ფეხებში ვარიკოზული ვენების ნიშნები. ვარიკოზული ვენების განვითარების სიმპტომები

ვარიკოზული ვენები არ არის მხოლოდ ფეხების ესთეტიკის დარღვევა, ეს არის სერიოზული ავადმყოფობარაც იწვევს უამრავ შედეგს, დაწყებული დისკომფორტიდან, დაღლილობისგან, ქავილისა და წვის დაწყებული და სიცოცხლისათვის საშიში თრომბოფლებიტით დამთავრებული. ვარიკოზული ვენების პირველი ნიშნები არის სერიოზული სიგნალი ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტისთვის პრობლემის სრული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

რა არის ვარიკოზული ვენები

სტატისტიკა დაუნდობელია: პლანეტაზე ყოველი მესამე ქალი და ყოველი მეათე მამაკაცი დაავადებულია ამ დაავადებით. გასაოცარია, რომ ყველაზე ხშირად რისკის ჯგუფში არიან შრომისუნარიანი ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემები. ამავდროულად, ეს საერთო დაავადება მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს: ფეხებში ვარიკოზული ვენების პირველი ნიშნები ჯერ კიდევ არ გამოჩენილა ვიზუალურად და პაციენტი უკვე განიცდის ტკივილს, ქავილს ან წვას, ასევე ზედმეტად სწრაფ დაღლილობას. სტაციონარულ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში.

ასეთი შეგრძნებების მიზეზი არის ფეხებიდან სისხლის გადინების დარღვევა, რაც ხდება სისხლძარღვების კედლების სისუსტის, მათი ტონის დაქვეითების გამო. ცუდად მოქმედი ვენური სარქველები ამძაფრებს პრობლემას, რაც იწვევს სისხლის სტაგნაციას გარკვეულ უბნებში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სისხლძარღვების ასეთი შეშუპებული ადგილები ფეხების ზედაპირზეც კი ჩანს და ამ ეტაპზე, სამწუხაროდ, მიმდინარე პროცესები უკვე შეუქცევადია. ყველაზე სერიოზული მკურნალობაც კი არ დაუბრუნებს ვენებს თავდაპირველ ტონს და ელასტიურობას. თერაპია, ისევე როგორც ქირურგია, მიზნად ისახავს შედეგების მინიმუმამდე შემცირებას და დაავადების შემდგომი განვითარების პრევენციას. ეს ფაქტი კიდევ ერთხელ უსვამს ხაზს ექიმთან დროული ვიზიტის მნიშვნელობას, რომლის საფუძველიც ნებისმიერი ორგანოს ვარიკოზული ვენების ნიშნები უნდა იყოს.


ვარიკოზული ვენები: ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება

შინაარსზე დაბრუნება

ვარიკოზული ვენების მიზეზები

ვენების ვარიკოზული გაგანიერება არის დაავადება, რომელიც შეიძლება მემკვიდრეობითობას დააბრალოს. მაგრამ ექიმები ამტკიცებენ: ყველაზე ხშირად პასუხისმგებლობა თავად პაციენტს ეკისრება: ვარიკოზული ვენების ტენდენცია ამძიმებს ცხოვრების წესს და პროფესიული საქმიანობა.

რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ნიშნები:

  • მუშები პროფესიებში, რომლებიც გულისხმობს მუდმივად ფეხზე დგომას ან სიმძიმის რეგულარულ აწევას;
  • პირები, რომლებიც ხშირად იმყოფებიან უმოძრაო დგომის ან მჯდომარე პოზაში;
  • ადამიანები, რომლებიც განიცდიან გადაჭარბებულ სისავსეს;
  • ორსული ქალი.

ამ კატეგორიებს, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან, რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მაინც გაიარონ ფლბოლოგის დიაგნოზი და კონსულტაცია, მაშინაც კი, თუ დაავადების ნიშნები ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი. ორსული ქალები 9 თვეში ორჯერ უნდა ეწვიონ სპეციალისტს, რადგან ამ პერიოდში ორგანიზმში ძალიან მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება, რაზეც რეაქცია დინამიკაში უნდა იყოს მონიტორინგი.


ვარიკოზული ვენების მიზეზი არის სისხლის გადინების შეფერხება

ნაკლებად აშკარა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვენური სარქველების დარღვევა:

  • ხშირი ყაბზობა და იძულებითი მცდელობები ნაწლავის მოძრაობის დროს;
  • ხველადა მკვეთრი ცემინება;
  • დარღვევები ჰორმონალური ფონიარასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივების გამო;
  • ინტიმური ცხოვრების დარღვევა.

ამ და სხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვარიკოზული ვენები არა მხოლოდ ფეხებში, არამედ მუცლის ღრუ, მენჯი, პერინეუმი. ამ დაავადებების მექანიკა თითქმის იდენტურია.

შინაარსზე დაბრუნება

დაავადების ნიშნები

პრობლემა ვარიკოზული ვენებივენები რთულ პირველად დიაგნოზში ადრეულ ეტაპებზე. ფეხებზე ვარიკოზული ვენების პირველი ნიშნები ადვილად აირევა ბანალურ დაღლილობასთან და მრავალი სტრესის შედეგებთან, რაც არც თუ იშვიათია თანამედროვე მეტროპოლიის მკვიდრის ცხოვრებაში. ჯანმრთელობის მცირე და ერთი შეხედვით მცირე პრობლემების განთავისუფლების ჩვევა გამოუსწორებელ შედეგებამდე მივყავართ: პაციენტს ოპერაციაც ესაჭიროება და არა მარტო ფეხების სილამაზე დგას.

ექიმების მიერ გამორჩეული განვითარების თითოეული ეტაპის დეტალური აღწერა ვარიკოზული დაავადებაარა: დაყოფა საკმაოდ თვითნებურია, მაგრამ ძირითადი მახასიათებლები შეიძლება გამოირჩეოდეს.


სიმძიმე და დაღლილობა - ფეხების ვარიკოზული ვენების პირველი სიმპტომები

შინაარსზე დაბრუნება

საწყისი ეტაპი

დაავადებას ამ ეტაპზე არ აქვს გარეგანი, ვიზუალურად გამორჩეული გამოვლინებები: შესაძლებელია ჩვილობის ასაკში ვარიკოზული ვენების დადგენა შემთხვევით ექიმთან კონსულტაციისას ან რეგულარული დიაგნოსტიკის დროს. თუმცა, სხეული მუდმივად იძლევა სიგნალებს, თუმცა განუყოფელი:

  • ფეხების დაღლილობა სამუშაო დღის ბოლოს;
  • კანის შეშუპება და ერთდროული სიმშრალე;
  • სისავსის შეგრძნება ხბოების შიგნით;
  • რბილი ქავილი ან თბილი შეგრძნება უკანა ზედაპირიწვივები.

სამუშაო დღის ბოლომდე ფეხების ზედაპირის გახეხვისა და მასაჟის უბრალო სურვილიც კი შეიძლება იყოს მცოცავი ავადმყოფობის ნიშანი. ვაი, საწყისი ნიშნებიქვედა კიდურების ვენების ვარიკოზული გაგანიერება ჩნდება 25-30 წლის ახალგაზრდებშიც, ამიტომ აქტიური ასაკი არ არის იმის მიზეზი, რომ იგნორირება გაუკეთოს სხეულის პირველ „ზარებს“.


ფეხის დაღლილობა

შინაარსზე დაბრუნება

Პირველი ხარისხი

ვარიკოზული ვენების პირველი ხარისხი და მისი შედეგები შეიძლება აღმოიფხვრას კიდეც პრევენციული ზომები. ისინი ასევე ხელს შეუწყობენ დაავადების თავიდან აცილებას, თუ არსებობს მასზე ეჭვის საფუძველი:

  • ქავილი, რომელიც ჩნდება სამუშაო დღის ბოლოს, დილითაც არ ქრება;
  • ხშირი შეშუპება გაიძულებს იფიქრო უფრო კომფორტული და ფართო ფეხსაცმლის არჩევაზე;
  • წვა ხბოებიდან ზემოთ;
  • დისკომფორტი ხელს უშლის ძილს და ჩნდება საძილე აბების ან ტკივილგამაყუჩებლების ფიქრები.


შეშუპებული ფეხები

შინაარსზე დაბრუნება

მეორე ხარისხი

ვარსკვლავები და ვენური ბადეუკვე გამოჩნდნენ მთელი თავისი დიდებით. დაავადების ეს სტადია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია, ვინაიდან ფეხების ვარიკოზული ვენების ნიშნები უკვე აშკარად მიუთითებს საკუთარ თავზე და პაციენტი საბოლოოდ აცნობიერებს სპეციალისტთან დაკავშირების აუცილებლობას. ვენები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის გამოწეული კანის ქვეშ, უფრო შესამჩნევი ხდება ფერის ცვლილების გამო: ისინი მუქი ხდება და მკვრივი „კვანძები“ აშკარად ჩნდება მათ სიგრძეზე. ეს სიმპტომატიკა არის მხოლოდ დამატებითი შეშუპების, ქავილის, ტკივილისა და დაღლილობის გაძლიერება, რომელიც არ ქრება. ზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში ფეხზე გატარება პრობლემად იქცევა.

შინაარსზე დაბრუნება

მესამე ხარისხი

ფეხებზე კანი გახდა უფრო მკვრივი და ამავდროულად მშრალი, შეშუპებული კვანძები და ვენების ამობურცული ზოლები აშკარად გამოიკვეთა მოლურჯო უსიცოცხლო კანის ზედაპირზე. განცდა, რომ ადიდებულმა კვანძები ოდნავი წნევით იფეთქება, არ არის მატყუარა: არაზუსტი დაზიანებები იწვევს ვარიკოზულ წყლულებს და სხვა. სერიოზული შედეგები. ასეთი პაციენტების მოძრაობა მათ საკმარისად უზრუნველყოფს მწვავე ტკივილიიძულებითი უმოქმედობა მხოლოდ ამძაფრებს დაავადებას.

შინაარსზე დაბრუნება

ვიდეო: ექიმი ვარიკოზული ვენების სიმპტომების შესახებ

ვარიკოზული ვენების სრულად დამარცხება შეუძლებელია, მაგრამ სიმპტომების ცოდნა და თქვენი სხეულისადმი ყურადღებიანობა საშუალებას მოგცემთ შეხვდეთ დაავადებას სრულად შეიარაღებული და შეაჩეროთ მისი განვითარება საწყის ეტაპზე, მინიმუმამდე დაიყვანოთ შედეგები.

მსოფლიოში ყოველი მეოთხე ადამიანი, განურჩევლად ასაკისა, აწუხებს ფეხებში ვარიკოზულ ვენებს. ამავდროულად, ავადმყოფთა შორის ქალები უდიდეს უმრავლესობას შეადგენენ. ბევრი ახალგაზრდა გოგონა, ვინც ამ პათოლოგიას წააწყდა, მას მხოლოდ კოსმეტიკურ დეფექტად აღიქვამს. თუმცა, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები (LVLV) არა მხოლოდ ფუჭდება გარეგნობაოდესღაც მიმზიდველი ფეხები, არამედ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და ადამიანის სიცოცხლესაც კი.

როგორ იწყება ფეხებზე ვენების ვარიკოზული გაგანიერება და ვენების ვარიკოზული გაგანიერების რა სიმპტომები მიუთითებს ექიმთან მისვლის აუცილებლობაზე?

დაავადების თავისებურებები და მისი განვითარების მიზეზები

გული არის ტუმბო, რომელიც ყოველდღიურად და ყოველწლიურად ატარებს სისხლს სისხლძარღვებში. სისხლი გულში უბრუნდება კუნთოვანი ელემენტების დახმარებით, რომლებიც მომარაგებულია ვენებით. ქვედა კიდურების ვენების თავისებურება ის არის, რომ მათი კედლები პრაქტიკულად მოკლებულია კუნთების ელემენტებს. ამ მინუსს ანაზღაურებს სპეციალური სარქველები, რომლებიც აღჭურვილია ვენებით. დახურვისას სარქველები არ აძლევენ სისხლს ქვემოთ ჩამოსვლის საშუალებას.

ფეხებში ვარიკოზული ვენები არის პათოლოგია, რომელიც გამოიხატება სისხლძარღვების გაფართოებაში და გახანგრძლივებაში, რომლითაც სისხლი შედის გულში, ასევე სარქვლის მექანიზმის ფუნქციების დარღვევაში.

რატომ ჩნდება ეს დაავადება? ამ პათოლოგიის განვითარება ხდება მრავალი მიზეზის გამო. კვლევებმა აჩვენა, რომ ყველა ცოცხალ ორგანიზმს შორის, ფეხებში ვარიკოზული ვენების სიმპტომები მხოლოდ ადამიანებშია. და ყველაფრის ბრალი სწორი პოზაა, რომელშიც ქვედა კიდურებიუზარმაზარი სტრესის ქვეშ არიან. ამავდროულად, რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც თავიანთი საქმიანობის ბუნებიდან გამომდინარე, უწევთ დროის უმეტესი ნაწილი ფეხზე გაატარონ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ფეხებში ვარიკოზული ვენებია გენეტიკური დაავადება, ახასიათებს სუსტი სისხლძარღვთა კედელი და სარქველების დისფუნქცია. თუმცა ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანს მოუწევს ამ დაავადების წინაშე დგომა. როგორც წესი, პროვოცირების ფაქტორების გავლენით ვითარდება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები.

რა ფაქტორები იწვევს დაავადების განვითარებას

როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ბავშვებში, რომელთა მშობლებსაც აწუხებთ LVL, ამ დაავადების მემკვიდრეობით მიღების ალბათობა 70%-მდე იზრდება. თუმცა, თითოეულ ადამიანს შეუძლია შეამციროს ეს პროცენტი პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრის გზით. Ესენი მოიცავს:


განვითარებასთან ერთად საინფორმაციო ტექნოლოგიები, ადამიანებს გაცილებით უფრო მეტად უვითარდებათ ვარიკოზული ვენების სიმპტომები. თუ ადრე ბავშვები მხიარულობდნენ გარე თამაშების დახმარებით, ახლა ისინი იშვიათად შორდებიან კომპიუტერებს. დიდხანს ყოფნა მჯდომარე პოზიციაიწვევს ვენური სადინარების შეკუმშვას და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.

ვარიკოზული ვენების სიმპტომები ქალებში ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ფონის არასტაბილურობით. დაავადების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება ქალის ცხოვრების შემდეგ პერიოდებში:

  • სქესობრივი მომწიფება;
  • ორსულობა;
  • მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
  • მენოპაუზის.


სწორედ ამ პერიოდებში ქალის სხეულიარსებობს ესტროგენების დეფიციტი და პროგესტერონის ჭარბი რაოდენობა, რომელსაც ორსულობის ჰორმონს უწოდებენ. პროგესტერონი ამშვიდებს გლუვ კუნთებს სისხლძარღვების გაფართოებით.

ქვედა კიდურების ღრმა ვენების ვარიკოზული გაგანიერება შეიძლება მოხდეს მექანიკური ფაქტორების გამო, მაგალითად, სისხლის შედედების ან ნეოპლაზმების გამო, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის გადინებას.

ვენების პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ხშირი სტრესის გამო. ვენური კედლების ელასტიურობას უზრუნველყოფს ნერვული ბოჭკოები. სტრესი და სხვადასხვა დარღვევები ნერვული სისტემაგამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება და ვაზოდილაცია.

გაზრდილი წონის მქონე ადამიანებში ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება. ეს გამოწვეულია ფეხებზე და, შესაბამისად, გემებზე დაკისრებული მნიშვნელოვანი დატვირთვით.


როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები, რომელთა სიმპტომები ძნელია აგვერიოს სხვა დაავადებასთან, მნიშვნელოვანია ადრეული სტადია. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი დაავადების განკურნება ქირურგიული ჩარევის გარეშე. როგორ იცით, როდის არის ექიმის ნახვა? ჯერ უნდა გესმოდეთ, როგორ იწყება ვარიკოზული ვენები. საწყის ეტაპზე დაავადების აშკარა ნიშნები არ არის გამოხატული გარეგნულად ობობის ვენებიდა ბადეები აფუჭებს კიდურების გარეგნობას.

ქალებში ვარიკოზული ვენების ნიშნები შემდეგია:

  • გახანგრძლივებული დგომის ან სიარულის დროს ტკივილი ჩნდება ფეხებში, იგრძნობა სითბო და ზოგიერთ შემთხვევაში წვის შეგრძნება;
  • ვარჯიშის შემდეგ ფეხებში სიმძიმეა;
  • ფეხების შეშუპება ვლინდება ძირითადად საღამოს და ქრება დილით;
  • ძილი ირღვევა კიდურების კრუნჩხვით.


როგორც წესი, ადამიანები უგულებელყოფენ ვარიკოზული ვენების პირველ ნიშნებს, რაც გულისხმობს დაღლილობას. თუმცა, თუ დაავადება არ განიხილება ადრეულ ეტაპზე, ის პროგრესირებს და ვლინდება ვარიკოზული ვენების უფრო გამოხატული სიმპტომები:

  • ვენები გაფართოებულია და ადვილად საგრძნობია;
  • კიდურების დაზიანებულ უბნებზე კანი ბნელდება და სქელდება;
  • ოდნავი მიკროტრავმა იწვევს ტროფიკული წყლულების გაჩენას.

თვისება ამ დაავადებისთუ ადამიანი წევს და ფეხებს მაღლა ასწევს, სისხლძარღვთა ქსელიქრება და ფეხებზე ვარიკოზული ვენების ნიშნები ნაკლებად გამოხატულია. როდესაც ადამიანი ვერტიკალურ პოზიციას იღებს, ბადე და ვენური კვანძები ხელახლა ჩნდება ფეხებზე.

დაავადების ეტაპები

დაავადების განვითარების სამი ეტაპია:

  • ეტაპი 1 ან კომპენსაციის ეტაპი, რომელშიც პირს არ აქვს ტკივილიდა ერთ ან ორივე ფეხზე ჩანს დაავადების საწყისი ნიშნები;
  • 2 სტადია ანუ სუბკომპენსაციის სტადია ხასიათდება ფეხებზე ვარიკოზული ვენების გამოხატული ნიშნებით, სისავსის და წვის შეგრძნებით ვენების მიდამოში, ასევე ღამის კრუნჩხვები;
  • მე-3 სტადია ანუ დეკომპენსაციის სტადია, რომელსაც წინა სტადიის ნიშნების გარდა, თან ახლავს კანის პრობლემები, როდესაც იწყება დერმატიტი და ეგზემა.


რა ემუქრება მკურნალობის ნაკლებობას

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. ამასთან, ის იღებს ქრონიკულ ფორმას, თუ ადამიანმა დაავადების ადრეულ სტადიაზე საჭიროდ არ ჩათვალა ექიმთან კონსულტაცია და არ გაიარა მკურნალობა.

დაავადების მწვავე ფორმის თავისებურებები

დაავადების მწვავე ფორმას ახასიათებს შემდეგი გამოვლინებები:

  • ფეხების დაზიანებული უბნების კანის სიწითლე;
  • მტკივნეული შეგრძნებები ვენების გასწვრივ;
  • შიდა გემების შესამჩნევი გაფართოება.


ვარიკოზული ვენების ნიშნები მწვავე ფორმაშეიძლება მთლიანად გაქრეს მკურნალობის კურსის შემდეგ. ვენებში სტაგნაციური პროცესების დროს წარმოქმნილი სისხლის შედედებას შეუძლია გაღივება შემაერთებელი ქსოვილიდა მთლიანად დაითხოვოს. ამ შემთხვევაში, გემების გამტარიანობა მთლიანად აღდგება.

თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გართულებები მოხდეს. ეს მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ პირობებს:

  • ვარიკოთრომბოფლებიტი - დაავადება, რომლის დროსაც ვითარდება ზედაპირული ვენების თრომბოზი;
  • ლებოთრომბოზი არის მდგომარეობა, რომელშიც ვითარდება ღრმა ვენების თრომბოზი.


ქრონიკული ფორმის თავისებურებები

წარმოშობის პროცესი ქრონიკული ფორმახდება ეტაპობრივად. საწყის ეტაპზე, ფეხებზე შიდა ვარიკოზული ვენები მიმდინარეობს გამოხატული ფორმით, ხასიათდება გამჭვირვალეობის არარსებობით. კლინიკური ნიშნები. პაციენტს აწუხებს მხოლოდ ოდნავ ხილული გაფართოებული ვენები და კიდურების შეშუპება.

მომავალში დაზიანებული ვენები უფრო მკაფიოდ ჩანს და დროთა განმავლობაში კანის ზედაპირზე კვანძები ჩნდება. შეშუპება უფრო გამოხატულია, კანი ბნელდება და იფარება მტირალი წყლულებით. მოგვიანებით სტადიაზე სიმპტომები ძლიერდება და კონსერვატიულ მკურნალობას დადებითი შედეგი არ მოაქვს.

ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ვარიკოზული ვენების გარკვეული სიმპტომების არსებობით:

  • პაციენტს აწუხებს ქავილი და ტკივილი დაზარალებული გემების გასწვრივ;
  • ღამის ძილი პერიოდულად წყდება კრუნჩხვების გამო;
  • ქვედა კიდურების შეშუპება პრაქტიკულად არ ქრება;
  • ხდება კანის განადგურება, რაც იწვევს ცუდად სამკურნალო ტროფიკული წყლულების წარმოქმნას.


დიაგნოსტიკური მეთოდები

ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი საკმაოდ მარტივია. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ორი მეთოდი:

  • ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
  • კონტრასტული ვენოგრაფია.


ორივე ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ვენების დაზიანების ხარისხი და გამტარიანობა. თუმცა ულტრაბგერითი სკანირების დროს ასევე შესაძლებელია სისხლის შედედების აღმოჩენა და იმის გაგება, თუ რა მიმართულებით მოძრაობს სისხლი. ამ მიზეზით, ულტრაბგერითი უფრო განიხილება ინფორმაციული მეთოდიდიაგნოსტიკა და ამიტომ გამოიყენება ბევრად უფრო ხშირად.

მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობის რეჟიმის არჩევას ექიმი ირჩევს ვარიკოზული ვენების სიმპტომების, დაავადების სტადიისა და დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შედეგების მიხედვით. ზოგადად, დაავადების მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს:

  • კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს შიდა მიღებას და გარე გამოყენებას წამლები, რომლებსაც აქვთ ვენოტონური ეფექტი;
  • ჰირუდოთერაპია - მკურნალობის ერთ-ერთი არატრადიციული მეთოდი, რომელიც შედგება წურბელების გამოყენებაში;
  • ოპერაცია ხშირად ერთადერთია შესაძლო გზააღმოფხვრა ღრმა ვენების ვარიკოზული ვენები.


დამატებითი თერაპიის სახით, როგორც დაავადების საწყის ეტაპზე, ასევე მისი პროგრესირებისას, პაციენტებს აჩვენებენ კომპრესიული საცვლების ტარება.

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდის თავისებურებები

თუ რა იწვევს ვარიკოზულ ვენებს და აღმოაჩინეთ დაავადების პირველი ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ პროცესი ახლახან დაიწყო, მისი შეჩერება შესაძლებელია მედიკამენტების დახმარებით, ეს არის კრემები, მალამოები, ასევე ტაბლეტები და წვეთები.

ადგილობრივი გავლენის საშუალებები

კრემებსა და მალამოებს შორის ყველაზე ეფექტურია შემდეგი პრეპარატები:






ამ სახსრების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ტკივილი და შეშუპება, ასევე გაზარდოს სისხლძარღვთა ტონუსი და გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა. თუმცა, მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ვენოტონური აგენტების შიდა გამოყენებასთან ერთად.

ზოგადი გავლენის საშუალებები

მედიკამენტები განკუთვნილი შიდა გამოყენება, საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ სისხლძარღვების კედლები, გააუმჯობესოთ მათი ტონუსი, აღმოფხვრათ ანთებითი პროცესებიდა აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს. ყველაზე პოპულარულ წამლებს შორისაა შემდეგი:






ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები მოითხოვს კომპლექსური მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, ნებისმიერი წამალი, როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ეფექტის მქონე, უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდის თავისებურებები

რომ ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

  • ლაზერული კოაგულაცია;
  • რადიოსიხშირული კოაგულაცია;
  • სკლეროთერაპია;
  • ფლებექტომია.


ფლებექტომია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც დაზარალებული ვენები ამოღებულია. ყველა სხვა პროცედურა მიზნად ისახავს მსგავსი ეფექტის მიღწევას მიმართვის გარეშე ქირურგიული ჩარევა. მათი მთავარი უპირატესობა არის უსაფრთხოება პაციენტის ჯანმრთელობისთვის, ხოლო მინუსი არის დროებითი ეფექტი.

სხვა სამკურნალო საშუალებების მახასიათებლები

ჰირუდოთერაპია დამსახურებული პოპულარობით სარგებლობს, რადგან აუმჯობესებს ავადმყოფთა მდგომარეობას. წურბელების ნერწყვი შეიცავს ჰირუდინს, სპეციალურ ნივთიერებას, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის ხარისხს და ამცირებს მის შედედებას.

ყველა პაციენტს, დაავადების სტადიის მიუხედავად, რეკომენდებულია ტარება კომპრესიული წინდები. კიდურების შეკუმშვა ხელს უშლის ვენების დაჭიმვას და ასევე აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას ლიკვიდაციით. ტკივილიდა გაიზარდა სისხლძარღვთა ტონუსი.


როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადების განვითარება

დაავადების განვითარებისა და მისი სავალალო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ქალებმა უნდა შეწყვიტონ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარება. ქუსლის მაქსიმალური სიგრძე 4 სმ-ს არ უნდა აღემატებოდეს.მოდური სტილეტოს ტარება დასაშვებია მხოლოდ დღესასწაულებზე და მცირე ხნით. თუ მოსალოდნელია ფეხებზე მნიშვნელოვანი დატვირთვა, მაგალითად, ხანგრძლივი სიარული, ფეხები უნდა შეიხვიოთ. ელასტიური სახვევიან აცვიათ კომპრესიული წინდები. ადამიანის სხეული დიდხანს არ უნდა იყოს ერთსა და იმავე მდგომარეობაში. თუ აქტივობის ბუნებიდან გამომდინარე გიწევთ დიდხანს ჯდომა ან დგომა, უნდა შეეცადოთ პერიოდულად შეცვალოთ სხეულის პოზიცია.

ცხელ აბაზანებს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, მათ შორის სისხლძარღვებზე. სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად, ცხელი აბაზანები უნდა შეიცვალოს თბილი შხაპით. სისხლძარღვების კედლების გაძლიერება ხელს შეუწყობს საბოლოო დუშს ცივი წყალი. მოწევა უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე. ამიტომ, LVLV-სადმი მიდრეკილმა ადამიანებმა უნდა მოერიდონ ამას ცუდი ჩვევა. ზომიერი გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებიუფრო ნაკლებ აზიანებს სისხლძარღვებს, ვიდრე ნიკოტინი.


თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ისეთი ნივთების ტარება, რომლებიც აწვება ქვედა კიდურებს, წელისა და საზარდულის მიდამოებს, მაგალითად, წინდებიდან ან წინდებიდან მჭიდრო ელასტიური ზოლებით, ასევე ვიწრო შარვლებით. რა უნდა გააკეთოს ვარიკოზულ ვენებთან, რათა გაზარდოს აქტივობა? ველოსიპედს და ცურვას შეუძლია გააუმჯობესოს გულის და სისხლძარღვების ფუნქციები. აუცილებელია უარი თქვან იმ სპორტში, რომელშიც მნიშვნელოვანი დატვირთვაა კიდურებზე, მაგალითად, ბოდიბილდინგი ან ჩოგბურთი.

დასვენების დროს რეკომენდირებულია ფეხების დადება გულის არეს ზემოთ. ანუ დასაძინებლად ფეხქვეშ უნდა დაიდოთ ბალიში ან დაკეცილი საბანი, რაც გააუმჯობესებს სისხლის გადინებას კიდურებიდან და მოიშორებს დაავადების გამოვლინებებს.

ვარიკოზული ვენები- მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებთან დაკავშირებული დაავადება. ქალები განიცდიან ვარიკოზული ვენებიფეხზესამჯერ მეტი ვიდრე მამაკაცები.

ვარიკოზული ვენების ნიშნები - ტკივილი და სიმძიმე ფეხებში, დაღლილობა მათში დღის ბოლომდე, საფენის ვენების გაფართოება კვანძების სახით, ფეხისა და ფეხის შეშუპება. ვარიკოზული ვენებით, სისხლის შედედება ხშირად იქმნება, ინფექცია ხდება. შეიძლება განვითარდეს სისხლძარღვების ანთება (ფლებიტი) ან სისხლძარღვების ანთება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შედედება (თრომბოფლებიტი). ფეხების კანი ხდება მკვრივი, მუქდება, კარგავს ელასტიურობას. მძიმე და მტკივნეული ძაფები წარმოიქმნება ვენების გასწვრივ. მცირე დაზიანებაც კი იწვევს ტროფიკული დარღვევებისა და ცუდად შეხორცებული ჭრილობების გაჩენას, წყლულების წარმოქმნამდე.

სიმპტომები

ვარიკოზული ვენების სიმპტომები:

  • ტკივილი სიარულის დროს, ვენების გასწვრივ, ზოგადი ტკივილი ფეხებში, ღამის კუნთების კრუნჩხვები.
  • სიმძიმის და სისავსის შეგრძნება ფეხებში.
  • ფეხების შეშუპება.
  • კანის ცვლილებები.
  • კოლექცია ვარიკოზული ვენებიტერფებისა და ფეხების კანის ზედაპირის ზემოთ გამოწეული გაფართოებით.
  • (ტელანგიექტაზია).

როგორ განვსაზღვროთ ვარიკოზული ვენების დასაწყისი?

ვარიკოზული ვენების ადრეული სტადიების იდენტიფიცირება და დიაგნოსტიკა რთულია, რადგან არ არსებობს მთავარი თვისება- . ხოლო ფეხებში სიმძიმის და ზომიერი ტკივილის შეგრძნება, დაღლილობა შეიძლება მიეწეროს ბრტყელტერფებს, წელის ოსტეოქონდროზის საწყის ეტაპებს. , არტერიული დაავადება.

ჩვეულებრივ, ქალები გაზაფხულზე და ზაფხულში ამჩნევენ ვარიკოზული ვენების პირველ ნიშნებს, როდესაც ვენური ლაქები და ფეხებზე ციანოზი არ აძლევს მათ მოკლე ქვედაკაბის ტარების საშუალებას. ამ დეფექტს უფრო ხშირად ახალგაზრდა ქალები ამჩნევენ.

Პირველი ვარიკოზული ვენების სიმპტომები, რომლის მიხედვითაც შესაძლებელია დაავადების დაწყებაზე ეჭვი - ფეხების კანზე გამოჩენა გაძლიერებული ნიმუშივენები. ხშირად ეს სიმპტომები წინ უსწრებს ტკივილის და სხვა სიმპტომების დაწყებას. დისკომფორტი. ამ პერიოდში სისხლძარღვთა ნიმუში უფრო მეტად აწუხებს ქალს, როგორც კოსმეტიკური დეფექტი.

ფერმკრთალი და თხელი კანით, ვარიკოზული ვენების საწყისი სიმპტომები აშკარად ჩანს. ვენები ჯერ კიდევ არ არის გამოწეული კანის ზედაპირის ზემოთ და ჰგავს კანქვეშ სისხლძარღვების თხელი მოლურჯო განშტოებების ქსელს. ვარიკოზული ვენების დასაწყისში სხვა ჩივილები არ არის.

ვენების პრობლემების პირველი ნიშნები დღის ბოლოს გამოჩნდება ფეხების შეშუპება, ოჰროგორც წესი, დიდი ხნის დგომის შემდეგ. ღამის ძილის შემდეგ ისინი სრულიად ქრება. ქვედა ფეხის შეშუპების არსებობა დამოუკიდებლად შეიძლება შემოწმდეს ქვედა ფეხის გარშემოწერილობის გაზომვით დღეში ორჯერ - გაღვიძების შემდეგ და ძილის წინ. თუ განსხვავება 1 სმ-ზე მეტია, ვენური გადინება დარღვეულია და საჭიროა ფლებოლოგის კონსულტაცია.

ეს სიმპტომები თავიდან სწრაფად გადის, განსაკუთრებით მაშინ, თუ წევთ. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება ან გაქრობა ღამის დასვენების შემდეგ და სიარულის დროს - თვისება.

ვარიკოზული ვენების პროგრესირების დასაწყისი აღინიშნება ერთი ან მეტის გამოჩენით ვარიკოზული ვენები. ყველაზე ხშირად მათი ნახვა შესაძლებელია შიდა ზედაპირიბარძაყები ან ქვედა ფეხები. ხანგრძლივი დგომა, ხანგრძლივი ჯდომა ან გრძელი გასეირნებაახალი ვარიკოზული ვენების სიმპტომები- სისავსის შეგრძნება (ხშირად ხბოებში), სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში, დაღლილობა. შეიძლება იყოს მკვეთრი ან მტკივნეული ტკივილი ვარიკოზული ვენების ადგილებში, კრუნჩხვები ხბოს კუნთებშიგანსაკუთრებით საღამოს და ზოგჯერ ღამით.

Იმის გამო სხვადასხვა ფაქტორებირომელიც ახშობს იმუნურ სისტემას და გავლენას ახდენს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე, ადამიანის ორგანიზმში იწყება თვითგანადგურების პროცესები. ხშირად სისხლის მიმოქცევის სისტემა პირველ რიგში განიცდის. გემები, გაჭიმვა, თხელი გარეთ, ხდება ნაკლებად ელასტიური. სარქველები, რომლებიც არეგულირებენ ვენებში სისხლის გავლას, დეფორმირებულია, რაც იწვევს ვენების ვარიკოზს.

ვარიკოზული ვენების სახეები და მათი გამოვლინების თავისებურებები

არსებობს ორი სახის ვარიკოზული ვენები ფეხებში, რომლებიც განსხვავდება მანიფესტაციის პრინციპით და დაავადების განვითარების ტემპით:

  • ვარიკოზული ვენები;
  • ვარიკოზული ვენები პირდაპირ კანის ქვეშ.

ვარიკოზული ვენები

ღრმა ვენების ვარიკოზული ვენები არის სერიოზული დაავადება, რომელიც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ხელს უწყობს შეუქცევადი ცვლილებების წარმოქმნას ძვლოვან და კუნთოვან ქსოვილში. სისხლძარღვთა სისტემადა კანი. ხშირად თან ახლავს სისხლის შედედების სწრაფი წარმოქმნა. დაავადება სწრაფად ვითარდება. პაციენტი დაუყოვნებლივ გრძნობს ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც განსაზღვრავს დაავადების განვითარების დაწყებას:

  • ფეხების შეშუპება, რომელსაც აქვს მუდმივი, გაუსვლელი გამოვლინება. ანთებული გემები არ ჩანს;
  • განცდა მტკივნეული ტკივილიკანის ზედაპირზე, შიგნიდან ხშირი სროლით;
  • ანთებითი ადგილების კანი იცვლება ბუნებრივი ფერი, იძენს მოლურჯო ელფერს. ხილული ჭურჭელი ყურძნის მტევნების მსგავსი არაბუნებრივი ფორმისაა;
  • ვენების დაზიანების ადგილზე კანის დალუქვა და შესამჩნევი სიწითლე;
  • პაციენტის სხეულის ტემპერატურა ინახება არანაკლებ 37 გრადუსზე. ანთებითი ადგილის ტემპერატურა ხშირად აღემატება ამ ნიშნულს.

ვარიკოზული ვენები პირდაპირ კანის ქვეშ

- უშუალოდ კანის ქვეშ მდებარე სისხლძარღვების კვანძოვანი შეშუპება, ტკივილი, შეშუპება, მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება ფეხებში, მწვავდება საღამოს.

ვენური კვანძები მიდრეკილია სისხლის შედედების და ინფექციებისკენ. დაავადების ფონზე შეიძლება გამოჩნდეს სისხლძარღვების ფართო ანთება - ფლებიტი, ან ანთება, სისხლის შედედების წარმოქმნით - თრომბოფლებიტი. ამობურცულ ანთებულ უბნებზე ჩნდება მტკივნეული მუწუკები, რომელთა შეხებაც რთულია. კანის საფარიანთების ადგილებში ის იცვლება, კარგავს ელასტიურ თვისებებს, გამკვრივდება და იძენს მუქ ყავისფერ ფერს. ფეხის მცირე დაზიანებით, სავარაუდოა წყლულოვანი დაზიანებების ფორმირება. ადეკვატური არარსებობის შემთხვევაში და ეფექტური მკურნალობადაავადება, სავარაუდოა დაზიანებების ფორმირება, რომელიც იწვევს ინვალიდობას.


ვარიკოზული ვენების პირველ ნიშნებზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ როგორ. ეს სიმპტომები მიუთითებს ფეხების ვარიკოზული ვენების განვითარების დაწყებაზე:

  • ტკივილის შეგრძნებები. ტკივილის მიზეზები ბევრია. ვარიკოზული ვენების ტკივილი განსხვავებული ხასიათისაა:
  1. ცხელი, მღელვარე ტკივილი;
  2. კრუნჩხვები ღამის ძილის დროს, ქავილის შეგრძნება ფეხების კუნთებში;
  3. ტკივილი მოძრაობის დროს;
  4. ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება უშუალოდ ანთების ადგილიდან;
  5. ფეხების ტკივილისა და ქვედა კიდურებში ტკივილის ფართო შეგრძნება.

დაავადების განვითარების ეტაპები, მათი მახასიათებლები

ფეხებში ვარიკოზული ვენების სიმპტომები ხშირად ასოცირდება ფეხების გარკვეულ ანთებასთან. Ფოკუსირება საერთაშორისო კლასიფიკაციებიდაავადების პროგრესირების შვიდი ეტაპია:

სიმპტომების მიხედვით დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

ძნელია დაავადების განვითარების დაწყების დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპებზე, ვინაიდან დაავადების ზუსტი ნიშანი არ არსებობს - ფეხებში ვარიკოზული ვენები. განსაზღვრეთ ვარიკოზული ვენების დაწყება, მოცემული საწყისი სიმპტომები- სიმძიმე ფეხებში, ტკივილები და მომატებული დაღლილობა - რთულია, ისინი ხშირად ჩნდებიან სხვა დაავადებების განვითარების დასაწყისში.

ამ ტიპის სიტუაციებში სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია კომპეტენტური ექიმის კონსულტაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში, რიგი სამედიცინო სპეციალობების სპეციალისტები. დიაგნოზისთვის საწყისი ეტაპებიმნიშვნელოვანია გაიაროს დიაგნოსტიკური გამოკვლევები ფლებოგრაფიულ და ულტრაბგერით აპარატებზე. ფლებოლოგიაში ზოგადი სიმპტომებიშუალედური და ღრმა ვენების მეშვეობით სისხლის ნაკადის სისტემაში არსებულ პათოლოგიებთან შედარებით.

ხშირად ვარიკოზული ვენების პირველი ნიშნები ვლინდება გაზაფხულზე და ზაფხულში, როდესაც მინიმალური ტანსაცმლით ადვილია შეამჩნიოთ ფეხების გარკვეული დეფორმაცია, რასაც თან ახლავს ციანოზის გამოჩენა.

ფეხებში ვარიკოზული ვენების პირველი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების განვითარების შესაძლო დაწყების დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკა, არის კანის მეშვეობით სისხლძარღვების ხილვადობის გაზრდა. ხშირად, სისხლძარღვების გამოვლინებები, რომლებიც ადრე ასე აშკარად არ ჩანდა, იწყება ქვედა ფეხის არეში. ეს ხდება, რომ ვარიკოზული ვენების განვითარების დაწყების ასეთი სიმპტომები უფრო ადრე ჩნდება, ვიდრე ტკივილი და სისავსის შეგრძნება. პერიოდულად, ფეხებზე კაშკაშა სისხლძარღვების ან სისხლიანი ვარსკვლავების პირველ აღმოჩენას არ ახლავს დისკომფორტის შეგრძნება.

დაავადების პირველი სიმპტომები აშკარად ჩანს ნათელი ფერის თხელი სისხლძარღვები. დაავადების პროგრესირებადი განვითარების დაწყებისთანავე შეიმჩნევა კანის ძირითადი დონის ზემოთ ვენების გარკვეული კვანძოვანი და ამობურცულობა. საერთო ადგილი კვანძის ფორმირებისთვის შიდა ნაწილიწვივები. დაღლილობის სიმპტომები მკვეთრად იგრძნობა სტატიკურ მდგომარეობაში, დგომის ან ჯდომის ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ.

როგორ გავარკვიოთ შეშუპების არსებობა

შეშუპება დამახასიათებელ მოვლენად ითვლება. ფეხის შეშუპებისას, დილით ფეხებზე თავისუფლად ზის ფეხსაცმელი საღამოს იწყებს დაჭერას, ხდება მჭიდრო. ქვედა ფეხის არეში შეშუპების არსებობის დასადგენად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სანტიმეტრიანი ლენტი ქვედა ფეხის გარშემოწერილობის გასაზომად ორ ადგილას: ტერფის ზემოთ და ხბოს კუნთი. გაზომვები ტარდება 2-ჯერ დღის განმავლობაში, ღამით ძილის წინ და დილით, საწოლიდან ადგომისთანავე.

თუ რამდენიმე დღის შემდეგ გაზომვებით მიღებული მონაცემები განსხვავდება 10 მმ-ზე მეტით, სიტუაცია აშკარად მიუთითებს გაუმართაობაზე. სისხლის მიმოქცევის სისტემასისხლის ნაკადის თვალსაზრისით. სამედიცინო ანალიზისა და დიაგნოზისთვის ღირს ფლბოლოგთან დაკავშირება.

ვარიკოზული ვენების გამოჩენისა და განვითარების საწყის ეტაპებზე დისკომფორტი მარტივად შეიძლება აღმოიფხვრას უბრალოდ დასვენებით. თუმცა, დაავადება ამ გზით არ ჩერდება განვითარებაში, ის პროგრესირებს რთულ ფორმებში, იცვლება სისხლძარღვებიკვანძების უზარმაზარ ამობურცულ სიმსივნის სახით, შედეგად მიღებული დაზიანებები წყლულების სახით. შემდგომ ეტაპებზე სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით. დაავადების მოგვარების ოპერატიულ მეთოდს არ შეუძლია აღმოფხვრას პათოლოგიით გამოწვეული დისკომფორტი. შემდეგ ქირურგიული მოცილებასისხლძარღვების ანთებით, ფეხებში ჩნდება სიმტკიცე და დაბუჟების შეგრძნება.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში აზარტული მოთამაშეს გზა გაუყვეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაზე "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის