გეოქიმიური ფაქტორების პათოლოგია ენდემური მცენარეების არსებობით. ენდემური დაავადებების კონცეფცია. წყალგამტარი ჰელმინთური დაავადებები

თემა No11. ენდემური დაავადებები და მათი პრევენცია (2 საათი)

Გაკვეთილის გეგმა:

1. ენდემური დაავადებები, ტიპები. ბიოგეოქიმიური ტერიტორიები

2. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

3. ლაიმის დაავადება

4. ენდემური ფლუოროზი

5. ენდემური ჩიყვი

6. უროვის დაავადება

7. ენდემური ჩიყვი

8. უროლიტიზი (თირკმლის ქვები)

9. რკინადეფიციტური ანემია

ენდემური- (ბერძნულიდან endemos - ადგილობრივი), ეხება დაავადებებს, რომლებიც შეინიშნება ადამიანებში დიდი ხნის განმავლობაში მოცემულ შეზღუდულ ტერიტორიაზე და ბუნებრივი და სოციალური პირობების გამო. ენდემური დაავადება შეიძლება ასოცირებული იყოს ინფექციური დაავადებების მუდმივ ბუნებრივ კერებთან, ბუნებრივი ფოკალური დაავადებები (ლაიმის ბორელიოზი, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი და ა.შ.).

ენდემური- დაავადება, რომელიც დამახასიათებელია გარკვეული სფეროსთვის. ის დაკავშირებულია გარემოში რაიმე ქიმიური ელემენტის მკვეთრ უკმარისობასთან ან ჭარბი შემცველობით.

ასევე შეიძლება იყოს არაგადამდები დაავადებები :

ენდემური ჩიყვი (იოდის ნაკლებობით სასმელ წყალსა და საკვებში);

ფლუოროზი (ნიადაგში და სასმელ წყალში ფტორის ჭარბი რაოდენობით);

კბილის კარიესი (ფტორის ნაკლებობით);

ანემია, რომელიც დაკავშირებულია, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა დაავადება, რკინის დეფიციტთან;

ენდემური ჩიყვი მოლიბდენის ჭარბი რაოდენობით;

უროვის დაავადება (კაშინ-ბეკის დაავადება), რომელიც განისაზღვრება კალციუმის, კალიუმის და ნატრიუმის დეფიციტის კომბინირებული ეფექტით სტრონციუმის და ბარიუმის ჭარბი რაოდენობით;

urolithiasis (urolithiasis), დამოკიდებულია წყლის სიხისტე და ა.შ.

არაგადამდები ენდემური დაავადებებიდაკავშირებულია გარემოს გეოქიმიურ მახასიათებლებთან. და. ვერნადსკიმ, ბიოსფეროს დოქტრინის შემუშავებით, აღმოაჩინა, რომ ორგანიზმების ქიმიური შემადგენლობა დაკავშირებულია დედამიწის ქერქის ქიმიურ შემადგენლობასთან, რაც განპირობებულია ევოლუციით. ევოლუციური განვითარების პროცესში ორგანიზმში ვითარდება გარკვეული ქიმიური ელემენტების შერჩევითი შთანთქმის უნარი, მათი შერჩევითი კონცენტრაცია გარკვეულ ორგანოებსა და ქსოვილებში და ელიმინაცია (Avtsyn A.P., 1972). ორგანიზმის ასეთი შესაძლებლობები რეალიზდება გარემოსთან მეტაბოლიზმის პროცესში. გაცვლა ხდება ბიოგეოქიმიური კვების ჯაჭვების მეშვეობით. ეს ჯაჭვები მოიცავს კლდეების, ნიადაგის, ჰაერისა და წყლის მიკროელემენტებს, რომლებიც შეიწოვება მცენარეების მიერ, რომლებიც ცხოველური ორგანიზმების ნაწილია, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში შედიან მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის საკვებით და ნაწილობრივ სასმელი წყლით. ქიმიური ელემენტების ზღვრულ კონცენტრაციებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმების სიცოცხლისთვის; კონცენტრაცია, რომლის მიღმაც ხდება ორგანიზმის მარეგულირებელი ფუნქციების მოშლა, რის შედეგადაც ხდება ენდემური დაავადება (Kowalsky V.V., 1974).

და. ვერნადსკი, მოგვიანებით კი A.P. ვინოგრადოვმა შეიმუშავა თეორია ბიოგეოქიმიური პროვინციები , რომლებიც გაგებულია, როგორც ტერიტორიები, რომლებიც ხასიათდება ერთი ან მეტი ქიმიური ელემენტის გაზრდილი ან შემცირებული შემცველობით ნიადაგში ან წყალში, აგრეთვე ამ ტერიტორიაზე მცხოვრები ცხოველებისა და მცენარეების ორგანიზმებში. ასეთ ადგილებში შეიძლება შეინიშნოს გარკვეული დაავადებები, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ამ ელემენტების ნაკლებობასთან ან სიჭარბესთან. ამ დაავადებებს ენდემურს უწოდებენ. არის ტერიტორიები, რომლებიც ზედმეტად გაჯერებულია ტოქსიკური ელემენტებით (ვერცხლისწყალი, კადმიუმი, ტალიუმი, ურანი) და რეგიონები, რომლებიც დეფიციტურია იოდის, ფტორის, სელენის და სხვა ქიმიური ელემენტების შემცველობით. ტერიტორიის თითქმის 2/3 რუსეთის ფედერაციაახასიათებს იოდის ნაკლებობა, დაახლოებით 40% - სელენი

დედამიწის ტერიტორია გეოქიმიური მახასიათებლებით ძალიან განსხვავებულია. ტაიგა-ტყის არაჩერნოზემის ზონას ახასიათებს კალციუმის, ფოსფორის, კალიუმის, კობალტის, სპილენძის, იოდის, ბორის, თუთიის, საკმარისი რაოდენობით მაგნიუმის და სტრონციუმის შედარებით ჭარბი ნაკლებობა, განსაკუთრებით მდინარის ჭალის გასწვრივ. ტყე-სტეპური და სტეპური ჩერნოზემის ზონაში შეინიშნება საკმარისი რაოდენობით კალციუმი, კობალტი, სპილენძი და მანგანუმი. მშრალი სტეპური, ნახევრად უდაბნო და უდაბნო ზონები ხასიათდება სულფატების, ბორის და თუთიის მაღალი შემცველობით. ზოგიერთ უდაბნოში არის ნიტრატებისა და ნიტრიტების ჭარბი რაოდენობა. მთიან ზონებში განსხვავებულია სხვადასხვა სიმაღლეზე მდებარე ტერიტორიების ბიოგეოქიმიური ხასიათი. დეფიციტია იოდის, ზოგჯერ კობალტის, სპილენძის, ზოგ შემთხვევაში კი მოლიბდენის, კობალტის, სპილენძის, ტყვიის, თუთიის ჭარბი ნაკლებობა.

ევოლუციური განვითარების პროცესში ორგანიზმს განუვითარდა გარკვეული ქიმიური ელემენტების შერჩევითად შთანთქმის და გარკვეულ ქსოვილებში მათი შერჩევით კონცენტრირების უნარი. ასეთი შესაძლებლობები რეალიზდება გარემოსთან მეტაბოლიზმის პროცესში. გაცვლა ხდება კვების ჯაჭვების საშუალებით. ეს ჯაჭვები მოიცავს ქანების, ნიადაგის, ჰაერისა და წყლის კვალი ელემენტებს, რომლებიც შეიწოვება მცენარეების მიერ, რომლებიც ცხოველური ორგანიზმების ნაწილია, რომლებიც ადამიანის სხეულში შედიან საკვებითა და სასმელი წყლით.

ქიმიური ელემენტების ზღვრული კონცენტრაცია აუცილებელია ორგანიზმის სიცოცხლისთვის, ანუ ის კონცენტრაციები, რომელთა მიღმაც ირღვევა ორგანიზმის მარეგულირებელი ფუნქციები და შედეგად წარმოიქმნება ენდემური დაავადებები. არსებობს საწყისი ზღვრული კონცენტრაციები, საიდანაც ორგანიზმისთვის ელემენტების ნაკლებობა იწყება და ზედა, საიდანაც იწყება ჭარბი. ამიტომ დეფიციტმაც და ჭარბმაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში დაავადება.

გარდა ბუნებრივი ბიოგეოქიმიური რეგიონებისა და პროვინციებისა, გამოირჩევა ხელოვნური. მათი ფორმირება გამოწვეულია დაუმუშავებელი ან ცუდად დამუშავებული კანალიზაციის, მყარი ნარჩენების, სხვადასხვა საშიშროების კლასის ქიმიკატების, პესტიციდების და მინერალური სასუქების შეყვანით. ხელოვნურ ბიოგეოქიმიურ პროვინციებში აღინიშნება მოსახლეობის ავადობის დონის მატება, რაც დაკავშირებულია როგორც მათი ზემოქმედების გრძელვადიან შედეგებთან, ასევე მათ პირდაპირ ზემოქმედებასთან სხეულზე. გრძელვადიანი შედეგები ვლინდება თანდაყოლილი დეფორმაციების, განვითარების ანომალიების, ბავშვების ფიზიკური და გონებრივი განვითარების დარღვევის სახით. პირდაპირი ზემოქმედება ხდება სასოფლო-სამეურნეო სამუშაოების დროს მწვავე და ქრონიკული მოწამვლის შემთხვევების სახით.

მაკრო და მიკროელემენტების დეფიციტით, სიჭარბით ან დისბალანსით გამოწვეული ყველა პათოლოგიური პროცესის დასანიშნად გამოიყენება მიკროელემენტოზების ცნება.

გამოარჩევენ ბუნებრივი, ხელოვნური და იატროგენული(მკურნალობასთან დაკავშირებული) მიკროელემენტოზები.

ადამიანის მიერ შექმნილიმიკროელემენტოზები დაკავშირებულია ადამიანის წარმოების საქმიანობასთან და შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• - გარკვეული მიკროელემენტების და მათი ნაერთების სიჭარბე უშუალოდ საწარმოო არეალში (პროფესიული მიკროელემენტოზები);
• - წარმოებასთან სიახლოვე (მეზობელი მიკროელემენტოზები);
• - მიკროელემენტების ჰაერის ან წყლის გადატანა წარმოებიდან დიდ დისტანციებზე (ტრანსგრესიული მიკროელემენტოზები).

ბუნებრივიმიკროელემენტოზები შემოიფარგლება გარკვეული გეოგრაფიული ზონებით და დაკავშირებულია გეოქიმიურ დაბინძურებასთან, რომლის დროსაც ზოგიერთი ტერიტორიის ნიადაგში ან წყალში ქიმიური ელემენტების შემცველობა საშუალოსგან განსხვავდება. ასეთ ტერიტორიებს ე.წ ბიოგეოქიმიური პროვინციები.ბუნებრივ მიკროელემენტოზებს, რომლებიც გვხვდება ბიოგეოქიმიურ პროვინციებში მცხოვრებ ადამიანებში, ენდემურ დაავადებებს უწოდებენ.

ზე დადებითინიადაგის ან წყლის გეოქიმიური დაბინძურება, შეინიშნება ნებისმიერი ელემენტის გაზრდილი შემცველობა. მაგალითად, სტრონციუმის (მდინარე უროვი, აღმოსავლეთ ციმბირი), სპილენძის (ბაშკორტოსტანი), მოლიბდენის (სომხეთის ზოგიერთი რეგიონი) გაზრდილი შემცველობა იწვევს ჰიპერმიკროელემენტოზებს.

ზე უარყოფითიგეოქიმიური დაბინძურება ნიადაგში ან წყალში, მცირდება ნებისმიერი ელემენტის შემცველობა. მაგალითად, იოდის დაბალი შემცველობა (დასავლეთ უკრაინა), კობალტი (იაროსლავის რეგიონი).

ელემენტების ნაკლებობა საკმაოდ ადვილია კომპენსირებული საკვებში შესაბამისი დანამატების შეყვანით.

ელემენტების სიჭარბე (დადებითი გეოქიმიური დაბინძურება) იწვევს ძლიერ ნელი მოქმედების ტოქსიკოზებს.

ზოგიერთი ენდემური დაავადების თავისებურებები

კაშინის დაავადება - ბეკი,ან თქვენი დაავადება,გვხვდება რუსეთის ჩიტასა და ამურის რაიონებში და დაკავშირებულია სასმელ წყალში სტრონციუმის მომატებულ შემცველობასთან. იწვევს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებას, რის შედეგადაც პაციენტის სხეულის სიგრძე იკლებს, სახსრების დეფორმაცია, თითების დამოკლება, ბავშვებში გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება, შეფერხება. გონებრივი განვითარება, მეხსიერება იტანჯება, ცხოველებში აღინიშნება სტრონციუმის რაქიტი. დაავადება აღმოაჩინეს ჯერ კიდევ 1884 წელს აღმოსავლეთ ციმბირში, მდინარე უროვის რეგიონის მცხოვრებთა შორის და ეწოდა "ჯუჯა დაავადება".

Sr-ის მაღალი კონცენტრაცია წყლის შემცველი ქანების გეოლოგიური აგებულების თავისებურებების შედეგია. სტრონციუმის ზოგადი ტოქსიკური მოქმედება დაკავშირებულია მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევასთან და კალციუმის ძვლოვანი ქსოვილიდან გადაადგილებასთან.

სტრონციუმის კონცენტრაციით წყალში დაახლოებით 80 მგ/ლ ხანგრძლივი გამოყენების პირობებში (სამ თვეზე მეტი), ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილებები შეუქცევადია და იწვევს სიმახინჯეს. წყალში 20-30 მგ/ლ სტრონციუმის კონცენტრაციის დროს ცვლილებები შექცევადია. ასეთი კონცენტრაციები დაფიქსირდა მოსკოვის რეგიონის ჩრდილოეთით (ტალდომი, შატურა, დმიტროვი), ასევე არხანგელსკის, სმოლენსკის, ტულას რაიონებში (40 მგ/ლ-მდე). მაგრამ 7-8 მგ/ლ კონცენტრაციითაც კი აღმოჩნდა კბილის მინანქრის განადგურება.

უნდა აღინიშნოს, რომ მთავარ როლს ასრულებს არა იმდენად სტრონციუმის სიჭარბე, რამდენადაც მისი ბალანსი კალციუმთან (Ca/Sr თანაფარდობა).

ამ კოეფიციენტის დაბალი მნიშვნელობებით, დონის დაავადება ხდება. ამის თავიდან ასაცილებლად, ასეთ ადგილებში, კალციუმის გაზრდილი შემცველობა შედის დიეტაში.

ენდემურიგარემოში იოდის ბუნებრივი დეფიციტის მქონე რაიონებში მცხოვრები ადამიანებისა და ცხოველების ჩიყვი. ეს არის რუსეთის ევროპული ნაწილის ცენტრში, ურალის ვოლგის რეგიონის, ციმბირის და ჩრდილოეთ კავკასიის რიგი ოლქების ტერიტორიები. ორგანიზმის ადაპტაციის პროცესში იოდის არასაკმარისი მიღებაზე ხდება ფარისებრი ჯირკვლის მასის მატება. იოდის დეფიციტის ფონზე შეიძლება მოხდეს ბავშვთა თავის ტვინის ფორმირების დარღვევა - ინტელექტის დაქვეითებიდან ენდემური კრეტინიზმის მძიმე ფორმებამდე.

ენდემური ფლუოროზი(ფტოროზი) გამოწვეულია წყალში ფტორის ჭარბი რაოდენობით. ფლუოროზის ერთ-ერთი სიმპტომია ყვითელი ლაქებიკბილებზე. ფტორი გროვდება თმაში, კბილებში და ძვლებში ნორმაზე მეტი (ნორმა - 53-78 მგ/კგ). ეს იწვევს კბილის კარიესის პროვოცირებას, ჩონჩხის ცვლილებებს (ძვლოვანი ქსოვილის „მარმარილოს“).

ფტორის გაზრდილი კონცენტრაცია შეინიშნება რუსეთის ბევრ რეგიონში - ტრანსბაიკალიაში, პრიმორიეში, ხაბაროვსკის მხარეში, კოლას ნახევარკუნძულზე, ასევე მოსკოვის, იაკუტსკის, ცისკავკასიის არტეზიულ აუზებში.

კბილის ქსოვილების მინერალური საფუძველი - დენტინი შედგება ჰიდროქსილაპატიტი Ca 5 (P0 4) 3 OH, ქლორიდი აპატიტი Ca 5 (P0 4) 3 C1 და ფტორპატიტი Ca 5 (P0 4) 3 F.

ფტორის იონი ადვილად ცვლის ჰიდროქსიდის იონს და ქმნის ფტორპატიტის დამცავ მინანქრის ფენას (ნახ. 14):

Ca 5 (P0 4) 3 0H + F "^ Ca 5 (P0 4) 3 F + OH"

სასმელი წყლის ფტორირება ხდება მასში ნატრიუმის ფტორიდის NaF-ის დამატებით. თუმცა, როდესაც სასმელ წყალში ფტორის შემცველობა აღემატება მაქსიმალურ დასაშვებ მაჩვენებელს (1,5 მგ/ლ), ჩნდება ქრონიკული ფტორით მოწამვლის სიმპტომები - ძვლის მყიფეობის მომატება, ძვლების დეფორმაციები და ორგანიზმის ზოგადი გამოფიტვა, რაც დაკავშირებულია ფოსფორის ქიმიურ შეკავშირებასთან. და კალციუმი.

ენდემური არსენოზი,ან "შავი ფეხის" დაავადება, გამოწვეულია დარიშხანის ჭარბი რაოდენობით. ეს აზიანებს პერიფერიულ გემებს

ბრინჯი. 14. ჰალოგენები - კბილის ქსოვილის აუცილებელი კომპონენტი: ა - დამცავი მინანქრის შრის წარმოქმნა; ბ - კარიესის მკურნალობა ფტორებით

თითების, ფეხების, თითების განგრენა. მიწისქვეშა წყლებში დარიშხანის მაღალი დონე ყველაზე გავრცელებულია აშშ-სა და ალასკაში, ასევე ჩილეში, არგენტინაში, ინდოეთში, რუმინეთში, უნგრეთსა და კუნძულ ტაივანში.

ალუმინის დაავადებაწარმოიქმნება ნიადაგზე მჟავა წვიმის მოქმედების შედეგად, რაც იწვევს მის მჟავიანობას და მიღებული მოძრავი ალუმინის ნაერთების გამორეცხვას, რომლებიც შედის კვებით ჯაჭვში.

ადამიანის ორგანიზმში ალუმინის ჭარბი რაოდენობა აფერხებს ჰემოგლობინის სინთეზს, ვინაიდან ალუმინი ბლოკავს ჰემატოპოეზში მონაწილე ფერმენტების აქტიურ ცენტრებს.

ჩნდება ენდემური ჩიყვიორგანიზმში მოლიბდენის (Mo) ჭარბით.

კონოვალოვ-ვილსონის დაავადებაასოცირდება ორგანიზმში სპილენძის დონის მატებასთან.

პა-პინგ დაავადებადაკავშირებულია ბარიუმის მარილების მოქმედებასთან და Ba 2+ იონების შეღწევასთან ძვლოვან ქსოვილებში. Ba 2+ იონები, რომლებსაც აქვთ K-იონის იგივე რადიუსი, კონკურენციას უწევენ მას ბიოქიმიურ პროცესებში, ცვლიან მას და ვითარდება ჰიპოკალიემია.

ორგანიზმში სპილენძის ნაკლებობით, შეინიშნება მეტაბოლიზმის მძიმე გადახრები: სპილენძის ანემია (ე.წ. ლიზუჰა), ეგზოტიკური ატაქსია - მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. ხსნადი სპილენძის მარილები შედის დიეტაში.

ადამიანის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობით ე.წ რკინადეფიციტური ანემია.ფაქტია, რომ წყალში რკინის დაბალი MPC (3 მგ/ლ) აიხსნება არა მისი ბიოლოგიური თვისებებით, არამედ ორგანოლეპტიკური და ტექნიკური მიზეზებით. რკინის ოპტიმალურ ზედა ზღვარს შეესაბამება ბევრად უფრო მაღალი კონცენტრაცია - 109 მგ/ლ.

რკინის დეფიციტის პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია მაღალმთიან რეგიონებში.

ბიოგეოქიმიური პროვინციების ფიზიოლოგიური გავლენა მაკროელემენტების მაღალი შემცველობით, მაგალითად, სხვადასხვა მარილიანი წყლები (ქლორი, სულფატი, ჰიდროკარბონატი) ცუდად არის შესწავლილი. ცნობილია მხოლოდ ზოგადი დებულებებიკერძოდ, რომ მარილების ჭარბი რაოდენობა არღვევს წყალ-მარილის ცვლას და გავლენას ახდენს ფუნქციაზე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

ბიოგეოქიმიური ენდემიები არის მცენარეების, ცხოველებისა და ადამიანების დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ამა თუ იმ ქიმიური ელემენტის დეფიციტთან ან სიჭარბით კონკრეტული რეგიონის გარემოში, მის ჩვეულებრივ კლარკთან შედარებით (საშუალო შემცველობა).

ენდემური ჩიყვი- ფარისებრი ჯირკვლის ზრდა, რომელიც დაკავშირებულია იოდის დეფიციტთან გარემოში. ენდემური ჩიყვის განვითარების მთავარი მიზეზი ორგანიზმში იოდის არასაკმარისი მიღებაა. გარდა ამისა, ენდემური ჩიყვის განვითარებისას, ცილების და ვიტამინების დეფიციტით არასრულფასოვანი კვება, ინფექციები, ინტოქსიკაციები, არასანიტარული საცხოვრებელი პირობები, ორგანიზმში მიკროელემენტების არასაკმარისი მიღება, მცენარეული ჩიყვი და მცენარეების ასეთი ჩიყვი ნივთიერებების მიღება. ქიმიური წარმოშობა, როგორც თუთიის, კობალტის და სხვა მარილები, რომლებიც მონაწილეობენ იოდის დეფიციტის განხორციელებაში ან წარმოადგენენ ჩიყვის ძირითად მიზეზს.

ენდემური ჩიყვი გავრცელებულია ძირითადად მაღალმთიან რაიონებში, მაგრამ ცალკეული კერები გვხვდება კონტინენტების სიღრმეში, ძირითადად მდინარის წყალგამყოფების გასწვრივ.

უროლიტიზის დაავადება(უროლიტიზი)- დაავადება, რომელიც ვლინდება საშარდე სისტემის ორგანოებში კენჭების წარმოქმნით. დაავადების ერთ-ერთი მიზეზია მძიმე წყალი კალციუმის მარილების მაღალი შემცველობით. კლიმატური ფაქტორების გავლენა ასევე მოქმედებს: შარდში მარილების მაღალი კონცენტრაცია ცხელ კლიმატში გაზრდილი ოფლიანობის გამო, D ვიტამინის ნაკლებობა და ულტრაიისფერი სხივების ნაკლებობა. ფლუოროზი

ფლუოროზი -ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვითარდება ორგანიზმში ფტორისა და მისი ნაერთების ხანგრძლივი ჭარბი მიღებით.

არსებობს პროფესიული და ენდემური ფლუოროზი. პროფესიული ფლუოროზი გვხვდება მუშებში, რომლებიც ექვემდებარებიან სხვადასხვა ფტორის ნაერთების მაღალ კონცენტრაციას, მაგალითად, ალუმინის ინდუსტრიაში. ფტორი სხეულში შედის ჰაერის მეშვეობით.

ენდემური ფლუოროზი გვხვდება იმ მოსახლეობაში, რომელიც მოიხმარს სასმელ წყალს ფტორის მაღალი შემცველობით - 1-1,5 მგ/ლ-ზე მეტს. კბილების დამარცხება იწყება ცალკეულ სიმეტრიულად განლაგებულ კბილებზე, უფრო ხშირად საჭრელებზე ერთი ცარცის ლაქების გაჩენით. უფრო მძიმე შემთხვევებში ვითარდება კბილების მოყვითალო-ყავისფერი პიგმენტაცია, ზოგ შემთხვევაში თან ახლავს გაზრდილი ცვეთა. პროცესის შემდგომი განვითარებით, შეინიშნება მინანქრის მორფოლოგიური დეფექტები ეროზიის სახით, რაც იწვევს კბილების გვირგვინების მნიშვნელოვან დეფორმაციას.

ბიოგეოქიმიური პროვინციები, რომლებიც ხასიათდება წყლის წყაროებში ფტორის მაღალი შემცველობით, გვხვდება მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში. რაც უფრო მაღალია ფტორის კონცენტრაცია წყალში, მით მეტია მკვიდრი მოსახლეობის პროცენტული მაჩვენებელი ფლუოროზის ნიშნებით. 10-12 წლის ასაკში ფლუოროზის ენდემურ ზონაში გადაადგილებულ პირებში დაავადების გამოხატული ფორმები არ ვითარდება. მისი გამოვლინებები უფრო ხშირად შემოიფარგლება კბილების დაზიანებით, თუმცა, როდესაც სასმელ წყალში ფტორის შემცველობა 6 მგ/ლ-ზე მეტია, ძვლოვან ქსოვილში ცვლილებები ვლინდება ოსტეოპოროზის ან ოსტეოსკლეროზის ტიპის მიხედვით. ეს დაავადება ასევე გვხვდება ტრანსბაიკალიას მცხოვრებლებში.

