როგორ მუშაობს ძვლის ტვინის დონაციის პროცედურა, აქვს თუ არა რაიმე შედეგები დონორს

ვინც ხდება დონორი ძვლის ტვინი? ახლა მოდით შევხედოთ ამ საკითხს. მაგრამ პირველ რიგში, გაითვალისწინეთ მასალის გამოყენების მითითებები.

განაცხადი

ძვლის ტვინის დონაცია აუცილებელია კიბოს სამკურნალოდ. თერაპია გამოიყენება შემდეგი დაავადებებისთვის:

1. ლეიკემია.
2. ლიმფური სისტემის დაავადებები.
3. ნეირობლასტომა.
4. აპლასტიკური ანემია.
5. მემკვიდრეობითი სისხლის დაავადებები.

პროცედურის აღწერა

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ ავადმყოფის ძვლის ტვინი ცვლის უცხოს. ფაქტობრივად, პაციენტს ღეროვანი უჯრედების ინექცია უტარდება ჯანმრთელი ადამიანი. ეს პროცედურა ხორციელდება ვენის მეშვეობით. ჰემატოპოეზის ღეროვანი უჯრედები, რომლებსაც ავადმყოფი იღებს, უზრუნველყოფს ჰემატოპოეზის ფუნქციას. მათი თავისებურება ის არის, რომ მათ შეუძლიათ გარდაიქმნას ერითროციტებად ან ლეიკოციტებად. ასევე შესაძლებელია მათი გარდაქმნა თრომბოციტებად.

ჩვენს ქვეყანაში ამ უჯრედების გამოყენება გასული საუკუნის ბოლოს, კერძოდ 90-იან წლებში დაიწყო. თუ ადამიანი, რომელიც მკურნალობს კიბოზე იღებს რადიაციული თერაპია, მაშინ მან შეიძლება დაიწყოს ჰემატოპოეზის ჩახშობა. ამ შემთხვევაში ღეროვანი უჯრედების გამოყენება ხელს შეუწყობს აღდგენის პროცესის დამყარებას.

არის შემთხვევები, როდესაც ღეროვანი უჯრედების დანერგვა ერთადერთი გზაა, რაც ადამიანს გადარჩენაში ეხმარება. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს გარკვეული რისკები. შესაძლებელია, რომ ავადმყოფის ორგანიზმმა დონორის უჯრედები უცხოდ აღიაროს. ამ შემთხვევაში, უარყოფის პროცესი დაიწყება.

როგორ გავხდეთ ძვლის ტვინის დონორი?

აღსანიშნავია, რომ ადამიანს შეუძლია გახდეს დონორი საკუთარი თავისთვის. ეს მეთოდიგამორიცხავს უჯრედების უარყოფის რისკს. მთავარია, რომ პაციენტის ძვლის ტვინი არ დაზარალდეს. კიბოს უჯრედები. ამ შემთხვევაში, ქიმიოთერაპიის ან რადიაციული ზემოქმედების დაწყებამდე პაციენტისგან იღებენ ღეროვან უჯრედებს. შემდეგ, მკურნალობის კურსის შემდეგ, ისინი შეჰყავთ პაციენტს ვენის მეშვეობით.

მაგრამ არის შემთხვევებიც, როცა ავადმყოფისგან ძვლის ტვინის აღება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში საჭიროა მესამე მხარის დონორი. ძვლის ტვინის მიღებამდე აუცილებელია პაციენტისა და დონორის თავსებადობაზე სპეციალური კვლევა. იმისათვის, რომ ადამიანები იყვნენ თავსებადი, აუცილებელია მათ ორგანიზმში არსებობდეს გენების გარკვეული ნაკრები.

როგორც წესი, ძმები და დები თავსებადია. იშვიათად მშობლები და შვილები. მაგრამ შესაძლებელია იდეალური დონორის პოვნა, რომელსაც ექნება მაღალი ხარისხის თავსებადობა ავადმყოფ ადამიანთან. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ეს მდებარეობს მსოფლიოს სხვა კუთხეში. მისი აღმოჩენა სპეციალური რეგისტრების საშუალებით არის შესაძლებელი.

რა არის დონორთა რეესტრები?

ამერიკასა და ევროპაში მონაცემთა ბაზები თუ რეგისტრები გასული საუკუნის ოთხმოციან წლებში დაიწყო. არსებობს პოტენციური დონორების რამდენიმე ძირითადი რეესტრი მთელს მსოფლიოში:

1. ენტონი ნოლანის ფონდი, ინგლისი.
2. შტეფან მორშის ფონდი, გერმანია.
3. ეროვნული რეესტრი NMDP, აშშ.
4. ეროვნული DKMS, გერმანია.
5. საერთაშორისო რეესტრი IBMTR. ის შეიცავს ინფორმაციას ყველა ეროვნული რეესტრიდან და კერძო ფონდიდან.

მსოფლიოსთან შედარებით, ჩვენს ქვეყანაში ძალიან ცოტაა რეგისტრირებული დონორი. მათი რიცხვი მხოლოდ ორმოცდასამი ათასი ადამიანია. მიუხედავად იმისა, რომ ქვეყნის მოსახლეობა იძლევა პოტენციურ დონორთა დიდი რეესტრის გაკეთების საშუალებას.

ეს რიცხვი საკმარისი არ არის სწორი ადამიანის შესარჩევად. მიუხედავად იმისა, რომ ეროვნულ სისტემაში ძიება არის იაფი და ხელმისაწვდომი გზა იმ ადამიანის მოსაძებნად, რომელიც შეიძლება გახდეს ნებისმიერი პაციენტის დონორი.

შემიძლია გავხდე ძვლის ტვინის დონორი სანქტ-პეტერბურგში? დიახ. მაგრამ ზუსტად სად?

ამჟამად ჩვენს ქვეყანაში არსებობს ეროვნული ფონდი, რომელიც მოიცავს შემდეგ რეესტრებს:

1. პეტერბურგის რეგისტრაცია.
2. ჩელიაბინსკი.
3. სამარას რეგისტრაცია.
4. როსტოვი.
5. ეკატერინბურგის რეგისტრაცია.

როგორ ტარდება პროცედურა?

არსებობს ექიმების მოსაზრება, რომ ძვლის ტვინის ნიმუშის აღება ბევრად უფრო ნაზი პროცედურაა, ვიდრე ქირურგიული ჩარევა. პირი, რომელიც მას ჩაბარდება, პუნქცია ხდება მენჯის ძვლების ზედა ნაწილში. ისინი მზადდება ღრუ ნემსით. შემდეგი, სითხე შეყვანილია შპრიცში. საკმარისი რაოდენობის მოსაპოვებლად საჭიროა რამდენიმე პუნქცია. ამ პროცედურის შემდეგ ადამიანი საავადმყოფოში მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ასევე ღირს იმის ცოდნა, რომ ძვლის ტვინის ნიმუშის აღება ხდება ანესთეზიის გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან ზოგადი.

ძვლის ტვინის დონაციის შემდეგ სხეული საკმაოდ სწრაფად აღდგება. ჰემოგლობინის დონე რამდენიმე დღის შემდეგ უბრუნდება ნორმას. და პუნქციისგან ტკივილი ორ დღეში გადის. ძვლის ტვინი აღდგება ერთ თვეში.

არსებობს კიდევ ერთი გზა, რომ გახდე დონორი - ეს არის ვენიდან სისხლის დონაცია. დონორს წინასწარ ეძლევა სპეციალური პრეპარატი, რომელიც ძვლის ტვინს სისხლში გამოდევნის. შემდეგ ხდება მასალის შეგროვება. სისხლი მიედინება სპეციალური მოწყობილობის მეშვეობით, რომელიც არღვევს მას თავის შემადგენელ კომპონენტებად. სასურველი უჯრედები გამოყოფილია და დარჩენილი სისხლი დონორს უბრუნდება მეორე მხარის მეშვეობით. ღეროვანი უჯრედების საჭირო რაოდენობის შესაგროვებლად საჭიროა მოწყობილობაში სისხლის გადატანა არაერთხელ. ამ პროცედურას ჩვეულებრივ ექვს საათამდე სჭირდება. უჯრედის შერჩევის დასრულების შემდეგ, დონორი თავს კარგად ვერ გრძნობს. ჩვეულებრივ თავს ცუდად გრძნობს, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, სახსრები ტკივა.

რა უშლის ხელს პროცედურას?

როგორ გავხდეთ ძვლის ტვინის დონორი? ახლა მოდით გავარკვიოთ. რეესტრის წევრი შეიძლება გახდეს ნებისმიერი პირი, რომელიც არის მინიმუმ 18 წლის და არ აღემატება 50 წელს. ასევე, პოტენციურ დონორს არ უნდა ჰქონდეს ასეთი დაავადებები:

1. B ან C ჰეპატიტი.
2. შაქრიანი დიაბეტი.
3. შიდსი.
4. მალარია.
5. ტუბერკულოზი.

Დოკუმენტები

ვინ ხდება ძვლის ტვინის დონორი? იმისათვის, რომ თქვენი მონაცემები შეიტანოთ რეესტრში, თქვენ უნდა გაიღოთ ცხრა მილილიტრი სისხლი.

ეს თანხა საჭიროა აკრეფისთვის. შემდეგი, თქვენ უნდა დაწეროთ ხელშეკრულება რეესტრში შესვლისთვის. თუ რომელიმე პაციენტს სჭირდება პოტენციური დონორის გენების ნაკრები, მაშინ მან უნდა გაიაროს გამოკვლევა, სანამ გახდება პაციენტი. ასევე დაგჭირდებათ სხვა თანხმობის გაცემა შემოწირულობაზე.

როგორ გავხდეთ ძვლის ტვინის დონორი სანქტ-პეტერბურგში, მოსკოვში? რომელ რუსულ ცენტრებში შეიძლება ჩატარდეს BMT?

ამჟამად მხოლოდ სამი ცენტრია, სადაც შესაძლებელია პროცედურის ჩატარება. ისინი განლაგებულია მოსკოვში, სანკტ-პეტერბურგსა და ეკატერინბურგში.

არსებობს ლიმიტი უფასო პროცედურაზე და აღჭურვილი საწოლების რაოდენობაზე. ეს რაოდენობა არ არის საკმარისი. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ფასიანი პროცედურა ეღირება 40,000 რუბლი დღეში თითო საწოლი. მთელი კურსი ეღირება დაახლოებით 2 ან 3 მილიონი რუბლი.

შედარებისთვის: ისრაელისა და გერმანიის კლინიკებში ეს პროცედურა 250 ათასი ევრო დაჯდება. დონორის ძებნა საერთაშორისო რეესტრის მეშვეობით კიდევ 21 000 ევრო ღირს. თუ თქვენ ეძებთ დონორს ჩვენს ქვეყანაში, მაშინ საქველმოქმედო ფონდები გადაიხდიან მის ძებნას.

თავისებურებები

სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში პოტენციური დონორთა რეესტრი ძალიან მცირეა. ამიტომ, ავადმყოფი ონკოლოგიური დაავადებებისაზღვარგარეთ უნდა ეძებო დახმარება.

საქველმოქმედო ფონდები ხალხს მოუწოდებენ შეუერთდნენ ღეროვანი უჯრედების დონაციის რეესტრს. ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობა დიდია, მაგრამ სიტუაცია მედიცინის ამ სფეროში არ არის განვითარებული საჭირო ზომით.

არსებობს სპეციალური კამპანიები, რომლებიც ტარდება რეესტრში დონორების მოსაზიდად. ფაქტია, რომ რუსი ხალხის გენეტიკა განსხვავდება შეერთებული შტატების ან ევროპის მოსახლეობისგან. აქედან გამომდინარე, რუსი ადამიანისთვის უფრო ადვილია დონორის პოვნა რუს ხალხში, ვიდრე მოძებნოს უცხოურ რეესტრებში. ჩვენს ქვეყანაში ბევრმა არ იცის როგორ გახდეს ძვლის ტვინის დონორი და რეესტრების არსებობა. თუ მათ ამის შესახებ აცნობებენ და ეტყვიან იმ პრობლემებს, რაც შეიძლება პლანეტის ყველა მცხოვრებს შეექმნას, მაშინ უფრო მეტი ადამიანი გამოჩნდება. ასეთი ადამიანების მთავარი აზრი იქნება: „მე მინდა გავხდე ძვლის ტვინის დონორი“. თუ მათ არა მხოლოდ სურთ, არამედ გახდებიან, თავიანთ წვლილს შეიტანენ პაციენტის გაუმჯობესებაში. შესაძლებელია ასეთმა ადამიანმა ავადმყოფი ბავშვის სიცოცხლეც კი გადაარჩინოს.

ზოგი ფიქრობს: რა მოხდება, თუ ფულის გამო ძვლის ტვინის დონორი გავხდები, შევძლებ თუ არა ფულის შოვნას?

ფაქტობრივად, ეს პროცედურა მთელ მსოფლიოში საქველმოქმედო, ანონიმურ და უსასყიდლოდ ითვლება. ეს არის შემოწირულობის რეესტრის შექმნის ძირითადი პრინციპები. ამიტომ, გაითვალისწინეთ ეს, სანამ რაიმე მსგავს ქმედებას გადაწყვეტთ.

დასკვნა

ახლა თქვენ იცით, როგორ გახდეთ ძვლის ტვინის დონორი მოსკოვში და სხვა ქალაქებში რუსეთის ფედერაცია. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ.

2016 წლის 26 თებერვალი

„ჩვენი მიზანია უცხოელი დონორების რუსულით ჩანაცვლება“

რუსფონდის საქველმოქმედო ფონდმა მძიმე ავადმყოფი ბავშვებისთვის გამოაქვეყნა პროგრამა ვასია პერევოშჩიკოვის ძვლის ტვინის დონორთა ეროვნული რეესტრის განვითარებისთვის 2016 წელს. წლის განმავლობაში, ფონდის ადგილობრივ რეესტრებში შეყვანილი მოხალისე დონორთა რიცხვის თითქმის გაორმაგება იგეგმება. ეროვნული რეესტრი შეიქმნა იმ მიზნით, რომ ეტაპობრივად ჩაენაცვლებინათ უცხოელი დონორები რუსულით. „თქვენი“ დონორის შერჩევა ათჯერ იაფია, ხოლო ეროვნული რეესტრიდან უჯრედის ტრანსპლანტაციის შედეგები, როგორც წესი, უკეთესია, ამბობენ ექსპერტები.

ჭკვიანი უჯრედები

დღეს ყველაზე მეტად ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის პროცესია ეფექტური მეთოდიონკოლოგიური, ჰემატოლოგიური მკურნალობა, აუტოიმუნური დაავადებები. ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედები არის სისხლის უჯრედების წინამორბედები. პაციენტზე გადანერგილი უჯრედები სწრაფად მრავლდება და იძლევა ჯანმრთელ შთამომავლობას, აღადგენს ორგანიზმის ჰემატოპოეზის და ზრდის წინააღმდეგობას ვირუსების მიმართ. ამ უჯრედების მისაღებად სხვა გზა არ არსებობს, გარდა ძვლის ტვინის დონორისგან.

სისხლმბადი უჯრედების გადანერგვა რეციპიენტზე ინტრავენურად ხდება კათეტერის მეშვეობით. ეს არის ძალიან ჭკვიანი უჯრედები: ინექციიდან 2 საათის შემდეგ, დაახლოებით 30% შეიძლება გაქრეს ფილტვებში ან ღვიძლში, მაგრამ მათი უმეტესობა მოხვდება ქიმიოთერაპიის შედეგად გამოთავისუფლებულ ძვლის ტვინის ნიშებში, რათა იქ მოთავსდეს და გამოიწვიოს ახალი ჰემატოპოეზი. ამ შემთხვევაში რეციპიენტის სისხლის ჯგუფი იცვლება დონორის სისხლის ჯგუფით. იმუნოლოგიური სიტუაციის „მოწესრიგებას“ დაახლოებით ერთი წელი სჭირდება, როდესაც მიმღები მთლიანად უნდა დაუმეგობრდეს თავის ახალ ძვლის ტვინს და მის მიერ წარმოქმნილ უჯრედებს.

რატომ არის საჭირო ეროვნული რეესტრი?

ძვლის ტვინის დონორთა რეესტრები საჭიროა, რათა აღმოჩნდეს თავსებადი არანათესავი დონორები, რომლებისგანაც შეიძლება ჩატარდეს სიცოცხლის გადამრჩენი ტრანსპლანტაცია გაჭირვებული პაციენტებისთვის. ბევრი ქვეყანა აქტიურად მუშაობს მსგავსი რეესტრების გაფართოებაზე. ამჟამად სამოცამდე ბაზაა, რომლებიც გაერთიანებულია საერთო მსოფლიო ბაზაში. შესაძლო დონორთა საერთო რაოდენობა დაახლოებით 20 მილიონი ადამიანია. ასეთი საერთაშორისო რეესტრების წყალობით შესაძლებელია ავადმყოფი პაციენტების 60-80%-ისთვის შესაფერისი ვარიანტის პოვნა.

რუსეთში, ასეთი პროგრამები ჯერ კიდევ საწყის ეტაპზეა, ტესტირებადი პოტენციური დონორების საერთო რაოდენობა მცირეა და არ იძლევა უჯრედების ეფექტური შერჩევის საშუალებას ყველა პაციენტისთვის, ვისაც დახმარება სჭირდება. მეოთხედი საუკუნის განმავლობაში რუსეთში ამ მიმართულების განვითარება ლეიკემიის სამკურნალოდ რუსი ჰემატოლოგებიჩაატარა ასობით შეუსაბამო ტრანსპლანტაცია. მაგრამ იშვიათი გამონაკლისის მქონე პაციენტებისთვის დონორები იყვნენ უცხოელები, რომლებსაც უნდა ეძიათ (და ახლაც უწევთ) საერთაშორისო რეესტრებში. ამის მიზეზებს შორის არის დონორთა რეესტრის არარსებობა.

„ჩვენ შევქმენით და ვავითარებთ ეროვნულ რეესტრს, რათა ეტაპობრივად ჩავანაცვლოთ რუსი დონორები უცხოელი დონორებით“, - განაცხადა რუსფონდმა. – ეროვნულ რეესტრში ძიება და რუსი დონორების გამოყენება ათჯერ უფრო იაფია, ვიდრე იგივე პროცედურები საერთაშორისო მონაცემთა ბაზებისა და უცხოელი დონორების გამოყენებით. უფრო მეტიც, ეროვნულ რეესტრში ჩხრეკა ასევე იძლევა დროში სერიოზულ მოგებას, რაც ხშირად გადამწყვეტი ფაქტორია პაციენტის მკურნალობაში. ჩვენს რეესტრში 540 პოტენციური დონორიდან თავსებად დონორს ვპოულობთ, ხოლო მსოფლიოს საერთაშორისო მონაცემთა ბაზებში 10 000 პოტენციური დონორიდან მხოლოდ ერთს ვპოულობთ“.

გამოშვების ფასი

ვასია პერევოშჩიკოვის ძვლის ტვინის დონორთა ეროვნული რეესტრი, რომელიც 2013 წელს შეიქმნა Rusfond-ის მიერ, სანქტ-პეტერბურგის პირველ სამედიცინო უნივერსიტეტთან და უამრავ სხვა ორგანიზაციასთან ერთად, ამჟამად შედგება რვა ადგილობრივი რეესტრისგან და ჰყავს დაახლოებით 45,000 პოტენციური დონორი. ეს ბაზა ასევე შეიცავს მონაცემებს ყაზახეთის რეესტრიდან. პროექტის დაწყებიდან დღემდე რეესტრიდან დონორებისგან ძვლის ტვინის 80-ზე მეტი გადანერგვა განხორციელდა. პროექტის დაწყებიდან მოყოლებული, თითქმის 240 მილიონი რუბლი შემოწირულობაა მოზიდული რეესტრის განვითარებისთვის.

სახელმწიფოს მიერ დაფინანსებულ ადგილობრივ რეესტრებს შორის, ეროვნულ მონაცემთა ბაზაში ყველაზე დიდია კიროვსკი, ნოვოსიბირსკი და მოსკოვი - ფედერალური ჰემატოლოგიური რეესტრი. სამეცნიერო ცენტრი(SSC). 2016 წლის პროგრამაზე საუბრისას, რუსფონდი გეგმავს დარჩენილი შვიდი რეესტრის განვითარებას (წელს უკვე მოქმედ ხუთს ორი ახალი რეესტრი შეუერთდება), რომლებიც ფონდში შემოწირულობებით ფინანსდება. რეაგენტები აკრეფისთვის, ასევე ხარჯვადი მასალებიდა აღჭურვილობა იმპორტირებულია, ამიტომ ღირებულება დამოკიდებულია რუბლის კურსზე. 2016 წელს, Rusfond-ის გამოთვლებით, ერთი პოტენციური დონორის პირველადი ქსოვილის აკრეფა საშუალოდ 12000 რუბლი ეღირება.

კერძოდ, პეტერბურგის რეესტრში (რ.მ. გორბაჩოვას სახელობის პედიატრიული ონკოლოგიის, ჰემატოლოგიისა და ტრანსპლანტაციის კვლევითი ინსტიტუტი) რეგისტრირებულია 7150 დონორი, ჩატარებულია 21 ტრანსპლანტაცია. 2016 წლის გეგმები მოიცავს სიის გაზრდას 7000 დონორით, რისთვისაც გამოიყოფა 84 მილიონი რუბლი. ზოგადად, სანქტ-პეტერბურგის, ჩელიაბინსკის, სამარას, როსტოვის, თათარსტანისა და ეკატერინბურგის რეესტრების საერთო რაოდენობა თითქმის გაორმაგდება - 12007-დან 22307 დონორამდე. გამოშვების ფასი 132 მილიონი რუბლია.

ვეძებთ დონორს

ძვლის ტვინის დონორი გახდომის მსურველთა უმეტესობა ავადმყოფის ნათესავებშია. თუმცა, ოჯახური კავშირები ყოველთვის არ უწყობს ხელს ამ საკითხს: ახლო ნათესავების მხოლოდ 30% -ს აქვს სრული თავსებადობაღეროვანი უჯრედები. იდეალური ვარიანტია ძვლის ტვინის გადანერგვა ტყუპისგან, მაგრამ ეს არის იზოლირებული შემთხვევები.

„დაკავშირებული შემოწირულობის შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ ძმაოან და, იგივე მშობლებისგან, - ტრანსფუზიოლოგიის ჰემატოლოგიური კვლევითი ცენტრის გენერალური დირექტორის მოადგილე, სისხლის უჯრედების დამუშავებისა და კრიოკონსერვაციის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, ფ. ტატიანა გაპონოვა. – არანათესავი დონორი, რომელიც თავსებადია მიმღებთან ფიჭური დონე, ძალიან ძნელი მოსაპოვებელია. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დონორმა უჯრედებმა, ერთხელაც პაციენტის სხეულში, არ დაიწყონ კონფლიქტი მის იმუნურ ქსოვილთან და არ მოკლას იგი ახალგაზრდა და ჯანსაღი იმუნური პასუხით. ამიტომ, სამწუხაროდ, გერმანიაშიც კი, სადაც მსოფლიოსთან დაკავშირებული დონორთა ეროვნული რეესტრი ძალიან დიდი ხანია ფუნქციონირებს, ტრანსპლანტაციის საჭიროების მხოლოდ 80%-ს შეუძლია მასში დონორის პოვნა“.

რუსეთში, სადაც რეესტრი ახლახან ყალიბდება, მდგომარეობა გაცილებით უარესია. დეპუტატის თქმით სახელმწიფო კვლევითი ცენტრის გენერალური დირექტორი, ექიმები სისხლის დონორებს შორის ძვლის ტვინის დონორთა დასაქმებას ცდილობენ. მაგრამ იმის ალბათობა, რომ ერთხელ რეესტრში, ადამიანი ვინმეს დონორად მოერგოს, ძალიან მცირეა. ეს ისეთი მიახლოებითი, უხეში ანალიზია, რომელიც უბრალოდ საჭიროა საინფორმაციო სისტემა. და უკვე გადანერგვის ექიმებს შეუძლიათ კონკრეტული პაციენტის მონაცემები ჩაწერონ რეესტრში და ნახონ, არიან თუ არა მასთან თავსებადი დონორები. და თუ გაგიმართლათ, უხეში ანალიზის შემდეგ ითხოვენ ინფორმაციას დონორის შესახებ, განმარტავენ შეიცვალა თუ არა მისი განზრახვები და ატარებენ დამატებით კვლევას რეციპიენტის პარალელურად.

”ჩვენ აქტიურად ვიყენებთ სხვა რუსულ რეესტრებს ჩვენი ტრანსპლანტაციისთვის,” - თქვა გაპონოვამ. – იმიტომ, რომ გერმანიაში დონორის მოპოვება დიდი ფული ჯდება. თქვენ უნდა გადაიხადოთ თუნდაც თავად მონაცემთა ბაზაში ძიებისთვის - ეს ინფორმაცია არ არის მოწოდებული უფასოდ. გარდა ამისა, შენ მაინც უნდა წახვიდე მის უკან, აიღო მასალა, აქ მოიყვანო. ამასთან დაკავშირებულია მთელი რიგი რისკები, სტიქიურ უბედურებამდე, რომელიც დროზე გაფრენის საშუალებას არ მოგცემთ. აქ ტრანსპლანტაცია შეიძლება დაიფაროს დაზღვევით და უფასო იყოს პაციენტისთვის. გარდა ამისა, ჩვენი ეროვნული რეესტრიდან უჯრედების გადანერგვის შედეგები უკეთესია, რადგან ჩვენ ყველანი ცოტათი უფრო ვგავართ ერთმანეთს, ვიდრე, ვთქვათ, გერმანელები ან ვინმე სხვა.

"არ არსებობს გლობალური გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია ექსფუზიასთან"

ძვლის ტვინის დონაცია მთელს მსოფლიოში ეფუძნება სამ სავალდებულო პრინციპს: ნებაყოფლობით, უსასყიდლოდ, ანონიმურობას.პოტენციური დონორი რეესტრში შედის ჯანმრთელობის უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. სისხლის დონორის მსგავსად, ის არ უნდა იყოს დაავადებული ტუბერკულოზით, შიდსით, B და C ჰეპატიტით, მალარიით, კიბოთი, ფსიქიკური დარღვევები. აკრეფისთვის საკმარისია 20 მილილიტრი სისხლის შეწირვა. თუმცა, თავად ღეროვანი უჯრედები განლაგებულია ძვლებში აღმოჩენილ ჰემატოპოეტურ ნივთიერებაში.

ჰემატოპოეზური უჯრედები - ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედები - აღებულია დონორის მენჯის ბრტყელი ძვლებიდან საოპერაციო ოთახში, - თქვა დეპუტატმა. სსს-ს გენერალური დირექტორი – შემდეგ კი მათთან ერთად ვაწარმოებთ საჭირო მანიპულაციებს დონორულ ცენტრში – ძვლის ტვინის სუსპენზიის გამოყოფა და კრიოკონსერვაცია. პროცედურა ტარდება ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება დაახლოებით 40 წუთი.სპეციალური ნემსი გადის პერიოსტეუმში პირდაპირ შიგთავსში. ძვლოვანი ქსოვილი, ხოლო მცირე მოცულობის თხევადი ნაწილი შპრიცით იწელება - 3 კუბამდე. შემდეგ კეთდება შემდეგი პუნქცია და მიიღება შემდეგი 3 მლ. ამ შემთხვევაში კანზე კეთდება ერთი ნახვრეტი, მაგრამ თავად ძვალი ყველა მხრიდან „აკრეფილია“.

2
ფოტო: ტერეზ უინსლოუ

უჯრედები იმდენად უნდა იყოს დაკომპლექტებული, რომ პაციენტი, ვისთვისაც ეს კეთდება, გარანტირებული გამოჯანმრთელდეს. საშუალოდ, ეს არის 1,5 ლიტრი ძვლის ტვინის სუსპენზია. ”რა თქმა უნდა, ეს მოგვიანებით ავნებს დონორს,” აღიარებს გაპონოვა. - აღების მიდამოში ჩნდება სისხლჩაქცევები, პირველ დღეს შესაძლოა ტემპერატურა მოიმატოს, თავად პროცედურის რეაქციის გამო შესაძლოა განვითარდეს ანემია. მაგრამ ყველა ეს სიმპტომი ჯანმრთელ ადამიანში ქრება 3-5 დღეში და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ან დამატებით ანესთეზიას. ექსფუზიასთან დაკავშირებული გლობალური გართულებები არ არსებობს“.

კითხვა: რამდენს იღებენ ძვლის ტვინის დონორები პასუხი: მთელ მსოფლიოში ძვლის ტვინის დონაცია ყოველთვის ანონიმური, უფასო და ნებაყოფლობითია. ჯერჯერობით მას 1000-ზე მეტი პოტენციური დონორი ჰყავს. იმისათვის, რომ გახდეთ პოტენციური დონორი, საკმარისია 5 მლ სისხლის დონაცია. შემდეგ აკრეფად გადაიგზავნება პეტერბურგში. პრობლემა ის არის, რომ ძვლის ტვინი არ არის სისხლი, ის საკმაოდ უნიკალურია.

დღეს ყველა რუს პაციენტს, ვისაც ძვლის ტვინის გადანერგვა ესაჭიროება, დაახლოებით 20 000 ევრო უნდა გადაიხადოს მხოლოდ უცხოურ რეესტრში დონორის არჩევისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ მაქსიმალურად მეტი ხალხიშევიდა ამ რეესტრში. შეცვლა სისხლი გაივლისვოლოგდაში სისხლის გადასხმის სადგურზე. თუ ოდესმე ელექტრონულ მონაცემთა ბაზაში იტყვიან, რომ ვოლოგდას მცხოვრები პაციენტისთვის დონორად შესაფერისია, მას დაუკავშირდებიან. ნებისმიერი 18-დან 55 წლამდე, ვისაც არასდროს ჰქონია B ან C ჰეპატიტი ან შიდსი, შეიძლება გახდეს დონორი.

კითხვა: გტკივა? კითხვა: როგორ ხდება ძვლის ტვინის აღება დონორისგან პასუხი: არსებობს ორი ვარიანტი. მეორე შემთხვევაში, დონაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, დონორი იღებს პრეპარატ ლეიკოსტიმს, რომელიც ღეროვან უჯრედებს სისხლში მოაქვს. შემოწირულობის დღეს დონორი შედარებით უძრავად ატარებს 5-6 საათს. კითხვა: რატომ სჭირდება ადამიანებს ძვლის ტვინის გადანერგვა პასუხი: არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებსაც ექიმები სულ ცოტა ხნის წინ ვერ მკურნალობდნენ.

ვინ შეიძლება გახდეს ძვლის ტვინის დონორი

საერთო ჯამში, 20 000 000-ზე მეტი ადამიანი უკვე გახდა პოტენციური დონორი და თანხმობა მისცა მათი მონაცემების დონორთა რეესტრში შეტანას. კითხვა: მაშინ რატომ არ შევქმნათ რუსული რეესტრი პასუხი: სწორედ ამას აკეთებენ ბრწყინვალე ექიმები რ.მ. გორბაჩოვა. საქველმოქმედო ფონდი" Კარგი ხალხი”ამზადებს კამპანიას, რომლის დროსაც ვოლოგდას ნებისმიერ მაცხოვრებელს შეეძლება შევიდეს რ.მ.-ის სახელობის კვლევითი ინსტიტუტის ძვლის ტვინის დონორთა რუსულ ბანკში. გორბაჩოვა.

ძვლის ტვინის დონაცია ვოლოგდაში

არსებობს მთელი რიგი მომაკვდინებელი დაავადებები, რომელთათვისაც ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ერთადერთი გზაა. გავიგე, რომ მტკივა და შეიძლება ინვალიდი დარჩე! არა, არ მტკივა))) დოქტორ ჰაუსში ხშირად აჩვენებენ როგორ იღებენ ზურგის პუნქციას. ეს მართლაც საშიში პროცედურაა.

სისხლის დონაციის წესები

ის პასუხისმგებელია ჰემატოპოეზზე, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სისხლში ყოველთვის იყოს სისხლის წითელი უჯრედები - ისინი ატარებენ ჟანგბადს, თრომბოციტებს, რომლებიც სისხლს შედედების საშუალებას აძლევს და სისხლის თეთრი უჯრედებს, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ინფექციებისგან. და ასევე იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ძველი სისხლის უჯრედები დროულად მოიხსნება სხეულიდან. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სისხლის კიბო (ლეიკემია), აპლასტიკური ანემია, აუტოიმუნური დაავადებები. აგრესიული ქიმიოთერაპია კლავს ძვლის ტვინის ყველა უჯრედს, ამიტომ პაციენტს ჩვეულებრივ ესაჭიროება ტრანსპლანტაცია.

როგორ გავხდეთ სისხლის დონორი - რამდენს იხდიან, როგორია შეღავათები და დონაციის წესები

პაციენტების მხოლოდ 15-20%-ს ჰყავს დაკავშირებული დონორი. კითხვა: საიდან მოდიან არანათესავი დონორები? მსოფლიოს ბევრ ქვეყანას აქვს პოტენციური დონორების რეესტრი. თუმცა, პაციენტების დაახლოებით 20 პროცენტი ვერ პოულობს დონორს. იქ უკვე იქმნება დონორთა რეესტრი.

რა უნდა იცოდეთ ძვლის ტვინის დონაციის შესახებ?

მსოფლიოს არც ერთი ქვეყანა არ იხდის ასეთ შემოწირულობას და სიცოცხლის გადარჩენას. ალბათ, დონორისთვის სიცოცხლის გადარჩენა უკვე დიდი ჯილდოა. კითხვა: რა მოხდება, თუ დონორი აღმოჩნდება?

სისხლის დონაციის კანონი - ვინ შეიძლება გახდეს დონორი?

შემდეგ დეტალურად აგიხსნით როგორ წარიმართება შემოწირულობის პროცედურა და გააფორმებთ ხელშეკრულებას. ამ ეტაპზე აბსოლუტურად დარწმუნებული უნდა იყოთ თქვენს გადაწყვეტილებაში, რადგან ამ ეტაპზე პაციენტი შესაძლოა უკვე ემზადება ტრანსპლანტაციისთვის და გაიაროს შესაბამისი პროცედურები. სისხლს იღებენ მისი ერთ-ერთი მკლავის ვენიდან, გადიან სპეციალური აპარატით და ბრუნდებიან მეორე მკლავის ვენით. ამ დროს სისხლიდან იღებენ ღეროვან უჯრედებს.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავის ტკივილიდა ძვლის ტკივილი. ესენი ტკივილიქრება ღეროვანი უჯრედების აღებისთანავე. კითხვა: ვინ შეიძლება გახდეს დონორი, რა შეზღუდვებია? თქვენ მიიღებთ 5 მლ. სისხლი ვენიდან ქსოვილის აკრეფისთვის და შეამოწმეთ ყველაფერი ბოლო ნივთის გარდა. კითხვა: რა მოხდება ვოლოგდაში, როგორ გავხდეთ დონორი? შემდეგ სასწრაფოდ ჩააბარებენ პეტერბურგს, სადაც აკრეფილი იქნება და ვოლოგდას ყველა დონორი შეიტანება რუსეთის რეესტრში.

დონორი KM:. 18-დან 55 წლამდე ასაკის პირი, რომელსაც არასოდეს ჰქონია B ან C ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი, მალარია, შიდსი, კიბო ან ფსიქიკური დაავადება. პირველ შემთხვევაში დონორი ზოგადი ანესთეზიაკეთდება პაწაწინა ჭრილობები მენჯის მიდამოში და შემდეგ ქირურგიული ნემსით იღებენ საჭირო რაოდენობის ძვლის ტვინს.აჩვენეთ სრულად.. იულია არსენიევა ვანია ჩვენც მივდივართ. იქ შევხვდებით))) ეს ძალიან მნიშვნელოვანი შემოწირულობაა.

სისხლის გადასხმის სადგური რეგიონულია, დონორები მთელი რეგიონიდან არიან, მაგრამ ვინ იცის... ბიჭს ძვლის ტვინის გადანერგვა სჭირდება. ფინანსურად ვერ დავეხმარები, მაგრამ იქნებ დონორი ვიყო. პრობლემა ის არის, რომ მე არ ვიცი მოთხოვნები დონორისთვის სამედიცინო ჩვენებების მიმართ. რუსფონდი), ეს არის ცერებრალური პრობლემები, მაგრამ ექიმების მხრიდან ძვლის ტვინზე კომენტარი არ გამიგია. გმადლობთ თქვენი განზრახვისთვის, გახდეთ ძვლის ტვინის დონორი. მაგრამ ჩვენ უნდა ვუპასუხოთ: თქვენი ჯანმრთელობის პრობლემები შორს არის უვნებელი.

ნათქვამია, რომ ერთი დონორის აკრეფა 20 000 რუბლს შეადგენს. ამასთან, თქვენ აცხადებთ, რომ 19 მილიონ 200 ათასი საკმარისი იქნება რეგიონულ რეესტრებში ორი ათასი დონორის აკრეფისთვის. შესაძლებელია პოტენციური დონორების აკრეფა სხვადასხვა ხარისხითსიზუსტე. და ერთდროულად ორი - დონორი და მიმღები. მაგრამ ეს ყველაფერი ტრანსპლანტაციის ცენტრშია, ანუ კვლევით ინსტიტუტში. რ.მ. გორბაჩოვა - პეტერბურგის რეესტრში, რომელსაც შეიძლება ეწოდოს ნაციონალის ბირთვი.

ეკატერინა: შენ წერ, რომ ძვლის ტვინის დონაცია ანონიმურია. მაგრამ ის, ვინც გადაწყვიტა დონორი გამხდარიყო, განაცხადში არ მიუთითებს მის სახელს, ტელეფონის ნომერს, მისამართს? და თუ არა, როგორ იპოვით მას, როცა დაგჭირდებათ? ამ ინფორმაციის შედარება შესაძლებელია მხოლოდ რეესტრის თანამშრომლის მიერ, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს სჭირდება ამ დონორის უჯრედები. ვიქტორი: რატომ არის ძვლის ტვინის დონორის ჯანმრთელობის მოთხოვნები უფრო დაბალი, ვიდრე სისხლის დონორისთვის? ყოველივე ამის შემდეგ, ეს უფრო რთული და საპასუხისმგებლო ტიპის შემოწირულობაა!

ძვლის ტვინი მდებარეობს ადამიანის ღრუ ძვლებში. ასეთ პაციენტებში ძვლის ტვინი „გიჟდება“ და იწყებს ან დიდი რაოდენობით მოუმწიფებელი სისხლის უჯრედების გამომუშავებას, ან პირიქით, წყვეტს მუშაობას. ეს ძალიან ცოტაა, მაგრამ უკვე მუშაობს და სიცოცხლეს იხსნის. პოტენციური დონორები ვოლოგდადან ახლახან შევლენ.

» სისხლმბადი უჯრედების დონაციასთან დაკავშირებული მითებისა და ცრურწმენების შესახებ.

მან აღნიშნა, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ძვლის ტვინის გადანერგვა სისხლის გადასხმას ჰგავს. რადგან ძვლის ტვინი სისხლს ჰგავს. მაგრამ ზოგადად, ძვლის ტვინის აღების ორი გზა არსებობს. პირველი დამზადებულია ძვლისგან. ძვლის ტვინი, სხვაგვარად სისხლმბადი უჯრედები, აღებულია ილიუმი(ყველაზე დიდი იმ სამი ძვლიდან, რომელიც ქმნის მენჯის ძვალს - რედ.). პროცედურა მტკივნეულია, სანამ არ გაკეთდებოდა ადგილობრივი ანესთეზია, შემდეგ გენერლის ქვეშ მოექცა. შპრიცით ძვალს ხვრეტენ და 40 წუთში ღობეს ამზადებენ. მეორე მეთოდი, რომელიც ახლა უფრო გავრცელებულია, პლაზმის დონაციას ჰგავს. სისხლს იღებენ ერთი ვენიდან, უბრუნდებიან მეორეში, აშორებენ იმავე ჰემატოპოეზურ უჯრედებს სეპარატორით. დონორი არაფერს გრძნობს.

ამასთან, დონორს არ ემუქრება ლეიკემიით დაინფიცირების რისკი. ექსპერტის თქმით, არსებობს სპეციალური აღრიცხვის რეესტრი გვერდითი მოვლენებიდონორებისგან. მათ შორის სიხშირე ზუსტად ისეთივეა, როგორც დანარჩენ მოსახლეობაში.

დონორთა რეესტრი, რომელსაც იური იოფე მართავს, უპირველეს ყოვლისა, მონაცემთა ბაზაა. ის შეიცავს ინფორმაციას იმ ადამიანის შესახებ, რომელიც მზად არის დროდადრო გახდეს ძვლის ტვინის დონორი, ისევე როგორც მისი სისხლის დაახლოებით თოთხმეტი პარამეტრი. სწორედ ამდენია საჭირო დონორისა და მიმღების თავსებადობის დასადგენად. უმეტესწილად, პარამეტრებზეა პასუხისმგებელი იმუნური სისტემა. როგორც წესი, ასეთი მონაცემთა ბაზები დაკავშირებულია ეროვნულ ან საერთაშორისო საძიებო სისტემებთან, რომლებსაც ჰემატოლოგები იყენებენ დონორების მოსაძებნად.

რუსეთში 15-ზე მეტი ასეთი რეგისტრია: სანქტ-პეტერბურგი, მოსკოვი, ჩელიაბინსკი, სამარა, დონის როსტოვი, კიროვი, ეკატერინბურგი, ნოვოსიბირსკი. არსებობს ორი საძიებო სისტემა. ერთი პეტერბურგში, მეორე სამარაში.

მსოფლიოში არსებობს ეროვნული საძიებო სისტემები, ასევე საერთაშორისო და ევროპული. თუ ერთში დონორის პოვნა შეუძლებელია, მაშინ მეორეს მიმართავენ.

მისივე თქმით, დონორი ათასამდე შეიძლება მოიძებნოს.

„ხანდახან საერთაშორისო საძიებო სისტემაში ძიება აჩვენებს, რომ ორი ან სამი ათასი პოტენციური დონორი შესაფერისია პაციენტისთვის, ზოგჯერ კი მხოლოდ ერთი ან ორი. პირველ შემთხვევაში, ტრანსპლანტაციის შანსები 100%-ს უახლოვდება, მეორეში ნულისკენ მიდრეკილია.

ყველა ადამიანი რომ იყოს ბაზაზე, მაშინ ჩვენ დავამარცხებთ ლეიკემიას. თუმცა, მომავალშიც კი შეუძლებელი იქნება ტრანსპლანტაციის სრულად აცილება. ის უკვე მკურნალობის ერთ-ერთ მეთოდად იქცა და თავისი ნიშა აიღო. ასე რომ, როგორც ჩანს, დარჩება.

ამავდროულად, ცოტაა ადამიანი, ვისაც სურს გახდეს დონორი. ამის მიზეზი შიშია. ინვალიდობის შიში. თქვი, რომ წაიღებენ ზურგის ტვინი. ერთს ურევენ მეორეში“, - თქვა სპეციალისტმა.

როგორც წესი, სისხლის დონორებს შორის ბევრია ძვლის ტვინის დონორი. არიან 17-დან 21 წლამდე ახალგაზრდები, რომლებიც უბრალოდ დაინტერესებულნი არიან. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში ვცდილობთ შევიკავოთ ადამიანი. მიუხედავად ამისა, შემოწირულობა უნდა იყოს მიზანმიმართული ნაბიჯი და დაბალანსებული გადაწყვეტილება. და დონორი სანდოა. მაგალითად, ინგლისში, ერთ-ერთი რეესტრის პოტენციური დონორი შემთხვევების 30%-ში ქრება. აქედან გამომდინარე, რეგისტრები ეძებენ გზებს უფრო პასუხისმგებელი ადამიანების მოსაზიდად. მაგალითად, მივცეთ ორი კვირა, რათა განიხილონ გადაწყვეტილება, გახდეთ პოტენციური დონორი.

„ჩვენ ვართ ერთ-ერთი ორი არასახელმწიფო რეესტრიდან რუსეთში. ჩვენ ვმუშაობთ შემოწირულობებით და საკუთარი შემოსავლით. დანარჩენები საავადმყოფოებსა და ინსტიტუტებშია, თანხებს ბიუჯეტიდან იღებენ. მაგრამ იმ ქვეყნებში, სადაც ძვლის ტვინის დონაცია ყველაზე განვითარებულია - მაგალითად, ინგლისსა და გერმანიაში რეგისტრები ქველმოქმედების ხარჯზე არსებობს და არა სახელმწიფო. მართალია, დონორის ძებნასა და შერჩევაზე მუშაობა, რომელსაც კლინიკები ახორციელებენ, ქვეყნის ბიუჯეტიდან იხდიან. უფრო სწორად, მოქალაქეების სადაზღვევო პრემიებიდან. მაგრამ პოტენციური დონორების დაქირავება და რეესტრის ფუნქციონირება ქველმოქმედების ხარჯზე ხდება. ასეთი სისტემა, სხვათა შორის, ყველაზე ოპტიმალურია“, - განმარტა იური იოფემ.

გარდა ამისა, მოხალისეები ეხმარებიან უფასო შრომით. დონორთა დასაქმება, დონორთა დაქირავება აკრეფის და ფოსტით, კომუნიკაციის მხარდაჭერა, დონორებთან კოორდინაცია ელექტრონული ფოსტით - ეს ყველაფერი შეუძლებელი იქნებოდა ჩვენი ნებაყოფლობითი და თავდაუზოგავი დამხმარეების გარეშე. ბოლო ორი წლის განმავლობაში, მოხალისეების წყალობით რეესტრში განცხადებების რაოდენობა გაორმაგდა.

მოთხოვნები კარელიის რეესტრში მოდის არა მხოლოდ რუსეთიდან, არამედ მსოფლიოს სხვა ქვეყნებიდანაც.

„მაგალითად, სწორედ იმ კვირაში მოვიდა მოთხოვნა ბელგიიდან. მართალია, პაციენტის გვარი და სახელი რუსული აღმოჩნდა. მანამდე ორი მოთხოვნა იყო თურქეთიდან. ასევე რუსი პაციენტებისგან. რაც შეეხება რეალურ დონორებს, ასეთი დონორი 2018 წელს ჩვენი რეესტრიდან ორი ადამიანი გახდა. ერთი ქალი არის ბიჭისთვის ბუენეს-აირესიდან, მეორე - გოგონა ესტონეთიდან. პირველ შემთხვევაში არგენტინის რეესტრი დაგვიკავშირდა, მეორე შემთხვევაში ფინური. ჩვენი რეესტრიდან არის მესამე ქალი, რომელიც აღმოჩნდა თავსებადი ბიჭთან გერმანიიდან. მართალია, ჩატარდება თუ არა გადანერგვა, ჯერჯერობით უცნობია“, - აღნიშნა ექსპერტმა.

”მაგრამ რუსეთში მაღალი სიხშირეიშვიათი გენოტიპები. უფრო მაღალი ვიდრე ევროპის ქვეყნებში. ეს პირველია. და მეორეც, პაციენტები ხშირად აღმოჩნდებიან მკვიდრნი ან რუსეთის მკვიდრთა შთამომავლები ან საბჭოთა კავშირი. როგორც ჩანს, არგენტინა და რუსეთი არანაირად არ არის დაკავშირებული, მაგრამ ბუენეს-აირესიდან ბიჭისთვის მსოფლიოში მხოლოდ ორი თავსებადი დონორი იყო - ერთი გერმანიაში, მეორე პეტროზავოდსკში. ბოლოს და ბოლოს, რუსეთიდან სამხრეთ ამერიკაში ემიგრაციის რამდენიმე ტალღა იყო.

რუსეთში, ოთხი ან ხუთი წლის წინ, ყველა ტრანსპლანტაციის 99% სხვა ქვეყნების დონორებისგან გაკეთდა. ძირითადად გერმანიიდან, ამერიკიდან, ისრაელიდან, პოლონეთიდან, იტალიიდან. ახლა - 70-75%. რატომ? იმიტომ, რომ ჩვენს ქვეყანაში არის დაახლოებით 80 ათასი პოტენციური დონორი მონაცემთა ბაზებში, გერმანიაში კი, მაგალითად, 6,5 მილიონი“, - დაასკვნა იური იოფემ.

ადამიანის ორგანიზმში წითელი ძვლის ტვინი ასრულებს სისხლის განახლების ფუნქციას. მისი მუშაობის დარღვევა იწვევს სერიოზული ავადმყოფობა, რომელთა რიცხვი მუდმივად იზრდება. ამიტომ საჭიროა ორგანიზმის სისტემის ამ ელემენტის გადანერგვა, რაც დონორებზე მოთხოვნას ქმნის. სიტუაციის სირთულე ხდება სწორი ადამიანის პოვნა.

ზოგს აინტერესებს რამდენს უხდიან დონორებს. ყველა ქვეყანაში ასეთი აქტივობა არის „ანონიმური, უფასო და უსასყიდლო“, ამიტომ ღეროვანი უჯრედების გაყიდვა შეუძლებელია, მათი მხოლოდ დონაციაა შესაძლებელი. ზოგჯერ შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია ზარით, რომ იპოვოთ დონორი, რათა დაეხმაროს ბავშვს ჯილდოს დაპირებით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მასალის ინდივიდუალურად გაყიდვა, სახელმწიფო უწყებები არ ამტკიცებენ ან მხარს არ უჭერენ ასეთ ტრანზაქციებს.

ძვლის ტვინის დონაცია რამდენს იღებენ დონორები

სადგური ღიაა 8:00 საათიდან 13:00 საათამდე. თან უნდა გქონდეთ პასპორტი. ვინც დონორად პირველად გასცემს სისხლს, ჯერ უნდა გაიაროს ტესტირება აივ-ზე, ჰეპატიტზე და სიფილისზე. ტესტების ჩაბარებიდან ორი სამუშაო დღის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ შემოწირულობა. რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ თქვენი ტესტები ნორმალურია.

• პირველ შემთხვევაში დონორის მენჯის მიდამოში კეთდება პაწაწინა ჭრილობები ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, შემდეგ კი ქირურგიული ნემსით იღებენ საჭირო რაოდენობის ძვლის ტვინს. პროცედურა დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება.
• მეორე შემთხვევაში, დონაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, დონორი იღებს პრეპარატ ლეიკოსტიმს, რომელიც ღეროვან უჯრედებს სისხლში მოაქვს. შემოწირულობის დღეს დონორი შედარებით უძრავად ატარებს 5-6 საათს. სისხლს იღებენ მისი ერთ-ერთი მკლავის ვენიდან, გადიან სპეციალური აპარატით და ბრუნდებიან მეორე მკლავის ვენით. ამ დროს სისხლიდან იღებენ ღეროვან უჯრედებს.

ძვლის ტვინის დონაცია

თუმცა, რეესტრის ძებნა არ არის უფასო პროცედურა. საერთაშორისო რეესტრში დონორთა შერჩევას დაახლოებით 21 ათასი ევრო სჭირდება, რუსეთში კი ძებნას, როგორც წესი, იხდიან ასეთი. საქველმოქმედო ფონდები, მოსწონს Rusfond და Give Life. აბსოლუტურად ყველას შეუძლია გახდეს ძვლის ტვინის დონორი, თუ:

ის შეიცავს ბევრ ახალგაზრდა, მოუმწიფებელ და არადიფერენცირებულ უჯრედს, რომლებსაც არ აქვთ სპეციალობა. ეს უჯრედები სუფთა ფურცლებია, სხეულის ყველა უჯრედის საერთო წინამორბედი. ძვლის ტვინის მაღალი მნიშვნელობიდან გამომდინარე, მას ასეთი დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ორგანიზმში. მის ტრანსპლანტაციას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. უპირველეს ყოვლისა, იგი გამოიყენება პაციენტების სამკურნალოდ;

ვინ შეიძლება გახდეს ძვლის ტვინის დონორი

ის პასუხისმგებელია ჰემატოპოეზზე, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სისხლში ყოველთვის იყოს სისხლის წითელი უჯრედები - ისინი ატარებენ ჟანგბადს, თრომბოციტებს, რომლებიც სისხლს შედედების საშუალებას აძლევს და სისხლის თეთრი უჯრედებს, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ინფექციებისგან. და ასევე იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ძველი სისხლის უჯრედები დროულად მოიხსნება სხეულიდან. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სისხლის კიბო (ლეიკემია), აპლასტიკური ანემია, აუტოიმუნური დაავადებები. აგრესიული ქიმიოთერაპია კლავს ძვლის ტვინის ყველა უჯრედს, ამიტომ პაციენტს ჩვეულებრივ ესაჭიროება ტრანსპლანტაცია.

შემდეგ დეტალურად აგიხსნით როგორ წარიმართება შემოწირულობის პროცედურა და გააფორმებთ ხელშეკრულებას. ამ ეტაპზე აბსოლუტურად დარწმუნებული უნდა იყოთ თქვენს გადაწყვეტილებაში, რადგან ამ ეტაპზე პაციენტი შესაძლოა უკვე ემზადება ტრანსპლანტაციისთვის და გაიაროს შესაბამისი პროცედურები. სისხლს იღებენ მისი ერთ-ერთი მკლავის ვენიდან, გადიან სპეციალური აპარატით და ბრუნდებიან მეორე მკლავის ვენით. ამ დროს სისხლიდან იღებენ ღეროვან უჯრედებს.

ძვლის ტვინის დონაცია: ვინ, რა, სად და რა ღირს

მეორე გზა არის ჰემატოპოეზის უჯრედების მიღება პერიფერიული სისხლი. ადრე დონორს აძლევენ წამალს, რომელიც „გამოდევნის“ სასურველ უჯრედებს ძვლის ტვინიდან. შემდეგ ვენიდან სისხლს იღებენ, ის გადის მოწყობილობაში, რომელიც მას კომპონენტებად ჰყოფს, გროვდება სისხლმბადი ღეროვანი უჯრედები, ხოლო დანარჩენი სისხლი სხეულში უბრუნდება მეორე მხარის ვენის მეშვეობით. შერჩევისთვის სწორი თანხაუჯრედებს, ადამიანის მთელმა სისხლმა რამდენჯერმე უნდა გაიაროს გამყოფი. პროცედურა გრძელდება ხუთიდან ექვს საათამდე. ამის შემდეგ დონორს შეიძლება ჰქონდეს გრიპის მსგავსი სიმპტომები: ტკივილი ძვლებსა და სახსრებში, თავის ტკივილი და ზოგჯერ ცხელება.

