Οστεοαρθρίτιδα της πτέρνας θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Θεραπεία και ορισμός της αρθροπάθειας της πτέρνας

Μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλεί φλεγμονή και καταστροφή του χόνδρινου ιστού εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης - έτσι ορίζεται η αρθροπάθεια από την ιατρική. Μια συχνή αιτία της ανάπτυξής του είναι η επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, οι μεταβολικές διαταραχές, το αυξημένο φορτίο στα κάτω άκρα, για παράδειγμα, με υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση για οστεοαρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί απαραιτήτως θεραπεία, διαφορετικά είναι δυνατή η πλήρης καταστροφή της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Τι είναι η αρθροπάθεια των ποδιών

Η αρθροπάθεια επηρεάζει συχνά τα πόδια λόγω του υψηλού φορτίου πάνω τους. Για τα κάτω άκρα είναι το μεγαλύτερο. Η αρθροπάθεια των ποδιών είναι εκφυλισμός και καταστροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου. Ανάλογα με τον εντοπισμό, η ασθένεια ταξινομείται σε διάφορες ποικιλίες:

1. Κοξάρθρωση. Αυτή είναι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, ξεκινώντας με πόνο και περιορισμούς κίνησης στην πληγείσα περιοχή.
2. Κληρονομική πολυάρθρωση των ποδιών (νόσος Kellgren). Ονομάζεται επίσης πρωτοπαθής γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα. Η ασθένεια σχετίζεται με μια αδύναμη μυϊκή συσκευή ή μια συγγενή παθολογία του χόνδρινου ιστού.
3. Γονάρθρωση. Η ασθένεια επηρεάζει τις αρθρώσεις του γόνατος. Με πλήρη καταστροφή, το οστό εκτίθεται και η επιφάνειά του ερεθίζεται. Το σώμα αντισταθμίζει αυτό με τη δημιουργία επιπλέον οστικό ιστό, που μετατρέπεται σε οστεόφυτα, προκαλώντας παραμορφώσεις στις αρθρώσεις.
4. Αρθρώσεις των μικρών αρθρώσεων του ποδιού, των δακτύλων. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, στη δεύτερη περίπτωση είναι επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας.
5. Πολυάρθρωση. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα δυστροφικών ασθενειών των αρθρώσεων: ισχίο, γόνατο, πόδι, σπονδυλική στήλη, χέρια.

Τύποι αρθρώσεων των μικρών αρθρώσεων του ποδιού

Τα ανθρώπινα κάτω άκρα είναι πολύπλοκα. Ένα παράδειγμα είναι το πόδι, το οποίο αποτελείται από πολλές μικρές αρθρώσεις. Για το λόγο αυτό, η εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του ποδιού. Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο ανάπτυξης, η παραμορφωτική αρθροπάθεια του ποδιού συμβαίνει:

1. Καλκανοκουβοειδής άρθρωση. Αυτό το τμήμα του ποδιού σχηματίζεται από την οπίσθια αρθρική επιφάνεια του κυβοειδούς οστού και το κυβοειδές τμήμα της φτέρνας. Αυτή η άρθρωση παίζει σημαντικό ρόλο στην αύξηση του εύρους κίνησης.
2. Υποαστραγαλική άρθρωση. Βρίσκεται μεταξύ της πτέρνας και του αστραγάλου.
3. Μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Από όλα, τις περισσότερες φορές υπόκειται σε εκφυλιστικές αλλαγές. Εάν μεταταρσοφαλαγγικά. η άρθρωση γίνεται δύσκαμπτη, προκαλώντας πόνο κατά το περπάτημα.
4. Μεταταρσιο-σφηνοειδείς αρθρώσεις. Βρίσκονται στη συμβολή του σφηνοειδούς και του μεταταρσίου οστών, προσβάλλονται συχνότερα μαζί με το μεταταρσοφαλαγγικό.
5. Δάχτυλα των ποδιών. Αρθρώσεις των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων του ποδιού ή αντίχειρας. Η ασθένεια προκαλεί απώλεια της ελαστικότητας του υαλώδους χόνδρου.

Αιτίες αρθρώσεων των ποδιών

Με όλη την ποικιλία των λόγων για την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στον χόνδρο, ο πιο συνηθισμένος είναι το υψηλό φορτίο στα κάτω άκρα. Εάν υπερβαίνει τις δυνατότητες των αρθρώσεων, τότε αρχίζουν να καταρρέουν - αναπτύσσεται αρθροπάθεια των ποδιών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αθλητές, χορευτές, φορτωτές, οικοδόμους. Περιθώριο και όριο ασφαλείας επιτρεπόμενα φορτίαατομική για κάθε άτομο.

Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσπλασία των αρθρώσεων ή ένα συγγενές ελάττωμα στον χόνδρο, γι' αυτό και τα μέτρια φορτία οδηγούν σε καταστροφή. Άλλες αιτίες αρθριτικών βλαβών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μικροτραύμα;
• τραυματισμοί αρθρώσεων ή συνδέσμων.
• πλατυποδία;
• πράξεις που εκτελούνται από άτομο·
• διαταραγμένος μεταβολισμός?
• υποθερμία?
• κληρονομικά νοσήματα;
• άβολα παπούτσια.

Συμπτώματα

Η ασθένεια ταξινομείται σε διάφορα στάδια ανάλογα με τα συμπτώματα και τη φύση της σοβαρότητάς τους. Σε πρώιμο στάδιο, η αρθροπάθεια των ποδιών είναι σχεδόν αόρατη. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο αφού είναι στα πόδια του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μεταφέρει βαριά φορτία. Ένα τραγανό μπορεί να είναι προάγγελος, ειδικά στα γόνατα. Ο κίνδυνος είναι ότι αυτά τα συμπτώματα της αρθρώσεως του ποδιού ή άλλων αρθρώσεων εκλαμβάνονται ως έντονη κόπωση, γιατί μετά την ανάπαυση εξαφανίζονται.

Ως αποτέλεσμα, οι αρθριτικές αλλαγές εντοπίζονται συχνότερα στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο. Κάθε ένα από αυτά συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα:

1. Δεύτερο επίπεδο. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος και παρατεταμένος, πονάει στη φύση. Εμφανίζεται όχι μόνο μετά από σωματική άσκηση, αλλά και με μικρές κινήσεις. Η ανακούφιση δεν φέρνει ούτε ανάπαυση. Αναπτύσσεται δυσκαμψία των κινήσεων, επειδή ο ασθενής προτιμά να μην φορτώσει το πονεμένο σημείο. Το αποτέλεσμα είναι μείωση της ευλυγισίας, ατροφία ορισμένων μυών. Υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση.
2. Τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος είναι ήδη αφόρητος, γι' αυτό το άτομο περιορίζει αντανακλαστικά την κινητικότητα. Ο ασθενής παίρνει στάσεις που δεν προκαλούν ενόχληση. Μπορείτε να μετακινηθείτε μόνο με τη βοήθεια αναπηρικού αμαξιδίου ή πατερίτσες.

Διαγνωστικά

Ζητήστε βοήθεια από γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Ο ειδικός θα εξετάσει την κατάσταση της άρθρωσης, θα αξιολογήσει την παρουσία χαρακτηριστικών σημείων. Εάν υπάρχει υποψία οστεοαρθρίτιδας των ποδιών, συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, όπως:

1. Ακτινογραφία. Στην εικόνα, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της πληγείσας περιοχής, δείτε τις πρώτες εκφυλιστικές αλλαγές.
2. Διαδικασία υπερήχων. Είναι γρήγορο και ασφαλή τρόπο, το οποίο αποκαλύπτει αλλαγές στους ιστούς που άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν. Η διαδικασία συνταγογραφείται εάν ο γιατρός δεν είναι απολύτως βέβαιος ότι ο ασθενής έχει αρθροπάθεια.
3. Υπολογιστική, μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστικών δομών και των μαλακών ιστών.
4. Αρθροσκόπηση. Η διαδικασία βοηθά στη λεπτομερή μελέτη της κατάστασης της άρθρωσης.
5. Εξετάσεις αίματος, CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα) και εξέταση ουρικού οξέος. Η αρθροπάθεια διαφοροποιείται από άλλες παθολογίες εάν ο ασθενής έχει οζίδια στην αρθρική κοιλότητα.

Θεραπεία της αρθροπάθειας των ποδιών

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Μπορείτε μόνο να βελτιώσετε την κατάσταση και να επιβραδύνετε την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στον χόνδρο, αποτρέποντας την καταστροφή του. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία στοχεύει:

• εξάλειψη πόνος;
• αυξημένη κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης.
• μείωση της φλεγμονής.

Η βάση της θεραπείας είναι η απόρριψη κακών συνηθειών, ένας ενεργός τρόπος ζωής, φορώντας άνετα παπούτσια. Τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου. Ορισμένα άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου, άλλα εξαλείφουν τη φλεγμονή. Εκτός από τα φάρμακα είναι η φυσιοθεραπεία, οι θεραπευτικές ασκήσεις και τα μέσα παραδοσιακό φάρμακο. Στον ασθενή προσφέρονται μια σειρά από τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

• λασπόλουτρα?
• φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια?
• μασάζ των επώδυνων σημείων?
• χειρωνακτική θεραπεία;
• ειδικά στηρίγματα καμάρας και πάτοι που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες των προσβεβλημένων ιστών.
• λειτουργία σε περίπτωση κατάστασης λειτουργίας.

Ιατρική θεραπεία

Μόνο ιατρικά παρασκευάσματα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα σημάδια αρθροπάθειας που έχει, συνταγογραφούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Υπάρχει διαφορετικές μορφέςαποδέσμευση αυτών των κεφαλαίων. Παραδείγματα δισκίων είναι η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη, η παρακεταμόλη, η νιμεσουλίδη, η ιβουπροφαίνη. Μεταξύ των αλοιφών, το Indovazin, το Ketoprofen, το Artrozilen, το Ketonal, το Fastum-gel φέρνουν καλά αποτελέσματα.
2. Παυσίπονα κεντρικής δράσης. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οπιοειδή που έχουν ναρκωτική δράση. Το αποτέλεσμα είναι μείωση του ορίου ευαισθησίας. Ένα παράδειγμα τέτοιων κεφαλαίων είναι το Tramadol.
3. Συνηθισμένα παυσίπονα. Για έντονο πόνο, δεν χρησιμοποιούνται μόνο οπιοειδή. Φάρμακα όπως το Baralgin και το Spazmalgon βοηθούν επίσης στην ανακούφιση αυτού του συμπτώματος. Όταν ο πόνος δεν είναι πλέον ανεκτός, τότε γίνονται ενέσεις κορτικοστεροειδών - Diprospan ή Hydrocortisone. Γίνονται όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Μεταξύ των τοπικών παυσίπονων, η αλοιφή Apizatron απολαμβάνει θετικές κριτικές.
4. Χονδοπροστατευτικά. Επιτάχυνση της αποκατάστασης του χόνδρινου ιστού. Περιέχει τα δομικά στοιχεία του ίδιου του χόνδρου. Σε αυτήν την ομάδα κεφαλαίων, χρησιμοποιούνται συχνά Teraflex, Artru, Alflutop, Stopartrosis.
5. Φάρμακα για τη λίπανση των αρθρώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα Fermatron, Ostenil, Gialur. Βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ.

θεραπεία άσκησης

Ξεχωριστή θέση στη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος είναι φυσιοθεραπεία. Η γυμναστική φέρνει καλό αποτέλεσμα μόνο μετά το τέλος της περιόδου των παροξύνσεων, όταν έχει περάσει έντονος πόνος. Η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί ενόχληση και πίεση στις αρθρώσεις. Για να γίνει αυτό, αποκλείονται τραντάγματα, ξαφνικές κινήσεις, υπερβολικό άγχος. Ο ρυθμός της άσκησης πρέπει να μετρηθεί.

Κάθε μέρα χρειάζεται να ασκείσαι τουλάχιστον μία ώρα. Ξεκινήστε την προπόνηση με μικρό φορτίο. Αυξάνεται σταδιακά. Οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μασάζ στο τέλος της γυμναστικής. Γενικά, η φυσικοθεραπεία είναι χρήσιμη για τα ακόλουθα:

• αυξημένη ελαστικότητα των συνδέσμων.
• ξεπερνώντας την ακαμψία?
• πρόληψη της ανάπτυξης επίμονης συστολής.
• σταθεροποίηση και αυξημένη αντίσταση της άρθρωσης στην καταπόνηση.
• αφαίρεση σπασμών και πόνου.
• μυϊκή ενδυνάμωση?
• βελτίωση της διάθεσης και ζωτικότητα;
• τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε προβληματικές περιοχές.

Γυμναστική για τα πόδια

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, αξίζει να τρίψετε λίγο το πόδι για να ζεσταθούν οι μύες και να μην τραυματιστείτε κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε στην κύρια γυμναστική. Πρέπει να καθίσετε στο πάτωμα, να τεντώσετε τα πόδια σας και να λυγίσετε εναλλάξ και μετά να ξελυγίσετε τα δάχτυλά σας. Απαιτείται να γίνουν έως και 10 τέτοιες ισιώσεις. Οι επόμενες είναι κυκλικές κινήσεις του αστραγάλου δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εκτελέσετε μερικές ακόμη βασικές ασκήσεις:

1. Σε καθιστή θέση, στηρίξτε εναλλάξ στο πάτωμα με τις φτέρνες σας και μετά τις κάλτσες σας. Αυτό πρέπει να γίνει έως και 30 φορές.
2. Σταθείτε όρθια, βάλτε το ένα πόδι μπροστά, βάλτε το στο δάχτυλο. Εκτελέστε 30 κυκλικές κινήσεις με τη φτέρνα. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι.
3. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, ακουμπήστε τις φτέρνες σας στο πάτωμα. Σε αυτή τη θέση, λυγίστε / ξελυγίστε τα πόδια στον αστράγαλο.

