Prenošenje bolesnika s kreveta na nosila, na operacijski stol i krevet. Prenošenje bolesnika s kreveta na nosila i natrag Prenošenje bolesnika s nosila na operacijski stol

Indikacije: teško stanje pacijenta.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: nosila, jednostavna (za tvrdu nosiljku - madrac), jastuk, deka, navlaka za poplun, u Ljetno vrijeme plahta za pokrivanje, držanje pojasa ili rukohvata. Pojmovi: prisustvo najmanje dva medicinska radnika.

Algoritam manipulacije:

Faze	Obrazloženje
I. Priprema za zahvat. 1. Utvrdite fizičke i mentalne sposobnosti pacijenta ( snaga mišića, pokretljivost zglobova, prisutnost paralize, pareze, razina svijesti).	Određivanje stupnja sudjelovanja pacijenta u postupku.
2. Pripremite se potrebna oprema Oprema: prihvatni pojas, nosila - invalidska kolica.	Za transport pacijenata.
3. Na nosilima - nosilima, položite plahtu, stavite jastuk (prethodno stavite madrac na tvrda nosila).	Stvaranje ugodnim uvjetima tijekom transporta.
4. Objasniti bolesniku smisao zahvata, ako je bolesnik pri svijesti.	Priprema bolesnika za suradnju.
5. Operite ruke, stavite rukavice.	Smanjeni rizik od infekcije putem kontakta s pacijentom.
II. Izvršenje postupka. 6. Nosila - stavite kolica tako da uzglavlje bude okomito na nožni kraj kreveta.	Radi lakšeg prijenosa pacijenta.
7. Popravite kočnice na nosilima.	Prevencija ozljeda.
8. Jedan zdravstveni radnik stavlja ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi ispod zdjelice i Gornji dio bedra, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice.	Ravnomjerna raspodjela tjelesne težine pacijenta.
9. Istovremeno podižući pacijenta, zajedno s njim okrenuti se za 90 stupnjeva u stranu invalidskih kolica, krećući se naprijed.	Dosljednost radnji osigurava sigurnost pacijenta.
10. Bolničari savijaju noge u kukovima i zglobovi koljena tako da laktovima dodiruju rub nosila, te lagano spuštaju bolesnika na sredinu nosila.	Smanjeni rizik od ozljeda pacijenta.
11. Stvorite položaj koji je pogodan za prijevoz.	Racionalno prenošenje bolesnika na nosila.
12. Pokrijte pacijenta dekom s pokrivačem za poplun.
13. Ako je potrebno, učvrstite pacijenta remenima ili podignite bočne ograde.	Smanjenje rizika od ozljeda mišićno-koštanog sustava. Sprječavanje pada pacijenta.
14. Prijaviti odjelu da im je poslan pacijent u teškom stanju.
15. Prilikom prijevoza bolesnika na odjel ga prati zdravstveni radnik sa zdravstvenom iskaznicom. Napomena: ako nije moguće dostaviti bolesnika na nosilima, tada ga prenose ručno na nosilima 2-4 osobe. Nosite pacijenta najprije nogama niz stepenice s blago podignutim prednjim dijelom. Pacijent se nosi glavom prema stepenicama.	Za pravovremeni prijem bolesnika na odjel. Prevencija traumatizma glave pacijenta.
III. Završetak postupka 16. Na odjelu: uzglavni kraj kolica (nosila) primaknuti uznožnom kraju kreveta. Zatvori vrata sobe.	Radi lakšeg prijevoda. Isključite prisutnost stranaca.
17. Uklonite pojaseve ili spustite rukohvate.
18. Povucite deku ili plahtu.	Radi lakšeg prijevoda.
19. Nas troje podignemo pacijenta, okrenemo se za 90 stupnjeva, stavimo pacijenta na krevet.	Osiguravanje sigurnosti pacijenata.
20. Pokriti bolesnika, zdravstveni karton predati odjelnoj medicinskoj sestri.	Kontinuitet informacija o pacijentu.
21. Stavite posteljinu s nosila u vreću za prljavo rublje.	Prevencija nozokomijalnih infekcija.
22. Obraditi nosila - invalidska kolica dez. riješenje.	Prevencija nozokomijalnih infekcija.
23. Skinuti rukavice, staviti u dez. riješenje.	Prevencija nozokomijalnih infekcija.
24. Operite ruke.	Usklađenost zarazna sigurnost medicinsko osoblje.

odjeljak III. Tehnologija renderiranja medicinske usluge. Papirologija.

Manipulacija #28

„Algoritam za punjenje medicinske dokumentacije prijemna sestra."

Cilj: Evidentiranje i evidentiranje pacijenata primljenih u bolnicu.

Indikacije: Započinje se za svakog hospitaliziranog bolesnika.

Algoritam popunjavanja

Faze

Obrazloženje

1. "Dnevnik prijema bolesnika i odbijanja hospitalizacije" odnosno dnevnik hospitalizacije (konto f.br. 001/g)- Ime i prezime - Godina rođenja - Mjesto rada - Gdje i tko je pacijenticu porodio. Ako pacijent kojeg treba primiti nije upućen, zabilježite "Bez uputnice". - Dijagnoza referentne ustanove. - Podatke o hospitaliziranom pacijentu upisati u dnevnik hospitalizacija pod sljedećim rednim brojem. Serijski broj u dnevniku hospitalizacije je broj povijesti bolesti. - Točno naznačiti datum i vrijeme (sati, minute) prijema u bolnicu. - Zabilježite tjelesnu temperaturu pacijenta. - Kada je pacijent hospitaliziran u besvjesnom stanju, a kod sebe nema dokumente, u rubriku "Ime pacijenta" upisati "Nepoznato" i javiti telefonom u policijsku upravu. Zatim popunjava naslovnu stranicu 2. "Medicinski karton stacionarnog pacijenta" (obrazac br. 003 / y - povijest bolesti)- Broj povijesti bolesti. Obaveze m/s: - popunjavanje dijela putovnice: - podaci iz police osiguranja; - datum, vrijeme prijema; - tko je uputio bolesnika; Liječnik hitne medicinske pomoći nakon pregleda bolesnika određuje vrstu sanacije i način transporta. Na naslovnoj stranici povijesti bolesti zabilježiti obavljenu sanaciju, upisati "Sanacija obavljena. - Pregledano na pedikulozu." Oznaku potvrdite datumom dospijeća i potpisom. - Registracija t, P, A/D, NPV. - Zalijepiti rezultate pretraga - Navesti dijagnozu upućujuće ustanove - Označiti podatke o srodnicima 3. "Statistička kartica osobe koja je napustila bolnicu" (obrazac br. 006 / g) Odgovornosti m/s: - podaci o putovnici - podaci o polici osiguranja - tko šalje - datum primitka - hitnost primitka 4. "Hitna obavijest" (obrazac br. 058/y) Nakon otkrivanja zarazne bolesti, pedikuloze, uboda krpelja, trovanja, medicinska sestra ispunjava "Hitna obavijest" i šalje je Državnom sanitarnom i epidemiološkom nadzoru. Obveze medicinske sestre: - popuniti: - Naziv ustanove - Dijagnoza. - Podaci o putovnici - Mjesto rada, studija, dječja ustanova. - Datum bolesti. - Mjesto hospitalizacije. - Datum i sat primarnog alarma. - Ime novinara. - Tko je primio poruku. - Datum i vrijeme slanja obavijesti. - Matični broj. Bilješka. 1. Kada pacijent uđe u jedinicu intenzivne njege, zaobilazeći prijemni odjel, registracija cjelokupnog potrebna dokumentacija provodi postmedicinska sestra jedinice intenzivnog liječenja uz naknadnu registraciju bolesnika u prijemni odjel. 2. Kada je bolesnik hospitaliziran u besvjesnom stanju, a nema kod sebe isprave, u rubrici "Ime i prezime bolesnika" upisuje se "Nepoznato" i javlja telefonom u Policijsku upravu. 3. Prilikom prijema bolesnika u bolnicu zbog iznenadne bolesti (van kuće), medicinska sestra prijemnog odjela dužna je telefonom obavijestiti rodbinu bolesnika.

