საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შედეგები საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ტემპერატურა

დაავადება ძალიან საშიში და მზაკვრულია, თუნდაც მხოლოდ იმიტომ, რომ მას თითქმის არ აქვს გამოხატული სიმპტომები: არ არის ტკივილი, არ არის ცხელება. თუმცა, სწორედ გარსების დამცავი სტრუქტურის დარღვევაა საშვილოსნოს ყელის კიბოს ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.

ეროზია ასევე შეიძლება მოხდეს საკმაოდ ზრდასრულ ასაკში და ძალიან ახალგაზრდა გოგონებში ამის მიზეზი საკმაოდ ბევრია, დაავადება ძალიან ხშირია. და, მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიდ შეშფოთებას არ იწვევს, ეს კატეგორიულად არ არის ის შემთხვევა, როდესაც შეგიძლიათ დაელოდოთ მის "თვითონ გაივლის". ეროზია, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, გარდაიქმნება დისპლაზიად, შემდეგ კი, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი პათოლოგია. სტატისტიკა ყოველწლიურად დაახლოებით 600 ათასს ამბობს!

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უნდა ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიას, მის მიზეზებს და შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ყელის ეროზიით, ასევე უახლეს და ყველაზე ეფექტური მეთოდებიებრძოლე ამ დაავადებას.

Მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით:
1. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ახალგაზრდა გოგონებისთვის - სექსუალური ცხოვრება 20 წლამდე, 23 წლამდე. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ამ ასაკშია, რომ ლორწოვანი გარსები სრულად არის ჩამოყალიბებული, რათა შეასრულოს ყველაფერი დამცავი ფუნქციებიმათ ბუნებით მინიჭებული.

2. სხვადასხვა ანთებები, დისბიოზი, ინფექციები, დაავადებები - ტრიქომონიაზი, ქლამიდია, ჰერპეს ვირუსი და სხვა. ანთებითი პროცესები არღვევს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსს, ეროზია ხდება ეპითელიუმის, დამცავი შრის უჯრედების დაზიანებისას. Სისხლძარღვებიამავე დროს, ისინიც განიცდიან, ამიტომ სისხლიანი საკითხებისაშვილოსნოს ყელის ეროზიით შეიძლება შეინიშნოს სქესობრივი კავშირის შემდეგ.

3. სხვადასხვა მიკროტრავმები, დაზიანებები აბორტებით, გახეთქვა და საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები მშობიარობის შემდეგ.

4. დარღვევა ჰორმონალური ბალანსიროდესაც სისხლში ესტროგენის რაოდენობა მცირდება. შედეგად ეპითელიუმი (დამცავი შრე) თხელდება, იშლება, არ ასრულებს თავის ფუნქციებს, რაც ასევე იწვევს საშვილოსნოს ყელის ეროზიას.

დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, ეროზია გამოვლენილია შემთხვევით, რადგან ამ დაავადებას, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, პრაქტიკულად არ აქვს სიმპტომები. ტემპერატურა არ იზრდება, ზოგადი მდგომარეობა არ იცვლება, ტკივილი, როგორც წესი, არ არსებობს.

ერთადერთი სიმპტომია, რომ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს გამონადენი ჩვეულებრივისგან განსხვავდება. ჯანმრთელ ქალში სეკრეცია მცირეა, ის შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან რძისფერი, ხოლო საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს გამონადენი გაცილებით უხვი, შეიძლება იყოს სისხლიანი ან საღი, ზოგჯერ კი ჩირქოვანიც. გამონადენის რაოდენობა განსაკუთრებით იზრდება სქესობრივი აქტის შემდეგ.

გამონადენის რაოდენობისა და შემადგენლობის ცვლილება არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი. თუ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ხანდახან სუსტი სისხლდენა ხდება, ეს ასევე გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის მიზეზია, ასეთი გამონადენი დამახასიათებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიისთვის.

საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ ქალი უკვე ორსულად იგებს დაავადების შესახებ, რადგან სავსებით შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიით დაორსულება, ეროზია არანაირად არ მოქმედებს საკვერცხის ფუნქციაზე. მაგრამ თუ დაავადება მიმდინარეობს, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას. ეროზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ოვულაციის პროცესის დარღვევა და წარუმატებლობა მენსტრუალური ციკლი. ირღვევა საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გამომუშავების პროცესი, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს სპერმატოზოიდების შეღწევას, ამიტომ საშვილოსნოს ყელის ეროზიით დაორსულება შეიძლება გაძნელდეს, თუ დაავადებამ უკვე მიიღო ეს ფორმა.
არის შემთხვევები, როცა სქესობრივი კავშირი იწვევს ტკივილი, ჩასახვა თავისთავად შეუძლებელი ხდება.

ეროზიის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ანალიზი ინფექციის არსებობის დასადგენად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ცვლილებები, ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. შემდეგ კოლპოსკოპია – ეპითელიუმის გამოკვლევა მიკროსკოპით. ბიოფსია - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიის ფორმა, არის თუ არა ავთვისებიანი ცვლილებები. ეროზიის გამომწვევი მიზეზების შესახებ უფრო სრულ ინფორმაციას გვაწვდის ჰიპოფიზისა და საკვერცხის ჰორმონების დონის შესწავლით, ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი.

მოსაზრება, რომ საშვილოსნოს ყელის მცირე ეროზია არ შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიანად, ე.ი. სიმსივნური სიმსივნე- სრულიად არასწორია. ეს არის ერთ-ერთი მითი, რომელსაც ნებისმიერი დაავადება აუცილებლად იძენს. ნებისმიერი ზომის ეროზია საშიშია და ამიტომ ექიმი ვალდებულია ჩაატაროს ყველა ზემოაღნიშნული კვლევა, რათა დანიშნული მკურნალობა იყოს მაქსიმალურად ეფექტური.

მკურნალობის მეთოდები

თანამედროვე მედიცინას აქვს მეთოდების საკმარისი არსენალი და კარგად იცის როგორ განკურნოს საშვილოსნოს ყელის ეროზია. უნდა მოიხსნას ქსოვილები, რომლებმაც განიცადეს პათოლოგიური ცვლილებები, ასევე მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს ცვლილებები. მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ეროზიის სტადიაზე და რამ გამოიწვია იგი. ამის საფუძველზე ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს მედიკამენტური ან არანარკოტიკული მკურნალობა.

სავსებით შესაძლებელია დაორსულება საშვილოსნოს ყელის ეროზიით, როგორც ზემოთ აღინიშნა და ამ შემთხვევაში გამოიყენება მხოლოდ წამლის მკურნალობა.

სამედიცინო მეთოდები

იმის დასადგენად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიას მედიკამენტებით, საჭიროა ჩაატაროთ ბაქტერიოლოგიური კვლევა და გაარკვიოთ, რა ინფექცია არის ორგანიზმში და რა არის მისი გამომწვევი. შემდეგ ტარდება თერაპიის კურსი ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით და, გარდა ამისა, მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების დაზიანებას.

ინფექციით გამოწვეული ეროზიის ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ორგანიზმში ეს ინფექცია მთლიანად აღმოიფხვრება.

სამედიცინო მეთოდები- ეს არის სუპოზიტორები, მალამოები, სუსპენზიები, ანტიმიკრობული მოქმედების ხსნარები, ეპითელური უჯრედების აღმდგენი. ასევე გამოიყენება ქიმიური კოაგულაცია. დაზიანებულ უბნებზე გამოყენებული წამალი იწვევს მათ სიკვდილს და აძლიერებს რეგენერაციის პროცესებს, ე.ი. ჯანსაღი უჯრედების ზრდა.

არანარკოტიკული მეთოდები

ამ შემთხვევაში, შეცვლილი და დაზიანებული ქსოვილები ექვემდებარება თხევად აზოტს, რადიოტალღებს, ლაზერს, ან ხდება მათი კაუტერიზაცია ელექტრული დენით. მაღალი ტემპერატურა. როგორ განკურნოს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, რომელი მეთოდი აირჩიოს, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, მაგრამ ამ მეთოდების შესახებ მეტის გაგება არ დააზარალებს.

გამომწვევი თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზია დიათერმოელექტროკოაგულაციის გზით, ე.ი. მაღალი ტემპერატურის გამოყენებით, ეს საკითხი საკმაოდ საკამათოა. ექიმები აღიარებენ, რომ მკურნალობის ეფექტურობა ამ შემთხვევაში არ აღემატება 65 პროცენტს, შეხორცების პროცესი საკმაოდ გრძელია, რადგან დამწვრობა კურნავს და ამ პროცედურის შემდეგ დარჩენილი ნაწიბურები შეიძლება შემდგომში შეაფერხოს ნორმალურ მშობიარობას. გარდა ამისა, თუ არ იყენებთ ანესთეზიას, ეს საკმაოდ მტკივნეულია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაცია მე-19 საუკუნეში დაიწყო და ამ მეთოდის ადრე გავრცელება შეიძლება აიხსნას აღჭურვილობის შედარებით იაფად. შესაძლებელია დროთა განმავლობაში დიათერმოელექტროკოაგულაციით დამუშავებული საშვილოსნოს ყელის ეროზიით დაორსულება, მაგრამ ქსოვილების ელასტიურობა საგრძნობლად დაიკარგება, რაც მშობიარობის დროს გასკდომებითაა სავსე.

დღემდე, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მოცილება შეიძლება გახდეს უფრო თანამედროვე, უსაფრთხო და ეფექტური გზები. Გავლენა დაბალი ტემპერატურა, ქსოვილის გაყინვასთან ერთად პათოლოგიური ცვლილებები, იძლევა ეფექტურობას 90%-მდე. ნაწიბურები პრაქტიკულად არ არის დარჩენილი. თხევადი აზოტი ავიწროებს სისხლძარღვებს, ამიტომ ოპერაცია უსისხლოა. მაგრამ ამ მეთოდს ასევე აქვს თავისი ნაკლოვანებები. ძალიან რთულია ქსოვილების ზუსტად გაყინვა საჭირო სიღრმეზე, ამიტომ სრულ შეხორცებას თვენახევარი დასჭირდება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს გამოყოფა, რომელიც ამოღებულია კრიოდესტრუქციის დახმარებით, შეიძლება იყოს უამრავი კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ ეს ნორმად ითვლება. დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში არ შეგიძლიათ ბანაობა წყალსაცავებში, როგორც ხელოვნურ, ასევე ბუნებრივ, ეწვიეთ საუნას.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კრიოდესტრუქცია არ გამოიყენება, თუ ორგანიზმში არის ინფექცია ან არის ანთებითი პროცესი, თუ არის ფიბრომა ან საკვერცხის სიმსივნე.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დამუშავების შემდეგ ლაზერული ქირურგია, არ ტოვებს ნაწიბურებს, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია თუ ქალს ჯერ არ მშობიარობა. ლაზერის სხივი მუშაობს ზუსტად, სწორ სიღრმეზე, დაზიანება მინიმალურია, ამიტომ შეხორცების პროცესი სწრაფია. დღემდე, ეს მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური. როგორც წესი, ლაზეროთერაპიის შემდეგ გართულებები არ არის, მაგრამ თუ სისხლდენა მოხდა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს, რომელიც მოიხსნა ლაზერით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რადიოტალღის ქირურგია თანამედროვე მედიცინასაკმაოდ წარმატებით გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში, დერმატოლოგიასა და პლასტიკურ ქირურგიაში. Ზე რბილი ქსოვილებიექვემდებარება მაღალი სიხშირის რადიოტალღებს. საშვილოსნოს ყელის ეროზიას მკურნალობენ დამწვრობის გარეშე და ყველაზე მინიმალური დაზიანებით, შეხორცების პროცესი ძალიან სწრაფია, თავად პროცედურას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება. გვერდითი რეაქციებიდა არ არის რეციდივები აღდგენის პერიოდიძალიან მოკლედ, ოპერაციის შემდეგ ქსოვილის სტრუქტურა შენარჩუნებულია, შესაბამისად, არ არსებობს დაორსულება საშვილოსნოს ყელის ეროზიით, რომელსაც მკურნალობდნენ რადიოტალღებით, რომ გაუძლოს და გააჩინოს ბავშვი გართულებების გარეშე.

მეთოდი რადიოტალღური ქირურგიაოპტიმალურად ითვლება ნულიპაროზი ქალები, ეფექტური და უსაფრთხოა. როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიას, რა წამლები აირჩიოს, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, გამოკვლევის ყველა შედეგის მიღებამ, თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

Cryodestruction არის თერაპიის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ქსოვილების გაყინვაზე სხვადასხვა აგენტებით. ტექნიკა აქტიურად გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის, საშოს და ზოგიერთი სხვა გინეკოლოგიური დაავადების პათოლოგიების სამკურნალოდ. ანალოგიური სქემა ასევე ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების, მათ შორის პაპილომებისა და კონდილომების მოსაცილებლად.

საშვილოსნოს ყელის კრიოქირურგია თერაპიის ერთ-ერთი უძველესი მეთოდია. ამჟამად იგი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება დაზიანებულ ორგანოზე ზემოქმედების სხვა, უფრო ნაზი და ეფექტური ვარიანტების არსებობის გამო. ამის მიუხედავად, კრიოთერაპია მთლიანად არ იყო მიტოვებული. ტექნიკას აქვს საკუთარი მკაფიო ჩვენებები და მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა ეს მკურნალობა შესაფერისი კონკრეტული პაციენტისთვის.

რა არის საშვილოსნოს ყელის კრიოქირურგია? მეთოდის არსი

კრიოდესტრუქცია, კრიოთერაპია, კრიოაბლაცია მკურნალობის იგივე მეთოდის სახელებია. ამ თერაპიის მთავარი მიზანია განადგურება პათოლოგიური ფოკუსიძალიან დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედებით. ამ პროცედურისთვის გამოიყენება სპეციალური აპარატი - კრიოდესტრუქტორი. ამჟამად მსგავსი ტექნიკახელმისაწვდომია თითქმის ყველა საჯარო კლინიკაში, რომ აღარაფერი ვთქვათ კერძო სამედიცინო ცენტრები.

შენიშვნაზე

არ აურიოთ პროცედურა ენდომეტრიუმის კრიოდესტრუქციაში. ეს არის სრულიად განსხვავებული მანიპულაციები.

პროცედურის დროს კრიოდესტრუქტორი გაგრილდება დაბალ ტემპერატურამდე - მინუს 200 °C ფარგლებში.გაგრილება ხორციელდება სპეციალური გაზის გამოყენებით, რომელიც საიმედოდ იმალება ცილინდრში. ცილინდრის შიგნით გაზი თხევად მდგომარეობაშია. აირისებრ ფორმაში გადაქცევა, ნივთიერება მკვეთრად კლებულობს, რაც საშუალებას აძლევს მას გამოიყენოს მანიპულაციების შესასრულებლად.

კრიოდესტრუქციის პროცედურა ხორციელდება სპეციალური აპარატის - კრიოდესტრუქტორის გამოყენებით.

საშვილოსნოს ყელის კრიოაბლაციის დროს ხდება პირდაპირი ზემოქმედება პათოლოგიურ ფოკუსზე. დაბალი ტემპერატურის გავლენით, უჯრედების შიგნით და გარეთ სითხე იყინება, ყველა ბიოლოგიური პროცესი ჩერდება. ქსოვილები კვდება კრიოდესტრუქტორის ზედაპირთან შეხების ადგილას. წარმოიქმნება თრომბი და ამ მიდამოში სისხლის მიმოქცევა მთლიანად ჩერდება. დაბალი ტემპერატურით დაზარალებული ეპითელიუმი ნეკროზული ხდება და თანდათან გამოიყოფა ორგანიზმიდან. მთელი ეს პროცესი 2-3 თვე გრძელდება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კრიოკოაგულაციისთვის გამოიყენება სხვადასხვა აირები:

• თხევადი აზოტი (- 196 °C);
• აზოტის ოქსიდი (- 89,5 °C);
• ნახშირორჟანგი (-75,8 °C).

ყველაზე ხშირად, აპარატი შეიცავს აზოტის ოქსიდს ან თხევად აზოტს.

ნივთიერების არჩევანი დამოკიდებული იქნება კონკრეტულ პათოლოგიაზე. მაგალითად, ქსოვილის გაყინვის სიღრმე აზოტის ოქსიდის გამოყენებისას არის დაახლოებით 5 მმ. ქსოვილის ნეკროზი ხდება მინუს 20 °C ტემპერატურაზე. უფრო დიდ სიღრმეზე ზემოქმედების ტემპერატურა უფრო დაბალი იქნება. შეღწევადობის ეს სიღრმე არასაკმარისია საშვილოსნოს ყელის მძიმე პათოლოგიისთვის (CIN III), ამიტომ კრიოქირურგიის ფარგლები გარკვეულწილად შეზღუდულია.

შენიშვნაზე

თანამედროვე გინეკოლოგიაში მძიმე დისპლაზიის და სხვა საშიში მდგომარეობის სამკურნალოდ სხვა, უფრო თანამედროვე და ეფექტური მეთოდებიგავლენა.

თხევადი აზოტის გამოყენების ჩვენებები

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში თხევადი აზოტით გაყინვა გამოიყენება ასეთ სიტუაციებში:

• ექტროპიონი არაუმეტეს 3 სმ;
• ლეიკოპლაკია, რომელიც მდებარეობს მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე და არ ეხება მის კედლებს;
• CIN I;
• CIN II (გარკვეულ პირობებში);
• მორეციდივე ექტოპია წინა ელექტროკოაგულაციის შემდეგ (თუ არ არის ნაკერები და ორგანოს სერიოზული დაზიანება);
• საშვილოსნოს ყელის პაპილომები და კონდილომები;
• კისტები საშვილოსნოს ყელზე;
• ქრონიკული ცერვიციტი, რომელიც არ ექვემდებარება სხვა მკურნალობას.

შენიშვნაზე

CIN II-ის ვრცელი დაზიანებები ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განიკურნოს კრიოთერაპიის საშუალებით, მაგრამ უფრო ხშირად ამ პათოლოგიით გამოიყენება რადიოტალღური კაუტერიზაცია და სხვა თანამედროვე მეთოდები.

საშვილოსნოს ყელის კრიოაბლაციის ზუსტ ჩვენებებს გინეკოლოგი დაადგენს პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ.

უკუჩვენებები ოპერაციისთვის

თხევადი აზოტით მკურნალობა არ ტარდება ასეთ პირობებში:

• CIN III;
• Საშვილოსნოს ყელის კიბოს;
• ფოკუსის ზომა 3 სმ-ზე მეტია (პათოლოგიის ნებისმიერი ფორმისთვის);
• საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურების არსებობა, გახეთქვა, ორგანოს დეფორმაცია - ყველაფერი, რაც ხელს უშლის კრიოდესტრუქტორის წვერის ერთგვაროვან მორგებას;
• ორსულობა (ნებისმიერ დროს);
• ლაქტაციის პერიოდი;
• აქტიური ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელზე და საშოზე.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კრიოდესტრუქცია არ ტარდება საშვილოსნოს ყელზე და საშოში მწვავე ანთებითი პროცესის დროს.

კრიოთერაპია ან თხევადი აზოტით ეროზიის კაუტერიზაცია არ ტარდება მენსტრუაციის დროს, ისევე როგორც სასქესო ტრაქტიდან სხვა სისხლდენის არსებობისას. არ არის რეკომენდებული პროცედურის ჩატარება მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე ცოტა ხნით ადრე, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს არადამაკმაყოფილებელი. ამავე მიზეზით, იგი არ არის დანიშნული დესტრუქციული მკურნალობაამენორეით ძუძუთი კვების დროს.

საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედების ნებისმიერი მეთოდი ხორციელდება მხოლოდ აქტიური ანთებითი პროცესის არარსებობის შემთხვევაში. აუცილებელია ანთების სრულად მოცილება და მხოლოდ ამის შემდეგ დაზიანებული უბნის თხევადი აზოტით გამოწვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ინფექციის გავრცელების მაღალი რისკი ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითების გამო. გამონაკლისი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კრიოდესტრუქცია გამოიყენება უშუალოდ ქრონიკული ცერვიციტის მკურნალობის მეთოდად. აღსანიშნავია: ბოლო წლებში ეს ტაქტიკა იშვიათად გამოიყენება და ექიმები ცდილობენ რაიმე წარმოშობის ცერვიციტის დროს დესტრუქციული ეფექტის გარეშე გააკეთონ.

კრიოდესტრუქცია ორსულობის დროს: რა არის პრობლემა?

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია თხევადი აზოტით ან რაიმე სხვა დესტრუქციული ჩარევით არ ტარდება და გესტაციურ ასაკს მნიშვნელობა არ აქვს. პირველ რიგში, მკურნალობა არ არის საჭირო. მეორეც, საშვილოსნოს ყელის ზემოქმედება მნიშვნელოვნად ზრდის აბორტის რისკს - სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. სწორედ ამიტომ, მომავალი დედები გადიან მხოლოდ სიმპტომურ თერაპიას (ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული სუპოზიტორები), რათა აღმოფხვრას მთავარი უსიამოვნო სიმპტომებიდაავადებები.

ორსულობა კრიოდესტრუქციის მკაცრი უკუჩვენებაა.

არ არის რეკომენდებული საშვილოსნოს ყელის კრიოფიზის ჩატარება და ბავშვის ჩასახვისთანავე. ეპითელიუმის აღდგენა ხდება 2-3 თვეში და ამ პერიოდში საშვილოსნოს ყელი ძალიან მგრძნობიარეა ნებისმიერი ცვლილების მიმართ. ნებადართულია ბავშვის ჩასახვის დაგეგმვა პროცედურებიდან 3 თვის შემდეგ და მხოლოდ მეორე გამოკვლევისა და საკონტროლო კოლპოსკოპიის შემდეგ.

კრიოკოაგულაციის მომზადება საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიაში

პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა უთხრას პაციენტს, როგორ მიდის მკურნალობა და რას იგრძნობს ქალი ეროზიის გამომწვევის დროს. ექიმი ასევე იძლევა თავის რეკომენდაციებს მანიპულაციისთვის უშუალო მომზადებისთვის.

გინეკოლოგის რჩევა საშვილოსნოს ყელის კრიოდესტრუქციისთვის მოსამზადებლად:

1. პროცედურა ტარდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ეტაპზე. აუცილებელია ზუსტად გვახსოვდეს, როდის იყო ბოლო მენსტრუაცია, რათა ავირჩიოთ ოპტიმალური დღე კრიოთერაპიისთვის;
2. თუ არსებობს ორსულობაზე ოდნავი ეჭვი, უნდა გაიკეთოთ ტესტი ან აჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის. ბავშვის მოლოდინში პროცედურა არ ტარდება;
3. პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა გაკონტროლდეს არტერიული წნევა. თუ წნევა მოიმატებს, უნდა აცნობოთ ექიმს;
4. ყველა ადგილობრივი წამლები(სანთლები, კრემები) უნდა გაუქმდეს მანიპულირებამდე 2 კვირით ადრე;
5. კრიოთერაპიამდე 48 საათით ადრე აუცილებელია სქესობრივ კავშირზე უარის თქმა;
6. პროცედურის წინა დღეს და დილით, კაუტერიზაციის დღეს, შეგიძლიათ მიიღოთ სედატიური საშუალებები: ვალერიანის ან დედის ნაყენი;
7. კრიოდესტრუქციის დღეს შეგიძლიათ დალიოთ იბუპროფენის ერთი ტაბლეტი ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება - ეს გარკვეულწილად შეამცირებს ტკივილს პროცედურის დროს.

კრიოთერაპია ტარდება მხოლოდ დადასტურებული დიაგნოზით, იქნება ეს ეროზია, ექტროპია თუ საშვილოსნოს ყელის სხვა პათოლოგია. ამისათვის ჯერ ონკოციტოლოგიაზე იღებენ ნაცხს და კეთდება კოლპოსკოპია. ამ კვლევების შედეგების გარეშე კაუტერიზაცია არ კეთდება.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხი არის პროცედურა, რომლის დროსაც უჯრედები იღება სპეციალური ჯაგრისით 3 უბნიდან: საშოს კედლებიდან, საშვილოსნოს ყელის არხიდან, საშვილოსნოს ყელის შესასვლელიდან.

მანიპულირებამდე ორი კვირით ადრე პაციენტმა უნდა მიიღოს ნაცხი ფლორისა და ბაქტერიოლოგიური კულტურა. თუ ტესტები აჩვენებს ანთების ნიშნებს, ტარდება ცერვიციტის სავალდებულო მკურნალობა. Cryodestruction შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მეორე გამოკვლევის შემდეგ და ანთებითი პროცესის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ან სხვა პათოლოგიის დროს კრიოდესტრუქცია ტარდება მენსტრუალური ციკლის მე-5-7 დღეს. თუ პაციენტის სისხლდენა 5 დღეზე მეტ ხანს გაგრძელდა, ექიმმა შეიძლება გადადოს მანიპულირება. კაუტერიზაციის დროს სისხლდენა არ უნდა იყოს. მენოპაუზის დროს პროცედურა ტარდება თვის ნებისმიერ დღეს.

შენიშვნაზე

მენსტრუაციის დროს კრიოთერაპია არ ტარდება ეპითელიუმის მაღალი მგრძნობელობის, ინფექციის მნიშვნელოვანი რისკისა და ფოკუსის ვიზუალიზაციის სირთულის გამო. გარდა ამისა, თავად ქალს არც ისე კომფორტულია მკურნალობის გავლა ლაქების არსებობისას.

თერაპიის მნიშვნელოვანი ასპექტები

მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება შესთავაზოს თანმხლები დაავადებების არსებობისას, ასევე მაღალი რისკისგართულებები.

ანესთეზია არ არის საჭირო. მიმოხილვების თანახმად, კრიოდესტრუქცია კარგად მოითმენს ქალებს. პროცედურა არ იწვევს მნიშვნელოვანს ტკივილი. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს ასეთი სიმპტომების გამოვლენას კაუტერიზაციის დროს:

• ზომიერი და სუსტი ხატვის ტკივილებიქვედა მუცლის;
• გაწითლებული სახე;
• Ცხელა.

ყველა ეს სიმპტომი ვლინდება უშუალოდ აპარატთან კონტაქტის და თხევადი აზოტის ზემოქმედების დროს. უსიამოვნო შეგრძნებებიგრძელდება თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში და გრძელდება 10-15 წუთის შემდეგ პროცედურის შემდეგ.

მნიშვნელოვანი წერტილი

Როდესაც მწვავე ტკივილი, თავბრუსხვევა და ჯანმრთელობის სხვა გაუარესება დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს!

კრიოდესტრუქციის ტექნიკა: ნაბიჯ-ნაბიჯ აღწერა

საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია აზოტით ხდება რამდენიმე ეტაპად:

1. პაციენტი კომფორტულად მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე;
2. ექიმი სარკეში ავლენს საშვილოსნოს ყელს და ამუშავებს მის ზედაპირს ფიზიოლოგიური ხსნარით, აშორებს გამონადენს და ლორწოს. ამის შემდეგ ლორწოვან გარსს ამუშავებენ სუსტი ძმარმჟავას ხსნარით. ყველა ეს მანიპულაცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული წვდომა ფოკუსზე და ხელი შეუწყოთ მის ვიზუალიზაციას;
3. კრიოზონდი მიჰყავთ საშვილოსნოს ყელში. წვერი დაჭერილია ფოკუსზე ისე, რომ მთლიანად ფარავს ეროზიას. ამ შემთხვევაში მოწყობილობა არ უნდა ეხებოდეს საშოს კედლებს;
4. ექიმი რთავს აღჭურვილობას და აყენებს ტაიმერს. თერაპიის ხანგრძლივობაა 3-5 წუთი. ამ მომენტში კრიოზონდიდან გაზი გამოდის, რომელიც ლორწოვან გარსს აგრილებს;
5. დაყენებული დროის შემდეგ წვერი დნება და ამოღებულია. პათოლოგიური ფოკუსი თეთრდება, რაც ქსოვილის ნეკროზზე მიუთითებს;
6. ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს ყელს. თუ გართულებები არ არის, ლორწოვანზე გამოიყენება აღმდგენი გელი.

კრიოდესტრუქციის პროცესში სისხლი წყვეტს დინებას აზოტით დამუშავებულ ზონაში, ქსოვილები საბოლოოდ კვდება და მთლიანად ამოღებულია.

კრიოდესტრუქციის მთელი პროცედურა ტარდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა. ყველა მანიპულაციის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაატაროს მინიმუმ 30 წუთი მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ (დარბაზში ან ცალკე ოთახში). თუ თავს უარესად გრძნობთ, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს. თუ ქალი თავს კარგად გრძნობს, ნახევარი საათის შემდეგ შეუძლია სახლში წასვლა.

Საინტერესო ფაქტი

ლიტერატურა აღწერს ორეტაპიანი კაუტერიზაციის ტექნიკას აზოტით. სრული დათბობის შემდეგ, კრიოზონდი კვლავ გამოიყენება დაზიანებაზე ან ოდნავ გადაადგილდება გვერდზე.

გართულებები კრიოაბლაციის შემდეგ

მრავალი პაციენტის მიმოხილვის მიხედვით, კრიოთერაპიის შემდეგ გართულებები საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ შესაძლო რისკების სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, არასასურველი შედეგები შეიძლება დაკავშირებული იყოს შესრულების ტექნიკის შეუსრულებლობასთან, ასევე იმ შემთხვევაში, თუ ქალი არ ასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს პროცედურისთვის მომზადებისთვის.

კრიოქირურგიული მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გართულებები:

• ვეგეტატიური რეაქციები: სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაქვეითება სისხლის წნევა, გულისცემის შენელება. ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სისუსტისკენ, ურჩევენ მიიღონ ჰორიზონტალური პოზიციაპროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
• ასახავს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც გრძელდება 48 საათზე მეტ ხანს. ამ მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია;
• უხვი წყლიანი გამონადენი საშოდან, რომელიც გრძელდება 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. არ არის გამორიცხული ინფექცია. აუცილებელია გინეკოლოგის კონსულტაცია;
• სისხლდენა უკიდურესად იშვიათი გართულებაა. სისხლდენის შეჩერება ტარდება გინეკოლოგიურ კაბინეტში ან საოპერაციო ოთახში;
• საშოს, საშვილოსნოს ღრუს, დანამატების ინფექცია. წარმოიქმნება კრიოთერაპიის დროს საშვილოსნოს ყელის არსებული ანთების ფონზე;
• საშვილოსნოს ყელის გარე სტენოზი. გამოხატული შევიწროებით საჭიროა ბუჟენაჟი. შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა;
• საშოს კედლების კრიოტრავმა ჩნდება გაზის გაჟონვისას და აღინიშნება ძველი და გაუმართავი მოწყობილობების გამოყენებისას.

ამასთან დაკავშირებით დიდი რაოდენობითარასასურველი შედეგები და რეაბილიტაციის ხანგრძლივი პერიოდი თხევადი აზოტით მკურნალობა არ არის რეკომენდირებული, როდესაც ეროზია გამოვლინდა ნულიპაროზ ქალებში.ბოლო წლებში ექიმები შორდებიან ამ ტექნიკას. კრიოთერაპია შეიცვალა სხვა, უფრო ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდებიგავლენა საშვილოსნოს ყელის ეროზიაზე.

აღდგენა გაყინვის პროცედურის შემდეგ

თხევადი აზოტის ზემოქმედების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი შეადგენს 4-6 კვირას. ამ დროს ხდება საშვილოსნოს ყელის თანდათანობითი შეხორცება. ეპითელიუმი განახლებულია, სასქესო ტრაქტის მიკროფლორა აღდგება. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

საშვილოსნოს ყელის ფოტო კრიოდესტრუქციის შემდეგ შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

კრიოთერაპიის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის სრული შეხორცება ხდება 2-3 თვის შემდეგ.

თავისებურებები პოსტოპერაციული პერიოდიკრიოდესტრუქციით:

• წესების დაცვა ინტიმური ჰიგიენა. სარეცხი უნდა გაკეთდეს დღეში ორჯერ. ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები ნეიტრალური pH-ით;
• არ არის რეკომენდებული საპნის შემცველი პროდუქტებით დაბანა;
• თუ შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი და შფოთვა;
• მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის მონიტორინგი, რათა ორგანიზმს მიაწოდოს საჭირო საკვები ნივთიერებები და ამით დააჩქაროს აღდგენა.

კრიოდესტრუქციის შემდეგ გამოყოფა შეიძლება გაგრძელდეს 4 კვირამდე და იქნება უხვი, წყლიანი, ჩვეულებრივ უსიამოვნო სუნის გარეშე. ამ ფენომენს ჰიდრორეა ეწოდება. ეს სრულიად ხდება თითქმის ყველა ქალში კრიოდესტრუქციის შემდეგ. საჭიროა მხოლოდ ყოველდღიური ბალიშების უფრო ხშირად გამოცვლა, თეთრეულის - საჭიროების შემთხვევაში. მკურნალობა არ არის საჭირო.

რა უნდა გააკეთოს, თუ გამონადენი არ ჩერდება, გაძლიერდება, გამოჩნდება სისხლის მინარევები ან მკვეთრი ცუდი სუნი? ეს სიმპტომები მიუთითებს შესაძლო განვითარებაგართულებები. საუკეთესო ვარიანტირაც შეიძლება მალე მიაკითხავს ექიმს.

შენიშვნაზე

საშვილოსნოს ყელის კრიოდესტრუქციის შემდეგ ყოველთვიურად აღდგება 3-4 კვირის შემდეგ. შეიძლება იყოს მენსტრუაციის მცირე დაგვიანება.

• ადგილობრივი სუპოზიტორები ანტიბაქტერიული ან სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტით (არჩევანი დამოკიდებული იქნება მიკრობული ლანდშაფტზე);
• სანთლები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად ("ვიფერონი", "გენფერონი" და ა.შ.);
• საშუალებები, რომლებიც აძლიერებენ ეპითელიუმის რეგენერაციას ("მეთილურაცილი", "დეპანტოლი", სუპოზიტორები ზღვის წიწაკით და ა.შ.).

ბოლო ჯგუფის სანთლები უნდა განთავსდეს თითქმის დაუყოვნებლივ, პროცედურის დასრულებიდან პირველ დღეებში. ინტერფერონის პრეპარატები ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს კრიოთერაპიის შემდეგ მალევე. ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული აგენტებიჩვეულებრივ ინიშნება შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ, თუ არსებობს ასეთი თერაპიის ჩვენება.

რა არ უნდა გააკეთოთ კრიოთერაპიის შემდეგ:

• დაკავდით სექსით: რეკომენდებულია ინტიმური ურთიერთობისგან თავის შეკავება მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში;
• აწიეთ წონა (7-10 კგ-ზე მეტი);
• დაკავდით სპორტით;
• ეწვიეთ საუნებს, აბანოებს, საცურაო აუზებს;
• ბანაობა ღია წყალში ან აბაზანა;
• გადახურება და ზედმეტად გაგრილება;
• გამოიყენეთ ტამპონები: არსებობს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებისა და მისი შეხორცების შენელების რისკი;
• შეასრულეთ დუჟინგი;
• გამოიყენეთ ნებისმიერი წამალი, მათ შორის ადგილობრივი მოქმედებაექიმის დანიშნულების გარეშე.

გინეკოლოგის შემდგომი გამოკვლევა ტარდება მკურნალობიდან 7 დღის შემდეგ, შემდეგ კი 4-6 კვირის შემდეგ. 4-6 თვის შემდეგ ციტოლოგიისთვის ნაცხის გამეორება და კოლპოსკოპია უნდა გაიკეთოს. ეროზიის განმეორებით, სხვა მეთოდების გამოყენებით ხელახალი კაუტერიზაციის საკითხი წყდება.

მშობიარობა კრიოთერაპიის სესიის შემდეგ

შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა მკურნალობის შემდეგ? დიახ, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროცედურა სწორად ჩატარდა და მის შემდეგ რაიმე გართულება არ მომხდარა. თუ საშვილოსნოს ყელის შეხორცებამ კარგად ჩაიარა, ნაწიბურების გარეშე, ქალს შეუძლია დაორსულდეს, გაუძლოს და უპრობლემოდ გააჩინოს ბავშვი.

კრიოდესტრუქციის პროცედურის შემდეგ სრული აღდგენა ხდება ოპერაციიდან სულ მცირე 3 თვის შემდეგ. ამ დროის გასვლის შემდეგ პაციენტს ამოწმებს გინეკოლოგი, რომელიც აფასებს ქსოვილების შეხორცების ხარისხს და ადგენს გართულებების არსებობას.

სამწუხაროდ, კრიოდესტრუქცია ზოგჯერ იწვევს გართულებებს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების ნაწიბურების სახით. საშვილოსნოს ყელის არხის სრული სტენოზით. მიმდინარეობს ბუჟენაჟი - არხის გაფართოება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. თუ ეს არ დაეხმარა, ქალს შეიძლება მიმართონ IVF-ზე.

გარე ფარინქსისა და საშვილოსნოს ყელის არხის ზომიერი შევიწროება არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ბავშვის ჩასახვისთვის, მაგრამ მას შეუძლია შექმნას პრობლემები მისი ტარების დროს. ხშირად, დესტრუქციული პროცედურების შემდეგ, ვითარდება ICI - ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ამ პათოლოგიით საშვილოსნოს ყელი იხსნება დროს წინ უსწრებსდა ხდება სპონტანური აბორტი. ასევე, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას.

საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურები შეიძლება გახდეს ბუნებრივი მშობიარობის დაბრკოლება. გამოხატული ცვლილებებით, დამოუკიდებელი მშობიარობა შეუძლებელია. ტარდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა.

ქირურგიის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

შეჯამებით, აუცილებელია გამოვყოთ ასეთი პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

უპირატესობები:

• განაცხადის შესაძლებლობა სხვადასხვა დაავადებებისაშვილოსნოს ყელი;
• სისხლდენის მცირე რისკი;
• პროცედურის დროს არა ღია ჭრილობებიდა ინფექციის რისკი შედარებით მცირეა;
• მანიპულაციის შემდეგ არ არის საჭირო საშვილოსნოს ყელის შეკერვა;
• სიცივე მოქმედებს როგორც საანესთეზიო, ამიტომ პაციენტი თითქმის არ განიცდის დისკომფორტს;
• პროცედურის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 15 წუთისა;
• შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე;
• კრიოთერაპიის ფონზე გართულებები საკმაოდ იშვიათია.

ხარვეზები:

• აპარატის საშვილოსნოს ყელთან პირდაპირი კონტაქტის საჭიროება;
• პროცედურის დროს შეუძლებელია ექსპოზიციის სიღრმისა და ტემპერატურის რეგულირება;
• არაეფექტურია საშვილოსნოს ყელის ღრმა და ფართო დაზიანებებისთვის;
• ის ყოველთვის არ იძლევა პათოლოგიური ფოკუსის სრულად დაფარვის საშუალებას, რაც იწვევს რეციდივას;
• არსებობს მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების რისკი;
• ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი;
• პროცედურის შემდეგ უსიამოვნო ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა;
• თქვენ არ შეგიძლიათ დაზიანებული ქსოვილის ბიოფსიის მიღება (პათოლოგიური ფოკუსი მთლიანად განადგურებულია);
• მკურნალობის შემდეგ არსებობს ნაწიბურების და საშვილოსნოს ყელის სტენოზის რისკი.

კრიოდესტრუქციის ღირებულება

კრიოთერაპიის ფასი სხვადასხვა რეგიონში მერყეობს და დიდწილად დამოკიდებულია კლინიკის დონეზე და ექიმის კვალიფიკაციაზე. სახელმწიფოში ქალთა კონსულტაციებიპროცედურა უფასოა. მოსკოვის კერძო სამედიცინო ცენტრებში საშვილოსნოს ყელის კრიოქირურგიის ფასი 2500-4500 რუბლს შეადგენს. ზუსტად რა ღირს კრიოთერაპია კონკრეტული პათოლოგიისთვის, შეგიძლიათ გაიგოთ ექიმისგან.

სასარგებლო ვიდეო საშვილოსნოს ყელის კრიოდესტრუქციის შესახებ: აუცილებელი ტესტები, პროცედურა, აღდგენის პერიოდი

როგორ ტარდება კრიოდესტრუქცია?

ქალებმა ყოველთვის არ იციან, რომ აქვთ საშვილოსნოს ყელის დაავადებები. მცირე სისუსტე, გამონადენის ხასიათის უმნიშვნელო ცვლილებები, როგორც წესი, დიდ შეშფოთებას არ იწვევს. მიჩნეულია, რომ მიზეზი არის ჰიპოთერმია ან ინფექცია, რომლის მოგვარებაც შესაძლებელია დუშის საშუალებით. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გაჩენის შესახებ ქალი ყველაზე ხშირად იგებს პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს ან უფრო სერიოზული გინეკოლოგიური პრობლემების მქონე ექიმს. სინამდვილეში, ამ დაავადების პირველი სიმპტომები შეიძლება დამოუკიდებლად შეინიშნოს.

საშვილოსნოს ყელის ფარინგი (არეალი, რომელიც გადადის საშოში) დაფარულია სხვადასხვა ტიპის ეპითელიუმით, ბრტყელი უჯრედებით. ეროზია ხდება სწორედ ამ მიდამოში და წარმოადგენს ლორწოვანი გარსების სტრუქტურის დარღვევას.

ცვლილებების ბუნებიდან გამომდინარე, არსებობს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ორი ტიპი

ფსევდო-ეროზია, ან ექტოპია

ეს გამოწვეულია ცილინდრული ეპითელიუმის გადაადგილებით საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ რეგიონში. ლორწოვანი გარსი არ არის დაზიანებული. ფსევდო-ეროზია, როგორც წესი, არ საჭიროებს მკურნალობას. ეს მდგომარეობა თანდაყოლილია, დეფექტი თავისით ქრება დაახლოებით 20 წლის განმავლობაში. ხშირად, ამ შემთხვევაში, ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის ინვერსია, როდესაც მისი ლორწოვანი გარსი გარეთაა. ამას ეწოდება "ექტროპიონი". ის ასევე შეიძლება არსებობდეს დაბადებიდან, მაგრამ მისი შეძენაც შესაძლებელია.

ვიზუალურად გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ვლინდება ფსევდოეროზია. ექტოპიის ნიშანი არის წითელი რგოლი (შეიძლება ჰქონდეს არარეგულარული ფორმა) საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის გარშემო. რგოლის სიგანე რამდენიმე სანტიმეტრს აღწევს. ექტოპიის არე აშკარად ჩანს საშოს მიმდებარე ღია ვარდისფერი ზედაპირის ფონზე.

ჩვეულებრივ, იმისათვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ ეს არის ფსევდო-ეროზია, ფარინქსის არე და მიმდებარე ქსოვილები დაფარულია ლუგოლის ხსნარით (იოდის, კალიუმის იოდიდის და წყლის ნარევი). ამავდროულად, მიმდებარე ქსოვილები ბნელდება, ექტოპიური არე კი წითელი რჩება.

Შენიშვნა:ფსევდო-ეროზია ხშირად იქცევა ნამდვილ ეროზიაში, როდესაც საშვილოსნოს ყელზე გავლენას ახდენს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. ეს შეიძლება მოხდეს პატარა გოგონასაც კი, თუ ამის გამო ცუდი მოვლაან ინფექცია საშოში, ანთებითი პროცესი ხდება.

ვიდეო: ფსევდო-ეროზიის გამოვლენა

საშვილოსნოს ყელის ნამდვილი ეროზია

თუ ფსევდოეროზია ძირითადად ჰორმონალური ხასიათისაა, მაშინ ჭეშმარიტი ეროზია, გარდა ამისა, წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანების შედეგად (მშობიარობის, ოპერაციების, სქესობრივი აქტის დროს) და ასევე ანთებითი პროცესებისაშოში. ამ შემთხვევაში ლორწოვანი გარსი ზიანდება, მასზე ჩნდება წყლულები, ანთებითი ადგილები და ქერქები.

საშვილოსნოს ნამდვილი ეროზიის ნიშნები უფრო გამოხატულია, ვიდრე ფსევდოეროზია. როდესაც ათვალიერებენ სარკეებს შემოსასვლელის გარშემო საშვილოსნოს ყელის არხიშეგიძლიათ იხილოთ ჩვეულებრივი ფორმის წითელი ბეჭედი, არაერთგვაროვანი ზედაპირით. ლუგოლის ხსნარი არ აფერხებს მას.

ვიდეო: ექტოპია და საშვილოსნოს ყელის ეროზია. რა არის საშიშროება

რა არის ეროზიის საშიშროება

საშვილოსნოს ყელი მოქმედებს როგორც დაბრკოლება პათოგენების შეღწევაში საშვილოსნოს ღრუში. აქ წარმოიქმნება სქელი ლორწო, რომელსაც აქვს მათთვის საზიანო მჟავე გარემო.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შედეგად დაზიანებულია ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ლორწოს. საშოს მიკროფლორაში არის ოპორტუნისტული მიკრობები, რომლებიც ნორმალური პირობებიზიანი არ მიაყენო სხეულს. მაგრამ დასუსტებული იმუნური სისტემით, საშოს მჟავიანობის დარღვევით, ინფექცია ადვილად აღწევს შინაგანი ორგანოები. ამ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესები ხდება ენდომეტრიუმში, მილებში, საკვერცხეებში, რის შედეგადაც კი უნაყოფობაა.

დაზიანებული ლორწოვანი გარსი ზოგჯერ ბლოკავს საშვილოსნოს ყელის არხში შესასვლელს და შეუძლებელს ხდის სპერმის შეღწევას საშვილოსნოში. შედეგად, კონცეფცია შეუძლებელი ხდება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია კიბოდ არ გადაიქცევა, მაგრამ ის ქმნის ქსოვილის დეგენერაციას. ქრონიკული ანთებითი პროცესები იწვევს ნაწიბურების გაჩენას, კისტოზური ღრუების წარმოქმნას, პოლიპებს. ამასთან, რთულდება ორსულობის შესაძლებლობა, იზრდება მისი შეწყვეტის ან ნაადრევი დაბადების რისკი. გარდა ამისა, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ადგილზე, ატიპიური და შემდეგ კიბოს უჯრედები. კიბოს განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია ადამიანის პაპილომავირუსით ინფიცირებისას.

ამიტომ, ეროზია უნდა განიხილებოდეს უშეცდომოდ, თავიდან აიცილოთ ასეთი გართულებები. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მისი გაჩენის მიზეზების მოშორება: ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.

ვიდეო: ეროზიის სიმპტომები. მკურნალობის მეთოდები

ნამდვილი ეროზიის სიმპტომები

პირველი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ჭეშმარიტი ეროზიის არსებობაზე, არის ტკივილის გამოჩენა ქალში სქესობრივი აქტის დროს და ლაქა მის შემდეგ. სისხლის უმნიშვნელო მინარევები შეიძლება აღმოჩნდეს ფიზიკური დატვირთვის დროსაც, მძიმე ნივთის აწევის შემდეგ. ასეთ გამონადენებს საერთო არაფერი აქვს მენსტრუაციასთან, ისინი ჩნდება მენსტრუაციას შორის თვითნებურ დროს.

თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნების გამოვლინება დაკავშირებულია ანთებითი დაავადებებისაშო და საშვილოსნოს ყელი (კოლპიტი, ცერვიციტი), შემდეგ მათი გამოვლინებები აიძულებს ქალს დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს, რადგან ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• უხვი თხევადი გამონადენი, ფერადი მწვანე, ყვითელი, რომელსაც, როგორც წესი, აქვს უსიამოვნო სუნი;
• მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის არეში;
• ტკივილის შეგრძნება შარდვის დროს, სქესობრივი აქტის დროს.

ანთებითი პროცესის საშვილოსნოში და დანამატებში გავრცელებით სიმპტომები კიდევ უფრო გამოხატული იქნება. ქალს აქვს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ყავისფერი გამონადენი ჩნდება მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ და შესაძლებელია ტემპერატურის მომატება.

ეროზია შეიძლება მოხდეს ფონზე ინფექციური დაავადებებისქესობრივი გზით გადამდები. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დამახასიათებელი სიმპტომები (ქაფიანი ან ხაჭოიანი გამონადენი დამახასიათებელი სუნით, ფერით, ჩირქოვანი მინარევებით).

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები ვლინდება ვაგინალური დისბაქტერიოზით (წარმოიქმნება ანტიბიოტიკების მიღების გამო, ხშირი დუშინგი ბაქტერიციდული ნივთიერებების გამოყენებით, რომლებიც კლავს სასარგებლო მიკროფლორას, სხვა შემთხვევებში).

ასეთი დაავადებების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ნულიპარაულ ქალებში, ასევე მათ, ვისაც შვილი ჰყავს. განსხვავება მდგომარეობს მკურნალობის მიდგომაში. ნულიპაროზის მქონე პაციენტებისთვის წყლულოვანი უბანი არ არის გაჟღენთილი, რადგან ნაწიბურების გამოჩენა ძალზე არასასურველია, თუ ქალი შემდგომში აპირებს შვილების გაჩენას. მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი ნორმალურად ვერ გაიჭიმება.

ორსულობის დროს ეროზია

თუ ორსულობის დაგეგმვისას ქალს უტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა და აქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მაშინ ექიმი ინდივიდუალურად ადგენს მკურნალობის აუცილებლობას. უნაყოფობის საფრთხისა და ანთებითი და ინფექციური დაავადებების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, მდგომარეობა უბრალოდ კონტროლდება.

თუ ორსულ ქალში აღმოჩენილია ეროზია, მაშინ მკურნალობა ტარდება მშობიარობის შემდეგაც, ვინაიდან დაავადება გავლენას არ ახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის მდგომარეობაზე. ორსულ ქალში ეროზიის სიმპტომები შეიძლება იყოს სისხლის მინარევები გამონადენში, ასევე წვა და ქავილი სქესობრივი აქტის დროს. საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზიანება და გათხელება იწვევს რღვევებს მშობიარობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ეროზიის ნიშნები ქრება. თუ ეს არ მოხდა, ეროზიის სიმპტომები გაძლიერდა, მაშინ ჩვეულებრივ ხდება cauterized გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ეროზია მენოპაუზის დროს

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე, საშვილოსნოს ჩათვლით, არის სქესობრივი ჰორმონების თანაფარდობა. ქალებს შორის რეპროდუქციული ასაკიორგანიზმში ჰორმონალური პროცესები მიმდინარეობს მაქსიმალური აქტივობით, ამიტომ ყველაზე ხშირად ხდება ეპითელიუმის მდგომარეობის დარღვევა.

მენოპაუზის დაწყებასთან ერთად ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავება თანდათან მცირდება, ამიტომ ეროზია არ ხდება. ადრე არსებული ქრონიკული ეროზია ქრება მენოპაუზის დაწყებისთანავე.

ეროზიის დიაგნოსტიკა

თუ გამოკვლევის დროს ქალს აღენიშნება საშოს ლორწოვანი გარსის სიწითლე, მაშინ დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება დამატებითი მეთოდები. უპირველეს ყოვლისა, ნაცხის აღება ხდება. ის გამოკვლეულია ინფექციური აგენტების არსებობისთვის. თესვა ხდება ოპორტუნისტული ბაქტერიების არსებობისთვის.

ეროზიის ნიშნების დასადგენად, საშვილოსნოს არე, რომელიც საშოში შედის, კოლპოსკოპით იკვლევენ. სისხლის ტესტი ტარდება სიფილისის, აივ-ის და სხვა ლატენტური ინფექციების პათოგენების გამოსავლენად. ეროზიის განმეორებით, დაზარალებული ქსოვილები ბიოფსიით იკვლევენ.

სტატიის გეგმა

ყველა ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა. მცირე სისუსტე, სეკრეციის გამოჩენა ან მათი სტრუქტურის უმნიშვნელო ცვლილება ხშირად ასოცირდება ჰიპოთერმიასთან, ან ინფექციის გაჩენასთან, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას სარეცხი საშუალებით. სინამდვილეში, ეს შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული პრობლემების სიგნალი.

ყველაზე ხშირად, ქალები იგებენ გინეკოლოგისგან საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არსებობის შესახებ მომდევნო გამოკვლევაზე ან სასქესო სისტემის სხვა დაავადებით მკურნალობის დროს. რათა დროულად აღმოაჩინოს ხარვეზის არსებობა და გააგრძელოს ეფექტური მკურნალობა, თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები.

რა სახის დაავადება

ჯანმრთელ მდგომარეობაში საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერია, აქვს გლუვი და მბზინავი სტრუქტურა. დაზიანებისას მასზე ჩნდება ჭრილობები და წყლულები, ხდება ცალკეული უბნების გაწითლება. ამ შემთხვევაში ის დიაგნოზირებულია, რომლის განმარტებაც ექიმებს აღწერენ, როგორც საშვილოსნოს ყელის მემბრანის ზედა ქსოვილების სპეციფიკური დეფექტი.

დაავადების გამოვლენა მხოლოდ გინეკოლოგიური სარკის საშუალებით არის შესაძლებელი გამოკვლევის დროს, ვინაიდან ეროზია, რომელიც ჩნდება ქალებში, უმეტესად უმტკივნეულოა. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ლაქები სქესობრივი აქტის შემდეგ, დუშინგი ან ყოველთვიური ციკლის შუა პერიოდში.

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ლორწოვანი გარსის უჯრედები ჯერ არ არის შეცვლილი. სამედიცინო ჩარევის გარეშე დაზიანებული ადგილები არ შეხორცდება და გამუდმებით სისხლდენა ხდება, რაც იწვევს პათოგენური მიკროფლორის გამრავლებას. მკურნალობის ხანგრძლივი არარსებობის შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი ხდება და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, უნაყოფობა და ონკოლოგიაც კი, ამიტომ, თუ ის გამოკვლევის დროს აღმოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

ეროზიის სახეები

ეროზია ჩნდება საშვილოსნოს ყელის იმ ნაწილზე, რომელიც გადადის საშოში და მოიცავს ეპითელიუმის და ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის დარღვევას ან ცვლილებას. გინეკოლოგიაში განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• ფსევდო-ეროზია(). ძირითადად ვითარდება ფონზე ჰორმონალური ცვლილებები, წარმოიქმნება ცილინდრული ეპითელიუმის გადაადგილების შედეგად და მიმდინარეობს ლორწოვანი გარსის დაზიანების გარეშე.
• ნამდვილი ეროზია. მისი გაჩენა გამოწვეულია ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანების გამო, რომელიც შეიძლება მიყენებული იყოს ინტიმური ურთიერთობის დროს, ან სამედიცინო ინსტრუმენტებით ოპერაციის დროს ან რთული მშობიარობის დროს. ხშირად მიზეზი არის ანთებითი პროცესები. საშვილოსნოს ნამდვილი ეროზიით, ლორწოვანი გარსი დაფარულია მცირე წყლულებით, ჭრილობებით და ქერქებით.

თავის მხრივ, ფსევდო-ეროზია არის თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი ეროზიით მკურნალობა არ არის საჭირო, რადგან ის თითქმის არასოდეს გადაიქცევა ონკოლოგიური დაავადებადა თავისთავად ქრება 22 წლის ასაკში.

ექტოპიის სიმპტომები ვიზუალურად ვლინდება გინეკოლოგის გამოკვლევის დროს. ლორწოვან გარსზე ჩნდება მრგვალი ან არარეგულარული ფორმის წითელი ლაქა რამდენიმე სანტიმეტრამდე დიამეტრით. მუქი ფერის დაზიანებული უბანი აშკარად ჩანს მიმდებარე ეპითელიუმის ღია ვარდისფერის ფონზე. ლუგოლის ხსნარით შეზეთვისას ფსევდოეროზიის ფერი არ იცვლება.

ექტოპია შეიძლება გადაიზარდოს ნამდვილ ეროზიაში, თუ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია ცუდი ჰიგიენის ან საშოში ანთებითი პროცესის გამო.

საშვილოსნოს ნამდვილი ეროზიის მკურნალობის ნაკლებობა საშიშია, რადგან ჩირქი შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლდენის ჭრილობებზე და წყლულებს, და ეს სავსეა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების გადაგვარებით ონკოლოგიურ დაავადებად.

Მიზეზები

ეროზიის გაჩენას შეიძლება ისეთი სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს, რომ მათი სრულად მიცემა შეუძლებელია. ყველაზე გავრცელებული:

1. ჰორმონალური ფონის დარღვევა ან უკმარისობა;
2. სექსუალური ცხოვრების ნორმიდან გადახრა, გამოხატული მისი ადრეულ ან გვიან დაწყებაში;
3. ინფექციური დაავადებები გონორეის ან ქლამიდიის სახით, რომლებიც წარმოიქმნება პარტნიორების ხშირი ცვლის გამო;
4. მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა;
5. საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანება აბორტის გამო; ქირურგიული ოპერაციაან უხეში სქესობრივი კავშირი;
6. დასუსტება იმუნური სისტემაორგანიზმისა და ენდოკრინული დაავადებები;
7. ანთებითი პროცესები საშოში.

საშვილოსნოს ყელზე ეროზიის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ეპითელიუმში ავთვისებიანი ცვლილებების დაწყებაზე. ბავშვებში ფსევდოეროზიის გამოჩენის მიზეზები და მოზარდობისგამოვლენამდე ის არ იწვევს დისკომფორტს და თავისთავად ქრება მკურნალობის გარეშე.

დიაგნოსტიკა

ძირითადად, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები გამოვლენილია გინეკოლოგიურ სკამზე სპეციალური სარკეების გამოყენებით. მაგრამ დაავადების უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება კვლევის სხვა მეთოდები:

• . ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე, მაგრამ გამოყენებით ოპტიკური ინსტრუმენტი, რომელიც ხაზს უსვამს და აფართოებს დაზიანებულ უბნებს, რაც საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ ისინი და შეისწავლოთ ცვლილებები ეპითელიუმის საფარში;
• ციტოლოგია. სპეციალური სპატულით, გინეკოლოგი იღებს სპრაპს საშვილოსნოს ყელიდან, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ბრტყელი ეპითელიუმის დაზიანებული უბნის უჯრედების ბუნება. პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა;
• ბაქტერიოლოგიური კვლევა. ნაცხი აღებულია საშვილოსნოს ყელიდან, რომელიც ვრცელდება საშოში. მისი შესწავლა აჩვენებს ლეიკოციტების დონეს, პათოგენური მიკროფლორას და თანმხლები ინფექციების არსებობას;
• ტესტები ვენერიულ დაავადებებზე;
• ბიოფსია. ინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნეების ეჭვის შემთხვევაში. ეს არის ქირურგიული ჩარევა სკალპელის გამოყენებით, ამიტომ ტარდება მხოლოდ ინფექციური დაავადებების და მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში. პროცედურის შემდეგ შეიძლება იყოს მცირე სისხლდენა.

მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევისა და გინეკოლოგის მიერ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

დაავადების სიმპტომები

ბოლო დროს წარმოქმნილი ჭრილობები და წყლულები საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე, როგორც წესი, უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ქალმა არც კი იცის წარმოშობილი პრობლემის შესახებ. კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ავნოს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ექიმები ძირითადად უარყოფითად პასუხობენ.

• საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პირველი ნიშნები გამოხატულია ტკივილით ინტიმური ურთიერთობის დროს და მის შემდეგ გარეგნობა. იგივე სიმპტომები და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება ჩამოყალიბდეს, როდესაც ფიზიკური აქტივობაან სიმძიმის აწევა. ასეთი გამონადენი არ ეხება მენსტრუაციას და ხდება ყოველთვიური ციკლის ნებისმიერ დროს.
• ეროზია ასევე ჩნდება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესების ფონზე. ამ შემთხვევაში გამონადენი ხდება ყვითელი ან მომწვანო ფერის და თან ახლავს უსიამოვნო სუნი. ამ შემთხვევაში შეიძლება მუცლის ქვედა ნაწილი მტკივნეული იყოს ან ზურგის ქვედა ნაწილში გამოჩნდეს წევის შეგრძნება, დისკომფორტი ჩნდება შარდვისა და სქესობრივი აქტის დროს.
• თუ ანთება შეეხო საშვილოსნოსა და დანამატებს, მაშინ ეროზიის სიმპტომები ყველაზე გამოხატული იქნება. მენსტრუალური ციკლი ირღვევა, გამონადენი ხდება ყავისფერი და უხვი, ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს.
• ამ პათოლოგიის ნიშნები ვლინდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით. ისინი ჩნდებიან ქაფიანი ან ხაჭოსებრი გამონადენის სახით მძაფრი სუნით და ჩირქოვანი გამწვანებით. საშვილოსნოს ყელის ეროზიას იწვევს ვაგინალური დისბაქტერიოზი, რომელიც ვლინდება ანტიბიოტიკების გახანგრძლივებული გამოყენებით, ბაქტერიციდული აგენტებით რეგულარული გარეცხვით.

თავად ქალმა შეიძლება დაუყოვნებლივ არ აღიაროს ეროზია, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პათოლოგია უგულებელყოფილია. ამიტომ მენსტრუალური ციკლის უმნიშვნელო ცვლილებების, ტკივილის გაჩენის შემთხვევაშიც კი აუცილებელია გინეკოლოგის გამოკვლევა.

უგულებელყოფილი ეროზიის სიმპტომები გამოიხატება უხვი თეთრი გამონადენით, რომელიც ხდება სქელი, სისხლიანი და იძენს დამახასიათებელ სუნს. ნახატის ტკივილები იგრძნობა წელის ქვედა და მუცლის ქვედა ნაწილში. ამ ფორმით წარმოიქმნება ვრცელი ეროზია და თუ არ იქნა დამუშავებული, გადაგვარდება ლეიკოპლაკიაში კომპაქტური სახით. თეთრი ლაქაან ერითროპლაკია, რომელიც არის სისხლდენის წითელი წყლული.

კისერზე წარმოქმნილი ეროზიული პროცესები ხელს უწყობს სხვადასხვა წარმოშობის ბაქტერიების გამრავლებას, ინფექციების შეყვანას საშვილოსნოში და ანთებითი პროცესების გაჩენას. პათოლოგიის მკურნალობის ნაკლებობა, განსაკუთრებით გაშვებული ფორმა, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები ავთვისებიანი სიმსივნეების სახით.

გამოყოფები

ეროზიის დროს გამონადენი იძენს გარკვეულ ფერს და სუნს. Ისინი არიან:

• ყავისფერი ან სისხლიანი. ეს მიუთითებს ლორწოვანი გარსის დაზიანებების არსებობაზე, მექანიკურ დაზიანებაზე არაზუსტი დუშინგის ან უხეში სექსის შემდეგ, აგრეთვე ენდომეტრიუმის ანთებაზე ან საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გადასვლაზე ნამდვილ ეროზიაზე;
• თეთრი ყველის მჟავე სუნით. ხშირად, ეროზიას თან ახლავს სხვა დაავადებები. კერძოდ, ასეთი გამონადენი წარმოიქმნება შაშვი გამოჩენისას;
• ყვითელი. ეს ფერი საუბრობს ინფექციური დაზიანებებიმაგალითად, ოქროსფერი სტაფილოკოკი ან ურეთაპლაზმოზის გაჩენა;
• მწვანე ძლიერი უსიამოვნო სუნით. ასეთი სიმპტომები ანთების შედეგია, სქელი გამონადენი კი ჩირქოვანი პროცესების მტკიცებულებაა ტრიქომონას, გონორეის ან კოლპიტის შედეგად.

თუ რაიმე გამონადენი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

სიმპტომები მშობიარობის შემდეგ

თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზია ხდება მშობიარობის შემდეგ, მისი სიმპტომები იგივეა, რაც სხვა შემთხვევებში. ეს შეიძლება იყოს გამონადენი და ტკივილები საშოში, მაგრამ რადგან ისინი გადის მშობიარობის შემდგომი პროცესების ფონზე, ქალი ყოველთვის არ მიიჩნევს მათ ეროზიის გამოვლინებად.

მშობიარობის შემდგომი ეროზია წარმოიქმნება გართულებული მშობიარობის, ამ პროცესის დროს საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გახსნის გამო, რის შედეგადაც ხდება შინაგანი ქსოვილების რღვევა, რაც იწვევს დაავადებას. სწრაფმა და სწრაფმა მშობიარობამ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დიდია, მშობიარობის შემდეგ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეროზია, რომლის სიმპტომებიც მსგავსია.

ნულიპაროზში

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გაჩენილი სიმპტომები ნულიპარებში შეიძლება გამოიხატოს მწირი სისხლიანი გამონადენით მენსტრუაციას შორის ან ტკივილი საშოში ან მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ექიმმა გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ დაადგინა დაავადება, მაშინ დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ნულიპაროს ქალებს არ ურჩევენ ელექტრული დენით კაუტერიზაციის გაკეთებას, რადგან კისერზე რჩება კელოიდური ნაწიბურები და ის კარგავს ელასტიურობას. მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი ვერ დაიჭიმება ისე, რომ ნაყოფს გამოტოვებს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ცრემლები. მაგრამ ახლა არსებობს მკურნალობის მრავალი სხვა მეთოდი, რომლის დროსაც კისერი რჩება ელასტიური და ელასტიური.

კაუტერიზაციის შემდეგ

ელექტროდებით კაუტერიზაცია დღეს მკურნალობის „ძველ“ მეთოდად ითვლება, მაგრამ ეფექტურობით არ ჩამოუვარდება თანამედროვე მეთოდებს. ელექტრული დენის გამო ხდება ბიოლოგიური ქსოვილების კოაგულაცია და დაზიანებული უბნის ზედა ფენა მთლიანად განადგურებულია. ეს პროცედურა უმტკივნეულოა და ტარდება მხოლოდ ერთხელ.

სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის შემდეგ, შეიძლება გამოიხატოს მწირი სეროზული სეკრეციით და გაგრძელდეს ლორწოვანი გარსის სრულ განკურნებამდე. Როდესაც უხვი გამონადენიინიშნება ჭრილობის მკურნალობა სადეზინფექციო ხსნარებით. კაუტერიზაცია არ ტარდება ინფექციების დროს და არ არის რეკომენდებული ნულიპაროზი ქალებისთვის.

ორსულობის დროს

თუ ორსულ ქალს საშვილოსნოს ყელის ეროზია დაუდგინდა, მკურნალობა ჩვეულებრივ გადაიდო მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ეს დაავადება, როგორც წესი, უარყოფითად არ მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობასა და მის განვითარებაზე. ამიტომ ნაყოფის ტარებისას მათ მეთვალყურეობა უტარდებათ ან უნიშნავენ ზოგად თერაპიას.

არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობის დროს ჩნდება ტკივილები, წვის შეგრძნება და გამონადენი სისხლის ლაქებით. შემდეგ გამოიყენება ძალიან ფრთხილად მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების დათრგუნვას და ანთების თავიდან აცილებას.

ზოგჯერ ბავშვის დაბადების შემდეგ ეროზია ქრება. მაგრამ თუ, მიუხედავად ამისა, შესაძლებელი იყო საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დადგენა და მისი სიმპტომების გაძლიერება, მაშინ გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, იგი კეთდება კაუტერიზაცია.

მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მეთოდებიან ხალხური საშუალებები(მეტი). არჩევანი დამოკიდებულია დაზარალებული ტერიტორიების ზომაზე. ტრადიციულ მედიცინაში გამოიყენება შემდეგი სახეობები:

• Წამლები. რეგულარული გამოყენებით, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკებით, ინფექციური და ბაქტერიული დაავადებები სწრაფად აღმოიფხვრება;
• ქიმიური კოაგულაცია. დაზიანებულ უბნებზე მოქმედებს სპეციალური ქიმიური ხსნარი, რომელიც წვავს დაავადებულ ქსოვილებს, რის შემდეგაც მათ ადგილას ჯანსაღი ეპითელიუმი ყალიბდება. კოლპოსკოპიის გამოყენება ხელს უწყობს პროდუქტის ზუსტად გამოყენებას;
• კრიოდესტრუქცია. ეს არის მკურნალობის ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება ეროზიის გაყინვა. ამ მდგომარეობაში უჯრედები წყვეტენ გამრავლებას და კვდებიან;
• დიათერმოკოაგულაცია. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა ხდება ელექტრული დენის გავლენის ქვეშ. ამის შემდეგ, ნაწიბურები რჩება დაზარალებულ ადგილებში;
• ლაზერული კოაგულაცია. ამ პროცედურის წყალობით, ეფექტი მხოლოდ დაავადებულ უჯრედებზეა და მის შემდეგ ნაწიბურები არ წარმოიქმნება;
• რადიოტალღური მეთოდი საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ. რადიოტალღების გამოყენება პროცედურას უმტკივნეულო ხდის, გამოჯანმრთელება კი ბევრად უფრო სწრაფია.

თუ ქალს აღენიშნება მძიმე სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ეროზიაზე, არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, არამედ მიმართეთ გინეკოლოგს.

პრევენცია

ეროზიის თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს ექიმთან რეგულარულ ვიზიტებს გინეკოლოგიურ სკამზე სარკეების ან კოლპოსკოპის გამოყენებით სავალდებულო გამოკვლევით.

დოჩინგის დროს მაქსიმალური სიფრთხილეა საჭირო, რომ არ დაზიანდეს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი და, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან იქნას აცილებული უხეში და ღრმად შეღწევადი სქესობრივი კონტაქტი. იმისათვის, რომ არ დაიჭიროთ ინფექციური დაავადებები, ხშირად არ უნდა შეცვალოთ პარტნიორები.

ეფექტები

თავისთავად, საშვილოსნოს ყელის ნებისმიერი ეროზია საშიში არ არის ქალის ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ მკურნალობის გარეშე მას ემატება სხვადასხვა ინფექციები და თანმხლები დაავადებები. შედეგი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული.

თავდაპირველად, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, რომლის სიმპტომები არ არის დადგენილი, არის კეთილთვისებიანი პათოლოგია. მაგრამ სამედიცინო ჩარევისა და ხანგრძლივი მკურნალობის არარსებობის გარეშე, დაავადებული უჯრედები შეიძლება გადაგვარდეს კიბოს სიმსივნედ.

პროგნოზი

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია, ვინაიდან თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის ამ პათოლოგიის აღმოფხვრას უმტკივნეულოდ და მინიმალური შედეგებით.