Θεραπεία της επίπεδης παραμόρφωσης του βλαισού. Παραμόρφωση ποδιού Planovalgus στα παιδιά Komarovsky

Το πόδι του παιδιού αναπτύσσεται σταδιακά. Το βάδισμα των μωρών στα πρώτα χρόνια της ζωής είναι άβολο, κάτι που συνδέεται Βαρύ φορτίοστο μυοσκελετικό σύστημα. Με την πάροδο του χρόνου, οι δεξιότητες στο περπάτημα βελτιώνονται και διαμορφώνεται η σωστή θέση σώματος κατά το περπάτημα. Ωστόσο, συμβαίνει ότι οι γιατροί διαπιστώνουν πλατυποδία σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών. Το παιδί ακουμπάει στο εσωτερικό του ποδιού, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά από αρνητικές συνέπειες.

Συμπτώματα της νόσου

Σε πιο προσεκτική εξέταση, μπορείτε να δείτε οπτικά τη λάθος θέση των ποδιών στο μωρό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ενδεικτικά ενός προβλήματος:

• Το πόδι πιέζει όταν περπατάτε προς τα μέσα.
• Εμφανίζεται ένα σκύψιμο.
• Παραμόρφωση του ποδιού, που εκφράζεται με τη μορφή ισοπέδωσης.
• Το παιδί παραπονιέται για πόνο στα πόδια, ειδικά το βράδυ.

Η αγνόηση των πινακίδων από τους γονείς είναι απλή βλαισόςη διακοπή σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Με την ηλικία, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από:

• Πλατυποδία.
• Σκολίωση.
• Αρθρίτιδα, αρθροπάθεια.
• Ραβοποδία.
• Αδεξιότητα στο βάδισμα.
• Παθολογίες αυχένιοςσπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε ημικρανίες.

Η εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων σε ηλικία άνω των 4 ετών θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς.

Αιτίες της επίπεδης παραμόρφωσης του βλαισού

Υπάρχει μια συγγενής και επίκτητη μορφή της νόσου. Η παρουσία συμπτωμάτων σε παιδιά κάτω των 3 ετών υποδηλώνει ενδομήτριες αλλαγές. Οι λόγοι για τους οποίους παρατηρείται επίπεδος βλαισός ποδός σε παιδί τεσσάρων ετών καθορίζονται από τον γιατρό με βάση την εξέταση.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

Για να διαπιστωθεί η αιτία της επίπεδης παραμόρφωσης του ποδιού στα παιδιά, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες μελέτες, μετά τις οποίες ξεκινούν αμέσως η θεραπεία.

Διαγνωστικά

Μετά από οπτική εξέταση του ποδιού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινογραφία, ποδομετρία, φυτογραφία υπολογιστή, υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας.

Υπάρχουν 3 στάδια συνολικά:

1. Η απόκλιση του ποδιού δεν είναι μεγαλύτερη από 15 μοίρες. Για τα περισσότερα μωρά, αυτό είναι ένα σύνηθες φαινόμενο που διορθώνεται εύκολα με απλούς τρόπους.
2. Η απόκλιση φτάνει τις 20 μοίρες. Η κατάσταση δεν είναι δύσκολο να διορθωθεί, αλλά θα χρειαστεί μεγάλη προσπάθεια για να γίνει αυτό.
3. Απόκλιση μεγαλύτερη από 30 μοίρες. Το παιδί χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς μέτρων.

Στην παθολογία, όταν ο βαθμός απόκλισης υπερβαίνει το 30, μπορεί να απαιτηθεί μια πολύπλοκη και μακρά θεραπευτική πορεία. Με απουσία θετικά αποτελέσματαμπορεί να υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητικές θεραπείες

Για τη θεραπεία του βλαισού ποδιού, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών. Ο κύριος στόχος είναι η εξάλειψη του ελαττώματος και η εδραίωση του αποτελέσματος. Το σχήμα του ποδιού διορθώνεται με επίδεσμο, ο οποίος εφαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παραμόρφωσης. Αφού περάσετε το πρώτο στάδιο, όταν ολοκληρωθεί η διόρθωση του ποδιού, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα μόνο με σκοπό την εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων.

Ένα σημαντικό σημείο είναι να διατηρηθεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται προκειμένου να αποτραπεί η επιστροφή του ποδιού στην αντίθετη θέση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια με ειδικούς πάτους.

Κινησιοθεραπεία

Το σύμπλεγμα θεραπευτικής και φυσικής καλλιέργειας (LFK) είναι ένα από τα βασικές προϋποθέσειςθεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η πλατυποδία στα παιδιά. Η εκτέλεση απλών ασκήσεων βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται σωστά η καμάρα του ποδιού. Ο ορθοπεδικός επιλέγει το θεραπευτικό σύμπλεγμα για κάθε παιδί ξεχωριστά. Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι με τη μαμά σας.

Μία από τις πιο εύκολες ασκήσεις, και αυτή που απολαμβάνουν πολύ τα παιδιά, είναι το περπάτημα στο ραβδωτό χαλάκι που είναι τοποθετημένο στο κάτω μέρος της μπανιέρας. Όταν εκτελείται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, το πόδι ενισχύεται, ενώ αποκλείεται το φορτίο στις αρθρώσεις.

Η γυμναστική για το hallux valgus περιλαμβάνει άλλες ασκήσεις:

• Εκτελέστε κινήσεις ολίσθησης δεξί πόδιστην επιφάνεια του αριστερού ποδιού και μετά το αντίστροφο.
• Τραβώντας την κάλτσα προς το μέρος σας ενώ την στρέφετε προς τα μέσα.
• Ενώ είστε σε καθιστή θέση, σηκώστε τις φτέρνες σας από το πάτωμα. Πρώτα και τα δύο ταυτόχρονα, μετά εναλλάξ.
• Απλώστε μολύβια, μικρές μπάλες στο πάτωμα. Ζητήστε από το μωρό να τα μεταφέρει σε άλλο μέρος, πιάνοντάς τα με τα δάχτυλα των ποδιών του.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με τη μορφή παιχνιδιού. Το παιδί στη διαδικασία της γυμναστικής πρέπει να βιώσει θετικά συναισθήματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τον αναγκάσετε να κάνει ασκήσεις.

Μασάζ

Αφού κάνετε φυσικοθεραπεία, πρέπει να χαλαρώσετε τα πόδια σας. Ως εκ τούτου, με επίπεδα βαλγικά πόδια στα παιδιά, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως μασάζ. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί να εξαλείψει την υπάρχουσα μικρή καμπυλότητα των ποδιών. Το μασάζ προάγει την καλύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη των άκρων. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, οι μύες αποκτούν δύναμη και ελαστικότητα και η ένταση σε αυτούς αφαιρείται.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δίνεται προσοχή όχι μόνο στην προβληματική περιοχή. Πρέπει να κάνετε μασάζ στην πλάτη σας οσφυϊκή περιοχή, γλουτοί, πόδια.

Το παιδί τοποθετείται μέσα οριζόντια θέσηστο στομάχι έτσι ώστε τα πόδια να κρέμονται προς τα κάτω. Ένας μικρός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τις κνήμες. Το μασάζ πλάτης ξεκινά με ελαφριά κτυπήματα, περνώντας με τις παλάμες

πρώτα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στη συνέχεια επεκτείνοντας την τροχιά των κινήσεων στις μασχάλες. Ακολουθεί τρίψιμο. Λυγίζοντας την παλάμη, τα οστά των δακτύλων κάνουν αντίθετες κινήσεις με τα χέρια, που θυμίζουν πριόνισμα. Το μασάζ πλάτης τελειώνει με χαϊδεύοντας.

Η οσφυοϊερή περιοχή γίνεται με τον ίδιο τρόπο μασάζ, εναλλάξ χαϊδεύοντας και τρίψιμο. Γίνονται κινήσεις από τη σπονδυλική στήλη προς τα πλάγια και προς τα κάτω.

Στην περιοχή των γλουτών, το χάιδεμα γίνεται σταυρωτά και κυκλικά. Ένα ελαφρύ κτύπημα χαλαρώνει τους μύες.