Računovodstvena i izvještajna dokumentacija recepcije

ZDRAVSTVENA KARTICA br.100

stacionarno

Datum i vrijeme prijema ______ 20.02.14. 20 sati i 10 minuta _ ______________

Datum i vrijeme otpusta ________________________________________________

podružnica kardiologija Odjel __________________

Premješten na odjel _________________________________________________

Utrošeni krevetni dani _________________________________________________

Vrste prijevoza: u invalidskim kolicima, na stolici, može hodati (podcrtano)

Krvna grupa ___________________Rhesus - pripadnost ______________

Nuspojave lijekova (intolerancija) ________________________

naziv lijeka, karakter nuspojave

1. Prezime, ime, patronim Sidorov Vasilij Ivanovič

2. Spol suprug

3. Starost 59 (punih godina, za djecu do 1 godine - mjeseci, do 1 mjeseca - dana)

4. Stalni boravak: Grad, selo (podcrtano)

___________Kaliningrad ul. Lenjina 44. kv.51 _________________________________

unesite adresu, navodeći za posjetitelje - regiju, okrug, naselje, adresu rodbine i broj telefona

__________________________________________

5. Mjesto rada, zanimanje ili položaj ________ umirovljenik _______________________

za studente - mjesto studiranja, za djecu - naziv vrtića ______________________________________________

ustanove, škole, za osobe s invaliditetom - vrsta i skupina invaliditeta, POSAO - da, ne - podcrtaj

6. Tko je uputio bolesnika liječnik hitne pomoći

naziv zdravstvene ustanove

7. Dostavljeno u bolnicu za hitne indikacije: Da, ne, kroz 1 sati od početka bolesti, ozljede, planski hospitaliziran (podcrtano)

8. Dijagnoza referentne ustanove Hipertonična bolest II faza.

Hipertenzivna kriza

9. Dijagnoza pri prijemu ____________________________________________________

10. Klinička dijagnoza __________________________

Datum osnivanja_________________________________

Statistički karton napuštenih iz bolnice №

1. CMO OOF OMS

Serija Polis (0,1,2,3,4,5,6). GGI 08 Broj 27243

2. Puno ime Sidorov Vasilij Ivanovič

3. Spol (M-1, Ž-2) 1 4. Datum rođenja (dob) 20.04.1944

5. Adresa stalnog prebivališta Kalinjingrad, ul. Lenina 44 sq. 51

adresa stanovanja (stvarna)

6. Radi: (Da-1, Ne-2, student - 3, student-4, ide u vrtić-5) 2

Mjesto rada umirovljenik

7. Prijavljene skupine: (POSAO-5, UVOV-6, Černobil-7, izloženi radijskom zračenju-71, Semipalatinsk-72, internacionalci-8, usamljeni starci-9, invalidi-10, majka mnogo djece-11, obitelj umrlih - 12, udovica UVOV - 12,1, blokada - 13, odlikovana ordenima i medaljama - 14, invalidi rada - 15, invalidna djeca - 16, rehabilitirana - 17, djeca do godinu dana - 18, zdravstveni djelatnici - 191.192, dijete 1. godina-27)

8. Tko je uputio bolesnika liječnik

9. Hitna hospitalizacija ( da 1, br-2, premještaj iz druge bolnice-3)

10. Nekoliko sati nakon

početak bolesti (ozljeda) u prvih 6 sati 1

od 7 do 24 sata 2

kasnije od 24 sata 3

11. Datum prijema u bolnicu "_ 20 _"_veljača 2004 G.

12. Podružnica kardiologija

13. Ishod bolesti: (zdrav-0, oporavak-1, poboljšanje-2, bez promjene-3, pogoršanje-4, smrt-5, premješten u druge bolnice-6)

14. Poslovna sposobnost: (vraćena - 1, smanjena - 2, privremeno izgubljena - 3, trajno izgubljena - 4, ne radi - 5) ___________________________________________

15. Vrsta dokumenta (b/l-1, up.-2) ____________________________________

B / l (potvrda) izdana ____________ zatvorena ____________ broj dana ___________

Bio je na b / l (certifikatu) od _________________ Datum izdavanja: ____________

16. Ukupno provedenih dana ____________, uključujući prije operacije ___________

17. Bolnički transferi:

18. Dijagnoza uputne ustanove: ________________________________ _________________________________ ICD kod _________________

19. Hospitaliziran ove godine zbog ovu bolest

Prvi put - 1, opet - 2

19. Konačna dijagnoza

Primarno (1,2,3) _______________________

__________________________________

ICD kod	Priroda egzacerbacije	Kod doktora

Povezano _______________________________________

__________________________________________________

Za svaku bolest: akutna - 1, novodijagnosticirana hr.-2, poznata hr. po.-3, Pogoršanje (za 2-4): da-8, ne-0

20. U slučaju smrti, patoanatomska dijagnoza ____________________ ___________________________________________ MKB šifra ____________________

21. Kirurške operacije:

Ukupno kirurških zahvata _____________ Od toga hitnih _______________________

22. Pregledan na sifilis "___" _______________ 200___

za HIV "____" _________________ 200___

23. Ordinirajući liječnik __________________ broj osoblja _________________UKL

HITNA OBAVIJEST

O ZARAZNIM BOLESTIMA

1. Dijagnoza __ trovanje hranom ________________________________

laboratorijski potvrđeno: da, ne (podcrtano)

2. Prezime, ime, patronim ___ Ivanov Petar Ivanovič ___________________

3. Spol _____ suprug ______

4. Dob (za djecu do 14 godina - datum rođenja) 34 godine ___________________

5. Adresa, grad __ Kaliningrad _ Okrug ______ sv. Sverdlov _kuća_ 4 kvadrat 38

______________________________________________________

(individualno, komunalno, hostelsko - unesite)

6. Naziv i adresa mjesta rada (studij, dječja ustanova)

bolesti___ 24.02.04 ____

početni tretman (otkrivanje) ___ 24.02.04 ____

postavljanje dijagnoze 24.02.04 ____

naknadni posjet dječjoj ustanovi, školi ________________

hospitalizacija ___________________ 24.02.04 ____

8. Mjesto hospitalizacije _________ inf.bolnica

9. Ako je trovanje - navedite gdje se dogodilo, što je otrovalo žrtvu

__menza broj 1, kolač __________________________________________

10. Provedene primarne protuepidemijske mjere i dodatne informacije _____________________________________________________

11. Datum i sat primarne signalizacije (telefonom, itd.) u SES-u 24.02.14 15:00

Prezime reportera Petrova A.P.

Tko je primio poruku Grigoryeva A. N. - epidemiolog

Potpis pošiljatelja ______ Petrova ____________________

Registarski broj ________ u časopisu f. Broj ___________ sanitarna epidemiološka stanica

Potpis osobe koja prima obavijest _____________ Grigorieva _______________

(Sastavio zdravstveni radnik koji je pod bilo kojim okolnostima identificirao infekcija, trovanje hranom, akutna profesionalna trovanja ili sumnja na njih, kao i kod promjene dijagnoze.)

Šalje se Rospotrebnadzoru na mjesto otkrivanja pacijenta najkasnije 12 sati od trenutka otkrivanja pacijenta.

U slučaju obavijesti o promjeni dijagnoze iz stavka 1. obavijesti, navedena je promijenjena dijagnoza, datum njezina postavljanja i početna dijagnoza.

Obavijest se sastavlja i za slučajeve ugriza, ogrebotina, sline domaćih ili divljih životinja, što se smatra sumnjom na bjesnoću.

Manipulacija #29

"Subjektivna metoda ispitivanja".

Subjektivna metoda pregleda (anketa) - To je primanje informacija od strane medicinske sestre prilikom razgovora s pacijentom. Anketa igra veliku ulogu u:
preliminarni zaključak o uzroku bolesti;
procjena i tijek bolesti;
procjena deficita samoposluživanja

Anketa uključuje anamnezu.

Anamneza - skup podataka o bolesniku i razvoju bolesti, dobivenih ispitivanjem samog bolesnika i onih koji ga poznaju.

Razgovor s pacijentom treba provesti prema određenoj shemi:

Opće informacije o bolesniku;
Pritužbe pacijenta u vrijeme pregleda;
Povijest sadašnje bolesti (anamnesis morbe);
Povijest života (anamnesis vitae); Opće informacije o pacijentu:
To su podaci koji uključuju puno ime i prezime pacijenta, dob, mjesto rada i stanovanja, medicinsku dijagnozu. Ove informacije se bilježe u dijelu putovnice sestrinske povijesti bolesti.

Pritužbe pacijenta u vrijeme pregleda.

Medicinska sestra tijekom pregleda saznaje pacijentove tegobe, što joj pomaže da utvrdi stvarne probleme pacijenta. Ali da bi se u potpunosti identificirali svi bolesnikovi problemi: stvarni, potencijalni, prioritetni, potrebni su i objektivni podaci pregleda.

Povijest sadašnje bolesti (anamnesis morbe);

Medicinska sestra mora otkriti kada su se pojavile prve manifestacije bolesti, tj. Od kada se pacijent smatra bolesnim? S čime povezuje svoju bolest? Kada je došlo do posljednjeg pogoršanja, s čime je to povezano.

Povijest života (anamnesis vitae)

Omogućuje vam da saznate i nasljedne čimbenike i stanje okoliša, koji mogu biti izravno povezani s pojavom bolesti kod ovog pacijenta.

Najprije medicinska sestra saznaje podatke o bolesnikovom djetinjstvu, njegovom razvoju, prethodnim bolestima, zatim o mladenačkom i zrelom razdoblju života. Pritom pazi na uvjete života, rada i života. Tada medicinska sestra dobiva podatke o nasljeđu bolesnika, o njegovoj rodbini (roditeljima, bakama, braći, sestrama), bolestima od kojih su bolovali.

(psihička, spolna, tuberkuloza itd.)

Medicinska sestra pita pacijenta za alergologiju, Posebna pažnja plaća podnošljivost lijekova od strane pacijenta. U prisutnosti netolerancije, on otkriva na koji lijek i kako se reakcija manifestira. Također zainteresirani za prisutnost čestih stresnih situacija, profesionalnih opasnosti. Medicinska sestra treba pitati o bolestima pacijenta, operacijama koje je koristio lijekovi, zadržati se na pitanjima prehrane i režima.

Vrlo je važno saznati fizičke sposobnosti pacijent, tj. vlastita sposobnost:

jesti

Operi lice

koristiti toalet

Potez,

Haljina,

Kuhati,

Dajte injekcije (za pacijente dijabetes),

Komunicirati.

Vrlo je važno otkriti ima li pacijent kršenje pamćenja, vida, pažnje.

Podaci su dokumentirani u sestrinskoj povijesti bolesti.

Manipulacija #30

« Opći pregled pacijent."

1. Invalidska kolica postavite pod kutom od najmanje 60° na rub kreveta (uz noge).

2. Pričvrstite kočnice za invalidska kolica i krevet.

3. Svi stanite uz krevet, najjača (fizički) sestra je u sredini.

4. Stavite jednu nogu naprijed, savijajući se u koljenu, stavite drugu natrag.

5. Stavite ruke (do lakta) ispod pacijenta:

v sestra na čelu podiže glavu, podupire ramena i gornji dio leđa;

v sestra u sredini podupire donji dio leđa i stražnjicu;

v medicinska sestra koja stoji uz pacijentova stopala podupire potkoljenice.

6. Podizanje pacijenta:

v na naredbu voditelja "tri": prenijeti masu tijela na nogu unazad;

v glatko povucite pacijenta do ruba kreveta;

v stanka;

v na novu naredbu „tri“ prevrnuti bolesnika, pritisnuti ga i podići uvis, ispravljajući koljena i ispravljajući leđa (ne držati bolesnika na ispruženim rukama!).

7. Pomaknite se unatrag da biste se okrenuli prema kolicima:

v medicinska sestra držeći pacijentove noge širi korake;

v medicinska sestra, koja drži glavu, ramena i leđa pacijenta, manje je široka, okreće se prema kolicima.

8. Pomaknite se naprijed (do kolica). Kad izbrojite do tri, savijte koljena i nježno spustite pacijenta na kolica.

Opis radnji koje izvodi jedna osoba.

1. Priđite pacijentu s leđa i sjednite.

2. Objema rukama poduprite stražnji dio glave i ramena pacijenta.

3. Prebacite pacijenta u sjedeći položaj jednim laganim pokretom ljuljanja.

4. Spriječiti pacijenta od ponovnog pada, poduprite mu leđa koljenima.

5. Uzmite pacijenta odostraga za pazuhe.

6. Primijenite tzv. "majmunski hvat", jednom rukom obuhvatite karpalni zglob, drugom podlakticu pacijenta tako da mu je ruka savijena.

