Azz long ή 200 που είναι καλύτερο. Αναβράζοντα δισκία ACC μήκους. Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

ACC μακρύ ACC μακρύ

Δραστική ουσία

›› Ακετυλοκυστεΐνη* (ακετυλοκυστεΐνη*)

Λατινική ονομασία

›› R05CB01 Ακετυλοκυστεΐνη

Φαρμακολογικές ομάδες: Εκκρινολυτικά και διεγερτικά της κινητικής λειτουργίας της αναπνευστικής οδού
›› Αποτοξινωτικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αντιδότων

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

›› E84.0 Κυστική ίνωση με πνευμονικές εκδηλώσεις
›› J04 Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
›› J18 Πνευμονία χωρίς προσδιορισμό του παθογόνου
›› J20 Οξεία βρογχίτιδα
›› J40 Βρογχίτιδα, που δεν προσδιορίζεται ως οξεία ή χρόνια
›› J42 Χρόνια βρογχίτιδα, απροσδιόριστη
›› J47 Βρογχεκτασίες [βρογχεκτασίες]
›› J999* Διάγνωση παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος
›› R09.3 Πτύελα
›› T39 Μη οπιοειδή αναλγητικό, αντιπυρετικό και αντιρευματικό δηλητηρίαση

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

ACC

σε φακελάκια των 3 γρ. σε κουτί των 20 ή 50 τμχ.

σε φακελάκια των 3 γρ. σε κουτί των 6, 10 ή 20 τεμ.
ACC 100

σε σωλήνες των 20 τεμ. με ένα δαχτυλίδι του πρώτου ανοίγματος? σε κουτί 1 σωληνάριο.
ACC 200

σε σωλήνες των 20 τεμ. με ένα δαχτυλίδι του πρώτου ανοίγματος? σε κουτί 1 σωληνάριο.
ACC μακρύ

σε σωλήνες των 10 τεμ. με ένα δαχτυλίδι του πρώτου ανοίγματος? σε κουτί 1 σωληνάριο.
Έγχυση ACC

σε αμπούλες των 3 ml. σε συσκευασία από χαρτόνι 5 αμπούλες.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- βλεννολυτικό, αποχρεμπτικό. Σπάει τους δισουλφιδικούς δεσμούς των όξινων βλεννοπολυσακχαριτών των πτυέλων, αναστέλλει τον πολυμερισμό των βλεννοπρωτεϊνών και μειώνει το ιξώδες της βλέννας. Αυξάνει τη σύνθεση της γλουταθειόνης, έχει αποτοξινωτική και αντιοξειδωτική δράση.

Φαρμακοδυναμική

Ρευστοποιεί τα πτύελα (συμπεριλαμβανομένων των πυωδών), διευκολύνει την απελευθέρωσή τους, προάγει την απόχρεμψη.

Κλινική Φαρμακολογία

Με προφυλακτική χρήση, παρατηρείται μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.

Ενδείξεις

Αναπνευστικές παθήσεις που συνοδεύονται από αυξημένο σχηματισμό παχύρρευστης βλέννας (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής, τραχειίτιδας, πνευμονίας, βρογχεκτασίας, κυστικής ίνωσης κ. (ως αντίδοτο).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή άλλη συστατικά μέρηφάρμακα, εγκυμοσύνη, Θηλασμός, Παιδική ηλικίαέως 14 ετών (για δισκία και κόκκους των 600 mg).
Προσεκτικά - πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλοστο οξύ στάδιο? αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, κιρσοίφλέβες του οισοφάγου, βρογχικό άσθμα, παθήσεις των επινεφριδίων, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παρενέργειες

Σπάνια - πονοκέφαλο, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτιδα), εμβοές. Πολύ σπάνια - διάρροια, έμετος, καούρα και ναυτία. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (με ενδοφλέβια χορήγηση) - βρογχόσπασμος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τις αγγειοδιασταλτικές και άλλες επιδράσεις της νιτρογλυκερίνης. Ασυμβίβαστο με αντιβηχικά (πιθανή συσσώρευση βλέννας μέσα αναπνευστικής οδού). Μειώνει την απορρόφηση πενικιλλινών, κεφαλοσπορινών, τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης (απαιτείται μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων 2 ωρών).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:διάρροια, έμετος, πόνος στο στομάχι, καούρα, ναυτία.