Διατροφή

Η επιτυχία της θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από τα φάρμακα και τη γυμναστική. Σημαντικό ρόλο παίζει και η διατροφή. Η δίαιτα βοηθά στη μείωση του βάρους, κάτι που έχει θετική επίδραση στα κάτω άκρα, γιατί μειώνεται το φορτίο σε αυτά. Το κύριο πράγμα είναι ότι η διατροφή δεν πρέπει να στερείται βιταμινών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για ένα άτομο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους διατροφικούς κανόνες:

• Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με χημικά πρόσθετα.
• Μην τηγανίζετε φαγητό, αλλά βράζετε, ψήνετε, μαγειρεύετε ή βράζετε στον ατμό.
• τρώτε κλασματικά - συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
• μην τρώτε 3-4 ώρες πριν τον ύπνο.
• εξαιρέστε τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα.
• περιορίστε το αλάτι ή εγκαταλείψτε το εντελώς.
• συμπεριλάβετε περισσότερα άπαχα κρέατα και ψάρια, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.
• επιλέξτε μόνο σύνθετους υδατάνθρακες από υδατάνθρακες - δημητριακά και ψωμί ολικής αλέσεως.
• για να παρέχετε στο σώμα ασβέστιο, χρησιμοποιήστε φυσικό γιαούρτι, σέλινο, μαϊντανό, άνηθο, σπανάκι.
• από λαχανικά, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε κολοκυθάκια, κολοκύθα, μπρόκολο, καρότα.
• για να παράσχετε στον οργανισμό βιταμίνη Ε, συμπεριλάβετε στη διατροφή αμύγδαλα, καρύδια και κουκουνάρια, φουντούκια, φυτρωμένο σιτάρι.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Ως κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα, δίαιτα και θεραπεία άσκησης. Οι λαϊκές συνταγές αυξάνουν μόνο την αποτελεσματικότητά τους, βοηθώντας στη γρήγορη ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Αφεψήματα, λουτρά, λοσιόν με φαρμακευτικά φυτά έχουν τέτοιες ιδιότητες. Αναμεταξύ αποτελεσματικές συνταγέςδιακρίνονται τα εξής:

1. Ανακατέψτε το γυαλί νερό με μέλιμε 1 κουτ. ζελατίνη. Πίνετε αυτό το φάρμακο καθημερινά με άδειο στομάχι.
2. Παίρνουμε μερικά λαχανόφυλλα, τα ψιλοκόβουμε, τα βάζουμε σε μια κατσαρόλα. Στη συνέχεια ζυμώστε τα με ένα σπρώξιμο ή απλά με τα χέρια σας. Μεταφέρετε τη μάζα που προκύπτει σε έναν αποχυμωτή. Βρέξτε ένα μικρό κομμάτι μάλλινο ύφασμα με στυμμένο χυμό. Εφαρμόστε το στην πληγείσα περιοχή για 30-40 λεπτά. Είναι καλύτερα να κάνετε τη διαδικασία κάθε βράδυ.
3. Αναμείξτε ίσες αναλογίες μελιού, αλκοόλης, γλυκερίνης και διαλύματος ιωδίου. Μουσκέψτε ένα κομμάτι βαμβάκι με το προκύπτον προϊόν και λιπάνετε το σημείο που πονάει προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω.
4. Μερικά κλαδιά πεύκου με βελόνες και κόνδυλους αγκινάρας Ιερουσαλήμ, κατεβάστε τα σε ένα λουτρό με μέτρια ζεστό νερό. Προσθέστε 2 κ.σ. μεγάλο. μέλι και 1 κιλό θαλασσινό αλάτι. Κάντε μπάνιο για 15 λεπτά. Αφού στεγνώσετε το δέρμα, κάντε ένα πλέγμα ιωδίου στο σημείο που πονάει.
5. Πλένουμε 2 κρεμμύδια, ξεφλουδίζουμε και ψιλοκόβουμε το φλοιό. Το βράζουμε μαζί με τα κρεμμύδια σε ένα λίτρο νερό μέχρι να βράσει τελείως το λαχανικό. Στο μέλλον, σουρώνουμε τον ζωμό και πίνουμε 1 κ.σ. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αρθροπάθεια των ποδιών καταφεύγει σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου. Η ένδειξη είναι η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η επέμβαση συνταγογραφείται για έντονο πόνο που δεν ανακουφίζει από τη φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για χειρουργική θεραπεία:

1. Αρθροπλαστική. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του παραμορφωμένου τμήματος του αρθρικού χόνδρου, τις αυξήσεις των οστών και τη λείανση για να γίνει η επιφάνεια της άρθρωσης λεία.
2. Ενδοπροσθετική. Η επέμβαση συνίσταται στην αντικατάσταση της άρθρωσης με ειδική πρόθεση: μεταλλική ή συνδυασμένη. Επαναλαμβάνει την επιφάνεια της δομής που αντικαθιστά. Το υλικό για την πρόσθεση δεν προκαλεί απόρριψη, δεν τραυματίζει τους περιβάλλοντες ιστούς και δεν οξειδώνεται.
3. Αρθρόδεση. Πρόκειται για επέμβαση δημιουργίας τεχνητής αγκύλωσης, δηλ. στερέωση του πονεμένου σημείου σε κατάσταση πλήρους ακινησίας.

Πρόληψη της αρθροπάθειας των ποδιών

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας συνδέονται κυρίως με τον τρόπο ζωής. Το πρώτο βήμα είναι να απαλλαγείτε από τα άβολα παπούτσια. Για να μειώσετε το φορτίο στα κάτω άκρα, αξίζει να φοράτε παπούτσια μόνο με χαμηλά τακούνια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν αρθροπάθεια της φτέρνας. Τα πόδια πρέπει να αφεθούν να ξεκουραστούν. Για αυτούς, οι αβίαστοι μεγάλοι περίπατοι, το κολύμπι, η ποδηλασία είναι χρήσιμα. Τα ακόλουθα μέτρα βοηθούν επίσης στην εξάλειψη των προβλημάτων των αρθρώσεων:

• κατάλληλη διατροφήγια την πρόληψη της αύξησης βάρους?
• μείωση του κινδύνου τραυματισμού·
• φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια με εύκαμπτες σόλες και καλές ιδιότητες αντικραδασμικής προστασίας.
• ενίσχυση της ανοσίας με σκλήρυνση, λήψη βιταμινών.
• έγκαιρη θεραπεία ενδοκρινικών ασθενειών.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• πρόληψη της υποθερμίας.

βίντεο

Αρθροπάθεια του ποδιού: συμπτώματα και θεραπεία παθολογικές αλλαγέςεξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τι είναι η αρθροπάθεια του ποδιού, είναι επικίνδυνη; Με την αρθροπάθεια του ποδιού, μια παραμορφωτική, εκφυλιστική διαδικασία με δυστροφικές αλλαγές εντοπίζεται στις δομές του χόνδρου, των οστών και των μυών.

Συχνά, οι παθολογικές διεργασίες συλλαμβάνουν τους μεταταρσοφαλαγγικούς τύπους αρθρικών ιστών στον αντίχειρα του κάτω άκρου. Υπάρχει παραμόρφωση των οστών του ποδιού, της άρθρωσης, η ασθένεια τείνει να εξελιχθεί, τα μέρη του ποδιού που παραμορφώνονται από αρθρώσεις θα αλλάξουν εμφάνιση με την πάροδο του χρόνου.

Περί τίνος πρόκειται

Με την αρθροπάθεια των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων του ποδιού, το πρόβλημα είναι ένας μεγάλος αριθμός μικρών αρθρικών, αγγειακών και νευρικών ιστών. Κατά κανόνα, το μεγάλο δάκτυλο του αστραγάλου καταστρέφεται μετά τα σαράντα πέντε χρόνια του ασθενούς. Η οστεοαρθρίτιδα του ποδιού παρατηρείται συχνά στο γυναικείο μισό της κοινωνίας, που είναι περίπου 36 ετών και άνω.

Τι είναι? Η αρθροπάθεια των μικρών αρθρώσεων του ποδιού εκδηλώνεται από το γεγονός ότι εκτός από δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση, οι δομές των μαλακών ιστών φλεγμονώνονται, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Εάν ένα άτομο έχει αρθροπάθεια των κάτω άκρων, τότε έχει επηρεάσει τις μεταβολικές διεργασίες με τη μικροκυκλοφορία.

Σχετικά με τους λόγους

Εκτός από το γεγονός ότι διαταράσσονται οι διεργασίες μικροκυκλοφορίας της άρθρωσης, η αρθροπάθεια στο πόδι εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστικές δομές των οστών και του χόνδρου φθείρονται. Επίσης, η παραμορφωτική αρθροπάθεια του ποδιού εμφανίζεται λόγω του παράγοντα ηλικίας και των τραυματικών αλλαγών. Υπάρχουν και άλλες βασικές αιτίες λόγω των οποίων αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια:

• Ατομο ανατομικά χαρακτηριστικάοστά του ποδιού: το πέλμα είναι μεγάλο σε πλάτος, τα δάχτυλα είναι έντονα κυρτά, το άτομο έχει πλατυποδία. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα εμφάνισης αρθροπάθειας της ασβεστοκυβοειδούς άρθρωσης είναι υψηλή. Επίσης στα πόδια, η αρθροπάθεια προκαλείται από διαφορετικά μήκη του κάτω άκρου.
• Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα του ποδιού εμφανίζεται λόγω φυσικής υπερφόρτωσης των οστών του μεταταρσίου, της άρθρωσης. Ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αρθρωτικές αλλαγές είναι άτομα που ασχολούνται με αθλήματα, βαριά σωματική εργασία.
• Τραυματισμός που συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα κάτω άκρα χτυπούσαν συχνά, έσπασαν, συχνά μελανιάζονταν, οι μυοΐνες ήταν κατεστραμμένες για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι σύνδεσμοι του ποδιού είχαν σχιστεί. Ο τραυματικός παράγοντας οδηγεί στον σχηματισμό μετατραυματικής αρθρώσεως των ποδιών.
• Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού θα εμφανιστεί λόγω του γεγονότος ότι τα πέλματα συχνά υπερψύχονται.
• Η οστεοαρθρίτιδα της πτέρνας εμφανίζεται λόγω του υπερβολικού βάρους του ασθενούς. Ως εκ τούτου, τα κάτω άκρα είναι υπερφορτωμένα.
• Η αρθροπάθεια της πτέρνας εμφανίζεται λόγω επιβαρυμένης κληρονομικότητας.
• Η οξεία αρθροπάθεια σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα παπούτσια επιλέγονται λανθασμένα: το δάχτυλο του ποδιού μπορεί να είναι στενό και η φτέρνα ψηλή.

Είναι πολύ πιθανό τα άτομα με υπαστραγαλική αρθροπάθεια, καθώς και τα άτομα με αρθροπάθεια του ιστού της αστραπιαίας άρθρωσης και άλλες αρθριτικές αρθρικές αλλαγές, να εμφανιστούν σε άτομα που:

• Οδηγεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.
• Τρώει ανισόρροπα, το μενού επιλέγεται λανθασμένα, οπότε το σώμα στερείται των απαραίτητων μεταλλικών στοιχείων.
• Απότομα αρνήθηκε να προπονηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε αδυναμία των μυϊκών ιστών του ποδιού, οι αρθρικές δομές θα χαλαρώσουν.
• Εδώ και πολύ καιρό του αρέσει ο χορός, το μπαλέτο, η πυγμαχία.
• Είναι ψηλός άντρας, αντίστοιχα, τα τμήματα του στηρίγματος είναι υπερφορτωμένα.
• Πάσχει από χρόνιες λοιμώξεις των αρθρικών ιστών των κάτω άκρων.
• Επιρρεπείς σε αλλεργίες, αυτοάνοσες παθολογίες.
• Είχε κληρονομική δυσπλασία των δομών της άρθρωσης του ισχίου ή το άκρο είχε εξαρθρωθεί.

Σχετικά με τα συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις σημείων αρθροπάθειας του άρρωστου ποδιού είναι οι εξής:

• Οδυνηρές αισθήσεις του ποδιού εμφανίζονται όταν ένα άτομο περπατά για μεγάλο χρονικό διάστημα και πόνος στο πόδι και στο γόνατο θα εμφανιστεί επίσης εάν στέκεται περισσότερο. Ένα άλλο άτομο θα νιώθει άβολα αφού έχει εργαστεί σωματικά.
• Τα συμπτώματα της αρθρώσεως χαρακτηρίζονται από την παρουσία οιδήματος και υπεραιμίας στον αστράγαλο. Τοπικά, η παράμετρος θερμοκρασίας μπορεί να αυξηθεί.
• Ο πόνος στα πόδια της αρθρίτιδας διευκολύνεται από την αλλαγή του καιρού όταν επικρατούν ψυχρές καιρικές συνθήκες και ο πόνος στο μετατάρσιο και σε άλλα σφηνοειδή οστά θα εμφανιστεί εάν ο ασθενής έρθει σε επαφή με δροσερό νερό.
• Οι παραμορφωμένοι αρθρικοί ιστοί του ποδιού τσακίζουν.
• Τα κάτω άκρα κουράζονται γρήγορα.
• Τα πόδια είναι περιορισμένα στην κίνηση, οι μυοΐνες είναι τεταμένες και περιορισμένες, ειδικά το πρωί.
• Τα επιθέματα των δακτύλων, το πέλμα του ποδιού καλύπτονται με κάλους.
• Δεδομένου ότι οι αρθριτικές αλλαγές παραμορφώνουν τα πόδια, θα γίνει αφύσικο για τον ασθενή να περπατήσει στο μέλλον.

Επίσης οι αρθρωτικές διεργασίες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι:

• Ένα άτομο θα αισθανθεί ότι ο πόνος της κατεστραμμένης περιοχής του ποδιού θα πονέσει, θα σπάσει, θα καεί.
• Διαφορετικές αρθρώσεις θα επηρεαστούν από οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα).
• Τα μαξιλάρια των δακτύλων πυκνώνουν.

Δεδομένου ότι οι διαδικασίες αρθρώσεως, εκτός από τα οστά, ο χόνδρος, συλλαμβάνουν επίσης μυϊκό ιστό, ένας καλοήθης όγκος (κυστικά νεοπλάσματα) μπορεί να εμφανιστεί στις μυοΐνες.

Σχετικά με τους τύπους και τη σοβαρότητα

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί μικροί αρθρικοί ιστοί στη ζώνη του ποδιού, καταστροφικές αλλαγέςμπορεί να βρίσκεται σε οποιαδήποτε περιοχή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ζημιών:

• Ο τύπος της υπαστραγαλικής άρθρωσης είναι κατεστραμμένος.
• Η κυβοειδής άρθρωση της πτέρνας αλλάζει παθολογικά.
• Επηρεάζεται ο μετατάρσιος-σφηνοειδής αρθρικός ιστός.
• Καταστροφικές διεργασίες του ποδιού μπορεί να εμφανιστούν στις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρικές δομές.
• Τα μαξιλαράκια των δακτύλων της ζώνης στάσης επηρεάζονται.

Επίσης παθολογική διαδικασίαμπορεί να εμφανιστεί:

• Πρωτίστως. Η βασική αιτία σε αυτή την παραλλαγή είναι η φλεγμονή της περιοχής του ποδιού ή το πόδι τραυματίζεται.
• Δευτερεύων. Εδώ, οι βασικές αιτίες της εκδήλωσης της παθολογίας δεν σχετίζονται με βλάβη στη ζώνη του ποδιού. Πιθανότατα, η βασική αιτία είναι η ενδοκρινική δυσλειτουργία ή υπάρχουν άλλες περιστάσεις της παθολογίας.
• Πολυαρθριτικές αλλαγές, στις οποίες η βλάβη θα επηρεάσει αρκετές μικρές αρθρικές δομές.

Στην αρχή, ένας ασθενής με αρθροπάθεια της πτέρνας υποβάλλεται σε διαγνωστικά μέτρα πριν από τη θεραπεία. Με την οστεοαρθρίτιδα του ποδιού, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται άμεσα μεταξύ τους. Η θεραπεία εξαρτάται από τα στάδια της αρθρώσεως των αρθρώσεων του ποδιού.