Τα πόδια γίνονται μασάζ με μια συγκεκριμένη σειρά.Πρώτον, τα εγκεφαλικά επεισόδια εκτελούνται σε ολόκληρη την επιφάνεια, μετά από αυτό μόνο οι γοφοί - επάνω από popliteal fossa. Οι μύες ζυμώνονται με τις άκρες των δακτύλων με ελαφριά πίεση. Χτυπήστε τα πόδια με την παλάμη του χεριού σας, εναλλάσσοντας κλειστά και ανοιχτά δάχτυλα. Στη συνέχεια κάνουν μασάζ στο πόδι, πιέζοντάς το με τα δάχτυλά σας και σχεδιάζοντας ένα σχήμα οκτώ στην επιφάνεια.

Είναι καλύτερα εάν το μασάζ εκτελείται από ειδικό. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να απαιτεί τη χρήση ειδικής τεχνικής. Μερικές φορές υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία.

Μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία των επίπεδων ποδιών είναι το περπάτημα ξυπόλητος σε μια ανάγλυφη επιφάνεια - μικρά βότσαλα, άμμος.

Φυσιοθεραπεία

Εκτός από το μασάζ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Η επιλογή τους εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τον βαθμό παραμόρφωσης του ποδιού.

• Εφαρμογές λάσπης.
• Παραφινοθεραπεία.
• Ηλεκτροφόρηση.
• Μαγνητοθεραπεία.
• Βελονισμός.
• Θεραπευτική κολύμβηση

Τα ποδόλουτρα είναι μια αποτελεσματική διαδικασία. Μπορούν να γίνουν στο σπίτι, σε συνδυασμό με ένα συγκρότημα άσκησηκαι μασάζ.

Ορθοπεδικά παπούτσια

Εάν το πόδι τοποθετηθεί λανθασμένα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα παπούτσια. Θα πρέπει να επιλεγεί από ειδικό. Τα ορθοπεδικά παπούτσια διακρίνονται από άκαμπτα εξαρτήματα στερέωσης του ποδιού, της φτέρνας και την παρουσία στηριγμάτων καμάρας. Το τακούνι είναι φαρδύ και μικρό. Οι πάτοι κατασκευάζονται κατά παραγγελία. Ακόμη και για υγιή μωρά, τέτοια παπούτσια συνιστάται να φορεθούν για να αποφευχθούν οι παραμορφώσεις των ποδιών. Η διάρκεια χρήσης του είναι περιορισμένη. Με συνεχή φθορά, οι μύες μπορεί να ατροφήσουν. Πώς να φορέσετε τέτοια παπούτσια, θα σας πει ο ειδικός.

βίντεο

Βίντεο - Μασάζ με επίπεδο-βαλγική παραμόρφωσησταματήσει στα παιδιά

Χειρουργική επέμβαση

Με μια σοβαρή μορφή επίπεδου βλαισού ποδιού σε ένα παιδί, οι συντηρητικές μέθοδοι είναι μερικές φορές αναποτελεσματικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η λειτουργία, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Grice, περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός ειδικού ενθέτου σχεδιασμένου να στερεώνει το πόδι στην επιθυμητή θέση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης Dobbs, εφαρμόζεται γύψος στο πόδι, ο οποίος στη συνέχεια συμπληρώνεται με σύρμα Kirchner. Η διαδικασία είναι περισσότερο για χειρωνακτική θεραπείαγιατί δεν απαιτεί τομές και αναισθησία.

Πρόληψη

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά πώς περπατά το παιδί, ποια θέση καταλαμβάνει το πόδι εγκαίρως για να ανταποκριθεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων που προκαλούν υποψία παραμόρφωσης του επίπεδου βλαισού ή οποιαδήποτε άλλη παθολογία. Η επίσκεψη στον ορθοπεδικό τον πρώτο χρόνο της ζωής του μωρού απαιτείται τουλάχιστον δύο φορές.

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση παθολογίας εάν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• Μην κάνετε οικονομία στα παιδικά παπούτσια. Θα πρέπει να είναι άνετο, μεγέθους. Μην αγοράζετε παπούτσια με λεπτές, μαλακές σόλες.
• Από την πρώιμη παιδική ηλικία, διδάξτε στο παιδί γυμναστική. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών, των μυών, στην αύξηση της ανοσίας. 15 λεπτά την ημέρα είναι αρκετά για εξάσκηση.
• Συνιστάται να κάνετε μασάζ τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
• Αγοράστε ένα ορθοπεδικό χαλάκι που έχει θετική επίδραση στα πόδια.
• Δώστε στο παιδί την ευκαιρία να περπατήσει ξυπόλητο σε άμμο ποταμού, μικρά βότσαλα. Εάν χρειαστεί, φροντίστε να πάρετε το μωρό στη θάλασσα, όπου θα λάβει μια τεράστια ώθηση υγείας.

Εάν έχει ήδη παραδοθεί, θα χρειαστείτε τακτικές επισκέψεις σε ορθοπεδικό, τουλάχιστον 3 μαθήματα μασάζ ετησίως, θεραπευτικές ασκήσεις, φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια. Μόνο χάρη σε μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απαλλαγούμε από αυτήν την παθολογία.

Η παραμόρφωση του ποδιού στα παιδιά είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Ο κύριος λόγος είναι μια αδύναμη αρθρο-συνδετική συσκευή. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να ενθαρρύνετε τα ενεργά παιχνίδια του παιδιού, να αγοράζετε παπούτσια υψηλής ποιότητας για αυτό σε μέγεθος και όχι για ανάπτυξη, να κάνετε μασάζ και να φοράτε ορθοπεδικούς πάτους. Αλλά αν το παιδί είναι αρκετά μικρό, τότε είναι πολύ νωρίς για να ανησυχείτε, είναι πιθανό οι αρθρώσεις να δυναμώσουν και το πρόβλημα να φύγει από μόνο του.

Η παραμόρφωση του βαλγού του ποδιού εκφράζεται με μείωση του ύψους του τόξου και καμπυλότητα του άξονά του. Ταυτόχρονα, η φτέρνα και τα δάχτυλα στρέφονται προς τα έξω και μεσαίο τμήμακατεβαίνει. Τα ενωμένα πόδια, όταν τα βλέπουμε από ψηλά, έχουν το σχήμα του γράμματος "Χ". Κατά κανόνα, εάν υπάρχει βαλβική εγκατάσταση των ποδιών στα παιδιά, τότε η χρήση συνηθισμένων παπουτσιών καθίσταται αδύνατη λόγω της παραμόρφωσης του ποδιού και του σχετικού πόνου.

Εάν παρατηρήσετε ένα από τα συμπτώματα σε ένα παιδί, τότε σας συμβουλεύουμε να επισκεφτείτε έναν ορθοπεδικό, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για ένα βλαισικό βλαισό σε ένα παιδί.

Η έναρξη και η πορεία της νόσου

Το Hallux valgus δεν αναπτύσσεται γρήγορα· στο πρώτο στάδιο της νόσου, μπορείτε να παρατηρήσετε πλατυποδία και μια ελαφριά κάμψη στο πόδι ενώ περπατάτε. Στη συνέχεια, υπάρχουν δυσκολίες με την επιλογή των συνηθισμένων παπουτσιών. Επίσης, το παιδί μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για πόνο στα πόδια, ειδικά τα βράδια. Στο επόμενο στάδιο της νόσου:

• το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο των ποδιών παραμορφώνονται.
• η σόλα γίνεται πιο πυκνή, γεγονός που προκαλεί επώδυνους κάλους ή κάλους.
• το δεύτερο δάχτυλο αρχίζει να αψιδώνεται και σταδιακά σχηματίζεται κάλος πάνω του.

Εάν η επίπεδη παραμόρφωση των ποδιών στα παιδιά εντοπιστεί έγκαιρα, τότε είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών των αρθρώσεων και των αρθρώσεων και εμφάνισηνα σταματήσει.

A - Valgus του μπροστινού ποδιού. Β - ισορροπημένο ("κανονικό πόδι"). C - varus του μπροστινού ποδιού.

Αιτίες παραμόρφωσης

Ο κύριος λόγος είναι η συγγενής αδυναμία των οστών και των συνδετικών ιστών σε ένα παιδί. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα:

• ενδοκρινικές διαταραχές διάφορα είδη : Διαβήτης, ασθένειες θυρεοειδής αδέναςκαι άλλοι;
• εγκάρσια πλατυποδία- έλλειψη διαμήκους εσοχής απέναντι από το μεσαίο δάκτυλο.
• οστεοπόρωση - μια ασθένεια στην οποία η οστική πυκνότητα μειώνεται και η ευθραυστότητά τους αυξάνεται.
• υπέρβαρο, ως αποτέλεσμα του οποίου μια αδύναμη παιδική άρθρωση δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο.
• τραυματισμός του ποδιού?
• γενετική προδιάθεση.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθούν τα λάθος παπούτσια. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα έφηβα κορίτσια: σε αυτή την ηλικία, είναι απαράδεκτο να φοράτε παπούτσια ή μπότες με τακούνι μεγαλύτερο από 4 cm και στενό δάχτυλο. Ταυτόχρονα, το φορτίο στο πόδι δεν κατανέμεται ομοιόμορφα και η κύρια έμφαση πέφτει στο μπροστινό μέρος, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της νόσου. Και η θεραπεία της πλατυποδίας στα εφηβικά παιδιά είναι πιο περίπλοκη από ότι στα μικρότερα παιδιά.

Η πλατυποδία Valgus στα παιδιά του πρώτου ή δεύτερου έτους της ζωής έχει διαφορετική φύση. Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται όταν το παιδί αρχίζει να περπατά. Ο λόγος είναι ένα μεγάλο φορτίο στην αρθρική-συνδετική συσκευή όταν προσπαθείτε να περπατήσετε και μετά να τρέξετε και να πηδήξετε. Παραμόρφωση σε αρχικό στάδιομπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα της άρθρωσης του αστραγάλου και στη συνέχεια σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και στην εμφάνιση τέτοιων ασθενειών "ενήλικων" όπως η αρθροπάθεια και η οστεοχόνδρωση. Υπάρχουν περιπτώσεις που ακόμη και στο μαιευτήριο ένα παιδί διαγιγνώσκεται με βαλβίδα του ποδιού. Η θεραπεία μιας τέτοιας πάθησης είναι πολύ περίπλοκη, αλλά αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια.

Θεραπευτική αγωγή

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία για τη νόσο. Ωστόσο, η εμφάνιση των πρώτων σημείων του βλαισού του ποδιού δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε ενεργά τη θεραπεία. Το πόδι του παιδιού σχηματίζεται πριν από την ηλικία των 10-12 ετών, επομένως, καθώς το παιδί μεγαλώνει, η κατάσταση μπορεί να αλλάξει ριζικά. Στην παραμικρή υποψία, σίγουρα δεν θα βλάψει να δείξετε το παιδί σε έναν ειδικό και μόνο αυτός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

συντηρητικός

Επιχειρήσεων

Εάν η νόσος είναι προοδευτική, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ορθοπεδική εκτελεί «χαμηλή τραυματική διόρθωση της άρθρωσης», σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτούνται ούτε γύψος ούτε μεταλλικές κατασκευές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αλλάζει τη γωνία μεταξύ των οστών του ποδιού, κατανέμοντας έτσι σωστά τη ροπή έλξης των συνδέσμων. Το παιδί αναρρώνει γρήγορα: μια μέρα μετά την επέμβαση, μπορεί ήδη να κινηθεί ανεξάρτητα και η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρή.

Πρόληψη ασθενείας

Παράγοντες που πρέπει να προσέξετε όταν αγοράζετε ορθοπεδικά παπούτσια για ένα παιδί.

Η παραμόρφωση του ποδιού μπορεί να προληφθεί τηρώντας τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

• μην αγνοήσετε μια προληπτική εξέταση από παιδίατρο και εάν έχει κάποιες αμφιβολίες και υποψίες για την ασθένεια, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό.
• Μην αγοράζετε παπούτσια για ανάπτυξη.
• τα παιδικά παπούτσια πρέπει να έχουν ορθοπεδική σόλα και μικρό τακούνι.

Η επιλογή των παιδικών παπουτσιών πρέπει να προσεγγιστεί με κάθε ευθύνη, γιατί είναι αυτοί που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου. Προσπαθήστε να επιλέξετε από φυσικά υλικά, βέλτιστα από δέρμα. Πριν αγοράσετε, επιθεωρήστε προσεκτικά τη σόλα - πρέπει να είναι μαλακή και η θέση κάμψης κατά την αναδίπλωση πρέπει να βρίσκεται στο δάχτυλο και όχι στο κεντρικό τμήμα. Ενθαρρύνετε επίσης το παιδί σας να περπατήσει σε ανώμαλες επιφάνειες: χώμα, άμμο, γρασίδι, βότσαλα.

Διαγνωστήκαμε με παραμόρφωση του ποδιού στο πόδι σε ηλικία 1 έτους. Είπαν ότι επρόκειτο για μια συγγενή ανωμαλία, αφού το παιδί δεν είχε περπατήσει ακόμη εκείνη την ώρα. Αγόρασα ειδικούς πάτους και ορθοπεδικά σανδάλια. Προγραμματίστηκε επίσης ένα μασάζ ασκήσεις φυσιοθεραπείας, και περιορίστε το φορτίο στα πόδια. Το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και σε καμία περίπτωση να μην αφήσετε τα πάντα να πάρουν τον δρόμο τους.

Όλγα

Ενημερώστε με αν αυτό σας βοήθησε, έχουμε το ίδιο πρόβλημα

Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η κόρη μου είχε σημάδια βλαισού, έτσι ο ορθοπεδικός μας έγραψε μια ολόκληρη λίστα με πράγματα που πρέπει να κάνουμε: λήψη βιταμίνης D3, για καλύτερη αφομοίωσηασβέστιο, ηλεκτροφόρηση, λουτρά με κερί στα πόδια, ειδικό μασάζ, συνεχές περπάτημα στα σωστά παπούτσια (σκληρή πλάτη) με ορθοπεδικούς πάτους, περπάτημα σε ειδικό χαλί. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μισός χρόνος. Μας πήρε όμως ένα χρόνο για να ανακάμψουμε.

Πίστη

Έχουμε το ίδιο πρόβλημα, μας διαγνώστηκε στον 1,7 μήνα, κάνουμε μασάζ κάθε τρεις μήνες, αγοράσαμε ορθοπεδικό. χαλί, ορθοπεδικά σανδάλια στο σπίτι, μου είπαν να τρώω περισσότερο βοδινό κρέας (ενισχύει τα οστά και τους συνδετικούς ιστούς), μου συνταγογραφούσαν ηλεκτροφόρηση και γυμναστική στο σπίτι. Τώρα είμαστε 2,4 χρονών, ο γιατρός λέει ότι υπάρχουν βελτιώσεις, αλλά κατά κάποιο τρόπο δεν τις βλέπω ακόμα, ίσως έχει περάσει λίγος καιρός, ανησυχούμε πολύ, αφού έχουμε ένα κορίτσι, και τα όμορφα πόδια είναι πολύ σημαντικά για ένα κορίτσι !!!

Το PVS έχει περιγραφεί στη βιβλιογραφία ως επίπεδο, βαλβικό, χαλαρό, αδύναμο, χαλαρό, καταρρέον, υπερκινητικό πόδι. Το PVS εμφανίζεται στο 2,7% των παιδιών. Αναπτύσσεται σε ένα παιδί με λειτουργική πλατυποδία σχετιζόμενη με την ηλικία στην ηλικία των 16 έως 28 μηνών ή όχι αργότερα από 3 χρόνια.

Η ανάπτυξη του PVS στα παιδιά διευκολύνεται από τη δράση παραγόντων που είναι σχετικά γενικοί: συνδετικού ιστού, το φύλο, το σωματικό βάρος, καθώς και η επίδραση σχετικών παραγόντων όπως η θέση των τμημάτων κατώτερο άκρο. Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στο σχηματισμό της PVA είναι η δυσπλασία, τα πολλαπλά σημεία της οποίας εμφανίζονται 2 φορές συχνότερα με PVA παρά χωρίς αυτήν και αποτελούν το 90%. Η κύρια εκδήλωση της δυσπλασίας είναι η αδυναμία των συνδέσμων. Η δυσπλασία επιδεινώνει την επίδραση όλων των γενικών και τοπικών παραγόντων. Στα αγόρια, το PVS εμφανίζεται στο 52% των περιπτώσεων, το οποίο είναι υψηλότερο από ότι στα κορίτσια, στα οποία ανιχνεύεται πλατυποδία στο 36% των περιπτώσεων στις ίδιες ηλικιακές ομάδες. Ένα μεγάλο σωματικό βάρος έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της καμάρας του ποδιού. Στο υπέρβαροςκαι την παχυσαρκία, η PVA εμφανίζεται 3 φορές πιο συχνά από ό,τι με το φυσιολογικό σωματικό βάρος. Έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθοι τοπικοί παράγοντες, η δράση των οποίων συμβάλλει στην εμφάνιση της PVA:

1. Συνέργεια ορθοστατικής κάμψης κάτω άκρου, στην οποία υπάρχουν υψηλή γωνίαπροέκταση στην ποδοκνημική άρθρωση, βαλβίδα ή αυλάκωση του κάτω ποδιού και μεγάλο πλάτος βήματος.
2. Μυϊκή ανισορροπία με ανεπάρκεια των μυών inverter και κυριαρχία των μυών evertor.
3. Equinus, σύσπαση του τρικέφαλου μυός, βράχυνση του αχίλλειου τένοντα.
4. Η αντιστροφή του ισχίου στο PVS εμφανίζεται στο 92% των περιπτώσεων.
5. Βαλγός της άρθρωσης του γόνατος.
6. Μεγάλη στροφή του κάτω άκρου προς τα έξω.
7. Τέντωμα και εξασθένηση της σύνδεσης αναπήδησης και πελματιαία απονεύρωση.

Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη του PVS σε ηλικία ενάμισι έως δύο ετών είναι η αύξηση του φορτίου στα άκρα που σχετίζεται με την ανάπτυξη του περπατήματος. Ο συνδυασμός αύξησης της αντίδρασης στήριξης με την αδυναμία των δομών του συνδετικού ιστού και τη θέση των τμημάτων των άκρων οδηγεί στην εμφάνιση PVS.

Η σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών στο PVS εξαρτάται από τον εντοπισμό αδύναμων συνδέσμων στο πόδι. Με ήπιο βαθμό PVS, υπάρχει αδυναμία των συνδέσμων κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού, με σοβαρή PVS, υπάρχει αδυναμία των συνδέσμων κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού. Οι αδύναμοι σύνδεσμοι εμποδίζουν την αυτο-ανάλυση της φυσιολογικής πλατυποδίας και το σχηματισμό της καμάρας του ποδιού κατά την ανάπτυξή του. Οι αδύναμοι σύνδεσμοι δεν είναι σε θέση να συγκρατήσουν τα οστά του ποδιού σε μια ενιαία δομή τόξου που είναι ικανή να αντέξει τη δράση του σωματικού βάρους. Ο σύνδεσμος αναπήδησης και η πελματιαία απονεύρωση δεν μπορούν να αντισταθούν στη δράση της αντίδρασης στήριξης και σταθεροποιούν τις αστραπιαίες και σκαφοειδείς αρθρώσεις. Ταυτόχρονο χαμήλωμα αστραγάλου, σκαφοειδούς και έσω σφηνοειδές οστόστην πελματιαία κατεύθυνση, που οδηγεί σε μια σχετικά υψηλή θέση 1ος μετατάρσιος. Η χαμηλή θέση των οστών του εσωτερικού τόξου διευκολύνει την εκτροπή της οπίσθιας περιοχής κατά το περπάτημα και την ορθοστασία, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκή ανισορροπία. Το Eversion προκαλεί διάταση και εξασθένηση των μυών του αναστροφέα και την κυριαρχία της έλξης των μυών του evertor. Αναπτύσσεται μυϊκή ανισορροπία. Μείωση περονιαίου μυόςπροκαλεί επιδείνωση της εκτροπής του οπίσθιου ποδιού και το θέτει σε θέση βαλγού. Με τον βλαισό της πτέρνας, παρατηρείται πλάγια μετατόπιση του αχίλλειου τένοντα και αλλαγή του φορέα του τρικέφαλου μυός. Ο τρικέφαλος που είναι ιδιαίτερα δραστήριος σε ηλικία 1,5-2 ετών αποκτά τις ιδιότητες του evertor. Ως αποτέλεσμα, ο τρικέφαλος μυς, μαζί με την κάμψη του ποδιού, αρχίζει να αλληλεπιδρά με τον περονιαίο μυ και να πρηνίζει το πόδι. Το χαμηλό εσωτερικό τόξο οδηγεί σε σχετική επιμήκυνση του έσω άκρου του ποδιού. Το μήκος του εσωτερικού άκρου δεν ταιριάζει πλέον με το μήκος του εξωτερικού άκρου. Εμφανίζεται ανεπάρκεια της εξωτερικής καμάρας, η οποία οδηγεί σε στάθμιση της παραμόρφωσης του οριζόντιου ποδιού. Κατά τη διάρκεια της βάδισης, με στροφή της φτέρνας, η οποία είναι στενά συνδεδεμένη με το κυβοειδές οστό, υπάρχει ασυμφωνία στην πτερνοειδή άρθρωση, μετατόπιση του κυβοειδούς οστού προς τα πίσω και παραβίαση της ενότητας των οστών κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του ποδιού. Το εξασθενημένο εξωτερικό τόξο βρίσκεται ταυτόχρονα υπό τη δράση της αντίδρασης στήριξης και της πίεσης από τα μεσαία τοποθετημένα οστά του ποδιού. Εμφανίζεται απαγωγή του μπροστινού ποδιού, επιδεινώνοντας την κάθοδο της καμάρας και την εκτροπή της φτέρνας. Σε συνθήκες μείωσης της ικανότητας στήριξης του εξωτερικού τόξου συνεχίζεται η εξέλιξη των αλλαγών στο εσωτερικό τόξο του ποδιού. Κατά τη βάδιση, ο πρηνισμός του ποδιού προκαλεί μετατόπιση του οστού του οστού στην αστραπιαία άρθρωση μέχρι υπεξάρθρημα. Η κορυφή του χαμηλού εσωτερικού τόξου μετατοπίζεται στην άπω κατεύθυνση από το επίπεδο της αστραπιαίας άρθρωσης στο επίπεδο της σκαφοειδούς άρθρωσης. Η απαγωγή του πρόσθιου τμήματος και η ασυμφωνία της μεσοταρσιαίας άρθρωσης προκαλεί πλάγια μετατόπιση του σημείου στερέωσης του πρόσθιου κνημιαίου μυός. Υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ των μυών-inverters και evertors υπέρ των τελευταίων. Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς αρχίζει να δρα ως evertor, αλληλεπιδρά με τον περονιαίο μυ και, μαζί με την επέκταση, εκτελεί εκτροπή στην υπαστραγαλική άρθρωση. Με την ηλικία, ένα παιδί με PVS έχει μια φυσιολογική αύξηση στην έλξη του τρικέφαλου μυός. Σε συνθήκες ανισορροπίας εμφανίζεται η ιππασία του ποδιού, σπαστική σύσπαση των μυών και ανάπτυξη της σύσπασής τους. Μια επίμονη ιππασία διατηρεί μια μυϊκή ανισορροπία του άκρου, η οποία, συνολικά, οδηγεί σε εξασθενημένη βάδιση.

Για τη λειτουργία του παιδικού ποδιού σημαντικό είναι το μέγεθος της πτέρνας και ο βαθμός ακαμψίας του. Μέχρι μια γωνία 20°, ο βαλγός θεωρείται μη σταθερός. Σε ένα παιδί με μη σταθερό βλαισό, όταν η φτέρνα τοποθετείται κατά μήκος του άξονα του κάτω ποδιού σε κατάσταση χωρίς φορτίο, η κεφαλή του κριαριού καλύπτεται με το οστό του σκάφους. Σε γωνία μεγαλύτερη από 20 °, η ακαμψία της βαλβίδας εγκατάστασης του οπίσθιου ποδιού αυξάνεται και το οστό του σκάφους δεν καλύπτει το κεφάλι του αστραγάλου. Η σταθερότητα της βλαισικής παραμόρφωσης του οπίσθιου ποδιού επηρεάζει την κατάσταση του μπροστινού ποδιού. Με σταθερό πέλμα του οπίσθιου ποδιού, παρατηρείται αύξηση του βλαισού ή υπτιασμού του πρόσθιου ποδιού έως και 10-15°. Κατά την περίοδο στήριξης, όταν ο πρηνισμός μετατρέπεται σε υπτιασμό, μια μεγάλη παραμόρφωση του βλαισού του πρόσθιου και του οπίσθιου ποδιού προκαλεί αύξηση του εύρους πρηνισμού του ποδιού στη μεσοταρσική άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε υπερφόρτωσή του με την ηλικία.