7. palčevi sestre su usmjerene prema gore.

8. Postupno se uspravljajući, podignite pacijenta sa sobom, podupirući ga kukovima.

Ovaj položaj vam omogućuje da pomaknete pacijenta unazad ili ga sjednete na stolicu ili rub kreveta. Imobilizirani bolesnici moraju se transportirati u invalidskim kolicima ili na nosilima.

Prenošenje bolesnika na nosila iz kreveta.

Postavite nosiljku okomito na krevet tako da glava nosiljke pristaje uz nogu kreveta.
Dovedite pacijenta ispod pazuha na sljedeći način: jedna osoba treba staviti ruke ispod lopatica i glave pacijenta, druga treba staviti ruke ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treća - ispod potkoljenice i srednji dio bokovima. Prilikom prijevoza od strane dvije osobe, jedna treba podnijeti ruke ispod lopatica i vrata pacijenta, a druga ispod koljena i donjeg dijela leđa.
Uskladivši pokrete, istovremeno podići bolesnika, okrenuti ga za 90 stupnjeva prema nosilima i položiti ga na njih.

Narudžba prijevoda.

1. Postavite kraj glave nosila (invalidskih kolica) okomito na nožni kraj križa

wati. Ako je površina sobe mala, postavite nosiljku paralelno s krevetom.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: bolničar podnese ruke ispod glave i lopatica pacijenta,

drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz provode dva bolničara, jedan od njih podiže ruke ispod vrata i lopatica bolesnika, drugi

- ispod struka i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti se s njim

90° (ako su nosila postavljena paralelno - 180°) prema krevetu i položiti bolesnika na njega.

4. Kada postavljate nosila blizu kreveta, držite nosila u razini krvi

da zajedno (nas trojica) privučemo pacijenta do ruba nosila na plahti, lagano ga podignemo i

prebaciti bolesnika u krevet.

Prenošenje bolesnika s kreveta na nosila

Narudžba prijevoda.

1. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da njezin kraj glave pristaje

nožni kraj kreveta.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: bolničar podnese ruke ispod njegove glave i lopatica

nogu, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako trans-

portiranje provode dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod vrata lopatica pacijenta,

drugi - ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti se s njim

okrenuti za 90° prema nosilima i položiti bolesnika na njih.

Sjedanje pacijenta u invalidska kolica

Red sjedenja.

1. Nagnite invalidska kolica prema naprijed i stajte na oslonac za noge stolice.

2. Pozovite pacijenta da stane na oslonac za noge i posjednite ga, podupirući ga, na stolicu. Pro-

pobrinite se da su pacijentove ruke u ispravnom položaju - kako bi se izbjegle ozljede, nisu

treba se protezati izvan naslona za ruke invalidskih kolica.

3. Vratite invalidska kolica u pravilan položaj.

4. Izvršiti prijevoz.

Izbor načina prijevoza

Način transporta i postavljanja bolesnika na nosila ovisi o prirodi i

lokalizacija bolesti (Tablica 2-1).

Tablica 2-1. Značajke prijevoza pacijenata

Priroda i lokalizacija bolesti Vrste prijevoza

Cerebralno krvarenje Ležanje na leđima

Nesvjesno stanje Bolesnikova glava mora biti okrenuta na jednu stranu; staza,

tako da u slučaju mogućeg povraćanja ne dospije bljuvotina

Zračni putovi

Srdačno- vaskularna insuficijencija U polusjedećem položaju, dobro pokriti, staviti uz noge

i grijači za ruke

Akutna vaskularna insuficijencija Položite bolesnika tako da mu je glava ispod razine

Opekline Položite na neozlijeđenu stranu, ako je moguće,

pokriti opečenu površinu sterilnim zavojem

ili sterilne plahte

Prijelom kostiju lubanje Na nosilima u ležećem položaju sa spuštenim

naslon za glavu na nosilima i bez jastuka; oko glave

valjak deke, odjeće ili umjereno napuhanog zraka

podložni krug

Prijelom prsnog koša i lumbalni kralježnice Kruta nosila – ležeći na leđima licem

gore (ne u stranu), pravilno - na trbuhu licem prema dolje

Prijelom rebara u polusjedećem položaju

Prilog br. ___

TERAPEUTSKI ODJEL BOLNICE

Sanitarni i epidemiološki režim terapeutskog odjela

Strogo poštivanje svih zahtjeva za održavanje sanitarnih i epidemioloških

režim u terapijskom odjelu je preduvjet prevencije nozokomijalna infekcija, sprječavanje razmnožavanja patogenih mikroorganizama i širenje insekata (žohara, stjenica, muha) i glodavaca.

Nozokomijalna infekcija

Intrahospitalni (nozokomijalni (gr. nosokomeion- bolnica), bolnica) infekcija

cija - bolest zarazne prirode koja se razvila kod pacijenta tijekom njegovog boravka u

bolnica (ustanova za liječenje i profilaksu) 48 sati nakon prijema ili ubrzo

nakon otpusta iz bolnice (također unutar 48 sati), kao i od medicinskog radnika uključenog u liječenje i njegu bolesnika u bolnici.

Kontingent osoba koje mogu razviti bolničku infekciju:

1) bolesnici (infekcija u bolnici);

2) pacijenti koji su se obratili zdravstvenim ustanovama: dnevna bolnica,

dispanzer, savjetovalište, poliklinika, kao i zv kola hitne pomoći itd.;

3) medicinsko osoblje: infekcija tijekom njege bolesnika u bolnici i

druge medicinske i preventivne ustanove.

U bolničkom okruženju mogu se razviti sljedeće zarazne bolesti.

Gnojno-septičke infekcije: piodermija.

Infekcije u djetinjstvu: ospice, šarlah, rubeola, difterija, parotitis i tako dalje.

Virusne infekcije: gripa, virusni hepatitis B, C, B, HIV i DR.

Crijevne infekcije: salmoneloza, amebijaza, šigeloza i dr.

posebno opasnih infekcija: antraks kuga, trbušni tifus itd.

Glavni uzročnici nozokomijalne infekcije su sljedeći uzročnici.

obvezan (lat. obligatus - obavezno) patogena mikroflora: mikroorganizmi,

uzročnici dječjih infekcija - ospice, difterija, šarlah, rubeola, zaušnjaci

i tako dalje., crijevne infekcije- salmoneloza Tc 0,251 0 itd., hepatitis B, C itd.;

Uvjetno patogena mikroflora: Staphylococcus aureus, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa

štapić, coli itd.

Citomegalovirusi, protozoe.

Izvori nozokomijalnih infekcija su medicinsko osoblje i sami bolesnici.

ents, a izvor mikroorganizama mogu biti ruke, crijeva, genitourinarni sustav, nazofarinks, kosa i koža, usne šupljine itd. Osim toga, mikroorganizmi mogu potjecati iz okoliš: s instrumentima - gumeni proizvodi, kao što su kateteri, drenažne cijevi, posebno su opasni u tom pogledu; kroz opremu kao što su inhalatori, ionizatori i lijekovi hrane, prašine, vode itd.

