Prebacivanje bolesnika s nosila (invalidskih kolica) u krevet. Prijenos bolesnika s kreveta na nosila Premještanje bolesnika s nosila na funkcionalni krevet

Ručni transport bolesnika na nosilima

Oprema: nosila.

Bolesnika treba nositi na nosilima bez žurbe i tresenja, ispadajući iz koraka.

Niz stepenice bolesnika treba nositi s nogama naprijed, a nožni dio nosila podići, a uzglavni nešto spustiti (tako se postiže horizontalni položaj nosila; ujedno onaj koji hoda iza drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima, idući ispred - na ramenima.

Uz stepenice, pacijenta treba nositi glavom naprijed, također u vodoravnom položaju. Istodobno, onaj koji hoda ispred drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima, onaj koji hoda iza - na ramenima.

Slika 1. Nosila iz improviziranih sredstava.

Narudžba prijevoda. 1. Postavite uzglavlje nosila (invalidskih kolica) okomito na podnožje kreveta. Ako je površina sobe mala, postavite nosiljku paralelno s krevetom.

2. Stavite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podnese ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi ispod zdjelice i Gornji dio kukova, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod vrata i lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3 . Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti se s njim za 90° (ako su nosila postavljena paralelno - 180°) prema krevetu i položiti bolesnika na njega.

4. Kada je nosila blizu kreveta, držati nosila u razini kreveta, zajedno (nas troje) povući pacijenta do ruba nosila na plahti, lagano ga podići i prenijeti pacijenta do kreveta.

Narudžba prijevoda.

1. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da njezin kraj za glavu odgovara uznožju kreveta.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti ga za 90° zajedno s njim prema nosilima i položiti bolesnika na njih.

Prenošenje bolesnika s kreveta na nosila

Narudžba prijevoda.

4. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da joj kraj glave bude na donjoj strani kreveta.

5. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

6. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti ga za 90° zajedno s njim prema nosilima i položiti bolesnika na njih.

Indikacija: prijevoz u operacijsku salu na operaciju.
Oprema: invalidska kolica, jastuk, madrac, plahte.
Redoslijed:
1. Odredite kako se bolesnikov krevet nalazi na odjelu.

Pročitajte kako pripremiti sebe i kirurga za nadolazeću operaciju.

3. Postavite invalidska kolica blizu bolesnikovog kreveta; jedna medicinska sestra treba stajati sa strane
invalidska kolica, drugi - sa strane kreveta.
4. Zamolite pacijenta za pomoć medicinski radnici prijeći iz kreveta u invalidska kolica.
Stavite bolesnikov jastuk s kreveta na nosila, pratite položaj bolesnikovih ruku
(ruke trebaju ležati uz tijelo; ako je pacijent debeo, tada ruke položite na prednju stranu bedara).
6. Pokrijte pacijenta plahtom ili dekom i zavucite krajeve ispod madraca na kolicima.
7. Transportirajte pacijenta u operacijsku salu, jedna medicinska sestra - Na čelu, druga - na nožnom kraju kolica.

Bilješka. U predoperativnoj sali pacijent se skida. Pacijent se prenosi s kolica odjela na kolica operacijske sale na isti način kao s kreveta na kolica.

Premještanje bolesnika iz invalidskih kolica na operacijski stol i obrnuto

Redoslijed:
1. Objasnite pacijentu tijek nadolazeće manipulacije.
2. Unesite kolica s pacijentom u operacijsku salu.
h. Postavite kolica blizu operacijskog stola (kraj glave uz glavu).
4. Ustanite sa strane kolica za dvije medicinske sestre (od kirurški odjel) i sa strane stola - dvjema operativnim sestrama.
5. Privucite obje ruke do podlaktice jednu prema drugoj:
stojeći uz glavu bolesnika priložiti desna ruka ispod vrata i ramena pacijenta, lijeva ruka- pod, ispod prsa(ruke medicinske sestre treba spojiti ispod pacijenta); stoji pored donjih ekstremiteta pacijent, desnu ruku staviti ispod zdjelice, lijevu ispod koljena pacijenta (ruke medicinske sestre treba spojiti ispod pacijenta).
6. Prebacite pacijenta na brojanje "tri" (komandu daje jedna od medicinskih sestara). Sva četvorica podižu pacijenta i prenose ga s kolica na operacijski stol.
Bilješka. Bolesnik se također prenosi iz operacijski stol na invalidskim kolicima.
Pacijent nakon kirurška operacija može neko vrijeme ostati u stanju anestezije ili, pri svijesti, osjetiti bol. Pri započinjanju pomicanja pacijenta potrebno je znati na kojem je području operacija izvedena, kao i upamtiti isporučenu kapaljku ili drenažu.

Prijenos pacijenta iz invalidskih kolica u krevet nakon operacije

Redoslijed:
1. Odredite kako se bolesnikov krevet nalazi na odjelu (kolica se nalaze u odnosu na krevet: pod kutom, paralelno, uzastopno, blizu).
2. Objasniti pacijentu tijek nadolazeće manipulacije.
h. Odaberite jednu od predloženih metoda za postavljanje invalidskih kolica u odnosu na krevet. Ostavite dovoljno prostora za stajanje između kreveta i invalidskih kolica.
4. Pripremite bolesnikov krevet.
Bilješka. Ako je operacija izvedena pod lokalna anestezija, trebate staviti jastuk uz glavu. Ako pod opća anestezija- uklonite jastuk. Bolesnik treba biti bez jastuka 6-8 sati.
5. Stanite između kreveta i kolica za tri medicinske sestre. Stavite ruke ispod pacijenta do podlaktice:
medicinska sestra koja stoji uz glavu pacijenta stavlja svoju desnu ruku ispod vrata i ramena pacijenta,
lijevo - pokriva suprotnu ruku pacijenta, kao da ga grli;
medicinska sestra koja stoji u sredini stavlja desnu ruku ispod pacijentovih lopatica, lijevu ispod lumbalne regije;
medicinska sestra koja stoji uz zdjelicu pacijenta stavlja desnu ruku ispod lumbalnog dijela, a lijevu ispod koljena pacijenta.
6. Prebaciti bolesnika iz kolica na: krevet brojeći do "tri" (komanda daje jedna od sestara).
Sestra na čelu se okreće, a bolničari nose pacijenta na rukama.
7. Pažljivo položiti bolesnika na krevet, pokriti toplinom i iznijeti kolica iz sobe.
Bilješka. Ako pacijent ima drenažnu cijev ili druge uređaje, potrebna je druga osoba koja će držati drenažu.

Redoslijed prijevoda:

1. Postavite uzglavlje nosila (invalidskih kolica) okomito na podnožje kreveta. Ako je površina sobe mala, postavite nosiljku paralelno s krevetom.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod vrata i lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti se s njim za 90° (ako su nosila postavljena paralelno - 180°) prema krevetu i položiti bolesnika na njega.

4. Kada je nosila blizu kreveta, držati nosila u visini kreveta, zajedno (nas troje) povući bolesnika do ruba nosila na plahti, lagano ga podići i staviti na krevet.

Prenošenje bolesnika s kreveta na nosila.

Redoslijed prijevoda:

1. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da njezin kraj za glavu odgovara uznožju kreveta.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti ga za 90° zajedno s njim prema nosilima i položiti bolesnika na njih.

Sjedanje pacijenta u invalidska kolica.

Red sjedenja:

1. Nagnite invalidska kolica prema naprijed i stajte na oslonac za noge stolice.

2. Pozovite pacijenta da stane na oslonac za noge i posjednite ga, podupirući ga, na stolicu. Uvjerite se da su pacijentove ruke u ispravnom položaju - kako biste izbjegli ozljede, ne smiju prelaziti preko naslona za ruke invalidskih kolica.

3. Vratite invalidska kolica u pravilan položaj.

4. Izvršiti prijevoz.

Izbor načina prijevoza.

Način transporta i postavljanja bolesnika na nosila ovisi o prirodi i lokalizaciji bolesti.