Η πλατυποδία έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αυξημένη ευκαμψία των αρθρώσεων του ποδιού.
• ισοπέδωση της καμάρας του ποδιού, στην οποία ο δείκτης του ποδιού υπερβαίνει το 0,7, κατά μέσο όρο 0,74 ± 0,02.
• γωνία βλαισού της φτέρνας που κυμαίνεται από 5° έως 25°.
• απαγωγή του μπροστινού ποδιού?
• μετατόπιση του κέντρου πίεσης κατά μήκος του ποδιού προς την εσωτερική άκρη.
• μια αύξηση στο πλάτος της εκτροπής του οπίσθιου ποδιού.
• αύξηση του πρηνισμού του ποδιού στα 3/4 των περιπτώσεων, τόσο σε πλάτος όσο και σε διάρκεια.
• μείωση του χρόνου στήριξης στη φτέρνα, πρώιμος διαχωρισμός της φτέρνας από το στήριγμα στη φάση της ορθοστασίας σε ολόκληρο το πόδι. ,
• καμία αύξηση στο ύψος του τόξου κατά την ανύψωση στα δάχτυλα των ποδιών με σταθερό βλαισό.
• μεγαλύτερη μυϊκή δραστηριότητα στη φάση της απώθησης.
• αύξηση των κραδασμών του σώματος κατά το περπάτημα.

Θεραπεία της πλατυποδίας στα παιδιά

Ενδείξεις για θεραπεία με PVA είναι η χαμηλή καμάρα, ο υπερβολικός βλαισός του οπίσθιου ποδιού και ένας συνδυασμός αυτών των αλλαγών. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η συντηρητική. Για τη διόρθωση της πλατυποδίας, χρησιμοποιούνται χειροκίνητο και μηχανικό μασάζ, θεραπεία άσκησης και επίδομα παπουτσιών.

Το μασάζ βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Ο εντοπισμός και οι μέθοδοι χειροκίνητης επιρροής εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Με το PVS, γίνεται ένα χαλαρωτικό μασάζ εξωτερική ομάδαμύες των ποδιών. Προκαλέστε χάιδεμα, τρίψιμο και ζύμωμα του περονιαίου μυός και του εξωτερικού τμήματος του μυός της γάμπας. Κάντε ένα τονωτικό μασάζ της εσωτερικής μυϊκής ομάδας του κάτω ποδιού. Πραγματοποιείται τρίψιμο, ζύμωμα και χτύπημα του εσωτερικού μέρους των μυών της γάμπας και των καμπτήρων του ποδιού. Προκαλέστε χαϊδεύοντας το πόδι στην πελματιαία επιφάνεια, τρίβοντας τους μαλακούς ιστούς στην εσωτερική άκρη του ποδιού. Μετά το μασάζ γίνεται χειροκίνητο εφέ με τη μορφή υπτιασμού του ποδιού ταυτόχρονα με την στροφή του προς τα μέσα.

Αρχική θέση καθιστή.

• Φέρνοντας το πόδι προς τα μέσα.
• Περιστροφή του ποδιού από έξω προς τα μέσα.
• Κάμψη και έκταση των δακτύλων των ποδιών.
• Απλώνοντας τα δάχτυλα στα πλάγια, κρατώντας τα σε χωρισμένη θέση για 10-15 δευτερόλεπτα.
• Κίνηση του ποδιού στο χαλάκι, περιστροφή του ποδιού στο χαλάκι.
• Πιάνοντας το χαλάκι με τα δάχτυλά σας, δακτυλώστε το χαλάκι και τραβώντας το προς το μέρος σας.
• Αποτύπωση αντικειμένων διαφορετικών μεγεθών και πυκνοτήτων με τα δάχτυλα και μεταφορά τους στον αέρα.
• Πιάνοντας την μπάλα και με τα δύο πόδια και σηκώνοντάς την μπροστά σας.
• Κυλήστε την μπάλα με την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού να ακουμπά πάνω της.
• Τοποθέτηση του ποδιού με την πελματιαία επιφάνεια στην κνήμη του άλλου ποδιού, χαϊδεύοντας την κνήμη με το πόδι πάνω και κάτω κατά μήκος του άξονά της.
• Τοποθετήστε το πόδι στο πάτωμα με στήριγμα στην εξωτερική άκρη και πιέστε το με το άλλο πόδι από πάνω.

Αρχική θέση όρθια.

• Ανύψωση στα δάχτυλα, ύπτια κίνηση του ποδιού, μεταφορά του φορτίου στο εξωτερικό άκρο του ποδιού και στη συνέχεια διεισδυτική κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Όρθια και μετατόπιση από το πόδι στο πόδι με στήριξη στην εξωτερική άκρη του ποδιού.
• Κυλήστε το πόδι από πίσω προς τα εμπρός και από μπροστά προς τα πίσω με στήριξη στην εξωτερική άκρη του ποδιού.
• Στερέωση του δακτύλου του ποδιού στο στήριγμα με τις φτέρνες ανοιχτές, στερέωση των τακουνιών με τα δάχτυλα ανοιχτά.
• Ρολάρισμα με το πόδι μιας μικρής μπάλας ή ρολού, τόσο σε καθιστή όσο και σε όρθια θέση.

Για να διορθώσετε το PVA, εφαρμόστε ασκήσεις άσκησης θεραπείαςπου εκτελούνται στην ανάγλυφη επιφάνεια ενός κυλίνδρου μασάζ, μπάλας ή χαλιού. Κατά τη διάρκεια της άσκησης γίνεται μηχανικό μασάζ της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού. Η επιφάνεια του χαλιού μασάζ έχει εξογκώματα διαφορετικού ύψους. Για παιδιά κάτω των 3 ετών συνιστάται ύψος 20 mm. Ένα ύψος 30 mm δίνει ένα πιο έντονο αποτέλεσμα μασάζ, το οποίο εμφανίζεται σε παιδιά άνω των 3 ετών.

Αρχική θέση όρθια στο χαλάκι.

• Ζύμωμα από πόδι σε πόδι, μεταφορά βάρους από το ένα πόδι στο άλλο.
• Στέκεται στο ένα πόδι ενώ το άλλο πόδι γλιστράει κατά μήκος του χαλιού.
• Τα χέρια στη ζώνη, περιστρέψτε τον κορμό πρώτα προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη κατεύθυνση, κατά τη διάρκεια αυτού, ο πρηνισμός και ο υπτιασμός των ποδιών που ακουμπούν στο χαλάκι εμφανίζονται εναλλάξ.
• Το ένα πόδι είναι μπροστά από το άλλο. Κάνε άνοδο στα δάχτυλα των ποδιών και μετά κατέβασμα στις φτέρνες.
• Το ένα πόδι ακουμπά στη φτέρνα και το άλλο στο δάχτυλο. Ταυτόχρονα, το ένα πόδι τυλίγεται από τη φτέρνα σε το δάκτυλο και το άλλο πόδι από τα δάχτυλα σε φτέρνα.
• Περπάτημα στη θέση του με στήριξη στην εξωτερική άκρη του ποδιού.
• Περπάτημα στα πλάγια με στήριξη στην εξωτερική άκρη του ποδιού.

Στα παιδιά με PVS, τα κύρια διορθωτικά μέσα είναι τα προφυλακτικά παπούτσια και οι ορθώσεις της εσωτερικής σόλας. Σε πρωτοπόρο με PVA συνταγογραφούνται προφυλακτικά σανδάλια με ανοιχτή μύτη, σκληρή πλάτη, σκληρή σόλα, στήριξη καμάρας και μπερέδες, που συμβάλλουν στη σωστή ανάπτυξη του ποδιού. Το στήριγμα καμάρας και οι μπότες αστραγάλου στο πίσω και μεσαίο τμήμα περιορίζουν τον πρηνισμό του ποδιού και υποστηρίζουν την εσωτερική καμάρα σε όλο το μήκος. Η κορυφή του υπολογισμού του τόξου εμπίπτει είτε στη διαδικασία στήριξης πτέρνας, ή, με την άπω θέση της κορυφής, - κάτω από το οστό του οστού. Οι ορθώσεις του πάτου συνταγογραφούνται στην ηλικία που το παιδί μπορεί να ελέγχει ανεξάρτητα την κατάσταση του ποδιού στα παπούτσια, συνήθως από την ηλικία των 3 ετών. Με έντονο βλαισό του μέσου ποδιού, κατασκευάζεται ένας σκληρός μπερέ κατά μήκος της μεσαίας άκρης της εσωτερικής σόλας, ο οποίος από το εσωτερικό ασκεί πίεση στα οστά του οστού και του αστραγάλου. Ο υπτιασμός του πρόσθιου ποδιού εξαλείφεται με πρηνιστή δέσμης στο πρόσθιο-εξωτερικό τμήμα του ποδιού.

