Cirugía en conferencias de enfermería. La clínica quirúrgica contiene. Factores que influyen en el riesgo de la cirugía.

Serie “Educación profesional secundaria”

N. V. BARYKINA, V. G. ZARYANSKAYA

EL CASO DE ESTRINA EN CIRUGÍA

Bajo la dirección general del Doctor de Honor de la Federación de Rusia, Candidato de Ciencias Médicas B.V. Kabarukhin

duodécima edición

Aprobado por el Ministerio de Educación de la Federación Rusa.

Un cigarrillo provoca un aumento de la presión arterial, frecuencia cardiaca y todavía constriñe los productos y daña irreversiblemente los pulmones. De todos los motivos que pueden comprometer la evolución postoperatoria, el tabaquismo es el más importante. Se permite el alcohol en pequeñas cantidades y a intervalos amplios. Sin embargo, se debe evitar si el paciente es diabético o toma tranquilizantes.

El café es un estimulante. sistema nervioso. Así que tómalo en pequeñas cantidades. Los alimentos ricos en grasas animales perjudican la circulación sanguínea. Así, se debe evitar consumir carnes grasas, carne de cerdo, mantequilla, quesos crema o amarillos, mariscos, huevos de coco o aguacates. Prefiere margarina y leche desnatada. La alimentación diaria debe ser fraccionada, es decir. con moderación y a intervalos regulares. Evite los alimentos picantes y grasos y el uso excesivo de sal.

V como material didáctico para estudiantes de instituciones educativas de educación secundaria vocacional que estudian

V escuelas y colegios de medicina

Rostov del Don "Fénix"

UDC 617(075.32) BBK 54.5ya723 KTK 37

Revisores:

Doctor en Ciencias Médicas, Profesor I. I. Babich, Candidato de Ciencias MédicasG. K. Rasskazov

Actividades y comportamiento diarios. Un paciente que se somete a una cirugía cardíaca suele tener la oportunidad de explorar y analizar sus sentimientos, comportamiento y hábitos para poder organizar su vida. Los siguientes puntos tienen recomendaciones que ayudarán con esta reorganización.

Las actividades físicas no deben ser extenuantes, es decir, no pueden requerir fuerza fisica. El paciente debe evitar cargar pesos como maletas, niños, sillas, etc. dentro de 3 meses. Cuando se vea obligado a subir escaleras, hágalo lentamente y descanse si es necesario. Evite esfuerzos extenuantes después de comer. Durante el periodo de recuperación se prefieren actividades como la lectura, la música o la televisión en el interior.

Barykina N.V.: 1, 4, 6, 7, 8, 11, 12, 16- 1. Zaryanskaya V.G.: prefacio, introducción, 2, 3, 5, 9, 10, 13,

Barykina N.V.

B24 Enfermería en cirugía: libro de texto. subsidio / N.V. Barykina, V.G. - Ed. 12. - Rostov s/f: Phoenix, 2012. - 447 p. : enfermo. - (Educación profesional secundaria).

ISBN 978-5-222-19133-0

Tutorial presenta las principales enfermedades y lesiones quirúrgicas. El manual educativo señala el papel de la enfermera en el cuidado del paciente en diversas condiciones patológicas en cirugía, que es un participante indispensable en el complejo proceso de tratamiento, y resume y sistematiza datos modernos sobre los criterios de evaluación enfermera del estado del paciente, enfermería. diagnóstico y atención al paciente. El material teórico se complementa con dibujos, esquemas, gráficas y ejemplos de realización del proceso de enfermería. El libro cumple con los requisitos del estándar educativo estatal y se recomienda como material didáctico en la disciplina “Enfermería en Cirugía” para niveles básicos, nivel superior, facultades de medicina, escuelas y enfermeras practicantes.

Academia - cultura fisica y deportes. Después de una cirugía cardíaca es recomendable practicar ejercicio físico como recurso para activar la circulación y como medio para mantener el control emocional. Caminar es un gran ejercicio y debe practicarse a diario o al menos cada dos días. Al igual que con otras actividades, las caminatas deben aumentar gradualmente en longitud y realizarse en zonas planas. En los primeros paseos desde casa es recomendable ir acompañado.