Δοσολογία και χορήγηση

ACC
μέσα,μετα το γεύμα. Το περιεχόμενο 1 φακελίσκου διαλύεται σε 1 ποτήρι νερό. Το διάλυμα παρασκευάζεται πριν από τη χρήση. Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών - 200 mg 3 φορές την ημέρα ή 600 mg 1 φορά την ημέρα. Παιδιά από 6 έως 14 ετών - 200 mg 2 φορές την ημέρα ή 100 mg 3 φορές την ημέρα, από 2 έως 5 ετών - 100 mg 2-3 φορές την ημέρα.
Για την κυστική ίνωση:
ACC 100
ACC 200
ACC μακρύ
μέσα,μετα το γεύμα. 1 αναβράζον δισκίο διαλύεται σε 100 ml νερού. Το διάλυμα παρασκευάζεται πριν από τη χρήση. Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών - 200 mg 3 φορές την ημέρα ή 600 mg 1 φορά την ημέρα. Παιδιά από 6 έως 14 ετών - 200 mg 2 φορές την ημέρα ή 100 mg 3 φορές την ημέρα, από 2 έως 5 ετών - 100 mg 2-3 φορές την ημέρα.
Για την κυστική ίνωση:ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 30 kg - έως 800 mg την ημέρα. για παιδιά άνω των 6 ετών - έως 600 mg την ημέρα. από 2 έως 6 ετών - έως 400 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες (με χρόνια βρογχίτιδακαι κυστική ίνωση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα).
Έγχυση ACC
V/m (βαθύ)ή i/v(με έγχυση ή αργή ένεση - εντός 5 λεπτών) - ενήλικες - 300 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις, παιδιά 6-14 ετών - 150 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις, έως 6 ετών - 10 mg / kg σωματικού βάρους (κατά προτίμηση από του στόματος θεραπεία).
Πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση, η δόση πρέπει να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης 5% σε αναλογία 1:1.

Προληπτικά μέτρα

Με την ανάπτυξη παρενέργειεςτο φάρμακο πρέπει να διακοπεί.
Με την κοινή χορήγηση αντιβιοτικών και πρωτεολυτικών παραγόντων, οι ενέσεις γίνονται σε κάποια απόσταση μεταξύ τους. Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω του 1 έτους συνταγογραφούνται ενδοφλέβια μόνο για λόγους υγείας (σε νοσοκομείο, υπό ιατρική παρακολούθηση). Για παιδιά κάτω των 6 ετών, προτιμάται η από του στόματος χορήγηση. Η εφαρμογή για πυώδη βρογχίτιδα και κυστική ίνωση πρέπει να συνδυάζεται με ενεργό εκκένωση πτυέλων, για αποφρακτική βρογχίτιδα (με προσοχή) - με βρογχοδιασταλτικά. Αν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμαλείπει μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται για κιρσούς του οισοφάγου και βρογχικό άσθμα.

Ειδικές Οδηγίες

Η βλεννολυτική δράση ενισχύεται με πρόσθετη πρόσληψη υγρών. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να μείνει για 2-3 ώρες.Κατά τη χρήση του ACC θα πρέπει να χρησιμοποιούνται γυάλινα σκεύη και να αποφεύγεται η επαφή του φαρμάκου με μέταλλα, καουτσούκ, οξυγόνο κ.λπ.
Στη θεραπεία των διαβητικών ασθενών, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι 1 δισκίο και ένα φακελάκι κόκκου περιέχουν σακχαρόζη.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C.

Ιατρικό Λεξικό. 2005 .

Το ACC ανήκει στην ομάδα των βλεννολυτικών φαρμάκων, το όνομα των οποίων προέρχεται από το ελληνικό «βλέννα», δηλαδή βλέννα, και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η αραίωσή του. Αυτό το φάρμακομη διστάσετε να καλέσετε το πιο δημοφιλές βλεννολυτικό στα φαρμακεία μας, εξ ου και η ποικιλία των ποικιλιών του, για ένα λεπτό υπάρχουν ήδη εννέα από αυτές. Διαφέρουν κυρίως ως προς τη μορφή απελευθέρωσης, αλλά η διαφορά μεταξύ του συνηθισμένου και του Long είναι πιο σημαντική.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κανονικού και του "Long";

Για να κατανοήσετε ξεκάθαρα τη διαφορά, πρώτα λίγα λόγια για τις ομοιότητες. Παρά την περιγραφόμενη αφθονία, το ACC είναι ένα μονοσυστατικό φάρμακο με ένα δραστικό συστατικό - ακετυλοκυστεΐνη. Αυτή η ουσία έχει πολλές άλλες εμπορικές ονομασίες(για παράδειγμα, το οποίο μπορεί να ονομαστεί το δεύτερο πιο δημοφιλές) και το κύριο καθήκον του είναι να μειώσει το ιξώδες των πτυέλων. Άρα είναι κατάλληλο για συμπτωματική θεραπείαένα ευρύ φάσμα παθήσεων του αναπνευστικού.

Διατίθεται σε τρεις κύριες μορφές:

1. αναβράζοντα δισκία (Long, 200 και 100).
2. κόκκοι σε φακελάκια (100 και 200 ​​mg το καθένα για την παρασκευή διαλύματος με άρωμα πορτοκαλιού και 600 mg το καθένα για ουδέτερη γεύση).
3. παιδική μορφή σε μορφή σιροπιού (100 mg / δόση).

Όπως μπορείτε να δείτε, η έκδοση Long αντιπροσωπεύεται από αναβράζοντα δισκία, αλλά περιλαμβάνουν επίσης τις εκδόσεις "100" και "200". Οι αριθμοί υποδεικνύουν τον αριθμό των χιλιοστόγραμμα ακετυλοκυστεΐνης σε μία δόση και στην έκδοση Long αυτή η τιμή είναι τουλάχιστον τρεις φορές υψηλότερη - 600 mg, γεγονός που το καθιστά το πιο ισχυρό όσον αφορά τη δύναμη και τη διάρκεια δράσης.

Παράγεται σε Γερμανία και Αυστρία, και η σλοβενική εταιρεία Sandoz ασχολείται με την απελευθέρωση.

Υπάρχει επίσης διαφορά στις γεύσεις του τελικού διαλύματος - ουδέτερο για το "Long" και το βατόμουρο για το συνηθισμένο. Για όσους λοιπόν είναι αρνητικοί στις γεύσεις, αυτό είναι άλλο ένα κριτήριο υπέρ του Long. Θα μιλήσουμε για τα αντικειμενικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα περαιτέρω.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της βελτιωμένης έκδοσης

Φυσικά, τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την παράταση της δράσης, η οποία επιτρέπει στους ενήλικες να λαμβάνουν μόνο ένα αναβράζον δισκίο μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Επιπλέον, όσον αφορά το κόστος των εξακόσιων χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου, ένα δισκίο Azz Longαποδεικνύεται λίγο πιο κερδοφόρο από 3 x 200 mg ή 6 x 100 mg.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μειωμένη πρόσληψη υγρών σε μία μόνο δόση, καθώς μια πρόσθετη δόση υγρού (εντός λογικών ορίων) ενισχύει τη βλεννολυτική δράση της ακετυλοκυστεΐνης. Αν και αν δεν ξεχάσετε να πίνετε περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε αυτό το μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ασήμαντο. Επίσης, δεν πρέπει να το παίρνετε αμέσως πριν τον ύπνο, γενικά αυτή η ένδειξη ισχύει για όλα τα φάρμακα της σειράς ACC, αλλά με αυξημένη δόση είναι προτιμότερο να είστε τρεις φορές πιο προσεκτικοί.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια τόσο υψηλή δόση επιτρέπεται μόνο για ενήλικες και εφήβους ηλικίας τουλάχιστον 14 ετών - αυτή είναι η κύρια διαφορά στις αντενδείξεις από άλλες μορφές.

Όλα τα σκευάσματα ACC δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, με πνευμονικές αιμορραγίες, αιμόπτυση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (στο οξύ στάδιο), ατομική δυσανεξίαακετυλοκυστεΐνη ή βοηθητικά συστατικά.

Το ACC Long είναι ένα βλεννολυτικό αποχρεμπτικό.

Χρησιμοποιείται για την αραίωση των πτυέλων σε ασθένειες αναπνευστικό σύστημασυνοδεύεται από σχηματισμό παχύρρευστης βλέννας. Η δραστική ουσία Ακετυλοκυστεΐνη είναι παράγωγο του αμινοξέος κυστεΐνη. Η βλεννολυτική δράση του φαρμάκου έχει χημική φύση.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το ACC: πλήρεις οδηγίεςγια εφαρμογή σε αυτό φάρμακο, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρη και ελλιπή ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και κριτικές ατόμων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το ACC για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

βλεννολυτικό φάρμακο.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Κυκλοφορεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο κοστίζει το ACC Long; μέση τιμήστα φαρμακεία είναι στο επίπεδο των 450 ρούβλια.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Λευκά στρογγυλά δισκία με χαραγή, με λεία επιφάνεια, με οσμή βατόμουρου:

• Ένα αναβράζον δισκίο περιέχει το δραστικό συστατικό: ακετυλοκυστεΐνη 600 mg
• Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ (1385,0 mg), διττανθρακικό νάτριο (613,4 mg), άνυδρο ανθρακικό νάτριο (320,0 mg), μαννιτόλη (150,0 mg), άνυδρη λακτόζη (150,0 mg), βιταμίνη C(75,0 mg), κυκλαμικό νάτριο (30,0 mg), σακχαρινικό νάτριο 2HgO (5,0 mg), κιτρικό νάτριο 2HgO (1,6 mg), άρωμα βατόμουρου «Β» (40,0 mg).