ენდემური კბილის კარიესი- დაავადება, რომელიც ხასიათდება პათოლოგიური ცვლილებებით მეტაბოლიზმსა და კბილების ქსოვილებში ფტორის არასაკმარისი მიღების გამო. ენდემური სტომატოლოგიური კარიესი ჩნდება იმ ადგილებში, სადაც მცირდება ფტორის დონე წყალში (0,5 მგ/ლ-ზე ნაკლები) და ნიადაგში (15 მგ/კგ-ზე ნაკლები). კბილის მინანქრის წინააღმდეგობა ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორებიგარემო ჩახშობილია. კბილები დეკალციფიცირებულია. ფტორის ნაკლებობა იწვევს ფოსფორის და სხვა ქიმიური ელემენტების გაცვლის დარღვევას. პათოლოგიური ცვლილებებიმეტაბოლიზმი იწვევს დისტროფიული პროცესების განვითარებას ძვლებში, გულსა და სხვა პარენქიმულ ორგანოებში.

ანემია,დაკავშირებულია, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა დაავადება, რკინის დეფიციტთან; რკინის დეფიციტი ანემიას იწვევს. ორგანიზმში რკინის დეფიციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, მათ შორის საკვებში რკინის ნაკლებობით. ორგანიზმში სპილენძის ნაკლებობა იწვევს მიკროციტური ნორმოქრომული ანემიის, რაქიტის მსგავსი სინდრომის, კბილის კარიესის განვითარებას. შაქრიანი დიაბეტი, ანევრიზმები (არტერიის ან გულის გათხელებული მონაკვეთის პათოლოგიური გამონაყარი ქსოვილის ელასტიურობის დაქვეითების შედეგად), ნაადრევი შეფერილობა, კანის ნაოჭები, ვენების ვარიკოზული გაგანიერება.

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

გამოქვეყნდა http://www.allbest.ru/

გამოქვეყნდა http://www.allbest.ru/

რუსეთის ჯანდაცვისა და განვითარების სამინისტრო

უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება

"შორეული აღმოსავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი"

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო

(რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს GBOU VPO FESMU)

მედიცინისა და ჰუმანიტარულ მეცნიერებათა ფაკულტეტი

ჰიგიენის დეპარტამენტი

ტესტი

დისციპლინის მიხედვით: "მედდა"

პრეზენტაცია თემაზე: "ენდემური დაავადებები"

ხაბაროვსკი, 2014 წ

შესავალი

1. ენდემური დაავადებების ცნება

1.1 წყლის როლი მათ წარმოქმნაში

1.2 პრევენცია

2. ალიმენტური პათოლოგიის მახასიათებლები

2.1 კვების დაავადებების პრევენცია

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

შესავალი

მედიცინის მიზანია ადამიანების ჯანმრთელობის აღდგენა, შენარჩუნება და გაუმჯობესება. ეს მიზანი მიიღწევა ორი მეთოდით: პირველი არის ადამიანის დაავადებების მკურნალობა, მეორე არის დაავადებების პრევენცია და ორგანიზმის ნაადრევი ცვეთა, ე.ი. პრევენცია. შესაბამისად ჩამოყალიბდა მედიცინაში ორი მიმართულება: თერაპიული და პროფილაქტიკური.

სამედიცინო მიმართულების წინაპარია თერაპია, პრევენციული - ჰიგიენა. სიტყვა "ჰიგიენა" მომდინარეობს ძველი ბერძნული ჯანმრთელობის ქალღმერთის ჰიგიენის სახელიდან - განკურნების ღმერთის ესკულაპიუსის ქალიშვილი. ჰიგიენა არის მეცნიერება ადამიანის ჯანმრთელობის შესახებ.

გარდა ტერმინისა "ჰიგიენა", რაც ნიშნავს "აყვავებულ ჯანმრთელობას", არსებობს ტერმინი "სანიტარია" (ლათინური სიტყვიდან Sanitas health, რომელიც ეხება ჰიგიენის პრაქტიკულ ნაწილს). დღეისათვის, როგორც თერაპია, ასევე ჰიგიენა იყოფა მთელ რიგ სამკურნალო (თერაპიულ) და პრევენციულ (ჰიგიენურ) სამეცნიერო დისციპლინებად და პრაქტიკის სფეროებად, რომლებიც გაერთიანებულია საერთო მიზნით, მაგრამ სხვადასხვა მეთოდებიმისი მიღწევები.

ჰიგიენის, როგორც მეცნიერების, მიზანია საზოგადოებრივი და პირადი ჯანმრთელობის დაცვა და გაძლიერება ბუნებრივი და სოციალური მდგომარეობის გაუმჯობესებით გარემორომელიც შედგება კონკრეტული სამუშაო პირობების, ცხოვრებისა და ადამიანის ქცევისგან. თანამედროვე იდეების მიხედვით (ქარტია მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობა), ჯანმრთელობა ნიშნავს არა მხოლოდ დაავადების არარსებობას, არამედ მაქსიმალურ ფიზიკურ, ფსიქიკურ და სოციალურ კეთილდღეობას, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს ყველაზე ეფექტურად შეასრულოს თავისი სოციალური და შრომითი ფუნქციები.

ჰიგიენის კვლევის ძირითადი ობიექტებია ჯანმრთელი ადამიანი (სოციალური ჯგუფი, მოსახლეობა, რეგიონის მოსახლეობა) და გარე გარემო.

უძველესი დროიდან მოყოლებული, ჰიგიენას ჰქონდა მონოპოლია გარემო ფაქტორების შესწავლაზე და მათ ზემოქმედებაზე ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

ძველმა ბერძნებმაც კი დააჯილდოვეს მითიური გაღმერთებული ექიმი ასკლეპიუსი (ესკულაპიუსი) ორი ქალიშვილით - პანაკია და ჰიგიეა. პირველს დაევალა ავადმყოფების მკურნალობის როლი, მეორეს - ჯანმრთელ ადამიანებში დაავადებების პროფილაქტიკა აღმოფხვრის გზით. მავნე ფაქტორებიჰაბიტატი, სარგებლობის გამოყენება და ამის საფუძველზე ფორმირება ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. ეს ფორმირება თავდაპირველად ეფუძნებოდა ბუნებრივ და სოციალურ გარემოსთან ადამიანების ურთიერთქმედების შედეგებზე ემპირიულ დაკვირვებებს და გამოიხატა ჩვეულებების, კანონებისა და რელიგიური წესების სახით. მოგვიანებით ისინი შეაჯამეს პირველ სამეცნიერო ნაშრომებში, რომლებიც ეკუთვნის ცნობილ ძველ ექიმ ჰიპოკრატეს (ძვ. წ. 460-377 წწ.), როგორიც არის „წყლის, ჰაერისა და ადგილების შესახებ“, სადაც მან დაწერა, რომ დაავადება ბუნების საწინააღმდეგო ცხოვრების შედეგია. ამიტომ ექიმმა, რათა შეასრულოს თავისი მოვალეობა, ყურადღებით უნდა დააკვირდეს, თუ როგორ უკავშირდება ადამიანი საკვებს, სასმელს და ყველაფერს, რაც მის გარშემოა.

აღმოსავლეთში გამორჩეული როლი მედიცინის განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე გარე გარემოს გავლენის შესწავლაში ითამაშა ცნობილმა მეცნიერმა აბუ ალი იბნ სინამ, რომელიც ევროპაში ცნობილია ავიცენას სახელით. მან შეიმუშავა მრავალი ჰიგიენური წესი საცხოვრებლის მოწყობისა და მოვლის, ტანსაცმლის, სათანადო კვების, ბავშვის მოვლის და ა.შ. მან პირველმა მიუთითა ნიადაგისა და წყლის მეშვეობით დაავადების გავრცელების შესაძლებლობაზე.

რუსეთში ჰიგიენის პირველი განყოფილების აკვანი იყო სამედიცინო-ქირურგიული აკადემია, სადაც იგი მოეწყო 1871 წელს. პროფესორი ალექსეი პეტროვიჩ დობროსლავინი (1842-1889 წწ). კითხვის დღე A.P. პირველი ლექციის დობროსლავინი - 1871 წლის 19 ნოემბერი. -- ითვლება ჰიგიენის დეპარტამენტის დაარსების თარიღად. მას ეწოდა გენერალური, სამხედრო სახმელეთო და საზღვაო ჰიგიენის დეპარტამენტი.

დღევანდელ პირობებში პრევენციის მთავარ ამოცანად უნდა ჩაითვალოს არა დაავადების ადრეული ნიშნების გამოვლენა, არამედ გამოკვლეულის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება და ადამიანზე ზემოქმედების ისეთი მეთოდების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლის დაავადების წარმოქმნას და განვითარებას.

1. გაიგეენდემური დაავადებების შესახებ

ენდემური -- დამახასიათებელი დაავადებაგარკვეული ტერიტორიისთვის. გარემოში რაიმე ქიმიური ელემენტის მკვეთრ უკმარისობასთან ან ჭარბი შემცველობასთან დაკავშირებულია ადამიანის დაავადება. მაგალითად, საკვებში იოდის დეფიციტით - უბრალო ჩიყვი (ენდემური ჩიყვი), სელენის სიჭარბით ნიადაგებში - შხამიანი სელენის ფლორის გამოჩენა და მრავალი სხვა ენდემია.

გარდა ამისა, ინფექციები შეიძლება იყოს ენდემური, რომელთა გამომწვევი აგენტები მუდმივად ბინადრობენ (არსებობენ) გარკვეულ მხარეში - მაგალითად, ჭირი ენდემური მღრღნელებს შორის ყაზახეთში, ქოლერა ენდემური ინდოეთში ან მალარია სუბტროპიკულ აფრიკაში.

შვედი ნარკოლოგი ნილს ბეჟერუტმა ისაუბრა ენდემიებზე ცალკეულ ნივთიერებებზე დამოკიდებულების გავრცელებასთან დაკავშირებით. ასეთი ენდემების მაგალითებია ალკოჰოლიზმი ან მოწევაზე დამოკიდებულება, რომელიც გავლენას ახდენს მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილზე გარკვეულ ქვეყნებში ან რაიონებში.

მოსახლეობის სამედიცინო-გეოგრაფიული შეფასებისას დიდი ყურადღება ეთმობა მის გეოგრაფიას, რათა გამოვლინდეს ადამიანის ენდემური დაავადებების ზონების შესაძლო ფორმირება. წარმოიქმნება სხვადასხვა ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

92 ბუნებრივი ქიმიური ელემენტიდან 81 გვხვდება ადამიანის სხეულში. 12 ელემენტს ეწოდება სტრუქტურული, რადგან. ისინი შეადგენენ ადამიანის სხეულის ელემენტარული შემადგენლობის 99%-ს (C, O, H, N, Ca, Mg, Na, K, S, P, F, Cl).

მიკროელემენტები არის ყველაზე მნიშვნელოვანი კატალიზატორები სხვადასხვა ბიოქიმიური პროცესების, მეტაბოლიზმისთვის, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ორგანიზმის ადაპტაციაში ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში. მთელი რიგი ელემენტები, რომლებიც ბუნებაში ფართოდ არის წარმოდგენილი, იშვიათია ადამიანებში და პირიქით. ეს ავლენს ელემენტების ბიოაკუმულაციის თავისებურებებს - გარე გარემოს ელემენტების აქტიური და შერჩევითი გამოყენება ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად და საკუთარი სხეულის ასაშენებლად, მიუხედავად გარე პირობების ფართოდ ცვალებადი პარამეტრებისა.

ორგანიზმში ქიმიური ელემენტების ნაკლებობით გამოწვეული დაავადებების სიმპტომები - ჰიპომიკროელემენტოზი, წარმოდგენილია ცხრილში. 1 .

ცხრილი 1

	დეფიციტის ტიპიური სიმპტომი
	ჩონჩხის ზრდის შენელება
	კუნთების კრუნჩხვები
	ანემია, იმუნური სისტემის დაქვეითება
	კანის დაზიანება, ზრდის შეფერხება, სქესობრივი მომწიფების შეფერხება
	სუსტი არტერიები, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, მეორადი ანემია
	უნაყოფობა, ჩონჩხის ზრდის დარღვევა
	უჯრედების ზრდის შენელება, კარიესისადმი მიდრეკილება
	პერნიციული ანემია
	გაზრდილი დეპრესია, დერმატიტი
	დიაბეტის სიმპტომები
	ჩონჩხის დისპლაზია
	Კარიესი
	ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია
	კუნთოვანი (განსაკუთრებით გულის) სისუსტე

თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ ორგანიზმის შიდა გარემოს მუდმივად ცვალებად გარემოსთან დაბალანსების პროცესების ფიზიოლოგიური შესაძლებლობები შეზღუდულია. დისბალანსი, რომელიც გამოიხატება სასიცოცხლო პროცესების დარღვევით ან დაავადების განვითარებაში, შეიძლება მოხდეს ექსტრაორდინალური მასშტაბის ან უჩვეულო ბუნების გარემო ფაქტორების ზემოქმედებისას. ასეთი სიტუაციები შეიძლება მოხდეს გარკვეულ ადგილებში ბიოსფეროში ქიმიური ელემენტების ბუნებრივი არათანაბარი განაწილების გამო: ატმოსფერო, ჰიდროსფერო, ლითოსფერო.

დედამიწის ტერიტორიებს, რომლებშიც ქიმიური ელემენტების ბუნებრივი არათანაბარი განაწილების გამო ლითოსფეროში, ჰიდროსფეროში და ატმოსფეროში, ბიოსფეროში რაიმე ქიმიური ელემენტის ნაკლებობა ან სიჭარბეა, კერძოდ ადგილობრივ ფაუნასა და ფლორაში, ბიოგეოქიმიურ პროვინციებს უწოდებენ. .

ბიოგეოქიმიურ პროვინციაში ფტორით დაცლილი, წყლის წყაროების წყალში ფტორის შემცველობით 0,4 მგ/ლ ან ნაკლები, იზრდება კარიესის შემთხვევები.

არის სხვა ბიოგეოქიმიური პროვინციები, რომლებიც გამოფიტულია სპილენძით, კალციუმით, მანგანუმით და კობალტით; გამდიდრებულია ტყვიით, ურანით, მოლიბდენით, მანგანუმით, სპილენძით და სხვა ელემენტებით.

მაგალითად, თუ ერთი ან სხვა ქიმიური ელემენტი, ვთქვათ, იოდი, არასაკმარისია ნიადაგში, მაშინ მისი შემცველობის დაქვეითება გვხვდება ამ ნიადაგებზე მზარდ მცენარეებში, აგრეთვე ცხოველთა ორგანიზმებში, რომლებიც იკვებებიან ამ მცენარეებით. . შედეგად, როგორც მცენარეული, ასევე ცხოველური წარმოშობის საკვები პროდუქტები მცირდება იოდით. მიწისქვეშა და მიწისქვეშა წყლების ქიმიური შემადგენლობა ასახავს ნიადაგის ქიმიურ შემადგენლობას. ნიადაგში იოდის ნაკლებობით, ის არ არის საკმარისი სასმელ წყალში. იოდი ძალიან არასტაბილურია. ნიადაგში დაბალი შემცველობის შემთხვევაში მცირდება მისი კონცენტრაცია ატმოსფერულ ჰაერშიც. ამრიგად, იოდით გამოფიტულ ბიოგეოქიმიურ პროვინციაში, ადამიანის ორგანიზმი მუდმივად იღებს ნაკლებ იოდს საკვებიდან, წყლისა და ჰაერიდან. ამის შედეგია მოსახლეობაში გეოქიმიური დაავადების - ენდემური ჩიყვის გავრცელება.

იოდის დეფიციტის სახელმწიფოების (IDS) გავრცელება საკმაოდ მაღალია მთელ მსოფლიოში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის 30%-ს აქვს იოდის არასაკმარისი მიღების რისკი (1990). მათგან დაახლოებით 200 მილიონს აქვს ჩიყვი, 20 მილიონს აქვს გონებრივი ჩამორჩენილობა, 6 მილიონ ადამიანს აქვს კრეტინიზმის სიმპტომები. იოდის დეფიციტის შედეგი. ენდემური ჩიყვი რუსეთში მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რადგან დასახლებული ტერიტორიის ნახევარზე მეტი ეკუთვნის ბიოგეოქიმიურ პროვინციებს გარემოში იოდის დაბალი შემცველობით და გარემოს დეგრადაცია.

გამონაკლისი არც ხაბაროვსკის ტერიტორიაა. რელიეფური და მშობელი კლდის თავისებურებებიდან გამომდინარე, მიეკუთვნება იოდის დაბალი შემცველობის ბიოგეოქიმიურ პროვინციას. მდ. ჩიყვის გავრცელების შესახებ. კუპიდონი პირველად მოახსენეს შ.ი რატნერმა (1933), მ.ნ. ახუტინი (1937). მათ ვარაუდობდნენ, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის მაღალი გავრცელება ამ რეგიონის მოსახლეობაში დაკავშირებულია იოდის დაბალ შემცველობასთან ამურის რეგიონის მიწისქვეშა წყლებში და ნიადაგებში. ხაბაროვსკის ტერიტორიის მთელი რიგი სპეციფიკური გარემოსდაცვითი მახასიათებლები ასევე გავლენას ახდენს იოდის დეფიციტის გავრცელებაზე. ასე რომ, მეთილმერკაპტანის (გოიტროგენული ფაქტორი) გრძელვადიანი ეფექტი ფარისებრი ჯირკვალიგამოიწვია ქალაქ ამურსკში ძლიერი სტრესის ანთროპოგენური ხასიათის ენდემური ჩიყვის გაჩენა.

1.1 წყლის როლიენდემური დაავადებების გაჩენა

წყლის დიდი პოზიტიური როლი ადამიანის ცხოვრებაში არ გამორიცხავს არასასურველი ეფექტების შესაძლებლობას, რაც მას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეულ პირობებში.

ინფექციური ხასიათის მოსახლეობის მასობრივი დაავადებები- უხარისხო წყლის დალევის ყველაზე საშიში, მაგრამ არა ერთადერთი უარყოფითი შედეგი. მასობრივი დაზიანებები შეიძლება იყოს არაინფექციური ხასიათის, ანუ მათი მიზეზი შეიძლება იყოს წყალში ქიმიური, როგორც მინერალური, ასევე ორგანული მინარევების არსებობა.

გავლენის პრობლემა ქიმიური შემადგენლობამოსახლეობის ჯანმრთელობაზე წყალი დიდი ხანია აინტერესებდა მეცნიერებს, მაგრამ ამის შესახებ პირველი მეცნიერულად დაფუძნებული იდეები მხოლოდ მე-20 საუკუნის დასაწყისში გაჩნდა.

ნიადაგში გარკვეული ელემენტების ნაკლებობამ ან სიჭარბემ გამოიწვია მათი ნაკლებობა ან სიჭარბე ამ ტერიტორიაზე წარმოქმნილი ზედაპირული ან მიწისქვეშა წყლის ობიექტების წყალში და შედეგად, სასმელ წყალში. გარდა ამისა, ქიმიური ელემენტის არანორმალურად მაღალი ან დაბალი შემცველობა დაფიქსირდა მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის საკვებ პროდუქტებშიც. ამან გარკვეულწილად იმოქმედა ამ ტერიტორიაზე მუდმივად მცხოვრები ადამიანების ჯანმრთელობაზე - მათ დაარეგისტრირეს დაავადებები, რომლებიც სხვა რეგიონებში არ გამოვლენილა. ასეთ ტერიტორიებს ბიოგეოქიმიურ პროვინციებს ეძახდნენ, იქ დაფიქსირებულ დაავადებებს კი გეოქიმიურ ენდემიებს, ანუ ენდემურ დაავადებებს. ასევე არის ვერცხლისწყალი (გორნი ალტაი), ანტიმონი (ფერგანას ველი), სპილენძ-თუთია (ბაიმაკის რაიონი), სპილენძი (ურალი, ალტაი, დონეცკის ოლქი, უკრაინა, უზბეკეთი), სილიციუმი (ჩუვაშია, ბულგარეთის დუნაის რეგიონები და იუგოსლავია), ქრომი. (ჩრდილოეთი ყაზახეთი, აზერბაიჯანი) და სხვა ბიოგეოქიმიური პროვინციები.

აღნიშნულ ენდემურ დაავადებებს შორის განსაკუთრებით მჭიდროდ არის დაკავშირებული წყლის მოხმარებასთან ენდემური ფლუოროზი, ენდემური კარიესი, წყალნიტრატული მეტემოგლობინემია და ენდემური ჩიყვი.

ცნობილია, რომ ფტორი, ისევე როგორც სხვა ბიომიკროელემენტები, წარმოადგენს არსებით ფაქტორს პარაბოლური დოზა-ეფექტით დამოკიდებულებით, ბიოლოგიური ოპტიმუმის დიაპაზონის არსებობით და ჰიპო- ან ჰიპერმიკროელემენტოზის განვითარების შესაძლებლობით ადამიანში არასაკმარისი ან გადაჭარბებული მიღების პირობებში. სხეული. ფტორზე დღიური მოთხოვნილებაა 3,2-4,2 მგ, საიდანაც 70-დან 85% მოდის სასმელ წყალზე. ეს არის ის, რაც განასხვავებს ფტორს სხვა მიკროელემენტებისგან, რომლის დღიური მოთხოვნილების 70-85% თითქმის ყოველთვის იფარება საკვებით. ორგანიზმში ფტორის ჭარბი მიღება იწვევს ენდემურ ფლუოროზს, არასაკმარისი - ხელს უწყობს კარიესის განვითარებას.

უმეტეს შემთხვევაში, ნიადაგის ზედაპირულ ფენებში ფტორის ბუნებრივი შემცველობა დაბალია. ამიტომ ზედაპირული რეზერვუარების წყალში მისი კონცენტრაცია არ აღემატება 0,7 მგ/ლ და შეადგენს 0,5-0,6 მგ/ლ-ს. ამ პირობებში ორგანიზმში ფტორის მიღება სასმელ წყალთან ერთად (3 ლ/დღეში) არასაკმარისია ფლუორაპატიტების წარმოქმნისთვის, რომლებიც აძლიერებენ ჰიდროქსიაპატიტების კრისტალურ გისოსებს, საიდანაც წარმოიქმნება კბილის მინანქრის თითქმის 97%. მინანქრის სიმტკიცე მცირდება. იგი გამტარი ხდება მასში წარმოქმნილი რძემჟავას მიმართ პირის ღრუსსაკვების ნახშირწყლებიდან. ეს იწვევს მინანქრიდან კალციუმის გამორეცხვის პროცესის გააქტიურებას. მინანქარი ხდება კიდევ უფრო ნაკლებად გამძლე, გამტარი არა მხოლოდ რძემჟავას, არამედ პირის ღრუს მიკროორგანიზმების პროტეოლიზური ფერმენტების მიმართ. იწყება მინანქრის ორგანული ნაწილის განადგურება და შემდგომში ვითარდება დენტინი, მათი დესტრუქციული დაზიანება, რომელსაც კარიესი ეწოდება.

ამავდროულად, ზოგიერთ რეგიონში მიწისქვეშა წყლები შეიცავს ფტორის მაღალ კონცენტრაციას. ამგვარად, ბუჩაკის წყალშემცველი წყლის წყალში, რომელიც წარმოიქმნება ფტორის შემცველ ქანებში, ფტორის კონცენტრაცია აღემატება 1,5 მგ/ლ-ს და ზოგჯერ აღწევს 12 მგ/ლ-საც. სწორედ ამან გამოიწვია ენდემური ფლუოროზი ბუჩაკის ბიოგეოქიმიურ პროვინციაში (უკრაინის პოლტავას რეგიონი). ფლუოროზის პირველ ეტაპზე სიმეტრიულ საჭრელ საჭრელებზე შეიმჩნევა ფაიფურის, ცარცისმაგვარი ლაქები, მეორეში - პიგმენტირებული, მოყვითალო-ყავისფერი ფერის. მესამე ეტაპზე ჩნდება მინანქრის ეროზია, ნადგურდება კბილის გვირგვინი და ხდება ნაკბენი არასწორი. ფტორის მაღალი შემცველობის მქონე სასმელი წყლის მუდმივი მოხმარებით შეიძლება განვითარდეს ჩონჩხის ფლუოროზიც კი (გენერალიზებული ოსტეოსკლეროზი, ლიგატების, განსაკუთრებით ნეკნთაშუა, ხრტილოვანი ოსსიფიკაცია), რაც იწვევს მობილობის შეზღუდვას. ამან შეიძლება დააზიანოს ნერვული სისტემა და შინაგანი ორგანოები(გული, თირკმელები, ღვიძლი და ა.შ.).

ჩვილებში წყალ-ნიტრატული მეტემოგლობინემიის პირველი შემთხვევები აღწერილი იქნა 1945 წელს კომლის მიერ. აკროციანოზი, ქოშინი, ტაქიკარდია და ჰიპოქსიის სხვა ნიშნები დაფიქსირდა ბავშვებში, რომლებიც იკვებებოდნენ ბოთლით. აღმოჩნდა, რომ საკვები ნივთიერებების ნარევი განზავებულია წყლით მაღალი ნიტრატების შემცველობით. 1949-1950 წლებში. წყალ-ნიტრატული მეტემოგლობინემიის შემთხვევა დაფიქსირდა დაავადების 278 შემთხვევა, საიდანაც 39 ფატალური იყო.

ნიტრატები არ მიეკუთვნება მეტემოგლობინის წარმომქმნელებს, თუმცა ისინი მოქმედებენ საჭმლის მომნელებელი არხიწყლით, ისინი მცირდება ნიტრიტებად ნაწლავის მიკროფლორას გავლენის ქვეშ. ეს უკანასკნელი ხვდება სისხლში და ბლოკავს ჰემოგლობინს მეტემოგლობინის წარმოქმნით, რომელსაც არ შეუძლია შექცევად რეაგირება მოახდინოს ჟანგბადთან და გადაიტანოს იგი. ამრიგად, რაც მეტი ჰემოგლობინი გარდაიქმნება მეტემოგლობინად, მით უფრო დაბალია სისხლის ჟანგბადის მოცულობა. მეტემოგლობინის დაგროვების შემთხვევაში მცირდება არტერიული სისხლის გაჯერება ჟანგბადით, ვითარდება ჰემიური ტიპის ჰიპოქსია და ხდება ჟანგბადის შიმშილი. თუ მეტემოგლობინის რაოდენობა აღემატება ჰემოგლობინის მთლიანი რაოდენობის 50%-ს, ორგანიზმი შეიძლება მოკვდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიით.

წყალში ნიტრატების გაზრდილი შემცველობა ხელს უწყობს მოსახლეობის ონკოლოგიური შემთხვევების ზრდას.

სასმელი წყლის შემადგენლობა ხშირად ასოცირდება ენდემურ ჩიყვთან - დაავადებასთან, რომელსაც თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის მატება. დიდი დრომისი ეტიოლოგია უცნობი დარჩა, თუმცა ზღვის მცენარეები და მარილი დიდი ხანია წარმატებით გამოიყენება ამ დაავადების სამკურნალოდ. XIX საუკუნის შუა ხანებში. ფრანგმა ექიმებმა პრევოსტმა და შატენმა გამოთქვეს მოსაზრება, რომ ენდემური ჩიყვის განვითარების მიზეზი არის იოდის დეფიციტი მოსახლეობის კვების რაციონში და შემოგვთავაზეს იოდის პროფილაქტიკა. მათ დაამტკიცეს, რომ ენდემური ჩიყვი გავლენას ახდენს ბიოგეოქიმიური პროვინციების მოსახლეობაზე, სადაც იოდის არასაკმარისი რაოდენობაა ბიოსფეროს ყველა ელემენტში - ნიადაგში, ჰაერში, წყალში, მცენარეებსა და შინაურ ცხოველებში. ენდემური ჩიყვის პათოგენეზი, რომელიც ემყარება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევას იოდის დეფიციტის გამო, კომპლექსურია. იგი მჭიდრო კავშირშია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზის დარღვევასთან, ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ფუნქციის დათრგუნვასთან და ფარისებრი ჯირკვლის სეკრეტორულ აქტივობასთან. მძიმე შემთხვევებში და მკურნალობის გარეშე ვითარდება სიმპტომური კომპლექსი ჰიპოთირეოზის მსგავსი, ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შეფერხებით, კრეტინიზმით.

იოდის ყოველდღიური ბალანსი, ა.პ. ვინოგრადოვი, ეს: 70 მკგ უნდა მოყვეს საკვებს მცენარეული წარმოშობა 40 მკგ - ხორცის საკვებთან ერთად, 5 მკგ - ჰაერით, 5 მკგ - წყალთან ერთად, ანუ 120 მკგ დღეში. დღეს ცნობილია, რომ ფიზიოლოგიური ყოველდღიური მოთხოვნაიოდში ოდნავ მეტია და შეადგენს 150-200 მკგ.

ამავდროულად, 100 მკგ/ლ-ზე მეტი იოდის შემცველობის მქონე სასმელი წყლის გამოყენება ხელს უწყობს დონის შემცირებას და ენდემური ჩიყვის შემთხვევების აღმოფხვრასაც კი.

ამრიგად, სასმელ წყალსა და საკვებ პროდუქტებში იოდის დაბალი შემცველობა არის ენდემური ჩიყვის გავრცელების პირდაპირი მიზეზი მოსახლეობაში. ადგილობრივ საკვებ პროდუქტებში იოდის რაოდენობა კორელაციაშია მის რაოდენობასთან ზედაპირულ და მიწისქვეშა წყლებში. შედეგად, წყალში იოდის დაბალი კონცენტრაცია ხდება მისი დონის ერთგვარი მაჩვენებელი გარემოს ობიექტებში და სიგნალი ენდემური ჩიყვის შესაძლებლობის შესახებ. გარდა ამისა, დადასტურებულია, რომ ენდემურ ადგილებში წყლის სიხისტის გაზრდა ხელს უწყობს ენდემური ჩიყვის განვითარებას, რადგან ის აფერხებს იოდის შეწოვას საჭმლის მომნელებელ არხში.

იოდის დეფიციტის პირობებში ენდემური ჩიყვის გაჩენაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სხვა მაკრო და მიკროელემენტების დისბალანსი. დადგენილია, რომ ჩიყვის ენდემურ რეგიონებში კალციუმის მაღალი კონცენტრაცია ასტიმულირებს და ზრდის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას, რაც ხელს უწყობს ენდემური ჩიყვის ყველაზე მძიმე კვანძოვანი, კოლოიდური ფორმის განვითარებას. გარდა ამისა, იოდის დეფიციტის პირობებში ყოველდღიურ რაციონში კალიუმის მცირე რაოდენობა ასევე ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციურ აგზნებას, მაგრამ ამავდროულად ვითარდება ენდემური ჩიყვის პარენქიმული ფორმა. მანგანუმის ჭარბი რაოდენობა ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვას, რომლის მექანიზმი არის ფერმენტების ბლოკირება, რომლებიც მონაწილეობენ არაორგანული იოდის ორგანულ, მაგრამ არა აქტიურ ფორმად - დიოდთირონინად გარდაქმნაში. გარდა ამისა, დიოდოთირონინის შემდგომი ტრანსფორმაცია აქტიურ ფორმად, თიროქსინად, შენელდება.

ფტორისა და იოდის გარდა, ზოგიერთი ბიოგეოქიმიური პროვინციის ბუნებრივ წყალში დაფიქსირებულმა ზოგიერთმა სხვა კვალი ელემენტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე. მაგალითად, ბიოგეოქიმიურ პროვინციებში სტრონციუმის მაღალი შემცველობით სასმელად გამოყენებული ღრმა მიწისქვეშა ჰორიზონტების წყალში, ბავშვებს აღმოაჩნდათ ძვლოვანი ქსოვილის განვითარების დარღვევები, კერძოდ, დაგვიანებული კბილების ამოღება, შრიფტების გვიან დახურვა. ასევე, აღინიშნა დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების პროპორციის შემცირება ჰარმონიული მორფოფუნქციური განვითარებით. ამ დარღვევების პათოგენეზი ასოცირდება ბიოქიმიაში ცნობილ ფაქტთან სტრონციუმის და კალციუმის კონკურენტული ურთიერთობის შესახებ სხეულში, კერძოდ კი ძვლოვან სისტემაში მათი გავრცელების დროს. ენდემური უროვის დაავადების პათოგენეზი, რომელიც შეინიშნება ტრანსბაიკალიასა და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის სხვა რეგიონებში, მსგავსია.

XIX საუკუნის შუა ხანებში. სილეზიის ერთ-ერთი ქალაქის მოსახლეობაში გაჩნდა მასობრივი დაავადებები, რომლებმაც მიიღეს სახელწოდება "ჩლიქის" დაავადება ფეხებზე დამახასიათებელ წარმონაქმნებთან დაკავშირებით. დროთა განმავლობაში დადგინდა ქრონიკული დარიშხანით მოწამვლა. ჩლიქის დაავადება ადამიანებში გაჩნდა არტეზიული წყლის ხანგრძლივი გამოყენების გამო, რომელიც წყალშემკრები ფენის ფორმირებისას კონტაქტში იყო არსენოპირიტთან და შეიცავდა დარიშხანს 1-2,2 მგ/ლ კონცენტრაციით.

1.2 პრევენცია

იოდის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად ზომების გატარებამ შეიძლება, დიდი მატერიალური და ტექნიკური ხარჯების გარეშე, მოკლე დროში მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს რუსეთის დიდი რეგიონების მოსახლეობის ჯანმრთელობა და პრაქტიკულად აღმოფხვრას იოდეფიციტური დაავადებები. ამ მიზნის მისაღწევად საჭიროა დამატებითი ძალისხმევა. ეს მოიცავს ზემოქმედებას და განათლებას ყველა დონეზე, მარილის იოდიზაციისა და მარკეტინგის მარეგულირებელი კანონების განხორციელებას, იოდის მიღების სისტემატურ მონიტორინგს, ორსულებსა და ბავშვებში იოდის დეფიციტისგან დაცვას და საკვების უკონტროლო იოდიზაციის პრევენციას სხვადასხვა იოდის შემცველი საკვები დანამატებით.

კვებაში იოდის დეფიციტის დასაძლევად გამოიყენება ინდივიდუალური, ჯგუფური და მასობრივი იოდის პროფილაქტიკის მეთოდები.

მასობრივი იოდის პროფილაქტიკა იოდის დეფიციტის შესავსებად ყველაზე ეფექტური და ეკონომიური მეთოდია და მიიღწევა იოდის მარილების (კალიუმის იოდიდი ან იოდატი) დამატებით ყველაზე გავრცელებულ საკვებში: სუფრის მარილს. ჯანმო-ს რეკომენდაციით (1991 წ.), იოდის დეფიციტის პირობების აღმოფხვრის პრობლემის წარმატებით მოსაგვარებლად აუცილებელია, რომ მოსახლეობის 90%-მა მოიხმაროს იოდირებული მარილი. ამრიგად, იოდდეფიციტური პირობების აღმოფხვრის პრობლემის გადასაჭრელად აუცილებელია იოდირებული სუფრის მარილის გამოყენება. უნივერსალური საშუალებაიოდის პროფილაქტიკა კალიუმის იოდატით იოდირებით რეგიონალურ დონეზე ადგილობრივი სანიტარული ორგანოების კონტროლის ქვეშ.

ჯგუფური იოდის პროფილაქტიკა ტარდება იოდის შემცველი პრეპარატების (ჯოდომარინი) ორგანიზებული მიღებით იოდდეფიციტური დაავადებების განვითარების ყველაზე მაღალი რისკის მქონე პოპულაციის ჯგუფებში (ბავშვები, მოზარდები, ორსული და მეძუძური ქალები).

ინდივიდუალური იოდის პროფილაქტიკა ტარდება ინდივიდებში გრძელვადიანი გამოყენებაიოდის ფიზიოლოგიური დოზების შემცველი პრეპარატები (ჯოდომარინი) 0-5 წლის ბავშვებში იოდის მიღების რეკომენდებული დოზები - 90 მკგ; 6-12 წლის ბავშვები - 120 მკგ; მოზარდები (>12 წელზე მეტი) და მოზრდილები - 150 მკგ; ორსული და მეძუძური - 200 მკგ.

ამრიგად, ძნელია წყლის მნიშვნელობის გადაჭარბება ადამიანის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად, მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და გაძლიერებისათვის, დასახლებების სანიტარიული გაუმჯობესების მაღალი ხარისხის უზრუნველსაყოფად, საცხოვრებლად სანიტარული პირობების შესაქმნელად და საზოგადოების ეროვნული ეკონომიკური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად. გამოყენება ადვილი არ არის ონკანის წყალი, მაგრამ სპეციალურად მომზადებული: დემინერალიზებული, დეიონიზებული, დარბილებული, პიროგენისგან თავისუფალი წყალი. მკაცრი მოთხოვნები წყლის ხარისხზე უნდა დაწესდეს ტექსტილის ინდუსტრიაში ქსოვილების წარმოებისა და შეღებვის დროს, ფარმაცევტულ საწარმოებში მედიკამენტების წარმოებისას, კვების მრეწველობაში საკვებისა და სასმელების მომზადებისას.

2. პერსონაჟიკვების პათოლოგია

ცნობილია, რომ ჯანსაღი და უსაფრთხო კვებაა აუცილებელი პირობაადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნება, მაღალი წარმადობისა და გამძლეობის შენარჩუნება, ერის გენოფონდის შენარჩუნება. რაციონალური კვება ასევე ამცირებს სხვადასხვა დაავადების რისკს.

ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია ზოგადად კვების ხარისხზე და კონკრეტულად მის ცალკეულ კომპონენტებზე (პროდუქტებზე და კერძებზე). კვება უზარმაზარ როლს თამაშობს, როგორც პროფილაქტიკაში, ასევე სხვადასხვა კლასის დაავადებების დიდი რაოდენობით გამოვლენაში. კვება საფუძვლად უდევს ან აუცილებელია დაახლოებით 80 წლის გაჩენის, განვითარებისა და მიმდინარეობისას % ყველა ცნობილი პათოლოგიური მდგომარეობა.

დაავადებებს შორის, რომელთა წარმოშობაში მთავარ როლს ასრულებს კვების ფაქტორი, 61% გულ-სისხლძარღვთა დარღვევებია, 32% ნეოპლაზმები, 5% - II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინის დამოუკიდებელი), 2% - კვების დეფიციტი (იოდის დეფიციტი, რკინის დეფიციტი და ა.შ.). კვება აუცილებელია დაავადებების წარმოქმნასა და განვითარებაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიღვიძლი და სანაღვლე გზები, ენდოკრინული პათოლოგიები, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები, კარიესი. ამავდროულად, ჭარბი წონა და სიმსუქნე გამომწვევი ფაქტორია ათეროსკლეროზის, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის (არაინსულინდამოკიდებული), ჰიპერტენზიისა და ქოლელითიაზიის და ონკოლოგიური პათოლოგიის განვითარებისა და მძიმე მიმდინარეობის დროს.

