პელეგრინი-სტიედის სინდრომი. დეგენერაციული კალციფიკაციური პერიართრიტი - პელეგრინი-სტეიდი დაავადება მუხლის სახსარში

მუხლის სახსრის დაზიანებები ზოგჯერ იწვევს პელეგრინი-სტიედის დაავადების განვითარებას ან მიდამოში პარაარტიკულარული ქსოვილების პოსტტრავმული ოსიფიკაციას. შიდა ეპიკონდილითეძოები. სინდრომი ვლინდება ძვლის ოსიფიკაციის გაჩენით. დაავადება ხშირად უსიმპტომოდ იწყება, რაც იწვევს გვიან დიაგნოზს და დაგვიანებულ მკურნალობას, ასევე გართულებების განვითარებას.

პელეგრინი სტეიდის დაავადების მიზეზები

ახალგაზრდები მიდრეკილნი არიან პელეგრინი-სტიედის სინდრომისადმი - 25-დან 45 წლამდე; პროფესიული საქმიანობადაკავშირებულია სპორტთან ან მძიმე ფიზიკურ სამუშაოსთან. დაავადების დაწყების მაპროვოცირებელი ფაქტორი პირდაპირია მექანიკური დაზიანებაბარძაყის მედიალური ეპიკონდილის ზონები, ქვედა ფეხის მკვეთრი გატაცება და მსხვილი შემაერთებელი ბარძაყის კუნთის ბოჭკოების უეცარი უკონტროლო შეკუმშვა. გადახვევა პათოლოგიური პირობებიეს არის დაავადების მიზეზი:

• მუხლის სისხლდენა;
• პერიარტიკულური ქსოვილების ნეკროზული პროცესები;
• გახანგრძლივებული და ფართომასშტაბიანი შეშუპება მუხლის არეში;
• მემკვიდრეობითი ტენდენცია.

გამოვლინებები და სიმპტომები

მუხლის დაზიანება შეიძლება თან ახლდეს შინაგანი სისხლდენა.

დამახასიათებელი ნიშნებიდაავადებები მუხლის სახსარი:

• ტკივილის სინდრომიოსიფიკაციის განათლების სფეროში;
• ტკივილის დასხივება ქვედა ფეხის წინა მხარეს;
• ტანჯვის სიმძიმე ღამით;
• მუხლში აქტიური მოქნილობისა და გაფართოების ფუნქციების დარღვევა;
• რბილი პერიარტიკულური სტრუქტურების შეშუპება;
• კანის ტემპერატურის ადგილობრივი მატება;
• გაიზარდა ან დაქვეითებული მგრძნობელობა;
• დაზარალებული ქვედა კიდურის კუნთოვანი ჩონჩხის ატროფია.

ადრეულ პოსტტრავმატულ პერიოდში ჩივილები ემთხვევა კლინიკური სურათისისხლჩაქცევა ან მოტეხილობა, რომელიც შეცდომაში შეჰყავს დიაგნოზის დასმისას.

დიაგნოსტიკური ტექნიკა

პელეგრინი-სტიედის დაავადების დასადასტურებლად, ანამნეზისა და პალპაციის გარდა, ინიშნება რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდი. დაზიანებიდან მეოთხე კვირას სურათებზე ვიზუალიზდება არარეგულარული ფორმის ოსიფიკაცია - ნამგლის ან ფრჩხილის სახით. ბარძაყის ძვალი გამოყოფილია წარმონაქმნისგან განმანათლებლობის თხელი ხაზით. არის უარყოფითი რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემთხვევები, როდესაც პალპაციით დასკვნები ადასტურებს მუხლის სახსრის არადამახასიათებელი მყარი სტრუქტურის არსებობას. შემდეგ ხელახლა უნდა გადაიღოთ კიდურის სურათი ბრუნვის მდგომარეობაში (გარე ან შიდა) 20 გრადუსზე. განასხვავებენ სინდრომს მოხსნად დახურული მოტეხილობაბარძაყის შიდა ეპიკონდილი.

აუცილებელი მკურნალობა

პროცედურა ხელს უწყობს შეღწევას წამალიაპირდაპირ ანთების ადგილზე.

კალციფიკაციის მკურნალობისას გამოყენებული იქნება მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

• კონსერვატიული.
  • ფარმაკოთერაპიული - 1% "ნოვოკაინის" ან საანესთეზიო საშუალების ინექციების კურსი "ჰიდროკორტიზონით" ერთის ფორმირების არეში.
  • ფიზიკურ – ულტრაბგერითი თერაპია; ელექტროფორეზი საანესთეზიო ხსნარით ან 10% ნატრიუმის ქლორიდით; დიათერმია; ბერნარდის დიადინამიკური დინების კურსი.
• ქირურგიული (ოპერაციული) - ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობატრავმის მოვლენიდან 3 თვის შემდეგ. ჩვენებები არის ოსიფიკატის მდებარეობა ნერვულ ღეროებთან ახლოს, იზრდება სასახსრე ღრუში.

ქირურგიული ჩარევის შემდეგ არსებობს კალციფიცირებული სტრუქტურის ხელახლა ჩამოყალიბების რისკი. რეციდივის შანსების შესამცირებლად ტარდება საფუძვლიანი ჰემოსტაზი, ელექტროფორეზი ლიდაზასთან ერთად, ინდომეტაცინის კურსი, ჰიდროკოლონოთერაპია და თერაპიული ტანვარჯიში. თერაპიის სრული მოცულობით, პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის პროგნოზი ხელსაყრელია. დროული მკურნალობახელს უწყობს ქვედა კიდურის ფუნქციების აბსოლუტურ აღდგენას.

პელეგრინი-სტიედის დაავადება ხდება მუხლის სახსრის ხშირი დაზიანების ან მძიმე დაზიანების შედეგად. ეს იწვევს ჭარბ ზრდას ძვლოვანი ქსოვილი, რომელიც ცვლის შიდა ეპიკონდილის ხრტილს. დიდი ხნის განმავლობაში პათოლოგია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და რენტგენის დროს შემთხვევით ვლინდება.

დაავადების განვითარებისადმი მიდრეკილება მემკვიდრეობითია და ძირითადად ახალგაზრდები ავადდებიან.

რა არის ეს?

პელეგრინი-სტიედის დაავადება არის ძვლის ან სამეცნიერო ენის პათოლოგიური პროლიფერაცია - პარაატიკულური ქსოვილების ოსიფიკაცია მუხლის სახსრის შიდა ეპიკონდილის რეგიონში. ეს ხდება ტრავმის ან ხშირი მიკროტრავმატიზაციის შედეგად სახსარზე მნიშვნელოვანი დატვირთვით. Დაავადება დიდი დროარ იწვევს სიმპტომების განვითარებას და შემდგომში იწვევს მუხლის სახსრის ანკილოზს და იმობილიზაციას.

Მიზეზები

პელეგრინი-სტიედის პათოლოგია ვითარდება ადამიანის ორგანიზმზე ასეთი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობა;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• სპორტის თამაში;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• ქვედა კიდურების ხშირი ჰიპოთერმია;
• ვარიკოზული ვენების არსებობა;
• ტრავმის ისტორია;
• ტროფიკული დარღვევები;
• ართრიტი;
• ჰორმონალური დარღვევები.

მაღალი რისკისპათოლოგიის განვითარება განპირობებულია ადამიანის მემკვიდრეობით.

ამ ფაქტორებიდან ერთი ან მეტის ზემოქმედება პროვოცირებს გაძლიერებულ ოსიფიკაციას მუხლის მედიალური ეპიკონდილების რეგიონში. დაავადების განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობას და დაავადების არსებობას ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავში. ეს გამოწვეულია ძვლის ზრდის გენეტიკურად თანდაყოლილი მახასიათებლებით. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი პელეგრინი-სტიედის დაავადების განვითარებას დასჭირდება მძიმე ტრავმა ან გახანგრძლივებული მიკროტრავმატიზაცია.

პელეგრინი-სტიედის დაავადების სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში, პათოლოგია ასიმპტომურია. ამ შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება უჩივოს მცირე ტკივილს მუხლის არეში, რომელიც ძლიერდება მნიშვნელოვანი დატვირთვის შემდეგ ან ამინდის ცვლილებისას. მოგვიანებით ართროპათიის სიმპტომები ჩნდება შეშუპების, სახსრის გარშემო კანის სიწითლის, ცხელების და კიდურის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის სახით. ასევე, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სიარულის დარღვევა და კოჭლობა. პროცესის ხანგრძლივი კურსით, საავტომობილო აქტივობის მოცულობა მნიშვნელოვნად მცირდება. დაავადების განვითარების ბოლო სტადიაზე ადამიანი ვერ ახერხებს მოძრაობების გაკეთებას მუხლის სახსარში და ვითარდება.

როგორ სვამენ დიაგნოზს?

პაციენტის გასაუბრებისა და გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს ასეთი დაავადება.

ტრავმატოლოგს შეუძლია ეჭვი პელეგრინი-სტიედის დაავადების განვითარებაზე გენერალური ინსპექციადა როდესაც ეკითხება პაციენტის კეთილდღეობაზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა რამდენიმე პროექციაში, რომელზედაც მკაფიოდ ჩანს ძვლის გადაჭარბებული წარმონაქმნები მუხლის სახსრის მიდამოში. დაზიანების ხარისხის უფრო ზუსტად დასადგენად გამოიყენეთ მაგნიტური რეზონანსი და კომპიუტერული ტომოგრაფია. ასევე აუცილებელია წარდგენა ზოგადი ანალიზისისხლში და განსაზღვროს კალციუმის შემცველობა ორგანიზმში. ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიის გამოსარიცხად ნაჩვენებია ძირითადი პარათირეოიდული ჰორმონების შემცველობის ტესტირება.

პათოლოგიის მკურნალობა

პელეგრინი-სტიედის დაავადების თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს თერაპიულ მეთოდებს, რომლებიც გამოიყენება ადრეული ეტაპებიპროცესის განვითარება. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა. როგორც დამატებითი მეთოდი ძირითადი თერაპიის გამოყენებამდე ხალხური მეთოდებიმკურნალობა. Ზე ადრეული ეტაპებიდაავადებებში გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთების ნიშნებს და ამცირებს ტკივილს. ის ასევე აჩვენებს კუნთების რელაქსანტებს, ქონდროპროტექტორებს და ვიტამინის კომპლექსებს.

სასარგებლო იქნება ფიტოთერაპია ანთების საწინააღმდეგო ბალახების დეკორქციის გამოყენებით.

კიდურის საავტომობილო აქტივობის მოცულობის შემცირებით, ტარდება ოპერაცია. მისი მიმდინარეობისას, გადაზრდილი ძვალი ამოღებულია, ხოლო შეცვლილი ხრტილი ამოღებულია და ჩანაცვლებულია სხეულის სხვა ნაწილებიდან აღებული საკუთარი ხრტილოვანი ქსოვილებით. გაკეთების შემდეგ ქირურგიული ჩარევაპაციენტს ესაჭიროება ხანგრძლივი რეაბილიტაციის პერიოდი. ამისათვის ტარდება ფიზიოთერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი, მასათერაპიადა სარეაბილიტაციო ტანვარჯიში.

პელეგრინი - სტიდის დაავადება(ა. პელეგრინი, იტალიელი ქირურგი; ა. სტიედა, გერმანელი ქირურგი, 1869-1945; სინონიმი: პელეგრინის სინდრომი - შტიდი, მუხლის სახსრის კალციფიკატორი პერიართრიტი) - დაავადება, რომელიც ხასიათდება მედიის პერიარტიკულარულ ქსოვილებში ჰეტეროტოპური ძვლის წარმოქმნის კერებით. ეპიკონდილი ბარძაყის ძვალიწინა ტრავმის გამო. პირველად ა. პელეგრინიმ (1905) აღწერა დაავადების კლინიკური, რადიოლოგიური და პათომორფოლოგიური სურათი, მიაჩნია, რომ მას ახასიათებს წვივის კალციფიკაცია. გირაოს ლიგატიმუხლის სახსარი. ა.შტიდამ (1907) ოსიფიკატის წარმოქმნას მიიჩნია ბარძაყის ძვლის ეპიკონდილის ამოკვეთის შედეგი, რომელიც გამოწვეულია ბარძაყის მსხვილი შემაერთებელი კუნთის პირდაპირი დაზიანების ან მკვეთრი შეკუმშვის შედეგად. თანამედროვე მორფოლოგიურმა და ჰისტოქიმიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დაავადება ემყარება გაუკუღმართებულ რეგენერაციულ რეაქციას დაზიანების საპასუხოდ. ითვლება, რომ ამ მეტაპლაზიის გაჩენისას, გარდა ტრავმისა, სისხლჩაქცევისა, ნეკროზისა და ქსოვილის გახანგრძლივებული შეშუპებისა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ინდივიდუალური მიდრეკილება.

დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება 25-45 წლის მამაკაცებში, ძირითადად ფიზიკურ შრომით ან სპორტით დაკავებულთა შორის. ტრიგერის მექანიზმი, როგორც წესი, არის პირდაპირი დარტყმა ბარძაყის მედიალური ეპიკონდილის მიდამოში, ქვედა ფეხის იძულებითი გატაცება ან ბარძაყის დიდი შემაერთებელი კუნთის მკვეთრი არაკოორდინირებული შეკუმშვა. შედეგად, სისხლჩაქცევები ხდება წვივის გირაოს ლიგატის და ბარძაყის მსხვილი შემაერთებელი კუნთის ეპიკონდილის მიმაგრების ადგილზე და დაზიანების არეალში ასეპტიკური ქსოვილის ნეკროზი.

პელეგრინის დაავადების მთავარი სიმპტომი - სტიდა არის ტკივილი, რომელიც ყოველთვის შეესაბამება ოსიფიკაციის ადგილს, შეიძლება გავრცელდეს ობტურატორის ნერვის ან საფენური ნერვის სუბპატელარული ტოტის გასწვრივ ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე. ავადმყოფთა 1/3-ში ტკივილი ღამით ძლიერდება და მწველი, მოსაწყენი ხასიათისაა. გარდა ამისა, არსებობს მუხლის სახსარში მოძრაობის შეზღუდვა, როგორც მოქნილობა, ასევე გაფართოება, რაც ჩვეულებრივ შერწყმულია მუხლის სახსრის რბილი ქსოვილების შეშუპებასთან, ლოკალურ ჰიპერთერმიასთან, ჰიპერესთეზიასთან ან ჰიპოესთეზიასთან შეშუპების ზონაში, აგრეთვე ატროფიასთან. ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთები.

AT ადრეული პერიოდიტრავმის შემდეგ,

როდესაც კლინიკური სურათი იდენტურია ან დამახინჯებულია მუხლის სახსარში, ასევე კომბინაციაში შიდა დაზიანებამისი დიაგნოზი რთულია. დაზიანებიდან 3-4 კვირის შემდეგ ოსიფიკაცია დგინდება მუხლის სახსრის რენტგენოგრაფიაზე ( ბრინჯი .), რომელსაც აქვს ფრჩხილის, ნამგლის ან არარეგულარული ფორმის ფორმა, რომელიც გამოყოფილია ბარძაყის ეპიკონდილისაგან განმანათლებლობის ზოლით. ნეგატიური რადიოლოგიური მონაცემებით, მაგრამ პალპაციური ოსიფიკატის არსებობისას, აუცილებელია რენტგენის გადაღება კიდურის შიდა ან გარე ბრუნვით 20 °-ით, რათა აღმოიფხვრას ოსიფიკატის ფენა ბარძაყის კონდილის კონტურზე. ინფორმაცია ოსიფიკატის სიმწიფის ხარისხის შესახებ შეიძლება მოგვცეს რადიონუკლიდური კვლევით. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ბარძაყის ძვლის მედიალური ეპიკონდილის ავულსიით, რომელიც ვლინდება რენტგენოგრამაზე დაზიანებისთანავე. გარდა ამისა, ეპიკონდილის ზღვრული დეფექტი ფორმისა და ზომის მიხედვით შეესაბამება ძვლის მოწყვეტილ ფრაგმენტს. მსგავსი რენტგენის სურათიშეიძლება დაფიქსირდეს წევის გენეზის ეპიკონდილის აღდგენის პროცესის დროს, რომელიც გამოწვეულია ბარძაყის შემაერთებელი კუნთის განმეორებითი იძულებითი სტრესის შედეგად, მაგალითად, ფეხბურთელებში. თუმცა ამ დაავადების თანდათანობითი განვითარება, ახალგაზრდა ასაკი, სპორტთან კავშირი ეხმარება დიაგნოზის გარკვევას.

მკურნალობა ხშირად კონსერვატიულია. ფიზიოთერაპიული მეთოდები ხშირად არაეფექტურია, რადგან. უზრუნველყოს მხოლოდ დროებითი გაუმჯობესება. ულტრაბგერითი თერაპიის გამოყენება ნოვოკაინის ხსნარის ელექტროფორეზთან ან 10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნართან ერთად ეფექტურია მხოლოდ დაზიანების შემდეგ პირველი 3 თვის განმავლობაში. მუდმივი დადებითი ეფექტი ჩვეულებრივ კეთდება ჰიდროკორტიზონის ინექციებით ნოვოკაინთან ერთად ოსიფიკაციის ფოკუსში.

ქირურგიული ჩარევები ტარდება კონსერვატიული ზომების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ არა უადრეს 3 თვისა დაზიანებიდან ოსიფიკატის სიმწიფის ნიშნების არსებობისას. ამისათვის რენტგენოგრაფიაზე განისაზღვრება ოსიფიკატის სიმკვრივე, სტრუქტურა და სკლეროზული საზღვრის სიცხადე. ისინი ასევე იყენებენ მონაცემებს რადიონუკლიდების კვლევა. პ-ის კომბინაციით - შ. მუხლის სახსრის შიდა დაზიანებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოსიფიკაცია განლაგებულია ნერვის ღეროებთან ახლოს ან სახსრის ღრუში შეყვანისას, მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. ოპერაციის შემდეგ ოსიფიკაციის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ოსიფიკაციის მიმდებარე ნაწიბურები ფრთხილად იშლება,

პელეგრინი - შტიდას დაავადება (m. Pellegrini - Stied), მუხლის სახსრის პერიტენდინიტი, შტიდის ჩრდილი ან მოტეხილობა, შტიდის დაავადება - პელეგრინი, ბარძაყის პოსტტრავმული პარაკონდილარული ოსიფიკაცია, პელეგრინის პარაოსალური თანმხლები ჩრდილი, კელერი - პელეგრინის დაავადება. პირველად აღწერა 1905 წელს იტალიელმა ექიმმა პელეგრინი ა.-მ, ხოლო 1907 წელს გერმანელმა ქირურგმა Stied A. Ossificat-მა, რომელიც მდებარეობს ქ. რბილი ქსოვილებიბარძაყის შიდა კონდილის მიდამოში. რა არის ეს, რა არის მიზეზები და სიმპტომები, ასევე მკურნალობის მეთოდები, ჩვენ განვიხილავთ შემდგომ.

რა არის ეს დაავადება?

პელეგრინი-სტიდას დაავადება არის პარაარტიკულარული ქსოვილების პოსტტრავმული ოსიფიკაცია ბარძაყის ძვლის მედიალური ეპიკონდილის რეგიონში. ავტორთა უმეტესობა მას ტრავმული წარმოშობის დაავადებად მიიჩნევს. როდესაც შიდა ლიგატი იშლება ბარძაყის კონდილიდან მისი მიმაგრების ადგილზე, პერიოსტეუმი ამოდის და წარმოიქმნება სუბპერიოსტალური ჰემატომა, რომელიც განიცდის ოსიფიკაციას. დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება 25-45 წლის მამაკაცებში, ძირითადად ფიზიკურ შრომით ან სპორტით დაკავებულთა შორის.

პაციენტების უმეტესობა უსიმპტომოა ან აქვს ზომიერი მედიალური მუხლის მგრძნობელობა.

სპეციალისტებთან დროული წვდომისა და თერაპიის სწორი დანიშნულების შემთხვევაში პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია და პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდება.

• კოდი ICD-10-ის მიხედვით: M70-M79 კლასებში, რომელიც აერთიანებს "რბილი ქსოვილების სხვა დაავადებებს", პელეგრინი-სტიდის დაავადება მითითებულია კოდით M76.4 სახელწოდებით "წვივის კოლატერალური ბურსიტი".

სინდრომის გამომწვევი მიზეზები

ტრიგერის მექანიზმი, როგორც წესი, არის პირდაპირი დარტყმა ბარძაყის მედიალური ეპიკონდილის მიდამოში, ქვედა ფეხის იძულებითი გატაცება ან ბარძაყის დიდი შემაერთებელი კუნთის მკვეთრი არაკოორდინირებული შეკუმშვა. შედეგად, სისხლჩაქცევები ხდება წვივის გირაოს ლიგატის და ბარძაყის მსხვილი შემაერთებელი კუნთის ეპიკონდილის მიმაგრების ადგილზე და დაზიანების არეალში ასეპტიკური ქსოვილის ნეკროზი.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პერიართრიტის რისკს:

• დაზიანებები სპორტში და სამსახურში;
• გულის შეტევები;
• ართროზი;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• ენდოკრინული სფეროს დისფუნქცია;
• ნეირორეფლექსური დისფუნქციები;
• ხანგრძლივი ყოფნა ნესტიანში;
• ასაკი 40 წელზე მეტი.

ამ ფაქტორებიდან ერთი ან მეტის ზემოქმედება პროვოცირებს გაძლიერებულ ოსიფიკაციას მუხლის მედიალური ეპიკონდილების რეგიონში. დაავადების განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობას და დაავადების არსებობას ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავში. ეს გამოწვეულია ძვლის ზრდის გენეტიკურად თანდაყოლილი მახასიათებლებით. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი პელეგრინი-სტიედის დაავადების განვითარებას დასჭირდება მძიმე ტრავმა ან გახანგრძლივებული მიკროტრავმატიზაცია.

პელეგრინი-სტიედის დაავადების სიმპტომები

დაწყება პათოლოგიური ცვლილებებიახასიათებს ფორმირება პერიოსტში კუნთოვანი ქსოვილებიმყესების რღვევები, ნეკროზის კერები. ჯერ არ არის გარეგანი გამოვლინებები, ამიტომ პელეგრინი-სტიდის დაავადება მუხლის სახსრებზე ხშირად რჩება არანამკურნალევი.

დაავადების პროგრესირება ვლინდება მძიმე სიმპტომებით, რეაქტიული პერიართრიტით. ჯერ მყესია დაზიანებული, შემდეგ პათოლოგია გავლენას ახდენს სინოვიალურ ქსოვილებზე.

მუხლის დაავადების ტიპიური სიმპტომები:

• ტკივილის სინდრომი ოსიფიკაციის ფორმირების არეში;
• ტკივილის დასხივება ქვედა ფეხის წინა მხარეს;
• ტანჯვის სიმძიმე ღამით;
• მუხლში აქტიური მოქნილობისა და გაფართოების ფუნქციების დარღვევა;
• რბილი პერიარტიკულური სტრუქტურების შეშუპება;
• კანის ტემპერატურის ადგილობრივი მატება;
• გაიზარდა ან დაქვეითებული მგრძნობელობა;
• დაზარალებული ქვედა კიდურის კუნთოვანი ჩონჩხის ატროფია.

პელეგრინი სტედის დაავადებაშეიძლება ჰქონდეს მსგავსი სიმპტომებიდა ნიშნები მუხლის სახსრის სხვა დაავადებებთან, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზისთვის მიმართეთ ექიმს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ექიმს შეუძლია პელეგრინი-სტიედი მუხლის სახსრის დაავადებაზე ეჭვი შეიტანოს ფიზიკური გამოკვლევისა და დაზიანებული უბნის პალპაციის შემდეგ.

პელეგრინი-სტიედის დაავადება რენტგენზე (მარცხენა მუხლის სახსარი)

1. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს ენიჭება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ერთდროულად რამდენიმე პროექციაში.
2. ერთად გამოხატული პათოლოგიური პროცესისურათზე ნათლად ჩანს ძვლის გადაჭარბებული ზრდა დაავადებული მუხლის სახსრის მიდამოში.
3. დაზიანების სიდიდის დასადგენად საჭიროა MRI და CT. ასევე საჭიროა სისხლის ანალიზი ორგანიზმში კალციუმის რაოდენობის დასადგენად.

მკურნალობა

Pellegrini Steed-ის მუხლის დაავადება განკურნებადია კონსერვატიული მეთოდიდა ოპერაცია, ქვემოთ განვიხილავთ ამ 2 მეთოდს.

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი:

• ფარმაკოთერაპიული - 1% "ნოვოკაინის" ან საანესთეზიო საშუალების ინექციების კურსი "ჰიდროკორტიზონით" ერთის ფორმირების არეში.
• ფიზიკურ-ულტრაბგერითი თერაპია: ელექტროფორეზი საანესთეზიო ხსნარით ან 10% ნატრიუმის ქლორიდით, დიათერმია, ბერნარდის დიადინამიკური დენების კურსი.
• მიღებასთან ერთად წამლებიფიზიოთერაპია რეკომენდირებულია დაზარალებულ ტერიტორიაზე სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. განსაკუთრებული ეფექტურობით ხასიათდება შემდეგი პროცედურები: ელექტრომასაჟი, ტალახის გამოყენება, მაგნიტური ლაზერული პროცედურები, ულტრაბგერა, ელექტროფორეზი.

მუხლის სახსრის ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევები ტარდება კონსერვატიული ზომების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ არა უადრეს 3 თვისა დაზიანებიდან ოსიფიკატის სიმწიფის ნიშნების არსებობისას.

• ამისათვის რენტგენოგრაფიაზე განისაზღვრება ოსიფიკატის სიმკვრივე, სტრუქტურა და სკლეროზული საზღვრის სიცხადე. ასევე გამოიყენება რადიონუკლიდების კვლევის მონაცემები.
• პელეგრინი-სტიდას დაავადების კომბინაციით მუხლის სახსრის შიდა დაზიანებებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოსიფიკაცია განლაგებულია ნერვულ ღეროებთან ან სახსრის ღრუში შეყვანისას, მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია.
• ოპერაციის შემდეგ ოსიფიკაციის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ოსიფიკაციის მიმდებარე ნაწიბურები საგულდაგულოდ მოიხსნება, რადგან ისინი ინარჩუნებენ მეტაპლაზიის პოტენციალს ძვლოვან ქსოვილში.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორიაკომპეტენტური პოსტოპერაციული თერაპია, რადგან არსებობს რეციდივის პირდაპირი რისკი. რეაბილიტაციის პროცესში გამოიყენება ელექტროფორეზი, ჰიდროკინეზითერაპია და თერაპიული ტანვარჯიში.

დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, ასევე პაციენტის თერაპიული რეკომენდაციების დაცვით, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია. სარეაბილიტაციო პერიოდის შემდეგ დაზარალებული კიდური დროთა განმავლობაში აღადგენს თავის ფუნქციებს. თუმცა, არ არის გამორიცხული დაავადების დაბრუნების შესაძლებლობა.