Φαρμακολογική επίδραση

Ακετυλοκυστεΐνη - δραστική ουσίαδισκία ACC Long, που έχει αποχρεμπτική δράση, διευκολύνει την αποβολή των πτυέλων λόγω των επιπτώσεων στις ρεολογικές του ιδιότητες. Είναι ένα παράγωγο της κυστεΐνης, ενός αλειφατικού αμινοξέος που περιέχει θείο. Η ακετυλοκυστεΐνη σπάει τους δισουλφιδικούς δεσμούς των βλεννοπολυσακχαριτικών αλυσίδων, γεγονός που προκαλεί αποπολυμερισμό των βλεννοπρωτεϊνών των πτυέλων και μείωση του ιξώδους της βλέννας και επίσης συμβάλλει στην καλύτερη απόχρεμψη και αποβολή των βρογχικών εκκρίσεων. Η ουσία διατηρεί την επίδρασή της παρουσία πυώδους πτυέλου.

Η ακετυλοκυστεΐνη έχει αντιοξειδωτικά και πνευμονοπροστατευτικά αποτελέσματα λόγω της δέσμευσής της από αντιδραστικές σουλφυδρυλικές ομάδες οξειδωτικών ριζών και, κατά συνέπεια, στην εξουδετέρωση τους. Επιπλέον, προάγει τον σχηματισμό γλουταθειόνης - σημαντικό συστατικόη διαδικασία της χημικής αποτοξίνωσης του οργανισμού και του αντιοξειδωτικού συστήματος. Η αντιοξειδωτική δράση της ουσίας βοηθά στην αύξηση της ενδοκυτταρικής προστασίας έναντι των αρνητικών επιπτώσεων της οξείδωσης των ελεύθερων ριζών, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε περίπτωση προφυλακτικής χρήσης του φαρμάκου, μείωση της σοβαρότητας και

Ενδείξεις χρήσης

Το ACC Long ενδείκνυται για όλες τις παθολογίες που σχετίζονται με τη συσσώρευση παχύρρευστων ιξωδών πτυέλων στην ανώτερη αναπνευστική οδό, βρογχικό δέντρο, για παράδειγμα:

• βρογχεκτασίες;
• κυστική ίνωση;
• χρόνια και οξεία?
• βρογχιολίτιδα;

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά κάτω των 14 ετών.

Με προσοχή - πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο. αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, κιρσοί του οισοφάγου, βρογχικό άσθμα, νόσος των επινεφριδίων, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το ACC Long αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, λόγω της έλλειψης δεδομένων που να επιβεβαιώνουν την ασφάλεια/αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το ACC Long λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα. Τα αναβράζοντα δισκία πρέπει να διαλύονται σε 1 ποτήρι νερό.

• Οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών συνιστάται να συνταγογραφούν το φάρμακο σε δόση 200 mg (ACC 200) 2-3 φορές την ημέρα, που αντιστοιχεί σε 400-600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα, ή 600 mg (ACC Long) 1 φορά / ημέρα.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τη διάλυση, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορείτε να αφήσετε το τελικό διάλυμα για 2 ώρες. Η πρόσθετη πρόσληψη υγρών ενισχύει τη βλεννολυτική δράση του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη είναι γεμάτη με την εμφάνιση παρενεργειών. Αυτό συνήθως επηρεάζει το αναπνευστικό και πεπτικό σύστημα. Στο φόντο του βρογχικού άσθματος, εμφανίζονται βρογχόσπασμοι. Η επώδυνη δύσπνοια είναι λιγότερο συχνή.