Después de 15 días de haber salido del hospital, se puede adoptar el siguiente régimen: Caminar 500 metros diarios durante una semana. Después de este período, camine diariamente, aumentando gradualmente la distancia. Cuando empieces a caminar, lleva a alguien contigo. Los ejercicios no deben obligarte a exhalar. Intenta aumentar el tiempo y la distancia en tus caminatas, en lugar de la velocidad. Es bueno para el corazón caminar al menos media hora todos los días, incluidos sábados y domingos. Lleva ropa cómoda y zapatillas deportivas.

ISBN 978-5-222-19133-0	CDU 617(075.32)
	BBK 54.5ya723

PREFACIO ^

Implementación en instituciones medicas Un tipo de actividad tan nueva para nuestro país como el proceso de enfermería requiere cambios radicales en la formación de las enfermeras. La nueva enfermería es la necesidad de cambiar las bases de la práctica actual. La organización de las actividades de enfermería en cirugía se basa en la implementación de las prescripciones del médico, en cuidados que prestan atención a las necesidades individuales del paciente.

Evite hacer ejercicio en niveles bajos o altas temperaturas. Esté alerta a las siguientes señales. Falta de aire, mareos, malestar, agotamiento precordial. . Si se presentan estos síntomas, deje de hacer ejercicio y consulte a un médico. Finalmente, en los casos en que los pacientes acostumbrados a ejercicios que utilizan masa excesiva para realizar ejercicio fisico En los gimnasios, se permite reanudar el entrenamiento con pesas más ligeras que desafíen los músculos del pecho 3 meses después de la cirugía cardíaca.

El paciente puede volver a la normalidad. actividad fisica con exceso de peso solo después de 6 meses de cirugía cardíaca, cuando se completa la curación de huesos y músculos durante la operación. Recuerde siempre que el corazón también es un músculo, por lo que cualquier ejercicio de hipertrofia muscular también hipertrofiará el músculo cardíaco. El ejercicio aeróbico se recomienda para el acondicionamiento del corazón y debe estar presente incluso para quienes buscan ejercicio para la hipertrofia muscular.

Una enfermera moderna ya no está simplemente adscrita a un médico danés, cumpliendo mecánicamente sus órdenes. Una enfermera practicante altamente calificada debe tener suficientes conocimientos, habilidades y confianza para planificar, implementar y evaluar una atención que satisfaga las necesidades. paciente individual. Los cuidados de enfermería en cirugía son una contribución única a la recuperación del paciente.

Dependiendo del caso, el cardiólogo podrá programar una visita de seguimiento para evaluar los resultados una vez al año hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. Puede reanudar gradualmente su trabajo después de que su cardiólogo le dé el alta, lo que suele tardar de 4 a 6 semanas después de la cirugía.

Las incisiones en las piernas son más dolorosas que las incisiones en el pecho. ¿Esto está bien? En el caso de las incisiones en las piernas, a menudo duele más que la incisión. pecho. Al caminar y realizar tus actividades, este malestar disminuirá. Después de 4 semanas de la cirugía, su médico le permitirá volver a entrenar gradualmente.

Según los requisitos estatales para el nivel de formación, una enfermera en el campo de la enfermería quirúrgica debe conocer los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, las complicaciones y la prevención de enfermedades y lesiones quirúrgicas. La cantidad de información en nuestro libro de texto se presenta de acuerdo con estos requisitos. Al final de cada tema se proporciona un diagrama de muestra. proceso de enfermería, que ayudará a la enfermera principiante a elaborar un plan. cuidados de enfermería para un paciente con una u otra patología quirúrgica.

Evite conducir durante períodos de tiempo muy prolongados y deténgase cuando se sienta cansado. No se recomienda a nadie la exposición prolongada al sol. Mientras sus incisiones sanan, su piel estará sensible y rayos de sol puede quemarlo y causar cicatrices.

Por lo tanto, durante su recuperación, evite la exposición directa al sol durante 6-8 semanas. Durante la etapa de recuperación, es natural que sientas momentos de tristeza, depresión, irritabilidad y poca motivación para hacer cualquier cosa. Tiene que ver con todo el proceso por el que has pasado y se asocia a una sensación de incertidumbre.

Al escribir el libro de texto se utilizaron los datos más recientes sobre métodos especiales de investigación y tratamiento de pacientes quirúrgicos.

El tema "Tumores" se presenta de acuerdo con el proyecto del programa objetivo federal "Oncología", que se desarrolló en Rusia para superar las tendencias negativas en la prestación de servicios a la población. tipos modernos cuidado del cáncer. Al mismo tiempo, al presentar algunas cuestiones relacionadas con el cuidado de los pacientes en el departamento quirúrgico, los autores se permitieron hacer referencias al material presentado en el taller “Enfermería en Cirugía”.

Poco a poco estas sensaciones mejoran y podrás ganar seguridad en el regreso a tus actividades. ¿Cuáles son los síntomas de urgencia? Fiebre superior a 38º; angina o malestar precordial; dificultad para respirar o mareos; algunos signos de infección en las incisiones; su esternón se mueve durante los movimientos; Las piernas están muy hinchadas o doloridas. En tales casos, llame a su médico, quien le brindará toda la información sobre los procedimientos a seguir.

Calidad de vida: vida normal después de una cirugía cardíaca. Después del período de recuperación, deberá volver a la vida normal. Pero recuerda que cuando decidiste operarte del corazón, uno de los factores determinantes fue, por supuesto, tu deseo de vida mejor desde el punto de vista de la salud. Ciertamente no trabajó para convertirse en un "paciente perpetuo".

El libro de texto no es similar a los libros de texto anteriores sobre cirugía para enfermeras, ya que combina cuestiones de teoría y práctica desde la perspectiva del proceso de enfermería. Cumple con los requisitos planes de estudio y ayudará a los estudiantes de facultades y facultades de medicina de todas las especialidades a estudiar cirugía.

Además de los factores genéticos, el "estilo de vida" es un factor determinante para vivir bien o enfermarse. Así, en sus la vida cotidiana Se deben adoptar adaptaciones en el estilo de vida en cuanto a buenos hábitos alimentarios, control enfermedades cronicas, como la hipertensión, la diabetes y el control del colesterol. Evitar el estrés, la obesidad y vida sedentaria- Muy puntos importantes para una buena evolución postoperatoria. Y nunca debes acordarte de dejar el cigarrillo porque aumenta el riesgo de infarto de miocardio e incluso perjudica la cicatrización de las heridas quirúrgicas.

INTRODUCCIÓN ^

Historia de la cirugía

La cirugía es una rama importante y amplia de la medicina. Estudia enfermedades y lesiones que se tratan mediante métodos de impacto mecánico sobre los tejidos, su disección para acceder. enfoque patológico y su liquidación.

Historia de la cirugía. La cirugía se originó en la antigüedad. Esto lo confirman las excavaciones arqueológicas, durante las cuales se descubrieron cráneos de personas de la Edad de Piedra con agujeros. En la antigua India había instrumentos quirúrgicos, operaciones quirurgicas para la cirugía de nariz, se cosieron tejidos. Los egipcios sabían cómo tratar las fracturas y amputar miembros. Gracias al gran doctor. Grecia antigua Hipócrates comenzó a desarrollar la cirugía como ciencia. En el siglo V a.C., desarrolló un método para tratar heridas purulentas, detener el sangrado y, al prepararse para la cirugía, recomendó mantener una estricta limpieza, es decir, sentó las bases de la asepsia. Se operó a sí mismo, utilizando férulas y tracción para tratar las fracturas.

Por tanto, el médico debe explicar detalladamente al paciente cuál es su enfermedad, el tipo de operación, los riesgos asociados a la misma, posibles complicaciones y el resultado esperado para el tratamiento de su enfermedad, que promueva una relación de confianza y seguridad entre el médico y el paciente. 1-Concepto de atención quirúrgica.

Esta es una especialidad que atiende al paciente que ha sido sometido a un tratamiento quirúrgico como objeto. 2-Finalidad de la atención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo cuidar al paciente sometido a tratamiento quirúrgico, en el hospital la enfermería quirúrgica mantiene una estrecha relación con el paciente y sus familiares y junto con otros especialistas como cirujano, nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo y otros, su función principal es actuar junto a los profesionales y ayudar en lo que sea necesario, sabiendo que el hospital es un ambiente desafiante y agotador, esta relación muchas veces se ve obstaculizada por el exceso de trabajo, por lo que un buen posicionamiento para su trabajo es fundamental.

En las obras de un médico. Antigua Roma Celso (siglo I d.C.) describió operaciones para extirpar cataratas, craneotomía y extracción de cálculos de vejiga.

El famoso médico antiguo Galeno (siglo II d.C.) con sus trabajos sobre anatomía, fisiología y cirugía determinó los enfoques de la medicina durante 13 siglos. Usó seda para suturar y realizó operaciones en el labio hendido.

3-Cirugía: Es una parte del proceso terapéutico en la que el cirujano realiza una intervención manual o instrumental en el cuerpo del paciente. Hemostasia: detener la síntesis del sangrado: cierre del tejido. 5-Tipos de cirugía según la situación en caso de: Emergencia: Son aquellos en los que el paciente requiere atención inmediata ya que ponen en peligro su vida.

Ejemplo: hemorragia intensa, obstrucción intestinal, fractura de cráneo. Urgencia: el paciente requiere atención inmediata y el trastorno puede poner en peligro su vida. Ejemplo: grandes quemaduras, cálculos renales, infección biliar aguda. Requerido: El paciente debe trabajar, planificar durante semanas y meses.

La mundialmente famosa obra “El canon de la medicina”, escrita por Avicena (980-1037), contiene información sobre el tratamiento de heridas, quemaduras, traqueotomía, reconocimiento de tumores, etc.

Durante el Renacimiento (siglo XVI), los trabajos de Vesalio y Harvey sobre anatomía y fisiología hicieron una gran contribución al desarrollo de la medicina y la cirugía.

El siglo XIX fue la época de la introducción de los antisépticos y la asepsia. El fundador del método antiséptico para tratar heridas fue Jav.

Ejemplo: hiperplasia prostática sin obstrucción de la vejiga, trastornos glándula tiroides, cálculos renales o uretrales. Opcional: El paciente debe trabajar, pero si ocurre no constituye un desastre. Ejemplo: Cicatrices, Hernia simple, Reparación de cicatriz, Hernia simple.

Opcional: La decisión debe venir del paciente y es una preferencia personal. Paliativo: Cuando es necesario aliviar algún dolor asociado a un procedimiento quirúrgico. Ejemplo: El Tubo Gastronómico se inserta para acompañar la capacidad de tragar alimentos.

comienza con el cirujano inglés Joseph Lister (1867), pero incluso antes

él cirujano ruso N.I. Pirogov (1810-1881) argumentó que las heridas se infectan a través de las manos del cirujano, a través del lino, vendaje, y utilizó yodo, nitrato de plata y alcohol como desinfectantes.

6-Políticas y Procedimientos del Centro Quirúrgico. El lavado de manos es la medida más importante en la prevención de infecciones nosocomiales y debe realizarse antes y después de manipular a cualquier paciente. Un baño preoperatorio tiene como objetivo eliminar los sedimentos de la piel y, por lo tanto, reducir la colonización de la piel, pero no se puede realizar muy cerca de la cirugía porque la fricción y el agua fría eliminan las células de la superficie y aumentan el crecimiento de bacterias desde depósitos más profundos hacia la superficie. Realice la tricotomía sólo cuando sea absolutamente necesario y limite los casos en los que el cabello interfiera con la visualización del campo o dificulte la colocación de los apósitos; Realizado 2 horas antes de la cirugía.

También creó un atlas de anatomía topográfica, desarrolló muchas operaciones y fue el primero en el mundo en utilizar anestesia con éter en condiciones de campo militar. N.I. Pirogov creó los primeros destacamentos de enfermeras que brindaron asistencia a los heridos en el campo de batalla. Concedió gran importancia a la “clasificación” de los heridos según la urgencia de su asistencia, evacuación y hospitalización.

Si tienes barba, utiliza una gorra adecuada. Evite cateterismos vesicales innecesarios. Cuando esté indicado deberá realizarse con técnica aséptica. Utilice un sistema cerrado de recolección de orina para los pacientes que permanecerán con cateterismo urinario. Las uñas deben recortarse y limpiarse. Recorta todos los lados de las manos, dedos, uñas y antebrazos con un cepillo de cerdas suaves. A falta de estos cepillos de cerdas suaves, opta por el fregado manual en todas las superficies y antebrazos antes mencionados.

El tiempo de limpieza debe ser de 5 minutos antes de la 1ª operación, y entre las siguientes se recomienda únicamente lavar minuciosamente las manos y antebrazos con un antiséptico durante 02 minutos sin necesidad de utilizar cepillo. Después de la limpieza, retire todo el antiséptico. detergentes Con agua del grifo.

El destacado cirujano ruso N.V. Sklifosovsky (1836-1904) desarrolló operaciones para el cáncer de lengua, el bocio y las hernias cerebrales, y fue uno de los fundadores de las primeras revistas quirúrgicas rusas.

Fundador de la escuela de cirujanos de Moscú A.A. Bobrov (1850-1904) escribió libros de texto sobre cirugía y anatomía topográfica y desarrolló muchas operaciones. El cirujano S.P. se graduó de su escuela. Fedorov (1869-1936): fundador de la cirugía del tracto urinario y de los cálculos biliares.

Destacado cirujano y científico N.N. Burdenko (1878-1946) fue el primer presidente de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS. Se dedicó a la cirugía de campaña militar, la neurocirugía, la cirugía pulmonar, el tratamiento de heridas y el shock.

Académico S.I. Spasokukotsky (1870-1943) realizó una profunda investigación sobre la cirugía enfermedades purulentas pulmones y pleura, transfusión de sangre. El método Spasokukotsky-Kochergin para tratar las manos del cirujano todavía se utiliza hoy en día en algunas circunstancias.

AV. Vishnevsky (1874-1948) logró mucho en el desarrollo de la anestesia local (bloqueos de novocaína, anestesia de casos, anestesia de infiltración local) y propuso un apósito oleoso-balsámico para el tratamiento de heridas. El Instituto de Cirugía de la Academia de Ciencias Médicas de la Federación de Rusia, que él fundó, lleva su nombre.

Un papel muy importante en el desarrollo de la oncología nacional pertenece a N.N. Petrov (1876-1952).

En las últimas décadas, el tórax y cirugia vascular gracias al aporte de cirujanos como A.N. Bakulev, Yu.Yu. Dzhanelidze, A.A. Vishnevsky, B.V. Petrovsky, P.A. Kupriyánov, E.M. Meshalkin, V.I. Burakovsky y cols.

S.S. Bryukhonenko fue el primero en el mundo en utilizar la circulación sanguínea artificial en un experimento.

cirugía moderna

Desarrollo de la cirugía a finales del siglo XX. Se puede llamar un período tecnológico, ya que el progreso de la cirugía ha estado determinado recientemente por un soporte técnico cada vez más moderno y un poderoso soporte farmacológico.

Los logros más notables de la cirugía moderna son:

1. Trasplante: trasplante de órganos (corazón, pulmones, hígado, riñones).

2. Cirugía cardíaca, que permite detener el corazón, corregir varios defectos en el mismo y luego reiniciarlo.

A en lugar del corazón, mientras está parado, funciona la máquina de circulación sanguínea artificial, la máquina ventilación artificial pulmones, el estado del cuerpo es monitoreado por monitores sensibles, lo que ayuda a los cirujanos cardíacos a afrontar su tarea.

3. Cirugía vascular y microcirugía.El desarrollo de la tecnología óptica y el uso de instrumentos microquirúrgicos especiales permite reimplantar (coser) un miembro o parte de él amputado como resultado de un accidente con una restauración completa de la función, o tomar una sección de piel o alguno órgano (por ejemplo, intestinos) y utilizarlo como material plástico, conectando sus vasos con arterias y venas en el área requerida.

4. Endovideocirugía- utilizando la tecnología adecuada, es posible, bajo el control de una cámara de vídeo, realizar operaciones serias y complejas sin incisiones quirúrgicas tradicionales (examinar cavidades y órganos desde el interior, eliminar cálculos, pólipos, coágulos de sangre de los vasos sanguíneos o incluso de los órganos). - vesícula biliar, apéndice vermiforme). Al mismo tiempo, la intervención quirúrgica se vuelve menos traumática. Los plazos no se acortan

capacidad de trabajar.

Estos son sólo los ejemplos más sorprendentes de los logros de la cirugía moderna, que hasta hace poco se consideraban ciencia ficción. La cirugía, como cualquier ciencia, se mejora constantemente.

Estructura moderna de las disciplinas quirúrgicas.

La cirugía está lejos de ser una especialidad homogénea. La cirugía moderna consta de muchas ramas grandes y pequeñas.

En la primera etapa de especialización, de la cirugía surgió un grupo de disciplinas que estudian enfermedades de determinados órganos y sistemas, donde el método de tratamiento quirúrgico es el principal, pero no el único.

EN este grupo incluía obstetricia y ginecología, cuidados intensivos

Y anestesiología, urología, oftalmología, oncología, herbolaria, otorrinolaringología.

El cirujano solía poseer varios metodos tratamiento de todas las enfermedades quirúrgicas, pero a medida que se acumula conocimiento y la cirugía se expande a nuevos rincones cuerpo humano era necesaria una especialización más limitada del cirujano. Así, se distinguieron la cirugía cardíaca, la cirugía torácica, la cirugía vascular, la cirugía abdominal, la neurocirugía, la cirugía purulenta, la cirugía pediátrica y otras.

Existen tales especialistas: cirujanos que poseen la alta tecnología moderna. metodos quirurgicos diagnóstico y tratamiento: endoscópico, endovascular, microcirugía, criocirugía, cirugía láser, plástico, etc

Con toda la variedad de especializaciones en cirugía, no se puede prescindir de un cirujano general, un médico que conoce todos los métodos principales para tratar enfermedades de diferentes órganos y sistemas. Muchas veces se requiere su ayuda en caso de emergencia, y este debe ser un especialista de alto nivel profesional, ya que cada día tiene que lidiar con una amplia variedad de patologías.

Estructura del servicio quirúrgico

La atención quirúrgica a los pacientes se puede brindar de forma ambulatoria (en salas quirúrgicas y médicos de las estaciones de ambulancias y atención de emergencia) y hospitalario (en departamentos quirúrgicos).

Urgente primeros auxilios y el cumplimiento de las prescripciones médicas en el tratamiento de pacientes quirúrgicos es

V paramédico-partera punto.

EN se realizan clínicas tratamiento conservador una serie de enfermedades, apósitos e incluso operaciones menores (abrir un absceso superficial, extirpar tumor benigno etcétera).

Recientemente, se han organizado centros de cirugía ambulatoria en las clínicas, donde se realizan operaciones más complejas (con varices venas, hernias y otros). en más casos difíciles los pacientes son enviados a hospitales para exámenes especiales y tratamiento quirúrgico.

Los hospitales pueden diseñarse para brindar atención de emergencia las 24 horas del día y atención de rutina. Además de regionales, municipales y hospitales regionales, los hospitales están representados por clínicas de institutos educativos y científicos. Actualmente, en las grandes ciudades, especialistas y cualificados. atención quirúrgica aparece en grandes hospitales multidisciplinarios con hasta diez o más departamentos quirúrgicos, institutos y centros quirúrgicos.

Role enfermero en la prestación de atención quirúrgica

En muchos casos el resultado tratamiento quirúrgico depende de la prestación oportuna y correcta de primeros auxilios, que a menudo son realizados por personal de enfermería.

La participación de una enfermera en el tratamiento de un paciente quirúrgico no es menos importante que la participación de un cirujano, ya que el resultado final de la operación depende de la cuidadosa preparación del paciente para la operación, la ejecución puntual de las prescripciones del médico y la competencia. Atención al paciente durante la cirugía. periodo postoperatorio y durante el período de rehabilitación.

La naturaleza de las actividades de la enfermera depende de la unidad médica en la que trabaja.

Una enfermera moderna no es sólo una asistente médica. Su profesionalismo, organización y cumplimiento práctico de sus deberes para atender a los pacientes de acuerdo con los requisitos del proceso de enfermería se manifiestan en la atención calificada al paciente del departamento quirúrgico.

El nivel de desarrollo de la cirugía requiere actualmente la formación de una enfermera que tenga conocimientos profesionales de enfermería sobre la respuesta del cuerpo ante una lesión, incluido el traumatismo quirúrgico, sobre las necesidades vitales del paciente y las formas de satisfacerlas, sobre los problemas que surgen, la prevención de infecciones. , en su totalidad en la medida que tenga las habilidades para cuidar al paciente y comunicarse con él y sus familiares.

Sección 1 CHI R U R G I GENERAL ^

PREVENCIÓN DE INFECCIÓN QUIRÚRGICA EN EL HOSPITARIO

Infección nosocomial (adquirida en el hospital, nosocomial, nosocomial, nosocomial): cualquiera enfermedad infecciosa que afecte a un paciente que está siendo tratado en un hospital o que ha solicitado atención médica en él, o a los empleados de una institución médica.

Las vías de transmisión son:

> aerotransportado, polvo en suspensión;

> contacto, contacto-hogar;

> comida;

> artificiales (artificiales).

Un paciente debilitado por una enfermedad o una cirugía puede ser susceptible a una infección. La principal vía de prevención. infección nosocomial- se trata de la eliminación de agentes infecciosos (examen de pacientes y personal médico, prescripción racional de antibióticos, cambio antisépticos), interrupción de las vías de transmisión (estricto cumplimiento de la asepsia), implementación de un control eficaz de la esterilización y desinfección, aumento de la resistencia del cuerpo humano (inmunidad) (vacunas contra la influenza, BCG, difteria, tétanos, hepatitis, etc.).

Institución educativa estatal de educación secundaria vocacional.

Facultad de Medicina n.º 1 de San Petersburgo

Conferencias breves

“Enfermería en cirugía”

guía de estudio para estudiantes

especialidad 0406 Enfermería

Compilado por: docente “SD en cirugía”

Doctor en Filosofía. Kolotilova I.A.

SAN PETERSBURGO

Nota explicativa

El libro de texto está elaborado teniendo en cuenta los requisitos de la norma educativa estatal para el nivel de formación de los graduados en la especialidad 0406 “Enfermería”. El principal requisito para el nivel de formación de un especialista en el campo de la enfermería en cirugía es que sea capaz de realizar actividades prácticas para resolver problemas profesionales en la prestación de atención quirúrgica.

El objetivo de la disciplina académica “Enfermería en Cirugía” es estudiar los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, complicaciones y formas de prevenir enfermedades y lesiones quirúrgicas.

El curso teórico de la disciplina académica “Enfermería en Cirugía” se divide en dos semestres de estudio. Consolidación material educativo sobre determinados temas se lleva a cabo en forma de trabajo independiente de los estudiantes, que implica completar tablas especiales, diagramas y respuestas a preguntas en un cuaderno de trabajo. En la elaboración del manual utilizamos todo lo nuevo que pasó a formar parte de la práctica diaria de una enfermera. El manual está equipado con un índice, que permite al estudiante encontrar rápidamente la lección deseada, y tiene un apéndice. Incluía literatura y tareas de prueba sobre temas individuales.

Desmurgia

Hemostasia

Infusiones y transfusiones

Anestesia

Patología quirúrgica local y su tratamiento.

técnica operatoria

Período perioperatorio

síndrome de inflamación

Síndrome de amortiguamiento

Síndrome de neoplasia

Síndrome de daño (mecánico)

Síndrome de daño (térmico)

Síndrome de abdomen agudo

Enfermedades y lesiones del recto.

Síndrome de disfunción urinaria

Aplicaciones

Literatura

Tareas de prueba

Introducción. Etapas del desarrollo de la cirugía.

El estudiante debe saber:

concepto de cirugía y pacientes quirúrgicos;

historia de la cirugía rusa y moderna;

papel en el desarrollo de la cirugía por Ambroise Pare, J. Lister, E. Bergman, N.I. Pirogova, M.S. Subbotin, P.I. Dyakonov, W. Morton, C. Jackson y otros.

Notas de apoyo

Preguntas de estudio Respuestas

La cirugía es la manipulación o tratamiento manual de enfermedades y lesiones mediante acción mecánica sobre el tejido. 1.º período de la cirugía antes del descubrimiento de la anestesia general 2.º período de la cirugía introducción de la asepsia y antisepsia 2.º período de la cirugía cirugía experimental del siglo 2.º período de la cirugía moderna, transplantología, clonación. , etc. La rinoplastia, la costura de tejidos y los instrumentos de la antigua India comenzaron a desarrollarse como ciencia. Desarrolló un método para tratar heridas purulentas, hemostasia, sentó las bases de la asepsia, se operó a sí mismo, utilizó férulas y tracción, describió la extirpación de cataratas, craneotomía, Galeno - siglo II, fue pionero en la cirugía durante 13. siglos, utilizó seda. Ambroise Pare ligadura de vasos sanguíneos en heridas.E. Bergman introdujo la asepsia en 1867, el jefe del tratamiento antiséptico de heridas, N.I. Pirogov, 1810-1881, desarrolló muchas operaciones, utilizó anestesia con éter, creó los primeros destacamentos de enfermeras, el fundador de la cirugía de campaña militar. Sklifosovsky desarrolló operaciones para el cáncer de lengua, bocio y hernias cerebrales, creó las primeras revistas quirúrgicas de K. Landsteiner, J. Yansky, V. Mosso, el descubrimiento de los grupos sanguíneos y la introducción de la transfusión de sangre en la práctica clínica. Vishnevsky 1874-1948anestesia local, apósito aceite-balsámico.N.N. Petrov 1876-1952 formación en oncología. S.P. Fedorov 1869-1936 fundador de la cirugía del tracto urinario, cirugía de cálculos biliares N.N. Burdenko 1878-1946 primer presidente de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, dedicado a la cirugía de campo militar, la neurocirugía, la cirugía pulmonar y el tratamiento de heridas, shock.

Prevención de infecciones nosocomiales quirúrgicas.

El estudiante debe saber:

el papel de la flora microbiana en el desarrollo de una infección purulenta;

puertas de entrada y su importancia para el desarrollo de infecciones purulentas;

formas de infección que ingresan a la herida (exógenas y endógenas);

métodos para prevenir infecciones exógenas y endógenas;

órdenes y reglamentos modernos para la prevención de infecciones hospitalarias;

Principales grupos de antisépticos químicos y métodos de uso.

Notas de apoyo

Preguntas de estudio Respuestas

Vías de transmisión de infecciones: gotitas en el aire, polvo en el aire, contacto, alimentos, implantación. La asepsia es un conjunto de medidas destinadas a prevenir la penetración de microorganismos en la herida y en el cuerpo del paciente. especialmente la herida quirúrgica por contacto con infección. Orden régimen sanitario y epidemiológico No. 720 de 31 de julio de 1978. Métodos físicos de esterilización: autoclave, horno de calor seco, radiación. Métodos químicos de esterilización: gas y soluciones de productos químicos. de apilamiento: universal, específico, dirigido. Hay.

Cirugía en conferencias de enfermería. La clínica quirúrgica contiene. Factores que influyen en el riesgo de la cirugía.

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