A harcok teljes körű közzététele nincs jelen. Miért nem nyílik meg a nő méhnyaka?

Natasha 2007

2007. február 8. 20:12

Nehezen szültem. A fiam nem akarta elhagyni otthonát, és a méhlepény kezdett öregedni, és az orvosok úgy döntöttek, hogy beadják a gélt. De 1 alkalom után nem segített, befecskendeztek 2-t aztán alig nyílt ki 1 cm. Aztán volt egy szinte egy egész buborék stimulálása. Akkor miért nem fedte fel magát, mint mindenki más?

2007. február 11. 0:58

És nem vagyok olyan, mint mindenki más
Először a parafa és a víz leszakadt, majd elkezdődtek az összehúzódások, a kontrakciók nőttek, de nem volt nyílás. A stimuláció nem segített.
Masha nem is tudott belesüllyedni a medencémbe, kiderült, hogy keskeny medencém van (azt hitték, hogy szülés közben kinyílik - nem). Ennek eredményeként majdnem 12 órával a parafa kioldása után császármetszéssel végeztek.

2007. február 11. 01:24

És a nyakam nem nyílt ki. Öntöttek egy hormont (nem emlékszem a nevére) - 2 cseppentőt 8 órán keresztül. Olyan erős hangok hallatszottak belőlük, mint az összehúzódások. És csak két nappal később szült, forró beöntéssel és más rosszindulattal stimulálva.
Miért, mert megsértették hormonális egyensúly. A méhnyak megnyitásához szükséges hormon nem termelődött. Most nagyon gyakori. És ez a hibás – a környezeti problémák… ez olyan szomorú…

2007. február 11. 01:58

Nekem is nagyon sokáig nem nyílt ki,és oda fecskendeztek valamit,és végül csepegtetővel szültek...Általában kiderült,hogy majdnem egy napig szenvedtem 22 órát.De ez fiziológiás számomra , keskeny a méhnyak... Én is A menstruáció fájdalmas és sokáig tart, ugyanazon okból, mint ahogy az orvos mondta.

2007. február 11. 02:04

A menstruációm is fájdalmas, de ennek ellenére a méhnyak 38. héttől. 2 ujjal nyitva volt és mégis tettek valami csepegtetőt, mondják gyereknek, de nekem úgy tűnik Ches. 10 óra 30 perc alatt szült, nem szakadt. A méhnyak jól kinyílik, ha jó szexelsz a ber-ti alatt (természetesen védelem nélkül)

2007. február 11. 16:58

Én sem nyitottam, és stimuláltam, nem segített. 6 cm-ig kúsztam, alig De ijedten szültem rendesen., nem szakadtam, azt mondták nem készültem fel, nem tudom mit jelent
P.S. A hónapjaim egész életemben fájdalmasak voltak

2007. február 11. 17:09

Elfolyt a vizem, de nem voltak összehúzódások. Stimulálni kezdték (beépítették a rendszert) 3 óra múlva fájdalmas összehúzódások kezdődtek, nagyon gyakoriak, és csak 11 óra múlva nyílt meg a méh 9 cm-rel. Ettől a fájdalomtól 2x elájultam az orvosnál...És így szerettem volna magam szülni..a végsőkig bírtam! A fájdalomtól az összes körmét (amúgy nem volt ott) a gyökerénél letörte, mert. összehúzódások közben az ágyba kapaszkodni...

2007. február 12. 17:22

Ugyanez igaz a kezdettől a születésig tartó 23 órára. De nem stimuláltak (összefonódás + ismeretségből), hanem kézzel nyitották, nem szakadt el.

2007. február 12. 17:48

Gyakori problémát látok. A nyitás nekem sem jött be, oxitocinnal stimuláltak, tettek 2 cseppentőt, nem segített jól..... 10 óráig nem mozdult a nyílás 2 cm-ről és ennyi, aztán ment magától bekapcsolt, és az orvos végül a kezével nyitotta ki. És sokáig szült is. A menstruáció pedig egész életemben borzasztóan fájdalmas, talán szülés után már nem lesz olyan fájdalmas.

2007. február 12. 19:37

Szinte az egész terhesség alatt 1 ujjnyi tágulásom volt.Az orvosok azt mondták, hogy nem tájékoztattam. De nem vettem be semmilyen tablettát.
A szülészeten 40 hetesen tettek zselét, aztán szurkáltak, mintha három hétig főznének. És amikor eljött a 43. hét, úgy döntöttek, hogy hazaengednek, például elkezdődnek a összehúzódások, és akkor megérkezel. Felhívtam az orvosomat aki vezetett.Hát úgy általánosságban mindenkinek elmondta a szülészeten.A doktornő,aki bocsánat 3 hétig nem vizsgált meg telefonon sikerült felállítani a helyes diagnózist. Egyszóval azonnal összegyűjtöttek egy konzultációt,újra megvizsgáltak,mondták...ja!de ez olyan mint a lapos hólyag.Emiatt a nyakat nem készítették elő.Másnap felnyitották a hólyagot,és oxitocint tettek bele. , elkezdődtek az összehúzódások.nem volt nyitási dinamika. A végeredmény császármetszés lett.

2007. február 12. 19:43

A bátyám felesége sem nyitott ki - és szúrták-csepegtették és kézzel nyitották ki - az ok a nyaki erózió kauterizálása volt - a pénzváltóban kellett írni, ezért nem kezdtek el azonnal dolgozni. ez az irány a szülészetben. Szünet nélkül szült.

Kazanchik

2007. február 13. 12:04

Nekem is 6-30-kor felszakadtak a vizeim, ingereltek, és csak 13-00-kor kezdett kinyílni a méhszáj, de 15-00-ig volt 2 cm-es nyílás, aztán tettek epidurálist és fokozott stimulációt, láttam rajta. a monitor, hogy milyen erős összehúzódások mennek egymás után, és hogyan esik le a baba szívverése összehúzódások közben, az elmúlt 3 óra csak egy rémálom volt, de minden jól végződött.. köszönet az orvosoknak

2007. február 13. 12:27

Nekem is nagyon sokáig tartott, mire kinyitottam. 20 órát szenvedtem. Kézzel nyitott. Nagyon gyorsan szültem. Tedd csepegtetőre. Oxitocint adtak.
De a menstruációm nem volt nagyon fájdalmas, csak hosszú.

Mit lehet tenni, hogy ezt a baromságot (a nyilvánosságra hozatalt) előre legyőzzük?
És érdekes módon, és a második terhességben is rosszul lesz nyilvánosságra hozva?

Mamko_Echidno

2007. február 13. 12:44

És éppen ellenkezőleg, a terhesség alatt végig nyitva volt, és amikor rájöttem, hogy a szülés már elkezdődött, már 6 cm-rel kinyílt és nagyon gyorsan megszületett, de ez sem tűnt jónak.

2007. február 13. 15:02

2007. február 13., 15:04

Nekem sem volt nyitásom! És stimuláltak és provokáltak ... Ennek eredményeként egy millimétert sem nyitott ki ... Császármetszést csináltak! És hát én magam akartam szülni!

Sarah Conor

2007. február 14. 17:46

2007. február 15. 01:18

Nekem is ilyen volt. az egész terhesség problémamentesen telt, de a szülés módja probléma. a méh jó állapotban van, de a méhnyak nem nyílik ki. minden mm-t kézzel kinyitottunk, csepegtetőket és tablettákat helyeztünk el. rövidebb, mint 2 napos agónia. + összefonódás a nyak és a karok körül. német keresztre szakadva, punciból papokra vágva. A baba szíve leállt. nem volt ideje császározni, porszívóval kihúzták. ó lányok annyira elgyötörtek, hogy még mindig sírok. szülés után egy hónappal feküdjön a kórházban + 2 alkalommal, és havonta vizsgálatra.

2007. február 15. 12:46

Az első szülésnél oxitocinnal is stimuláltak, és egyedül szültem az ágyon, egy orvos sem volt a közelben, a nyak beszakadt, majd összevarrták, heg derült ki.
A második szülésnél a heg miatt a méhszáj egyáltalán nem jött le, semmi nem segített, se a gél, se a cseppentő.Császármetszést csináltak.

2007. február 15. 14:40

És nem nyílt ki a méhszájam sem a kezemmel, sem cseppentőkkel... szóval Ványa 4 cm-es tágulattal született... 2. fokú méhnyak szakadás... és minden ép a kívül, de legalább köszi, bár a szülésznő azt mondta, hogy én "régi és merev szövetek"

2007. március 9. 12:54

Nekem is ugyanez a dalom.A víz megszakadt és a nyak nem akart kinyílni. 8 órát feküdtem cseppentő alatt,amikor elkezdődtek a próbálkozások,kiderült,hogy nem koronával, hanem homlokkal jár a baba.Ennek eredményeként kézzel elfordították a fejét és kinyújtották a nyakát. , 2 órára megtiltották a lökdösődést, hogy ne törjön ki, ne szakadjon el a gyerek nyaka .Szüljön baba.

2007. március 10., 05:32

Ugyanaz a hülyeség, a sofőrök elköltöztek, de nem indultak el a varratok, stimuláltak is 30 órát....és ennek eredményeként 35 óra alatt 7 cm volt a nyílás, majd az orvosok mindegyiknél kézzel kinyitották. kivizsgálás ... és ennek eredményeként császármetszés, talán ha több óra 6-7 várt volna, akkor ő maga szült volna, csak egy gyereket nem lehetett ennyi ideig víz nélkül tartani.
a menstruáció is nagyon fájdalmas, és általában 6-7 napig tart

ha valaki tudja, hogyan kerülje el a titoktartást.. akkor nagyon hálás leszek
bár nekem úgy tűnik .. volt egy titoktartásom amiatt, hogy még nem fogok szülni, nem volt határidő

Sarah Conor

2007. március 11., 01:32

A méhnyak lassú nyílásának jó néhány oka van.Attól is függ hormonális háttérés a méhnyak szerkezetétől (pl. vastag, hátrafelé ívelt), attól, hogy műtötték-e a méhnyakot (akár az erózió kauterizálása) ... sok múlik a baba megjelenésén - bizonyos esetekben , ezért késik a szülés. Ha a méhnyak nem siet kinyílni, hasznos lehet mozogni, járni, ülni, állni – ez segíthet a nyitásban...
Az első szülésem egy napig tartott (hátra ívelt nyak és egy nem túl sikeres bemutató tette a maga piszkos dolgát), nem volt stimuláció, de sokat mozogtam és segített... A második szülésnél nem volt probléma egyáltalán nyilvánosságra hozatallal! Elsőszülőben és többszörös szülésben a méhnyak megnyílása különböző módon történik, ősszülőben először. belső garat, majd a nyakat kisimítjuk, lerövidítjük, majd kinyitjuk. külső garat.
És többszülőben a belső és külső garat nyitva van. ugyanakkor párhuzamosan a nyak lerövidül és elvékonyodik ...

Nem tudom, hogyan kerüljem el, de az IMHO a te esetedben láthatóan továbbra is a vajúdás serkentésében keresendő. Ha úgy döntesz, hogy szülsz egy másodikat, minden sokkal jobbra fordulhat

2007. március 13., 19:16

És a nyakam nem volt kész. Amikor a szülészeti kórházba mentem, azt hittem, hogy összehúzódások, de kiderült, hogy előhírnökök, de nagyon fájdalmasak, és 15 percenként jelentkeztek. Felmásztam egy székre – kiderült, hogy hosszú a nyak. Elkezdték előkészíteni a nyakat, fájdalmas injekciókat fecskendeztek a fenékbe, és görcsoldók csepegtek a vénába, majd átszúrták a buborékot, és a összehúzódások elég erősek voltak. De a méhnyak lassan kinyílt, azt mondták, hogy merev - oxitocint kapcsoltak, miután teljesen kinyílt és mentek a próbálkozások. De az igazság megtört belső oldal a nyak és a kis ajkak kissé.

Anastasenka

2007. március 13. 20:15

Jaj lányok, olvastam a rémtörténeteiteket!! És azt hittem, nálam rosszabbul senki sem szült! A vizek is elmentek, de egyáltalán nincsenek összehúzódások! Beraktak egy epidurált, valamit, amit megszúrtak, cseppentőt! Kézzel nyitott! 15 óra után ő maga szült, jól elszakadt az igazság!! Itt is szerintem lehetséges, hogy a második szülésnél megismétlődhet ugyanaz a szemét????
Volt már valakinek hasonló tapasztalata, aki nem először szült???

Sarah Conor

2007. március 14., 12:06

Ha magán a méhnyakon nincsenek sérülések, az általában jól kinyílik a következő szülések során.

2007. március 14. 12:49

Az első szülésnél makacsul nem nyílt ki a méhszáj, 12 óra múlva kézi méhnyakmasszázsra került sor. Ó, idáig azt hittem, már fáj. A méhnyak mind a 10 előtt megnyílt. De ez volt az egyetlen stimuláció.
És miért? Nekem személy szerint a szülésnél ez volt a helytelen viselkedés, harc közben nem próbáltam ellazulni, úgymond kinyílni, hanem éppen ellenkezőleg, erőlködtem, hogy elviseljem, és szorítottam a lábam.

2007. március 14. 18:54

Még a méhnyak megnyílását is befolyásolják az anya által használt terhesség fenntartására szolgáló gyógyszerek. Nagyon sok ilyen vélemény van a Ginipral után.

2007. március 15., 05:53

2007. április 1. 22:39

Jaj csajok!Én is azt hittem, hogy csak nekem van ilyen!!
41 héttel az orvosi vizsgálat után vérezni kezdett. és estére összehúzódások jelentek meg.Ennek eredményeként hajnali 3-kor leengedtek az útakadályra, ott 6 óráig bírtam, ameddig csak tudtam, aztán elkezdődött egy rémálom!!!a összehúzódások erősödtek, de nem volt nyilvánosságra hozatal !!egy ujjal sem !!szóval egészen délután egy óráig !!addig olyan fáradt voltam hogy rettenetesen álmos voltam !!csak elalszom ,majd a zsugorodás és elgyengülök fájdalommal és szinte helyben ugrálva !!!aztán adtak epidurált, és 1 óra alatt sikerült aludnom és erőre kapnom, majd a 10 ujjnyitási csodaról egyből átültettem egy székre. Azt mondták, hogy még a baba fejét is látni!!
lányok, még mindig tanácstalan vagyok - MIÉRT nem nyílt ki a nyak hajnali 3-tól és egészen délután egyig?!!!
P.S. bemetszést csináltak a perineumban plusz beszakadt a méhszáj, mert az epidurál alatt voltam és amikor azt mondták, hogy nyomjuk be a fenekét, nem éreztem, hogy milyen erővel csinálom, ennek következtében a gyerek kb. 3 próbálkozással kirepült csak valami. Az epidurál talán jó, főleg hogy segített kinyílni, de mégis magamra vágytam... bár abban a pillanatban már bármibe beleegyeztem, csak hogy ne viseljem el ezeket a pokoli fájdalmakat ( ((

2007. április 2., 09:23

Az első szülés is: 41 hét a nyilvánosságra hozatal nélkül. Csináltak ultrahangot (? sokáig nem emlékeztem jól) azt mondták szülni kell a régi vizeket, már szenved a baba. Kinyitották a buborékot: igazán zöldek a vizek. 6 órát szült, eltört, a babának GM cisztája van, hipoxia (most minden ok).
Második szülés: Mindenkit figyelmeztetett, hogy ilyen probléma van, a zselé pontosan 40 hétre készült el. A zselével az orvosok számára váratlanul gyorsan megtörtént a nyitás, alig volt időm lezuhanyozni. Útban a szülőszobára segítettek futni a kezemmel, és közben üvöltöztem... "gyorsszülésbe" raktak... tényleg nagyon gyorsan szültem. A gyermek jobban érezte magát, mint az első, és most már minden rendben van, és a szülés után azonnal világossá vált, hogy minden csodálatos volt vele.
Ha harmadszor szülök, akkor sem várok semmilyen nyilvánosságra hozatalt: legkésőbb 40 hétig minden és valószínűleg újra a géllel.

2007. április 3., 01:20

Egy nappal a határidő előtt érkeztem a kórházba. Nyitás 1 cm, nincs összehúzódás, vártam holnapig. Holnapra semmi. Egész héten csepegtették a genipralt, így egy hét múlva elengedték vajúdni - lejött a parafa, befecskendezték a gélt, bár már kezdődtek a összehúzódások, 2 cm-es nyílással szült.Rettenetesen elszakadt! Csak nyak, szo. Még mindig kezelés alatt állok több mint egy éve). Szerintem ez az egész állapotától függ kötőszöveti- a bőröm felvesz minden horzsolást, karcolást - ilyen hegek maradnak! és elhagyta a nyakát!

Evgeshka21

2007. április 3. 16:17

Én sem nyitottam ki, cseppentőt tettek. nem segített. Ennek eredményeként az orvos maga nyitott ki mindent a kezével.Rettenetesen fájt. Megkérdezte, van-e esély arra, hogy ugyanez megtörténjen a második szülésnél.Az orvos azt mondta: "Természetesen van!"

rozsdamentes acél

2007. április 3. 17:18

Hú, mennyit ugyanazzal a problémával. Majdnem 20 órán keresztül voltak összehúzódásaim, és a kezdetektől fogva rendes voltam. És bejött a szülészetre, még 2 cm-t sem akartak kinyitni, azt mondják a hírnökök, még lehet sétálni. Amíg az érzékelők be nem ragadtak, nem hitték el. Összehúzódások 2 perc után. nyilvánosságra hozatal, mivel nem volt és nincs is. Cseppeket tettek, megszúrtak valamit, és kézzel kinyitották. Semmit nem szült és még csak el sem tört.

2007. április 4. 13:23

Az első szülésnél a többségnek minden rosszul nyílik, én is szenvedtem a lányaimmal, de a fiaimmal minden gyors és fájdalommentes volt.

2007. április 9., 0:08

Otthon eltört a vizem, mentő érkezett, kórházba mentünk. A szülészeten kérdezték a kontrakciókat, de nem voltak ott, haza akarták küldeni. Székre tették, nyilvánosságra hozatal - 0, körülbelül egy órát vártak - nyilvánosságra hozatal - 0, nincsenek összehúzódások. Beadtak egy cseppentőt (úgy tűnik, oxicin), eltelt egy óra - nem történik semmi, beadtak valami mást, összehúzódások kezdődtek. Félóránként jött az orvos és felkapott a kezével, fájt.és piszkált több órán keresztül, azt hittem belehalok a fájdalomba.vágni kért (császármetszés), majd kérte, hogy vágják át, nem bírta. Beadtak valami érzéstelenítőt, de minden összehúzódásnál egyre fájdalmasabb lett.sírni kezdett., mert a variatkám kiugrott, mint egy golyó, a szülésznő alig bírta elkapni, nem számított rá.
Én szültem, és nézem, milyen kicsi (3400), vizes, sír és kakil. Sírni akartam (akár a boldogságtól, akár a gyötrelem végétől), de már nem volt könny és erő.
Szerintem ha úgy döntök, hogy 2-án szülök, akkor jobb, ha azonnal elmegyek császárra.
P.S. Most nem emlékszem a fájdalomra.

Terhesség alatt előfordulhat különböző helyzetekben, ami megijesztheti a kismamát. A legnagyobb gondot a nő szerve jelenti, amelyen keresztül gyermeket szül, nevezetesen a méh. A méh üreges izmos szerv. Három fő összetevőből áll:

• Nyak.

A méhnyak változásai a terhesség alatt

Ebből következik, hogy a nyak a magzathordozás során a fő szerv fontos alkotóeleme, ezért a nyaktól függ, hogyan fog lezajlani a szülés. A méhnyak egy cső formájában jelenik meg, amely összeköti a méhet és a hüvelyt, és belsejében található nyaki csatorna. Terhesség alatt normális, hogy a méhnyak szorosan záródik; segít megtartani a babát mind a 9 hónapban.

A méhnyak a terhesség végén kezd megváltozni, amikor már csak néhány hét van hátra a szülésig. Ezek a változások segítik a babát abban, hogy problémamentesen áthaladjon a szülőcsatornán. leendő anyaés létrejöjjön. Gyakran egy ilyen változás a testben meglehetősen korán elkezdődhet. A nőgyógyászok azt mondják, hogy a méhnyak megnyitása a korai term a gyermek elvesztésével vagy a koraszülés kezdetével fenyeget. A nyak megnyílásának okai lehetnek:

• Korai vagy késői abortuszok
• Tartós vetélések
• A méhnyak sérülései (például nagy magzat születése, ami szakadásokat eredményez, különféle műtéti beavatkozások).

De a legtöbb esetben be orvosi gyakorlat vannak olyan helyzetek, amikor a méhnyak nem nyílik meg. Miért nincs nyitás? Ennek a patológiának megvannak az okai. Miért nem nyílik ki az orgona? Ha a méhnyak nem nyílik meg, ez a következő okokat jelezheti:

• A szülőcsatornák elégtelen előkészítése
• Az összehúzódások nem elég erősek ahhoz, hogy elindítsák a nyitási folyamatot.
• A neuro-reflex zavarok miatt a méhnyak izomzatának görcsje léphet fel, ami szintén a nyilvánosságra hozatalhoz vezet.

Ha egy nőnek normális összehúzódásai vannak, akkor a méh eléggé kinyílik ahhoz, hogy a magzat áthaladjon a szülőcsatornán. A szülész-nőgyógyász a vajúdás segítése előtt azonosítja az elhallgatás okát, ha az ismert. Miért nem nyílt ki a nyak? Az okok feltárása után megfelelő kezelést ír elő. Miért lehetetlen önállóan stimulálni? Mert árthat a gyereknek.

Hogyan készítsük fel a méhet a szülésre?

Ha a kontrollvizsgálat után az orvos úgy dönt, hogy a méhnyak a szülés során bármilyen fennálló okból nem nyílik meg, akkor magának a méhnek az idő előtti stimulálását írja elő, hogy a szülés során minden komplikáció nélkül menjen. Különösen gyakran ez a kérdés merül fel, amikor a terhesség 40. hete elmúlik. Ebben az időszakban a placenta kimerülni kezd.

Ma 2 fő módja van a méhnyak stimulálásának a szülés előtt - ez a gyógyszeres és a nem gyógyszeres.

Az orvosi stimulációs módszer magában foglalja a speciális gyógyszerek, amelyeket csak kórházi körülmények között adnak be. A gyógyszereknek köszönhetően a méhnyak megnyílik. Vannak, akik hínárbotot juttatnak a nyakcsatornába. Ezek a rudak képesek megduzzadni a folyadék hatására, ami viszont a csatorna megnyitásához vezet. Többek között ezek a pálcikák képesek endogén prosztaglandinokat kiválasztani, amelyek elősegítik a méhnyak érését, és felkészítik a közelgő születésre. De sok nő, félve a baba egészségét, megpróbálja igénybe venni nem gyógyszeres módszer stimuláció.

A videó a szülés előtti előkészítő eljárásokról szól:

Nem gyógyszeres stimulációs módszer

A nem gyógyszeres módszer nem tartalmazza a speciális gyógyszerek. Otthon is használható, de a legjobb, ha először mindent megbeszél a nőgyógyászával, hogy kizárja lehetséges szövődmények. Tisztító beöntés méhösszehúzódás okozására használják. Megjegyezték, hogy ezen eljárás után a nyálkahártya-dugó kiürül, és megkezdődik a méhnyitás folyamata. Ne feledje, hogy csak akkor végezhet beöntést, ha az esedékesség már lejárt.

A szex természetes stimuláció a méhnyak megnyitására. Megkezdődik a méh összehúzódása, a véráramlás gyorsan fokozódik. A spermiumok prosztaglandinokat tartalmaznak, amelyeket népszerûen a "szülés hormonjának" neveznek.

De ha a nyálkahártya dugó eltávolodott, akkor a szexuális kapcsolat szigorúan tilos a fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében.

A fizikai aktivitás a méhnyak stimulálásának nem gyógyszeres módszerére is vonatkozik. Tisztítsa meg a házat, tegyen hosszú sétákat, másszon lépcsőn. De ne folyamodj hozzá ez a módszer ha preeclampsiája, magas vérnyomása vagy placenta previa van. Ne feledje, hogy önmagában semmilyen intézkedést nem lehet tenni, mindig konzultáljon nőgyógyászával, hogy ne károsítsa magát vagy a gyermeket. Az összes szükséges információ birtokában elkerülheti a méhnyak megnyitásával kapcsolatos problémákat.

Nem minden szülés zajlik "a várt módon" és komplikációk nélkül. Az egyik hasonló problémákat a szülésben a szülési aktivitás gyengeségének kialakulása, amely mind az elsőszülő, mind a többszörszülő nőknél előfordulhat. A szülés alatti gyenge összehúzódások a munkaerő anomáliái, és az összes kedvezőtlen szülés eseteinek 10% -ában figyelhetők meg, és az első szülésnél gyakrabban diagnosztizálják, mint az ismételt szüléseknél.

A törzsi erők gyengesége: mi a lényeg

Azt mondják a generikus erők gyengeségéről, amikor a méh összehúzódási aktivitásának erőssége, időtartama és gyakorisága nem elegendő. Ennek eredményeként az összehúzódások megritkulnak, rövidek és hatástalanok, ami a méhnyak nyílásának lelassulásához és a magzat születési csatornán való előrehaladásához vezet.

A gyenge munkaerő-aktivitás osztályozása

Az előfordulás időpontjától függően gyenge általános tevékenység lehet elsődleges vagy másodlagos. Ha a születési folyamat kezdetétől kezdődő összehúzódások hatástalanok, rövidek, és a méh relaxációs időszaka hosszú, akkor elsődleges gyengeségről beszélnek. A megfelelő intenzitású és időtartamú összehúzódások gyengülése és rövidülése esetén a másodlagos gyengeség diagnózisa történik.

A másodlagos gyengeséget általában a feltárási időszak végén vagy a magzat kilökődésének folyamatában észlelik. Az elsődleges gyengeség gyakoribb, gyakorisága 8-10%. Másodlagos gyengeség csak az összes születés 2,5% -ában figyelhető meg.

Megkülönböztetik továbbá a próbálkozások gyengeségét, amely többszörszülő nőknél vagy elhízott vajúdó nőknél alakul ki, valamint a görcsös és szegmentális összehúzódásokat. A méh elhúzódó összehúzódása (több mint 2 perc) görcsös összehúzódásokról tanúskodik, a szegmentális összehúzódásoknál pedig a méh nem húzódik össze mindenben, csak külön szegmensekben.

A gyenge összehúzódások okai

A munkaerő-aktivitás gyengeségének kialakulásához bizonyos okok szükségesek. A patológiához hozzájáruló tényezők több csoportra oszthatók:

szülészeti szövődmények

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• prenatális vízkiömlés;
• a magzati fej (nagy) és az anya medence (keskeny) aránytalan mérete;
• a méh falának változásai disztrófiás és szerkezeti folyamatok következtében (többszörös abortusz és méh küret, mióma és műtétek a méhen);
• a méhnyak merevsége (nyújthatatlansága), amely azután jelentkezik sebészeti kezelés méhnyak betegség vagy a méhnyak károsodása szülés vagy abortusz során;
• és többes terhesség;
• a magzat nagy mérete, amely túlfeszíti a méhet;
• a placenta helytelen elhelyezkedése (previa);
• a magzat bemutatása a medencevéggel;

Ezenkívül a funkcionalitásnak nagy jelentősége van a gyengeség előfordulásában. magzatvíz zsák(pl. lapos magzati hólyagnál nem működik hidraulikus ékként, ami gátolja a nyaki tágulást). Nem szabad megfeledkezni a nő fáradtságáról, aszténikus alkatáról, a szüléstől való félelemről, valamint a terhesség alatti lelki és fizikai túlterheltségről.

A reproduktív rendszer patológiája

szexuális infantilizmus és veleszületett rendellenességek a méh fejlődése (például nyereg vagy kétszarvú), krónikus gyulladás méh hozzájárul a patológia kialakulásához. Ezenkívül a nő életkora (30 év felett és 18 év alatt) befolyásolja a méhösszehúzódást serkentő hormonok termelődését.

Ebbe a csoportba tartoznak a jogsértések is menstruációs ciklusés endokrin betegségek hormonális egyensúlyhiány), szokásos vetélés és a menstruációs ciklus fejlődésének megsértése (korai és késői menarche).

Az anya extragenitális betegségei

Ez a csoport különféle krónikus betegségek nők (máj, vese, szív patológiája), endokrin betegségek (elhízás), számos fertőzés és mérgezés, pl. rossz szokásokés a termelési veszélyek.

Magzati tényezők

A magzat méhen belüli fertőzése és fejlődési késése, magzati fejlődési rendellenességek (anencephalia és mások), terhesség utáni terhesség (túlérett magzat), és koraszülés hozzájárulhat a gyengeséghez. Ezenkívül az Rh-konfliktus a terhesség alatt, a magzati placenta elégtelensége és fontos.

Iatrogén okok

Ebbe a csoportba tartozik a szülést serkentő gyógyszerek iránti „szenvedély”, amelyek fárasztják a nőt és megzavarják a méh összehúzódási funkcióját, a szülési fájdalomcsillapítás elhanyagolása, az indokolatlan amniotomia, valamint a durva hüvelyi vizsgálatok.

A kontrakciós gyengeség kialakulásában általában nem egy tényező, hanem ezek kombinációja játszik szerepet.

Hogyan nyilvánul meg a patológia

Az általános erők gyengeségének típusától függően a klinikai megnyilvánulások is némileg különböznek:

Elsődleges gyengeség

Az elsődleges gyengeség esetén fellépő összehúzódásokat kezdetben rövid időtartam és gyenge hatékonyság jellemzi, egyáltalán nem fájdalmasak vagy fájdalommentesek, diasztolés periódusok (elég hosszú a relaxáció) és gyakorlatilag nem vezetnek a méhnyak megnyílásához.

Általában, elsődleges gyengeség patológiás előzetes időszak után alakul ki. A vajúdó nők gyakran panaszkodnak, hogy a víz megszakadt, és az összehúzódások gyengék, ami vagy a vizek idő előtti kiürülését vagy korai kifolyását jelzi.

Mint ismeretes, a magzati húgyhólyag szerepe óriási a szülésben, ő gyakorol nyomást a méhnyakra, aminek következtében az megnyúlik és megrövidül, az idő előtti vízfolyás megzavarja ezt a folyamatot, a méhösszehúzódások jelentéktelenek és rövid életűekké válnak. Az összehúzódások gyakorisága 10 perces perióduson belül nem haladja meg az egy-kettőt (és általában legalább 3-nak kell lennie), és a méhösszehúzódások időtartama eléri a 15-20 másodpercet. Ha a magzati húgyhólyag megőrizte integritását, akkor működési zavarát diagnosztizálják, lomha és rosszul öntött a harcba. A magzati fej előrehaladásának lassulása is megfigyelhető, akár 8-12 óráig is egy síkban van, ami nemcsak a nyak, a hüvely és a perineum duzzadását okozza, hanem hozzájárul a "születés" kialakulásához is. a magzat daganata". A szülés hosszú lefolyása kimeríti a vajúdó nőt, elfárad, ami csak rontja a szülés folyamatát.

Másodlagos gyengeség

A másodlagos gyengeség ritkábban fordul elő, és a kontrakciók gyengülése jellemzi a hatékony vajúdás és a méhnyak tágulása után. Gyakrabban figyelhető meg az aktív fázis végén, amikor a méh os már elérte az 5-6 cm-es nyílást, vagy a próbálkozások időszakában. Az összehúzódások eleinte intenzívek és gyakoriak, de fokozatosan veszítenek erejükből és lerövidülnek, a magzat jelenlévő részének mozgása lelassul.

A próbálkozások gyengesége

Ezt a patológiát (a kísérletek a hasi izmok ellenőrzött összehúzódásai) gyakrabban diagnosztizálják gyakori és többször szült nőknél, akik túlsúly vagy a hasizmok szétválása. Valamint a próbálkozások gyengesége természetes következménye lehet a fizikai és az összehúzódások gyengeségének ideges kimerültségés az anya fáradtsága. Eredménytelen és gyenge összehúzódásokban és próbálkozásokban nyilvánul meg, ami gátolja a magzat fejlődését és hipoxiához vezet.

Diagnosztika

A kontrakciók gyengeségének diagnosztizálásához vegye figyelembe:

• a méhösszehúzódások jellege (erőssége, a kontrakciók időtartama és a köztük lévő relaxációs idő);
• a nyak kinyitásának folyamata (lassulás van);
• a bemutató rész elősegítése (nincs transzlációs mozgás, a fej hosszú ideig áll a kismedence minden síkjában).

A patológia diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a szülés partogramja, amely egyértelműen mutatja a folyamatot és annak sebességét. A primiparas látens fázisában az első periódusban a méh nyálkahártyája körülbelül 0,4-0,5 cm/h-val nyílik meg (multiszülés esetén 0,6-0,8 cm/h). Így a látens fázis általában körülbelül 7 óráig tart primipara esetében, és legfeljebb 5 óráig többszülés esetén. A gyengeséget a méhnyak megnyílásának késése (kb. 1-1,2 cm/óra) jelzi.

Az összehúzódásokat is értékelik. Ha az első időszakban időtartamuk kevesebb, mint 30 másodperc, és a köztük lévő intervallumok 5 perc vagy több, akkor elsődleges gyengeségről beszélnek. A másodlagos gyengeséget a kontrakciók 40 másodpercnél rövidebb lerövidülése bizonyítja az első periódus végén és a magzati kilökődés időszakában.

Ugyanilyen fontos a magzat állapotának felmérése (szívverés hallgatása, CTG vezetése), mivel gyengeséggel a szülés elhúzódik, ami hipoxia kialakulásához vezet a gyermekben.

Születéskezelés: taktika

Mi a teendő a munkaerő gyengesége esetén. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell határoznia az ellenjavallatokat konzervatív kezelés patológiák:

• heg van a méhen (miomectomia, perforáció varrása és egyéb műveletek után);
• keskeny medence (anatómiailag szűkült és klinikailag);
• nagy gyümölcs;
• a terhesség valódi megnyúlása;
• intrauterin magzati hipoxia;
• allergia az uterotonikus gyógyszerekre;
• farfekvés bemutató;
• súlyosbodott szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézis (placenta previa és leválás, hegek a méhnyakon és a hüvelyen, szűkületük és egyéb indikációk);
• 30 év feletti nők első szülése.

Ilyen helyzetekben a szülés sürgősségi császármetszéssel ér véget.

Mit tegyen egy vajúdó nő, ha az összehúzódások gyengék?

Kétségtelen, hogy az összehúzódások gyengesége sok a nőtől függ. Először is, minden attól függ, hogy milyen hangulatban van a szülés sikeres kimenetele. A félelmek, a fáradtság és a fájdalom hátrányosan befolyásolják a születési folyamatot, és természetesen a gyermeket.

• A nőnek meg kell nyugodnia, és nem gyógyszeres módszereket kell alkalmaznia a szülési fájdalom enyhítésére (masszázs, megfelelő légzés, speciális testhelyzetek vajúdás közben).
• Ezenkívül a nő aktív viselkedése - járás, ugrás egy speciális labdán - pozitív hatással van a szülésre.
• Ha kénytelen benne lenni vízszintes helyzetben(„van egy csepegtető”), akkor arra az oldalra kell feküdnie, ahol a magzat hátsó része található (az orvos megmondja). A baba háta nyomást gyakorol a méhre, ami fokozza összehúzódásait.
• Ezenkívül ellenőrizni kell a hólyag állapotát (kb. 2 óránként ürítse ki, még akkor is, ha nincs vágy).
• Kiürült hólyag elősegíti az összehúzódások fokozását. Ha nem tud önállóan vizelni, a vizeletet katéterrel távolítják el.

Mit tehetnek az orvosok?

A szülés orvosi taktikája ezzel a patológiával függ a szülés okától, a szülés időtartamától, az összehúzódások gyengeségének típusától, a vajúdó nő és a magzat állapotától. A látens fázisban, amikor a méhnyak nyílása még nem érte el a 3-4 cm-t, és a nő jelentős fáradtságot tapasztal, gyógyszeres alvás-pihenés van előírva.

• A gyógyszeres alvást aneszteziológus végzi 40% -os glükózzal hígított nátrium-oxi-butirát bevezetésével.
• Aneszteziológus hiányában a szülész komplexet ír elő a következő gyógyszereket: promedol (kábító fájdalomcsillapító), relánium (nyugtató), atropin (növeli a gyógyszer hatását) és dimedrol (altatók). Egy ilyen álom lehetővé teszi a nő számára, hogy 2-3 órát pihenjen, helyreállítsa erejét és elősegíti az összehúzódások fokozását.
• De az orvosi pihenést nem írják elő, ha sürgősségi császármetszésre utalnak (magzati hipoxia, helytelen helyzet és mások).

A vajúdó nő többi része után felmérik a magzat állapotát, a méhnyak megnyílásának mértékét, valamint a magzati hólyag működőképességét. A hormonális-energia hátteret a következő gyógyszerek segítségével hozzuk létre:

• ATP, kokarboxiláz, riboxin (vajúdó nő energiatámogatása);
• glükóz 40% - oldat;
• intravénás kalciumkészítmények (klorid vagy glükonát) - növelik a méhösszehúzódásokat;
• vitaminok B1, E, B6, aszkorbinsav;
• piracetam (javítja a méh keringését);
• ösztrogének az éteren intrauterin (a myometriumba).

Lapos magzati húgyhólyag vagy polihidramnion esetén korai amniotomia javallott, amelyet a nyak 3-4 cm-es kinyitásakor végeznek, ami előfeltétel. A magzati húgyhólyag felnyitása abszolút fájdalommentes eljárás, de hozzájárul a prosztaglandinok felszabadulásához (erősíti a kontrakciókat) és a szülés aktiválásához. Az amniotómia után 2-3 órával ismét hüvelyi vizsgálatot végeznek a nyaki tágulás mértékének meghatározására, valamint a szülésgátló szerekkel (uterotoniák) történő szülés-stimuláció kérdésének megoldására.

Orvosi rodostimuláció

A kontrakciók fokozására a következő orvosi rodostimulációs módszereket alkalmazzák:

Oxitocin

Az oxitocint intravénásan adják be. Fokozza a myometrium összehúzódását és elősegíti a prosztaglandinok termelődését (amelyek nemcsak fokozzák az összehúzódásokat, hanem befolyásolják a méhnyak szerkezeti változásait is). De nem szabad elfelejteni, hogy az exogén (idegen) oxitocin gátolja saját oxitocin szintézisét, és amikor a gyógyszer infúzióját megszakítják, másodlagos gyengeség alakul ki. De az oxitocin bevezetése sem kívánatos és hosszabb ideig tart, mivel ez késlelteti a vizelést. A gyógyszer beadását 5 cm-nél nagyobb méhnyaknyílásnál kezdjük, és csak a víz elvezetése vagy a magzatvíz eltávolítása után kezdjük el. Az oxitocint 5 U mennyiségben 500 ml sóoldatban hígítjuk, és percenként 6-8 csepp sebességgel csepegtetjük. 10 percenként 5 cseppet adhat hozzá, de percenként 40 cseppet meghaladó mennyiségben. Az oxitocin hátrányai közül kiemelhető, hogy gátolja a magzat tüdejében a felületaktív anyag termelődését, amely krónikus hipoxia esetén méhen belüli vízszívást, a gyermekben keringési zavarokat és szülés közbeni halált okozhat. Az oxitocin infúziót görcsoldók kötelező (3 óránkénti) adásával vagy EDA-val végezzük.

Prosztaglandin E2 (prosztenon)

A Prostenont a látens fázisban használják, mielőtt a nyakat 2 ujjal kinyitják, amikor az elsődleges gyengeséget diagnosztizálják a "nem kellően érett" nyak hátterében. A gyógyszer összehangolt összehúzódásokat okoz a méh jó relaxációjával, ami nem zavarja a magzat-placenta-anya rendszerben a vérkeringést. Ezenkívül a prosztenon elősegíti az oxitocin és a prosztaglandin F2a termelődését, valamint felgyorsítja a méhnyak érését és feltárását. Az oxitocintól eltérően a prostenon nem okoz nyomásnövekedést, és nincs antidiuretikus hatása, ami lehetővé teszi preeclampsiában, vesepatológiában és magas vérnyomásban szenvedő nőknél történő alkalmazását. Az ellenjavallatok közé tartozik bronchiális asztmaés a gyógyszer intolerancia. A Prostenont ugyanabban az adagban (1 ml 0,1% -os gyógyszerben) hígítjuk és csepegtetjük, mint az oxitocint.

Prosztaglandin F2a

Az ebbe a csoportba tartozó prosztaglandinok (enzaproszt vagy dinoproszt) hatékonyan alkalmazhatók a nyaki tágulás aktív fázisában, vagyis amikor a garat 5 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben megnyílik.Ezek a gyógyszerek a méhösszehúzódások erős stimulálói, szűk véredény, ami nyomásnövekedéshez vezet, valamint megvastagítja a vért és fokozza annak alvadását. Ezért nem javasolt preeclampsiával és vérpatológiával történő beadásuk. Tól től mellékhatások(túladagolás esetén) hányinger és hányás, az alsó méhszegmens hipertóniája figyelhető meg. Az alkalmazás módja: 5 mg enzaprosztot vagy dinoprosztot (1 ml) 0,5 liter sóoldatban hígítunk. A gyógyszert intravénásan, percenként 10 csepptel kezdik beadni. 8 csepp hozzáadásával 15 percenként növelheti a cseppek számát. A maximális sebesség 40 csepp percenként.

Talán az oxitocin és az enzaproszt együttes alkalmazása, de mindkét gyógyszer adagja felére csökken.

Az orvosi rodostimulációval egyidejűleg a magzati hipoxia megelőzését végzik. Ehhez Nikolaev szerint triádot használnak: 40% glükózt C-vitamin, eufillin, szigetin vagy kokarboxiláz intravénásan, párásított oxigén belélegzése. A megelőzést 3 óránként írják elő.

Sebészet

A szülés gyógyszeres stimulációjának hatásának hiányában, valamint a magzat állapotának romlása esetén az első időszakban a szülést műtéttel - császármetszéssel fejezik be.

Gyenge próbálkozás és összehúzódás esetén a száműzetés időszakában vagy szülészeti csipeszt alkalmaznak (kötelező kétoldali epiziotómiával), vagy Verbov-kötést (a vajúdó nő hasára dobott lepedőt, amelynek végeit mindkét oldalon lehúzzák). oldalakon asszisztensek által, a magzatot szorítva).

Kérdés válasz

• Az első szülés során gyenge volt a vajúdásom. Szükséges-e ez a patológia a második szülés során?

Nem, egyáltalán nem. Különösen akkor, ha az ok, amely az első szülésnél ennek a szövődménynek az előfordulásához vezetett, hiányzik. Például, ha többes terhesség vagy nagy magzat volt, ami a méh túltágulását és gyengeség kialakulását okozta, akkor valószínűleg ez az ok nem fordul elő a következő terhességben.

• Mi fenyegeti a törzsi erők gyengeségét?

Ez a szövődmény hozzájárul a magzati hipoxia, fertőzés (hosszú vízmentes periódussal), ödéma és a szülési csatorna lágy szöveteinek nekrózisának kialakulásához, majd fisztulák kialakulásához, szülés utáni vérzés, a méh szubinvolúciója, sőt magzati halál.

• Hogyan lehet megakadályozni a munkaerő-tevékenység gyengeségének előfordulását?

Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a várandós nőnek speciális tanfolyamokon kell részt vennie, amelyek a szülés alatti önérzéstelenítés módszereiről, magáról a szülés folyamatáról beszélnek, és felkészítik a nőt a szülés kedvező kimenetelére. Neki is be kell tartania a helyes és racionális táplálkozás, figyelje a súlyt és végezzen speciális fizikai gyakorlatok, amely nemcsak a nagy magzat kialakulását és fejlődését akadályozza meg, hanem a méh tónusát is fenntartja.

• Az első szülésnél engem készítettek C-szekció az összehúzódások gyengeségéről a második szülésnél szülhetek egyedül?

Igen, ez a lehetőség nem kizárt, de feltéve, hogy nincsenek olyan jelek, amelyek először vezettek a műtéthez (farfekvés, keskeny medence és mások), valamint a heg életképessége. Ebben az esetben a szülést speciális szülészeti kórházban, ill perinatális központ, ahol megvan a szükséges felszerelés és a szülésben gyakorlattal rendelkező orvosok a méhen heggel.

Anna Sozinova szülész-nőgyógyász.