Μια κοινή παρενέργεια είναι σύνδρομο πόνουσε ένα στομάχι. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, η οποία μετατρέπεται σε έμετο. Μερικοί ασθενείς έχουν διάρροια, δυσπεψία. Σπάνια, υπάρχει θόρυβος στα όργανα ακοής. Η αλλεργία είναι μια άλλη κοινή παρενέργεια. Συνήθως παρών δερματικά εξανθήματα. Συνοδεύονται από βασανιστικό κνησμό. Η μείωση της ABP παρατηρείται λιγότερο συχνά. Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι σπάνιες.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;
• πυρετός
• μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Στο βάθος υπερευαισθησίαπαρατηρείται μονή αιμορραγία. Βαρύς παρενέργειες, επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, δεν έχει παρατηρηθεί μέχρι στιγμής.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις: κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια, ναυτία. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρά συμπτώματα σε υπερδοσολογία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν συνταγογραφείτε και χρησιμοποιείτε το ACC Long, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη:

1. Πληροφορίες για ασθενείς με Διαβήτης: 1 ταμπλέτα ACC Long αντιστοιχεί σε 0,01 XE (μονάδες ψωμιού).
2. Η κατανάλωση άφθονου νερού κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενισχύει τη βλεννολυτική δράση της ακετυλοκυστεΐνης.
3. Η ακετυλοκυστεΐνη επηρεάζει το μεταβολισμό της ισταμίνης, επομένως οι ασθενείς με δυσανεξία στην ισταμίνη δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία για μεγάλο χρονικό διάστημα - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα υπερευαισθησίας (φαγούρα, ρινίτιδα, πονοκέφαλο).
4. Τα δισκία περιέχουν ενώσεις νατρίου, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χωρίς αλάτι.
5. Τα δισκία περιέχουν λακτόζη, επομένως δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές μορφές δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
6. Όταν συνταγογραφείται το ACC Long σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμαΑπαιτείται αυστηρή συστηματική παρακολούθηση της βρογχικής βατότητας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

1. Η ταυτόχρονη χρήση αντιβηχικών φαρμάκων και ακετυλοκυστεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των πτυέλων (καθώς τέτοια φάρμακα καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα).
2. Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να ενισχύσει την αγγειοδιασταλτική δράση της νιτρογλυκερίνης και των αγγειοδιασταλτικών.
3. Τα αντιβιοτικά για χορήγηση από το στόμα (τετρακυκλίνες, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες) μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της αντιβακτηριακής τους δράσης. Το διάστημα μεταξύ της λήψης του ACC Long και των αντιβιοτικών (εκτός της λορακαρμπέφης και της κεφιξίμης) πρέπει να είναι 2 ώρες ή περισσότερο.

Πολλαπλούς δοσολογικές μορφέςστο δίκτυο φαρμακείων οδηγεί τον αγοραστή σε δυσκολία. Είναι δυνατόν να πιστέψουμε στην αποτελεσματικότητα των προτεινόμενων κεφαλαίων; Είναι γνωστή η τάση των φαρμακοποιών να επεκτείνουν τις πωλήσεις και την εξάρτησή τους από τα έσοδα. Οι γιατροί έχουν πλέον την ευκαιρία να δοκιμάσουν οποιοδήποτε φάρμακο σε επίπεδο ιατρική βασισμένη σε στοιχεία. Όμως η έλλειψη χρόνου και ενδιαφέροντος οδηγεί σε τυπικά ραντεβού. Ας προσπαθήσουμε να συγκρίνουμε δύο δημοφιλή φάρμακα. Μετά από αυτό, θα αποφασίσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε τον βήχα.

Πώς εμφανίστηκαν το Fluimucil και το ACC

Το Fluimucil παράγεται από την ιταλική εταιρεία Zambon Group. Η εταιρεία λειτουργεί με επιτυχία για πάνω από 100 χρόνια. Περίπου το ήμισυ της παραγωγής αφιερώνεται στη θεραπεία παθήσεων του αναπνευστικού. Στα μέσα της δεκαετίας του 1950, ο επιστημονικός σύμβουλος της εταιρείας, καθηγητής Vittorio Ferrari, επέστησε την προσοχή στην ικανότητα της χημικής ουσίας, της ακετυλοκυστεΐνης, να σπάει τους δεσμούς των βλεννοπολυσακχαριτών στη βλέννα. Αποδείχθηκε ότι με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να αραιωθούν τα μυστικά που παράγει το σώμα. Και μπορείτε να πάρετε φάρμακο για να αφαιρέσετε το βλεννώδες περιεχόμενο μέσα. Έτσι δημιουργήθηκε το Fluimucil. Τώρα θα ονομαζόταν καινοτόμο φάρμακο. Αυτό δεν ήταν απλώς η ανακάλυψη μιας νέας θεραπείας, αλλά η αρχή μιας ολόκληρης κατηγορίας φαρμάκων - βλεννολυτικών.

