საშვილოსნოს ყელის არგონის პლაზმური კოაგულაცია. არგონის პლაზმური კოაგულაცია (განადგურება). რადიოტალღური ქირურგიის და არგონის პლაზმური კოაგულაციის გამოყენების ჩვენებები

შინაარსი

თანამედროვე მედიცინა არ დგას, მუდმივად იგონებს ახალ ნაზ მეთოდებს სხვადასხვა დაავადებებთან საბრძოლველად. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში გარღვევა იყო საშვილოსნოს ყელის არგონის პლაზმური კოაგულაცია. მკურნალობის ამ მეთოდს ბევრი უპირატესობა აქვს:

• არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას;
• ქსოვილის გაკვეთისა და სისხლძარღვების კოაგულაციის შესაძლებლობა;
• უსისხლო მკურნალობა;
• ტკივილის არარსებობა;
• ქსოვილების მინიმალური შეშუპება და მათი სწრაფი აღდგენა;
• შეხორცება ნაწიბურების გარეშე;
• ნულიპაროზი ქალების მკურნალობის უსაფრთხოება;
• ეფექტურობა.

ტექნიკის არსი

საშვილოსნოს ყელის არგონის პლაზმური კოაგულაცია არის ახალი, უმტკივნეულო, მოწინავე და ეფექტური მეთოდი გინეკოლოგიური დაავადებების აღმოსაფხვრელად, რომელიც არ იწვევს გართულებებს. მკურნალობის არსი არის დაზიანებულ ზონაზე რადიოტალღის გავლენის მოხდენა, რომელიც შეიცავს გაძლიერებას ინერტული აირის - არგონის სახით. წყაროს მეშვეობით ტალღა შეაღწევს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებში კონტაქტის გარეშე, რაც ამცირებს შემდგომი ნაწიბურების რისკს. როდესაც ქსოვილები ურთიერთქმედებენ ელექტროდთან, იქმნება ჩირაღდანი, რომელიც არის არგონის პლაზმური ნაკადი.

ექსპოზიციის დროს საშვილოსნოს ყელის დამუშავებული ქსოვილი თბება, რის შედეგადაც იწყება კოაგულაცია. არგონის პლაზმური ნაკადის გავრცელების სიღრმე 0,5-დან 3 მმ-მდეა. დარტყმის სიძლიერე, ჩირაღდნის სიღრმე და ინტენსივობა შეირჩევა აპარატის მუშაობისთვის მომზადების პროცესში.

არგონით გაძლიერებული რადიოტალღაგადის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსში: კოაგულაცია, თბება, აორთქლება ან ჭრის ქსოვილებს და ასევე სტერილიზებს. აპარატის მუშაობის შედეგად უჯრედშიდა სითხე დუღს და გარსები სკდება. ამ პროცესს ეწოდება ფიჭური აორთქლება არგონის პლაზმური კოაგულაციის დროს.

განხორციელების ჩვენებები

არგონის პლაზმური კოაგულაციის მეთოდი მოიცავს მკურნალობას პათოლოგიური პირობებისაშვილოსნოს ყელი. მათი განაწილების ხარისხი შეიძლება იყოს ღრმა ან ზედაპირული. ლორწოვან გარსებზე ზემოქმედებისთვის გამოიყენება არგონის პლაზმური აბლაციის ტექნიკა. ღრმად მდებარე ქსოვილების დაზიანების შემთხვევაში (რაც ჩვეულებრივ ხდება გართულებული მშობიარობის შემდეგ) გამოიყენება ტექნიკა. მკურნალობის მეთოდის მოლაპარაკება ხდება ინდივიდუალურად თითოეულ პაციენტთან მომზადების დროს.

არგონის პლაზმური აპარატით საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის ძირითადი ჩვენებებია:

• ეპითელური წარმოშობის ნეოპლაზმები (მეჭეჭები, პაპილომები);
• საშვილოსნოს ყელის მიომა;
• ექტოპია (ფსევდო-ეროზია);
• ლეიკოპლაკია;
• ნაწიბურები;
• ცერვიციტი (ქრონიკული, არ ექვემდებარება წამლის მკურნალობას);
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანება.

არგონის პლაზმური კოაგულაციის საშუალებით ასევე შესაძლებელია კეთილთვისებიანი პათოლოგიური ნეოპლაზმების მკურნალობა, რომლებიც ვრცელდება ლაბიაში, ვულვაზე, ანუსის, ისევე როგორც ინტიმური ზონის სხვა ნაწილები.

უკუჩვენებები

სანამ პაციენტს არგონის პლაზმური კოაგულაციის საშუალებით მკურნალობას დაუნიშნავს, გინეკოლოგი შეისწავლის ანამნეზს და ატარებს ზეპირ გამოკითხვას. ექსპოზიციის მეთოდი რეკომენდებულია მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები. საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედების ამკრძალავი პირობებია:

• ქვემწვავე და მწვავე ინფექციები, ისევე, როგორც ანთებითი დაავადებებისაშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს სხეული ან დანამატები;
• ინფექციური დაავადებები და ცუდი შეგრძნება(გაციება, SARS, გრიპი, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება);
• საშვილოსნოს სისხლდენა, რომლის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
• სისხლის შედედების დარღვევა (მოიცავს დეტალურ წინასწარ გამოკვლევას და წამლის მომზადებას, რასაც მოჰყვება წამლების შემანარჩუნებელი კურსი);
• დოკუმენტური მტკიცებულებების ნაკლებობა, რომ პათოლოგიური პროცესიარის კეთილთვისებიანი;
• ონკოლოგიური დაზიანებები საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს ყელი ან ორგანო.

კარდიოსტიმულატორის მქონე ქალებმა არგონის პლაზმური მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიარონ კონსულტაცია კარდიოლოგთან და ქირურგთან. თუ ექიმები დაუშვებენ, მაშინ ტარდება კოაგულაცია. სხვა შემთხვევებში, ეს მეთოდი უკუნაჩვენებია.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობა არ ტარდება.თუ ლაქტაციის პერიოდში თერაპია აუცილებელია, ოპერაციის ყველა დეტალი უნდა განიხილებოდეს ექიმთან.

პროცედურის შემდეგ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს მკურნალობა, რომელიც შეუთავსებელია ძუძუთი კვებასთან.

საძიებო კვლევა

არგონის პლაზმური მეთოდით საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედების დანიშვნისას ექიმი მიუთითებს საჭირო სიაანალიზები. ყველა ქალი გადის სკრინინგს. მოსამზადებელი დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით განისაზღვრება პროცედურაზე დაშვება. მომზადება მოიცავს:

• სისხლის ტესტი B და C ჰეპატიტზე, ასევე სიფილისზე (მოქმედების ვადა 3 თვე მშობიარობის დღიდან);
• სისხლის ტესტი Rh და ჯგუფის დასადგენად (მოქმედებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში);
• ნაცხი ფლორაზე, ანთებითი პროცესის გამოკლებით, აღებულია ურეთრიდან, საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხის კედლებიდან (მოქმედების ვადა 30 დღე);
• ონკოციტოლოგიური ანალიზი, რომელიც ადასტურებს ონკოლოგიური პროცესის არარსებობას, აღებულია საშვილოსნოს ყელის არხის კედლებიდან სკრაპით (მოქმედების ვადა ექვსი თვის განმავლობაში);
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დასადგენად (ეფექტურობას ინარჩუნებს ექვსი თვის განმავლობაში);
• გაფართოებული ვიდეო კოლპოსკოპია (მოქმედების ვადა ექვსი თვის განმავლობაში);
• საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების ბიოფსია (ტარდება მითითებების მიხედვით და ინარჩუნებს შედეგს ექვსი თვის განმავლობაში).

პროცედურის შემდეგ

მკურნალობა კეთილთვისებიანი დაავადებებისაშვილოსნოს ყელი არგონის პლაზმური კოაგულაციის საშუალებით ტარდება მენსტრუალური სისხლდენის დასრულებისთანავე (ციკლის 5-9-ე დღეს). პროცედურის შემდეგ ქალმა შეიძლება იგრძნოს მცირე დისკომფორტი ან საშვილოსნოში დაჭიმვის შეგრძნება. ისინი, როგორც წესი, თავისთავად წყდებიან და არ საჭიროებენ დამატებით მედიკამენტებს. მკურნალობიდან 2 თვის განმავლობაში ხდება ლორწოვანი გარსის რეგენერაცია. 50-60 დღის შემდეგ პაციენტს რეკომენდირებულია გინეკოლოგთან ვიზიტი შედეგების შესაფასებლად. არგონის პლაზმური კოაგულაციის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა უნდა გადაიდოს 3-დან 6 თვემდე (დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების სიმძიმეზე და ტალღის შეღწევის სიღრმეზე).

კოლპოსკოპიის ან სხვა დიაგნოსტიკური ტესტების დროს გამოვლენილი საშვილოსნოს ყელის დარღვევების მქონე ქალებს ხშირად უნიშნავენ კოაგულაციას. მეთოდი აქტიურად გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ. მის შესასრულებლად გამოიყენება ქიმიკატები, ლაზერული გამოსხივება, რადიოტალღები, ცივი ან ელექტრული დენი.

ოპერაციის არსი

კოაგულაცია გინეკოლოგიაში არის პროცედურა, რომლის მიზანია პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების მკურნალობა.ეს ეხება მარტივ მეთოდებს, ამიტომ ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ანუ არა საოპერაციო ოთახში. ზემოქმედების შედეგად წარმოიქმნება თრომბი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ თქვენს მიზნებს.

ეროზიისა და სხვა დაზიანებების მკურნალობის გარდა, კოაგულაცია ხელს უწყობს ვაგინალური სისხლდენის შეჩერებას. მაგრამ ტექნიკა ეფექტურია მხოლოდ დაზიანებული ჭურჭლის საშუალო ზომით, ანუ თუ ის ზედმეტად დიდია, რომ მასში თრომბი წარმოიქმნას, მაგრამ ამავდროულად მისი ზომა არ იძლევა საშუალებას შეაჩეროს სისხლის დაკარგვა ბაფთით.

ფაქტობრივად, კოაგულაციის პროცედურა მცირდება დაზიანებულ ადგილზე ზემოქმედებამდე და მის გამომწვავებამდე. ეს საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ "ავადმყოფი" ქსოვილები და შექმნათ პირობები მათი თანდათანობითი ჩანაცვლებისთვის ჯანსაღი ეპითელიუმით.

განსხვავება კოაგულაციის ტიპებს შორის მდგომარეობს ექსპოზიციის მეთოდში. აქედან გამომდინარე, გამოირჩევა:

• ელექტროკოაგულაცია;
• კრიოდესტრუქცია (კრიოკოაგულაცია);
• ქიმიური;
• ლაზერი;
• რადიო ტალღა;
• არგონის პლაზმა (არგონის პლაზმის არაკონტაქტური ეფექტი დეფექტურ ქსოვილზე).

პროცედურის შემდეგ იწყება აღდგენის პერიოდი, რომლის ხანგრძლივობა გარკვეულწილად იცვლება სხვადასხვა ფაქტორები, ექსპოზიციის მეთოდის ჩათვლით.

რადიოტალღა და სხვა სახის კაუტერიზაცია - ვიდეო

კოაგულაციის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

დღეისათვის კოაგულაციის იდეალური მეთოდი არ არსებობს, თითოეულ მათგანს აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები.

1. ელექტროკოაგულაცია დიდი ხანია გამოიყენება ნეოპლაზმების სამკურნალოდ, რაც განმარტავს მის ხელმისაწვდომობას. აპარატი კაუტერიზაციისთვის ელექტრო შოკიდა ალბათ არსებობენ საჭირო ცოდნის მქონე სპეციალისტები პატარა ქალაქების საავადმყოფოებშიც კი. დიათერმორეგულაცია ეფექტურად აცილებს შეცვლილ უჯრედებს და უმკლავდება ღრმა დაზიანებასაც კი. მაგრამ ახლა ის სულ უფრო და უფრო ნაკლებად სასურველ გზად ითვლება. საქმე მისი ტრავმა და მაღალი ტკივილია. პაციენტების მხოლოდ მცირე ნაწილი მოითმენს პროცედურას ანესთეზიის გარეშე, რადგან ოპერაციიდან მიღებული შეგრძნებები უსიამოვნოა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ზოგადი ანესთეზიაც კი. გარდა ამისა, დიათერმოკოაგულაცია არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის. ექსპოზიციის შედეგად წარმოიქმნება ნაწიბური, რაც საშვილოსნოს ყელს ნაკლებად ელასტიურს ხდის. ამან შეიძლება ძალიან გაართულოს მშობიარობა. Ამ მიზეზით ნულიპაროზი ქალებიისევე როგორც მათ, ვინც გეგმავს ორსულობას მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, ელექტროკოაგულაცია ინიშნება უკიდურესად იშვიათად - მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა, ნაკლებად ტრავმული მეთოდები არ არის ხელმისაწვდომი.
2. ლაზერული კოაგულაცია ჩართულია ამ მომენტშიითვლება ყველაზე მეტად ეფექტური გზაგავლენა. ის თითქმის უმტკივნეულოა პაციენტისთვის და საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ მხოლოდ დაზიანებული უჯრედები ჯანმრთელებზე ზემოქმედების გარეშე. ამ მიზეზით, ის შესაფერისია მათთვისაც, ვინც უკუნაჩვენებია დიათერმოკოაგულაციის დროს, რადგან ეს არ იწვევს დიდი ნაწიბურების წარმოქმნას. მაგრამ ყოფნა ტკივილიდამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე, ასევე თავად პროცედურის ხარისხზე.
3. კრიოკოაგულაციას უდაო უპირატესობა აქვს. გარდა იშვიათი შემთხვევებისა, უმტკივნეულოა, რადგან ნერვული დაბოლოებები დარღვეულია, სიცივესაც აქვს გარკვეული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. პროცედურის შედეგად ნაწიბურები არ წარმოიქმნება. მინუსებში შედის კრიოზონდის სტანდარტული ფორმა, რის გამოც პროცედურის დროს ზიანდება ჯანსაღი ქსოვილები. ღრმა დაზიანებების მკურნალობისას შეიძლება წარმოიშვას ნაწიბურები.
4. ქიმიური კაუტერიზაცია კარგია, რადგან არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას, თითქმის უმტკივნეულოა. თუმცა, მეთოდის ეფექტურობა ძალიან საკამათოა. დიდია ალბათობა იმისა, რომ ქიმიურმა კაუტერიზაციამ არ მოიტანოს სასურველი ეფექტი და ასევე არსებობს რეციდივის შესაძლებლობა. გარდა ამისა, მჟავასთან ურთიერთქმედების შედეგად, არსებობს ჯანსაღი ეპითელიუმის დაზიანების საშიშროება.
5. საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კოაგულაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ახალგაზრდა ნულიპაროზ გოგონებში, რადგან მის შემდეგ ნაწიბურები არ წარმოიქმნება. გარდა ამისა, რადიოტალღებს აქვს სადეზინფექციო ეფექტი და არ იწვევს საშვილოსნოს ყელის ფორმის შეცვლას და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ჯანსაღ ადგილებზე. ნაკლოვანებებს შორის შეიძლება აღინიშნოს მაღალი ღირებულება, ტკივილი.
6. არგონის პლაზმური კოაგულაცია არის მონოპოლარული მაღალი სიხშირის ქირურგიის ახალი მეთოდი გინეკოლოგიური პათოლოგიების სამკურნალოდ. განსხვავდება მაღალი ეფექტურობით და გართულებების არარსებობით. პროცედურის დროს ელექტრომაგნიტური ველის ენერგია გადადის მაღალი სიხშირედაზიანებულ ადგილზე უკონტაქტო გზით. მანიპულაციები პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, ნაწიბურები არ ჩნდება. მინუსი არის მაღალი ღირებულება.

ეროზიის მიმდინარე უმტკივნეულო მკურნალობის საერთო ნაკლი არის დაბალი ხელმისაწვდომობა. დიდ ქალაქებში ეს პრობლემა არ არსებობს, მაგრამ მცირე რაიონულ ცენტრებში ყველაზე ხშირად მხოლოდ ძველ მეთოდებს იყენებენ - ელექტროკოაგულაციას და ქიმიურ კაუტერიზაციას.

როგორ და როდის უნდა მოხდეს ეროზიის მოცილება - ვიდეო

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი გარკვეულწილად დამოკიდებულია კოაგულაციის ტიპზე. ზოგადად, ამ ტიპის მკურნალობა ნაჩვენებია შემდეგ დაავადებებზე:

• ეროზია;
• ფსევდო-ეროზია;
• კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა;
• ლეიკოპლაკია;
• ენდომეტრიოზი;
• საშვილოსნოს ყელის არხის ნეოპლაზია;
• ციკატრიული დეფორმაციები და ქსოვილების ჰიპერტროფია;
• პოლიპების ფორმირება.

ნებისმიერი სახის კოაგულაციის მთავარი უკუჩვენებაა ორსულობა, მიუხედავად ვადისა. ამ შემთხვევაში ქალმა რეგულარულად უნდა გაიაროს გამოკვლევა მისი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, რადგან რჩება ეროზიის გადაგვარების საშიშროება. ონკოლოგიური დაავადება. მკურნალობა იწყება ბავშვის დაბადებიდან მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

გარდა ამისა, უკუჩვენებები მოიცავს:

• ლაქტაციის პერიოდი;
• მწვავე ცერვიციტი;
• მენჯის ორგანოების ანთება;
• კარცინომა;
• ვაგინიტი.

რადიოტალღური კოაგულაცია არ ინიშნება, თუ პაციენტს აქვს დაყენებული კარდიოსტიმულატორი ან გამოვლინდა ძლიერი ანთებითი პროცესი. ამისთვის ქიმიური კაუტერიზაცია არ გამოიყენება ინდივიდუალური შეუწყნარებლობანებისმიერი პრეპარატი.

კრიოკოაგულაციის უკუჩვენება შეიძლება იყოს ეპითელიუმის ღრმა დაზიანება, დაზიანებული ქსოვილის არეალის საზღვრების განსაზღვრის შეუძლებლობა, არსებობა. კიბოს სიმსივნედა მრავალი ნაწიბური.

დაავადებები, რომლებშიც გამოიყენება კოაგულაცია - ფოტო გალერეა

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის საშვილოსნოს იმ ნაწილის ლორწოვანი გარსის დეფექტი, რომლითაც ის შედის საშოში ლეიკოპლაკია არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის ეპითელური უჯრედები კერატინიზდება ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის პოლიპის პათოლოგიური ზრდა. და საშვილოსნოს ყელის ფსევდოპოლიპი არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანოს კედლების ლორწოვან გარსზე

ოპერაციისთვის მზადება

კოაგულაციამდე პაციენტს უნიშნავენ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. მისი მიზანია გამოავლინოს პირობები და დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ ნორმალურ შეხორცებას და აღდგენას ოპერაციის შემდეგ.

ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
• კონკრეტული ინფექციების იდენტიფიცირება;
• ონკოლოგიური დაავადებების გამოვლენა;
• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• ენდოსკოპიური გამოკვლევა;
• დაავადებების სამედიცინო მკურნალობა.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ფასდება საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. ექიმი ინფექციების დროს ტამპებსაც იღებს.

თუ გინეკოლოგი საკმარისად გამოცდილია, მაშინ ერთი გამოკვლევის საფუძველზე მას შეუძლია განსაზღვროს ეროზიის ტიპი და კაუტერიზაციის მიზანშეწონილობა. მაგრამ კოაგულაცია ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არ არის გამოვლენილი ინფექცია, ანთება და სხვა პათოლოგიები. ამიტომ, დიაგნოზის გასარკვევად, თქვენ უნდა გაიაროთ სხვა კვლევები, როგორიცაა:

• PCR დიაგნოსტიკა (ადამიანის პაპილომავირუსისთვის);
• მიკროფლორაზე დათესვა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენა;
• ანალიზი:
  • ინფექციები (სიფილისი, აივ, ჰეპატიტი);
  • ვირუსული პათოლოგიები (გენიტალური ჰერპესი, პაპილომავირუსი);
  • ქრონიკული ინფექციები (მიკოპლაზმა, ქლამიდია და ა.შ.).

შემდეგი ეტაპი არის ინსტრუმენტული გამოკვლევა, რომელიც აუცილებელია დადგენისთვის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. კოაგულაციის დაწყებამდე პაციენტს ენიშნება:

• ულტრაბგერა (საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები, ენდომეტრიოზი, ლეიომიომა);
• კოლპოსკოპია სინჯის აღებით (იოდის და ძმრის გამოყენებით);
• პათოლოგიურად დეგენერირებული ქსოვილების ბიოფსია.

ნეოპლაზმების (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი) ხასიათის ზუსტად დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ბიოფსიის მეთოდით აღებული ქსოვილის ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

გამოვლენილი პათოლოგიებიდან გამომდინარე, ინიშნება მკურნალობის კურსი:

• ანტიბიოტიკები;
• ანტივირუსული პრეპარატები;
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიმიკრობული სუპოზიტორები.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ საჭიროა ანალიზების ხელახლა მიღება და უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ოპერაციის თარიღს.

პაციენტისთვის კოაგულაციის მომზადება განისაზღვრება პროცედურის ტიპის მიხედვით. ზოგადად, ბევრი რეკომენდაცია არ არის. თუ თქვენ გეგმავთ კრიოთერაპიის, ქიმიური კაუტერიზაციის და სხვა უმტკივნეულო მეთოდების გამოყენებას, ექიმმა შეიძლება მოგცეთ შემდეგი ინსტრუქციები:

• პროცედურამდე 5-7 დღით ადრე ინტიმური კონტაქტები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს;
• პროცედურის დაწყებამდე არ შეიძლება ზედმეტი ჭამა, უმჯობესია მისი ჩატარება ცარიელ კუჭზე ან მსუბუქი საუზმის შემდეგ;
• აუცილებლად გაიარეთ ყველა დადგენილი ტესტი და გამოკვლევა;
• რეკომენდებულია კოაგულაციის ჩატარება ციკლის მე-4-7 დღეს, ვინაიდან ამ დროს მიმდინარეობს ინტენსიური პროცესები, რაც ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას;
• პროცედურის დაწყებამდე რეკომენდებულია შხაპის მიღება, არასასურველია ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება საღებავებით და სუნამოებით.

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმმა უნდა აუხსნას პაციენტს, თუ როგორ ჩატარდება კოაგულაცია და გააფრთხილოს შესაძლო დისკომფორტის შესახებ ( მომაბეზრებელი ტკივილი, სისუსტე, გაზრდა ან შემცირება სისხლის წნევადა ა.შ.).

მანიპულაციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, პაციენტს აძლევენ ბამბის ტამპონს ამიაკი, რადგან ზოგიერთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა.

სხვადასხვა სახის კაუტერიზაციის ჩატარების მეთოდები

კოაგულაციის თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

დიათერმოკოაგულაცია (ელექტროკოაგულაცია)

დიათერმოკოაგულაციის ანუ ელექტროკოაგულაციის პროცედურა გულისხმობს დაზიანებული უბნის ელექტრული დენით მკურნალობას.

მომზადება ზუსტად იგივეა, რაც სხვა გზებით კაუტერიზაციისთვის. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

რადიოტალღური მკურნალობა

რადიოტალღური კოაგულაცია ეროზიის მკურნალობის არატრავმული მეთოდია, რაც ხსნის მის პოპულარობას ექიმებსა და პაციენტებში.

1. პროცედურისთვის მიმართეთ სპეციალური აღჭურვილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ეროზია და სხვა ნეოპლაზმები რადიოტალღების გამოყენებით. ისინი გამოიყოფა მოწყობილობის მიერ და გარდაიქმნება ენერგიად, რომელიც გროვდება ელექტროდში და დაზიანებულ ადგილას ძლიერად აცხელებს ზედაპირს. შედეგად, დაზიანებული ლორწოვანი ქსოვილები თანდათან იწყებს აორთქლებას.
2. რადიოტალღური კოაგულაციის ხანგრძლივობა არ აღემატება 5 წუთს. მეთოდი უმტკივნეულოა, ამიტომ ანესთეზია საჭირო არ არის. ოპერაციისთვის გამოიყენება მხოლოდ სპეციალური მალამო, რომელიც მოიცავს კომპონენტებს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. იგი გამოიყენება ადგილობრივად მხოლოდ დაზიანებულ ადგილზე.
3. გამოყენების ჩვენებები ზოგადი ანესთეზიაშეიძლება იყოს მხოლოდ ღრმა დაზიანება და სერიოზული დაავადებებიმაგალითად, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია რთულ ეტაპზე. შემდეგ ოპერაციაში ჩართულია ანესთეზიოლოგი, რომელიც უზრუნველყოფს ზოგად ანესთეზიას ექსპოზიციის ხანგრძლივობისთვის. AT რთული შემთხვევებიკოაგულაციას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს, 10 წუთამდე.
4. უბნის დამუშავების შემდეგ, დაზიანებული ლორწოვანი ქსოვილები იცვლებიან გარეგნობას: ხდება თეთრი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ისინი იწყებენ სხეულის მიერ უარყოფას. იმ ადგილას, რომელიც ექვემდებარებოდა ელექტრო ტალღებს, თანდათანობით იწყება ახალი უჯრედების ფორმირება.
5. გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების, ასევე დაავადების სირთულისა და ქსოვილის დამუშავების სიღრმის მიხედვით. ზოგადად, რეაბილიტაციას 8 კვირამდე სჭირდება. გამოჯანმრთელების დასრულების შესახებ დასკვნას ექიმი გამოკვლევის შემდეგ აკეთებს.

რადიოტალღური მეთოდი საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ - ვიდეო

ლაზერული მკურნალობა (ლაზერული აორთქლება)

ამ დროისთვის ლაზერული კოაგულაცია ითვლება ყველაზე ეფექტურ საშუალებად გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ.

ქიმიური კოაგულაცია

ეროზიის ქიმიური კაუტერიზაცია ეხება ელექტროკოაგულაციასთან ერთად მკურნალობის „უძველეს“ მეთოდებს და თანდათან კარგავს ნიადაგს, რადგან ის უფრო და უფრო არასრულყოფილი ხდება თერაპიის ახალ მეთოდებთან შედარებით. ამიტომ, ახლა ის შედარებით იშვიათად ინიშნება.

ქიმიური კოაგულაციის დროს საშვილოსნოს ყელის არხის დეფორმაცია არ ხდება და ნაწიბურები არ ჩნდება.

კრიოკოაგულაცია ანუ კრიოდესტრუქცია გულისხმობს პათოლოგიური ქსოვილების დამუშავებას სპეციალური კრიოზონდის გამოყენებით თხევადი აირით. ყველაზე ხშირად, თხევადი აზოტი გამოიყენება, მაგრამ ზოგადად, კოაგულანტის არჩევანი დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებასა და სიღრმეზე.

არგონის პლაზმური კოაგულაცია

არგონის პლაზმური კოაგულაცია არის უახლესი, ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდიმაღალი სიხშირის ოპერაცია.პროცედურის დროს, არგონის (ინერტული აირის) დახმარებით ქსოვილზე არაკონტაქტურად მოქმედებს ელექტრომაგნიტური ველის ენერგია.

1. პაციენტი ჯდება გინეკოლოგიურ სკამზე, დუნდულოების ქვეშ დამონტაჟებული ნეიტრალური ელექტროდი. ექიმი ატარებს გაფართოებულ კოლპოსკოპიას, რათა დადგინდეს დაზარალებული ტერიტორიის მკაფიო საზღვრები.
2. აქტიური ელექტროდი მიახლოებულია პათოლოგიურ ზონასთან 0,5 სმ მანძილზე, ექიმი აჭერს პედალს მოწყობილობის გასააქტიურებლად.
3. არგონის პლაზმის ჩირაღდნის დახმარებით ხდება დაზარალებული ტერიტორიების ერთგვაროვანი კოაგულაცია. ამავე დროს, ისინი გახდებიან თეთრი ან ქვიშიანი.
4. გამოჯანმრთელების პროცესი გრძელდება 45 დღე. ამის დასაჩქარებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მალამო ტამპონები.

კოაგულაციის შესაძლო შედეგები: ლაქები, ციკლის დარღვევა

კოაგულაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა განსხვავდება განხორციელების მეთოდისა და ინდივიდუალური სხეულის თავდაცვითი ძალების მიხედვით. ასე რომ, მცირე დაზიანების ქიმიური კოაგულაციის შემდეგ, დაახლოებით 25 დღე დასჭირდება, ხოლო ელექტროკოაგულაციის შემდეგ, აღდგენა მოხდება მხოლოდ 9 კვირის შემდეგ.

პროცედურის დასრულებიდან პირველ დღეებში ბევრი პაციენტი აღნიშნავს დისკომფორტი- ყველაზე ხშირად, სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში. ელექტროკოაგულაციის შემდეგ, უმეტეს შემთხვევაში, სისხლდენა ან ლაქა შეინიშნება. სისხლიანი საკითხებირადგან დაზიანებულია სისხლძარღვები. ეს მდგომარეობა ნორმალურია და სხვა სახის მკურნალობის შემდეგ ის საკმაოდ სწრაფად გადის.

მაგრამ თუ სისხლდენა მძიმეა და თან ახლავს ძლიერი მუდმივი ტკივილი მუცლის არეში, ცხელება ან სხვა საგანგაშო სიმპტომები, საჭიროა ექიმთან სასწრაფო ვიზიტი.

წარუმატებლობა ასევე ნორმად ითვლება. მენსტრუალური ციკლიოპერაციიდან პირველ თვეში. დროთა განმავლობაში ის აღდგება.

ხშირად ჩნდება კოაგულაციის შემდეგ უხვი გამონადენი. ეს ასევე ითვლება ნორმალურად, თუმცა არასასიამოვნო. ისინი ჩვეულებრივ ხდება პერიოდულად. მაგრამ თუ არის გამონადენი უსიამოვნო გაფუჭებული სუნით, ეს უკვე დაწყებული გართულების ნიშანია.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

გარეგნობა შფოთვის სიმპტომებიკოაგულაციის შემდეგ ხშირ შემთხვევაში შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, თუ დაიცავთ ექიმის მითითებებს, რაც ეხება არა მხოლოდ ქცევას პროცედურის დაწყებამდე, არამედ მის შემდეგაც.

მთავარი მოთხოვნა, რომელიც უნდა დაიცვან, არის ჰიგიენა.

კოაგულაციის შემდეგ, ძლიერი გამონადენის გამო, რეკომენდებულია დღეში ორჯერ მაინც დაბანა. აბაზანის მიღება კატეგორიულად აკრძალულია, რადგან ინფექცია შეიძლება მოხვდეს ჭრილობაში წყლით, რაც გამოიწვევს გართულებებს და შეანელებს გამოჯანმრთელების პროცესს. უმჯობესია დაიბანოთ საშხაპეში, ღირს სურნელოვანი და სხვა ქიმიური დანამატებით პროდუქტების მიტოვება.

კატეგორიულად აკრძალულია სანიტარული ტამპონების გამოყენება, რადგან ისინი შეიძლება საზიანო იყოს. ნებისმიერი პრევენციული პროცედურებიმაგალითად, დუჟინგი შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დამსწრე ექიმი ამას დაუშვებს.

რეაბილიტაციის პერიოდში მოგიწევთ ინტიმური ცხოვრების მიტოვება, რადგან უცხო ფლორის შეღწევა მიუღებელია. მეორე თვეში სქესობრივი კავშირი შესაძლებელია მხოლოდ ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენების შემთხვევაში.

თუ ორსულობა იგეგმება, მაშინ მკურნალობის შემდეგ მოგიწევთ გარკვეული დროით ლოდინი სრულ გამოჯანმრთელებამდე. რამდენად ზუსტად - დამოკიდებულია კოაგულაციის ტიპზე. ლაზერული ან რადიოტალღის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა ერთ თვეში, ხოლო კრიოდესტრუქციის შემდეგ უმჯობესია დაელოდოთ 6 თვეს. ექიმი გეტყვით ზუსტ დროს გამოკვლევის შემდეგ.

კოაგულაცია არ ითვლება სერიოზულ ჩარევად, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას, ამიტომ რეაბილიტაციის დროს ავადმყოფობის შვებულება არ გაიცემა. მიუხედავად ამისა, ფრთხილად უნდა იყოთ. ასე რომ, უმჯობესია უარი თქვან რთულ ფიზიკურ აქტივობებზე. თავიდან ჯობია საერთოდ გამოვრიცხოთ ისინი. თანდათანობით, ორი კვირის შემდეგ, ნებადართულია სპორტის თამაში, მაგრამ მხოლოდ მსუბუქი. ასევე ძალიან სასურველია თავი აარიდოთ ვარჯიშებს, რომლებიც საჭიროებენ მუცლის კუნთების დაძაბულობას. სარეაბილიტაციო პერიოდში აკრძალულია წონის აწევა (10 კგ-ზე მეტი), ეს ეხება როგორც სპორტს, ასევე ყოველდღიურობას.

მიუხედავად იმისა, რომ დადის სუფთა ჰაერიმხოლოდ მისასალმებელია, ზაფხულში აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული პირდაპირი მზის სხივები. მზის აბაზანების მიღება შეგიძლიათ, მაგრამ მხოლოდ ჩრდილში. კატეგორიულად აკრძალულია ღია წყალში ბანაობა (მათ შორის ზღვაში), ასევე აუზის მონახულება.

კაუტერიზაცია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის ყველაზე საიმედო და დადასტურებული მეთოდია.

ჩნდება ლოგიკური კითხვა: "როგორ ხდება საშვილოსნოს ყელის ეროზია კაუტერიზაცია?"

არსებობს შემდეგი მეთოდები, რომლებიც მკურნალობენ:

• ლაზერული
• არგონი

აზოტით და სოლკოვაგინთან კაუტერიზაციაზე ვისაუბრეთ სხვა სტატიებში, ახლა ყურადღებას მივაქცევთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციას დენით, ლაზერით, არგონით.

კაუტერიზაცია ელექტრული დენით

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა დენით არის ძალიან გავრცელებული და აპრობირებული მეთოდი.

პროცედურის არსი

დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ ელექტრული დენით, რის შედეგადაც დაზარალებული ქსოვილები იღუპება.

დადებითი

უდავო უპირატესობებია:

• Სიმარტივე
• ხელმისაწვდომობა
• მინიმალური ღირებულება
• მაღალი ეფექტურობა და გარანტირებული შედეგი

მინუსები

მაგრამ ასევე არის მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეები, რომელთაგან მთავარია პროცედურის შემდეგ ნაწიბურების არსებობა. თანდათან მცირდება ნაწიბურები, მაგრამ არ ქრება. სწორედ ამიტომ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამომწვავის ეს მეთოდი უკუნაჩვენებია ნულიპაროზი ქალებისთვის. გარდა ამისა, ყველა დანარჩენს შორის, კაუტერიზაციის ეს მეთოდი ყველაზე მტკივნეულია.

აღდგენის პროცესს 2-3 თვე სჭირდება. ამ პერიოდში შეიძლება იყოს უხვი ლეიკორეა, შესაძლოა სისხლით. Ზე ამ პერიოდში აუცილებელია სექსუალური აქტივობისგან, აბაზანის მიღებისგან, აუზზე სიარულისგან თავის შეკავება. თუ რამე გაწუხებთ, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს.

ფასი

ელექტრული დენით საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის ღირებულება მინიმალურია და საშუალოდ 600 რუბლს შეადგენს.

უკუჩვენებები

მთავარი უკუჩვენებაა ორსულობის დაგეგმვა. სხვა უკუჩვენებები ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს ექიმთან.

ლაზერული კაუტერიზაცია

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ლაზერული კაუტერიზაცია (ლაზერული აორთქლება) დღეს თანამედროვე და პოპულარული მეთოდია.

მეთოდის არსი

ლაზერი მოქმედებს დაზიანებულ ქსოვილებზე, რის შედეგადაც დაავადებული ქსოვილები აორთქლდება, ნადგურდება და ცვლის ახლით.

დადებითი

• უსისხლოება და უმტკივნეულობა
• Მაღალი ეფექტურობის
• შედარებით სწრაფი აღდგენის დრო
• არ ტოვებს ნაწიბურებს და ნაწიბურებს
• ლაზერული მოქმედების სიზუსტე საშუალებას გაძლევთ არ დაიჭიროთ ჯანსაღი ქსოვილი
• გართულებების მინიმალური რისკი

მინუსები

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ლაზერით მკურნალობის ძირითადი უარყოფითი მხარეები:

• Მაღალი ფასი
• შეიძლება იყოს სიტუაციები, როდესაც ეროზია სრულად არ განიკურნება და პროცედურა უნდა განმეორდეს.

აირჩიე გამოცდილი ექიმი კარგი კლინიკა, მაშინ ასეთი შედეგები არ იქნება.

განხორციელებისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პროცედურა გრძელდება 10-15 წუთი, სასურველია ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში, როდესაც ქსოვილების რეგენერაცია ყველაზე მაღალია და შეხორცების პროცესი უფრო სწრაფად წავა.

ლაზერით საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის შედეგები, როგორც წესი, მცირე ლაქებია. ეს ნორმად ითვლება და არ განიხილება შეშფოთების მიზეზი. თუმცა, თუ გამონადენი უხვია, უნდა მიმართოთ ექიმს.

აღდგენის პერიოდი დაახლოებით 2 თვეა. ამ დროს სასურველია თავი შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან, აბაზანის მიღებისა და აუზზე სიარულისგან.

ფასი

ლაზერით საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის ფასი არის დაახლოებით 5000.

უკუჩვენებები

არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებშიც შეუძლებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ლაზერული მკურნალობა:

• • გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები
  • ინფექციები
  • ორსულობის პერიოდი
  • მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

კაუტერიზაცია არგონით

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაცია არგონით (არგონის პლაზმური აბლაცია) კიდევ ერთი მეთოდია, რომელიც ფართოდ გავრცელდა.

მეთოდის არსი

კაუტერიზაცია ხდება უკონტაქტო გზით - არგონის პლაზმური ჩირაღდნის დახმარებით ელექტრომაგნიტური ველის ენერგია გადადის დაზიანებულ ადგილზე და ნადგურდება დაავადებული ქსოვილები.

დადებითი

• არ ტოვებს ნაწიბურებს და ნაწიბურებს
• აღდგენის მოკლე პერიოდი
• არ არსებობს დამატებითი ინფექციების შეღწევის რისკი იმის გამო, რომ მეთოდი უკონტაქტოა
• დაზიანების სიღრმის მკაფიო კონტროლი, რის გამოც ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანება არ ხდება

მინუსები

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არგონით მკურნალობის მთავარი მინუსი არის მეორე პროცედურის შესაძლებლობა, თუ ეროზია სრულად არ არის აღმოფხვრილი.

განხორციელებისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პროცედურა რამდენიმე წუთს გრძელდება, სასურველია ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში, როცა ქსოვილების რეგენერაცია ყველაზე მაღალია და შეხორცების პროცესი უფრო სწრაფად წავა.

პროცედურის დასაწყისში შესაძლებელია მცირე ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგრამ ისინი სწრაფად გაივლის. და ამის შემდეგ, ერთი კვირის განმავლობაში შეიძლება იყოს მცირე ლაქები. ამ პერიოდში არ აწიოთ რაიმე მძიმე, თავი შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან და არ ეწვიოთ საცურაო აუზებს.

სრული აღდგენა 1-2 თვეში.

ფასი

თუ გადაწყვეტთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არგონით გამოწვას, ფასი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად ფართოა ეროზია და თქვენს მიერ არჩეულ კლინიკაზე. 1000-დან 6000 რუბლამდე.

უკუჩვენებები

• ორსულობის პერიოდი
• გენიტალური ინფექციების არსებობა
• კიბოს არსებობა

დასკვნები (საშუალო ღირებულება, რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ, მიმოხილვები, ვიდეო)

ამრიგად, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამომწვევი საშუალო ღირებულება 4 ათასი რუბლია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნებისმიერი მეთოდით კაუტერიზაციის შემდეგ აუცილებელია სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავება. ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე, ერთი თვის განმავლობაში არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა.

თუ უყურებთ ვიდეოებს, ფოტოებს ან კითხულობთ მიმოხილვებს, დარწმუნდით, რომ ისინი ყველა საუბრობენ მკურნალობის აუცილებლობაზე.

როგორ სწორად მოაცილოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზია და რამდენად გტკივა ის, ექიმი გეტყვით. აუცილებლად დაუკავშირდით მას რჩევისთვის.

ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების თერაპია სხვადასხვა გზით ტარდება. ხშირად ჩნდება ოპერაციის საჭიროება. უარყოფითი შედეგების შესამცირებლად ქირურგიული მკურნალობაამჟამად გამოიყენება აბლაციის ტექნიკა.

საშვილოსნოს ყელის არგონის პლაზმური კოაგულაცია ან აბლაცია (აბლაცია) არის თერაპიის მეთოდი, რომლის დროსაც პათოლოგიური ქსოვილები ამოღებულია არა სკალპელით, არამედ მაგნიტური ველის ენერგიით, ანუ უკონტაქტოდ და არგონის პლაზმური ჩირაღდნის დახმარებით. ამ მეთოდის გავლენით ქსოვილები თბება და ხდება მათი აბლაცია.

თუ შევადარებთ არგონის პლაზმის კოაგულაციას სხვას ქირურგიული მეთოდებისაშვილოსნოს ეროზიის მკურნალობას აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი უპირატესობა:

• ინფექციის რისკი მცირდება, ვინაიდან ჩარევის მეთოდი არაკონტაქტურია.
• პროცედურა არ საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას, შეხორცება ხდება უმოკლეს დროში.
• აბლაციის შემდეგ ნაწიბურები არ რჩება საშვილოსნოს ყელზე, ამიტომ ეს მეთოდი მომავალში არ გახდება დაბრკოლება ჩასახვისთვის და ბავშვის გაჩენისთვის.
• ჩარევის სიღრმე მკაცრად კონტროლდება ინსტრუმენტის მიერ. ჯანსაღი ქსოვილების ტრავმატიზაციის შემთხვევა შეუძლებელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ აბლაცია შეიძლება განხორციელდეს არა მხოლოდ არგონის გამოყენებით. არსებობს კოაგულაციის სხვა მეთოდები, კერძოდ, ლაზერული, თხევადი აზოტი, ელექტრული დენი და რადიოტალღები.

ყველა ეს მეთოდი ასევე საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ მათი განსხვავება არგონის პლაზმური აბლაციისგან არის ის, რომ არ არსებობს საშუალება ნათლად დაარეგულიროს ექსპოზიციის სიღრმე. შედეგად, თუ ექიმი სწორად არ იმოქმედებს, ნაწიბურები შეიძლება გაჩნდეს ჯანსაღ ქსოვილზე.

ჩვენებები

არგოპლაზმის აბლაციას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა ქირურგიულ ჩარევას, აქვს სერიოზული ჩვენებები. როგორც წესი, გინეკოლოგები არ ჩქარობენ ასეთი თერაპიის დანიშვნას. როგორც წესი, მკურნალობა ტარდება მედიკამენტების დახმარებით. მაგრამ თუ პათოლოგიის აღმოფხვრა შეუძლებელია კონსერვატიული მეთოდებიმიმართავს აბლაციას.

პროცედურა მითითებულია შემდეგი დაავადებებისთვის:

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• ენდომეტრიოზი;
• პოლიპი საშვილოსნოს ყელის არხში;
• საშვილოსნოს ყელის ლეიკოპლაკია და ა.შ.

დაზუსტებით შეუძლებელია იმის თქმა, დაინიშნება თუ არა აბლაცია კონკრეტულ შემთხვევაში. ვინაიდან პროცედურას აქვს უკუჩვენებები.

არგონის პლაზმური აბლაცია უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ანთებითი პროცესების არსებობისას;
• სასქესო ორგანოების ინფექციებით;
• საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენით;
• საშვილოსნოს სუსტი კედლებით;
• ორსულობის დროს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი უკუჩვენებები ფარდობითია. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემის გამოსწორების შემდეგ, შესაძლებელია აბლაციის ჩატარება.

Პროცედურა

არგონის პლაზმური კოაგულაციის ჩატარებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. მაგრამ ქალს აუცილებლად მოუწევს გინეკოლოგის გამოკვლევა. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს კოლპოსკოპიას, ციტოლოგიურ ანალიზს, ინფექციების ანალიზს და სხვა აუცილებელ კვლევებს. თუ დიაგნოზი დადასტურდა და ნამდვილად არის აბლაციის საჭიროება, მაშინ ქალი იგზავნება პროცედურისთვის.

არგონის პლაზმური კოაგულაცია ხდება გინეკოლოგიურ კაბინეტში. ქალი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე. ექიმი ატარებს კოლპოსკოპიას, შემდეგ კი ასუფთავებს პათოლოგიურ ქსოვილებს ელექტროდით. მოწყობილობის ჩართვისას წარმოიქმნება არგონის ჩირაღდანი, რომელიც თანაბრად იწვის პათოლოგიური ფოკუსი. საშვილოსნოს ყელი პროცედურის შემდეგ იძენს მოთეთრო ფერს, ის არ არის ნახშირი.

პროცედურის დასრულებისთანავე ქალს ეძლევა სახლში წასვლის უფლება. არგონის პლაზმური კოაგულაცია უმტკივნეულოა, რადგან არ არსებობს ნერვული დაბოლოებები. მაგრამ აბლაციის პერიოდში ქალებმა შეიძლება იგრძნონ წვის შეგრძნება და ვიბრაცია.

ეფექტები

საშვილოსნოს ყელის არგონის პლაზმური აბლაცია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის ყველაზე ნაზი მეთოდია. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ კოაგულაციაც კი სერიოზული ქირურგიული ჩარევაა, რის შემდეგაც მთელი რიგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან. ასევე, აბლაცია შეიძლება გართულდეს, თუ რეაბილიტაციის კურსი არასწორად ჩატარდება.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• მოერიდეთ გადახურებას, არ ეწვიოთ საუნას და არ მიიღოთ გარუჯვა;
• არ ბანაობ აუზებში, არ იწვა აბანოში;
• დააკვირდით სქესობრივ დასვენებას, სანამ დაზარალებული ტერიტორია მთლიანად არ განიკურნება.

კოაგულაციის შემდეგ ერთი თვის შემდეგ ტარდება საკონტროლო გამოკვლევა. თუ პროცედურა წარმატებულია, ქალს შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.

კოლაფსი

საშვილოსნოს ყელი ქალის რეპროდუქციული სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე დაუცველი ნაწილია, რადგან სწორედ ის ექვემდებარება ბევრ სპეციფიკურ დაავადებას, რომელთაგან ბევრი მოითხოვს არა მხოლოდ მედიკამენტებს, არამედ ქირურგიული მკურნალობა. უფრო მეტიც, ასეთი მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია, მეტ-ნაკლებად ტრავმული. ისინი შეირჩევა პათოლოგიის ხასიათიდან და რამდენად ძლიერია ის განვითარებული, ასევე ზოგიერთზე დაყრდნობით ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალი პაციენტები. ინტერვენციის ერთ-ერთი მეთოდია ორგანოს კისრის არგონის პლაზმური კოაგულაცია, რომელიც ამ სტატიაში იქნება განხილული.

განმარტება

საშვილოსნოს ყელის დაავადებები ამჟამად ყველაზე აქტუალური პრობლემაა გინეკოლოგიაში. ამ მიზეზით, სულ უფრო მეტი მეთოდი და გზა მუშავდება მათთან გამკლავებისთვის. რადგან ასეთი პირობები ზიანს აყენებს არა მხოლოდ თავად საშვილოსნოს ყელს, არამედ შეიძლება გავრცელდეს შემდგომ რეპროდუქციული სისტემა, მიმავალი ანთებითი პროცესებიდა ლორწოვანის დაზიანებები. ერთ-ერთი შედარებით ახალი და ეფექტური მეთოდებისაშვილოსნოს ყელზე დაზიანებების მკურნალობა არის არგონის პლაზმური კოაგულაცია.

ეს მიდგომა არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და თანამედროვე მეთოდებირომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალი დაავადების დროს. თავის არსში, ეს არის მაღალი სიხშირის ქირურგიის მეთოდი.

საშვილოსნოს ყელის არგონის პლაზმური კოაგულაცია შემდეგნაირად მუშაობს: იონიზებული არგონის გაზი წარმოქმნის გარკვეულ ენერგიას სპეციალურ მოწყობილობაში. სწორედ ამ ენერგიით მოქმედებს ექიმი ლორწოვანის დაზიანებულ უბნებზე. ამ ენერგიის გავლენით, ქსოვილები, რომლებზეც ის მოქმედებს, შრება სითხის დაკარგვის გამო.

კისრის დამუშავების სიღრმე მინიმალურია და არ აღწევს 3 მმ. მაგრამ ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია დამუშავების ხანგრძლივობაზე და ენერგიის რაოდენობაზე, ანუ სიმძლავრეზე და რეჟიმზე, რომელშიც მოწყობილობა მუშაობს.

ამ მეთოდის მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ პლაზმას შეუძლია გადახრის სამკურნალო ზონიდან და მოხვდეს იმ ადგილებში, რომლებიც ჯერ არ არის დამუშავებული. ამასთან დაკავშირებით, მკურნალობა მიიღება მაქსიმალურად ერთგვაროვანი, რაც არ შეიძლება მიღწეული იქნას დაზიანებულ ადგილზე წერტილოვანი ეფექტით, მაგალითად, ელექტროკოაგულაციის დროს.

ჩვენებები

ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის მრავალი დაზიანების სამკურნალოდ. ანუ ნებისმიერი დაავადება ან მდგომარეობა, რომელსაც ტრადიციულად მკურნალობენ კოაგულაცია, კოაგულაციური მეთოდით იკურნება. და რეკომენდებულია სწორედ ამის გაკეთება, ანუ კრიოდესტრუქციის ან ელექტროკოაგულაციის შეცვლა კისრის არგონის პლაზმური შედედებით, რადგან ეს მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია და აქვს გართულებების, კერძოდ, ინფექციების და ანთებების ნაკლები რისკი. არგონით კოაგულაცია ინიშნება შემდეგი დაავადებების დროს:

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია;
• ლეიკოპლაკია;
• პაპილომები (მათი მოცილებისთვის);
• კონდილომები (მოცილებისთვის).

ამ შემთხვევაში, ის აშორებს დაავადებულ ქსოვილს და მის ადგილას იქმნება თხელი ფილმი, რომელიც შემდეგ თავისთავად იშლება. ასევე, მეთოდი ხელს უწყობს სისხლდენის დროს სისხლძარღვების წარმატებით შედედებას, ბიოფსიისთვის მასალის აღებას, ნაკერის შედედებას, როდესაც საკეისრო კვეთადა ა.შ.

უკუჩვენებები

იმისდა მიუხედავად, რომ ეს მეთოდი ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურია, მას აქვს მრავალი არასპეციფიკური უკუჩვენებაც კი. მისი გამოყენება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში:

1. სისტემური ხასიათის მწვავე ანთებითი დაავადებები, მათ შორის SARS;
2. რეპროდუქციული სისტემის მწვავე და წინამწვავე ანთებითი დაავადებები;
3. უცნობი წარმოშობის საშვილოსნოს სისხლდენა;
4. ცუდი სისხლის შედედება (საჭიროებს დამატებით მომზადებას მედიკამენტებით);
5. რეპროდუქციული სისტემის კიბო.

გარდა ამისა, ეს ჩარევა არ შეიძლება განხორციელდეს მანამ, სანამ არ მიიღება დადასტურება, რომ პათოლოგიური პროცესი კეთილთვისებიანია და არ არის დაკავშირებული ონკოლოგიასთან.