Infekcija se prenosi provedbom kapljica u zraku (aerosol), kontaktom

kućanstvo i umjetni prijenosni mehanizmi. Glavne rizične skupine za razvoj nozokomijalne infekcije: 1) bolesnici koji su indicirani veliki broj terapeutski

dijagnostičke procedure; 2) pacijenti sa kronična bolest; 3) stariji pacijenti; 4) bolesnici s oslabljenim imunitetom.

Osnovna pravila za prevenciju nozokomijalnih infekcija

Pravovremeno i pravilnu upotrebu(uključujući skladištenje) zaštitne odjeće.

Adekvatan tretman ruku medicinsko osoblje.

Usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom u prijemnom odjelu: ispravno

naya sanitarni i higijenski tretman, pregled prisutnosti pedikuloze, termometrija itd.

Sanitarna i higijenska obrada i kontrola osobne higijene pacijenata (uključujući

uključujući promjenu posteljine) u uredima.

Dezinfekcija medicinskog materijala.

Usklađenost sa sanitarnom prehranom: pravovremena sanitarna i higijenska

obradu i opremanje kantina i prostorija za distribuciju, uključujući poštivanje pravila za zbrinjavanje otpada od hrane i vrijeme prodaje prehrambenih artikala. Aktivna identifikacija pacijenata sa sumnjom na zaraznu bolest i pridržavanje uvjeta promatranja kontaktnih pacijenata. Zaštitna odjeća za medicinsko osoblje. Maska: može biti izrađena od četiri sloja gaze ili posebnog netkanog materijala - međutim, učinkovitost zaštite od infekcije zrakom s konvencionalnom maskom je oko 10%. U modernim višeslojnim maskama jedan od slojeva je polipropilenski filtar koji osigurava 99% filtracije. Zaštitne naočale i štitnici: zaštita od kontakta s biološkim materijalom bolesnika - krv, slina, itd.

Rukavice od lateksa s puderom u našoj su zemlji u širokoj upotrebi. Međutim, potrebno je

Važno je istaknuti da pri njihovoj uporabi postoji opasnost od alergija kako na proteine ​​sadržane u prirodnom lateksu, tako i na razne kemijske dodatke - vulkanizatore, katalizatore, antioksidanse. Puder, koji se tradicionalno koristi za lakše navlačenje rukavica, može uzrokovati kontaktni (nealergijski) dermatitis zbog svoje abrazivnosti, kao i pojačati reakcije na proteine ​​lateksa (može alergene lateksa u zraku). Trenutno se sve više koriste rukavice bez pudera, čija je površina obrađena silikonom, što olakšava njihovo navlačenje i stvara dodatnu zaštitu od krvi pacijenata.

Alternativa rukavicama od lateksa su sintetičke rukavice izrađene od

polimerni materijali: neopren, poliuretan, vinil i nitril. Ove rukavice, ne ustupajući prirodnom lateksu u pogledu fizičkih parametara (čvrstoća, elastičnost, čvrstoća), ne sadrže proteine ​​i kemijske katalizatore, tj. su hipoalergeni. Lako se stavljaju zahvaljujući unutarnjem uretan jonomer premazu, pružaju udobnost i praktičnost jer smanjuju umor i znojenje ruku, imaju bolju otpornost na napetost, probode i utjecaj alkohola u odnosu na rukavice od lateksa. Kućni ogrtač, pregača (uključujući one od SMS materijala): sprječavanje prijenosa infekcije tijekom njege bolesnika.

Dezinfekcija

Dezinfekcija (lat. de- prefiks koji znači prekid, eliminacija, infekcija- zara-

žeti; sin. - dezinfekcija) - skup mjera za uništavanje vegetativnih oblika patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Postoje dva glavna područja dezinfekcije:

Preventivna dezinfekcija - sprječavanje bolničkih infekcija;

Žarišna dezinfekcija - dezinfekcija u identificiranom žarištu infekcije.

Dezinfekcija se može provoditi na četiri načina: mehanički, fizikalni i kemijski

mikrofonski i kombinirani (tablice 3-7).

Stol 3-7 (prikaz, ostalo). Metode dezinfekcije

Obilježje metode

Mehaničko mokro čišćenje

Oslobađanje prostora od prašine (usisavač, krečenje i krečenje)

Oslobađanje odjeće i posteljine od prašine (izbijanje)

Pranje ruku

Fizičko peglanje vrućim glačalom, kalcinacija

Korištenje sunčeve zrake

ultraljubičasto zračenje

Obrada kipućom vodom, kipućom vodom; kuhati u destiliranoj vodi 30 min

te uz dodatak natrijevog bikarbonata 15 minuta

Pasterizacija

Obrada u suhoj pećnici (zračna metoda)

Obrada parom (metoda pare pod pritiskom)

spaljivanje smeća

Kemijska obrada krpa i medicinskih instrumenata dezinfekcijskim sredstvima

znači: navodnjavanje, brisanje, potpuno uranjanje, prskanje

U kombinaciji sa

pomoću posebne dezinfekcije

para-zrak (zagrijavanje vrućom parom do temperature od 110 °C s prekomjernim

tlak), para-formalin (zagrijavanje vrućom parom do temperature od 90 ° C pri

višak tlaka s dodatkom formaldehida u komoru)

Primjena u medicinskim ustanovama dezinfekcijska sredstva regulira država

donacijski sustav sanitarnog i epidemijskog racioniranja (tablice 3-8).

Tablica 3-8. Glavne skupine dezinficijensa koji se koriste u medicinskim ustanovama u Rusiji

Grupe Sredstva

(koristi se za dezinfekciju staklenog posuđa, plastike

čelik, guma, metal)

Gvanidini Klorheksidin, "Demos", poliheksametilen gvanidin

(na primjer, "Polysept"), itd.

na bazi vodikovog peroksida

Vodikov peroksid, "Deoxon-1", "Deoxon-4",

"Virkon" i drugi.

Surfaktanti "Alaminol", "Septabik", itd.

dezinfekcija metalnih proizvoda)

min B i drugi.

Metode dezinfekcije medicinskih instrumenata

Glavne metode dezinfekcije medicinskih instrumenata uključuju njihovo prokuhavanje i

uranjanje u dezinfekcijske otopine.

materijali otporni na toplinu, guma. Kuhajte u 2% otopini natrijeva bikarbonata 15

Metoda uranjanja u otopinu za dezinfekciju. Za dezinfekciju uranjanjem

niya koristite sljedeća rješenja.

3% otopina kloramina B uz uranjanje medicinskih instrumenata 60 minuta (za obradu

instrumenti u tuberkuloznim bolnicama - u 5% otopini kloramina 240 minuta).

6% otopina vodikovog peroksida uz uranjanje 60 minuta ili 4% otopina 90 minuta.

2% otopina glutarala uz uranjanje 15 min.

70% otopina alkohola uz uranjanje 30 min.

Sterilizacija (lat. sterilizirati- barren) - potpuno oslobađanje tvari

ili predmet od mikroorganizama izlaganjem fizičkom ili kemijski faktori. Čišćenje prije sterilizacije treba podvrgnuti svim medicinski uređaji višekratna uporaba prije njihove sterilizacije i/ili dezinfekcije radi uklanjanja bjelančevina, masti, mehaničkih onečišćenja, kao i lijekova.

Odvojivi proizvodi podliježu čišćenju prije sterilizacije rastavljeni na sljedeći način

slijedeći redoslijed.

Ispiranje tekućom vodom 30 sekundi.

Namakanje u kompleksu za pranje ("Biolot", "Lotos") s potpunim uranjanjem proizvoda

liya 15 minuta na temperaturi od 50 ° C

Pranje svakog proizvoda krpom, štapićem od pamučne gaze ili četkom

složena shema za 30 s.

Ispiranje tekućom vodom kada koristite "Biolot" 3 minute, "Lotus-

medicinski" u roku od 10 minuta.

Namočiti u destiliranoj vodi 30 min.

Sušenje vrućim zrakom na temperaturi od 80-85°C do potpunog nestanka vlage.

Kontrola kvalitete Predsterilizacijska obrada medicinskih instrumenata

mentarni

Tretman prije sterilizacije smatra se učinkovitim ako je na proizvodima nakon obrade

ki nije otkrio zaostale količine krvi pomoću amidopirina ili azopiramika

Otopina za amidopirinski test: neposredno prije

uzorci se miješaju u jednakim količinama (2-3 ml svaki) 5% otopina alkohola aminofenazon ("Ami-

dopirin"), 30% otopina octene kiseline i 3% otopina vodikovog peroksida.

Otopina za azopiram test: za pripremu 1-1,5% otopine azopirama, razrijediti

anilin hidroklorid u 95% otopini 5 etil alkohol. Gotova otopina može se čuvati u dobro zatvorenoj bočici u mraku u hladnjaku 2 mjeseca, na sobnoj temperaturi (18-23 ° C) - ne više od 1 mjeseca. Neposredno prije ispitivanja pripremite radnu otopinu miješanjem jednakih količina azopirama i 3% vodikovog peroksida. Radna otopina se može iskoristiti unutar 1-2 sata.Ako se čuva dulje vrijeme, reagens može spontano postati ružičast. Ne testirajte vruće instrumente i ne držite otopinu na jakom svjetlu ili blizu uređaja za grijanje. Da bi se provjerila prikladnost radne otopine azopirama, nakapaju se 2-3 kapi na mjesto krvi. Ako se najkasnije nakon 1 minute pojavi ljubičasta mrlja, koja zatim postane plava, reagens je spreman za upotrebu.

Tehnologija uzorkovanja(koristi se za višekratne medicinske instrumente

Drug). Reagens se nanosi na nesterilnu vatu. Nakon nekoliko sekundi, u nedostatku reakcije boje na pamuku, njime se brišu klip štrcaljke, cilindar izvana, igle, kanila. Zatim se reagens ulije u cijev štrcaljke, provuče kroz štrcaljku na drugu vatu (cijev štrcaljke se provjerava). Nakon toga se igla fiksira na štrcaljku, reagens se ponovno ulijeva u cilindar i prolazi kroz štrcaljku i iglu (igla se provjerava).

Tumačenje rezultata: u prisutnosti kontaminacije krvi, plavo-

zeleno (pozitivan amidopirinski test) ili ljubičasto-plavo (pozitivan azopiramski test) bojenje.

Ako je uzorak pozitivan, instrumente treba svakodnevno ponovno testirati do

3 puta negativan nalaz.

Samokontrola u zdravstvenoj ustanovi provodi se najmanje 1 puta tjedno.

Lu. Kontroli se podvrgava 1% istovremeno obrađenih proizvoda istog naziva, ali ne manje od 3-5 jedinica. Zaposlenici sanitarne i epidemiološke stanice za kontrolu kvalitete. Čišćenje prije sterilizacije provodi se jednom tromjesečno.

Dezinfekcija prostorija, namještaja soba za liječenje

Provodi se dvostrukim brisanjem krpom namočenom u 1% otopinu pamuka.

ramin B s deterdžentom ili u 3% otopini vodikovog peroksida s deterdžentom.

Rukovanje krpama:

1) uranjanje u jednu od otopina (1% otopina kloramina B, 0,5% otopina kalcijevog hipo-

klorit) 60 minuta prije upotrebe;

2) kuhanje u 2% otopini sode 15 minuta.

Ako su namještaj ili krpe zaraženi krvlju, trebali biste odmah prijeći na

način obrade pomoću 3% otopine kloramina B.

Redovno čišćenje sobe za tretmane. Provodi se 2 puta dnevno uz upotrebu 1%

otopina kloramina B. Ultraljubičasto zračenje i provjetravanje prostorije provodi se 4 puta __________ dnevno 15–20 minuta (nakon čišćenja i tijekom rada prostorija treba biti ozračena stacionarnim ili pokretnim ultraljubičastim svjetiljkama).

Opće čišćenje sobe za liječenje. Izvodi se jednom tjedno pomoću

500 g 5% otopine kloramina B na 10 litara vode.

Priprema radnih dezinfekcijskih otopina koje sadrže klor

sobe, toaleti, predmeti za njegu, posuđe, izlučevine pacijenata itd. Priprema dezinficijensa treba se provoditi centralno u posebno opremljenim prostorijama s dovodnom i ispušnom ventilacijom.

Potrebna oprema.

Zaštitna odjeća (dugi kaput, kapa, platnena pregača, respirator, zaštitna

zaštitne naočale, gumene rukavice, zamjena obuće).

Suhi izbjeljivač, kloramin B (suhi prah).

Spremnici (emajlirani, plastični ili tamno staklo) za dezinfekcijska sredstva

rješenja s obveznim označavanjem.

Posude za mjerenje (1l, 10l) sa oznakom.

Drvena lopatica za miješanje otopine.

Proizvodi za osobnu higijenu (ručnik, sapun). Postupak za pripremu 10% otopine

izbjeljivač.

1. Pripremite se za pripremu otopine za dezinfekciju: obucite kombinezon,

provjerite opremu, označite vrijeme početka postupka.

2. Ulijte 2-3 šalice vode u posudu.

3. Pažljivo ulijte 1 kg suhog izbjeljivača i dobro promiješajte, gnječeći

4. Posudu dopuniti vodom do 10 l, miješati dok ne postane glatko.

5. Čvrsto zatvorite posudu poklopcem i ostavite jedan dan u mračnoj sobi; riješenje

mora se miješati nekoliko puta dnevno.

6. Nakon jednog dana istaloženu otopinu ocijedite u drugu posudu (također provedite postupak

u zaštitnoj odjeći), napišite datum pripreme i čuvajte na tamnom mjestu.

7. Na kraju postupka skinite kombinezon, operite ruke.

Postupak za pripremu 1% otopine izbjeljivača.

1. Pripremite se za pripremu otopine za dezinfekciju: obucite kombinezon,

provjerite opremu, označite vrijeme početka postupka.

2. Ulijte 1 litru 10% otopine izbjeljivača u posudu (kako biste dobili 0,5% otopinu

izbjeljivač - 0,5 l).

3. Posudu dopuniti vodom do 10 l, promiješati.

4. Čvrsto zatvorite posudu poklopcem i na njoj napravite natpis o datumu pripreme.

5. Na kraju postupka skinite kombinezon, operite ruke. Ova otopina se koristi

raditi odmah nakon pripreme.

Postupak za pripremu otopine kloramina B također se mora provesti u skladu s

Jedem po svim sigurnosnim propisima, u zaštitnoj odjeći i uz obavezno označavanje posuda

s tekućinom. Za dobivanje 1% otopine kloramina B potrebno je prvo 10 g suhog kloramina B

dobro promiješajte u posebnoj posudi i zatim dodajte vode do oznake od 1 litre.

Osiguravanje zdrave mikroklime

1. Za održavanje zdrave mikroklime (u doslovno, tj. u smislu fizičkog

parametri u prostoriji) u zdravstvena ustanova moraju se poštovati određeni zahtjevi

zahtjevi za glavne parametre koji osiguravaju zdravu pozadinu okoliša

Rasvjeta: prirodna (sunčeva svjetlost), umjetna;

Ventilacija: ventilacija, klimatizacija),

Grijanje (može biti voda, para, zrak).

Tablica 3-9. Glavni čimbenici održavanja zdravog okoliša u medicinskoj ustanovi

Čimbenici koji osiguravaju odgovarajuću mikroklimu

Rasvjeta odjela prirodan način

Umjetno osvjetljenje komora

Ventilacija

Grijanje

Baktericidno djelovanje sunčeve zrake

Stvaranje udobnosti za pacijente (u većoj mjeri -

fluorescentne svjetiljke)

Prevencija nozokomijalnih infekcija (zamjena

zagađeni zrak čist)

Stvaranje udobnosti za pacijente (optimalna temperatura

ured u zimsko vrijeme 20 °C. ljeti - 23-24 ° O

Sanitarno i higijensko čišćenje prostorija

Florence Nightingale još 1860. u svojoj knjizi Notes on Nursing

prvi put postavio problem utjecaja sanitarno-higijenskih čimbenika na zdravstveno stanje, a skrb o bolesniku definirao kao "... radnju korištenja okoline bolesnika u svrhu njegova oporavka". Posebno je F. Nightingale naglašavao važnost čimbenika bolesnikove okoline kao što su čistoća, Svježi zrak, tišina, pravilna prehrana.

Osiguravanje sanitarnog i higijenskog režima u zdravstvenoj ustanovi predviđa

temeljito redovno čišćenje. Temeljito mokro čišćenje bolničkih prostorija i održavanje čistoće opreme, medicinske opreme, predmeta za njegu i namještaja preduvjet je za poštivanje pravila sanitarno-higijenskog režima u zdravstvenoj ustanovi (tablica 3-10).

Tablica 3-10. Opća pravila za sanitarno-higijensko čišćenje bolničkih prostorija

Mjere sanitarno-higijenskog čišćenja

Osnovni zahtjevi za sanitarno-higijensko čišćenje Učestalost čišćenja

Mokro čišćenje Pranje podova, brisanje vrata i kvaka, prozorskih klupica, namještaja, opreme; obavezna je uporaba otopina za pranje i dezinfekciju 2 puta dnevno i češće.

rano prozorsko staklo. Upotreba tekućine deterdženti Najmanje jednom mjesečno

prozori vani Upotreba tekućih deterdženata Najmanje 1 put u 4 mjeseca. proljetno čišćenje

odjela i ureda Pranje zidova, podova, vrata i kvaka, prozorskih klupica, namještaja, opreme, svjetiljki, zaštitnih grilja, obrada stropova itd.; obavezna je uporaba otopina za pranje i dezinfekciju Najmanje jednom mjesečno Generalno čišćenje proceduralnih i svlačionica

Mokro čišćenje s oslobađanjem prostora od opreme i namještaja jednom tjedno

odjeli, uredi Provjetravanje s otvaranjem ventilacijskih otvora i prozorskih krila Najmanje 4 puta dnevno

Čišćenje ugostiteljske jedinice Pranje zidova, rasvjetnih tijela; dezinfekcija prostora 1% otopinom izbjeljivača (1% otopina kloramina B") Dnevno čišćenje smočnice Pranje posuđa Vruća voda otopinom dezinficijensa i sterilizirati (u zračnom sterilizatoru) 1 sat

na temperaturi od 180 °C; čišćenje prostorija uz upotrebu dezinfekcijskih otopina Nakon svake podjele hrane Mjere sanitarno-higijenskog čišćenja Osnovni zahtjevi sanitarno-higijenskog čišćenja Učestalost čišćenja1 2 3 Promjena posteljine na odjelima

Prljavo rublje skupljeni u posebne platnene vrećice ili

kolica za pranje rublja

Najmanje jednom svakih 7 dana i kao

zagađenje

Čišćenje kupaonica Pranje kade nakon svakog pacijenta toplom vodom od pranja

(sapunskom) otopinom, zatim tretiranje 0,5% otopinom

rum izbjeljivač ili 1-2% otopina kloramina B; pranje WC školjke 0,5% otopinom izbjeljivača

Nekoliko puta dnevno i kao zaprljano Tretirajte noćne posude i pisoare

Namakanje posuda (pisoara) u otopini za dezinfekciju (vrijeme izlaganja ovisi o korištenoj otopini, npr. u 0,5% otopini izbjeljivača treba držati 60 minuta) i ispiranje pod tekućom vodom Vruća voda uz pomoć četkica Stalno (kako ih koristite)

Čišćenje se provodi četkom, krpom, krpama navlaženim otopinom za dezinfekciju.

Čišćenje sobe. U odjelu, čišćenje treba započeti s noćnim ormarićima: oni peru

prašinu, uklonite sve nepotrebne, ostavite sapun, pasta za zube, keksi, džem, slatkiši, knjige. Voće i kvarljive namirnice treba čuvati u hladnjaku. Zatim brišu prašinu s površine kreveta, radijatora, cijevi, s prozorskih dasaka, stropnih lampi i namještaja. Tijekom čišćenja mora biti tiho. Pokreti mlađe medicinske sestre ne smiju ometati bolesnika. Treba ga čistiti čisto, izbjegavajući kutove i teško dostupna mjesta. Potrebno je pomesti odjeljenje prema vratima, pokupiti smeće lopatom i iznijeti ga u smetlište ili spaliti.

Čišćenje hodnika. U hodnicima vlažnom krpom brišu vrata, ploče, namještaj, kvake.

ki, završite čišćenje pranjem poda otopinom izbjeljivača.

Opremanje i čišćenje sanitarnih prostorija. Zahodi bi trebali biti dobri

izolirani od drugih prostorija, imaju srednju zračnu komoru, pouzdanu ispušnu ventilaciju, dovoljno osvjetljenja. Ovdje treba staviti zatvorene ormare za posude, pisoare, pribor za sakupljanje izmeta i urina. Oprema za čišćenje treba biti odvojena za odjele i toaletne prostorije, koristiti se isključivo za namjeravanu svrhu. Mora biti odgovarajuće označen i održavan čistim. Četke, krpe, umivaonici redovito se peru vrućom vodom, a krpe suše. Rufovi za pranje posuda i pisoari ("patke") također se peru vodom i dezinficiraju. Kade, noćne posude, pisoari peru se i dezinficiraju nakon svake uporabe 0,5% otopinom izbjeljivača. Posude, "patke" temeljito se operu vrućom vodom i dezinficiraju 2% otopinom kloramina B.

Ako pacijent ima zaraznu crijevna bolest, izmet se prelije s 20% od

otopine izbjeljivača 2 sata, a zatim ispraznite posudu. Čiste posude, "patke" pohranjuju se u toaletnim prostorijama u posebnim gnijezdima. Neke bolnice imaju strojeve za pranje brodova.

Zahodi se čiste po potrebi i dobro prozračuju kako bi se izbjeglo

miris. Sudoperi, zahodske školjke, pisoari, spremnici za vodu, pljuvaonice svakodnevno se peru vrućom vodom i sapunom, 2% otopinom sode i otopinom dezinficijensa; istrljajte smeđe mrlje octena kiselina. Mlađa medicinska sestra treba čistiti toaletne prostorije gumenim rukavicama. Nakon čišćenja treba oprati ruke sapunom i 2% otopinom kloramina B, koji bi trebao biti u svakoj kupaonici.

(ili invalidska kolica) metodom "podizanja ramena".

(izvode dvije ili više medicinskih sestara)

Indikacije: bolesnik može sjediti, ali se ne može samostalno kretati uz pomoć nogu.

Kontraindikacije: ozljeda ramena, bol prsa i gornji dio leđa.

3. Stavite stolicu (kolica) pored kreveta, pazite da su krevet i kolica na kočnici.

4. Pomaknite i smjestite pacijenta u položaj s nogama koje slobodno vise.

5. Stanite s obje strane pacijenta okrenuti prema njemu.

6. Približite ruku pacijentu ispod njegovih kukova (oba medicinske sestre uhvatite se za ruke "karpalnim hvatom").

7. Poduprite pacijenta za kukove što bliže stražnjici.

8. Zamijenite ramena u pazuhe bolesnika, a bolesnik stavi ruke na leđa meda. medicinske sestre (obje medicinske sestre prate poštivanje ispravne biomehanike svog tijela kako bi spriječile ozljede leđa).

9. Slobodnu ruku, savijenu u laktu, koristite kao oslonac, oslanjajući se njome na krevet iza stražnjice bolesnika (noge držite razmaknute, savijte koljena).

10. Kako bi se osigurala sinkronizacija radnji, jedan od m/s daje naredbu: "Na broj "tri", ispravite koljena i laktove dok m/s ne stoji ravno."

11. Premjestiti pacijenta na stolicu (invalidska kolica) pridržavajući mu leđa slobodnom rukom.

12. Stavite svoju ruku na naslon za ruku ili sjedalo stolice.

13. Spustite pacijenta u stolicu (kolica) savijanjem koljena i lakta (razgovarajte između sebe da pacijenta istovremeno spustite u stolicu, pazite da se stolica ne naginje unatrag, jer ovaj od medicinske sestre mogu držati naslon stolice).

14. Provjerite sjedi li pacijent udobno i udobno.

15. Operite ruke, osušite jednokratnom maramicom ili pojedinačnim ručnikom.

Riža. Metoda kretanja u 2 stupnja

"Podizanje ramena"

(na komandu "Podigni bolesnika")

Riža. Metoda kretanja u 3 faze

podizanje ramena, kretanje

pacijent na stolici

Zadržavanje bolesnika metodom "aksilarnog hvata".

Indikacije: podrška i kretanje pacijenta, sposoban pružiti pomoć.

Redoslijed izvršenja:

3. Stanite na bok okrenuti prema pacijentu koji sjedi.

4. Stavite jednu nogu pored, a drugu, lagano okrećući stopalo, ispred nogu pacijenta, fiksirajući njegova koljena.

5. Povucite jednu ruku u udaljenu aksilarnu šupljinu pacijenta, a drugu četku povucite u smjeru straga i prema naprijed s dlanom prema gore ( palac nalazi se izvana, izvan pazuha).

6. Provjerite jeste li u mogućnosti slobodno premještati težinu tijela s jedne noge na drugu i stojite li udobno.

7. Zamolite pacijenta da mu pomogne da se nagne naprijed iz kuka tako da njegovo rame, koje je bliže vama, čvrsto leži na vašem torzu.

8. Nakon držanja, operite ruke, osušite jednokratnom maramicom ili pojedinačnim ručnikom.

Ručni transport bolesnika na nosilima

Oprema: nosila.

Bolesnika treba nositi na nosilima bez žurbe i tresenja, ispadajući iz koraka.

Niz stepenice bolesnika treba nositi s nogama naprijed, a nožni dio nosila podići, a uzglavni nešto spustiti (tako se postiže horizontalni položaj nosila; ujedno onaj koji hoda iza drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima, idući ispred - na ramenima.

Uz stepenice, pacijenta treba nositi glavom naprijed, također u vodoravnom položaju. Istodobno, onaj koji hoda ispred drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima, onaj koji hoda iza - na ramenima.

Slika 1. Nosila iz improviziranih sredstava.

Narudžba prijevoda. 1. Postavite uzglavlje nosila (invalidskih kolica) okomito na podnožje kreveta. Ako je površina sobe mala, postavite nosiljku paralelno s krevetom.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod vrata i lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3 . Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti se s njim za 90° (ako su nosila postavljena paralelno - 180°) prema krevetu i položiti bolesnika na njega.

4. Kada je nosila blizu kreveta, držati nosila u razini kreveta, zajedno (nas troje) povući pacijenta do ruba nosila na plahti, lagano ga podići i prenijeti pacijenta do kreveta.

Narudžba prijevoda.

1. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da njezin kraj za glavu odgovara uznožju kreveta.

2. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

3. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti ga za 90° zajedno s njim prema nosilima i položiti bolesnika na njih.

Prenošenje bolesnika s kreveta na nosila

Narudžba prijevoda.

4. Postavite nosiljku okomito na krevet tako da joj kraj glave bude na donjoj strani kreveta.

5. Podnesite ruke ispod pacijenta: jedan bolničar podiže ruke ispod glave i lopatica pacijenta, drugi - ispod zdjelice i gornjeg dijela bedara, treći - ispod sredine bedara i potkoljenice. Ako prijevoz obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod lopatica pacijenta, a drugi ispod donjeg dijela leđa i koljena.

6. Istodobno koordiniranim pokretima podići bolesnika, okrenuti ga za 90° zajedno s njim prema nosilima i položiti bolesnika na njih.