საკვების მიღებასთან დაკავშირებულ დაავადებებს კვებით დამოკიდებულ დაავადებებს უწოდებენ.

დარღვევები რაციონალური კვებაგამოწვეული როგორც სურსათის ნედლეულისა და საკვები პროდუქტების წარმოების კრიზისით, ასევე ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობის დიდი ნაწილის მსყიდველობითუნარიანობის მკვეთრი დაქვეითებით. მწვავედ დგას კვების პროდუქტებისა და საკვები ნედლეულის ხარისხის პრობლემა. დადასტურდა, კერძოდ, რომ იზრდება ჭარბ წონასთან და სიმსუქნესთან, ათეროსკლეროზთან, ჰიპერტენზიასთან, დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების რიცხვი. მეტაბოლური პროცესებიიმუნოდეფიციტის მდგომარეობა - რამდენიმე გარეგანი ფაქტორის გამო, რომელთაგან წამყვანია:

1) საკვებში საკვები ნივთიერებების ძირითადი ჯგუფების (ე.წ. ბიოლოგიურად მნიშვნელოვანი ქიმიური ელემენტების) შემცველობის შეფარდების დარღვევა, ორგანიზმისთვის აუცილებელიადამიანს ნორმალური ცხოვრების უზრუნველსაყოფად. ნუტრიენტები კლასიფიცირდება მაკროელემენტებად (რომელთა შემცველობა ცოცხალ ორგანიზმებში 0,001%-ზე მეტია) და მიკროელემენტებად (რომელთა შემცველობა 0,001%-ზე ნაკლებია); 2) თანამედროვე ადამიანის ცხოვრების წესის შეცვლა (ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება და სტრესის გაზრდა). ენდემური დაავადების საჭმლის მომნელებელი პათოლოგია

კვებაზე დამოკიდებული დაავადებების უმეტესობა მართული პათოლოგიაა. მათი გაჩენა აშკარა მიზეზებით არის განსაზღვრული და მათი პრევენციის სტრატეგიას აქვს პრაქტიკული გამოხატულება. თუმცა, არსებული სირთულეები პრევენციული კვების პრინციპების ფართოდ დანერგვაში არ იძლევა საშუალებას სწრაფად და ეფექტურად გადაჭრას ეს პრობლემა. ეს მოითხოვს არა მხოლოდ მთლიანი ხელისუფლების მიდგომას და მხარდაჭერას, არამედ ცოდნისა და პრაქტიკული უნარების ხელმისაწვდომობას. ჯანსაღი კვებისდა თითოეული ადამიანის ცხოვრების წესი.

2.1 კვების დაავადებების პრევენციაuy

ჭარბი წონისა და სიმსუქნის პრევენციის ზოგადი სტრატეგია გვთავაზობს: ბავშვობიდან დაწყებული, ეს არის რაც შეიძლება დიდხანს ძუძუთი კვება და შეძლებისდაგვარად შემცირდეს შაქრის დამატება დამატებით საკვებში; ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება (მინიმუმ 30 წუთი დღეში - გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა), დღისით პასიური დასვენების დროის შეზღუდვა (ტელევიზორის ყურება); ხილის, ბოსტნეულის და სხვა დაბალი შაქრის შემცველი პროდუქტების მოხმარების გაზრდა; საკონდიტრო ნაწარმის, ტკბილეულის, ჩიფსების, გამაგრილებელი სასმელების და სხვა მაღალკალორიული საკვების მოხმარების შემცირება.

არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მზარდი დაავადებაა როგორც განვითარებული, ისე განვითარებადი ქვეყნების მოსახლეობაში. დიაბეტის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ისეთი მძიმე გართულებები, როგორიცაა ბადურის დაავადება, თირკმლის პათოლოგია, ათეროსკლეროზი და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია.

დიაბეტის განვითარების დიეტური რისკ-ფაქტორები მოიცავს ჭარბი ცხიმის მიღებას.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების კვების პრევენცია ეფუძნება სხეულის წონისა და ცხიმების მიღების კონტროლს, აგრეთვე საკვები ნივთიერებების დაბალანსებული დიეტის უზრუნველყოფას, ბავშვობიდან დაწყებული.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია რჩება ნაადრევი სიკვდილის წამყვან მიზეზად განვითარებულ ქვეყნებში და ამ ჯგუფში სიხშირე მსოფლიოში ყველაზე მაღალი მაჩვენებლებითა და აღმავალი ტენდენციებითაა.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების რისკი განსაკუთრებით იმატებს ჭარბი წონის, არტერიული ჰიპერტენზიის, ცილოვანი ცვლის დარღვევისა და დიაბეტის მქონე ადამიანებში. კვების კრიტიკული დისბალანსი, როგორც წესი, ხდება SFA-ებით (გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავებით), მარილით და მონო- და დისაქარიდებით მდიდარი საკვების სიჭარბე, ამავდროულად მცენარეული საკვების (ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული) დაბალი მოხმარება.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის საჭმლის მომნელებელი პრევენციის ზოგადი გზები მოიცავს რამდენიმე ძირითად სფეროს:

1) რაციონში მთლიანი ცხიმის შემცველობის შემცირება 30%-მდე კალორიების მიხედვით, ცხიმოვანი ხორცისა და რძის პროდუქტების, აგრეთვე ჰიდროგენირებული ცხიმების შეზღუდვით;

2) დიეტის დროს PUFA-ების და E ვიტამინის მიღების შენარჩუნება, რაციონში ყოველდღიური გამოყენების გამო მცენარეული ზეთებითხილი და თევზი კვირაში ორჯერ სამჯერ;

3) შემოსავლის ოპტიმალურ დონეზე შენარჩუნება დიეტური ბოჭკოვანი, ვიტამინები, ანტიოქსიდანტები, კალციუმი, ხილის, კენკრის, ბოსტნეულის, პარკოსნების, უცხიმო რძის პროდუქტების ყოველდღიური გამოყენების გამო;

4) შემცირებული მოხმარება სუფრის მარილი 6 გ-მდე დღეში და, თუ შესაძლებელია, ნაკლები.

კიბო სიკვდილიანობის მეორე წამყვანი მიზეზია თანამედროვე სამყარო. კიბოს ცნობილი რისკ-ფაქტორებია მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ინფექციები, რადიაცია და კვების დისბალანსი, რაც იწვევს ჭარბ წონას და სიმსუქნეს.

კვებითი ფაქტორი განაპირობებს განვითარებულ ქვეყნებში კიბოს შემთხვევების საშუალოდ დაახლოებით 30%-ს, მეორე ადგილზეა მოწევის შემდეგ და კიბოს ზოგიერთი სახეობის შემთხვევაში კვების წვლილი კიდევ უფრო დიდია.

სხეულის ჭარბი წონა საყლაპავის სიმსივნის განვითარების პროვოცირებას ახდენს. განვითარებად ქვეყნებში ამ ლოკალიზაციის კიბო არის საკვები ნივთიერებების ღრმა დეფიციტის შედეგი ცილების დეფიციტის ფონზე.

განსაკუთრებულ როლს ზოგიერთ შემთხვევაში თამაშობს ძალიან ცხელი სასმელებისა და საკვების მოხმარების ჩვევა.

კუჭის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება დიეტაში მარილიანი და შებოლილი ხორცპროდუქტების მაღალი პროპორციით და ბოსტნეულისა და ხილის დაბალი დონით.

სარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკი დაკავშირებულია კვებით დამოკიდებულ ფაქტორებთან, პირველ რიგში ჭარბ წონასთან და სიმსუქნესთან. სიმსუქნე განსაკუთრებით ზრდის ამ ლოკალიზაციის კიბოს განვითარების ალბათობას მენოპაუზის დროს.

პროსტატის კიბო საკმაოდ მჭიდრო კავშირშია განვითარებულ ქვეყნებში დიეტის დისბალანსთან, განსაკუთრებით ჭარბი ცხოველური ცხიმებით დიეტაში. არსებობს გარკვეული მონაცემები საკვები ნივთიერებების პროფილაქტიკური ეფექტის შესახებ, როგორიცაა ვიტამინი E, სელენი და კაროტინოიდები პროსტატის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებასთან დაკავშირებით.

განვითარების ალიმენტური პრევენცია ონკოლოგიური დაავადებებიეფუძნება, ერთის მხრივ, სხეულის წონის კონტროლს, ცხიმის, ალკოჰოლის, მარილიანი და შებოლილი საკვების მოხმარების შემცირებას და დიეტური ბოჭკოების, ანტიოქსიდანტური ვიტამინების, კალციუმის, თუთიის, სელენის საკმარისი მიღების უზრუნველყოფას და მეორე მხრივ, საკვების ქიმიური და მიკრობიოლოგიური უსაფრთხოება.

ოსტეოპოროზი ფართოდ გავრცელებული პათოლოგიაა განვითარებულ ქვეყნებში და ახასიათებს მასის დაკარგვა და ძვლოვანი ქსოვილის მიკროსტრუქტურის გაუარესება, რაც იწვევს მისი სიმკვრივის დაქვეითებას. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის მოტეხილობების რისკს. ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი განსაკუთრებით იზრდება კალციუმის და D ვიტამინის ხანგრძლივი საკვების დეფიციტის დროს. ოსტეოპოროზის ყოვლისმომცველი პრევენცია გულისხმობს კალციუმის და D ვიტამინის საჭირო დონის უზრუნველყოფას რაციონში რძისა და რძის პროდუქტების საშუალებით. თუ მათი გამოყენება შეუძლებელია სხვადასხვა მიზეზებირაციონში უნდა იყოს კალციუმის სხვა წყაროები, გამაგრებული საკვები და დანამატები.

კარიესი განვითარებული ქვეყნების მოსახლეობისთვის დამახასიათებელი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური დაავადებაა, რომელიც სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, მაგრამ მნიშვნელოვნად ამცირებს მის ხარისხს.

კარიესის პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფტორი, რომლის ოპტიმალური მიღება წყლის, მარილის ან რძის გამდიდრების (ფტორირების) გამო, მნიშვნელოვნად ამცირებს კარიესის შემთხვევებს. ცნობილია, რომ ფტორით გამდიდრებული სუფრის მარილის გამოყენება იწვევს კარიესის 50%-ით შემცირებას.

დასკვნა

კვლევა ჩაატარა ენდოკრინოლოგიურმა სამეცნიერო ცენტრირუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიამ, ქვეყნის მრავალი რეგიონის სპეციალისტებთან ერთად, დაადგინა ენდემური ჩიყვის გავრცელების მნიშვნელოვანი ზრდა და ქვეყნის მოსახლეობის მიერ იოდის მოხმარების ორ-სამჯერ შემცირება. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, აუცილებელია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1998 წლის 10 აგვისტოს No917 განკარგულების ფართო პოპულარიზაცია, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის მინისტრის ბრძანება No444, მთავარი სახელმწიფო სანიტარული ექიმის ბრძანება. რუსეთის ფედერაციის №14 „ბავშვებსა და მოზარდებში იოდის დეფიციტთან და სხვა „მიკროელემენტებთან“ დაკავშირებული დაავადებების პროფილაქტიკის ღონისძიებების შესახებ, როგორც ყველაზე სარისკო ასაკობრივ ჯგუფს იოდის დეფიციტის დაავადებებისათვის. სადაც ნათქვამია - „კვება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მოსახლეობის ჯანმრთელობის განმსაზღვრელი ფაქტორები. სწორი კვებაუზრუნველყოფს ბავშვების ნორმალურ ზრდას და განვითარებას, ხელს უწყობს დაავადებების პრევენციას, ახანგრძლივებს ადამიანების სიცოცხლეს, ზრდის ეფექტურობას და ქმნის პირობებს მათი გარემოს ადექვატური ადაპტაციისთვის.

თუმცა, ბოლო ათწლეულის განმავლობაში მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობა უარყოფითი ტენდენციებით ხასიათდება. რუსეთში მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობა გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე უმეტეს განვითარებულ ქვეყნებსა და დსთ-ს ქვეყნებში. გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიური დაავადებების მატება გარკვეულწილად კვებას უკავშირდება. რუსეთის მოსახლეობის უმრავლესობას აქვს არასაკმარისი კვების დარღვევები, რაც გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღებით, პირველ რიგში ვიტამინებით, მაკრო და მიკროელემენტებით (კალციუმი, იოდი, რკინა, ფტორი, სელენი და ა.შ.), მაღალი ხარისხის ცილები და მათი ირაციონალური თანაფარდობა.

რაციონალური კვების დარღვევის გამო მცირდება ძუძუთი კვების დონე, უარესდება ბავშვების ჯანმრთელობის მაჩვენებლები და ანთროპომეტრიული მახასიათებლები.

სრულფასოვანი, რაციონალური კვების დარღვევა გამოწვეულია როგორც კვების ნედლეულისა და საკვები პროდუქტების წარმოების კრიზისით, ასევე ქვეყნის მოსახლეობის დიდი ნაწილის მსყიდველობითუნარიანობის მკვეთრი შემცირებით. მწვავედ დგას კვების პროდუქტებისა და საკვები ნედლეულის ხარისხის პრობლემა. ჯანსაღი, რაციონალური კვების საკითხებში მოსახლეობის განათლების დონე ძალიან დაბალია. ჯანსაღი კვების სფეროში ქვეყანაში ერთიანი სახელმწიფო პოლიტიკა არ არსებობს.

ქვეყნის განვითარებისა და უსაფრთხოებისთვის ერის ჯანმრთელობის მნიშვნელობაზე და რუსეთის მომავლისთვის ახალგაზრდა თაობის რაციონალური კვების მნიშვნელობიდან გამომდინარე, ასევე გადაუდებელი ზომების მიღების აუცილებლობაზე თვითმმართველობის დონის ამაღლების მიზნით. განისაზღვრა ქვეყნის საკვებით საკმარისობა, ჯანსაღი კვების სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელების მიზნები, ამოცანები და ეტაპები“.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ალიმენტზე დამოკიდებული მდგომარეობებისა და დაავადებების პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია:

ვიტამინების, მაკრო და მიკროელემენტების (რკინა, კალციუმი, იოდი, ფტორი, სელენი და სხვ.) არსებული დეფიციტის აღმოფხვრა და, პირველ რიგში, ეკოლოგიურად დაუცველ რეგიონებში;

საერთო პრევენცია არაგადამდები დაავადებები(კარდიოვასკულური, ონკოლოგიური, ჰიპერტენზია, მეტაბოლური დარღვევები და ა.შ.);

კვების მეცნიერების დარგის სპეციალისტების, ასევე მოსახლეობის განათლების დონის ამაღლება ჯანსაღი კვების საკითხებში მედიის ფართო ჩართულობით;

გამდიდრებული და ფუნქციური საკვების და ბიოლოგიურად აქტიური საკვები დანამატების წარმოების გაფართოება.

სიალიტერატურა

1.ანტონოვა ნ.ა. იოდი და მისი დეფიციტი // Viva vita. 2002. - No 2. - S. 23 -30

2.A.M. ბოლშაკოვი., ი.მ. ნოვიკოვა., ზოგადი ჰიგიენა. - მ.: მედიცინა, 2002.-384: ავადმყოფი. (სახელმძღვანელო სამედიცინო უნივერსიტეტების სტუდენტებისთვის)
3. რუმიანცევი გ.ი., ვიშნევსკაია ე.პ., კოზეევა თ.ა. ზოგადი ჰიგიენა. - მ., 1985. - 432წ

4. ალექსეევი S.V., Pivovarov Yu.P. ადამიანის ეკოლოგია: სახელმძღვანელო.-M .: რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს GOU VUNMTs, 2001 წ.

დამატებითი

1. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 10.08.98 N 917 გადაწყვეტილება (შესწორებული 05.10.99 წ.)

"სახელმწიფო პოლიტიკის კონცეფციის შესახებ რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ჯანსაღი კვების სფეროში 2005 წლის პერიოდისთვის"

2.Filonov V.A., Kovalsky Yu.G. ეკოლოგიურად განსაზღვრული ჩიყვი და მასთან დაკავშირებული დაავადებები ბავშვებში ხაბაროვსკის ტერიტორიაზე .., სამეცნიერო გამოცემა Khabarovsk, GOU VPO FESMU, 2009. ტომი 214 გვერდი

3. რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონი „მოსახლეობისა და ტერიტორიების დაცვის შესახებ გადაუდებელი შემთხვევებიბუნებრივი და ტექნოგენური ხასიათის“ (დათარიღებული 1994 წლის 21 დეკემბერი No. 68-FZ, შესწორებული ფედერალური კანონებით No. 129-FZ, 2002 წლის 28 ოქტომბერი, No. 122-FZ, 2004 წლის 22 აგვისტოს, No. 206-FZ. 2006 წლის 4 დეკემბრის 18 დეკემბრის .2006 წლის No232-FZ, 2007 წლის 30 ოქტომბრის No241-FZ);

მასპინძლობს Allbest.ru-ზე

...

მსგავსი დოკუმენტები

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განმარტება. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ძირითადი მიზეზები, ნიშნები და სიმპტომები: ქოშინი, ქოშინი, პალპიტაცია, ტკივილი გულის არეში. CVD დაავადებების სტატისტიკა ყაზახეთში. მათი პრევენციის ძირითადი მეთოდები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 23/11/2013


გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და სიკვდილიანობის ეპიდემიოლოგია. ადამიანის დაავადებების განვითარების ძირითადი ფაქტორები, სისხლის ჯგუფები და რისკფაქტორები. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციის პროგრამა. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის პრევენცია რუსეთში.

ნაშრომი, დამატებულია 25/06/2013


განვითარების რისკის ფაქტორები გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. ჰიპერლიპიდემია, როგორც რისკის ფაქტორი, CVD. გაფრთხილება არტერიული ჰიპერტენზია. CVD-ის პრევენციის მეთოდები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. მუშაობის მეთოდი.

რეზიუმე, დამატებულია 01/23/2007


გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევა სპორტსმენებში ფიზიკური გადატვირთვის გამო. დაავადების გაჩენის ფაქტორები, მემკვიდრეობის როლი პათოლოგიაში. სმენის, ვესტიბულური და ვიზუალური ანალიზატორების მუშაობის შეფასება.

ტესტი, დამატებულია 02/24/2012


გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მახასიათებლები, ფიზიკური რეაბილიტაციის მეთოდების გამოყენების სპეციფიკა და მეთოდები. ობიექტური სიმპტომები დაავადებებში სასუნთქი სისტემა. სასუნთქი სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დიაგნოსტიკის მეთოდები.

რეზიუმე, დამატებულია 08/20/2010


გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების წარმოშობა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ძირითადი დაავადებები, მათი წარმოშობა და ლოკალიზაციის ადგილები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკა. რეგულარული შემოწმება კარდიოლოგთან.

რეზიუმე, დამატებულია 06/02/2011


გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ძირითადი სიმპტომები, მათი წარმოშობის მიზეზები. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების კლასიფიკაცია, მათი ეტიოლოგია და მკურნალობა. საექთნო პერსონალის როლი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტების პრევენციასა და მოვლაში.

ნაშრომი, დამატებულია 06/02/2014


გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები. ევროპაში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან სიკვდილიანობის სტატისტიკა, მოწევის გავრცელება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. დაავადების პრევენციისთვის ცხოვრების წესის ცვლილების საჭიროება.

პრეზენტაცია, დამატებულია 06/02/2014


ასთმის შეტევების შედარებითი მახასიათებლები ბრონქული ასთმადა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. დახრჩობის პაროქსიზმები კვანძოვანი პერიარტერიტის დროს. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკა: დიეტა, მოტორული რეჟიმი, ცუდი ჩვევები.

ტესტი, დამატებულია 19/11/2010


ინფექციური და ანთებითი დაავადებებიკანი, მათი წარმოშობის მიზეზების მახასიათებლები, ძირითადი სიმპტომები, ნიშნები, კურსის მახასიათებლები, ინტენსივობა და ხანგრძლივობა. თანამედროვე მეთოდებიკანის დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა.

ეპიდემია არის გავრცელება ინფექციური დაავადებამნიშვნელოვნად აღემატება ჩვეულებრივ შემთხვევას რეგიონში. ეპიდემიის გაჩენისთვის საჭიროა მთელი რიგი წინაპირობა: სანიტარული წესების დარღვევა, ინფექციის წყაროების არსებობა. ვექტორული ინფექციებიდა მგრძნობიარე მოსახლეობა, არასაკმარისი პრევენციული სამუშაოჯანდაცვის ორგანოები და ა.შ.

ჩვეულებრივ (მინიმალურ) შემთხვევას მოცემული ტერიტორიისთვის და მოცემულ ისტორიულ პირობებში ეწოდება სპორადული. ეს არის ყველაზე ხშირად დაკავშირებული დაავადებების იზოლირებული შემთხვევები. მხოლოდ გარკვეულ ინფექციურ დაავადებებთან მიმართებაში, როგორიცაა გრიპი, სპორადული სიხშირე გამოხატულია შემთხვევების საკმაოდ დიდი რაოდენობით.

შემთხვევების ზრდა, შეზღუდული ფართობით [ერთი დასახლებული პუნქტი, ქალაქის (სოფლის) ნაწილი, ჰოსტელი, ყაზარმები და ა.შ.] და მიმდინარეობს. მოკლე დროჩვეულებრივ უწოდებენ ეპიდემიის გავრცელებას.

გავრცელება ინფექციური დაავადებადიდ ტერიტორიაზე, ზოგჯერ რამდენიმე ქვეყანაში ან რამდენიმე კონტინენტზე მასობრივი დამარცხებამოსახლეობას უწოდებენ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ინფექციური დაავადება გარკვეულ ზონაში ფიქსირდება მუდმივად, მრავალი წლის განმავლობაში, ჩვეულებრივად არის საუბარი გარკვეული დაავადების ენდემიაზე ან ენდემურობაზე. თუ სიხშირე გარკვეულ ზონაში დიდი ხნის განმავლობაში ფიქსირდება ცუდი სანიტარული პირობების გამო (დიზენტერია ცუდი წყალმომარაგებით და გაწმენდით, ტილებით), მაშინ საუბრობენ ე.წ. სტატისტიკურ ენდემურობაზე. თუ ეს შემთხვევა დაკავშირებულია გარკვეული ბუნებრივი პირობების არსებობასთან (პათოგენის მუდმივი ცირკულაცია მარმოტებს შორის, მიწის ციყვებს ან გერბილებს შორის, ინფექციის ისეთი მცველების არეში ყოფნა, როგორიცაა ტკიპა ან და ა.შ.), მაშინ. ისინი საუბრობენ ამ დაავადების ნამდვილ ენდემურობაზე.

ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც უჩვეულოა, უჩვეულოა მოცემული ტერიტორიისთვის (ქვეყნისთვის) და შემოტანილია სხვა, უფრო ხშირად შორეული ადგილებიდან, ეგზოტიკურს უწოდებენ (სსრკ-სთვის - ჩუტყვავილა და ა.შ.).

ინფექციური ავადობის მოძრაობაში შეინიშნება რაოდენობრივი რყევები წელიწადის დროის (სეზონურობის) მიხედვით. ისინი გამოწვეულია ბუნებრივი პირობების გავლენით. ასე რომ, სიხშირის სეზონური მატება შეიძლება განისაზღვროს მატარებლების აქტივობის სეზონური რყევებით (მალარია, კოღოს ცხელება და ა. წყდება მათთან ადამიანის შესაძლო კონტაქტი და ამით თავიდან აიცილებს ჭირის გაჩენის შესაძლებლობას; მასობრივი თაგვები შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში და მათ შორის ტულარემიის გამოჩენა იწვევს ადამიანებში მასობრივ ავადობას. ბოსტნეულისა და ხილის გამოჩენა, მათი მოხმარება ჰიგიენის წესების დაცვით გულისხმობს ნაწლავური ინფექციებიდა ა.შ.

ეპიდემია (ბერძნული ეპიდემია, ეპიდემიიდან - შორის და დემოს - ხალხი) არის ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობის მაღალი ხარისხი.

ეპიდემიური პროცესი - ავადმყოფი ადამიანებისგან ან ავადმყოფი ცხოველებისგან ინფექციის გადაცემის უწყვეტი პროცესი (ინფექციის წყაროები) ჯანსაღი ადამიანები. ლ.ვ.გრომაშევსკის თქმით, ეპიდემიური პროცესი არის ინფექციური მდგომარეობების უწყვეტი ჯაჭვი ერთმანეთის მიყოლებით. ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობა, ანუ ინფექციის გადაცემის დინამიკის ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების ინკუბაციის პერიოდზე (რაც უფრო მოკლეა ეს პერიოდი, მით უფრო სწრაფია ახალი ინფექციების პროცესი), ინფექციის გადაცემის ფაქტორების აქტივობა და ბუნება და მოსახლეობის მგრძნობელობა ინფექციის მიმართ. ყველა ეს ელემენტი წარმოადგენს ეპიდემიის პროცესის ბიოლოგიურ არსს და განსაზღვრავს მის ინტენსივობას.

ინფექციის გადაცემის დინამიკაზე მოქმედი სოციობიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს ინფექციის რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების რაოდენობას. მარტოხელა დაავადებით ოჯახში ან ბინაში, ახალი ინფექციების ალბათობა მეტ-ნაკლებად შეზღუდულია. თუ დაავადება მოხდა ჰოსტელში, სკოლაში, საბავშვო ბაღი, ბავშვთა სახლი და ა.შ., ეს ალბათობა გაცილებით მაღალია. წყალმომარაგების სისტემის ბაქტერიული დაბინძურება საფრთხეს უქმნის განუზომლად დიდი რაოდენობის ადამიანების ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს და ა.შ.

მრავალი სხვა მიზეზი, რომლებიც წარმოადგენს ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების ერთობლიობას, ასევე გავლენას ახდენს გადაცემის დინამიკაზე. ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად. პირველი ჯგუფი შედგება ფაქტორებისგან, რომლებიც ზღუდავენ, ანელებენ ინფექციის გადაცემას: მოსახლეობის დაბალი სიმჭიდროვე; გადამდები ინფექციების ბუნებრივი კერების არარსებობა; ადგილობრივი მოსახლეობის სტაბილურობა; დასახლებული პუნქტების კომუნალური კეთილმოწყობა; ხელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები და უფასო განთავსება საცხოვრებლებში; საკმარისად კარგი სანიტარული პირობები სამუშაოზე; მოსახლეობის, მათ შორის ბავშვთა დაწესებულებების, კვების მრეწველობის საწარმოების, საზოგადოებრივი კვების და სასურსათო ვაჭრობის თანამშრომლების მაღალი დონის სანიტარიული კულტურა; ინფექციების დაგეგმილი მასობრივი სპეციფიკური პროფილაქტიკის განხორციელების შესაძლებლობა; მოსახლეობის კლინიკური და ლაბორატორიული მომსახურების მაღალი დონე; მოსახლეობაში კარგად ორგანიზებული და ჩატარებული ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური სამუშაოები (სანიტარული მდგომარეობის, მოსახლეობის სამუშაო და საცხოვრებელი პირობების კონტროლი, კომუნალური, საბავშვო დაწესებულებები, საზოგადოებრივი კვება და საკვები პროდუქტების რეალიზაცია; ეპიდემიის კერების კარგად ჩატარებული კვლევები. ინფექციების კერაში მუშაობა, ინფექციის მატარებლების იდენტიფიცირება და განეიტრალება, საზღვარგარეთიდან ინფექციების შეყვანის საწინააღმდეგო ღონისძიებები და ა.შ.) და ა.შ.

მეორე ჯგუფი შედგება ინფექციის გადაცემის პროცესის დამაჩქარებელი ფაქტორებისგან: მოსახლეობის მაღალი სიმჭიდროვე მოცემულ ტერიტორიაზე; გადამდები ინფექციების ბუნებრივი კერების არსებობა; ადგილობრივი მოსახლეობის მობილურობა (მოსახლეობის მუდმივი ან პერიოდული შევსება ვიზიტორების და სხვა ადგილების ხარჯზე ქვეყანაში ან საზღვარგარეთიდან); საზოგადოებრივი კეთილმოწყობის ნაკლებობა და სახლებში გადატვირთულობა; სამუშაოზე შრომის სანიტარული რეჟიმის დარღვევა; მოსახლეობის სანიტარული კულტურის არასაკმარისი დონე; ვაქცინაციის ბიზნესის ცუდი ორგანიზება ან მასობრივი სპეციფიური პროფილაქტიკის ჩატარების შეუძლებლობა (მეცნიერულად დადასტურებული სპეციფიური პროფილაქტიკის საშუალებების არარსებობა რიგი ინფექციებისთვის, მასობრივი იმუნიზაციის წამლების არარსებობა ან ნაკლებობა და ა.შ.); მოსახლეობის კლინიკური, ლაბორატორიული და სანიტარიული და ანტიეპიდემიური დახმარების არადამაკმაყოფილებელი ორგანიზება. ორივე ჯგუფის ფაქტორების რაოდენობა ამ სიით არ შემოიფარგლება.

განასხვავებენ ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობის შემდეგ ხარისხებს: სპორადული სიხშირე, კერა, ეპიდემიის გავრცელება, სეზონური ეპიდემია, ადგილობრივი ან უფრო ფართოდ გავრცელებული ეპიდემია, პანდემია. ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხს აქვს გარკვეული ბიოლოგიური და სოციალური საფუძველი.

სპორადულ ავადობას ახასიათებს ცალკეული ინფექციური დაავადებების მოცემულ არეალში აღრიცხვა, უდავოდ ზოგჯერ ძალიან შორეული ეპიდემიოლოგიური კავშირები ერთმანეთთან, რის გამოც მათში ინფექციის წყაროები ხშირად ვერ მოიძებნება. სპორადული სიხშირე შეიძლება მიუთითებდეს ეპიდემიური პროცესის შესუსტებაზე, რაც შეიძლება ბევრ მიზეზზე იყოს დამოკიდებული, მათ შორისაა მოსახლეობის მგრძნობიარე კონტიგენტების ამოწურვა, სპეციფიური პროფილაქტიკის ფართოდ გამოყენება, ინფექციის გრძელვადიანი მატარებლების რაოდენობის პროგრესირებადი შემცირება. მოსახლეობის სანიტარული კულტურის ზრდა და საცხოვრებელი და დასახლებული პუნქტების კომუნალური და სანიტარული კეთილმოწყობა, ინფექციის პირველადი კერების აქტიური გამოვლენა და მათი დროული და საიმედო განეიტრალება და ა.შ. ხელსაყრელი პირობებიეპიდემიური პროცესის შესუსტება შეიძლება გახდეს სტაბილური და პროგრესირდეს დაავადებების სრულ გაქრობამდე. მაგრამ ის ასევე შეიძლება იყოს დროებითი - ინფექციის გადაცემის შესაბამისი ფაქტორების მომდევნო გააქტიურებამდე, კონკრეტული პროფილაქტიკური რეჟიმის ან ფართო გაგებით სანიტარული რეჟიმის დარღვევამდე.

ფოკალურობა - ახასიათებს ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობას ინფექციური დაავადების ფოკუსში. ფოკალურობის ხარისხი განისაზღვრება ეპიდემიის ფოკუსში არსებული დაავადებების რაოდენობით (იხ.). ზოგჯერ ეპიდემიის ფოკუსში რამდენიმე ერთგვაროვანი დაავადება ერთდროულად ან მოკლე დროში ხდება. სხვა შემთხვევებში, ფოკუსში არსებული დაავადებები თანმიმდევრულად, ერთმანეთის მიყოლებით, ტოლი ინტერვალით ხდება საინკუბაციო პერიოდიამ დაავადების. შეიძლება არსებობდეს სხვა ვარიანტები კერაში დაავადებების გაჩენისთვის. ანტიეპიდემიური მუშაობის ამჟამინდელი დონით, კერებში სიხშირე ხშირად შემოიფარგლება ერთი შემთხვევით. ერთდროული დაავადებების დროს შეიძლება ვიფიქროთ ინფექციის საერთო წყაროზე ყველა ავადმყოფისთვის და ინფექციის გადაცემის საკვების ან წყლის მარშრუტის შესახებ. მეორე შემთხვევაში (შემდეგი დაავადებები) ინფექციის წყარო პირველი პაციენტია ინფექციის გადაცემის საყოფაცხოვრებო ფაქტორების ფოკუსში. იმავე ფოკუსში მყოფი შემთხვევების რაოდენობის თანმიმდევრული ზრდა ახასიათებს ეპიდემიოლოგის მუშაობას არახელსაყრელი მხრიდან.

ეპიდემიის გავრცელებას ახასიათებს დაავადებათა ერთდროული ან თანმიმდევრული გაჩენა ერთმანეთთან დაკავშირებულ ადამიანებში. ზოგადი კვება, წყალმომარაგება, საკვების მიწოდების პუნქტი, პაციენტებთან ერთდროული კონტაქტი ინფექციის გადაცემის საჰაერო ხომალდის მექანიზმით და ა.შ., მაგრამ შეზღუდული, ადგილობრივი მნიშვნელობის.

ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ ტერმინი „ეპიდემიის გავრცელება“ მოგონილია; რომ ასეთი ჯგუფური დაავადებები სხვა არაფერია, თუ არა ეპიდემია. თუმცა, ამ ცნებებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა. მაგალითად, ადგილობრივი მნიშვნელობის დაავადებათა ჯგუფი იმ ადამიანებში, რომლებიც იყენებდნენ წყალს დაბინძურებული ჭაბურღილიდან ან გაუმართავი და დაბინძურებული წყლის სვეტიდან, არ შეიძლება გამოირჩეოდეს გავრცელებული ეპიდემიისგან სათავე წყლის გამწმენდი ნაგებობის გაუმართაობის გამო, როდესაც დაავადებები ერთდროულად ჩნდება ქალაქის ბევრ რაიონში. ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობის ხარისხი და, შესაბამისად, შემთხვევების რაოდენობა ორივე შემთხვევაში შორს არის ერთი და იგივე.

სეზონურ ეპიდემიებს ახასიათებს დაავადების დონის ყოველწლიური მატება მაქსიმუმამდე წლის გარკვეულ თვეებში, რასაც მოჰყვება მეტ-ნაკლებად ნელი კლება არასეზონურ პერიოდში დაფიქსირებულ დონემდე. სეზონური ეპიდემიების სიხშირე დაკავშირებულია ბიოლოგიურ, კლიმატურ და სოციალურ მიზეზებთან, რომლებიც განსაზღვრავენ ინფექციის გადაცემის ფაქტორების გააქტიურებას, შესაძლოა მოსახლეობის ან მისი ცალკეული ასაკობრივი ჯგუფების ინფექციისადმი მგრძნობელობის მატებასთან, უფრო ხშირი დარღვევის პირობების გაჩენით. ჰიგიენის მოთხოვნები და სანიტარული რეჟიმი, განსაკუთრებით მოსახლეობის მნიშვნელოვანი ნაწილის არადამაკმაყოფილებელი სანიტარული კულტურის პირობებში.

ამრიგად, სეზონური ეპიდემიების დროს შეინიშნება ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობის პერიოდული მატება. სეზონური ეპიდემიების ძირითადი მიზეზები შეიძლება აღმოიფხვრას გადაცემის ფაქტორების, მოსახლეობის მგრძნობელობისა და სოციალური წესრიგის ფაქტორების გამიზნებით.

ეპიდემია - მოსახლეობაში ინფექციური დაავადებების გავრცელების მაღალი დონე, რომელიც დაკავშირებულია ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების მოქმედებასთან. ამ უკანასკნელთა შორის არის ომები, შიმშილი, სტიქიური უბედურებები, რაც იწვევს მოსახლეობის სამუშაო და ცხოვრების სანიტარული და ეკონომიკური პირობების გაუარესებას, მოსახლეობის მიგრაციის გაზრდას. ამ პირობებში ინფექციური დაავადებები შეიძლება გავრცელდეს უზარმაზარ ტერიტორიებზე და გამოჩნდეს იქ, სადაც ადრე ცოტა იყო ან საერთოდ არ შეინიშნებოდა. ამასთან ერთად, შეიძლება შეინიშნოს ადგილობრივი ეპიდემიები, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება საგანგებო მიზეზებთან (ავარიები კანალიზაციისა და წყალმომარაგების ქსელებში, ღია რეზერვუარების დაბინძურება ფეკალური გამონადენით, რომლებიც ემსახურება სასმელი წყლის წყაროს, დეზინფექცია ჩამდინარე წყლების საჯარო რეზერვუარებში ჩამოსვლას. ინფექციური დაავადებების საავადმყოფოებიგანსაკუთრებით სრიალებენ საშიში ინფექციებიდა ა.შ.). ადგილობრივი ეპიდემიები, შესაბამის პირობებში, შეიძლება გავრცელდეს თავდაპირველი გარეგნობის არეალის მიღმა.

ეპიდემიის დროს ეპიდემიური პროცესის ინტენსივობის მაღალი ხარისხი განისაზღვრება ინფექციის წყაროების სიმრავლით, ინფექციისადმი მოსახლეობის მაღალი მგრძნობელობით, სპეციფიკური პრევენციის საიმედო საშუალებების არარსებობით, ტრანსპორტით მგზავრობისას ინფექციასთან შეხვედრის გაზრდილი ალბათობით. , in საჯარო სივრცეებიდა დამოკიდებულია ინფექციის გადაცემის წამყვანი ფაქტორების ბუნებაზე.

პანდემია ხასიათდება ინფექციური დაავადების ფართო გავრცელებით, რომელიც მოიცავს მთელს ქვეყანას, მეზობელ სახელმწიფოებს და ზოგჯერ მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში. ყველაზე ცნობილია ესპანური გრიპის პანდემია, რომელმაც 1918-1920 წლებში მსოფლიოს ქვეყნების უმეტესობა დაარტყა, იმავე წლებში ჩვენს ქვეყანაში მორეციდივე ცხელებისა და ტიფის პანდემია. შეიძლება ჩაითვალოს პანდემიად და პოლიომიელიტის მსოფლიო გავრცელება მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ.

პანდემიის გავრცელება დამახასიათებელია ინფექციებისთვის, რომლებზეც მოსახლეობის მგრძნობელობა უკიდურესად მაღალია, ძირითადად ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდით და საჰაერო ხომალდის გადაცემის მექანიზმით, განსაკუთრებით ინფექციებისთვის, რომლებიც არ ტოვებენ ძლიერ პოსტინფექციურ იმუნიტეტს. ასეთი ინფექციის ტიპიური მაგალითია გრიპი, რომლის პანდემია პერიოდულად მეორდება.