Humulin NPH - οδηγίες χρήσης, δόσεις, παρενέργειες, αντενδείξεις Humulin nph: οδηγίες χρήσης

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. στάδιο αντοχής στα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, μερική αντίσταση στα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ( συνδυαστική θεραπεία) παροδικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις(μονο-ή συνδυαστική θεραπεία), σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας δίαιτας).

Αντενδείξεις Humulin NPH ενέσιμο εναιώρημα 100IU/ml 10ml

Υπερευαισθησία, υπογλυκαιμία.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία Humulin NPH ενέσιμο εναιώρημα 100IU/ml 10ml

Υποδόρια, 1-2 φορές την ημέρα, 30-45 λεπτά πριν το πρωινό (αλλάξτε το σημείο της ένεσης κάθε φορά). Σε ειδικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδομυϊκές ενέσειςφάρμακο. Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης! Οι δόσεις επιλέγονται μεμονωμένα και εξαρτώνται από την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα και τα ούρα, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Συνήθως οι δόσεις είναι 8-24 IU 1 φορά την ημέρα. Σε ενήλικες και παιδιά με υψηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη, μια δόση μικρότερη από 8 IU / ημέρα μπορεί να είναι επαρκής, σε ασθενείς με μειωμένη ευαισθησία, μεγαλύτερη από 24 IU / ημέρα. Με ημερήσια δόση άνω των 0,6 IU / kg, με τη μορφή 2 ενέσεων ανά διαφορετικούς τόπους. Οι ασθενείς που λαμβάνουν 100 IU την ημέρα ή περισσότερο, κατά την αντικατάσταση της ινσουλίνης, συνιστάται να νοσηλεύονται. Η μετάφραση από το ένα φάρμακο στο άλλο θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της γλυκόζης του αίματος.

Το αντιδιαβητικό φάρμακο Humulin NPH περιέχει ινσουλίνη-ισοφάνη, η οποία έχει μέση διάρκεια δράσης. Προορίζεται για συνεχή χρήση για τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κανονικές τιμές. Διατίθεται ως εναιώρημα για υποδόρια χορήγηση σε φιαλίδια στις ΗΠΑ από την Eli Lilly and Company. Και η γαλλική εταιρεία Lilly France παράγει την ινσουλίνη Humulin NPH με τη μορφή φυσιγγίων με στυλό σύριγγας. Το φάρμακο έχει τη μορφή θολού ή γαλακτώδους εναιωρήματος.

Φαρμακολογική δράση - μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα αυξάνοντας την πρόσληψή της από κύτταρα και ιστούς με τη βοήθεια του Humulin NPH. Στον διαβήτη, η παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης από το πάγκρεας μειώνεται, κάτι που απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Το φάρμακο αυξάνει τη χρήση της γλυκόζης από τα κύτταρα που χρειάζονται διατροφή. Η ινσουλίνη αλληλεπιδρά με ειδικούς υποδοχείς στην κυτταρική επιφάνεια, γεγονός που διεγείρει έναν αριθμό βιοχημικών διεργασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν, ειδικότερα, το σχηματισμό εξοκινάσης, πυροσταφυλικής κινάσης και συνθετάσης γλυκογόνου. Αυξάνει τη μεταφορά της γλυκόζης στους ιστούς από το αίμα, όπου μειώνεται.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

• Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει μια ώρα μετά την ένεση.
• Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 18 ώρες.
• Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα είναι μετά από 2 ώρες και έως 8 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης.

Μια τέτοια εξάπλωση στο διάστημα της δραστηριότητας του φαρμάκου εξαρτάται από τη θέση χορήγησης του εναιωρήματος και την κινητική δραστηριότητα του ίδιου του ασθενούς. Αυτές οι ιδιότητες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του δοσολογικού σχήματος και της συχνότητας χορήγησης. Λαμβάνοντας υπόψη τη μακρά έναρξη του αποτελέσματος, το Humulin NPH συνταγογραφείται μαζί με ινσουλίνες βραχείας και εξαιρετικά βραχείας δράσης.

Κατανομή και απέκκριση από το σώμα:

• Ινσουλίνη Humulin NPH δεν διεισδύει στον αιματοπλακουντιακό φραγμό και δεν απεκκρίνεται μέσω των μαστικών αδένων με το γάλα.
• Απενεργοποιείται στο ήπαρ και τα νεφρά από το ένζυμο ινσουλινάση.
• Η αποβολή του φαρμάκου γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Το Humulin NPH προορίζεται για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε γυναίκες με νέα υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο και τα συστατικά του.
• μείωση των επιπέδων γλυκόζης κάτω από 3,3 - 5,5 mmol / l στο αίμα.

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Η υπογλυκαιμία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή με ανεπαρκή δοσολογία. Εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να συγχέεται με υπεργλυκαιμικό κώμα.
• αλλεργικές εκδηλώσεις στο σημείο της ένεσης (ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο).
• ασφυξία;
• δύσπνοια;
• υπόταση;
• κνίδωση;
• ταχυκαρδία;
• λιποδυστροφία - τοπική ατροφία του υποδόριου λίπους.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

1. Το φάρμακο πρέπει να ενίεται κάτω από το δέρμα του ώμου, των μηρών, των γλουτών ή στο πρόσθιο μέρος κοιλιακό τοίχωμακαι μερικές φορές είναι επίσης δυνατή η ενδομυϊκή ένεση.
2. Μετά την ένεση, μην πιέζετε δυνατά και κάντε μασάζ στην περιοχή της εισβολής.
3. Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου.
4. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά από ενδοκρινολόγο και βασίζεται στα αποτελέσματα μιας εξέτασης σακχάρου στο αίμα.

Αλγόριθμος χορήγησης ινσουλίνης Humulin NPH

Εκπαίδευση:

• Η Humulin σε φιαλίδια πρέπει να αναμειγνύεται πριν από τη χρήση κυλώντας το φιαλίδιο ανάμεσα στις παλάμες μέχρι να εμφανιστεί το χρώμα του γάλακτος. Μην ανακινείτε, μην κάνετε αφρό ή χρησιμοποιείτε ινσουλίνη με νιφάδες στα πλαϊνά του φιαλιδίου.
• Το Humulin NPH σε φυσίγγια όχι μόνο μετακινείται μεταξύ των παλάμων, επαναλαμβάνοντας την κίνηση 10 φορές, αλλά και αναμιγνύεται, αναποδογυρίζοντας απαλά το φυσίγγιο. Βεβαιωθείτε ότι η ινσουλίνη είναι έτοιμη για χορήγηση, αξιολογώντας τη συνοχή και το χρώμα. Θα πρέπει να υπάρχει ομοιογενές περιεχόμενο στο χρώμα του γάλακτος. Επίσης, μην ανακινείτε ή αφρίζετε το φάρμακο. Μη χρησιμοποιείτε διάλυμα με νιφάδες ή ίζημα. Το φυσίγγιο δεν μπορεί να ενεθεί με άλλες ινσουλίνες και δεν μπορεί να ξαναγεμιστεί.
• Η σύριγγα τύπου πένας περιέχει 3 ml ισοφανικής ινσουλίνης σε δόση 100 IU/ml. Για 1 ένεση, χορηγήστε όχι περισσότερες από 60 IU. Η συσκευή σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δόση με ακρίβεια 1 IU. Βεβαιωθείτε ότι η βελόνα είναι καλά στερεωμένη στη συσκευή.

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και στη συνέχεια περιποιηθείτε τα με ένα αντισηπτικό.

Αποφασίστε για το σημείο της ένεσης και επεξεργαστείτε το δέρμα με αντισηπτικό διάλυμα.

Εναλλακτικά σημεία ένεσης, έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από περίπου μία φορά το μήνα.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της συσκευής στυλό

1. Αφαιρέστε το καπάκι τραβώντας το, όχι στρίβοντάς το.
2. Ελέγξτε την ινσουλίνη, την ημερομηνία λήξης, τη συνοχή και το χρώμα.
3. Προετοιμάστε τη σύριγγα-βελόνα με τον παραπάνω τρόπο.
4. Βιδώστε τη βελόνα μέχρι να γίνει σφιχτή σύνδεση.
5. Αφαιρέστε δύο καπάκια από τη βελόνα. Εξωτερικό - μην το πετάξετε.
6. Ελέγξτε την πρόσληψη ινσουλίνης.
7. Συλλέξτε το δέρμα σε πτυχή και εγχύστε τη βελόνα κάτω από το δέρμα σε γωνία 45 μοιρών.
8. Κάντε ένεση ινσουλίνης πατώντας το κουμπί αντίχειραςνα σταματήσει τελείως, μετρώντας νοερά αργά έως το 5.
9. Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα, τοποθετήστε μια μπάλα με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης, χωρίς να τρίβετε ή να πιέζετε το δέρμα. Κανονικά, μια σταγόνα ινσουλίνης μπορεί να παραμείνει στην άκρη της βελόνας, αλλά να μην ρέει έξω από αυτήν, πράγμα που σημαίνει ότι η δόση είναι ατελής.
10. Κλείστε τη βελόνα με το εξωτερικό καπάκι και πετάξτε την.

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που ενισχύουν τη δράση του Humulin:

• υπογλυκαιμικοί παράγοντες σε ταμπλέτες.
• αντικαταθλιπτικά - αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.
• υποτονικοί παράγοντες από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ και των β-αναστολέων.
• αναστολείς καρβονικής ανυδράσης;
• ιμιδαζόλες;
• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης;
• Παρασκευάσματα λιθίου.
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• θεοφυλλίνη;
• παρασκευάσματα που περιέχουν αλκοόλη.

Φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση της ινσουλίνης Humulin NPH:

• αντισυλληπτικά χάπια;
• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• ορμόνες θυρεοειδής αδένας;
• διουρητικά?
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά?
• παράγοντες που ενεργοποιούν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
• ναρκωτικά αναλγητικά.

Ανάλογα Humulin

Επισκόπηση αντιδιαβητικών φαρμάκων με βάση την ινσουλίνη-ισοφάνη:

Ήθελα να κάνω μια διόρθωση - απαγορεύεται η χορήγηση παρατεταμένης ινσουλίνης ενδοφλεβίως!

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η χορήγηση από τα φαρμακεία γίνεται με ιατρική συνταγή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Humulin NPH, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης. Υπό την παρουσία του συνοδών νοσημάτων- συμβουλευτείτε γιατρό για προσαρμογή της δόσης.

Δοσολογική μορφή:  εναιώρημα για υποδόρια χορήγησηΧημική ένωση:

1 ml περιέχει:

δραστική ουσία: ανθρώπινη ινσουλίνη 100ΜΟΥ;

Έκδοχα: μετακρεσόλη 1,6 mg, φαινόλη 0,65 mg, γλυκερίνη (γλυκερόλη) 16 mg, θειική πρωταμίνη 0,348 mg, επταένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο 3,78 mg, οξείδιο ψευδαργύρου - qs για να ληφθούν ιόντα ψευδαργύρου όχι περισσότερο από 40 mcg, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 10% - qs σε pH 6,9-7,8, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% - qs σε pH 6,9-7,8, ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Περιγραφή:

Ένα λευκό εναιώρημα που διαχωρίζεται για να σχηματίσει ένα λευκό ίζημα και ένα διαυγές έως άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υπερκείμενο. Το πέλλετ επαναιωρείται εύκολα με ήπια ανακίνηση.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:υπογλυκαιμικός παράγοντας - ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης ATX:  

A.10.A.C Ινσουλίνες και τα ανάλογά τους ενδιάμεσης δράσης

Φαρμακοδυναμική:

Η Humulin® NPH είναι μια ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ινσουλίνη DNA.

Η κύρια δράση της ινσουλίνης είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Επιπλέον, έχει αναβολικά και αντι-καταβολικά αποτελέσματα σε διάφορα υφάσματαοργανισμός. ΣΤΟ μυϊκός ιστόςυπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο, λιπαρά οξέα, γλυκερίνη, αυξημένη πρωτεϊνοσύνθεση και αύξηση της κατανάλωσης αμινοξέων, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται η γλυκογονόλυση, η γλυκονεογένεση, η κετογένεση, η λιπόλυση, ο καταβολισμός και η απελευθέρωση πρωτεϊνών των αμινοξέων.

Το Humulin® NPH είναι ένα παρασκεύασμα ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης. Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου είναι 1 ώρα μετά τη χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα δράσης είναι μεταξύ 2 και 8 ωρών, η διάρκεια δράσης είναι 18-20 ώρες.

Οι ατομικές διαφορές στη δραστηριότητα της ινσουλίνης εξαρτώνται από παράγοντες όπως η δόση, η επιλογή του σημείου ένεσης, σωματική δραστηριότηταάρρωστος κ.λπ.

Φαρμακοκινητική:Η πληρότητα της απορρόφησης και η έναρξη της δράσης της ινσουλίνης εξαρτάται από το σημείο της ένεσης (κοιλιά, μηροί, γλουτοί), τη δόση (όγκος της ενέσιμης ινσουλίνης), τη συγκέντρωση της ινσουλίνης στο παρασκεύασμα κ.λπ. Κατανέμεται άνισα στους ιστούς. δεν διασχίζει τον πλακουντικό φραγμό μητρικό γάλα. Αποδομείται από την ινσουλινάση κυρίως σε συκώτι και νεφρά. Απεκκρίνεται από τα νεφρά (30-80%).Ενδείξεις:

- Σακχαρώδης διαβήτης που απαιτεί ινσουλινοθεραπεία.

- σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στην ινσουλίνη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Υπογλυκαιμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται καλός γλυκαιμικός έλεγχος σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλινοθεραπεία. Η ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτούς, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί δραματικά. Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να ενημερώνουν το γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη ή τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Οι ασθενείς με διαβήτη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δόση της ινσουλίνης, τη δίαιτα ή και τα δύο.

Δοσολογία και χορήγηση:

Η δόση του Humulin® NPH καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υποδόρια. ενδομυϊκή ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση του Humulin® NPH αντενδείκνυται.

Η θερμοκρασία του χορηγούμενου φαρμάκου πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία δωματίου.

Οι υποδόριες ενέσεις πρέπει να γίνονται στον ώμο, στο μηρό, στους γλουτούς ή στην κοιλιά. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από περίπου μία φορά το μήνα. Κατά την υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης, πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε να μην εισχωρήσει αιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης. Οι ασθενείς πρέπει να εκπαιδεύονται σωστή χρήσησυσκευές για τη χορήγηση ινσουλίνης.

Το σχήμα χορήγησης ινσουλίνης είναι ατομικό.

Προετοιμασία χορήγησης για Humulin® NPH σε φιαλίδια

Αμέσως πριν από τη χρήση, τα φιαλίδια Humulin® NPH θα πρέπει να τυλίγονται ανάμεσα στις παλάμες πολλές φορές μέχρι η ινσουλίνη να επαναιωρηθεί πλήρως και να εμφανιστεί ως ομοιογενές θολό υγρό ή γάλα. Μην ανακινείτε δυνατά καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αφρό που μπορεί να επηρεάσει τη σωστή χορήγηση της δόσης.

Μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη εάν περιέχει νιφάδες μετά την ανάμειξη. Μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη εάν λευκά στερεά σωματίδια έχουν προσκολληθεί στον πυθμένα ή στα τοιχώματα του φιαλιδίου, δημιουργώντας ένα παγωμένο σχέδιο.

Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ινσουλίνης που ταιριάζει με τη συγκέντρωση της ινσουλίνης που κάνετε την ένεση.

Για Humulin® NPH σε φυσίγγια

Αμέσως πριν από τη χρήση, τα φυσίγγια Humulin® NPH θα πρέπει να τυλίγονται μεταξύ των παλάμων δέκα φορές και να ανακινούνται 180° επίσης δέκα φορές έως ότου η ινσουλίνη επαναιωρηθεί πλήρως μέχρι να εμφανιστεί ως ομοιογενές θολό υγρό ή γάλα. Μην ανακινείτε δυνατά καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αφρό που μπορεί να επηρεάσει τη σωστή χορήγηση της δόσης. Μέσα σε κάθε φυσίγγιο υπάρχει ένα μικρό. γυάλινη μπάλα για διευκόλυνση της ανάμιξης της ινσουλίνης. Μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη εάν περιέχει νιφάδες μετά την ανάμειξη.

Ο σχεδιασμός των φυσιγγίων δεν επιτρέπει την ανάμειξη του περιεχομένου τους με άλλες ινσουλίνες απευθείας στο ίδιο το φυσίγγιο: τα φυσίγγια δεν είναι σχεδιασμένα για επαναπλήρωση.

Πριν από την ένεση, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή για τη χρήση πένας για χορήγηση ινσουλίνης.

Για το φάρμακο Humulin ® NPH στο QuickPen

Πριν κάνετε την ένεση, διαβάστε τις Οδηγίες Χρήσης QuickPen™.

Παρενέργειες:

υπογλυκαιμίαείναι η πιο συχνή παρενέργειαπου προκύπτουν από τη χορήγηση παρασκευασμάτων ινσουλίνης, συμπεριλαμβανομένου του Humulin ® NPH. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θάνατο.

αλλεργικές αντιδράσεις : Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή υπεραιμία, οίδημα ή κνησμό στο σημείο της ένεσης. Αυτές οι αντιδράσεις συνήθως σταματούν μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από αιτίες που δεν σχετίζονται με την ινσουλίνη, όπως ερεθισμός του δέρματος με καθαριστικό παράγοντα ή ακατάλληλη ένεση.

Συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την ινσουλίνη εμφανίζονται λιγότερο συχνά αλλά είναι πιο σοβαρές. Μπορούν να εκδηλωθούν με γενικευμένη φαγούρα, δύσπνοια, δύσπνοια, μειωμένη πίεση αίματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη εφίδρωση. Σοβαρές περιπτώσεις συστηματικής αλλεργικές αντιδράσειςμπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής αλλεργίας στο Humulin® NPH, απαιτείται άμεση θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε ινσουλίνη ή να απευαισθητοποιήσετε.

Μπορεί να αναπτυχθεί μακροχρόνια χρήση λιποδυστροφίαστο σημείο της ένεσης.

Αυθόρμητα μηνύματα

Έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις ανάπτυξης οιδήματος, κυρίως με την ταχεία ομαλοποίηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα στο πλαίσιο της εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη με αρχικά μη ικανοποιητικό γλυκαιμικό έλεγχο (βλ. ενότητα «Ειδικές οδηγίες»).

