რიფტის ველის ცხელება. რიფტის ველის ცხელება. რიფტის ველის ცხელების გამომწვევი აგენტი და ეპიდემიოლოგია. რიფტის ველის ჰემორაგიული ცხელების სიმპტომები

რიფტის ველის ცხელება (RVF)- ზოონოზური არბოვირუსი ადამიანის, ცხვრისა და მსხვილფეხა პირუტყვის ბუნებრივი ფოკალური ინფექციური დაავადება პათოგენის გადაცემის მექანიზმით, რომელსაც ახასიათებს ცხელება, ზოგადი ინტოქსიკაცია, ცენტრალური ნერვული სისტემის, მხედველობის ორგანოების დაზიანება, ჰემორაგიული გამოვლინებები და სიყვითლე. შინაურ ცხოველებში დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ეპიზოოტიის სახით.

პათოგენი

რიფტის ველის ცხელებაRift Valley ვირუსი ეკუთვნის Phlebovirus-ის გვარს Bunyaviridae-ს ოჯახისა. გავრცელებულია სამხრეთ და აღმოსავლეთ აფრიკაში. ვირუსი აღმოჩენილია კოღოებში Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. ვირუსი პირველად 1931 წელს გამოვლინდა ცხვრის ეპიდემიის გამოძიების დროს კენიაში, რიფტის ველში, ფერმაში. მას შემდეგ ეპიდემიები დაფიქსირდა სუბსაჰარის აფრიკასა და ჩრდილოეთ აფრიკაში. 1997-1998 წლებში კენიაში, სომალისა და ტანზანიაში ძირითადი აფეთქებები მოხდა, ხოლო 2000 წლის სექტემბერში რიფტის ველის ცხელების შემთხვევები დადასტურდა. საუდის არაბეთიდა იემენი. ეს იყო დაავადების პირველი შემთხვევა აფრიკის კონტინენტის გარეთ, რამაც გამოიწვია შეშფოთება მისი შესაძლო გავრცელების შესახებ აზიისა და ევროპის სხვა ნაწილებში. ადამიანების დაავადებები დაფიქსირდა უცნაურ ჩრდილოეთ, აღმოსავლეთ და სამხრეთ აფრიკაში (კენია, სომალი და ტანზანია, უგანდა, სამხრეთ აფრიკა) და ლათინურ ამერიკაში.

სიკვდილიანობა ამ შემთხვევებში 3,3%-ს აღწევს.

ძირითადი ეპიდემიოლოგიური ნიშნები

Საინკუბაციო პერიოდი: 6 დღე (4-დან 6 დღემდე).

ინფექციის წყაროა მსხვილი და წვრილფეხა პირუტყვი, აქლემები, ცხენები, ანტილოპები, მაიმუნები ვირემიის პერიოდში, ავადმყოფი შეიძლება იყოს პათოგენის წყარო კოღოსთვის.

პათოგენის გადაცემის მექანიზმი

რიფტის ველის ცხელება:

· გადამდები, მატარებლები - კოღოები გვარის Culex, Aedes და სხვ.;

კონტაქტი - ავადმყოფი ცხოველის გვამის მოჭრისას;

შესაძლოა - ასპირაცია (ინფიცირებული ცხოველების დაკვლის დროს და ლაბორატორიაში მუშაობის დროს წარმოქმნილი აეროზოლების ინჰალაციის გზით).

ინფექციური პირობები

რიფტის ველის ცხელება:

· წინა 6 დღის განმავლობაში ყოფნა ბუნებრივი ფოკუსის ტერიტორიაზე ეპიზოოტიის დროს ინფიცირებული კოღოების დაკბენისას, ასევე შესაძლებელია ვირუსის გადაცემა ჰემატოფაგებით (სისხლმომცემი ბუზებით);

პირდაპირი ან არაპირდაპირი კონტაქტი ინფიცირებული ცხოველების სისხლთან ან ორგანოებთან (ცხოველის ქსოვილებით მანიპულირებისას მათი დაკვლის ან დაკვლის დროს, მშობიარობის დროს ცხოველების დახმარების დროს, ვეტერინარული პროცედურების ჩატარების ან გვამებისა და ემბრიონების განადგურებისას). ზოგიერთ პროფესიაში ჩართული ადამიანები, როგორიცაა მესაქონლეები, ფერმერები, სასაკლაოს მუშები და ვეტერინარები, არიან ინფექციის გაზრდილი რისკის ქვეშ;

დაავადებული ცხოველების დაკვლის დროს წარმოქმნილი აეროზოლების ინჰალაციის გზით. აეროზოლური გადაცემის გზა ასევე იწვევს ლაბორატორიის მუშაკების ინფექციას.

ძირითადი კლინიკური ნიშნებირიფტის ველის ცხელება

დასაწყისი მოულოდნელია. პაციენტი განიცდის სისუსტეს, სიცივის შეგრძნებას ან ნამდვილ შემცივნებას, თავის ტკივილი, რეტროორბიტალური ტკივილი, ტკივილი მთელი სხეულის და კიდურების კუნთებში, ტკივილი წელის არეში. სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იწევს 38,3-40°C-მდე. მოგვიანებით ვლინდება მადის დაქვეითება, გემოვნების დაკარგვა, ტკივილი ეპიგასტრიკულში, ფოტოფობია. ფიზიკური გასინჯვისას აღინიშნება სახის სიწითლე და კონიუნქტივის სისხლძარღვების ინექცია. ტემპერატურის მრუდს აქვს ორფაზიანი ხასიათი: პირველადი მატება გრძელდება 2-3 დღე, რასაც მოჰყვება რემისია და ტემპერატურის განმეორებითი მატება. რბილი ფორმებით, აღდგენა ხდება სწრაფად. თუმცა მძიმე ფორმებიც შესაძლებელია ენცეფალიტის, რეტინოპათიის და ჰემორაგიული გამოვლინების განვითარებით. ენცეფალიტი ხდება როგორც მწვავე ინფექცია, შემდეგ მისი სიმპტომები ქრება, მაგრამ გადარჩენილებს მძიმე შედეგები აქვთ.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ის უნდა განვასხვავოთ სხვა ფლებოვირუსული ცხელებისგან (ფლებოტომიური ცხელება, კოლორადოს ტკიპის ცხელება, ზიკა ცხელება).

• რიფტის ველის ცხელების სიმპტომები
• რიფტის ველის ცხელების მკურნალობა
• რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ რიფტის ველის ცხელება

რა არის Rift Valley Fever

რიფტის ველის ცხელება(სინ.: რიფტის ველის ცხელება, Febris Rift-Vallee - ლათ. Fievre de la valee du Rift - ფრანგ.) არის ვირუსული ზოონოზი, რომელიც ძირითადად აზიანებს ცხოველებს, მაგრამ ასევე აქვს ადამიანის დაინფიცირების უნარი. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ავადმყოფობა როგორც ცხოველებში, ასევე ადამიანებში. მაღალი განაკვეთებიავადობა და სიკვდილიანობა. დაავადება ასევე იწვევს მნიშვნელოვან ეკონომიკურ ზარალს სიკვდილისა და სპონტანური აბორტის შედეგად რიფტის ველის ცხელებით ინფიცირებულ პირუტყვს შორის.

რა იწვევს რიფტის ველის ცხელებას

რიფტის ველის ცხელების ვირუსიმიეკუთვნება ფლებოვირუსების გვარს, ბუნიავირუსების ოჯახის ხუთი გვარიდან ერთ-ერთს, არბოვირუსების ეკოლოგიურ ჯგუფს. ვირუსი პირველად 1931 წელს გამოვლინდა ცხვრის ეპიდემიის გამოძიების დროს ფერმაში რიფტის ხეობაში, კენია. მას შემდეგ ეპიდემიები დაფიქსირდა სუბსაჰარის აფრიკასა და ჩრდილოეთ აფრიკაში. 1997-1998 წლებში კენიაში, სომალისა და ტანზანიაში ძირითადი აფეთქებები მოხდა, ხოლო 2000 წლის სექტემბერში რიფტის ველის ცხელების შემთხვევები დადასტურდა საუდის არაბეთსა და იემენში. ეს იყო დაავადების პირველი შემთხვევა აფრიკის კონტინენტის გარეთ, რამაც გამოიწვია შეშფოთება მისი შესაძლო გავრცელების შესახებ აზიისა და ევროპის სხვა ნაწილებში.

ვირუსი აღმოჩენილი იქნა კოღოებში Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. შესაძლებელია, რომ დაავადება ეგვიპტეში მოიტანეს Culex pipiens კოღოებმა. მიუხედავად იმისა, რომ ვირუსის ანტისხეულები აღმოაჩინეს უგანდაში გარეულ მინდვრის ვირთხებში, დაავადების რეზერვუარი უცნობია. სავარაუდოდ, ვირუსი შესაძლოა არსებობდეს Aedes-ის კოღოებს შორის ტრანსოვარიალური გადაცემის გზით. აღწერილია სასუნთქი გზების მეშვეობით ლაბორატორიული ინფექციის შემთხვევები.

პათოგენეზი (რა ხდება?) Rift Valley Fever-ის დროს

პათოგენეზი დაკავშირებულია პათოგენის ჰემატოგენურ გავრცელებასთან ცენტრალურში ნერვული სისტემა(ტვინი, მხედველობის ორგანო) და შინაგანი ორგანოები(ღვიძლის დაზიანება). დამახასიათებელია ვასკულიტი და სისხლის კოაგულაციის სისტემის დისფუნქცია.

ხალხზე გადაცემა
- ადამიანის ინფექციების აბსოლუტური უმრავლესობა გამოწვეულია ინფიცირებული ცხოველების სისხლთან ან ორგანოებთან პირდაპირი ან არაპირდაპირი კონტაქტით. ვირუსი შეიძლება გადაეცეს ადამიანებზე ცხოველური ქსოვილის მანიპულირებით დაკვლის ან დაკვლის დროს, ცხოველების მშობიარობაში დახმარების გაწევით, ვეტერინარული პროცედურების ჩატარებით ან გვამებისა და ემბრიონების განადგურებით. ამიტომ, გარკვეულ საქმიანობაში ჩართული ადამიანები, როგორიცაა მესაქონლეები, ფერმერები, სასაკლაოს მუშები და ვეტერინარები, ექვემდებარებიან გაზრდილი რისკიინფექციები. ვირუსი აინფიცირებს ადამიანებს შეყვანის გზით, მაგალითად, ჭრილობის მიყენებით ინფიცირებული დანით ან მოტეხილ კანთან კონტაქტით, ან დაავადებული ცხოველების დაკვლის დროს წარმოქმნილი აეროზოლების ინჰალაციის გზით. აეროზოლური გადაცემის გზა ასევე იწვევს ლაბორატორიის მუშაკების ინფექციას.
- არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ადამიანები შეიძლება დაინფიცირდნენ რიფტის ველის ცხელებით დაავადებული ცხოველების არაპასტერიზებული ან ნედლი რძის მოხმარებით.
- ადამიანების ინფიცირება ასევე ხდება ინფიცირებული კოღოების, ყველაზე ხშირად Aedes-ის კოღოების ნაკბენის შედეგად.
- შესაძლებელია რიფტის ველის ცხელების ვირუსის გადაცემაც ჰემატოფაგით (სისხლმოკვებავი ბუზებით).
- დღემდე არ დაფიქსირებულა რიფტის ველის ცხელების ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა. ასევე არ არის ცნობები რიფტის ველის ცხელების გადაცემის შესახებ ჯანდაცვის მუშაკებზე, როდესაც დაცულია ინფექციის კონტროლის სტანდარტული ზომები.
- ქალაქებში რიფტის ველის ცხელების გავრცელების შესახებ მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი.

რიფტის ველის ცხელების სიმპტომები

Საინკუბაციო პერიოდი 3-6 დღე. დასაწყისი მოულოდნელია. პაციენტს აღენიშნება სისუსტე, სიცივის ან ნამდვილი შემცივნების შეგრძნება, თავის ტკივილი, რეტროორბიტალური ტკივილი, ტკივილები მთელი ტანისა და კიდურების კუნთებში, ტკივილს წელის არეში. სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იზრდება 38,3-40°C-მდე. მოგვიანებით ვლინდება მადის დაქვეითება, გემოვნების დაკარგვა, ტკივილი ეპიგასტრიკულში, ფოტოფობია. ფიზიკური გასინჯვისას აღინიშნება სახის სიწითლე და კონიუნქტივის სისხლძარღვების ინექცია. ტემპერატურის მრუდს აქვს ორფაზიანი ხასიათი: პირველადი მატება გრძელდება 2-3 დღე, რასაც მოჰყვება რემისია და ტემპერატურის განმეორებითი მატება.

რიფტის ველის ცხელების მსუბუქი ფორმა ადამიანებში
- რიფტის ველის ცხელების ინკუბაციური პერიოდი (დრო ინფექციასა და სიმპტომების დაწყებას შორის) არის ორიდან ექვს დღემდე.
- ინფიცირებულებს ან არ აღენიშნებათ რაიმე შესამჩნევი სიმპტომები ან უვითარდებათ დაავადების მსუბუქი ფორმა, რომელიც ხასიათდება ფებრილური სინდრომით გრიპის მსგავსი ცხელების უეცარი დაწყებით, კუნთების ტკივილით, სახსრების ტკივილით და თავის ტკივილით.
- ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება კისრის სიმტკიცე (უმოძრაობა), ფოტომგრძნობელობა, მადის დაკარგვა და ღებინება; ასეთ პაციენტებში დაავადება ადრეულ სტადიაზე შეიძლება შეცდომით იყოს მენინგიტი.
- ჩვეულებრივ, რიფტის ველის ცხელების სიმპტომები გრძელდება ოთხიდან შვიდ დღემდე, რის შემდეგაც შეგიძლიათ გამოავლინოთ ორგანიზმის იმუნური პასუხი, რაც გამოიხატება ანტისხეულების გაჩენით და ვირუსის თანდათანობით გაქრობით სისხლიდან.

რიფტის ველის ცხელების მძიმე ფორმა ადამიანებში
მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა შედარებით მსუბუქია, პაციენტთა მცირე ნაწილს უვითარდება დაავადების ბევრად უფრო მძიმე ფორმა. ჩვეულებრივ, მას თან ახლავს ერთი ან მეტი სამი განსხვავებული სინდრომი: თვალის დაავადება (პაციენტთა 0,5-2%), მენინგოენცეფალიტი (1%-ზე ნაკლები), ან ჰემორაგიული ცხელება (1%-ზე ნაკლები).

- თვალის ფორმა. დაავადების ამ ფორმით, დაავადების მსუბუქი ფორმისთვის დამახასიათებელ ჩვეულ სიმპტომებს თან ახლავს ბადურის დაზიანება. როგორც წესი, თვალის დაზიანებები ხდება პირველი სიმპტომების დაწყებიდან ერთიდან სამ კვირამდე. პაციენტები, როგორც წესი, უჩივიან დაბინდვას ან მხედველობის დაქვეითებას. 10-12 კვირის შემდეგ დაავადება თავისთავად გადის გარეშე ხანგრძლივი ეფექტი. თუმცა, დაზიანებით ყვითელი ლაქა(მაკულა) პაციენტების 50%-ში მხედველობის მუდმივი დაკარგვაა. დაავადების მხოლოდ ერთი თვალის ფორმის მქონე პაციენტებში სიკვდილი იშვიათია.

- მენინგოენცეფალიტური ფორმა. დაავადების მენინგოენცეფალიტის ფორმის დაწყება ჩვეულებრივ ხდება RVF-ის პირველი სიმპტომების დაწყებიდან ერთიდან ოთხ კვირამდე. კლინიკური სიმპტომებიმოიცავს ძლიერ თავის ტკივილს, მეხსიერების დაკარგვას, ჰალუცინაციების, დაბნეულობას, დეზორიენტაციას, თავბრუსხვევას, კრუნჩხვებს, ლეთარგიას და კომას. მოგვიანებით (60 დღეზე მეტი) შეიძლება მოხდეს ნევროლოგიური გართულებები. მხოლოდ დაავადების ამ ფორმის მქონე პაციენტებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაბალია, მაგრამ ხშირია ნარჩენი ნევროლოგიური დეფიციტი, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე.

- ჰემორაგიული ფორმა. დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები ვლინდება დაავადების დაწყებიდან ორი-ოთხი დღის შემდეგ. ჯერ არის ღვიძლის მძიმე დაზიანების ნიშნები, როგორიცაა სიყვითლე, შემდეგ სისხლდენის ნიშნები, როგორიცაა სისხლიანი ღებინება, სისხლი განავალში, წითელი გამონაყარი ან სისხლჩაქცევები (გამოწვეული კანში სისხლდენით), სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან, მენორაგია და სისხლდენა ვენის პუნქციის ადგილებიდან. სიკვდილიანობა პაციენტებში, რომლებსაც დაავადების ჰემორაგიული ფორმა უვითარდებათ, დაახლოებით 50%-ს აღწევს. სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება სიმპტომების დაწყებიდან სამიდან ექვს დღეში. RVF-ით დაავადებულთა სისხლში ვირუსი ჰემორაგიული სიყვითლის სახით შეიძლება გამოვლინდეს 10 დღის განმავლობაში.

საერთო ლეტალობის მაჩვენებელი სხვადასხვა ეპიდემიის დროს ძალიან განსხვავდება, მაგრამ, ზოგადად, რეგისტრირებული ეპიდემიების შემთხვევაში არ აღემატება 1%-ს. სიკვდილიანობის უმეტესობა ხდება პაციენტებში, რომლებსაც უვითარდებათ ჰემორაგიული სიყვითლის ფორმა.

გართულებებიმძიმე ფორმებში, როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია ჰემორაგიულ გამოვლინებებთან - გენერალიზებულ ჰემორაგიებთან ან ღვიძლის დაზიანებასთან (სიყვითლე). ღვიძლის ფართო ნეკროზის დროს სიკვდილი შეიძლება მოხდეს დაავადების დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ.

მხედველობის დაკარგვა, სინათლის აღქმის ჩათვლით, შესაძლებელია ცხელების დაწყებიდან 2-7 დღის შემდეგ. ვითარდება მაკულარული შეშუპება, სისხლდენა, ვასკულიტი, რეტინიტი და სისხლძარღვთა ოკლუზია. პაციენტების 50%-ში მხედველობის სიმახვილე არ აღდგება.

AT პერიფერიული სისხლიდაავადების დასაწყისში, ლეიკოციტების რაოდენობა არ იცვლება, მაგრამ შემდეგ ლეიკოპენია ვითარდება ნეიტროფილური გრანულოციტების საერთო რაოდენობის შემცირებით და დანის ფორმების ზრდით.

რიფტის ველის ცხელების დიაგნოზი

რიფტის ველის მწვავე ცხელების დიაგნოზი შეიძლება დაისვას სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით. სეროლოგიური ტესტები, როგორიცაა სტანდარტული მყარი ფაზა დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი(მეთოდები "ELISA" და "EIA"), შეუძლია დაადასტუროს ვირუსის მიმართ სპეციფიკური IgM ანტისხეულების არსებობა. თავად ვირუსი შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლში ადრეული სტადიადაავადება, ან სიკვდილის შემდეგ აღებულ ქსოვილებში, სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით, მათ შორის ვირუსული რეპროდუქცია (უჯრედულ კულტურებში ან ინოკულირებულ ცხოველებში), ანტიგენის გამოვლენის ტესტები და საპირისპირო ტრანსკრიფციის PCR.

ის უნდა განვასხვავოთ სხვა ფლებოვირუსული ცხელებისგან (ფლებოტომიური ცხელება, კოლორადოს ტკიპის ცხელება, ზიკა ცხელება).

რიფტის ველის ცხელების მკურნალობა

იმის გათვალისწინებით, რომ რიფტის ველის ცხელების უმეტესობა ადამიანებში შედარებით მსუბუქი და ხანმოკლეა, ამ პაციენტებისთვის სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ზოგადი დამხმარე მკურნალობა არის უპირატესი მკურნალობა.

პროგნოზი. სიკვდილიანობა - 0,25-0,5%. მძიმე ფორმებში - 50%-მდე. გადარჩენილებს მძიმე მდგომარეობა აქვთ ნარჩენი ეფექტები(ენცეფალიტის და მხედველობის დაქვეითების შედეგები).

რიფტის ველის ცხელების პრევენცია

ინაქტივირებული ვაქცინა შემუშავებულია ადამიანებში გამოსაყენებლად. თუმცა, ეს ვაქცინა არ არის ლიცენზირებული და არ არის კომერციულად ხელმისაწვდომი. იგი გამოიყენება ექსპერიმენტული მიზნებისთვის ვეტერინარებისა და ლაბორატორიის მუშაკების დასაცავად მაღალი რისკისინფექცია რიფტის ველის ცხელებით. სხვა კანდიდატი ვაქცინები ტესტირებაშია.

რიფტის ველის ცხელების ვირუსის ინფექციის ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორი ეპიდემიის დროს არის მჭიდრო კონტაქტი ცხოველებთან, განსაკუთრებით სხეულის სითხეებთან, როგორც უშუალოდ, ასევე აეროზოლების საშუალებით. სპეციალური მოპყრობის არარსებობის შემთხვევაში და ეფექტური ვაქცინაადამიანებისთვის, Rift Valley Fever-ით ინფექციის რისკის ფაქტორების შესახებ ცნობიერების ამაღლება, კოღოს ნაკბენის თავიდან ასაცილებლად ინდივიდუალური დამცავი ზომების მიღებასთან ერთად, ერთადერთი გზაა ადამიანის ავადობისა და სიკვდილიანობის შესამცირებლად.

ჯანმრთელობის საინფორმაციო შეტყობინებებირისკის შესამცირებლად მიმართული ზომები უნდა იყოს ფოკუსირებული შემდეგ ასპექტებზე:
- ცხოველიდან ადამიანზე გადაცემის რისკის შემცირება სახიფათო მეცხოველეობის ან დაკვლის პრაქტიკიდან. ხელთათმანები და სხვა შესაბამისი დამცავი ტანსაცმელი უნდა იყოს ტარება და სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ავადმყოფ ცხოველებთან ან მათ ქსოვილებთან მუშაობისას და ცხოველების დაკვლის დროს.
- ცხოველიდან ადამიანზე გადაცემის რისკის შემცირება ახალი სისხლის, ნედლი რძის ან ცხოველური ქსოვილის არაუსაფრთხო მოხმარებით. ეპიზოოტიით დაავადებულ ადგილებში, ყველა ცხოველური პროდუქტი (სისხლი, ხორცი და რძე) მოხმარებამდე კარგად უნდა იყოს მოხარშული.
- ინდივიდებისა და თემების დაცვის მნიშვნელობა კოღოს ნაკბენისგან ინსექტიციდებით გაჟღენთილი კოღოს ბადეებისა და პირადი რეპელენტების გამოყენებით, როდესაც ეს შესაძლებელია, ღია ფერის ტანსაცმლის ტარება (გრძელმკლავიანი მაისურები და შარვლები) და გარე აქტივობების თავიდან აცილება. სუფთა ჰაერიინფექციის მატარებელი კოღოების აქტიურობის სეზონის სიმაღლეზე.

ინფექციების კონტროლი ჯანდაცვის პირობებში
- მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის შემთხვევები არ გამოვლენილა, ჯერ კიდევ არსებობს ინფიცირებული პაციენტებიდან ჯანდაცვის მუშაკებზე ვირუსის გადაცემის თეორიული რისკი ინფიცირებულ სისხლთან ან ქსოვილებთან კონტაქტით. ჯანდაცვის მუშაკებმა, რომლებიც ზრუნავენ პაციენტებზე საეჭვო ან დადასტურებული რიფტის ველის ცხელებით, უნდა დაიცვან სტანდარტული სიფრთხილის ზომები ამ პაციენტების ნიმუშების დამუშავებისას.

სტანდარტული სიფრთხილის ზომები განსაზღვრავს საოპერაციო პროცედურებს, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული უზრუნველსაყოფად საბაზო დონეინფექციის კონტროლი. სტანდარტული სიფრთხილის ზომები რეკომენდირებულია ყველა პაციენტის მოვლისა და მკურნალობისთვის, მიუხედავად იმისა, საეჭვოა თუ დადასტურებული ინფექციური სტატუსი. ისინი ეხება სისხლთან (მათ შორის გამხმარი სისხლის) და სხეულის ყველა სხვა სითხესთან, სეკრეციასა და ექსკრეციას (გარდა ოფლისა), შეიცავენ თუ არა ხილულ სისხლს, და კონტაქტს დაზიანებულთან (დაუზიანებელთან) კანიდა ლორწოვანი გარსები.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, რისკის ქვეშ არიან ლაბორატორიის თანამშრომლებიც. რიფტის ველის ციებ-ცხელებით ეჭვმიტანილი ადამიანებში და ცხოველებში დიაგნოსტიკისთვის აღებული ნიმუშების მანიპულირება უნდა განხორციელდეს სათანადოდ აღჭურვილ ლაბორატორიებში გაწვრთნილი პერსონალის მიერ.

ვექტორული კონტროლი
- Rift Valley Fever-ის გავრცელების კონტროლის სხვა გზები მოიცავს ვექტორულ კონტროლს და დაცვას ვექტორული ნაკბენისგან.

ექსპერტები თანხმდებიან, რომ აუცილებელია საზოგადოების ყურადღების მიქცევა პრობლემებზე გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. ზოგიერთი მათგანი იშვიათია, პროგრესირებადი და რთული დიაგნოსტიკა. მათ შორისაა, მაგალითად, ტრანსთირეტინის ამილოიდური კარდიომიოპათია.

14.10.2019

12, 13 და 14 ოქტომბერს რუსეთი მასპინძლობს ფართომასშტაბიან სოციალურ კამპანიას სისხლის კოაგულაციის უფასო ტესტისთვის - "INR Day". აქცია დათარიღებულია მსოფლიო დღეთრომბოზის წინააღმდეგ ბრძოლა.

07.05.2019

მენინგოკოკური ინფექციის სიხშირე რუსეთის ფედერაციაში 2018 წელს (2017 წელთან შედარებით) გაიზარდა 10%-ით (1). პრევენციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გზა ინფექციური დაავადებები- ვაქცინაცია. თანამედროვე კონიუგირებული ვაქცინები მიზნად ისახავს ბავშვებში მენინგოკოკური ინფექციის და მენინგოკოკური მენინგიტის წარმოშობის თავიდან აცილებას (თუნდაც ყველაზე მეტად ადრეული ასაკი), მოზარდები და მოზარდები.

ყველაფრის თითქმის 5%. ავთვისებიანი სიმსივნეებიწარმოადგენს სარკომას. მათ ახასიათებთ მაღალი აგრესიულობა, სწრაფი ჰემატოგენური გავრცელება და მკურნალობის შემდეგ რეციდივის ტენდენცია. ზოგიერთი სარკომა წლების განმავლობაში ვითარდება და არაფრის გამოვლენის გარეშე...

ვირუსები არა მხოლოდ ჰაერში ტრიალებს, არამედ შეუძლიათ მოაჯირებზე, სავარძლებზე და სხვა ზედაპირებზე მოხვედრა, მათი აქტივობის შენარჩუნებისას. ამიტომ მოგზაურობისას ან საზოგადოებრივ ადგილებშისასურველია არა მხოლოდ გამოირიცხოს კომუნიკაცია სხვა ადამიანებთან, არამედ თავიდან იქნას აცილებული ...

Დაბრუნების კარგი ხედვადა სამუდამოდ დაემშვიდობე სათვალეს და კონტაქტური ლინზებიბევრი ადამიანის ოცნებაა. ახლა ის შეიძლება რეალობად იქცეს სწრაფად და უსაფრთხოდ. ახალი შესაძლებლობები ლაზერული კორექციახედვა იხსნება სრულიად უკონტაქტო Femto-LASIK ტექნიკით.

კოსმეტიკური პრეპარატებიჩვენი კანისა და თმის მოვლისთვის შექმნილი შეიძლება რეალურად არ იყოს ისეთი უსაფრთხო, როგორც ჩვენ გვგონია

92.4 92.4

რიფტის ველის ცხელება(Fever of the Rift Valley, ლათ. Febris Rift-Vallee) არის მწვავე გადამდები ზოონოზური არბოვირუსული დაავადება, რომელიც ამჟამად შედის დაავადებათა ჯგუფში, რომელიც რეგულირდება 2005 წლის ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეგულაციებით ეროვნულ ან რეგიონულ დონეზე. Rift Valley ცხელების ვირუსები ეკუთვნის ოჯახს კეთილი კეთილი . გავრცელებულია სამხრეთ და აღმოსავლეთ აფრიკაში. ვირუსი ნაპოვნია კოღოებში Culex pipiens, , , , . ეგვიპტეში დაავადება შესაძლოა კოღოებმა შემოიტანეს Culex pipiens.

ამბავი [ | ]

ვირუსის გავრცელება: ლურჯი მიუთითებს უბნებზე ენდემური დაავადებებიდა ციმციმები, მწვანე - არის შემთხვევები სხვადასხვა სიხშირით.

ვირუსი პირველად 1900-იან წლებში გამოვლინდა ცხვრის ეპიდემიის გამოძიების დროს კენიის ფერმაში დიდი რიფტის ხეობაში და ვირუსი პირველად იზოლირებული იქნა 1931 წელს. მას შემდეგ ამ ვირუსის ეპიდემიები დაფიქსირდა სუბსაჰარის აფრიკასა და ჩრდილოეთ აფრიკაში. 1997-1998 წლებში კენიაში, სომალისა და ტანზანიაში დიდი აფეთქება მოხდა, ხოლო 2000 წლის სექტემბერში რიფტის ველის ცხელების შემთხვევები დაფიქსირდა საუდის არაბეთსა და იემენში. ეს იყო დაავადების პირველი დადასტურებული შემთხვევა აფრიკის კონტინენტის გარეთ.

ინფექციის მეთოდები[ | ]

რიფტის ველის ცხელება ჩვეულებრივ აზიანებს ცხოველებს, მაგრამ ვირუსის ადამიანებზე გადაცემა ასევე შესაძლებელია:

კლინიკური სურათი[ | ]

Საინკუბაციო პერიოდი[ | ]

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 6 დღემდე. დაწყება უეცარი ხდება. დაავადების სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან მძიმემდე შესაძლო გართულებებიმდე ლეტალური შედეგი. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე, ან განვითარდეს დაავადების მსუბუქი ფორმა, რომელსაც ახასიათებს ფებრილური სინდრომი გრიპის უეცარი დაწყებით, კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი და თავის ტკივილი.

ტიპიურისთვის კლინიკური სურათირიფტის ველის ცხელება ხასიათდება დაავადების მიმდინარეობის ორი ხარისხით, მეორე ფორმით სამი ქვეჯგუფით.

მარტივი ხარისხი [ | ]

აღინიშნება სისუსტე, გაციების ან შემცივნების შეგრძნება, თავის ტკივილი, რეტროორბიტალური ტკივილი, ტკივილი მთელი სხეულისა და კიდურების კუნთებში, ტკივილი წელის არეში. სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ სწრაფად იწევს 38,3-40°C-მდე. შემდეგ მოდის მადის გაუარესება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, გემოვნების დაკარგვა, ფოტოფობია. ფიზიკური გასინჯვისას აღინიშნება სახის სიწითლე და კონიუნქტივის სისხლძარღვების ინექცია. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ორჯერ: საწყისი მატება გრძელდება 2-3 დღე, რასაც მოჰყვება რემისია და ტემპერატურის განმეორებითი მატება.

მძიმე ხარისხი [ | ]

დაავადების მძიმე მიმდინარეობა იყოფა რამდენიმე ჯგუფად იმის მიხედვით, თუ როგორ განვითარდება დაავადება, ასევე შესაძლო გართულებები.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება არ არის ძალიან მძიმე, მაგრამ ადამიანთა მცირე ნაწილს უვითარდება დაავადების გაცილებით მძიმე ფორმა. მას ჩვეულებრივ თან ახლავს ერთი ან მეტი სამი განსხვავებული სინდრომი: თვალის დაავადება (ადამიანების 0,5-2%-ში), მენინგოენცეფალიტი (1%-ზე ნაკლებში), ან ჰემორაგიული ფორმა (1%-ზე ნაკლებში).

• თვალის ფორმა- ამ ფორმით ჩნდება სიმპტომები, რომლებიც ხშირია დაავადების მსუბუქი ფორმისთვის, მაგრამ გარდა ამისა, ზიანდება თვალის ბადურაც. როგორც წესი, თვალის დაზიანებები ხდება პირველი სიმპტომების დაწყებიდან ერთიდან სამ კვირამდე. პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან მხედველობის დაბინდვას ან დაქვეითებას. 10-12 კვირის შემდეგ დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისით ყოველგვარი გრძელვადიანი შედეგების გარეშე. თუმცა, მაკულას დაზიანებით, პაციენტების 50% განიცდის მხედველობის მუდმივ დაკარგვას.
• მენინგოენცეფალიტური ფორმა- დაავადების ეს ფორმა ჩვეულებრივ ვლინდება თვით დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან ერთიდან ოთხ კვირამდე. კლინიკური სიმპტომებია ძლიერი თავის ტკივილი, მეხსიერების დაკარგვა, ჰალუცინაციები, დაბნეულობა, დეზორიენტაცია, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, ლეთარგია და კომა. ნევროლოგიური გართულებები შეიძლება მოგვიანებით მოხდეს. ამ ფორმის მქონეთა შორის სიკვდილიანობა დაბალია, მაგრამ ნარჩენი ნევროლოგიური დეფიციტი, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე, ხშირია.
• ჰემორაგიული ფორმა- ყველაზე საშიში ფორმა, სიკვდილიანობა სათანადო მკურნალობის გარეშე 50%-ს აღწევს. დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები ვლინდება დაავადების დაწყებიდან ორი-ოთხი დღის შემდეგ. ჯერ არის ნიშნები მძიმე დამარცხებაღვიძლი, როგორიცაა სიყვითლე, შემდეგ სისხლდენის ნიშნები, როგორიცაა სისხლიანი ღებინება, სისხლი განავალში, წითელი გამონაყარი ან სისხლჩაქცევები, სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან, მენორაგია და სისხლდენა ვენების პუნქციის ადგილებიდან. სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება სიმპტომების დაწყებიდან სამიდან ექვს დღეში. ამ ფორმის მქონე პაციენტების სისხლში ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია 10 დღის განმავლობაში.

გართულებებიმძიმე ფორმებში, როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია ჰემორაგიულ გამოვლინებებთან - გენერალიზებულ სისხლჩაქცევებთან ან ღვიძლის დაზიანებასთან (სიყვითლე). ღვიძლის ფართო ნეკროზის დროს სიკვდილი შეიძლება მოხდეს დაავადების დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ.

მხედველობის დაკარგვა, სინათლის აღქმის ჩათვლით, შესაძლებელია ცხელების დაწყებიდან 2-7 დღის შემდეგ. ვითარდება მაკულარული შეშუპება, სისხლდენა, ვასკულიტი, რეტინიტი და სისხლძარღვთა ოკლუზია. პაციენტების 50%-ში მხედველობის სიმახვილე არ აღდგება.

პერიფერიულ სისხლში დაავადების დასაწყისში ლეიკოციტების რაოდენობა არ იცვლება, მაგრამ შემდეგ ლეიკოპენია ვითარდება ნეიტროფილური გრანულოციტების საერთო რაოდენობის შემცირებით და დანის ფორმების მატებით.

მკურნალობა [ | ]

ზე რბილი ფორმასახლში მკურნალობა შესაძლებელია სპეციალური ზომების დაცვის გარეშე, მძიმე და მით უმეტეს ჰემორაგიული ფორმის შემთხვევაში - ჰოსპიტალიზაცია და ზოგადი დამხმარე თერაპია. ჰემორაგიული ფორმის მქონე პაციენტებში ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს დღეში სამჯერ. სწორი დიაგნოზი, დროული ჰოსპიტალიზაცია, ასევე ადეკვატური და სათანადო მკურნალობაშეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სიკვდილის შანსი ჰემორაგიული ფორმით.

Გეგმა:

შესავალი

• 1. ისტორია
• 2 ინფექციის მეთოდები
• 3 კლინიკური სურათი
  • 3.1 Საინკუბაციო პერიოდი
  • 3.2 მსუბუქი
  • 3.3 მძიმე
• 4 მკურნალობა
• 5 პროგნოზი
შენიშვნები

შესავალი

რიფტის ველის ცხელება(რიფტის ველის ცხელება, ლათ. ფებრის რიფტ-ვალი) არის მწვავე გადამდები ვირუსული დაავადება. რიფტის ველის ცხელების ვირუსები ეკუთვნის გვარის ბუნიავირუსების ოჯახის არბოვირუსებს ფლებოვირუსიკეთილი რიფტის ველი. გავრცელებულია სამხრეთ და აღმოსავლეთ აფრიკაში. ვირუსი ნაპოვნია კოღოებში Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex მკერავი. ეგვიპტეში დაავადება შესაძლოა კოღოებმა შემოიტანეს Culex pipiens.

1. ისტორია

ვირუსი პირველად 1931 წელს გამოვლინდა რიფტის ველის (კენია) ფერმაში ცხვრებს შორის ეპიდემიის გამოძიების დროს, რის გამოც მიიღო სახელი. მას შემდეგ ამ ვირუსის ეპიდემიები დაფიქსირდა სუბსაჰარის აფრიკასა და ჩრდილოეთ აფრიკაში. 1997-1998 წლებში კენიაში, სომალისა და ტანზანიაში დიდი აფეთქება მოხდა, ხოლო 2000 წლის სექტემბერში რიფტის ველის ცხელების შემთხვევები დაფიქსირდა საუდის არაბეთსა და იემენში. ეს იყო დაავადების პირველი დადასტურებული შემთხვევა აფრიკის კონტინენტის გარეთ.

2. ინფექციის მეთოდები

რიფტის ველის ცხელება ჩვეულებრივ აზიანებს ცხოველებს, მაგრამ ვირუსის ადამიანებზე გადაცემა ასევე შესაძლებელია:

• ადამიანის ინფექციების უმეტესობა გამოწვეულია ინფიცირებული ცხოველების სისხლთან ან ორგანოებთან პირდაპირი ან არაპირდაპირი კონტაქტით;
• არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ადამიანები შეიძლება დაინფიცირდნენ რიფტის ველის ცხელებით დაავადებული ცხოველების არაპასტერიზებული ან ნედლი რძის მოხმარებით;
• ადამიანის ინფექცია ასევე ხდება ინფიცირებული კოღოების, ყველაზე ხშირად გვარის კოღოების ნაკბენის შედეგად. აედესი;
• ასევე შესაძლებელია რიფტის ველის ცხელების ვირუსის გადაცემა ჰემატოფაგებით (სისხლისმკვები ბუზებით).

3. კლინიკური სურათი

3.1. Საინკუბაციო პერიოდი

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 6 დღემდე. დაწყება უეცარი ხდება. დაავადების სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან მძიმემდე, შესაძლო გართულებებით სიკვდილამდე. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე, ან განვითარდეს დაავადების მსუბუქი ფორმა, რომელსაც ახასიათებს ფებრილური სინდრომი გრიპის უეცარი დაწყებით, კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი და თავის ტკივილი.

Rift Valley ცხელების ტიპიური კლინიკური სურათი ხასიათდება დაავადების მიმდინარეობის ორი ხარისხით, მეორე ფორმით სამი ქვეჯგუფით.

3.2. მარტივი ხარისხი

აღინიშნება სისუსტე, გაციების ან შემცივნების შეგრძნება, თავის ტკივილი, რეტროორბიტალური ტკივილი, ტკივილი მთელი სხეულისა და კიდურების კუნთებში, ტკივილი წელის არეში. სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ სწრაფად იწევს 38,3-40°C-მდე. შემდეგ მოდის მადის გაუარესება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, გემოვნების დაკარგვა, ფოტოფობია. ფიზიკური გასინჯვისას აღინიშნება სახის სიწითლე და კონიუნქტივის სისხლძარღვების ინექცია. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ორჯერ: საწყისი მატება გრძელდება 2-3 დღე, რასაც მოჰყვება რემისია და ტემპერატურის განმეორებითი მატება.

3.3. მძიმე ხარისხი

დაავადების მძიმე მიმდინარეობა იყოფა რამდენიმე ჯგუფად იმის მიხედვით, თუ როგორ განვითარდება დაავადება, ასევე შესაძლო გართულებები.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება არ არის ძალიან მძიმე, მაგრამ ადამიანთა მცირე ნაწილს უვითარდება დაავადების გაცილებით მძიმე ფორმა. მას ჩვეულებრივ თან ახლავს ერთი ან მეტი სამი განსხვავებული სინდრომი: თვალის დაავადება (ადამიანების 0,5-2%-ში), მენინგოენცეფალიტი (1%-ზე ნაკლებში), ან ჰემორაგიული ფორმა (1%-ზე ნაკლებში).

• თვალის ფორმა- ამ ფორმით ჩნდება სიმპტომები, რომლებიც ხშირია დაავადების მსუბუქი ფორმისთვის, მაგრამ გარდა ამისა, ზიანდება თვალის ბადურაც. როგორც წესი, თვალის დაზიანებები ხდება პირველი სიმპტომების დაწყებიდან ერთიდან სამ კვირამდე. პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან მხედველობის დაბინდვას ან დაქვეითებას. 10-დან 12 კვირამდე დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისით ყოველგვარი ხანგრძლივი ეფექტის გარეშე. თუმცა, მაკულას დაზიანებით, პაციენტების 50% განიცდის მხედველობის მუდმივ დაკარგვას. დაავადების მხოლოდ თვალის ფორმის მქონე პაციენტებში სიკვდილი იშვიათია - როგორც წესი, ისინი უკვე ავადმყოფები ან ხანდაზმული ადამიანები არიან სუსტი იმუნიტეტით.

• მენინგოენცეფალიტური ფორმა- დაავადების ეს ფორმა ჩვეულებრივ ვლინდება თვით დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან ერთიდან ოთხ კვირამდე. კლინიკური სიმპტომებია ძლიერი თავის ტკივილი, მეხსიერების დაკარგვა, ჰალუცინაციები, დაბნეულობა, დეზორიენტაცია, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, ლეთარგია და კომა. ნევროლოგიური გართულებები შეიძლება მოგვიანებით მოხდეს. ამ ფორმის მქონეთა შორის სიკვდილიანობა დაბალია, მაგრამ ნარჩენი ნევროლოგიური დეფიციტი, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე, ხშირია.

• ჰემორაგიული ფორმა- ყველაზე საშიში ფორმა, სიკვდილიანობა სათანადო მკურნალობის გარეშე 50%-ს აღწევს. დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები ვლინდება დაავადების დაწყებიდან ორი-ოთხი დღის შემდეგ. ჯერ არის ღვიძლის მძიმე დაზიანების ნიშნები, როგორიცაა სიყვითლე, შემდეგ სისხლდენის ნიშნები, როგორიცაა სისხლიანი ღებინება, სისხლი განავალში, წითელი გამონაყარი ან სისხლჩაქცევები, სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან, მენორაგია და სისხლდენა ვენის პუნქტიდან. სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება სიმპტომების დაწყებიდან სამიდან ექვს დღეში. ამ ფორმის მქონე პაციენტების სისხლში ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია 10 დღის განმავლობაში.

გართულებებიმძიმე ფორმებში, როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია ჰემორაგიულ გამოვლინებებთან - გენერალიზებულ სისხლჩაქცევებთან ან ღვიძლის დაზიანებასთან (სიყვითლე). ღვიძლის ფართო ნეკროზის დროს სიკვდილი შეიძლება მოხდეს დაავადების დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ.

მხედველობის დაკარგვა, სინათლის აღქმის ჩათვლით, შესაძლებელია ცხელების დაწყებიდან 2-7 დღის შემდეგ. ვითარდება მაკულარული შეშუპება, სისხლდენა, ვასკულიტი, რეტინიტი და სისხლძარღვთა ოკლუზია. პაციენტების 50%-ში მხედველობის სიმახვილე არ აღდგება.

პერიფერიულ სისხლში დაავადების დასაწყისში ლეიკოციტების რაოდენობა არ იცვლება, მაგრამ შემდეგ ლეიკოპენია ვითარდება ნეიტროფილური გრანულოციტების საერთო რაოდენობის შემცირებით და დანის ფორმების მატებით.

4. მკურნალობა

მსუბუქი ფორმით, სახლში მკურნალობა შესაძლებელია სპეციალური ზომების დაცვით, მძიმე და მით უმეტეს ჰემორაგიული ფორმით, ჰოსპიტალიზაცია და ზოგადი დამხმარე თერაპიით. ჰემორაგიული ფორმის მქონე პაციენტებში ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს დღეში სამჯერ. სწორმა დიაგნოზმა, დროულმა ჰოსპიტალიზაციამ, ასევე ადექვატურმა და სწორმა მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ჰემორაგიული ფორმით სიკვდილის შანსი.

5. პროგნოზი

მსუბუქი ხარისხით ხელსაყრელია, მძიმე ხარისხით პირობითად ხელსაყრელია, ჰემორაგიული ფორმით პირობითად არახელსაყრელია.

ჩამოტვირთვა
ეს აბსტრაქტი ეფუძნება

რიფტის ველის რეგიონი, ისევე როგორც მთელი აღმოსავლეთ აფრიკის რიფტის ველი, უაღრესად საინტერესო გეოლოგიური ფენომენია. ამ განხეთქილების სისტემის სახელი დაარქვა ბრიტანელმა ჯონ უოლტერ გრეგორიმ (1864-1932), გეოლოგმა, აღმოსავლეთ აფრიკისა და ავსტრალიის მკვლევარმა. ბრალია, რომელიც გადაჭიმულია 6000 კილომეტრზე მკვდარი ზღვიდან ახლო აღმოსავლეთში მოზამბიკამდე, აღნიშნავს ზედაპირულ საზღვარს აფრიკასა და არაბს შორის. ლითოსფერული ფირფიტები. მას ასევე უწოდებენ აფრიკის რიფტს. 3-4 მილიონ წელიწადში, როგორც მეცნიერები ვარაუდობენ, ხარვეზი ფილების ფსკერს მიაღწევს, შემდეგ კი აღმოსავლეთ აფრიკა აუცილებლად გადაიქცევა კუნძულად და შეეჯახება არაბეთის ნახევარკუნძულს, რაც გამოიწვევს ძალადობრივ ტექტონიკურ პროცესებს. ამავდროულად, წითელი ზღვის ფართობი გაიზრდება დაახლოებით სამჯერ. კენიაში რიფტის ველი მოწმეა, რომ ეს პროცესი დაახლოებით ოლიგოცენის პერიოდიდან მიმდინარეობს და დღემდე არ შეწყვეტილა. სხვა ნაწილებში არსებობს სხვა მტკიცებულება იმისა, რომ ის მუდმივად გრძელდება, ხოლო რიფტის ველში ასეთი მტკიცებულება ძირითადად ლანდშაფტია - კლდის კედლებით, ჩამქრალი ვულკანების კრატერებით, ნატრიუმის ბიკარბონატების ტუტე გარემოთი სავსე ტბებით, რაც მიუთითებს მიწისქვეშა მეტამორფოზებზე. დედამიწის ქერქი..
რიფტის ველის რეგიონს აქვს როგორც უკიდურესად ნაყოფიერი მიწები, ასევე ნახევრად არიდული და უდაბნო ტერიტორიები. ნაყოფიერი ნიადაგები განლაგებულია საკმაოდ ფართო ზოლში ნიანცას პროვინციას შორის, რომელთანაც დასავლეთით ესაზღვრება რიფტის ველი და აღმოსავლეთიდან რეგიონის საზღვრის მიმდებარე დედაქალაქ ნაირობის პროვინციას შორის. ისინი ასევე რეგიონის ყველაზე მჭიდროდ დასახლებული ნაწილებია. რიფტის ველის მოსახლეობა ძირითადად სოფლის მეურნეობით არის დაკავებული, მაგრამ ქალაქები ახლა საკმაოდ სწრაფი ტემპით იზრდება.
კენიის საყოველთაო არჩევნებმა 2013 წლის მარტში შეცვალა რიფტის ველის პროვინციის სტატუსი, რომელიც იმდროინდელ რვა ქვეყანაში იყო ერთ-ერთი, ყველაზე დიდი. ახლა ეს არის 14 რაიონი, რომლებიც არ გაერთიანებულია მათზე მაღლა მყოფი ადმინისტრაციული სტრუქტურით, გარდა ეროვნულის ნაირობისა. სიტყვა „ყოფილი“ გახდა ყველაზე ფართოდ გამოყენებული - ყოფილი პროვინცია, ყოფილი დედაქალაქი (ნაკურუ, ქვეყნის სიდიდით მეოთხე ქალაქი), ყოფილი მთავრობა და ა.შ. დღევანდელ რიფტის ველში, როგორც რეგიონი თავისი ფიზიკურ-გეოგრაფიული, ბუნებრივი და ეთნოგრაფიული მახასიათებლებით, რჩება ჰოლისტიკური. ყოველ შემთხვევაში, ჯერჯერობით, ფაქტობრივად. და მთავარი ძალა, რომელიც არ იძლევა ამ მთლიანობის გაზიარებას, არის ნაკრძალების სისტემა: ეროვნული პარკები და ნაკრძალები, რომელთაგან თითოეული თავისებურად ბრწყინვალეა და ერთად ქმნიან უზარმაზარ ეკოსისტემას.
ერნესტ ჰემინგუეის (1899-1961) დროს, რომელიც კენიამ შთააგონა ავტობიოგრაფიული მოთხრობა „აფრიკის მწვანე ბორცვები“ დაწერა, სიტყვა „საფარი“ ძირითადად ნადირობას ნიშნავდა. მაგრამ ისეთი მგზნებარე მონადირეც კი, როგორიც ჰემინგუეია, ვერ დაამტკიცა თავისი თავი ამ წიგნში, როგორც ხელოვანი, რომელიც მღეროდა იმ ადგილების სილამაზეს, რომლებიც ახლა დაცულია აფრიკაში. ტერმინი "დიდი ხუთეული" ასევე გაჩნდა 1930-იანი წლების დასაწყისში, როდესაც იწერებოდა წიგნი და მაშინ ნიშნავდა აფრიკაში ყველაზე მნიშვნელოვანი სანადირო ტროფების - სპილოს, მარტორქის, კამეჩის, ლომისა და ლეოპარდის მოპოვებას. მონადირე, რომელმაც მიიღო ცხოველის მინიმუმ ერთი მაგალითი ამ კოჰორტისგან, ითვლებოდა დიდი სლემის მფლობელად. დიდ ხუთზე ნადირობა ახლა კენიაში აკრძალულია. მაგრამ თავად ტერმინი დარჩა და უკვე გამოიყენება როგორც წმინდა ეკოლოგიური. პირობითი „ხუთეული“ შეიძლება გაფართოვდეს ძუძუმწოვრების საკმაოდ უპირობო ასობით სახეობამდე, ამაყი სიმპათიური ჟირაფიდან მოხერხებულ ჰირაქსამდე, კატის ზომის ცხოველი, რომელიც მღრღნელის მსგავსია, მაგრამ ბალახისმჭამელი. ეს ასევე მოიცავს ფრინველების ასობით სახეობას, ქვეწარმავლებს, მწერებს, უმდიდრეს მცენარეულ სამყაროს, სადაც უამრავი სახეობაა, რომელთა შორის ბევრია ენდემური.
და სიტყვა "საფარი" ახლა ნიშნავს მოგზაურობას, რაც შეესაბამება ამ არაბული სიტყვის პირველად მნიშვნელობას - საგანმანათლებლო თავგადასავალს და ფოტო ნადირობას.
მთელი კენია მართლაც აფრიკის ბუნებრივი საგანძურია. რიფტის ველი მასში დიდი წვლილი შეაქვს.
მასაი მარას ეროვნული პარკი, რომლის ძირითადი ნაწილია ბალახოვანი სავანე სამხრეთ-აღმოსავლეთ ნაწილში აკაციის კორომებით, მაგრამ ასევე არის კლდოვანი ადგილები ზღვის დონიდან დაახლოებით 1300 მ სიმაღლეზე. მ., მრავალი მოგზაურის აზრით, აფრიკის საუკეთესო პარკია, თუმცა არა ყველაზე დიდი (1510 კმ 2). ამ მოსაზრებას ადასტურებს დოკუმენტური კინორეჟისორების სტატისტიკა. სხვა და სხვა ქვეყნებიკონტინენტის ბუნებისა და ეთნოგრაფიული თავისებურებების შესახებ, დღეს მათი უმეტესობა აქ არის გადაღებული. მასაი შეიძლება არა მხოლოდ ამ პარკში, არამედ აქ ისინი კომპაქტურად ცხოვრობენ და მათი წეს-ჩვეულებები, ცხოვრების წესი, სამყაროს განსაკუთრებული ხედვა და ორიგინალობა. გარეგნობაწარმოდგენილია ყველაზე ნათლად და სრულად. ამავდროულად, Masai Mara Park არის გრანდიოზული სერენგეთის ეროვნული პარკის ჩრდილოეთი ნაწილი, რომელიც გადაჭიმულია კენიის და ტანზანიის ტერიტორიებზე.
მასაი მარასა და სერენგეთს შორის არ არსებობს საზღვარი, თუნდაც პირობითი, რათა არ შეაფერხოს ცხოველების მიგრაცია. და პარკის ფაუნა ყველაზე მდიდარია, აქ, რა თქმა უნდა, დიდი ხუთეულია წარმოდგენილი და ცხოველების კონცენტრაცია კვადრატულ კილომეტრზე იმდენად დიდია, რომ ბევრი მათგანი შორიდან ჩანს. გაშლილი ხელი. რა თქმა უნდა, ჯიპიდან გადმოსვლის გარეშე. პარკში 450-ზე მეტი სახეობის ფრინველი ცხოვრობს.
მაგრამ პატარა მთის პარკში "ჯოჯოხეთის კარიბჭე" (ფართობი - 68,25 კმ 2, სიმაღლე - 1900 მ), სადაც მტაცებლები არ არიან, ზოგიერთ რაიონში სიარული ნებადართულია. ამ პარკმა თავისი სახელი მიიღო იმავე სახელწოდების ვიწრო გადასასვლელიდან მოწითალო ფერის კლდეებს შორის. მათ გარდა არის სხვა მსგავსი კლდეები - ფიშერის კოშკი და ცენტრალური კოშკი.
სუფთა მტკნარი წყლის ნაივაშას ტბამ 1884 მ სიმაღლეზე და 139 კმ 2 ფართობმა მისცა სახელი პარკს, სადაც შესაძლებელია ლაშქრობაც (მათგან მხოლოდ ორია, სადაც შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დადგეთ მიწაზე. კენია), 400 სახეობის ფრინველი დასახლებულია და კვლავ მოდის მრავალი ცხოველის მორწყვის ადგილას, რომელთა შორის ჭარბობს ჰიპოპოტამი. ტბის ჭაობიანი სანაპიროები დაფარულია პაპირუსისა და ბალახოვანი მცენარეების მკვრივი ნაპირებით.
ამბროსელის ეროვნულ პარკს (392 კმ 2) აქვს ულამაზესი ლანდშაფტის პარკის რეპუტაცია, მის გვერდით (მაგრამ უკვე ტანზანიაში) არის აფრიკის უდიდესი მწვერვალი - ცნობილი მთა კილიმანჯარო (5895 მ, იუნესკოს მსოფლიო ბუნებრივი მემკვიდრეობის ძეგლი), რომელიც ასევე ეკუთვნის აღმოსავლეთ აფრიკის რიფტის ველს.
მსოფლიოში ცნობილია ნაკურუს ტბის პარკი (188 კმ 2), სადაც ვარდისფერი ფლამინგოს უთვალავი ფარა იკრიბება. ტბა არაღრმაა და მთავარი, რაც აქ ფრინველებს იზიდავს, მისი წყალმცენარეები და კრევეტებია, რომლებსაც მოვარდისფრო-მოწითალო ელფერი აქვთ. აქ თეთრი პელიკანებიც დაფრინავენ, რადგან ტბაში ტალანიის თევზი ჩაუშვეს. ამ აკანკალებულ კოლექციას, ამ სიტყვის პირდაპირი მნიშვნელობით, რომელშიც ჭარბობს ღია ვარდისფერი, მილიონნახევარამდე ფრინველი ჰყავს - ზოგიერთ წლებში, როდესაც წყალმცენარეებისა და კრევეტების მოსავალი განსაკუთრებით დიდია, რომელთა ჭურვი ვარდისფერ ფერს აძლევს. მოხდენილი ფლამინგოების ბუმბულისკენ. ფრინველების გარდა (მასში ბუდობენ და დაფრინავენ ფრინველების 450 სახეობა), პარკი ცნობილია იშვიათი თეთრი და შავი მარტორქებით. ხეებში ასევე შეგიძლიათ ნახოთ უზარმაზარი პითონები, რომლებიც ზოგჯერ მშვიდად ცოცავდნენ გზაზე.
ბოგორიას ტბა ნაკურუს ტბის პარკში მდებარეობს ჩამქრალი ვულკანის კრატერში 600 მ სიმაღლის მტკნარ კედელზე, მის ზემოთ აღმართულია ნგენდელელის ფერდობი. ბოგორიას, ნაკურუს ტბის მსგავსად, აქვს ტუტე გარემო. და მიუხედავად იმისა, რომ ის გაცილებით პატარაა (32 კმ 2), ხდება, რომ აქ კიდევ უფრო მეტი ფრინველი იკრიბება, ვიდრე ნაკურუზე, ისევ იმის მიხედვით, თუ რამდენად უხვად ამზადებენ აქ ბუნების ძალები გურმან ფლამინგოებს. და თუ გაგიმართლათ აქ მოხვედრა მათი ჩასვლის პიკზე, შეგიძლიათ იხილოთ მკრთალი ვარდისფერი ღრუბლის მომხიბლავი სურათი, რომელიც შორიდან ფლამინგოების ფარას ჰგავს (და თქვენ არ მიუახლოვდებით მათ - ისინი ძალიან მორცხვები არიან) მკაცრი კლდეების ფონზე.

ზოგადი ინფორმაცია

რეგიონი აღმოსავლეთ აფრიკაში, კენიის დასავლეთით, 2013 წლის მარტამდე - ამ ქვეყნის პროვინცია.
რეგიონის ადმინისტრაციული სტრუქტურა: 14 რაიონი.

ყოფილი ადმინისტრაციული ცენტრი და უდიდესი ქალაქი: ნაკურუ - 307 990 ადამიანი (2009).
ენები: ოფიციალური - ინგლისური, სუაჰილი; სხვა აფრიკული ენები.

ეთნიკური შემადგენლობა: კალენჯინი და მასაი - დაახლოებით 52%, კიკუიუ, ლუჰია, ლუო, სამბურუ, ტურკანა და სხვა აფრიკელი ხალხები - 46%, სხვები (აფრიკული წარმოშობის ინდიელები, ბრიტანელები, არაბები) - 2%.
რელიგიები: პროტესტანტიზმი - 45%, კათოლიციზმი - 33%, ისლამი -10%, ტრადიციული აფრიკული კულტები - 10%, სხვები - 2%.
სავალუტო ერთეული: კენიური შილინგი.
ნაკურუს გარდა სხვა დიდი ქალაქები: ელდორეტი, კიტალი.

ყველაზე დიდი ტბები: (ტურკანა), ლოჯიპი, ბარინგო, ბოგორია, ნაკურუ, ნაივაშა, მაგადი.
უდიდესი მდინარეები: კერიო, მარა.
ძირითადი აეროპორტები: მათ. ჯომო კენიატას ნაირობიში, კენიის დედაქალაქში, აქვს ადგილობრივი აეროპორტი ნაკურუში.

ნომრები

ფართობი: 182 505,1 კმ2.

მოსახლეობა: 10,006,805 (2009).
Მოსახლეობის სიმჭიდროვე: 54,8 ადამიანი / კმ 2.

ურბანიზაციის ზრდა: +4% წელიწადში (2005-2010).

უმაღლესი წერტილი: ლონგონოტის ვულკანი (2777 მ).

კლიმატი და ამინდი

ეკვატორული.
საშუალო წლიური ტემპერატურა: +27°С.

საშუალო წლიური ნალექი: სხვადასხვა რაიონში სხვადასხვა გზით, დაახლოებით 200 მმ რუდოლფის ტბის (ტურკანა) არეალში 1500 მმ-მდე სასოფლო-სამეურნეო ადგილებში.
წვიმიანი სეზონები: ინტენსიური წვიმები - მარტის ბოლოდან მაისის ბოლომდე და მოკლევადიანი ოქტომბერ-დეკემბერში.

Ეკონომია

Ბუნებრივი რესურსები: გამოკვლეული ნავთობის მარაგი.
სოფლის მეურნეობა: ყავის, ჩაის, ხორბლის, ქერის, სიმინდის, ლობიოს, სორგოს, ტკბილი კარტოფილის, კარტოფილის მოყვანა, მებოსტნეობა - ბანანის, გუავას, მანგოს, ფორთოხლის კულტივაცია; მეცხოველეობა - პირუტყვის, თხის, ღორის, ფრინველის მოშენება.

თევზაობა ახალ ტბებში.

მომსახურების სექტორი: ტურიზმი.

ატრაქციონები

■ ნაციონალური პარკი: ამბოსელი, "ჯოჯოხეთის კარიბჭე", "ნაივაშას ტბა", "ნაკურუს ტბა", მასაი მარა.
■ რუდოლფის ტბები(თურქანა), ბოგორია, ბარინგო.
■ ჩამქრალი ვულკანების კრატერებილონგოლოტი, სუსვა.
■ ქალაქ ნაკურუსთან ახლოს: პარკინგი პრიმიტიული ადამიანიჰირაქსის გორა (მუზეუმი), მენენგაის ვულკანის ჩამქრალი კრატერი, დიდი ტომპსონის ჩანჩქერი (72 მ) და ჩანჩქერი მდინარე ევასო ნაროკზე.
■ მასაის კულტურის ცენტრიჯოჯოხეთის კარიბჭის პარკში.

საინტერესო ფაქტები

■ 2013 წელს იუნესკომ გამოაცხადა, რომ რიფტის ველის რეგიონში, ტურკანას საგრაფოში დიდი რაოდენობით მიწისქვეშა წყალი აღმოაჩინეს. ეს აღმოჩენა კოსმოსური თანამგზავრების სურათების წყალობით გაკეთდა.
■ ჯოჯოხეთის კარიბჭის ეროვნულ პარკში 1981 წლიდან ფუნქციონირებს გეოთერმული ელექტროსადგური, რომელიც პირველია აფრიკაში. პარკი სამი წლის შემდეგ შეიქმნა და ახლა მის ტერიტორიაზე სამი გეოთერმული ელექტროსადგურია.
■ კენიის საუკეთესო მორბენალთა უმეტესობა კალენჯინიდანაა, რიფტის ველის უდიდესი მოსახლეობა. ამიტომ მათ „მმართველ ტომსაც“ უწოდებენ. 1960-იანი წლებიდან საშუალო და შორ მანძილზე მორბენალ მამაკაცებს მოუტანეს კენიას მრავალი მსოფლიო ჩემპიონატის მედალი და ოლიმპიური თამაშები.
■ სექტემბერ-ოქტომბერში, მასაი მარაში ველური ბუჩქების მიგრაციის დროს, ამ სახეობის 1,3 მილიონზე მეტი ინდივიდი მოძრაობს.
■ ბოგორიას ტბა სამკურნალოდ ითვლება, ადგილობრივი რწმენით ის ყველაზე მეტად კურნავს სხვადასხვა დაავადებები- კანიდან ნერვიულამდე.
■ მასაი არის იმ მცირერიცხოვანი აფრიკული ტომებიდან, რომლებსაც აქვთ უფლება იცხოვრონ ეროვნულ პარკებში. ისინი თავად საერთოდ არ აღიქვამენ თავიანთ სტატუს კვოს პრივილეგიად, ამ მიწას სამუდამოდ თვლიან და მზად არიან, საჭიროების შემთხვევაში, სასიკვდილოდ იბრძოლონ.
■ Corinna Hofmann (დ. 1960), შვეიცარიის მცხოვრები, The White Masai, გახდა მსოფლიო ბესტსელერი და ითარგმნა 30 ენაზე. ჰოფმანმა დაწერა შემაძრწუნებელი და დრამატული დოკუმენტური ფილმი მის ცხოვრებაზე: როგორ შეუყვარდა მასაის მეომარი რიფტის ველიდან, როგორ მიეჯაჭვა კენიას, მიუხედავად ყველა გაჭირვების, ავადმყოფობისა და განქორწინებისა.
■ თეთრი მარტორქები ფაქტობრივად საერთოდ არ არიან თეთრი, ისინი არც თუ ისე მსუბუქია, ვიდრე ეგრეთ წოდებული შავი მარტორქები, რომლებიც ასევე არ არიან მთლიანად შავი. იყო გადახურვა ორი სიტყვის ბგერის მსგავსების გამო, ინგლისური თეთრი („თეთრი“) და veide აფრიკულად, რაც „დიდს“ ნიშნავს.