რას ნიშნავს ეოსის ჰორიზონტალური პოზიცია კარდიოგრამაში. თუ EOS გადახრილია მარცხნივ ან მარჯვნივ, რას ნიშნავს ეს? რა კვლევის მონაცემები გამოიყენება

გულის ელექტრული ღერძი (EOS) ელექტროკარდიოგრაფიის ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრია. ეს ტერმინი აქტიურად გამოიყენება როგორც კარდიოლოგიაში, ასევე ფუნქციურ დიაგნოსტიკაში, რაც ასახავს ყველაზე მნიშვნელოვან ორგანოში მიმდინარე პროცესებს. ადამიანის სხეული.

გულის ელექტრული ღერძის პოზიცია სპეციალისტს უჩვენებს, თუ რა ხდება გულის კუნთში ყოველ წუთს. ეს პარამეტრი არის ორგანოში დაფიქსირებული ყველა ბიოელექტრული ცვლილების ჯამი. ეკგ-ს აღებისას სისტემის თითოეული ელექტროდი აღრიცხავს აგზნებას, რომელიც გადის მკაცრად განსაზღვრულ წერტილში. თუ ამ მნიშვნელობებს გადავიტანთ პირობით სამგანზომილებიან კოორდინატულ სისტემაში, შეგვიძლია გავიგოთ, როგორ მდებარეობს გულის ელექტრული ღერძი და გამოვთვალოთ მისი კუთხე თავად ორგანოსთან მიმართებაში.

როგორ ხდება ელექტროკარდიოგრამის აღება?

ელექტროკარდიოგრამა ჩაიწერება სპეციალურ ოთახში, მაქსიმალურად დაცული სხვადასხვა ელექტრული ჩარევისგან. პაციენტი კომფორტულად დგას დივანზე, თავის ქვეშ ბალიშით. ეკგ-ს გადასაღებად აყენებენ ელექტროდებს (4 კიდურებზე და 6 მკერდზე). ელექტროკარდიოგრამა იწერება მშვიდი სუნთქვით. ამ შემთხვევაში აღირიცხება გულის შეკუმშვის სიხშირე და რეგულარულობა, გულის ელექტრული ღერძის პოზიცია და ზოგიერთი სხვა პარამეტრი. ეს მარტივი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა დარღვევები ორგანოს ფუნქციონირებაში და, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს მიმართოთ კარდიოლოგთან კონსულტაციაზე.

რა გავლენას ახდენს EOS-ის მდებარეობაზე?

ელექტრული ღერძის მიმართულების განხილვამდე უნდა გესმოდეთ, რა არის გულის გამტარ სისტემა. სწორედ ეს სტრუქტურაა პასუხისმგებელი იმპულსის გავლაზე მიოკარდიუმში. გულის გამტარ სისტემა არის ატიპიური კუნთების ბოჭკოები, რომლებიც აკავშირებენ ერთმანეთს სხვადასხვა განყოფილებებიორგანო. იგი იწყება სინუსური კვანძით, რომელიც მდებარეობს ღრუ ვენის პირებს შორის. გარდა ამისა, იმპულსი გადაეცემა ატრიოვენტრიკულურ კვანძს, რომელიც ლოკალიზებულია მარჯვენა წინაგულის ქვედა ნაწილში. მომდევნო ხელკეტს იკავებს მისი შეკვრა, რომელიც სწრაფად იშლება ორ ფეხად - მარცხნივ და მარჯვნივ. პარკუჭში, მისი შეკვრის ტოტები დაუყოვნებლივ გადადიან პურკინჯის ბოჭკოებში, შეაღწევენ მთელ გულის კუნთს.

იმპულსი, რომელიც მოვიდა გულში, ვერ გაურბის მიოკარდიუმის გამტარ სისტემას. ეს არის რთული სტრუქტურა დახვეწილი პარამეტრებით, მგრძნობიარეა სხეულის ოდნავი ცვლილებების მიმართ. გამტარ სისტემაში ნებისმიერი დარღვევის შემთხვევაში, გულის ელექტრულ ღერძს შეუძლია შეცვალოს თავისი პოზიცია, რაც დაუყოვნებლივ ჩაიწერება ელექტროკარდიოგრამაზე.

EOS მდებარეობის პარამეტრები

მოგეხსენებათ, ადამიანის გული შედგება ორი წინაგულისა და ორი პარკუჭისგან. სისხლის მიმოქცევის ორი წრე (დიდი და პატარა) უზრუნველყოფს ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ჩვეულებრივ, მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის მასა ოდნავ აღემატება მარჯვენას. ამ შემთხვევაში, გამოდის, რომ მარცხენა პარკუჭში გამავალი ყველა იმპულსი გარკვეულწილად ძლიერი იქნება და გულის ელექტრული ღერძი სწორედ მისკენ იქნება ორიენტირებული.

თუ გონებრივად გადაიტანეთ ორგანოს პოზიცია სამგანზომილებიან კოორდინატულ სისტემაში, ცხადი გახდება, რომ EOS განთავსდება +30-დან +70 გრადუსამდე კუთხით. ყველაზე ხშირად, ეს მნიშვნელობები აღირიცხება ეკგ-ზე. გულის ელექტრული ღერძი ასევე შეიძლება განთავსდეს 0-დან +90 გრადუსამდე დიაპაზონში და ეს, კარდიოლოგების აზრით, ასევე ნორმაა. რატომ არის ასეთი განსხვავებები?

გულის ელექტრული ღერძის ნორმალური მდებარეობა

EOS-ის სამი ძირითადი დებულებაა. ნორმალური დიაპაზონი +30-დან +70°-მდეა. ეს ვარიანტი გვხვდება პაციენტების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, რომლებიც სტუმრობენ კარდიოლოგს. გულის ვერტიკალური ელექტრული ღერძი გვხვდება გამხდარ ასთენიურ ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, კუთხის მნიშვნელობები იქნება +70-დან +90°-მდე. გულის ჰორიზონტალური ელექტრული ღერძი გვხვდება მოკლე, მჭიდროდ აგებულ პაციენტებში. მათ ბარათში ექიმი მონიშნავს EOS კუთხეს 0-დან + 30 °-მდე. თითოეული ეს ვარიანტი არის ნორმა და არ საჭიროებს რაიმე კორექტირებას.

გულის ელექტრული ღერძის პათოლოგიური მდებარეობა

მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ელექტრული ღერძი გადახრილია, თავისთავად არ არის დიაგნოზი. თუმცა, ელექტროკარდიოგრამაზე ასეთი ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დარღვევების მუშაობაში მნიშვნელოვანი სხეული. შემდეგი დაავადებები იწვევს სერიოზულ ცვლილებებს გამტარობის სისტემის ფუნქციონირებაში:

გულის იშემია;

გულის ქრონიკული უკმარისობა;

სხვადასხვა წარმოშობის კარდიომიოპათია;

თანდაყოლილი დეფექტები.

ამ პათოლოგიების შესახებ ცოდნით, კარდიოლოგი შეძლებს პრობლემის დროულად შენიშვნას და პაციენტის სტაციონარულ მკურნალობაზე გადამისამართებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, EOS-ის გადახრის რეგისტრაციისას, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო დახმარება ინტენსიური თერაპიის დროს.

გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა

ყველაზე ხშირად, ეკგ-ზე ასეთი ცვლილებები აღინიშნება მარცხენა პარკუჭის ზრდით. ეს ჩვეულებრივ ხდება გულის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად, როდესაც ორგანო უბრალოდ ვერ ასრულებს თავის ფუნქციას. შესაძლებელია, რომ ასეთი მდგომარეობა განვითარდეს არტერიული ჰიპერტენზია, რომელსაც თან ახლავს დიდი სისხლძარღვების პათოლოგია და გაზრდილი სისხლის სიბლანტე. ყველა ამ პირობებში, მარცხენა პარკუჭი იძულებულია იმუშაოს მძიმედ. მისი კედლები სქელდება, რაც იწვევს მიოკარდიუმში იმპულსის გავლის გარდაუვალ დარღვევას.

გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა ასევე ხდება აორტის ხვრელის შევიწროვებით. ამ შემთხვევაში ხდება მარცხენა პარკუჭის გამოსასვლელში მდებარე სარქვლის სანათურის სტენოზი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევა. მისი ნაწილი ჩერდება მარცხენა პარკუჭის ღრუში, რაც იწვევს მის დაჭიმვას და, შედეგად, მისი კედლების დატკეპნას. ეს ყველაფერი იწვევს EOS-ის რეგულარულ ცვლილებას მიოკარდიუმის მეშვეობით იმპულსის არასწორი გატარების შედეგად.

გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადახრა

ეს მდგომარეობა აშკარად მიუთითებს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიაზე. მსგავსი ცვლილებები ვითარდება ზოგიერთ რესპირატორულ დაავადებაში (მაგალითად, ბრონქული ასთმის ან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების დროს). Ზოგიერთი დაბადების დეფექტებიგულმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მარჯვენა პარკუჭის გაფართოება. უპირველეს ყოვლისა, აქ აღსანიშნავია სტენოზი ფილტვის არტერია. ზოგიერთ სიტუაციაში, ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი პათოლოგიის გაჩენა.

რა საშიშროებაა EOS-ის შეცვლა?

ყველაზე ხშირად, გულის ელექტრული ღერძის გადახრები დაკავშირებულია ამა თუ იმ პარკუჭის ჰიპერტროფიასთან. ეს მდგომარეობა ხანგრძლივი ქრონიკული პროცესის ნიშანია და, როგორც წესი, არ საჭიროებს კარდიოლოგის სასწრაფო დახმარებას. რეალური საფრთხე არის ელექტრული ღერძის ცვლილება მისი შეკვრის ბლოკადასთან დაკავშირებით. ამ შემთხვევაში ირღვევა იმპულსის გატარება მიოკარდიუმის გასწვრივ, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს უეცარი გულის გაჩერების რისკი. ეს მდგომარეობა საჭიროებს კარდიოლოგის სასწრაფო ჩარევას და მკურნალობას სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

ამ პათოლოგიის განვითარებით, EOS შეიძლება უარყოფილი იყოს როგორც მარცხნივ, ასევე მარჯვნივ, პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით. ბლოკადის მიზეზი შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფექციაგულის კუნთი, ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ჩვეულებრივი ელექტროკარდიოგრამა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაადგინოთ დიაგნოზი და, შესაბამისად, ექიმს საშუალება მისცეთ დანიშნოს მკურნალობა ყველა მნიშვნელოვანი ფაქტორის გათვალისწინებით. მძიმე შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს კარდიოსტიმულატორის (კარდიოსტიმულატორის) დაყენება, რომელიც იმპულსებს პირდაპირ გულის კუნთში გაუგზავნის და ამით უზრუნველყოფს ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ EOS შეიცვალა?

უპირველეს ყოვლისა, გასათვალისწინებელია, რომ თავისთავად, გულის ღერძის გადახრა არ არის კონკრეტული დიაგნოზის დასმის საფუძველი. EOS-ის პოზიციას შეუძლია მხოლოდ იმპულსი მისცეს პაციენტის უფრო დეტალურ გამოკვლევას. ელექტროკარდიოგრამაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში, კარდიოლოგის კონსულტაციის გარეშე არ შეიძლება. გამოცდილ ექიმს შეეძლება ამოიცნოს ნორმა და პათოლოგია და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა. ეს შეიძლება იყოს ექოკარდიოსკოპია წინაგულებისა და პარკუჭების მდგომარეობის მიზნობრივი კვლევისთვის, მონიტორინგისთვის სისხლის წნევადა სხვა ტექნიკა. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა შესაბამისი სპეციალისტების კონსულტაცია, რათა გადაწყვიტოს პაციენტის შემდგომი მართვა.

შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი:

EOS-ის ნორმალური მნიშვნელობა არის ინტერვალი +30-დან +70 °-მდე.

გულის ღერძის ჰორიზონტალური (0-დან +30°-მდე) და ვერტიკალური (+70-დან +90°-მდე) პოზიციები მისაღები მნიშვნელობებია და არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიის განვითარებაზე.

EOS-ის გადახრები მარცხნივ ან მარჯვნივ შეიძლება მიუთითებდეს გულის გამტარ სისტემაში არსებულ სხვადასხვა დარღვევაზე და მოითხოვოს სპეციალისტის რჩევა.

კარდიოგრამაზე გამოვლენილი EOS-ის ცვლილება დიაგნოზად ვერ დაისმება, მაგრამ არის კარდიოლოგთან ვიზიტის მიზეზი.

გული საოცარი ორგანოა, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანის სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირებას. მასში მომხდარი ნებისმიერი ცვლილება აუცილებლად აისახება მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე. თერაპევტის რეგულარული გამოკვლევები და ეკგ-ს გავლა საშუალებას მოგცემთ დროულად გამოავლინოთ გარეგნობა სერიოზული დაავადებებიდა თავიდან აიცილოთ რაიმე გართულების განვითარება ამ სფეროში.

http://fb.ru

გულის ელექტრული ღერძი არის კონცეფცია, რომელიც ასახავს გულის ელექტროდინამიკური ძალის მთლიან ვექტორს, ანუ მის ელექტრული აქტივობას და პრაქტიკულად ემთხვევა ანატომიურ ღერძს. ჩვეულებრივ, ამ ორგანოს აქვს კონუსური ფორმა, მისი ვიწრო დასასრულით მიმართულია ქვემოთ, წინ და მარცხნივ, ხოლო ელექტრულ ღერძს აქვს ნახევრად ვერტიკალური პოზიცია, ანუ ის ასევე მიმართულია ქვევით და მარცხნივ, და როდესაც გადადის. კოორდინატთა სისტემა, ის შეიძლება იყოს +0-დან +90 0-მდე დიაპაზონში.

ეკგ დასკვნა ნორმალურად ითვლება, თუ მითითებულია გულის ღერძის რომელიმე შემდეგი პოზიცია: არა გადახრილი, ნახევრად ვერტიკალური, ნახევრად ჰორიზონტალური, ვერტიკალური ან ჰორიზონტალური პოზიცია. ვერტიკალურ მდგომარეობასთან უფრო ახლოს, ღერძი თხელია მაღალი ხალხიასთენიური ფიზიკა, ხოლო ჰორიზონტალურზე - ჰიპერსთენიური ფიზიკის ძლიერ, მტვრიან სახეებში.

ელექტრული ღერძის პოზიციის დიაპაზონი ნორმალურია

მაგალითად, ეკგ-ს დასკვნაში პაციენტმა შეიძლება დაინახოს შემდეგი ფრაზა: "სინუსური რიტმი, EOS არ არის უარყოფილი ...", ან "გულის ღერძი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია", რაც ნიშნავს, რომ გული მუშაობს სწორად.

გულის დაავადებების დროს, გულის ელექტრული ღერძი, გულის რიტმთან ერთად, არის ერთ-ერთი პირველი ეკგ კრიტერიუმი, რომელსაც ექიმი აქცევს ყურადღებას და დამსწრე ექიმის მიერ ეკგ-ის გაშიფვრისას აუცილებელია დადგინდეს ელექტრული ღერძის მიმართულება.

ნორმიდან გადახრებია ღერძის გადახრა მარცხნივ და მკვეთრად მარცხნივ, მარჯვნივ და მკვეთრად მარჯვნივ, ასევე გულის არასინუსური რითმის არსებობა.

როგორ განვსაზღვროთ ელექტრული ღერძის პოზიცია

გულის ღერძის პოზიციის განსაზღვრას ახორციელებს ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი, ეკგ-ის გაშიფვრა სპეციალური ცხრილებისა და დიაგრამების გამოყენებით, α კუთხის მიხედვით („ალფა“).

ელექტრული ღერძის პოზიციის დასადგენად მეორე გზაა პარკუჭების აგზნებასა და შეკუმშვაზე პასუხისმგებელი QRS კომპლექსების შედარება. ასე რომ, თუ R ტალღას აქვს უფრო დიდი ამპლიტუდა I გულმკერდის ტყვიაში, ვიდრე III-ში, მაშინ არის ლევოგრამა, ანუ ღერძის გადახრა მარცხნივ. თუ III-ში უფრო მეტია ვიდრე I-ში, მაშინ მარჯვენა გრაფიკა. ჩვეულებრივ, R ტალღა უფრო მაღალია ტყვიის II-ში.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

ღერძის გადახრა მარჯვნივ ან მარცხნივ არ განიხილება დამოუკიდებელ დაავადებად, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებებზე, რომლებიც იწვევს გულის მუშაობას.

გულის ღერძის მარცხნივ გადახრა ხშირად ვითარდება მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დროს

გულის ღერძის მარცხნივ გადახრა ჩვეულებრივ შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ პირებში, რომლებიც პროფესიონალურად არიან დაკავებული სპორტით, მაგრამ უფრო ხშირად ვითარდება მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით. ეს არის გულის კუნთის მასის მატება მისი შეკუმშვისა და მოდუნების დარღვევით, რაც აუცილებელია ნორმალური ოპერაციამთელი გული. ჰიპერტროფია შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი დაავადებებით:

• კარდიომიოპათია (მიოკარდიუმის მასის მატება ან გულის კამერების გაფართოება) ანემიის, დარღვევების გამო ჰორმონალური ფონისხეულში, იშემიური დაავადებაგული, პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი. მიოკარდიუმის სტრუქტურის ცვლილებები მიოკარდიტის შემდეგ ( ანთებითი პროცესიგულის ქსოვილში)
• დიდხანს დგომა არტერიული ჰიპერტენზია, განსაკუთრებით მუდმივად მაღალი წნევის ფიგურებით;
• შეძენილი გულის დეფექტები, კერძოდ სტენოზი (შევიწროება) ან უკმარისობა (არასრული დახურვა) აორტის სარქველიიწვევს ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის მოშლას და, შესაბამისად, მარცხენა პარკუჭზე დატვირთვის მატებას;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები ხშირად ხდება ბავშვის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრის მიზეზი;
• მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის გასწვრივ გამტარობის დარღვევა - სრული ან არასრული ბლოკადა, რაც იწვევს მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის დარღვევას, ხოლო ღერძი უარყოფილია და რიტმი რჩება სინუსური;
• წინაგულების ფიბრილაცია, მაშინ ეკგ ხასიათდება არა მხოლოდ ღერძის გადახრით, არამედ არასინუსური რიტმის არსებობით.

გულის ღერძის მარჯვნივ გადახრა ნორმის ვარიანტია ახალშობილ ბავშვში ეკგ-ს ჩატარებისას და ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ღერძის მკვეთრი გადახრა.

მოზრდილებში, ასეთი გადახრა, როგორც წესი, არის მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის ნიშანი, რომელიც ვითარდება ასეთი დაავადებებით:

• ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები - ხანგრძლივი ბრონქული ასთმამძიმე ობსტრუქციული ბრონქიტი, ფილტვის ემფიზემა, რაც იწვევს მატებას სისხლის წნევაფილტვის კაპილარებში და მარჯვენა პარკუჭზე დატვირთვის გაზრდა;
• გულის დეფექტები ტრიკუსპიდური (ტრიკუსპიდური) სარქვლის და მარჯვენა პარკუჭიდან გაშლილი ფილტვის არტერიის სარქვლის დაზიანებით.

რაც უფრო დიდია პარკუჭის ჰიპერტროფიის ხარისხი, მით უფრო გადახრილია ელექტრული ღერძი, შესაბამისად, მკვეთრად მარცხნივ და მკვეთრად მარჯვნივ.

სიმპტომები

თავად გულის ელექტრული ღერძი არ იწვევს პაციენტში რაიმე სიმპტომს. კეთილდღეობის დარღვევა ვლინდება პაციენტში, თუ მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია იწვევს მძიმე ჰემოდინამიკურ დარღვევებს და გულის უკმარისობას.

დაავადებას ახასიათებს ტკივილი გულის არეში

დაავადების ნიშნებიდან, რომელსაც თან ახლავს გულის ღერძის მარცხნივ ან მარჯვნივ გადახრა, დამახასიათებელია თავის ტკივილი, ტკივილი გულის არეში, შეშუპება. ქვედა კიდურებიდა სახეზე, ქოშინი, ასთმის შეტევები და ა.შ.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე უსიამოვნო გულის სიმპტომი, უნდა მიმართოთ ექიმს ეკგ, ხოლო თუ კარდიოგრამაზე აღმოჩენილია ელექტრული ღერძის პათოლოგიური პოზიცია, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება ამ მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად, განსაკუთრებით თუ ის აღმოჩენილია ბავშვში.

დიაგნოსტიკა

გადახრის მიზეზის დასადგენად ეკგ ღერძიგული მარცხნივ ან მარჯვნივ, კარდიოლოგმა ან თერაპევტმა შეიძლება დანიშნოს კვლევის დამატებითი მეთოდები:

1. გულის ულტრაბგერა ყველაზე მეტად ინფორმაციული მეთოდი, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ანატომიური ცვლილებები და გამოავლინოს პარკუჭის ჰიპერტროფია, ასევე დადგინდეს მათი კონტრაქტული ფუნქციის დარღვევის ხარისხი.ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალშობილის გამოკვლევისთვის თანდაყოლილი პათოლოგიაგულები.
2. ეკგ ვარჯიშით (სარბენი ბილიკზე სიარული - სარბენი ტესტი, ველოსიპედის ერგომეტრია) შეუძლია მიოკარდიუმის იშემიის გამოვლენა, რაც შეიძლება იყოს ელექტრული ღერძის გადახრების მიზეზი.
3. ყოველდღიური ეკგ მონიტორინგიიმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია არა მხოლოდ ღერძის გადახრა, არამედ რიტმის არსებობა არა სინუსური კვანძიდან, ანუ არის რიტმის დარღვევები.
4. გულმკერდის რენტგენი - მიოკარდიუმის მძიმე ჰიპერტროფიის დროს დამახასიათებელია გულის ჩრდილის გაფართოება.
5. კორონარული ანგიოგრაფია (CAG) ტარდება კორონარული არტერიის დაზიანების ბუნების გასარკვევად კორონარული არტერიის დაავადების დროს a.

მკურნალობა

პირდაპირ, ელექტრული ღერძის გადახრა არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ეს არ არის დაავადება, არამედ კრიტერიუმი, რომლითაც შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ პაციენტს აქვს ამა თუ იმ გულის პათოლოგია. თუ რაიმე დაავადება გამოვლინდა დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ, აუცილებელია მისი მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პაციენტი ეკგ-ს დასკვნაში ხედავს ფრაზას, რომ გულის ელექტრული ღერძი ნორმალურ მდგომარეობაში არ არის, ამან უნდა გააფრთხილოს და უბიძგოს ექიმს მიმართოს მიზეზის გასარკვევად. ასეთი ეკგ - ნიშანი, მაშინაც კი, თუ არ არსებობს სიმპტომები, არ ხდება.

http://cardio-life.ru

EOS-ის ვერტიკალური პოზიციით, S ტალღა ყველაზე გამოხატულია I და aVL-ში. ეკგ 7-15 წლის ბავშვებში. ახასიათებს რესპირატორული არითმია, გულისცემა წუთში 65-90. EOS-ის პოზიცია ნორმალური ან ვერტიკალურია.

რიტმი სინუსური რეგულარული - ეს ფრაზა ნიშნავს აბსოლუტურად ნორმალურს გულისცემა, რომელიც წარმოიქმნება სინუსურ კვანძში (გულის ელექტრული პოტენციალის ძირითადი წყარო).

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (LVH) არის გულის მარცხენა პარკუჭის კედლის გასქელება და/ან გაფართოება. ხუთივე პოზიცია (ნორმალური, ჰორიზონტალური, ნახევრად ჰორიზონტალური, ვერტიკალური და ნახევრად ვერტიკალური) გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში და არ არის პათოლოგიური.

რას ნიშნავს გულის ღერძის ვერტიკალური პოზიცია ეკგ-ზე?

განმარტება "გულის ელექტრული ღერძის ბრუნვა ღერძის გარშემო" შეიძლება კარგად მოიძებნოს ელექტროკარდიოგრამების აღწერილობაში და არ არის რაიმე საშიში.

საგანგაშო უნდა იყოს სიტუაცია, როდესაც EOS-ის წინასწარ არსებული პოზიციით, მისი მკვეთრი გადახრა ხდება ეკგ-ზე. ამ შემთხვევაში, გადახრა, სავარაუდოდ, მიუთითებს ბლოკადის წარმოქმნაზე. 6.1. ტალღა P. P ტალღის ანალიზი გულისხმობს მისი ამპლიტუდის, სიგანის (ხანგრძლივობის), ფორმის, მიმართულების და სიმძიმის განსაზღვრას სხვადასხვა მილებში.

P ვექტორის მუდამ უარყოფითი ტალღა დაპროექტებულია უმრავლესობის (მაგრამ არა ყველა!) დადებით ნაწილებზე.

6.4.2. Q ტალღის სიმძიმე სხვადასხვა მიდიებში.

EOS-ის პოზიციის განსაზღვრის მეთოდები.

მარტივი სიტყვებით, ეკგ არის ელექტრული მუხტის დინამიური ჩაწერა, რომლის წყალობითაც ჩვენი გული მუშაობს (ანუ იკუმშება). ამ გრაფიკების აღნიშვნები (მათ ასევე უწოდებენ წამყვანებს) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ჩანს ელექტროკარდიოგრამაზე.

ეკგ არის სრულიად უმტკივნეულო და უსაფრთხო კვლევა, რომელიც ტარდება მოზრდილებში, ბავშვებსა და ორსულ ქალებშიც კი.

გულისცემის სიხშირე არ არის დაავადება ან დიაგნოზი, არამედ მხოლოდ აბრევიატურაა "გულისცემა", რაც გულისხმობს გულის კუნთის შეკუმშვის რაოდენობას წუთში. 91 დარტყმა / წთ-ზე მეტი გულისცემის მატებით, ისინი საუბრობენ ტაქიკარდიაზე; თუ გულისცემა არის 59 დარტყმა/წთ ან ნაკლები, ეს ბრადიკარდიის ნიშანია.

გულის ელექტრული ღერძი (EOS): არსი, პოზიციის ნორმა და დარღვევები

გამხდარ ადამიანებს ჩვეულებრივ აქვთ EOS-ის ვერტიკალური პოზიცია, ხოლო სქელ ადამიანებს და მსუქან ადამიანებს აქვთ ჰორიზონტალური პოზიცია. რესპირატორული არითმია დაკავშირებულია სუნთქვის აქტთან, არის ნორმა და არ საჭიროებს მკურნალობას.

საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას. წინაგულების თრთოლვა - ამ ტიპის არითმია ძალიან ჰგავს წინაგულების ფიბრილაციას. ზოგჯერ გვხვდება პოლიტოპური ექსტრასისტოლები – ანუ მათ გამომწვევი იმპულსები გულის სხვადასხვა ნაწილიდან მოდის.

ექსტრასისტოლას შეიძლება ეწოდოს ყველაზე გავრცელებული ეკგ-ს აღმოჩენა, უფრო მეტიც, ყველა ექსტრასისტოლი არ არის დაავადების ნიშანი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა აუცილებელია. ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, A-V (AV) ბლოკადა - იმპულსის დარღვევა წინაგულებიდან გულის პარკუჭებამდე.

მისი შეკვრის (RBNG, BLNG) ფეხების (მარცხნივ, მარჯვნივ, მარცხნივ და მარჯვნივ) ბლოკადა, სრული, არასრული - ეს არის იმპულსის გამტარობის დარღვევა პარკუჭოვანი მიოკარდიუმის სისქეში გამტარ სისტემის გასწვრივ.

ყველაზე მეტად საერთო მიზეზებიჰიპერტროფია არის არტერიული ჰიპერტენზია, გულის დეფექტები და ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერტროფიის არსებობის შესახებ დასკვნის გვერდით, ექიმი მიუთითებს - "გადატვირთვით" ან "გადატვირთვის ნიშნებით".

გულის ელექტრული ღერძის პოზიციის ვარიანტები ჯანმრთელ ადამიანებში

ციკატრიული ცვლილებები, ნაწიბურები არის მიოკარდიუმის ინფარქტის ნიშნები გადატანის შემდეგ. ასეთ ვითარებაში ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს გულის მეორე შეტევის თავიდან აცილებას და გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების (ათეროსკლეროზის) მიზეზის აღმოფხვრას.

აუცილებელია ამ პათოლოგიის დროული გამოვლენა და მკურნალობა. ნორმალური ეკგ 1-12 თვის ბავშვებში. როგორც წესი, გულისცემის რყევები ბავშვის ქცევაზეა დამოკიდებული (ტირილის მომატება, შფოთვა). ამავდროულად, ბოლო 20 წლის განმავლობაში, ამ პათოლოგიის გავრცელების მატების აშკარა ტენდენცია შეინიშნება.

როდის შეიძლება EOS-ის პოზიციაზე საუბარი გულის დაავადებაზე?

გულის ელექტრული ღერძის მიმართულება გვიჩვენებს ბიოელექტრული ცვლილებების მთლიან რაოდენობას, რომელიც ხდება გულის კუნთში ყოველი შეკუმშვისას. გული სამგანზომილებიანი ორგანოა და EOS-ის მიმართულების გამოსათვლელად, კარდიოლოგები წარმოადგენენ გულმკერდს, როგორც კოორდინატულ სისტემას.

თუ ელექტროდებს გავაპროექტებთ პირობით კოორდინატულ სისტემაზე, მაშინ შეგვიძლია გამოვთვალოთ ელექტრული ღერძის კუთხეც, რომელიც განთავსდება იქ, სადაც ელექტრული პროცესები ყველაზე ძლიერია. გულის გამტარობის სისტემა არის გულის კუნთის განყოფილება, რომელიც შედგება ეგრეთ წოდებული ატიპიური კუნთების ბოჭკოებისგან.

ნორმალური ეკგ

მიოკარდიუმის შეკუმშვა იწყება სინუსურ კვანძში ელექტრული იმპულსის გამოჩენით (ამიტომაც ჯანსაღი გულის სწორ რიტმს სინუსური ეწოდება). მიოკარდიუმის გამტარ სისტემა ელექტრული იმპულსების მძლავრი წყაროა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ელექტრული ცვლილებები, რომლებიც წინ უსწრებს გულის შეკუმშვას, ხდება მასში, პირველ რიგში, გულში.

გულის ბრუნვა გრძივი ღერძის ირგვლივ ხელს უწყობს ორგანოს პოზიციის დადგენას სივრცეში და, ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი პარამეტრია დაავადებების დიაგნოსტიკაში. თავისთავად, EOS-ის პოზიცია არ არის დიაგნოზი.

ეს დეფექტები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ყველაზე ხშირად შეძენილი გულის დეფექტები რევმატული ცხელების შედეგია.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია მაღალკვალიფიციური სპორტის ექიმის კონსულტაცია, რათა გადაწყვიტოს შესაძლებელია თუ არა სპორტის გაგრძელება.

გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადანაცვლება შეიძლება მიუთითებდეს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიაზე (RVH). მარჯვენა პარკუჭიდან სისხლი შედის ფილტვებში, სადაც იგი გამდიდრებულია ჟანგბადით.

როგორც მარცხენა პარკუჭის შემთხვევაში, RVH გამოწვეულია გულის კორონარული დაავადებით, გულის შეგუბებითი უკმარისობით და კარდიომიოპათიებით.

http://ladyretryka.ru

გულის ელექტრული ღერძიარის გულის ელექტრომოძრავი ღერძის საშუალო მიმართულება დეპოლარიზაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ჩვეულებრივი მიმართულება შეესაბამება + 59-ს, მაგრამ ჯანმრთელ გულშიც კი შესაძლებელია ელექტრული ღერძის მდებარეობის გადახრა +20-დან +100-მდე მასშტაბით. გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადახრა შეინიშნება, როცა გული ფიზიკურად გადაადგილებულია მარჯვნივ და ეს მიუთითებს გულის პარკუჭისან რომ მარცხენა პარკუჭმა დაკარგა აქტივობა.

რა არის ეს ფენომენი და როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა ელექტრული ღერძის გადახრა?

ღერძის პოზიცია განისაზღვრება მისი და გულის პარკუჭის კუნთის შეკვრის მდგომარეობით. გარკვეულწილად, ამაზე გავლენას ახდენს გულის პოზიცია. სწორი პოზიციის მიხედვით, ელექტრული ღერძი მწვერვალიდან ფუძემდე არის გულის ანატომიური ღერძის თითქმის პარალელურად. ღერძის მიმართულება დამოკიდებულია ასეთ ფაქტორებზე:

გულის მდებარეობა მკერდში;

თანაფარდობა პარკუჭების მიოკარდიუმის მასებს შორის;

მიოკარდიუმის ფოკალური დაზიანებები;

დარღვევები პარკუჭებისკენ იმპულსების გატარებაში.

გულის ელექტრული ღერძი მოძრაობს მარჯვენა მხარეს ასეთ შემთხვევებში:

ასთენიური ტიპის ადამიანებში;

ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიით;

მარჯვენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიით. აქ გული რატომღაც მარჯვნივ გადაიხრება. უპირველეს ყოვლისა, ჰიპერტროფიულ პარკუჭში, ბოჭკოების დამატებითი რაოდენობის აგზნება ძალიან მაღალია და, შესაბამისად, გაიზარდა მისი ელექტრული პოტენციალი. ასევე მეტი დრო სჭირდება პარკუჭის აგზნების ჩატარებას ნორმასთან შედარებით. ამიტომ, ნორმალური პარკუჭის დეპოლარიზაცია დროში გაცილებით ადრე ხდება, ვიდრე ჰიპერტროფირებული პარკუჭი, ვინაიდან ის რჩება ელექტროპოზიტიური;

თანდაყოლილი გულის დეფექტებით.

