Μεταρρύθμιση του ασθενοφόρου, τι πρέπει να γνωρίζουν οι Ουκρανοί. Πώς πάει η μεταρρύθμιση του ασθενοφόρου;

Τα νέα για τον παραϊατρικό από την περιοχή του Τσελιάμπινσκ συζητούνται έντονα. Πιο συγκεκριμένα, για τροχαίο, στο οποίο έφτασε μόνο του το ασθενοφόρο και προσπάθησε να σώσει τον άνδρα, ο οποίος ωστόσο πέθανε.

Λεπτομέρειες περιγράφονται σε ανάρτηση του δημοσιογράφου Αντρέι Ποπόφ στο Facebook, η οποία κοινοποιήθηκε από χιλιάδες αναδημοσιεύσεις. Κατέληξε στο σημείο του ατυχήματος και βοήθησε, όσο καλύτερα μπορούσε, τον ασθενοφόρο, ο οποίος έχοντας «σκίσει τα γάντια του» προσπάθησε να βγάλει τον ασθενή. Ιδιαίτερα έντονη εντύπωση προκάλεσε μια ανάγλυφη φωτογραφία, η οποία απεικονίζει το πρόσωπο ενός ασθενοφόρου, τεταμένου με μια ελαφριά ένδειξη απόγνωσης.

Γιατί ένας ασθενοφόρος έφυγε για ένα θανατηφόρο ατύχημα; Το υπουργείο Υγείας του Τσελιάμπινσκ δεν έδωσε σαφή απάντηση, λέγοντας ότι η ομάδα ανάνηψης έφτασε στο σημείο εντός 16 λεπτών μετά την κλήση. Σύμφωνα με τον δημοσιογράφο Popov, περίμεναν το ασθενοφόρο για μισή ώρα και σύμφωνα με πληροφορίες σε ορισμένα μέσα ενημέρωσης, αυτόπτες μάρτυρες προσπάθησαν ανεπιτυχώς πολλές φορές να καλέσουν την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης μέσω του αριθμού 112. Ο υπουργός Δημόσιας Ασφάλειας της περιοχής Yevgeny Savchenko εξήγησε αυτό από την «ανεπαρκή ικανότητα» των αποστολέων της υπηρεσίας 112, οι οποίοι, λαμβάνοντας κλήση, καλούν χειροκίνητα (!) την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Ο ίδιος ο παραϊατρός αναγκάζεται να ανταποκρίνεται σε κλήσεις έως και 20 φορές την ημέρα. Μόνος... Γιατί, σύμφωνα με τον ίδιο, δεν υπάρχει αρκετό προσωπικό.

Ας μην μιλήσουμε τώρα για την έλλειψη προσωπικού. Οι σχέσεις αιτίου και αποτελέσματος είναι πολύ προφανείς.

Την πρώτη μου μετατόπιση στο «ασθενοφόρο» στη θέση μιας τέτοιας ονοματολογικής παρεξήγησης ως «παραϊατρικού» θα τη θυμάμαι για όλη μου τη ζωή.

Συνηθισμένο χωριό. Καλοκαίρι. Ασθενοφόρο δέχθηκε κλήση στο Κεντρικό Περιφερειακό Νοσοκομείο ότι δύο «κουβάδες με ρόδες» συγκρούστηκαν στον αυτοκινητόδρομο. Τουλάχιστον τέσσερα άτομα τραυματίστηκαν.

Δύο ομάδες στάλθηκαν στην κλήση: δύο παραϊατρικοί, εγώ - στο ένα "καρβέλι", και στο άλλο - ένας συνάδελφος.

Κατά την άφιξή μου, ειλικρινά φοβήθηκα - δύο αυτοκίνητα κόπηκαν σε κρέας και στην άκρη του δρόμου κείτονταν διαφορετικές πλευρέςαιματηρά θύματα από το δρόμο - τρεις γκρίνιαξαν, πέφτοντας περιοδικά στην "ανυπαρξία", το τέταρτο - ένα μισό πτώμα. Υπάρχει ένας ανατριχιαστικός στρογγυλός χορός θεατών, του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων και της αστυνομίας τριγύρω. Με τη βοήθεια κάποιου, τοποθετήσαμε δύο άτομα στο UAZ μου - ο ένας ήταν αναίσθητος, ο άλλος αναρρώνει και προσπαθούσε επίμονα να μάθει τι συνέβη με τον σύντροφό του. Είχε μόνο μια μελανιασμένη μύτη και ένα γδαρμένο λαιμό, αλλά φώναξε, απαίτησε να σώσω τον σύντροφό του, σκαρφάλωσε στη βαλίτσα με τα χέρια του. Για μια τέτοια κατάσταση, αυτή είναι φυσιολογική συμπεριφορά. Από θαύμα, καταστέλλοντας το σκοτάδι στα μάτια μου, έβαλα με κάποιο τρόπο μια σταγόνα. Προσπάθησα να συνδέσω μια φιάλη οξυγόνου ... Και με εξέπληξε - δεν λειτούργησε. Ήταν ο πιο τρομερός και αγχωτικός τρόπος για να φτάσετε στο νοσοκομείο - 20 λεπτά σε ένα βουλωμένο, τρίζοντας «χάπι» διήρκεσε δύο ώρες. Ο ίδιος σχεδόν προσευχόταν κοιτάζοντας τον συριγμό, παίζοντας παράλληλα το παιχνίδι «ενέσιμο αλατούχου διαλύματος» με υστερία.

Ευτυχώς, όλοι επέζησαν. Κανείς δεν είχε κάτι σοβαρό. Σκισμένα χέρια, σοβαρά κατάγματα, απώλεια αίματος. ΖΤΧΜΤ, «κούνημα», ρωγμές στα πλευρά ... Ο παράδεισος σώθηκε.

Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Αλλά τι θα μπορούσα να κάνω αν υπήρχε κάτι σοβαρό, και είμαι μόνος μου στην (ο Θεός να με συγχωρέσει) «ταξιαρχία»; Οι περισσότεροι από εσάς είστε γιατροί, επομένως δεν θα περιγράψω καν τις επιλογές, γιατί μπορείτε να προσομοιώσετε την κατάσταση μόνοι σας.

Η εισαγωγή στην υπηρεσία έκτακτης ανάγκης για κλήση ομάδων με έναν παραϊατρικό/γιατρό είναι εγκληματική αμέλεια και πράξη εκτέλεσης σε συνθήκες πολέμου.

Οδηγείτε αυτοκίνητο με τρεις τροχούς; Και σε ένα ποδήλατο με ένα;

Δεν είναι πλέον απαραίτητο να πούμε ότι ένα άτομο έχει μόνο δύο χέρια και ένα κεφάλι. Πιθανώς, πρέπει να ρωτήσουμε τους ιστορικούς της ιατρικής: ποιος, κατά τη διαμόρφωση των προτύπων για τα ασθενοφόρα, επέτρεψε την άδεια να εργάζονται ένα κάθε φορά; Γιατί οι εκπρόσωποι της ιατρικής κοινότητας δεν τρομοκρατήθηκαν και δεν κατηγόρησαν τους υγειονομικούς για σχιζοφρένεια και απαίτησαν την απαγόρευση αυτού;

Εάν τουλάχιστον μία ομάδα αποδεικνύεται ότι δεν έχει υποστελεχωμένο σε οποιονδήποτε από τους σταθμούς ασθενοφόρων, αυτός είναι τουλάχιστον ένας λόγος για επείγουσα αναζήτηση για έναν υπάλληλο και το πολύ - για αναγγελία κατάσταση εκτάκτου ανάγκηςστην περιοχή… Ή μήπως στη χώρα;

Γιατί οι δάσκαλοι στις ιατρικές σχολές, χωρίς ντροπή και συνείδηση, λένε πόσο ωραίο είναι να είσαι μόνος (το ρητό λέει «θα είσαι βασιλιάς και θεός») και αναλαμβάνουν μια αφόρητη ευθύνη, η οποία πολλαπλασιάζεται από την απειρία, σκοτώνει τους υπομονετικος?

Πιστεύω ότι δεν πρέπει να υπάρχουν γιατροί και παραϊατρικοί στο ασθενοφόρο με τη σημερινή τους μορφή.

Εξήγησέ μου γιατί υπάρχει αυτός ο ηλίθιος γραφειοκρατικός διαχωρισμός σε παραϊατρικούς και γιατρούς στο ασθενοφόρο;

Τόσο ο πρώτος όσο και ο δεύτερος υποχρεούνται να κάνουν τα πάντα για να μεταφέρουν τον ασθενή ζωντανό στο νοσοκομείο ή να δώσουν τις απαραίτητες συστάσεις για επικοινωνία με έναν ειδικό.

Δεν υπάρχουν αμιγώς παραϊατρικές και αμιγώς ιατρικές υποχρεώσεις στο ασθενοφόρο όσον αφορά τη διάσωση ζωών. Μπορούμε να πούμε ότι οι γιατροί είναι πιο έμπειροι. Συμφωνώ. Πώς όμως εκδηλώνεται αυτό; Από όσο καταλαβαίνω, σε ασθενοφόρο ο ασθενής είτε παρέχεται (ζωντανός) είτε δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη (νεκρός). Ο γιατρός / παραϊατρός καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να σταματήσει τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και για αυτό και οι δύο πρέπει να γνωρίζουν τους αλγόριθμους (τακτικές, φάρμακα κ.λπ.) που είναι υποχρεωτικοί για όλους.

Απλό παράδειγμα:

Ένας άπειρος γιατρός έκανε ένα μασάζ καρδιάς σε μια κλήση - ο ασθενής άρχισε να αναπνέει. Ένας έμπειρος νοσηλευτής έκανε ένα καρδιακό μασάζ - ο ασθενής άρχισε να αναπνέει. Αλλά ο πρώτος θα πάρει 30 χιλιάδες μισθό και ο δεύτερος 20. Και γιατί να πληρώνουμε ή να πληρώνουμε λίγο για την ίδια δουλειά; Άλλωστε, σε περίπτωση ακατάλληλης βοήθειας, και οι δύο θα είναι εξίσου υπεύθυνοι πριν από την έρευνα. Αν κάποιος τα χάλασε - θα πρέπει να απαντήσει.

Θα πείτε ότι οι παραϊατρικοί δεν είναι a priori τόσο ικανοί όσο οι γιατροί - συμφωνώ.

Αλλά πώς θα το αποδείξετε αυτό σε ένα ασθενοφόρο; Ποιο είναι το κριτήριο; Ταχύτητα ανοίγματος σύριγγας; Ή ο ρυθμός άντλησης της περιχειρίδας του τονομέτρου;

Από αυτή την άποψη, ο γρίφος:

Ο γιατρός του ασθενοφόρου γνωρίζει δέκα τρόπους αντιμετώπισης της μύξας και ο παραϊατρός μόνο δύο. Το ερώτημα, αγαπητοί ειδικοί, ποιο από αυτά είναι πιο cool;

Απάντηση: κανένας.

Επειδή το ασθενοφόρο δεν συνταγογραφεί θεραπεία και δεν φεύγει για μύξα (τουλάχιστον δεν είναι υποχρεωμένο - το θέμα των παράλογων κλήσεων).

Άρα αυτοί οι δύο ειδικοί είναι ίσοι σε αυτόν τον τομέα. Και όλες αυτές οι ιατρικές παραϊατρικές συμβάσεις, που φέρνουν αναταραχή, έχθρα και ασυνέπεια στο έργο του ασθενοφόρου, είναι ένας αταβισμός της πατερναλιστικής ιατρικής μόλυνσης.

Αλλά, φυσικά, δεν μπορούμε να πάρουμε και να πετάξουμε όλους τους παραϊατρούς ή τους γιατρούς ταυτόχρονα από το σύστημα. Η σημερινή επαγγελματική σύνθεση του ασθενοφόρου έχει ήδη αναπτυχθεί για αντικειμενικούς λόγους, με βάση τους συστημικούς παράγοντες της ιατρικής εκπαίδευσης. Οι ομάδες σχηματίστηκαν από γιατρούς με εντυπωσιακή εμπειρία που προέρχονταν από άλλες περιοχές. Πολλά από αυτά είναι ριζωμένα στη θέση τους.

Αλλά το πιστεύω αυτό Ασθενοφόροπρέπει να είναι μια πραγματική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Ίσως εν μέρει ενσωματωμένο στο σύστημα του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων.

Οι εργαζόμενοι θα πρέπει να είναι γιατροί με δεξιότητες ναυαγοσώστη, σωματικά ανθεκτικοί, άψογοι γνώστες της τακτικής παροχής επείγουσας και επείγουσας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών έκτακτης ανάγκης. Πρόκειται για ειδικούς που εκπαιδεύονται συνεχώς σε προσομοιωτές και φαντάσματα, εξασκούν τις δεξιότητές τους σε ασκήσεις μάχης. Και όχι αυτοί που ακούνε κάθε λίγα χρόνια μιάμιση ώρα, θαμπό λέκτορα στις σημερινές «άτυχες σπουδές». Επιπλέον, το πρόβλημα της έλλειψης προσωπικού και της υπερκόπωσης με υπερφορτώσεις θα λυθεί, επειδή τέτοιοι ειδικοί δεν χρειάζεται να εκπαιδεύονται για 7-8 χρόνια. Οι απλοί παραϊατρικοί εκπαιδεύονται τώρα σε τρία χρόνια, αλλά οι συνθήκες εργασίας και η εκπαίδευσή τους είναι κάτι παραπάνω από αξιοθρήνητες στο πλαίσιο της απαράμιλλης ευθύνης για τον ασθενή.

Ένα σύγχρονο ασθενοφόρο δεν είναι ένας εντελώς άρρωστος συνταξιούχος με επιφανειακή γνώση 6-7 συνδρόμων. Πρόκειται για καθολικούς, ικανούς στρατιώτες με τον ίδιο αξιοπρεπή μισθό, που συνεργάζονται αρμονικά για να βοηθήσουν τους αρρώστους. Χωρίς καμία τεκμηρίωση και αναφορά στην OMeeSami.

Αλλά όλα αυτά είναι δυνατά υπό μια σημαντική προϋπόθεση - πρέπει να διδάξετε τον πληθυσμό να είναι υπεύθυνος για την υγεία του και να καλέσει σωστά ένα ασθενοφόρο. Αλλά αυτό είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία.

Στο μεταξύ, έχουμε ό,τι έχουμε, και αυτό μας έχει.

Την 1η Σεπτεμβρίου, το πρώτο στάδιο μιας μεγάλης κλίμακας μεταρρύθμισης της έκτακτης ανάγκης ιατρική φροντίδα.

Το Υπουργείο Υγείας το αποκαλεί «προπαρασκευαστικό» - θα δημιουργηθεί σύστημα επανεκπαίδευσης ειδικών, θα ανοίξουν ενημερωμένα κέντρα αποστολής κ.λπ.

Δηλαδή, σε γενικές γραμμές, οι απλοί πολίτες δεν πρέπει να παρατηρήσουν καθόλου αλλαγές, - λέει ο Konstantin Naduty, Αντιπρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ουκρανικής Ιατρικής Κοινότητας.

Αλλά οι Ουκρανοί, που έπρεπε να καλέσουν το ασθενοφόρο, έχουν ήδη εκτιμήσει τις πρώτες καινοτομίες. Οι άνθρωποι διαμαρτύρονται μαζικά για την άρνηση των γιατρών να έρθουν εφημερίες και την κακής ποιότητας περίθαλψη.

Οι ίδιοι οι γιατροί λένε ότι έχουν ήδη λάβει αιτήματα από υπαλλήλους για «φιλτράρισμα κλήσεων» και «εξοικονόμηση στα ταξίδια». Και πολλοί σκέφτονται για μια πιο ήσυχη δουλειά - μια μαζική εκροή ειδικών έχει ξεκινήσει από το σύστημα.

Ο "Strana" κατάλαβε πώς σώζονται οι Ουκρανοί σύμφωνα με τους νέους κανόνες.

Ποιος είναι ο σκοπός της μεταρρύθμισης

Όπως έγραψε ήδη ο Strana, το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε την ιδέα της μεταρρύθμισης του συστήματος επείγουσας ιατρικής περίθαλψης αυτό το καλοκαίρι. Περιλαμβάνει πολλές καινοτομίες.

Αυτό είναι, πρώτον, ένα νέο σύστημα αποστολής και μια αλλαγή στα πρωτόκολλα για τους αποστολείς. Τώρα ο χειριστής είναι υποχρεωμένος να ρωτήσει τον ασθενή αναλυτικά για τους λόγους της κλήσης και να μάθει αν αξίζει να του στείλει ασθενοφόρο. Οι τελευταίοι θα αναχωρούν μόνο σε πραγματικά έκτακτες περιπτώσεις (και είναι υποχρεωμένοι να φτάσουν εντός 4-8 λεπτών). Αλλά τα τελευταία δεν περιλαμβάνουν συμπτώματα που οι Ουκρανοί συνηθίζουν να θεωρούν «επείγον», ας πούμε, υψηλό πυρετό. Η επικεφαλής του Υπουργείου Υγείας, Uliana Suprun, είπε ότι οι πολίτες μας συχνά πανικοβάλλονται μάταια, επομένως το κύριο καθήκον των αποστολέων είναι να αναγνωρίζουν τέτοιες «ψευδείς» κλήσεις για να μην οδηγούν μάταια ασθενοφόρο.

Δεύτερον, σχεδιάζεται να δημιουργηθεί ένα ηλεκτρονικό σύστημα πλοήγησης GPS, το οποίο θα επιτρέπει τον έλεγχο της θέσης όλων των ασθενοφόρων και την αποστολή αυτού που θα έχει χρόνο να φτάσει εκεί γρηγορότερα από αυτό. Ένα τέτοιο σύστημα έχει ήδη αρχίσει να λειτουργεί στις περιοχές Κίεβο, Ντνεπροπετρόβσκ, Χερσώνα και Χάρκοβο και σε δοκιμαστική λειτουργία - στις περιοχές Βίνιτσα και Πολτάβα.

Τρίτον, σχεδιάζεται η ριζική αναμόρφωση του προσωπικού των ασθενοφόρων. Η ταξιαρχία θα περιλαμβάνει μόνο παραϊατρικούς και οι γιατροί δεν θα πηγαίνουν σε κλήσεις. Προβάλλοντας αυτόν τον κανόνα, το Υπουργείο Υγείας έκανε έκκληση στην παγκόσμια εμπειρία και υπολόγισε ότι η στελέχωση των ομάδων με γιατρούς είναι πολύ ακριβή. το κύριο καθήκονπαραϊατρικοί - για σωστή διάγνωση, παροχή επείγουσας φροντίδας και, εάν είναι απαραίτητο, έχουν χρόνο να μεταφέρουν τον ασθενή σε εξειδικευμένο κέντρο. Για το σκοπό αυτό, σχεδιάζεται να πραγματοποιηθεί ευρεία επανεκπαίδευση του προσωπικού του ασθενοφόρου και στη συνέχεια ανεξάρτητη αξιολόγησηπαραϊατρικοί, από τα αποτελέσματα των οποίων θα εξαρτηθούν οι μισθοί τους. Αφού ολοκληρώσει επιτυχώς ένα δίμηνο μάθημα, ένας ειδικός μπορεί να υπολογίζει σε μισθό 8.000-14.000 UAH», δήλωσε η Ulana Suprun, επικεφαλής του Υπουργείου Υγείας.

Τέταρτον, θέλουν να εμπλέξουν όχι μόνο γιατρούς, αλλά και εκπροσώπους άλλων υπηρεσιών – αστυνομικούς, πυροσβέστες κ.λπ. για να σώσουν τους Ουκρανούς. Προβλέπεται η διεξαγωγή των ίδιων μαθημάτων για μαθητές, δασκάλους, νηπιαγωγούς κ.λπ. Προκειμένου να τεθεί σε κυκλοφορία η διάσωση πολιτών, προβλέπεται η τοποθέτηση «απογραφής» σε δημόσιους χώρους - τουρνικέ, απινιδωτές κ.λπ.

Η μεταρρύθμιση έχει σχεδιαστεί για πέντε χρόνια. Το πρώτο του στάδιο ξεκίνησε τον Σεπτέμβριο και αναμένεται να ολοκληρωθεί τον επόμενο χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Υπουργείο Υγείας σκοπεύει να επανεκπαιδεύσει το προσωπικό ασθενοφόρων, να διδάξει τα βασικά της επείγουσας περίθαλψης σε μη βασικούς ειδικούς (πυροσβέστες, αστυνομικούς, οδηγούς, δασκάλους κ.λπ.), να εγκρίνει ένα πρόγραμμα ιατρικής κατάρτισης για μαθητές γυμνασίου, να ξεκινήσει ενημερωμένο σύστημα αποστολής, δημιουργία Φορέα Επείγουσας Ιατρικής Βοήθειας κ.λπ.

Το δεύτερο στάδιο έχει σχεδιαστεί για το 2020-2022. Οι αξιωματούχοι σκοπεύουν να δοκιμάσουν το σύστημα ειδοποίησης κινητών τηλεφώνων και να εμπλέξουν τους ίδιους αστυνομικούς, πυροσβέστες, εθελοντές στην παροχή βοήθειας, ανάπτυξη νομοθετικό πλαίσιονα προστατεύσουν τέτοιους «ερασιτέχνες» από τη νομική δίωξη από ασθενείς και τους συγγενείς τους για λάθη που έγιναν κατά τη «θεραπεία», και επίσης να ξεκινήσουν τη χρηματοδότηση των Ασθενοφόρων με ποσοστά «ανά περίπτωση που αντιμετωπίζεται». Θα ξεκινήσει επίσης ένα επενδυτικό πρόγραμμα για τον εκσυγχρονισμό των υφιστάμενων και τη δημιουργία νέων κέντρων έκτακτης ανάγκης.

Πάρτε ένα χάπι και τηλεφωνήστε αργότερα

Για τους απλούς Ουκρανούς, η μεταρρύθμιση που ξεκίνησε, τουλάχιστον το πρώτο της στάδιο, υποτίθεται ότι ήταν μια απλή τυπική διαδικασία. «Στην πράξη, τίποτα δεν έχει αλλάξει φέτος – γίνονται μόνο προετοιμασίες για καινοτομίες (εκπαίδευση ειδικών, εκσυγχρονισμός κέντρων αποστολής κ.λπ.). Δηλαδή, όπως και πριν, ομάδες με γιατρούς και παραϊατρικούς θα πάνε στις κλήσεις, και όχι με παραϊατρικούς - απλά δεν τους έχουμε ακόμα », εξήγησε στο Strana ο Konstantin Naduty, αντιπρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου της Ουκρανικής Ιατρικής Κοινότητας.

Ωστόσο, οι Ουκρανοί έχουν ήδη παρατηρήσει τις αλλαγές. Κοινωνικά δίκτυαγεμάτη με παράπονα από εκείνους στους οποίους το ασθενοφόρο δεν έφτασε καθόλου, επικαλούμενο την «επιπόλαια» της υπόθεσης ή έφτασε, αλλά η ποιότητα της παρεχόμενης βοήθειας ήταν κάτω του μέσου όρου.

«Αυτό είναι το θέμα. Ξεκαθαρίζονται οι προτεραιότητες του ενημερωμένου ασθενοφόρου. Ανοιχτό κάταγμαμε ένα παιδί - αυτός δεν είναι λόγος για να έρθουν στην κλήση. Και λοιπόν? Τώρα, αν είχε σκιστεί το κεφάλι, θα ήταν άλλο θέμα. Ωστόσο, αν έχετε κεφάλι, δεν χρειάζεται να πάτε, μπορείτε να πάτε αμέσως στο νεκροτομείο. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω: ένας φίλος μου την προηγούμενη μέρα συμμετείχε σε μια κατάσταση όταν κλήθηκε ασθενοφόρο για ένα παιδί με ανοιχτό κάταγμα στο Κίεβο. Το ασθενοφόρο δεν ήρθε. Ο επικεφαλής του Συνδέσμου Παραϊατρικών της Ουκρανίας εξήγησε γιατί. Ένα ανοιχτό κάταγμα του χεριού δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, λέει. Από όσο γνωρίζω, δεν είναι απαραίτητο για τους παραϊατρικούς στην Ουκρανία να έχουν πλήρη ιατρική εκπαίδευση. Ωστόσο, αξίζει να έχουμε τουλάχιστον συνείδηση ​​και στοιχειώδη ανθρωπιά », έγραψε η Victoria Svitlova από το Κίεβο στη σελίδα της στο Facebook.

Επίσημα, ούτε τα νέα πρωτόκολλα για τους αποστολείς έχουν τεθεί ακόμη σε ισχύ. Παρόλα αυτά, ήδη αποκόπτουν ενεργά όσους θέλουν να καλέσουν ασθενοφόρο.

«Το παιδί είχε υψηλή θερμοκρασία. Με συμβούλεψαν να δώσω αντιπυρετικό και μόνο αν δεν βοηθήσει να ξανακαλέσω. Είπαν ότι όλες οι ταξιαρχίες είναι στο δρόμο, "κάτοικος Κιέβου, μητέρα μωρό δύο ετώνΜΑΡΙΑ.

Ο κόσμος μιλάει επίσης για περιπτώσεις όπου, σε μια κλήση, δεν τους ήρθε ομάδα γιατρών, αλλά φοιτητής ιατρικού ιδρύματος που εργαζόταν ως παραϊατρικός σε ασθενοφόρο.

«Δεν ξέρει τίποτα στην πραγματικότητα - δεν μπορούσε να κάνει ούτε καρδιογράφημα. Έκανε ένεση για πίεση και πρότεινε νοσηλεία», λέει η συνταξιούχος Ευδοκία Παρασκούν.

Ζητήθηκε "φιλτράρισμα" κλήσεων

Αποδεικνύεται ότι οι ίδιοι οι γιατροί αποφάσισαν να «επιταχύνουν» τη μεταρρύθμιση του ασθενοφόρου;

Ο Konstantin Naduty λέει ότι οι αρνήσεις των γιατρών είναι εν μέρει αντικειμενικές. «Στην ίδια πρωτεύουσα, υπάρχουν 5 εκατομμύρια άνθρωποι, που σημαίνει ότι πρέπει να εργαστούν τουλάχιστον 400 ομάδες ασθενοφόρων. Αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν μόνο 150 ταξιαρχίες. Αναφέρονται άλλα 100 αυτοκίνητα επείγουσα περίθαλψη, αλλά υπάρχει μια άλλη ιδιαιτερότητα, μπορούν να βοηθήσουν τα ασθενοφόρα, και όχι να τα διπλασιάσουν. Έτσι, αν δεν πάνε στις προκλήσεις, τότε απλά δεν υπάρχει κανείς να πάει », εξήγησε ο Konstantin Naduty.

Ωστόσο, οι εργαζόμενοι του ασθενοφόρου της πρωτεύουσας, που ζήτησαν να μην κατονομαστούν, λένε ότι πριν από ένα μήνα άρχισαν να δέχονται «αιτήματα» από το υγειονομικό τμήμα της πόλης «για οικονομία στα ταξίδια αν είναι δυνατόν». Οι αξιωματούχοι εξήγησαν αυτή την ανάγκη, σύμφωνα με τους ισχυρισμούς, από δυσκολίες στη χρηματοδότηση και, κατά συνέπεια, στην εξυπηρέτηση του στόλου. «Ως εκ τούτου, ζήτησαν να «φιλτράρουν» τις κλήσεις και να φεύγουν μόνο για πραγματικά σοβαρές περιπτώσεις», είπε ένας ασθενοφόρος στο Strana. Και παρόμοια κατάσταση παρατηρείται πλέον σε όλη τη χώρα.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη χρηματοδοτείται από ιατρική επιδότηση και στοχευμένη επιδότηση για την αγορά φαρμάκων. Φέτος τα χρήματα είναι λιγότερα, καταγγέλλουν οι γιατροί. Στον προϋπολογισμό του 2018, ο πρώτος μειώθηκε κατά 4,5 δισεκατομμύρια UAH. (έως 51,4 δισεκατομμύρια UAH). Ως αποτέλεσμα, για ένα ασθενοφόρο για κάθε Ουκρανό σύμφωνα με αυτό το άρθρο, ξοδεύονται απλά γελοία χρήματα - 96,2 UAH. ανά άτομο σε περιφερειακά κέντρακαι 67,1 UAH. - στα χωριά. Στο ίδιο ποσό χρηματοδοτήθηκε και η επιδότηση-στόχος για την αγορά φαρμάκων, αλλά στην πραγματικότητα μειώθηκε, καθώς τα φάρμακα έχουν αυξηθεί αισθητά τις τιμές τον τελευταίο χρόνο.

Στο μεταξύ, σύμφωνα με τους ειδικούς, τα έξοδα των ασθενοφόρων αυξήθηκαν περίπου κατά 16-17% (λόγω της ανόδου της τιμής της βενζίνης, της αύξησης των κατώτατων μισθών κ.λπ.).

Οι γιατροί έχουν εξηγήσεις για την ελλιπή στελέχωση των ομάδων του Ασθενοφόρου. «Οι μισθοί εκεί παραμένουν χαμηλοί, οπότε οι άνθρωποι φεύγουν. Τώρα είναι καιρός να πούμε ότι δεν υπάρχει πλέον έλλειψη γιατρών - δεν υπάρχουν καν οδηγοί. Η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι για πολλούς ήταν η είδηση ​​ότι θα γίνουν επίσης «διασώστες» ως μέρος της μεταρρύθμισης», δήλωσε ο Konstantin Naduty.

Ασθενοφόρο ή Επείγον;

Στο εγγύς μέλλον, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο. Για παράδειγμα, στο Κίεβο, ένα σκάνδαλο ξέσπασε γύρω από τη σύνδεση ασθενοφόρων και επείγουσας περίθαλψης. Το ασθενοφόρο ήταν πάντα μια ξεχωριστή μονάδα, δούλευε σε πολυκλινικές και ασφάλιζε το ασθενοφόρο (ήταν στις ίδιες «μη κρίσιμες κλήσεις», ας πούμε, για να μειώσει τη θερμοκρασία ή να κάνει ένεση παυσίπονων), αλλά ταυτόχρονα δεν ήταν υπάγεται στο Κέντρο Επείγουσας Ιατρικής Φροντίδας και Ιατρικής Καταστροφών, το οποίο εποπτεύει τα ασθενοφόρα . Τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης ενδέχεται να κλείσουν σύντομα.

«Όσο για τα επείγοντα, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση και το πού βρίσκονται. Εάν είναι άβολα από άποψη υλικοτεχνικής υποστήριξης, θα κλείσουν», εξήγησε ο Νικολάι Ποβορόζνικ, Πρώτος Αναπληρωτής Επικεφαλής της Διοίκησης της Πολιτείας της πόλης του Κιέβου.

Οι εργαζόμενοί τους φέρεται να έχουν υποσχεθεί ότι θα προσληφθούν από την ανανεωμένη υπηρεσία, αλλά θα πρέπει πρώτα να υποβληθούν σε επανεκπαίδευση. Πολλοί γιατροί αποφάσισαν να μην περιμένουν για καινοτομίες και να εγκαταλείψουν μόνοι τους.

Η KSCA έχει ήδη λάβει έκκληση από γιατρούς, οι οποίοι, ειδικότερα, λένε: «Η επείγουσα περίθαλψη έπαψε να χρηματοδοτείται από τον προϋπολογισμό του Κιέβου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι νωρίτερα τα χρήματα διατέθηκαν για ιατρική επιδότηση από τον προϋπολογισμό της Ουκρανίας, τώρα τα χρήματα καταβάλλονται στα Κέντρα (επείγουσα περίθαλψη - Εκδ.) απευθείας από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας. Στο αυτή τη στιγμήοι γιατροί έκτακτης ανάγκης εγκατέλειψαν τη δουλειά τους και το Κίεβο χάνει επαγγελματίες υγείαςπου τώρα δεν θα έρθει στην πρόκληση μας! Μόνο ένα ασθενοφόρο θα μπορεί να έρθει σε εσάς (εάν έχετε κρίσιμη κατάσταση) και τώρα μπορείτε να λάβετε επείγουσα φροντίδα μόνο από τον γιατρό σας με τον οποίο υπογράψατε δήλωση. Αυτό είναι λάθος και ανικανότητα κάποιου στην εργασία ή η συστημική καταστροφή μιας δωρεάν και ενεργής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης στην πόλη του Κιέβου;» Οι γιατροί είναι μπερδεμένοι.

Ο εκτελεστικός γραμματέας του Εθνικού Ιατρικού Επιμελητηρίου, Σεργκέι Κραβτσένκο, εξήγησε στο Strana ότι, στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, οι πολυκλινικές χωρίστηκαν σε διαφορετικές νομικά πρόσωπα— CPMD και διαγνωστικά κέντρα. Την ίδια στιγμή, το ασθενοφόρο έπεσε από αυτή την αλυσίδα.

«Στο Κίεβο, αποφάσισαν να το δώσουν στο Κέντρο Ιατρικής Καταστροφών και, ελπίζω, θα συγχωνευθεί σε ένα ενιαίο σύστημα αποστολής. Τέτοια συστήματα λειτουργούν ήδη στην περιοχή του Χάρκοβο και της Οδησσού. Αλλά σε άλλες περιοχές - καταστροφή », σημειώνει ο Kravchenko.

Σε ορισμένες περιοχές, η μεταρρύθμιση των ασθενοφόρων έχει ήδη αντιταχθεί από τις τοπικές αρχές.

Ο Κυβερνήτης της Υπερκαρπάθιας, Gennady Moskal, έχει ήδη ανακοινώσει ότι δεν θα αποκλείσουν τους ειδικευμένους γιατρούς από τις ομάδες ασθενοφόρων στην περιοχή τους. «Η ιδιαιτερότητα της Transcarpathia είναι ότι ο αγροτικός πληθυσμός είναι 63%, ενώ ο μέσος όρος για την Ουκρανία είναι 30%. Πώς να πραγματοποιήσουμε μεταρρύθμιση όταν έχουμε οικισμούς σε μεγάλο υψόμετρο και για να φτάσουμε στον ασθενή εγκαίρως και να του παρέχουμε βοήθεια, χρειαζόμαστε ένα UAZ με γιατρό και όχι παραϊατρικό », είπε πρόσφατα ο Moskal.

Ωστόσο, οι ειδικοί δεν αποκλείουν ότι το επόμενο έτος η μεταρρύθμιση μπορεί να ανασταλεί μέχρι καλύτερες στιγμές λόγω έλλειψης χρημάτων. Σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις, χρειάζονται περίπου 6,5 δισεκατομμύρια εθνικού νομίσματος για την ανανέωση του στόλου και 400-500 εκατομμύρια εθνικά νομίσματα για τη δημιουργία ενιαίων κέντρων αποστολής, την επανεκπαίδευση του προσωπικού και την αύξηση των μισθών των παραϊατρικών. Δηλαδή, μέχρι 10 δισεκατομμύρια UAH για πέντε χρόνια ή 2 δισεκατομμύρια UAH. στο έτος. Στο προσχέδιο προϋπολογισμού του 2019, το μισό προβλέπεται για τη μεταρρύθμιση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης - μόνο 1 δισεκατομμύριο UAH.

«Επιπλέον, δεν είναι σαφές από πού προήλθε αυτό το νούμερο - δεν μας έδωσαν κανέναν υπολογισμό», εξήγησε ο Konstantin Naduty.

Το υπουργείο Υγείας αποκάλυψε σχέδια για μεταρρύθμιση του ασθενοφόρου. Το τμήμα θέλει να επικεντρωθεί σε ειδικευμένους γιατρούς και υψηλή κινητικότητα ασθενοφόρων. Το «Σήμερα» ανακάλυψε ποιο θα είναι το μέλλον επείγουσα ιατρικήστη χώρα.

ΦΤΙΑΞΤΕ ΤΟ ΣΕ 8 ΛΕΠΤΑ.Πρώτα από όλα, το υπουργείο Υγείας θέλει να πετύχει μείωση του χρόνου προσέλευσης του ασθενοφόρου. Εάν σήμερα ένα ασθενοφόρο στην πόλη πρέπει να είναι σε θέση σε 10 λεπτά και στην ύπαιθρο - μετά από 20, τότε μετά τη μεταρρύθμιση ο χρόνος θα μειωθεί σε 4-8 λεπτά, ανεξάρτητα από τον τύπο της περιοχής. Για να επιτύχει τέτοια αποτελέσματα, το Υπουργείο Υγείας θέλει να λύσει δύο προβλήματα: την έλλειψη συντονισμού και έναν τεράστιο αριθμό μη βασικών κλήσεων. Θέλουν να βελτιώσουν τον συντονισμό μεταξύ των αποστολέων και των πληρωμάτων ασθενοφόρων με τη βοήθεια πλοηγών GPS.

«Αυτό θα καταστήσει δυνατή την παρακολούθηση της κίνησης των αυτοκινήτων στον χάρτη και την αποστολή της ταξιαρχίας που βρίσκεται πιο κοντά στον τόπο κλήσης», αναφέρει η υπηρεσία Τύπου του Υπουργείου Υγείας. Το δεύτερο πρόβλημα θα λυθεί με τη δημιουργία τηλεφωνικού κέντρου μέσω του οποίου θα δίνουν οι γιατροί δωρεάν διαβουλεύσεις. Σύμφωνα με το σχέδιο του υπουργείου Υγείας, αυτό θα καθυστερήσει περισσότερες από τις μισές κλήσεις και θα επιτρέψει στο ασθενοφόρο να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Οι γιατροί είναι δύσπιστοι για τα νέα πρότυπα. "Μου φαίνεται ότι δεν είναι ρεαλιστικό να μειωθεί ο χρόνος σε οκτώ λεπτά! Απλώς υπάρχει τρελό μποτιλιάρισμα στις πόλεις και στις αγροτικές περιοχές δεν υπάρχουν καθόλου δρόμοι. , αλλά ταιριάζουμε στο πρότυπο. Και αν μειωθεί , θα είναι πολύ επικίνδυνο», μας είπε η ιατρός ενός από τους σταθμούς ασθενοφόρων της πρωτεύουσας Ίνα Ντούντνικ.

Επιπλέον, το υπουργείο Υγείας θέλει να αυξήσει τον αριθμό των υποσταθμών ασθενοφόρων στη χώρα, αλλά και να ανοίξει εξειδικευμένα τμήματα σε νοσοκομεία που θα ασχολούνται μόνο με όσους ασθενείς προσκομίστηκαν με το ασθενοφόρο. Αλλά ο Oleg Musiy, μέλος της Επιτροπής Προστασίας της Υγείας της Verkhovna Rada, αμφιβάλλει ότι θα βρεθούν χρήματα στον προϋπολογισμό για αυτό: «Πριν από μερικά χρόνια, χρειάζονταν 60 εκατομμύρια εθνικού νομίσματος για τέτοιες εργασίες. Σήμερα, ο αριθμός αυτός θα είναι πολλαπλάσιος περισσότερα. ασθενοφόρα" - πρέπει να αναβαθμίσετε το 40% όλων των αυτοκινήτων."

ΜΑΘΕΤΕ ΝΑ ΑΠΟΘΗΚΕΥΕΤΕ.Το δεύτερο τμήμα της μεταρρύθμισης είναι η εκπαίδευση. Το Υπουργείο Υγείας θα ξεκινήσει το πρόγραμμα «Πρώτος επί τόπου» έως το τέλος του τρέχοντος έτους, υποχρεωτικό για μπάτσους και διασώστες - θα διδαχθούν πώς να το κάνουν καρδιοπνευμονική ανάνηψη, κάψτε σωστά τις πληγές και βάλτε νάρθηκες σε κατάγματα. Το πρόγραμμα θα είναι διαθέσιμο και σε απλούς Ουκρανούς. Οι παραϊατρικοί, καθώς και απόφοιτοι ιατρικών σχολών, θα επανεκπαιδευτούν ενεργά. Οι πρώτοι μετά από 180 ώρες εκπαίδευσης θα μετεκπαιδευτούν ως παραϊατρικοί, οι οποίοι θα κάνουν προκαταρκτικές διαγνώσεις και θα κάνουν απλούς ιατρικούς χειρισμούς καθ' οδόν για το νοσοκομείο. Οι απόφοιτοι θα διδαχθούν να εργάζονται στο ασθενοφόρο για άλλα τρία χρόνια. "Σήμερα έχουμε ήδη έτοιμους πολλούς παραϊατρικούς και δεν νομίζω ότι θα υπάρξει πρόβλημα με το προσωπικό για μια τέτοια επανεκπαίδευση ή επέκταση του δικτύου των υποσταθμών. Χρειαζόμαστε απλώς μια προπαρασκευαστική περίοδο αρκετών μηνών για την επανεκπαίδευση των ανθρώπων." λέει η ιατρική ειδικός του RPR Tatyana Avramenko.

Ο γιατρός του Dneprovsky Yevgeny Kisylyuk έχει διαφορετική γνώμη - τα σχέδια του Υπουργείου Υγείας μπορούν να εφαρμοστούν σε 3-4 χρόνια, αλλά το κύριο πρόβλημα θα είναι ακριβώς η έλλειψη προσωπικού: "Ποιος πρέπει να εκπαιδεύει παραϊατρικούς; Γιατροί ασθενοφόρων που έχουν περισσότερα από ένα δεκάδες κλήσεις ανά βάρδια; Άνοιγμα νέων σταθμών ή ειδικών τμημάτων - πολύ ερώτηση. Κάθε ομάδα έχει έναν παραϊατρικό, έναν οδηγό και έναν γιατρό. Εάν τα δύο πρώτα είναι εύκολο να βρεθούν, τότε οι ειδικευμένοι γιατροί είναι πρόβλημα; Οι μισθοί είναι μικροί, ο φόρτος εργασίας είναι τρελό - γιατί να πας να δουλέψεις σε ένα ασθενοφόρο αν μπορείς να βγάλεις καλά χρήματα, για παράδειγμα, σε μια ιδιωτική κλινική».

Στην Ουκρανία, συνεχίζεται η μεταρρύθμιση της έκτακτης βοήθειας. Η θερμοκρασία και η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι λόγος για την άφιξη ασθενοφόρου και θα εμφανιστούν ασθενοφόροι αντί για παραϊατρικοί.

Τεχνικοί επείγουσας ιατρικής βοήθειας θα εργάζονται πλέον σε ασθενοφόρα στην Ουκρανία - οδηγοί που θα παρέχουν ιατρική βοήθεια επί τόπου και παραϊατρικοί που θα είναι υπεύθυνοι για τη ζωή ενός ατόμου στο δρόμο προς το νοσοκομείο. Παω σε νέο σύστημαη επείγουσα βοήθεια θα διαρκέσει πέντε χρόνια.

Η έκτακτη και η επείγουσα πρωτοβάθμια περίθαλψη θα διαχωριστούν

Σύμφωνα με το i. σχετικά με. Υπουργός Υγείας Uliana Suprun, το ασθενοφόρο θα χωριστεί σε έκτακτης ανάγκης και έκτακτης ανάγκης.

Η έκτακτη ανάγκη φτάνει όταν αυξημένη θερμοκρασία, πονοκέφαλος και ζάλη, με έξαρση χρόνιες ασθένειεςσε ασθενείς. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μια επίσκεψη γιατρού στο διαμέρισμα. Δεν ταξιδεύει για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - ατυχήματα, πυρκαγιές ή άλλες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει κίνδυνος για ανθρώπινη ζωή.

Παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης όταν χρειάζεται να διασωθεί ένα άτομο. Αυτό σημαίνει ότι η θερμοκρασία ενός παιδιού δεν αποτελεί λόγο για να καλέσετε επείγουσα βοήθεια· είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τοπικό παιδίατρο ή θεραπευτή.

Όταν ένα άτομο καλεί το 103 ή το 112, ο αποστολέας ασθενοφόρου ανακατευθύνει τις μη επείγουσες κλήσεις στην ιατρική μονάδα ή στέλνει μια ομάδα στον ασθενή, η οποία μπορεί να φτάσει εντός μιας ώρας.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένα ασθενοφόρο θα πρέπει να φτάσει εντός 10 λεπτών. Το Υπουργείο Υγείας εισήγαγε τέτοιους κανόνες το 2012.

Να γιατί. σχετικά με. Η υπουργός Υγείας Uliana Suprun και θέλει να διαχωρίσει την επείγουσα περίθαλψη από την πρωτοβάθμια περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

«Κάθε λεπτό που καθυστερεί η επείγουσα ιατρική φροντίδα μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά 5%. Όταν οι γιατροί έκτακτης ανάγκης πηγαίνουν να δουν ασθενείς που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη συμβουλή οικογενειακού γιατρού, διατρέχουν τον κίνδυνο να καθυστερήσουν να βοηθήσουν ένα άτομο για το οποίο κάθε λεπτό είναι θέμα ζωής ή θανάτου», λέει ο Suprun.

Η χώρα πρέπει να αναπτύξει ένα σύστημα επείγουσας περίθαλψης σε πρωτοβάθμιο επίπεδο, πιστεύει. Στη συνέχεια, οι εργαζόμενοι στα επείγοντα θα μπορούν να διαχωρίσουν τις κλήσεις για την άφιξη της ομάδας επειγόντων περιστατικών και εκείνες όπου αρκεί η άφιξη οικογενειακού γιατρού, θεραπευτή ή παιδίατρου. Δηλαδή τα παιδιά με υψηλή θερμοκρασία, άτομα με υψηλή πίεσηκαι οι συνθήκες που δεν απειλούν τη ζωή αυτή τη στιγμή δεν θα μείνουν χωρίς ιατρικές υπηρεσίες. Ένας γιατρός θα έρθει σε αυτούς και θα συμβουλευτεί, αλλά όχι επείγουσα, αλλά επείγουσα περίθαλψη.

«Κανείς δεν θα αφαιρέσει τη βοήθεια των ανθρώπων χωρίς να προσφέρει μια εναλλακτική. Η αποτελεσματική κατανομή των λειτουργιών μεταξύ επείγουσας και επείγουσας φροντίδας, αντίθετα, θα καταστήσει τη θεραπεία πιο προσιτή και ταχύτερη. Αυτό θα σώσει περισσότερες ζωές», πρόσθεσε η ηθοποιός. επικεφαλής του Υπουργείου Υγείας.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η έκτακτη πρωτοβάθμια περίθαλψη μπορεί να πληρωθεί. Το κρατικό πρόγραμμα ιατρικών υπηρεσιών, που θα ξεκινήσει να λειτουργεί από το 2018, εγγυάται κάλυψη μόνο της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Παραϊατρικοί, γιατροί, παραϊατρικοί, ιατροτεχνικοί - που θα μείνουν στο ασθενοφόρο

Στην πραγματικότητα, αυτό που συμβαίνει δεν είναι μεταρρύθμιση, αλλά εφαρμογή του νόμου «Περί Επείγουσας Ιατρικής Βοήθειας», που ψηφίστηκε πριν από πέντε χρόνια. Μία από τις προϋποθέσεις του νόμου είναι η προϊατρική περίθαλψη για ένα άτομο επείγονθα πρέπει να παρέχονται από άτομα έκτακτης ανάγκης, αστυνομικούς, φαρμακοποιούς, συνοδούς επιβατικών αυτοκινήτων, αεροσυνοδούς. Για να γίνει αυτό, θα πραγματοποιηθούν μαθήματα προϊατρικής φροντίδας στη χώρα.

Όμως το Υπουργείο Υγείας θέλει να κάνει μια αλλαγή. Επί του παρόντος, οι ιατρικές ομάδες έκτακτης ανάγκης χωρίζονται σε ιατρικές ομάδες και ομάδες feldsher. Η ιατρική ομάδα αποτελείται από έναν γιατρό, έναν παραϊατρικό, μια νοσοκόμα και έναν οδηγό. Στην παραϊατρική ταξιαρχία - ένας παραϊατρικός, μια νοσοκόμα και ένας οδηγός.

Η υπηρεσία σχεδιάζει να περιορίσει την ομάδα σε δύο παραϊατρικούς και έναν τεχνικό επειγόντων περιστατικών - είναι οδηγός εκπαιδευμένος στις πρώτες βοήθειες. Δεν θα υπάρχουν γιατροί, παραϊατρικοί και νοσηλευτές στην ταξιαρχία.

«Η μετάβαση σε ένα παραϊατρικό σύστημα θα γίνει εντός πέντε ετών και δεν θα είναι στιγμιαία ή ριζική. Σχεδιάζουμε έναν συνδυασμό των αγγλοαμερικανικών και γαλλογερμανικών συστημάτων έκτακτης ανάγκης και κατά τη μεταβατική περίοδο θα επιλέξουμε τη βέλτιστη αναλογία γιατρών και παραϊατρικών στα ασθενοφόρα», είπε ο Suprun.

Έτσι, στις αρχές Νοεμβρίου, το υπουργείο Υγείας δημοσίευσε πληροφορίες ότι η θέση ενός παραϊατρικού θα ονομάζεται πλέον «παραϊατρικός». Όμως, την 1η Δεκεμβρίου, το τμήμα επέστρεψε τη θέση του παραϊατρού στον ταξινομητή των επαγγελμάτων. Αυτό σημαίνει ότι οι παραϊατρικοί θα παραμείνουν στην Ουκρανία και οι παραϊατρικοί θα εμφανιστούν.

«Η θέση του παραϊατρού παραμένει και εισάγεται μια επιπλέον θέση - παραϊατρικός. Αυτό είναι ένα είδος "σούπερ παραϊατρού" - αυτό είναι ένα άτομο που θα παρακολουθήσει τα κατάλληλα μαθήματα και απλά θα καταλάβει αυτή τη θέση ", εξηγούν οι σύμβουλοι και. σχετικά με. Υπουργός Υγείας Oleksandr Yabchanka.

Το κύριο πράγμα που σχεδιάζεται στην επείγουσα βοήθεια είναι μια αλλαγή στη χρηματοδότηση. Στη θέση του προϋπολογισμού για το επόμενο έτος, η επείγουσα ιατρική περίθαλψη είναι ξεχωριστή θέση.

Θα εισαχθεί επίσης ένα σύστημα εκπαίδευσης παραϊατρικών, λέει ο Yabchanka. Συνολικά θα υπάρχουν μαθήματα πρώτων βοηθειών για γιατρούς, αστυνομικούς, πυροσβέστες.

Τώρα το Υπουργείο Υγείας εκπαιδεύει εκπαιδευτές στις Ηνωμένες Πολιτείες που θα επιστρέψουν στην Ουκρανία και θα διδάξουν παραϊατρικούς και τεχνικούς επείγουσας ιατρικής στην Οδησσό. Η περιοχή της Οδησσού θα γίνει πιλοτική περιοχή για τη μετάβαση στο δυτικό σύστημα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Την ίδια στιγμή, οι ίδιοι οι γιατροί επειγόντων περιστατικών έχουν αρνητική στάση απέναντι στις καινοτομίες. Έτσι, η Tamara Marinyuk εργάζεται ως παραϊατρικός για οκτώ χρόνια, αλλά φοβάται ότι θα απολυθεί, γιατί για να γίνεις παραϊατρός πρέπει να οδηγήσεις ένα ασθενοφόρο - αυτό ορίζεται στις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας για η θεση.

«Δεν υπάρχουν σαφείς εξηγήσεις από το υπουργείο τι θα γίνει με την έκτακτη βοήθεια. Συζητήσαμε με την ομάδα και καταλήξαμε ότι θα υπάρξουν περικοπές. Άλλωστε από τα τέσσερα άτομα θα παραμείνουν δύο ασθενοφόροι και ένας οδηγός. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδηγός πρέπει επίσης να παράσχει ιατρική βοήθεια. Καταλαβαίνω ότι αυτό εξοικονομεί χρήματα από τον προϋπολογισμό, αλλά δεν νομίζω ότι η ποιότητα της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης θα βελτιωθεί από αυτό», σχολιάζει ο παραϊατρός.

Λόγω του γεγονότος ότι το Υπουργείο Υγείας δεν έχει ακόμη διευκρινίσει πώς θα λειτουργήσει η βοήθεια έκτακτης ανάγκης στην Ουκρανία, υπήρξαν ακόμη και διαμαρτυρίες από εργαζόμενους στα ασθενοφόρα. Έτσι, στο Zaporozhye πριν από ένα μήνα ανακοίνωσαν μια ενέργεια κατά της αντικατάστασης των παραϊατρικών από παραϊατρικούς.

Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας σημειώνει ότι η εισαγωγή παραϊατρικών θα φέρει την εγχώρια ιατρική πιο κοντά στα ευρωπαϊκά πρότυπα.

Όπως ανέφερε προηγουμένως η Narodnaya Pravda, η ιατρική μεταρρύθμιση που εγκρίθηκε από το Verkhovna Rada μετά από πρόταση του Υπουργείου Υγείας και της επικεφαλής του Uliana Suprun τρόμαξε πολλούς Ουκρανούς.

Το Υπουργείο Υγείας της Ουκρανίας ανακοίνωσε την έναρξη μιας νέας φάσης αναδιοργάνωσης. Από την 1η Αυγούστου, οι βασικές αλλαγές περιμένουν το σύστημα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, το οποίο, μετά από πρόταση του Υπουργικού Συμβουλίου της Ουκρανίας, το αρμόδιο τμήμα προσπαθεί να παρουσιάσει ως «μετάβαση της δομής σε μια πολιτισμένη λειτουργική ράγα».

Υποτίθεται ότι στο ορατό μέλλον μόνο ομάδες από τους νεώτερους ιατρικό προσωπικόκαι μάλιστα άτομα που δεν έχουν στοιχειώδεις γνώσεις στον ιατρικό τομέα. Αν και σε ορισμένες περιοχές της χώρας πιλοτικά έργατέτοιες «μεταρρυθμίσεις» απέτυχαν, το επίσημο Κίεβο σκοπεύει να εισαγάγει την αναφερόμενη ευρωπαϊκή και αμερικανικά πρότυπαστην επικράτεια "από το Uzhgorod στη Μαριούπολη". Ανεξάρτητοι αναλυτές από την άποψη αυτή προτείνουν μια απότομη αύξηση του αριθμού των θανάτων σε ολόκληρη την Ουκρανία. Ο ανταποκριτής κατάλαβε την κατάσταση Ομοσπονδιακό Πρακτορείο Ειδήσεων.

Ένα μεγαλεπήβολο σκάνδαλο ξέσπασε τις προάλλες σε μια από τις μικρές πόλεις της περιοχής του Κιέβου. Σε κλήση έκτακτης ανάγκης στη γραμμή 103 (αριθμός κλήσης περιφερειακού ασθενοφόρου στην Ουκρανία. - Σημείωση FAN), μια λεγόμενη «ομάδα παραϊατρικών» έφτασε στην Άννα Λ., μια συνταξιούχο που βρισκόταν σε προεμφραγματική κατάσταση.

Δύο νεαροί άντρες με πολιτικά ρούχα και ένα κορίτσι με μπαγιάτικη πράσινη στολή προσπάθησαν πρώτα να κάνουν έναν υποψήφιο ασθενή τεχνητή αναπνοή, στη συνέχεια έκαναν ένεση γλυκόζης σε μια ηλικιωμένη γυναίκα και τελικά, έχοντας σκεφτεί να μετρήσουν την πίεση της γυναίκας, διαπίστωσαν ότι ο καημένος είχε υπερτασική κρίση. Οι γείτονες μετέφεραν τον συνταξιούχο στο πλησιέστερο νοσοκομείο με το δικό τους αυτοκίνητο: οι «παραϊατρικοί» δεν βρήκαν λόγους νοσηλείας στη συγκεκριμένη περίπτωση.

Όπως αποδείχθηκε αργότερα, αν την είχαν βάλει η Άννα χειρουργικό τραπέζιακόμη και μια ώρα αργότερα, οι πιθανότητες να σωθεί η γυναίκα θα ήταν μηδενικές. Κατά την προκαταρκτική έρευνα του συμβάντος, τις λεπτομέρειες του οποίου προτιμούν να μην αποκαλύπτουν τόσο οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου της Ουκρανίας όσο και υπάλληλοι του περιφερειακού Υπουργείου Υγείας, αποδείχθηκε ότι κανένας από αυτούς τους «παραϊατρικούς» δεν είχε επαρκή προσόντα - δύο νεαροί συνήθιζαν να εργάζονταν ως τακτικοί σε μια ψυχιατρική κλινική και η κοπέλα πήρε θέση βοηθού παραϊατρού σε ένα αγροτικό εξωτερικό ιατρείο.

«Αυτό είναι ένα κλασικό παράδειγμα της ουκρανικής ιατρικής μεταρρύθμισης σε δράση», είπε ο ακτιβιστής σε μια εμπιστευτική συνομιλία με έναν ανταποκριτή του FAN. δημόσιος οργανισμός"Ασθενείς-2017" Μίροσλαβ Σόμοκ. - Κάποιος στην Bankovaya (στην κυβερνητική συνοικία στο Κίεβο - Περίπου FAN) θεώρησε ότι το ασθενοφόρο κοστίζει πάρα πολύ στον προϋπολογισμό. Γιατί να στέλνουμε στις κλήσεις επαγγελματίες γιατρούς, που είναι ήδη λίγοι λόγω της εκροής προσωπικού στο εξωτερικό; Εξάλλου, είναι ευκολότερο να οργανωθεί η παράδοση ενός ασθενούς σε μια ιατρική μονάδα χωρίς προκαταρκτική διάγνωση. Και αν ο ίδιος ασθενής πεθάνει στο βαγόνι του ασθενοφόρου, δεν θα υπάρξουν αξιώσεις κατά ομάδων που αποτελούνται από μη επαγγελματίες».

Αυτή η άποψη συμμερίζεται πλήρως οι ειδικοί.

«Αυτοί [Ουκρανοί αξιωματούχοι] θέλουν να αντικαταστήσουν τους γιατρούς με [την αμερικανική εκδοχή των «παραϊατρικών» που θα αρχίσουν να αρπάζουν ασθενείς και να τους οδηγούν σε άγνωστη κατεύθυνση. Νοσοκομεία εντατικής θεραπείας όπου μπορείτε πραγματικά να μεταφέρετε ένα άτομο κατάσταση κρίσης, στην Ουκρανία μπορεί να μετρηθεί στα δάχτυλα του ενός χεριού, - λέει ο πρόεδρος του Ελεύθερου Συνδικάτου ιατροίΟυκρανία Όλεγκ Πανασένκο. «Έτσι, τα ασθενοφόρα θα μετατραπούν πολύ σύντομα σε συνηθισμένες νεκροφόρα».

Σύμφωνα με τον Πανασένκο, την άμεση ευθύνη για την τρέχουσα κατάσταση φέρει ο εν ενεργεία υπουργός Υγείας της Ουκρανίας, πολίτης των ΗΠΑ. Ουλιάνα Σούπρουν.

«Μιλάμε για την πλήρη ανικανότητα της κυρίας Σούπρουν και της ομάδας της», συνόψισε ο συνδικαλιστής.

Τον εμπειρογνώμονα επαναλαμβάνει ο εκτελεστικός γραμματέας του Εθνικού Ιατρικού Επιμελητηρίου της Ουκρανίας Σεργκέι Κραβτσένκο.

«Καταστρέφουμε εντελώς το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που έχει αναπτυχθεί εδώ και δεκαετίες», λέει. - Μεταρρυθμίστηκε ο τομέας της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, με αποτέλεσμα να καταρρεύσει. Τώρα μεταρρυθμίζουμε τη δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο των νοσοκομειακών περιοχών - θα σκοτώσουμε και αυτό το σχήμα».

Στην ουσία, αυτό είναι αλήθεια. Μόνο σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις τα τελευταία τέσσερα χρόνια, μετά τα γεγονότα του Euromaidan, περίπου 10.000 γιατροί υψηλής ειδίκευσης και τουλάχιστον 20.000 εκπρόσωποι του παραϊατρικού προσωπικού εγκατέλειψαν την Ουκρανία. Περίπου ο ίδιος αριθμός αναγκάστηκε να εγκαταλείψει το επάγγελμα αναζητώντας εποχιακή εργασία στη Ρωσία και στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιοχών της Ουκρανίας, ο στόλος των ασθενοφόρων έπεσε σε πλήρη ερήμωση: υπήρξαν περιπτώσεις όπου πολλά χωριά εξυπηρετούνταν μόνο από έναν λίγο πολύ εξοικειωμένο με την ιατρική, ο οποίος είχε προσωπικό αυτοκίνητο, και μάλιστα αποδείχθηκε ότι ήταν είτε κτηνίατρος ή ειδικός στην κτηνοτροφία.

"Έχει κανείς την εντύπωση ότι στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, λαμβάνει χώρα μια γενοκτονία του έθνους μας και η ηγεσία του ουκρανικού υπουργείου Υγείας είναι ο διευθυντής αυτού του προγράμματος", τόνισε ο Kravchenko.

Από αυτή την άποψη, ο γραμματέας του NMPU υπαινίχθηκε με διαφάνεια τα λόγια της πρώτης αναπληρώτριας, κυρίας Suprun - Αλεξάντερ Λιντσέφσκι. Πριν από λίγο καιρό, μιλώντας σε μια συνεδρίαση του Ουκρανικού Επιμελητηρίου Λογιστηρίων, επέτρεψε στον εαυτό του να αμφιβάλλει για την ανάγκη διάθεσης κονδυλίων για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο και τη δημιουργία εδαφικών κέντρων έκτακτης ανάγκης για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

«Θα πεθάνουν όλοι έτσι κι αλλιώς!» υποσχέθηκε ο αξιωματούχος.