Σύμφωνα με το νόμο, η εταιρεία, η ιδιοκτήτρια του διπλώματος ευρεσιτεχνίας, απολαμβάνει μόνη της όλα τα δικαιώματα παραγωγής προϊόντων για 20 χρόνια. Μετά από αυτό, οποιεσδήποτε φαρμακευτικές εταιρείες έχουν το δικαίωμα να παράγουν το ίδιο φάρμακο με το όνομά τους, αλλά με την ένδειξη "γενόσημο". Στη συσκευασία, πάνω δεξιά, μετά το όνομα, τοποθετείται ένα R σε κύκλο. Έτσι, στη φαρμακευτική αγορά υπήρχαν πολλές δοσολογικές μορφές με τα ονόματα ACC, ACC-100, ACC-200, ACC-long Acetylcysteine, Acetylcysteine ​​· Sediko reffervescent instant, Acetylcysteine ​​· Stada, Acetylcysteine ​​· Stada International-Hemofarcy , Muko Sanigen, Mukobene, Mukomist, Mukoneks, N-AC-Ratiopharm, Tussik, Ekzomyuk. Παράγονται από τη Γερμανία, τη Σλοβενία, την Ινδία. Νωρίτερα στην ΕΣΣΔ, η μορφή αμπούλας της ακετυλοκυστεΐνης χρησιμοποιήθηκε ενεργά για ενδομυϊκή ένεσηκαι εισπνοές.

Κατά κανόνα, τα γενόσημα φάρμακα διαφέρουν κάπως από το κύριο φάρμακο. Κάθε εταιρεία κάνει τις δικές της αλλαγές. Ακόμη και το σύγχρονο Fluimucil από τον Όμιλο Zambon διαφέρει από την αρχική έκδοση και είναι από μόνο του γενόσημο. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα νέα φάρμακα είναι χειρότερα. Όμως η εταιρεία κατοχύρωσης διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας έχει πάντα την ευκαιρία να κρατήσει τα μικρά μυστικά της.

Σύγκριση

Έχουμε την ευκαιρία να συγκρίνουμε δύο φάρμακα: το Fluimucil και το ACC μόνο σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχονται στις οδηγίες και είναι διαθέσιμες στους καταναλωτές.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, δεν διαφέρουν, καθώς και τα δύο περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - ακετυλοκυστεΐνη. Δοσολογία σε σύγχρονες μορφέςεπίσης δεν διαφέρει: μπορείτε να επιλέξετε 100 mg για παιδιά, 200 mg και 600 mg για ενήλικες.

Το ACC έχει μια παρατεταμένη μορφή ACC-long, η οποία λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Η σύνθεση περιλαμβάνει διάφορα πρόσθετα. Αφενός βελτιώνουν τη γευστικότητα, διευκολύνουν την κατάποση, αφετέρου προσθέτουν σάκχαρα, θερμίδες και αλλεργιογόνες δυνατότητες. Αυτό ανησυχεί τα άτομα με διαβήτη και διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις.

Τα αναβράζοντα δισκία Fluimucil περιέχουν μαγειρική σόδα, και σε ACC - φρυγμένο.

Το Fluimucil χρησιμοποιεί ασπαρτάμη από σάκχαρα και το ACC χρησιμοποιεί σακχαρίνη. Επομένως, η λήψη του Fluimucil δεν απαιτεί τον υπολογισμό των μονάδων υδατανθράκων και το ACC πρέπει να αναθεωρήσει τη δόση της ινσουλίνης για έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη.

Τα δισκία και τα κοκκία Fluimucil δεν περιέχουν πρόσθετες ουσίες όπως στο ACC (ασκορβικό οξύ, κυκλαμικό νάτριο και κιτρικό, λακτόζη, μαννιτόλη).

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας στη θεραπεία του Fluimucil απουσιάζουν ακόμη και όταν λαμβάνετε 0,5 g ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα (30 g με βάρος 60 kg). Το ACC χαρακτηρίζεται από ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος.

Σύμφωνα με τη φόρμα απελευθέρωσης: Τα δισκία και οι φακελίσκοι Fluimucil είναι σχεδιασμένα για μία μόνο χρήση, συσκευασμένα σε απομόνωση, προστατευμένα από τον αέρα. Το σωληνάριο ACC περιέχει 6, 10 και 20 δισκία ταυτόχρονα. Μετά το άνοιγμα, ο αέρας απενεργοποιεί εν μέρει το φάρμακο.

