რა ჰქვია სისხლდენას შინაგანი ორგანოების დაზიანების შემთხვევაში. როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს

9

ჯანმრთელობა 05.05.2016წ

ირინა05.05.2016 პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

ძვირფასო მკითხველებო, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მნიშვნელოვან თემაზე. როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს. რა თქმა უნდა, ბევრ თქვენგანს გამოუცდია ეს თქვენს ცხოვრებაში. და სწორედ კომპეტენტურ და დროულ დახმარებაზე შეიძლება იყოს დამოკიდებული ადამიანის სიცოცხლე. ჩვენ უკვე განვიხილეთ, როგორ დავეხმაროთ საკუთარ თავს და ახლობლებს თქვენთან ერთად, თუმცა სისხლდენაც უფრო საშიშია, მაგალითად, ღრმა და მრავალრიცხოვანი ჭრილობებით.

დაზიანებები ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც კი ხდება დაუდევრობის გამო, რომ აღარაფერი ვთქვათ ავტოსაგზაო შემთხვევებზე, რომლებშიც ხანდახან დაშავებულის სიცოცხლე სიტყვასიტყვით წუთებით გრძელდება. და ასეთ შემთხვევებში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიბნეთ, არამედ ყველაფერი გავაკეთოთ ადამიანის გადასარჩენად. დღეს ჩვენ განვიხილავთ სისხლდენის ტიპებს და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ დამოუკიდებლად სასწრაფოს მოსვლამდე. ნუ ჩავუღრმავდებით სამედიცინო ტერმინები, მაგრამ ვისაუბროთ მხოლოდ იმაზე, რაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი ყოველდღიური ცხოვრების სტანდარტის მიხედვით.

ადამიანმა ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე შეიძლება დაკარგოს 0,5 ლიტრამდე სისხლი. 1 ლიტრზე მეტი სისხლის დაკარგვა უკვე საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს, ხოლო 2 ლიტრზე მეტი მოცულობის სისხლის დაკარგვა მოითხოვს მის დაუყოვნებლივ შევსებას - წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია. სიკვდილი. ამიტომ ჩვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა.

სისხლდენის სახეები და პირველადი დახმარება მათთვის

იმისთვის, რომ დაშავებულს პირველადი დახმარება სწორად გაუწიოთ, უნდა იცოდეთ, რომ სისხლდენა განსხვავებულია, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სხვადასხვა სისხლდენით პირველადი დახმარების ზომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ასევე მნიშვნელოვანია ჰქონდეს სახლის პირველი დახმარების ნაკრებიდა, მით უმეტეს, ავტომობილში, ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ ჭრილობებისა და სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისთვის. ახლა მოდით შევხედოთ სისხლდენის ტიპებს და როგორ ამოვიცნოთ ისინი სწორად.

სისხლდენა არის გარე და შიდა, არტერიული, ვენური და კაპილარული. სისხლდენა და მათი გამოვლენის დრო განსხვავდება. ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ პირველადი სისხლდენის შესახებ, რომელიც იწყება ტრავმის შემდეგ, ან მეორად სისხლდენაზე, რომელიც არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე დღის განმავლობაშიც კი იმის გამო, რომ თრომბებმა შეიძლება წარმოქმნან თრომბები დაზიანებულ ჭურჭელში, შემდეგ კი აიძულონ. გამოდის სისხლის ნაკადით, რაც იწვევს სისხლდენას.

გარეგანი სისხლდენა

თუ სისხლდენა ხდება კანის, მჭიდროდ მდებარე რბილი ქსოვილების ან ლორწოვანი გარსების დაზიანებით და ხილული ნებისმიერი ადამიანისთვის, მაშინ საუბარია გარე სისხლდენაზე. ასეთი სისხლდენა, როგორც წესი, ხდება ჭრილობების, ჭრილობების და სხვა დაზიანებების დროს და მათი ინტენსივობა იცვლება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჭურჭელი დაზიანებულია.

Შინაგანი სისხლდენა

შინაგანი სისხლდენა მაშინვე არ ჩანს და მხოლოდ გარკვეული არაპირდაპირი უბედურების ნიშნები შეიძლება იყოს ეჭვი. შინაგანი სისხლდენა ხდება ტრავმით შინაგანი ორგანოებიროგორიცაა ღვიძლი, ელენთა, თირკმელები, ფილტვები, შარდის ბუშტი, ან გემები, რომლებიც მდებარეობს სხეულის შიგნით. ამ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა იმდენად უხვია, რომ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო.

თუ დაზარალებული ფერმკრთალი ხდება, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე, ყურებში ხმაური, ლეთარგია, გულის პალპიტაცია, არტერიული წნევაეცემა, პულსი სუსტად ისმის, ჩნდება ცივი ოფლი, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შინაგან ორგანოებში სისხლდენაზე. ასეთ შემთხვევებში სიმპტომები ძალიან სწრაფად იზრდება გონების დაკარგვამდე და სასწრაფოდ საჭიროა დახმარება.

შინაგანი სისხლდენა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტრავმის შედეგად, ზოგიერთი დაავადება შეიძლება გახდეს მიზეზი. მაგალითად, კუჭის წყლული ავთვისებიანი სიმსივნეებიკუჭი, კუჭის დივერტიკულა, პოლიპების არსებობა, დიაფრაგმული თიაქარიდა მრავალი სხვა. Როდესაც კუჭის სისხლდენაშეიძლება მოხდეს სისხლით ღებინება, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს სისხლდენის სიმძიმე და მიზეზი, რაც ნიშნავს, რომ მცირედი ეჭვის შემთხვევაში შინაგანი სისხლდენაპირი უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში რაც შეიძლება მალე.

არტერიული სისხლდენა

თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის გარჩევა, თუ რომელი გემები ზიანდება დაზიანების დროს და იწვევს სისხლდენას. ყველაზე საშიში არტერიული სისხლდენა არის არტერიების, ჩვენი სხეულის უდიდესი სისხლძარღვების დაზიანებით. არტერიული სისხლიაქვს კაშკაშა ალისფერი ფერი, ის არა მხოლოდ გამოდის დაზიანებული არტერიიდან, არამედ სიტყვასიტყვით გამოდის პულსირებული ჭავლით, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

ნიშნები არტერიული სისხლდენა: დიდი რიცხვისისხლი დაზარალებულთან ახლოს. და სისხლის რაოდენობა შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს. ამიტომაც არ შეიძლება გადადება!

ვენური სისხლდენა

ვენური სისხლდენა განსხვავდება არტერიული სისხლდენისგან იმით, რომ გაცილებით მცირე რაოდენობით სისხლი დაიღვრება და სისხლს აქვს მეტი. მუქი ფერისდა მიედინება განუწყვეტლივ. თუ ვენები დაზიანებულია, სისხლდენა უფრო ადვილია შეჩერებული, მაგრამ თუ დიდი ვენები დაზიანებულია, ეს ასევე სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო, სწორ დახმარებას.

კაპილარული სისხლდენა

კაპილარული სისხლდენა ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიშად, რადგან სისხლი იღვრება პატარადან სისხლძარღვებიდა, როგორც წესი, კანის ზედაპირთან ახლოს მდებარე მრავალი კაპილარი ზიანდება. ამ შემთხვევაში, მთელი ჭრილობა სისხლს ღებულობს ნათელი ალისფერი სისხლით.

პირველი დახმარება გარეგანი სისხლდენის დროს

ჩვენ განვიხილეთ თქვენთან შესაძლო სისხლდენის ტიპები, ახლა მოდით ვისაუბროთ პირველადი დახმარების შესახებ სხვადასხვა სახისსისხლდენა. გარეგანი სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების ცოდნა აუცილებელია, რათა დაეხმაროთ საკუთარ თავს ტრავმის შემთხვევაში, ისევე როგორც სხვა ადამიანებს, რომლებსაც შეიძლება ეს დახმარება დასჭირდეთ.

რა თქმა უნდა, უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვისაუბრებთ სიცოცხლისთვის საშიშ არტერიულ ან ვენურ სისხლდენაზე, როდესაც საჭიროა რამდენიმე წუთში სტერილური სახვევისა და ტურნიკის წასმა, რაც ბლოკავს სისხლის ნაკადს. ადამიანის სიცოცხლე ფაქტიურად მასზეა დამოკიდებული.

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

არტერიული სისხლდენის დროს ადამიანი ძალიან სწრაფად კარგავს სისხლს და შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვისგან, ამიტომ აუცილებელია პირველივე წუთებში შეწყვიტოს სისხლის ცემა არტერიიდან დაზიანებულ არტერიაზე თითებით ან მუშტით დაჭერით, შემდეგ კი სწრაფად სცადოთ. წაისვით ტურნიკი, რომელიც ამკვრივებს არტერიას. თუ ხელთ არ გაქვთ სამედიცინო ტურნიკი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შარფი, ქამარი, თოკი ან სხვა რამ, რომელსაც შეუძლია დროებით შეკუმშოს დაზიანებული არტერია.

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს? სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენების წესები .

სტერილური გასახდელი . არტერიის დაჭერის შემდეგ ჭრილობაზე უნდა დაიტანოთ სტერილური სახვევი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭრილობის ბაქტერიული ინფექცია. უკეთესია, თუ ამას სხვა ადამიანი აკეთებს, ხოლო მეორე არტერიას თითებით ამაგრებს.

ტურნიკის აპლიკაცია. თუ არტერია დაზიანებულია მკლავებზე ან ფეხებზე, მაშინ საჭიროა სამედიცინო რეზინის ტურნიკის ოდნავ დაჭიმვა და კიდურის მჭიდროდ შემოხვევა ჭრილობის ზემოთ 2-დან 3 სანტიმეტრზე 2-დან 3 სანტიმეტრამდე 2-3 სანტიმეტრით მაღლა, მისი ბოლოების დამაგრებით. თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად შეაჩეროთ სისხლის დაკარგვა ტურნიკის გამოყენებამდე მკლავის ან ფეხის მაქსიმალურად მოხრით ჭრილობის ზემოთ მდებარე სახსარში, რითაც დროებით დაჭერით არტერია. მაგრამ თუ ხილული მოტეხილობებია, მაშინ დაზიანებული კიდური უნდა იყოს უმოძრაო.

შენიშვნა, რომელიც მიუთითებს ტურნიკის გამოყენების დროს. გულისცემის კონტროლი . ტურნიკის ქვეშ უნდა განთავსდეს ჩანაწერი, რომელიც მიუთითებს ტურნიკის გამოყენების დროს. ტურნიკით მიბმულ კიდურში პულსი არ უნდა ისმოდეს. ტურნიკეტი ერთ საათზე მეტ ხანს არ შეიძლება შევინარჩუნოთ დაჭიმულად და თუ ამ ხნის განმავლობაში ვერ მოხერხდა დაზარალებულის საავადმყოფოში მიყვანა, ტურნიკე იხსნება, ნებადართულია სისხლის გადინება და ტურნიკე კვლავ იკვრება. თუ ხელი ადიდებულმა და გალურჯდა, სასწრაფოდ უნდა მოიხსნათ ტურნიკე და ცოტა ხნის შემდეგ ხელახლა უნდა წაისვათ.

თუ ჭრილობა ფეხზეა, მაშინ არტერია უნდა დაიჭიროთ მუშტით უფრო ახლოს საზარდულთან. შემდეგ წაისვით ტურნიკი.

თუ ჭრილობა ქვედა ფეხზეა, ტურნიკი გამოიყენება მუხლის ქვეშ მყარი საგნის მეშვეობით. ყველაფერი კარგია: საპნის ნაჭერი, კენჭი, რაც ხელთ არის.

ბარძაყზე ჭრილობის დროს, ტურნიკი ასევე გამოიყენება მყარი საგნის მეშვეობით. განათავსეთ იგი საზარდულისკენ უფრო ახლოს.

განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ კისრის ჭრილობებს. ვიდეო, რომელიც შეგიძლიათ ნახოთ ქვემოთ, ნათლად აჩვენებს, თუ რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ ჭრილობებთან.

წნევის სახვევი. ტურნიკის წასმის შემდეგ ჭრილობაზე ზეწოლის სახვევი იდება.

ჩვენ არ ვუშვებთ ცისფერ კანს . შეუძლებელია ტანსაცმლით დაფარვა ტანსაცმლით, რათა დაინახოს ჭრილობის მდგომარეობა და ცისფერი კანის შემთხვევაში სასწრაფოდ გაფხვიეროს ტურნიკეტი ქსოვილის ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად, რაც ხშირად იწვევს კიდურის ამპუტაციას. .

თუ საძილე არტერია დაზიანებულია, ტურნიკი გამოიყენება მხოლოდ რბილი სახვევით და ყოველთვის მხრის ან იღლიის მეშვეობით, რათა არ დამძიმდეს სიტუაცია და არ გამოიწვიოს დახრჩობა.

სასწრაფო ზარი სასწრაფო დახმარება . პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ან დაშავებული დამოუკიდებლად მიიყვანოთ საავადმყოფოში.

იმის გამო, რომ სიტყვებით ძნელია იმის აღწერა, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ტურნიკეტი არტერიული სისხლდენის დროს, როდესაც დაზიანებულია სხვადასხვა არტერიები, მე გთავაზობთ ამ თემაზე მოკლე ვიდეოს ყურებას, რომელიც ნათლად აჩვენებს, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ტურნიკი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში და რა. გააკეთოს თუ კისრის ჭურჭელი დაზიანებულია.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევა. ვიდეო

პირველი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს

ვენური სისხლდენა არტერიული სისხლდენისგან განსხვავდება სისხლის მუქი ფერის ფერით და სისხლი, როგორც ვთქვი, უწყვეტი ნაკადით მიედინება. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ დეოქსიგენირებული სისხლიმოდის პერიფერიული სისხლძარღვებიდან გულში, ამიტომ აუცილებელია ვენის დაჭიმვა როგორც ჭრილობის ზემოთ, ისე ქვემოთ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ძლიერი სისხლის დაკარგვა.

ანუ მთავარი განსხვავება ვენურ სისხლდენასა და არტერიულ სისხლდენას შორის: სისხლი ნელა მიედინება და აქვს მუქი ფერი.

ვენური სისხლდენით, ტურნიკი არ არის საჭირო. საკმარისი იქნება მხოლოდ წნევის სახვევის წასმა, მის ქვეშ სტერილური სახვევის ან ხელსახოცი და ბამბის ნაჭერი.

ღრმა ვენებიდან სისხლდენის დროს სიცოცხლის საშიშროება ძალიან მაღალია და თუ ხედავთ, რომ სისხლი არ ჩერდება და სახვევი სწრაფად გაჯერებულია სისხლით, მაშინ ღრმა ვენა დაზიანებულია და დაჭრილი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოში. ან სასწრაფო დახმარების ოთახი. თუ შესაძლებელია, წაისვით ცივად კომპრესიულ სახვევზე.

ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ დავეხმაროთ არტერიულ და ვენურ სისხლდენას იმპროვიზირებული საშუალებებით და როგორ განსხვავდება ეს დახმარება.

სისხლი უზრუნველყოფს ორგანოებსა და ქსოვილებს საჭირო საკვები ნივთიერებებით, იცავს მათ უცხო აგენტებისგან და შლის მეტაბოლურ საბოლოო პროდუქტებს. მისი სატრანსპორტო საქმიანობის სტაბილურობა ხელს უწყობს სხეულის ყველა სისტემის კოორდინირებულ მუშაობას. თუ სისხლძარღვთა საწოლის მთლიანობა ირღვევა და სისხლდენა ხდება, ჩნდება ორგანოების ფუნქციონირების გაუმართაობა. სისხლის მასიური დაკარგვა (სისხლის მოცულობის 50%-ზე მეტი) სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ამიტომ ამ სიტუაციაში პირველადი დახმარების საფუძვლები უნდა იცოდეთ.

სისხლის დაკარგვა ხდება მავნე ზემოქმედების შედეგად სისხლძარღვთა სისტემა სხვადასხვა ფაქტორები: დაზიანებები, შინაგანი ორგანოების დაავადებები, კოაგულაციის პროცესების დარღვევა. შედეგად, სხვადასხვა სიმძიმის სისხლდენა ხდება. დახმარების მეთოდის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის ტიპზე.

სისხლდენის არეალის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს:

• გარე- სისხლი მიედინება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან გარე გარემოში. მისი გამონადენი ხდება კანის ზედაპირზე ჭრილობებიდან, რომლებიც სხვადასხვა ტიპისაა, დამაზიანებელ ფაქტორზე დაყრდნობით: გაჭრილი, გახეხილი, დაჭყლეტილი, ჩალურჯებული, დაჭრილი, ცეცხლსასროლი იარაღით ნასროლი, დაკბენილი, დამსხვრეული;
• შიდა- როდესაც სისხლი მიედინება სხეულში. მისი გამოჩენის მიზეზებია ინსულტი, შინაგანი ორგანოების დაავადებები (პარენქიმული სისხლდენა), დანით და ცეცხლსასროლი იარაღით ჭრილობები, მოტეხილობები, დაცემა. ეს შეიძლება იყოს აშკარა და ფარული.

პირველი ვარიანტი ხასიათდება სისხლიანი საკითხებიბუნებრივი ღიობებიდან: ყურები, ცხვირი, საშო, ანუსი, პირის ღრუს, ურეთრა. ლატენტური ფორმით სისხლი გროვდება გარკვეულ ღრუში (მუცლის, მენჯის, პლევრის).

დაზიანებული გემის ტიპის მიხედვით, სისხლდენა კლასიფიცირდება:

• კაპილარული- ჩნდება ზედაპირული ჭრილობის შედეგად, ღრმა ქსოვილები არ ზიანდება, სისხლი ღია წითელი ფერისაა. სისხლის დაკარგვა ამ შემთხვევაში მცირეა, არსებობს დაზიანებულ მიდამოში ინფექციის მოხვედრის საშიშროება;
• ვენური- ხდება უფრო ღრმა დაზიანებით. სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს საკმაოდ უხვი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დიდი ვენა ტრავმირებულია. ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს. სისხლის გამოდინება ხდება გაზომილი ტემპით, განუწყვეტლივ, გამონაყარის გარეშე;
• არტერიული- ყველაზე საშიში ტიპის სისხლდენა, განსაკუთრებით დიდი არტერიების დაზიანებით. სისხლის დაკარგვა ვითარდება სწრაფი ტემპით, ხშირად მასიური, რაც სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს. ალისფერი სისხლის ამოფრქვევა ხდება პულსირებულ დარტყმებში (გამოფრქვევა), რადგან ის დიდი წნევის ქვეშ იმყოფება ჭურჭელში, მოძრაობს გულის მიმართულებით;
• შერეული- ღრმა ჭრილობისთვის დამახასიათებელი, ჩნდება სხვადასხვა ტიპის სისხლის დაკარგვის შერწყმისას.

სიმპტომები

რათა დადგინდეს აუცილებელი ზომებიდახმარება მსხვერპლს, ზოგჯერ თქვენ უნდა იცოდეთ კლინიკური გამოვლინებებისისხლის დაკარგვით. ზე გარესიძნელეების სისხლდენის დიაგნოსტიკის ფორმა არ იწვევს. აღინიშნება სიფერმკრთალე, თავბრუსხვევა, სისუსტე, წყურვილის და სიმშრალის შეგრძნება პირის ღრუში, სისხლის წნევაპულსი აჩქარებს, მაგრამ მისი ავსება სუსტია, შესაძლოა სუნთქვის გაძნელება, შოკის მდგომარეობა.

ზე შიდასისხლის დაკარგვის სიმპტომების შეფასება მნიშვნელოვანია სისხლდენის ფაქტის დასადასტურებლად. ამ შემთხვევაში, იგივე სიმპტომებია წარმოდგენილი, როგორც გარეგანი ფორმით. თუმცა, შეიძლება დაემატოს დამატებითი ჰემოპტიზი, სუნთქვის უკმარისობა(ზე ფილტვის სისხლდენა), მტკივნეული, მძიმე მუცელი, ყავისფერი ღებინება, მელენა (სისხლის დაკარგვით მუცლის ღრუ). პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება შოკამდე და გულის გაჩერებამდე.

პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

როდესაც დგება სიტუაცია, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, კერძოდ, სისხლის დაკარგვით, თქვენ უნდა იცოდეთ პირველადი დახმარების გაწევის საფუძვლები და ზოგიერთი ნიუანსი. სამედიცინო დახმარება. ეს დაზოგავს ექიმების მოსვლამდე ძვირფას წუთებს, ხელს შეუწყობს ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებას.

ცხრილი აჩვენებს საერთო მეთოდებისისხლის დაკარგვის შეჩერება და შემცირება სხვადასხვა ტიპის სისხლდენის დროს.

