ნერვული სისტემის გავლენა გულის მუშაობაზე. ნერვული სისტემის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური დაყოფა სიმპათიკური ნერვული სისტემა მოქმედებს გულზე

გული - უხვი ინერვაციული ორგანო. გულის მგრძნობიარე წარმონაქმნებს შორის მექანორცეპტორების ორი პოპულაცია, რომლებიც ძირითადად კონცენტრირებულია წინაგულებსა და მარცხენა პარკუჭში, უპირველეს ყოვლისა: A-რეცეპტორები რეაგირებენ გულის კედლის დაძაბულობის ცვლილებაზე, ხოლო B-რეცეპტორები აღგზნებულია, როდესაც ის პასიურად დაჭიმული. ამ რეცეპტორებთან დაკავშირებული აფერენტული ბოჭკოები საშოს ნერვების ნაწილია. თავისუფალი სენსორული ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც მდებარეობს უშუალოდ ენდოკარდიუმის ქვეშ, არის აფერენტული ბოჭკოების ბოლოები, რომლებიც გადიან სიმპათიკურ ნერვებს.

ეფერენტული გულის ინერვაციაგანხორციელდა ავტონომიის ორივე დეპარტამენტის მონაწილეობით ნერვული სისტემა. სიმპათიკური პრეგანგლიური ნეირონების სხეულები, რომლებიც მონაწილეობენ გულის ინერვაციაში, განლაგებულია ზედა სამის გვერდითი რქების ნაცრისფერ ნივთიერებაში. გულმკერდის სეგმენტებიზურგის ტვინი. პრეგანგლიური ბოჭკოები იგზავნება ზედა გულმკერდის (ვარსკვლავური) სიმპათიკური განგლიონის ნეირონებში. ამ ნეირონების პოსტგანგლიური ბოჭკოები პარასიმპათიკურ ბოჭკოებთან ერთად საშოს ნერვიქმნიან ზედა, შუა და ქვედა გულის ნერვებს.სიმპათიკური ბოჭკოები აღწევენ მთელ ორგანოს და ანერვიულებენ არა მხოლოდ მიოკარდიუმს, არამედ გამტარი სისტემის ელემენტებსაც.

ჩართული პარასიმპათიკური პრეგანგლიონური ნეირონების სხეულები გულის ინერვაცია. მდებარეობს მედულა მოგრძო ტვინში. მათი აქსონები ვაგუსის ნერვების ნაწილია. საშოს ნერვის შესვლის შემდეგ გულმკერდის ღრუმისგან ტოვებს ტოტები, რომლებიც შედის გულის ნერვების შემადგენლობაში.

საშოს ნერვის პროცესები, რომლებიც გადის გულის ნერვებში, არის პარასიმპათიკური პრეგანგლიონური ბოჭკოები. მათგან აგზნება გადაეცემა შიდა ნეირონებს და შემდეგ - ძირითადად გამტარი სისტემის ელემენტებს. მარჯვენა საშოს ნერვის შუამავლობით ზემოქმედება მიმართულია ძირითადად სინოატრიული კვანძის უჯრედებზე, ხოლო მარცხენა - ატრიოვენტრიკულური კვანძის უჯრედებზე. საშოს ნერვები პირდაპირ გავლენას არ ახდენს გულის პარკუჭებზე.

ინერვაციული კარდიოსტიმულატორის ქსოვილი. ავტონომიურ ნერვებს შეუძლიათ შეცვალონ მათი აგზნებადობა, რითაც იწვევენ ცვლილებებს მოქმედების პოტენციალის წარმოქმნის სიხშირეში და გულის შეკუმშვას ( ქრონოტროპული ეფექტი). ნერვული ზემოქმედება ცვლის აგზნების ელექტროტონური გადაცემის სიჩქარეს და, შესაბამისად, გულის ციკლის ფაზების ხანგრძლივობას. ასეთ ეფექტებს დრომოტროპული ეწოდება.

ვინაიდან ავტონომიური ნერვული სისტემის შუამავლების მოქმედება არის ციკლური ნუკლეოტიდების და ენერგიის მეტაბოლიზმის დონის შეცვლა, ზოგადად ავტონომიურ ნერვებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ გულის შეკუმშვის სიძლიერეზე ( ინოტროპული ეფექტი). ლაბორატორიულ პირობებში მიღებულ იქნა კარდიომიოციტების აგზნების ზღურბლის მნიშვნელობის შეცვლის ეფექტი ნეიროტრანსმიტერების მოქმედებით, იგი დანიშნულია როგორც ბათმოტროპული.

ჩამოთვლილი ნერვული სისტემის გზებიმიოკარდიუმის შეკუმშვის აქტივობაზე და გულის სატუმბი ფუნქციაზე, თუმცა ძალზე მნიშვნელოვანია, მოდულაციური ზემოქმედება მიოგენური მექანიზმების მეორეხარისხოვანია.

გულისა და სისხლძარღვების ინერვაცია

გულის აქტივობა რეგულირდება ორი წყვილი ნერვით: ვაგუსური და სიმპათიკური (სურ. 32). საშოს ნერვები სათავეს იღებს ტვინში, ხოლო სიმპათიკური ნერვები საშვილოსნოს ყელის სიმპათიკური განგლიონიდან. ვაგუსის ნერვები თრგუნავს გულის აქტივობას. თუ დაიწყება საშოს ნერვის გაღიზიანება ელექტრო შოკი, მაშინ ხდება შენელება და გულის გაჩერებაც კი (სურ. 33). საშოს ნერვის გაღიზიანების შეწყვეტის შემდეგ, გულის მუშაობა აღდგება.

ბრინჯი. 32. გულის ინერვაციის სქემა

ბრინჯი. 33. საშოს ნერვის სტიმულაციის გავლენა ბაყაყის გულზე

ბრინჯი. 34. სიმპათიკური ნერვის სტიმულაციის გავლენა ბაყაყის გულზე

სიმპათიკური ნერვების მეშვეობით გულში შემავალი იმპულსების გავლენით იზრდება გულის აქტივობის რიტმი და ყოველი გულისცემა ძლიერდება (სურ. 34). ეს ზრდის სისტოლურ, ანუ შოკურ, სისხლის მოცულობას.

თუ ძაღლი მშვიდ მდგომარეობაშია, მისი გული 1 წუთში 50-დან 90-ჯერ იკლებს. თუ გულში მიმავალი ყველა ნერვული ბოჭკო მოიჭრება, გული წუთში 120-140-ჯერ იკუმშება. თუ მხოლოდ გულის საშოს ნერვები მოიჭრება, გულისცემა წუთში 200-250 დარტყმამდე გაიზრდება. ეს გამოწვეულია შენახული სიმპათიკური ნერვების გავლენით. ადამიანისა და მრავალი ცხოველის გული ვაგუსის ნერვების მუდმივი შემაკავებელი ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება.

გულის ვაგუსური და სიმპათიკური ნერვები, როგორც წესი, მოქმედებენ შეთანხმებულად: თუ საშოს ნერვის ცენტრის აგზნებადობა იზრდება, მაშინ შესაბამისად მცირდება სიმპათიკური ნერვის ცენტრის აგზნებადობა.

ძილის დროს, სხეულის ფიზიკური დასვენების მდგომარეობაში, გული ანელებს თავის რიტმს საშოს ნერვის გავლენის გაზრდისა და სიმპათიკური ნერვის გავლენის უმნიშვნელო შემცირების გამო. ფიზიკური დატვირთვის დროს გულისცემა მატულობს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება სიმპათიკური ნერვის გავლენის ზრდა და გულზე ვაგუსის ნერვის გავლენის შემცირება. ამ გზით უზრუნველყოფილია გულის კუნთის მუშაობის ეკონომიური რეჟიმი.

სანათურის ცვლილება სისხლძარღვებიხდება იმპულსების გავლენის ქვეშ, რომლებიც გადაეცემა სისხლძარღვების კედლებს გასწვრივ ვაზოკონსტრიქტორინერვები. ამ ნერვებიდან იმპულსები წარმოიქმნება მედულას მოგრძო ტვინში ვაზომოტორული ცენტრი. ამ ცენტრის აღმოჩენა და საქმიანობის აღწერა ეკუთვნის F.V. Ovsyannikov-ს.

ოვსიანიკოვი ფილიპ ვასილიევიჩი (1827-1906) - გამოჩენილი რუსი ფიზიოლოგი და ჰისტოლოგი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ნამდვილი წევრი, ი.პ. პავლოვის მასწავლებელი. FV ოვსიანიკოვი იყო დაკავებული სისხლის მიმოქცევის რეგულირების შესწავლით. 1871 წელს მან აღმოაჩინა ვაზომოტორული ცენტრი მედულას მოგრძო არეში. ოვსიანიკოვმა შეისწავლა სუნთქვის რეგულირების მექანიზმები, ნერვული უჯრედების თვისებები და ხელი შეუწყო რეფლექსური თეორიის განვითარებას შინაურ მედიცინაში.

რეფლექსური გავლენა გულის და სისხლძარღვების აქტივობაზე

გულის შეკუმშვის რიტმი და სიძლიერე იცვლება ადამიანის ემოციურ მდგომარეობაზე, მის მიერ შესრულებულ სამუშაოზე. ადამიანის მდგომარეობა ასევე მოქმედებს სისხლძარღვებზე, ცვლის მათ სანათურს. ხშირად ხედავთ, როგორ შიშის, ბრაზის, ფიზიკური სტრესის დროს ადამიანი ან ფერმკრთალდება, ან პირიქით წითლდება.

გულის და სისხლძარღვების სანათურის მუშაობა დაკავშირებულია სხეულის, მისი ორგანოებისა და ქსოვილების საჭიროებებთან ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფის მიზნით. კარდიო ვარჯიშის ადაპტაცია სისხლძარღვთა სისტემაიმ პირობებში, რომელშიც სხეული მდებარეობს, ხორციელდება ნერვული და ჰუმორული მარეგულირებელი მექანიზმებით, რომლებიც ჩვეულებრივ ურთიერთდაკავშირებულად ფუნქციონირებენ. ნერვული ზემოქმედება, რომელიც არეგულირებს გულის და სისხლძარღვების აქტივობას, მათ გადაეცემა ცენტრალური ნერვული სისტემიდან ცენტრიდანული ნერვების მეშვეობით. ნებისმიერი მგრძნობიარე დაბოლოების გაღიზიანებამ შეიძლება რეფლექსურად გამოიწვიოს გულის შეკუმშვის შემცირება ან გაზრდა. სიცხე, სიცივე, ჩხვლეტა და სხვა სტიმულები იწვევენ აგზნებას ცენტრიდანული ნერვების დაბოლოებებში, რომელიც გადაეცემა ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და იქიდან საშოს ან სიმპათიკური ნერვის მეშვეობით აღწევს გულში.

გამოცდილება 15

გაამაგრეთ ბაყაყი ისე, რომ მან შეინარჩუნოს მედულას გრძივი. არ გაანადგუროთ ზურგის ტვინი! მიამაგრეთ ბაყაყი დაფაზე მუცლით მაღლა. გაიშიშვლეთ გული. დაითვალეთ გულისცემის რაოდენობა 1 წუთში. შემდეგ გამოიყენეთ პინცეტი ან მაკრატელი, რომ ბაყაყს მუცელზე დაარტყა. დაითვალეთ გულისცემის რაოდენობა 1 წუთში. გულის აქტივობა მუცელში დარტყმის შემდეგ ნელდება ან დროებით ჩერდება. ეს ხდება რეფლექსურად. მუცლის არეში დარტყმა იწვევს აგზნებას ცენტრიდანული ნერვებში, რომელიც ზურგის ტვინის მეშვეობით აღწევს საშოს ნერვების ცენტრს. აქედან საშოს ნერვის ცენტრიდანული ბოჭკოების გასწვრივ აგზნება აღწევს გულამდე და ანელებს ან აჩერებს მის შეკუმშვას.

ახსენით, რატომ არ უნდა განადგურდეს ბაყაყის ზურგის ტვინი ამ ექსპერიმენტში.

შესაძლებელია თუ არა ბაყაყის გულის გაჩერება მუცელზე მოხვედრისას, თუ მედულას გრძივი ამოღებულია?

გულის ცენტრიდანული ნერვები იღებენ იმპულსებს არა მხოლოდ ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან, არამედ ცენტრალური ნერვული სისტემის ზედა ნაწილებიდან, მათ შორის ცერებრალური ქერქიდან. ტვინი. ცნობილია, რომ ტკივილი იწვევს გულისცემის მატებას. თუ ბავშვს გაუკეთეს ინექციები მკურნალობის დროს, მაშინ მხოლოდ თეთრი ქურთუკის გამოჩენა გამოიწვევს პირობით რეფლექსს, რომელიც იწვევს გულისცემის მატებას. ამას მოწმობს აგრეთვე გულის აქტივობის ცვლილება სპორტსმენებში დაწყებამდე, მოსწავლეებსა და სტუდენტებში გამოცდების წინ.

ბრინჯი. 35. თირკმელზედა ჯირკვლების სტრუქტურა: 1 – გარე, ანუ კორტიკალური შრე, რომელშიც გამომუშავდება ჰიდროკორტიზონი, კორტიკოსტერონი, ალდოსტერონი და სხვა ჰორმონები; 2 - შიდა შრე, ანუ მედულა, რომელშიც წარმოიქმნება ადრენალინი და ნორეპინეფრინი

ცენტრალური ნერვული სისტემის იმპულსები ერთდროულად გადაეცემა ნერვების გასწვრივ გულში და ვაზომოტორული ცენტრიდან სხვა ნერვების გასწვრივ სისხლძარღვებში. ამიტომ, ჩვეულებრივ გაღიზიანებაზე მიღებული გარე ან შიდა გარემოსხეული, გულიც და სისხლძარღვებიც რეფლექსურად რეაგირებენ.

სისხლის მიმოქცევის ჰუმორული რეგულირება

გულისა და სისხლძარღვების მოქმედებაზე გავლენას ახდენს სისხლში არსებული ქიმიკატები. ასე რომ, ენდოკრინულ ჯირკვლებში - თირკმელზედა ჯირკვლებში - წარმოიქმნება ჰორმონი ადრენალინი(სურ. 35). ის აჩქარებს და აძლიერებს გულის აქტივობას და ავიწროებს სისხლძარღვების სანათურს.

პარასიმპათიკური ნერვების ნერვულ დაბოლოებებზე, აცეტილქოლინი. რომელიც აფართოებს სისხლძარღვების სანათურს და ანელებს და ასუსტებს გულის აქტივობას. ზოგიერთი მარილი ასევე მოქმედებს გულის მუშაობაზე. კალიუმის იონების კონცენტრაციის მომატება ანელებს გულის მუშაობას, ხოლო კალციუმის იონების კონცენტრაციის მომატება იწვევს გულის აქტივობის ზრდას.

ჰუმორული გავლენა მჭიდროდ არის დაკავშირებული სისხლის მიმოქცევის სისტემის აქტივობის ნერვულ რეგულირებასთან. სისხლში ქიმიკატების გამოყოფა და სისხლში გარკვეული კონცენტრაციის შენარჩუნება რეგულირდება ნერვული სისტემის მიერ.

მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემის აქტივობა მიზნად ისახავს ორგანიზმის უზრუნველყოფას სხვადასხვა პირობებიჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობა, უჯრედებიდან და ორგანოებიდან მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფა, მუდმივ დონეზე შენარჩუნება სისხლის წნევა. ეს ქმნის პირობებს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობის შესანარჩუნებლად.

გულის ინერვაცია

გულის სიმპათიკური ინერვაცია ხორციელდება ზურგის ტვინის სამი ზედა გულმკერდის სეგმენტის ლატერალურ რქებში განლაგებული ცენტრებიდან. ამ ცენტრებიდან წარმოქმნილი პრეგანგლიური ნერვული ბოჭკოები მიდიან საშვილოსნოს ყელის სიმპათიკურ განგლიებში და იქ აღგზნებას გადასცემენ ნეირონებს, პოსტგანგლიონურ ბოჭკოებს, საიდანაც ნერვდება გულის ყველა ნაწილი. ეს ბოჭკოები გადასცემენ თავიანთ გავლენას გულის სტრუქტურებზე ნორეპინეფრინის შუამავლის დახმარებით და p-ადრენერგული რეცეპტორების მეშვეობით. კონტრაქტული მიოკარდიუმის გარსებზე და გამტარ სისტემაზე ჭარბობს Pi რეცეპტორები. მათგან დაახლოებით 4-ჯერ მეტია, ვიდრე P2 რეცეპტორები.

გულის მუშაობის მარეგულირებელი სიმპათიკური ცენტრები, პარასიმპათიურებისგან განსხვავებით, არ აქვთ გამოხატული ტონი. პერიოდულად ხდება იმპულსების ზრდა სიმპათიკური ნერვული ცენტრებიდან გულამდე. მაგალითად, როდესაც ეს ცენტრები გააქტიურებულია, გამოწვეული რეფლექსით, ან დაღმავალი ზემოქმედებით მაგისტრალური, ჰიპოთალამუსის, ლიმბური სისტემის და ცერებრალური ქერქის ცენტრებიდან.

რეფლექსური გავლენა გულის მუშაობაზე ხორციელდება მრავალი რეფლექსოგენური ზონიდან, მათ შორის თავად გულის რეცეპტორებიდან. კერძოდ, ეგრეთ წოდებული წინაგულების A-რეცეპტორების ადეკვატური სტიმულია მიოკარდიუმის დაძაბულობის მატება და წინაგულების წნევის მატება. წინაგულებსა და პარკუჭებს აქვთ B რეცეპტორები, რომლებიც აქტიურდებიან მიოკარდიუმის დაჭიმვისას. ასევე არსებობს ტკივილის რეცეპტორები, ინიციატორი მწვავე ტკივილიმიოკარდიუმში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით (ტკივილი გულის შეტევით). ამ რეცეპტორების იმპულსები გადაეცემა ნერვულ სისტემას ბოჭკოების გასწვრივ, რომლებიც გადიან საშოში და სიმპათიკური ნერვების ტოტებში.

სიმპათიკური ნერვული სისტემა არის ავტონომიური ნერვული სისტემის ნაწილი, რომელიც არეგულირებს აქტივობას პარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემასთან ერთად. შინაგანი ორგანოებიდა მეტაბოლიზმი ორგანიზმში. ანატომიური წარმონაქმნები, რომლებიც ქმნიან სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას, განლაგებულია როგორც ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ასევე მის გარეთ. ზურგის სიმპათიკური ცენტრები აკონტროლებს ტვინში მდებარე უმაღლესი ავტონომიური ნერვული ცენტრების კონტროლს. ამ სიმპათიკური ცენტრებიდან გამოდის სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ზურგის ტვინს ტოვებენ თავის ტვინის წინა ფესვებთან, შედიან სასაზღვრო სიმპათიკურ ღეროში (მარცხნივ და მარჯვნივ), რომელიც მდებარეობს ხერხემლის პარალელურად.

სიმპათიკური ღეროს თითოეული კვანძი ნერვული წნულების მეშვეობით დაკავშირებულია სხეულის გარკვეულ ნაწილებთან და შინაგან ორგანოებთან. გულმკერდის კვანძებიდან გამოდის ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან მზის წნულს, ქვედა გულმკერდის და ზედა წელის - თირკმლის წნულს. თითქმის ყველა ორგანოს აქვს თავისი წნული, რომელიც წარმოიქმნება ამ დიდი სიმპათიკური წნულების შემდგომი გამოყოფით და ორგანოებისთვის შესაფერის პარასიმპათიკურ ბოჭკოებთან. პლექსუსებიდან, სადაც აგზნების გადატანა ხდება ერთიდან ნერვული უჯრედიმეორეს მხრივ, სიმპათიკური ბოჭკოები პირდაპირ მიდიან ორგანოებში, კუნთებში, გემებსა და ქსოვილებში. სიმპათიკური ნერვიდან მუშა ორგანოში აგზნების გადატანა ხდება გარკვეული ქიმიკატების (შუამავლების) - სიმპათინების დახმარებით, რომლებიც გამოიყოფა ნერვული დაბოლოებით. სიმპათინები ქიმიური შემადგენლობით ახლოს არიან თირკმელზედა ჯირკვლის მედულას ჰორმონთან - ადრენალინთან.

სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების სტიმულირებისას პერიფერიული სისხლძარღვების უმეტესობა (გულის სისხლძარღვების გარდა, რომლებიც უზრუნველყოფენ გულის ნორმალურ კვებას) ვიწროვდება, მატულობს გულისცემა, გუგები ფართოვდება, გამოიყოფა სქელი ბლანტი ნერწყვი და ა.შ. სიმპათიკური ნერვული სისტემის გამოხატული გავლენაა მეტაბოლურ პროცესებზე, რომელთა ერთ-ერთი გამოვლინებაა სისხლში შაქრის დონის მატება, სითბოს წარმოქმნის გაზრდა და სითბოს გადაცემის დაქვეითება და სისხლის შედედების მატება.

სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობის დარღვევა შეიძლება მოხდეს მისი წარმონაქმნების ინფექციური ან ტოქსიკური დაზიანების შედეგად. სიმპათიკური ნერვული სისტემის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ლოკალური და ზოგადი სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, საჭმლის მომნელებელი აპარატის დარღვევა, გულის აქტივობის დაქვეითება და ქსოვილების არასწორი კვება. სიმპათიკური ნერვული სისტემის გაზრდილი აგზნებადობა გვხვდება ისეთ გავრცელებულ დაავადებებში, როგორიცაა, მაგალითად, ჰიპერტენზია და პეპტიური წყლული, ნევრასთენია და სხვა.

სიმპათიკური განყოფილების გავლენა:

გულზე - ზრდის გულის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს.

არტერიებზე - აფართოებს არტერიებს.

ნაწლავებზე - აფერხებს ნაწლავის მოძრაობას და გამომუშავებას საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები.

სანერწყვე ჯირკვლებზე - აფერხებს ნერწყვდენას.

შარდის ბუშტზე - ამშვიდებს შარდის ბუშტს.

ბრონქებზე და სუნთქვაზე - აფართოებს ბრონქებსა და ბრონქიოლებს, აძლიერებს ფილტვების ვენტილაციას.

გუგაზე - აფართოებს გუგას.

ავტონომიური ნერვული სისტემა (ANS)- ნერვული სისტემის განყოფილება, რომელიც არეგულირებს შინაგანი ორგანოების, გარე და შინაგანი სეკრეციის ჯირკვლების, სისხლისა და ლიმფური გემები. პირველი ინფორმაცია ავტონომიური ნერვული სისტემის აგებულებისა და ფუნქციის შესახებ გალენს ეკუთვნის (ახ. წ. II ს.). ჯ. რეილმა (1807) შემოიტანა „ავტონომიური ნერვული სისტემის“ ცნება, ხოლო ჯ. ლენგლიმ (1889) მისცა ავტონომიური ნერვული სისტემის მორფოლოგიური აღწერა, შესთავაზა მისი დაყოფა სიმპათიურ და სიმპათიურებად. პარასიმპათიკური განყოფილებას, შემოიღო ტერმინი „ავტონომიური ნერვული სისტემა“, ამ უკანასკნელის უნარის გათვალისწინებით, დამოუკიდებლად განახორციელოს შინაგანი ორგანოების აქტივობის რეგულირების პროცესები. ამჟამად რუსულ, გერმანულ, ფრანგულ ლიტერატურაში გვხვდება ტერმინი ავტონომიური ნერვული სისტემა, ხოლო ინგლისურში - ავტონომიური ნერვული სისტემა (ANS). ავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობა ძირითადად უნებლიეა და უშუალოდ არ აკონტროლებს ცნობიერებას, ის მიზნად ისახავს შინაგანი გარემოს მუდმივობის შენარჩუნებას და მის ადაპტირებას გარემო პირობების შეცვლაზე.

ავტონომიური ნერვული სისტემის ანატომია

საკონტროლო იერარქიის თვალსაზრისით ავტონომიური ნერვული სისტემა პირობითად იყოფა 4 სართულად (დონეზე). პირველი სართული არის ინტრამურალური წნულები, მეორე არის პარავერტებრული და პრევერტებერალური განგლიები, მესამე არის სიმპათიკური ნერვული სისტემის (SNS) და პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის (PSNS) ცენტრალური სტრუქტურები. ეს უკანასკნელი წარმოდგენილია პრეგანგლიონური ნეირონების გროვებით თავის ტვინის ღეროსა და ზურგის ტვინში. მეოთხე სართული მოიცავს უმაღლეს ავტონომიურ ცენტრებს (ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსი - ჰიპოკამპი, პირიფორმული გირუსი, ამიგდალის კომპლექსი, ძგიდე, თალამუსის წინა ბირთვები, ჰიპოთალამუსი, რეტიკულური წარმონაქმნი, ცერებრელი, თავის ტვინის ქერქი). პირველი სამი სართული ქმნის ავტონომიური ნერვული სისტემის სეგმენტურ, ხოლო მეოთხე - სუპრასეგმენტურ მონაკვეთებს.

ცერებრალური ქერქი არის ინტეგრაციული აქტივობის უმაღლესი მარეგულირებელი ცენტრი, რომელიც ააქტიურებს როგორც საავტომობილო, ისე ავტონომიურ ცენტრებს. ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსი და ცერებრელი პასუხისმგებელია სხეულის ავტონომიური, ქცევითი, ემოციური, ნეიროენდოკრინული რეაქციების კოორდინაციაზე. medulla oblongata შეიცავს გულს სისხლძარღვთა ცენტრი, რომელიც აერთიანებს პარასიმპათიკურ (კარდიოინჰიბიტორულ), სიმპათიკურ (ვაზოდეპრესორულ) და ვაზომოტორულ ცენტრებს, რომელთა რეგულაციას ახორციელებენ სუბკორტიკალური კვანძები და თავის ტვინის ქერქი. ტვინის ღერო მუდმივად ინარჩუნებს ავტონომიურ ტონს. ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური დაყოფა იწვევს სასიცოცხლო აქტივობის მობილიზაციას. მნიშვნელოვანი ორგანოები, ზრდის ორგანიზმში ენერგიის გამომუშავებას, ასტიმულირებს გულის მუშაობას (ზრდის გულისცემას, ზრდის სპეციალიზებულ გამტარ ქსოვილებში გამტარობის სიჩქარეს, ზრდის მიოკარდიუმის შეკუმშვას). ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკურ განყოფილებას აქვს ტროფოტროპული ეფექტი, რაც ხელს უწყობს სხეულის აქტივობის დროს დარღვეული ჰომეოსტაზის აღდგენას, დამთრგუნველად მოქმედებს გულზე (ამცირებს გულისცემას, ატრიოვენტრიკულურ გამტარობას და მიოკარდიუმის შეკუმშვას).

გულის რიტმს განსაზღვრავს სპეციალიზებული გულის უჯრედების სპონტანური გააქტიურების უნარი, ე.წ. გულის ავტომატიზმის თვისება. ავტომატიზმი უზრუნველყოფს მიოკარდიუმში ელექტრული იმპულსების გაჩენას ნერვული სტიმულაციის მონაწილეობის გარეშე. AT ნორმალური პირობებისპონტანური დიასტოლური დეპოლარიზაციის პროცესები, რომლებიც განსაზღვრავენ ავტომატიზმის თვისებას, ყველაზე სწრაფად მიმდინარეობს სინოატრიულ კვანძში (SN). ეს არის სინოატრიული კვანძი, რომელიც ადგენს გულის რიტმს, არის პირველი რიგის კარდიოსტიმულატორი. სინუსური იმპულსების ფორმირების ჩვეულებრივი სიხშირეა 60 - 100 პულსი წუთში, ე.ი. სინოატრიული კვანძის ავტომატიზმი არ არის მუდმივი მნიშვნელობა, ის შეიძლება შეიცვალოს კვანძში კარდიოსტიმულატორის შესაძლო გადაადგილების გამო. ამჟამად, გულის რიტმი განიხილება არა მხოლოდ როგორც სინოატრიული კვანძის რიტმის შინაგანი ფუნქციის მაჩვენებელი, არამედ უფრო მეტად, როგორც მრავალი სისტემის მდგომარეობის განუყოფელი მარკერი, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ჰომეოსტაზს. ჩვეულებრივ, გულის რიტმზე ძირითადი მოდულატორული ეფექტი ახორციელებს ავტონომიურ ნერვულ სისტემას.

