TSH თირეოტროპინი მომატებულია. რატომ არის საშიში ქალებში TSH მომატებული და როგორ შევამციროთ იგი? სისხლის ტესტი TSH-სთვის: ჩვენებები, მომზადებისა და ქცევის თავისებურებები

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის, ანუ TSH-ის ანალიზი დაგეხმარებათ ენდოკრინულ სისტემაში ადრეულ ეტაპზე დარღვევის იდენტიფიცირებაში ან კონკრეტულ დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში სიტუაციის გარკვევაში. საიმედო შედეგის მისაღებად საჭიროა ზუსტად იცოდეთ მომზადების წესები TSH ანალიზზე გაგზავნამდე.

როგორ მივიღოთ იგი ქალთან, დღის რომელ მონაკვეთში, როგორ მოვიქცეთ საკვების მიღებასთან - ამ და სხვა საკითხებზე სპეციალური ინსტრუქციაა შედგენილი.

მისი გავლენით ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს საკუთარ ჰორმონებს - T3, T4 და კალციტონინს. TSH გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რომელიც ჰიპოთალამუსთან ერთად წყვეტს რამდენი ჰორმონი გამოუშვას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის შესანარჩუნებლად.

სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობით, TSH გამოიყოფა ჰიპოფიზის ჯირკვალში უფრო დიდი რაოდენობით. თუ საკმარისი ჰორმონებია, მაშინ ნაკლები TSH გამოიყოფა, რადგან მისი საჭიროება მცირდება.

ფარისებრი ჯირკვლის მიმართულების გარდა, TSH დამოუკიდებლად მოქმედებს სხვა პროცესებზე. ადამიანის სხეული. ამ სტატიაში მოცემული ფოტოები და ვიდეოები აჩვენებს, თუ როგორ მუშაობს TSH ქალის სხეულში.

TSH-ის ფუნქციური მახასიათებლები

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ზრდის მიწოდებას ფარისებრი ჯირკვალისისხლის მიმოქცევა, ამ პროცესის შედეგად, სისხლიდან თავისუფალი იოდის მოლეკულები ადვილად შეიწოვება და შეიწოვება, რაც უზრუნველყოფს ტრიიოდთირონინის საჭირო შემცველობას.

TSH ჰორმონი ასრულებს ბევრ ფუნქციას:

• ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას (თიროქსინი, ტრიიოდთირონინი);
• მონაწილეობს ცილების, ნახშირწყლების, ცხიმების სინთეზში;
• ახდენს გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციის ნორმალიზებას;
• პასუხისმგებელია რეპროდუქციული ფუნქციის მუშაობაზე;
• ახდენს ფსიქოსომატური რეაქციების ნორმალიზებას.

TTG ახორციელებს თავის ამოცანებს ორი მიმართულებით:

1. პირდაპირპროპორციულია. როდესაც სისხლში TSH-ის დონე იზრდება, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების (T3 და T4) დონეც ნორმას აჭარბებს. ქალებში TSH-ის მომატებული სიმპტომები შეიძლება ნიშნავდეს რამდენიმეს პათოლოგიური პირობები, მათ შორის ისეთი კარგი ამბები, როგორიცაა ორსულობა.
2. Უკუპროპორციულია.როდესაც ფარისებრი ჯირკვალმა, რაიმე მიზეზით, დაიწყო ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დიდი მოცულობის გამომუშავება, ჰიპოფიზის ჯირკვალი იღებს სიგნალს ჰიპოთალამუსიდან ამ ჰორმონების სინთეზის შესამცირებლად, შესაბამისად, მცირდება TSH-ის გამომუშავება, რაც თავის მხრივ იწვევს თიროქსინის და ტრიიოდთირონინის პროდუქტიულობის შემცირება.

Საინტერესო ფაქტი. მედიცინის მეცნიერებმა ჯერ ვერ იპოვეს TSH ნორმის ერთი ოპტიმალური მნიშვნელობა, რადგან მისი დონე ადამიანის სისხლში მუდმივად იცვლება და დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ასაკი და დღის დრო.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას TSH მგრძნობიარე ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონზე, რომლის ნორმა ქალებში ძალიან განსხვავდება შემდეგი პათოლოგიების არსებობისას ან ეჭვის შემთხვევაში:

1. ფარული ჰიპოთირეოზი.
2. ტოქსიკური ჩიყვი.
3. ამენორეა.
4. ენდემური ჩიყვი.
5. თირეოტოქსიკოზი.
6. კვანძები ფარისებრ ჯირკვალში.
7. დიფუზური ჩიყვი.
8. სისხლში პროლაქტინის შემცველობის მატება.
9. სხეულის ტემპერატურის ხშირი რყევები.
10. ფარისებრი ჯირკვლის ნეოპლაზმები.
11. კუნთების ზოგიერთი ჯგუფის მუშაობის დარღვევა.

საინტერესოა: გარდა ამისა, TSH-ის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს: ორსულობის დაგეგმვისას, მშობიარობისას, მშობიარობის შემდგომ და პოსტოპერაციულ პერიოდში, დინამიური მონიტორინგის მიზნით, ასევე სხეულის წონის კორექციის მიზნით.

რატომ არის საჭირო ეს ანალიზი?

AT თანამედროვე მედიცინამიღებულია, რომ არ დაიწყოს მკურნალობა, სანამ სიტუაცია არ გაირკვევა ტესტების შედეგებით.

მკურნალობის დასანიშნად

ჯერ პაციენტი ექიმთან მიდის თავისი ჩივილებით, ექიმი ატარებს პირველად გამოკვლევას - პრობლემური უბნის პალპაციას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ექიმი დანიშნავს ტესტებს, რომლებსაც საჭიროდ ჩათვლის მისი თავდაპირველი სავარაუდო დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

მნიშვნელოვანია: ყველაზე ზუსტ სურათს იძლევა TSH და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ერთდროული შესწავლა.

გარდა ამისა, არსებული ანალიზებით, შეიძლება დაამატოთ ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა - რენტგენი, საჭიროების შემთხვევაში. მხოლოდ დაავადების არსებობის საიმედო ნიშნების გამოვლენის შემდეგ დაინიშნება მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია: ნებისმიერ შემთხვევაში, სიტუაციის გარკვევა იწყება ლაბორატორიული ტესტებით, ისინი შეუცვლელია ყველა შემთხვევაში.

პროფილაქტიკისთვის

არის სიტუაციები, როდესაც ქალმა უნდა მიიღოს TSH ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების ჩივილის გარეშე:

1. სისხლძარღვების ზოგიერთი დაავადების, გულის და გინეკოლოგიური პრობლემების დროს ასევე საჭიროა TSH-ის ანალიზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გავლენის სპექტრი უზარმაზარია და არ შემოიფარგლება ფარისებრი ჯირკვლით.
2. თუ ადამიანს აქვს დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია TSH-ის წარმოების დისბალანსთან, ანალიზი უნდა განმეორდეს გარკვეული ინტერვალებით.
3. თუ ადამიანს ჰყავს ენდოკრინული დაავადებებით დაავადებული ახლო ნათესავები, აუცილებელია გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რათა დაიჭიროს დაავადების დაწყების პირველი ნიშნები და თავიდან აიცილოს მისი განვითარება.
4. თუ ქალი გეგმავს ორსულობას, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვის განვითარებას არაფერი შეუშლის ხელს.
5. იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი უკვე ორსულია, მაშინ ანალიზი უნდა ჩატარდეს 12 კვირამდე, რადგან ეს არის ყველაზე საეტაპობავშვის ზრდა და ამ პერიოდის განმავლობაში უნდა იყოს დედის სისხლში საჭირო რაოდენობით.

ანალიზისთვის მომზადების წესები

მნიშვნელოვანია: ამ ანალიზისთვის სისხლის აღება ტარდება მხოლოდ ვენიდან.

1. გაიღე სისხლი დილით. დილის 8 საათიდან დილის 11 საათამდე. ამ დროს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის კონცენტრაცია პიკზეა. თუ პაციენტი დილით ვერ ახერხებს სისხლის ჩაბარებას, მაშინ დღის განმავლობაში დონაციის დროს, ღირს კვებაში შეჩერება - 6 საათი.
2. ღამის მარხვა უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი, მაგრამ არა უმეტეს 12 საათისა. მოგვიანებით ჭამა იწვევს ჰორმონალურ ცვლილებებს.
3. ანალიზის დაწყებამდე ერთი ან ორი დღით ადრე, თავი უნდა შეიკავოთ ძალიან ცხიმიანი, ძალიან ტკბილი და მარილიანი საკვებისგან. ამასთან, საუზმე მიწოდების დღეს უნდა იყოს მსუბუქი, არ უნდა შეიცავდეს დიდი რიცხვიცხიმები და შაქარი. ეს ნივთიერებები მოითხოვს სხეულისგან ძალისხმევას მათი მონელებისთვის, რაც ნიშნავს, რომ ისინი გავლენას მოახდენენ სისხლის შემადგენლობაზე.
4. თუ პაციენტი ეწევა, ღირს თავი შეიკავოს რაც შეიძლება დიდხანს, მაგრამ მასალის მიწოდებამდე არანაკლებ ერთი საათით ადრე.. ნიკოტინს აქვს ბიოლოგიური აქტივობა ბევრ ჰორმონთან მიმართებაში.
5. თუ თქვენ გჭირდებათ ჰორმონალური და სხვა პრეპარატების მიღება, ეს სიტუაცია უნდა განიხილოთ ექიმთან., რომელიც მიმართულებას აძლევს ანალიზს. გარკვეული მედიკამენტების მიღების კორექტირება აღმოფხვრის ანალიზის შედეგებში სავარაუდო ცვლილებებს.
6. ლაბორატორიაში ჩასვლისთანავე უნდა დაელოდოთ 15-დან 30 წუთამდერომ დამშვიდდეს და ანალიზი გაიაროს ყველაზე მოდუნებულ მდგომარეობაში.
7. კვლევის დღეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ან ფიზიოთერაპიული პროცედურების დანიშვნისას ჯერ სისხლი უნდა ჩააბაროთ, შემდეგ კი დანარჩენი მანიპულაციები ჩაატაროთ. ზოგიერთი ფიზიოთერაპიული მკურნალობა და კვლევა გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის ათვისებაზე.
8. პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე გამორიცხულია ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.. ღირს მომზადების დროისთვის ყველა მნიშვნელოვანი და საინტერესო ნივთის გადაცემა, დღესასწაულებისა და დღესასწაულების მიტოვება.
9. კვლევის წინა დღეს, თქვენ არ უნდა გამოავლინოთ თქვენი სხეული გადახურების ან ჰიპოთერმიის წინაშე.

მნიშვნელოვანია: მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ, შეგიძლიათ და უნდა დალიოთ სუფთა, უგაზო წყალი.

თუ ადამიანს სჭირდება ანალიზის გამეორება გარკვეული დროის ინტერვალებით, მაშინ ღირს ამის გაკეთება იმავეში სამედიცინო ორგანიზაცია. ამ შემთხვევაში, ღირს ამის გაკეთება დღის ერთსა და იმავე დროს.

როდის არის საჭირო კვლევა?

რა პრობლემებისთვის არის დანიშნული ანალიზი:

• თუ გამოვლინდა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კონცენტრაციის გადახრა;
• თუ ეჭვი გაქვთ;
• როდესაც დაქორწინებულ წყვილს არ შეუძლია ბავშვის დაორსულება, ანალიზი ინიშნება როგორც მამაკაცისთვის, ასევე ქალისთვის;
• არის პრობლემა სექსუალურ სფეროში - იმპოტენცია, ფრიგიდულობა;
• ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას, მოქმედების ნებისმიერი სპექტრი;
• დარღვევა მენსტრუალური ციკლიქალებს შორის;
• სიმელოტე;
• დეპრესიის გამოვლენა;
• ბავშვებში გონებრივი ან ფიზიკური განვითარების შეფერხებით.

ნორმალური ღირებულებები

მათთან შედეგების მომზადების შემდეგ შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციისთვის მიმართოთ. თუ ქალს აიძულებენ ხშირად გაიაროს ტესტები, მაშინ სასარგებლო იქნება საკუთარი ხელით შედეგების შეფასება.

მნიშვნელოვანია: საკუთარი აზრი არ ცვლის სპეციალისტის სრულ კონსულტაციას.

ნორმალური TSH მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით:

ცხრილი აჩვენებს ცვლილებას TSH დონეადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის წარმოების რაოდენობის ცვლილება ხდება ორგანიზმში ცვლილებების, მისი საჭიროებებისა და შესაძლებლობების გამო.

Ისე დიდი რაოდენობით TSH სიცოცხლის დასაწყისში აუცილებელია სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სრული რაოდენობისთვის. ისინი აუცილებელია ყველას ნორმალური სიჩქარისთვის მეტაბოლური პროცესები. ასაკთან ერთად აქტივობა ნელდება, ყველა პროცესი უფრო მშვიდად მიედინება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჰორმონების დონე ადეკვატურად დაბალია.

TSH-თან დაკავშირებული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცველობისა და მახასიათებლების ნორმები

მნიშვნელოვანია: TSH-ს აქვს გადამწყვეტი გავლენა ფარისებრი ჯირკვლის მიერ თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის გამომუშავებაზე, ჰორმონები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის სხეულის ზრდისა და განვითარების სტიმულირებაზე, მის ფიზიკურ და ფიზიკურ გააქტიურებაზე. აზროვნების პროცესები. თითოეული ეს ბიოლოგიური აქტიური ნივთიერებებიშეიძლება არსებობდეს ორი წილადის სახით - ზოგადი და თავისუფალი.

და ახლა უფრო მეტი თითოეული მათგანის შესახებ.

ტრიიოდოთირონინი

ფარისებრი ჯირკვლის თიროციტებში შექმნილი ეს ჰორმონი ხვდება სისხლში, სადაც ძირითადად ერწყმის გარკვეული ტიპის ცილებს. T3-ის მცირე რაოდენობა რჩება შეუზღუდავი, თავისუფალი და შემდეგ გავლენას ახდენს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე.

ტრიიოდთირონინის ნორმალური შემცველობა, ასაკის მიხედვით, მითითებულია ცხრილში:

ტრიიოდთირონინის ნაკლებობა შეიძლება მიუთითებდეს:

1. ჰიპოთირეოზი.
2. Წონის დაკლება.
3. გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.
4. მეტაბოლიზმის დაქვეითება.
5. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.

T3-ის სიჭარბე შეინიშნება ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ ტოქსიკური ჩიყვი, ასევე, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.

თიროქსინი

საინტერესოა: ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები სისხლიდან იღებენ იოდის იონებს და ამინომჟავების კომპლექსს, საიდანაც იქმნება თირეოგლობულინის მოლეკულები. თუ საჭიროა თიროქსინის მიღება, თირეოგლობულინი იჭრება ცალკეულ იდენტურ ფრაგმენტებად, რომლებიც გამოიყოფა სისხლში.

საერთო T4-ის შემცველობის ნორმები მითითებულია ცხრილში:

უფასო T4-ის შინაარსის სტანდარტები:

თიროქსინის მომატებული შემცველობა გამოწვეულია თირეოტოქსიკოზით, დიფუზური ჩიყვი და მწვავე თირეოიდიტი, ხოლო შემცირებული შემცველობა გამოწვეულია ჰიპოთირეოზით და მეტაბოლური უკმარისობით.

ორსულობა

ჰიპოთირეოზი არის ორსულობის მიღწევისა და შენარჩუნების სირთულეების მთავარი მიზეზი. ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი ფუნქცია უარყოფითად აისახება რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე და უფრო ხშირია ვიდრე ქალების უმეტესობა ფიქრობს.

ორსულობისთვის მომზადებული ქალებისთვის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შესწავლა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია წარმატებული შედეგის მისაღწევად.

ჰორმონების ფუნქციები:

• მეტაბოლური კონტროლი უჯრედულ დონეზე ჟანგბადის მოხმარებისა და შემდგომი წარმოების სიჩქარის რეგულირებით.
• ნახშირწყლების, ცილების და ცხიმების ბალანსი.
• ორსულობის დროს ნაყოფის ზრდა-განვითარება კონტროლდება დედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზე თავად ნაყოფის ჰორმონები შედის პროცესში.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჯანსაღი ფუნქცია აუცილებელია სხვა ჰორმონების აქტივობისთვის, როგორიცაა ზრდის ჰორმონი, გულისცემის, არტერიული წნევის და ტვინის ნორმალური ფუნქციის გასაკონტროლებლად.

ენდოკრინული ჯირკვლების დელიკატური ბალანსი

ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის კონტროლის ქვეშ არის საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები. ეს არის რთული ურთიერთდაკავშირებული სისტემა, თუ დარღვევა ხდება მის ერთ ნაწილში, ეს აისახება სხვა ჯირკვლებში და ჰორმონების წარმოებაში.

ფარისებრი ჯირკვლის მონიტორინგი აუცილებელია ჯანსაღი ორსულობა. მისი დაავადება ვითარდება 10-15% სიხშირით. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი აუცილებელია ნაყოფის პლაცენტური განვითარებისთვის.

ორსულობა განიხილება, როგორც დედის ფარისებრი ჯირკვლის „სტრეს ტესტი“, რადგან მას სჭირდება ჰორმონების გამომუშავების გაზრდა 20-50%-ით, რათა დააკმაყოფილოს მისი ორგანიზმის მეტაბოლიზმის მზარდი მოთხოვნილებები და მზარდი ნაყოფი.

ყურადღება: ორსულობისას მომატებული TSH მაჩვენებლებით, პაციენტის მდგომარეობა გამოსწორებულია მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის წარმატებით აყვანას და მშობიარობას გართულებების გარეშე.

თუ ქალს ჰიპოთირეოზის გამო საკმარისი ჰორმონების გამომუშავება არ შეუძლია, ეს იწვევს გაზრდილი ყურადღებაექიმი ორსულობამდე, იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი, ნაადრევი მშობიარობა, დაბალწონიანი ახალშობილები და მშობიარობის შემდგომი განვითარების პრობლემები.

TSH ნორმა ქალებში ჩასახვისთვის არის 0,27-4 μIU/ml დიაპაზონში შრატში. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის საშუალო მნიშვნელობა ჩვეულებრივ ითვლება არაუმეტეს 2,5 μIU / მლ. TSH მნიშვნელობები 4 μIU/ml-ზე მეტი განიხილება, როგორც გაზრდილი რისკიორსულობისთვის.

TSH-ის ნორმები ქალებში (ორსულობის დროს):

ნებადართული მნიშვნელობებში გადახრა, ეს შესაძლებელია დიდი ალბათობით, მრავალჯერადი ორსულობის ტარებისას, ნაკლებად ხშირად ერთჯერადი.

TSH გაზრდის მიზეზი არის:

• პირველადი ჰიპოთირეოზი;
• ჰიპოფიზის სიმსივნე;
• T4-ის არასაკმარისი დონე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• ანტითირეოიდული პრეპარატების მიღება.

დაბალი TSH-ის მიზეზებია:

• ჰიპერთირეოზი (გრეივის დაავადება);
• TSH რეცეპტორის hCG სტიმულაცია;
• თირეოიდიტი;
• მეორადი ჰიპოთირეოზი.

TSH და ორსულობა. რა კავშირია?

პერიფერიული ჰორმონების ნაკლებობა მაღალი TSH-ის ფონზე იწვევს საკვერცხეების ფუნქციის დარღვევას, რის შედეგადაც ფოლიკულები მწიფდება დეფექტით, ირღვევა ოვულაცია და ყვითელი სხეულის ფუნქციონირება. ენდოკრინული უნაყოფობის ან სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი.

ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში კონცეფციის არარსებობის შემთხვევაში, ჰორმონების დონე ექვემდებარება ექიმის კონტროლს. ნორმიდან გადახრები ექვემდებარება კვლევას და გაირკვეს ცვლილებების მიზეზი შემდგომი მკურნალობისთვის.

TSH დონის ეფექტი ქალის სასქესო ორგანოზე

რაზეა პასუხისმგებელი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ქალებში და რა შედეგები მოჰყვება ჰიპოფიზში მისი სინთეზის დარღვევას? TSH-ის თვისებები ისეთია, რომ ის გავლენას ახდენს სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავებაზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ კვერცხუჯრედების განვითარებას. გონადოტროპული ჰორმონები არეგულირებენ მენსტრუაციის დაწყებას და მიმდინარეობას, განსაზღვრავენ ციკლის ხანგრძლივობას.

ქალის სხეულში TSH-ის ოდენობის ორი სახის ცვლილებაა:

1. ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის არასაკმარისი კონცენტრაცია.ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია მეორადი ჰიპოთირეოზის განვითარება. T4-ისა და T3-ის ნაკლებობით ორგანიზმში ჩნდება TESH გლობულინის (ტესტოსტერონ-ესტროგენის შებოჭვა) ნაკლებობა, რაც მათზეა დამოკიდებული.

ამავდროულად, ტესტოსტერონის კონცენტრაცია იზრდება და ეს არის მამრობითი სქესის ჰორმონი. შედეგად, ესტრადიოლის ნაცვლად ნაკლებად აქტიური ესტრიოლი აქტიურდება. ხდება შემდეგი:

• მენსტრუალური ციკლი გრძელდება;
• საკვერცხეში ფოლიკული უფრო ნელა იზრდება;
• საშვილოსნოში ენდომეტრიუმი საკმარისად არ ვითარდება;
• მენსტრუაცია ძალიან სუსტია;
• გამონადენი მწირი ან უხვი;
• შესაძლებელია მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა) ოვულაციის შეწყვეტის შედეგად;
• გამოჩნდება საშვილოსნოს სისხლდენამენსტრუალურ ციკლთან კავშირის გარეშე;
• ფუნქციური უნაყოფობის განვითარება.

TSH გავლენას ახდენს მენსტრუალურ ციკლზე არაპირდაპირ სხვა ჰორმონების მეშვეობით.

1. TSH-ის ჭარბი კონცენტრაცია ზე ონკოლოგიური დაავადებებიჰიპოფიზის ჯირკვალი. თირეოტროპინის წარმოების ზრდა იწვევს ჰიპერთირეოზისთვის დამახასიათებელ ფენომენებს:

• პერიოდებს შორის ინტერვალი მოკლე ხდება;
• მენსტრუაცია არარეგულარულია;
• გონადოტროპული ჰორმონები სინთეზირდება არასაკმარისი რაოდენობით;
• მენსტრუაციის შეწყვეტა (ამენორეა);
• მენსტრუალური ნაკადი ძალიან მწირი, მტკივნეული;
• მენსტრუაციის დროს აღინიშნება პათოლოგიური ზოგადი სისუსტე;
• დიაგნოზირებულია ჰორმონალური დეფიციტის გამო უნაყოფობა.

ქალის სხეულში TSH-ის დეფიციტი და ჭარბი რაოდენობა იწვევს მენსტრუალური ციკლის მუდმივ დარღვევას და უნაყოფობას.

TSH-ის გავლენა გოგონების სექსუალურ განვითარებაზე

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი tsh არის ნორმა ქალებში, ასაკისა და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო. კონცენტრაციის თანდათანობითი ზრდა შეინიშნება რეპროდუქციული ფუნქციების გაქრობის შემდეგ.

გოგონაში სასქესო ორგანოების განვითარებით, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური დარღვევები. საშიშია ორგანიზმში TSH-ის მომატებული და დაქვეითებული კონცენტრაცია.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმა 50 წლის შემდეგ ქალებისთვის უფრო მაღალია, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებისთვის, რაც აიხსნება სექსუალური ფუნქციების მოსპობით.

1. დაბალი TSH. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტესტოსტერონი გააქტიურებულია, ამიტომ გოგონას სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის ფოლიკულის მასტიმულირებელ ჰორმონს (FSH). ასევე განიცდის ისეთი მნიშვნელოვანი ჰორმონის სინთეზს, როგორიცაა ლუტეინირება (LH). ყოველივე ეს იწვევს შემდეგ შედეგებს:

• არის განვითარების ჩამორჩენა თანატოლებისგან;
• მენსტრუაცია ფიზიოლოგიურად განსაზღვრულ ვადებზე გვიან ჩნდება;
• არ არსებობს სექსუალური მიზიდულობა საპირისპირო სქესის მიმართ;
• განუვითარებელი სარძევე ჯირკვლები;
• ცუდად განვითარებული ლაბია და კლიტორი;
• ფიგურა წააგავს ბიჭის ფიგურას.

ამ სტატიაში ვიდეო გვიჩვენებს TSH-დეფიციტური გოგონას დამახასიათებელ გარეგნობას. სექსუალური მახასიათებლების განვითარებაში ჩამორჩენა სავსეა იმით, რომ გოგონას შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები სოციალიზაციაში.

1. TSH-ის მაღალი კონცენტრაცია. როდესაც გოგონას სისხლში თირეტროპინის კონცენტრაცია იზრდება, ამან შეიძლება დააჩქაროს მისი სექსუალური განვითარება. ამ შემთხვევაში ხდება ნაადრევი ფიზიოლოგიური მომწიფება, ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ TSH-ის მაღალი კონცენტრაცია ასტიმულირებს ესტროგენის გამომუშავებას, ლუტეინირებას და ფოლიკულის მასტიმულირებელს. შედეგად, ეს ხდება:

• მკერდი ზომაში იმატებს 8 წლის ასაკიდან;
• ბოქვენის თმის ადრეული გამოჩენა;
• პირველი მენსტრუაცია უფრო ადრე ჩნდება, ვიდრე თანატოლებში.

გოგონების რეგულარული გამოკვლევა სისხლში TSH-ზე მნიშვნელოვანია, რათა დაინიშნოს მკურნალობა და თავიდან აიცილოს პათოლოგიური დარღვევები სქესობრივ განვითარებაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ჰორმონები არ არის ნორმალური?

თუ გამოვლინდა ინდიკატორები, რომლებიც ნორმის მიღმაა, ყველა გადაწყვეტილებას იღებს ენდოკრინოლოგი. მისი მოქმედების ინსტრუქციები შესაძლებელს გახდის, რაც შეიძლება მალე, ნორმალიზდეს სისხლში TSH დონე და თავიდან აიცილოს მძიმე ენდოკრინული დაავადების განვითარება.

დღესდღეობით, TSH ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის სისხლის დონაცია უპრობლემოდ შეგიძლიათ. მისი ჩატარება შესაძლებელია საბიუჯეტო სამედიცინო დაწესებულებაში ექიმის მიმართულებით. ან წადი კომერციულ ლაბორატორიაში, ახლა კვლევის ჩატარების ღირებულება არ არის მაღალი და ყველას, ვინც საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნავს, შეუძლია ამის გაკეთება.

იმისათვის, რომ მიიღოთ საიმედო შედეგი, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ სწორად გააკეთოთ ანალიზი TSH-ზე. ქალს მოუწევს მეორე ანალიზის გაკეთება, ან არასაჭირო დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, თუ არასათანადო მომზადება შედეგზე უარყოფითად იმოქმედებს.

ამაღლებული TSH

თირეოტროპინის ხანმოკლე და უმნიშვნელო მატება შეიძლება შეინიშნოს ჯანმრთელი ქალის ანალიზის შედეგადაც, ამის მიზეზი არის კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება ან ფიზიკური მუშაობა. მაგრამ თუ ჰორმონის დონის მატება ძალიან განსხვავდება ნორმისგან, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებაზე.

თირეოტროპინის დონის ამაღლების ძირითადი სიმპტომებია შფოთვა, გაღიზიანება, ტრემორი, დაღლილობა და უძილობა. მხედველობის დაქვეითება შესაძლებელია.

დიაგნოზის მოკლე ჩამონათვალი, რომლის სიმპტომი შეიძლება იყოს TSH-ის მატება:

• ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• სიმსივნე;
• იოდის შემცველი მედიკამენტების დოზის გაზრდა;
• ფსიქიკური ან სომატური დარღვევები;
• ორსულობა (ზოგიერთ შემთხვევაში);
• ტყვიით მოწამვლა;
• TSH-ის დაურეგულირებელი სეკრეცია;
• ჰემოდიალიზი;
• პრეეკლამფსია;
• ნაღვლის ბუშტის მოცილება.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაიგოს ტესტების შედეგი და საბოლოო დიაგნოზი დაისვას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალებში 30 წლის შემდეგ, თირეოტროპინის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს და ეს იქნება ნორმის ვარიანტი, რადგან გარკვეულმა მედიკამენტებმა და გაზრდილმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მაჩვენებელზე.

TSH დონის დაქვეითება

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება და ანალიზის ჩატარება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის შესამოწმებლად, თუ ყოველდღიურ ცხოვრებაში არსებობს შემდეგი სიმპტომები: თავის ტკივილიძილიანობა, მეხსიერების დაქვეითება და ამინდის ტემპერატურის ცვლილებების ტოლერანტობა, ლეტარგია, შეშუპება, გაზრდილი წნევა და სხეულის ტემპერატურა, ჭარბი წონა.

თირეოტროპინის შემცირება შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების ნიშანი:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება;
• ტრავმა ან ნეოპლაზმა ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ანთება, რის გამოც მცირდება ჰორმონების გამომუშავება;
• ჰიპოფიზის უჯრედების სიკვდილი ქალის სხეულში, როგორც გართულება მშობიარობის შემდეგ;
• ნეოპლაზმი ფარისებრი ჯირკვლის სხეულში;
• ტოქსიკური ჩიყვი;
• პლამერის დაავადება;
• ფსიქიკური დაავადება;
• ჭარბი ჰორმონები ჰორმონალური პრეპარატების არასათანადო მიღების გამო;
• სამარხვო ან დაბალკალორიული დიეტა;
• მძიმე სტრესი.

მკურნალობა

მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში TSH-ის კონცენტრაციის ნორმალიზებას და ეს მოითხოვს რეგულარულ ანალიზს ინდიკატორების მონიტორინგისთვის. თერაპია ტარდება მანამ, სანამ კვლევების შედეგები არ აჩვენებს ნორმას.

გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში მედიკამენტებიშესაძლოა დადებითი ტენდენცია არ იყოს, შესაბამისად, TSH დონე იგივე რჩება. ამ შემთხვევაში ექიმი ვალდებულია შეცვალოს დანიშნული თერაპია.

მკურნალობა საუკეთესოდ ხორციელდება საწყისი ეტაპიროდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, ეს გვერდის ავლით შემდგომ ქირურგიულ ჩარევას.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ან TSH არის ენდოკრინული სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი; მის გამოყოფაზე პასუხისმგებელია წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალი.

ასევე მონაწილეობს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, კერძოდ, T3 (ტრიიოდთირონინი) და T4 (თიროქსინი) სინთეზში. ისინი ხელს უწყობენ ცილების, ცხიმების ნორმალურ შენარჩუნებას და მეტაბოლიზმს და ნახშირწყლების შეწოვას. გარდა ამისა, პასუხისმგებელია სამუშაოზე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუჭ-ნაწლავის და შარდსასქესო სისტემის.

ჰორმონების T3 და T4 ნორმალური მნიშვნელობების ზრდა იწვევს TSH-ის ჰიპერპროდუქციას, ანუ იწვევს მის ზრდას. უფრო იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება შემცირდეს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გადახრის ნორმიდან ზრდის მიმართულებით.

მომატებული TSH-ის სიმპტომები

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ამაღლებისას შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• წონის უეცარი მატება ან დაკარგვა მოკლე დროში;
• სიცივის შეგრძნება თბილ პერიოდშიც კი;
• კანი შესამჩნევად მშრალი ხდება, ჩნდება მტვრევადი ფრჩხილები, თმა იწყებს ინტენსიურად ცვენას, დუნდება;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
• დისმენორეის და სხვა მენსტრუალური დარღვევების განვითარება.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ქალის ჰორმონალურ ფონს ბავშვის გაჩენის პერიოდში. ენდოკრინული სისტემის მუშაობის ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე. თუ მომავალ დედას აღმოაჩნდა დაღლილი, შეშუპება, სხეულის ცენტრალური ტემპერატურის დაქვეითება, ძალიან სწრაფი წონის მომატება, მაშინ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ გამოცდილ ენდოკრინოლოგს.

TSH დონის მომატების მიზეზები

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ენდოკრინული ჯირკვლები, როგორიცაა ჰიპოფიზი და ფარისებრი ჯირკვალი, ძალიან ურთიერთდაკავშირებულია, ამ მიზეზით, იგივე კლინიკური გამოვლინებებიშემიძლია დავამოწმო სხვადასხვა პათოლოგიის შესახებ. როდესაც დიაგნოზირებულია, რომ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი მომატებულია, რას ნიშნავს ეს პაციენტისთვის? TSH დონის ზრდის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ქსოვილის სიმსივნე;
• ორგანიზმში იოდის ჭარბი რაოდენობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება T3 და T4 დონის ცვლილებით (დაქვეითებით);
• შედეგად ნაღვლის ბუშტის რეზექციის შემდეგ;
• ორსულობის დროს გვიანი ტოქსიკოზი;
• ფარისებრი ჯირკვლის მწვავე ანთებითი დაზიანება;
• ფსიქო-ემოციური შოკები;
• ხანგრძლივი ყოფნა მკაცრი დიეტაზე ექიმის რჩევის გარეშე.

TSH დონე და მისი ნორმა

დაუყოვნებლივ აღვნიშნავთ, რომ TSH-ის დონე შეიძლება შეიცვალოს დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით ღამით. თუ არ არსებობს პათოლოგიები, მაშინ ეს ცვლილებები უმნიშვნელოა.

არსებობს ცხრილი, რომელიც განსაზღვრავს TSH-ის ნორმალურ დონეს შესაბამისად ასაკობრივი კატეგორია. ასე რომ, 0.4-დან 4.1 μIU / ml-მდე ნორმა იქნება 15 წლიდან მოზარდებში და მოზრდილებში. გაითვალისწინეთ, რომ ახალშობილებში TSH-ის დონე ბევრჯერ მაღალია, 1.2-დან 18.0 μIU/ml-მდე და ეს ნორმალურ საცნობარო მნიშვნელობებად ითვლება. თანდათან, ზრდის პერიოდში, ეს ნიშანი მცირდება.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH), როგორც ნორმა ქალებში, უნდა იყოს 0.4-4.2 μIU / მლ დიაპაზონში, ანალიზის წინა დღეს ფიზიკური აქტივობის და სტრესის გამორიცხვის გათვალისწინებით. AT ამ კატეგორიასარ მოიცავს ქალებს ორსულობის დროს, როგორც ნორმალური ღირებულებები TTG მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ასევე გასათვალისწინებელია ოვულატორული პერიოდი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰორმონების დონეზე.

მამაკაცებში, ასაკის მიხედვით, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, როგორც ნორმა, მერყეობს 0.4-დან 4.8 μIU/ml-მდე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის თერაპია ტარდება, მაჩვენებლები შეიძლება დაეცეს 3.1 μIU / ml და ეს ასევე ჩაითვლება ნორმად.

ორსულობის დროს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, რამაც შეიძლება შეაშინოს მომავალი დედა. ამასთან, არ უნდა ინერვიულოთ, ბავშვის ტარებისას ჰორმონის დაქვეითება 0.3-3.4 μIU / მლ-მდე ნორმალური მაჩვენებელია. გაითვალისწინეთ, რომ ორსულობის პირველი სამი თვე ხასიათდება TSH-ის ყველაზე დაბალი დონით (0,1-0,2,09 μIU/მლ). ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ გაზრდილი TSH არ უწყობს ხელს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას და ბავშვის შემდგომ ტარებას. მაგრამ, ასეთი განცხადებები უნდა ეფუძნებოდეს მხოლოდ ანალიზის შედეგებს.

ამაღლებული TSH დონე: მკურნალობის ვარიანტები

უნდა გვესმოდეს, რომ ზრდა ჰორმონი TSHარის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების შედეგი, რომელიც აუცილებლად საჭიროებს მკურნალობას. ჰიპოთირეოზის განვითარებით, ინიშნება L-თიროქსინის პრეპარატები, რომლებიც აკონტროლებენ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებას. პრეპარატი ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად, დოზა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით. თუმცა არის შემთხვევები, როცა მკურნალობას არ აქვს თერაპიული ეფექტი და არ შეინიშნება ჰორმონის დაქვეითება. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს:

• წამლის სისტემატურად არ მიღება;
• მიღებისა და დოზირების წესების შეუსრულებლობის შემთხვევაში;
• იმ შემთხვევაში, როდესაც წამალი ყალბი აღმოჩნდა ან ვარგისიანობის ვადა გავიდა.

გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის ეფექტი, კერძოდ, ჰორმონის დაქვეითება, შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ თერაპიის 6-7 კვირის შემდეგ.

როდესაც მკურნალობის კურსის შემდეგ არ შეინიშნება ჰორმონის დაქვეითება, რეკომენდებულია სხვა ექიმთან - ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი ალტერნატიული თერაპიის შესარჩევად.

რა საშიშროებაა მომატებული TSH

უნდა აღინიშნოს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები მიმდინარეობს ადრეული ეტაპებიპრაქტიკულად არ აქვს სიმპტომები, რაც ართულებს დიაგნოზს. ორგანიზმი ცდილობს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს დაავადებას, ამიტომ ცდილობს აღმოფხვრას დაავადების ნებისმიერი ნიშანი. ამ მიზეზით, ექიმები გირჩევენ ფარისებრი ჯირკვლის ყოველწლიურ ულტრაბგერით სკანირებას და TSH, T3 და T4 ჰორმონების ლაბორატორიულ კვლევებს. ადრე ითვლებოდა, რომ ასეთი გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს უფროს ასაკში, 40 წლიდან. მიუხედავად ამისა, როგორც პრაქტიკამ აჩვენა, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია ახალგაზრდებზეც მოქმედებს.

ადამიანის ორგანიზმი მგრძნობიარეა ნებისმიერის მიმართ ჰორმონალური ცვლილებები. როდესაც სისხლში TSH ინდექსი იცვლება, სიმპტომები ჩნდება სხვადასხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან: გული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ნერვული სისტემადა თუნდაც ფსიქიკა.

ხანგრძლივი ჰორმონალური დარღვევები იწვევს სერიოზულ დაავადებებს, ონკოპათოლოგიამდე. ყველაზე ხშირად, ქალბატონებს აინტერესებთ, რატომ არის ამაღლებული TSH და რას ნიშნავს ეს ქალისთვის.

TSH - რა არის ეს და როგორია ნორმები?

TSH არის აბრევიატურა, რომელიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სისხლის ანალიზის დროს. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (თირეოტროპინი) სინთეზირდება ჰიპოფიზის ჯირკვალში. რატომ ინიშნება TSH ტესტი საეჭვო ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებაზე? ეს მარტივია: ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი არეგულირებს ფარისებრ ჯირკვალში სინთეზირებულ T3-ის (გაშიფვრა – ტრიიოდთირონინი) და T4 (სრული სახელი – თიროქსინი) დონეს.

თუ ეს აქტიური ნივთიერებები საკმარისად არ იწარმოება, მაგალითად, ჰიპოთირეოზის დროს, ჰიპოფიზის ჯირკვალი ზრდის TSH-ის გამომუშავებას. თირეოტროპინი "ასტიმულირებს" ფარისებრ ჯირკვალს ჰორმონების აქტიური სინთეზისთვის. თუ სისხლში T3 და T4 დონე ძალიან მაღალია (თირეოტოქსიკოზი, დიფუზური ჩიყვი), მაშინ ჰიპოფიზის ჯირკვალი, რომელიც თრგუნავს TSH-ის სინთეზს, "აშორებს" ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ფაქტორს.

მკაფიო ურთიერთობა - თირეოტროპინი გაიზარდა, T3 -T4 დაქვეითებულია და პირიქით - ფიქსირდება მხოლოდ ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში. ტვინში განლაგებული ეს ორი ჯირკვალი ფარისებრი ჯირკვლის მთავარი „კონტროლერი“ მოქმედებს.

თირეოტროპინის დონე ახალშობილებში მაქსიმალურია (1,1-17,0) და თანდათან მცირდება 14 წლამდე. ამ ასაკიდან ქალებში TSH ნორმალური დონე მერყეობს 0.4-4.0 მU/ლ ფარგლებში. თირეოტროპინის ღირებულება ჯანმრთელ ქალშიც კი იცვლება დღის განმავლობაში, ამიტომ რეკომენდებულია ჰორმონების ანალიზის ჩატარება დილით, უზმოზე. სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია ცხიმიან საკვებზე, ალკოჰოლზე უარის თქმა, ვიტამინის კომპლექსების მიღებაზეც კი. თუ პაციენტი იღებს ჩანაცვლებით ჰორმონულ თერაპიას, კურსი ჩვეულებრივ წყდება 2 კვირით. ექიმის მითითებით ტესტის ჩატარებამდე.

Მნიშვნელოვანი! ქალს შეუძლია TSH ანალიზის გაკეთება მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს. მენსტრუალური ციკლის ფაზა არ მოქმედებს თირეოტროპინის დონეზე.

ფარისებრი ჯირკვლის ოდნავ მომატებული TSH, რომელიც დროთა განმავლობაში არ არის მუდმივი, არ განიხილება პათოლოგიად. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან პროვოცირებული მიღებით ანტიკონვულსანტები. თუმცა, გადახრის ერთ შემთხვევას არ ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის ორგანული დარღვევები. TSH-ის დროებით მატებას არ ახლავს ულტრაბგერითი დაფიქსირებული ანომალიები.

ენდოკრინული სისტემა ზოგჯერ საკმაოდ მძაფრად რეაგირებს ორსულობაზე. ამრიგად, TSH ინდექსი მომავალ დედაში მნიშვნელოვნად შემცირებულია შედარებით ასაკობრივი ნორმადა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე:

• პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის პირველი 3 თვე) - 0,1-0,4;
• II ტრიმესტრში (ორსულობა 3-6 თვე) - 0,3-2,8;
• III ტრიმესტრში (6 თვიდან მშობიარობამდე) - 0,4-3,5.

ნორმალური მნიშვნელობებიდან უმნიშვნელო გადახრები არ განიხილება როგორც პათოლოგიური პროცესის ნიშანი.

რა უნდა იცოდნენ ორსულებმა TSH-ის შესახებ:

• რეგულაციები ოდნავ განსხვავდება ქვეყნიდან მეორეში. ასე რომ, აშშ-ში TSH მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია, ვიდრე რუსული მაჩვენებლები. თუმცა, ჩვენს ქვეყანაშიც კი, ზოგიერთი ექიმი იცავს სხვადასხვა ზღვრულ მნიშვნელობებს: 3 ან 4 მიუ/ლ.
• TSH-ის უსაფრთხო ზღვარი ქალისთვის, რომელიც გეგმავს ორსულობას, არის 2,5 მუ/ლ. ამ დონის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს პრობლემები.
• მხოლოდ ენდოკრინოლოგს (არა გინეკოლოგს!) შეუძლია დანიშნოს იოდის პრეპარატები ორსულობისას. იოდის შემცველი პრეპარატების გადაჭარბებულმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ჰორმონის მომატება.
• ყოველ მეოთხე ორსულ ქალს აქვს TSH ნორმაზე ოდნავ დაბალი, ხოლო მრავალჯერადი ორსულობისას თირეოტროპინის დონე ხშირად 0-მდე ეცემა.
• თუ პირველ ტრიმესტრში TSH ჰორმონი ამაღლებულია მნიშვნელოვან დონემდე, არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი, ნაყოფში დარღვევების განვითარება (ფსიქიკური დარღვევები, გონებრივი ჩამორჩენილობა) და ორსულობის გართულებები (გესტოზი - პრეეკლამფსია). ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ქალის სრული გამოკვლევა და შემდგომი თერაპია.

ჰორმონალური დისბალანსი ხდება იმის გამო ფიზიკური ზედმეტი ძაბვა, ძალადობრივი ემოციური რეაქცია სხვადასხვა მოვლენებზე. თუმცა, ეს რეაქცია ყველაზე ხშირად დროებითია და არ შეიცავს სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკს.

TSH-ის ხანგრძლივი მატება შეიძლება შეინიშნოს გახანგრძლივებული დეპრესიაუძილობა, მარხვა ან მკაცრი დიეტა, გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ბეტა-ბლოკატორები ჰიპერტენზიისთვის, ნეიროლეპტიკები, პრედნიზოლონი და ცერუკალი, ესტროგენები, იოდის პრეპარატები მაღალი დოზებით). ზოგჯერ ნორმის გადაჭარბება არის თირეოსტატიკური საშუალებების, მაგალითად, მერკაზოლილის, დოზის გადაჭარბების შედეგი. თირეოტროპინის გადაჭარბებული დონე განმეორებით კვლევებზე მიუთითებს ქალის სხეულში სერიოზულ დარღვევაზე.

Მნიშვნელოვანი! TSH-ის ნორმის გადაჭარბება ფიქსირდება ნაღვლის ბუშტის რეზექციის შემდეგ და ხანდაზმულ ასაკში.

თირეოტროპინის მატება განიხილება T3, T4 ცვლილებასთან ერთად:

• ევთირეოზი - TSH და T4 მნიშვნელოვანი ცვლილებების გარეშე;
• სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი - TSH 10 თაფლი/ლ-ზე მეტი, T4 და T3 ნორმალურია;
• აშკარა ჰიპოთირეოზი - გაზრდილი TSH, T2 და T3 არ არის შეფასებული;
• მაღალი TSH თანმხლები ჰიპერთირეოზით (ჰორმონის მგრძნობელობის ნიშანი) - TSH და T4 მომატებულია.

ქალებში TSH მომატებული ორგანული მიზეზები:

• ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული ამოკვეთის, ჰემოდიალიზის ან რადიოიოდით თერაპიის ფონზე წარმოქმნილი ჰიპოთირეოიდული მდგომარეობა - TSH-ის ნორმის 10-ჯერ გადამეტება, T4 მცირდება;
• აუტოიმუნური თირეოიდიტი სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზის ფაზაში (მათ შორის მშობიარობის შემდგომი თირეოიდიტი) - TSH მომატებულია, T4 ნორმალურია;
• აუტოიმუნური თირეოიდიტი აშკარა ჰიპოთირეოზის ფაზაში - TSH არის 10-ზე მეტი თაფლი/ლ, T4 მცირდება, განისაზღვრება TPO-ს მიმართ ანტისხეულები;
• ენდემური ჩიყვი სუბჰიპოთირეოზის სტადიაზე - TSH ზედა ზღვარზე ან ოდნავ მომატებული, T4 ქვედა ზღვარზე ან შემცირებული, T3 ნორმის ზედა ზღვარზე;
• ენდემური ჩიყვი ჰიპოთირეოზის სტადიაზე - თირეოტროპინის მაღალი დონე, T4 და T3 დაბალი დონე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი უკმარისობა - კორტიზოლის დაბალი დონის ფონზე TSH ოდნავ მომატებულია (ჩვეულებრივ არაუმეტეს 15 თაფლი/ლ);
• ჰიპერპროლაქტინემია - ხშირად მიუთითებს ჰიპოფიზის სიმსივნეზე (ზოგჯერ ხდება პოლიკისტოზური საკვერცხეების, ღვიძლის ციროზის, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა), TSH მომატებულია, T4 ნორმალურია;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გენეტიკურად განსაზღვრული იმუნიტეტი ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მიუხედავად (ჩვეულებრივ ნორმაზე მნიშვნელოვნად მაღალია), TSH მაღალია და ვლინდება თირეოტოქსიკოზის სიმპტომები;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ სხეულის ყველა ქსოვილის მგრძნობელობა სერიოზული მდგომარეობაა, რომელსაც თან ახლავს ზრდის შეფერხება და ფსიქიკური დარღვევები.

Მნიშვნელოვანი! ხშირად 50 წლის შემდეგ ქალებში TSH მატულობს სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარებით და წარმოადგენს ონკოპათოლოგის არაპირდაპირ მითითებას. ზოგჯერ TSH-ის წარმოქმნილი სიმსივნეები ვითარდება ფილტვებში.

პათოლოგიის ხასიათი განისაზღვრება ინსტრუმენტული გამოკვლევით - ულტრაბგერითი, CT სკანირება. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ტესტები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის ეტაპი.

TSH-ის დონის ნორმიდან გადახრის სიმპტომები

თირეოტროპინის უმნიშვნელო მატება ჩვეულებრივ არ იწვევს მტკივნეულ სიმპტომებს ქალებში. ჩივილების სრული არარსებობა ან მსუბუქი სიმპტომები ასევე დამახასიათებელია სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზისთვის, როდესაც T4 ნორმალურ ფარგლებშია. ენდოკრინული დარღვევების მძიმე სიმპტომები ვლინდება TSH დონეზე 7,0-75 მუ/ლ.

ქალები წარმოადგენენ შემდეგ ჩივილებს:

• სახის შეშუპება, წარბების გარეთა მესამედის გათხელება;
• ფერმკრთალი და ზედმეტად მშრალი კანი;
• მტვრევადი თმა, ფრჩხილის ფირფიტის დაშლა და სისუსტე;
• სისუსტე, მუდმივი ძილიანობა;
• ემოციების დეპრესია, დეპრესიული მდგომარეობები და გაღიზიანების მომატება;
• იშვიათი პულსი, ა/დ შემცირება/მატება;
• წონის მომატება ცუდი მადის ფონზე, ყაბზობა;
• ანემია.

მაღალი TSH: რა უნდა გავაკეთოთ?

თუ გამოვლინდა თირეოტროპინის მაღალი დონე, უნდა მიმართოთ გამოცდილ ენდოკრინოლოგს. T3 და T4 მაჩვენებლების მონიტორინგი, ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი, ჰიპოფიზის ზონის რენტგენი არის მთავარი დიაგნოსტიკური კომპლექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიის ბუნება.

ფარისებრი ჯირკვლის TSH 7 მ/ლ-ზე მეტი გაზრდით, ენდოკრინოლოგი დანიშნავს სინთეზურ ჰორმონებს - L-iroxin, Bagothyrox ან Euthyrox. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და რეგულირდება მკურნალობის დროს, სისხლის ანალიზის გათვალისწინებით. უმეტეს შემთხვევაში, ქალი იღებს სინთეზურ ჰორმონებს სიცოცხლის განმავლობაში.

მხოლოდ TSH-ის უმნიშვნელო მატებით (სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი, ევთირეოზი ნორმალური მაჩვენებლები T3 და T4) შეუძლია ნორმალური დონის აღდგენა გარეშე ჰორმონოთერაპია. სამკურნალო კომპლექსი მოიცავს მკაცრ კვების კორექციას (გლუტენისა და კაზეინის გამორიცხვა), ფსიქო-ემოციური სტაბილურობის განათლებას, მულტივიტამინის პრეპარატების მიღებას და შესაბამისობას სწორი რეჟიმიშრომა და დასვენება.

მაღალი TSH-ის მკურნალობის ნიუანსები:

• იოდის შემცველი პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ იოდის დეფიციტის და ენდემური ჩიყვის სამკურნალოდ. ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილების დაზიანებით, რაც უმეტეს შემთხვევაში გამოვლინდა, იოდიდების მიღება უსარგებლოა.
• არც ერთი სამკურნალო ბალახი არ შეიცავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემადგენლობითა და მოქმედებით იდენტურ ნივთიერებებს. ამიტომ, შეცვალეთ წამლის თერაპია ხალხური საშუალებებიარაპრაქტიკული და სიცოცხლისთვის საშიში.
• სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზის დროს ორსულებს უშეცდომოდ უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს.

დასკვნა და პროგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ კრიტიკულად მაღალი TSH და ჰიპოთირეოზი იშვიათად იწვევს ლეტალური შედეგი, ჰორმონის დონის ხანგრძლივ მატებასთან ერთად, ქალს ემუქრება მრავალი სერიოზული დაავადების „შეძენის“ რისკი, რომელთა ჭარბი წონა მხოლოდ ყველაზე უვნებელი შედეგია.

სტოიკო მაღალი ღირებულებებიფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი სავსეა ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის და დიაბეტის განვითარებით, ფსიქიკური დარღვევებით. ყველაზე მძიმე პროგნოზი ეხება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან მთელი სხეულის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ მგრძნობელობის მქონე პაციენტებს.

ასეთ შემთხვევებში საჭიროა მაღალი დოზებით ჰორმონალური მკურნალობა. მედიკამენტური კომპენსაცია არ აღმოფხვრის უკვე განვითარებულ ფსიქიკურ აშლილობებს, მაგრამ შეაჩერებს მათ პროგრესირებას.

ადამიანი ჯანმრთელია მანამ, სანამ მისი ორგანოები და სისტემები მუშაობენ შეუფერხებლად, შეფერხების გარეშე. ბიოქიმიური რეაქციების სისტემა არეგულირებს სასიცოცხლო აქტივობის პროცესებს.

ენდოკრინული სისტემა უზრუნველყოფს ჩვენი ორგანიზმის მეტაბოლური პროცესების ურთიერთკავშირს. ფარისებრ ჯირკვალს კი - მის ერთ-ერთ ჯირკვალს - ფორმის გამო "ენდოკრინულ პეპელას" უწოდებენ, რომლის კონტურები პეპელას წააგავს.

ჩვენს სტატიაში შეიტყობთ, რას ამბობს ქალში მომატებული TSH და ასევე შფოთვის სიმპტომებიჰიპოთირეოზი.

ენდოკრინული პეპელა

ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს TSH-ს (თირეოტროპინი), რომელიც „აკონტროლებს“ ფარისებრ ჯირკვალს. ის არის მაჩვენებელი ფუნქციური მდგომარეობა. წარმოიქმნება თავის ტვინის ჰიპოფიზის ჯირკვალში.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის როლს ფიგურალურად გვიჩვენებს მწერალი მიხეილ ბულგაკოვი, განათლებით ექიმი.

„ძაღლის გულში“ პროფესორმა პრეობრაჟენსკიმ პაციენტებს ჰიპოფიზის ჯირკვალი გადაუნერგა, შემდეგ კი საოცარი შედეგი მიიღო.

განვიხილოთ ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა.მისთვის საკვები სამშენებლო მასალაა იოდი, რომელიც მოყვება საკვებს ან ფარმაკოლოგიური პრეპარატები. მისგან რკინა სინთეზირებს ჰორმონებს T3 და T4.

ისინი შედგება იოდის ატომებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ცილასთან. T3 (ტრიიოდთირონინი) შეიცავს იოდის სამ ატომს, ხოლო T4 (თიროქსინი) შეიცავს იოდის ოთხ ატომს.

ფარისებრი ჯირკვალი არეგულირებს ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან გულის, სისხლძარღვების, სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობაზე, კანის მდგომარეობაზე.

უზრუნველყოს ნორმალური ფუნქციონირება რეპროდუქციული სისტემაგენიტალური არე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ჰორმონების ნაკლებობა იწვევს ნერვული სისტემის დარღვევას, ისევე, როგორც ფსიქიკური მდგომარეობაპირი.

ზე არასწორი მკურნალობაჩანაცვლებითი თერაპიის დროს დოზის გადაჭარბების დანიშვნა, TSH-ის დონე ეცემა ნორმაზე დაბლა, ნულამდეც კი.

TSH-ის მთავარი ფუნქციაა ფარისებრი ჯირკვალში ბრძანებების გაგზავნა ტრიიოდთირონინისა და თიროქსინის წარმოების გაზრდის ან შემცირების მიზნით.

TSH-ის კონცენტრაცია სისხლში იცვლება დღის განმავლობაშიისევე როგორც წლის სეზონი. მინიმალური მნიშვნელობა შეინიშნება ღამით (ბრძანება მოდუნებაზე, დასვენებაზე), მაქსიმალური - დილით ადრე (ბრძანება ადგომა, ძალების მობილიზება).

ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ადამიანმა უნდა დაიცვას ბუნების მიერ დადგენილი ყოველდღიური რეჟიმი. თუ დარღვეულია, ადამიანს ღამით არ სძინავს, შესაბამისად, ირღვევა ჰორმონების გამომუშავება. სხეული „იბნევა“ და არ ესმის სად არის დღე და ღამე.

ჰორმონები - ფარისებრი ჯირკვლის რეგულატორები

ზოგადი ნორმა

ბავშვებისთვის ნორმები დგინდება ასაკის მიხედვით, ორსულებისთვის - ტრიმესტრიდან.

სისხლის ანალიზს იღებენ ვენიდან, მკაცრად უზმოზე, სასურველია დილის 11 საათამდე.

ნორმალური ღირებულებები 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის

ორსულ ქალებში ანალიზის ინდიკატორები

ორსულობის ტრიმესტრი, თაფლი/ლ

Პირველი	0.1 – 2.0
მეორე	0.2 – 3.0
მესამე	0.3 – 3.0

ძირითადი მიზეზები

TSH-ის მატება ხდება ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებით. ამ მდგომარეობას ჰიპოთირეოზი ეწოდება..

• ფარისებრი ჯირკვლის ანთება, აუტოიმუნური თირეოიდიტი;
• დიფუზური ტოქსიკური ან კეთილთვისებიანი ჩიყვი;
• ჰიპოფუნქციის ყველა ფორმა, ჰიპოთირეოზის ჩათვლით;
• ოპერაციის შემდეგ;
• სერიოზული დაავადებები (გულის, სისხლძარღვები, სასუნთქი ორგანოები, დერმატოლოგიური დაავადებები, საშარდე ორგანოები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი);

• სხვადასხვა ორგანოების ნეოპლაზმები (ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეები);
• ჰემოდიალიზი;
• ფარმაცევტული საშუალებების მიღება (იოდიდები, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ლითიუმის პრეპარატები, ბეტა-ბლოკატორები, ანტიფსიქოტიკები, პრედნიზოლონი);
• ნაღვლის ბუშტის მოცილება;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის უკმარისობა;
• ტყვიით მოწამვლა, ორგანიზმში იოდის ჭარბი რაოდენობა, მძიმე ფიზიკური შრომა, რადიაციის ზემოქმედება, გარკვეული საკვების (სოიო) მიღება;
• ორგანიზმის გენეტიკურად განსაზღვრული მგრძნობელობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ;
• ორსული ქალების გამოხატული მძიმე ტოქსიკოზი.

ორსულობის დროს მომატებული დონე

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს არა მარტო საკუთარ, არამედ მზარდი ნაყოფის ორგანიზმსაც ამარაგებს. მათი დონე თანდათან ეცემა, რაც ფიზიოლოგიურად განპირობებულია ნაყოფის ტარების მზარდი დატვირთვით.

ამავე დროს, TSH დონე იზრდება. ამიტომ დადგენილია ორსულობის დროს TSH-ის ნორმები, ტრიმესტრიდან გამომდინარე.

ორსულ ქალებში TSH-ის მაღალი დონით მეან-გინეკოლოგები განსაზღვრავენ იოდის პრეპარატებსჰორმონების სრული სინთეზისთვის.

ჯანმრთელ ქალს იოდის პრეპარატების დამატებითი მოხმარებით აქვს TSH მნიშვნელობები ნორმალურ დიაპაზონში.

ექიმის ამოცანაა ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაცია. ორსულ ქალში ჰიპოთირეოზის შედეგები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) ან ავადმყოფი ბავშვის დაბადება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დროს ვლინდება ჰიპოთირეოზის არსებული, მაგრამ მანამდე დაუდგენელი სუბკლინიკური ფორმები.

TSH დონე აჩვენებს გადაჭარბებულ მნიშვნელობებს. ენდოკრინოლოგი არის დაკავშირებული. ინიშნება ჰორმონალური მკურნალობა.

ჩვენების მიხედვით, ქირურგიულ ჩარევებსაც კი ატარებენ, როგორც წესი, მეორე ტრიმესტრში.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები, ნიშნები

ჰიპოთირეოიდიზმს აქვს მთელი რიგი დაავადებებისათვის დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებები. დიაგნოზს სვამს ენდოკრინოლოგი საფუძვლიანი გამოკვლევის, ასევე ლაბორატორიული მონაცემების შესწავლის შემდეგ.

მეტაბოლური პროცესები შენელდება. ადამიანი განიცდის მუდმივ სისუსტეს, დაღლილობას.

ხანდახან ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს ფეხები ბამბა აქვს, თავი კი მძიმე, თითქოს ნისლშია. დაავადება ვლინდება ყველა სისტემასა და ორგანოში. იცვლება პაციენტის გარეგნობა.

ნერვული სისტემა:

1. ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა.
2. ლეთარგია, გაღიზიანებადობა, ნელი, ყურადღების დაქვეითება, მეხსიერება.
3. დეპრესია.
4. მუდმივი თავის ტკივილი.
5. უძილობა, დღის ძილიანობა.
6. სმენის დარღვევები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:

1. გულისცემის დაქვეითება (60 დარტყმამდე წუთში და ქვემოთ).
2. "ცუდი" ქოლესტერინის დონის მატება.
3. შეშუპება, განსაკუთრებით სახის.

რეპროდუქციული სისტემა:მნიშვნელოვანი მენსტრუალური დარღვევები ქალებში. უნაყოფობა, დაორსულების უნარის დაქვეითება, სპონტანური აბორტები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი:

1. სიმსუქნე, მადის დაქვეითების მიუხედავად, დიეტით წონის დაკლების უუნარობა.
2. ყაბზობა.

გარეგანი გამოვლინებები:

1. ფერმკრთალი სახე, ცივი ხელები და ფეხები, სიცივის შეგრძნება, სიმშრალე, ქავილი და კანის აქერცვლა.
2. ჩახლეჩილი, დაბალი ხმა.
3. Თმის ცვენა.

გართულებები, შედეგები

ჰიპოთირეოზი იწვევს სერიოზულ გართულებებსყველა ორგანოსა და სისტემაში. ის ანადგურებს სხეულს შიგნიდან. მაღალი ქოლესტერინიიწვევს სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს.

შედეგები: გულის შეტევა ან ინსულტი. თუ მკურნალობა არ დარჩა, კვანძოვანი ჩიყვი, განსაკუთრებით ტოქსიკური ჩიყვი, შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბო.

ჰორმონების მუდმივი ნაკლებობა ან ჯირკვლის მიერ ტოქსიკური, მომწამვლელი ნივთიერებების გამომუშავება ხელს უწყობს სიმსივნეების გაჩენას.

ხშირად მიზეზები ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისარძევე ჯირკვლები და ქალის შიდა სასქესო ორგანოები ადრე არ განიკურნა ჰიპოთირეოზი.

განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებისთვის. თუ არ ანაზღაურებთ დეფიციტს, შეიძლება მოხდეს გონებრივი ჩამორჩენილობამძიმე შემთხვევებში - კრეტინიზმი.

სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოთირეოიდული კომა.

სად წავიდეთ

თუ გაქვთ აუხსნელი სისუსტის, სიმსუქნის, დეპრესიის სიმპტომები, ასევე რეპროდუქციული სისტემის პრობლემები, უნდა მიმართოთ თერაპევტს.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმი ჰიპოთირეოზის ეჭვის შემთხვევაში მიმართავს ენდოკრინოლოგს.

ანალიზები ექვემდებარება მშვიდ, კომფორტულ ემოციურ და ფიზიკურ მდგომარეობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგები არასწორი იქნება.

წინა დღეს, მძიმე დატვირთვა, ალკოჰოლის მიღება, ცხიმოვანი საკვები გამორიცხულია. პაციენტის მდგომარეობისა და მის მიერ მიღებული მედიკამენტების გათვალისწინებით ექიმი დეტალურ ბრიფინგს გამართავს.

მკურნალობა

ჰიპოთირეოზი მოითხოვს ხანგრძლივ, ხშირად უწყვეტ მკურნალობას. მიზანია ჰორმონალური სტატუსის აღდგენა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჩანაცვლება.

გამოწერილი წამლები - L-თიროქსინი და ევთიროქსი. ამ სერიის პრეპარატებია ხელოვნურად სინთეზირებული ჰორმონი თიროქსინი. ის ბუნებრივის იდენტურია, კარგად მოითმენს პაციენტებს.

მიღების შეშფოთება ჰორმონალური პრეპარატები, უკეთესობის შიში უსაფუძვლოა. არაერთი ენდოკრინოლოგის აზრით, მენოპაუზის ქალებისთვის სინთეზური ჰორმონი ბუნებრივ ჰორმონზეც კი უკეთესია.

რადგან ამ პერიოდში ორგანიზმი ხშირად გამოიმუშავებს უხარისხო ნივთიერებებს.

სირთულე მდგომარეობს დოზის შერჩევაში. თავდაპირველად ინიშნება მინიმალური დოზა. შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ის აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას, აკეთებს კორექტირებას. გარდა ამისა, დაინიშნა აღდგენითი პრეპარატები, ასევე საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას.

დიეტა მაღალი შემცველობით

1. გამორიცხეთ შემწვარი, მარილიანი, ცხარე საკვები, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი.
2. გამორიცხეთ ალკოჰოლური სასმელები ან მკვეთრად შეზღუდეთ მათი რაოდენობა.
3. ფრთხილად იყავით სოიოს შემცველი საკვების მიმართ, რადგან ისინი აფერხებენ თიროქსინის შეწოვას.
4. რაციონში შეიტანეთ ადვილად ათვისებადი საკვები, მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი.
5. შეამცირეთ სწრაფი ნახშირწყლებისა და საკვების მოხმარება, რომელიც ასტიმულირებს კუჭის სეკრეციას, ცხარე სანელებლებსა და სანელებლებს.
6. გაზარდეთ თქვენი დიეტა ფრინველის, თევზის და სხვა ზღვის პროდუქტებით.
7. გამორიცხეთ კარაქის, ცხიმის მოხმარება.

რა არ უნდა გააკეთოს

1. ჩაერთეთ თვითდიაგნოზში და თვითმკურნალობაში.
2. შეცვალეთ დადგენილი მედიკამენტების დოზა.
3. დამოუკიდებლად დანიშნეთ ან გააუქმეთ ჰორმონები, შეცვალეთ დანიშნული წამლები.
4. გააუქმეთ ენდოკრინოლოგის დანიშვნა და იმკურნალეთ ხალხური მეთოდებით, მწვანილებით და ჰომეოპათიური საშუალებებით.
5. მიიღეთ ორთქლის აბაზანა საუნაში, მიიღეთ ცხელი მკურნალობა.
6. გაიარეთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები ენდოკრინოლოგის თანხმობის გარეშე.

რას ნიშნავს, თუ ქალებს აქვთ ჰორმონის TSH დონის მომატება, რატომ ხდება ეს? შეიტყვეთ ამ ვიდეოში ელენა მალიშევასგან:

ანალიზში TSH-ის ღირებულების ზრდა არის ენდოკრინოლოგთან დაკავშირების მიზეზი. სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

დროული მკურნალობით მდგომარეობა სტაბილურდება და ცხოვრების ხარისხი არ დაზარალდება. საჭიროა მხოლოდ თვითდისციპლინა და სპეციალისტის რეკომენდაციების დაცვა.

ადამიანის ენდოკრინული სისტემა არეგულირებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას სპეციალური ნივთიერებების - ჰორმონების დახმარებით. მის მუშაობაში მცირე გაუმართაობაც კი იწვევს ორგანიზმისთვის სხვადასხვა უსიამოვნებას, სერიოზულ დაავადებებამდე. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის ორი ჰორმონის გამომუშავებას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მისი ღირებულების კონტროლი.

TSH ან ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი

ჰიპოფიზის ჯირკვალი პასუხისმგებელია ამ ჰორმონის გამომუშავებაზე. TSH-ის მთავარი ამოცანაა ენდოკრინული სისტემის ფუნქციების კონტროლი, ამიტომ მას მარეგულირებელად მოიხსენიებენ. ის ასტიმულირებს ტრიიოდთირონინის (T3) და თიროქსინის (T4) - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოქმნას, რომლებსაც დიდი მნიშვნელობა აქვთ ორგანიზმში.

ისინი უზრუნველყოფენ შემდეგ პროცესებს:

• ნივთიერებათა ცვლის რეგულირება;
• ზრდის პროცესის გააქტიურება;
• ცილის სინთეზი;
• A ვიტამინის სინთეზი;
• ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი - ორგანული ნაერთების დაშლა მარტივ ნივთიერებებად;
• ისინი პასუხისმგებელნი არიან გულ-სისხლძარღვთა, ცენტრალური ნერვული, რეპროდუქციული სისტემების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალურ აქტივობაზე, სმენისა და მხედველობის ორგანოების მდგომარეობაზე.

TSH, გარდა ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირებისა, ასრულებს მთელ რიგ დავალებებს, რომლებიც დაკავშირებულია ცილების, ფოსფოლიპიდების და ნუკლეინის მჟავების სინთეზის დაჩქარებასთან, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებისთვის იოდის მიწოდებასთან. ვინაიდან ჰორმონების კონცენტრაცია ერთმანეთზეა დამოკიდებული, TSH-ის დონის მატებასთან ერთად მცირდება T3 და T4 მნიშვნელობები და, შესაბამისად, ხდება ადამიანის ჯანმრთელობის გაუარესება.

ჯანმრთელ ადამიანებში TSH დონე იცვლება დღის განმავლობაში. სისხლში ჰორმონის ყველაზე დაბალი კონცენტრაცია ჩვეულებრივ ღამით აღინიშნება, ხოლო მისი ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი დილით ადრე. ამიტომ, ზოგჯერ ღირს ტესტების რამდენჯერმე ჩატარება ზუსტი შედეგის მისაღწევად.

რას ნიშნავს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მაღალი დონე და რა სიმპტომები ახასიათებს?

TSH-ის დონის მატება ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობის, მისი ფუნქციების დაქვეითების პირველი ნიშანია. ამ შემთხვევაში, ადამიანმა შეიძლება არ განიცადოს რაიმე დაავადება, ხოლო სხვა ჰორმონების მაჩვენებლები ნორმალურია.

Ზე საწყისი ეტაპი TSH-ის მატება ასიმპტომურია, მაგრამ მალე, ხანგრძლივი გადახრით, სხეულის სხვადასხვა სისტემა გაცნობებთ, რომ ყველაფერი რიგზე არ არის ჯანმრთელობისთვის.

საერთო ნიშნები (ჩვეულებრივ ისინი მუდმივია):

• ნერვული სისტემის მხრიდან :, გაფანტული ყურადღება, დეპრესია, ძილიანობა (იხ. აგრეთვე);
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან : დაბალი არტერიული წნევა, დაბალი გულისცემა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან : მადის დაკარგვა, განავლის შეკავება, ღვიძლის გადიდება;
• რეპროდუქციული სისტემისგან : , ლიბიდოს დაქვეითება,.

გარდა ამისა, ცვლილებებია გარეგნობაპირი:

• შეინიშნება თმის პრობლემები - ისინი მტვრევადი ხდება და იწყებს ცვენას;
• კანის აქერცვლა და დაჭიმვა აწუხებს, ჩნდება ბზარები. კანი მშრალი და ფერმკრთალია;
• აღინიშნება სახის შეშუპება;
• ზოგიერთ შემთხვევაში ხმის ტემბრი იკლებს;
• აღინიშნება სხეულის წონის მატება მადის დაქვეითებით, სიმსუქნის განვითარება, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია;
• აღნიშნა დაბალი ტემპერატურასხეული, ზოგადი სისუსტე, ტკივილი და კრუნჩხვები ფეხებში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რამდენიმე გამოჩნდება, სასწრაფოდ საჭიროა ენდოკრინოლოგის დახმარება.

დროულად არ დაწყებული მკურნალობა იწვევს გამოხატული სიმპტომების გამოვლენას, რაც მიუთითებს სერიოზული დაავადებებიფარისებრი ჯირკვალი (ანთება ან სიმსივნის განვითარება მასში):

• ნერვული სისტემიდან მეტყველების შენელება;
• ჩიყვის (ან სტრუმის) გამოჩენა, ანუ;
• კისრის მიდამოს აქვს მოწითალო ან მოლურჯო ელფერი;
• კისრის არეში დისკომფორტია ან შესამჩნევია მისი დეფორმაცია.

რატომ იზრდება TSH: მიზეზები

ჰორმონის მაღალი მაჩვენებელი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევასთან და ორგანიზმში იოდის დეფიციტთან. გარდა ამისა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე ან ორგანიზმში მიმდინარე არასასურველ პროცესებზე. Მაგალითად:

• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• სხვადასხვა ნეოპლაზმები, მათ შორის ავთვისებიანი;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწვევს ჰიპერთირეოზის განვითარებას;
• მძიმე სომატური დაავადებები (სასუნთქი სისტემა, გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები, თირკმელებისა და ღვიძლის დაზიანება);
• ტყვიით მოწამვლა;
• იოდის ჭარბი რაოდენობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მგრძნობელობის სინდრომი გენეტიკური დაავადებამემკვიდრეობით მიღებული);
• ორსულ ქალებში მძიმე პრეეკლამფსია (რომელიც ვლინდება შეშუპების სახით, სისხლის მაღალი წნევა, შარდში ცილის არსებობა);
• ქირურგიული ჩარევა - ნაღვლის ბუშტის მოცილება (ქოლეცისტექტომია);
• ფსიქიკური დარღვევები.

მაგრამ ყოველთვის არ არის მომატებული TSH მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე. მისი დონე იზრდება ფიზიკური აქტივობა, რადიაციული ზემოქმედება, გარკვეული ფარმაცევტული საშუალებების მიღება - ნეიროლეპტიკები, ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ნორმოტიმული საშუალებები (ლითიუმის პრეპარატები), იოდიდები და სხვა.

მომატებული TSH ბავშვებში

ბავშვებში TSH მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკზე. თუ ორი თვის ბავშვებში ნორმალური TSH არის 0,6-10 mIU / ლ, მაშინ 14 წლამდე მოზარდებში ეს არის 0,4-5 mIU / ლ დიაპაზონში. ჰორმონის დონეები ბავშვთა სხეულიმნიშვნელობა არ არის მუდმივი, ამიტომ ანალიზს აკეთებენ დინამიკაში. კვლევა ინიშნება, თუ ბავშვს აქვს:

• გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება;
• და ხელები ნორმალური ტემპერატურასხეული;
• ძილიანობა;

TSH-ის მატება ასევე დაკავშირებულია თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებებთან და მძიმე ფსიქიკურ დარღვევებთან.

პრენატალურ პერიოდში დიაგნოზის ჩვენებაა ჰიპოთირეოზის მქონე მშობლების დაავადება. თუ TSH ინდექსი აღემატება 100 mIU/l, მაშინ ანალიზი დადებითად ითვლება. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ვლინდება ნევროლოგიური კრეტინიზმის სახით.

მომატებული TSH ქალებში

ქალებისთვის TSH-ის ნორმა 0,4-4 μIU/მლ ფარგლებშია. მაგრამ მაქსიმალური ბარიერი ზოგიერთ შემთხვევაში ითვლება გადახრად. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ TSH-ის ღირებულება იზრდება მკერდის სიმსივნის განვითარებასთან ერთად.

50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს ურჩევენ გაიარონ რუტინული ტესტი, რადგან მათ აქვთ ჰიპოთირეოზის განვითარების რისკი 12%-ით.

თვისებები ორსულობის დროს

ორსული ქალის სხეულში ცვლილებები ჰორმონალური ფონი. ამიტომ, ორსულობის დროს ჰორმონების დონე იზრდება სხვადასხვა ტერმინებიგანსხვავდება ერთმანეთისგან. ჩვეულებრივ, პირველ კვირებში ჰორმონის კონცენტრაცია უფრო დაბალია, ვიდრე მოგვიანებით. ჰორმონის რყევები არის ფიზიოლოგიური მახასიათებელი, რომელიც დამოკიდებულია ქალის ემოციურ მდგომარეობაზე და მის ფიზიკურ აქტივობაზე.

თუმცა, თუ პირველ კვირებში ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება გამოვლინდა, მაშინ ორსულს მუდმივად უნდა აკონტროლოს ექიმი, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები: ექოგრაფიული გამოკვლევა და ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია. ყოველივე ამის შემდეგ, პირველი 10 კვირის განმავლობაში განვითარებადი ბავშვი მთლიანად არის დამოკიდებული დედის ჰორმონებზე, რადგან მისი ფარისებრი ჯირკვალი ახლახან ყალიბდება.

TSH-ის ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრა ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას. ადრეულ ეტაპებზე ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ხოლო შემდგომ პერიოდში იზრდება პლაცენტის გაუქმების და საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების ალბათობა.

არანაკლებ მნიშვნელობა აქვს TSH რეცეპტორებს. ისინი განლაგებულია ფარისებრ ჯირკვალში და რეაგირებენ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონზე, რითაც იწვევენ T3 და T4 გამომუშავებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, TSH-ის მატება დაკავშირებულია აქტივობის დარღვევასთან იმუნური სისტემა. როდესაც ის ვერ ხერხდება, ის იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც ბლოკავს მის აქტივობას. შედეგად, ის წყვეტს ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულირებას და მისი უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას.

ანტისხეულები კვეთენ პლაცენტას და ზრდის განვითარების რისკს სხვადასხვა დაავადებებიახალშობილის ენდოკრინული სისტემა. ამიტომ, თუ მომავალ დედას აქვს ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, მაშინ მას მე-3 ტრიმესტრში უნდა დაენიშნოს TSH რეცეპტორების ანტისხეულების კვლევა.

როგორ ნორმალიზება TSH

მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ ჰორმონის კონცენტრაციის ზრდის ზუსტი მიზეზის დადგენის შემდეგ. თითოეული ადამიანისთვის ის ინდივიდუალურად შეირჩევა:

• თუ ინდიკატორში ნახტომი მოხდა ძუძუს კიბოს, ფარისებრი ჯირკვლის ანთების ფონზე, მაშინ მკურნალობა ხანგრძლივი და რთული იქნება. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებით, პაციენტები გადიან კომპლექსურ მკურნალობას. მცირე სიმსივნეების წარმოქმნით, ისინი ქირურგიული ჩარევის გარეშე აკეთებენ.
• იოდის ნაკლებობასთან და ჩიყვის წარმოქმნასთან დაკავშირებული TSH-ის დაბალი მატებით, ინიშნება იოდის შემცველი პრეპარატები. ისინი გამოიყენება ექვსი თვის განმავლობაში. მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპიის ხელახლა გაკეთება და TSH-ის ანალიზის გაკეთება.
• ჰიპერთირეოზის დიაგნოზის შემთხვევაში ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა ინიშნება დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მედიკამენტები მიიღება ყოველდღე, სპეციალისტის მიერ შემოთავაზებული სქემის მიხედვით.

ადრე ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ გამოიყენებოდა ბუნებრივი ნედლეული - დაფქული ცხოველის ფარისებრი ჯირკვალი. ახლა ის ძალიან იშვიათად გამოიყენება, უპირატესობას ანიჭებს სინთეზური ნარკოტიკები. მათი უპირატესობა აქტიურობის მუდმივი დონეა. ასეთი მკურნალობის შემდეგ და ნორმალიზებული TSH, T3 და T4, პაციენტებმა უნდა გაიარონ ყოველწლიური ფიზიკური გამოკვლევა და გაიარონ ტესტები, რათა დარწმუნდნენ, რომ მათი დონე ნორმალურია.

ვიდეო: TSH-თან დაკავშირებული პრობლემები - შესაძლებელია თუ არა დაორსულება?

შემდეგ ვიდეოში ექიმი მიასნიკოვი გეტყვით, რატომ არის TSH მნიშვნელოვანი. რას ნიშნავს, თუ ის ამაღლებულია ან ნულზე: