E. G. Eidemiller, V. Justickis

A család pszichológiája és pszichoterápiája

Tanáraink -

szüleink, gyermekeink,

rokonainknak

ügyfeleink és

Minden családterapeutának volt egy első családja, akivel együtt dolgozott – az, amelyik valójában segített a „nagy felfedezésben” –, hogy megértse, hogy a betegeknek, mint kiderült, családjuk van. Egyikünk ezt a felfedezést tette 1970-ben. Egy skizofrén tinédzser és édesanyja együtt jártak terápiára. Az anya, egy energikus, parancsoló nő, maga foglalt egy szabad széket a pszichoterapeutával szemben, fia mellett, és irányítani kezdte a viselkedését. Világossá vált, hogy együtt egyetlen egészet alkotnak. De E. G. Eidemiller tudása és tapasztalata nem mondott erről semmit. Sokkal hasznosabb volt a józan ész és az őszinte vágy, hogy egyszerűen megértsük, mi történik ebben a családban, ahelyett, hogy pszichiátriai címkét ragasztunk volna rá. E. G. Eidemiller erről az első „családi ülésről” beszélt a fiatal tudósok konferenciáján. Meglepő módon érdeklődéssel hallgatták történetét, és a bizottság díjjal jutalmazta. A valóságban azonban az első családdal való munka több kérdést hagyott maga után, mint választ. A válaszok egy része a második családdal végzett munkában érkezett, de új kérdések is megjelentek. Így kezdődött számunkra az, ami közel 30 éve folyik - a családterápia.

Sok szakember - pszichológus és pszichiáter, és különösen a gyermekgyógyász, akiknek sajátos munkája abban rejlik, hogy kapcsolatot kell teremteni a mentálisan beteg gyermekek szüleivel, meghallgatni panaszaikat - felhalmozta saját tapasztalatát a családi pszichoterápia terén. Sokszor a szülők üzenetei jelentik az egyetlen információforrást arról, hogyan nőtt fel, fejlődött és hogyan betegedett meg, ráadásul ezeknek a gyerekeknek a szüleinek vigasztalásra és támogatásra van szükségük, és mindezeket a feladatokat komplexen kell megoldani. .

Az egyes pszichoterapeuták egyéni stílusa - V. I. Garbuzov, A. I. Zakharov, A. A. Shchegolev, E. P. Kuznetsova, E. A. Shapoval, A. S. Spivakovskaya és mások - előre meghatározta a családokkal végzett munka eredetiségét. Lehetőségünk volt találkozni velük hivatalos és informális beállításokés ossza meg tapasztalatait.

Gyakorlatilag nem volt orosz nyelvű irodalom a családi pszichoterápiáról, kivéve saját cikkeinket. A külföldi tapasztalatokkal való megismerkedés személyes találkozások során történt olyan neves pszichoterapeutákkal, mint V. Satir, K. Vitaker, S. Kratochvil, S. Leder, O. Bach, a házastársak Knobloch és Schneider, B. Furman, Kirshti Haaland, A. Kuklin és D. G. Barnes. S. Minukhin „Családok és családterápia” című, 1974-ben megjelent monográfiáját olvasva nyílt meg előttünk új világ strukturális pszichoterápia.

Első elméleti cikkünket a családi pszichoterápiáról csak 1989-ben sikerült publikálni a Family Psychiatry folyóiratban, amelyet D. Hywells szerkesztett az Egyesült Királyságban. Nagy nehézségekbe ütköztünk saját pszichoterápiás tapasztalataink felfogásával. Emellett az orvostudományról szóló monográfia megjelentetéséhez vagy egy korlátozott körhöz kellett tartozni, akik számára nyitva álltak a kiadók ajtajai, vagy erős társszerzőt kellett keresni, vagy erős, de távol a tudománytól, érvek a megjelenés mellett.

Csak B. D. Karvasarsky erős baráti támogatása tette lehetővé, hogy 1985 óta dolgozzunk a „Családi pszichoterápia” monográfián, amely 1990-ben jelent meg a „Medicine” kiadó leningrádi fiókjában.

Ez a könyv barátságunk és közös alkotómunkánk eredményeként született, amely 1974-ben kezdődött, amikor V. Justickis szakmai gyakorlatra érkezett a V. M. Bekhterev Pszichoneurológiai Intézetbe. A mámoros, kemény és olykor kegyetlen viták ideje volt az orvospszichológusok megjelenésének szükségességéről az orvosok között, a helyről és szerepről. pszichológiai tesztek elmebetegek klinikai vizsgálatában, a pszichoterápia, különösen a csoportos pszichoterápia lehetőségeiről és hatékonyságáról neurózis, alkoholizmus, skizofrénia és pszichoszomatikus betegségek esetén.

Sok pszichiáter hallgató korában hallotta tisztelt tanáraitól, hogy a pszichiáter legnagyobb hibája az, hogy "objektív" pszichopatológiai elemzés helyett "szubjektív" elemzést végezhet. pszichológiai elemzés a beteg betegsége. Azokat a pszichiátereket, akik pszichológiával és pszichoterápiával foglalkoztak, az ortodox pszichiáterek botrányosnak és szinte árulónak tartották. A kölcsönös bizalmatlanság bizonyos mértékig a mai napig fennáll.

Szeretnénk megnevezni azokat, akikkel együtt voltunk a 60-as évek végén - a 70-es évek elején. családi pszichoterápiát hozott létre a Szovjetunióban - Valentina Karlovna Myager, Alexander Ivanovich Zakharov. 1969-ben a VK Myager közzétette az első cikket a Szovjetunióban a családi pszichoterápiáról.

Ennek emlékére E. G. Eidemiller és A. Z. Shapiro 1999-ben Nemzetközi Konferenciát szervezett, amely ennek a monográfiának a neve.

1978-ban V. K. Myager és R. A. Zachepitsky szerkesztésében a Pszichoneurológiai Intézet műveinek gyűjteménye. V. M. Bekhtereva „Családi pszichoterápia ideg- és mentális betegségekre” a Szovjetunió első gyűjteménye, amely a családi pszichoterápia elméleti és gyakorlati vonatkozásaival foglalkozik. 30 szovjet tudós kutatását mutatta be az 1970-es években. Ez egyfajta összegzés volt: ki és mit csinált a családi pszichoterápia területén.

A családi pszichoterápia fejlesztése Oroszországban több szakaszon ment keresztül.

Kezdetben a családterapeuták aprólékosan felhalmozták az információkat arról, "hogyan élnek együtt a beteg és rokonai". Az anamnézis felvételének pszichiátriai hagyománya megtette a hatását - nagyon fontos volt az egyes családtagok személyes identitásának jellemzése, majd a pszichopatológiai profilokat összegezve megérteni a család lényegét az egyéniségek összességeként. Ezután minden családtagnak meghatározott kezelést írtak fel - gyógyszereket, AT-órákat, hipnózist stb. Ezt a szakaszt feltételesen pszichiátriainak nevezhetjük.

Eidemiller E. G., Dobryakov I. V., Nikolskaya I. M. Családdiagnosztika és családi pszichoterápia . oktatóanyag orvosok és pszichológusok számára. Szerk. 2., rev. és további - Szentpétervár: Beszéd, 2006, 352 p., ill. ISBN 5-9268-0204-0

A tankönyvet a Szentpétervári MAPE Gyermekpszichiátriai és Pszichoterápiás Osztályának munkatársai készítették. A kézikönyv általános információkat ad a családról (funkcióiról, felépítéséről és dinamikájáról); a család, mint rendszer paramétereit írja le; a rászoruló családok osztályozása pszichológiai segítség. Körvonalazódik a családdiagnosztika alapelvei és a korszerű családdiagnosztikai módszerek. A tudományos és gyakorlati tapasztalatok általánosítása alapján bemutatásra kerül a szisztémás, analitikus-szisztémás és játék családpszichoterápia, a családtanácsadás módszerei és technikái, valamint a pszichodráma, mese és művészeti módszerek alkalmazása a családokkal való munkában. Külön fejezetet szentelünk egy új és releváns iránynak: a perinatális pszichológiának és a pszichoterápiának. Az elméleti rendelkezéseket és a módszertani fejlesztéseket számos gyakorlati példa és rajz illusztrálja. A kézikönyv orvosoknak, pszichológusoknak, szociális munkásoknak, tanároknak és más családokkal foglalkozó szakembereknek szól.

Letöltés

Tartalomjegyzék
Bevezetés. Családi diagnózis - mi ez? Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M ........ 6
1. fejezet A család mint a pszichológiai elemzés egysége
Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M................................................................. ....... tíz
1.1. Általános információk a családról, funkcióiról, felépítéséről és dinamikájáról ................................................ ........ 10
1.1.1. A család és modern modelljei ................................................ ......................................tíz
1.1.2. Családi funkciók. Normálisan működőképes
és diszfunkcionális családok ................................................... ..............................................13
1.1.3. A családszerkezet és annak megsértése ................................................ ..............................................tizennégy
1.1.4. A család dinamikája (életciklusa) ................................................ .....................................16
1.2. A család mint rendszer .............................................. ................................................................ ..........................................19
1.2.1. A család mint rendszer fogalma .............................................. .............................................................. ....19
1.2.2. A család mint rendszer paraméterei ................................................ ...............................................21
1.2.2.1. A családi szerepek felépítése .................................................. ...................................21
1.2.2.2. Családi alrendszerek és határok ................................................ ..............................22
1.2.2.3. Családi szabályok ................................................... ................................................................ ....24
1.2.2.4. Interakciós szabványok ................................................... ..............................................25
1.2.2.5. Családi mítoszok ................................................... ................................................................ ................27
1.2.2.6. Családi történelem ................................................ ................................................................ ....28
1.2.2.7. Családi stabilizátorok ................................................... ..................................................29
1.2.3. A kóros családi öröklődés fogalma. Vertikális és horizontális stresszorok a családi életben....31
1.3. Családi zavar .................................................. .................................................................. ............32
1.3.1. A család nehéz élethelyzetben ................................................ ..................................32
1.3.2. A családi stressz és a megküzdés fogalma ................................................ ... ...............33
1.3.3. Látens családi zavar és okai. Családi diagnózis... 35
2. fejezet A családdiagnosztika módszerei ................................................ ...................37
2.1. A Nikolskaya I. M család rajza................................................................ ..................................37
2.2. Családszociogram Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M................................................49
2.3. Családi genogram Eidemiller E. G., Aleksandrova N. V................................................. .....58
2.4. Családi környezeti skála (FSS) Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M... 63
2.5. Családi alkalmazkodási és kohéziós skála (FACES-3)
Eidemiller E. G., Lidere A. G., Gorodnova M. Yu................................................. ...... ..............68
2.6. Kérdőív szülőknek "Családi kapcsolatok elemzése" (DIA) Eidemiller E. G..................................... .............................................................. ..............................................73
2.6.1. A nevelési folyamat megsértése a családban ................................................ ..... .........73
2.6.2. Az inharmonikus típusok diagnosztizálása
(patologizáló) oktatás .................................................. ..............................................76
2.6.3. Pszichológiai okok szabálysértések a családi nevelésben ......... 77
z./. a család pszichológiai diagnosztikájának egyéb módszerei Nikolskaya I. M......91
2.7.1. Giessen személyiségkérdőív (GT) ................................................ 91
2.7.2. Az interperszonális kapcsolatok diagnosztizálásának módszertana T. Leary ................................... 93
2.7.3. Szülői attitűdök és válaszok mérése (RÉSZ kérdőív).........95
2.7.4. Color Relationship Test (CRT) ................................................98
2.7.5. Módszertan "Teenages about Parents" (POR)................................................ ......... .... 100
3. fejezet A pszichológia perinatális vonatkozásai
és családi pszichoterápia Dobryakov I.V................................................. .... ......104
3.1. Fogantatás ................................................... .................................................. .............................. 105
3.2. Terhesség................................................. .................................................. ................ 106
3.2.1. Terhes párkapcsolati teszt ................................................... .............................................. 110
3.3. Születési sérülés.................................................. .................................................. .............. 119
3.4. Szülés utáni időszak ................................................... ................................................................ ............ 121
3.5. szakasz életciklus család és családi nevelés .............................. 125
3.6. Perinatális családi pszichoterápia ................................................... .............................. 132
3.6.1. Gyermeket váró család pszichoterápiája ................................................ ... ... 134
3.6.2. Újszülött gyermekes család pszichoterápiája .................................. 135
3.6.3. A perinatális időszak kedvezőtlen lefolyásával összefüggő neuropszichiátriai rendellenességekben szenvedő gyermekek és serdülők pszichoterápiája ................................................ ................ 138
4. fejezet
4.1. A szisztémás családterápia definíciója ................................................... .................. .140
4.2. A szisztémás családterápia javallatai és ellenjavallatai....... 143
4.3. A szisztémás családterápia alapvető technikái ................................................ ...... 143
4.4. Az integráló szisztémás családi pszichoterápia modellje ................................................ .. 149
4.5. Példa a szisztémás családterápia alkalmazására ................................................ ..... 151
5. fejezet
Eidemiller E. G................................................................. ................................................................ 154
5.1. Az analitikus-szisztémás családpszichoterápia integráló modellje...... 154
5.2. A pszichoanalízis alkalmazásának elméleti indoklása
a családi szisztémás pszichoterápiában ................................................... .......................................... 155
5.2.1. A személyiségfejlődés analitikus és nem analitikus elméleteinek összehasonlítása................................................ .......................................................... .......................... .. 155
5.2.1.1. Pszichoanalitikus elméletek személyes fejlődés .............................. 155
5.2.1.2. A személyiségfejlődés nem analitikus elméletei ................................................... ... 164
5.2.2. A pszichoterápiás csoportok csoportdinamikájának fázisainak és a családi életciklus fázisainak összehasonlítása ................................... ............... 172
5.3. Az analitikai rendszer módszere és technikája
családi pszichoterápia ................................................... .............................................................. .............. 177
5.3.1. Példa egy analitikai rendszer családra
fóbiás beteg pszichoterápiája ................................................ .. ................... 179
6. fejezet
6.1. A játék és a családi pszichoterápia integratív irányzatai................................183
6.2. A játék és a családi pszichoterápia integrációja ................................................ .................. ......184
6.3. A játék családpszichoterápia definíciója és jellemzői ................................ 191
6.4. A családi játékterápia javallatai és ellenjavallatai ................................193
6.5. A játékos családi pszichoterápia néhány formája és modellje................................194
7. fejezet
Nikolskaya I. M................................................................. ................................................................200
7.1. Általános információk a pszichológiai tanácsadásról ................................................ ....200
7.2. A családtanácsadás célja, irányai és technológiája .................................. 202
7.3. Konzultatív beszélgetés szervezése és lebonyolításának technikája ................................ 204
7.4. A pszichológiai tanácsadás szakaszai ................................................... ................................209
7.5. Polina A pszichológiai tanácsadás esete................................................... ........216
8. fejezet
és pszichoterápia Nikolskaya I. M................................................................. ........223
8.1. A művészetterápia feladatai a családtanácsadásban és a pszichoterápiában................................223
8.2. Rajzok az egyéni és családi tanácsadásban
és felnőtt kliensek pszichoterápiája ................................................ ......................................................226
8.3. Sorozatrajzok és történetek a szülő-gyerek tanácsadásban ................................................ ..............................................235
9. fejezet
9.1. Általános információ az analitikus pszichodrámáról ................................................... ............... ...269
9.2. Analitikus pszichodráma a családdal végzett munkában ................................................ .. .......274
10. fejezet
családi problémák Dobryakov I.V................................................. ... ...................280
10.1. A történetmesélés mint projektív technika................................................ ........280
10.2. Mese "Liba-hattyúk" ................................................... ................................................... .. .....283
10.3. Egyéni munkaforma újramondással ................................................ .. ......288
10.4. Csoportos munkaforma újramondással ................................................ .. ...................298
11. fejezet Bert Hellinger családi konstellációja
a szisztémás pszichoterápiában Nikolskaya I. M.................................307
11.1. A szisztémás pszichoterápia fenomenológiai vonatkozásai B. Hellinger. 307
11.2. A szisztémás pszichoterápia gyakorlati vonatkozásai – B. Hellinger ................311
Következtetés................................................. .................................................. ..............................320
A modern pszichoterapeuta toleranciája és identitása
Eidemiller E. G................................................................. ................................................................ .....320
Irodalom................................................. .................................................. ..............................325
Alkalmazás. Családi alkalmazkodási skála
és kohéziós FACES-3 ................................................ .. .........335

E. G. Eidemiller, V. Justickis

Tanáraink -

szüleink, gyermekeink,

rokonainknak

ügyfeleink és

ajánljuk barátainknak

A kóros családi öröklődés szakaszai és mechanizmusai borderline neuropszichiátriai személyiségzavarokban: a családi pszichoterápia fő paradigmája

A népi bölcsesség azt mondja, hogy az alma nem esik messze a fájától, és a szülők bűnei a gyermekek vállára esnek. A patológia nemzedékről nemzedékre való átvitelének problémája a családi pszichoterápia kezdete óta foglalkoztatja. Megoldásának megközelítéseit a családi pszichoanalízis (tárgyviszonyok elmélete), a problémamegoldó pszichoterápia (viselkedési sorozatok) keretein belül, a családi szisztémás pszichoterápia paradigmájában találjuk.

Ebben a részben kutatásunk eredményeit kívánjuk tárgyalni, amelyek alapján kidolgozták a kóros családi öröklődés fogalmát (Eidemiller, Yustitsky, 1990; Eidemiller, 1992, 1994).

Megállapítottuk, hogy a borderline neuropszichiátriai személyiségzavarban szenvedő betegek családjaiban három generációt összekötő, átívelő pszichológiai probléma a jelentős személyek érzelmi elutasításának túlsúlya az eltartott helyzetben lévő családtagokkal – gyerekekkel, unokákkal, idősek, betegek.

A nagyszülők és a szülők leggyakrabban olyan öntudatlan személyes attitűdökkel találkoztak, amelyek a gyermekekkel és szeretteikkel szembeni érzelmi elutasításukat alakítják ki: a szülői érzések fejletlensége, saját nemkívánatos tulajdonságaik kivetülése a rokonokra, a gyermekek nem szerinti elutasítása stb. A neurózisos betegeknél meghatározták a paramétereket: egocentrikus személyiségorientáció, a kognitív és érzelmi szféra éretlensége, a nemi-szerep identitás megsértése, a premorbiditásban előforduló személyiségkiemelés öt leggyakoribb típusa: érzelmileg labilis, dacosan hiperkompenzáló, aszténikus, szorongó-gyanakvó és inert-impulzív.

Első ízben határoztuk meg az ilyen típusú személyiségkiemelések szerkezetét, amely hat komponensből áll, amelyek szorosan funkcionális kapcsolatban állnak egymással: I - alapvető jellemzők; II - kognitív stílusok és forgatókönyvek; III - önbecsülés és az „én” képe; IV - pszichomotoros; V - társadalmi "én"; VI - regresszív szerepek és a pszichológiai védekezés típusai.

Ezeket az adatokat a pszichoterápia során a résztvevő megfigyelés módszerével, valamint klinikai, életrajzi és pszichológiai módszerekkel nyertük, utóbbiban pedig számos eredeti pszichológiai módszert alkalmaztak.

A személyiség hangsúlyozási típusainak és az „én”-képének diagnosztizálására az önazonosítás és a verbális karakterológiai portrékkal történő azonosítás módszerét alkalmazták (Eidemiller, E. G., 1973) (lásd 10. melléklet).

Az RA skála az eljárás megkönnyítésére készült megkülönböztető diagnózis a norma változatai a jellem (személyiség) hangsúlyozásai formájában serdülőknél és a karakter kóros kiéleződésében, elérve a pszichopátia fokát.

A fő ontogenetikai tengely, amely az ember életének minden korszakában kialakul, és így összeköti azokat, a személyiségkarakterológiai tengely. Eredetében két összetevő ötvöződik: alkotmányos-biológiai (temperamentum) és szocializációs (családi és családon kívüli nevelés).

Javasoltuk a "személyes radikálisok" kifejezést, amely a gyermekekre vonatkozik, és amelyet az alapvető és a társadalmilag beoltott tulajdonságok viszonylag stabil kapcsolata jellemez.

A K. Leonhard által javasolt „személyiség kiemelés” kifejezés (Leonhard K., 1962, 1981) más korcsoportokra is alkalmazható. Az alapvető különbség a személyes radikálisok és a személyiségkiemelések között, hogy az utóbbiakat a bennük foglalt elemek és összefüggések nagy száma jellemzi.

Véleményünk szerint a „személyes radikálisok” és a „személyiség hangsúlyozása” kifejezések ugyanannak a jelenségnek két oldalát tükrözik. A kutató számára ezek olyan keretek és profilok, amelyek meghatározzák az információgyűjtés területébe tartozó jellemzők kombinációját, a téma számára pedig az alapvető és a társadalmilag beoltott vonások kombinációja, amely biztosítja a személyiség állandóságát és a tartalom mennyiségét. alkalmazkodóképességét.

Az hangsúlyos személyiségek, mint a norma egyik változata, a vonások vagy vonások erősödésével/gyengülésével különböznek a harmonikusoktól, aminek következtében bizonyos stresszhelyzetekkel kapcsolatban fokozott/csökkent frusztrációs tolerancia tapasztalható. A jelenség tanulmányozása során szerzett több mint 20 éves tapasztalat során arra a következtetésre jutottunk, hogy az hangsúlyozások osztályozása (Lichko A. E., 1977; Leonhard K., 1964, 1968) nem rendszerszerű, azaz különböző kritériumok szerint épül fel. különböző hangsúlyok (Schneider K., 1944), és a kiválasztott személyiségprofilok száma nincs mereven rögzítve. Lehet, hogy nem osztályozás, hanem fenomenológiai lista.

Ebben a listában kétféle személyiségkiemelést hagytunk meg: a temperamentumos jegyek kiemelését - hipertímiás és labilis, valamint hatféle személyiségkiemelést - aszténiát (az "asztenoneurotikus" kifejezés a mi szempontunkból kevésbé sikeres, mert egyes hangsúlyozók egész életük során alkalmazkodnak, és nem szenvednek neurózisban, szorongók és gyanakvók (pszichasztén helyett), introvertáltak (schizoid helyett), inert-impulzívak (epileptoid helyett), dacosan hiperkompenzatívak (hisztérikus helyett) és instabilok.

A többi hangsúlytípus (például melankolikus, cikloid) az endogén személyes prenosológiai megnyilvánulásai. mentális betegség(Kashkarov V.I., 1988; Eidemiller E.G., Kulgavin L.M., 1988). A bizonyos mértékig instabil kiemelés az agy szervi inferioritása következménye.

Az összes személyes radikálisra és hangsúlyozási típusra jellemző közös jellemzők a következők:

1) a személyiség egocentrikus orientációja (hipertímák esetén - csak akkor, ha egy jelentős személy tevékenységét blokkolja);

2) instabil és alacsony önértékelés;

3) a negatív érzelmek megnyilvánulásának konstruktív formáinak hiánya és a pozitív érzelmek megnyilvánulásainak blokkolása;

4) éretlen, merev kognitív stílusok és forgatókönyvek kialakítására való hajlam, amelyekben az irracionális attitűdök dominálnak a racionális attitűdökkel szemben;

5) az érzelmi-viselkedési válaszminták éretlensége, kis mennyisége és merevsége.

Korábban töredékesek voltak az információk az idősek személyiségkiemelési típusainak megoszlásáról, és gyakorlatilag nem készültek tanulmányok a különböző típusú hangsúlyozások szerkezetéről a különböző korcsoportokban.

Mivel az hangsúlyozások típusait különböző szempontok szerint különböztetjük meg, fontosnak tűnik annak megállapítása, hogy a személyiségkiemelések mennyire kapcsolódnak rendszerszintű formációkhoz, azaz mennyire nem véletlenszerű egyes jellemzők kombinációja és kapcsolata másokkal.

A klinikai megfigyelési adatok statisztikai feldolgozása és pszichológiai kutatás a csoportos és családi pszichoterápia folyamatában lehetővé tette ötféle hangsúlyozás szerkezetében hat olyan komponens azonosítását, amelyeknek nagy a valószínűsége az együttes előfordulásnak, és magukon a komponenseken belül a jelek közötti szoros funkcionális kapcsolat feltárását (táblázat). 8).

8. táblázat

A személyes radikálisok és a személyiségkiemelések osztályozása

Az öt leggyakoribb személyiségprofil felépítése és életkori dinamikája

A személyes radikális „érzelmi labilitás” a temperamentumos vonások labilis hangsúlyozása. Ez a személyiségprofil tiszta formaés más személyiségjegyekkel kombinálva az esetek 66%-ában volt megtalálható a vizsgált személyek között négy korcsoportban.

A vizsgált ötféle személyiségkiemelés szerkezetében az I., II. és III. komponenst a többinél merevebb kötelék köti össze, ami lehetővé tette, hogy „alapvető személyiséghármasnak” nevezzük őket. Véleményünk szerint az alaphármasban szereplő személyiségelemek összessége rendszeralkotó, előre meghatározva az egyes hangsúlytípusok tipológiai eredetiségét (8. ábra).

Ennek a típusnak (I. komponens) alapvető jellemzői közé tartozik a sokféle pozitív és negatív (objektív és szubjektíven észlelt) körülményhez kapcsolódó kifejezett affektus labilitás, valamint a magas empátia. Az átélt affektus jele vagy az önértékelés még nagyobb csökkenéséhez, vagy relatív növekedéséhez (III. komponens) járul hozzá.

Az affektus fluktuációi szorosan összefüggenek a személyiség orientációjával és annak altruizmustól az egocentrizmusig tartó ingadozásaival. Az instabil önértékelés, amely csökkenő tendenciát mutat, szorosan összefügg a racionálisak felett uralkodó merev irracionális hiedelmek rendszerével (II. komponens). Az irracionális hiedelmek között a következők érvényesülnek: „jóváhagyás szükségessége” (24,3%), „másoktól való függés” (28%), „reakció a frusztrációra” (28%). Ezen túlmenően a kognitív szférában (III. komponens) feltárták a mezőfüggőséget (FA). A pszichomotoros és viselkedési szférában (IV. komponens) a legvilágosabban a differenciálatlan hiperaktivitás jelenik meg, vegetatív megnyilvánulásokkal (hiperhidrosis, tremor, hőmérséklet-változások stb.) kísérve, ami végső soron az egyének szellemi éretlenségét tükrözi. A labilis hangsúlyozók szociális „én”-jét és a szociális adaptáció formáit (V. és VI. komponens) a „kedvenc”, „lelkes / sértett gyerek” szerepének hajlam jellemzi, és a neurózisok pszichológiai védekezési mechanizmusai között az elfojtás uralkodik. és neurotikus rendellenességek. A labilis hangsúlyozással szembeni legkisebb ellenállás helye az érzelmi elutasítás, valamint a jelentős személyek figyelmének és törődésének elvesztése. A pozitív tulajdonságok közé tartozhat a nyitottság az érzelmi reakciókban, az empátia képessége, a jelentős mások érzelmi megerősítése szociális kompetenciájukban.

Rizs. 8. A labilis hangsúlyozás szerkezete

10 bináris kapcsolatot azonosítottunk hat összetevő között (a 15 lehetséges közül), öt linket 0,4 feletti szinten (R < 0,05) és további öt 0,2 felett (0,1 > p > 0,05). A személyiség valódi, gyermek- és serdülőkorban feltárt szerkezete a neurotikus és pszichopatikus betegségben szenvedők csoportjában az ontogenezis minden szakaszában megőrzi viszonylagos stabilitását abban az esetben, ha a pszichoterápia nem volt elég hatékony (166 beteg, 34%). Az önbecsülés növekedése és stabilitása, amely funkcionálisan összefügg a kognitív kontroll kiterjesztésével, a csoport- és családi pszichoterápia folyamatában szisztémás változásokhoz vezet a neurózisban szenvedő labilis típusú hangsúlyozók személyiségében - a szintonizmusra, az empátiára, az aktivitásra való hajlam. és nő a partnerség a kommunikációban (320 beteg, 66%).

A személyes radikális „demokrácia, érzékenység és hiperkompenzációs reakciók” egy kihívóan hiperkompenzáló típusú személyiség hangsúlyos eleme. Ennek a személyiségprofilnak a felépítése is hat komponenst tartalmaz, amelyeken belül a jelek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és együttes megjelenésük gyakorisága megközelítette az egyet (9. ábra).

Rizs. 9. A demonstratív-hiperkompenzációs típusú személyiségkiemelés szerkezete

Az I. komponens a következő jeleket (jellemzőket) tartalmazza: 1) egocentrizmus; 2) érzelmi instabilitás; 3) belső bizonytalanság tapasztalata; 4) magas empátia (rejtett tulajdonság).

A II. komponensben a következő jellemzőket azonosították: 1) PZ; 2) a kognitív kontroll (CC) szűkülése; 3) alacsony szintű szubjektív kontroll (USC); 4) a merev irracionális attitűdök túlsúlya a racionálisakkal szemben: „mindenki tartozik nekem”, „nekem a legjobb” stb.

A III. komponensben két jel van: instabil, mások véleményétől függő, alacsony önértékelés és a nyilvánvaló és rejtett vonások szétválása. A rejtett vonások, amelyek létezéséről az hangsúlyozók általában nem tudnak, személyes erőforrást jelentenek, amelynek érintkezése és hasznosítása lehetővé teszi az egyén számára a környezethez való sikeres alkalmazkodást. A rejtett, kevéssé tudatos alanyi vonások közé tartozik a magas empatikus képesség, az altruizmus képessége, a nemi szerepek hatékonysága. Nak nek külső jelek(másodlagos és harmadlagos személyiségjegyek) ennek a hangsúlyozásnak a közé tartozik a figyelemfelkeltéssel járó demonstratívság, az érzelmek túlzott kifejezőkészsége, amely nem mindig felel meg a valódi élményeknek ("vihar a teáscsészében", (Kepinski A., 1977), "játékos"). élethez való hozzáállás”), amely a viselkedéséért való felelősség elkerülésének tudattalan vágyát tükrözi.

A IV. komponensben - pszichomotoros - a jelek szoros kapcsolatot mutatnak egymással: 1) a gesztusok és az arckifejezések kifejezőképessége; 2) plaszticitás; 3) más emberek motoros készségeinek és kifejezésének reprodukálásának képessége; 4) ritmusérzék.

Az V. komponens – a társadalmi „én” – a gyermekkortól kezdve öt jelet tartalmaz: 1) játékos életszemlélet; 2) a viselkedéséért való felelősség túlzott elkerülése; 3) felületesség az érzelmi kapcsolatokban; 4) demonstratívság; 5) hajlam mások manipulálására. TÓL TŐL serdülőkor az V. komponens három további jellemzővel bővült: 6) flörtölésre való hajlam; 7) hajlam a nemi érintkezés vagy a szokatlan szexuális aktusok elkerülésére; 8) frigiditás (nőknél).

A VI. komponensben a pszichológiai védekezés bizonyos típusai és a regresszív szociálpszichológiai szerepek szorosan összefüggenek: 1) elnyomás; 2) hiperkompenzáció; 3) vetítés; 4) a „szuperman”, „szexbomba”, „áldozat” stb.

A komponensek között összesen 10 bináris kapcsolatot azonosítottunk, amelyek közül 7 0,6-os szinten volt (p ‹ 0,01). A radikális „demonstrativitás – érzékenység” személyiség képviselőinek kognitív stílusának alapvonásai, sajátosságai és ezek kapcsolata megegyezik a radikális „demonstrativitás és hiperkompenzációs reakciókkal”. Az érzékenység a vizsgált gyermekek, serdülők és felnőttek egy részénél a mi szempontunkból az általuk másoknak bemutatott magatartásformára utal. Az érzékeny hangsúlyozók személyiségstruktúrája, amint azt korábban bemutattuk (Kepinski A., 1977), nagymértékben hasonló a demonstratív-hiperkompenzációs hangsúlyozókéhoz.

Az érettség időszakában a demonstratív-hiperkompenzációs típus személyiségkiemelési struktúrája nagymértékben izomorf az ontogenezis korábbi szakaszainak szerkezetével. A különbség az, hogy a V komponens több funkciót tartalmaz; a III. komponensben az "explicit és rejtett személyiségjegyek disszociációja" jel eltűnik az időseknél. A IV. komponensben az összes jel megmarad, de a „hisztériás reakciók” jele válik uralkodóvá a frusztráció alatti viselkedésben. Növekszik a szomatikus panaszok száma, a családban a betegségeken keresztül épül fel az alkalmazkodás.

Általánosságban elmondható, hogy a demonstratív-hiperkompenzációs típus hangsúlyos szerkezete minden korszakban változatlan marad, de az összetevőin belül néhány változás figyelhető meg. A kihívóan hiperkompenzáló hangsúlyozással szembeni legkisebb ellenállás helye a jelentős személyek figyelmének elvesztése és a remények összeomlása magas szintű követelésekkel (Kurgansky N.A., 1982; Eidemiller E.G., 1986).

A személyes radikális "kimerültség és óvatosság" szerkezete és életkori dinamikája - az aszténiás típus személyiségének hangsúlyozása. Az ilyen típusú hangsúlyozás gyermekkorból eredő alapvető jellemzői közé tartozik a fokozott fáradtság, a keresési aktivitás csökkenése, túlérzékenység gyermekkorban felváltják az ingerlékenység megnyilvánulásai serdülőkorban és a magas személyes szorongás. Gyermekkortól kezdve társadalmilag meghonosodott vonás az óvatosság-szorgalom, amely egész életen át fennmarad.

A kognitív szféra jellemzői közé tartozik a mezőfüggőség, a szubjektív kontroll külső (alacsony) szintje, a szelektív kognitív forgatókönyvek csak serdülőkortól alakulnak ki. Az önértékelés minden életkori szakaszban csökken, stabilizálódása és növekedése csak azoknál a hangsúlyos személyeknél figyelhető meg, akik csoport- és családi pszichoterápián estek át (10. ábra).

Rizs. 10. Az aszténiás típusú személyiség hangsúlyos szerkezete (gyermekkorban azonosított + - jelek)

Kora gyermekkortól kezdve a pszichomotoros aktivitás következő jellemzői következetesen észlelhetők: 1) letargia, kifejezéstelen testtartás és arckifejezések; 2) a végtagok izomzatának csökkent tónusa, a nyak, a hát, a vállöv és néha a has izmainak feszültségével kombinálva.

A „társadalmi „én”-t az elõírtak kifelé pontos végrehajtására való orientáció jellemzi társadalmi szerepek(hiperszocialitás) konzervativizmussal kombinálva, amely a kudarcok elkerülésének és az alacsony önértékelés stratégiáján alapul.

A szociális „én” repertoárja serdülőkortól kezdve érzelmi és viselkedési mintákkal gazdagodik a szexuális szférában. Ezek közül a legfontosabb a közeledési kezdeményezés elkerülése, a partnertől való érzelmi távolságtartás, valamint az empatikus partnerkapcsolatok kialakításának nehézségei.

A pszichológiai védekezés típusai (VI. komponens) közül az összes vizsgált beteg 100-ánál (76%-ánál), akiknél aszténikus típusú hangsúlyok vannak premorbidban, az első helyen áll a racionalizálás és a tudatos vagy gyakran tudattalan vágy a túlzott intellektuális és érzelmi stressz elkerülésére: vezérlés működik iskolában, verseny, nyilvános értékelés körülményei között végzett munka, személyközi konfliktusok. Az akcentusok másokra vetítik bizonytalanságukat, és a magas társadalmi státuszú vagy náluk idősebb embereket kivételesen hozzáértőnek és magabiztosnak érzékelik. Az introjekció mechanizmusai szerint az előírások, normák, utasítások egyfajta kritikátlan „lenyelése” történik, amelynek végrehajtása gyermekkortól kezdve még nagyobb aszténiához vezetett. A leggyakoribb regresszív szerepek a „kiváló tanuló”, „a termelés hőse”, „beteg” vagy „több úr szolgája”. Általában felnőttkorban a „termelési hős” szerepei kombinálódnak, a családi életben pedig „több úr szolgája”. Pszichoszomatikus válasz (diszkinézia gyomor-bél traktus, gyomorfekély stb.), az aszténiás kör tünetei (fejfájás, szívtáji fájdalmak) a leggyakoribb neurotikus és pszichoszomatikus rendellenességek stresszes és frusztrációs helyzetekben.

A komponensek közötti bináris kapcsolatok száma serdülő- és felnőttkorban 10 (p ‹ 0,05), idős korban 8-ra csökken (p ‹ 0,05). Idős korban az összetevők együttes megjelenésének valószínűsége csökken, a szerkezet egyszerűbbé válik. A patológiás alkalmazkodás mechanizmusai kezdenek uralkodni - a pszichoszomatikus regiszter és a pszichopatikus rendellenességek regiszterének tünetei.

A személyes radikális „szorongás és pontosság” szerkezete és életkori dinamikája a szorongó és gyanakvó típusú személy hangsúlyosságát jelenti. Az alapvető jellemzők közé tartozik a magas szintű személyes szorongás - (48 ± 4,2 pont a Spielberger-Khanin skálán), a határozatlanság, a kudarc elkerülésének vágya, az érzelmi megnyilvánulások túlzott kontrollja. Szorosan kapcsolódnak hozzájuk a kognitív szféra jellemzői: merev irracionális kötelesség-attitűd jelenléte, alacsony szintű szubjektív kontroll (külső), szűk kognitív kontroll, menekülés a jelenből, az elvont érvelés iránti vágy, választási nehézségek. megoldások (gyanússág).

Ezen hangsúlyozók önértékelése instabil és csökkent (0,12 ± 0,01). Az „én” képében megfigyelhető az egyének önvizsgálatra való hajlama és magas követelmények önmagukkal szemben, amelyek serdülőkorban nyilvánulnak meg.

A pszichomotoros szférát (IV. komponens) a motoros ügyetlenség, a test izmainak feszülése (W. Reich szerint „izomhéj”), feszült testtartás és amimikus arc, valamint alacsony plaszticitás jellemzi.

Az interperszonális kapcsolatokban előnyben részesítik (V. komponens) a partnerektől való távolságtartást, vagy serdülőkortól kezdve hajlamosak a „szülő” szociálpszichológiai szerepének betöltése révén dominálni.

A túlzott felelősség- és kötelezettségtudat arra készteti az ilyen gyermekeket és felnőtteket, hogy sikeresen betartsák a parancsokat, az utasításokat, és eredménytelenné teszik őket az informális kapcsolattartásban. A szexuális szférában érzelmi elidegenedést mutatnak, és monológ beszéddel tudatják partnerük iránti szimpátiájukat.

A szorongó és gyanakvó típusú személy – személyes radikális „szorongás és pontosság” – hangsúlyos szerkezete szintén hat összetevőből állt (11. ábra). A gyermekkortól kezdve megjelennek a vonások, amelyek az egész életen át nyomon követhetők. Ez az önvizsgálatra való hajlam, az önmagával szembeni magas követelmények (III. komponens), a távolság vagy a dominancia vágya a kommunikációban, később - elidegenedés a szexuális kapcsolatokban a tapintási és érzelmi megnyilvánulások figyelmen kívül hagyásával (V. komponens).

Rizs. 11. Szorongó és gyanakvó típusú személy hangsúlyos szerkezete

A pszichológiai védekezés típusai között és a regresszív szerepek repertoárjában az intellektualizálás, a kivetítés és az introjekció dominál, valamint a partnerekkel való interakció a „szülői” pozícióból, a formális helyzetekben kompetensebb, az „itt és most”-ban kevésbé kompetens. ” helyzetet. Jellemző az utasítások, múltbeli tapasztalatok mögé bújás, az érzékszervi és információs tapasztalat súlyos korlátaira való törekvés.

Idős korban 36 (50%) ilyen típusú hangsúlyozónál a horror hiperexpresszív megnyilvánulásai jelennek meg a pszichomotoros szférában. A kommunikációban az idős hangsúlyozók fele megőrzi a dominanciára való hajlamot, míg a másik fele éppen ellenkezőleg, az erősebbekhez „ragaszkodik”, és védelmet keres.

Minden életkori szakaszban a komponensek közötti bináris kapcsolatok száma 7 volt (p ‹ 0,01). Feltételezhetjük, hogy ez a személyiségstruktúra az egyszerűségről és a merevségről árulkodik, aminek következtében az egyének egy bizonyos életutat választanak - kövessék a múltban kapott utasításokat. Egy ilyen szerkezet nem képes plasztikusan alkalmazkodni a változó életkörülményekhez, és az élet sztereotípia megtörése, versengés, kockázat körülményei között megsemmisülhet, olyan helyzetekben, mint a "vizsga".

A személyiség radikális "tehetetlensége és agresszivitása" szerkezete és életkori dinamikája, valamint az inert-impulzív típus személyiségének hangsúlyossága. Gyermekkortól kezdve a személyiségjegyek tartós konstellációja egy inert-impulzív típusú hangsúlyozás keretein belül van lefektetve (epileptoid, A. E. Lichko szerint, 1977; megragadt és izgatott Leonhard szerint (K. Leonhard, 1976, 1981)). Az "inert-impulzív" hangsúlyozás elnevezés a mi szempontunkból jobban tükrözi ezt a személyiségstruktúrát: egocentrizmus, a mentális folyamatok tehetetlensége és viszkozitása, fokozott agresszivitás, amely stabil - gyanakvás, ellenségeskedés és fokozott konfliktus - és impulzív jelenségek formájában nyilvánul meg. : lavinaszerű érzelmi kisülésekre való hajlam formájában.

A kognitív stílust a mezőfüggetlenség (PND), a kognitív kontroll szűkülése, a szubjektív kontroll alacsony szintje, valamint az irracionális attitűdök túlsúlya a racionális attitűdökkel szemben, amelyek egymással mereven összefüggenek. Gyermekkorban az egyének ellenállnak az új társadalmi tapasztalatok megszerzésének, serdülőkortól pedig viszonylagos eltolódás következik be az életben az "itt és most" elvről az "ott és akkor" elvre, bár a konkrétság és a valóság kifelé jelenik meg. A kognitív stílus jegyeit tükröző viselkedési stratégiát a vagy/vagy elv uralja (12. ábra).

Rizs. 12. Inert-impulzív típusú személyiségkiemelés szerkezete

Az inert-impulzív hangsúlyozók önértékelése általában csökken (0,16 ± 0,01), és a társadalmi „én”-t a vezetés iránti vágy, a dominancia és a manipulatívság jellemzi az interperszonális kapcsolatokban. Általában azoknál a hangsúlyosoknál, akiknél pszichoszomatikus betegségek (gyomor-bélrendszeri diszkinézia, gyomor- és nyombélfekély, ritkábban neurotikus rendellenességek, reaktív állapotok) alakulnak ki, a hiperszocialitás nyilvánvaló, a rejtett vagy kifejezett alkoholizmussal való asszocialitás pedig rejtett. instabilitás. A személyiség epileptoid típus szerinti patokarakterológiai fejlődésének kialakulása esetén éppen ellenkezőleg, az aszocialitás egyértelmű jellemzőként hat.

A serdülőkortól kezdve a szexuális viselkedést az intenzív vonzalom uralja; szükségleteik kielégítése áll a figyelem középpontjában; a partner kívánságait figyelmen kívül hagyják; az erőszakot a közeledés eszközeként használják. A szexuális intimitás forgatókönyvei merevek és nem partnerorientáltak, aminek következtében megnövekszik az öntudatlan alkohol- vagy szerhasználat iránti igény a sikeres közösülés érdekében.

Az inert-impulzív hangsúlyozók gyakran öntudatlanul félnek megmutatni negatív érzelmek ezért az agresszivitás kontrollálására tett kísérletek következményei a pszichológiai védekezés jelenségei – „intellektualizálás”, „elnyomás”, „kivetítés” és „shunting” (megkerülő megoldás keresése) és a regresszív szerepviselkedés mintái, mint például a „szülő” ", "diktátor", "gyermek / sértett gyermek", "áldozat". Általánosságban elmondható, hogy a személyiség inert-impulzív hangsúlyozásának szerkezetét merevség és stabilitás jellemzi.

Összegezve az elmondottakat, elmondható, hogy a tehetetlenségi/impulzivitási tulajdonságokkal rendelkező személyek fő problémája egy egocentrikus, inert, mereven összefüggő kognitív attitűdökkel és alacsony önbecsüléssel rendelkező egyén azon kísérlete, hogy megvédje változatlanul pozitív énképét. olyan körülmények között, amikor objektíve a környező élet üteme és az események alakulása nem az ő irányítása alatt áll, és így a személyiség folyamatosan erőpróbák alatt áll a hatalmi/alárendeltségi helyzetekben, az alkoholizmusban, az érdeksértésben, az életben és a szerelemben való versengésben.

A kóros családi öröklődés szakaszai és mechanizmusai

A családi öröklődés patologizálása alatt az érzelmi és viselkedési válaszmintázatok kialakulását, rögzítését és átadását értjük a diszfunkcionális családok egyik generációjának képviselőitől mások képviselői felé (a nagyszülőktől a szülőkig, a szülőktől a gyerekekig, az unokákig stb.), aminek következtében a személyiség, amelyre a kóros hatás összpontosul, kevéssé válik alkalmazkodóképessé.

Kidolgoztunk egy „Családi kapcsolatok elemzése” (DIA) kérdőívet a szülők számára, amely 130 állításból áll (Eidemiller E. G., Yustitsky V. V., 1987, 1990) (11. melléklet). Lehetővé teszi az azonosítást különböző fajták kóros családi nevelés - érzelmi elutasítás és változatai (domináns és becsapó hiper-védelem, bántalmazás, fokozott erkölcsi felelősség és hipo-védelem), valamint a szülők személyes tudattalan problémái, amelyekről fentebb beszéltünk, és amelyek a családi nevelés torzulásához vezettek. . A kérdőív segítségével 340 diszfunkcionális családból származó nagyszülőket és szülőket vizsgáltunk, ahol gyermekek, serdülők és felnőttek szenvedtek neurózisban. Adatokat lehetett szerezni a neurózisok patológiás családi öröklődésének stádiumairól és mechanizmusairól.

A nemi szerep-identitás megsértésének természetét és mértékét a diszfunkcionális családok tagjainál tisztáztuk az általunk kidolgozott projektív módszertan „Age. Padló. Role (VPR)”, amely különböző korcsoportokba tartozó férfiak és nők portréit tartalmazta (lásd fent, 214. o.). A nagyszülők 36%-a részesült oktatásban érzelmi elutasítás és annak fajtái formájában, a szülők körében 54%, a gyermekek és serdülők körében 76%.

Az első szakaszban kóros családi öröklődés a vizsgált nagyszülőknél a DIA segítségével, a következő személyes problémák derültek ki: a szülői érzelmek fejletlensége (36%-ban), saját nemkívánatos tulajdonságaik gyermekre vetítése (26%), ilyen tulajdonságok preferálása a gyermek nem felel meg a nemének (például a preferencia lányok férfias tulajdonságokkal rendelkeznek (60%)).

A második szakaszban a nagyszülői családban a diszfunkcionális kapcsolatok hatására a gyerekekben (leendő szülőkben) olyan személyiségjegyek alakulnak ki: infantilizmus (64%), a személyiség egocentrikus orientációja (64%), a nemi identitás megsértése (78%), valamint az öntudatlanság. személyiségproblémák (attitűdök), amelyeket a jövőben saját gyermekük nevelésével elégítenek ki. Az oktatási bizonytalanság a szülők 70%-ánál, a férfias tulajdonságok preferálása a lányoknál - 74%-nál mutatkozott meg. A nagyszülők és a szülők ilyen attitűdje láthatóan nagyrészt a „Szovjetunió osztálytársadalma” ideológiájának és társadalmi-gazdasági viszonyainak köszönhető, amely a férfiak és nők egyenlőségét és méltóságát hirdette. de jure de figyelmen kívül hagyta őket de facto.

A betegekben kialakuló személyes fejlődés torzulásairól a harmadik szakaszban kóros családi öröklődés, fentebb mondtuk. Természetesen a kóros családi öröklődésben csak három szakasz felosztása meglehetősen önkényes, és abból adódik, hogy a kutató csak három generáció képviselőit tudja közvetlenül megfigyelni a családokban.

Bemutatjuk az önértékelés, a motivációs szféra, a kognitív szféra és a kognitív forgatókönyvek vizsgálatának eredményeit, az agresszivitás mértékét és megnyilvánulásait három generáció képviselői körében olyan diszfunkcionális családokban, ahol valaki határesetben neuropszichiátriai zavarokkal küzd.

A kognitív szféra és a kognitív forgatókönyvek jellemzői három generáció képviselőinél a vizsgált családokban

A képviselők kognitív jellemzőit fentebb illusztráltuk. különféle típusok hangsúlyozások. NÁL NÉL Ebben a pillanatban azokra a kognitív jellemzőkre fogunk összpontosítani, amelyek támogatják a családba való beilleszkedés folyamatait.

Az irracionális és racionális attitűdök arányát a borderline neuropszichiátriai betegségben szenvedő gyermekek nagyszüleinél és szüleinél a kontrollcsoporthoz képest a mereven összefüggő merev irracionális hiedelmek túlsúlya jellemzi. Szerkezetileg a fő- és a kontrollcsoportban az irracionális hiedelmek egybeesnek, de mennyiségileg a főcsoportban magasabb az irracionális hiedelmek kifejeződési foka.

A főcsoportba tartozó valamennyi nagyszülő és szülő a következő irracionális hiedelmekkel rendelkezett, amelyek következtében érzelmi zavarok alakulnak ki, csökken az önbecsülés és diszharmonikus családi kapcsolatok alakulnak ki:

1) kötelezettség (DO) - 370-ből 263-ban (71%) derült ki a nyilatkozatok elemzéséből;

2) globális általánosítás (GO) - 255 (69%) állítások elemzése is kimutatta.

További irracionális hiedelmeket az IBT kérdőív segítségével azonosítottunk, és az eredményeket pontokban adjuk meg.

1. Szorongó túlzott aggodalom, AO skála = 28,1.

2. Frusztrációra adott válasz, skála FR = 23,19.

3. A hibáztatásra való hajlam, VR = 23,69.

4. Érzelmi felelőtlenség, EI = 10,73.

5. Problémakerülés, RA = 15,89.

6. Magas szintű elvárások önmagunkkal szemben EBK = 23,03.

7. Jóváhagyás szükséges, DA = 16.3.

8. Másoktól való függés, D = 19,53.

9. Félelem a változástól, HC = 17,74.

10. Perfekcionizmus - kiválóságra való törekvés, P = 10,99.

A kapott adatokat az ábra mutatja. 13. Szerkezetét és kifejezésmódját tekintve a serdülők irracionális hiedelmei alapvetően egybeesnek a felnőttekéivel. A serdülők irracionális hiedelmeiben hasonlóságokat találtak a szülői hiedelmekkel, emellett feltárult a jóváhagyás igénye és a másoktól való függés. A motivációs szféra vizsgálata három generáció képviselői körében

A motivációs szféra vizsgálatát három generáció képviselőinél Max Luscher színteszttel, két generáció serdülők és felnőttek motivációs szféráját pedig kiváltott motivációs indukció (MIM) módszerével vizsgálta J. Nutten (Nuttin). J., 1980, 1987).

M. Luscher színteszttel összesen 54 5-11 éves gyermeket, 78 12-18 éves serdülőt, valamint 168 érett és idős korú személyt (szülőket és nagyszülőket) vizsgáltak meg. A legtöbb vizsgáltnál - 219 főnél (az összes korcsoport 73%-a) - az érzelmi stabilitás, a lelki nyugalom, a kezdeményezőkészség, az önbizalom, a sikerigény, a jövőbe vetett reménység igényének blokkolása mutatkozott meg. Ehhez társul a magas szintű személyes szorongás.

A szorongás átlagos szintje az M. Luscher színteszt szerint: gyermekeknél - 8,7 pont (dx = 2,3; sx = 0,2); serdülők - 8,4 (dx = 2,4; sx = 0,3); a szülők és a nagyszülők átlaga 7,1 (dx = 2,4; sx = 0,3). Figyelemre méltó, hogy a gyermek vagy serdülő torz (diszharmonikus) nevelésében domináns szerepet játszó szülők a többi családtaghoz képest magasabb szorongást mutatnak - 8,1 (dx = 2,4; sx = 0,3).

Rizs. 13. Irracionális hiedelmek reprezentációjának gyakorisága a szülőknél és a nagyszülőknél

A fő- és kontrollcsoport serdülők motivációs szférájában a következő jellemzőket tártuk fel a MIM segítségével.

Időkód szerint(minden különbség szignifikáns szinten p ‹ 0,01):

1. Az aktuális időszak (AP) szűkítve van:

M1 = 25,9 = 22,3;

M2 = 37 = 11,2.

2. A történelmi idő (TW) és a múlt (PT) sokkal kevésbé hangzik a kijelentésekben:

M2 = 1,3 = 2,0.

3. Az élettervek (ZHP) területe szűkült:

M2 = 13,8 = 9,7.

4. Jelentősen leszűkítette a távoli jövő (OB) elképzelését:

M2 = 15,1 = 12,1.

Így a borderline neuropszichiátriai zavarokkal küzdő serdülőknél az egészséges, szociálisan alkalmazkodó serdülőkkel összehasonlítva az időperspektíva élesen beszűkült, a motivációs tárgyak a jelenben koncentrálódnak.

1. Kevesebb állítás, amely tükrözi az „én” és az autonómia jelentőségét; szignifikánsan magasabb a kontrollcsoporthoz képest a személyi védelem (Syaa):

M1 = 21,3 = 10,2;

2. Jelentősen leszűkült és megszakadt a kapcsolattartási kör (K):

M1=10,8=7,7;

M2 = 25,2 = 10,9.

3. Az igények magas szintjét elégtelen önmegvalósítással (SR) állapították meg:

M1 = 21,4 = 15,4;

M2 = 11,2 = 8,1.

4. Az önzetlen vágyak köre jelentősen leszűkül a többi ember egocentrikus szükségletek (EP) kielégítését célzó cselekedeteitől való elváráshoz képest:

A színkapcsolati teszt (CRT) segítségével hasonló szerkezetet tártunk fel a borderline neuropszichiátriai zavarokkal küzdő gyermekek motivációs szférájában.

Szinte az összes vizsgált gyermek a béke, a pihenés, az elégedettség iránti igény blokkolását mutatta; 35%-uknál ez párosul a szeretet és az öröm iránti igény blokkolásával, az újra való törekvésben; a gyerekek több mint fele blokkolja az önkifejezés, az önbizalom igényét; A gyerekek körülbelül egyharmada észlelte, hogy blokkolja a tevékenység, a siker, a vezetés iránti igényt. Egyes gyerekeknél kettőnél több szükséglet blokkolását figyelték meg, ami az őket kompenzáló szorongás magas szintjében is megmutatkozik.

A motivációs szférában nemzedékről nemzedékre hajlamosak a torzulások az idő és a tartalmi kódok tekintetében (9. és 10. táblázat).

Megállapítható tehát a gyermekek, serdülők, szülők és nagyszülők motivációs struktúráinak torzulásának izomorfizmusa, illetve a motivációs szféra torzulásainak generációról generációra növekvő tendenciája.

Önértékelési vizsgálatok három generáció képviselőinél

Korábban megállapították (Isurina G. L., 1985, 1990; Yalov A. M., 1990; Kosewska A., 1989; Leder S., 1990; Rogers C, 1990), hogy a neurózisban szenvedő felnőttek alacsony önbecsüléssel rendelkeznek, ami a disssa-elégedettséghez kapcsolódó élményeket tükrözi. önmaga, bizonytalanság, belső feszültség és kényelmetlenség, az „én” képének következetlensége. A gyermekek önértékelését CTO technikával (Etkind A. M., 1980; Kagan V. E., 1991), serdülők, felnőttek és idősek önbecsülését Q-rendezési technikával (28 állításból álló rövid változat) tanulmányozták. A neurózisos betegek minden korcsoportjában alacsony önértékelés (0,18 ± 0,01), a neurózisos gyermekek önértékelési mutatója 22 ± 4 volt. Nemzedékről nemzedékre hajlamos az önbecsülés csökkenésére. feljegyezték. A főcsoport nagyszülőinél az önértékelési index 0,36 ± 0,01, a szülők esetében 0,29 ± 0,01 volt. A csoportos pszichoterápia végén az önértékelési index gyermekeknél 14 ± 2 (p ‹ 0,01), serdülőknél, felnőtteknél és időseknél - 0,43 ± 0,010,48 ± 0,01 (p ‹ 0,01) tartományban. Az önbecsülés legszembetűnőbb dinamikája a családi pszichoterápián átesett betegeknél és hozzátartozóiknál ​​volt megfigyelhető. Szignifikánsan 0,18 ± 0,01-ről 0,56 ± 0,02-re (p ‹ 0,05) nőtt serdülőknél, felnőtteknél és időseknél, gyermekeknél 22 ± 4-ről 8 ± 2-re (p ‹ 0,05).

9. táblázat A motivációs szféra időkód szerinti torzulása a főcsoport nagyszülőinél és szüleinél

10. táblázat A motivációs szféra tartalmi kód szerinti torzulása a főcsoport nagyszülőinél és szüleinél

Kidolgoztuk a rövid távú ontogenetikusan orientált csoportos pszichoterápia "Warm Keys" eredeti modelljét, amelyet a csoportdinamika felgyorsult üteme és a résztvevők problémáinak megoldásának nagy hatékonysága jellemez (Eidemiller E. G., Vovk A. I., 1992). A kontrollcsoportban (a "Warm Keys" csoportban tanuló orvosok-hallgatók) a CTC segítségével vizsgált önbecsülés dinamikája a következő: a csoport kezdete előtt a nők önértékelése 4,98 ± volt. 0,34, és a munka befejezése után - 4,23 ± 0,32 (a különbség nem jelentős). A férfiaknál az önértékelés 6,47 ± 0,93-ról 3,31 ± 0,44-re nőtt (p ‹ 0,01).

Tehát az önbecsülés növekedése a klinikai tünetek csökkenésével jár (Isurina G. L., 1990), a gyermekeknél pedig a spontaneitás, a kezdeményezőkészség és az aktivitás növekedésével.

Az agresszivitás megnyilvánulásainak sajátosságai három generációban a fő- és a kontrollcsoportban

A közelmúltig az oroszországi pszichológusok nem végeztek tanulmányokat az agresszivitás megnyilvánulásairól. Az agresszivitás egyértelmű definíciójának hiánya ellenére a legtöbb szerző (Levitov N. D., 1972; Enikolopov S. N., 1976; Buss A., 1961; Berkowitz L., 1962) ezt a kifejezést a fizikai vagy mentális sértő cselekmények változatosságaként értelmezi. egy másik személy (vagy embercsoport) integritását, anyagi kárt okoz, szándékait blokkolja, érdekeit ellensúlyozza, vagy megsemmisüléséhez vezethet.

Az agresszivitás szerkezetének és megnyilvánulásainak tanulmányozására kidolgoztunk egy diagnosztikai komplexumot, amely kettőt tartalmazott pszichológiai módszerek: a Bass-Darkey agresszivitás kérdőív, amelyet serdülők, felnőttek és idősek vizsgálatára használtak a fő- és kontrollcsoportban, valamint a projektív technika "Kézteszt" (Vagner E., 1962, 1978; Burlachuk L. F., Morozov S. M., 1989; Eidemiller E. G., Cheremisin O. V., 1990), amelyek segítségével a fő- és a kontrollcsoport minden korosztályának képviselőit tanulmányozták. Az ingeranyagot 9, kezet ábrázoló szabványos kártya és egy üres kártya formájában mutatják be, amikor felmutatják, az alanynak meg kell képzelnie egy kezet, és írja le annak képzeletbeli cselekvését.

2) Rend. (jelzés); 3) Com. (kommunikáció); 4) Ab. (melléklet); 5) Dep. (függőség); 6) E (félelem); 7) Pl. (exhibicionizmus); 8) Crip, (csonkítás); 9) törvény. (személytelen tevékenység); 10) Pas. (személytelen passzivitás); 11) Dscr. (leírás). Ezek a kategóriák az agresszivitást és a társadalmi együttműködésre való hajlamot tükrözik.

A Bass-Darkey kérdőív 75 ​​állítást tartalmaz, amelyek 8 skálán reprezentálnak információt: 1) fizikai agresszió (F); 2) közvetett agresszió (K);

3) ingerlékenység (P); 4) negativizmus (N); 5) neheztelés (mások iránti irigység és gyűlölet) (O); 6) gyanú (P); 7) verbális agresszió (formában és tartalomban) (B); 8) bűntudat (CV).

Szabványosítottuk a kérdőívet, és kidolgoztunk egy eljárást a „nyers” pontszámok „falakba” átvitelére.

A fő- és kontrollcsoport őseit az ellenségesség (a neheztelés és gyanakvás skáláinak kombinációja) és a verbális agresszió megnyilvánulásai dominálják a Bass-Darky kérdőív szerint, valamint a függőség és a szociális együttműködés magasabb mutatói a szülőkhöz képest. . Ezt bizonyítja a „Kézpróba” válaszainak kategóriák szerinti összege: Com. – 2,0 (15,4%), Af. - 2,3 (16,6%), Dep. - 3,0 (17,4%), ami 7,3 (49,4%) volt.

Az agresszivitás megnyilvánulásainak szerkezetét a fő és a kontrollcsoport progenitoraiban a diagram (14. ábra) mutatja.

Az agresszív reakciók indexének (az FCRF skálák mutatóinak összege) átlagos összpontszáma a főcsoportban a férfiaknál 26,7 ± 0,8, a nőknél - 24,4 ± 0,6; az ellenségesség indexe szerint (az O és P skála indexeinek összege) férfiaknál - 9,8 ± 0,3, nőknél - 11,2 ± 0,4.

Rizs. 14. Az agresszivitás megnyilvánulási struktúrája a progenitorokban

A főcsoportba tartozó szülőknél az agresszivitás szintje általában magasabb, mint a kontrollcsoportban, és az agresszivitás struktúráját a neheztelés, a közvetett agresszió, a negativizmus, a gyanakvás és a bűntudat uralja (ezen öt skála kombinációja közvetetten tükrözi a pszichológiai infantilizmust szülőké). A főcsoport anyák és apák agresszivitásának mértékében és szerkezetében nem volt különbség.

Az agresszivitás megnyilvánulásainak szerkezetét a fő és a kontrollcsoport szüleinél a következő ábra mutatja (15. ábra).

Az agresszív reakciók indexének átlagos összpontszáma a főcsoportban a férfiaknál és a nőknél alacsonyabb, mint a nagyszülőkénél, és 24,3 ± 0,7. A hím progenitorok ellenségességi indexe nem különbözik a nőstényekétől, és 10,7 ± 0,4.

A főcsoport serdülőinél az agresszivitás és ellenségesség mutatóinak értékeit a Bass-Darky skála szerint a táblázat tartalmazza. tizenegy.

A kapott adatok alapján megállapítható, hogy a neurózisban és személyiségzavarban szenvedő serdülőknél az agresszivitás szintje általában magasabb, mint a szociálisan adaptált társaik, bár ezek a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak. A szociálisan alkalmazkodó serdülők csoportjában a következő tendencia derült ki: a fiúk hajlamosabbak az agresszív reakciókra, a lányok pedig ellenségesebbek. A fő csoportban fordított tendencia figyelhető meg - a lányok hajlamosabbak az agresszív reakciók megnyilvánulására.

Rizs. 15. Az agresszivitás megnyilvánulásának szerkezete a szülőknél 11. táblázat Az agresszív reakciók és ellenségesség mutatói serdülőkben

A neurotikus és pszichopatikus rendellenességekkel küzdő serdülők agresszív és ellenséges reakcióinak különböző megnyilvánulási formái közötti kapcsolat vizsgálata az agresszivitás megnyilvánulásainak gyengén kifejezett szisztémás szerveződését tárta fel, amelyet infantilisnak neveztünk (16. ábra).

Kiderült, hogy az agresszivitás és ellenséges megnyilvánulások szisztémás szerveződése a kontrollcsoport serdülőinél hasonló a felnőttekéhez. Így a neurotikus és pszichopatikus zavarokkal küzdő serdülők csoportjában az agresszivitás magasabb szintű megnyilvánulása mutatkozott meg az adaptált társakhoz képest, és a lányok hajlamosak a verbális és non-verbális agresszió megnyilvánulásaira. Gyermekeknél a függőség és a félelem dominál az agresszivitás megnyilvánulási struktúrájában (12. táblázat).

Rizs. 16. Az agresszivitás megnyilvánulásainak szisztémás szerveződése serdülőknél

A különböző generációk képviselőinél az agresszivitás szintjének és szerkezetének mutatóit összehasonlítva elmondható, hogy a főcsoportban az agresszivitás szintje magasabb. Az agresszivitás szerkezetének viszonylagos stabilitása ellenére, amely főként serdülőkorban alakul ki, megállapítható, hogy az agresszivitás és a társadalmi együttműködés megnyilvánulásai generációnként eltérőek. A kontrollcsoportba tartozó nagyszülőknél és szülőknél a társas együttműködés jelenségei dominálnak, az agresszivitás megnyilvánulásai közül pedig annak verbális és non-verbális formái.

A főcsoport minden generációjának képviselői a magas szintű agresszivitás mellett ennek infantilis megnyilvánulásait, különösen a haragot, és az agresszivitás megnyilvánulásainak kevésbé differenciált rendszerszerű szerveződését mutatták, amelyet az elemek és a köztük lévő kapcsolatok kisebb száma jellemez. (17. és 18. ábra).

A kóros családi öröklődés mechanizmusának középpontjában, amint azt tanulmányaink kimutatták, a személyiségjegyek, kognitív stílusok és válaszminták nemzedékről generációra történő pozitív és negatív transzprojekciójának jelenségei állnak. A nemzedékek képviselői közötti és egy generáción belüli konfliktusok szerepének paradigmája a diszfunkcionális családokban felkészíti a pszichiátereket, pszichoterapeutákat és orvospszichológusokat arra, hogy a mentális patológiát ne csak intrapszichés és endogén, hanem exogén, ezen belül szociogén patológiai hatások következményeként is megértsék.

Rizs. 17. ábra Az agresszivitás megnyilvánulási struktúrája a főcsoport minden korosztályának képviselőinél, kivéve a gyermekeket

Rizs. 18. ábra: Az agresszivitás megnyilvánulásainak szerkezete a kontrollcsoport minden korosztályában, kivéve a gyermekeket

Jelenleg társadalmunkban megnőtt az igény a családi pszichoterápia módszereire. Az elmúlt években Oroszországban csökkent a pszichoterapeuták lakosságának félelme, bár nem tűnt el teljesen. A betegek hiszékenyebbek voltak házassági problémáik feltárásában és feltárásában. A pszichoterapeuták viszont kevésbé félnek a családi problémákkal való foglalkozástól. A neurózisok „kóros családi öröklődésének” paradigmája alapján a családi pszichoterápia eredeti modelljeit fejlesztették ki (Eidemiller E. G., 1990; Alexandrova N. V., Vasilyeva N. L., 1994; Isaeva S. I., 1996), amelyeket az 5. fejezetben ismertetünk.

A tanulmány alapján a következő következtetéseket vontuk le.

1. A személyiségprofilok felépítése labilis, demonstratív-hiperkompenzációs, aszténikus, szorongó-gyanús és inert-impulzív típusú személyiség radikálisok és személyiségkiemelések formájában, amelyek leggyakrabban a neurózisban és más formákban szenvedő betegek premorbidi állapotában találhatók meg. borderline neuropszichiátriai rendellenességek, viszonylag stabil és izomorf az ontogenezis minden szakaszában, és ez a személyes-karakterológiai tengely, amely ezeket a szakaszokat összeköti. A gyermekek személyiségi radikálisai és a személyiségkiemelések a személy tipológiai alkalmazkodóképességének mértéke.

2. A borderline neuropszichiátriai személyiségzavarok egy vagy több nemzedék képviselői közötti konfliktusok eredménye a diszfunkcionális családokban. Megfigyelhető az a tendencia, hogy a diszfunkcionális családokban élő egyének alkalmazkodóképessége csökken a nagyszülőktől az unokákig.

3. A diszfunkcionális családokban a leggyakoribb kóros nevelési stílus az érzelmi elutasítás domináns és elnéző hipervédelmet, érzelmi elutasítást és bántalmazást, fokozott erkölcsi felelősséget, a gyermek nemének teljes vagy részleges elutasítását.

4. A borderline neuropszichiátriai személyiségzavarban szenvedő betegekben minden életkorban a kognitív szféra következő jellemzőit tárták fel: a mezőfüggés túlsúlya a mezőfüggetlenséggel szemben, a kognitív kontroll szűkülése, a szubjektív kontroll (externalitás) alacsony szintje, a túlsúly. a merev irracionális hiedelmek a racionálisakkal szemben, aminek következtében a bennük lévő viselkedési stratégiák szelektívek és merevek lesznek, és csökkennek az egyén adaptációs képességei.

5. A főcsoport különböző generációinak képviselői között az agresszivitás szintje magasabb, mint a kontrollcsoportban, a megnyilvánulási formái között pedig az egészségeseknél kevésbé változatosak, a nem konstruktívak dominálnak.

6. A borderline neuropszichiátriai személyiségzavarban szenvedő betegeknél minden korcsoportban az érzelmi stabilitás, a siker, az önbizalom és a jövőbe vetett remények iránti igények blokkolása dominál. Nemzedékről nemzedékre megfigyelhető a motivációs szféra torzulásainak fokozódása mind az időbeli, mind a tartalmi kódok tekintetében, valamint az önbecsülés csökkenésére, ami a csoportos és különösen a családi pszichoterápia után növekszik.

A tanulmány alapján megfogalmaztunk egy klinikai és pszichológiai kritériumot a csoportos pszichoterápiás betegek kiválasztásához - az „azonos típusú hangsúlyozások párosításának” kritériumát. Az azonos típusú hangsúlyozások párjainak pszichoterápiás csoportba való felvétele hozzájárul a csoport egységes éréséhez, és javítja a személyes problémák azonosítását tagjai között. (Eidemiller E. G., 1994).

Figyelembe véve mind a szakemberek, mind a betegek megnövekedett érdeklődését a családi pszichoterápia iránt, a Szentpétervári Orvostudományi Akadémia Posztgraduális Oktatási Akadémia Gyermekpszichiátriai, Pszichoterápiás és Orvosi Pszichológiai Tanszékén ontogenetikus orientációjú képzési programokat dolgoztunk ki a családi pszichoterápia területén. Ezeknek a programoknak az elméleti alátámasztása a kóros családi öröklődés paradigmája a neurózisokban és a neuropszichiátriai rendellenességek egyéb formáiban.

Ezek tematikus fejlesztési ciklusok serdülőkori narkológiai pszichiáterek, gyermekneurológusok és orvosi (klinikai) pszichológusok számára. Klinikai pszichológiaés a család és a gyermekkori pszichoterápia” 252 órás időtartammal (1. elsajátítási szakasz), a „Perinatális pszichológia és pszichoterápia” 252 órás időtartammal (2. elsajátítási szakasz) és „ Modern módszerek csoport- és családi pszichoterápia” 288 órás időtartamú (2. mastery szakasz).

Az alapvető különbség a 2. szakasz ciklusai között, hogy a tanulók személyes fejlődési csoportokban tárják fel problémáikat. Mindhárom programban közös az aktív tanulási formák túlsúlya az előadásokkal szemben (a tanítási órák aránya 4:1); a hallgatók laboratóriumi oktatócsoportok munkájában vesznek részt, amelyekben először sajátítják el a neurózisok és személyiségzavarok csoportos pszichoterápia gyakorlatait és technikáit. gyermekkor, majd hasonló technikákat és technikákat serdülőkorban. Továbbá részt vesznek a szociálpszichológiai tréning csoportok munkájában, amelyek célja a partnerkommunikációs készségek képzése, a Bálint csoportok és a személyes fejlődést segítő csoportok munkájában. A 2. szakasz ciklusai a különféle formák felügyelet video-, hangfelvételek és átiratok segítségével.

E tréningek lebonyolítása a képzésben résztvevők összetételétől (ciklus célbeállításai, résztvevők igénye, személyi jellemzők, szakmai felkészültség foka) függően két változatban történik.

Első lehetőség: A világgyakorlatban a legelterjedtebb képzési hierarchia a következő - a személyiség ontogénjét tükröző sorrendben: laboratóriumi képzés (gyermekek) - laboratóriumi képzés (tinédzserek) - szociálpszichológiai tréning (partnerségi készségek) - Bálint csoport - személyes növekedési csoport (a Warm Keys technológia használatával) ).

Második lehetőség: személyes növekedési csoport (pszichotechnológia "Warm Keys" - laboratóriumi oktatócsoport (gyerekek) - laboratóriumi képzés (serdülő) - Bálint csoport - szociálpszichológiai tréning (partneri kommunikáció).

A tanulmány egyéni módszerek pszichoterápia (Gestalt terápia, pozitív pszichoterápia, pszichodráma) fejlesztő szemináriumok és gyakorlati gyakorlatok formájában valósul meg.

Az oktatási folyamat ilyen felépítése lehetővé teszi a tanulók számára, hogy megszabaduljanak az érzelmi blokkoktól, növelik empatikus képességeiket, bővítik a forráslehetőségeket, és ezáltal hozzájárulnak ahhoz a képességhez, hogy meghatározzák páciensük „én” és „én” határait. , ami viszont növeli terápiás potenciáljukat. Az általunk kidolgozott „Pszichoterapeuta portréja” pszichológiai módszer szerint 100 megvizsgált orvosból 70-nél fokozott spontanitás, önbizalom, partner-felelősség-megosztás mutatkozott a pszichoterápia eredményéért a pácienssel. Az általunk kidolgozott csoport- és családi pszichoterápiás képzési programok teljes mértékben megfelelnek az érett és idős korú emberekkel foglalkozó pszichoterapeuták igényeinek.

