La causa del hematoma después de la inyección subcutánea es. Tromboflebitis después de la inyección. Ventajas y desventajas del uso subcutáneo de medicamentos.

Técnica de inyección incorrecta

rotura de agujas, embolia aérea o farmacológica, reacciones alérgicas, necrosis tisular, hematoma

Infiltrado- la complicación más común después de las inyecciones subcutáneas e intramusculares. La mayoría de las veces, la infiltración ocurre si: a) la inyección se realiza con una aguja roma; b) para la inyección intramuscular, se utiliza una aguja corta destinada a inyecciones intradérmicas o subcutáneas. La elección inexacta del lugar de inyección, las inyecciones frecuentes en el mismo lugar y la violación de las reglas asépticas también son la causa de los infiltrados.

Sin embargo, el dolor continuó y requirió terapia de rehabilitación de la rodilla. Se cree que el diagnóstico más probable es la artritis aséptica causada por la inyección repetida de hialuronano sódico. Además, se ha informado artritis séptica después de la inyección intraarticular de esteroides. En una encuesta realizada a 100 ortopedistas, 100 reumatólogos y 50 médicos generales en el Reino Unido, 24 encuestados experimentaron artritis séptica después de recibir una inyección de esteroides en la rodilla. Existe una amplia variación en las precauciones que se toman para prevenir esta complicación: el 6% de los encuestados usa hisopos con alcohol para limpiar la piel y el 4% restante usa clorhexidina o betadina.

Absceso — inflamación purulenta Tejidos blandos con formación de una cavidad llena de pus. Los motivos de la formación de abscesos son los mismos que los de los infiltrados. En este caso, la infección de los tejidos blandos se produce como resultado de una violación de las reglas de asepsia.

Rotura de aguja durante la inyección es posible cuando se utilizan agujas viejas y gastadas, así como cuando hay una contracción brusca de los músculos de las nalgas durante una inyección intramuscular, si no se mantuvo una conversación preliminar con el paciente antes de la inyección o no se le administró la inyección al paciente. en posición de pie.

Sólo el 3% utilizó toallas esterilizadas para aislar el lugar de la inyección. El 5% de los encuestados utilizaba habitualmente guantes esterilizados al inyectarse, y un total del 6% utilizaba guantes esterilizados o no esterilizados. Además, el 1% cambió las agujas entre la extracción del esteroide y la inyección en la articulación. No está claro si el uso mínimo de técnicas antisépticas es apropiado para informar artritis séptica.

Es más fácil prevenir que curar

El paciente fue tratado con éxito con dos antibióticos y artroscopia. La naturaleza del organismo y su ubicación en la articulación son características inusuales de este caso, lo que ilustra la necesidad de buscar una complicación séptica antes de aceptar un diagnóstico de inflamación asociada con la inyección de hialuronato. Se informó un caso de artritis séptica entre 80 rodillas con osteoartritis sintomática tratadas. ácido hialurónico. Los autores recomiendan el ácido hialurónico intraarticular sólo para pacientes con síntomas importantes. factores quirúrgicos riesgo para pacientes con rayos x ligeros enfermedad que no puede responder a tratamiento conservador, como fisioterapia, pérdida de peso, fármacos antiinflamatorios no esteroides e inyección intraarticular de esteroides.

Embolia farmacológica puede ocurrir cuando se inyectan soluciones oleosas por vía subcutánea o intramuscular (¡las soluciones oleosas no se inyectan por vía intravenosa!) y la aguja ingresa al vaso. El aceite, una vez en la arteria, la obstruirá y esto provocará una interrupción de la nutrición de los tejidos circundantes y su necrosis. Signos de necrosis: aumento del dolor en la zona de inyección, hinchazón, enrojecimiento o coloración rojo-azulada de la piel, aumento de la temperatura local y general. Si el aceite acaba en una vena, entrará en los vasos pulmonares a través del torrente sanguíneo. Síntomas de embolia pulmonar: ataque repentino de asfixia, tos, coloración azul de la mitad superior del cuerpo (cianosis), sensación de opresión en el pecho.