თქვენ უნდა იცოდეთ შემდეგი ფაქტორები:

თუ ახალშობილებში გულის ღერძი მარჯვნივ არის გადახრილი, მაშინ პათოლოგია არ არსებობს. და ეს მდგომარეობა არ შეიძლება ჩაითვალოს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიად, რადგან ახალშობილებში +100 გადახრის კუთხე ჩვეულებრივი მოვლენაა. ცხოვრების პირველ თვეებში ბევრ ბავშვს აქვს ასეთი გამოვლინება, განსაკუთრებით მათ, ვინც ცხოვრობს მკაცრი კლიმატის პირობებში და მაღალმთიან რაიონებში. გადახრა მარჯვნივ ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში მისი შეკვრის მარცხენა უკანა ტოტის ბლოკადით.

თუ EOS გადახრილია მარცხნივ, რას ნიშნავს ეს, უნდა მიმართოთ ექიმს. დასკვნა კეთდება პაციენტის გამოკვლევისა და კლინიკური პარამეტრის გაანალიზების შემდეგ.

სამედიცინო მაჩვენებლები

გულის ელექტრული ღერძის გამოყენებით, კარდიოლოგები აფასებენ ელექტრულ პროცესებს, რომლებიც გულის კუნთებს მოძრაობაში აყენებენ. EOS-ის მიმართულება დამოკიდებულია სხვადასხვა ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ ფაქტორებზე. ინდიკატორის საშუალო მაჩვენებელია +590. ჩვეულებრივ, EOS მნიშვნელობა მერყეობს +200 ... +1000 შორის.

პაციენტის გამოკვლევა ტარდება სპეციალიზებულ ოთახში, რომელიც დაცულია სხვადასხვა ელექტრული ჩარევისგან. პაციენტი იკავებს მწოლიარე პოზიციას, ბალიში თავსდება თავის ქვეშ. ეკგ-ს გადასაღებად გამოიყენება ელექტროდები. მონაცემები ჩაიწერება მშვიდი სუნთქვის დროს. ამავდროულად, მოწყობილობა აღრიცხავს გულის შეკუმშვის სიხშირეს და რეგულარობას, მათ შორის EOS-ის პოზიციას და სხვა პარამეტრებს.

ზე ჯანმრთელი ადამიანიგულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა დასაშვებია, როდესაც:

• ღრმა ამოსუნთქვა;
• სხეულის პოზიციის შეცვლა;
• სხეულის მახასიათებლები (ჰიპერსთენიური).

EOS მოძრაობს მარჯვნივ ჯანმრთელ ადამიანში:

• ღრმა ამოსუნთქვის დასასრული;
• სხეულის მახასიათებლები (ასთენიური).

EOS-ის მდებარეობა განისაზღვრება პარკუჭის 2 ნაწილის მასით.განსახილველი ინდიკატორის განსაზღვრა ხორციელდება 2 მეთოდით.

პირველ შემთხვევაში, სპეციალისტი აღმოაჩენს ალფა კუთხის ცვლას. ძირითადი ინდიკატორის მნიშვნელობა გამოითვლება სპეციალური ცხრილის გამოყენებით Died-ის მიხედვით.

მეორე შემთხვევაში, სპეციალისტი ადარებს R და S ტალღებს 1 და 3 სადენებში. EOS-ის მკვეთრი გადახრა ნებისმიერი მიმართულებით არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია.

მარცხნივ გადაადგილებული ელექტრული ღერძი მიუთითებს შემდეგ პრობლემებზე:

• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია;
• მარცხენა პარკუჭის სარქვლის ფუნქციონირების დარღვევა;
• გულის ბლოკადა.

ზემოაღნიშნული მოვლენები იწვევს მარცხენა პარკუჭის არასწორ მუშაობას. EOS-ის ნებისმიერი გადახრა მიუთითებს ისეთ პათოლოგიებზე, როგორიცაა იშემია, CHF, თანდაყოლილი გულის დაავადება, ინფარქტი. ძირითადი ორგანოს გამტარი სისტემის ბლოკადა დაკავშირებულია გარკვეული მედიკამენტების მიღებასთან.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ კარდიოგრამაზე დაფიქსირებულია ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა, ტარდება პაციენტის დამატებითი ინსტრუმენტული გამოკვლევა. რეკომენდებულია ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარება სარბენ ბილიკზე ან სავარჯიშო ველოსიპედზე სიარულის დროს. ულტრაბგერის დახმარებით ფასდება პარკუჭის ჰიპერტროფიის ხარისხი.

თუ სინუსური რიტმი დარღვეულია, EOS უარყოფილია, ან ყოველდღიური მონიტორინგიჰოლტერის ეკგ. მონაცემები იწერება მთელი დღის განმავლობაში. თუ მიოკარდიუმის ქსოვილი მნიშვნელოვნად ჰიპერტროფიულია, ტარდება გულმკერდის რენტგენი. კორონარული არტერიების ანგიოგრაფიის დახმარებით დგინდება სისხლძარღვების დაზიანების ხარისხი მიმდინარე იშემიის დროს. ექოკარდიოსკოპია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გულის წინაგულებისა და პარკუჭების მდგომარეობა.

განხილული ფენომენის თერაპია მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას. გულის ზოგიერთი დაავადება მკურნალობს სამედიცინო საშუალებები. გარდა ამისა, რეკომენდებულია სწორი კვება და ტყვია ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. თუ გამტარობის სისტემა სერიოზულად არის დარღვეული, ტარდება კარდიოსტიმულატორის ტრანსპლანტაცია. ეს მოწყობილობა აგზავნის სიგნალებს მიოკარდიუმში, რაც იწვევს მის შეკუმშვას.

ყველაზე ხშირად, განხილული ფენომენი საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. მაგრამ თუ დიაგნოზი მკვეთრი ცვლილებაღერძის პოზიცია (მნიშვნელობა +900-ზე მეტი), ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება. ასეთი პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოთავსდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად ნაჩვენებია კარდიოლოგის მიერ ყოველწლიური დაგეგმილი გამოკვლევები.

ცვლილებები მარჯვნივ

ღერძის გადახრა მარჯვნივ არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, მაგრამ არის დიაგნოსტიკური სიმპტომიძირითადი ორგანოს დისფუნქცია. ყველაზე ხშირად, ასეთი კლინიკა მიუთითებს მარჯვენა წინაგულის ან პარკუჭის არანორმალურ ზრდაზე. ამ ანომალიის განვითარების ზუსტი მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი სვამს დიაგნოზს.

საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება დამატებითი დიაგნოსტიკა:

1. 1. ულტრაბგერა - გვაწვდის ინფორმაციას ძირითადი ორგანოს ანატომიის ცვლილებების შესახებ.
2. 2. გულმკერდის რენტგენი - ავლენს მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას.
3. 3. ყოველდღიური ეკგ - ტარდება თანმხლები რიტმის დარღვევით.
4. 4. ეკგ ვარჯიშის დროს - ხელს უწყობს მიოკარდიუმის იშემიის გამოვლენას.
5. 5. CAG - ტარდება CA-ს დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის.

ღერძის მარჯვნივ გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პათოლოგიებით:

1. 1. იშემია განუკურნებელი პათოლოგიაა, რომლის დროსაც ხდება კორონარული არტერიების ბლოკირება. თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი.
2. 2. ფილტვის არტერიის შეძენილი ან თანდაყოლილი სტენოზი - ჭურჭლის შევიწროების გამო ჩერდება სისხლის ნორმალური გადინება მარჯვენა პარკუჭიდან, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას.
3. 3. წინაგულების ფიბრილაცია - შეუძლია თავის ტვინის ინსულტის პროვოცირება.
4. 4. ქრონიკული კორ პულმონალე - შეინიშნება ფილტვების ფუნქციის დარღვევით, გულმკერდის პათოლოგიით. ასეთ პირობებში შეიძლება განვითარდეს ჰიპერტროფია.
5. 5. წინაგულებს შორის ძგიდეში ხვრელის არსებობა, რომლის მეშვეობითაც სისხლი გამოიდევნება მარცხნიდან მარჯვნივ. ეს იწვევს გულის უკმარისობის განვითარებას.
6. 6. სარქვლის სტენოზი - ვლინდება მარცხენა პარკუჭსა და შესაბამის წინაგულს შორის ღიობის შევიწროვებით, რაც ართულებს დიასტოლურ სისხლის მიმოქცევას. ეს პათოლოგია შეძენილია.
7. 7. ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია - პროვოცირებული სისხლის შედედების შედეგად, რომლებიც წარმოიქმნება დიდ სისხლძარღვებში. შემდეგ ისინი მოძრაობენ სისტემაში, ბლოკავენ არტერიას და მის ტოტებს.
8. 8. პირველადი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, რომელსაც თან ახლავს მაღალი წნევასისხლი სხვადასხვა მიზეზის გამო.

რუტინული გამოკვლევის დროს ადამიანმა 40 წლის შემდეგ უნდა გააკეთოს კარდიოგრამა გულის პათოლოგიების გამოსავლენად. კბილების მდებარეობა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანოს მდგომარეობა აგზნების დროს.

გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა მიუთითებს ზოგიერთ დაავადებაზე და საჭიროებს დიაგნოზის დაზუსტებას.

ზოგადი ინფორმაცია პათოლოგიის შესახებ

ეკგ-ზე ტარდება სხეულის „ძრავის“ ელექტრული აქტივობის აღრიცხვა. იმისთვის, რომ წარმოვიდგინოთ, რა არის გულის ღერძი, საჭიროა ავაშენოთ კოორდინატთა სკალა და მივნიშნოთ მიმართულებები 300-იანი ნაბიჯით. ორგანოს ნახევრად ვერტიკალური პოზიცია მკერდში, კოორდინატულ სისტემაზე ზედმიწევისას, ადგენს ელექტრულ. ღერძი.

ვექტორები ქმნიან კუთხეს, ამიტომ EOS-ის მიმართულება იზომება გრადუსით -180-დან +1800-მდე. ნორმალურ ადგილას, ის უნდა იყოს +30 - +69 ფარგლებში.

თუ რაიმე ფაქტორების გავლენით შეიცვლება ორგანოს პოზიცია და სიგნალის გადაცემის ვექტორი, მაშინ ისინი საუბრობენ მის ცვლილებაზე კოორდინატთა სისტემაში.

ჩვეულებრივ, გულს აქვს სინუსური რიტმი, ელექტრული იმპულსი იწყება წინაგულიდან და შემდეგ გადადის პარკუჭებში. ელექტროკარდიოგრამაზე შესაძლებელია ორგანოს ნორმალური პოზიციის დადგენა, თუ განისაზღვრება P ტალღა, რაც მიუთითებს წინაგულების შეკუმშვაზე, QRS კომპლექსზე, პარკუჭების შეკუმშვაზე და T-ზე, მათ რეპოლარიზაციაზე.

ტერმინალების მდებარეობა ეკგ-ს აღებისას არის გულის ელექტრული იმპულსის მიმართულება. მილების ამოღებისას განისაზღვრება 3 ძირითადი და 3 დამხმარე ხაზი, ასევე გულმკერდის ინდიკატორები..

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ღერძის ნორმალურ სიდიდეზე, თუ R ტალღას აქვს ყველაზე მაღალი მნიშვნელობა მე-2 მთავარ მილსადენში და მნიშვნელობა R1>R3.

თუ არის ელექტრული ღერძის გადანაცვლება მარცხნივ, რას ნიშნავს ეს? არის ფაქტორები, რის გამოც ორგანიზმში ჭარბობს მარცხენა მხარე. ლევოგრამა შეინიშნება, თუ ღერძის პოზიცია არის 0-დან -900-მდე.

უარის თქმის მიზეზები

EOS გადახრილია მარცხნივ არა მხოლოდ გულის პათოლოგიების დროს. გადახრის მიზეზებია მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, პროვოცირებული შემდეგი დარღვევებით:

• გულის უკმარისობა;
• ჰიპერტენზია შეგუბებითი გამოვლინებით;
• გულის დაავადება;
• მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის ბლოკადა;
• მბჟუტავი არითმია.

გულის ციკლის დროს, პირველი შეკუმშვისას, სისხლი ატრიუმში იწევს, სარქველი იკეტება, შემდეგ გადადის პარკუჭში და მომდევნო შეკუმშვისას მთელი სისხლი უნდა შევიდეს სისხლძარღვებში.

სატუმბი ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, როდესაც ორგანოს არ შეუძლია ისეთი ძალით შეკუმშვა, რომ მთელი სითხე გამოვიდეს, მისი ნაწილი მუდმივად რჩება ღრუში. თანდათან ფართოვდება.

ეს ფენომენი პროვოცირებულია კარდიომიოპათიით, რომელიც გამოწვეულია გულის შეტევით, მიოკარდიტით გამოწვეული კორონარული არტერიის დაავადების გამო.

სითხის ნარჩენი დაგროვების მეორე მიზეზი: სარქველი მთლიანად არ იხურება, ან არის სტენოზი, ჭურჭლის სანათურის შევიწროება. შემდეგ სისხლის ნაწილი ბრუნდება ან ვერ შედის აორტაში ერთი ციკლით.

გულის დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. პირველ შემთხვევაში გამოვლინდება ახალშობილის გამოკვლევისას, მეორე შემთხვევაში ზრდასრულში.

თუ მისი შეკვრის მარცხენა ტოტის გამტარობა დარღვეულია, ირღვევა მარცხენა პარკუჭის ფუნქციონირება, რის გამოც ის ისე არ იკუმშება, როგორც უნდა. ამავდროულად, სინუსური რიტმი შენარჩუნებულია, მაგრამ ღერძი გადახრილია.

არტერიული ჰიპერტენზიის დროს სისხლძარღვებზე არტერიული წნევა იზრდება, რაც გავლენას ახდენს მათ მდგომარეობაზე. რაც უფრო ხშირად იმატებს არტერიული წნევა, მით მეტია სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაქვეითების და დიდი დატვირთვის მქონე პარკუჭის გაფართოების ალბათობა.

ზე წინაგულების ფიბრილაციაგულის ელექტრული ღერძის ცვლილებების გარდა, წინაგულების შეკუმშვა არ ხდება და პარკუჭოვანი კომპლექსები წარმოიქმნება სხვადასხვა ინტერვალებით.

სიმპტომები და გამოვლინებები

თავად გადახრა არ ვლინდება სიმპტომებით, მაგრამ ვინაიდან დარღვევა გამოწვეულია გარკვეული მიზეზებით, ნიშნები ჩნდება პროცესის მნიშვნელოვანი გავრცელებით.

აღინიშნება ჰემოდინამიკის დარღვევა, თანმხლები სიმპტომები.

თუ პაციენტს აქვს გულის უკმარისობა ან გულის დაავადება, მაშინ ეს გამოიხატება ქოშინის გაჩენით კიბეებზე სიარულის ან ასვლისას, ცისფერი კიდურების და ნასოლაბიალური სამკუთხედის, ქოშინისა და თავბრუსხვევის გამოვლენით.

წინაგულების ფიბრილაცია ვლინდება შეტევებით, რომლის დროსაც არ არის საკმარისი სუნთქვა, ჩნდება პალპიტაციის შეგრძნება, ტკივილი მკერდის უკან, პულსის შეწყვეტა.

არტერიული ჰიპერტენზია ვლინდება თავის ტკივილით, ძირითადად თავის უკანა ნაწილში, სიმძიმით გულმკერდის არეში. მაღალი ღირებულებები- თვალწინ მოციმციმე ბუზები.

დიაგნოსტიკა

ეს ხელს უწყობს დარღვევის დადგენას დარღვევის სიმპტომების, ფუნქციური დიაგნოსტიკის, სხვა მეთოდების შეკრებით:

• ჰოლტერის მონიტორინგი;
• რენტგენი;
• კორონარული ანგიოგრაფია.

ამ კვლევების წყალობით შესაძლებელია ორგანოს, მისი განყოფილებების ვიზუალურად შეფასება, გადიდებული ღრუს ზომის დადგენა და უკმარისობის მიზეზის დადგენა.

ელექტროკარდიოგრაფიის დახმარებით ველო ბილიკის ან სავარჯიშო ველოსიპედის სახით დატვირთვით, შესაძლებელია დადგინდეს, რომელ მომენტში ვლინდება მიოკარდიუმის იშემია.

ექიმი დანიშნავს ყოველდღიურ კვლევას, თუ ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს რიტმის დარღვევა. არითმიის პერიოდების „დასაჭერად“ ადამიანს აკიდებენ ერთი დღის განმავლობაში აპარატით, რომელიც აღრიცხავს გულის შეკუმშვას.

ანგიოკორონარული ანგიოგრაფია არის სისხლძარღვების კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მათი მდგომარეობა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. სურათი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანოს ჩრდილის გაფართოება, რაც მიუთითებს ჰიპერტროფიაზე.

როდესაც საჭიროა დამატებითი ტესტირება

EOS-ის სტანდარტული მნიშვნელობები თითქმის ყველასთვის თანაბარია, მაგრამ მაღალ ადამიანში, გულის ზომა და მისი პოზიცია შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავებული იყოს, თუმცა ის არ იქნება ავად. ამიტომ, როცა პირველადი გამოკვლევათუ დარღვევა დადგინდა, საჭიროა დამატებითი კვლევის მეთოდები.

პარამეტრის ცვლილება ჩვეულებრივ სპორტსმენებშიც ხდება.