Značajke prijevoza pacijenata

Priroda i lokalizacija bolesti	Raznolikost prijevoza
Krvarenje u mozgu	Ležeći na leđima
Nesvjesno stanje	Bolesnikova glava mora biti okrenuta na jednu stranu; pazite da u slučaju mogućeg povraćanja ne dospije bljuvotina Zračni putovi
Srdačno- vaskularna insuficijencija	U polusjedećem položaju dobro se pokriti, na noge i ruke staviti grijače
Akutna vaskularna insuficijencija	Položiti pacijenta tako da mu je glava ispod razine nogu
opekline	Lezite na neoštećenu stranu, ako je moguće prekrijte opečenu površinu sterilnim zavojem ili sterilnom plahtom
Prijelom lubanje	Na nosilima u ležećem položaju sa spuštenim naslonom za glavu nosila i bez jastuka; oko glave valjak od deke, odjeće ili umjereno napuhanog podložnog kruga
Prijelom prsnog koša i lumbalni kralježnice	Kruta nosila - ležeći na leđima licem prema gore (ne na stranu), pravilna - na trbuhu licem prema dolje
Prijelom zdjelice	Ležeći na leđima, stavljajući jastuk, valjak itd. ispod razmaknutih koljena.

Kao što je gore spomenuto, prijevoz pacijenta ovisi o njegovom funkcionalno stanje. Medicinska sestra treba biti jasno orijentirana u procjeni ozbiljnosti stanja bolesnika. Treba imati na umu da je stanje pacijenta podatak objektivnog pregleda, a dobrobit su njegovi subjektivni osjećaji. Postoje sljedeće glavne vrste statusa:

- zadovoljavajuće;

- umjereno;

- težak;

- izuzetno teško.

Njega kože i prevencija dekubitusa. Položaj u krevetu i pomoći bolesniku, ako je potrebno, promijeniti položaj u krevetu.

Koža ima nekoliko funkcija: zaštitnu, analitičku (osjetljivost kože), regulatornu (regulacija tjelesne temperature: prijenos topline znojenjem u zdrava osobačini 20% ukupnog prijenosa topline dnevno, au febrilnih bolesnika - mnogo više), ekskretorni. Kroz kožu, njene znojne žlijezde izlučuju vodu, ureu, mokraćne kiseline, natrij, kalij i druge tvari. U mirovanju u normalna temperatura tijelo oslobađa oko 1 litre znoja dnevno, au febrilnih bolesnika - do 10 litara ili više. Kada znoj ispari, produkti metabolizma ostaju na koži i iritiraju kožu. Stoga koža treba biti čista, za što je potrebno češće mijenjati odjeću, brisati kožu kolonjskom vodom, vodom s 96% etilnim alkoholom (u omjeru 1:1), dezinfekcijskim maramicama ili otopinama (na primjer, 1 čaša vode + 1 žlica octa + 1 žlica kamfora), obrišite kožu suhim, čistim ručnikom. Posebna pažnja treba dati na stanje kože ingvinalne regije, pazuha, kod žena - područje ispod mliječnih žlijezda. Koža perineuma zahtijeva svakodnevno pranje. Teško bolesne bolesnike treba oprati nakon svakog čina defekacije, a kod inkontinencije urina i fecesa - nekoliko puta dnevno kako bi se izbjegla maceracija i upala kože u ingvinalnim i perinealnim naborima. Žene se češće peru.

U teško bolesnih bolesnika mogu se stvoriti dekubitusi. Dekubitus (od latinskog "decubitus"; "syn." - dekubitalna gangrena) - nekroza (nekroza) mekih tkiva (koža koja zahvaća potkožno tkivo, stijenke šupljeg organa odn krvna žila itd.), što je posljedica ishemije uzrokovane produljenim kontinuiranim mehaničkim pritiskom na njih. Dekubitusi se najčešće pojavljuju na sakrumu, lopaticama, petama, laktovima zbog dugotrajne kompresije područja kože i oslabljene cirkulacije krvi u njoj. Prvo se pojavi crvenilo i bol, zatim se epidermis (površinski sloj kože) ljušti i stvaraju se mjehurići. Na duboke dekubituse mišići, tetive, periost su izloženi. Razviti nekrozu i čireve, koji ponekad prodiru do kosti. Kroz oštećenu kožu prodire infekcija, što dovodi do gnojenja i trovanja krvi (sepse). Pojava dekubitusa je dokaz nedovoljne njege bolesnika. Ako se pojavi lokalizirano područje crvenila kože, treba ga 2 puta dnevno obrisati 10% otopinom kamfora, vlažnim ručnikom i zračiti kvarcnom lampom. Ako se formiraju dekubitusi, potrebno ih je podmazati 5% otopinom kalijevog permanganata, staviti zavoj s Vishnevsky mašću, sintomicinskim linimentom itd.

Mjere za sprječavanje dekubitusa:

1. Svakih 1,5-2 sata potrebno je promijeniti položaj pacijenta.

2. Potrebno je izravnati nabore na krevetu i posteljini.

3. Obrišite kožu otopinom za dezinfekciju.

4. Mokro ili zaprljano rublje treba odmah promijeniti.

5. Treba koristiti podstavne gumene krugove postavljene u navlaku ili prekrivene pelenom. Krug se postavlja tako da je mjesto dekubitusa iznad rupe kruga i ne dodiruje krevet; također koristite posebne zračne madrace s valovitom površinom.

6. Potrebno je pravodobno oprati i isprati bolesne.

Trenutno je za prevenciju dekubitusa razvijen takozvani antidekubitalni sustav, koji je posebno dizajniran madrac. Zahvaljujući automatskom kompresoru, ćelije madraca se pune zrakom svakih 5-10 minuta, zbog čega se mijenja stupanj kompresije tkiva pacijenta. Masaža tkiva promjenom pritiska na površinu tijela pacijenta održava normalnu mikrocirkulaciju krvi u njima, opskrbljujući kožu i potkožno tkivo hranjivim tvarima i kisikom.

Položaj bolesnika u krevetu.

Položaj bolesnika u krevetu trebao bi biti udoban, posteljina bi trebala biti čista, madrac bi trebao biti ravan; ako krevet ima mrežu, treba je rastegnuti. Za teške bolesnike i bolesnike s urinarnom i fekalnom inkontinencijom na podlogu madraca ispod plahte polaže se mulja. Žene sa obilne sekrecije na uljanu krpu se stavlja pelena koja se mijenja kako se zaprlja, ali najmanje 2 puta tjedno. Teški bolesnici smješteni su na funkcionalne krevete, koriste se nasloni za glavu. Bolesniku se daju dva jastuka i deka s navlakom za poplun.

Narudžba prijevoda.

1. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da njezin kraj za glavu odgovara uznožju kreveta.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti ga za 90° zajedno s njim prema nosilima i položiti bolesnika na njih.

VII. Priprema pred sterilizaciju medicinski instrumenti i proizvodi za njegu pacijenata.

Sterilizacija(lat. sterilis - neplodan) - potpuno oslobađanje bilo koje tvari ili predmeta od mikroorganizama izlaganjem fizičkim ili kemijskim čimbenicima.

Čišćenje prije sterilizacije treba podvrgnuti svim medicinski uređaji višekratna uporaba prije njihove sterilizacije i/ili dezinfekcije radi uklanjanja bjelančevina, masti, mehaničkih onečišćenja, kao i lijekova.

Odvojivi proizvodi podliježu čišćenju prije sterilizacije rastavljeni sljedećim redoslijedom.

Ispiranje tekućom vodom 30 sekundi.

Namakanje u kompleksu za pranje (“Biolot”, “Lotos”) uz potpuno uranjanje proizvoda 15 minuta na temperaturi od 50 °C

Pranje svakog proizvoda krpom, štapićem od pamučne gaze ili četkom u kompleksu za pranje 30 s.

Isperite tekućom vodom kada nanosite "Biolot" 3 minute, "Lotus-medical" 10 minuta.

Namočiti u destiliranoj vodi 30 min.

Sušenje vrućim zrakom na temperaturi od 80-85°C do potpunog nestanka vlage.

Kontrola kvalitete predsterilizacijske obrade medicinskih instrumenata Tretman prije sterilizacije smatra se učinkovitim ako se na proizvodima ne otkriju zaostale količine krvi nakon tretmana amidopirinskim ili azopiramskim testom.

Otopina za amidopirinski test: neposredno prije testa pomiješajte jednake količine (2-3 ml) 5% otopina alkohola aminofenazon ("Amidopirina"), 30% otopina octena kiselina i 3% otopina vodikovog peroksida.

Otopina za azopiram test: za pripremu 1-1,5% otopine azopirama, razrijedite anilin hidroklorid u 95% otopini 5 etil alkohol. Gotova otopina može se čuvati u dobro zatvorenoj bočici u mraku u hladnjaku 2 mjeseca, na sobnoj temperaturi (18-23 ° C) - ne više od 1 mjeseca. Neposredno prije ispitivanja pripremite radnu otopinu miješanjem jednakih količina azopirama i 3% vodikovog peroksida. Radna otopina se može iskoristiti unutar 1-2 sata.Ako se čuva dulje vrijeme, reagens može spontano postati ružičast. Ne testirajte vruće instrumente i ne držite otopinu na jakom svjetlu ili blizu uređaja za grijanje.

Za ispitivanje prikladnosti radna otopina azopirama 2-3 kapi nanese se na mjesto krvi. Ako se najkasnije nakon 1 minute pojavi ljubičasta mrlja, koja zatim postane plava, reagens je spreman za upotrebu.

Tehnologija uzorkovanja(koristi se za višekratne medicinske instrumente). Reagens se nanosi na nesterilnu vatu. Nakon nekoliko sekundi, u nedostatku reakcije boje na pamuku, njime se brišu klip štrcaljke, cilindar izvana, igle, kanila. Zatim se reagens ulije u cijev štrcaljke, provuče kroz štrcaljku na drugu vatu (cijev štrcaljke se provjerava). Nakon toga se igla fiksira na štrcaljku, reagens se ponovno ulijeva u cilindar i prolazi kroz štrcaljku i iglu (igla se provjerava).

Tumačenje rezultata: u prisutnosti kontaminacije krvi na vati se pojavljuje plavo zeleno(pozitivan amidopirinski test) ili ljubičasto-plavo (pozitivan azopiramski test) bojenje.

Samokontrola u zdravstvenoj ustanovi provodi se najmanje jednom tjedno. Kontroli se podvrgava 1% istovremeno obrađenih proizvoda istog naziva, ali ne manje od 3-5 jedinica. Zaposlenici sanitarne i epidemiološke stanice za kontrolu kvalitete. Čišćenje prije sterilizacije provodi se jednom tromjesečno.

VIII. Vrste dezinfekcije.

Dezinfekcija(lat. de - prefiks, što znači prekid, eliminacija, inficio - zaraziti; sin. - dezinfekcija) - skup mjera za uništavanje vegetativnih oblika patogenih i oportunističkih mikroorganizama.

Postoje dva glavna područja dezinfekcije:

Preventivna dezinfekcija - upozorenje nozokomijalne infekcije;

Žarišna dezinfekcija - dezinfekcija u identificiranom žarištu infekcije.

Dezinfekcija se može provoditi na četiri načina: mehanički, fizikalno, kemijski i kombinirano.

Metode dezinfekcije

metoda	Karakteristično
Mehanički	Mokro čišćenje prostora Uklanjanje prašine iz prostora (usisavanje, farbanje i krečenje) Uklanjanje prašine s odjeće i posteljine (izbijanje) Pranje ruku
Fizički	Vruće peglanje, pečenje sunčeve zrake Ultraljubičasto zračenje Liječenje kipućom vodom, kipućom; kuhanje u destiliranoj vodi 30 minuta i uz dodatak natrijevog bikarbonata 15 minuta
Kemijski	Obrada krpa i medicinskih instrumenata sa dezinfekcijska sredstva: navodnjavanje, brisanje, potpuno uranjanje, prskanje
Kombinirano (upotrebom posebnih dezinficijensa)	Paro-zrak (zagrijavanje vrućom parom do temperature od 110 °C pri pretlaku), para-formalin (zagrijavanje vrućom parom do temperature od 90 °C pri pretlaku uz dodatak formaldehida u komoru)

Primjena u medicinske ustanove dezinfekcijska sredstva je regulirana državni sustav sanitarni i epidemiološki propisi.

Glavne skupine dezinficijensa koji se koriste u medicinskim ustanovama u Rusiji

grupe	Fondovi
Sadrži aldehid	Formaldehid, Septodor, Gigasept FF itd. (koristi se za dezinfekciju staklenih, plastičnih, gumenih, metalnih proizvoda)
Gvanidini	Klorheksidin, "Demos", poliheksametilen gvanidin (na primjer, "Polysept"), itd.
Proizvodi koji sadrže kisik i proizvodi na bazi vodikovog peroksida	Vodikov peroksid, Dezoxon-1, Dezoxon-4, Virkon itd.
Surfaktanti	"Alaminol", "Septabik" itd.
Alkoholi	Etil (70%), Octenisept itd. (koristi se za dezinfekciju metalnih proizvoda)
Sadrži fenol	"Amocid"
Sadrži klor	Izbjeljivač, kalcij, natrijev hipoklorit, kloramin B, itd.

IX. Skupljanje, skladištenje i transport bioloških materijala za laboratorijska istraživanja.

Laboratorijske metode istraživanja služe prekretnica pregled bolesnika. Dobiveni podaci pomažu u procjeni stanja bolesnika, postavljanju dijagnoze, praćenju stanja bolesnika u dinamici i tijeku bolesti te kontroli liječenja. Postoje sljedeće vrste laboratorijskih istraživanja:

Obavezno - propisuju se svim pacijentima bez iznimke, na primjer, opći testovi krvi i urina.

Dodatno - propisuju se strogo prema indikacijama ovisno o konkretnom slučaju, na primjer, istraživanju želučana kiselina proučavati sekretornu funkciju želuca.

Planirano - propisuju se određeni broj dana nakon prethodne studije kako bi se pratio pacijent u dinamici i kontrolirao liječenje, na primjer, ponovljeno opća analiza urina pacijenta s pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa.

Hitno - propisuju se u hitnoj (hitnoj) situaciji, kada daljnja taktika liječenja može ovisiti o rezultatima studije, na primjer, studiji sadržaja srčanih troponina u krvi pacijenta s akutnim koronarnim sindromom. Troponini- visoko osjetljivi i visoko specifični biološki markeri nekroze srčanog mišića koja se razvija s infarktom miokarda.

Materijal za laboratorijsko istraživanje može biti bilo koji biološki supstrat:

Dodjele ljudsko tijelo- ispljuvak, urin, feces, slina, znoj, iscjedak iz genitalija.

Tekućine dobivene punkcijom ili pumpanjem - krv, eksudati i transudati, cerebrospinalna tekućina.

Tekućine dobivene uz pomoć instrumentalne dijagnostičke opreme su sadržaj želuca i duodenum, žuč, bronhijalni sadržaj.

Tkiva organa dobivena biopsijom - tkiva jetre, bubrega, slezene, koštana srž; sadržaj cista, tumora, žlijezda.

Biopsija(bio- + grč. opsis - vid) - intravitalno uzimanje manje količine tkiva za mikroskopsko ispitivanje u dijagnostičke svrhe.

Odjelna sestra vrši izbor termina iz povijesti bolesti (iz liste termina) i upisuje potrebne laboratorijske pretrage u dnevnik analize. Nakon primitka biološkog materijala (urin, izmet, ispljuvak itd.), Mora organizirati njegovu pravovremenu dostavu u laboratorij izdavanjem uputnice. U smjeru mora biti naznačen odjel, broj odjela, prezime, ime, patronim pacijenta, njegova dijagnoza, datum i vrijeme uzorkovanja te ime medicinske sestre koja je uzela materijal. Krv iz prsta uzima laborant u odgovarajućim uvjetima, krv iz vene uzima proceduralna sestra. Točnost rezultata laboratorijske studije osigurava se pažljivim poštivanjem zahtjeva za tehniku ​​prikupljanja biološkog materijala, što ovisi ne samo o kompetentnim radnjama medicinske sestre, već io njezinoj sposobnosti uspostavljanja kontakta s pacijentom, pravilno ga uputiti u postupak uzimanja materijala. Ako je bolesniku teško zapamtiti i odmah slijediti upute, treba mu napraviti kratku, razumljivu bilješku.

Kako biste izbjegli rizik od infekcije virusnim i bakterijske infekcije prenosi krvlju i drugim biološkim materijalima, potrebno je pridržavati se sljedećih mjera opreza:

Izbjegavajte izravan kontakt s biološkim materijalom - radite samo s gumenim rukavicama;

Pažljivo rukovati laboratorijskim staklenim posuđem, au slučaju oštećenja pažljivo ukloniti krhotine stakla;

Temeljito dezinficirati spremnike koji se koriste u procesu prikupljanja biološkog materijala - laboratorijsko staklo, posude i pisoare i sl.;

Prije ispuštanja u kanalizaciju dekontaminirati izlučevine bolesnika.

Ako medicinska sestra i dalje dobije biološki materijal pacijenta na koži, odmah tretirajte kontaktna područja sa 70% otopinom alkohola, obrišite kožu tamponom natopljenim 2 minute, nakon 5 minuta isperite kožu tekućom vodom.

x. Promjena kreveta i donjeg rublja.

Važno: Ako teško bolesnog pacijenta treba premjestiti na velike udaljenosti, tada liječnik mora odabrati vrstu prijevoza!

Odabir načina premještanja bolesnika.

Vrsta transporta (određuje liječnik) i način postavljanja bolesnika na nosila ovisi o bolesti i njenom mjestu. Bolesnika je potrebno premještati u krevetu, na nosilima, u invalidskim kolicima, kao iu rukama jednog ili dva pomoćnika (u nedostatku sredstava za prijevoz) s najvećom pažnjom i sigurnošću.

Zauzimanje Rauteka. Ova metoda se najčešće koristi u prvoj pomoći. Rautekov zahvat omogućuje podizanje i pomicanje kritično bolesnih pacijenata. Događa se da pacijent, nakon pada, leži na podu. Zarobljavanje Rauteka omogućit će, podizanjem, sjedanjem ili polaganjem palih.

Opis radnji koje izvodi jedna osoba.

1. Priđite pacijentu s leđa i sjednite.
2. Objema rukama poduprite stražnji dio glave i ramena pacijenta.
3. Premjestite pacijenta u sjedeći položaj jednim nježnim pokretom pumpanja.
4. Kako pacijent ne bi ponovno pao, poduprite mu leđa koljenima.
5. Uzmite pacijenta odostraga za pazuhe.
6. Primijenite takozvani "majmunski hvat", jednom rukom obuhvatite karpalni zglob, drugom podlakticu pacijenta tako da mu je ruka savijena.
7. Palčevi medicinske sestre su usmjereni prema gore.
8. Postupno se uspravljajući, podignite pacijenta sa sobom, podupirući ga kukovima.

Ovaj položaj vam omogućuje da pomaknete pacijenta unazad ili ga sjednete na stolicu ili rub kreveta. Imobilizirani bolesnici moraju se transportirati u invalidskim kolicima ili na nosilima.

Prenošenje bolesnika na nosila iz kreveta.

Postavite nosiljku okomito na krevet tako da glava nosiljke pristaje uz nogu kreveta.
Dovedite pacijenta ispod pazuha na sljedeći način: jedna osoba treba staviti ruke ispod lopatica i glave pacijenta, druga treba staviti ruke ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treća - ispod potkoljenice i srednji dio bokovima. Prilikom prijevoza od strane dvije osobe, jedna treba staviti ruke ispod lopatica i vrata pacijenta, a druga ispod koljena i donjeg dijela leđa.
Uskladivši pokrete, istovremeno podići bolesnika, okrenuti ga za 90 stupnjeva prema nosilima i položiti ga na njih.

Prijevoz bolesnika na nosilima.

Bolesnika se nosi polako i bez tresenja, korak treba biti kratak, raskoračan.
Na stepenicama bolesnika treba spustiti nogama prema naprijed, podižući nožni kraj nosila i spuštajući uzglavni kraj tako da nosila budu u vodoravnom položaju. Onaj koji hoda iza nosi nosila na ramenima, onaj koji hoda ispred - na ispravljenim rukama.
Uz stepenice, pacijent se nosi glavom naprijed, isto se promatra horizontalni položaj nosila. Onaj koji hoda straga nosi nosila na ramenima, onaj koji ide naprijed drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima.

Prenošenje bolesnika s nosila na krevet.

Postavite uzglavni dio nosiljke okomito na nožni rub kreveta. Paralelno s krevetom, nosiljku treba postaviti ako je prostorija mala.
Usklađujući pokrete, istovremeno podignite pacijenta, okrenite se s njim za 90 stupnjeva prema krevetu. U slučaju paralelnog postavljanja nosila, okrenuti za 180 stupnjeva. Položite bolesnika na krevet.
Ako se nosila nalaze blizu kreveta, tada nas dvojica ili trojica, držeći nosila u visini, privučemo bolesnika na plahti do ruba nosila, lagano ga podignemo i stavimo na krevet.

Podizanje bolesnika sprijeda i vođenje uz potporu straga.

Provodi se sljedeće:

1. Pristupite bolesniku s prednje strane, zdravom stranom tijela.
2. Postavite svoja stopala ispred stopala pacijenta. Kako bi se spriječilo klizanje pacijenta, pete moraju biti spojene pod oštrim kutom.
3. Uzmite bolesnika s obje ruke ispod pazuha.
4. Povucite ga polako.
5. Otvorite stopala kada je pacijent čvrsto na nogama.
6. Promijeni ruke.
7. Promijenite položaj prilazeći pacijentu s leđa.
8. Uhvatite ga "majmunskim stiskom" straga.
9. Pacijent čini korak zdravom nogom.

Podizanje bolesnika s boka i vođenje uz potporu s boka.

Ako pacijent ima jednostranu paralizu, medicinska sestra može djelovati sama.

Provodi se sljedeće:

1. Pristupite pacijentu s neparalizirane strane.
2. Postavite svoju nogu pod kutom ispred zdrave noge pacijenta kako biste spriječili klizanje.
3. S neparalizirane strane, jednom rukom primite pacijentov pazuh.
4. Drugom rukom uhvatite pacijentova leđa i stavite ruku iza pazuha.
5. Pažljivo podignite pacijenta sa stolca i pomozite mu da se uspravi.
6. Nakon što se uvjerite da pacijent pouzdano stoji, uklonite nogu.
7. Drugom nogom odmaknite stolicu od pacijenta.
8. Uklonite ruku koja drži pacijentov pazuh sa zdrave strane. Priđite pacijentu s leđa.
9. Poduprite pacijentove pazuhe s obje ruke.
10. Zamolite ga da zdravom nogom napravi korak naprijed.
11. Sestra nogom gura njegovu imobiliziranu nogu.
12. Nastavljajući pokret na ovaj način, dovesti bolesnika do kreveta ili stolice.

Sjedanje pacijenta u invalidska kolica.

Radi sigurnosti, objasnite pacijentu predstojeće radnje.

Stavite invalidska kolica pored kreveta. Lagano nagnite stolicu prema naprijed pritiskom na oslonac za noge.

Od pacijenta se traži da stane na oslonac za noge i sjedi uz potporu. Ako bolesnik ne može ustati, pomiče ga pomoćnik.

Vratite invalidska kolica u prvobitni položaj.

Za postizanje željenog položaja (ležeći ili sjedeći) pacijentu. Za to se koristi okvir koji se nalazi iza stražnjeg dijela invalidskih kolica.

Promatrajte položaj ruku pacijenta. Kako biste izbjegli ozljede, ruke ne smiju prelaziti naslone za ruke.