Υπερβολική δόση:

Η υπερδοσολογία ινσουλίνης προκαλεί υπογλυκαιμία, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα: λήθαργος, υπερβολικός ιδρώταςταχυκαρδία, ωχρότητα δέρματος, πονοκέφαλο, τρέμουλο, έμετος, σύγχυση. Υπό ορισμένες συνθήκες, όπως μεγάλη διάρκεια ή εντατικός έλεγχος Διαβήτης, τα συμπτώματα-προάγγελοι της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν.

Ήπιες καταστάσεις υπογλυκαιμίαςσυνήθως μπορεί να σταματήσει με την κατάποση γλυκόζης ή ζάχαρης. Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης, της δίαιτας ή της φυσικής δραστηριότητας.

Διόρθωση μέτρια υπογλυκαιμίαμπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης, ακολουθούμενη από κατάποση υδατανθράκων.

Σοβαρές καταστάσεις υπογλυκαιμίαςσυνοδεύεται από κώμα, επιληπτικές κρίσεις ή νευρολογικές διαταραχές, διακόπτονται με ενδομυϊκή / υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης ή ενδοφλέβια χορήγηση πυκνού διαλύματος δεξτρόζης 40% (γλυκόζη). Μετά την αποκατάσταση της συνείδησης πρέπει να χορηγείται στον ασθενή τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της υπογλυκαιμίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακαεκτός από την ινσουλίνη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας (βλ. ενότητα «Ειδικές Οδηγίες»).

Μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης ινσουλίνης εάν φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, όπως π.χ: από του στόματος αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, β-2-αδρενεργικοί αγωνιστές (π.χ. ριτοδρίνη, τερβουταλίνη), θειαζιδικά διουρητικά, διαζοξείδιο, παράγωγα φαινοθειαζίνης.

Μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης ινσουλίνης εάν συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, όπως π.χ.: βήτα-αναστολείς καιφάρμακα που περιέχουν αιθανόλη, αναβολικά στεροειδή, φενφλουραμίνη, γουανεθιδίνη, τετρακυκλίνες, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, σαλικυλικά (για παράδειγμα), αντιβιοτικά σουλφα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης), αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης( , ), ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II. Οι βήτα-αναστολείς, η κλονιδίνη, μπορεί να καλύψουν την εκδήλωση συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας.

Ασυμφωνία

Τα αποτελέσματα της ανάμειξης ανθρώπινης ινσουλίνης με ινσουλίνη ζωικής προέλευσης ή μη ανθρώπινη ινσουλίνη δεν έχουν μελετηθεί.

Ειδικές Οδηγίες:

Μεταφορά ασθενούς σε άλλο τύπο ή παρασκευή ινσουλίνης με άλλον εμπορική ονομασίαπρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Αλλαγές στη ισχύ, τη μάρκα (κατασκευαστής), τον τύπο (Regular, NPH, κ.λπ.), το είδος (ζωικά, ανθρώπινη, ανάλογα ανθρώπινης ινσουλίνης) ή/και τη μέθοδο παραγωγής (ανασυνδυασμένη ινσουλίνη DNA ή ζωική ινσουλίνη) μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την προσαρμογή της δόσης που απαιτείται.

Για ορισμένους ασθενείς, κατά τη μετάβαση από ζωική σε ανθρώπινη ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης. Αυτό μπορεί να συμβεί ήδη από την πρώτη ένεση ενός σκευάσματος ανθρώπινης ινσουλίνης ή σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη μεταφορά. Τα συμπτώματα-πρόδρομοι της υπογλυκαιμίας στο πλαίσιο της εισαγωγής ανθρώπινης ινσουλίνης σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή διαφορετικά από αυτά που παρατηρήθηκαν σε αυτούς στο πλαίσιο της εισαγωγής ινσουλίνης ζωικής προέλευσης. Με την ομαλοποίηση της γλυκόζης στο αίμα.

για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη, όλα ή ορισμένα από τα συμπτώματα, πρόδρομες ουσίες της υπογλυκαιμίας, μπορεί να εξαφανιστούν, για τα οποία θα πρέπει να ενημερώνονται οι ασθενείς. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν ή να είναι λιγότερο έντονα με παρατεταμένο σακχαρώδη διαβήτη, διαβητική νευροπάθεια ή θεραπεία με φάρμακα όπως οι β-αναστολείς.

Η χρήση ανεπαρκών δόσεων ή η διακοπή της θεραπείας, ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και διαβητική κετοξέωση (δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για τον ασθενή).

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με ανεπάρκεια της λειτουργίας των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς, με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Με ορισμένες ασθένειες ή με συναισθηματική υπερένταση, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί. Μπορεί επίσης να απαιτείται προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης κατά την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ή κατά την αλλαγή της συνήθους διατροφής.

Όταν χρησιμοποιούνται σκευάσματα ινσουλίνης σε συνδυασμό με φάρμακα της ομάδας θειαζολιδινεδιόνης, ο κίνδυνος οιδήματος και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται, ειδικά σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι την παρουσία παραγόντων κινδύνου για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΟΥ QUICKPEN™ PEN

Humulin® Regular QuickPen™,Humulin® NPH QuickPen™,Humulin® M3 QuickPen™

100 IU/ml, 3 ml

ΠΕΝΝΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Βλέπε εικ. ένας

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΥΤΕΣ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΙΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ

Εισαγωγή

Η σύριγγα QuickPen είναι εύκολη στη χρήση. Πρόκειται για μια συσκευή έγχυσης ινσουλίνης ("insulin pen") που περιέχει 3 ml (300 μονάδες) ενός παρασκευάσματος ινσουλίνης με δραστικότητα 100 IU/ml. Μπορείτε να δώσετε από 1 έως 60 μονάδες ινσουλίνης ανά ένεση. Μπορείτε να ρυθμίσετε τη δόση με ακρίβεια μιας μονάδας. Εάν έχετε εγκαταστήσει πάρα πολλές μονάδες. Μπορείτε να διορθώσετε τη δόση χωρίς να χάσετε την ινσουλίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε το QuickPen, διαβάστε αυτό το εγχειρίδιο στο σύνολό του και ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του. Εάν δεν ακολουθήσετε πλήρως αυτές τις οδηγίες, μπορεί να λάβετε είτε πολύ λίγη είτε πάρα πολύ ινσουλίνη.

Η πένα ινσουλίνης QuickPen πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από εσάς. Μην μοιράζεστε τη συσκευή τύπου πένας ή τις βελόνες με άλλους, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση λοίμωξης. Χρησιμοποιήστε μια νέα βελόνα για κάθε ένεση.

ΜΗΝ χρησιμοποιείτε τη συσκευή τύπου πένας εάν κάποιο από τα μέρη της είναι κατεστραμμένο ή σπασμένο. Να έχετε πάντα μαζί σας ένα εφεδρικό στυλό σε περίπτωση που χάσετε ή καταστρέψετε το στυλό σας.

Προετοιμασία του QuickPen

Σημαντικές σημειώσεις:

Διαβάστε και ακολουθήστε τις οδηγίες χρήσης στις Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Ελέγξτε την ετικέτα στην πένα πριν από κάθε ένεση για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο δεν έχει λήξει και ότι χρησιμοποιείτε τον σωστό τύπο ινσουλίνης. μην αφαιρείτε την ετικέτα από την πένα της σύριγγας.

Σημείωση: Το χρώμα του κουμπιού δοσολογίας στο QuickPen αντιστοιχεί στο χρώμα της ταινίας στην ετικέτα της πένας και εξαρτάται από τον τύπο της ινσουλίνης. Σε αυτό το εγχειρίδιο, το κουμπί δόσης επισημαίνεται σε γκρι. Το μπεζ χρώμα του σώματος της σύριγγας QuickPen υποδηλώνει ότι προορίζεται για χρήση με τη σειρά φαρμάκων Humulin.

βλέπε εικ. 2.

Ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει τον καταλληλότερο τύπο ινσουλίνης για εσάς. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ινσουλινοθεραπεία πρέπει να γίνονται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή τύπου πένας, βεβαιωθείτε ότι η βελόνα είναι πλήρως συνδεδεμένη με τη συσκευή τύπου πένας.

Στο μέλλον, ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνονται εδώ.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την προετοιμασία του QuickPen για χρήση

- Πώς πρέπει να είναι το παρασκεύασμα ινσουλίνης μου;Ορισμένα παρασκευάσματα ινσουλίνης είναι θολά εναιωρήματα ενώ άλλα είναι διαυγή διαλύματα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει την περιγραφή της ινσουλίνης στις συνημμένες Οδηγίες Χρήσης.

-Τι πρέπει να κάνω εάν η συνταγογραφούμενη δόση είναι πάνω από 60 μονάδες;Εάν η συνταγογραφούμενη δόση σας είναι μεγαλύτερη από 60 μονάδες, θα χρειαστείτε μια δεύτερη ένεση ή μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας σχετικά.

- Γιατί πρέπει να χρησιμοποιώ μια νέα βελόνα για κάθε ένεση;Εάν οι βελόνες επαναχρησιμοποιηθούν, μπορεί να λάβετε λάθος δόση ινσουλίνης, η βελόνα μπορεί να βουλώσει ή να κολλήσει η πένα ή να μολυνθείτε λόγω κακής στειρότητας.

-Τι πρέπει να κάνω εάν δεν είμαι σίγουρος πόση ινσουλίνη έχει απομείνει στο φυσίγγιο μου? Πάρτε τη συσκευή τύπου πένας έτσι ώστε η άκρη της βελόνας να δείχνει προς τα κάτω. Η κλίμακα στη διαφανή θήκη φυσιγγίου δείχνει τον κατά προσέγγιση αριθμό των μονάδων ινσουλίνης που απομένουν. Αυτοί οι αριθμοί ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό της δόσης.

- Τι πρέπει να κάνω εάν δεν μπορώ να αφαιρέσω το καπάκι από την πένα;Για να αφαιρέσετε το καπάκι, τραβήξτε το. Εάν δυσκολεύεστε να αφαιρέσετε το καπάκι, περιστρέψτε απαλά το καπάκι δεξιόστροφα και αριστερόστροφα για να το απελευθερώσετε και, στη συνέχεια, τραβήξτε το καπάκι.

Έλεγχος της πένας σύριγγας QuickPen για λήψη ινσουλίνης

Σημαντικές σημειώσεις:

Πραγματοποιήστε έλεγχο ινσουλίνης κάθε φορά. Πριν από κάθε ένεση πρέπει να πραγματοποιείται δοκιμή πένας μέχρι να εμφανιστεί η έκρηξη ινσουλίνης για να διασφαλιστεί ότι η συσκευή τύπου πένας είναι έτοιμη για δόση.

Εάν δεν ελέγξετε την παροχή ινσουλίνης πριν εμφανιστεί μια στάλα, μπορεί να πάρετε πολύ λίγη ή πάρα πολύ ινσουλίνη.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη διενέργεια τεστ ινσουλίνης

-Γιατί πρέπει να κάνω έλεγχο ινσουλίνης πριν από κάθε ένεση;

1. Αυτό διασφαλίζει ότι η πένα είναι έτοιμη για μια δόση.

2. Αυτό επιβεβαιώνει ότι μια στάλα ινσουλίνης βγαίνει από τη βελόνα όταν πατάτε το κουμπί δόσης.

3. Αυτό απομακρύνει τον αέρα που μπορεί να συγκεντρωθεί στη βελόνα ή στο φυσίγγιο ινσουλίνης κατά την κανονική χρήση.

- Τι πρέπει να κάνω εάν δεν μπορώ να πατήσω το κουμπί δόσης μέχρι τέρμα ενώ ελέγχω το QuickPen για ινσουλίνη;

1. Συνδέστε μια νέα βελόνα.

2. Πραγματοποιήστε μια δοκιμή στυλό.

- Τι πρέπει να κάνω εάν δω φυσαλίδες αέρα στο φυσίγγιο;

Πρέπει να εκτελέσετε μια δοκιμή πένας. Θυμηθείτε να μην αποθηκεύετε μια πένα με βελόνα συνδεδεμένη σε αυτήν, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία φυσαλίδων αέρα στο φυσίγγιο ινσουλίνης. μικρό φιαλίδιοο αέρας δεν επηρεάζει τη δόση και μπορείτε να πάρετε τη δόση σας ως συνήθως.

Η εισαγωγή της απαιτούμενης δόσης

Σημαντικές σημειώσεις:

Ακολουθήστε τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας που συνιστά ο γιατρός σας.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε χορηγήσει τη σωστή δόση πατώντας και κρατώντας πατημένο το κουμπί δόσης και μετρήστε αργά έως το 5 πριν αφαιρέσετε τη βελόνα. Εάν η ινσουλίνη στάζει από τη βελόνα, πιθανότατα δεν κρατήσατε τη βελόνα κάτω από το δέρμα σας για αρκετή ώρα.

Είναι φυσιολογικό να υπάρχει μια σταγόνα ινσουλίνης στο άκρο της βελόνας. Αυτό δεν θα επηρεάσει τη δόση σας.

Η πένα δεν θα σας επιτρέψει να τραβήξετε περισσότερες από τις μονάδες ινσουλίνης που έχουν απομείνει στο φυσίγγιο.

Εάν έχετε αμφιβολίες ότι έχετε πάρει την πλήρη δόση, μην πάρετε άλλη δόση. Καλέστε τον αντιπρόσωπο της Lilly ή επισκεφτείτε το γιατρό σας για βοήθεια.

Εάν η δόση σας υπερβαίνει τον αριθμό των μονάδων που απομένουν στο φυσίγγιο, μπορείτε να κάνετε ένεση της υπολειπόμενης ποσότητας ινσουλίνης σε αυτήν την πένα και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε μια νέα συσκευή τύπου πένας για να συμπληρώσετε την απαιτούμενη δόση ή να κάνετε ένεση ολόκληρης της απαιτούμενης δόσης χρησιμοποιώντας μια νέα πένα.

Μην επιχειρήσετε να κάνετε ένεση ινσουλίνης περιστρέφοντας το κουμπί δόσης. ΔΕΝ θα λάβετε ινσουλίνη εάν γυρίσετε το κουμπί ελέγχου δόσης. Πρέπει να ΠΑΤΗΣΕΤΕ το κουμπί δόσης του άξονα προς τα εμπρός για να λάβετε μια δόση ινσουλίνης.

Μην προσπαθήσετε να αλλάξετε τη δόση της ινσουλίνης ενώ κάνετε την ένεση.

Η χρησιμοποιημένη βελόνα πρέπει να απορρίπτεται σύμφωνα με τους τοπικούς κανονισμούς για την απόρριψη ιατρικών απορριμμάτων.

Αφαιρέστε τη βελόνα μετά από κάθε ένεση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη δοσολογία

- Γιατί είναι δύσκολο να πατήσω το κουμπί δόσης όταν προσπαθώ να κάνω την ένεση;

1. Η βελόνα σας μπορεί να έχει βουλώσει. Δοκιμάστε να συνδέσετε μια νέα βελόνα. Μόλις το κάνετε αυτό, μπορείτε να δείτε πώς βγαίνει η ινσουλίνη από τη βελόνα. Στη συνέχεια ελέγξτε τη συσκευή τύπου πένας για χορήγηση ινσουλίνης.

2. Το γρήγορο πάτημα του κουμπιού δόσης μπορεί να δυσκολέψει το πάτημα του κουμπιού. Πιέζοντας το κουμπί δόσης πιο αργά μπορεί να είναι πιο εύκολο να το πατήσετε.

3. Η χρήση μεγαλύτερης βελόνας θα διευκολύνει το πάτημα του κουμπιού δόσης κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποιο μέγεθος βελόνας είναι καλύτερο για εσάς.

4. Εάν το πάτημα του κουμπιού κατά την ένεση μιας δόσης παραμένει σφιχτό μετά την ολοκλήρωση όλων των παραπάνω σημείων, τότε η πένα της σύριγγας πρέπει να αντικατασταθεί.

- Τι πρέπει να κάνω εάν το QuickPen κολλάει όταν χρησιμοποιείται;

Η πένα σας κολλάει εάν είναι δύσκολο να κάνετε την ένεση ή να ορίσετε μια δόση. Για να αποτρέψετε το μπλοκάρισμα της πένας της σύριγγας:

1. Συνδέστε μια νέα βελόνα. Μόλις το κάνετε αυτό, μπορείτε να δείτε πώς βγαίνει η ινσουλίνη από τη βελόνα.

2. Πραγματοποιήστε μια δοκιμή χορήγησης ινσουλίνης.

3. Ρυθμίστε την απαιτούμενη δόση και εγχύστε.

Μην επιχειρήσετε να λιπάνετε τη συσκευή τύπου πένας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον μηχανισμό της πένας.

Το πάτημα του κουμπιού για την ένεση μιας δόσης μπορεί να γίνει σφιχτό εάν εισέλθει ξένο σώμα (βρωμιά, σκόνη, τροφή, ινσουλίνη ή οποιαδήποτε υγρά) μέσα στη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας. Μην αφήνετε ξένα σώματα να εισχωρήσουν στη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας.

- Γιατί διαρρέει ινσουλίνη από τη βελόνα αφού τελειώσω τη δόση μου;

Πιθανότατα έβγαλες τη βελόνα από το δέρμα σου πολύ γρήγορα.

1. Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε τον αριθμό "0" στο παράθυρο ένδειξης δόσης.

2. Για να κάνετε την ένεση της επόμενης δόσης, πατήστε και κρατήστε πατημένο το κουμπί δόσης και μετρήστε αργά έως το 5 πριν αφαιρέσετε τη βελόνα.

- Τι πρέπει να κάνω εάν η δόση μου έχει ρυθμιστεί και το κουμπί δόσης πατηθεί κατά λάθος χωρίς να έχει προσαρτηθεί βελόνα στη συσκευή τύπου πένας;

1. Γυρίστε το κουμπί δόσης ξανά στο μηδέν.

2. Συνδέστε μια νέα βελόνα.

3. Πραγματοποιήστε μια δοκιμή χορήγησης ινσουλίνης.

4. Ρυθμίστε τη δόση και εγχύστε.

- Τι πρέπει να κάνω εάν ορίσω λάθος δόση (πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή);Γυρίστε το κουμπί δόσης προς τα πίσω ή προς τα εμπρός για να διορθώσετε τη δόση.

- Τι πρέπει να κάνω εάν δω ινσουλίνη να διαρρέει από τη βελόνα της πένας κατά τη διάρκεια μιας προσαρμογής ή προσαρμογής της δόσης;Μην χορηγείτε τη δόση καθώς μπορεί να μην λάβετε την πλήρη δόση σας. Ρυθμίστε τη συσκευή τύπου πένας στο μηδέν και δοκιμάστε ξανά τη χορήγηση ινσουλίνης από τη συσκευή τύπου πένας (βλ. ενότητα «Έλεγχος της QuickPen για χορήγηση ινσουλίνης»). Ρυθμίστε την απαιτούμενη δόση και κάντε την ένεση.

-Τι πρέπει να κάνω εάν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η πλήρης δόση μου;Η συσκευή τύπου πένας δεν θα σας επιτρέψει να ορίσετε δόση μεγαλύτερη από τον αριθμό των μονάδων ινσουλίνης που απομένουν στο φυσίγγιο. Για παράδειγμα, εάν χρειάζεστε 31 μονάδες και απομένουν μόνο 25 μονάδες στο φυσίγγιο, δεν θα μπορείτε να ξεπεράσετε τον αριθμό 25 κατά τη ρύθμιση. Μην προσπαθήσετε να ρυθμίσετε τη δόση περνώντας από αυτόν τον αριθμό. Εάν μείνει μερική δόση στη συσκευή τύπου πένας, μπορείτε είτε:

1. Ενέσετε αυτήν τη μερική δόση και στη συνέχεια εγχύστε την υπόλοιπη δόση χρησιμοποιώντας μια νέα συσκευή τύπου πένας ή

2. Ενέσετε την πλήρη δόση από μια νέα συσκευή τύπου πένας.

- Γιατί δεν μπορώ να ορίσω μια δόση για να χρησιμοποιήσω όση λίγη ινσουλίνη έχει απομείνει στο φυσίγγιο μου;Η συσκευή τύπου πένας έχει σχεδιαστεί για να παρέχει τουλάχιστον 300 μονάδες ινσουλίνης. Η συσκευή της πένας σύριγγας εμποδίζει το φυσίγγιο να αδειάσει εντελώς, καθώς η μικρή ποσότητα ινσουλίνης που παραμένει στο φυσίγγιο δεν μπορεί να ενεθεί με την απαιτούμενη ακρίβεια.

Αποθήκευση και διάθεση

Σημαντικές σημειώσεις:

Η πένα της σύριγγας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν έχει μείνει εκτός ψυγείου για περισσότερο από το χρόνο που καθορίζεται στις Οδηγίες χρήσης.

Μην αποθηκεύετε στυλό με βελόνα συνδεδεμένη σε αυτό. Εάν η βελόνα αφεθεί συνδεδεμένη, η ινσουλίνη μπορεί να διαρρεύσει από τη συσκευή τύπου πένας ή η ινσουλίνη μπορεί να στεγνώσει μέσα στη βελόνα, με αποτέλεσμα να φράξει η βελόνα ή να σχηματιστούν φυσαλίδες αέρα μέσα στο φυσίγγιο.

Οι συσκευές τύπου πένας για ένεση που δεν χρησιμοποιούνται πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 °C έως 8 °C. Μη χρησιμοποιείτε τη συσκευή τύπου πένας εάν έχει καταψυχθεί.

Η συσκευή τύπου πένας που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή θα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C και να προστατεύεται από πηγή θερμότητας και φωτός.

Ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης για πλήρη κατανόηση των συνθηκών αποθήκευσης της πένας.

Κρατήστε τη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας μακριά από παιδιά.

Απορρίψτε τις χρησιμοποιημένες βελόνες σε αδιάτρητα, επανασφραγιζόμενα δοχεία (όπως δοχεία βιολογικού κινδύνου ή απορριμμάτων) ή όπως συνιστάται από τον επαγγελματία υγείας σας.

Απορρίψτε τις χρησιμοποιημένες συσκευές τύπου πένας σύριγγας χωρίς βελόνες προσαρτημένες σε αυτές και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας.

Μην ανακυκλώνετε ένα γεμάτο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά πιθανούς τρόπουςαπόρριψη γεμισμένων δοχείων αιχμηρών αντικειμένων που είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας.

Τα Humulin® και Humulin® στο QuickPen™ είναι εμπορικά σήματα της Eli Lilly and Company.

Ημερομηνία έγκρισης:

Η σύριγγα QuickPen™ πληροί τις Ακριβείς Δοσολογικές και Λειτουργικές Απαιτήσεις ISO 11608-1:2000

Εκπαίδευση

Βεβαιωθείτε ότι έχετε τα ακόλουθα εξαρτήματα:

□ Στυλό σύριγγας QuickPen

□ Νέα βελόνα πένας

□ Μάκτρο εμποτισμένο με οινόπνευμα

Εξαρτήματα και βελόνες QuickPen* (*πωλούνται χωριστά). μέρη στυλό - βλέπε εικ. 3.

Χρωματική κωδικοποίηση του κουμπιού ένεσης δόσης - βλέπε εικ. 2.

Κοινή χρήση της πένας

Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για κάθε ένεση.

1.Προετοιμασία της πένας σύριγγας QuickPen

Τραβήξτε το καπάκι της πένας για να το αφαιρέσετε. Μην περιστρέφετε το καπάκι. Μην αφαιρείτε την ετικέτα από την πένα της σύριγγας.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ινσουλίνη σας για:

Τύπος ινσουλίνης

Ημερομηνία λήξης

Εμφάνιση

Προσοχή:Να διαβάζετε πάντα την ετικέτα στην πένα σας για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τον σωστό τύπο ινσουλίνης.

Μόνο για εναιωρήματα ινσουλίνης:

Κυλήστε απαλά το στυλό 10 φορές ανάμεσα στις παλάμες σας

αναποδογυρίστε το στυλό 10 φορές.

Το ανακάτεμα είναι σημαντικόγια να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση. Η ινσουλίνη πρέπει να φαίνεται ομοιόμορφα αναμεμειγμένη.

Πάρτε μια νέα βελόνα.

Αφαιρέστε το χάρτινο αυτοκόλλητο από το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας.

Χρησιμοποιήστε μια μπατονέτα με οινόπνευμα για να σκουπίσετε τον ελαστικό δίσκο στο άκρο της θήκης της κασέτας.

Βάλτε τη βελόνα στο καπάκι κατευθείανκατά μήκος του άξονα στην πένα της σύριγγας.

Βιδώστε τη βελόνα μέχρι να στερεωθεί πλήρως.

2. Έλεγχος του QuickPen για λήψη ινσουλίνης

Προσοχή: Εάν δεν ελέγχετε την πρόσληψη ινσουλίνης πριν από κάθε ένεση, μπορεί να λάβετε είτε πολύ λίγη είτε πάρα πολύ ινσουλίνη.

Αφαιρέστε το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας. Μην το πετάξετε.

Αφαιρέστε το εσωτερικό κάλυμμα της βελόνας και πετάξτε το.

Ρυθμίστε σε 2 μονάδες περιστρέφοντας το κουμπί δόσης.

Στρέψτε το στυλό προς τα πάνω.

Χτυπήστε τη θήκη της κασέτας για να συλλέξετε αέρα μέσα

πάνω μέρος.

Στρέφοντας τη βελόνα προς τα πάνω, πατήστε το κουμπί δόσης μέχρι να σταματήσει και να εμφανιστεί ο αριθμός "0" στο παράθυρο ένδειξης δόσης.

Κρατήστε το κουμπί δόσης στην πιεσμένη θέση και μετρήστε αργά έως το 5.

Η εξέταση ινσουλίνης ολοκληρώνεται όταν εμφανιστεί μια στάλα ινσουλίνης στο τέλος της βελόνας.

Εάν η ινσουλίνη δεν εμφανίζεται στο τέλος της βελόνας, επαναλάβετε τα βήματα για τον έλεγχο της χορήγησης ινσουλίνης τέσσερις φορές, ξεκινώντας από το βήμα 2Β και τελειώνοντας με το βήμα 2Δ.

Σημείωση:Εάν δεν βλέπετε ινσουλίνη να βγαίνει από τη βελόνα και η ρύθμιση της δόσης γίνεται δύσκολη, τότε αλλάξτε τη βελόνα και επαναλάβετε τη δοκιμή για ινσουλίνη από τη συσκευή τύπου πένας.

3. Δοσολογία

Γυρίστε το κουμπί δόσης στον αριθμό των μονάδων που πρέπει να κάνετε την ένεση.

Εάν κατά λάθος ρυθμίσετε πάρα πολλές μονάδες, μπορείτε να διορθώσετε τη δόση περιστρέφοντας το κουμπί δόσης προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Εισαγάγετε τη βελόνα κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας την τεχνική της ένεσης που συνέστησε ο γιατρός σας.

Βάζω αντίχειραςστο κουμπί δόσης και πιέστε σταθερά το κουμπί δόσης μέχρι να σταματήσει τελείως.

Για να χορηγήσετε μια πλήρη δόση, κρατήστε πατημένο το κουμπί δόσης και μετρήστε αργά έως το 5.

Αφαιρέστε τη βελόνα από κάτω από το δέρμα.

Σημείωση: Ελέγξτε και βεβαιωθείτε ότι βλέπετε τον αριθμό "0" στο παράθυρο ένδειξης δόσης για να επιβεβαιώσετε ότι λάβατε την πλήρη δόση.

Τοποθετήστε προσεκτικά το εξωτερικό καπάκι στη βελόνα.

Σημείωση:Αφαιρέστε τη βελόνα μετά από κάθε ένεση για να αποτρέψετε την είσοδο φυσαλίδων αέρα στο φυσίγγιο.

Μην αποθηκεύετε στυλό με βελόνα συνδεδεμένη σε αυτό.

Ξεβιδώστε τη βελόνα με το εξωτερικό καπάκι και πετάξτε την σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Τοποθετήστε το καπάκι στη συσκευή τύπου πένας, ευθυγραμμίζοντας τον σφιγκτήρα του καπακιού με τον δείκτη δόσης ενώ πιέζετε το καπάκι ευθεία αξονικά πάνω στη συσκευή τύπου πένας.

Παράδειγμα:

Εμφάνιση 10 μονάδων ( βλέπε εικ. τέσσερα).

Οι ζυγοί αριθμοί εκτυπώνονται στο παράθυρο ένδειξης δόσης ως αριθμοί, οι μονοί αριθμοί εκτυπώνονται ως ευθείες γραμμές μεταξύ ζυγών αριθμών.

Σημείωση:Η πένα δεν θα σας επιτρέψει να ορίσετε περισσότερες μονάδες από τον αριθμό των μονάδων που απομένουν στη γραφίδα.

Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι έχετε πάρει την πλήρη δόση, μην πάρετε άλλη δόση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης μεταφορών. βλ. και γούνα.:

Κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας, η συγκέντρωση της προσοχής του ασθενούς και η ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων μπορεί να μειωθούν. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο σε καταστάσεις όπου αυτές οι ικανότητες είναι ιδιαίτερα απαραίτητες (για παράδειγμα, οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος ή χειρισμόςμηχανισμούς).

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν προφυλάξεις για την αποφυγή της υπογλυκαιμίας κατά την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με ήπια ή απούσα συμπτώματα, πρόδρομους παράγοντες υπογλυκαιμίας ή με συχνή ανάπτυξη υπογλυκαιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα της οδήγησης οχήματος από τον ασθενή.

Μορφή έκλυσης / δοσολογία:

Εναιώρημα για υποδόρια χορήγηση, 100 IU/ml.

Πακέτο:

10 ml του φαρμάκου σε ουδέτερα γυάλινα φιαλίδια. 1 φιαλίδιο, μαζί με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

3 ml σε ουδέτερο γυάλινο φυσίγγιο. Πέντε φυσίγγια τοποθετούνται σε μια κυψέλη. Μία κυψέλη, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Ή το φυσίγγιο είναι ενσωματωμένο στην πένα σύριγγας QuickPen tm. Πέντε στυλό σύριγγας, μαζί με οδηγίες χρήσης και οδηγίες χρήσης της πένας σύριγγας, τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C. προστατεύστε από άμεση ακτίνες ηλίουκαι θέρμανση. Αποφύγετε την κατάψυξη.

φάρμακο σε χρήσηαποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου - από 15 έως 25 ° C για όχι περισσότερο από 28 ημέρες.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία:Με συνταγή Αριθμός Μητρώου: P N013711/01 Ημερομηνία εγγραφής: 24.06.2011 Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:Οδηγίες

Ανθρώπινη ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης

Δραστική ουσία

Ανθρώπινο βιοσυνθετικό εναιώρημα ισοφανής ινσουλίνης (ανθρώπινη ινσουλίνη)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Εναιώρημα για υποδόρια ένεση

Έκδοχα: μετακρεσόλη - 1,6 mg, γλυκερόλη - 16 mg, φαινόλη - 0,65 mg, - 0,348 mg, επταένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο - 3,78 mg, οξείδιο ψευδαργύρου - q.s. για λήψη Zn 2+ όχι περισσότερο από 40 μg, ενέσιμο νερό - έως 1 ml, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 10% - q.s. σε pH 6,9-7,8, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% - q.s. μέχρι pH 6,9-7,8.

3 ml - φυσίγγια (5) - κυψέλες (1) - συσκευασία από χαρτόνι.
3 ml - φυσίγγιο ενσωματωμένο στην πένα σύριγγας QuickPen™ (5) - συσκευασία από χαρτόνι.

Εναιώρημα για υποδόρια ένεση λευκό, το οποίο στρωματοποιείται, σχηματίζοντας ένα λευκό ίζημα και ένα διαυγές άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υπερκείμενο. το ίζημα επαναιωρείται εύκολα με ήπια ανακίνηση.

Έκδοχα: μετακρεσόλη - 1,6 mg, γλυκερόλη () - 16 mg, φαινόλη - 0,65 mg, θειική πρωταμίνη - 0,348 mg, επταένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο - 3,78 mg, οξείδιο ψευδαργύρου - q.s. για λήψη Zn 2+ όχι περισσότερο από 40 μg, ενέσιμο νερό - έως 1 ml, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 10% - q.s. σε pH 6,9-7,8, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% - q.s. μέχρι pH 6,9-7,8.

Εναιώρημα για υποδόρια ένεση λευκό, το οποίο στρωματοποιείται, σχηματίζοντας ένα λευκό ίζημα και ένα διαυγές άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υπερκείμενο. το ίζημα επαναιωρείται εύκολα με ήπια ανακίνηση.

Έκδοχα: μετακρεσόλη, γλυκερόλη, φαινόλη, θειικό, όξινο φωσφορικό νάτριο, οξείδιο του ψευδαργύρου, ενέσιμο νερό, υδροχλωρικό οξύ 10% και διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% (για τη δημιουργία του απαιτούμενου επιπέδου pH).

4 ml - μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 ml - μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ινσουλίνη DNA. Είναι ένα παρασκεύασμα ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης.

Η κύρια δράση του φαρμάκου είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού. Επιπλέον, έχει αναβολική δράση. Στους μυς και σε άλλους ιστούς (με εξαίρεση τον εγκέφαλο), η ινσουλίνη προκαλεί ταχεία ενδοκυτταρική μεταφορά γλυκόζης και αμινοξέων και επιταχύνει τον αναβολισμό των πρωτεϊνών. Η ινσουλίνη προάγει τη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο στο ήπαρ, αναστέλλει τη γλυκονεογένεση και διεγείρει τη μετατροπή της περίσσειας γλυκόζης σε λίπος.

Φαρμακοκινητική

Το Humulin NPH είναι ένα παρασκεύασμα ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης.

Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου είναι 1 ώρα μετά τη χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα δράσης είναι μεταξύ 2 και 8 ωρών, η διάρκεια δράσης είναι 18-20 ώρες.

Οι ατομικές διαφορές στη δραστηριότητα της ινσουλίνης εξαρτώνται από παράγοντες όπως η δόση, η επιλογή του σημείου της ένεσης, η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.

Ενδείξεις

- σακχαρώδης διαβήτης παρουσία ενδείξεων για θεραπεία με ινσουλίνη.

- νεοδιαγνωσθέντος σακχαρώδης διαβήτης.

- εγκυμοσύνη με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενη).

Αντενδείξεις

- υπογλυκαιμία?

— υπερευαισθησίαστην ινσουλίνη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία

Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το επίπεδο γλυκαιμίας.

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται υποδόρια, πιθανώς ενδομυϊκά. Στην / στην εισαγωγή του Humulin NPH αντενδείκνυται!

Υποδόρια, το φάρμακο εγχέεται στον ώμο, τον μηρό, τους γλουτούς ή την κοιλιά. Το σημείο της ένεσης πρέπει να εναλλάσσεται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από περίπου 1 φορά / μήνα.

Κατά τη χορήγηση s/c, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να αποφευχθεί η είσοδος σε αιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να διδάσκονται τη σωστή χρήση των συσκευών χορήγησης ινσουλίνης.

Κανόνες για την παρασκευή και τη χορήγηση του φαρμάκου

Τα φυσίγγια και τα φιαλίδια του Humulin NPH θα πρέπει να τυλίγονται μεταξύ των παλάμων 10 φορές πριν από τη χρήση και να ανακινούνται, περιστρέφοντας κατά 180 ° επίσης 10 φορές για να εναιωρήσετε ξανά την ινσουλίνη μέχρι να γίνει ένα ομοιογενές θολό υγρό ή γάλα. Μην ανακινείτε δυνατά καθώς Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δημιουργία αφρού που μπορεί να παρεμποδίσει τη σωστή ανάκτηση της δόσης.

Τα φυσίγγια και τα φιαλίδια θα πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά. Μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη εάν υπάρχουν νιφάδες σε αυτήν μετά την ανάμειξη, εάν στερεά λευκά σωματίδια έχουν κολλήσει στον πυθμένα ή στα τοιχώματα του φιαλιδίου, δημιουργώντας την επίδραση ενός παγωμένου σχεδίου.

Ο σχεδιασμός των φυσιγγίων δεν επιτρέπει την ανάμειξη του περιεχομένου τους με άλλες ινσουλίνες απευθείας στο ίδιο το φυσίγγιο. Τα φυσίγγια δεν έχουν σχεδιαστεί για επαναπλήρωση.

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου θα πρέπει να αναρροφάται σε μια σύριγγα ινσουλίνης που αντιστοιχεί στη συγκέντρωση της χορηγούμενης ινσουλίνης και η σωστή δόση ινσουλίνης πρέπει να ενίεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Όταν χρησιμοποιείτε φυσίγγια, ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή για την επαναπλήρωση του φυσιγγίου και τη σύνδεση της βελόνας. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή της πένας της σύριγγας.

Χρησιμοποιώντας το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας, ξεβιδώστε τη βελόνα αμέσως μετά την εισαγωγή και πετάξτε την με ασφάλεια. Η αφαίρεση της βελόνας αμέσως μετά την ένεση εξασφαλίζει στειρότητα και αποτρέπει τη διαρροή, την είσοδο αέρα και την πιθανή απόφραξη της βελόνας. Στη συνέχεια, βάλτε το καπάκι στο στυλό.

Οι βελόνες δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιούνται. Οι βελόνες και οι στυλό δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άλλους. Τα φυσίγγια και τα φιαλίδια χρησιμοποιούνται μέχρι να αδειάσουν, και μετά θα πρέπει να απορριφθούν.

Η Humulin NPH μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με . Για να γίνει αυτό, η ινσουλίνη βραχείας δράσης θα πρέπει να αναρροφηθεί πρώτα στη σύριγγα για να αποτραπεί η είσοδος ινσουλίνης μακράς δράσης στο φιαλίδιο. Είναι επιθυμητό να εισαχθεί το παρασκευασμένο μείγμα αμέσως μετά την ανάμιξη. Μια ξεχωριστή σύριγγα για το Humulin Regular και το Humulin NPH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση της ακριβούς ποσότητας κάθε τύπου ινσουλίνης.

Χρησιμοποιείτε πάντα μια σύριγγα ινσουλίνης που αντιστοιχεί στη συγκέντρωση της ινσουλίνης που χορηγείται.

Παρενέργειες

Παρενέργειες που σχετίζονται με την κύρια δράση του φαρμάκου:υπογλυκαιμία.

Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των αισθήσεων και (σε ​​εξαιρετικές περιπτώσεις) θάνατο.

Αλλεργικές αντιδράσεις:είναι πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις - υπεραιμία, οίδημα ή κνησμός στο σημείο της ένεσης (συνήθως σταματούν μέσα σε διάστημα αρκετών ημερών έως αρκετών εβδομάδων). συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά είναι πιο σοβαρές) - γενικευμένος κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη εφίδρωση. Σοβαρές περιπτώσεις συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Οι υπολοιποι:η πιθανότητα εμφάνισης λιποδυστροφίας είναι ελάχιστη.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:υπογλυκαιμία, συνοδευόμενη από λήθαργο, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, ωχρότητα του δέρματος, πονοκέφαλο, τρόμο, έμετο, σύγχυση.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, με μεγάλη διάρκεια ή με εντατικό έλεγχο του διαβήτη, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν.

Θεραπευτική αγωγή:Η ήπια υπογλυκαιμία μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με από του στόματος γλυκόζη (δεξτρόζη) ή ζάχαρη. Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης, της δίαιτας ή της φυσικής δραστηριότητας.

Η διόρθωση της μέτριας υπογλυκαιμίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης, ακολουθούμενη από κατάποση υδατανθράκων.

Σοβαρές καταστάσεις υπογλυκαιμίας, που συνοδεύονται από κώμα, σπασμούς ή νευρολογικές διαταραχές, διακόπτονται με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης ή ενδοφλέβια χορήγηση πυκνού διαλύματος γλυκόζης (δεξτρόζη). Μετά την αποκατάσταση της συνείδησης πρέπει να χορηγείται στον ασθενή τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της υπογλυκαιμίας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η υπογλυκαιμική δράση του Humulin NPH μειώνεται από από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή, σκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, θειαζιδικά διουρητικά, διαζοξείδιο, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η υπογλυκαιμική δράση του Humulin NPH ενισχύεται από από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, σαλικυλικά (για παράδειγμα,), σουλφοναμίδες, αναστολείς ΜΑΟ, βήτα-αναστολείς, αιθανόλη και φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη.

Οι β-αναστολείς, η κλονιδίνη, η ρεζερπίνη μπορεί να καλύψουν την εκδήλωση συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Τα αποτελέσματα που εμφανίζονται όταν αναμιγνύεται ανθρώπινη ινσουλίνη με ινσουλίνη ζωικής προέλευσης ή ανθρώπινη ινσουλίνη που παράγεται από άλλους κατασκευαστές δεν έχουν μελετηθεί.

Ειδικές Οδηγίες

Η μεταφορά ενός ασθενούς σε άλλο τύπο ινσουλίνης ή σε παρασκεύασμα ινσουλίνης με διαφορετική εμπορική ονομασία θα πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Αλλαγές στη δραστηριότητα της ινσουλίνης, τον τύπο (π.χ. Regular, M3), το είδος (χοίρος, ανθρώπινη ινσουλίνη, ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης) ή τη μέθοδο παραγωγής (ανασυνδυασμένη ινσουλίνη DNA ή ζωική ινσουλίνη) μπορεί να απαιτούν προσαρμογές της δόσης.

Η ανάγκη προσαρμογής της δόσης μπορεί να απαιτηθεί ήδη κατά την πρώτη χορήγηση ενός σκευάσματος ανθρώπινης ινσουλίνης μετά από ένα σκεύασμα ζωικής ινσουλίνης ή σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη μεταφορά.

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με ανεπαρκή λειτουργία των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς αδένα, με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες ασθένειες ή συναισθηματικό στρες, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί.

Μπορεί επίσης να απαιτηθούν προσαρμογές της δόσης κατά την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ή κατά την αλλαγή της συνήθους διατροφής.

Τα συμπτώματα-προάγγελοι της υπογλυκαιμίας στο πλαίσιο της εισαγωγής ανθρώπινης ινσουλίνης σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή διαφορετικά από αυτά που παρατηρήθηκαν σε αυτούς στο πλαίσιο της εισαγωγής ινσουλίνης ζωικής προέλευσης. Με την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη, όλα ή ορισμένα από τα συμπτώματα, πρόδρομες ουσίες της υπογλυκαιμίας, μπορεί να εξαφανιστούν, για τα οποία θα πρέπει να ενημερώνονται οι ασθενείς.

Τα συμπτώματα-προάγγελοι της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν ή να είναι λιγότερο έντονα με παρατεταμένο σακχαρώδη διαβήτη, διαβητική νευροπάθεια ή με την ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από αιτίες που δεν σχετίζονται με τη δράση του φαρμάκου, όπως ερεθισμός του δέρματος με καθαριστικό παράγοντα ή ακατάλληλη ένεση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων απαιτείται άμεση θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε ινσουλίνη ή απευαισθητοποίηση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας, η ικανότητα συγκέντρωσης του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί και η ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων μπορεί να μειωθεί. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο σε καταστάσεις στις οποίες αυτές οι ικανότητες χρειάζονται ιδιαίτερα (οδήγηση αυτοκινήτου ή χειρισμός μηχανημάτων). Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν προφυλάξεις για την αποφυγή της υπογλυκαιμίας κατά την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς με ήπια ή καθόλου προειδοποιητικά σημεία υπογλυκαιμίας ή που έχουν συχνή υπογλυκαιμία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα της οδήγησης αυτοκινήτου από τον ασθενή.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται καλός έλεγχοςγλυκαιμία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται στο πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Σε διαβητικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ( Θηλασμός) ενδέχεται να απαιτούνται προσαρμογές στη δόση της ινσουλίνης, στη διατροφή ή και στα δύο.

Σε μελέτες γενετικής τοξικότητας σε σειρές in vitro και in vivo, η ανθρώπινη ινσουλίνη δεν ήταν μεταλλαξιογόνος.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με νεφρική ανεπάρκεια.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με ηπατική ανεπάρκεια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 ° έως 8 ° C, να αποφεύγεται η κατάψυξη, να προστατεύεται από την άμεση έκθεση στο φως. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται σε φιαλίδιο ή σε φυσίγγιο θα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (από 15 ° έως 25 ° C) για όχι περισσότερο από 28 ημέρες.

Η ινσουλίνη στο αίμα είναι επίσης απαραίτητη για τη φυσιολογική ζωή. ανθρώπινο σώμαόπως το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά. Ο δείκτης της συγκέντρωσής του πρέπει να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, διαφορετικά η ανάπτυξη ασθενειών είναι αναπόφευκτη και το τίμημα για πολύ χαμηλό ή υψηλό επίπεδο είναι η ανάπτυξη κώματος και θανάτου.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα ή συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, μην καθυστερήσετε να πάτε στο γιατρό. Μια έγκαιρη αποσαφηνισμένη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας θα τους επιτρέψει να αντιμετωπίσουν γρήγορα την ασθένεια, οι γυναίκες που ονειρεύονται ένα παιδί θα φέρουν πιο κοντά τη στιγμή της πολυαναμενόμενης σύλληψης και οι διαβητικοί, αν δεν θεραπευτούν πλήρως, θα ζήσουν σε μια μεγάλη ηλικία ηλικία, διατηρώντας μια φυσιολογική ποιότητα ζωής.

είναι μια ορμονική ουσία που παράγεται στο πάγκρεας. Για τη σύνθεσή του ευθύνονται ειδικά βήτα κύτταρα, η συσσώρευση των οποίων ονομάζεται νησίδες Langerhans.

Στο υγιές άτομοη συγκέντρωση της ορμόνης στον ορό του αίματος συσχετίζεται με το επίπεδο της γλυκόζης (γλυκαιμία). Τα μόρια ινσουλίνης καταστρέφονται στο ήπαρ - 80%, και στα νεφρά - 20%.

Η ινσουλίνη μειώνει, ρυθμίζοντας έτσι την ισορροπία των υδατανθράκων. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία του, αλλά όχι η μοναδική.

Η επίδραση της ινσουλίνης στον οργανισμό:

• ενεργοποίηση ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία οξείδωσης των μορίων γλυκόζης.
• διέγερση της παραγωγής γλυκογόνου από γλυκόζη - μια ουσία που είναι η κύρια μορφή αποθήκευσης γλυκόζης στο ήπαρ και τους σκελετικούς μύες.
• πρόληψη της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ από πρωτεΐνες και λίπη.
• αυξημένος μεταβολισμός και σύνθεση λιπιδίων (λιπών), καθώς και πρωτεϊνών.
• καταστολή της δραστηριότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση του γλυκογόνου και των λιπών.
• περιορισμός από υψηλό κορεσμό του ορού αίματος με λιπαρά οξέα.
• αύξηση του ρυθμού σύνθεσης ορισμένων ορμονών και ενζύμων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σημείωση. Η τεχνητή ορμόνη ινσουλίνης είναι αναβολικά στεροειδή. Με τη βοήθειά του, μπορείτε πολύ γρήγορα να αυξήσετε τον αριθμό των μυϊκών ινών και τον όγκο τους. Στον κόσμο του αθλητισμού, αναφέρεται στο απαγορευμένο ντόπινγκ. Χρησιμοποιείται μόνο από bodybuilders που δεν ντρέπονται από την τιμή για τεράστιους «μύες ινσουλίνης» - ηπατική δυσλειτουργία και ανάπτυξη καρκινικών όγκων.

Γιατί να δώσετε αίμα για ινσουλίνη

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της ινσουλίνης στον ορό ή στο πλάσμα αίματος συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• να διαφοροποιήσει τον τύπο του σακχαρώδους διαβήτη και να καθορίσει την κατάσταση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος, δηλαδή εάν παράγεται καθόλου η ορμόνη και, εάν ναι, σε ποια ποσότητα συγκεκριμένα.
• όταν αποφασίζουν για την κατάλληλη ανάγκη για ενέσεις ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβητική νόσο·
• για να επιβεβαιώσετε μια υπογλυκαιμική κατάσταση.
• εάν υπάρχει υποψία ορμονικά ενεργού όγκου στο πάγκρεας, για ακριβή διάγνωση: Ινσουλίνωμα;
• κατά τη διαγνωστική επιβεβαίωση του Μεταβολικού Συνδρόμου (Παχυσαρκία), της Μυοτονικής Δυστροφίας, της Νόσος των Πολυκυστικών Ωοθηκών, ορισμένων παθολογιών του ήπατος και της υπόφυσης του εγκεφάλου.

Σε μια σημείωση. Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες που περιέχονται στα τρόφιμα προκαλούν την απελευθέρωση ινσουλίνης στο αίμα, η ανάλυση του φλεβικού ορού για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσής του πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ασαφές, θα πρέπει να επαναληφθεί, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης.

Φυσιολογικοί (αναφοράς) δείκτες ινσουλίνης στο αίμα - 2,6-24,9 mcU / ml. Ωστόσο, παρατηρήθηκαν μικρές διαφορές, ανάλογα με την ηλικία των ανθρώπων.

Σημείωση. Εάν είναι απαραίτητος ο εκ νέου υπολογισμός σε pmol / l, η τιμή πολλαπλασιάζεται επί 6,945.

Κατά την έκδοση παραπομπής για εξέταση ινσουλίνης, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων και ότι η λήψη τους θα πρέπει να ανασταλεί. Για παράδειγμα, η καλσιτονίνη, η φουροσεμίδη, τα υπογλυκαιμικά φάρμακα και οι β-αναστολείς προκαλούν μείωση της ινσουλίνης στο αίμα και τα αντισυλληπτικά χάπια, η κινιδίνη, η αλβουτερόλη αυξάνονται.

Υψηλά και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης - συμπτώματα και αιτίες

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης ινσουλίνης είναι ο κανόνας, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί χωρίς ανάλυση ότι η «βασική» συγκέντρωσή της είναι σταθερά αυξημένη ή υποτιμημένη; Τι συνέπειες περιμένουν ένα άτομο που αγνοεί πεισματικά τις εκδηλώσεις που προκαλούνται από μια παραβίαση ενδοκρινική λειτουργίαπαγκρέας.

Υψηλή ινσουλίνη αίματος

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν περίσσεια ινσουλίνης στο σώμα:

• στοιχειωμένη αίσθηση συνεχής πείνα, παρά την πλήρη και τακτική διατροφή.
• μειωμένη αποτελεσματικότητα, αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, αίσθημα λήθαργου, απάθεια που εμφανίζεται συχνά.
• αυξημένη εφίδρωση, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητακαι θερμοκρασία περιβάλλοντος?
• δύσπνοια που εμφανίζεται χωρίς λόγο.
• μυϊκός πόνος και κράμπες στα κάτω άκρα.
• υλικές ζημιές δέρμαθεραπεύεται πολύ αργά.

Οι αιτίες της περίσσειας ινσουλίνης στο σώμα μπορεί να είναι:

• σοβαρή σωματική κόπωση?
• νευρικότητα, ψύχωση, συνεχές άγχοςκαι συναισθηματικές εμπειρίες?
• επίμονη και τακτική κατάχρηση ζαχαρούχων τροφίμων και ποτών.
• παχυσαρκία ή αντίστροφα, μυϊκή δυστροφία.
• πολυκυστική νόσο των ωοθηκών?
• έναρξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
• ηπατική νόσο?
• παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων.
• όγκοι των εσωτερικών οργάνων?
• αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη, κληρονομική.

Σε μια σημείωση. Οι γυναίκες με PCOS, τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για παχυσαρκία και οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να δωρίζουν αίμα για ινσουλίνη και γλυκόζη αρκετά συχνά. Αυτοί οι δείκτες χρειάζονται για τον υπολογισμό του δείκτη HOMA, ο οποίος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Όταν υπάρχει πολλή ινσουλίνη στο αίμα, είναι δυνατόν και πώς να μειωθεί το επίπεδό της;

Είναι δυνατή η ομαλοποίηση της συγκέντρωσης, αλλά για αυτό πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς γιατί έγινε δυνατή μια τέτοια κατάσταση. Κάποιος θα χρειαστεί στοιχειώδη ξεκούραση, θετικά συναισθήματα, δίαιτα και άσκηση, ενώ άλλοι θα χρειαστεί να πάρουν συγκεκριμένα φάρμακα.

Χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα

Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης ινσουλίνης υποδηλώνει την παρουσία τις ακόλουθες ασθένειεςκαι αναφέρει:

• διαβήτης τύπου 1;
• διαταραχή της υπόφυσης, βλάβη στους ενδοκρινικούς πυρήνες του υποθαλάμου.
• εξάντληση του παγκρέατος και συχνή υπογλυκαιμία σε διαβητικούς τύπου 2.

Οι γονείς των εφήβων, ειδικά σε οικογένειες με ιστορικό διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να είναι σε επιφυλακή. Στα περισσότερα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται σε αυτή την ηλικία.

Η χαμηλή ινσουλίνη σε ένα παιδί, ωστόσο, σε έναν ενήλικα, μπορεί να αναγνωριστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• συνεχές άδικο αίσθημα δίψας, το οποίο δεν μπορεί να σβήσει.
• αυξημένη παραγωγή ούρων και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα τη νύχτα.
• απώλεια βάρους;
• αυξημένη κόπωση?
• ξηρότητα και φαγούρα του δέρματος?
• κρίσεις ναυτίας?
• καταθλιπτική κατάσταση και Κακή διάθεση, ενώ ένα άτομο "ανάβει" από κάθε ασήμαντο και για τον παραμικρό λόγο.
• ερεθισμός και πληγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (σε κορίτσια και γυναίκες).

Προσοχή! Στο 25% των ανθρώπων, η εμφάνιση ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη εμφανίζεται ξαφνικά και απότομα - με κώμα κετοξέωσης. Χαρακτηρίζεται από: έντονη μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, σοβαρή ναυτία, έμετος, γρήγορη αναπνοή και αίσθημα παλμών, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρου και στη συνέχεια να βάλετε το άτομο στο πλάι του, ώστε να μην πνιγεί από εμετό.

Και στο τέλος αυτού του άρθρου, σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα σύντομο, χωρίς νόημα βίντεο, το οποίο θα μιλήσει για το πώς μπορείτε να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου σας ρυθμισμένα και επομένως να ελέγξετε την απελευθέρωση της ορμόνης μεταφοράς ινσουλίνης, χρησιμοποιώντας μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες.