ფარისებრი ჯირკვლის ტგ გაზრდილი მკურნალობა. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი TSH: ნორმა და ნორმიდან გადახრა. TSH მომატებული დონის მკურნალობა

გაზრდილი TSH ქალებში - რას ნიშნავს და ყოველთვის აუცილებელია ექიმთან სასწრაფოდ გაშვება. მსგავს თხოვნას გუგლში აკრეფილია მშვენიერი სქესი, რომელმაც იცის, რომ ქალის ჰორმონალური ფონი, მამრობითისაგან განსხვავებით, ფიზიოლოგიური ფაქტორების გავლენით შეიძლება ძლიერ შეიცვალოს. მაგრამ, სანამ გადაწყვეტთ, არის თუ არა ნორმა ან პათოლოგია წარმოქმნილი სიჭარბე, უნდა გაეცნოთ ჰორმონების ნორმებს, ასევე ნიშნებს, რომლებიც მიუთითებს პათოლოგიურ ჰორმონალურ ზრდაზე.

სანამ გავითვალისწინებთ, არის თუ არა საშიში TSH-ის მომატება ქალებში, უნდა გავიგოთ, რა სახის ჰორმონია ეს, რა გავლენას ახდენს იგი ქალის სხეულზე.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს და გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის სეკრეტორულ ფუნქციაზე.

TSH-ის მატებასთან ერთად ხდება შემდეგი:

• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია დათრგუნულია;
• მცირდება თიროქსინის სინთეზი;
• არის ჰიპოთირეოზის ნიშნები.

ჩვეულებრივ, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გაძლიერებულმა სინთეზმა უნდა გაააქტიუროს ფარისებრი ჯირკვალი, აიძულებს ორგანოს ინტენსიურად გამოიმუშაოს ტეტრაიოდთირონინი (T4) და ტრიიოდთირონინი (T3). ფარისებრი ჯირკვლის "მუშაობის" დაწყების შემდეგ TSH-ის დონე თანდათან იკლებს ნორმამდე.

TSH-ის უმნიშვნელო მატება და მისი შემდგომი შემცირება შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ქალში. ზოგჯერ ამ რყევებს თან ახლავს ტონის დროებითი დაქვეითება, მაგრამ ხშირად პროცესები შეუმჩნეველი რჩება.

მაგრამ ზოგჯერ კომპენსატორული მექანიზმი ვერ ხერხდება და ხდება შემდეგი:

1. თიროქსინების სინთეზის გაზრდის ნაცვლად, ფარისებრი ჯირკვალი რეაგირებს თირეოტროპების მაღალ შემცველობაზე ჰორმონების წარმოების შემცირებით.
2. დაბალი T3 და T4 იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვალს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონების გადაჭარბებულ წარმოებას.
3. ამაღლება ჰორმონალური ფონიჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტიური მუშაობით გამოწვეული, კიდევ უფრო ამცირებს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობას.

გამოდის მოჯადოებული წრე.

ჰიპოფიზის აქტივობის გაზრდით, სხეული ცდილობს "გათანაბროს" წარმოქმნილი გადახრები, მაგრამ მხოლოდ იწვევს წონას. პათოლოგიური პროცესი, რაც უარყოფითად მოქმედებს ყველა სისტემისა და ორგანოს მუშაობაზე.

შედეგად მიღებული დარღვევა თავისთავად არ ქრება და თუ ქალი უგულებელყოფს წარმოქმნილ მდგომარეობას, ეს იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

სანამ განვიხილავთ, რამდენად საშიშია ამაღლებული TSH ქალებში, ღირს გაეცნოთ ლაბორატორიული ტესტირების ჩვენებებს, ასევე კვლევისთვის მომზადების წესებს.

ექიმები უნიშნავენ თირეოტროპულ ტესტებს შემდეგი პათოლოგიური პირობების მქონე ქალს:

• უნაყოფობა;
• ხშირი miscarriages;
• მენსტრუაციის დარღვევა (ალგომენორეა, ციკლის უკმარისობა);
• ჰიპო- და ჰიპერთირეოზის ნიშნების გამოჩენა;
• გულის რითმის დარღვევა;
• გამოვლინდა დარღვევები ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობაში.

ანალიზის დანიშვნისას ქალებს აინტერესებთ, ამახინჯებს თუ არა მენსტრუაცია კვლევის შედეგს.

მენსტრუაცია გავლენას არ ახდენს ტესტების სანდოობაზე, მაგრამ არასანდო შედეგების მიღების მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. საჭმელი. საკვების მიღებაზე უარის თქმა უნდა მოხდეს სისხლის ჩაბარებამდე 6-8 საათით ადრე.
2. მოწევა. ბიომასალის მიღებამდე 3 საათის განმავლობაში მოწეული სიგარეტი გავლენას მოახდენს ტესტის მონაცემებზე.
3. სტრესი და ზედმეტი ემოციები. ყველა გამოცდილებას ახლავს დროებითი "ჰორმონალური ტალღა" და გამოცდილების შემდეგ ანალიზი აჩვენებს ცრუ ზრდას.
4. Ფიზიკური აქტივობა. დროებით მომატებული TSH ხდება სირბილისა და სხვა აქტივობების დროს. ტესტების ჩაბარებამდე ქალბატონებმა ერთი დღით უარი უნდა თქვან ფიტნესზე, ველოსიპედზე და სხვა აქტივობებზე. სპორტული ვარჯიშები.
5. Წამლები. მეტოკლოპრამიდი, თეოფილინი, კარბამაზეპინი და რიგი სხვა პრეპარატები ამახინჯებენ დიაგნოზს. თუ შესაძლებელია, უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება სისხლის ჩაბარებამდე ერთი კვირით ადრე.

მაშინაც კი, თუ სისხლის ანალიზმა აჩვენა, რომ ჰორმონების დონე ამაღლებულია, მაშინვე არ უნდა იეჭვოთ, რომ ჰიპოფიზის ჯირკვალი და ფარისებრი. თუ ქალებში თირეოტროპინის ჰორმონალური გამომუშავება ოდნავ გაიზარდა, რას ნიშნავს ეს, განსაზღვრავენ ენდოკრინოლოგები. ეს შეიძლება იყოს დაავადების საწყისი სტადიის, ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიური პროცესების ან ტესტირებისთვის არასათანადო მომზადების შედეგი.

დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმები ყოველთვის განსაზღვრავენ მეორე კვლევას საეჭვო შედეგით.

ჰორმონების მაჩვენებელი ქალის სხეულიიცვლება უფრო ხშირად ვიდრე მამაკაცებში. მიზეზი ის არის, რომ ზოგიერთი მდგომარეობა, როგორიცაა ორსულობა, მენოპაუზა ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, იწვევს ქალის ჰორმონალური ფონის ოდნავ შეცვლას.

გაითვალისწინეთ ნორმები ასაკისა და ფიზიოლოგიური პირობების მიხედვით.

დასაწყისისთვის, მოდით გავეცნოთ ასაკობრივ საცნობარო მნიშვნელობებს, რომლებიც იზომება μIU / ml.

ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი გოგონებშია და ასაკის მატებასთან ერთად თირეოტროპების დონე თანდათან იკლებს.

ორსულ ქალებში ნორმალური TSH არის 0,2-0,35.

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი დონე, როგორც ისინი იზრდებიან და ორსულობის დროს, მცირდება და ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა იზრდება. თუ ჰორმონალური ფონი გაიზარდა, რაც მიუთითებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპერაქტიურობაზე, მაშინ ეს ყოველთვის მიუთითებს პათოლოგიაზე.

თუ ქალებში TSH მომატებულია - სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მაღალი თირეოტროპული დონე გავლენას ახდენს ქალის მთელ სხეულზე.

ეს არღვევს:

• ლიპიდების, ნახშირწყლების და ცილების მეტაბოლიზმი;
• ფარისებრი ჯირკვალში T3 და T4 საჭირო რაოდენობის სინთეზი;
• რეპროდუქციული სისტემის მოშლა (თუ ჰიპოფიზის ჯირკვალში FSH დამატებით გაიზარდა, მაშინ ნაკლები პროგესტერონი გამომუშავდება);
• წარუმატებლობაში გულ - სისხლძარღვთა სისტემა;
• ფსიქოსომატური რეაქციების ცვლილება.

თუ ანალიზში გამოვლინდა მომატებული TSH, მაშინ ქალებში შესაძლებელია გამოვლენა შემდეგი სიმპტომები:

• სისუსტე და თმის ცვენა;
• მშრალი კანი;
• მუდმივი განცდასიცივე;
• ჰიპერმგრძნობელობასიცივისკენ;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• ლოგიკური აზროვნების პრობლემები;
• სწრაფი დაღლილობა;
• მუდმივი ძილიანობის შეგრძნება, რომელიც არ ქრება ღამის დასვენების შემდეგაც;
• ტკივილი სახსრებში და კუნთებში;
• ბრადიკარდია;
• მენსტრუალური უკმარისობა (გამოთავისუფლებული სისხლის რაოდენობის შემცირება, არარეგულარული პერიოდები და ა.შ.);
• PMS-ის კურსის გაუარესება;
• წონის მომატება ნორმალური ან შემცირებული კვებით;
• ყაბზობისადმი მიდრეკილება;
• შეშუპების გამოჩენა;
• განწყობის ცვალებადობა და დეპრესიისკენ მიდრეკილება;
• აპათია და ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვა.

თუ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ნორმაზე მნიშვნელოვნად მაღალია, მაშინ ჩიყვის განვითარების ნიშნებია.

სისხლის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს ანემიის ნიშნები ან ქოლესტერინის მომატებული დონე.

ყველა სიმპტომი არ შეიძლება მოხდეს მშვენიერ სქესში. თუ თირეოტროპების დონე გაიზარდა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზი მცირდება, მაშინ პირველ რიგში დაზარალდება დასუსტებული ქსოვილები და ორგანოები. ქრონიკული დაავადებებიან გენეტიკური მიდრეკილება მეტაბოლური დარღვევების მიმართ. მაგრამ თუ შედეგად ჰორმონალური დარღვევები არ განიხილება, მაშინ სიმპტომები გაიზრდება და შეუქცევადი პროცესები მოხდება ქსოვილებში.

თუ ქალებში არ მკურნალობთ მომატებულ TSH-ს, შედეგები შეიძლება სამწუხარო იყოს. ვნახოთ, რა იწვევს მკურნალობის ნაკლებობას.

კანი და თმა

კანი ხდება თხელი და უფრო ხშირად დაზიანებული.

ეს იწვევს ქალს გამონაყარის განვითარებას, რომელიც გამოწვეულია:

• სოკოები;
• ბაქტერიები;
• ვირუსები;
• აუტოიმუნური პროცესები.

კლება დამცავი ფუნქციებიკანი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დაავადება ძნელია მკურნალობა და ხშირად გადაიქცევა ქრონიკული ფორმა.

ამაღლებული TSH ასევე საშიშია თმისთვის. ჰორმონალური დისბალანსიარა მხოლოდ იწვევს თმის ცვენას ქალებში, არამედ აზიანებს თმის ფოლიკულებს. ჰორმონალური ფონის აღდგენის შემდეგაც კი, ქალი შეიძლება დარჩეს მელოტი.

რეპროდუქციული სფერო

TSH-ის ხანგრძლივი მატება იწვევს შემდეგს სამწუხარო შედეგები:

• ოვულაციის შენელება;
• კვერცხუჯრედის მომწიფება, რომელსაც არ შეუძლია განაყოფიერება;
• ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების „პირობების“ არარსებობა (ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ hCG-ს სინთეზი არასაკმარისია და საშვილოსნოს კედლები საკმარისად არ არის მომზადებული იმპლანტაციისთვის, მაშინ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება ორგანიზმიდან მენსტრუალურ სისხლთან ერთად).

ყოველივე ეს იწვევს მეორადი უნაყოფობის განვითარებას.

კიდევ ერთი სამწუხარო შედეგია მენსტრუალური ციკლიდა სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესების გაზრდილი რისკი.

მაღალი TSH და ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის დაქვეითება ანელებს გულის მუშაობას - მიოკარდიუმის შეკუმშვის სიხშირე მცირდება და სისხლი უფრო ნელა მოძრაობს სისხლძარღვებში.

ეს იწვევს:

• პერიფერიული ქსოვილების ჰიპოქსია;
• სისხლის სტაგნაცია და ინტრავასკულარული თრომბების წარმოქმნა (თან მაღალი ქოლესტერინი - ათეროსკლეროზული დაფები);
• შეშუპების გამოჩენა (გაჭედვა იწვევს ქსოვილებში სითხის შეკავებას).

ეს გადახრები იწვევს განვითარებას:

• თრომბოზი;
• ათეროსკლეროზი;
• გულის უკმარისობა.

გარდა ამისა, გულის შენელება, რომელსაც თან ახლავს არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა, უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოს მუშაობაზე.

ხედვა

ჰორმონალური დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის დაქვეითება, იწვევს შემდეგი მხედველობის დაქვეითებას:

• სიმძიმის შემცირება;
• ვიზუალური ველების დაკარგვა.

ოფთალმოლოგიური პრობლემები ერთ-ერთ ყველაზე გადაუჭრელად ითვლება. ხშირად, მკურნალობის მიუხედავად, პაციენტი ინარჩუნებს მხედველობის დარღვევას.

ნერვული სისტემა

ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემის მუშაობაში დარღვევები იწვევს:

• დეპრესია;
• ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვა;
• სხვადასხვა ნევროზები;
• ხასიათის ცვლილება.

ნევროლოგიური და ფსიქიატრიული დარღვევები გამწვავებულია გაუარესებით გარეგნობა: არაჯანსაღი კანი და თმა, წონაში მატება, შეშუპება. გარეგნობით უკმაყოფილება, დაჩაგრული და დეპრესიულ-აპათიური მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს ქალის ფსიქიკაზე.

Ზე ადრეული ეტაპებიპათოლოგიის დროს წარმოქმნილი დარღვევების უმეტესობა შექცევადია და ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებასთან ერთად აღდგება ორგანოების მუშაობა. უგულებელყოფილი გადახრით, როდესაც მოხდა ქსოვილებში შეუქცევადი ცვლილებები, შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის კეთილდღეობის უმნიშვნელო გაუმჯობესება.

რაც უფრო ადრე ჩატარდება ჰორმონალური კორექცია, მით უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი.

დაუყოვნებლივ უნდა გააფრთხილოთ ქალი თვითმკურნალობის საშიშროების შესახებ. ინტერნეტში აღწერილია მრავალი მეთოდი, თუ როგორ უნდა დავიბრუნოთ ჰორმონი ნორმალურ მდგომარეობაში დიეტის და ხალხური საშუალებების დახმარებით, მაგრამ აღწერილი მეთოდები ეხმარება მხოლოდ TSH-ის უმნიშვნელო მატებას. აღწერილი მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი თერაპია, მაგრამ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დაავადების გამომწვევი მიზეზის გათვალისწინებით.

ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები

თიროქსინების სინთეზის დათრგუნვა ხდება ორგანოს დაავადების გამო. ჰორმონების სინთეზის დაქვეითება იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის ზრდას.

ჰორმონების შემცველობის გამოსასწორებლად პაციენტებს შეუძლიათ დანიშნონ:

• მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ფარისებრი ჯირკვლის სეკრეტორულ აქტივობას;
• ტრიიოდოთიროქსინის და ტეტრაიოდთიროქსინის სინთეზური შემცვლელები.

თიროქსინების დონის გაზრდის შემდეგ სისხლში TSH-ის რაოდენობა თანდათან მცირდება. ჰორმონალური ბალანსიუბრუნდება ნორმალურად.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები

ჰიპოფიზის აქტივობის მომატება პროვოცირებულია სიმსივნეებით ან ანთებითი პროცესები.

მიზეზიდან გამომდინარე, პაციენტს ტარდება:

• ანთების საწინააღმდეგო თერაპია;
• ქირურგიული მოცილება კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმი;
• ქიმიოთერაპია, თუ ონკოლოგიური სიმსივნის მოცილება შეუძლებელია.

სიმსივნის ან ანთების აღმოფხვრა ახდენს ორგანოს ფუნქციონირების ნორმალიზებას, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე თანდათან მცირდება და ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა აღდგება.

ყველაზე ხშირად TSH-ის მომატების მიზეზი ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებაა, დროული თერაპიით პროგნოზი ხელსაყრელია. სიმსივნეები და ანთებები ჰიპოფიზის ჯირკვალში ნაკლებად ხშირია და მოითხოვს გრძელვადიანი მკურნალობა, მაგრამ ადრეული დახმარების მოთხოვნით და სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვით, სრული აღდგენა შესაძლებელია.

მას შემდეგ, რაც გავარკვიეთ, რას ნიშნავს ამაღლებული TSH ქალებში, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰორმონალური სეკრეციის ზრდა უარყოფითად მოქმედებს ქალის სხეულზე. ჰორმონალური კორექციის არარსებობის შემთხვევაში ხდება შეუქცევადი დარღვევები ქსოვილებსა და ორგანოებში.

თიროტროპინი, რომელიც შემოკლებით TSH-ია, ერთ-ერთია მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობას და ენდოკრინოლოგთან მიმართვისას, უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი გვირჩევს ამ ჰორმონის ტესტების გაკეთებას. ასევე, ყველაზე ხშირად ინიშნება სისხლის ტესტი უფასო T4 და უფასო T3. და თუ T3, T4 არის თავად ჯირკვლის მიერ სინთეზირებული ჰორმონები, მაშინ TSH მთლიანად წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ. სამივე ჰორმონს შორის არის კავშირი. ასე რომ, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს T3 და T4 გაზრდილ მოცულობას, ჰიპოფიზის ჯირკვალი იწყებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის წარმოების შემცირებას. პირიქით, T3 და T4-ის ნაკლებობა ორგანიზმში იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ TSH-ის წარმოების გაზრდას.

ძალიან ხშირად, პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს, ვლინდება ამაღლებული TSH დონე. უფრო მეტიც, მაღალი TSH ხშირად გამოვლენილია ბავშვებსა და მოზარდებში. რა ემუქრება ასეთ შედეგს? რატომ ჩნდება? რა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს?

გაზრდის მიზეზები

სტატისტიკის მიხედვით, TSH-ის მაღალი დონე უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. სწორედ მათ აწუხებთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, მათ შორის აუტოიმუნური თირეოიდიტი, რომლის დროსაც სისხლში თირეოტროპინის რეცეპტორების ანტისხეულები გვხვდება.
ასეთი დაავადებით, უნაყოფობა ხშირად ხდება, წონა მკვეთრად მცირდება. მამაკაცებს ასევე აღენიშნებათ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები, მაგრამ ბევრად უფრო იშვიათად. მაგრამ ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები დაახლოებით თანაბარი სიხშირით ჩნდება. TSH ანალიზების შედეგი ყოველთვის იზრდება ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების გამო. ეს ნიშნავს, რომ ჰორმონალური პრეპარატებით (ევტიროქსი) მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უვადოდ. ამ ორგანოს მოცილების შემდეგ რეგულარულად ტარდება TSH დონის მონიტორინგი. მკურნალობა ასევე შეიძლება მორგებული იყოს იმის მიხედვით, თუ რა შედეგი იქნება გამოვლენილი.

რატომ ხდება მაღალი TSH და რას ნიშნავს ეს? შედეგი იზრდება ორი მიზეზის გამო. Ეს შეიძლება იყოს:

• დარღვევები თავად ფარისებრი ჯირკვალში;
• პრობლემები ჰიპოფიზის ჯირკვალში (ან ჰიპოთალამუსში).

TSH მომატებულია ჯირკვლის შემდეგი პათოლოგიების დროს:

Მიზეზები ამაღლებული TSHშეიძლება იყოს ცვლილებები ჰიპოფიზის ჯირკვალში. თავის ტვინის ამ ნაწილის ფუნქციები დარღვეულია ჰიპოფიზის ადენომის გამო, ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ მისი მგრძნობელობის განვითარების გამო. ადენომის დროს სისხლში პროლაქტინი შეიძლება გაიზარდოს. ეს დაავადება ასევე გავლენას ახდენს კონცეფციაზე, წონასა და ზოგად კეთილდღეობაზე.

სიმპტომები

სიმპტომები, რომლებიც აღინიშნება პაციენტებში, თუ TSH ჰორმონი ამაღლებულია, დამოკიდებულია თავად დაავადებაზე, მის სიმძიმეზე და ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტის დონეზე. მცირე გადახრებით, შეიძლება არ იყოს ნიშნები. სიმპტომები ძალიან გამოხატულია, როდესაც TSH ჰორმონი მნიშვნელოვნად არის მომატებული. ამავდროულად, თავისუფალი T3 და თავისუფალი T4 ჰორმონი აშკარად მცირდება. ზოგიერთი ქალი ამჩნევს მდგომარეობის გაუარესებას, თუ თირეოტროპინი ნორმაზე ოდნავ მაღალია. ასეთი დარღვევა გავლენას ახდენს კონცეფციაზე, წონის დაკლების შეუძლებლობაზე.

უნაყოფობა ასევე შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობის შედეგი. ხშირად ამაღლებული პროლაქტინი და ამავე დროს TSH შედეგინორმის გადამეტება, ახალგაზრდა დედებში ხდება მშობიარობის შემდეგ. პაციენტებში უნაყოფობის დიაგნოზით, ტესტის შედეგი ხშირად აჩვენებს პროლაქტინის და TSH-ის მომატებას. ამ ჰორმონების მაღალი დონე ასევე გავლენას ახდენს კონცეფციაზე.

სპეციალისტები განასხვავებენ ჰიპოთირეოზის ორ ტიპს:

• აშკარა (ზოგჯერ მანიფესტს უწოდებენ), თუ თირეოტროპინი ნორმაზე მაღალია და თავისუფალი ჰორმონები T3 და T4 ასევე დაქვეითებულია;
• სუბკლინიკური, თუ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი აღემატება ნორმას, ხოლო სისხლში თავისუფალი T3 და თავისუფალი T4 კვლავ ნორმალურია.

სუბკლინიკური დაავადების სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს. აშკარა ჰიპოთირეოზის დროს, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების ნიშნები ძალიან გამოხატულია. პაციენტებს აქვთ ჭარბი წონა, კიდურების შეშუპება, კანის სიმშრალე, თმის ცვენა. რაც არ უნდა ეცადონ, წონაში ვერ იკლებენ. ხშირად პაციენტები არიან დეპრესიულები, უემოციოები, გაღიზიანებულები. აღინიშნება გულისა და სისხლძარღვების დისფუნქციის სიმპტომები, რაც ნიშნავს, რომ არის ბრადიკარდია, ჰიპოტენზია, ზოგჯერ ჰიპერტენზია. ხშირად, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, მადა მთლიანად ქრება, ჩნდება ყაბზობა. ასევე არის ჩივილი ჭარბი ძილიანობისა და სისუსტის შესახებ. შეიძლება განვითარდეს ანემია. ჩვილებს ხშირად აქვთ მცირე წონა.

როგორ ვუმკურნალოთ?

თუ ეჭვი გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების გაუარესებაზე, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. ეს უნდა გაუკეთონ ქალებს მშობიარობის შემდეგ, ასევე ჭარბწონიანებს. თუ ორსულობამდე ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემებია, ეს უნდა დაფიქსირდეს ბავშვის გაჩენისა და მშობიარობის პერიოდში. მკურნალობა ინიშნება ამ ორგანოში დარღვევების ხარისხის მიხედვით. ასე რომ, ფარისებრი ჯირკვლის მცირე ცვლილებებით, თუ სიმპტომები არ გამოვლინდა, ხშირად საკმარისია დალევა იოდომარინის კურსები. პრეპარატი იოდომარინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზით: იოდომარინი 100, იოდომარინი 200.

აშკარა ჰიპოთირეოზის დროს, მარტო იოდომარინი არ შველის. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ევთიროქსს. პრეპარატის Eutiroks-ის დოზირება, რომელიც შეიცავს ჰორმონ თიროქსინს, დამოკიდებულია დაავადების გამოვლინების ხარისხზე და ასაკზე. ბავშვისა და მოზარდისთვის დოზები შეირჩევა ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა წონა. იოდომარინი ბავშვებშიც ასაკის მიხედვით ინიშნება. ამავდროულად, კვება უნდა მორგებული იყოს რაციონში იოდის შემცველი საკვების ჩართვით. კვება ასევე უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს მეტ მწვანილს და ბოსტნეულს.

მკურნალობა ტარდება ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. Eutiroks-ის მიღებისას აუცილებელია ანალიზის გაკეთება და TSH-ის, პროლაქტინის, წონის კონტროლის მნიშვნელობების შემოწმება. როდესაც სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნორმა მიიღწევა, თირეოტროპინი მთლიანად უბრუნდება ნორმას. თუ Eutiroks, უფრო სწორად მისი დოზები, არ არის შერჩეული სწორად, თირეოტროპინის ანალიზი აჩვენებს დაბალ შედეგს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა გრძელდება, მაგრამ დოზა უნდა შემცირდეს.

ვინაიდან ევტიროქსი ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის სრული მოცილების შემდეგ, ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული უვადოდ. იოდომარინი ასევე ნაჩვენებია ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების შემდეგ. როდესაც ის მთლიანად მოიხსნება, პაციენტს სჭირდება რეგულარული მონიტორინგი.

ტესტები TSH-ის ანტისხეულების გამოსავლენად

ხანდახან TSH-ის (ანტი-TPO) ანტისხეულების ანალიზი მოზრდილებში ან ბავშვებში აჩვენებს, რომ ანტისხეულები გამოჩნდა. განვითარებაზეა საუბარი ავტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები იწყებენ კოლაფსს.
რეცეპტორების ანტისხეულები შეიძლება გამოჩნდეს ჯანმრთელი ბავშვიან ზრდასრული. ეს საუბრობს მაღალი რისკებიაუტოიმუნური ანთება.

რეცეპტორის ანტისხეულები (ანტი-TPO) გვხვდება ჰაშიმოტოს ჩიყვის, გრეივსის დაავადების მქონე პაციენტების უმეტესობაში. Anti-TPO - სისხლის ტესტი ანტისხეულებზე - შეუძლია აჩვენოს ანტისხეულების არსებობა ჯანმრთელი ადამიანების 10%-ში.

TSH რეცეპტორების ანტისხეულების ანალიზი ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ, როდესაც გამოვლენილია ჰიპოთირეოზი, თირეოტოქსიკოზი, კვანძები, თვალის ქსოვილის ანთება, ფარისებრი ჯირკვლის მომატება, პროლაქტინის მომატება და ბავშვებში დაბალი წონა. თირეოიდიტის ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია რეცეპტორების მიმართ ანტისხეულების ანალიზი (ანტი-TPO) ულტრაბგერის შემდეგ. ასევე აუცილებელია სისხლის გამოკვლევა ანტი-TPO - ანტისხეულებზე ახალშობილებისთვის თირეოტროპინის რეცეპტორების მიმართ დედის ანტისხეულების მაღალი ტიტრის შემთხვევაში.

ქალებს, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას, რეკომენდებულია TSH რეცეპტორების და პროლაქტინის მიმართ ანტისხეულების ტესტირება. ასევე, უნდა შემოწმდეს AT რეცეპტორები და პროლაქტინი, როდესაც ქალს დაუსვეს უნაყოფობის დიაგნოზი და დაგეგმილია კონცეფციის ჩატარება IVF-ის გამოყენებით. ასეთი ანტი-TPO ანალიზი უნდა გაკეთდეს უშეცდომოდ.

AT (ანტი-TPO) იზომება ერთეულებში/მლ. Anti-TPO გაიდლაინები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიიდან ლაბორატორიაში. ამაღლებული ანტისხეულები შეიძლება გამოვლინდეს შაქრიანი დიაბეტის დროს. სკლეროდერმია ასევე მოქმედებს ანტისხეულებზე.

ქალის სხეული ძალიან არის დამოკიდებული ჰორმონებზე. თუ რაიმე ნივთიერება არ არის საკმარისი ან ის ჭარბად წარმოიქმნება, მაშინ ყველა ინტრაორგანული ფუნქცია ცდება და ირღვევა ორგანოების მუშაობა. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებისთვის. თუ TSH მომატებულია, რას ნიშნავს ეს ქალებში? სუსტი სქესისთვის ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა ძალიან მნიშვნელოვანია და ამ ორგანოს ფუნქციების დარღვევისას TSH ნორმალურზე მაღალია.

TSH წარმოიქმნება ჰიპოფიზის წინა წილის მიერ, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის სტრუქტურებში. ეს ჰორმონალური ელემენტი არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობას და ასევე აქტიურ გავლენას ახდენს მატერიალური გაცვლის პროცესებზე. როდესაც თიროქსინი ან ტრიიოდთირონინი ხვდება სისხლში რაიმე მიზეზით, ხდება TSH-ის ბუნებრივი მატება.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს, აიძულებს ჯირკვალს გამოიმუშაოს მეტი ჰორმონები T3 და T4. როდესაც სისხლში ამ ნივთიერებების შემცველობა ნორმალიზდება, TSH-ის გამომუშავება ნელდება და ამიტომ მისი გავლენა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციაზეც მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ფუნქციები სხეულში

ჰორმონები T3 და T4 ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის, რადგან ისინი უზრუნველყოფენ ცილების სინთეზს და არეგულირებენ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას, გავლენას ახდენენ რეტინოლის წარმოებაზე და უზრუნველყოფენ ენერგეტიკულ ინტრაორგანულ ბალანსს. გარდა ამისა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები გავლენას ახდენენ ნერვული სისტემის სტრუქტურებზე და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობაზე, გავლენას ახდენენ ქალის ციკლზე და აჩქარებენ ნუკლეინის მჟავების და ფოსფოლიპიდური ნაერთების გამომუშავებას.

ასევე, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის „პალატები“ აცილებენ იოდს სისხლის უჯრედებიდან და გადააქვთ ფარისებრ ჯირკვალში. თუ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ნორმაზე მაღალია, მაშინ იზრდება მისი სეკრეტორული მოქმედება ფარისებრ ჯირკვალზე, რის შედეგადაც ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა თრგუნავს, მცირდება თიროქსინის სინთეზი და ვითარდება ჰიპოთირეოზი.

TSH ოდნავ მომატებულია თითქმის ყველა პაციენტში. ზოგჯერ ასეთი რყევები გამოწვეულია ტონის დროებითი დაქვეითებით და ისინი შეუმჩნევლად გადის თავად ქალისთვის. მაგრამ თუ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ნორმაზე მნიშვნელოვნად ამაღლებულია, მაშინ ქალის ორგანიზმში კომპენსატორული მექანიზმი ცდება, ფარისებრი ჯირკვალი იწყებს არასწორ მუშაობას და ირღვევა ზოგადი ჰორმონალური ფონი.

ქალ პაციენტებში სიცოცხლის განვითარების პროცესში TSH კონცენტრაცია იცვლება:

• 1-4 დღე - 1-3,9;
• 2-20 კვირა - 1,8-9;
• 20 კვირა-5 წელი - 0,4-6;
• 5-14 წლიანი პერიოდი - 0,4-5;
• 14-21 წელი - 0,3-4;
• 21-54 წელი - 0,4-4,2;
• 55 წლის შემდეგ - 0,5-9.

პაციენტებში TSH–ის მსგავსი ინდიკატორები სპეციალისტების მიერ განიხილება მხოლოდ ფარდობითად, რადგან სპეციალისტები არ მივიდნენ კონსენსუსამდე ჰორმონის ნორმაზე. ასეთი ეჭვები გამოწვეულია იმით, რომ ამ ჰორმონის მაჩვენებლები მუდმივად იცვლება 24 საათის განმავლობაში. დიახ, და ბევრი სხვა ფაქტორი ასევე მოქმედებს TSH-ის კონცენტრაციაზე.

ასევე არაჯანსაღი ჩვევები, საკვები და მძიმე დატვირთვა, ფსიქო-ემოციური გამოცდილება და ა.შ. შეიძლება გავლენა იქონიოს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ინდიკატორებზე, ამიტომ სისხლს იღებენ ანალიზისთვის ექსკლუზიურად უზმოზე დილით ადრე.

დამახასიათებელი ცვლილებები წარმოებაში
TSH ასევე შეინიშნება იმ პერიოდში, როდესაც გოგონა ატარებს ბავშვს. გესტაციურ პირველ ტრიმესტრში, ამ ჰორმონალური ნივთიერების მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მცირდება, რადგან ამ პერიოდში ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერსტიმულაცია და თიროქსინის აქტიური წარმოება ნაყოფის სისტემების ხელსაყრელი განვითარებისა და განლაგებისთვის. გესტაციის ამ ეტაპზე ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დაქვეითებული დონე არ განიხილება გადახრად.

გესტაციის მეორე ტრიმესტრში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცველობა იცვლება სტანდარტული მნიშვნელობებით და ორსულობის ბოლოს TSH მომატებულია:

1. 12 კვირამდე - 0,3-2,5;
2. მე-2 ტრიმესტრში - 0,5-4,6;
3. მესამე ტრიმესტრი - 0,8-5,2.

გარდა ამისა, TSH დონე ქალებში იცვლება მთელი დღის განმავლობაში. მაქსიმალური მნიშვნელობები აღინიშნება ღამით (2-4 საათზე), ხოლო ჰორმონის მინიმალური დონე აღინიშნება საღამოს (18 საათზე). კვლევები აჩვენებს, რომ მთელი გესტაციის განმავლობაში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ორსულთა 25%-ში ქვეითდება და თუ გოგონა ტყუპებს ატარებს, მაშინ მისი დონე შეიძლება 0-მდე დაეცეს.

თუ TSH მომატებულია ქალებში, რომლებიც ატარებენ ბავშვს, მაშინ ინიშნება იოდის შემცველი მედიკამენტები ჰორმონალური სინთეზის ნორმალიზებისთვის. ასეთი დანიშვნები არ უნდა დანიშნოს გინეკოლოგმა, არამედ მხოლოდ ენდოკრინოლოგმა. თუ პაციენტი ჯანმრთელია და იღებს წამლებს სწორი დოზით, მაშინ იოდის შემცველი პრეპარატების დამატებითი მიღება არ იწვევს პათოლოგიურ დარღვევებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცველობაში. თუმცა, იოდის პრეპარატების დოზის გადაჭარბებით, არსებობს ორსულობის დროს TSH-ის სახიფათო მატების რისკი.

ორსულებისთვის TSH-ის ზედმეტად მომატებული დონე საშიშია, რადგან ის სავსეა შეწყვეტით ან არაჯანსაღი ბავშვის დაბადებით. გონებრივი ჩამორჩენილობაან ფსიქიკური აშლილობები და ა.შ. გესტაციის პერიოდში TSH-ის მომატებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები, როგორიცაა პრეეკლამფსია ან პრეეკლამფსია.

ქალების ზრდის მიზეზები

თუ ტესტებმა აჩვენა, რომ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი მომატებულია, რას ნიშნავს ეს. TSH ნორმაზე მაღლა ნიშნავს გენეტიკური ანომალიების განვითარებას ან პათოლოგიური პირობებიორგანოებში, როგორიცაა ჰიპოთალამუსი ან ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და ა.შ. ყველაზე ხშირად, TSH-ის მომატების მიზეზები გამოწვეულია:

• ჰიპოფიზის ნეოპლაზმები, რომლებიც არღვევენ ტვინის ამ განყოფილების ფუნქციებს;
• ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი აუტოიმუნური დაავადებაა, რომლისთვისაც დამახასიათებელია ფარისებრი ჯირკვლის მუდმივი ანთებითი დაზიანება;
• ინტოქსიკაციის დაზიანება ტყვიით მოწამვლის ფონზე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქცია;
• ადენოჰიპოფიზის მგრძნობელობის ნაკლებობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური ეფექტების მიმართ, რაც ჩვეულებრივ ასოცირდება გენეტიკურ დარღვევებთან;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქციური პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს T3 და T4 ჰორმონების წარმოების დაქვეითება, მაგალითად, ჰიპოთირეოზი;
• რეაბილიტაციის პერიოდი ნაღვლის მოცილების შემდეგ;
• ორგანიზმში იოდის შემცველი პროდუქტების გაზრდილი მიღება;
• გესტაციის მძიმე პირობები.

ასევე, TSH გაზრდის მიზეზები შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, მაგალითად, ანტიფსიქოტიკების ან იოდიდის, გარკვეული გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ან ბეტა-ბლოკატორების მიღებით. მაგრამ ასეთ შემთხვევებში, პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მაჩვენებლები სტაბილიზდება.

ამაღლების კლინიკური ნიშნები

ჩვეულებრივ, TSH-ის მომატებული სიმპტომები თავიდან არ ვლინდება, პაციენტს არანაირი ჩივილი არ აქვს. პაციენტების მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში აშკარა ცვლილებების გარეშე რჩება. მაგრამ თუ TSH ჰორმონი ამაღლებულია დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ გამოჩნდება T4 და T3 დონის შემცირების სიმპტომები. ქალებში TSH მომატებული ნიშნები ჩვეულებრივ ვლინდება:

1. ყურადღების და მეხსიერების დაქვეითების პრობლემები, გონებრივი აქტივობის შენელება;
2. ცუდი ჯანმრთელობა, შესრულების დაქვეითება ან სისუსტე;
3. პერიოდული აპათია, ძილის დარღვევა და გადაჭარბებული გაღიზიანება;
4. გულისრევა-ღებინება, დეფეკაციის დაგვიანება, მადის ნაკლებობა, საკვების ზიზღამდე.

სპეციალისტი, რომელიც გასინჯავს პაციენტს, მაღალი TSH ნოტებით დამახასიათებელი ბლანშირება და შეშუპება, წონის მომატება სიმსუქნემდე, მუდმივად დაბალი თერმოდინამიკური პარამეტრები. თუ ასეთი გამოვლინებები გამოვლინდა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. რაც უფრო ადრე დაიწყება ამაღლებული TSH-ის მკურნალობა, მით მეტია პაციენტის გამოჯანმრთელების ალბათობა ორგანიზმისთვის რაიმე უარყოფითი შედეგების გარეშე.

თუ არსებობს ეჭვი, რომ არსებობს
მაღალი დონის TSH, აუცილებელია ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი. სპეციალისტი დანიშნავს გამოკვლევას და გამოგიგზავნით გამოკვლევებისთვის. ჰორმონების დასადგენად სისხლს იღებენ დილით, ყოველთვის ცარიელ კუჭზე იდაყვის ვენიდან.

თუ ანალიზი ადასტურებს, რომ TSH გაიზარდა, მაშინ პაციენტი იგზავნება დამატებით გამოკვლევებზე, რაც აუცილებელია პრობლემის ზუსტი ეტიოლოგიის დასადგენად.

ღამით ყველა ადამიანს აქვს მომატებული TSH ჰორმონი, რაც განპირობებულია ღამის დასვენების დროს ყველა ინტრაორგანული სტრუქტურის განსაკუთრებით ნელი აქტივობით, ფარისებრი ჯირკვლის ჩათვლით. ამიტომ ღამით აღებული სისხლის ნიმუში აჩვენებს, რომ TSH ძალიან მაღალია. ეს ფაქტი მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი, როდესაც გადაუდებელი პაციენტები საავადმყოფოში მიდიან.

თუ ანალიზმა აჩვენა, რომ თირეოტროპინი მომატებულია, მაშინ პაციენტები იგზავნება ფარისებრი ჯირკვლის შესამოწმებლად. ყველაზე ხშირად, ამ ორგანოს არასაკმარისი ფუნქციონირება იწვევს TSH-ის მატებას. ნაკლებად ხშირად, მაღალი TSH არის ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის პათოლოგიების შედეგი. ნებისმიერ შემთხვევაში, თერაპიის დანიშვნამდე, სპეციალისტი პირველ რიგში განსაზღვრავს ქალებში TSH-ის გაზრდის მიზეზებს.

ასე რომ, ანალიზი სისხლის TSHწამოაყენა, რას ნიშნავს და რა უნდა გააკეთოს მსგავს სიტუაციაში. დამწყებთათვის, არ ინერვიულოთ. თერაპიას დანიშნავს მხოლოდ ექიმი, რომელიც პირველ რიგში ჩაატარებს გამოკვლევას და ქალებში TSH-ის ზრდის ზუსტ მიზეზს. თუ ეტიოლოგია დაკავშირებულია ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში პათოლოგიურ პროცესებთან, მაშინ ტარდება ამ ორგანოების აქტივობის წამლის კორექცია. სიმსივნური წარმონაქმნების დროს ნაჩვენებია ქირურგიული მოცილება.

ყველაზე ხშირად, ქალებში ამაღლებული TSH-ის მიზეზები ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიებით არის განპირობებული და, შესაბამისად, თერაპია ინიშნება დარღვევების სიმძიმის შესაბამისად. როგორ შევამციროთ TSH ქალებში:

• როცა ოდნავ ამაღლებული დონექალებში TSH ჩვეულებრივ ინიშნება მაკორექტირებელი დიეტა, შემცირებული ფიზიკური აქტივობა და გარკვეული მედიკამენტების (ესტროგენის) შეწყვეტა;
• თუ მაჩვენებლები ძალიან მაღალია, მაშინ ორგანიზმში ვითარდება T4 და T3 ჰორმონების სერიოზული დეფიციტი, ანუ დიაგნოზირებულია ჰიპოთირეოზი;
• თუ ჰორმონალური ნივთიერებების გადახრები კრიტიკულია, მაშინ ინიშნება ჰორმონის შემცვლელი თერაპია;
• ჩვეულებრივ, თიროქსინისა და T3-ის მნიშვნელოვანი შემცირებით, ინიშნება სინთეზური წარმოშობის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალოგები, როგორიცაა L-თიროქსინი. ქალს მოუწევს ამ წამლების მიღება სიცოცხლის ბოლომდე.

ნარკოტიკების მოხმარების გარდა, ქალმა უნდა მოიცილოს არაჯანსაღი ჩვევები, შეწყვიტოს მოწევა და მინიმუმამდე დაიყვანოს ალკოჰოლის მოხმარება. TSH-ის გაზრდილი დონის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ გარკვეული მედიკამენტები სიფრთხილით. ამ შემთხვევაში პრეპარატის შერჩევა და დოზის გამოთვლა სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. ამიტომ, ნებისმიერი წამლის დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ჯანმრთელობას, უმჯობესია მიანდოთ გამოწერის საკითხი წამლებიშესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმები.

არ გამოიყენება სამკურნალოდ მცენარეული ნაყენებიან რაიმე გადასახადი. ბუნებაში არ არსებობს მცენარეები, რომლებიც შეიცავს T4 ან T3 და, შესაბამისად, არ გამოდგება მათი ნაკლებობის ანაზღაურება ხალხური საშუალებების დახმარებით. თუმცა, ძირითადი თერაპიის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე სახლის მეთოდი.

ხალხური საშუალებები

არის თუ არა რაიმე საშუალება TSH-ის შესამცირებლად ხალხური საშუალებები? არსებობს მცენარეები, რომლებსაც შეუძლიათ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცველობის ნორმალიზება. მათ შორისაა წმინდა იოანეს ვორტი ან ოხრახუში, ველური ვარდის და გვირილის ყვავილი, ცელანდინი და ა.შ. ეს კომპონენტები იყიდება აფთიაქებში. აუცილებელია მათგან ინფუზიების მომზადება და ჭამამდე ნახევარი საათის განმავლობაში მიღება. ყოველთვიურად რეკომენდებულია ნახარშების შეცვლა, ერთმანეთის მონაცვლეობით.

სასარგებლოა ქალებში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმალიზებისთვის და ჭარხლის წვენისთვის. თქვენ უნდა აიღოთ ნედლი ფესვის მოსავალი და გახეხეთ. მასიდან წვენი უნდა გამოწუროთ, საჭირო იქნება 100 მლ. წვენს უმატებენ 0,2 ლ კარგი ხარისხის არაყს, კარგად აზავებენ და ბნელ ადგილას ორი დღის განმავლობაში ადუღებენ. მიღებული წამალი უნდა მიიღოთ დღეში სამჯერ 25-30 მლ, ჩამოიბანეთ წყლით. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა.

ეს რესურსები დიდი დახმარება იქნება.
ენდოკრინოლოგის მიერ დანიშნული მთავარი ჰორმონოთერაპია. გარდა ამისა, უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტური რეკომენდაციები, რაც ხელს შეუწყობს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცველობის სწრაფად დაბრუნებას ნორმალურად. ეს მოიცავს ცხიმოვანი თევზის, წყალმცენარეებისა და ქოქოსის ზეთის, მჟავე კომბოსტოს და ძვლის ბულიონების, ბოჭკოებით მდიდარი მარცვლეულის გამოყენებას და ა.შ. რეკომენდებულია რაციონიდან გამორიცხოთ ბროკოლი და ბოლოკი, რძე და ახალი კომბოსტო, გლუტენის პროდუქტები და შაქარი.

რა საშიშროებაა ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მომატება

ბევრი ადამიანი ხშირად უგულებელყოფს მის არსებობას პათოლოგიური ნიშნებისპეციალისტთან ვიზიტის გადადება. ცოტა ადამიანი ფიქრობს, რომ დაავადება განუწყვეტლივ პროგრესირებს, თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, ის იწვევს ყველანაირ გართულებას და უარყოფითი შედეგები. თუ დროულად არ დაიწყებთ ამაღლებული ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მკურნალობას ქალებში, მაშინ მოხდება მატერიალური გაცვლის პროცესების სერიოზული დარღვევა, სიმსუქნე ან მძიმე წონის დაკლება. როგორც წესი, ქალებში ამაღლებული TSH-ით ხანგრძლივი მკურნალობის არასასურველი ეფექტები გავლენას ახდენს შემდეგ სფეროებზე:

1. ვოლოსიანოი და კანის საფარი. კანზე ჩნდება სხვადასხვა სახის გამონაყარი, თმა კი ინტენსიურად იწყებს ცვენას. სათანადო თერაპიის შემდეგაც კი პაციენტი შეიძლება დარჩეს თმის გარეშე.
2. რეპროდუქციული ფუნქციები. ქალებში დიდი ხნის განმავლობაში მომატებული TSH-ის ფონზე, ოვულატორული პროცესები შენელდება, მომწიფებული ქალის ჩანასახები ვერ ახერხებენ დაორსულებას. ამავე დროს, არ არსებობს ხელსაყრელი პირობებიიმპლანტაციისთვის. სინამდვილეში, თუ ქალს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს მომატებული TSH დონე, ყალიბდება მეორადი უნაყოფობა.
3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ნორმაზე მაღალი TSH იწვევს გულის აქტივობის შენელებას, მიოკარდიუმის შეკუმშვის შენელებას და სისხლის ნაკადის შენელებას. შედეგად, ჰიპოქსია და სისხლის სტაგნაცია, ჰიპერედემა და ათეროსკლეროზი, თრომბოზი და ა.შ.
4. ვიზუალური ფუნქციები. წარმოიქმნება მხედველობის სიმახვილის პრობლემები, იშლება მხედველობის ველები. სადაც მსგავსი პრობლემებიძალიან რთულია განკურნება, ამიტომ, ძალიან ხშირად, მკურნალობის შემდეგაც კი, ქალები ინარჩუნებენ მხედველობის დარღვევას, რომელიც გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მომატებით.
5. ნერვული სისტემის სტრუქტურები. მაღალი TSH-ის ფონზე, ნერვული სისტემის ფუნქციები არასწორია, ხდება დეპრესია და ნევროზი, არ არის სასიცოცხლო ინტერესი ან განწყობის ცვალებადობა მუდმივად შემაშფოთებელია.

ყველაზე ხშირი და ყველაზე სერიოზული შედეგიქალებში TSH-ის მაღალი დონე ხელს უწყობს დიაბეტს ან ჰიპერტენზიას. რომ ლეტალური შედეგიქალებში TSH-ის მომატებული შედეგები და სიმპტომები არ არის მოცემული, თუმცა მედიცინამ იცის რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც განსაკუთრებით უგულებელყოფილი შემთხვევები პაციენტებისთვის სიკვდილით დასრულდა. მაგრამ ეს უფრო გამონაკლისია, ვიდრე წესი.

მიუხედავად იმისა, რომ ამაღლებული TSH დონე უკიდურესად იშვიათად ფატალურია, ღირს ასეთი ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობა სერიოზულად. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გახანგრძლივებული ჭარბი რაოდენობით, ქალს შეუძლია სხეულის სერიოზული პათოლოგიების განვითარებამდე, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, სიმსუქნე, დიაბეტი, ფსიქიკური აშლილობა და ა.შ. ასეთი მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია ქალებისთვის, რომლებიც არ არიან მგრძნობიარენი ჰიპოფიზის ჰორმონების, ფარისებრი ჯირკვლის მიმართ. ჯირკვალი და ა.შ.. ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ მაღალი დოზით ჰორმონოთერაპია, რომელიც ხელს შეუწყობს ფსიქიკაში წარმოშობილი გადახრების შემდგომ განვითარებას, მაგრამ ვეღარ აღმოფხვრის მათ.

2 რეიტინგი, საშუალო: 5,00 5-დან)

ადამიანის სხეულის ენდოკრინული სისტემა რთული მექანიზმია. მისი მუშაობის თანმიმდევრულობა დამოკიდებულია მრავალი ორგანოს მდგომარეობასა და ურთიერთქმედებაზე. ერთის წარუმატებლობა, მეორეს გამორთავს. რას ნიშნავს სისხლში ჰორმონის TSH ან ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მომატება?

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი

TSH ან ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის ჰიპოფიზის ჯირკვალში. სისხლში მოხვედრისას ის ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს ჰორმონების გამომუშავებაში: თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მთელი ორგანიზმის ზრდა-განვითარებაზე, მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ცხიმების, ცილების სინთეზს და ენერგეტიკულ ცვლას. თირეოტროპინის მაქსიმალური წარმოება ხდება ღამით. მცირდება მთელი დღის განმავლობაში.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმალური დონე სისხლში

• ახალშობილები (0,6 - 13 μIU / ლ)
• 3 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვები (0,5 - 12 μIU / ლ)
• 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (0.4 - 7.1 μIU / ლ)
• მოზარდები 14 წლიდან (0.3 - 5.2 μIU / ლ)
• 50 წლამდე ასაკის ადამიანები (0.2 - 4.1 μIU / ლ)
• ორსული ქალები (0.3 - 3.5 μIU / ლ)
• 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები (0.28 - 4.3 μIU / ლ)

ამაღლებული TSH

სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მაღალი დონე დაავადება კი არ არის, არამედ იმის მაჩვენებელია სხეული უჭირს. TSH-ის მატებას თან ახლავს მთელი რიგი დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს დარღვევები ჰიპოფიზის, ჰიპოთალამუსის ან ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობაში. ადრეულ ეტაპებზე TSH დონის მატება შეუმჩნეველი რჩება, ადამიანი არ გრძნობს რაიმე დაავადებებს. მაგრამ თუ ეს პროცესი არ განიხილება, მაშინ ჰორმონალური დისბალანსიპროგრესირებს და TSH-ის მომატებული სიმპტომები და ნიშნები გახდება გამოხატული.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გაზრდის სიმპტომები და ნიშნები

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გაზრდის მიზეზები

• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია
• ჰიპოფიზის სიმსივნე
• თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება
• ჭარბი იოდი ორგანიზმში
• ტყვიით მოწამვლა
• აუტოიმუნური თირეოიდიტი
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წინააღმდეგობის სინდრომი
• ქოლეცისტექტომია
• გენეტიკური დაავადებები (სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა თირეოტროპინის მიმართ)
• სტრესი

მომატებული TSH-ის დიაგნოზი

ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გაზრდის პირველი ნიშნით, საჭიროა ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი, რომელსაც შეუძლია მოძებნოს TSH-ის მომატების მიზეზი. ექიმი მოგცემთ რეფერალს სისხლის ანალიზისთვის ჰორმონების დონის დასადგენად. აუცილებელია სისხლის ანალიზის გაკეთება ცარიელ კუჭზე, დილით. ტესტირებამდე ერთი დღით ადრე უნდა მოერიდოთ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, ალკოჰოლის დალევას და წამლებისტეროიდების შემცველი. თუ TSH დონე გაიზარდა, ენდოკრინოლოგი დაუნიშნავს ჰიპოთირეოზის დიაგნოზს და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს. ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი.

გაზრდილი TSH ქალებში

ამაღლებული TSH უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ჯანმრთელ ქალში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე სისხლში უნდა იყოს 0,4 - 4,1 μIU / ლ დიაპაზონში. ამ მნიშვნელობის უმაღლესი ზღვარი შეიძლება ჩაითვალოს ქალის სხეულში პათოლოგიის გამოვლინების დასაწყისად. მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეს თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის მომატება. ქალის გინეკოლოგიური და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია თირეოტროპინის დონეზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებში TSH-ის დონის მატების მონიტორინგი, ორსულობის დაგეგმვა.

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი განიცდის ძლიერ ჰორმონალურ ცვლილებებს და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნაკლებობა ან მომატებული დონე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე. TSH-ის დონე დამოკიდებულია ორსულის ემოციურ მდგომარეობაზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი მატულობს ნაყოფის მომწიფების და ზრდისას.

საგანგაშო სიგნალად უნდა ჩაითვალოს TSH-ის მომატება ნორმალურ ზღვარს მიღმა ორსულობის პირველ კვირებში. ამ დროს ნაყოფის ენდოკრინული სისტემა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. განვითარების 15 კვირამდე მომავალი შვილიმთლიანად დამოკიდებულია იმ ჰორმონებზე, რომლებიც მას დედის ორგანიზმიდან პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის გზით მოდიან. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მკვეთრმა რყევამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ორსულობის მიმდინარეობა, შეწყვეტამდე. შემდგომ ეტაპებზე TSH-ის ამაღლებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის აშლილობა და ნაყოფის განვითარების დეფექტები.

ამაღლებული თირეოტროპინი მამაკაცებში

ენდოკრინოლოგები თვლიან, რომ თირეოტროპინის მომატება მამაკაცებში ძირითადად ვლინდება ზრდასრულ ასაკში და გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ქალებში. მიზეზი ჰიპოთალამუსის - ჰიპოფიზის ჯირკვლის - ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობაა. მამაკაცებში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მატებასთან ერთად, სხეულის წონა მკვეთრად იკლებს, ჩნდება უმიზეზო შემცივნება, შესამჩნევია შეშუპება სახეზე, ჩანთები თვალების ქვეშ. ყურადღება და სმენა სუსტდება. მეტყველება ნელდება, ხშირდება გულისცემა და ქოშინი. დაქვეითებული ფიზიკური შესრულება. ძილი დარღვეულია. კანი ხდება მშრალი, თმის ცვენა იზრდება. სექსუალური აქტივობის დაქვეითება.

თირეოტროპინის მომატება მოზარდში

კლინიკური სურათიბავშვებში და მოზარდებში თირეოტროპინის მატება იგივეა, რაც მოზრდილებში. თუ მშობლები შეამჩნევენრომ ბავშვი სწრაფად იღლება, აქვს სუსტი მეხსიერება და ყურადღების მიფანტვა, ნელი რეაქციები და დაბალი ტემპერატურასხეული, ეს არის შემთხვევა, რომ დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს. მოზარდში TSH-ის დონე დამოკიდებულია ემოციურ და ფიზიკურ მდგომარეობაზე. თირეოტროპინის უმნიშვნელო მატებაც კი გამოკვლევის მიზეზია, რომელიც საწყის ეტაპზე მეტაბოლური დარღვევების იდენტიფიცირებას შეუწყობს ხელს.

მომატებული TSH-ის კორექცია

ამაღლებული TSH-ის კორექციისა და მკურნალობის მეთოდებს ენდოკრინოლოგი ირჩევს პაციენტის გამოკვლევისა და საჭიროების ჩატარების შემდეგ. ლაბორატორიული კვლევა. ნუ იმკურნალებთ ჰიპოთირეოზის თვითმკურნალობას! ჰორმონალური დონის კორექცია - ხანგრძლივი პროცესიმიღებასთან დაკავშირებული ჰორმონალური პრეპარატები, რომლის დოზირება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად შეარჩიოს. არასწორად შერჩეულმა დოზამ შეიძლება გაართულოს დაავადების მიმდინარეობა და გამოიწვიოს ორგანიზმში TSH ჰორმონის შემდგომი მატება.

ჰიპოთირეოზის დროს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე სწორდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მსგავსი სინთეზური ჰორმონების მიღებით - ევთიროქსი, ლიოთირონინი, L-თიროქსინი და ა.შ. სინთეზური ჰორმონები ნორმალიზებენ ნივთიერებათა ცვლას სხეულის წონის გაზრდის გარეშე მტკივნეული ეფექტებისხეულზე, ხელს უწყობს შენარჩუნებას ნორმალური დონეჰორმონები ორგანიზმში. მათი მიღება შესაძლებელია მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუ TSH-ის მომატება გამოწვეულია კეთილთვისებიანი სიმსივნით, მაშინ ინიშნება კომპლექსური თერაპიაქირურგიული ჩარევის გარეშე. იმ შემთხვევებში, როდესაც TSH-ის მატება გამოწვეულია იოდის ნაკლებობით, ინიშნება იოდის შემცველი პრეპარატები. ყველა შემთხვევაში რეკომენდებულია სპეციალური დიეტა.

დიეტა ჰიპოთირეოზისთვის:

ორგანიზმში იოდის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთირეოზი და ჰორმონების დონის მომატება. იოდის დეფიციტის შესავსებად დაგეხმარებათ ამ ელემენტით მდიდარი საკვები:

ხალხური მეთოდებიმომატებული TSH კორექტირება:

თუ TSH არის მომატებული, როგორც ბუნებრივი საშუალებები TSH-ის ნორმალური დონის მისაღწევად გამოიყენება მწვანილისა და მცენარის დეკორქცია: წმინდა იოანეს ვორტი, ელეკამპანი, ველური ვარდი, გვირილა, ორეგანო, მარცვლეულის ფოთოლი, კამა, ძირტკბილა. გამოიყენება გამხმარი და დაქუცმაცებული ნედლეული. თითოეული ბალახი მიიღება თანაბარი პროპორციით, სასურველია 2 სუფრის კოვზი, დაასხით მდუღარე წყალი (1 ლიტრი) და ორთქლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გაფილტრეთ და მიიღეთ ცარიელ კუჭზე დღეში 2-ჯერ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ TSH-ის დონის შემცირების ტრადიციული გზები არ შეიძლება იყოს ჰიპოთირეოზის დამოუკიდებელი და ერთადერთი სამკურნალო საშუალება. ისინი დაიშვებიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ TSH ამაღლებულია ნორმის ზედა დიაპაზონშიდა შექმნილია ფარისებრი ჯირკვლის დასახმარებლად თავისი ფუნქციების შესრულებაში.

ამაღლებული ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი განგაშია, მაგრამ არა სასოწარკვეთის მიზეზი. დროულად გამოვლენილი და კონტროლირებადი ჰიპოთირეოზი ტოვებს ყველა შანსს სრული სიცოცხლისთვის. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა და მათ, ვინც შეამჩნია თირეოტროპინის მომატებული სიმპტომები საკუთარ თავში ან ახლობლებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ენდოკრინოლოგს და ჩაიტარონ სისხლის ტესტი, რათა დროულად დადგინდეს დაავადების მიზეზი და დაიწყოს მკურნალობა. მნიშვნელოვანია ისეთი დაავადებების განვითარების პრევენცია, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტიდა ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე.

მაღალი TSH შეშფოთების მიზეზია

სხეულის შინაგანი სეკრეციის ყველა ორგანო აუცილებლად ურთიერთქმედებს ერთმანეთთან. ასზე მეტი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰორმონები, წარმოიქმნება ამ სისტემის მიერ. მიუხედავად ამისა, როგორც ნებისმიერ გუნდში, ლიდერი საჭიროა მისი კარგად კოორდინირებული მუშაობისთვის და აი ეს არის. ფარისებრი ჯირკვალი, პანკრეასი, სასქესო ჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლები და სხვა ჰორმონის წარმომქმნელი ორგანოები და ქსოვილები უსმენენ ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსს, თავის ტვინის სპეციალურ უბნებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ საკუთარ ჰორმონებს. ერთ-ერთ მათგანზე - თირეოტროპინზე - ამ სტატიაში ვისაუბრებთ და განვიხილავთ, რატომ შეიძლება ჰქონდეს ადამიანს მაღალი TSH.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს სამ ჰორმონს: თიროქსინს, ტრიიოდთირონინს (T3) და კალციტონინს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლიზმზე.
• ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს უამრავ ტროპიკულ ჰორმონს, ერთ-ერთი მათგანი, რომელიც გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობაზე, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელია.

ორგანოების უმეტესობა ენდოკრინული სისტემაფარისებრი ჯირკვლის ჩათვლით, ფუნქციონირებს უარყოფითი უკუკავშირის პრინციპით. Რას ნიშნავს? ამ პრინციპის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლში, მაგალითად, თიროქსინის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შემცველობის დაქვეითებით, ჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს თირეოტროპინს ან ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს, მოკლედ, უბრალოდ TSH-ს. ამ ჰორმონის ზემოქმედებით ფარისებრი ჯირკვალი ზრდის თავის აქტივობას და თიროქსინის დამატებით ნაწილს გამოყოფს სისხლში (სხვა სახელია ტეტრაიოდთირონინი ან T4). როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა ორგანიზმში საკმარისია, TSH-ის გამომუშავება მცირდება, რათა არ წაახალისოს ფარისებრი ჯირკვალი ჭარბი რაოდენობით თიროქსინის გამომუშავებაში.

თუ სისტემა მარცხდება...

პრობლემები იწყება მაშინ, როდესაც ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან ფარისებრი ჯირკვალამდე ან პირიქით არ აღწევს შეტყობინებები.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმალური რაოდენობაა 0,4-4,0 მკსუ/ლ.
• თირეოტროპინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 2 თვეს, ხოლო თიროქსინის დაახლოებით 2 კვირას.

მაღალი TSH შეიძლება დადგინდეს ფარისებრი ჯირკვლის - ჰიპოფიზის ჯირკვლის - ჰიპოთალამუსის ჯაჭვის ნებისმიერი რგოლის დაზიანებით. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები იყოფა: პირველადი და მეორადი. ზოგიერთი ავტორი საჭიროდ მიიჩნევს მესამეულის გამოყოფას, თუმცა, ჩემი აზრით, ეს მხოლოდ დამატებით გაუგებრობას ქმნის ტერმინოლოგიაში.

ასე რომ, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები კლასიფიცირებულია, როგორც დაზიანების პირველადი დონე. მაღალი TSH ხდება ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა პათოლოგიების დროს, რომლებიც, როგორც წესი, ვლინდება ჰიპოთირეოზის სიმპტომებით.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

სიმპტომების კომპლექსს, რომელიც ვითარდება პაციენტის სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი კონცენტრაციის გამო, ჰიპოთირეოზი ეწოდება.

რა თქმა უნდა, ზემოთ აღწერილი ჰორმონალური ბალანსის რეგულირების პრინციპიდან გამომდინარე, ჰიპოთირეოზის დროს მაღალი TSH არის მხოლოდ ორგანიზმის რეაქცია T3 და T4 კონცენტრაციის შემცირებაზე. ამავდროულად, ფარისებრი ჯირკვლის პანელზე ტესტების გავლის შემდეგ, შედეგებს ექნება დამახასიათებელი სურათი: TSH - გაიზარდა, T4 - შემცირდა.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს ჰიპოთირეოზის განვითარებას

1. აუტოიმუნური თირეოიდიტი.
2. მდგომარეობა ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების ან მისი ნაწილის რეზექციის შემდეგ.
3. საკვებიდან იოდის მიღების შემცირება.
4. მშობიარობის შემდგომი და ქვემწვავე თირეოიდიტი.
5. მკურნალობით გამოწვეული ჰიპოთირეოზი I131
6. ამიოდარონი, ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ლითიუმის პრეპარატები, თირეოსტატიკური საშუალებები, მორფინი და ზოგიერთი სხვა პრეპარატი.

კლინიკურად, ჰიპოთირეოზი ყოველთვის ერთნაირად ვლინდება, მიუხედავად იმისა, თუ რა გამოიწვია მას. ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

ჰიპოთირეოზის სიმპტომების ერთობლიობა, რომლის არაპირდაპირი ნიშანია მაღალი TSH

ნერვული სისტემა	მეხსიერების დაქვეითება, ყურადღება	ნელი აზროვნება და მეტყველება	მიდრეკილება დეპრესიისკენ
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა	დაბალი სისტემური არტერიული წნევა	ეფუზია (სითხე) პერიკარდიუმის ღრუში	დაბალი გულისცემა
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი	განავლის ხშირი შეკავება	ღვიძლის გადიდება	მადის დაქვეითება
რეპროდუქციული ფუნქცია	მენსტრუაციის დარღვევა	დაქვეითებული სექსუალური ლტოლვა	უნაყოფობა
მიქსედემატოზური ცვლილებები	სახის შეშუპება	კანის სიმშრალე და თმის ცვენა	ხმის ტემბრის შემცირება
სხვა ცვლილებები	ტკივილი და კრუნჩხვები კუნთებში	ზოგადი სისუსტე და სიცივე	სხეულის დაბალი ტემპერატურა

სხვა მიზეზები:

მაღალი TSH შეიძლება ასევე მოხდეს სხეულის სხვა მდგომარეობებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ჰიპოთირეოზისთან, მაგრამ გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰორმონების აქტივობაზე:

1. შინაგანი ორგანოების მძიმე დაავადებები.
2. ზოგიერთი ფსიქიკური დაავადება.
3. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების არაკომპენსირებული უკმარისობა.
4. უძილობა და ნერვული დაძაბულობა.
5. ფიზიკური აქტივობა სწავლის წინა დღეს.
6. ანალიზისთვის სისხლის აღება ღამით ჩატარდა.
7. სიბერე ან ახალშობილთა პერიოდი.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში, სისხლის ანალიზში ხშირად შეგიძლიათ ნახოთ, რომ TSH მომატებულია, T4 ნორმალურია.

და თუ ფარისებრი ჯირკვალი არ არის დამნაშავე?

თუ არცერთი ზემოაღნიშნული დაავადება არ არის TSH-ის მაღალი დონის მიზეზი, მაშინ შესაძლებელია სხვა სცენარი. ჯაჭვის ყველაზე სუსტი რგოლი შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ჰიპოთალამუსთან ერთად.

ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის დაზიანებები, რაც იწვევს TSH-ის მატებას, შემთხვევით იშვიათია. ასეთი დაავადების მაგალითია TSH-ის გამომწვევი ჰიპოფიზის ადენომა. ხანდახან ჰიპოფიზის ადენომა შეიძლება გამოყოს არა მხოლოდ TSH, არამედ, უფრო დიდი რაოდენობით, პროლაქტინი ან სხვა ტროპიკული ჰიპოფიზის ჰორმონები.

ჰიპოფიზის ადენომის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მეცნიერები გამოთქვამენ მოსაზრებას ქალებში ტვინის ტრავმული დაზიანებების, ზოგიერთი ინფექციური დაავადების გავლენის შესახებ, დამატებით: პათოლოგიურად მიმდინარე ორსულობა, გართულებული მშობიარობა და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

თირეოტროპინის სეკრეციული ჰიპოფიზის ადენომა აღირიცხება უფრო იშვიათად, ვიდრე ჰიპოფიზის ნეოპლაზმების ყველა შემთხვევის ერთ პროცენტში.

შეიძლება გამოიწვიოს თირეოტროპინის მომატება და გენეტიკური დაავადებარომელშიც ჰიპოფიზის უჯრედები არ რეაგირებენ სისხლში შემავალ თიროქსინზე.

ორივე შემთხვევაში, ლაბორატორიიდან მიღებული ამონაწერი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და თირეოტროპინის ოდენობის კვლევის შედეგებით, პაციენტი დაინახავს, ​​რომ TSH არის ამაღლებული, T4 ამაღლებულია მასთან ერთად. ეს არის ორგანიზმში კიდევ ერთი პათოლოგიური პროცესის - ჰიპერთირეოზის ნიშნები.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ჰიპერთირეოზი თირეოტოქსიკოზის სხვა სახელია.
• ჰიპერთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების-იოდოთირონინის სისხლში მომატებული კონცენტრაცია და ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებები.

თირეოტოქსიკოზის სახე

ჰიპერთირეოზის მქონე პაციენტების ძირითადი ჩივილები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

მამებისა და შვილების პრობლემა

TSH-ის მაღალი კონცენტრაციის მიზეზი შეიძლება იყოს ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებებირომელშიც დარღვეულია უჯრედების მიერ ტრიიოდთირონინის და T4-ის აღქმა. ამ გენეტიკურ მუტაციას აქვს ორი ტიპი: მთელი სხეულის ქსოვილები, იშვიათი გამონაკლისებით, ან ჰიპოფიზის უჯრედები შეიძლება იყოს უგრძნობი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ. პირველ შემთხვევაში პაციენტებს აღენიშნებათ ჰიპოთირეოზის სიმპტომური კომპლექსი, ხოლო მეორეში - თირეოტოქსიკოზი.

შეჯამება

ასე რომ, მაღალი თირეოტროპინი მხოლოდ სიმპტომია, რომელსაც მრავალი ახსნა აქვს, თუ იგი შეფასდება დაავადების სხვა ნიშნებისგან იზოლირებულად. ამ ინდიკატორის ზრდის მიზეზების გასარკვევად აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და დამატებითი გამოკვლევა. მკურნალობა მთლიანად იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რა პათოლოგიამ გამოიწვია ჰიპოფიზის ჰორმონის TSH დონის მატება.