Ημερομηνία: 2015-12-08 17:00:59 08.12.2015 3 σχόλια

Πρόσφατα επισκεφτήκαμε έναν ορθοπεδικό, τον οποίο πρέπει να επισκεφτούμε όταν το μωρό ήταν 2 ετών. Είναι πολύ νωρίς για να βγάλουμε συμπεράσματα, αλλά ο γιατρός μας συμβούλεψε να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα προφυλακτικά ορθοπεδικά παπούτσια.

Την ώρα που το παιδί αρχίζει να κάνει τα πρώτα βήματα, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τα πόδια του. Κυλάνε τα πόδια προς τα μέσα όταν το παιδί στέκεται και περπατά; Εξάλλου, όσο πιο νωρίς ανιχνευτεί μια πάθηση, τόσο πιο γρήγορο και εύκολο είναι να θεραπευθεί.

Τι είναι η τοποθέτηση του επίπεδου βλαισού ποδιού σε ένα παιδί;

Στην ηλικία του ενός έτους, οι σύνδεσμοι του ποδιού του παιδιού δεν είναι ακόμη αρκετά δυνατοί, επομένως δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο φορτίο που εμφανίστηκε στα πρώτα βήματα του μωρού. Έτσι η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑτο πόδι κρεμάει και το μπροστινό του μέρος ανασύρεται. Εάν προσπαθήσετε να κλείσετε τα πόδια, θα μοιάζουν με το γράμμα Χ. Έτσι, με την επίπεδη παραμόρφωση του ποδιού, ο άξονας του ποδιού είναι καμπύλος.

Με αυτή τη διάγνωση, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο και κόπωση στα πόδια. Εάν αυτή η πάθηση δεν διορθωθεί έγκαιρα, τότε στο μέλλον, η επίπεδη βαλβίδα εγκατάσταση των ποδιών μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα της στάσης του σώματος, σκολίωση, οστεοχονδρωσία και ακόμη και πονοκεφάλους.

Οι ορθοπεδικοί συνήθως βάζουν διάγνωση επίπεδης βαλγικής εγκατάστασης ποδιών μετά την ηλικία των 3 ετών. Πιστεύεται ότι το πόδι στα παιδιά βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού έως και 3-4 ετών. Ωστόσο, όσο πιο αργά εντοπιστεί η παραμόρφωση του ποδιού, τόσο πιο δύσκολη είναι η διόρθωσή της. Να γιατί έμπειρος ορθοπεδικόςκι αλλα Νεαρή ηλικίαμπορεί να διαγνώσει κακή ευθυγράμμιση του ποδιού ενός παιδιού. Αν δεν εξασκηθείτε έγκαιρη θεραπεία, τότε είναι πιθανό μέχρι την ηλικία των 5 ετών το παιδί να έχει ήδη διαφορετική διάγνωση - πλατυποδία.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του ποδιού ενός παιδιού;

Προς την πιθανούς λόγουςπεριλαμβάνω:

• συγγενείς ασθένειες (δυσπλασία, γενετικές διαταραχές, κληρονομικότητα).

• επίκτητα (λάθος παπούτσια, πρόωρο περπάτημα, τραυματισμός του ποδιού κ.λπ.).

Με τη συγγενή παραμόρφωση των ποδιών, όλα είναι ξεκάθαρα. Έχει ένα μωρό από τη γέννηση και οι ορθοπεδικοί συνταγογραφούν θεραπεία, χωρίς να περιμένουν μέχρι το παιδί να αρχίσει να περπατά.

Η επίκτητη παραμόρφωση, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της απρόσεκτης στάσης των γονέων και το αποτέλεσμα της ακατάλληλης φροντίδας των παιδιών. Ας εξετάσουμε ποια είναι τα πιο συνηθισμένα λάθη των γονιών που μπορούν να προκαλέσουν τη λανθασμένη τοποθέτηση ποδιών σε ένα παιδί.

1. Ένα τυπικό λάθος που κάνουν οι περισσότερες μαμάδες και μπαμπάδες είναι να αγοράζουν φθηνά, λάθος παπούτσια για το παιδί τους για να εξοικονομήσουν χρήματα. Χρήματα. Τέτοια παπούτσια δεν έχουν σκληρό τακούνι και στήριξη καμάρας. Ως αποτέλεσμα, τα πόδια του μωρού που δεν είναι ακόμα δυνατά δεν στερεώνονται καλά όταν περπατά. Τα πόδια αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα κάτω από το βάρος του βάρους του παιδιού.

Δεν πρέπει να κάνετε οικονομία στην υγεία του δικού σας παιδιού. Μετά από όλα, τότε θα χρειαστεί να ξοδέψετε περισσότερα χρήματα για την αγορά ορθοπεδικών παπουτσιών και ειδικών πάτους, καθώς και για μασάζ.

2. Ένα σύνηθες λάθος πολλών γονιών είναι να αγοράσουν ένα περιπατητή για ένα παιδί μέχρι την ηλικία των 7 μηνών για να αρχίσει να περπατά πιο γρήγορα. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συνιστούν να βάλετε το μωρό στα πόδια νωρίς. Δεδομένου ότι οι μύες και οι σύνδεσμοι των ποδιών των παιδιών δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί και ενισχυθεί αρκετά για να υποστηρίξουν το βάρος του σώματός του. Αφήστε το μωρό να σέρνεται περισσότερο, θα έρθει η ώρα, και θα αρχίσει να τρέχει!

Πρόληψη και θεραπεία

Μόλις το παιδί αρχίσει να περπατά, για να αποφευχθεί η επίπεδη παραμόρφωση των ποδιών, πρέπει να αγοράσει τα κατάλληλα παπούτσια, τα οποία πρέπει να έχουν σκληρή πλάτη, στήριξη καμάρας και μικρό τακούνι. Οι ορθοπεδικοί συνιστούν να αγοράζετε σανδάλια για το μωρό σας ως πρώτο παπούτσι. Διορθώνουν σωστά το πόδι και είναι κατάλληλα για χρήση όχι μόνο την καλοκαιρινή περίοδο, αλλά και κάθε μέρα στο σπίτι.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της επίπεδης τοποθέτησης του ποδιού περιλαμβάνουν:

• μασάζ;
• περπάτημα ξυπόλητος?
• φυσιοθεραπεία;
• ηλεκτρική διέγερση?
• σωστή ισορροπημένη διατροφή.

Μασάζ

Το μασάζ είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία της πλατυποδίας. οι μύες της γάμπαςκαι τους μύες των ποδιών. Βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα, στην αύξηση του μυϊκού τόνου και στην ενίσχυση των συνδέσμων.

Συνιστάται να κάνετε μασάζ μία φορά κάθε έξι μήνες και να το συνδυάζετε με ηλεκτρική διέγερση του ποδιού για το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να μάθετε την τεχνική του μασάζ σε βίντεο στο Διαδίκτυο και να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Εδώ είναι ένα παράδειγμα βίντεο ενός τέτοιου μασάζ με επίπεδο-βαλγικό πόδιξεκάθαρα και χωρίς περιττές εισαγωγές.

Αλλά για να το εκτελέσετε σωστά, εξακολουθώ να προτείνω να παρακολουθείτε ζωντανά πώς το κάνει ένας επαγγελματίας θεραπευτής μασάζ, να του κάνετε μερικές ερωτήσεις και μόνο μετά να ξεκινήσετε τη δουλειά στο σπίτι.

Επιπλέον, δεν θα είναι περιττό να αγοράσετε ένα ειδικό χαλάκι μασάζ για τα πόδια, μια μπάλα μασάζ.

Πώς να επιλέξετε ορθοπεδικά παπούτσια;

Τα ορθοπεδικά παπούτσια μπορούν να είναι προληπτικά και θεραπευτικά. Το πρώτο έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την παραμόρφωση του ποδιού. Είναι εξοπλισμένο με σκληρή πλάτη, μικρό στήριγμα καμάρας και έχει μικρό τακούνι.

Οι εταιρείες ορθοπεδικών υποδημάτων που μπορείτε να εμπιστευτείτε είναι οι Skorohod, Dandino, Minimen, Minishoes, Mursu, Orthoboom, Ortuzzi, Perlina, TOM.M.

Τα θεραπευτικά ορθοπεδικά παπούτσια έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν τις υπάρχουσες αποκλίσεις του ποδιού. Αυτά τα παπούτσια έχουν ψηλή σκληρή πλάτη, ειδικό στήριγμα καμάρας ή αφαιρούμενη ορθοπεδική σόλα, άνετους συνδετήρες ρυθμιζόμενους ανάλογα με την πληρότητα του ποδιού και, κατά κανόνα, «Τόμας φτέρνα».

Η καλύτερη επιλογή είναι η κατασκευή ορθοπεδικών υποδημάτων κατά παραγγελία, λαμβάνοντας υπόψη συγκεκριμένες μετρήσεις της απόκλισης του ποδιού. Τα οφέλη τέτοιων παπουτσιών αυξάνονται σημαντικά και θα είναι το πιο κατάλληλο για το παιδί.

Παρεμπιπτόντως, τα παπούτσια που εμφανίζονται στην παραπάνω φωτογραφία (αυτή είναι η μάρκα ORTUZZI) υπόκεινται σε κρατική αποζημίωση από το FSS (μετά την αγορά, μπορείτε να επιστρέψετε έως και το 100% του κόστους των αγαθών). Νομίζω ότι αυτό ισχύει για τους Ρώσους.

Ασκήσεις (θεραπεία άσκησης) για την εξάλειψη της λανθασμένης τοποθέτησης των ποδιών

Η θεραπευτική άσκηση δεν έχει επίσης μικρή σημασία για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος. Είναι καλύτερα να το κάνετε σε ένα χαλάκι μασάζ. Η θεραπεία άσκησης περιλαμβάνει περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών, κύλιση από τη φτέρνα μέχρι τα δάχτυλα και, αντίθετα, σε όρθια θέση, κάμψη προς τα εμπρός με ίσια πόδια, squats κ.λπ. Τα μαθήματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα.

Η διατροφή του μωρού πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο.

Επίσης, για την ενδυνάμωση των μυών του ποδιού προτείνεται η ποδηλασία, το ανέβασμα σκαλοπατιών, το κολύμπι στην πισίνα. Είναι πολύ χρήσιμο όχι μόνο για τα πόδια, αλλά και για τη συνολική ανάπτυξη του παιδιού, περπατώντας ξυπόλητος σε μια παραλία με βότσαλα, σε κομμένο γρασίδι, μικρά βότσαλα, σε οποιαδήποτε ανώμαλη επιφάνεια. Για να αποφύγετε τραυματισμό στα πόδια, μπορείτε να φορέσετε κάλτσες για το μωρό.

Εάν ακολουθήσετε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και δίνετε αρκετή προσοχή στη θεραπεία της τοποθέτησης του επίπεδου ποδιού σε καθημερινή βάση, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ορατό μέσα σε έξι μήνες.

Καλή τύχη σε εσάς, γονείς, και, φυσικά, επιμονή!

Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερφορτώνετε το παιδί με αθλητικές δραστηριότητες. Σήμερα, πολλοί γονείς φέρνουν τα παιδιά τους στα αθλητικά τμήματα από νωρίς. Ονειρευόμενοι για τις μελλοντικές τους νίκες, δεν μετρούν το φορτίο με τις δυνατότητες του ενεργά αναπτυσσόμενου μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο συχνά οδηγεί σε διαταραχές του και, ως εκ τούτου, σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και ασθένειες των αρθρώσεων.

Αν μια μέρα, μετά από μια ενεργή βόλτα ή παιχνίδι σε εξωτερικό χώρο, το μωρό παραπονεθεί «Τα πόδια μου είναι κουρασμένα (πονάνε)...», αυτό το παράπονο σίγουρα θα πρέπει να ειδοποιήσει τους γονείς! Πολύ συχνά προβλήματα όπως πόνοςστα πόδια και την πλάτη, διαταραχές στάσης και βάδισης, μυϊκή ανισορροπία, εμφανίζονται σε παιδιά ήδη με πλατυποδία και αποτελούν μια από τις συνέπειές της. Μόνο η παρουσία μιας αρχικής παραμόρφωσης των ποδιών δεν είναι γνωστή στους γονείς και οι τοπικοί παιδίατροι σπάνια την αναζητούν εκ των προτέρων. Ενώ ένα ακμαίο, υγιές και σωστά ανεπτυγμένο πόδι δεν είναι μόνο ένα στήριγμα, αλλά και η ελπίδα του μωρού σας για υγεία στο μέλλον.

Τοποθέτηση ποδιού Varus και valgus

Ρύθμιση διακοπής Varus (varus)- μια αρκετά σπάνια παθολογία. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του συνδετικού ιστού (κληρονομικός παράγοντας), ο οποίος αποτελεί μέρος του συνδεσμική συσκευήπρόσωπο. Λόγω της επίδρασης του σωματικού βάρους (όταν το παιδί αρχίζει να περπατάει) στους αδύναμους συνδέσμους των ποδιών, δεν μπορούν να κρατήσουν τις αρθρώσεις στη σωστή θέση και τα πόδια καταρρέουν έξω.Ονομάζεται επίσης η εγκατάσταση των ποδιών σε σχήμα Ο.

Η θεραπεία των ποδιών varus περιορίζεται στη χρήση παιδικών ορθοπεδικών παπουτσιών, στη χρήση ατομικών ορθοπεδικών πάτους με διεισδυτικά (εκτρέποντας το πόδι προς τα μέσα) στοιχεία, στην εκτέλεση εξειδικευμένης γυμναστικής για τα πόδια, στο μασάζ, στο περπάτημα σε χαλάκι μασάζ.

Σταματήστε τη ρύθμιση valgus (valgus) - η πιο κοινή παθολογία στα παιδιά. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του συνδετικού ιστού (κληρονομικός παράγοντας), ο οποίος αποτελεί μέρος του ανθρώπινου συνδέσμου. Λόγω της επίδρασης του σωματικού βάρους (όταν το παιδί αρχίζει να περπατάει) στους αδύναμους συνδέσμους των ποδιών, δεν μπορούν να κρατήσουν τις αρθρώσεις στη σωστή θέση και τα πόδια καταρρέουν μέσα.Σε συνδυασμό με πλατυποδία, αυτό λέγεται πλατυποδία. Ονομάζεται επίσης ρύθμιση διακοπής σχήματος Χ.

Ρύζι. 9. Το πόδι είναι κανονικό και με βαλγική εγκατάσταση (πρηνισμός του ποδιού προς τα μέσα)

Η θεραπεία του βλαισού των ποδιών περιορίζεται στη χρήση παιδικών ορθοπεδικών παπουτσιών, στη χρήση μεμονωμένων ορθοπεδικών πάτους με ύπτια (εκτροπή του ποδιού προς τα έξω), στην εκτέλεση εξειδικευμένης γυμναστικής για τα πόδια, στο μασάζ, στο περπάτημα σε χαλάκι μασάζ.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη πλατυποδίας στα παιδιά

Οι προσεκτικοί γονείς μπορεί να παρατηρήσουν σημάδια πλατυποδίας ήδη σε ένα μωρό 2-3 ετών: μετά από μια σύντομη βόλτα (30 λεπτά ή περισσότερο), το παιδί κουράζεται γρήγορα, ζητά χέρια ή προτιμά να κινείται σε καρότσι. Τα νέα παπούτσια μετά από 1-2 μήνες χάνουν το αρχικό τους σχήμα (για παράδειγμα, η εσωτερική άκρη της σόλας ή η φτέρνα κατά μήκος της εσωτερικής άκρης έχει φθαρεί ή το πάνω μέρος παραμορφώνεται προς τα μέσα).

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι επείγουσα η συμβουλή ορθοπεδικού ιατρού.

Σε ένα παιδί 3 ετών (αλλά όχι νωρίτερα), μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα αρχική διάγνωσηπαθολογίας, χρησιμοποιώντας ένα απλό τεστ, για το οποίο μιλήσαμε στην αρχή του βιβλίου (το αποτύπωμα ενός ποδιού αλειμμένου με ένα λεπτό στρώμα κρέμας σε ένα κομμάτι χαρτί).

Ίσως όλοι οι γονείς καταλαβαίνουν ότι οι προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς δεν είναι ιδιοτροπία των γιατρών, αλλά απαραίτητο μέτρο. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε την ώρα της επίσκεψης σε γιατρό.

Μια εξέταση από ορθοπεδικό πραγματοποιείται τον πρώτο μήνα της ζωής, αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό συγγενών παραμορφώσεων και παθήσεων του σκελετού, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών πλατυποδιών, σε ηλικία 3 και 6 μηνών, όταν μπορεί να ανιχνευθεί ραχίτιδα και σε 1 έτος. το ορόσημοστη ζωή ενός παιδιού, όταν κάθεται, σέρνεται, περπατά μόνο του. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός ελέγχει την ορθότητα των φυσικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης, το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Στην ηλικία των 3 ετών, ένας ορθοπεδικός ελέγχει τη στάση του σώματος, το βάδισμα, μετρά το μήκος των άκρων και εξετάζει την κατάσταση των ποδιών.

Ιδανικά, από αυτή την ηλικία, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν ορθοπεδικό με ένα παιδί κάθε χρόνο - για να μην χάσετε την ανάπτυξη της πλατυποδίας. Οι γονείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο ορθοπεδικός (αν αμφιβάλλει για την τελική διάγνωση) θα παραπέμψει τον μικρό ασθενή για πρόσθετη εξέταση στο συμβουλευτικό και διαγνωστικό κέντρο.

Εάν ένα παιδί πηγαίνει σε νηπιαγωγείο, αυτό το πρόβλημα αφαιρείται από μόνο του - τα παιδιά προσχολικής ηλικίας σε παιδικά ιδρύματα εξετάζονται αρκετά τακτικά. Αλλά εάν ένα παιδί μεγαλώσει μέχρι την 1η τάξη στο σπίτι, οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται την ημερομηνία της ιατρικής εξέτασης.

Έτσι, το πόδι αποδείχθηκε ακόμα παραμορφωμένο. Τι συμβαίνει στο σώμα;

Οι σύνδεσμοι στέλνουν σήματα νευρικό σύστημαγια τα προβλήματα σε αυτόν τον τομέα. Σε απάντηση, οι μύες λαμβάνουν μια «οδηγία» να μπουν σε «αγώνα» με τις παραμορφωτικές δυνάμεις - δηλαδή να σφίξουν σωστά. Αλλά δεν είναι σε θέση να αντέξουν ένα τέτοιο φορτίο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι γρήγορα εξαντλούνται, χαλαρώνουν και τεντώνονται. Και η δύναμη παραμόρφωσης συνεχίζει να δρα - τώρα στους συνδέσμους. Σύντομα, εμφανίζεται διάταση σε αυτά (ειδικά αν υπάρχει συγγενής παθολογίασυνδετικός ιστός), αφού χωρίς την υποστήριξη των μυών δεν μπορούν να λειτουργήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τώρα όλο το φορτίο πέφτει στα κόκαλα. Όταν δεν αντέχουν, αρχίζει η παραμόρφωση από τη συμπίεση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι σύνδεσμοι είναι τελικά εκτός λειτουργίας και η παραμόρφωση εισέρχεται στην τελική, μη αναστρέψιμη φάση. Το βάδισμα χάνει την πλαστικότητα, την ομαλότητα. Τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για κόπωση στο περπάτημα, πόνο στους αστραγάλους ή στο κάτω μέρος των ποδιών και συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να προσδιορίσουν ακριβώς πού νιώθουν δυσφορία ή πόνο, επομένως δεν παραπονιούνται, αλλά προτιμούν απλώς πιο ήσυχα, λιγότερο κινητικά παιχνίδια. Εμφανίζεται μια παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου (θυμηθείτε, ονομάζεται επίσης βαλγός ή σε σχήμα Χ).

Μερικές φορές η παραμόρφωση του ποδιού μπορεί να υπάρχει για πολλά χρόνια (μέχρι την ενηλικίωση), χωρίς να εκδηλωθεί. Αλλά αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί επιδείνωση, αφού οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος δεν είναι απεριόριστες.

Τα παιδιά που έχουν πλατυποδία εγγράφονται σε ορθοπεδικό και υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία μέχρι την ηλικία των 14-15 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρακολουθούν μαθήματα φυσιοθεραπείας, θεραπευτικό μασάζ, απευθύνονται σε Περιποίηση σπα, και αν χρειαστεί κατασκευάζουν ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια.

Για να αποφύγετε την ραιβοϊπποποδία, ο ευκολότερος τρόπος είναι να αγοράσετε από ένα φαρμακείο ή να παραγγείλετε πάτους στήριξης καμάρας για να σταθεροποιήσετε το πόδι. Ο πόνος εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω του γεγονότος ότι οι μύες της πλατυποδίας εργάζονται πιο σκληρά και καταπονούνται. Ένα instepper θα λύσει αυτό το πρόβλημα. Η σόλα στήριξης καμάρας επαναφέρει το πεπλατυσμένο πόδι του παιδιού στη σωστή θέση και κατά τη διάρκεια της ημέρας λειτουργεί ως ένα είδος προσομοιωτή μυών του ποδιού: αυτοί οι μύες που ήταν προηγουμένως σε υπερτονικότητα ξεκουράζονται και εκείνοι που δεν δούλευαν αρχίζουν να αποκτούν σχήμα. Τα στηρίγματα καμάρας θα βοηθήσουν επίσης τα παιδιά με ευέλικτη πλατυποδίαπου μερικές φορές νιώθουν πόνο στο πόδι. Η σωστή επιλογή των ορθοπεδικών πελμάτων οδηγεί σε ευθυγράμμιση των καμάρων του ποδιού και ομαλοποιεί τη θέση της φτέρνας.

Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι ορθοπεδικοί με αυτό.

Η ιατρική δεν μένει ακίνητη και όλο και πιο συχνά αποδεικνύεται ότι πολλά πράγματα που θεωρούνταν αληθινά πριν από μερικές δεκαετίες δεν έχουν πλέον επιστημονική βάση.

Ένας από αυτούς τους μύθους, σύμφωνα με πολλούς ορθοπεδικούς, είναι η ανάγκη για γενική διόρθωση της πλατυποδίας. Αν υπάρχει κάτι που χρειάζονται τα μωρά, λένε, είναι καλά τοποθετημένα παπούτσια. Και το πιο σημαντικό για την υγεία του μωρού είναι να επιλέξει το σωστό.

Υπάρχει ένας άλλος μύθος για την πλατυποδία - αυτός είναι ότι η πλατυποδία μπορεί να επηρεάσει τα αθλήματα ενός παιδιού. Έρευνες δείχνουν ότι αυτό δεν ισχύει και ότι ένα παιδί με πλατυποδία μπορεί να αθλείται κανονικά και να διαπρέψει σε αυτό. Είναι ενδιαφέρον ότι οι ανθρωπολόγοι επιβεβαιώνουν επίσης αυτό το γεγονός: εάν οι πλατυπόποδοι πρόγονοί μας δεν μπορούσαν να ξεφύγουν γρήγορα από τα αρπακτικά, τότε, χάρη στη φυσική επιλογή, τώρα κανένας από εμάς δεν θα είχε πλατυποδία.

Σε κάθε περίπτωση, η αντιμετώπιση της πλατυποδίας στα παιδιά πρέπει να προσεγγίζεται πολύ συντηρητικά. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις με άκαμπτη πλατυποδία, χειρουργική διόρθωση, οι επεμβάσεις θα πρέπει να καταφεύγουν ως τελευταία λύση, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι πολύ υψηλός.

Επιλέγοντας τα σωστά παιδικά παπούτσια

Γράψαμε ήδη ότι ο ένοχος της επίκτητης πλατυποδίας μπορεί να είναι λανθασμένα επιλεγμένα παπούτσια. Μόλις το παιδί αρχίσει να στέκεται στα πόδια του, σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να αγοράσει τα πρώτα του παπούτσια. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε 7-8 μήνες.

Τα κριτήρια για τα «σωστά» παιδικά παπούτσια υποδεικνύονται αρκετά ξεκάθαρα. Οι πρώτες μπότες πρέπει να έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες.

Στερεώστε σταθερά το πόδι και άρθρωση του αστραγάλουμε κορδόνια ή Velcro, αλλά σε καμία περίπτωση μην σφίγγετε το πόδι και μην είναι πολύ χαλαρό.

Έχετε έναν ελάχιστο αριθμό εσωτερικών ραφών, ώστε το μωρό να μην τρίβει το δέρμα γύρω από τις αρθρώσεις του αστραγάλου.

Για την κατασκευή τους (συμπεριλαμβανομένων των πάτους) πρέπει να χρησιμοποιούνται φυσικά υλικά.

Η πλάτη πρέπει να είναι ψηλή, άκαμπτη, να στερεώνει καλά το πόδι του μωρού. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η πλευρική καμπυλότητα στην άρθρωση του αστραγάλου.

Είναι καλύτερα η επιφάνεια των παπουτσιών να είναι διάτρητη για να μπορούν να «αναπνέουν» τα πόδια.