გულის ინერვაცია

პრეგანგლიონური პარასიმპათიკური ნერვული ბოჭკოები წარმოიქმნება მედულას მოგრძო ტვინში, უჯრედებში, რომლებიც განლაგებულია საშოს ნერვის დორსალურ ბირთვში (nucleus dorsalis n. vagi) ან X კრანიალური ნერვის ორმაგ ბირთვში (nucleus ambigeus). ეფერენტული ბოჭკოები ეშვება კისერზე, საერთოს მახლობლად საძილე არტერიებიდა შუასაყარის მეშვეობით, ქმნის სინაფსებს პოსტგანგლიურ უჯრედებთან. სინაფსები ქმნიან პარასიმპათიკურ განგლიებს, რომლებიც მდებარეობს ინტრაპარიეტალურად, ძირითადად სინოატრიულ კვანძებთან და ატრიოვენტრიკულურ შეერთებასთან (ABC). პოსტგანგლიური პარასიმპათიკური ბოჭკოებიდან გამოთავისუფლებული ნეიროტრანსმიტერი არის აცეტილქოლინი. ამ შემთხვევაში, საშოს ნერვის გაღიზიანება იწვევს უჯრედების დიასტოლური დეპოლარიზაციის შენელებას და ამცირებს გულისცემას (HR). საშოს ნერვის უწყვეტი სტიმულაციისას რეაქციის ლატენტური პერიოდია 50-200 ms, რაც განპირობებულია აცეტილქოლინის მოქმედებით გულის უჯრედებში არსებულ სპეციფიკურ აცეტილქოლინერგულ K + არხებზე.

მუდმივი გულისცემა მიიღწევა გულის რამდენიმე ციკლის შემდეგ. ვაგუსის ნერვის ერთჯერადი სტიმულაცია ან პულსების მოკლე სერია გავლენას ახდენს გულისცემაზე მომდევნო 15-20 წამის განმავლობაში, სწრაფი დაბრუნებით საკონტროლო დონეზე, აცეტილქოლინის სწრაფი დეგრადაციის გამო სინოატრიულ კვანძში და ატრიოვენტრიკულურ შეერთებაში. პარასიმპათიკური რეგულაციის 2 დამახასიათებელი მახასიათებლის ერთობლიობა - მოკლე ლატენტური პერიოდი და რეაქციის სწრაფი გაქრობა, საშუალებას აძლევს მას სწრაფად დაარეგულიროს და გააკონტროლოს სინოატრიული კვანძისა და ატრიოვენტრიკულური შეერთების მუშაობა თითქმის ყოველი შეკუმშვით.

მარჯვენა საშოს ნერვის ბოჭკოები, პირველ რიგში, ინერვატირდება მარჯვენა ატრიუმიდა SU განსაკუთრებით უხვად არის და მარცხენა საშოს ნერვი არის ატრიოვენტრიკულური შეერთება. შედეგად, როდესაც მარჯვენა საშოს ნერვის სტიმულირება ხდება, უარყოფითი ქრონოტროპული ეფექტი უფრო გამოხატულია, ხოლო მარცხენას სტიმულირებისას - უარყოფითი დრომოტროპული ეფექტი.

პარკუჭების პარასიმპათიკური ინერვაცია სუსტად არის გამოხატული, ძირითადად წარმოდგენილია მარცხენა პარკუჭის უკანა ქვედა კედელში. ამიტომ, ამ მიდამოში იშემიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს, ბრადიკარდია და ჰიპოტენზია აღინიშნება საშოს ნერვის აგზნების გამო და ლიტერატურაში აღწერილია, როგორც ბეზოლდ იარიშის რეფლექსი.

პრეგანგლიონური სიმპათიკური ბოჭკოები წარმოიქმნება ზურგის ტვინის 5-6 ზედა გულმკერდის და 1-2 ქვედა საშვილოსნოს ყელის სეგმენტების შუალედური სვეტებიდან. პრეგანგლიონური და პოსტგანგლიური ნეირონების აქსონები ქმნიან სინაფსებს საშვილოსნოს ყელის და ვარსკვლავური განგლიაში.

შუასაყარში, პარასიმპათიკური ნერვების სიმპათიკური და პრეგანგლიური ბოჭკოების პოსტგანგლიური ბოჭკოები უერთდებიან ერთმანეთს და ქმნიან შერეული ეფერენტული ნერვების კომპლექსურ პლექსსს, რომელიც მიდის გულში. პოსტგანგლიური სიმპათიკური ბოჭკოები აღწევს გულის ძირამდე, როგორც დიდი გემების ადვენტიციის ნაწილი, სადაც ისინი ქმნიან ვრცელ ეპიკარდიულ წნულს. შემდეგ ისინი გადიან მიოკარდიუმში, კორონარული გემების გასწვრივ. პოსტგანგლიური სიმპათიკური ბოჭკოებიდან გამოთავისუფლებული ნეიროტრანსმიტერი არის ნორეპინეფრინი, რომლის დონეც ერთნაირია როგორც სუს, ასევე მარჯვენა წინაგულში.

სიმპათიკური აქტივობის მატება იწვევს გულისცემის მატებას, აჩქარებს უჯრედული მემბრანების დიასტოლურ დეპოლარიზაციას და კარდიოსტიმულატორის გადაადგილებას უმაღლესი ავტომატური აქტივობის მქონე უჯრედებში. სიმპათიკური ნერვების სტიმულირებისას გულისცემის სიხშირე ნელა მატულობს, რეაქციის ლატენტური პერიოდია 1-3 წმ, ხოლო გულისცემის წონასწორობის დონე მიიღწევა მხოლოდ სტიმულაციის დაწყებიდან 30-60 წამის შემდეგ. რეაქციის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს ის ფაქტი, რომ ნეიროტრანსმიტერი საკმაოდ ნელა წარმოიქმნება ნერვული დაბოლოებების მიერ, ხოლო გულზე გავლენა ხდება მეორადი მესინჯერების შედარებით ნელი სისტემის - ადენილატციკლაზას მეშვეობით. სტიმულაციის შეწყვეტის შემდეგ ქრონოტროპული ეფექტი თანდათან ქრება. მასტიმულირებელი ეფექტის გაქრობის სიჩქარე განისაზღვრება უჯრედშორის სივრცეში ნორეპინეფრინის კონცენტრაციის შემცირებით, რომელიც იცვლება ამ უკანასკნელის აბსორბციით ნერვული დაბოლოებების, კარდიომიოციტების მიერ და ნეიროტრანსმიტერის კორონარული მიმოქცევაში დიფუზიით. სიმპათიკური ნერვები თითქმის თანაბრად არის განაწილებული გულის ყველა ნაწილში, მარჯვენა წინაგულის მაქსიმალური ინერვაციით. სიმპათიკური ნერვები მარჯვენა მხარეუპირატესად ანერვიებს პარკუჭების და სუს წინა ზედაპირს, ხოლო მარცხენა - უკანა ზედაპირიპარკუჭები და ატრიოვენტრიკულური შეერთება.

გულის აფერენტული ინერვაცია ხორციელდება ძირითადად მიელინირებული ბოჭკოებით, რომლებიც მიდიან როგორც ვაგუსის ნერვის ნაწილი. რეცეპტორული აპარატი ძირითადად წარმოდგენილია მექანო- და ბარორეცეპტორებით, რომლებიც განლაგებულია მარჯვენა წინაგულში, წინაგულების ფილტვის და კავალური ვენების პირებში, პარკუჭებში, აორტის თაღში და საძილე სინუსში. მკვლევართა უმეტესობის აზრით, PSNS-ის მარეგულირებელი ზემოქმედება SU-ზე და ატრიოვენტრიკულურ შეერთებაზე მნიშვნელოვნად აღემატება SNS-ს.

ANS-ის აქტივობაზე გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემა (CNS) უკუკავშირის მექანიზმით. ორივე სისტემა ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია და ტვინის ღეროსა და ნახევარსფეროს დონეზე არსებული ნერვული ცენტრები მორფოლოგიურად არ შეიძლება განცალკევდეს. ურთიერთქმედების უმაღლესი დონე ხორციელდება ვაზომოტორულ ცენტრში, სადაც მიიღება და მუშავდება აფერენტული სიგნალები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან და სადაც ხდება სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ეფერენტული აქტივობის რეგულირება. ნერვული აქტივობა. ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე ინტეგრაციის გარდა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აგრეთვე ურთიერთქმედება პრე- და პოსტსინაფსურ დონეზე. ნერვული დაბოლოებები, რაც დასტურდება ანატომიური და ჰისტოლოგიური კვლევების შედეგებით. ბოლო კვლევებმა აღმოაჩინეს სპეციალური უჯრედებიშეიცავს კატექოლამინების დიდ რეზერვებს, რომლებზეც განლაგებულია სინაფსები, რომლებიც წარმოიქმნება საშოს ნერვის ბოლო ბოლოებით, რაც მიუთითებს საშოს ნერვის უშუალო ზემოქმედების შესაძლებლობაზე ადრენერგულ რეცეპტორებზე. დადგენილია, რომ ზოგიერთ ინტრაკარდიულ ნეიროციტს აქვს დადებითი რეაქცია მონოამინ ოქსიდაზაზე, რაც მიუთითებს მათ როლზე ნორეპინეფრინის მეტაბოლიზმში.

SNS-ისა და PSNS-ის ზოგადად მრავალმხრივი მოქმედების მიუხედავად, ANS-ის ორივე განყოფილების ერთდროული გააქტიურებით, მათი ეფექტები არ გროვდება მარტივი ალგებრული გზით და ურთიერთქმედება არ შეიძლება გამოხატული იყოს წრფივი დამოკიდებულებით. ლიტერატურაში აღწერილია ANS განყოფილებებს შორის ურთიერთქმედების რამდენიმე ტიპი. „ხაზგასმული ანტაგონიზმის“ პრინციპის მიხედვით, პარასიმპათიკური აქტივობის მოცემული დონის ინჰიბიტორული ეფექტი რაც უფრო ძლიერია, მით უფრო მაღალია სიმპათიკური აქტივობის დონე და პირიქით. მეორეს მხრივ, როდესაც მიიღწევა ANS-ის ერთ განყოფილებაში აქტივობის შემცირების გარკვეული შედეგი, მეორე განყოფილების აქტივობა იზრდება „ფუნქციური სინერგიის“ პრინციპით. ავტონომიური რეაქტიულობის შესწავლისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ „საწყისი დონის კანონი“, რომლის მიხედვითაც, რაც უფრო მაღალია საწყისი დონე, მით უფრო აქტიური და დაძაბულია სისტემა, მით ნაკლებია რეაქცია შემაშფოთებელი სტიმულის მოქმედებით.

ANS განყოფილებების მდგომარეობა მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ჩვილობის პერიოდში სიმპათიკის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ნერვული ზემოქმედება ANS-ის ორივე ნაწილის ფუნქციური და მორფოლოგიური მოუმწიფებლობით. ANS-ის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური განყოფილებების განვითარება დაბადების შემდეგ ინტენსიურია და სქესობრივი მომწიფების პერიოდში გულის სხვადასხვა ნაწილში ნერვული წნულების მდებარეობის სიმკვრივე აღწევს. უმაღლესი ქულები. ამავდროულად, ახალგაზრდებში აღინიშნება პარასიმპათიკური გავლენის დომინირება, რომელიც გამოიხატება დასვენების დროს თავდაპირველ ვაგოტონიაში.

სიცოცხლის მე-4 ათწლეულიდან იწყება სიმპათიკური ინერვაციის აპარატის ინვოლუციური ცვლილებები, ქოლინერგული ნერვული წნულების სიმკვრივის შენარჩუნებით. დესიმპათიზაციის პროცესები იწვევს სიმპათიკური აქტივობის დაქვეითებას და ნერვული წნულების განაწილების სიმკვრივის დაქვეითებას კარდიომიოციტებზე, გლუვკუნთოვან უჯრედებზე, რაც ხელს უწყობს მემბრანის პოტენციალზე დამოკიდებული თვისებების ჰეტეროგენობას გამტარ სისტემის უჯრედებში, სამუშაო მიოკარდიუმში. სისხლძარღვთა კედლები, რეცეპტორული აპარატის ჰიპერმგრძნობელობა კატექოლამინების მიმართ და შეიძლება გახდეს არითმიის საფუძველი, მათ შორის და ფატალური. ასევე არსებობს გენდერული განსხვავებები ავტონომიური ნერვული ტონის მდგომარეობაში.

ამრიგად, ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებში (55 წლამდე), მეტი დაბალი აქტივობასიმპათიკური ნერვული სისტემა, ვიდრე მსგავსი ასაკის მამაკაცებში. ამრიგად, გულის სხვადასხვა ნაწილის ავტონომიური ინერვაცია ჰეტეროგენული და ასიმეტრიულია, აქვს ასაკობრივი და გენდერული განსხვავებები. გულის კოორდინირებული მუშაობა ANS განყოფილებების ერთმანეთთან დინამიური ურთიერთქმედების შედეგია.

გულის აქტივობის რეფლექსური რეგულირება

არტერიული ბარორეცეპტორული რეფლექსი არის მოკლევადიანი რეგულირების ძირითადი მექანიზმი სისხლის წნევა(ჯოჯოხეთი). სისტემური არტერიული წნევის ოპტიმალური დონე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც აუცილებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადეკვატური ფუნქციონირებისთვის. აფერენტული იმპულსები საძილე სინუსების ბარორეცეპტორებიდან და აორტის თაღიდან გლოსოფარინგეალური ნერვის (IX წყვილი) და საშოს ნერვის (X წყვილი) ტოტების მეშვეობით აღწევს მედულას გრძივი ტვინის კარდიოინჰიბიტორულ და ვაზომოტორულ ცენტრს და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებს. სისტემა. ბარორეცეპტორული რეფლექსის ეფერენტული მკლავი იქმნება სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვებით. ბარორეცეპტორებიდან იმპულსი იზრდება დაჭიმვის აბსოლუტური მნიშვნელობისა და რეცეპტორების დაჭიმვის ცვლილების სიჩქარის მატებასთან ერთად.

ბარორეცეპტორებიდან იმპულსების სიხშირის მატებას აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება სიმპათიკურ ცენტრებზე და აღმგზნები პარასიმპათიურებზე, რაც იწვევს ვაზომოტორული ტონის დაქვეითებას რეზისტენტულ და ტევადობის გემებში, გულის შეკუმშვების სიხშირის და სიძლიერის დაქვეითებას. თუ საშუალო არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა, საშოს ნერვის ტონი პრაქტიკულად ქრება, არეფლექსის რეგულირება ხორციელდება მხოლოდ ეფერენტული სიმპათიკური აქტივობის ცვლილების გამო. ამავდროულად, იზრდება მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა, იზრდება გულის შეკუმშვის სიხშირე და სიძლიერე, რაც მიზნად ისახავს არტერიული წნევის საწყისი დონის აღდგენას. პირიქით, თუ არტერიული წნევა მკვეთრად მატულობს, სიმპათიკური ტონი მთლიანად ინჰიბირდება და რეფლექსური რეგულირების გრადაცია ხდება მხოლოდ ვაგუსის ეფერენტული რეგულაციის ცვლილებების გამო.

პარკუჭოვანი წნევის მატება იწვევს სუბენდოკარდიული დაჭიმვის რეცეპტორების გაღიზიანებას და პარასიმპათიკური კარდიოინჰიბიტორული ცენტრის გააქტიურებას, რაც იწვევს რეფლექსურ ბრადიკარდიას და ვაზოდილაციას. ბაიბრიჯის რეფლექსს ახასიათებს სიმპათიკური ტონის მატება გულისცემის მატებით ინტრავასკულარული სისხლის მოცულობის გაზრდის საპასუხოდ და წნევის მატება დიდ ვენებში და მარჯვენა წინაგულში.
ამ შემთხვევაში აღინიშნება გულისცემის მატება, მიუხედავად არტერიული წნევის ერთდროული მატებისა. რეალურ ცხოვრებაში, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის შემთხვევაში, ბაიბრიჯის რეფლექსი ჭარბობს არტერიულ ბარორეცეპტორულ რეფლექსს. თავდაპირველად და მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებით, ბარორეცეპტორული რეფლექსი ჭარბობს ბეიბრიჯის რეფლექსს.

მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც მონაწილეობენ სხეულის ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში, გავლენას ახდენენ გულის აქტივობის რეფლექსურ რეგულაციაზე, არარსებობის შემთხვევაში. მნიშვნელოვანი ცვლილებები ANS საქმიანობა. მათ შორისაა ქიმიორეცეპტორული რეფლექსი, სისხლის ელექტროლიტების დონის ცვლილებები (კალიუმი, კალციუმი). გულისცემაზე გავლენას ახდენს სუნთქვის ფაზებიც: ჩასუნთქვა იწვევს საშოს ნერვის დათრგუნვას და რიტმის აჩქარებას, ამოსუნთქვა იწვევს საშოს ნერვის გაღიზიანებას და ანელებს გულის აქტივობას.

ამრიგად, მცენარეული ჰომეოსტაზის უზრუნველსაყოფად, დიდი რიცხვისხვადასხვა მარეგულირებელი მექანიზმები. მკვლევართა უმეტესობის აზრით, გულის რიტმი არა მხოლოდ SU ფუნქციის მაჩვენებელია, არამედ მრავალი სისტემის მდგომარეობის განუყოფელი მარკერი, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ჰომეოსტაზს, ANS-ის ძირითადი მოდულაციური გავლენით. თითოეული რგოლის - ცენტრალური, ავტონომიური, ჰუმორული, რეფლექსის - გულის რიტმზე ზემოქმედების იზოლირებისა და რაოდენობრივი გაზომვის მცდელობა უდავოდ გადაუდებელი ამოცანაა კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში, რადგან მისი გადაწყვეტა საშუალებას მისცემს შეიმუშაოს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. გულის რითმის პირობების მარტივი და ხელმისაწვდომი შეფასება.

^ ორგანო, სისტემა, ფუნქცია	სიმპათიკური ინერვაცია	პარასიმპათიკური ინერვაცია
თვალი	აფართოებს პალპებრულ ნაპრალს და გუგას, იწვევს ეგზოფთალმს	ავიწროებს პალპებრულ ნაპრალს და მოსწავლეს, რაც იწვევს ენოფთალმოსს
ცხვირის ლორწოვანი გარსი	ავიწროებს სისხლძარღვებს	აფართოებს სისხლძარღვებს
Სანერწყვე ჯირკვლები	ამცირებს სეკრეციას, სქელ ნერწყვს	აძლიერებს სეკრეციას, წყლიან ნერწყვს
გული	ზრდის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს, მატულობს არტერიულ წნევას, აფართოებს კორონარული გემები	ამცირებს შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს, აქვეითებს არტერიულ წნევას, ავიწროებს კორონარული სისხლძარღვებს
ბრონქები	აფართოებს ბრონქებს, ამცირებს ლორწოს გამოყოფას	ავიწროებს ბრონქებს, ზრდის ლორწოს გამოყოფას
კუჭი, ნაწლავები, ნაღვლის ბუშტი	ამცირებს სეკრეციას, ასუსტებს პერისტალტიკას, იწვევს ატონიას	ზრდის სეკრეციას, აძლიერებს პერისტალტიკას, იწვევს სპაზმებს
თირკმელები	ამცირებს დიურეზს	აძლიერებს დიურეზს
შარდის ბუშტი	აფერხებს შარდის ბუშტის კუნთების აქტივობას, ზრდის სფინქტერის ტონუსს	ასტიმულირებს შარდის ბუშტის კუნთების აქტივობას, აქვეითებს სფინქტერის ტონუსს
ჩონჩხის კუნთები	ზრდის ტონუსს და მეტაბოლიზმს	აქვეითებს ტონუსს და მეტაბოლიზმს
ტყავი	ავიწროებს სისხლძარღვებს, იწვევს ფერმკრთალს, კანის სიმშრალეს	აფართოებს სისხლძარღვებს, იწვევს კანის სიწითლეს, ოფლიანობას
BX	ზრდის გაცვლის დონეს	ამცირებს ვალუტის კურსს
ფიზიკური და გონებრივი აქტივობა	ზრდის ინდიკატორების მნიშვნელობებს	ამცირებს ინდიკატორების მნიშვნელობებს

ავტონომიური ნერვული სისტემა აკონტროლებს ყველა ორგანოს აქტივობას, რომელიც მონაწილეობს ორგანიზმის მცენარის ფუნქციების შესრულებაში (კვება, სუნთქვა, გამოყოფა, რეპროდუქცია, სითხეების მიმოქცევა), ასევე უზრუნველყოფს ტროფიკულ ინერვაციას.(ი.პ. პავლოვი).

სიმპათიკური განყოფილებამისი ძირითადი ფუნქციების მიხედვით ტროფიკულია. ის ახორციელებს გაიზარდა ჟანგვითი პროცესები, საკვები ნივთიერებების მიღება, სუნთქვის გაზრდა, გულის აქტივობის გაზრდა, კუნთების ჟანგბადის მიწოდება. ანუ სტრესის პირობებში ორგანიზმის ადაპტაციის უზრუნველყოფა და ტროფიზმის უზრუნველყოფა. როლი წყვილი საძაგელი განყოფილება დაცვა: გუგის შეკუმშვა ძლიერ შუქზე, გულის აქტივობის დათრგუნვა, მუცლის ღრუს ორგანოების დაცლა. ანუ საკვები ნივთიერებების ათვისების, ენერგომომარაგების უზრუნველყოფა.

ნერვული სისტემის სიმპათიკურ და პარასიმპათიკურ განყოფილებებს შორის ურთიერთქმედების ბუნება
1. ავტონომიური ნერვული სისტემის თითოეულ განყოფილებას შეუძლია ამა თუ იმ ორგანოზე ამაღელვებელი ან დამთრგუნველი მოქმედება: სიმპათიკური ნერვების გავლენით გულისცემა აჩქარებს, მაგრამ მცირდება ნაწლავის მოძრაობის ინტენსივობა. პარასიმპათიკური განყოფილების გავლენით გულისცემა იკლებს, მაგრამ საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების აქტივობა იზრდება.
2. თუ რომელიმე ორგანო ინერვატირდება ავტონომიური ნერვული სისტემის ორივე განყოფილებით, მაშინ მათი მოქმედება, როგორც წესი, პირდაპირ საპირისპიროა: სიმპათიკური განყოფილება აძლიერებს გულის შეკუმშვას, პარასიმპათიკური კი სუსტდება; პარასიმპათიკური ზრდის პანკრეასის სეკრეციას, ხოლო სიმპათიკური მცირდება. მაგრამ არის გამონაკლისები: სეკრეტორული ნერვები ამისთვის სანერწყვე ჯირკვლებიპარასიმპათიურია, ხოლო სიმპათიკური ნერვები არ აფერხებს ნერწყვდენას, მაგრამ იწვევს მცირე რაოდენობით სქელი ბლანტი ნერწყვის გამოყოფას.
3. სიმპათიკური ან პარასიმპათიკური ნერვები უპირატესად შესაფერისია ზოგიერთი ორგანოსთვის: სიმპათიკური ნერვები უახლოვდება თირკმელებს, ელენთას, საოფლე ჯირკვლებს და უპირატესად პარასიმპათიკური ნერვები უახლოვდება შარდის ბუშტს.
4. ზოგიერთი ორგანოს აქტივობას აკონტროლებს ნერვული სისტემის მხოლოდ ერთი ნაწილი - სიმპათიკური: სიმპათიკური განყოფილების გააქტიურებისას ოფლიანობა მატულობს, პარასიმპათიკური განყოფილების გააქტიურებისას კი არ იცვლება, სიმპათიკური ბოჭკოები ზრდის გლუვი კუნთების შეკუმშვა, რომელიც ამაღლებს თმას, და პარასიმპათიკური კუნთები არ იცვლება. ნერვული სისტემის სიმპათიკური განყოფილების გავლენით, ზოგიერთი პროცესისა და ფუნქციის აქტივობა შეიძლება შეიცვალოს: სისხლის შედედება დაჩქარებულია, მეტაბოლიზმი უფრო ინტენსიურია და გონებრივი აქტივობა იზრდება.

კითხვა #5

ვეგეტატიური და სომატური რეაქციებიჰიპოთალამუსის სხვადასხვა უბნების ადგილობრივი ელექტრული სტიმულაციის შედეგად გამოწვეული V. Hess (1954) თავის ტვინის ამ ნაწილში იზოლირების საშუალებას მისცა. ორი ფუნქციურად დიფერენცირებული ზონა.ერთ-ერთი მათგანის გაღიზიანება - ჰიპოთალამუსის უკანა და გვერდითი რეგიონები - იწვევს ტიპურ სიმპათიკური ეფექტები , გაფართოებული გუგები, არტერიული წნევის მომატება, გულისცემის მატება, ნაწლავის პერისტალტიკის შეწყვეტა და ა.შ. ამ ზონის განადგურებამ, პირიქით, გამოიწვია სიმპათიკური ნერვული სისტემის ტონის ხანგრძლივ დაქვეითება და კონტრასტული ცვლილება ყველაფერში. ზემოაღნიშნული ინდიკატორები. ჰესმა დაასახელა უკანა ჰიპოთალამუსის რეგიონი ერგოტროპულიდა აღიარა, რომ სიმპათიკური ნერვული სისტემის უმაღლესი ცენტრები აქ ლოკალიზებულია.

კიდევ ერთი ზონის დაფარვა პ ჰიპოთალამუსის რედოპტიკური და წინა რეგიონები, დასახელდა ტროფოტროპული,ვინაიდან, როცა გაღიზიანებული იყო, გენერლის ყველა ნიშანი აღგზნება პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა, თან ახლავს რეაქციები, რომლებიც მიმართულია სხეულის რეზერვების აღდგენასა და შენარჩუნებაზე.

თუმცა შემდგომმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჰიპოთალამუსი არის ავტონომიური, სომატური და ენდოკრინული ფუნქციების მნიშვნელოვანი ინტეგრაციული ცენტრი, რომელიც პასუხისმგებელია რთული ჰომეოსტატიკური რეაქციების განხორციელებაზე და არის ტვინის რეგიონების იერარქიულად ორგანიზებული სისტემის ნაწილი, რომელიც არეგულირებს ვისცერალურ ფუნქციებს.

რეტიკულური ფორმირება:

სომატომოტორული კონტროლი

სომატოსენსორული კონტროლი

ვისცერომოტორული

ნეიროენდოკრინული ცვლილებები

ბიოლოგიური რიტმი

ძილი, გამოღვიძება, ცნობიერების მდგომარეობა, აღქმა

სივრცისა და დროის აღქმის უნარი, დაგეგმვის, შესწავლისა და მეხსიერების უნარი

ცერებრუმი

ტვინის ძირითადი ფუნქციური დანიშნულება არის სხვა საავტომობილო ცენტრების აქტივობის დამატება და კორექტირება. გარდა ამისა, ტვინის ღეროს მრავალი კავშირი უკავშირდება თავის ტვინის ღეროს რეფორმაციას, რაც განსაზღვრავს მის მნიშვნელოვან როლს ავტონომიური ფუნქციების რეგულირებაში.

საავტომობილო აქტივობის კონტროლის თვალსაზრისით, ცერებრუმი პასუხისმგებელია:

· პოზისა და კუნთების ტონუსის რეგულირება - ნელი მიზანმიმართული მოძრაობების კორექტირება მათი განხორციელების პროცესში და ამ მოძრაობების კოორდინაცია პოზის შენარჩუნების რეფლექსებით;

· სათანადო აღსრულებასწრაფი მიზანმიმართული მოძრაობები, რომელთა ბრძანება მოდის ტვინიდან,

· ნელი მიზანმიმართული მოძრაობების კორექცია და მათი კოორდინაცია პოსტურულ რეფლექსებთან.

ცერებრალური ქერქი

ქერქი ახორციელებს მოდულაციას არაპირდაპირი მოქმედებაშინაგანი ორგანოების მუშაობაზე პირობითი რეფლექსური კავშირების ფორმირების გზით. ამ შემთხვევაში კორტიკალური კონტროლი ხორციელდება ჰიპოთალამუსის მეშვეობით. ცერებრალური ქერქის მნიშვნელობა ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ ინერვირებული ორგანოების ფუნქციების რეგულირებაში და ამ უკანასკნელის როლი, როგორც იმპულსების გამტარი ცერებრალური ქერქიდან. პერიფერიული ორგანოებიაშკარად ჩანს ექსპერიმენტებში პირობითი რეფლექსებიშინაგანი ორგანოების აქტივობის შეცვლა.

ავტონომიური ფუნქციების რეგულირებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს თავის ტვინის ქერქის შუბლის წილებს. პავლოვამ განიხილა ცერებრალური ქერქის ნეირონები, რომლებიც მონაწილეობენ შინაგანი ორგანოების ფუნქციების რეგულირებაში, როგორც ინტეროცეპტიური ანალიზატორის კორტიკალური წარმოდგენა.

ლიმბური სისტემა

1) ემოციების ფორმირება. თავის ტვინზე ჩატარებული ოპერაციების დროს დადგინდა, რომ ამიგდალის გაღიზიანება იწვევს პაციენტებში შიშის, ბრაზისა და გაბრაზების უმიზეზო ემოციებს. ცინგულური გირუსის ზოგიერთი ზონის გაღიზიანება იწვევს არამოტივირებული სიხარულის ან სევდის გაჩენას. და რადგან ლიმბური სისტემა ასევე მონაწილეობს ვისცერული სისტემების ფუნქციების რეგულირებაში, ყველა ავტონომიური რეაქცია, რომელიც ხდება ემოციებთან (გულის ფუნქციის ცვლილება, არტერიული წნევა, ოფლიანობა) ასევე ხორციელდება.

2. მოტივაციის ფორმირება. იგი მონაწილეობს მოტივაციის ორიენტაციის წარმოქმნასა და ორგანიზებაში. ამიგდალა არეგულირებს საკვების მოტივაციას. მისი ზოგიერთი უბანი აფერხებს გაჯერების ცენტრის აქტივობას და ასტიმულირებს ჰიპოთალამუსის შიმშილის ცენტრს. სხვები პირიქით მოქმედებენ. ამიგდალაში საკვების მოტივაციის ამ ცენტრების გამო ყალიბდება ქცევა გემრიელი და უსიამოვნო საკვებისთვის. მას ასევე აქვს სექსუალური მოტივაციის მარეგულირებელი განყოფილებები. როდესაც ისინი გაღიზიანებულნი არიან, ჩნდება ჰიპერსექსუალობა და გამოხატული სექსუალური მოტივაცია.

3. მეხსიერების მექანიზმებში მონაწილეობა. დამახსოვრების მექანიზმებში განსაკუთრებული როლი ეკუთვნის ჰიპოკამპს. უპირველეს ყოვლისა, ის კლასიფიცირებს და შიფრავს ყველა ინფორმაციას, რომელიც უნდა იყოს შენახული გრძელვადიან მეხსიერებაში. მეორეც, ის უზრუნველყოფს საჭირო ინფორმაციის მოპოვებას და რეპროდუცირებას კონკრეტულ მომენტში. ვარაუდობენ, რომ სწავლის უნარი განისაზღვრება ჰიპოკამპის შესაბამისი ნეირონების თანდაყოლილი აქტივობით.

4. ავტონომიური ფუნქციების რეგულირება და ჰომეოსტაზის შენარჩუნება. LS-ს ვისცერული ტვინი ეწოდება, რადგან ის ახორციელებს სისხლის მიმოქცევის, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი, მეტაბოლური და სხვა ორგანოების ფუნქციების წვრილ რეგულირებას. პრეპარატის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ის არის, რომ რეაგირებს ჰომეოსტაზის პარამეტრების მცირე გადახრებზე. ის გავლენას ახდენს ამ ფუნქციებზე ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის ავტონომიური ცენტრების მეშვეობით.

კითხვა #6

ორბელი-გინეცინსკის ფენომენი)

ჩონჩხის კუნთებისთვის სიმპათიკური ინერვაციის ფუნქციური მნიშვნელობის კვლევის ჩატარების შემდეგ, ორბელი ​​ლ.ა. აღმოჩნდა, რომ ამ გავლენის ორი განუყოფლად დაკავშირებული კომპონენტია: ადაპტური და ტროფიკული, რომლებიც ემყარება ადაპტირებულს.

ადაპტური კომპონენტი მიზნად ისახავს ორგანოების ადაპტაციას გარკვეული ფუნქციური დატვირთვების შესასრულებლად. ძვრები ხდება იმის გამო, რომ სიმპათიკური გავლენა აქვს ტროფიკულ გავლენას ორგანოებზე, რაც გამოიხატება მეტაბოლური პროცესების სიჩქარის ცვლილებაში.

SNA-ს გავლენის შესწავლით ჩონჩხის კუნთიბაყაყები ა.გ. გინეცინსკიმ აღმოაჩინა, რომ თუ შეკუმშვის შეუძლებლობამდე დაღლილი კუნთი სტიმულირებული იყო სიმპათიკური ბოჭკოებით და შემდეგ დაიწყებდა მის სტიმულირებას საავტომობილო ნერვების საშუალებით, შეკუმშვა აღდგება. აღმოჩნდა, რომ ეს ცვლილებები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ კუნთში SNS-ის გავლენის ქვეშ ხდება ქრონოქსიის შემცირება, აგზნების გადაცემის დრო მცირდება, აცეტილქოლინის მიმართ მგრძნობელობა იზრდება და ჟანგბადის მოხმარება იზრდება.

SNS-ის ეს გავლენა ვრცელდება არა მხოლოდ კუნთების აქტივობაზე, არამედ ეხება რეცეპტორების, სინაფსების, ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილებს, სასიცოცხლო არტერიას, უპირობო და პირობითი რეფლექსების დინებას.

ამ ფენომენს ეწოდება SNS-ის ადაპტაციურ-ტროფიკული გავლენა ჩონჩხის კუნთებზე (ორბელი-გინეცინსკის ფენომენი).

მსგავსი ინფორმაცია.

გულის მუშაობის ნერვული რეგულირება ხორციელდება სიმპათიკური და პარასიმპათიკური იმპულსებით. პირველი ზრდის სიხშირეს, შეკუმშვის სიძლიერეს, არტერიულ წნევას, ხოლო მეორეს აქვს საპირისპირო ეფექტი. მკურნალობის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ავტონომიური ნერვული სისტემის ტონში.

📌 წაიკითხეთ ეს სტატია

სიმპათიკური ნერვული სისტემის მახასიათებლები

სიმპათიკური ნერვული სისტემა შექმნილია იმისთვის, რომ გაააქტიუროს სხეულის ყველა ფუნქცია სტრესულ სიტუაციაში. ის იძლევა ბრძოლას ან გაქცევის პასუხს. მასში შემავალი ნერვული ბოჭკოების გაღიზიანების გავლენის ქვეშ ხდება შემდეგი ცვლილებები:

• სუსტი ბრონქოსპაზმი;
• არტერიების, არტერიოლების შევიწროება, განსაკუთრებით კანში, ნაწლავებსა და თირკმელებში;
• საშვილოსნოს შეკუმშვა, სფინქტერები შარდის ბუშტი, ელენთის კაფსულები;
• ცისარტყელას კუნთის სპაზმი, გუგის გაფართოება;
• საავტომობილო აქტივობის და ნაწლავის კედლის ტონის დაქვეითება;
• აჩქარებული .

გულის ყველა ფუნქციის გაძლიერება - აგზნებადობა, გამტარობა, კონტრაქტურობა, ავტომატიზაცია, ცხიმოვანი ქსოვილის გაყოფა და თირკმელების მიერ რენინის გამოყოფა (ზრდის წნევას) დაკავშირებულია ბეტა-1 ადრენერგული რეცეპტორების გაღიზიანებასთან. და ბეტა-2 ტიპის სტიმულირება იწვევს:

• ბრონქების გაფართოება;
• ღვიძლში და კუნთებში არტერიოლების კუნთოვანი კედლის რელაქსაცია;
• გლიკოგენის დაშლა;
• ინსულინის გამოყოფა გლუკოზის უჯრედებში გადასატანად;
• ენერგიის გამომუშავება;
• საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება.

სიმპათიკურ სისტემას ყოველთვის არ აქვს ცალმხრივი გავლენა ორგანოებზე, რაც დაკავშირებულია მათში რამდენიმე ტიპის ადრენერგული რეცეპტორების არსებობასთან. საბოლოო ჯამში, სხეულის ტოლერანტობა იზრდება ფიზიკური და გონებრივი სტრესის მიმართ, იზრდება გულის მუშაობა და ჩონჩხის კუნთები, სისხლის მიმოქცევის გადანაწილება სასიცოცხლო ორგანოების კვებისათვის.

რა განსხვავებაა პარასიმპათიკურ სისტემას შორის

ავტონომიური ნერვული სისტემის ეს განყოფილება შექმნილია სხეულის დასამშვიდებლად, სტრესისგან გამოჯანმრთელებისთვის, საჭმლის მონელების და ენერგიის შესანახად. საშოს ნერვის გააქტიურებისას:

• გაზრდილი სისხლის მიმოქცევა კუჭსა და ნაწლავებში;
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გათავისუფლება და ნაღვლის გამომუშავება;
• ბრონქები ვიწრო (დასვენების დროს, ბევრი ჟანგბადი არ არის საჭირო);
• შეკუმშვის რიტმი ნელდება, მათი სიძლიერე მცირდება;
• ამცირებს არტერიების ტონუსს და.

ორი სისტემის გავლენა გულზე

მიუხედავად იმისა, რომ ზე გულ - სისხლძარღვთა სისტემასიმპათიკურ და პარასიმპათიკურ სტიმულაციას საპირისპირო ეფექტი აქვს, ეს ყოველთვის ასე მკაფიოდ არ ვლინდება. და მათი ურთიერთგავლენის მექანიზმებს არ აქვთ მათემატიკური ნიმუში, ყველა მათგანი არ არის საკმარისად შესწავლილი, მაგრამ დადგენილია:

• რაც უფრო მატულობს სიმპათიკური ტონი, მით უფრო ძლიერი იქნება პარასიმპათიკური განყოფილების დამთრგუნველი ეფექტი - აქცენტირებული ოპოზიცია;
• სასურველი შედეგის მიღწევისას (მაგალითად, ვარჯიშის დროს რიტმის აჩქარება), სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ზემოქმედება თრგუნავს - ფუნქციური სინერგიზმი (ცალმხრივი მოქმედება);
• რაც უფრო მაღალია აქტივაციის საწყისი დონე, მით ნაკლებია მისი გაზრდის შესაძლებლობა სტიმულაციის დროს - საწყისი დონის კანონი.

ნახეთ ვიდეო სიმპათიკური და პარასიმპათიკური სისტემების გულზე გავლენის შესახებ:

ასაკის გავლენა ავტონომიურ ტონზე

ახალშობილებში სიმპათიკური განყოფილების გავლენა ჭარბობს ნერვული რეგულირების ზოგადი მოუმწიფებლობის ფონზე. ამიტომ, ისინი მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია. შემდეგ ავტონომიური სისტემის ორივე ნაწილი ძალიან სწრაფად ვითარდება და მაქსიმუმს აღწევს მოზარდობის ასაკში. ამ დროს მიოკარდიუმში აღინიშნება ნერვული წნულების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია, რაც განმარტავს სწრაფი ცვლაწნევა და შეკუმშვის სიჩქარე გარე გავლენის ქვეშ.

40 წლამდე ჭარბობს პარასიმპათიკური ტონი, რაც გავლენას ახდენს მოსვენების დროს პულსის შენელებაზე და ვარჯიშის შემდეგ ნორმალურ მდგომარეობაში სწრაფ დაბრუნებაზე. შემდეგ კი ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები იწყება – ადრენორეცეპტორების რაოდენობა მცირდება პარასიმპათიკური განგლიების შენარჩუნებისას. ეს იწვევს შემდეგ პროცესებს:

• კუნთების ბოჭკოების აგზნებადობა უარესდება;
• ირღვევა იმპულსების ფორმირების პროცესები;
• ზრდის სისხლძარღვთა კედლისა და მიოკარდიუმის მგრძნობელობას სტრესის ჰორმონების მოქმედების მიმართ.

იშემიის გავლენით უჯრედები იძენენ კიდევ უფრო დიდ პასუხს სიმპათიურ იმპულსებზე და უმცირეს სიგნალებზეც კი რეაგირებენ არტერიების სპაზმით და პულსის აჩქარებით. ამავდროულად, იზრდება მიოკარდიუმის ელექტრული არასტაბილურობა, რაც ხსნის ხშირ შემთხვევას და განსაკუთრებით.

დადასტურებულია, რომ სიმპათიკური ინერვაციის დარღვევები ბევრჯერ აღემატება განადგურების ზონას დროს. მწვავე დარღვევაკორონარული მიმოქცევა.

რა ხდება აღგზნებისას

გულში ძირითადად არის ბეტა 1 ადრენორეცეპტორები, ცოტა ბეტა 2 და ალფა ტიპის. ამავე დროს, ისინი განლაგებულია კარდიომიოციტების ზედაპირზე, რაც ზრდის მათ ხელმისაწვდომობას სიმპათიკური იმპულსების მთავარი შუამავლის (გამტარის) - ნორეპინეფრინის მიმართ. რეცეპტორების გააქტიურების გავლენის ქვეშ ხდება შემდეგი ცვლილებები:

• იზრდება სინუსური კვანძის, გამტარობის სისტემის, კუნთოვანი ბოჭკოების უჯრედების აგზნებადობა, ისინიც კი რეაგირებენ ზღურბლქვეშა სიგნალებზე;
• ელექტრული იმპულსის გამტარობა დაჩქარებულია;
• იზრდება შეკუმშვის ამპლიტუდა;
• წუთში გულისცემის რაოდენობა იზრდება.

გულის უჯრედების გარე მემბრანაზე ასევე აღმოჩენილია M ტიპის პარასიმპათიკური ქოლინერგული რეცეპტორები, მათი აგზნება აფერხებს სინუსური კვანძის აქტივობას, მაგრამ ამავდროულად ზრდის წინაგულების კუნთოვანი ბოჭკოების აგზნებადობას. ამით შეიძლება აიხსნას სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლის განვითარება ღამით, როდესაც საშოს ნერვის ტონუსი მაღალია.

მეორე დეპრესიული ეფექტი არის პარასიმპათიკური გამტარობის სისტემის დათრგუნვა ატრიოვენტრიკულურ კვანძში, რაც ანელებს სიგნალების გავრცელებას პარკუჭებში.

ამრიგად, პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა:

• ამცირებს პარკუჭების აგზნებადობას და ზრდის მას წინაგულებში;
• ანელებს გულისცემას;
• აფერხებს იმპულსების წარმოქმნას და გატარებას;
• თრგუნავს კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვას;
• ამცირებს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას;
• ხელს უშლის არტერიების კედლების სპაზმს და.

სიმპათიკოტონია და ვაგოტონია

ავტონომიური ნერვული სისტემის ერთ-ერთი განყოფილების ტონის დომინირებიდან გამომდინარე, პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გულზე სიმპათიკური ეფექტების საწყისი ზრდა - სიმპათიკოტონია და ვაგოტონია გადაჭარბებული პარასიმპათიკური აქტივობით. ეს მნიშვნელოვანია დაავადებების მკურნალობის დანიშვნისას, ვინაიდან მედიკამენტებზე რეაქცია შეიძლება განსხვავებული იყოს.

მაგალითად, საწყისი სიმპათიკოტონიით, პაციენტები შეიძლება გამოვლინდეს:

• კანი მშრალი და ფერმკრთალია, კიდურები ცივი;
• პულსი აჩქარებულია, ჭარბობს სისტოლური და პულსური წნევის მატება;
• ძილი დარღვეულია;
• ფსიქოლოგიურად სტაბილური, აქტიური, მაგრამ არის მაღალი შფოთვა.

ასეთი პაციენტებისთვის მედიკამენტური თერაპიის საფუძვლად აუცილებელია სედატიური პრეპარატების და ადრენობლოკატორების გამოყენება. ვაგოტონიის დროს კანი ტენიანია, ვლინდება სისუსტის ტენდენცია სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით, მოძრაობები შენელებულია, ვარჯიშის ტოლერანტობა დაბალია, სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას შორის სხვაობა მცირდება.

თერაპიისთვის მიზანშეწონილია კალციუმის ანტაგონისტების გამოყენება.

სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოები და ნეიროტრანსმიტერი ნორეპინეფრინი უზრუნველყოფს სხეულის აქტივობას სტრესის ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ადრენორეცეპტორების სტიმულირებით, წნევა მატულობს, პულსი აჩქარდება, იზრდება მიოკარდიუმის აგზნებადობა და გამტარობა.

პარასიმპათიკური განყოფილება და აცეტილქოლინი საპირისპირო გავლენას ახდენს გულზე, ისინი პასუხისმგებელნი არიან მოდუნებაზე და ენერგიის დაგროვებაზე. ჩვეულებრივ, ეს პროცესები თანმიმდევრულად ცვლის ერთმანეთს და ნერვული რეგულაციის დარღვევით (სიმპათიკოტონია ან ვაგოტონია) იცვლება სისხლის მიმოქცევის პარამეტრები.

ასევე წაიკითხეთ

არსებობს გულის ჰორმონები. ისინი გავლენას ახდენენ სხეულის მუშაობაზე - აძლიერებენ, ანელებენ. ეს შეიძლება იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები ფარისებრი ჯირკვალიდა სხვა.

თავისთავად, უსიამოვნო VSD და პანიკის შეტევებიმასთან ერთად შეიძლება ბევრი უსიამოვნო მომენტის მოტანა. სიმპტომები - სისუსტე, შიში, პანიკა და სხვა გამოვლინებები. როგორ დავაღწიოთ თავი? რა არის მკურნალობა და ასევე რა კავშირი აქვს კვებასთან?

მათთვის, ვინც ეჭვობს, რომ გულის რითმის პრობლემები აქვს, სასარგებლოა იცოდეს მიზეზები და სიმპტომები. წინაგულების ფიბრილაცია. რატომ ჩნდება და ვითარდება მამაკაცებსა და ქალებში? რა განსხვავებაა პაროქსიზმულ და იდიოპათიური წინაგულების ფიბრილაციას შორის?

დრომოტროპული ეფექტი ნიშნავს გულის იმპულსის ცვლილების დარღვევას. არსებობს უარყოფითი და დადებითი. გამოვლენის მედიკამენტები შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად.

ჩნდება ავტონომიური დისფუნქციამთელი რიგი ფაქტორების ქვეშ. ბავშვებში, მოზარდებში, მოზარდებში სინდრომი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სტრესის გამო. სიმპტომები შეიძლება აირიოს სხვა დაავადებებთან. ავტონომიური ნერვული დისფუნქციის მკურნალობა არის ღონისძიებების კომპლექსი, მათ შორის მედიკამენტები.