Minimal Invazív Sebészeti Központ MedClub. A nagylábujj bütyök műtéti és konzervatív kezelése

Nők milliói szenvednek a láb deformációjának problémájától, de nem mernek radikálisan megszabadulni tőle. Általában sokféle félelem akadályozza őket, amelyek a műtéti lehetőségek elavult megértéséhez kapcsolódnak.
A modern sebészeti ortopédia gyökeresen megváltoztatta a műtéti megközelítést: ma már a legtöbb lábdeformitás problémát minimálisan invazív technikákkal lehet és kell is megoldani.

Mi az a minimálisan invazív technika?

Külön terület a sebészetben a minimálisan invazív műtétek, amelyek lehetővé tették a sebészeti beavatkozások során fellépő trauma jelentős csökkentését.A lábon végzett minimálisan invazív műtétek érzéstelenítés nélkül, korszerű helyi érzéstelenítéssel történnek.

Hogyan történik a MINIOsteotomia?

A technika magában foglalja a műveletek végrehajtását kis szúrások vagy mini bemetszések révén.
A minioszteotómia a „dudor” köszörülése speciális vágógéppel és a tengely beállításával lábközépcsont anatómiailag megfelelő helyzetben. A manipuláció elvégzése után kozmetikai varratot alkalmaznak. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik.

• Gyors - a mini-művelet általában nem tart tovább egy óránál
• Érzéstelenítés nélkül - helyi érzéstelenítésben
• Kórházi kezelés nélkül - közvetlenül a műtét után a beteg egyedül hagyja el a klinikát

MINIOsteotomia - csonteltávolítás fájdalom és félelem nélkül!

Félsz a műtéttől? Teljesen hiába, mert a modern osteotomia SOKKAL biztonságosabb, mint az elavult invazív nyitott műtét.

• A drogoktól való félelem.Érzéstelenítés nem szükséges, a legmodernebb konduktív (helyi) érzéstelenítést alkalmazzák. Teljesen megszünteti az összes kellemetlen vagy fájdalmas érzést az eljárás során. Ön tudatos, és nem tapasztalja a legkisebb kellemetlenséget sem.
• Félelem a veszélyes nyílt műtéttől. A műtét minimálisan invazív, ami azt jelenti, hogy mini szúrással (3-5 mm) vagy mini bemetszéssel (3-5 cm) történik. A sebész a szükséges manipulációkat egy speciális műszer segítségével, mini malom segítségével végzi. Klinikánkon fejlett ultravékony vágószerszámokat használunk (Németország), amelyek lehetővé teszik a sebész gyors, biztonságos és pontos munkáját. Minimális szövetkárosodás, minimális vérveszteség, minimális károsodás a szervezetben.
• Félelem erőteljes fájdalom műtét után. Az eltávolításhoz fájdalom a rehabilitációs időszak alatt a beteget beosztják egyéni séma fájdalomcsillapítással modern gyógyszerek- fájdalomcsillapítók. Megbízhatóan megállítják a fájdalom szindrómát.
• Tapasztalatok a motoros aktivitás hosszan tartó korlátozásáról műtét után. A beteg a műtét után azonnal elhagyja a klinikát. Bizonyos esetekben speciális posztoperatív cipőre van szükség. Minimálisan invazív technikáink kiküszöbölik a gipsz, kiegészítő támasztó eszközök (mankó, bot) szükségességét, ami lehetővé teszi a két láb egyszerre történő operálását.
• Aggodalmak az esztétikai eredménnyel kapcsolatban. A minimálisan invazív technológia lehetővé teszi, hogy felülmúlhatatlan terápiás és esztétikai eredményeket érjen el: egészséges és gyönyörű lábakat kap csúnya hegek, varratok és hegek nélkül.

Diagnózis - Az első ujj Valgus deformitása. Túlhúzott 2. ujj. Központi metatarsalgia.

P. beteg, 51 éves. Panaszkodott a lábfej deformációjára, a második lábujj erős interferenciájára, fájdalomra a lábfejben, különösen a talpban. De a lábszárban és a lábfejben jelentkező görcsök, amelyek még éjszaka is fellépnek az ágyban, különös szenvedést okoztak. Neurológusok és érsebészek is megvizsgálták és kezelték, hatás nélkül.

A klinikai és radiológiai vizsgálat az első lábközépcsont jelentős eltérését, a fő phalanx elcsúszását, a középső szezamoid csont súlyos hypotrophiáját, a rövid gastrocnemius izom tüneteit, fájdalmas tyúkszemet tárt fel 2-4 lábközépcsont fejének szintjén.

A gastrocnemius izom műtéti proximális felszabadulása, az első lábközépcsont sálos osteotómiája, az első ujj proximális phalanxának rokon osteotómiája, a 2-5. lábközépcsontok Weil osteotómiája, a 2. ujj proximális interphalangealis ízületének talpi felszabadítása, az extensorok megnyúlása.

A láb megtekintése a műtét utáni napon. A görcsök azonnal megszűntek, 4 napos kórházi kezelés, majd ambuláns kezelés. Baruk cipőjében sétálni.

A beteget egy hónap múlva újra meglátogatják. Nincs panasz. Görcsök soha nem fordultak elő. A helyes harmonikus forma lábfeje. Hordhatsz normál cipőt.

Diagnózis - Iatrogén Hallus valgus

S. beteg, 57 éves. Néhány évvel ezelőtt a cseljabinszki régió egyik kórházában megműtötték. Egy olyan műtét, mint a Shede – egy osteofitont levágtak vagy levágtak, azt a „csontot”, amely zavart és zavart. Ezenkívül az oszteofiton túlzottan le lett vágva - részben egészséges csontozattal és az első lábközépcsont ízületi felületével. Gyors csalódás a műveletben - a deformáció még nagyobb lett.

Műtét regionális érzéstelenítésben. Az első lábközépcsont minisálos osteotómiája. Rögzítés Barouk csavarral. Az 1. lábközépcsont fő falanxának akin-osteotomiája. Helyreállították az első lábközépcsont megfelelő tengelyét.

Két nap kórházi kezelés, majd ambuláns kezelés és séta egy speciális Barouk cipőben négy hétig.

4 hét után röntgen kontroll - minden rendben van. Nincs ödéma, az ujj egyenletes, a láb megfelelő alakú - a beteg boldog. Hordhatsz normál cipőt.

Diagnózis - Az 1. ujj Valgus deformitása, a 2. lábközépcsont fejének osteochondropathia (Freiberg-Keller-kór 2)

Egy 59 éves nőbeteg panaszkodott a 2. lábujj tövében tapasztalható fájdalmas megkeményedésre. A fájdalmat a mozgás fokozza. A 2. ujj fokozatosan lerövidül, az 1. ujj pedig kifelé fordul. Cipővel kapcsolatos nehézségek. Az anamnézisben - sok évvel ezelőtt egy nehéz tárgyat ejtett a lábára.

A képeken a 2. lábközépcsont ízületi felszínének károsodása, az 1. ujj normál tengelyétől való eltérés látható.

A műtétet elvégezték - Az első lábközépcsont mini-sál-osteotómiája (rögzítés Baruk csavarral), az első ujj fő phalanxának akin-osteotomia, az osteophyta reszekciója, 2-3 lábközépcsont Weil-osteotómiája. Egy hónapon belül speciális cipőben járni, korlátozott terheléssel a lábfejre (például Baruk cipője).

Egy hónappal később a megfelelő hosszúságú ujjak vizsgálatakor 2 ujj mozgása – bár korlátozottan – helyreállt. 1-2 ujj mérsékelt duzzanata van. Normál cipő viselése megengedett.

Diagnózis - Mindkét láb első lábujjainak Valgus deformitása.

Egy 60 éves nőbeteg panaszkodott fájdalmas dudorok az első lábujjak területén, inkább a jobb oldalon, nehézkesség a lábakban, görcsök a lábakban, időszakos fájdalom a térdben.

A műtétet elvégezték - Az első lábközépcsontok sálos oszteotómiája, rokon - az első lábujj fő phalangusainak osteotómiája, elengedés vádli izmait(kis bevágások poplitealis területek). Egy hónapig olyan cipőben járni, mint Baruk.

Egy hónappal később a láb középső részének mérsékelt duzzanata továbbra is fennáll, nincs fájdalom, nincs roham. A beteg boldog és készen áll a munkára.

Diagnózis - Iatrogén Hallus valgus. Kalapács ujjak. Metatarsalgia.

Egy 62 éves beteg az egyik cseljabinszki klinikára érkezett, és az első lábujja környékén egy dudor és egy fájdalmas második lábujjra panaszkodott, ami miatt nem tud normálisan cipőt viselni.

Műtétet végeztek - az első lábközépcsont-ék alakú ízület (Lapidus típusú) arthrodesisét, a második elmozdult ujjat nyíltan beállították, csappal rögzítették.

Rövid "jólét" után a beteg teljesen csalódottnak érezte magát. A dudor valóban kisebb lett, de 1 ujja ismét lejteni kezdett, a második ujj kilógni kezdett, mint egy csőr, megállt. Lehetetlenné vált bármilyen cipő viselése. Ráadásul az egész lábfejben olyan fájdalmak voltak, amelyek korábban nem voltak.

A beteget megműtötték, az egyik csavart eltávolították, a második csavart meghagyták, mivel nem zavart. Az első lábközépcsont sál-osteotómiája, az első ujj fő phalanxának Akin-osteotómiája, a 2 lábközépcsont ízületének arthrolízise, ​​Weil-osteotomia 2-5 lábközépcsontnál.
Kilátás a lábról a műtét után.

A műtét után 2 hónappal a láb mérsékelt duzzanata továbbra is fennáll, az ujjak egyenletesek, a második ujj természetesen korlátozott, de az is tud hajolni, kihajolni, a lábfájás megszűnt.

Diagnózis - Juvenilis hallus valgus

Lány, 26 éves. Eljöttem az időpontra, panaszkodva, hogy szinte állandóan fáj a lábam, nem tudok cipőt felvenni, séta után görcsök a lábam. Úgy véli, hogy a problémák ben jelentkeztek iskolás korú. Kifejezett "egyiptomi" láb, amikor 1 ujj sokkal hosszabb, mint a többi. A láb dorsiflexiójának korlátozása. bőrkeményedés az első ujjak alatt.

A beteget megműtötték. spinális érzéstelenítés. A vádli izomzatának proximális felszabadulása, Z-alakú osteotómiák A lábközépcsontok 1. sála, az első ujjak fő phalangusainak lerövidülése. Rögzítés Barouk csavarokkal.

A páciens az első naptól kezdve speciális cipőben (például Baruk cipőjében) jár, amelyben az elülső láb tehermentes. A műtét után 3 nappal elbocsátották.

2 hónap elteltével a beteg rendes cipőben jár, nagyon elégedett. Eltűntek a tyúkszem a lábon, a görcsök a lábakban. Megjegyzi, hogy a járás "könnyűvé" vált.

Diagnózis: Hallus rigidus, dorsalis bunion

Nő, 32 éves. Fájdalompanaszok az első lábközépcsont ízületben, diffúz fájdalom az egész lábban. Az első lábujj fix flexióban van, a dorsiflexió erősen korlátozott, és a beteg nem tud normál cipőt viselni.

Ds: Az első metatarsophalangealis ízület deformáló arthrosisa. Dorsalis bunion.

Jó egészséget mindenkinek, talán mesélek a betegségemről és az ellene való küzdelemről.

Prológus(rövid, hogy ne unatkozzon)

Amióta az eszemet tudom, keresztirányú lapos lábfejtől szenvedtem. 15 évesen már szégyelltem elmenni látogatóba és levenni a cipőmet. By the way, magas sarkú áram ünnepnapokon, viselt széles cipőt. Egyszerűen nem volt szerencsém az öröklődéssel - a szalagjaim nagyon fügenek bizonyultak, ezért táncra perdült a láb minden varázsával, mint a görbület, az arthrosis és a tyúkszem. A terhesség után pedig jobban elöntött, mint Brezsnyev.

Ennyi éven át, amint küzdöttem vele - terelő sínek, szilikon betétek, ortopéd talpbetétek, masszázs, jód, orvosi epe, torna, jóga és mindenféle varázskenőcs. Most, hogy ismerem ezt a területet, megértem, hogy ezek mind táncok tamburával és nagymama meséi voltak. A hallux valgus harmadik fokát nem lehet mással korrigálni, mint műtéttel. Dicséret illeti a nagyszerű internetet, sok információt találtam róla különböző típusok műtéteket, valamint az azokat végző orvosokat.

Miután kiválasztottam egy orvost és a technikáját, úgy döntöttem, hogy a pokolba vágok. Az oroszországi munkaügyi minisztérium FGBU FB ITU 2. ortopédiai osztályán csináltam. És itt vannak az én isteni lábaim a műtét előtt:

Valahol a műtét előtt vetettem röntgent, de szerintem egyértelmű, hogy a rózsaszín egyszarvú vizelet nem gyógyítja meg.

Elmentem az orvoshoz, aki megvizsgált és először próbált lebeszélni, mert szerinte pusztán esztétikai a problémám. De azóta fél óra cipőben járás után fájtak a dudorok, és alsónadrágba akart omlani a gerinc, nekem kijelölték a műtétet.

Foglalni fogok: a műtétet kvóta szerint, azaz ingyenesen végezték. Nincs pótdíj a csavarokért és egyebekért. De először egy lábat készítenek, és egy hónap múlva vagy több - a másodikat, szintén a kvóta szerint. A kvótákat általában a régiók lakosai kapják, és nagyon ritkán Moszkvának és a régiónak. Moszkvai vagyok, de idén mindkét lábon megtört a boldogság.

Így aztán lekötöttem a kitűzött napot, gyakorlatilag elbúcsúztam az élettől.

És most sorrendben.

Kórházi ápolás.

A kórházi kezeléshez egy csomó vizsgálatot kell biztosítania egy bizonyos lejárati dátummal, át kell mennie néhány helyi orvoson, és teleportálnia kell a sürgősségi osztályon az osztályra. A folyamat nem gyors, és ezalatt egész idő alatt kiborultam, és feltekertem magam. Már azon gondolkodtam, hogy hazamegyek. De egyszer az osztályon és több tucatnyian láttam boldog nők, Baruk vicces cipőjében hasított a folyosókon, megnyugodott. (Egyébként kiderült, hogy még az egyik lábon operálva is Barukit kell hordani mindkét lábon, hogy a terhelés vázizom rendszer egységes volt). Ugyancsak aznap a kezelőorvos elmondta, hogy hogyan zajlik majd a műtét, hol mit csavarnak be stb. (Sál+Akin, összesen 3 csavar per bal láb). 18:00 után az étkezés tilos. Este beszélgettem az aneszteziológussal, este pedig varázsbeöntést adtak, és fenozepamot adtak a bátorságért és a nyugalomért.

Művelet.

A nővérek jöttek értem egy gubával, azt mondták, hogy vetkőzzek meztelenre és vegyek fel pelenkát (igen, műtőasztal minden altatásban történik, ezért kosz nélkül kérdeznek). Orvosi sapkát tettek a fejemre, letakartak egy lepedővel és bevittek a műtőbe. Úgy remegtem a félelemtől, mint egy márciusi nyúl. Elhajtottunk a cél felé, és ott az altatóorvos vidáman széttárta a karját. A konduktív érzéstelenítést választottam (ilyenkor több injekciót adnak a térd alá, és kivágják az egyik lábát). Lehetett gerincvelőt is, de akkor az öv alatt minden ki van kapcsolva, és tovább tart a kihúzás. És általában nem rajongok a gerinces játékokért. Általában azoknak teszik, akiknek mindkét lábát egyszerre aprítják. Bár az aneszteziológusoknak könnyebb hátul ragasztani, mint a térd alatt idegeket keresni. Érzem, ez azt jelenti, hogy elzsibbad a lábam, de mozgatom az ujjaimat, és hevesen kiborulok. Csak ugorj le a tolószékről és fuss. De aztán adtak egy varázscseppentőt Relaniummal, és lassan elkezdtem tanulni a zent. Az arcra oxigénmaszk került. Lefekszem és pihenek. Ekkor az orvosok már szorítószorítóval megfeszítették a lábszárat a boka körül (hogy kevesebb legyen a vér), és elkezdték a fertőtlenítést. Az aneszteziológus, látva, hogy nem zuhanok hibernációba, lendületes leningrádi dalokkal kezdett szórakoztatni, megbeszéltük a munkáját, és ezúttal felvágták és felfűrészelték a lábamat (olyan érzés, mintha a csontfűrészelés kicsit hasonlít a fogfúráshoz, csak nem olyan undorító). Általában minden, ami velem történt, mélyen közömbös volt. Néha az orvosok eltávolodtak a lábamtól, és a mennyezet fényes tükörképében láttam megvágott lábamat, fehér csontokat, és nincs vér. A Relanium által elfojtott pszichével órákig gyönyörködhetsz ebben a látványban érzelmek nélkül – tiszta szemlélődés!

Aztán az orvosok lehajoltak, mindent megjavítottak, és az intenzív osztályra küldtek, ahol félálomban töltöttem pár órát. Felébresztett a pisilési vágy - a csepegtető még mindig nem beteges, és magammal küszködve pelenkában csináltam (miért tűnik el a jó?)

Nos, aztán bevittek a kórterembe, jeget adtak a lábamra és egy magas párnát, hogy helyreállítsák a véráramlást. Minden kérés nélkül érzéstelenítőt adtak be, és egyáltalán nem emlékszem semmilyen kellemetlen érzésre. Kaptam enni, és másnapig elájultam.

Műtét után

Másnap nagyon enyhe fájdalomra ébredtem a lábamban. Vagyis nem tapasztaltam olyan pokoli fájdalmakat, amelyekről más véleményekben hallottam. Az orvos azt javasolta, hogy legalább egy napig ne keljek fel, összebarátkoztam egy kacsával, de estére elkezdtek női örömök lenni (látható a félelemtől 2 héttel korábban), és ki kellett mennem wc-re egy sétáló. Kicsit fájdalmas volt, és erős duzzanatot okozott, amitől a varrás kinyílt. Általában jó értelemben ki kell bírni és le kell feküdni pár napig, bár minden egyéni.

A harmadik napon valahogy javult az élet, és lassan baruk cipőben mozogtam az űrben. Fájdalom volt, de nagyon kevés. Egyáltalán nem volt vér. De a duzzanat húú volt!

Egy héttel később hazaengedtek (a gyerek kimerítette a nagymamámat, akihez a kórházi ápolás idejére küldték). Általában 2 hétig ott hagyják az embereket a varratok eltávolítása előtt, de egyrészt a családi körülmények siettetnek, másrészt 15 perces autóútra lakom a kórháztól. Az elbocsátással együtt ajánlásokat adtak kötszerre (én magam csináltam), ill részletes utasításokat mit tegyen ezután és hogyan éljen ezzel a lábbal. Néhány héttel a műtét után maga jött, hogy eltávolítsa a varratokat.

Íme, mi történt a végén:

3 hónap után megműtöttek a másodikra, jobb láb, de valamilyen oknál fogva a "Rövid sál" módszert használta, egyetlen csavar segítségével. Nekem úgy tűnt, hogy vizuálisan a lábhajlítás továbbra is megmaradt, bár a röntgenen minden sima volt. Nem tudom, talán csak duzzanat, még csak 4 hét telt el a beszámoló írásakor, de az első esetben a láb azonnal szuper egyenletes volt. És általában, a második lábbal minden valahogy elhamarkodottan ment, és nem világos, általában aludtam a műtét alatt. De az orvos biztosítja, hogy minden normális, és egy csavar is elég. Akin (az első ujj további rögzítése) nem történt meg, azt mondták, hogy ilyen mértékű deformációhoz nincs szükség további "eszközökre". Természetesen nem vagyok orvos, de a szakirodalom olvasása után még mindig feszeng a visszaesés miatt. Bár egy csavarral sokkal kisebb a duzzanat és a varrás ezúttal szebb lett. Általában az idő eldönti.

Íme, mi történt a második lábbal:

És itt, összehasonlításképpen, mindkét láb különböző időpontokban a műtét után (lásd a feliratokat):

Rehabilitáció

Az orvos „Vigyázz a lábára, Senya” ajánlása ellenére az életmódom nem sokat változott. Otthon dolgozom, a gyerek a kertben. A költözés persze nehéz és kényelmetlen volt, de egyáltalán nem éreztem fájdalmat.

Bár a rehabilitációt nem nevezhetem könnyűnek, és itt van miért:

• A fájdalom hiánya ellenére, ha napokig nem feküdtem az ágyban, erős fáradtságot és elnehezülést tapasztaltam a lábamban.
• A varratszedés után is nagyon nehéz lezuhanyozni, mert. Nem támaszkodhat teljes mértékben a műtött lábra. Nagyon kényelmetlen egyensúlyozni a zuhany alatt.
• 6 hétig kell Baruk cipőt hordanom - nagyon kényelmetlen volt benne járnom, és három hét után is rendes cipőt vettem fel hozzávetőleges sarokmagassággal az egyik lábamon, hogy ne sántítson nagyon. Kényelmesebben éreztem magam, és egy kicsit gyorsabban mozogtam.

• Nagyon bosszantó volt az is, hogy különösen nyáron nehéz volt gardróbot választani a posztoperatív cipőhöz.
• Többek között a műtét után mindkét esetben úgy tűnik, hogy lement az immunrendszerem: lehámlott a könyököm, állandó fáradtságot tapasztaltam, könnyen megfáztam.

Most folytatódik a rehabilitációm, az első láb nem dagad meg annyira, de az ízületek még nem nagyon fejlettek, pedig eltelt közel 4 hónap. Néha fáj a láb, de ez annak a ténynek köszönhető, hogy a láb újjáépült új út, a korábban nem érintett izmok elkezdenek dolgozni, az ízületek fejlődnek. Egyes becslések szerint a teljes gyógyulási időszak körülbelül egy évig is eltarthat. De semmi, várj.) 6 hét után ajánlatos egyéni talpbetétet hordani, bár az orvos azt mondta, hogy ha nincs mód hozzá, akkor vegyen rendes félmereveket.

Íme a mai eredményem:

Az esztétikán kívül az érzés fantasztikus. Nekem úgy tűnik, hogy a súlyokat eltávolították a lábamról. Még ízületi fájdalmakkal is (ami teljesen normális) páratlan könnyedséget tapasztalok a lábamban. A láb körmérete körülbelül 1 cm-rel csökkent (22,5 volt, 21,5 lett). A láb még mindig enyhén bedagadt, de nagyjából egyértelmű, hogy mi történik.

Hát most lehetséges GYIK ebben a témában(egyébként a kérdések, amik aggasztanak):

Milyen csonteltávolítási módszert válasszunk?

Miután dohányoztam az internetet és mindenféle fórumot véleményekkel, a sál osteotómiánál döntöttem, amikor a csontot levágják és csavarokkal rögzítik a megfelelő helyzetben. Ez a módszer nemcsak a csontok (porcos növedékek) eltávolítását teszi lehetővé, hanem az okuk - keresztirányú lapos lábak - eltávolítását is. Más, minimálisan invazív eljárások hatástalannak tűntek számomra: a tűk beszúrása a lábfejbe átmeneti hatást ad, az inak levágása és a felhalmozódás egyszerű levágása szintén nem túl jó (a rokonom csinált hasonló eljárást, 9 hónap után a csontok visszatértek és jobban fájt, mint korábban, ráadásul a láb formája még rosszabb lett, mint volt), a mylar szálak is buták - jó néhány eset volt, amikor elszakadtak. NÁL NÉL általános módszerek sok, de a Scarf-ról szóló vélemények a legpozitívabbak. Nem részletezem, az interneten rengeteg információ található erről. A művelet lényegét a lehető legrészletesebben ismertetjük, minden előnyével és hátrányával együtt. De itt fontos, hogy az orvos tegye, akinek jó helyről nő a keze, mert. pontatlan rögzítéssel lehet, hogy nincs értelme.

Mennyibe kerül a művelet és hogyan lehet a kvóta szerint (azaz ingyenesen) elvégezni?

Ha egyszerre 2 lábat szeretne megtenni Önnek megfelelő időpontban, akkor ezt térítés ellenében kell megtennie. A moszkvaiak és a környékbeliek feltételesen ingyen csinálják, csak a csavarokért kell fizetni (bár ez is lenyűgöző összeg - a kórházi tartózkodásom idején kb 70-90 tyr-be került - attól függően a művelet összetettsége és a felhasznált csavarok száma. Őszintén szólva nem értettem az árat , jobb, ha az orvossal kérdezzük meg.Régiók lakosai 2 láb egyszerre - a teljes költség, azaz kb. 2016 júliusában kb 140 tyr.

Lehetőség kvótával (all inclusive felárak nélkül, azaz egyáltalán ingyenes, csavarokkal együtt).

2016-ban a kifejezetten ezen a klinikán lévő régiók lakóit az Egészségügyi Minisztérium korlátlan számú kvótával ajándékozta meg. Moszkva és a régió szintén nincs megfosztva, de kevesebb kvóta van rájuk, és hosszabb a sor. Ráadásul csak az egyik lábát lehet a kvóta szerint műteni, a másodikat - egy idő után egy másik kvóta szerint. Az én esetemben a műtétek közötti szünet 3 hónap volt, mert. Moszkvai vagyok, és tovább kellett várnom. Egyes hölgyek az orvossal egyeztetve 2 lábat csináltak egyszerre - az egyiket a kvóta szerint, a másikat felár ellenében. A kvótákat közvetlenül a konzultáción adják ki, és meghatározzák a műtét időpontját (a konzultációra két vetületben szükséges lábröntgen felvétel, kötvény, útlevél). Ha nagyon messze lakik, és nincs lehetőség személyes látogatásra, akkor egyszerűen küldje el e-mailben a lábról készült fotókat, röntgenfelvételeket és dokumentumokat az orvosnak, és ő állítja be a műtét időpontját. . Mindenesetre jobb, ha ezeket az árnyalatokat megbeszéli a választott orvossal, itt írok a tapasztalataimról. Ha érdekelnek az elérhetőségek, keress minket. És az orvosok és az osztály általában véve nem rossz.

Csavarokat kell eltávolítani?

Általában a csontot antibakteriális bevonatú titán csavarokkal rögzítik, hogy a csontot a helyén tartsák. A csont összeolvadása után valójában már nincs szükség rájuk. Legkorábban a műtét után 3 hónappal távolíthatja el őket, ha zavarják vagy elvándorolnak. Ha nem zavarják, akkor nem kell megérinteni őket, hagyják.

Ellenjavallatok

A fenti cikkben leírtakhoz hozzáadhat vérerekkel kapcsolatos problémákat is, például visszérgyulladást és thrombophlebitist. És ha allergiás az érzéstelenítésre, ezt altatás nélkül biztosan nem teheti meg. Mindenesetre, ha valamilyen betegsége van, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, aki más módszereket javasolhat. Ráadásul a még fiatal kornak tudható be – általában akkor végeznek ilyen műtétet, amikor a lábfej már kialakult, pl. legkorábban 18 éves.

Visszanőnek ezek a rügyek?

Az orvosom azt válaszolta, hogy minden nagyon egyéni, de minden esetben vigyázni kell a lábakra, ne viselje kényelmes cipőés ne gondold, hogy minden örökre a háta mögött van. Bár hozzátette, hogy 10 éves praxisa alatt senki sem panaszkodott visszaesésre. Röviden válaszolt: „Nem fognak felnőni”

Milyen gyorsan gyógyul a láb?

A varratokat a műtét után 2 héttel távolítják el. 4 hét elteltével megkezdheti a sófürdők készítését a duzzanat leküzdésére, majd ezek után fejlesztheti az ízületet a kezével (az orvos megmondja, hogyan). Körülbelül 6 héttel a műtét után a csont körülbelül 70-90%-ban összeolvad (a folyamat felgyorsítása érdekében a teljes időszakban "kabuki színházat" kell játszani (vagyis Baruk cipőt kell viselni). 7-8. hétig normál cipőben (természetesen sarok és széles) járhatsz anélkül, hogy a lábad gördülne.És csak 8 hetes kortól tudsz normálisan járni, de futni nem tanácsos. Utána lábujjhegyre állhatsz 3 hónap.Körülbelül ugyanabban az időben (3-4 hónap után) teljesen leterhelheted a lábat és futhatsz. Akár pointe cipőt is csinálhatsz, de jobb fél év után.3 hónaptól egy évig tarthat az ödéma (minden nagyon egyéni).Az én esetemben (és a lábaim egyébként is hajlamosak a duzzadásra) az első láb csak most, 4 hónap után kezdett leerülni, a második pedig még folyamatban van - már csak 4 hét telt el, de a duzzanat Kevésbé.

Hordhatok sarkú cipőt és mikor?

Bármit viselhet, ami nem okoz kellemetlenséget a lábnak, célszerű egyedi ortopéd talpbetétet használni. 3-4 cm feletti sarokra legalább 6 hónap után fel lehet mászni, de nem minden nap (bár a csonk egyértelmű, a mindennapi magassarkú még az egészséges lábakat is szemétté teszi idővel)

Meddig kell betegszabadságon lenni?

Átlagos, betegszabadság 1,5 hónapra adják ki. Ha a lábakon végzett munka körülbelül 8 hétig tart. De nem fogod irigyelni az ülő munkásokat sem - ülve, még 2 hónap után is rendesen megduzzad a lába (még rosszabb, mint járáskor vagy állva)

Melyik évszak a legalkalmasabb erre?

Általában nem fontos, ahogy nekem tűnt. Úgy tűnik nekem, legjobb idő- nyár vége, ősz eleje - nincs hőség, kevés az eső is. Ilyen körülmények között Barukiban a legkényelmesebb mozogni. Télen nagyon csúszósak és kényelmetlenek lesznek, nyáron pedig nagyon meleg lesz. A mentelmi joggal kapcsolatban - én személy szerint nem éreztem különbséget -, hogy áprilisban, júliusban egy füge.

Általánosságban elmondható, hogy a rehabilitáció minden nehézsége ellenére nagyon elégedett vagyok az eredménnyel. Nyomatékosan azt tanácsolom, hogy keressen olyan orvost, akiben megbízik, és végezze el a műtétet anélkül, hogy megvárná a súlyosbodást. Minél erősebb az alakváltozás, annál nehezebb korrigálni. Magától nem megy sehova.

Ha kérdése van ezzel a műtéttel vagy a klinikával kapcsolatban - kérdezzen, szívesen válaszolok!

Jó egészséget kívánok mindenkinek!

A Hallux Valgus pontosan az a probléma, amellyel leggyakrabban fordulnak ortopédhez. Mi van e név mögött? Ez nem más, mint eltérés hüvelykujj láb ki. Ennek eredményeként .

Az okok, amelyek ezt az állapotot okozták, a keresztirányú lapos lábfej és a diszpláziás szindróma (az ízületek nagy rugalmassága, beleértve a lábakat is). Vannak olyan speciális tényezők is, amelyek súlyosbítják a kóros folyamatot. Ez mindenekelőtt túlsúly szűk cipő viselése, lábsérülések, szisztémás betegségek kötőszöveti.

A betegség tünetei

A betegség gyakran mindkét láb károsodásával jár, de az egyoldalú lokalizáció sem kizárt. kóros folyamat. Az első lábujj kifelé hajlik. Egy csomó képződik.

A korai szakaszaiban az emberi betegségeket csak egy esztétikai hiba aggasztja. De a kóros folyamat súlyosbodásával más panaszok is csatlakoznak. Tehát fájdalom jelentkezik a járás során, megváltozik a járás, nehézségekbe ütközik a megfelelő cipő kiválasztása.

Ezenkívül bursitis, az első metatarsophalangealis ízület ízületi gyulladása alakulhat ki. Az ilyen folyamatokat fájdalom, duzzanat az ujjak területén, annak vörössége és mozgáskorlátozása kíséri.

Mikor van szükség műtétre?

Az orvos a lábröntgen eredményei alapján választ ki egy kezelési stratégiát két vetületben: oldalirányú és közvetlen. Hasonló kutatási módszer tájékoztatja az orvost az első lábujj eltérésének mértékéről, valamint a láb csontjainak állapotáról: csontciszták jelenléte, arthrosis, csontritkulás.

Így a hallux valgus három fokozata van:

• 1. fok - az 1. ujj eltérése kifelé kevesebb, mint huszonöt fokkal, és az első lábközépcsont befelé kevesebb, mint tizenkét fokkal. Ebben az esetben a PASA szög normális marad, vagy negatív lesz.
• 2. fok - az 1. ujj eltérése kifelé huszonöt-harmincöt fokkal, és az első lábközépcsont befelé kevesebb, mint tizennyolc fokkal. Ebben az esetben a PASA szög lehet normál vagy negatív.
• 3. fok - az 1. ujj eltérése kifelé több mint harmincöt fokkal, és az első lábközépcsont befelé több mint tizennyolc fokkal. Ebben az esetben a PASA szög negatív lesz.

Helyreállító műveletek

A rekonstrukciós sebészetnek számos módja van. Általában a hallux valgus kezelésének szakaszai a következők:

1. A belső felület hüvelykujj le van vágva.
2. Most a sebész a capsulotomiára megy - az 1. metatarsophalangealis ízület kapszulájának feldarabolására és mobilizálására.
3. Ezt követően exostosectomiát hajtanak végre - a kallusz eltávolítását.
4. A következő lépés az osteotómia. Ez az első lábközépcsont fűrészelése. Az osteotomia többféle típusa létezik: chevron, SCARF osteotomia, proximális ék vagy körkörös osteotómia.
5. Most a sebész mozgatja az első lábközépcsont csonttöredékeit, ezáltal megváltoztatja a deformált ujj tengelyét.
6. Ezt követően rögzítik a lábközépcsont csonttöredékeit. A rögzítést speciális kialakítások miatt végzik, leggyakrabban titán csavarokat használnak.
7. Az első metatarsophalangealis ízület kapszulájának varrása.
8. Bőrvarrat.
9. Steril kötszer alkalmazása.
10. Speciális rögzítő kötés felhelyezése a lábfejre.

Ha elfáradt a lábakon lévő csontok, a műtét azonnal látható eredményt ér el, és megszabadul tőlük. A betegség visszaesése általában kizárt.

A sebészeti beavatkozást kórházban végzik. Érdemes megjegyezni, hogy a műtét után hosszú, négy-hat hetes rehabilitációs időszakra van szükség. A sebészeti beavatkozást altatásban végzik, ma már egyre inkább az epidurális érzéstelenítést részesítik előnyben.

Maga a művelet fél órától két óráig tart, minden a munka mennyiségétől függ. Ha csont van a lábon, egy műtét, amelynek költségét a sebésszel tisztázni kell, lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon a problémától.

Rehabilitáció műtét után

A betegek a műtétet követő napon már felállhatnak. De feltétlenül használjon rögzítő kötést, és viseljen speciális ortopéd cipőt - Baruk cipőjét. Meddig kell ebben a cipőben járni, az orvos határozza meg, átlagosan négy-hat hét. És éjszaka az orvos tanácsot adhat például éjszakai korrektorok használatára.

Mivel a beteg mozgékony marad, kezelését járóbeteg alapon végzik. De érdemes rendszeresen orvoshoz járni. Javasoljuk, hogy legkorábban egy hónap múlva térjen vissza a munkába. Mert a testmozgás akadályozhatja a gyógyulási folyamatot. A sportba egyébként hat hónap múlva lehet majd visszatérni.

Hetente egyszer-kétszer orvoshoz kell menni kötszerért. Két hét elteltével az öltéseket eltávolítják, egy hét múlva - a rögzítő kötést. A kötés eltávolítása után már megkezdheti a lábfej fejlődését. Ezenkívül a sebész először választ gyógyszereket, például antibiotikumokat, hogy megakadályozza a fertőző szövődmények előfordulását. A fájdalom enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel.

A műtét igazi megváltás lehet, az emberek véleménye csak megerősíti ezt. Sokan azonban panaszkodnak a láb műtét utáni duzzanatára. Valójában a duzzanat hosszú ideig fennállhat. A duzzanat csökkentése érdekében jeget kell alkalmazni a lábra.

A műtét után négy-hat héttel normál cipőre válthat. De hogy minden erőfeszítés ne legyen hiábavaló, mostantól csak kényelmes cipőt kell választani. Felejtsd el a magas sarkú, keskeny orrú cipőket. A műtét után hat hónappal alacsony sarkú cipő viselése megengedett. Két hónappal a műtét után speciális ortopéd talpbetétet kell viselni, amelyet egyedileg készítenek.

Ebben a szakaszban gimnasztikai gyakorlatokat kell végeznie a láb izmainak megerősítésére. A betegeket arra ösztönzik, hogy lábukkal gurítsanak teniszlabdát. Ez az egyszerű módszer lehetővé teszi az izmok fejlesztését.

Még mindig azon töpreng, hogy szükség van-e műtétre a csont eltávolításához a lábán, az áttekintések segítenek eldönteni.

A művelet eredménye

Milyen eredményre számíthatnak azok az emberek, akik úgy döntenek sebészet hallucis valgus?

• megszüntetése fájdalom szindróma;
• A mozgás helyreállítása az ujj ízületeiben;
• Dudorok hiánya az ujjon;
• Ujjdeformitás hiánya, más ujjak eltérése.

De talán több információhoz juthat azoktól az emberektől, akiknél a nagy lábujj csontját megműtötték, az áttekintések segítenek minden részlet kiderítésében.

Dolnova Oksana, Ufa: "Sokáig nem tudtam dönteni a műtét mellett, de aztán úgy döntöttem, hogy a helyzet nem fog magától megoldódni, és miközben halogattam a döntést, a probléma csak súlyosbodott. Ezért a műtét mellett döntöttem. Szerencsére sikerült megtalálnom jó szakember. Mindössze négy napot töltöttem a kórházban, aztán hazaengedtek.

A műtét utáni első napokban fájt a lábam, de a fájdalomcsillapítók segítségével megbirkóztam. Kibocsátás után még egy hónapig ortopéd cipőt kellett hordanom, munkavégzésről persze szó sem volt. De most, egy évvel később, örülök, hogy így döntöttem. A műtét segített eltávolítani egy csontot a lábamból. Most az ujj egyenes, nincs dudor. Nyitott cipőt viselhet. Egyetlen dolgot sajnálok, hogy nem kezdtem el korábban a betegség kezelését.

Hogyan kerüljük el a műtétet?

Ha időben elkezdi a harcot a hallux valgus ellen, nagy valószínűséggel elkerülheti a műtétet. Mindenekelőtt meg kell szüntetnie a provokáló tényezőket: állítsa vissza a súlyát a normális szintre, hagyja fel a szűk, magas sarkú cipőket.

Van egy bonyolultabb mechanizmus. Az ilyen eszközt közvetlenül lefekvés előtt kell viselni. Alvás közben a láb izmai a lehető leglazábbak, és nem állnak ellen a korrektor hatásának.

A kötés felhelyezése speciális rögzítőelemek segítségével önállóan beállítja az ujj kényelmes eltérési szögét, fokozatosan, napról napra növelve azt. A Hav Splint visszaállítja az ujjat normál, fiziológiás helyzetébe. Így az ujj deformációja kevésbé észrevehető. A korrektor rendszeres használatával észrevehető eredményt érhet el, megszabadulhat a fájdalomtól és duzzanattól az ujjak területén.

A korrekciós osteotomia a sebészeti beavatkozás egyik fajtája, amelynek célja a csontszövet deformációs változásainak megszüntetése. Ha figyelembe vesszük egy ilyen terv sebészeti beavatkozásának lényegét, akkor ez egy csont mesterséges törése a kívánt területen. Korrekciós műtétet írnak elő a csontok helytelen összeolvadásának kijavítására. Valójában a csontok oszteotómiájára számos technika létezik, amelyek attól függnek különféle tényezők- helyszín, összetettség, társbetegségek stb.

Milyen esetekben írják elő?

A felső vagy alsó végtag osteotómiáját a következő esetekben írják elő:

• ha egy személy csonttörést szenvedett, de az összeolvadás helytelenül történt;
• olyan csonthibákkal, amelyek nem járnak sérülésekkel (általában a csontszövet patológiás fejlődése miatt fordulnak elő);
• az ízületek helytelen helyzetével (hamis ízületek, ankilózis);
• ha a láb deformációja volt, és a betegség miatt elkezdték helytelenül helyezni őket.

A kozmetikai hatások elérése érdekében korrekciós eljárások írhatók elő, ha a csontok deformációja a betegségek hátterében és a lábak meghosszabbításában történt. A korrekciós osteotómiát a sípcsont és a combcsont veleszületett hibáira írják fel, amelyek olyan betegségek hátterében merültek fel, mint az angolkór.

Ami a sebészeti beavatkozás megfelelő korát illeti, amikor a csont deformálódik gyermekeknél, 12-16 éves korig ajánlott elvégezni. A felnőtteknek megvannak a maguk korlátai. Kívánatos, hogy a beteg ne legyen idősebb 65 évnél.

Különböző típusú eljárások

A műveletek segítségével történik Általános érzéstelenítésés csak a végtagok szövetein. Ez alól kivételt képez az interkortikális osteotómia, amely során a mandibula defektusait korrigálják. Az osteotómia többféle típusa létezik:

1. Z alakú. Ezt a technikát sál-osteotómiának is nevezik, lehetővé teszi a láb gyakori patológiájának megszüntetését - valgus deformitást, amely a nagy lábujjon jelentkezik. Ebben az esetben csomó képződik a csonton, ami sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz. Scaffold technika segítségével a felesleges csontszövetet eltávolítják, a töredékeket titán csavarokkal rögzítik. A műtétet a betegség mérsékelt vagy súlyos formájára írják fel. Ezenkívül a sál osteotómia lehetővé teszi az érintett ujj forgásának korrigálását a hossztengelyhez képest, hasonló jelenség a valgus betegségre jellemző.
2. Lineáris (keresztirányú vagy ferde). Ebben a műtétben a csontot bemetszik, hogy egy beültetett grafthoz igazodjon.
3. Ék alakú (hasonló). Ez a módszer a csont egy részének eltávolításából áll, aminek eredményeként a fennmaradó csont igazodik. Ennek a tervnek a leggyakoribb művelete az akin ék alakú osteotómia, amelyet az első ujj fő falanxán végeznek. Alapvetően ezt a módszert a tengelyének korrigálására használják.
4. Szögletes. A csontszöveteket két oldalról bizonyos szögben kivágják, és ennek a korrekciónak köszönhetően a kívánt helyzetbe helyezik.

2 típusú műtét létezik:

1. Zárt osteotómia. A módszer lehetővé teszi, hogy egy kis bemetszést (1-2 cm) végezzen a bőrön. A szakember vésővel szinte vakon keresztezi a csontokat. Természetesen egy ilyen beavatkozás körültekintést igényel, hogy az eljárás végén a megmaradt csonthíd pontosan megtörjön. Ha a műtétet helytelenül végzik el, akkor a végrehajtandó törésnél mélyebben elhelyezkedő ér- és idegszövetek károsodása lehetséges.
2. Nyitott osteotómia. Egy elterjedtebb technika, amelyben a sebész a műtétet a sérült terület teljes vizualizálásával végzi. Ebben az esetben 10-12 cm hosszú bőrmetszés történik, amely feltárja a csontot. Néha lyukak előzetes fúrására van szükség, amelyeken keresztül a csontot ezt követően kivágják.

Lábsebészeti módszerek

A láb csontjai gyakran válnak törések áldozataivá (különösen a sarok és a nagylábujj), és a rájuk nehezedő terhelés miatt gyakran megsérülnek a fúziós folyamatok. Ennek a területnek a csontszövetei gyakori traumás vagy örökletes deformációknak vannak kitéve.

Ezért van az osteotómia calcaneus gyakori sebészeti eljárás. A medializációs típusú műtétet a láb planovalgus deformitásai és a lúdtalp esetén írják elő, segítségével a sebész korrigálni tudja az alsó végtagok ezen részének biomechanikáját, normalizálva az ízületek arányát, ami csökkenti az ízületi arthrosis kialakulásának kockázatát. láb az életkorral összefüggő változások hátterében.

A láb másik része, amely gyakran a sebész műszerei alá esik, a nagy lábujj, amely hajlamos hallux valgus. Ebben az esetben chevron osteotómiát alkalmaznak, de csak akkor, ha a csontszövet kisebb változásairól beszélünk. Használata indokolt a komolyabb deformációk csökkentésére, de ezektől a technika nem fog teljesen megszabadulni.

A műtét során a sebész bemetszést végez a végén hosszú csont, amely a nagylábujjhoz (metatarsus) vezet, és közelebb helyezi a lábfej belsejéhez, megszüntetve a meglévő elmozdulást. A Chevron osteotómiát kezelés kísérheti lágy szövet a lábízület közelében található. Az utolsó lépés a varrás oly módon, hogy a hüvelykujj megfelelő pozícióba kerüljön.

Térd műtét

osteotómia térdízület- Egy másik népszerű művelet a deformáló arthrosis terjedésével kapcsolatban. Egy ilyen betegség meglehetősen súlyos, mivel gyakran a sérült térd miatt a beteg munkaképtelenné válik.

NÁL NÉL modern orvosság ezzel az előrehaladott patológiával egyre gyakrabban alkalmazzák az artroplasztika módszerét, de ez a módszer még mindig nem elérhető a nagyközönség számára. Ezért a statikus-dinamikus funkcionalitást javító helyreállító eljárásként Az alsó végtag, subcondylaris korrekciós osteotómiát alkalmaznak sípcsont az Ilizarov-módszer szerint.

Az ilyen esemény célja az ízületek felületeinek arányának normalizálása és a vérkeringés javítása csontszövetek. Ezzel egyidejűleg a terhelést eltávolítják az érintett ízületből, és átviszik egy egészségesre, ami biztosítja a funkciók stabilitását.

A sípcsont korrekciós osteotómiája magában foglalja a metszéspontját, amelynek köszönhetően megszűnik a vér stagnálása a vénákban - ez az egyik leginkább súlyos okok v.hová vezet kóros elváltozások az ízület porcos szövetében. Hasonló típusú sebészeti beavatkozást írnak elő a térdízület 2-3 fokos deformáló arthrosisára, amelyet szögdeformitás és egyéb szövődmények kísérnek.

A sípcsont korrekciós osteotómiájának eredménye attól függ, hogy a sebész hogyan számítja ki helyesen a deformitás szögét, és hogyan korrigálja azt azonnal. A patológia későbbi visszaesésének kizárása érdekében az orvos 3-4 fokon belül hiperkorrekciót végez.

Különféle kismedencei műtéti technikák

osteotómia csípőizület- korrekciós eljárás, amelynek célja a combcsont vagy a medencecsontok korrekciója. A művelet célja annak biztosítása, hogy a fej a közös, található a felső combcsont elfér a fészek alatt. És ehhez az orvosnak magát az ízületet kell megváltoztatnia.

A betegség eredetétől és súlyosságától függően különféle módszereket alkalmaznak. A Chiari szerinti kismedencei osteotómiát gyermekeknél a csípő subluxációira hajtják végre, az ízület fejének subluxációival, amelyek az 1. és 2. stádiumú coxarthrosis hátterében alakultak ki felnőtt betegeknél. Ezt a technikát, amely magában foglalja a csípőízület medializálását, már az 1950-es években kifejlesztették.

A sebészeti manipuláció elve az, hogy teljes boncolást hajtanak végre ilium az acetabulum feletti területen. Ezután a medenceízület elmozdul, a proximális rész mediálisan és vízszintesen kialakított vágása megbízható pajzsgá válik az ízületi fej felett. A csípőt endotracheális érzéstelenítéssel operálják.

Ha a veleszületett 1,5-6 éves gyermekek csípőízületi diszlokációinak elsődleges kezeléséről, vagy a pubertás előtti veleszületett subluxatio kezeléséről beszélünk, akkor ezekben az esetekben sikeresen alkalmazzák a Salter kismedencei osteotómiát. Ugyanezt a technikát alkalmazzák bármilyen típusú reziduális vagy visszatérő diszlokáció másodlagos kezelésére, ha más kezelési módszerek nem segítettek a betegség enyhítésében. Egy ilyen művelet lehetővé teszi az acetabulum irányának megváltoztatását úgy, hogy az minden oldalról lefedje a fejet.

Az ilyen korrekciós osteotómiák, ha helyesen hajtják végre, magas eredményeket adnak. A szakembernek meg kell szüntetnie az izomkontraktúrákat, teljesen be kell állítania a combcsontfejet az acetabulumba.

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények

Számos olyan helyzet van, amikor ez a fajta művelet nem javasolt. Az ellenjavallatok a következők:

1. Rheumatoid arthritis az akut stádiumban.
2. A patellofemoralis arthrosis 3. szakasza.
3. Az ízületek kollaterális részét érintő arthrosis változások.
4. A beteg kórtörténete csontritkulás jelenlétét jelezte.
5. Elhízottság.
6. A csontok fertőző jellegű betegségei.
7. Csökkent regenerációs folyamatok a csontszövetekben.

A műtét felírása előtt az orvosnak meg kell találnia, hogy van-e jelzés a műtét törlésére. Bármi műtéti beavatkozás bizonyos kockázatokat hordoz, ugyanez vonatkozik a korrekciós osteotómiára is. A beteget figyelmeztetni kell, hogy a műtét alatt és után a következők fordulhatnak elő:

• fertőzés a sebben (további antibiotikum-terápiát igényel);
• csonttöredékek elmozdulása (további áthelyezéssel és rögzítéssel korrigálva);
• a sérült csontok lassú fúziós folyamata (a szakember előírhat multivitaminokat kalciummal, foszforral és más nyomelemekkel);
• hamis ízület kialakulása (további sebészeti beavatkozást írnak elő);
• az érzékenység károsodott bőr, de további terápia nem szükséges, mivel ez az állapot idővel magától elmúlik;
• ha implantátumot használtak, akkor fennáll a kilökődés veszélye, akkor ízületi műtét javasolt.