A kreditrendszerre való átállás és a bevezetés kapcsán távoktatás hosszú távú (1028) és rövid távú (552) szakmai átképzési programokat dolgoztunk ki a „Pszichoterápia” szakterületen. A hallgatók kevesebb időt töltenek a tanszéken tanulással, és a legtöbb időt a munkahelyükön gyakorolják.

| |

48. A gyerekem dönti el, hogy mennyit, mit és mikor eszik.

51. Ha a fiamnak (lányomnak) szüksége van valamire tőlem, megpróbálja kiválasztani azt a pillanatot, amikor jó hangulat.

54. A gyerek makacsságát leggyakrabban az okozza, hogy a szülők nem tudják, hogyan közeledjenek hozzá.

56. Ha nem lenne gyerekem, sokkal jobb lenne az egészségem.

57. Fiam (lányom) néhány nagyon fontos hiányossága minden intézkedés ellenére makacsul nem tűnik el.

61. A fiam (lányom) érdekében sok mindenről le kellett és le kell mondanom az életemben.

62. Bosszannak azok a szülők, akik túl sokat nyüzsögnek a gyerekeik körül.

63. Sokkal több pénzt költök a fiamra (lányomra), mint magamra.

64. Nem szeretem, ha a fiam (lányom) kér valamit. Én magam (a) jobban tudom, mire van szüksége.

65. A fiamnak (lányomnak) nehezebb gyerekkora van, mint a legtöbb társának.

66. Otthon a fiam (lányom) csak azt csinálja, amit akar, és nem azt, amire szüksége van.

68. Ha a gyermekem nem alszik, amikor kell, nem ragaszkodom hozzá.

69. Szigorúbban bánok a fiammal (lányommal), mint a többi szülő a gyermekeikkel.

70. A büntetésnek kevés haszna van.

71. Családunk tagjai nem egyformán szigorúak fiukkal (lányukkal). Egyesek kényeztetik, mások éppen ellenkezőleg, nagyon szigorúak.

73. Szeretem a kisgyerekeket, ezért nem szeretném, ha a fiam (a lányom) túl gyorsan felnőne.

75. Ezzel kapcsolatban rossz egészségi állapot fia (lánya), sokat kell engednünk neki (neki).

76. A gyermeknevelés nehéz és hálátlan munka. Mindent megadsz nekik, és semmit sem kapsz cserébe.

77. Egy kedves szó keveset segít a fiamon (lányomon). Az egyetlen dolog, ami őt (őt) érinti, az az állandó súlyos büntetés.

82. Történt, hogy emlékszem a gyerekre, ha csinált valamit, vagy történt vele valami.

85. Igyekszem a lehető legkorábban megtanítani gyermekemet, hogy segítsen a ház körül.

88. Nálunk a családban annyira elfogadott, hogy a gyerek azt csinál amit akar.

89. Van, amikor a legjobb büntetés az öv.

90. Gyermekem viselkedésének számos hiányossága magától megszűnik az életkorral.

92. Ha a fiam nem a fiam lenne, és én fiatalabb lennék, akkor biztosan beleszeretnék.

95. Csak nagy erőfeszítéseinknek köszönhetően maradt (volt) a fia (lánya) élni.

96. Gyakran irigylem azokat, akik gyerek nélkül élnek.

97. Ha a fiamnak (lányomnak) szabadságot adnak, azt azonnal felhasználja saját vagy mások kárára.

98. Gyakran előfordul, hogy ha a fiamnak (lányomnak) mondok egyet, akkor a férjem (feleségem) kifejezetten az ellenkezőjét mondja.

99. A férfiak gyakrabban gondolnak csak magukra, mint a nők. 100. A nők nagyobb valószínűséggel gondolnak csak magukra, mint a férfiak.

101. Több időt és energiát fordítok a fiamra (lányomra), mint magamra.

102. Nagyon keveset tudok a fiam (lányom) ügyeiről.

103. Fiam (lányom) vágya irántam a törvény.

104. A fiam nagyon szeret velem aludni.

105. A fiamnak (lányomnak) rossz a gyomra.

106. A gyermeknek csak addig van szüksége szülőkre, amíg fel nem nő. Aztán egyre kevésbé emlékszik rájuk.

107. Fiam (leányom) kedvéért bármilyen áldozatra elmennék (mennék).

108. A fiamnak (lányomnak) sokkal több időt kell rászánni, mint amennyit tudok.

109. A fiam (lányom) tud olyan édesnek lenni, hogy mindent megbocsátok neki.

110. Szeretném, ha a fiam később, 30 év után férjhez menne.

111. A fiam (lányom) keze és lába gyakran nagyon hideg.

112. A legtöbb gyerek kis egoista. Egyáltalán nem gondolnak szüleik egészségére és érzéseire.

113. Ha nem adsz a fiamnak (lányomnak) minden időt és energiát, akkor minden rossz véget érhet.

114. Amikor minden rendben van, kevésbé érdekelnek a fiam (lányom) ügyei.

115. Nagyon nehéz azt mondani a gyermekemnek: „Nem”.

116. Elszomorít, hogy a fiamnak (lányomnak) egyre kevésbé van szüksége rám.

117. A fiam (lányom) egészségi állapota rosszabb, mint a legtöbb gyermeké.

119. Fiam (lányom) nem nélkülözheti állandó segítségemet.

120. Egy fiú (lánya) szabadidejének nagy részét otthonon kívül tölti - bölcsődében, óvoda, rokonok.

121. A fiamnak (lányomnak) van elég ideje játékra és szórakozásra.

122. A fiamon kívül senki másra nincs szükségem a világon.

124. Gyakran arra gondolok, hogy túl korán nősültem meg (házas).

125. Mindazt, amit a fiam (lányom) eddig tud, azt (a) csak a folyamatos segítségemnek köszönhetően tanulta meg.

126. Férjem (feleségem) főleg a fiam (lányom) ügyeiben vesz részt.

127. Nem emlékszem, mikor tagadtam meg utoljára a gyerekemtől, hogy vegyen valamit (fagylalt, cukorka, Pepsi Cola stb.).

128. A fiam azt mondta nekem: "Felnövök, feleségül veszlek, anyám."

130. A család nem segít, hanem bonyolítja az életemet.

Az Eidemiller kérdőív szövege.

(11-21 éves tinédzser szüleinek)

1. Mindent, amit teszek, a fiam (lányom) érdekében teszek.

2. Gyakran nincs elég időm arra, hogy valami érdekeset csináljak a fiammal (lányommal), elmenjek valahova együtt, tovább beszélgessek ról ről valami érdekes.

3. Meg kell engednem a gyerekemnek, hogy olyan dolgokat tegyen, amit sok más szülő nem enged meg.

4. Nem szeretem, ha a fiam (lányom) jön hozzám kérdésekkel. Jobb, ha kitalálja (kitalálja) magát (magát).

5. Fiunknak (lányunknak) több feladata van otthon, mint a legtöbb társának (barátnőjének).

6. A fiamnak (lányomnak) nagyon nehéz bármit is intéznie a ház körül.

7. Mindig jobb, ha a gyerekek nem gondolkodnak azon, vajon helyes-e a szüleik nézete.

8. A fiam (lányom) este visszajön, amikor akar.

9. Ha azt szeretné, hogy fia (lánya) emberré váljon, ne hagyja büntetlenül egyetlen rossz cselekedetét sem.

10. Lehetőleg igyekszem nem megbüntetni a fiamat (lányomat).

11. Ha jó kedvem van, gyakran megbocsátok a fiamnak (lányomnak), amit máskor megbüntetem volna.

12. Jobban szeretem a fiamat (lányomat), mint a házastársamat.

13. Jobban szeretem a kisgyerekeket, mint a nagyokat.

14. Ha a fiam (lányom) sokáig makacs vagy dühös, olyan érzésem van, hogy (a) rosszat tettem vele (vele) kapcsolatban.

15. Sokáig nem volt gyerekünk, pedig nagyon vártuk.

16. A gyerekekkel való kommunikáció általában nagyon fárasztó feladat.

17. A fiamnak (lányomnak) vannak olyan tulajdonságai, amik feldühítenek.

18. A fiam (lányom) nevelése sokkal jobban ment volna, ha a férjem (feleségem) nem szól bele.

19. A legtöbb férfi komolytalanabb, mint a nő.

20. A legtöbb nő komolytalanabb, mint a férfi.

22. Gyakran előfordul, hogy nem tudom, hova tűnik el a fiam (lányom).

23. Igyekszem megvenni a fiamnak (lányomnak) azokat a ruhákat, amiket ő akar, még ha drágák is.

24. A fiam (lányom) lassú észjárású. Könnyebb kétszer megcsinálni, mint egyszer elmagyarázni neki (neki).

25. A fiamnak (lányomnak) gyakran kell (vagy kellett) vigyáznia az öccsére (testvérére).

26. Gyakran előfordul így: emlékeztetem, emlékeztetem a fiamat (lányomat) valaminek a szükségességére, majd kiköpöm és megcsinálom magam (magam).

27. A szülők semmilyen esetben sem engedhetik meg gyermekeiknek, hogy észrevegyék gyengeségeiket és hiányosságaikat.

28. A fiam (lányom) maga (a) dönti el, hogy kivel barátkozik.

29. A gyerekek ne csak szeressék a szüleiket, hanem féljenek is tőlük.

30. Nagyon ritkán szidom a fiamat (lányomat).

31. Súlyosságunkban nagy ingadozások tapasztalhatók fiunkkal (lányunkkal) szemben. Néha nagyon szigorúak vagyunk, néha pedig mindent megengedünk.

32. A fiammal jobban megértjük egymást, mint egy fiú és egy férj.

33. Elszomorít, hogy a fiam (lányom) gyorsan felnőtté válik (ó).

34. Ha egy gyerek makacs, mert rosszul érzi magát, akkor a legjobb, ha úgy csinálja, ahogy akarja.

35. Gyermekem gyengén és betegesen nőtt fel.

36. Ha nem lennének gyerekeim, sokkal többet értem volna el (elértem) az életben.

37. A fiamnak (lányomnak) vannak olyan gyengeségei, amelyek nem múlnak el, bár én makacsul küzdök velük.

38. Gyakran előfordul, hogy amikor megbüntetem a fiamat (lányomat), a férjem (feleségem) azonnal szemrehányást tesz, hogy túl szigorú vagyok, és megvigasztalja őt.

39. A férfiak hajlamosabbak a házasságtörésre, mint a nők.

40. A nők hajlamosabbak a házasságtörésre, mint a férfiak.

41. A fiam (lányom) gondozása az időm nagy részét foglalja el.

42. Sokszor kellett kihagynom a szülői értekezleteket.

43. Igyekszem mindent megvenni neki, amit (a) akar, még ha drága is.

44. Ha sokáig maradsz a fiam (lányom) társaságában, nagyon elfáradhatsz.

45. Sokszor a fiamat (lányomat) kellett fontos és nehéz feladatokkal megbíznom.

46. ​​A fiamért (lányomért) komoly ügyben nem lehet kezeskedni.

47. A legfontosabb dolog, amit a szülőknek meg kell tanítaniuk gyermekeiknek, hogy engedelmeskedjenek.

48. A fiam (lányom) maga dönti el, hogy dohányzik-e vagy sem.

49. Minél szigorúbbak a szülők a gyerekkel szemben, annál jobb neki.

50. Természetemnél fogva szelíd ember vagyok.

51. Ha a fiamnak (lányomnak) szüksége van valamire tőlem, akkor (a) megpróbálja kiválasztani azt a pillanatot, amikor jó kedvem van.

52. Ha arra gondolok, hogy egyszer a fiam (lányom) felnő, és nem lesz szüksége rám, akkor elromlik a hangulatom.

53. Minél idősebbek a gyerekek, annál nehezebb velük foglalkozni.

54. A gyermek makacsságát leggyakrabban az okozza, hogy a szülők nem tudják, hogyan kell megfelelően közeledni hozzá.

55. Folyamatosan aggódom fiam (lányom) egészsége miatt.

56. Ha nem lenne gyerekem, sokkal jobb lenne az egészségem.

57. Fiam (lányom) néhány nagyon fontos hiányossága minden intézkedés ellenére makacsul előbukkan.

58. A fiam (lányom) nem szereti a férjemet (feleségemet).

59. Egy férfi rosszabbul érti meg egy másik ember érzéseit, mint egy nő.

60. Egy nő jobban megérti egy másik ember érzéseit, mint egy férfi.

61. A fiam (lányom) érdekében sok mindenről le kellett mondanom az életemben.

62. Előfordult, hogy nem tudtam meg (a) a naplóban szereplő megjegyzésről vagy kettősről, mert nem néztem meg (a) a naplóban.

63. Sokkal több pénzt költök a fiamra (lányomra), mint magamra.

64. Nem szeretem, ha a fiam (lányom) kér valamit. Én magam jobban tudom, mire van szüksége.

65. A fiamnak (lányomnak) nehezebb gyerekkora van, mint a legtöbb bajtársának.

66. Otthon a fiam (lányom) csak azt csinálja, amit akar, de azt nem, amit kell.

67. A gyerekeknek minden más embernél jobban tisztelniük kell szüleiket.

68. A fiam (lányom) maga dönti el, mire költi a pénzét.

69. Szigorúbb vagyok a fiammal (lányommal), mint a többi szülő az övékkel.

70. A büntetésnek kevés haszna van.

71. Családunk tagjai nem egyformán szigorúak fiukkal (lányukkal). Vannak, akik másokat kényeztetnek, éppen ellenkezőleg, nagyon szigorúak.

72. Szeretném, ha a fiam (lányom) ne szeressen (a) senkit, csak engem.

73. Amikor a fiam (lányom) (a) kicsi volt (ó), ő (a) jobban tetszett (volt), mint most.

74. Gyakran nem tudom, mit kezdjek a fiammal (lányommal).

75. Fiunk (lányunk) rossz egészségi állapota miatt gyermekkorban sokat kellett neki (neki) engednünk.

76. A gyermeknevelés nehéz és hálátlan munka. Mindent odaadsz nekik, és semmit sem kapsz cserébe.

77. Egy kedves szó nem segít a fiamon (lányomon). Az egyetlen dolog, ami hatással van rá, az az állandó súlyos büntetés.

78. A férjem (feleségem) a fiát (lányát) próbálja ellenem fordítani.

79. A férfiak nagyobb valószínűséggel cselekszenek meggondolatlanul, mint a nők, anélkül, hogy figyelembe vennék a következményeket.

80. A nők nagyobb valószínűséggel cselekszenek meggondolatlanul, mint a férfiak, anélkül, hogy figyelembe vennék a következményeket.

81. Mindig a fiamra (lányomra) gondolok, az ő ügyeire, egészségére stb.

82. Gyakran több hetes naplót kell (kell) írnod ​​egyszerre.

83. A fiam (lányom) tudja, hogyan kapja meg tőlem, amit akar.

84. Jobban szeretem a csendes és nyugodt gyerekeket.

85. A fiam (lányom) sokat segít nekem (otthon vagy munkahelyen).

86. A fiamnak (lányomnak) kevés a házimunkája.

87. Még akkor is, ha a gyerekek biztosak abban, hogy a szülők tévednek, úgy kell tenniük, ahogy a szülők mondják.

88. A fiam (lányom) a házból kilépve ritkán mondja meg, hogy hova megy.

89. Van, amikor a legjobb büntetés az öv.

90. A fiú (lánya) viselkedésének számos hiányossága magától eltűnt az életkorral.

91. Amikor a fiunk (lányunk) csinál valamit, mi gondoskodunk róla (rá). Ha minden csendes, hagyd őt békén.

92. Ha a fiam nem a fiam lenne, és én fiatalabb lennék, biztosan beleszeretnék.

93. Engem jobban érdekel a kisgyerekekkel való beszélgetés, mint a nagyokkal.

94. Én magam vagyok a hibás fiam (lányom) hiányosságaiért, mert nem tudtam, hogyan neveljem.

95. Csak nagy erőfeszítéseinknek köszönhetően maradt életben a fia (lánya).

117. A fiam (lányom) egészségi állapota rosszabb, mint a legtöbb tinédzseré.

118. Sok gyerek túl kevés hálát tapasztal szülei iránt.

119. Fiam (lányom) nem nélkülözheti állandó segítségét.

120. Egy fiú (lánya) szabadidejének nagy részét az otthonon kívül tölti.

121. A fiamnak (lányomnak) nagyon kevés ideje jut szórakozásra.

122. A fiamon (lányomon) kívül nincs szükségem senki másra a világon.

123. Fiam (lányom) időszakosan és nyugtalanul alszik.

124. Gyakran arra gondolok, hogy túl korán házasodtam meg (házas).

125. Mindazt, amit a fiam (lányom) eddig elért (tanulmányokban, munkában vagy egyebekben), azt (a) csak az én állandó segítségemnek köszönhetően érte el.

126. A fiú (lány) ügyeit főként a férj (feleség) intézi.

127. A leckék befejezése (vagy a munkából hazaérkezés) után a fiam (lányom) azt csinál, amit szeret.

128. Ha meglátom vagy elképzelem a fiamat egy lánnyal, elromlik a hangulatom.

129. A fiam (lányom) gyakran beteg.

130. A család nem segít, hanem bonyolítja az életemet.

Válasz lap

TELJES NÉV.____________________________________

F.I . fia lánya) ______________________

Ki töltötte ki (apa, anya, gyám)

Kulcs a DIA kérdőívhez

A válaszregisztrációs lapon az egy skálához tartozó válaszok száma egy sorban található (a regisztrációs lapon aláhúzott 6 skála kivételével). Ez lehetővé teszi az egyes skálák pontszámainak gyors kiszámítását a pozitív válaszok összegzésével. Minden pozitív válaszért 1 pont jár. A válaszregisztrációs lap jobb oldalán a skála rövidített megnevezése és a diagnosztikai érték. Ha egy adott skálán a pontok száma eléri, vagy meghaladja a diagnosztikai értéket, akkor a vizsgált szülőnek ilyen jellegű eltérése van az oktatásban.

Ha a skálák nevei alá vannak húzva, akkor az eredményt hozzá kell adni az űrlap alján található és ugyanazokkal a betűkkel jelölt kiegészítő skála pontjaival.

Ha több skálán eltérések vannak, akkor nézze meg a táblázatot " A családi nevelés típusainak diagnosztizálása" hogy megállapítsuk a helytelen családi nevelés típusát.

Értelmezés.

A skálák leírása a kérdőívben való elhelyezkedésük sorrendjében. A kérdőív skáláinak jellemzői

1. Hipervédelem (G+). A hiperprotekcióval a szülők sok energiát, időt és figyelmet fordítanak egy tinédzserre: a nevelés központi kérdés a szülők életében. Az ilyen szülők tipikus megnyilatkozásai tükrözik azt a fontos helyet, amelyet a tinédzser elfoglal az életükben, és félelmetes gondolatokat tartalmaznak arról, hogy mi lesz, ha nem szánod rá minden idejét és energiáját. Ezeket a tipikus állításokat használjuk fel a megfelelő skála kialakításánál.

2. Hypvédelem (G-)- olyan helyzet, amelyben a gyermek a szülők figyelmének perifériáján van, „a kezek nem érik el”, a szülő „nem éri el”. A tinédzser gyakran figyelmen kívül marad. Csak időnként veszik igénybe, amikor valami komoly dolog történik. Az ezen a skálán szereplő kérdések az ilyen szülők tipikus kijelentéseit tükrözik.

Ez a két skála határozza meg védelmi szint vagyis arról beszélünk, hogy a szülők mennyi erőfeszítést, figyelmet, időt áldoznak a gyereknevelésre. Így itt két szintű védelemről van szó: túlzott (hipervédelem) és elégtelen (hipovédelem).

3. Kényeztetés (U+). Kényeztetésről akkor beszélünk, amikor a szülők a gyermek bármely szükségletének maximális és nem kritikus kielégítésére törekszenek. "Elrontják" őt. Bármely vágya törvény számukra. Az ilyen nevelés szükségességét magyarázva a szülők olyan érveket adnak elő, amelyek tipikus racionalizálás: a gyermek „gyengesége”, kizárólagossága, a vágy, hogy olyasmit adjon neki, amitől a szülő maga is megfosztott egy időben, hogy a tinédzser egyedül nő fel. , apa nélkül stb.

4.9166666666667 Értékelés: 4,92 (6 szavazat)

A család pszichológiája és pszichoterápiája Eidemiller Edmond

E. G. Eidemiller, V. Justickis A család pszichológiája és pszichoterápiája

A mágia szerkezete című könyvből (2 kötetben) írta Richard Bandler

A Társadalom: államiság és család című könyvből szerző Szovjetunió belső előrejelzője

4. rész. A CSALÁD PSZICHOTERÁPIÁJA GYENGE VIRÁG Ha a család egészével dolgozva lehetőséget teremtettünk arra, hogy valóban egymásra nézzenek, igazán megérintsék, meghallgassák, akkor ez már elég ingát egy másikba lendíteni

szerző Seinov Viktor Pavlovics

A Woman plus Man [Tudni és győzni] című könyvből szerző Seinov Viktor Pavlovics

1. fejezet: A nő pszichológiája és a férfi pszichológiája

Szociálpszichológia és történelem című könyvből szerző Porsnyev Borisz Fedorovics

fejezet "A nő pszichológiája és a férfi pszichológiája"

A Tömegpszichológia és fasizmus című könyvből szerző Reich Wilhelm

A Transzperszonális Projekt: Pszichológia, Antropológia, Spirituális Hagyományok I. kötetből: Világ transzperszonális projekt szerző Kozlov Vlagyimir Vasziljevics

II. fejezet – A család tekintélyelvű ideológiája, a tömegek pszichológiája és a fasizmus A Führer és a tömegek pszichológiája Ha a jövőben a társadalmi folyamatok dinamikája lehetővé teszi a reakciós történész számára, hogy Németország múltjáról elmélkedjen, kétségtelenül látni fogja Hitler sikerei 1928-tól 1933-ig

A Psychology: Cheat Sheet című könyvből szerző szerző ismeretlen

12. Egzisztenciális pszichológia és pszichoterápia Nietzsche „Isten meghalt” több volt, mint saját nihilista (vagy humanista) pragmatizmusunk. Bár Nietzsche Istent az emberi természet tudattalan kivetüléseként értette, számára ez a miénk is volt.

A Heavy című könyvből személyiségzavarok[Pszichoterápiás stratégiák] szerző Kernberg Otto F.

A Te és családod: Útmutató a személyes növekedéshez című könyvből szerző Satyr Virginia

A Jogpszichológia [Az általános és szociálpszichológia alapjaival] című könyvből szerző Enikeev Marat Iskhakovich

EXPRESSÍV PSZICHOTERÁPIA ÉS CSALÁDSZERKEZET klinikai tapasztalatés kutatási bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a borderline rendellenességekkel küzdő serdülők erősen patológiás családokból származnak (Shapiro et al., 1975; Goldstein és Jones, 1977). Gyakran felmerül a kérdés

A Csalólap a szociálpszichológiáról című könyvből szerző Cheldyshova Nadezhda Borisovna

12. Vegyes és egyszülős családok A gyermekek körülbelül 25-35%-a nevelőszülőknél él. Ezek többnyire olyan családok, ahol az igazi szülő meghalt, vagy elváltak, vagy a gyermek szülei soha nem házasodtak össze. Ha egy gyerek ilyen helyzetben van, azzá válik

A Hogyan lehet megszabadulni a kisebbrendűségi komplexustól című könyvből írta Dyer Wayne

8. fejezet A személyiség társas interakciójának pszichológiája (szociálpszichológia) 1. § A szociálpszichológia főbb kategóriái Az ember társas lény. Az általános és a szociálpszichológia felosztása feltételes. A szociálpszichológia az emberi pszichológiát körülmények között vizsgálja

A Pszichoszomatika című könyvből szerző Meneghetti Antonio

56. Pszichológia és családi funkciók

A szerző könyvéből

Gyermekeik függőségorientált családjai és a függetlenségre törekvő családok Az önállóságot valló családokban a függetlenség iránti vágyat természetes folyamatként érzékelik, nem pedig senki tekintélyének kihívásaként, és soha nem hangsúlyozzák.

A szerző könyvéből

10.3. A család pszichológiája A diádot, mint a neurózis forrását elemezve szükségesnek tartom a család logikájának átgondolását, hogy megértsük a neurotikus rendellenesség kiváltó mechanizmusát.. Életünk során mindannyian istenítettünk valakit, aki közel áll hozzánk (apa, anya, nagyapa stb.). Nak nek