Η αντιοξειδωτική δράση του Fluimucil θεωρείται πολύ σημαντική. Η καταστροφή των ελεύθερων ριζών σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τη δηλητηρίαση σε διάφορα φλεγμονώδεις ασθένειεςπνεύμονες και βρόγχους, καθαρίστε το συκώτι. Αυτή η ιδιοκτησία έχει επαληθευτεί κλινικές δοκιμέςκαι χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Το ACC δεν έχει έρευνα για αυτό το θέμα.

Ακόμη και για έναν καταναλωτή που δεν είναι έμπειρος στη χημεία, είναι σαφές ότι το Fluimucil έχει σημαντικά πλεονεκτήματα. Και τα δύο βλεννολυτικά είναι εγκεκριμένα για OTC πώληση στην αλυσίδα φαρμακείων. Οι ενδείξεις είναι:

• οξεία και χρόνια βρογχίτιδα,
• βρογχικό άσθμα,
• λαρυγγοτραχειίτιδα,
• ιγμορίτιδα των παραρρίνιων κόλπων,
• παθήσεις του μέσου ωτός
• κυστική ίνωση,
• πνευμονία.

Κατά την επιλογή φαρμακευτικό προϊόνγια εμάς και τους αγαπημένους μας, προτιμούμε την καλύτερη και ασφαλέστερη θεραπεία.

βλεννολυτικό φάρμακο. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα παράγωγο του αμινοξέος κυστεΐνη. Έχει βλεννολυτική δράση, διευκολύνει την εκκένωση των πτυέλων λόγω της άμεσης επίδρασης στις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων. Η δράση οφείλεται στην ικανότητα διάσπασης των δισουλφιδικών δεσμών των βλεννοπολυσακχαριτικών αλυσίδων και πρόκλησης αποπολυμερισμού των βλεννοπρωτεϊνών των πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Το φάρμακο παραμένει ενεργό παρουσία πυώδους πτυέλου.

Έχει αντιοξειδωτική δράση λόγω της ικανότητας των αντιδραστικών σουλφυδρυλικών ομάδων (ομάδες SH) να συνδέονται με οξειδωτικές ρίζες και έτσι να τις εξουδετερώνουν.

Επιπλέον, η ακετυλοκυστεΐνη προάγει τη σύνθεση της γλουταθειόνης, ενός σημαντικού συστατικού του αντιοξειδωτικού συστήματος και της χημικής αποτοξίνωσης του οργανισμού. Η αντιοξειδωτική δράση της ακετυλοκυστεΐνης αυξάνει την προστασία των κυττάρων από τις βλαβερές επιδράσεις της οξείδωσης των ελεύθερων ριζών, που είναι χαρακτηριστικό μιας έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης.

Με την προφυλακτική χρήση της ακετυλοκυστεΐνης, παρατηρείται μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 10%, λόγω της έντονης επίδρασης της «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ. Ο χρόνος για την επίτευξη της Cmax στο πλάσμα του αίματος είναι 1-3 ώρες.

Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 50%. Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα. Δεδομένα σχετικά με την ικανότητα της ακετυλοκυστεΐνης να διεισδύει στο BBB και να απελευθερώνεται από μητρικό γάλαλείπει.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μεταβολίζεται ταχέως στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη - κυστεΐνης, καθώς και διακετυλοκυστεΐνης, κυστίνης και μικτών δισουλφιδίων.

Απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών (ανόργανα θειικά άλατα, διακετυλοκυστεΐνη). Το T 1/2 είναι περίπου 1 ώρα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας οδηγεί σε παράταση του T 1/2 έως 8 ώρες.

Φόρμα έκδοσης

Αναβράζοντα δισκία, λευκά, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξότμηση και εγκοπή στη μία πλευρά, με άρωμα βατόμουρου. μπορεί να υπάρχει μια ελαφριά οσμή θείου. ανασυσταμένο διάλυμα - άχρωμο διαφανές με οσμή βατόμουρου. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφριά οσμή θείου.

Έκδοχα: οξύ λεμονιούάνυδρο - 625 mg, διττανθρακικό νάτριο - 327 mg, ανθρακικό νάτριο - 104 mg, μαννιτόλη - 72,8 mg, λακτόζη - 70 mg, ασκορβικό οξύ - 75 mg, κυκλαμικό νάτριο - 30,75 mg, διένυδρο σακχαρινικό νάτριο - 5 mg διένυδρο κιτρικό νάτριο 0,45 mg, γεύση βατόμουρου "Β" - 40 mg.

10 κομμάτια. - σωλήνες πολυπροπυλενίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - σωλήνες πολυπροπυλενίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τη διάλυση, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορείτε να αφήσετε το τελικό διάλυμα για 2 ώρες. Η πρόσθετη πρόσληψη υγρών ενισχύει τη βλεννολυτική δράση του φαρμάκου.

Στην κυστική ίνωση, στα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συνιστάται η λήψη του φαρμάκου 2 tab. (ACC ® 100) ή 1 καρτέλα. (ACC ® 200) 3 φορές την ημέρα, που αντιστοιχεί σε 600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών - 1 καρτέλα. (ACC ® 100) ή 1/2 καρτέλα. (ACC ® 200) 4 φορές την ημέρα, που αντιστοιχεί σε 400 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα.

Με βραχυπρόθεσμα κρυολογήματα, η διάρκεια εισαγωγής είναι 5-7 ημέρες. Σε χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για την πρόληψη λοιμώξεων.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: με εσφαλμένη ή εσκεμμένη υπερδοσολογία, παρατηρούνται φαινόμενα όπως διάρροια, έμετος, πόνος στο στομάχι, καούρα, ναυτία.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβηχικών, λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού του βήχα, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα των πτυέλων.

Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβιοτικών από το στόμα (πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες κ.λπ.), τα τελευταία μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αντιβακτηριακής δράσης. Επομένως, το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών και της ακετυλοκυστεΐνης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες (εκτός από το cefixime και το loracarbef).

Η ταυτόχρονη χρήση με αγγειοδιασταλτικά και νιτρογλυκερίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αγγειοδιασταλτικής δράσης.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ ανεπιθύμητες επιπτώσειςταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνές (≥1/10), συχνές (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνησμός, εξάνθημα, εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις μέχρι σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια, βρογχόσπασμος (κυρίως σε ασθενείς με βρογχική υπεραντιδραστικότητα στο βρογχικό άσθμα).

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Από το πεπτικό σύστημα: σπάνια - στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, καούρα, δυσπεψία.

Από την πλευρά του οργάνου ακοής: σπάνια - εμβοές.

Άλλα: σπάνια - πονοκέφαλος, πυρετός. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - η ανάπτυξη αιμορραγίας ως εκδήλωση αντίδρασης υπερευαισθησίας, μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις

• αναπνευστικές ασθένειες που συνοδεύονται από σχηματισμό παχύρρευστων πτυέλων που είναι δύσκολο να διαχωριστούν (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, βρογχεκτασίες, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, βρογχιολίτιδα, κυστική ίνωση).
• οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.
• ωτίτιδα.

Αντενδείξεις

• πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση.
• αιμόπτυση;
• πνευμονική αιμορραγία?
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος γαλουχίας (θηλασμός).
• παιδική ηλικία έως 14 ετών (ACC ® Long).
• παιδική ηλικία έως 2 ετών (ACC ® 100 και ACC ® 200).
• ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου. με βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα. ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια. δυσανεξία στην ισταμίνη (η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται, επειδή η ακετυλοκυστεΐνη επηρεάζει το μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας, όπως πονοκέφαλος, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμός). κιρσοί του οισοφάγου? ασθένειες των επινεφριδίων? αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Λόγω ανεπαρκών δεδομένων, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τη διακοπή του θηλασμού.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση σε παιδιά

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών (για ACC ® Long), σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών (για ACC ® 100 και ACC ® 200).

Ειδικές Οδηγίες

Σε βρογχικό άσθμα και αποφρακτική βρογχίτιδα, η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή υπό τον συστηματικό έλεγχο της βρογχικής βατότητας.

Κατά τη χρήση ακετυλοκυστεΐνης, περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια. Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτεί γιατρό.

Κατά τη διάλυση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε γυάλινα σκεύη, να αποφεύγετε την επαφή με μέταλλα, καουτσούκ, οξυγόνο, ουσίες που οξειδώνονται εύκολα.

Μην παίρνετε το φάρμακο αμέσως πριν τον ύπνο (η προτιμώμενη ώρα εισαγωγής είναι πριν τις 18.00).

1 αναβράζον δισκίο ACC ® 100 και ACC ® 200 αντιστοιχεί σε 0,006 XE, 1 αναβράζον δισκίο ACC ® Long - 0,001 XE.

Δεν χρειάζονται ιδιαίτερες προφυλάξεις όταν απορρίπτετε τα αχρησιμοποίητα αναβράζοντα δισκία ACC ®.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών, όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις.