Inyección de ácido hialurónico en la articulación. Revisión de preparaciones de ácido hialurónico para articulaciones.

Las secas estadísticas muestran que uno de cada cinco habitantes del planeta padece una u otra enfermedad de las articulaciones, entre ellos hay unos veinte millones de rusos. Los cambios distróficos en las articulaciones (osteocondrosis, artrosis y otras) se acompañan de deshidratación y destrucción del tejido cartilaginoso. Uno de los componentes más importantes incluidos en la composición. tejido conectivo y contenido en los fluidos biológicos humanos es el ácido hialurónico. Para las articulaciones, esta sustancia natural puede ser una auténtica salvación, ya que ayuda a aumentar la movilidad y reducir dolor. Sustituto cien por cien natural líquido sinovial en las articulaciones humanas, el ácido hialurónico, aumenta su viscosidad, participa en la nutrición y restauración de la estructura del cartílago hialino y también mejora el deslizamiento de las estructuras cartilaginosas (incluso prácticamente destruidas) en las articulaciones del hombro, la cadera y la rodilla, facilitando el movimiento humano. ¿Cómo sucede esto?

Articulaciones sanas y enfermas: la importancia de los preparados a base de ácido hialurónico

La estructura de una articulación sana incluye superficies óseas cubiertas con cartílago hialino sólido, una membrana sinovial que recubre el interior de las paredes de la cápsula articular, así como líquido sinovial que lubrica las superficies articulares y, debido a sus propiedades viscoelásticas, amortigua durante el movimiento. . Cubierta de cartílago hialino. tejido óseo, recibe nutrición de las capas subyacentes, así como del líquido sinovial. EN articulaciones sanas Tiene una estructura elástica y densa; el líquido que lo lava lubrica la superficie y facilita enormemente el deslizamiento de los huesos dentro de las articulaciones.
En pacientes que padecen osteoartritis, así como en personas mayores de 50 años, el líquido sinovial pierde sus propiedades lubricantes y protectoras. Su cantidad en los tejidos articulares disminuye drásticamente. pierde su estructura densa, aumenta la fricción de las superficies articulares y provoca procesos inflamatorios en las zonas cercanas y la aparición de dolor. El ácido hialurónico para las articulaciones cumple una función idéntica, por lo que se considera una excelente alternativa, una "prótesis líquida", como la llaman los médicos.

El uso de preparaciones de ácido hialurónico para las articulaciones.

El número de inyecciones intraarticulares mediante las cuales se introducen medicamentos con hialuronato en la cavidad ubicada junto al cartílago hialino afectado depende de la gravedad de la enfermedad, el grado de daño tisular y es de 3 a 5 inyecciones por ciclo. Los cursos también se repiten según lo prescrito por el médico: después de seis meses o un año. Se administran drogas ácido hialurónico para articulaciones tanto en hospitales como en clínicas. Si las articulaciones no se ven demasiado afectadas, los médicos pueden permitir que el paciente no cambie el ritmo de vida habitual, pero es aconsejable reducir la carga en la rodilla o articulación del hombro.

Si aparecen síntomas de inflamación de los tejidos: hinchazón, aumento de la temperatura de la piel en el área de la articulación, aumento del dolor e incapacidad para doblar la rodilla, es mejor posponer hasta que se eliminen estos signos. Esto se debe al abundante derrame intraarticular, que diluye tanto los preparados de ácido hialurónico para las articulaciones que su eficacia se reduce notablemente. Después proceso inflamatorio, gracias a un ciclo de corticosteroides, disminuye, el uso de ácido hialurónico puede dar un resultado terapéutico más pronunciado.

Ácido hialurónico (inyecciones para las articulaciones): ¿cuál es el efecto?

La administración intraarticular de medicamentos a base de hialuronato afecta tres procesos dolorosos principales en las articulaciones: al aumentar la viscosidad y la cantidad de líquido sinovial, el ácido hialurónico ayuda a reducir la fricción de las superficies articulares y aumenta sus cualidades de absorción de impactos durante el movimiento; potencia la nutrición de las células condrocitarias y asegura la regeneración del cartílago hialino; Previene los procesos inflamatorios y reduce la gravedad de sus síntomas.

Así, el ácido hialurónico para las articulaciones es una excelente forma de reducir los síntomas de la artrosis y mejorar la calidad de vida. Este implante de gel seguro reduce la carga sobre la articulación, nutre el tejido del cartílago y forma una prótesis natural idéntica al líquido sinovial humano.

Tipos de preparados con ácido hialurónico para las articulaciones.

El tratamiento de las lesiones distróficas-degenerativas en las articulaciones de los pacientes con inyecciones de fármacos que contienen hialuronato se inició en los años 70 del siglo pasado. Medicamento Se llamó “ácido hialurónico”. Para los afectados por artrosis deformante, era muy adecuado, porque representaba alternativa segura método quirúrgico y mejoró significativamente la calidad de vida de los pacientes.

Los medicamentos más comunes en las farmacias hoy en día son Ostenil (incluidos Ostenil Mini y Ostenil Plus), así como Sinokrom y Sinokrom Forte, de Alemania y Austria, Fermatron (Fermatron S y Fermatron Plus"), del Reino Unido, "Suplazin", de Irlanda. Con menos frecuencia se pueden encontrar medicamentos tan populares como "Adant" (Japón), "ViscoPlus" (Suecia), "Viscosil" (Alemania), "Gialgan Fidia" (Italia), "Hialual Artro" (Ucrania), "Hyalux" y “ Giruan Plus (Corea del Sur), Duralan SJ y Synvisc (EE.UU.). Los medicamentos nacionales incluyen Giastat (Tula) e Intraject Gialuform (laboratorio Toscani, Moscú). Los preparativos para reemplazar el líquido articular, que contienen soluciones, están disponibles en jeringas desechables.

Costo de los medicamentos con ácido hialurónico para las articulaciones.

La mayoría de los medicamentos anteriores se pueden comprar en farmacias. Sin embargo, a juzgar por las revisiones, el ácido hialurónico para las articulaciones (especialmente de producción extranjera) no es un placer barato. El precio del medicamento varía de tres a cinco mil rublos por jeringa. El conocimiento de la marca representa una parte importante de esta cantidad. El coste de los medicamentos rusos de esta categoría es aproximadamente un tercio menor. Además, tendrá que pagar entre 500 y 1000 rublos adicionales por el procedimiento (hombro y articulación de la rodilla y), y para problemas de cadera: hasta 1.500 rublos. Por ejemplo, se ofrece una inyección intraarticular del medicamento "Hyalux" por 4.750 rublos. Si tenemos en cuenta que es necesario aplicar de tres a cinco inyecciones de este tipo por ciclo (dependiendo del estado de las articulaciones), la cantidad total puede aliviar significativamente el presupuesto personal o familiar del paciente. Sin embargo, una alternativa a dicho tratamiento es una operación costosa e insegura de reemplazo de articulaciones, por lo que muchas personas prefieren el uso oportuno de medicamentos con hialuronato.

Ácido hialurónico: opiniones

Para las articulaciones, los implantes de hidrogel líquido con hialuronidasa aportan importantes beneficios. Por lo tanto, todas las opiniones y comentarios tanto de reumatólogos como de pacientes comunes y corrientes en línea son extremadamente positivos.

Muchos de ellos aconsejan no escatimar en la calidad de los medicamentos, porque de ello depende no solo el resultado del procedimiento, sino también la salud futura de las articulaciones. Las drogas extranjeras son elogiadas por su efecto instantáneo. El ácido hialurónico para la articulación de la rodilla se inyecta por vía intraarticular una vez a la semana de forma ambulatoria. Las revisiones de la mayoría de los pacientes indican la aparición de una ligera hinchazón después de la inyección, debido al volumen inyectado de ácido hialurónico. Dentro de uno o dos días apariencia la articulación adquiere su forma habitual.

Además de la calidad del medicamento, los interlocutores en los foros recomiendan prestar atención a las calificaciones del médico y la reputación de la clínica. Después de la terapia con un medicamento con ácido hialurónico, en su opinión, se siente un alivio a largo plazo. ¡Una vida activa plena con paseos, deportes favoritos y viajes vuelve a ser accesible!

La artrosis de las articulaciones de la rodilla, por decirlo suavemente, no es la enfermedad más agradable y, aunque no afecta en modo alguno la esperanza de vida de una persona, sí afecta significativamente su calidad, provocando dificultades incluso en las actividades cotidianas. El tratamiento de la gonartrosis no es una tarea fácil y es poco probable que pueda afrontarlo por su cuenta. Por lo tanto, ante los primeros síntomas que indiquen el desarrollo de tales lesiones degenerativas-distróficas de las articulaciones de la rodilla, es importante contactar a un especialista competente que elaborará un plan. tratamiento complejo de esta patología.

Es importante saber que es imposible deshacerse por completo de la artrosis deformante de las articulaciones de la rodilla, ya que la enfermedad es irreversible, pero sí frenar su progresión o incluso detenerla. proceso patologico Es muy posible si pones las máximas ganas y esfuerzo en esta tarea.

uno de formas efectivas Hoy en día, se considera que el tratamiento para esta enfermedad son las inyecciones de ácido hialurónico en la articulación de la rodilla, lo que ha sido confirmado en varios estudios clínicos.

¿Por qué nuestras articulaciones necesitan ácido hialurónico?

El ácido hialurónico es uno de los componentes principales del tejido conectivo y, como sabes, forma parte de todos los órganos. cuerpo humano, aportándoles fuerza y ​​al mismo tiempo elasticidad. En total, las reservas de ácido hialurónico en nuestro organismo son de unos 15 gramos, y un tercio del mismo se renueva diariamente.

Desafortunadamente, con la edad, la cantidad de células y enzimas que participan en la síntesis de ácido hialurónico disminuye y, como resultado, la concentración de este último cae significativamente en los tejidos y fluidos biológicos de nuestro cuerpo. Esto se acompaña de una serie de cambios desagradables, por ejemplo, pérdida de elasticidad de la piel, aparición de arrugas, prolapso de ciertos órganos o incluso el desarrollo de enfermedades como la artrosis deformante de las articulaciones.

El ácido hialurónico es un componente esencial del líquido sinovial de las articulaciones.

El ácido hialurónico cumple una función importante para las articulaciones. Es parte del líquido sinovial, por lo que se nutre el cartílago hialino que recubre las superficies articulares de las articulaciones. Su vasos sanguineos ese tejido cartilaginoso no tiene, por lo que todo procesos metabólicos(nutrición, respiración de los tejidos, liberación de productos de desecho celular innecesarios) se producen debido al líquido sinovial.

Otra función muy importante del ácido hialurónico en el líquido sinovial es su capacidad de penetrar profundamente en el cartílago, haciéndolo elástico, lo que proporciona una buena absorción de impactos durante los movimientos. El ácido hialurónico también reduce la fuerza de fricción entre las superficies articulares individuales de la articulación, protegiendo el tejido del cartílago del daño y la destrucción.

La cantidad de sinovial en la articulación es muy pequeña y con el desarrollo de la artrosis de la rodilla prácticamente puede desaparecer de la cavidad articular, dejando el cartílago indefenso. En tales condiciones, el tejido del cartílago se adelgaza, pierde elasticidad y fuerza, lo que se acompaña de agrietamiento y desaparición gradual. Esto conduce a cambios degenerativos-distróficos irreversibles en la rodilla, aparición de dolor intenso y deformación de la articulación y pérdida de su función.

Las inyecciones de ácido hialurónico reponen la pérdida de líquido sinovial durante la artrosis.

Así, las inyecciones de ácido hialurónico en la cavidad de una articulación de rodilla artrítica permiten aumentar su concentración en el líquido sinovial y prevenir lo descrito anteriormente. cambios patologicos. Este método de tratamiento de la gonartrosis también se denomina "prótesis líquida", ya que porciones adicionales de ácido hialurónico inyectadas en la rodilla asumen las funciones del líquido sinovial faltante:

• reducir la intensidad de la fricción entre las superficies articulares de la articulación, evitando daños al tejido del cartílago;
• mejorar la nutrición del cartílago hialino;
• promover la eliminación de productos metabólicos innecesarios y tóxicos;
• ralentizar la progresión de cambios degenerativos-distróficos en la articulación;
• reducir la gravedad del dolor en pacientes con artrosis;
• reducir significativamente el número de exacerbaciones de gonartrosis;
• mejorar la movilidad de la rodilla y restaurar su funcionamiento normal.

Indicaciones para la inyección de ácido hialurónico en la articulación de la rodilla.

Hay varios tipos formas de dosificacion a base de ácido hialurónico para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones: tabletas y cápsulas para administración oral, ungüentos y geles para uso externo, soluciones para inyecciones intraarticulares. Pero en el caso del tratamiento de la artrosis, los expertos prefieren claramente las inyecciones en la articulación.

En primer lugar, sólo este método de tratamiento ha demostrado una eficacia real en estudios clínicos; el efecto de otras formas de ácido hialurónico no ha sido demostrado científicamente.

En segundo lugar, cuando el medicamento se administra directamente en la articulación, se logra su concentración máxima en el lugar correcto e inmediatamente comienza a actuar en punto requerido aplicaciones.

En tercer lugar, el ácido hialurónico no necesita pasar por una larga cadena de cambios en sistema digestivo, y luego en el torrente sanguíneo sistémico, como resultado de lo cual la mayor parte se destruye y solo una pequeña cantidad del principio activo llega a su destino.

Si hay inflamación activa en la articulación de la rodilla, la introducción de ácido hialurónico será ineficaz, ya que en este caso se destruye inmediatamente.

La principal indicación para la inyección intraarticular de hialuronato de sodio es la osteoartritis deformante. Muy a menudo, estas inyecciones se utilizan en caso de daño en las articulaciones de la rodilla (gonartrosis) o de la cadera (coxartrosis).

El ácido hialurónico se puede administrar en cualquier etapa del desarrollo de la artrosis, pero este método de tratamiento será más efectivo en las etapas 1 y 2 de la enfermedad, cuando el tejido cartilaginoso de la articulación aún no se ha destruido por completo y quedan reservas para su restauración parcial. . En el caso de artrosis de tercer grado, estas inyecciones solo tendrán un efecto a corto plazo, ya que el cartílago hialino dentro de la articulación está completamente destruido y no hay nada que restaurar. En tal situación, el paciente sólo será ayudado por la cirugía.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Está prohibido inyectar hialuronato de sodio en la articulación de la rodilla en las siguientes situaciones:

• alergia al fármaco seleccionado;
• violación de integridad piel en el lugar de la inyección prevista o una erupción en esta área;
• fase activa de inflamación en la articulación;
• infancia;
• embarazo y lactancia;
• enfermedad infecciosa aguda;
• aumento de la temperatura corporal, independientemente de la causa;
• enfermedad mental en el paciente;
• Enfermedades de la sangre que se acompañan de un aumento del sangrado.

Las inyecciones de ácido hialurónico en la articulación, por regla general, se toleran bien y no van acompañadas de complicaciones si el procedimiento en sí se realiza correctamente. Pero a veces pueden aparecer las siguientes complicaciones Y efectos secundarios:

• sensación de ardor, picazón, dolor, enrojecimiento, hinchazón en el lugar de la inyección;
• sangrado con el desarrollo de hemartrosis;
• reacción alérgica;
• infección del sitio de punción y cavidad articular con desarrollo de artritis purulenta;
• dolor en tejidos blandos rodillas debido al daño de la aguja.

Si la inyección se realiza correctamente, se minimiza el riesgo de complicaciones.

Características de las inyecciones de ácido hialurónico en la articulación de la rodilla.

¡Importante saberlo! Todas las preparaciones de ácido hialurónico se destruyen muy rápidamente en la articulación, en la que los procesos inflamatorios se manifiestan en el momento de la administración del medicamento. Por tanto, es inútil administrar ácido hialurónico a pacientes en fase aguda de artrosis con signos de sinovitis reactiva. Estas inyecciones deben realizarse sólo en la fase de remisión de la gonartrosis.

De esto podemos concluir que el ácido hialurónico no es en absoluto un medicamento que aliviará rápidamente a una persona del dolor y la inflamación en la rodilla (existen otros medios para esto: corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios no esteroides), sino un curso de Estas inyecciones mejorarán significativamente la función de la articulación, ralentizarán la progresión de la artrosis y reducirán el número de posibles exacerbaciones de la patología en el futuro. Es decir, las inyecciones de ácido hialurónico son un tratamiento con perspectiva, y no solo la eliminación de los síntomas de la patología en este momento.

Los estudios clínicos han demostrado que los ciclos regulares de este tipo de inyecciones pueden retrasar significativamente la necesidad de una cirugía endoprótesis y, en algunos casos, incluso evitarla por completo.

Las inyecciones de ácido hialurónico realizadas correctamente son bien toleradas por los pacientes y prácticamente no van acompañadas de complicaciones o efectos secundarios.

El control ultrasónico durante la manipulación ayudará a mejorar la precisión de la inyección intraarticular.

Al elegir este método En el tratamiento de la artrosis, es importante seguir las recomendaciones del régimen. Estos medicamentos se administran en cursos. Un ciclo consta de 3-4 inyecciones en cada articulación enferma con un intervalo mínimo entre inyecciones de 1-2 semanas. El curso del tratamiento se puede repetir solo después de 1 a 1,5 años.

Entre las desventajas de la inyección de ácido hialurónico en la rodilla, solo se puede observar el alto costo de este método de tratamiento de la gonartrosis. El precio de una dosis de hialuronato de sodio oscila entre 3 y 5 mil rublos, según el medicamento elegido, el fabricante y la cadena de farmacias donde se compra. También es necesario tener en cuenta los costes de realizar el procedimiento de artrocentesis en sí (punción de la rodilla y administración del fármaco). Por lo tanto, un curso de tratamiento puede costar de 30 a 50 mil rublos.

Breve descripción general de los medicamentos para administración intraarticular a base de hialurón.

Synvisc

Preparación de ácido hialurónico producida por Genzyme Biosurgery, EE. UU. Disponible en jeringas rellenas de vidrio de 2 ml. Cada jeringa individual está sellada herméticamente en un material polimérico. Synvisc se vende en cajas de carton 1 y 3 jeringas. El precio del medicamento es de 22 a 23 mil rublos por 3 jeringas llenas.

Prótesis de líquido sinovial fabricada por Tula Industry LTD/Rusia. Disponible en frascos de jeringa de vidrio de 2 ml. Un paquete contiene un recipiente sellado con una jeringa. Precio medio– 2-2,5 mil rublos por dosis.

Giastat: prótesis de líquido sinovial de fabricación rusa

Fermatrón

Solución de hialuronato de sodio para inyección intraarticular producida por Hyaltech Ltd, Reino Unido. Disponible en 3 versiones:

• Fermatron: hialuronato de sodio al 1% en jeringas de vidrio de 2 ml, una dosis por caja (precio promedio 4 mil rublos);
• Fermatron Plus: hialuronato de sodio al 1,5% en jeringas de vidrio de 2 ml, una dosis por caja (precio medio 5 mil rublos);
• Fermathron S – hialuronato de sodio al 2,3% en jeringas de vidrio de 3 ml, una dosis por caja (precio medio 14 mil rublos).

Ostenil

Preparación de ácido hialurónico para inyección intraarticular producida por TRB Chemedica (Alemania). Disponible en envases de jeringas llenos esterilizados en una dosis de 20 mg/2 ml en cajas de 1, 3 y 5 jeringas (el precio de una dosis es de aproximadamente 4 mil rublos). El medicamento también se produce con el nombre Ostenil Plus, donde la concentración aumentada de hialuronato es de 40 mg/2 ml, una jeringa en una caja (el precio de una dosis es de aproximadamente 16 mil rublos).

sinokrom

Prótesis líquida de líquido sinovial fabricada por Kroma Pharma GmbH, Austria. Disponible en envases de jeringas estériles desechables de 2 ml (Sinokrom) y 1 ml (Sinokrom Mini) de solución de hialuronato de sodio al 1% en cajas de 1 y 3 jeringas prefabricadas. El medicamento también se puede encontrar con el nombre de Sinokrom Forte, solución al 2% en jeringas de 2 ml, 1 recipiente por paquete. El precio medio de una dosis del medicamento es de 4 mil rublos.

El ácido hialurónico fue descubierto en los años 1930 por Carl Meyer. Resulta que este elemento químico está presente en el cuerpo de muchos animales, incluidos los humanos. Los principales hábitats son la piel y las articulaciones.

Ácido hialurónico para las articulaciones humanas. insustituible Por lo tanto, sus análogos son ampliamente utilizados para la artrosis y otras enfermedades asociadas con estas partes del cuerpo.

¿Por qué son necesarios los preparados a base de este ácido para las articulaciones?

Las articulaciones son uno de los mecanismos más complejos del cuerpo humano. En el lugar donde se unen los huesos, los extremos de cada uno de ellos están cubiertos de cartílago y entre los cartílagos hay líquido sinovial. Este líquido nutre los cartílagos (no tienen vasos sanguíneos propios) y actúa como una especie de lubricante entre ellos. Tan pronto como no hay suficiente líquido sinovial, el cartílago deja de recibir la nutrición necesaria y comienza a inflamarse y, en casos avanzados, a frotarse entre sí.

Ácido hialurónico – componente principal del líquido sinovial. Es responsable de la viscosidad. Las enfermedades de las articulaciones se asocian con mayor frecuencia con una falta de líquido sinovial, y reponer la cantidad de ácido beneficia a la articulación y, por tanto, al paciente.

¿Cómo funciona?

Es problemático obtener ácido de tejidos animales, por lo que las compañías farmacéuticas ahora producen ácido hialurónico sintético, que composición química parecido al natural. Una opción alternativa es obtener ácido de bacterias (estreptococos).

El ácido así obtenido se inyecta directamente en la articulación. Este procedimiento se denomina “prótesis líquidas” porque la inyección es esencialmente una prótesis de líquido sinovial.

Después de la inyección, el nivel de ácido hialurónico vuelve a la normalidad y el cartílago recibe cantidad requerida nutrientes para el funcionamiento normal.

Además, aumenta la lubricidad del líquido sinovial, lo que permite que la articulación se mueva más libremente y previene daños mecánicos dentro del ligamento.

Mira el vídeo para saber más sobre esto.

Indicaciones de uso

El ácido hialurónico se puede utilizar en los siguientes casos:

• para artrosis de hombro, codo, cadera y otras articulaciones;
• rehabilitación después de una lesión;
• peligro de daño mecánico al cartílago;
• síndrome de dolor;
• Período posterior a la penetración diagnóstica en la cavidad articular.

El ácido también se puede recetar con fines preventivos y de apoyo:

• si es necesaria una nutrición adicional del cartílago;
• acelerar la regeneración;
• con inflamación;
• para aumentar la viscosidad del líquido sinovial.

La prescripción médica más común es el ácido hialurónico en la articulación de la rodilla.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de ácido hialurónico son:

• reacción alérgica a los componentes del fármaco;
• edad menor de 18 años;
• embarazo o lactancia;
• presencia de una enfermedad infecciosa;
• heridas, enfermedades de la piel en el lugar de la inyección.

Efectos secundarios

Hay pocos efectos secundarios:

• fiebre, ardor, picazón (reacciones alérgicas);
• hinchazón en el lugar de la inyección;
• hemorragia en la articulación;
• hematoma alrededor del lugar de la inyección.

Si ocurren reacciones alérgicas debe suspender el medicamento inmediatamente para prevenir más graves consecuencias(shock anafiláctico, edema de Quincke). Otros casos son la reacción del cuerpo ante una invasión o un procedimiento realizado descuidadamente, y puedes limitarte a aplicar una compresa fría en el lugar de la inyección.

Formularios de liberación

El medicamento se puede utilizar de tres formas: oral, localmente, por inyección. Vale la pena hablar de cada método por separado.

Para administración oral El ácido hialurónico se produce en tabletas y cápsulas. Los médicos señalan la dudosa eficacia de este método, ya que se distribuye por todo el cuerpo y una pequeña parte va a la articulación afectada. Estos medicamentos se clasifican como suplementos dietéticos. El efecto de utilizar una tableta o cápsula es comparable al de varias porciones de alimentos ricos en este ácido. Por lo tanto, puedes beberlos sólo para mantener niveles normales de ácido hialurónico en todo el cuerpo para lograr un efecto terapéutico; se deben considerar otras opciones;

Existen ungüentos y geles para uso local. También son ineficaces para las articulaciones, ya que la mayor parte no entra en la articulación y permanece en la piel. Por otro lado, el ácido hialurónico rejuvenece la piel y la satura de humedad, por lo que una pomada o gel será eficaz con fines cosméticos.

Para que el ácido llegue a las profundidades del cuerpo, se utilizan rellenos e inyecciones. El relleno es una microinyección subcutánea. Utilizado en cosmetología para mejorar la calidad de la piel y suavizar las arrugas.

inyección ordinaria considerada la única forma de curar la articulación, ya que el elemento químico requerido se entrega directamente a su destino.

Lista de medicamentos, forma de liberación y precios.

Se comercializan preparados de ácido hialurónico para articulaciones. diferentes paises y con diferentes nombres.

Rusia

• Giastat es un hidrogel opalescente de ácido hialurónico en jeringas selladas y estériles (20 mg). Vida útil – 2 años. Precio – 2300 rublos.
• Hyalurome CS incluye una solución de hialuronato de sodio 60 mg/3 ml y una solución de sulfato de condroitina 90 mg/3 ml en jeringas de 3 ml. El sulfato de condroitina estimula la regeneración de tejidos, retiene agua y restablece la función de absorción de impactos. Junto con el ácido hialurónico tiene un efecto eficaz. efecto curativo en la articulación dañada. Precio – 7700 rublos.
• RusVisk consiste en una solución fisiológica de hialuronato de sodio de origen no animal. Destinado a la administración intraarticular. Precio – 4680 rublos.
• Hyaluron Chondro es una solución para administración intraarticular, precargada en jeringas de 2 ml. Costo – 5090 rublos.

Alemania y Austria

• Viskosil es una solución inyectable en la articulación que contiene hialuronato de sodio, cloruro de sodio, hidrogenofosfato de sodio, dihidrogenofosfato de sodio y agua para inyección. Volumen de la jeringa – 1 ml. Precio – 2500 rublos.
• Ostenil mini se utiliza para la osteoartritis de articulaciones pequeñas. Desarrollado por la empresa germano-suiza TRB CHEMEDICA. Insertado en la articulación. Precio de venta al público – 2163 rublos.
• Sinokrom Forte es una solución acuosa al 2% de hialuronato de sodio de la empresa austriaca Kroma Pharma GmbH. Precio – alrededor de 2600 rublos.

EE.UU

• Duralan SJ es un fármaco costoso para el tratamiento de las articulaciones a base de ácido hialurónico. El precio de la inyección es de hasta 15.000 rublos.
• Sinsvisk es un análogo del medicamento anterior con un precio de 23.000 rublos.
• Solgar es una pastilla que, según sus creadores, puede combatir las articulaciones enfermas. Por 30 comprimidos de 120 mg de sustancia activa cada uno, tendrás que pagar un poco más de 1.000 rublos.

Reino Unido e Irlanda

• Suplazin es una inyección intraarticular que mejora el rendimiento y normaliza el estado de la articulación después de la artrocentesis. Precio – 2900 rublos.
• Fermatron es una solución pura de hialuronato de sodio al 1%. El precio medio es de 4.000 rublos.
• – una solución estéril de hialuronato de sodio, que se disuelve en un medio tampón fosfato. Precio – un poco menos de 6000 rublos.

Italia

• Go-on es una solución inyectable, la jeringa contiene 2,5 ml. Incluye: hialuronano de sodio, cloruro de sodio, dihidrógenofosfato de sodio, agua para inyección. Precio – 2100 rublos.
• Hyalubrix: ácido hialurónico en una jeringa de 2 ml. El precio medio es de 10.700 rublos.
• Gialgan Fidia es un análogo de Hyalubrix, solo la mitad del precio. Precio – alrededor de 5500 rublos.

Suecia

• Versan Fluid no es la inyección sueca más cara. Precio – 6300 rublos.
• ViskoPlus es una inyección en la categoría de precio medio. Precio – alrededor de 6600 rublos.
• Restylane vital - inyección de 1 mg. Se utiliza principalmente para inyecciones cosméticas subcutáneas. Precio – 14.000 rublos.

Ucrania

• El único representante es Hyalual Artro. Las inyecciones tienen un precio de 5150 rublos.

Japón

• Adant es una solución inyectable en jeringa. Precio – 5100 rublos.
• KWC: inyecciones para todo tipo de tejido conectivo, 4150 rublos.

Corea del Sur

• Atri Eng: una jeringa con un volumen de 2,5 mg, llena de hialuronato de sodio. Precio – 3673 rublos.
• Además de hialuronato de sodio, Giruan Plus contiene cloruro de sodio, que ayuda a la absorción del ácido. Una jeringa costará 5.000 rublos.
• Hyalux - ácido puro, 4300 rublos.

Las drogas más baratas son rusas. Giastat(2300 rublos) e italiano Seguir(2100 rublos).

Criterios de selección de medicamentos.

El ácido hialurónico tiene la misma fórmula, pero la calidad de producción puede variar, por lo que debes prestar atención no solo al volumen y los componentes adicionales, sino también a las revisiones. Algunas preparaciones contienen cloruro de sodio, que ayuda a la absorción del ácido, otras contienen otros componentes medicinales.

Mayoría la manera correcta No se deje confundir por nombres y términos químicos: consulte a su médico.

Aplicación de inyecciones

Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico no se pueden inyectar de forma independiente.

Si está indicado, el médico prescribe un curso de tratamiento, generalmente de 3 a 5 inyecciones, 1 inyección por semana. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o sin ella (para la articulación de la rodilla y otros lugares accesibles). El médico penetra la cavidad articular con una aguja e inyecta el medicamento. Después de esto, el paciente necesita reposo.

Sólo un médico calificado, no una enfermera ni un obstetra, tiene derecho a administrar una inyección. Si hay inflamación en la articulación, el médico debe prescribir corticosteroides en primer lugar. Durante el procedimiento, el médico debe controlar el estado del paciente.

La inyección intraarticular de ácido hialurónico se realiza en condiciones completamente estériles para no introducir infecciones en la articulación.

Procedimiento para articulación de la cadera Se realiza bajo control radiológico, ya que esta articulación está escondida profundamente debajo de los músculos.

Productos que contienen ácido hialurónico.

Dado que el cuerpo por sí solo no reproduce reservas de ácido, su principal fuente es la nutrición.

En primer lugar en cuanto a contenido se encuentran los subproductos de cartílago y la carne guisada con cartílago. La carne en gelatina y el caldo de carne son una excelente opción para quienes quieren compensar la falta de este elemento químico.

El segundo lugar lo ocupan las legumbres: soja, frijoles, guisantes.

En el tercero están los cereales y algunas verduras con un gran número almidón: lentejas, patatas, trigo sarraceno, remolacha, calabaza, arroz, rábano, maíz.

Año tras año, la medicina intenta encontrar absolutamente seguro y formas efectivas Tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético.

Lamentablemente, por el momento todavía no ha sido posible inventar una inyección o un fármaco universal que salve a una persona de la inflamación, la destrucción y las neoplasias en huesos y articulaciones.

Sin embargo, desarrollado tanto como sea posible. métodos efectivos restauración de los tejidos articulares afectados, uno de los cuales se puede llamar inyección en la rodilla a base de ácidos: nicotínico, fólico y hialurónico.

Además, este último se ha generalizado especialmente tanto en Rusia como en el extranjero.

¿Qué tiene de especial la inyección de hialurón sódico?

Las inyecciones de ácido hialurónico inicialmente se hicieron populares en cosmetología. Las mujeres aprecian los preparados a base de él y los utilizan para rejuvenecer la piel del rostro y el cuello.

Los estudios médicos han demostrado que las posibilidades del hialurón sódico no terminan ahí, ya que puede tener un efecto beneficioso sobre el estado de las articulaciones y la columna, congelando enfermedades patológicas. cambios destructivos en ellos. Además, el ácido hialurónico es un componente absolutamente natural del cuerpo humano.

Esta sustancia, importante para la salud, se encuentra en el tejido articular y participa activamente en el metabolismo. En promedio, el ácido está presente en el cuerpo humano de 10 a 15 gramos, de los cuales 5 se renuevan diariamente.

Si estos indicadores disminuyen, entonces estamos hablando del desarrollo de problemas de salud. Cuando una persona padece osteocondrosis, se producirá una disminución significativa en la cantidad de ácido hialurónico en las articulaciones, lo que también provoca patologías de las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Es por ello que es muy importante intentar regular el contenido de la sustancia, especialmente de forma natural. Por ejemplo, esto se puede conseguir consumiendo alimentos ricos en este componente.

La saturación de las células del tejido articular y el metabolismo del cuerpo son procesos interconectados. Son capaces de reflexionar:

• sobre el desempeño de las articulaciones;
• sobre el bienestar general de una persona.

A la par con ácido nicotínico Las inyecciones de ácido hialurónico pueden mejorar la nutrición de las células condrocitos. Si estos ácidos no ingresan al cuerpo humano, entonces no surgen las condiciones para la restauración del tejido cartilaginoso.

Las inyecciones de ácido hialurónico se denominan comúnmente "prótesis líquidas" debido a su efecto sobre la articulación enferma como líquido sinovial sano.

Si falta hialurón sódico y medicamentos (inyecciones o tabletas) a base de él, se desarrolla un proceso inflamatorio. Además, su etiología puede ser diferente, pero aun así provoca destrucción en los músculos y tejidos articulares y periarticulares, por ejemplo, esto ocurre con la artrosis.

El ácido hialurónico ayuda a prevenir el desarrollo del dolor desde el comienzo de la enfermedad. El ácido hialurónico para las articulaciones también alivia la hinchazón de la zona afectada.

Saturamos el cuerpo

El ácido hialurónico se puede obtener de los alimentos. Una dieta similar está indicada para quienes padecen diversas patologías articulares o tienen predisposición a padecerlas. Para fortalecer los huesos, las articulaciones de las rodillas y el cuerpo en su conjunto, los médicos recomiendan incluir los siguientes alimentos en su dieta:

1. papa;
2. platos de soja;
3. caldo de huesos;
4. jugo de uva y vino.

Además, es importante saber que el hialurón combina bien con el calcio. Para obtener los mejores resultados posibles, conviene combinar estos productos con suplementos de calcio y alimentos ricos en este mineral. Esta prevención ayudará a contrarrestar las hernias y otras patologías del tejido óseo.

Otra fuente de ácido son las inyecciones. Medicamentos El ácido hialurónico (de apoyo y reconstituyente) se administra por vía intraarticular.

Tan pronto como la sustancia ingresa a la articulación de la rodilla, el tejido del cartílago se cubre con una película protectora especial, lo que permite que las áreas afectadas sean menos dolorosas. Al mismo tiempo, la superficie del tejido cartilaginoso se vuelve mucho más elástica y elástica.

La película protege el cartílago de la abrasión y la destrucción. Las inyecciones son especialmente importantes para aquellas personas que tienen la columna debilitada. Para las hernias, se pueden recetar medicamentos en tabletas (para obtener información más detallada, lea la descripción del medicamento).

Características de la aplicación

Las inyecciones intraarticulares de hialurón sódico se utilizan para el tratamiento en los casos en que el paciente siente dolor en las articulaciones del hueso sinovial. Si se ha formado un tumor dentro de la articulación de la rodilla, esta inyección puede ser una forma de reducirlo.

El ácido hialurónico para las articulaciones, y en particular una inyección intraarticular, reduce el dolor debido a su capacidad de actuar sobre los tejidos de manera integral, sin limitarse únicamente a la formación de una película protectora.

Los medicamentos que contienen este importante componente pueden significativamente:

• aumentar la densidad del líquido sinovial;
• prevenir el dolor.

Esto es especialmente importante cuando disminuye la viscosidad del líquido sinovial, cuando comienza el dolor en los tejidos articulares y su destrucción. Es la viscosidad de este fluido biológico el componente integral del funcionamiento adecuado de las articulaciones.

Si la inyección de hialurón se realizó correctamente, no produce efectos secundarios.

En los cursos se utilizan tabletas e inyecciones de preparaciones de ácido hialurónico. El curso total de tratamiento será de 7 a 14 días. Durante este período de tiempo, se administra una inyección 3-4 veces. Si es necesario, el curso de la terapia se puede repetir después de 6 a 12 meses.

Teniendo en cuenta las características específicas de la administración, cabe señalar que las inyecciones de ácido hialurónico para las articulaciones pueden resultar inútiles y destruirse en los casos en que se agudice el proceso inflamatorio en la articulación.

Si hay una fase activa de la artritis, como muestran las revisiones de médicos y pacientes, dicho tratamiento no dará ningún resultado. Sin embargo, si se ha producido una remisión estable, las tabletas y las inyecciones de hialurón sódico en la articulación de la rodilla ayudarán a mejorar el bienestar del paciente.

Con todos los aspectos positivos del hialurón sódico y tratamientos similares, también tiene un inconveniente: un coste bastante elevado.

Como regla general, en los mostradores de nuestras farmacias se presentan tabletas e inyecciones importadas. Cada dosis puede costarle al paciente no menos de 3 mil rublos rusos.

Indicaciones y contraindicaciones.

Si las enfermedades de la columna y del sistema musculoesquelético están avanzadas, su tratamiento implica únicamente una intervención quirúrgica. La operación ayudará a restaurar cualitativamente las funciones perdidas de la articulación y garantizará un buen deslizamiento de las superficies cartilaginosas durante la artrosis. En preparación para el procedimiento, al paciente generalmente se le recetan inyecciones y tabletas a base de ácido hialurónico. Estos medicamentos también están indicados en periodo postoperatorio para restaurar la funcionalidad de las articulaciones y tejidos.

Las inyecciones a base de hialurón sódico también serán eficaces:

• para la restauración del tejido articular de la columna y las extremidades (en caso de lesiones);
• para prevenir la inflamación en las articulaciones.

Es importante recordar que una inyección en la rodilla se puede sustituir mediante el uso de comprimidos y ungüentos a base de hialurón sódico.

En cuanto a las contraindicaciones, está prohibido administrar inyecciones y tabletas de ácido hialurónico a niños. Sin embargo, en algunos casos esto es posible, pero sujeto a determinadas condiciones y supervisión médica. Además, no se debe utilizar ácido si la articulación se ha dañado y se ha formado una herida infectada. Las inyecciones de hialurón sódico están contraindicadas en el tratamiento paralelo de enfermedades de la piel.

Los preparados de ácido hialurónico para las articulaciones, y en particular las inyecciones, pueden ser una verdadera salvación para los problemas articulares. sistema musculoesquelético, si otros métodos de terapia no han tenido el efecto deseado en el cuerpo del paciente. La administración intraarticular le ayudará a superar rápidamente la enfermedad y a vivir una vida plena.

El ácido hialurónico (hialuronano, hialuronato) es una sustancia compleja de proteínas y carbohidratos, un componente natural del tejido conectivo. tejido nervioso y membranas mucosas. Es parte de muchos entornos biológicos del cuerpo: saliva, líquido sinovial (lubricante para las articulaciones), sangre, etc. Es producido en el cuerpo por ciertas bacterias, por ejemplo, estreptococos o estafilococos.

El ácido hialurónico para las articulaciones es una verdadera salvación. Al formar parte del líquido sinovial, es responsable de su viscosidad y mejora el deslizamiento de las superficies cartilaginosas incluso con un alto porcentaje de destrucción de los elementos articulares. Hialuronato – componente importante cartílago hialino articular; Al participar en su nutrición y restauración, ayuda a facilitar la movilidad articular y eliminar el dolor. La unión del ácido hialurónico con un componente específico del tejido del cartílago, el sulfato de condroitina, favorece la retención de agua en el cartílago, lo que aumenta su elasticidad y mejora sus propiedades de absorción de impactos.

Puedes encontrarlo en la cadena de farmacias. los siguientes medicamentos Para articulaciones que contienen ácido hialurónico:

El ingrediente activo de todos estos medicamentos es el hialuronato de sodio. El uso de una solución inyectable con hialuronato de sodio (generalmente se usa ácido hialurónico en inyecciones) está justificado para la mayoría de las enfermedades de las articulaciones, ya que dicho tratamiento prácticamente no produce complicaciones ni efectos secundarios debido a que el ácido hialurónico es un componente natural del cuerpo. . Trabajo de curso inyección intraarticular el fármaco, seleccionado por un reumatólogo, reduce significativamente los síntomas de artrosis, artritis u otras patologías articulares y mejora la calidad de vida del paciente.

El efecto de las inyecciones de ácido hialurónico en el tratamiento de las articulaciones.

En las personas mayores o que padecen alguna enfermedad de las articulaciones, la cantidad de lubricación de las articulaciones disminuye drásticamente, deja de realizar sus funciones protectoras y lubricantes y se destruye el tejido del cartílago. Esto agrava aún más la situación, provocando inflamación y aumento del dolor articular.

La introducción de ácido hialurónico en la cavidad articular elimina (reduce) estos consecuencias negativas, reponiendo la cantidad de líquido sinovial, aumentando su viscosidad. La fricción de las superficies articulares disminuye, la función de absorción de impactos mejora, los movimientos en la articulación afectada se vuelven menos dolorosos y su amplitud aumenta.

El ácido hialurónico también mejora la nutrición de las células del cartílago hialino (condrocitos), asegurando así la renovación del cartílago y deteniendo su destrucción adicional. Este implante líquido previene el desarrollo de inflamación, nutre el tejido del cartílago, reduce la carga sobre la articulación y es una prótesis natural idéntica a la lubricación de las articulaciones humanas. No en vano los médicos llaman al ácido hialurónico una prótesis líquida.

Los pacientes informan un efecto notable del tratamiento cuando etapas iniciales cambios degenerativos-distróficos en la articulación.

La administración de hialuronato de sodio es inútil si el paciente tiene estructuras articulares inflamadas: en este caso, primero se realiza un tratamiento antiinflamatorio y solo luego un ciclo de inyecciones de hialuronato.

El ácido hialurónico en comprimidos o cápsulas en el mercado farmacéutico se presenta principalmente en forma de biológico. aditivos activos. No existen datos oficiales sobre sus beneficios o perjuicios, ya que no existen investigación científica no se llevó a cabo. Por lo tanto, al tratar las articulaciones, los médicos recomiendan usar hialuronato solo en una solución para inyecciones intraarticulares.

Indicaciones y contraindicaciones de las inyecciones de ácido hialurónico para las articulaciones.

(si la tabla no es completamente visible, desplácese hacia la derecha)

Indicaciones	Contraindicaciones
Artrosis de las articulaciones.	Hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares del fármaco.
Rehabilitación después de la artroscopia.	Herida u otra violación de la integridad de la piel en el lugar de la inyección.
Recuperación después lesión traumática articulación	Problemas dermatológicos de la piel sobre la articulación.
Como alternativa al tratamiento quirúrgico.	Inflamación aguda de las articulaciones
	Embarazo, lactancia
	Infancia
	Período agudo de diversas infecciones.
	Artritis reumatoide

Cinco formas de liberación de drogas.

Pastillas;

1. rellenos: soluciones de diversas viscosidades para inyecciones subcutáneas(se utilizan en cosmetología);

   gel, ungüento;

   Inyecciones para administración intraarticular.

En el tratamiento de las articulaciones, a menudo se utiliza la inyección intraarticular de hialuronato. De esta manera el efecto positivo llega más rápido.

Tomar comprimidos o cápsulas por vía oral es mucho menos eficaz, porque llega al tejido articular. sustancia activa llega en baja concentración debido al complejo camino de avería y entrega al lugar deseado.

Los geles y ungüentos son un complemento de las inyecciones. Al penetrar a través de la piel, mejoran el efecto del fármaco administrado. El uso exclusivo de ungüento es ineficaz e injustificado.

La droga "Ostenil" a base de ácido hialurónico.

Métodos y frecuencia de administración de ácido hialurónico en el tratamiento de las articulaciones.

El ácido hialurónico para las articulaciones está disponible en forma de solución que se coloca en una jeringa desechable. La inyección se administra en condiciones asépticas. sala de tratamiento o pequeño quirófano artrólogo o reumatólogo. El medicamento se inyecta directamente en la cápsula articular. En ausencia de contraindicaciones, se permite la administración simultánea de hialuronato de sodio en varias cavidades articulares.

Si hay inflamación de los elementos articulares, que se acompaña de la acumulación de derrame articular, no se prescriben inyecciones de ácido hialurónico. Primero es necesario eliminar el proceso inflamatorio para que el volumen de líquido sinovial disminuya a la normalidad, y solo entonces someterse a un tratamiento con ácido hialurónico.

El régimen de tratamiento estándar es una inyección por semana. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el curso incluye de 3 a 5 inyecciones. La duración de los descansos entre ciclos repetidos es diferente para cada fármaco: retratamiento el tratamiento, por ejemplo, con Fermatron, se puede realizar en un mes; la interrupción del tratamiento con otros medios oscila entre 6 meses y un año.

La articulación de la cadera es difícil de alcanzar para una inyección, porque se encuentra profundamente debajo de la capa muscular, tejido subcutáneo y piel. Y en este caso, la inyección de ácido hialurónico se realiza bajo control radiológico.

Posibles efectos secundarios de las inyecciones.

• Enrojecimiento, ligera hinchazón y dolor en el lugar de la inyección;
• picazón o ardor después de la inyección;
• hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
• dolor en los tejidos periarticulares;
• hematoma después de la inyección.

Para eliminar la mayoría de las consecuencias anteriores, basta con aplicarlo en el lugar de la inyección. compresa fría o hielo durante 10 minutos. Cuando sea reacción alérgica Se cancela la administración del medicamento.

Es importante que las inyecciones las realice un médico calificado y que el procedimiento de inyección se realice en condiciones estériles para evitar el desarrollo de un proceso purulento en la articulación debido a una infección durante la manipulación. La correcta administración intraarticular del fármaco puede aliviar el dolor del paciente durante un período prolongado, durante el cual reducirá significativamente o dejará de tomar analgésicos y antiinflamatorios por completo.

Alimentos con ácido hialurónico

El cuerpo produce la mayor parte del ácido hialurónico por sí mismo, pero también existen fuentes naturales de hialuronato:

• vino tinto;
• soja y productos elaborados a partir de ella;
• uva;
• patatas, remolachas y otros alimentos con alto contenido de almidón;
• frijoles, legumbres;
• crestas rojas de gallinas;
• platos de carne (carne guisada o hervida con cartílagos y huesos), caldos de carne a base de tendones, cartílagos y piel.

Un plato tradicional es la carne en gelatina de pavo y cerdo.

La absorción del ácido hialurónico se ve facilitada por la presencia de calcio en los alimentos, ácido ascórbico y rutina.

Conclusión

A pesar del alto costo (por ejemplo, Sinokorm (1 jeringa, 2 ml) cuesta desde 3500 rublos) - Las preparaciones de ácido hialurónico para las articulaciones proporcionan resultados positivos tangibles.

En las etapas iniciales de destrucción de las estructuras articulares, varios ciclos de inyección del fármaco pueden restaurar casi por completo el tejido del cartílago afectado.

En caso de cambios degenerativos-distróficos moderados o graves, posponer la operación endoprótesis o abandonarla en favor de tratamiento de rehabilitación derivados del ácido hialurónico.