ზოგჯერ ეს ერთადერთი გზაა ადამიანის გადასარჩენად, მაგრამ ის ასევე სერიოზულ რისკებს შეიცავს. მწვავე იმუნური რეაქციები შესაძლებელია, როდესაც დონორის უჯრედები აღიარებულია მიმღები უჯრედების მიერ, როგორც უცხო და პირიქით. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს პაციენტის ორგანიზმის მიერ დონორის ღეროვანი უჯრედების უარყოფა ან მის ქსოვილებზე დონორის უჯრედების იმუნური შეტევა.

გახდი ძვლის ტვინის დონორი

ჰემატოპოეზური უჯრედები - ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედები - აღებულია დონორის მენჯის ბრტყელი ძვლებიდან საოპერაციო ოთახში, - თქვა დეპუტატმა. სსს-ს გენერალური დირექტორი – შემდეგ კი მათთან ერთად ვაწარმოებთ საჭირო მანიპულაციებს დონორულ ცენტრში – ძვლის ტვინის სუსპენზიის გამოყოფა და კრიოკონსერვაცია. პროცედურა ტარდება ეპიდურული ანესთეზიით და გრძელდება დაახლოებით 40 წუთი.სპეციალური ნემსი პერიოსტეუმში გადის უშუალოდ ძვლოვან ქსოვილში, ხოლო მცირე მოცულობის თხევადი ნაწილი შპრიცით იხრება - 3 კუბამდე. შემდეგ კეთდება შემდეგი პუნქცია და მიიღება შემდეგი 3 მლ. ამ შემთხვევაში კანზე კეთდება ერთი ნახვრეტი, მაგრამ თავად ძვალი ყველა მხრიდან „აკრეფილია“.

დღესდღეობით ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის პროცესი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ონკოლოგიური, ჰემატოლოგიური და აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედები არის სისხლის უჯრედების წინამორბედები. პაციენტზე გადანერგილი უჯრედები სწრაფად მრავლდება და იძლევა ჯანმრთელ შთამომავლობას, აღადგენს ორგანიზმის ჰემატოპოეზის და ზრდის წინააღმდეგობას ვირუსების მიმართ. ამ უჯრედების მისაღებად სხვა გზა არ არსებობს, გარდა ძვლის ტვინის დონორისგან.

ძვლის ტვინის დონაცია ვოლოგდაში

Კითხვა:ვინ შეიძლება გახდეს დონორი, რა შეზღუდვებია?
პასუხი: 18-დან 55 წლამდე ასაკის პირი, რომელსაც არასოდეს ჰქონია B ან C ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი, მალარია, შიდსი, კიბო ან ფსიქიკური დაავადება. თქვენ მიიღებთ 5 მლ. სისხლი ვენიდან ქსოვილის აკრეფისთვის და შეამოწმეთ ყველაფერი ბოლო ნივთის გარდა. ფსიქიკურ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, სერთიფიკატი ფსიქიკური ჯანმრთელობის კლინიკიდან არ იქნება საჭირო.

Კითხვა:ყველა ადამიანს ჰყავს ნათესავები, რატომ არ შეიძლება იყოს დონორი?
პასუხი:უპირველეს ყოვლისა, ექიმები ეძებენ პოტენციურ დონორს პაციენტის ახლობლებს შორის. პრობლემა ის არის, რომ ძვლის ტვინი არ არის სისხლი, ის საკმაოდ უნიკალურია. პაციენტების მხოლოდ 15-20%-ს ჰყავს დაკავშირებული დონორი.

6 უჩვეულო გზა, რომ გახდეთ დონორი

ძვლის ტვინი პასუხისმგებელია სისხლის ფორმირებაზე და მდებარეობს, როგორც სახელი გულისხმობს, ძვლებში. ზოგჯერ ნათესავი ხდება ძვლის ტვინის დონორი, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს მხოლოდ 30% შემთხვევაში ქსოვილების თავსებადობის მკაცრი პირობების გამო. პაციენტების დარჩენილ 70%-ს უწევს დონორების ძებნა პოტენციური დონორების სპეციალური რეესტრის მეშვეობით. რუსეთში ასეთ ბაზებში მხოლოდ 30 000-მდე ადამიანია (შედარებისთვის: გერმანიაში - 4 მილიონი, ხოლო აშშ-ში - 7 მილიონი). ამიტომ, დონორები საზღვარგარეთ უნდა მოიძიონ და დაახლოებით 20 000 ევრო უნდა გადაიხადონ აქტივაციის პროცედურისთვის (დამატებითი ტესტები, უჯრედების სინჯის აღება და ა.შ.). თუმცა უცხოელებს შორის შესაფერისი ადამიანის პოვნა რთულია, რადგან ფენოტიპზე მოქმედებს ეროვნება (მთავარი კრიტერიუმი, რომლითაც დგინდება ვარგისია თუ არა დონორი). რუსი არანათესავი ძვლის ტვინის დონორები შეიძლება დაითვალოს ორი ხელის თითზე.

Პროცედურა:დონორის გადაწყვეტილებიდან გამომდინარე, შეგროვება ტარდება ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მენჯის ძვლებში პუნქციის გზით (აღებულია ძვლის ტვინი), ან თრომბოციტების რეგულარული დონაციის სახით პრეპარატის წინასწარი მომზადებით ინექციით (მიიღება ჰემატოპოეზის ღეროვანი უჯრედები). აღებული უჯრედების აღდგენას 7-10 დღე სჭირდება. პირველ შემთხვევაში, გარკვეული ტკივილი ბარძაყის არერამდენიმე კვირაში, მაგრამ ადვილად მოიხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით. მეორე შემთხვევაში, ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედების დონორებმა შეიძლება განიცადონ ძვლებისა და კუნთების ტკივილი მედიკამენტების მიღებამდე.

ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია - ტრანსპლანტაცია რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ

• ტრანსპლანტაციამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში ტარდება რადიაციული და ქიმიოთერაპიის კურსები, რათა გაანადგურონ დარჩენილი დაავადებული ძვლის ტვინის უჯრედები.
• შემდეგ ღეროვანი უჯრედები შეჰყავთ პაციენტის სისხლში სპეციალური კათეტერის მეშვეობით. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პროცედურის დროს პაციენტი არ იყოს ინფიცირებული ინფექციური დაავადებებით.
• მთელი პროცესის განმავლობაში ექიმი აკონტროლებს პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების სტაბილურობას.

ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი ქ პოსტოპერაციული პერიოდიდანიშნავს იმუნოსუპრესანტებს და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ძვლის ტვინის გადანერგვის შემდეგ განმეორების შემთხვევაში ან მეორე პროცედურის საჭიროების შემთხვევაში, ძვლის ტვინი უნდა გაიწმინდოს.

ძვლის ტვინის დონაცია: როგორ ხდება ეს, პროცედურის ღირებულება დონორისთვის და მიმღებისთვის

საჭიროა ქიმიოთერაპია.ეს აუცილებელია ძვლის ტვინში დაზარალებული ელემენტების განადგურების მიზნით. თუ პაციენტის უჯრედები გამოყენებული იქნება ტრანსპლანტაციისთვის, მაშინ ქსოვილის აღება ხდება ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე. ამის შემდეგ მასალა გადის გაწმენდას და გამოიყენება გადანერგვისთვის დასხივების კურსის შემდეგ.

ძვლის ტვინის დონაციისგან დონორს არანაირი შედეგი არ ემუქრება, მასალის აღება მხოლოდ შიგნით ხდება დასაშვები ნორმები, ხოლო ქსოვილის აღდგენა ხდება არაუმეტეს 1 თვის განმავლობაში. შეიძლება არსებობდეს გაუარესების რისკი მანიპულაციის დროს ან მის შემდეგ. მაგრამ ეს რისკი დაკავშირებულია ანესთეზიის რეაქციასთან.