ტრენინგი

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა, რომელსაც იგი დაინიშნა, უნდა გაიაროს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური კვლევები, რათა დადგინდეს შესაძლო უკუჩვენებებიპროცედურას და მისი განხორციელების თავისებურებების შეფასებას. კოაგულაციისთვის მომზადების ეტაპზე ინიშნება შემდეგი კვლევები:

• საშვილოსნოს ყელის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტრანსვაგინალური მეთოდით;
• სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დასადგენად სისხლის სრული ანალიზი და სისხლის ბიოქიმია;
• ვაგინალური ნაცხი ინფექციებისთვის;
• სისხლის ტესტი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს სხვა კვლევები, მაგალითად, კოაგულოგრამა. მაგრამ იმის გამო, რომ ამ მეთოდს თითქმის არ აქვს უკუჩვენებები, ეს კვლევები უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია. მკაცრად რომ ვთქვათ, ზოგიერთი მათგანი მხოლოდ „დაზღვევისთვის“ არის დანიშნული და არ არის სავალდებულო.

პროცედურის მიმდინარეობა

პროცედურას აქვს მრავალი დადებითი თვისება. პირველ რიგში, ის სრულიად უკონტაქტოა. არც ერთი ხელსაწყო პირდაპირ არ ეხება ქალის სასქესო ორგანოებს. ამის გამო, ოპერაციის დროს ინფექციის ალბათობა უკიდურესად დაბალია. ჰოჯის პროცედურაში არ ხდება მოწევა, ქსოვილების დანახშირება.

ექიმის კაბინეტში პაციენტი იხსნება წელის ქვემოთ და ჯდება სავარძელში. ექიმი ახორციელებს სასქესო ორგანოების სანიტარიულ წმენდას და აყენებს მათ დილატორებს. ამის შემდეგ, ის იწყებს დამუშავებას სპეციალური აპარატით, რომლის დახმარებითაც ენერგია მოქმედებს ლორწოვანის დაზიანებულ ზონაზე. ამრიგად, მეთოდის დადებითი მხარე ის არის, რომ ექიმს შეუძლია პროცესის ვიზუალურად კონტროლი და სარკეების დახმარებით კარგად ხედავს დამუშავებულ ადგილს, რაც ნიშნავს, რომ მაქსიმალური სიზუსტე და სიზუსტეა შესაძლებელი.

პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. საშუალოდ, კოაგულაციის სხვა მეთოდებთან შედარებით გაცილებით ნაკლები დრო სჭირდება. ინტერვენციის საშუალო ხანგრძლივობაა 10-12 წუთი. მეთოდს საკმაოდ ფართო მასშტაბი აქვს - წარმატებით გამოიყენება როგორც მშობიარობისას, ასევე არამშობიარობის ქალებში.

აღდგენა

ასეთი ჩარევის შემდეგ სრულ აღდგენას დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში უფრო უხვი ვაგინალური გამონადენი ნორმად ითვლება, მაგრამ, როგორც წესი, არ არის სისხლიანი. მცირე დისკომფორტი შეიძლება იყოს მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგრამ, როგორც წესი, არ არის ძლიერი ტკივილი. ამ პერიოდის განმავლობაში რეკომენდებულია რამდენიმე წესის დაცვა:

1. არ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი ორიდან სამ კვირამდე, ხოლო სექსუალური აქტივობის განახლებისას გამოიყენეთ ბარიერული კონტრაცეპტული მეთოდები ორი თვის განმავლობაში;
2. ყურადღებით დააკვირდით გენიტალური ტრაქტის ჰიგიენას;
3. მოერიდეთ გადახურებას, ბუნებრივ რეზერვუარებში ცურვას, აბაზანების მიღებას (უმჯობესია მათი შეცვლა შხაპით);
4. არ შეიძლება სიმძიმეების აწევა და ძლიერების გამოვლენა ფიზიკური აქტივობა, მაგრამ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ჰიპოდინამია;
5. ორი თვის განმავლობაში არ არის მიზანშეწონილი ტამპონების გამოყენება და მედიკამენტები(სანთლები, კრემები, ტაბლეტები და გელები) შეყვანის ვაგინალური გზით.

არ არის საჭირო კონკრეტული მედიკამენტები. ზოგიერთ შემთხვევაში წამლები შეიძლება ინდივიდუალურად დაინიშნოს შეხორცების დასაჩქარებლად, მიკროფლორის აღსადგენად და ა.შ. მაგრამ ეს არის გამონაკლისი და არა წესი.

ეფექტები

რა უარყოფითი შედეგები შეიძლება შეინიშნოს ასეთი ჩარევის შემდეგ? ეს მეთოდი კარგია მხოლოდ იმიტომ, რომ ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვანთაგან, ვინც არ რეკავს უარყოფითი შედეგებისაერთოდ. ასეთი ჩარევის შემდეგ ნაწიბური არ ყალიბდება, კისრის გაფართოება არ ეცემა. ინფექციის ალბათობა მინიმალურია, ვინაიდან არ არის ჭრილობის არეალის პირდაპირი კონტაქტი ინსტრუმენტებთან, უფრო მეტიც, არგონი ერთდროულად ახდენს ჭრილობის ზედაპირის დეზინფექციას.

ასევე გამორიცხულია სისხლდენის შესაძლებლობა, ვინაიდან ასეთი კოაგულაციის დროს სისხლძარღვების კოაგულაცია ერთდროულად ხდება. შეხორცების პროცესს, როგორც წესი, არ აქვს სირთულეები - ის საკმაოდ სწრაფად მიდის.

ორსულობა

ამ მეთოდით მკურნალობა ერთ-ერთი ყველაზე ხელსაყრელია მომავალი ორსულობის თვალსაზრისით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის ნაკლებად ტრავმულია. და თუ ჩვეულებრივ საშვილოსნოს ყელის შედედება იწვევს მასზე ნაწიბურს, რამაც შეიძლება შეაფერხოს ჩასახვა და დაბადების პროცესი, რადგან ამცირებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას, მაშინ გამოყენებისას ამ მეთოდითნაწიბური არ არის ჩამოყალიბებული. იმის გამო, რომ ჩასახვა, ორსულობა და მშობიარობა ხდება გართულებების გარეშე და დროულად, ალბათობით ნაადრევი მშობიარობაასევე არა.

ზოგადად, ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს ასეთი ჩარევიდან უკვე ექვსი თვის შემდეგ. თუმცა, ცალკეული პაციენტებისთვის, ასეთი ტერმინები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ ღირს მათი კოორდინაცია ექიმთან.

ფასი

ინტერვენციის ღირებულება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

ფასები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების მახასიათებლების მიხედვით.

დასკვნა

ამ პროცედურას ხშირად ატარებენ ექიმები და მათ აქვთ საკმაოდ დიდი გამოცდილება მისი განხორციელების, რადგან ნებისმიერი გართულება და გვერდითი მოვლენებიჩვეულებრივ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. ამ მიზეზით, არ უნდა იქნას აცილებული, მით უმეტეს, რომ იგი ინიშნება, როგორც ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ჩარევა და მანიპულირება, მკაცრად, თუ არსებობს ჩვენებები და თუ მკურნალობა სხვა მეთოდებით არის შეუსაბამო. და ეს ნიშნავს, რომ ასეთ პროცედურაზე უარის თქმამ შეიძლება მნიშვნელოვნად ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას. ამიტომ ღირს მისი ჩატარება, მით უმეტეს, რომ თითქმის უმტკივნეულოა და ორგანიზმი მის შემდეგ შედარებით სწრაფად აღდგება.