Υπάρχουν 3 στάδια:

• Στο αρχικό στάδιο, τα κάτω άκρα κουράζονται γρήγορα, ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται αφού ένα άτομο έχει περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει εργαστεί σκληρά σωματικά. Η κινητική δραστηριότητα δεν είναι ακόμη περιορισμένη, ο ασθενής δεν είναι ακόμη περιορισμένος, δεν χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, δεν πηγαίνει στον γιατρό, γεγονός που θα περιπλέξει τη θεραπεία στο μέλλον.
• Περαιτέρω, τα συμπτώματα αυξάνονται: ο πόνος είναι ήδη μακρύς, τα πόδια πονάνε πολύ, οι φαλαγγικές αρθρώσεις πυκνώνουν. Στη ζώνη της φτέρνας παρατηρείται τοπική πάχυνση του δέρματος από συχνή τριβή. Ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια με την οστεοαρθρίτιδα του ποδιού.
• Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές παραμόρφωσης, ο ασθενής είναι πολύ χωλός, η κινητική δραστηριότητα είναι σοβαρά περιορισμένη ή απουσιάζει εντελώς. Στην εικόνα, που θα δείξει την ακτινογραφία, το κενό της άρθρωσης είναι πολύ στενό ή απουσιάζει εντελώς.

Σχετικά με τα διαγνωστικά

Εκτελέστε τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς συλλέγεται από τον γιατρό. Ο γιατρός αναλύει τα παράπονα του ασθενούς, τον τρόπο ζωής, το μενού διατροφής.
• Γίνεται ακτινογραφία. Θα καθορίσει πόσο επηρεάζεται ο αρθρικός ιστός του αριστερού και του δεξιού κάτω άκρου.
• Διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας, η οποία θα αποκαλύψει αλλαγές στα οστά, τις δομές του χόνδρου, καθώς και στους μυϊκούς ιστούς στους οποίους μπορεί να εντοπιστεί ο όγκος.
• Η εργαστηριακή διάγνωση θα δείξει την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής.
• Γίνονται μετρήσεις ποδιών.

Περί ιατρικών μέτρων

Με την οστεοαρθρίτιδα του ποδιού, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται το ένα από το άλλο. Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια του ποδιού, πώς να την αντιμετωπίσετε, τι να κάνετε, μπορεί να θεραπευτεί; Δυστυχώς, αυτή η παθολογική διαδικασία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά απαιτείται η θεραπεία της αρθρώσεως του ποδιού ώστε τα κάτω άκρα να μην χάσουν τη λειτουργικότητά τους.

Πώς να το αντιμετωπίσετε; Με την παραδοσιακή θεραπεία, αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται με φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, τα οποία δεν είναι στεροειδή. Εφαρμόστε κάψουλες, δισκία ή ενέσεις που ανακουφίζουν από τον πόνο. Αντιμετωπίστε με Ketonal, Indomethacin, Ibuprofen. Μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μαθήματα θεραπείας και την απαιτούμενη δόση οποιωνδήποτε φαρμάκων.
• Απαιτούνται αναλγητικά για την ανακούφιση της οξείας πόνος. Αντιμετωπίζονται με Baralgin, Spazmalgon. Εάν ο πόνος δεν είναι ανεκτός, τότε αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή φάρμακα: Diprospan, Hydrocortisone. Μπορούν να χρησιμοποιούνται πάντα για οξύ πόνο; Η οδηγία αναφέρει ότι αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται 1 φορά σε 7 ημέρες πολλές φορές σε 12 μήνες.
• Με αρθρώσεις των μικρών αρθρώσεων του ποδιού θεραπεία με χονδροπροστατευτικά μέσα που δρουν αργά. Ένα τέτοιο φάρμακο θα αποκαταστήσει σταδιακά τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου. Αντιμετωπίζεται με Χονδροϊτίνη, Γλυκοζαμίνη.
• Βοήθεια θα παρέχουν προϊόντα που έχουν υαλουρονικό τύπο οξέος στη σύνθεσή τους, το οποίο θα πρέπει να ενίεται στην άρθρωση. Αντιμετωπίζονται με Ostenil, Fermatron, Sinvisk.
• Εμφανίζεται η χρήση κρεμών, αλοιφών και πηκτωμάτων, χρησιμοποιούνται επίσης λοσιόν dimexide, κομπρέσες.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται:

• Μια "μπότα" είναι κατασκευασμένη από γύψο. Εφαρμόστε σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το πόδι είναι εντελώς ακινητοποιημένο.
• Φορούν στηρίγματα καμάρας, ειδικούς πάτους που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική, που βελτιώνουν τις μικροκυκλοφορικές και μεταβολικές διεργασίες.
• Το κάτω άκρο στερεώνεται με ειδικούς συνδετήρες.
• Πρέπει να κάνετε λεμφική παροχέτευση. Η χρήση μασάζ λεμφικής παροχέτευσης θα πρέπει να είναι προσεκτική, κάντε αυτό το μασάζ εκτός του οξέος σταδίου.
• Στο σανατόριο χρησιμοποιείται θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, φωνοφόρησης, μαγνητικής, λέιζερ και άλλων τύπων φυσιοθεραπευτικών επιδράσεων που ενισχύουν τις επιδράσεις των φαρμάκων.
• Εμφανίζονται λουτρά ποδιών, διάφορες κομπρέσες, αντιμετωπίζονται ακόμη και με μύγα αγαρικό, από το οποίο παρασκευάζονται βάμμα, αλοιφές, αλλά μια τέτοια θεραπεία με αυτόν τον μύκητα δεν θα φέρει εγγυημένο αποτέλεσμα.
• Είναι δυνατό να σηκωθούν τα πόδια στα ύψη με αρθριτικές αλλαγές, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει νέος τραυματισμός στην άρθρωση. Στο σανατόριο, η θεραπεία χρησιμοποιείται με παραφίνη. Χρησιμοποιείται επίσης ο οζοκερίτης. Ο οζοκερίτης χρειάζεται για θερμικές επιδράσεις. Εάν εφαρμόσετε οζοκερίτη, θα έχει επίσης ένα πιεστικό αποτέλεσμα, το οποίο θα εξαλείψει τις οιδηματικές αλλαγές και θα βελτιώσει τον τροφισμό των ιστών. Ο οζοκερίτης έχει βιολογικά ενεργά συστατικά που ενεργοποιούν τον παρασυμπαθητικό τύπο του νευρικού συστήματος και τονώνουν τον ανθρώπινο οργανισμό.

Εάν οι αρθρωτικές διεργασίες έχουν φτάσει σε ακραίο στάδιο και δεν διορθώνονται με φάρμακα, τότε ενδείκνυνται χειρουργικές μέθοδοι. Ο αρθρικός ιστός είτε είναι πλήρως συγκολλημένος, είτε κάποια από τα μέρη του αλλάζουν. Στην πρώτη περίπτωση, το πόδι θα παραμείνει ακινητοποιημένο, στη δεύτερη περίπτωση, οι κινήσεις θα διατηρηθούν, αλλά θα αλλάξουν εμφάνισηπόδια.

Προκειμένου να ενισχυθεί το πόδι, η θεραπεία εμφανίζεται στο σανατόριο, όπου ο εκπαιδευτής συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία σύμφωνα με τον Bubnovsky:

1. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα, δεξιά και αριστερά άνω άκροπου βρίσκεται κατά μήκος του σώματος. Τα κάτω άκρα είναι ισιωμένα, τοποθετημένα σε πλάτος ωμική ζώνη. Είναι απαραίτητο να τεντώσετε τον αντίχειρα προς τα εμπρός, ενώ τον ισιώστε καλά, στη συνέχεια με προσπάθεια είναι απαραίτητο να τον λυγίσετε στην πίσω πλευρά. Μπορείτε να το εκτελέσετε ταυτόχρονα με δύο πόδια ή εναλλάξ.
2. Η αρχική θέση διατηρείται η ίδια. Κάθε αντίχειρας πρέπει να είναι καλά μειωμένος, έτσι ώστε το πόδι να βρίσκεται στο κρεβάτι με την εσωτερική άκρη και μετά να απλώνεται.
3. Εκτελέστε περιστροφή του ποδιού. Ο αντίχειρας κατά τις περιστροφικές κινήσεις σχεδιάζει τον σωστό κύκλο. Περιστρέψτε το πόδι και προς τις δύο κατευθύνσεις.
4. Τα δάχτυλα του ποδιού είναι καλά σφιγμένα σε μια «γροθιά», και στη συνέχεια ισιώνονται καλά.

Η θεραπεία ασκήσεων εκτελείται 10 έως 20 φορές.

Μια δίαιτα για την αρθροπάθεια του ποδιού εξαλείφει τις βαθύτερες αιτίες και τις συνθήκες που προκάλεσαν φλεγμονή και καταστροφή των δομών του χόνδρου. Το μενού δεν πρέπει να περιέχει αρτοσκευάσματα, κέικ και άλλα τρόφιμα που περιέχουν γρήγορες ενώσεις υδατανθράκων. Το μενού αποκλείει επίσης την πρόσληψη αλκοόλ, αλατιού.

Τα τρόφιμα διαίτης πρέπει να έχουν μια τέτοια δίαιτα όπως φυσικά φρούτα και λαχανικά, άπαχα ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Τρώνε κλασματικά, 5 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,6 λίτρα νερό την ημέρα.

Σχετικά με τα προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού είναι η εξής:

• Μειώστε το βάρος, εάν είναι αυξημένο, τότε οι αρθρικοί ιστοί δεν θα υπερφορτωθούν.
• Ενισχύω ανοσοποιητικό σύστημα, που θα αποτρέψει την εκδήλωση φλεγμονής και χρόνιων μολυσματικών εστιών.
• Οι χρόνιες παθολογικές διεργασίες αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
• Οι τραυματισμοί πρέπει να αποφεύγονται.
• Φορέστε τα σωστά παπούτσια που έχουν ποιοτικό πέλμα, φυσικό υλικό και το σωστό μέγεθος με ελάχιστο τακούνι.
• Κάθε μέρα κάνουν προθέρμανση, μασάζ στα πόδια.
• Περπατήστε σε άμμο ή γρασίδι.
• Μερικές φορές χρειάζεται να υποβληθείτε σε θεραπεία σε σανατόριο.

Αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα σε ένα άτομο, να κάνει τη ζωή του άβολη και η αναπηρία είναι δυνατή. Απαιτείται η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, η αντιμετώπισή της σε πρώιμο στάδιο και όχι η αυτοθεραπεία, η οποία θα προκαλέσει περίπλοκες καταστάσεις. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε τις αρθρωτικές αλλαγές, τότε ένα άτομο θα διατηρήσει την κινητική του δραστηριότητα και την απόδοσή του.

Η αρθροπάθεια του ποδιού μπορεί να είναι πολύπλευρη, αφού αυτό το τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος αποτελείται από μεγάλο αριθμό οστών. Ταυτόχρονα, για την παθολογική διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού, καθιερώνονται τα ίδια συμπτώματα, η ένταση και η φύση της εκδήλωσης των οποίων καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Για την επιτυχή θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, θεραπευτική γυμναστική, μασάζ, λαϊκές θεραπείες και δίαιτα.

Ταξινόμηση και λόγοι

Το πόδι αποτελείται από πολλές μικρές αρθρώσεις. Επομένως, η παθολογική, εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή. Διαχωρίστε την αρθροπάθεια του ποδιού στις ακόλουθες μορφές:

• βλάβη στην υποαστραγαλική άρθρωση.
• βλάβη στις σφηνοειδείς αρθρώσεις του μεταταρσίου (η παραμόρφωση του βλαισού του αντίχειρα είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της αρθροπάθειας του ποδιού).
• αρθροπάθεια της ασβεστοκοβοειδούς άρθρωσης.
• βλάβη στα δάχτυλα των ποδιών?
• αρθροπάθεια της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης.
• πολυάρθρωση - βλάβη σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Ανάλογα με την αιτία της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού, ταξινομείται ως εξής:

1. 1. Πρωτοβάθμια. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται με φόντο τη δική της φλεγμονώδη νόσο του ποδιού ή τον τραυματισμό του.
2. 2. Δευτερεύον. Η αρθροπάθεια προκαλείται από αιτίες που δεν σχετίζονται με την ήττα των μικρών και μεγάλων αρθρώσεων του ποδιού. Η ασθένεια προκαλείται ορμονικές διαταραχέςή άλλους παράγοντες.

Πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη αρθροπάθειας του ποδιού:

1. 1. Μη φυσιολογική ή ειδική δομή του ποδιού (καμπυλότητα των δακτύλων, πολύ φαρδύ πόδι, πλατυποδία).
2. 2. Διαφορετικό μήκος ποδιού.
3. 3. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα στο πόδι.
4. 4. Συχνή υποθερμία.
5. 5. Τραυματισμοί, κατάγματα, μώλωπες, βλάβες σε μύες και συνδέσμους.
6. 6. Κληρονομική προδιάθεση.
7. 7. Μηχανική φθορά του χόνδρου (σε ηλικιωμένους).
8. 8. Φορώντας στενά ή μεγάλα παπούτσια, παπούτσια με ψηλοτάκουνα.
9. 9. Αλλεργική αντίδραση.
10. 10. Αυτοάνοσα νοσήματα.
11. 11. Ορμονικές διαταραχές.
12. 12. Χρόνιες λοιμώδεις βλάβες των αρθρώσεων των ποδιών.
13. 13. Συγγενές εξάρθρημα ή δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.

Η αρθροπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η περαιτέρω ανάπτυξή της μπορεί να προληφθεί και η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της αρθρίτιδας. Τα κύρια σημάδια της παθολογίας:

• πόνος στο προσβεβλημένο άκρο κατά τη διάρκεια φορτίων σε αυτό, που εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• δυσφορία σε υγρό και κρύο καιρό.
• μια χαρακτηριστική τσάκιση κατά την κίνηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων του ποδιού.
• δυσκαμψία και περιορισμένη κίνηση στο πόδι.
• αλλαγή στο βάδισμα και τη στάση για τους ασθενείς για μείωση της έντασης δυσφορίαενώ περπατούσε?
• σταδιακή παραμόρφωση των αρθρώσεων.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (σε περιόδους έξαρσης της νόσου).

Με τη σταδιακή εξέλιξη της παραμορφωτικής αρθροπάθειας, οι αρθρώσεις των ποδιών πυκνώνουν, εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις (τα λεγόμενα οζίδια του Heberden).

Η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε 3 στάδια:

1. 1. Στον πρώτο βαθμό αρθρώσεως υπάρχει πόνος στα πόδια μετά την άσκηση.
2. 2. Στη δεύτερη, δυσκαμψία στις κινήσεις και πόνος παρατηρούνται ακόμη και σε ανάπαυση του ασθενούς.
3. 3. Το τρίτο στάδιο της νόσου είναι η παραμορφωτική αρθροπάθεια, όταν υπάρχει σοβαρός περιορισμός, εξασθενημένη κίνηση στις προσβεβλημένες αρθρικές αρθρώσεις λόγω ανατομικών αλλαγών. Σε αυτό το στάδιο, το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει: πατάει στο εξωτερικό του ποδιού, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό επώδυνων κάλων.

Θεραπευτική αγωγή

Στο πρώτο στάδιο της αρθρώσεως του ποδιού, χρησιμοποιούνται μέθοδοι και μέσα για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην προσβεβλημένη άρθρωση, την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και λαϊκές θεραπείες. Επιπλέον, για την αποφυγή περαιτέρω παραμόρφωσης των αρθρώσεων, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί ορθοπεδικά παπούτσια ή οποιοδήποτε άλλο με ορθοπεδικούς πάτους. Το ύψος του τακουνιού δεν πρέπει να ξεπερνά τα 3-4 cm.

Οι ορθοπεδικοί πάτοι θα σας επιτρέψουν να κατανείμετε σωστά το φορτίο στα πόδια

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα, τοπική ένεση φαρμάκων (κορτικοστεροειδών) στην πάσχουσα άρθρωση. Στο σπίτι, το τελευταίο δεν είναι εφικτό - μόνο ένας γιατρός πρέπει να κάνει ένεση στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία της αρθροπάθειας του ποδιού πραγματοποιείται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη κ.λπ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εξωτερικά ή από το στόμα. Η πρώτη μέθοδος είναι πιο επιθυμητή, καθώς όταν λαμβάνεται από το στόμα, υπάρχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.

Οι θερμαντικές αλοιφές συνιστώνται για ανακούφιση από τον πόνο, για παράδειγμα, Menovazin, Diclosan, Apizartron. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες, καθώς η ανεξέλεγκτη λήψη συστηματικών αναλγητικών μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ασθενής σταματά να φυλάει την προσβεβλημένη άρθρωση και έτσι προκαλεί την εξέλιξη της αρθροπάθειας.

Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρου και να ενισχύσουν τις αρθρώσεις. Υπάρχουν φάρμακα όπως το Chondroxide, το Structum, το Alflutop, το Teraflex. Ωστόσο, τέτοια εργαλεία πρέπει να χρησιμοποιούνται αρκετά πολύς καιρός, τουλάχιστον 4 μήνες, γιατί έχουν καθυστερημένη επίδραση.

Συχνά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σύμπλοκα ορυκτών-βιταμινών (Bishofit, Vitrum, Oligovit κ.λπ.). Είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της ανοσίας, την ομαλοποίηση μεταβολικές διεργασίεςκαι διέγερση της επιδιόρθωσης του χόνδρινου ιστού.

Λαϊκές θεραπείες

Οι θεραπείες από την παραδοσιακή ιατρική βασίζονται συνήθως στο ζέσταμα της πληγείσας περιοχής. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή.

Υπάρχουν οι ακόλουθες δημοφιλείς συνταγές για κομπρέσες:

1. 1. Βάμμα από βαλτόπτερο. Παίρνουν 100 γραμμάρια πρώτων υλών, ρίχνουν 800 ml βότκα και αφαιρούν το δοχείο σε σκοτεινό μέρος. Το προϊόν διατηρείται για 3 εβδομάδες, μετά από τις οποίες το υγρό φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για κομπρέσες. Για να γίνει αυτό, σε βάμμα βότκας, αραιωμένο με νερό σε αναλογίες 1: 1, η γάζα υγραίνεται, εφαρμόζεται στο άρρωστο άκρο, τυλιγμένο σε σελοφάν και ένα ζεστό κασκόλ. Η διαδικασία πραγματοποιείται πριν πάτε για ύπνο και ο επίδεσμος αφαιρείται μόνο το πρωί.
2. 2. Ένα αφέψημα από πλιγούρι. Τρεις κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες καρυκεύονται με δύο ποτήρια βραστό νερό και βράζονται στη σόμπα για 10 λεπτά. Η κομπρέσα εφαρμόζεται ζεστή για 1 ώρα.
3. 3. Ένα μείγμα από μέλι και μούμια. 100 g μέλι και 0,5 g μούμια εφαρμόζονται σε ένα κομμάτι φυσικού ιστού, μετά από το οποίο τυλίγουν την άρρωστη άρθρωση και την καλύπτουν με μια πλαστική σακούλα από πάνω. Ο επίδεσμος δεν αφαιρείται εντός 8 ωρών. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 10 ημέρες.
4. 4. Κολλιτσίδα. Το φύλλο του φυτού τσαλακώνεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία με τριπλή κολόνια, μετά την οποία εφαρμόζεται στο πονεμένο πόδι, τυλιγμένο σε σελοφάν και τυλιγμένο σε ένα ζεστό μαντήλι. Ο επίδεσμος αφαιρείται το πρωί. Την επόμενη μέρα, η κολλιτσίδα συνδυάζεται με μέλι, την τρίτη μέρα - πολτός σκόρδου, την τέταρτη - αλοιφή Vishnevsky.
5. 5. Φύλλα αλόης. Παίρνουν πρώτες ύλες, τις πλένουν και τις αλέθουν σε μηχανή κρέατος. Λαμβάνονται 50 g χυμού, μετά τα οποία προστίθενται 100 g μέλι και 150 ml βότκας. Τα συστατικά αναμειγνύονται καλά και αφαιρούνται για να εγχυθούν για μια εβδομάδα σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, η σύνθεση χρησιμοποιείται για κομπρέσες.
6. 6. Φύλλα σημύδας. Τα φρέσκα φύλλα σημύδας χύνονται με βραστό νερό, ζυμώνονται σε μια χυλώδη κατάσταση και χύνεται η περίσσεια νερού. Ο προκύπτων πολτός εφαρμόζεται στο πόδι, μετά το οποίο τυλίγεται με επίδεσμο. Ο επίδεσμος αφαιρείται μετά από μισή ώρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 9 ημέρες.
7. 7. Ξηρά μουστάρδα, αλάτι, μέλι και σόδα. Τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, αναμειγνύονται, εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο πόδι, τυλίγονται με μεμβράνη και μονώνονται. Ο επίδεσμος δεν αφαιρείται όλη τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα.

1. 1. Βάμμα ευκαλύπτου. Πάρτε 100 g πρώτων υλών, αλέστε και ρίξτε 500 ml βότκα. Το διάλυμα αφαιρείται σε σκοτεινό μέρος, όπου επιμένει για μια εβδομάδα, ανακινώντας περιοδικά το δοχείο. Το βάμμα που προκύπτει τρίβεται στο πονεμένο πόδι πριν πάτε για ύπνο.
2. 2. Έγχυμα φλόμου. Φυτέψτε λουλούδια (50 g), ρίξτε 200 ml βότκα και εγχύστε για 10 ημέρες. Το βάμμα χρησιμοποιείται για το τρίψιμο της πάσχουσας άρθρωσης.
3. 3. Έγχυμα σκόρδου. Τριμμένο σκόρδο σε ποσότητα μισού κουταλιού του γλυκού ανακατεμένο με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδοκαι ένα ποτήρι βραστό νερό. Το προϊόν που προκύπτει μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα 2 φορές την ημέρα.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την ανακούφιση των συνδρόμων πόνου, συνιστώνται ποδόλουτρα. Για να γίνει αυτό παίρνουν διάφορα βότανα (χαμομήλι, θυμάρι, ρίγανη, άρκευθο και άλλα), παρασκευάζουν αφέψημα από αυτά, τα αδειάζουν σε μια λεκάνη και βουτάνε τα πόδια σε αυτά για 15-20 λεπτά. Μετά από ένα ποδόλουτρο ή τρίψιμο, συνιστάται να τυλίξετε τα πόδια σας με ένα ζεστό πανί.