ვინაიდან მუდმივი ვარჯიშის დროს ისინი მნიშვნელოვან სტრესს იტანენ, მათი გული ტუმბოს დიდი რაოდენობით სითხეს, ამიტომ ღრუები იჭიმება. მათ შეიძლება გამოავლინონ ჰორიზონტალური ტიპის გადახრა, როდესაც ორგანო იკავებს პოზიციას -15-დან +30-მდე.

თუ ადამიანმა კვლევის დროს ღრმად ჩაისუნთქა ან სხეულის პოზიცია შეცვალა, მაშინ ნორმაშიც კი დადგინდება ჯანმრთელი გულის გადახრა მარცხნივ.

მანიფესტაციები ეკგ-ზე

გამოკვლევის დროს შესაძლებელია ელექტროკარდიოგრაფიით დადგინდეს მარცხენა მხარეს გადახრის არსებობა. დიაგრამაში R ტალღა ყველაზე დიდია 1 ძირითად მიდამოში.

დამატებითი ნიშანი არის QRS კომპლექსის მდებარეობა მე-3 სვეტში იზოლინის ქვემოთ, ანუ S ჭარბობს. თუ ყურადღებას მიაქცევთ მკლავებიდან და ფეხებიდან მიმღებს, მაშინ AVF-ში პარკუჭოვანი კომპლექსი იგივე იქნება, რაც III.

რას ნიშნავს მკვეთრი გადახრა?

ვინაიდან ნორმიდან გადახრის კუთხე შეიძლება განსხვავებული იყოს, პროცესის ხარისხი განსხვავებულია. ხარისხების შეცვლა ეტაპობრივი პროცესია. რაც უფრო დიდია ღრუს ზომა, მით უფრო შორდება მაჩვენებელი ნორმას. თუ გადახრა ნორმასთან შედარებით -450-დან -900 გრადუსამდეა, მაშინ ამბობენ, რომ ორგანო მკვეთრად არის გადახრილი მარცხნივ.

მოზრდილებში

გულმკერდის არეში გულის მდებარეობის ღერძის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს ეკგ-ს დარღვევაზე, თუ ადამიანი კარგი ჯანმრთელობადა ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები არ გამოვლენილა.

ჩვეულებრივ, ეს შეინიშნება ადამიანებში, რომლებიც რეგულარულად ეწევიან ფიზიკურ აღზრდას და სპორტსმენებს.

გამოხატული გადახრა არ არის შემთხვევითი, ის მოზარდებში პათოლოგიის ნიშანია. შეიძლება იყოს სტაგნაცია, რომელიც გროვდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ბავშვებში

ახალშობილთა პერიოდში ბავშვს აქვს ღერძის მკვეთრი გადახრა მარჯვნივ, ეს ნორმაა. თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს ასეთი დარღვევა, მაშინ მას აქვს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის ნიშნები.

ბავშვში ეს გამოწვეულია იმით, რომ გულის მარჯვენა ნაწილებს აქვს დიდი მასა, რომელიც ჭარბობს მარცხენაზე. წლისთვის მდგომარეობა ნორმალიზდება და ორგანომ მკერდში ვერტიკალური პოზიცია უნდა დაიკავოს. ამ პერიოდის განმავლობაში მას შეუძლია ღერძის გარშემო ბრუნვა სხვადასხვა მიმართულებით.

შემდეგ მარცხენა პარკუჭი იძენს მასას, წყვეტს მკერდზე მიმაგრებას. 6-7 წლის ასაკში სხეული სწორ, ნახევრად ვერტიკალურ მდგომარეობას იძენს.

საჭიროა თუ არა მკურნალობა

გულის ღერძი არის კრიტერიუმი, რომლითაც შეიძლება განისაზღვროს ჯანმრთელობის დარღვევა, ამიტომ, გადახრის შემთხვევაში, თერაპია მიმართულია დიაგნოზის დროს დადგენილ მიზეზთან ბრძოლაზე. მისი აღმოფხვრის შემთხვევაში შეძლებთ გულის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას.

ეს შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ პროცედურებს:

• ხელოვნური სარქვლის დამონტაჟება;
• კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია;
• შუნტირება;
• ანტიჰიპერტენზიული და ანტიარითმული პრეპარატების მიღება.

ზომების კომპლექტი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ხარისხისაა ჯანმრთელობის გაუარესება..

თუ არითმია პერიოდული ხასიათისაა და შეიძლება აღმოიფხვრას მედიკამენტების დახმარებით, მაშინ ირჩევა შესაფერისი საშუალება. როდესაც სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, წყდება კარდიოსტიმულატორის დაყენების საკითხი.

კორონარული შემოვლითი ოპერაცია - სისხლძარღვების გაწმენდა ნადებისაგან, ლიპიდური დეპოზიტებისგან, რაც აფართოებს მათ სანათურს და გამორიცხავს იშემიას.

გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადების ან CHF-ის შემთხვევაში ის ხელს უწყობს ნორმალური გულის ციკლის დამყარებას. თუ გულის ტუმბოს ფუნქცია დაზარალდა, მაშინ მაინც შეინიშნება მიოკარდიუმის სუსტი კონტრაქტურა.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

საშიშია არა გულის პოზიციის გადახრა, არამედ მისი წარმოშობის მიზეზები. მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის გართულებები:

• გულის უკმარისობა;
• სტენოკარდია;
• გულის უკმარისობა.

სხეულის მოშლის ყველა მიზეზი ურთიერთდაკავშირებულია. თუ გულის დაავადებამ გამოიწვია მარცხენა პარკუჭის გაფართოება, მაშინ განვითარებით პათოლოგიური პროცესიმოსალოდნელია რიტმის დარღვევა. თუ მიოკარდიუმი იმდენად სუსტდება, რომ ბოჭკოების შეკუმშვა არ იწვევს სისხლის შემდგომ გამოდევნას, მაშინ ხდება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და გულის გაჩერება.

გულის ელექტრული ღერძი (EOS) არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება კარდიოლოგიასა და ფუნქციურ დიაგნოსტიკაში, რომელიც ასახავს გულში მიმდინარე ელექტრულ პროცესებს.

გულის ელექტრული ღერძის მიმართულება გვიჩვენებს ბიოელექტრული ცვლილებების მთლიან რაოდენობას, რომელიც ხდება გულის კუნთში ყოველი შეკუმშვისას. გული სამგანზომილებიანი ორგანოა და EOS-ის მიმართულების გამოსათვლელად, კარდიოლოგები წარმოადგენენ გულმკერდს, როგორც კოორდინატულ სისტემას.

თითოეული ელექტროდი, როდესაც ამოღებულია, აღრიცხავს ბიოელექტრული აგზნებას, რომელიც ხდება მიოკარდიუმის გარკვეულ ზონაში. თუ ელექტროდებს გავაპროექტებთ პირობით კოორდინატულ სისტემაზე, მაშინ შეგვიძლია გამოვთვალოთ ელექტრული ღერძის კუთხეც, რომელიც განთავსდება იქ, სადაც ელექტრული პროცესები ყველაზე ძლიერია.

გულის გამტარ სისტემა და რატომ არის მნიშვნელოვანი EOS-ის განსაზღვრა?

გულის გამტარობის სისტემა არის გულის კუნთის განყოფილება, რომელიც შედგება ეგრეთ წოდებული ატიპიური კუნთების ბოჭკოებისგან. ეს ბოჭკოები კარგად არის ინერვაციული და უზრუნველყოფს ორგანოს სინქრონულ შეკუმშვას.

მიოკარდიუმის შეკუმშვა იწყება სინუსურ კვანძში ელექტრული იმპულსის გამოჩენით (ამიტომაც ჯანსაღი გულის სწორ რიტმს სინუსური ეწოდება). სინუსური კვანძიდან ელექტრული აგზნების იმპულსი გადადის ატრიოვენტრიკულურ კვანძში და შემდგომში His-ის შეკვრის გასწვრივ. ეს შეკვრა გადის პარკუჭთაშუა ძგიდეში, სადაც ის იყოფა მარჯვენა, მარჯვენა პარკუჭისკენ და მარცხენა ფეხებად. მისი შეკვრის მარცხენა ფეხი იყოფა ორ ტოტად, წინა და უკანა. წინა ტოტი განლაგებულია წინა მონაკვეთებში ინტერვენტრიკულური ძგიდის, მარცხენა პარკუჭის ანტეროლატერალურ კედელში. His-ის შეკვრის მარცხენა ფეხის უკანა ტოტი მდებარეობს პარკუჭთაშუა ძგიდის შუა და ქვედა მესამედში, მარცხენა პარკუჭის უკანა და ქვედა კედელში. შეიძლება ითქვას, რომ უკანა ტოტი წინა მხრიდან გარკვეულწილად მარცხნივ არის.

მიოკარდიუმის გამტარ სისტემა ელექტრული იმპულსების მძლავრი წყაროა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ელექტრული ცვლილებები, რომლებიც წინ უსწრებს გულის შეკუმშვას, ხდება მასში, პირველ რიგში, გულში. ამ სისტემაში დარღვევებით, გულის ელექტრულ ღერძს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს მისი პოზიცია., რომელიც შემდგომში იქნება განხილული.

გულის ელექტრული ღერძის პოზიციის ვარიანტები ჯანმრთელ ადამიანებში

მარცხენა პარკუჭის გულის კუნთის მასა ჩვეულებრივ ბევრად აღემატება მარჯვენა პარკუჭის მასას. ამრიგად, მარცხენა პარკუჭში მიმდინარე ელექტრული პროცესები მთლიანობაში უფრო ძლიერია და EOS კონკრეტულად მასზე იქნება მიმართული. თუ გულის პოზიციას კოორდინატულ სისტემაზე დავაპროექტებთ, მაშინ მარცხენა პარკუჭი +30 + 70 გრადუსის ზონაში იქნება. ეს იქნება ღერძის ნორმალური პოზიცია. თუმცა ინდივიდის მიხედვით ანატომიური მახასიათებლებიდა ფიზიკა EOS-ის პოზიცია ჯანმრთელ ადამიანებში მერყეობს 0-დან +90 გრადუსამდე:

• Ისე, ვერტიკალური პოზიცია EOS განიხილება + 70-დან + 90 გრადუსამდე დიაპაზონში. გულის ღერძის ეს პოზიცია გვხვდება სიმაღლეში, გამხდარი ხალხი- ასთენიკები.
• EOS-ის ჰორიზონტალური პოზიციაუფრო გავრცელებული მოკლედ, მსუქანი ადამიანები ფართო მკერდი- ჰიპერსთენია, და მისი მნიშვნელობა 0-დან + 30 გრადუსამდეა.

თითოეული ადამიანისთვის სტრუქტურული მახასიათებლები ძალიან ინდივიდუალურია, პრაქტიკულად არ არსებობს სუფთა ასთენიკები ან ჰიპერსთენიკები, უფრო ხშირად ეს არის სხეულის შუალედური ტიპები, ამიტომ ელექტრო ღერძს ასევე შეიძლება ჰქონდეს შუალედური მნიშვნელობა (ნახევრად ჰორიზონტალური და ნახევრად ვერტიკალური).

ხუთივე პოზიცია (ნორმალური, ჰორიზონტალური, ნახევრად ჰორიზონტალური, ვერტიკალური და ნახევრად ვერტიკალური) გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში და არ არის პათოლოგიური.

ასე რომ, ეკგ-ს დასკვნაში აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანში შეიძლება ითქვას: "EOS ვერტიკალური, სინუსური რიტმი, გულისცემა - 78 წუთში",რომელიც ნორმის ვარიანტია.

გულის ბრუნვა გრძივი ღერძის ირგვლივ ხელს უწყობს ორგანოს პოზიციის დადგენას სივრცეში და, ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი პარამეტრია დაავადებების დიაგნოსტიკაში.

განმარტება "გულის ელექტრული ღერძის ბრუნვა ღერძის გარშემო" შეიძლება კარგად მოიძებნოს ელექტროკარდიოგრამების აღწერილობაში და არ არის რაიმე საშიში.

როდის შეიძლება EOS-ის პოზიციაზე საუბარი გულის დაავადებაზე?

თავისთავად, EOS-ის პოზიცია არ არის დიაგნოზი. თუმცა არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთა დროსაც ხდება გულის ღერძის გადაადგილება. EOS-ის პოზიციის მნიშვნელოვანი ცვლილებები იწვევს:

1. სხვადასხვა გენეზის (განსაკუთრებით დილატაციური კარდიომიოპათია).

EOS გადახრები მარცხნივ

ასე რომ, გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს (LVH), ე.ი. მისი ზომაში მატება, რომელიც ასევე არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს მარცხენა პარკუჭის გადატვირთვაზე. ეს მდგომარეობა ხშირად ჩნდება ხანგრძლივი დინებით და ასოცირდება სისხლის ნაკადისადმი მნიშვნელოვან სისხლძარღვთა წინააღმდეგობასთან, რის შედეგადაც მარცხენა პარკუჭი უნდა შეკუმშვას დიდი ძალით, იზრდება პარკუჭის კუნთების მასა, რაც იწვევს მის ჰიპერტროფიას. . იშემიური დაავადება, გულის ქრონიკული უკმარისობა, კარდიომიოპათია ასევე იწვევს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას.

ჰიპერტროფიული ცვლილებები მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმში - EOS მარცხნივ გადახრის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი

გარდა ამისა, LVH ვითარდება, როდესაც დაზიანებულია მარცხენა პარკუჭის სარქვლოვანი აპარატი. ეს მდგომარეობა იწვევს პირის ღრუს აორტის სტენოზს, რომლის დროსაც მარცხენა პარკუჭიდან სისხლის გამოდევნა რთულია, აორტის სარქვლის უკმარისობა, როდესაც სისხლის ნაწილი ბრუნდება მარცხენა პარკუჭში, იტვირთება იგი მოცულობით.

ეს დეფექტები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ყველაზე ხშირად შეძენილი გულის დეფექტები გადატანილის შედეგია. მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია გვხვდება პროფესიონალ სპორტსმენებში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მაღალკვალიფიციური სპორტის ექიმის კონსულტაცია, რათა გადაწყვიტოს შესაძლებელია თუ არა სპორტის გაგრძელება.

ასევე, EOS არის გადახრილი მარცხნივ და განსხვავებულია. ელ.ფოსტის გადახრა გულის ღერძი მარცხნივ, სხვა ეკგ ნიშანთან ერთად, არის მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის წინა ტოტის ბლოკადის ერთ-ერთი მაჩვენებელი.

EOS გადახრები მარჯვნივ

გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადანაცვლება შეიძლება მიუთითებდეს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიაზე (RVH). მარჯვენა პარკუჭიდან სისხლი შედის ფილტვებში, სადაც იგი გამდიდრებულია ჟანგბადით. ქრონიკული დაავადებებისასუნთქი ორგანოები, რომლებიც თან ახლავს, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ხანგრძლივი მიმდინარეობით, იწვევს ჰიპერტროფიას. ფილტვის არტერიის სტენოზი და ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობა იწვევს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას. როგორც მარცხენა პარკუჭის შემთხვევაში, RVH გამოწვეულია გულის კორონარული დაავადებით, გულის შეგუბებითი უკმარისობით და კარდიომიოპათიებით. EOS-ის მარჯვნივ გადახრა ხდება მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის უკანა ტოტის სრული ბლოკადით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კარდიოგრამაზე აღმოჩენილია EOS ცვლა?

არცერთი ზემოაღნიშნული დიაგნოზი არ შეიძლება დაისვას მხოლოდ EOS გადაადგილების საფუძველზე. ღერძის პოზიცია ემსახურება მხოლოდ დამატებით ინდიკატორს კონკრეტული დაავადების დიაგნოზში. როცა გულის ღერძი სცილდება ნორმალური ღირებულებები(0-დან +90 გრადუსამდე), საჭიროა კარდიოლოგის კონსულტაცია და მთელი რიგი კვლევები.

Მაგრამ მაინც EOS-ის გადაადგილების მთავარი მიზეზი არის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია.შედეგების მიხედვით შეიძლება დაისვას გულის ამა თუ იმ ნაწილის ჰიპერტროფიის დიაგნოზი. ნებისმიერ დაავადებას, რომელიც იწვევს გულის ღერძის გადაადგილებას, თან ახლავს რიგი კლინიკური ნიშნებიდა საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას. საგანგაშო უნდა იყოს სიტუაცია, როდესაც EOS-ის წინასწარ არსებული პოზიციით, მისი მკვეთრი გადახრა ხდება ეკგ-ზე. ამ შემთხვევაში, გადახრა, სავარაუდოდ, მიუთითებს ბლოკადის წარმოქმნაზე.

თავისთავად, გულის ელექტრული ღერძის გადაადგილებას მკურნალობა არ სჭირდება,ეხება ელექტროკარდიოლოგიურ ნიშნებს და მოითხოვს, უპირველეს ყოვლისა, გამოვლენის მიზეზის გარკვევას. მხოლოდ კარდიოლოგს შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის საჭიროება.

ვიდეო: EOS კურსში "ECG ყველასთვის"