No es apropiado tratar a pacientes con colapso o pérdida total de la articulación. tejido óseo con ácido hialurónico intraarticular, dada su mala respuesta clínica. Este hombre de 32 años no inmunocomprometido con osteoartritis de rodilla participó en un control con placebo en ensayo clínico Inyecciones intraarticulares de hialuronano. Se inició tratamiento oral con fluconazol 2 semanas después del inicio de los síntomas, pero no se logró erradicar la infección.

El paciente se recuperó después del tratamiento con anfotericina B tópica y sistémica, 5-fluorocitosina sistémica y sinovectomía quirúrgica. Cuantificación fragmentos articulares de proteoglicano de cartílago en líquido sinovial indica una degradación extensa del cartílago durante la fase aguda de la artritis, pero en paralelo con la recuperación clínica, estos niveles se normalizaron. Las inyecciones en el hombro incluyen inyecciones de esteroides subacroméricos e inyecciones intraarticulares. Aunque es inusual, la infección es una complicación importante de este tipo de inyecciones.

embolia gaseosa con inyecciones intravenosas es la misma complicación peligrosa que el petróleo. Los signos de embolia son los mismos, pero aparecen muy rápidamente, en un minuto.

Daño a los troncos nerviosos. Puede ocurrir con inyecciones intramusculares e intravenosas, ya sea mecánicamente (si el lugar de inyección se elige incorrectamente) o químicamente, cuando el depósito del medicamento está ubicado al lado del nervio, así como cuando el vaso que irriga el nervio está bloqueado. La gravedad de la complicación puede variar, desde neuritis hasta parálisis de una extremidad.

El síndrome de pinzamiento es un trastorno común del hombro. La eficacia de este enfoque está respaldada por un ensayo ciego, aleatorizado y controlado, que demuestra que la inyección de corticosteroides proporciona un beneficio adicional cuando se usa con otros métodos conservadores tratamiento en 48 pacientes con síndrome subacromial en etapa 2 Se informó un caso de osteomielitis escapular después de una inyección de corticosteroides subacromial en un hombre de 29 años. El tratamiento exitoso consistió en desbridamiento quirúrgico seguido de una combinación de terapia con antibióticos intravenosos y orales.

Tromboflebitis- inflamación de una vena con formación de un coágulo de sangre en ella - observada con frecuentes punciones venosas de la misma vena o cuando se utilizan agujas romas. Los signos de tromboflebitis son dolor, hiperemia cutánea y formación de infiltrado a lo largo de la vena. La temperatura puede ser baja.

Necrosis Se puede desarrollar tejido debido a una punción venosa fallida y a una inyección errónea de una cantidad significativa de agente irritante debajo de la piel. La entrada de fármacos a lo largo de la punción venosa es posible debido a: perforar la vena "de principio a fin"; incapacidad para ingresar a la vena inicialmente. La mayoría de las veces esto sucede debido a ineptos. administración intravenosa Solución de cloruro de calcio al 10%. Si la solución penetra debajo de la piel, debe aplicar inmediatamente un torniquete sobre el lugar de la inyección, luego inyectar una solución de cloruro de sodio al 0,9% en el lugar de la inyección y alrededor de él, un total de 50 a 80 ml (reducirá la concentración de la droga).

Se enfatiza el estricto cumplimiento de la técnica aséptica al realizar la inyección subacromial de corticosteroides. Este caso resalta la muy rara amenaza a la vida después de la inyección de esteroides. Reconocimiento temprano, reanimación y agresión. tratamiento quirúrgico necesario para prevenir la mortalidad en esta condición. La gangrena gaseosa es un síndrome infeccioso poco común que complica los procedimientos médicos y quirúrgicos. Se reportó un caso de gangrena gaseosa secundaria a inyección intraarticular de esteroides.

Contactar con su médico después de una inyección subcutánea

Presencia de enfermedades subyacentes como diabetes mellitus, insuficiencia hepática y acidosis metabólica, pueden haber contribuido al desenlace fatal de este paciente. tasa alta sospecha, diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado puede mejorar el pronóstico de la gangrena gaseosa. Siempre se debe utilizar una técnica aséptica cuidadosa al realizar este procedimiento. Las inyecciones locales de esteroides para el alivio sintomático del síndrome del túnel carpiano se han vuelto rutinarias en la evaluación y el tratamiento de este trastorno.

Hematoma También puede ocurrir durante una punción venosa inepta: aparece una mancha púrpura debajo de la piel, porque la aguja atravesó ambas paredes de la vena y la sangre penetró en el tejido. En este caso, se debe detener la punción venosa y presionar durante varios minutos con un algodón y alcohol. En este caso, la inyección intravenosa necesaria se administra en otra vena y se coloca una compresa caliente local en el área del hematoma.

Esto generalmente se hace como herramienta de diagnóstico en los casos en que los síntomas son atípicos. También se realiza en pacientes con síntomas graves que están a la espera de cirugía o que pueden experimentar una remisión espontánea. Puede ser el tratamiento definitivo en pacientes que no desean cirugía. La inyección generalmente la realizan médicos con experiencia en cirugía del túnel carpiano o pacientes médicos utilizando la técnica adecuada. Se recomienda una preparación de dexametasona soluble. La lesión del nervio mediano es una complicación grave y bastante común de la inyección en el túnel carpiano.

Reacciones alérgicas a la administración de un fármaco en particular por inyección puede ocurrir en forma de urticaria, secreción nasal aguda, conjuntivitis aguda, edema de Quincke, que a menudo ocurre después de 20 a 30 minutos. después de la administración del fármaco. La forma más formidable reacción alérgica- shock anafiláctico.

Choque anafiláctico Se desarrolla en unos pocos segundos o minutos desde el momento de la administración. medicamento. Cuanto más rápido se desarrolla el shock, peor es el pronóstico.

Los medios sugeridos para evitar esta complicación incluyen prestar especial atención a los puntos de referencia anatómicos, así como a la respuesta subjetiva del paciente durante las inyecciones y evitar el uso de anestésicos locales. Por otro lado, el uso de anestésicos locales puede aumentar el efecto del esteroide y también provocar un rápido alivio del dolor. Rakasan y Dubert estudiaron un lugar de inyección seguro para evitar daños a los nervios. Descubrieron que el nervio mediano estaba estirado en la articulación del codo detrás del tendón palmar en 82 manos.

Los principales síntomas del shock anafiláctico: sensación de calor en el cuerpo, sensación de opresión en el pecho, asfixia, mareos, dolor de cabeza, ansiedad, debilidad severa, disminución presión arterial, violaciones frecuencia cardiaca. En casos severos, estos signos van acompañados de síntomas de colapso, y la muerte puede ocurrir pocos minutos después de que aparecen los primeros síntomas del shock anafiláctico. Medidas terapéuticas En caso de shock anafiláctico, deben realizarse inmediatamente después de detectar una sensación de calor en el cuerpo.

Inyecciones para lesiones deportivas

Se concluye que el nervio mediano está comprometido si la inyección se realiza dentro de 1 cm en el lado cubital o radial. articulación del codo palmarinos. Más cubital, existe riesgo para el pedículo cubital. Los potentes efectos antiinflamatorios de los corticosteroides han llevado a su uso generalizado en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas relacionadas con los deportes: esguinces y torceduras, lesiones de tendones, lesiones de hombros, enfermedad del manguito rotador, codo de tenista y epicondilitis lateral. Nichols revisó los riesgos de los corticosteroides tópicos en el tratamiento de lesiones deportivas.

Las complicaciones a largo plazo, que ocurren de dos a cuatro meses después de la inyección, son hepatitis viral B, D, C, así como la infección por VIH.

Los virus de la hepatitis parenteral se encuentran en concentraciones significativas en la sangre y el semen; se encuentran en concentraciones más bajas en la saliva, la orina, la bilis y otras secreciones, tanto en pacientes que padecen hepatitis como en portadores sanos del virus. El método de transmisión del virus pueden ser transfusiones de sangre y sustitutos de la sangre, procedimientos terapéuticos y de diagnóstico en los que se dañan la piel y las membranas mucosas.

De los 983 pacientes que recibieron inyecciones de corticosteroides en estos estudios, se informaron complicaciones menores del tratamiento. Encontró dieciocho estudios seleccionados que describían principalmente las complicaciones de las inyecciones de corticosteroides para el tratamiento de lesiones deportivas. Entre ellos predominaron los desgarros tendinosos y fasciales. Concluyó que la literatura médica existente no proporciona estimaciones precisas de la tasa de complicaciones tras el uso terapéutico de corticosteroides inyectables en el tratamiento de lesiones deportivas.

La terapia con inyecciones desencadenantes es un procedimiento común en el manejo del dolor, la atención primaria y la medicina de emergencia y, en general, se considera segura. Sin embargo, se han informado complicaciones graves. Estas complicaciones incluyen neumotórax, inyección intratecal, absceso epidural y toxicidad. músculos esqueléticos, por nombrar algunos. Entre 276 reclamaciones relacionadas con procedimientos invasivos para el tratamiento dolor crónico En el Proyecto de Reclamaciones Cerradas de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, 17 casos involucraron inyecciones en puntos gatillo.

Entre quienes corren mayor riesgo de contraer el virus de la hepatitis B se encuentran los que se inyectan.

Según el V.P. Ventsela (1990), el primer método de transmisión de la hepatitis B viral son los pinchazos con agujas o lesiones con instrumentos punzantes (88%). Además, estos casos suelen deberse a una actitud negligente hacia las agujas usadas y su reutilización. La transmisión del patógeno también puede ocurrir a través de las manos de la persona que realiza la manipulación y que tiene verrugas sangrantes y otras enfermedades de las manos acompañadas de manifestaciones exudativas.

Nelson y Hoffman informaron sobre una inyección intratecal en una mujer de 28 años que experimentó depresión respiratoria y hemiplejia después de una inyección superficial en el punto del trapecio. El paciente requirió intubación traqueal de emergencia y soporte ventilatorio. Se recuperó por completo en 24 horas.

Características de las vías de administración de fármacos utilizadas.

La toxicidad del músculo esquelético es rara y poco común. efecto secundario anestésicos locales. Las inyecciones intramusculares de estos agentes suelen provocar mionecrosis reversible. El alcance del daño muscular depende de la dosis y empeora con la administración secuencial o continua. Todos los agentes anestésicos locales que se han probado son miotóxicos; la procaína produce el menor daño muscular y la bupivacaína el más grave. El patrón histológico y la evolución temporal de la lesión del músculo esquelético parecen bastante uniformes, con miofibras hipercontraídas que se hacen evidentes inmediatamente después de la inyección, seguidas de degeneración lítica del retículo sarcoplásmico estriado y edema y necrosis de miocitos durante los siguientes 1 a 2 días.

La alta probabilidad de infección se debe a:

un gran número de portadores asintomáticos.

Actualmente existe una prevención específica de la hepatitis viral B, que se lleva a cabo mediante la vacunación.

Para protegerse de la infección por VIH, cada paciente debe ser considerado como una persona potencialmente infectada por el VIH, ya que incluso un resultado negativo de la prueba del suero sanguíneo del paciente para detectar la presencia de anticuerpos contra el VIH puede ser un falso negativo. Esto se explica por el hecho de que existe un período asintomático de 3 semanas a 6 meses durante el cual no se detectan anticuerpos en el suero sanguíneo de una persona infectada por el VIH.

En la mayoría de los casos, mioblastos, placas basales y tejidos conectivos permanecen intactos, permitiendo la regeneración muscular en 3-4 semanas. Los mecanismos patogénicos subcelulares de la miotoxicidad de los anestésicos locales aún no se comprenden en detalle. Aunque los efectos miotóxicos experimentales son impresionantemente intensos y reproducibles, sólo se han publicado unos pocos informes de casos de complicaciones miotóxicas en pacientes después de procedimientos con anestesia local.

En particular, se ha descrito la aparición de miopatía y mionecrosis clínicamente significativas después de inyecciones en puntos gatillo y otros procedimientos como bloqueos continuos de nervios periféricos, infiltración de campos de heridas y después de bloqueos peri y retrobulbares. En resumen, varias complicaciones están asociadas con muchos de los procedimientos intervencionistas asociados con facetas, sacroaxilares, cadera, rodilla y articulaciones de los hombros, así como inyección en túnel de tulipán y inyección en punto gatillo.

Tromboflebitis en el brazo después de la inyección.

Hola querido doctor. Después de la anestesia, se me formó un coágulo de sangre en el brazo. Fui al médico y me dijeron que el peligro había pasado y que todo estaba bien. Dime por favor, ¿hay alguna forma de tratarlos? Y si no, ¿puedo entrenar en el gimnasio y poner mucho estrés en mi brazo? Gracias de antemano.

Lusine, Moscú, Rusia, 33 años.

Realizar una inyección subcutánea.

Las complicaciones más comunes son las infecciones, que se han asociado con casi todas estas inyecciones. Además, las inyecciones intratecales se asocian con inyecciones en puntos gatillo, meningismo químico con bloqueo facetario, neumotórax con inyecciones facetarias e inyecciones en puntos gatillo, infecciones con inyecciones facetarias y de otras articulaciones, artritis aséptica con succión intravascular. articulación de la rodilla y lesiones nerviosas con inyección facetaria, inyección en túnel de tulipán e inyección en la articulación de la rodilla.

Hermana

29.05.2012 |

La enfermera debe entender claramente lo que puede ser complicaciones después inyecciones intramusculares y cómo evitarlos. Si surgen complicaciones, la enfermera debe conocer el algoritmo. atención médica al paciente.

Entonces, complicaciones después de inyecciones intramusculares puede ser el siguiente.

Rotura de aguja

No es frecuente, pero sucede. Causa - fuerte contracción muscular por miedo al procedimiento, inicio inesperado de la inyección, preparación psicológica inadecuada del paciente.

Ayuda: manteniendo la calma, tranquilice al paciente, asegúrele que todo estará bien. Con el segundo y segundo dedo de la mano izquierda, presione el tejido a ambos lados de la aguja rota, exprimiéndolo de esta manera. Derecha Tome unas pinzas, agarre con cuidado la punta del fragmento y retírela. La acción se repite varias veces. Si los intentos no tienen éxito, llame urgentemente a un médico a través de un intermediario, permaneciendo con el paciente y tranquilizándolo. En el futuro, siga todas las instrucciones del médico.

Daño al periostio

Puede ocurrir al administrar una inyección intramuscular con una aguja demasiado larga en un paciente delgado. Ayuda: derivación a un cirujano e implementación de sus instrucciones. Prevención: correlacione la longitud de la aguja con el tamaño de la capa de grasa subcutánea del paciente en el lugar de la inyección prevista.

Traumatización de troncos nerviosos.

Semejante complicaciones después de inyecciones intramusculares Puede ocurrir cuando la aguja no se inserta en el cuadrante superior externo de la nalga, sino, por ejemplo, en el cuadrante inferior externo. Los troncos nerviosos también pueden dañarse cuando el fármaco se expone directamente a tejido nervioso. Esto sucede si el medicamento se inyecta cerca de la ubicación del nervio.

Ayuda: derivación a un médico y explicación al médico de todas las circunstancias que rodearon la inyección.

Infiltrados

Razones: administración rápida de la droga, baja temperatura aporte sustancia medicinal, longitud insuficiente de la aguja, inyecciones en lugares ubicados junto a una inyección recién realizada o con un infiltrado antiguo.

Ayuda . aplicando una compresa semialcohólica o la misma con la adición de una solución de sulfato de magnesio al 25%, informando al médico tratante.

Abscesos

Razones: incumplimiento de las reglas de asepsia y antisepsia, inyecciones en infiltrados, inyecciones intramusculares con aguja corta.

Ayuda: derivación urgente a un cirujano.

hematomas

Razones: daño vasos sanguineos aguja.

Ayuda: derivación a un médico y cumplimiento de sus prescripciones.

Émbolos

Las embolias oleosas y en suspensión ocurren cuando una aguja ingresa a la luz de un vaso sanguíneo y luego se administra un fármaco. Si el desplazamiento de aire de la jeringa es insuficiente, existe riesgo de embolia gaseosa si se inyecta todo el contenido de la jeringa en el vaso sanguíneo por donde entró la aguja.

Ayuda: colocando al paciente en decúbito lateral con la cabecera levantada, llamando inmediatamente a un médico a través de un intermediario.

Prevención: Desplazamiento completo del aire del lumen de la jeringa, “tirando hacia atrás” del pistón cuando se inserta la aguja con la intención de introducir aceite o soluciones en suspensión.

Tromboflebitis y necrosis.

Tales complicaciones después de inyecciones intramusculares raros, pero suceden. La tromboflebitis ocurre cuando los vasos sanguíneos se dañan, a menudo varias veces, seguido de necrotización de los tejidos blandos.

Ayuda: cuando el paciente se queja dolor severo y la presencia de hematomas, consulta inmediata con un cirujano.

Infección por VIH, hepatitis parenteral.

Razones: violación grave de las reglas de asepsia y antisepsia al administrar inyecciones intramusculares, incluido el lavado de manos, la limpieza previa a la esterilización y la esterilización de instrumentos.

Prevención: estricto cumplimiento de todas las normas vigentes y normas sanitarias durante procedimientos invasivos.

Reacciones alérgicas

Al administrar cualquier fármaco, el paciente puede experimentar una reacción alérgica que va desde urticaria hasta shock anafiláctico . Sala de tratamiento Debe estar equipado con un botiquín de primeros auxilios antichoque y herramientas para ayudar en caso de paro respiratorio.

Conociendo las posibles complicaciones después de las inyecciones IM, enfermero debemos hacer todos los esfuerzos posibles para prevenirlos. Y si surge alguna complicación, prepárate para tomar las acciones necesarias de tu parte.

Infiltrado- la complicación más común después de las inyecciones subcutáneas e intramusculares - se considera como infección nosocomial. La mayoría de las veces, la infiltración ocurre si: a) la inyección se realiza con una aguja roma; b) para la inyección intramuscular, se utiliza una aguja corta destinada a inyecciones intradérmicas o subcutáneas. Algunos medicamentos, cuando se administran por vía intramuscular con una aguja corta, causan una fuerte irritación química de los tejidos y se absorben durante mucho tiempo, lo que en conjunto conduce a la formación de infiltrados. La elección inexacta del lugar de inyección, las inyecciones frecuentes en el mismo lugar y la violación de las reglas asépticas también son la causa de los infiltrados.

La infiltración se caracteriza por la formación de una compactación en el lugar de la inyección, que se determina fácilmente mediante palpación (sensación).

Absceso- inflamación purulenta de los tejidos blandos con formación de una cavidad llena de pus y delimitada de los tejidos circundantes por una membrana piógena.

Los motivos de la formación de un absceso son los mismos que los de los infiltrados. Con infiltración y absceso, los tejidos blandos se infectan como resultado de una violación de las reglas de asepsia. Estas complicaciones pertenecen al grupo de las infecciones nosocomiales.

Rotura de aguja durante la inyección es posible cuando se utilizan agujas viejas y gastadas, así como cuando hay una contracción brusca de los músculos de las nalgas durante una inyección intramuscular, si no se mantiene una conversación psicoprofiláctica con el paciente antes de la inyección o si se le administra la inyección al paciente. en posición de pie.

Embolia farmacológica(Embolia griega - arrojar) puede ocurrir cuando se inyectan soluciones oleosas por vía subcutánea o intramuscular (las soluciones oleosas no se inyectan por vía intravenosa) y la aguja ingresa al vaso. El aceite, una vez en la arteria, la obstruirá y esto provocará una interrupción de la nutrición de los tejidos circundantes y su necrosis. Signos de necrosis: aumento del dolor en la zona de la inyección, hinchazón, enrojecimiento o coloración rojo-azulada de la piel, aumento de la temperatura local y general. Si el aceite acaba en una vena, entrará a los vasos pulmonares a través del torrente sanguíneo. Síntomas de embolia pulmonar: ataque repentino de asfixia, tos, coloración azul de la mitad superior del cuerpo (cianosis), sensación de opresión en el pecho.

embolia gaseosa con las inyecciones e infusiones intravenosas se produce la misma complicación peligrosa que el aceite. Los signos de la embolia gaseosa son los mismos que los de la embolia oleosa, pero aparecen muy rápidamente (en un minuto), ya que la vena cubital es grande y está anatómicamente ubicada cerca de los vasos pulmonares.

Administración incorrecta de un medicamento. También debe considerarse como una complicación de la inyección. En tales casos, se debe inyectar inmediatamente una solución de cloruro de sodio al 0,9 por ciento en el lugar de la inyección y alrededor de él, un total de 50 a 80 ml. Esto reducirá la concentración del fármaco administrado erróneamente y reducirá su efecto irritante sobre el tejido. Para ello, puede colocar una bolsa de hielo en el lugar de la inyección.

El antagonista de un fármaco administrado erróneamente sólo puede administrarse según lo prescrito por un médico.

Si el medicamento se administra (erróneamente) por vía subcutánea, antes de administrar una solución isotónica de cloruro de sodio, se debe aplicar un torniquete sobre el lugar de la inyección (esto ralentizará la absorción del medicamento).

Daño a los troncos nerviosos. Puede ocurrir con inyecciones intramusculares e intravenosas, ya sea mecánicamente (con elección incorrecta del lugar de inyección) o químicamente cuando el depósito del medicamento está ubicado al lado del nervio (con inyección intravenosa parte del medicamento puede terminar debajo de la piel), así como cuando el vaso que irriga el nervio está bloqueado. La gravedad de la complicación puede variar, desde neuritis (inflamación del nervio) hasta parálisis (pérdida de función) de la extremidad.

Tromboflebitis- inflamación de una vena con formación de un coágulo de sangre en ella - observada con frecuentes punciones venosas de la misma vena o cuando se utilizan agujas insuficientemente afiladas. Los signos de tromboflebitis son dolor, hiperemia cutánea y formación de infiltrado a lo largo de la vena. La temperatura corporal puede ser baja.

Necrosis(muerte) del tejido puede desarrollarse cuando la punción venosa no tiene éxito y se introduce por error una cantidad significativa de un agente irritante debajo de la piel. La penetración del fármaco debajo de la piel durante la punción venosa es posible debido a:

Perforar la vena “de principio a fin”;

No ingresar a la vena inicialmente.

En la mayoría de los casos, esto sucede con la administración intravenosa inepta de una solución de cloruro de calcio al 10%. Si la solución aún entra debajo de la piel, debe actuar de la misma manera que si hubiera administrado el medicamento por error, solo que en este caso no se aplica una bolsa de hielo, ya que una solución de cloruro de calcio al 10% es peligrosa solo debido a su local efecto irritante, y no su efecto resortivo.

Hematoma (sangrado debajo de la piel) También puede ocurrir durante una punción venosa inepta: aparece una mancha violeta debajo de la piel, ya que la aguja ha perforado ambas paredes de la vena y la sangre ha penetrado en el tejido. En este caso, se debe detener la punción de esta vena y presionar durante varios minutos con un algodón (servilleta) con alcohol. En este caso, la inyección intravenosa prescrita al paciente se administra en otra vena y se coloca una compresa de calentamiento local (semi-alcohol) en el área del hematoma.

Septicemia(forma generalizada de infección) puede ocurrir debido a violaciones graves de las reglas asépticas durante la inyección o infusión intravenosa, así como cuando se usan soluciones no esterilizadas. La sepsis también pertenece al grupo de las infecciones nosocomiales.

A las complicaciones a largo plazo que surgen a través de 2-4 meses después de la inyección, se puede atribuir hepatitis viral B, D, ni A ni B(hepatitis sérica), C, D - enfermedad infecciosa período de incubación que dura de 2 a 6 meses. y también infección por VIH, en el que el período de incubación oscila entre 6 y 12 semanas. hasta varios meses. Estas complicaciones son infecciones nosocomiales.

Reacciones alérgicas a la administración de un fármaco en particular por inyección puede ocurrir en forma de urticaria, secreción nasal aguda, conjuntivitis aguda, edema de Quincke. La forma más peligrosa de reacción alérgica es el shock anafiláctico.

Cuando algunos medicamentos se administran por vía intravenosa, se observa una reacción alérgica local. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica, se debe informar inmediatamente al médico y se debe iniciar atención de emergencia.

El shock anafiláctico se desarrolla a los pocos segundos o minutos desde el momento en que se administra el medicamento. Cuanto más rápido se desarrolla el shock, peor es el pronóstico. El curso vertiginoso del shock termina en la muerte. Muy a menudo, el shock anafiláctico se caracteriza por la siguiente secuencia signos: enrojecimiento general de la piel, erupción cutánea, ataques de tos, ansiedad intensa, respiración irregular, disminución de la presión arterial, arritmia de los latidos del corazón. Los síntomas pueden aparecer en varias combinaciones. La muerte suele producirse por causas agudas. insuficiencia respiratoria debido a broncoespasmo y edema pulmonar, insuficiencia cardiovascular aguda.