სისხლდენის ტიპი	Პირველადი დახმარება
კაპილარული	დაიჭირეთ ჭრილობა ხელისგულით ან ქსოვილით; კიდურის ამაღლება დაიბანეთ, დეზინფექცია გაუკეთეთ ჭრილობის ადგილს (თავად ჭრილობის გამოკლებით); სტერილური სახვევის გამოყენება, შესაძლოა დაჭერით (სისხლის გაჟონვით)
ვენური	ჭრილობის დაჭერა თითებით ან ხელისგულებით; დაზარალებული კიდურის აწევა; წნევის სახვევის გამოყენება
არტერიული	თითის ზეწოლა არტერიაზე დაზიანებული ადგილის ზემოთ; დაზიანების ზემოთ ტურნიკის გამოყენება; კიდურის მოხრა
შიდა	კომფორტული პოზის მიცემა, სისხლის დაკარგვის ლოკალიზაციის საფუძველზე; წაისვით ცივი; დაფარავს მსხვერპლს; აკრძალულია გადაადგილება, ჭამა, დალევა

სისხლის დაკარგვის შეჩერებისა და შემცირების ამ მეთოდების პრაქტიკაში გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ მათი დეტალური ტექნიკა, გაითვალისწინოთ ზოგიერთი ნიუანსი და შესაძლო შედეგები.

კაპილარული სისხლდენით

მცირე დაზიანებით, ხშირად საკმარისია ბანდაჟის ან ხელსახოცისგან დამზადებული რეგულარული სტერილური სახვევი. ჭრილობა უნდა დაიბანოთ, დამუშავდეს კიდეები ანტისეპტიკური(იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, ალკოჰოლი). თუ სისხლი აგრძელებს ჟონვას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას წნევის სახვევი. ამავდროულად, ჭრილობაზე იდება სტერილური ხელსახოცი ანტისეპტიკით, მჭიდროდ იხვევენ, ზემოდან ედება ბამბის რულონი და კვლავ მჭიდროდ ფიქსირდება ბინტით.

ვენური სისხლდენის დროს

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვით ყველაზე გამართლებულია წნევის სახვევის გამოყენება. მისი მიზანია ჭურჭლის თრომბოზის დაჩქარება, ხშირად ასეთი ტექნიკა საკმარისია სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად. თუ სისხლით არის გაჯერებული, არ არის საჭირო მისი შეცვლა, საჭიროა ზემოდან დამატებითი ბაფთით.

ყურადღება!სახვევის გასაკეთებელი საშუალების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ჭრილობის დაჭერა თითებით ან ხელით.

კიდურის აწევა ხელს უწყობს სისხლის დაკარგვის შემცირებას ან შეჩერებას.

ასეთი სისხლდენის სასიკვდილო საშიშროება შეიძლება იყოს ჰაერის ემბოლიის შესაძლო გაჩენის გამო, ჰაერის ბუშტების შეწოვის გამო ვენურ საწოლში დაზიანებისა და მათი გულში შესვლის გამო.

ყურადღება!აკრძალულია ჭრილობიდან თრომბის ამოღება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მასიური დაკარგვის პროვოცირება!

არტერიული სისხლდენის დროს

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვისას ყოველი წუთი ღირებულია, ამიტომ არტერიის, როგორც წესი, მხრის ან ბარძაყის დაჭერა პრიორიტეტული ტექნიკაა. ეს კეთდება დაზიანების ადგილის ზემოთ ძალის მნიშვნელოვანი გამოყენებით. დაჭერა ხორციელდება თითით ან ხელით, მუშტით (დიდი გემების დაზიანების შემთხვევაში). ეს მეთოდი განკუთვნილია ხანმოკლე პერიოდისთვის, ვინაიდან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, მაგრამ შესაძლებელს ხდის ამ პერიოდში მოამზადოთ ტურნიკი და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ყურადღება!თუ სისხლის დაკარგვა არ წყდება არტერიის ათი წუთის განმავლობაში დაჭერისას, უნდა დაისვენოთ რამდენიმე წამით, რათა თავიდან აიცილოთ თრომბის წარმოქმნა სისხლძარღვთა კალაპოტში!

კიდურების მოხრა შეუძლია სისხლდენის შეჩერებას. როცა დაზიანებულია პოპლიტალური არტერიააუცილებელია ფეხის მოხრა შეჩერებამდე მუხლის სახსარი, ბარძაყის არტერიის დაზიანებით - ბარძაყის მაქსიმალურად მიტანა კუჭისკენ. იდაყვებში მოხრილი მკლავების დახმარებით ხდება სუბკლავის არტერიის დაჭერა, ზურგის უკან დაჭრა და უსაფრთხოდ დამაგრება. როდესაც მხრის არტერია დაზიანებულია, მკლავი იდაყვის სახსართან ბოლომდე მოხრილია.

ტურნიკის გამოყენება მიზანშეწონილია ექსტრემალურ სიტუაციებში, სხვა მეთოდების წარუმატებლობის შემთხვევაში, რადგან მისი ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ნერვის ატროფიას და ქსოვილის ნეკროზს. ტურნიკეტი გაჭიმულია და ფეხი ან მკლავი რამდენჯერმე შემოხვეულია დაზიანების ადგილის ზემოთ, როგორც სახვევი, პირველი შეფუთვა (ტური) ყველაზე მჭიდროა, რომელიც უნდა შესწორდეს, შემდგომი წრეები (3-4) უფრო სუსტია. იგი ედება ექსკლუზიურად ტანსაცმელს ან ხელთ არსებულ ნებისმიერ მასალას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსოვილების დაზიანება. შეგიძლიათ ტურნიკეტი თავად გააკეთოთ თოკისაგან, ქამრისგან, გრეხილი ქსოვილისგან (მოგრეხილი). ამ შემთხვევაში მკლავი ან ფეხი მჭიდროდ იკვრება, ჯოხს ან სხვა მსგავს ნივთებს (კალამი, კოვზი) ათავსებენ კვანძში, ამაგრებენ დამატებით კვანძს და ახვევენ რამდენჯერმე, სანამ სისხლის დაკარგვა არ შეჩერდება. ტურნიკის სწორი გამოყენება განისაზღვრება კიდურის გამოხატული ფერმკრთალით და პულსის არარსებობით. აუცილებლად მიუთითეთ ტურნიკის გამოყენების დრო.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მისი ექსპოზიციის დრო არ უნდა აღემატებოდეს ორ საათს ზაფხულში და ნახევარ საათს ზამთარში (ბავშვებისთვის - არა უმეტეს ორმოცდაათი წუთისა). დაგვიანებით, ტურნიკი იხსნება მეოთხედი საათის განმავლობაში, ჭურჭლის დაჭერის მეთოდის გამოყენებით, შემდეგ კვლავ გამოიყენება ორიგინალური ადგილის ოდნავ ზემოთ ან ქვემოთ.

შინაგანი სისხლდენის დროს

ამ მდგომარეობაში მთავარია პაციენტის სრული იმობილიზაცია, მისცეს მას გარკვეული პოზა:

• გულმკერდის არეში, კუჭში სისხლის დაკარგვით, სპონტანური აბორტის დროს, პაციენტი იკავებს ნახევრად მჯდომარე პოზიციას;
• მუცლის ღრუს დაზიანებით, მენჯის ორგანოები ფეხებს ამაღლებულ პოზიციას აძლევს;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში გამოიყენება პოზა ოდნავ აწეული თავით.

აკრძალულია პაციენტის კვება, დალევა, ანესთეზირება, დაზიანებულ ადგილზე სიცივის შეტანა, დაზარალებული უნდა დაიფაროს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!აუცილებელია პირის მდგომარეობის მონიტორინგი და მზადყოფნა ჩაატაროს რეანიმაცია! ტრანსპორტირება ხდება მჯდომარე მდგომარეობაში!

პირველადი დახმარება განსაკუთრებულ შემთხვევებში

სისხლდენის ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა პირველადი დახმარებისადმი განსაკუთრებული მიდგომა, გარკვეული წესების დაცვით.

თუ სერიოზული სისხლდენა მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას სამედიცინო დახმარება. სისხლის დაკარგვის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მდგომარეობის გაუარესება მკვეთრად იზრდება და მაღალი ხარისხის პირველადი დახმარების გარეშე, პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში იმედგაცრუებულია. სისხლდენის შეჩერების მეთოდების სწორად და სწრაფ გამოყენებას შეუძლია დაშავებულის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე გადაარჩინოს.

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რომ სწორად გაწეული პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს ეხმარება დაზარალებულის სიცოცხლეს; რა სახის დახმარება უნდა მოხდეს მძიმე ან მსუბუქი სისხლდენის დროს; სისხლდენის სახეების შესახებ; როგორ გავუწიოთ დახმარება გარკვეულ შემთხვევებში.

1.
2.
3.
4.

სისხლდენის სახეები

როდესაც დიდი არტერიები და ვენები დაზიანებულია, შეიძლება მოხდეს სიცოცხლისათვის საშიში სისხლის დაკარგვა. ამიტომ აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და სასწრაფოდ დარეკვა სასწრაფო დახმარება. გემების მცირე დაზიანებით, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლდენის დროული შეჩერება. თუნდაც უმნიშვნელო, მაგრამ მუდმივი სისხლის დაკარგვით, ადამიანს შეუძლია გონების დაკარგვა.

არასწორად გაწეულმა პირველადმა დახმარებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს დაზარალებულს, კერძოდ: დიდი სისხლის დაკარგვა, ინფექცია და ჭრილობის ანთება.

თუ სისხლდენა არ არის ძალიან ძლიერი, დახმარების გაწევის შემდეგ ასევე აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ქირურგს, რადგან სისხლის დაკარგვის საბოლოოდ შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ ჭრილობის დამუშავებისა და დაკერვის ან ოპერაციის შემდეგ. სისხლდენის წყაროდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს აგრეთვე ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია, როგორიცაა: გასტროენტეროლოგი, ონკოლოგი, პულმონოლოგი, გინეკოლოგი.

მოკლედ პირველადი დახმარების შესახებ:

1. თუ სისხლდენა ძლიერია, დაზარალებული უნდა დააწვინოთ და ფეხები აწიოთ.
2. თქვენ შეგიძლიათ დროებით შეაჩეროთ სისხლი დაზიანებული ჭურჭლის დაჭერით ან კიდურის ძლიერად მოხრით ან ტურნიკით.
3. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
4. არ შეეხოთ ჭრილობას, არ დაიბანოთ, ამოიღეთ მისგან უცხო სხეულები.
5. თუ ჭრილობის ზედაპირი დაბინძურებულია, მაშინ მისი კიდეები უნდა გაიწმინდოს ჭრილობის მიმართულებით; დაზიანების ირგვლივ წაისვით ანტისეპტიკი, როგორიცაა იოდი, ქლორჰექსიდინი, წყალბადის ზეჟანგი; იოდი არ უნდა მოხვდეს ჭრილობაში.

სისხლდენის ოთხი ძირითადი ტიპი

წყაროდან გამომდინარე, სისხლდენის შემდეგი ძირითადი ტიპები გამოირჩევა:

1. პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

დაზიანებული არტერია დაუყოვნებლივ უნდა დააჭიროთ მის გვერდით გამავალ ძვალს, რათა დროებით შეაჩეროს სისხლი.

არტერიების დაჭერის გზები:

1. საძილე არტერია - ხელისგულით დაჭერით დაზარალებულის კისრის უკანა მხარეს და მეორე ხელის თითები დააჭირეთ არტერიას.
2. მხრის არტერია ადვილად მისადგომია და უნდა იყოს დაჭერილი მხრის ძვალზე.
3. სუბკლავის არტერიიდან სისხლის შეჩერება საკმაოდ რთულია. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ დაზარალებულის ხელი და დააჭიროთ არტერიას ყელის ძვლის უკან პირველ ნეკნამდე.
4. ღერძულ არტერიაზე თითები ძლიერად უნდა დააჭიროთ, რომ დაიჭიროთ, რადგან ის საკმაოდ ღრმად მდებარეობს.
5. ბარძაყის არტერია ძალიან დიდია და უნდა დააჭიროთ მას ბარძაყის ძვალიმუშტი. თუ ეს არ გაკეთებულა, 2-3 წუთის შემდეგ მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს.
6. პოპლიტალური არტერია უნდა დაიჭიროს მუხლის ფოსოში, რაც დიდ ძალისხმევას არ მოითხოვს.

ზოგიერთი არტერიის მდებარეობა ადამიანის სხეულზე და სად ჩერდება ისინი

უბნები ადამიანის სხეულზე, რომლებიც სისხლს ამარაგებს არტერიებს და ადგილები, სადაც საჭიროა მათი დამაგრება სისხლდენის დროს.

კიდურების არტერიებიდან სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ხორციელდება მათი დაჭერით, კიდურის ძლიერად მოხრითა და ტურნიკით. თუ კიდურის ჭურჭლის თითებით შეკუმშვა შეუძლებელია, აუცილებელია კიდურის მაქსიმალურად მოხრა, მანამდე შიგნიდან სახსარზე მკვრივი მარლის როლიკებით მოთავსება.

თუ სისხლი აგრძელებს დინებას, უნდა იქნას გამოყენებული ტურნიკი. ეს უნდა გაკეთდეს სწრაფად, რადგან სისხლი ძალიან ინტენსიურად მიედინება.

ტურნიკის შენახვა შესაძლებელია ნახევარ საათამდე ზამთრის დროხოლო ზაფხულში ერთ საათამდე. თუ ექიმი არ ჩამოვა მითითებულ ვადაში, ნელა ამოიღეთ ტურნიკე და დაელოდეთ სისხლის მიმოქცევის აღდგენას. ამის შემდეგ ხელახლა წაისვით. ამ შემთხვევაში დაზიანებულ კიდურზე პულსი არ უნდა იგრძნობოდეს. შემდეგ სისხლდენა შეჩერდება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტურნიკი, თუ არასწორად გამოიყენება, უფრო საშიშია, ვიდრე თავად სისხლდენა.

თუ არ არის სპეციალური ტურნიკი, ის შეიძლება შეიცვალოს ისეთი მასალებით, როგორიცაა პირსახოცი, ქამარი, სახვევი. მათ ახვევენ ჯოხით და ამაგრებენ, რათა თავიდან აიცილონ განტვირთვა. მაქმანები, თხელი თოკი და მსგავსი მასალები არ უნდა იქნას გამოყენებული.

2. დახმარება ვენიდან სისხლდენის დროს

ასეთი სისხლის დაკარგვა ხდება ღრმა დაზიანებებით. პირველადი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს ტარდება დაუყოვნებლივ. დაზიანებულ ვენებს შეუძლიათ ჰაერის შეწოვა, რადგან მათში წნევა ატმოსფერულ წნევაზე დაბალია. ამ შემთხვევაში ჰაერის ბუშტებს შეუძლიათ სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვების გადაკეტვა, რამაც შესაძლოა მსხვერპლის სიკვდილი გამოიწვიოს.

დახმარების გაწევისას ჭრილობა არ უნდა დაიბანოთ, გაიწმინდოთ ჭუჭყისა და სისხლის შედედებისგან. თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

ბინტის სწორად გამოყენების მიზნით, თქვენ უნდა:

1. ხელის შეხვევისას ის მოხრილი უნდა იყოს.
2. თუ ფეხი შეხვეულია, ის ასევე უნდა იყოს მოხრილი მუხლზე.
3. სახვევის წასმისას, ნახევრად დაფარეთ მისი წინა შემობრუნება.
4. ბაფთიანი კიდურის პოზიცია უნდა დარჩეს ისეთივე, როგორიც იყო დახვევამდე.

სახვევი ვენური სისხლდენისთვის

3. პირველი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

ხშირად ის თავისთავად ჩერდება. დამახასიათებელია სისხლის ნელი გაჟონვა მთელი ჭრილობის ზედაპირიდან. თუმცა, ასევე არის სერიოზული დაზიანებები, რასაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს შიდა კაპილარული სისხლდენა.

კაპილარებიდან სისხლდენის ძირითადი მიზეზები:

• სისხლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი კოაგულაციის დარღვევა.
• სხვადასხვანაირი ტრავმული დაზიანებები.
• სისხლძარღვთა დაავადებები (სიმსივნეები, ჩირქოვანი ანთებაკანი, რომელიც გავლენას ახდენს კაპილარებზე).
• გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების კედლებზე, როგორიცაა ნეოპლაზმები, ათეროსკლეროზი, რევმატოიდული ართრიტი.
• ჰორმონალური დარღვევები.

Უფრო ხშირად კაპილარული სისხლდენაარ იწვევს სისხლის დიდ დანაკარგს, მისი საშიშროება მდგომარეობს პათოგენური მიკრობებით ინფექციაში.

კიდურების კაპილარებიდან სისხლდენის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევისას უნდა განხორციელდეს შემდეგი ქმედებები:

1. აწიეთ დაზიანებული კიდური გულის მიდამოზე მაღლა, რათა შეამციროთ სისხლის დაკარგვა.
2. მცირე დაზიანებების დროს აუცილებელია ჭრილობის ირგვლივ კანის ანტისეპტიკებით დამუშავება. ზემოდან მოაყარეთ ბაქტერიციდული თაბაშირი.
3. თუ სისხლდენა ძლიერია, ზეწოლის სახვევი უნდა იქნას გამოყენებული.
4. სისხლის ძალიან ძლიერი გადინებისას აუცილებელია კიდურის მაქსიმალურად მოხრილი ჭრილობაზე. თუ ეს არ დაეხმარება, წაისვით ტურნიკი.
5. ჭრილობაზე ცივი წაისვით სისხლდენის შესაჩერებლად და ტკივილის შესამცირებლად.

ცხვირის მრავალრიცხოვანი კაპილარებიდან სისხლდენით, რაც საკმაოდ ხშირია, ადამიანს ასევე უნდა შეეძლოს დახმარების გაწევა. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს გაციებისას სისხლძარღვების კედლების შესუსტება. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს ჰიპერტონულ კრიზისს, ცხვირის ტრავმულ დაზიანებებს და სხვა უარყოფით ფაქტორებს. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა პაციენტის დამშვიდება, რადგან როდესაც ადამიანი წუხს, მისი გული უფრო სწრაფად სცემს, რაც ხელს უწყობს სისხლდენის გაზრდას.

ნაბიჯები ცხვირის სისხლდენის დასახმარებლად:

1. აუცილებელია ცხვირის ფრთების დაჭერა თითებით, ეს ხელს უწყობს სისხლდენის შეკუმშვას და სისხლის შეჩერებას. პაციენტის თავი ოდნავ უნდა იყოს დახრილი წინ და არა უკან გადაგდებული, რადგან ეს შეუძლებელი იქნება სისხლის დაკარგვის ინტენსივობის კონტროლი.
2. ცხვირის ხიდზე დაიტანეთ ყინული ან ცივი ნივთი, რათა სიცივის ზემოქმედებით ჭურჭელი ვიწროვდეს. ეს ხელს შეუწყობს სისხლდენის შემცირებას.
3. თუ სისხლის გადინება გაგრძელდა, 3%-იან წყალბადის ზეჟანგში წინასწარ დატენიანებული მილით დაკეცილი სახვევის ნაჭრები უნდა შევიდეს ცხვირის გასასვლელებში. დატოვეთ ამ ტამპონების ბოლოები გარეთ და დააფიქსირეთ ბინტით.
4. სისხლის შეწყვეტიდან ექვსი საათის შემდეგ, ძალიან ფრთხილად ამოიღეთ ტამპონები, მათი წვერების დასველების შემდეგ, შეეცადეთ არ გაანადგუროთ წარმოქმნილი თრომბი.
5. სისხლის უფრო სწრაფად შესაჩერებლად პაციენტს უნდა მიეცეს სისხლძარღვების კედლების გამაძლიერებელი წამალი - კალციუმის პრეპარატები, ასკორუტინი, რუტინი.
6. თუ სისხლის დაკარგვა გრძელდება, პაციენტს უნდა მიეცეს ჰემოსტატიკური წამალი (დიცინონი, ვიკასოლი) და სასწრაფოდ მიმართოს ოტოლარინგოლოგს ან გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება.

თავის სწორი პოზიცია ცხვირიდან სისხლდენის შესაჩერებლად

4. პირველადი დახმარება შინაგანი სისხლდენის დროს

ასეთმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაავადებები ან დაზიანებები. ეს ძალიან მზაკვრულია, რადგან სისხლის დაკარგვის კონტროლი შეუძლებელია.ასევე აკლია ტკივილის სინდრომისასიგნალო საფრთხე, ამიტომ შიდა სისხლდენა დიდი დროშეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. და მხოლოდ მაშინ, როცა პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, ამას ყურადღებას აქცევენ.

ყველაზე საშიში სისხლდენა არის სისხლის გადინება პარენქიმული ორგანოებიდან, რომლებსაც ჩვეულებრივ არ აქვთ ღრუ და რომლებშიც კარგად არის განვითარებული არტერიულ-ვენური ქსელი. ეს მოიცავს ორგანოებს, როგორიცაა ფილტვები, პანკრეასი და ღვიძლი.

ამ ორგანოების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა. იგი პრაქტიკულად ვერ ჩერდება თავისთავად, რადგან ამ ორგანოების გემები ფიქსირდება ქსოვილებში და შეიძლება ჩაცხრება. ამიტომ, პირველადი დახმარება პარენქიმული ორგანოებიდან სისხლდენის დროს ტარდება დაუყოვნებლივ. ამ ტიპის სისხლის დაკარგვის მიზეზებია დაზიანებები, ინფექციური დაავადებებიროგორიცაა ტუბერკულოზი; სიმსივნეების დაშლა ან რღვევა.

შინაგანი ორგანოებიდან სისხლდენას შეიძლება თან ახლდეს ზოგადი სუბიექტური სიმპტომებისა და ობიექტური ნიშნების თანდათანობითი გამოჩენა, კერძოდ:

• სისუსტე;
• ცუდი შეგრძნება;
• თავბრუსხვევა;
• გაბრუება;
• ყველაფრის მიმართ ინტერესის ნაკლებობა;
• ძილიანობა;
• წნევის ვარდნა;
• გაუფერულება;
• ხშირი პულსი.

შინაგანი ორგანოებიდან სისხლდენის პირველადი დახმარების მთავარი ამოცანაა პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. სასწრაფოს მოსვლამდე:

• დაასვენეთ პაციენტი.
• ცივად წაისვით მუცელზე ან მკერდზე, საეჭვო სისხლდენის წყაროდან გამომდინარე.
• შეგიძლიათ შეიყვანოთ ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ამინოკაპრონის მჟავა, ვიკასოლი).

წნევის მკვეთრი დაქვეითებით პარენქიმული სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ფეხების აწევა გულის არეს ზემოთ დაახლოებით ოცდაათი ორმოცი სანტიმეტრით. აკონტროლეთ თქვენი სუნთქვა და გულისცემა ნებისმიერ დროს. საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარეთ რეანიმაცია. პაციენტს არ უნდა მიეცეს ტკივილგამაყუჩებელი ან სხვა მედიკამენტები. არ მისცეთ საკვები ან წყალი, პირის ღრუს წყლით გამორეცხვა დასაშვებია.

სწრაფი და სწორი პირველადი დახმარებით განსხვავებული ტიპებისისხლდენის პროგნოზი ხელსაყრელია, სწრაფი პირველი დახმარება უფრო მეტს შეუწყობს ხელს სწრაფი აღდგენამსხვერპლი.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს ყველგან. იცოდე და შეძლო აუცილებელი ზომებიყველასთვის სასარგებლო. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი საყვარელი ადამიანები შეიძლება აღმოჩნდნენ მსხვერპლის პოზიციაში. რამდენად სწრაფი გამვლელები (არა სამედიცინო მუშაკები) იქნება ორიენტირებული სიტუაციაში და მათი დახმარების სისწორეზე, ადამიანის სიცოცხლე იქნება დამოკიდებული.

ჩვენებებისა და სხვადასხვა მეთოდების გასაგებად, გავიხსენოთ რა არის სისხლდენა.

სისხლდენის სახეები

სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად გადაუდებელი ზომების არჩევისას დრო არ არის ფიქრისა და პაციენტის დაავადებების შესახებ ინფორმაციის მოსაძიებლად. მკაფიოდ უნდა გამოიყოს:

• გარეგანი სისხლდენა;
• შიდა.

დაზარალებული გემის ტიპის მიხედვით:

• კაპილარული,
• ვენური,
• არტერიული,
• შერეული.

ზოგიერთი კლასიფიცირდება "ინტერსტიციულ" სისხლდენად (სისხლჩაქცევები), როგორც სისხლდენა. უფრო ადვილია მისი შინაგანად დახასიათება, ვინაიდან დაზიანებული ჭურჭელი არ ჩანს.

რა ნიშნები უნდა იცოდეთ

დამარცხების ნიშნებია საჭირო დახმარების მოცულობისა და თანმიმდევრობის დასადგენად. თუ მსხვერპლი მარტო არ არის, აუცილებელია გადაწყვიტოს ვის უფრო სჭირდება მონაწილეობა.

ტირილიდან არ შეიძლება დასკვნის გაკეთება მდგომარეობის სიმძიმის შესახებ. ხშირად შიგნით საგანგებო სიტუაციებიხალხი არასათანადოდ იქცევა. გაბრუება ხდება უბრალოდ მეზობლის სისხლის დანახვისას და არა ცუდი ჯანმრთელობის გამო.

1. გარეგანი სისხლდენის სიმპტომები რთულია დაბნეული. ის ღია ჭრილობა(ჭრილობა, მოტეხილობა, ჭრილობა), საიდანაც არის სისხლი. მსხვერპლი შეიძლება იყოს გონზე, სუსტი ან აღგზნებული. სახე ფერმკრთალი აქვს.
2. კაპილარული ქსელი შედგება ძალიან თხელი და პატარა გემებისგან. ზედაპირული ჭრილობის შემთხვევაშიც კი ხედავთ, როგორ ჟონავს სისხლი თანდათანობით ჭრილობიდან. ასეთ დაზიანებებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხშირად ვხვდებით (ხელის გაჭრა, აბრაზიები და ნაკაწრები კანზე).
3. ვენების დაზიანებას ახასიათებს შემდეგი: უფრო უხვი სისხლის დაკარგვა, სისხლი ბნელია, შეიძლება შედედდეს თრომებად, დაჭრილის ტანსაცმელი სწრაფად სველდება. კისრის დიდი ვენებიდან სისხლდენა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
4. არტერიის დაზიანებას ყველაზე მძიმედ იტანენ დაზარალებულები. სისხლდენა სწრაფად იზრდება. ჭრილობიდან წითელი პულსირებული სისხლი მიედინება. ზოგადი მდგომარეობა ობიექტურად სწრაფად უარესდება. ყურადღებას იპყრობს სახის ფერმკრთალი, ტუჩების ციანოზი, წებოვანი ცივი ოფლი შუბლზე.

შერეული გარეგნობა დამახასიათებელია მასიური დაზიანებებისთვის. ასეთ შემთხვევებში ზიანდება ყველა ტიპის ჭურჭელი. ვენების დიდი ღეროები გადის არტერიების გვერდით და, შესაბამისად, დაზიანებულია ერთად.

პირველადი დახმარების გაწევა

ნებისმიერი ჭურჭელი შეიცავს შედედების ფაქტორებს, რომლებიც დამოუკიდებლად წარმოქმნიან თრომბებს დაზიანების დასაბლოკად. ამას დრო და მხარდაჭერა სჭირდება. Პირველადი დახმარებაროდესაც სისხლდენა მოითხოვს სწრაფი მუშაობის უნარს.

მსუბუქი კაპილარული სისხლდენით

საჭიროების შემთხვევაში, თუ შესაძლებელია, დაიბანეთ ჭრილობა სუფთა წყალიშეზეთეთ იოდით და წაისვით ზეწოლის სახვევი მარლის, სახვევის ან სხვა სუფთა ნივთიერებისგან. თუ ფეხი ან მკლავი დაზიანებულია, თქვენ უნდა მისცეთ მას ამაღლებული პოზიცია.

არ დაგავიწყდეთ, რომ შეგიძლიათ გააჩეროთ გამვლელი მანქანა და გამოიყენოთ მძღოლის პირველადი დახმარების ნაკრები ქუჩაში დახმარებისთვის. სახლში ყოველთვის უნდა გქონდეთ ჩაცმისა და დეზინფექციისთვის საჭირო საშუალებები და ქვეყანაში პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრების დუბლიკატი.

თუ სისხლდენა ვენებიდან

გარეგანი ვენური სისხლდენა უფრო ხშირად აღინიშნება მკლავების, ფეხების, თავისა და კისრის დაზიანებით. საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან სისხლდენის შემთხვევაში სისხლი ხვდება კუჭში, შემდეგ გამოიყოფა ღებინების ან განავლით. ეს შეხედულება ასევე ვრცელდება გარედან.

ჭრილობაზე მჭიდრო მჭიდრო სახვევი გამოიყენება. ეს უნდა გაკეთდეს აწეული ხელებით ან ფეხებით.

გამოიყენება წნევის სახვევი

არტერიული სისხლდენა

მცირე და საშუალო ზომის არტერიებიდან არტერიული სისხლდენის შეჩერება ასევე შესაძლებელია, როგორც ვენური სისხლდენის შემთხვევაში, წნევის სახვევით.

მსხვილი არტერიის დაზიანების შემთხვევაში წაისვით სხვადასხვა მეთოდებიჭურჭლის ძვალზე დაჭერა. ამ მეთოდებით მიიღწევა დაზიანებულ ადგილას სისხლის ნაკადის შეწყვეტა, მიღებული ზომები ეფექტურია მხოლოდ შეკუმშვის დროისთვის.

სისხლდენის წინასამედიცინო კონტროლის მეთოდები

წნევის სახვევის გარდა, სხვა მეთოდები გამოიყენება მძიმე სისხლდენის დროს.

ტურნიკის აპლიკაცია

„აღკაზმულობად“ გამოიყენება იმპროვიზირებული საშუალებები (შარფი, შარფი, ქამარი, ქამარი, ჰალსტუხი). ტურნიკი გამოიყენება მხოლოდ ხელებისა და ფეხების დაზიანებებისთვის. განაცხადის ადგილი ყოველთვის უნდა იყოს ჭრილობის ზემოთ. ექსპრომტულ ხელსაწყოს აკრავენ ძლიერი კვანძით, წნევის გასაზრდელად, ტოტის ნაჭერს, სახელურს სრიალებს ქსოვილის ხვეულის ქვეშ და ახვევენ. შედეგად, სისხლდენა ჩერდება, კიდური შესამჩნევად ფერმკრთალი ხდება. ასეთი ტურნიკის შენახვა შესაძლებელია კიდურზე არა უმეტეს ორი საათისა. დაზარალებულის სასწრაფო დახმარების ექიმთან გადაყვანისას აცნობეთ ტურნიკის გამოყენების დროის შესახებ. ჯობია ბანდაჟში ჩაიცვი შენიშვნა.

წინამხრის სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროს დაიტანეს ტურნიკეტი

კიდურის მოხრა სახსარში

ეს ღონისძიება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლის მიმოქცევა პოპლიტალური და იდაყვის მიდამოებში დაზიანებების შემთხვევაში. მოხრილი კიდური უნდა დამაგრდეს ქამრით, ჰალსტუხით ან თოკით. ბარძაყის არტერია იკეტება ბარძაყის მაქსიმალური მიზიდვით მუცლისკენ.

ჭურჭლის თითებით დაჭერა ძვლის ფუძეზე

იმისათვის, რომ დრო მოიპოვოს სისხლდენის შესაჩერებლად და ტრანსპორტირების სხვა ხერხის მოსამზადებლად, ჭურჭელს ძალით აჭერენ ჭრილობაზე ხელით, მუშტით ან ხელით. ამ მეთოდის დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენება შეუძლებელია, მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული ბარძაყის და მხრის არტერიების დაზიანებისას. დააჭირე საძილე არტერიახერხემლის სპინუსის პროცესი კიდევ უფრო რთულია.

შინაგანი სისხლდენა

სისხლდენა შიდა დახურულ ღრუებში ხდება ძლიერი დარტყმით, დაცემით, შეკუმშვით. ამავე დროს, არ არსებობს ხილული დაზიანებაზე კანი. სისხლი იღვრება თავის ქალას ღრუში, პლევრაში, პერიტონეუმში, შეუძლია შესუსტოს სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ორგანოები(ტვინი, გული, ფილტვის ქსოვილი). არ არის საჭირო სპონტანური სისხლძარღვთა თრომბოზის დათვლა. ასეთმა დაზიანებებმა შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს სიკვდილი.

ამოცნობისთვის, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ნიშნები:

• კანის მნიშვნელოვანი ფერმკრთალი;
• ლურჯი ტუჩები;
• სუსტი და ხშირი პულსი;
• ზედაპირული სწრაფი სუნთქვა;
• მსხვერპლის ლეთარგია;
• ჩივილები თავბრუსხვევაზე, თვალებში ჩაბნელება;
• დაღლილობის მდგომარეობა.

წინასწარ სამედიცინო დონეზე, თითქმის შეუძლებელია ასეთი მსხვერპლთა დახმარების გაწევა. საჭიროა მხოლოდ სიმშვიდის უზრუნველსაყოფად, თუ ეს შესაძლებელია, სიცივე წაისვით თავზე ან მუცელზე, თუ შესაძლებელია, დაადგინეთ დაზიანების ხასიათი.

სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში სასწრაფოს გამოძახება.

რა შეუძლიათ სასწრაფო დახმარების სამსახურს?

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება „სასწრაფო დახმარების“ სტადიაზე იწყება. ბევრ ქვესადგურს აქვს ამ მიზნით სპეციალიზებული ტრავმის ჯგუფები. ექიმისთვის ბევრად უფრო ადვილია დიაგნოზის დასმა, ვიდრე გაუთვითცნობიერებელმა.

მოქმედებების ალგორითმი დამოკიდებულია დაზარალებულის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

სამედიცინო დახმარების გაწევა ხორციელდება მანქანის სალონში ქირურგიულ განყოფილებაში გადაყვანისას

ექიმი ტოვებს დაკისრებულ პირველად საშუალებებს, თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა. გარეგანი სისხლდენის შესაჩერებლად არის რეზინის ზოლები, ფიქსაციის საშუალება. კიდურზე „გრეხილი“ შეიძლება მოიხსნას უფრო მაღალი ტურნიკის გამოყენების შემდეგ.

როგორც ჰემოსტატიკური აგენტები, ვიკასოლი, კალციუმის ქლორიდი შეჰყავთ ინტრავენურად, მოთავსებულია სისტემა ამინოკაპრონის მჟავით.

თუ სისხლდენა გაგრძელდა, ექიმი ჭრილობის დაზიანებულ გემებს სამაგრით ამაგრებს.

არტერიული წნევა იზომება. ინდიკატორებიდან გამომდინარე, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის აქტივობას, არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ტარდება ანტიშოკური თერაპია.

დიდი სისხლის დაკარგვით, ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ. მთავარია უზრუნველყოთ სითხის შევსება.

შემდგომი აქტივობები საავადმყოფოში განხორციელდება.

დროული და სწორი დახმარებისგან პრეჰოსპიტალური ეტაპიდამოკიდებულია მსხვერპლის სიცოცხლეზე. ხშირად, პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს ტრავმა სისხლდენით, სპეციალურად ეძებენ თავიანთ მაშველებს, რათა მადლობა გადაუხადონ.