Dolor en el dorso de la mano. Duele la parte exterior del pie: cuáles son las causas y cómo eliminarlo

• ¿De dónde viene el dolor?
• Zapatos incómodos
• Lesiones del tendón aparato ligamentoso
• Artritis y artrosis
• Causas del dolor en la parte exterior del pie.

cuando duele lado exterior pies, debes prestar atención a este dolor atención especial. Si no existe una causa evidente, habrá que acudir a un traumatólogo, ortopedista, cirujano, reumatólogo, neurólogo o angiocirujano. El dolor en los pies, piernas y pies se puede clasificar según diferentes criterios.

Según la prevalencia del dolor, pueden ser locales (afectan a una zona limitada del pie, parte del pie) o difusos (cubren todo el pie). En relación a las influencias externas, se dividen en dolores en reposo y dolores por estrés. La naturaleza del dolor puede ser aguda, punzante, sorda y tirante.

Según el momento de aparición de los dolores, pueden ser matutinos, presentarse al finalizar la actividad física y constantes.

No cubriremos todos los tipos y causas de dolor que afectan los pies, piernas y piernas. Toquemos sólo aquellos que causan sensaciones dolorosas en la parte exterior del pie.

¿De dónde viene el dolor?

Si el pie duele sólo bajo carga (al caminar), el dolor no se acompaña de hinchazón, enrojecimiento o aumento de la temperatura local, su causa puede ser enfermedades asociadas con la deficiencia crónica de calcio (osteomalacia), osteoporosis asintomática;

Si dolor severo en las piernas (en particular, en la parte exterior del pie) se produce bajo carga estática (trabajo "de pie"), aumento de la actividad física (caminar, correr), incluida la resultante del aumento repentino de peso y es de naturaleza difusa, daño a el tejido ligamentoso se puede suponer un aparato.

Otras causas de dolor en la parte exterior del pie: zapatos estrechos e incómodos, zapatos de tacón alto, lesiones, lesiones inflamatorias del aparato tendón-ligamentoso, lesiones inflamatorias de las articulaciones, osteoporosis, pie plano, enfermedad venosa, daño a la tibia. nervio.

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Zapatos incómodos

Esta causa de dolor en las piernas no requiere intervención especializada. Sin embargo, debe recordarse que con el tiempo, al usar este tipo de zapatos, incluso después de que el pie se haya adaptado y el dolor haya cesado, el pie continúa deformándose.

Con el tiempo, el dolor se reanudará, pero ya será un síntoma de daño grave al aparato articular-ligamentoso. La enfermedad afectará no solo al aparato articular-ligamentoso del pie y las piernas, sino también a toda la columna.

Las lesiones que provocan dolor en la superficie exterior del pie (esguinces y fracturas) se dividen en varios tipos:

1. Esguince: la lesión de los ligamentos de la zona del tobillo es una de las causas más comunes de dolor agudo e intenso en la parte exterior del pie. Muy a menudo, el pie gira hacia adentro (Figura 2), el tobillo se desplaza y el ligamento talofibular anterior se estira.
2. Fractura por fatiga (arrastre): se produce bajo la influencia de microtraumatismos monótonos y repetitivos. El dolor de las fracturas que afectan al calcáneo y al navicular se localiza en la parte exterior del pie. Una fractura progresiva de los huesos metatarsianos causa dolor en ambos lados del metatarso. En primeras etapas las sensaciones dolorosas en el pie no son fuertes, tienen tirando del personaje, el daño puede no ser diagnosticado por rayos x, más común entre los deportistas.
3. El síndrome cuboide es una lesión rara. La lesión puede ser directa (el factor dañino afecta la parte posterior del pie) e indirecta (compresión): el hueso cuboides se comprime entre los huesos del metatarso y calcáneo, la dislocación del plexo calcaneocuboideo también es posible con una flexión excesiva de la planta. Este daño ocurre en bailarines, ciclistas y en pacientes con síndrome de hiperplasticidad cutánea.

El tratamiento de las lesiones del pie consiste en repararlo; en caso de esguince, se trata de un vendaje apretado; vendas elásticas, en caso de fracturas, se trata de una férula corta de yeso. Además, se pueden recetar cremas, ungüentos y analgésicos especiales. En casos especiales, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.

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Lesiones del aparato tendinoso-ligamentoso.

Tipos de lesiones:

1. La fascitis plantar (plantar) es un proceso inflamatorio en la fascia del pie que ocurre cuando cargas excesivas(trabajo de piernas, aumento de peso, progresión del pie plano). El dolor me molesta por la mañana. Si el proceso inflamatorio en la zona calcáneo tiene un curso largo, es posible desarrollar un espolón calcáneo (protuberancia ósea).
2. La tendinitis de Aquiles es un proceso degenerativo (inflamación o daño) de inflamación del tendón del talón. El dolor intenso suele localizarse en la zona exterior del talón y se acompaña de una mayor sensibilidad. piel en el sitio de la inflamación, alteración de la movilidad del pie. Ocurre como resultado de microtraumatismos, aumento de la actividad física y en presencia de determinadas enfermedades (gota, artritis reumatoide).
3. La ligamentitis es una inflamación de los ligamentos, que se acompaña de un dolor agudo y severo que afecta no solo la parte lateral del pie, sino también articulación del tobillo, empeine y zonas plantares. Esta lesión se produce como consecuencia de microtraumatismos que se producen bajo cargas elevadas sobre los huesos del pie o debido a determinadas lesiones infecciosas.

El tratamiento es conservador e incluye masajes (según las indicaciones), terapia de ejercicios y uso de zapatos ortopédicos especiales. Además, se pueden recetar ungüentos, cremas y geles especiales.

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Artritis y artrosis

Las lesiones inflamatorias del pie se dividen en 2 tipos:

1. La artritis es un grupo de enfermedades que afectan las articulaciones. La artritis es causada por por varias razones y aparecen en varias variedades: artritis reumatoide(Afecta con mayor frecuencia a las articulaciones de los pies), gota, osteoartritis, artritis reactiva. Se caracterizan por síntomas específicos: cambios en el color de la piel, hinchazón, temperatura. El paciente cojea levemente. Cuando se ven afectadas las articulaciones correspondientes, se produce un dolor intenso en la parte exterior del pie.
2. Artrosis – grupo enfermedades degenerativas, que se asocian con la destrucción del cartílago de la cápsula articular, inflamación de los tejidos alrededor de las articulaciones, acompañada de una alteración de la microcirculación sanguínea y trofismo en ellas. Debido a que el paciente intenta proteger la articulación afectada, la carga se desplaza hacia área exterior pies. Esto provoca fatiga del aparato ligamentoso del pie y dolor en su parte exterior.

Se espera que el tratamiento sea conservador e incluya fisioterapia en la zona de los pies, un tratamiento con antiinflamatorios no esteroides y hormonas, con proceso infeccioso– antibióticos. Una exacerbación de la gota se alivia eliminando el exceso del cuerpo humano. ácido úrico. En algunos casos está indicado el tratamiento quirúrgico.

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Cómo diagnosticar y prevenir esta enfermedad profesional de mecanógrafos, programadores y músicos

Cualquier persona que se ve obligada a realizar trabajos manuales durante mucho tiempo, que requieren pequeños movimientos de los dedos, experimenta sensaciones desagradables en la mano que "trabaja". voltaje constante las manos, especialmente la derecha para los diestros y la izquierda para los zurdos, altera la circulación sanguínea en las manos, contribuye a la aparición de osteocondrosis, deformidades de la columna y de las articulaciones de las manos, desde el hombro hasta los dedos. .

Como resultado, hinchazón, dolor, piel de gallina, espasmos y debilidad muscular. En casos avanzados, es posible la pérdida de sensibilidad en la palma y los dedos y una disminución de la movilidad de las articulaciones.

En el siglo XX, esta enfermedad se llamaba "mano de mecanógrafo": las articulaciones de las manos eran las que más sufrían la vibración constante al escribir en una máquina de escribir, lo que en casos graves provocaba discapacidad y la necesidad de cambiar de profesión. En el siglo XXI, la enfermedad se ha trasladado a las oficinas y clubes de juego: el riesgo de contraer el síndrome del túnel carpiano es especialmente alto para cualquiera que pasa más de 3 a 4 horas al día frente al ordenador, escribiendo intensamente o moviendo el ratón. Además de los trabajadores administrativos, los conductores, peluqueros, cajeros, algunos músicos (violinistas, pianistas) y fotógrafos son susceptibles al síndrome del túnel carpiano. mediana edad El inicio de la enfermedad tiene entre 40 y 60 años, pero, lamentablemente, se está volviendo más joven y, si no presta la debida atención a su salud, puede comenzar a quejarse de dolor en las manos incluso a los 25 años.

Diagnóstico: ¡exceso de trabajo!

La enfermedad surge como resultado del trabajo constante y monótono, sin descanso y gimnasia industrial. Contribuir a la formación. cambios patologicos posición incómoda, falta de apoyo para codos o muñecas, jornada laboral superior a 6-8 horas, experiencia laboral superior a 5 años. En caso de menopausia, embarazo, lesiones menores persistentes (por jugar baloncesto, etc.) o una fractura mal curada. radio, diabetes, gota, artritis, reumatismo, aumenta la posibilidad de enfermarse.

Los signos alarmantes a los que conviene prestar atención en primer lugar son el debilitamiento de la fuerza muscular al final de la jornada laboral, la sensación de entumecimiento en uno o ambos brazos, desde los dedos hasta el codo y el hombro, y rigidez de movimientos. Después del descanso, los síntomas no desaparecen, sucede. malestar No te dejan dormir y te despiertan por la noche. Si no recibe tratamiento o al menos no se toma unas largas vacaciones, los problemas empeoran:
El dolor aparece, al principio leve, luego doloroso, opresivo. Hasta el punto de que el paciente no puede sostener una cuchara o un lápiz, agarrarse a un pasamanos o realizar trabajos manuales durante más de 10-15 minutos.

Síntomas importantes para distinguir el síndrome del túnel carpiano de otras enfermedades:

* Se ven afectados la palma, de 1 a 4 dedos y, con menos frecuencia, el brazo hasta el codo. Si duele el dedo meñique o el dorso de la mano, el motivo es diferente.

*Ambas manos sufren, pero la que trabaja se ve más afectada.

* Las exacerbaciones ocurren por la noche, despiertan al paciente, se alivian con masajes y sacudidas vigorosas de las manos.

* Se produce debilidad en los dedos, se produce mala coordinación de los movimientos: cambios en la escritura, al paciente le resulta difícil enhebrar una aguja, levantar una tetera llena con una mano, etc.

* Hay cambios en la sensibilidad (hormigueo, ardor, pérdida de sensibilidad en las yemas de los dedos), cambios en la termorregulación de las manos (manos constantemente calientes o frías).

* Se produce un cansancio severo al final de la jornada laboral y las manos dejan de obedecer.

* Otros órganos y sistemas no se ven afectados; por ejemplo, la marcha, el sentido del olfato, la presión arterial y la velocidad de las reacciones no cambian.

Toda enfermedad proviene del nervio.

Causa de ocurrencia síndrome del túnel- pellizco del nervio que corre a lo largo del túnel carpiano (el nombre completo de la enfermedad es síndrome del túnel carpiano, síndrome del túnel carpiano - CTS). Por lo general, el nervio queda comprimido en la muñeca y presionado contra el ligamento o los tendones transversos del carpo inflamados. O se hincha por sí solo debido a un lugar de pellizco más alto. El paso de las señales nerviosas se ve interrumpido. nervio inflamado primero causa dolor y luego muere, con todas las consecuencias consiguientes.

La eliminación del síndrome del túnel carpiano en su fase avanzada debe ser realizada por médicos especialistas. El tratamiento consiste en reducir la hinchazón y síndrome de dolor, que ayuda al nervio a restaurar la sensibilidad y ocupar el lugar que le corresponde en el túnel carpiano. Normalmente se utilizan antiinflamatorios, hormonas y analgésicos. En casos graves, es necesaria la cirugía: el cirujano abre el canal afectado, lo limpia del tejido fibroso demasiado crecido y restaura la posición normal del nervio. La operación se realiza cada vez más a través de una incisión endoscópica y no causa mucho daño al paciente. Pero, naturalmente, es mejor no llevar el asunto a mesa de operaciones y tratar el síndrome del túnel carpiano en sus primeras etapas.

¡Enfermo, cúrate a ti mismo!

El tratamiento en el hogar, por supuesto, no puede reemplazar terapia con medicamentos. Sin embargo, en las primeras etapas de la enfermedad, los remedios caseros son suficientes para restaurar la salud y el rendimiento. El remedio más sencillo que utilizaban nuestras tatarabuelas eran las manoplas, es decir, guantes con los dedos cortados, tejidos con lana natural, preferiblemente lana de perro. El calor de los guantes aliviará el dolor, la lana espinosa proporcionará un masaje constante y el puño elástico en la muñeca actuará como vendaje de fijación y aliviará la carga en la articulación. Las compresas y frotaciones con aceites calientes o refrescantes (alcanfor, eucalipto, menta) darán un buen efecto. Los baños de manos calientes con sal marina ayudarán a aliviar la hinchazón, relajar los músculos y moderar la inflamación. En verano, en la playa, para los mismos fines, es muy útil utilizar arena caliente y hacer rodar guijarros calientes y ásperos entre los dedos.

El masaje y el automasaje de antebrazos y manos es un componente necesario del tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Es necesario frotarse los dedos, las palmas y las muñecas diariamente con crema de masaje o aceite para bebés, y dos o tres veces al año someterse a cursos de masaje preventivo general en la espalda; el dolor en las manos puede ser consecuencia de osteocondrosis o pellizcos de los músculos de la espalda. cintura escapular.

Para prevenir la enfermedad, son muy importantes la higiene laboral y un horario de trabajo bien pensado. Cada hora debes tomar un descanso, al menos de 3 a 5 minutos, levantar las manos y hacer un poco de ejercicio: agita y gira las palmas hacia adentro. lados diferentes, aprieta y afloja los dedos, dóblalos formando un candado o abanico, entrelazándolos, como en un juego de niños.

Una excelente prevención del síndrome del túnel carpiano son los juguetes "antiestrés" suaves y elásticos que pueden aplastarse en el lugar de trabajo. Las bolas de metal y los rosarios comunes desempeñan el mismo papel: tocar cuentas grandes con los dedos es extremadamente útil. Los expansores carpianos son útiles para prevenir la enfermedad; sin embargo, con el síndrome del túnel carpiano desarrollado, es mejor evitar el estrés innecesario.

Controle cuidadosamente su lugar de trabajo: si le resulta cómodo sentarse, si hay un pasamanos en la silla de trabajo, si hay un bulto anatómico debajo de la palma de la alfombrilla del mouse (esto le permite relajar la muñeca). Es muy importante asegurarse de que la habitación no esté demasiado fría o húmeda y de que no se siente en una corriente de aire; los resfriados y el aire frío no tienen el mejor efecto sobre estas enfermedades.

Entre las actividades deportivas útiles para el síndrome del túnel carpiano se encuentran la natación de cortas distancias, el tenis de mesa y todo tipo de juegos infantiles con cuerda, los llamados “putanki”. Una forma interesante de prevención es el baile, en el que participan activamente los gestos con las manos: india, gitana, “danza del vientre”. Es mejor abstenerse de practicar deportes asociados con una gran carga en las manos y muñecas, especialmente los juegos de manos con pelota, la gimnasia atlética, el tiro y los deportes de fuerza. Tampoco se recomienda llevar objetos pesados, bolsas, paquetes en las manos.

A veces, los médicos aconsejan a los pacientes que se dediquen a las tareas del hogar y cambien su tipo de actividad. Lavar platos y lavar la ropa en agua caliente, bordar y tejer, montar mosaicos y rompecabezas ayudan a relajar las muñecas. Puede utilizar la "receta de Cenicienta": mezcle, por ejemplo, guisantes y frijoles, y luego sepárelos lentamente, haciendo rodar los granos en sus palmas.

Pero lo más importante a la hora de tratar el síndrome del túnel carpiano es no dejar que empeore. Evite las horas extras y la presión del tiempo, las jornadas laborales de 12 horas, los teclados demasiado flojos o apretados, los escritorios incómodos y los ratones de computadora. Vete de vacaciones a tiempo, deja que tus manos descansen los fines de semana. Y consulte a un médico tan pronto como experimente síntomas desagradables. Cuanto antes empiece a luchar contra la enfermedad, más rápido y más fácil será deshacerse de ella.

La aparición de dolor no es solo una molestia, sino también un signo de cierto problema en el funcionamiento del cuerpo. Si se producen molestias en la zona del pie, esto también conlleva deterioro de la movilidad, dolor e hinchazón. En este caso, inmediatamente comenzamos a recordar si hubo un esguince, un hematoma o una lesión similar, pero es posible que el pie duela desde el exterior por otro motivo, que solo se puede determinar durante un examen.

Averiguar la razón

Para saber por qué puede doler un pie con adentro, basta analizar los principales signos que acompañan al malestar. El dolor puede desarrollarse solo en una parte del pie o extenderse a todo el pie, aparecer con carga o en reposo, ser agudo o tener un carácter sordo y tirante. En algunos casos, el dolor se intensifica al presionar una parte del pie, se irradia hacia parte superior piernas. El dolor puede ser un síntoma de una enfermedad asociada con un trastorno en otro sistema, por ejemplo, el sistema cardiovascular.

Entonces, ¿por qué puede haber dolor en el costado del pie y con qué enfermedades está asociado? Este:

• daño al aparato ligamentoso;
• zapatos estrechos e incómodos;
• lesión;
• inflamación de las articulaciones de las piernas;
• osteoporosis;
• pies planos;
• enfermedad de las venas;
• daño al nervio tibial;
• Inflamación del aparato tendinoso-ligamentoso.

Cada una de estas razones tiene sus propios requisitos previos. Por lo tanto, el aparato tendinoso-ligamentoso se inflama debido al trabajo "de pie", al entrenamiento extenuante y al aumento repentino de peso. también con falta de calcio, y en este caso no hay enrojecimiento ni hinchazón, la temperatura corporal permanece normal y el dolor que afecta directamente a la parte derecha del pie aparece sólo durante la actividad física. Además, incluso una ligera carga al caminar normalmente es suficiente.

si consideramos actividad fisica y las lesiones como causa del dolor, es imposible ignorar la práctica de deportes. Así, en el fútbol la parte exterior del pie suele sufrir, ya que es esta zona la que más utilizan los jugadores: con ella dan un pase rápido y preciso, golpean la portería, utilizando una técnica que hace que el tiro sea más peligroso. Sin embargo, durante el entrenamiento o el juego, puede producirse un movimiento incómodo que provocará una dislocación y un esguince de los ligamentos en la zona del tobillo. Cuando el pie gira hacia adentro, la superficie lateral del pie sufre, y si esto ocurre ruptura parcial ligamentos, aparece hinchazón. Al mismo tiempo, el dolor es doloroso y preocupa constantemente, independientemente de si hay carga o no.

A veces, como consecuencia de la tensión y la dislocación parcial, el hueso cuboides del pie sufre, y aquí el dolor característico se produce en la parte exterior del pie, que se extiende a todo el borde exterior del pie, hasta los propios dedos. . También hay otros síntomas (enrojecimiento, hinchazón), que se vuelven más pronunciados al correr, caminar o saltar. Pero si, tan pronto como siente dolor, consulta a un médico y se somete a tratamiento, todos los síntomas desaparecen rápidamente. También es necesaria una consulta oportuna con un médico si hay dolor en el arco del pie del lado izquierdo, ya que esto se considera un síntoma de pie plano, así como de fascitis, cuando se padece tejido conectivo huesos del pie desde el talón hasta los dedos. En este caso, el tratamiento tendrá más éxito si consulta a un médico lo antes posible, y si comienza el tratamiento a tiempo, por ejemplo, para la fascitis, podrá prevenir la aparición de espolones en el talón.

Determinar la verdadera causa del problema.

Por supuesto, para responder a la pregunta de por qué duele el pie izquierdo, las suposiciones y un examen inicial no son suficientes para realizar el tratamiento. Después del examen, el médico lo deriva a una radiografía y, si es necesario, a resonancia magnética. Por tanto, un examen de rayos X permite identificar la enfermedad y evaluar la gravedad del daño a las articulaciones, ligamentos y músculos. Después de todo, el borde exterior del pie puede doler no solo debido a un daño obvio en forma de traumatismo, sino también como resultado del desarrollo de artritis, artrosis, gota, espolones calcáneos y sinovitis.

La resonancia magnética ayuda a determinar cualquier patología de los huesos y los tejidos blandos, durante la cual se escanean secuencialmente todas las formaciones estructurales del pie.

Con la resonancia magnética se pueden detectar fascitis y espolones calcáneos, estiramiento de tejidos, aparición de proceso inflamatorio, pie plano congénito y adquirido, artritis, artrosis. Este tipo de diagnóstico es simplemente necesario para los atletas, ya que con mayor frecuencia se les diagnostica la enfermedad de Sever, cuando se desarrolla inflamación debido a microtraumatismos constantes en el hueso del talón. Es necesario el diagnóstico mediante resonancia magnética si existe sospecha de enfermedad infecciosa Huesos o tejidos blandos: durante el examen se pueden ver, por ejemplo, contornos claros de la propagación del proceso purulento y en qué medida ha afectado a los huesos y las articulaciones.

Con base en los resultados obtenidos durante la investigación, el médico ortopédico hace un diagnóstico. Es posible que necesites la ayuda de otro especialista. Dependiendo de la enfermedad identificada, es posible que deba consultar a un cirujano, neurólogo/neurólogo, traumatólogo, reumatólogo u osteópata.

Posible tratamiento

Si el pie duele mucho, se recetan medicamentos antiinflamatorios para aliviar los síntomas, como diclofenaco, indometacina y meloxicam. Ellos, como todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, no solo alivian el dolor, sino que también previenen el desarrollo de inflamación y ayudan a eliminar el edema y la hinchazón. Sin embargo, hay que tener en cuenta que los AINE tienen una serie de contraindicaciones y provocan reacciones no deseadas. reacciones adversas. Así, los fármacos de este grupo están contraindicados en niños menores de 6 años, mujeres embarazadas y lactantes, así como en personas con úlcera péptica estómago y duodeno, sufrimiento asma bronquial, urticaria.

Para obtener resultados rápidamente, el tratamiento principal se complementa con vitaminas y suplementos de calcio. También recomendado:

• baños tibios (a razón de 100 g de sal por 1 litro de agua);
• frotar con aceite de abeto;
• compresas frías (con un trozo de hielo envuelto en una toalla);
• ungüentos a base castaño de indias, grasa de cerdo y aceite de alcanfor;
• frotando con tintura (cinquefoil, lila).

Cualquiera de estos métodos para influir en el área problemática debe utilizarse después de consultar a un médico. Además, el tratamiento incluye masajes y procedimientos fisioterapéuticos.

Independientemente de la causa del dolor y del tratamiento prescrito, es necesario proporcionar al pie un trato suave. Las cargas durante el tratamiento deben ser mínimas. Si se produce algún cambio, debe informar a su médico.

¿Qué se puede hacer para la prevención?

La prevención ayuda a prevenir que ocurra un problema o reducir sus manifestaciones. Se recomienda masajear los pies con más frecuencia, trabajando con cuidado las articulaciones y plantas. Además, todas las zonas del pie deben trabajarse no sólo con las manos, sino también con la ayuda de equipos deportivos sencillos en forma de bolitas y masajeadores con púas. Por cierto, este masaje ayuda a reducir el pie plano y a restaurar músculos y ligamentos tras una lesión.

Es útil caminar descalzo sobre arena, hierba verde y piedras pequeñas como guijarros. Caminar, andar en bicicleta y nadar diariamente ayudan a reducir el riesgo de enfermedades. También es necesario controlar el estado general de su cuerpo, porque sobrepeso, por ejemplo, aumenta la presión sobre los pies, aumentando el riesgo de lesiones.

No se recomienda usar zapatos ajustados o demasiado estrechos. Esto se aplica a cualquier calzado, incluidos los deportivos. Los zapatos, sandalias y zapatillas deportivas deben ser del tamaño adecuado y tener buena suela. Para ellos puedes elegir soportes para el arco que distribuyan correctamente la carga sobre el pie, lo cual es especialmente importante a la hora de recuperarte de un esguince u otro tipo de lesión, con pie plano o espolones en el talón.

Como muestra la práctica, una parte importante de los problemas en la zona de los pies se pueden evitar si se siguen los consejos de los especialistas en cuanto a la distribución del estrés, así como al consumo de alimentos ricos en calcio. Si siente molestias o sensaciones dolorosas debe consultar a un médico.