Μασάζ

Για το μασάζ, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα ή να καθίσει. Ο ασθενής πρέπει να τεντώσει το πονεμένο πόδι και να τοποθετηθεί ένας κύλινδρος κάτω από τον αχίλλειο τένοντα του, έτσι ώστε η φτέρνα να έχει βάρος και το πόδι σε χαλαρή κατάσταση.

Το μασάζ ξεκινά με ομόκεντρες πινελιές της πρόσθιας επιφάνειας του αστραγάλου, μετά από τις οποίες περνούν στο τρίψιμο (ευθύγραμμο και κυκλικό). Αρχικά, εκτελούνται με βάρη, με το ένα χέρι, μετά με δύο χέρια και ομαλά περνούν στο τρίψιμο με τη βάση της παλάμης. Όλες οι ενέργειες επαναλαμβάνονται 4-6 φορές. Στο τέλος της διαδικασίας, γίνεται μασάζ στον αστράγαλο με ομόκεντρες κινήσεις.

Κάντε μασάζ και πίσω επιφάνειαάρθρωση του αστραγάλου. Κάντε μασάζ στην περιοχή από την κάτω άκρη εξωτερικός αστράγαλοςπριν μυς της γάμπας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται τρίψιμο των ποδιών.

Φυσιοθεραπεία

Η γυμναστική για την αρθροπάθεια του ποδιού δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη θεραπεία με φάρμακα, καθώς βοηθά στη χαλάρωση των μυών. Ωστόσο, κάθε άσκηση πρέπει να είναι μέτρια, καθώς η έντονη άσκηση μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Πρέπει να αφιερώνετε 10 λεπτά την ημέρα σε θεραπευτικές ασκήσεις και το αποτέλεσμα θα γίνει αισθητό: τα πόδια θα σταματήσουν να κουράζονται πολύ και το βάδισμα θα γίνει ευκολότερο. Αλλά δεν μπορείτε να καταπονήσετε τις κατεστραμμένες αρθρώσεις, οπότε την πρώτη εβδομάδα των μαθημάτων ξεκινούν με δύο ημέρες προπόνησης. Τότε ο αριθμός τους αυξάνεται κατά ένα κάθε εβδομάδα.

Για να βελτιώσετε την κατάσταση των αρθρώσεων του ποδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων:

1. 1. Κυλήστε το μπουκάλι με το πόδι σας. Η επαφή με ένα στρογγυλεμένο αντικείμενο πραγματοποιείται από διαφορετικά μέρη: το κεντρικό, το εξωτερικό και το εσωτερικό άκρο. Σε κάθε περιοχή δίνονται 30 δευτερόλεπτα.
2. 2. Μετά από αυτό, περπατήστε για 1 λεπτό στα δάχτυλα των ποδιών.
3. 3. Τυλίξτε ξανά το μπουκάλι με το πόδι σας. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται μόνο οι εξωτερικές και εσωτερικές άκρες των ποδιών.
4. 4. Μέσα σε 1 λεπτό περπατούν, ακουμπώντας σε όλο το πόδι.
5. 5. Σύρετε τα δάχτυλα των ποδιών και περπατήστε για 1 λεπτό, ακουμπώντας σε όλο το πόδι.
6. 6. Περπατήστε για 30 δευτερόλεπτα στις φτέρνες σας, τραβώντας τα δάχτυλα των ποδιών σας προς τα πάνω.
7. 7. Πιέστε τα δάχτυλα και περπατήστε ξανά για 30 δευτερόλεπτα στις φτέρνες.
8. 8. Σταθείτε όρθια, ακουμπώντας σε όλο το πόδι και κάντε squats για 1 λεπτό, χωρίς να αφαιρέσετε τα πόδια σας από το πάτωμα.
9. 9. Σταθείτε στις εξωτερικές άκρες των ποδιών και κάντε ρηχά squat για 30 δευτερόλεπτα, μετά από τα οποία κάνουν οκλαδόν για άλλο μισό λεπτό, ακουμπώντας στις εσωτερικές άκρες των ποδιών.
10. 10. Περπατήστε ξανά με τακούνια για 30 δευτερόλεπτα.
11. 11. Σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών και αναπηδήστε για 1 λεπτό.

Για να αποτρέψετε την κατάσταση των αρθρώσεων του ποδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα άλλο σετ ασκήσεων (η αρχική θέση είναι να κάθεστε σε μια καρέκλα, αν και οι πρώτες 4 ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν ξαπλωμένοι ανάσκελα):

1. 1. Σηκώστε το πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος και μετά ισιώστε το. Τραβήξτε τα δάχτυλα των ποδιών προς τον εαυτό τους και χαμηλώστε το πόδι στο πάτωμα. Η άσκηση εκτελείται εναλλάξ για το αριστερό και το δεξί πόδι, μετά την οποία επαναλαμβάνεται με τα δάχτυλα τραβηγμένα μακριά από εσάς.
2. 2. Μια παρόμοια άσκηση, αλλά εκτελείται ταυτόχρονα και για τα δύο πόδια.
3. 3. Παρόμοια με τη δεύτερη άσκηση, αλλά όταν τεντώνετε τα πόδια, κάντε την πλάτη και την πελματιαία κάμψη των ποδιών εναλλάξ. Με τις πελματιαίες κινήσεις είναι μέτριας έντασης, αφού μερικές φορές με αυτόν τον τρόπο προκαλούνται κράμπες των μυών της γάμπας.
4. 4. Άσκηση παρόμοια με τη δεύτερη, αλλά με κινήσεις στην ποδοκνημική άρθρωση κατά μήκος αυθαίρετης τροχιάς (οκτώ, κυκλική κ.λπ.). Το σταυροπόδι, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διευκόλυνση της άσκησης, θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς αυτό επηρεάζει σημαντικά τη ροή του αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.
5. 5. Το πόδι τοποθετείται στο πάτωμα και εκτελείται εναλλάξ/ταυτόχρονη ανύψωση και κατέβασμα των δακτύλων.
6. 6. Εκτελέστε εναλλασσόμενο/ταυτόχρονο ανέβασμα και κατέβασμα των τακουνιών.
7. 7. Παρόμοια θέση εκκίνησης. Ταυτόχρονα, οι εσωτερικές άκρες του ποδιού ανυψώνονται έτσι ώστε τα πέλματα να είναι το ένα απέναντι από το άλλο, μετά από το οποίο ανυψώνονται και κατεβαίνουν οι εξωτερικές άκρες των ποδιών. Για να εκτελέσετε τη δεύτερη ενέργεια, τα πόδια τοποθετούνται ευρύτερα.
8. 8. Απλώστε τα δάχτυλα με σταθεροποίηση της θέσης για 5-6 δευτερόλεπτα.
9. 9. Τοποθετήστε μια λαστιχένια μπάλα κάτω από τα πόδια και πιέστε την με τα δάχτυλα των ποδιών σας.
10. 10. Σκορπίζουν μικρά αντικείμενα στο πάτωμα μπροστά τους (μολύβι, κομμάτια υφάσματος κ.λπ.) και τα μαζεύουν με τα δάχτυλα των ποδιών τους σε ένα κουτί.
11. 11. Βάλτε ένα φύλλο χαρτί μπροστά σας, μαζέψτε το σε μπάλα με τα δάχτυλα των ποδιών σας και στη συνέχεια λειώστε το προς τα πίσω με τον ίδιο τρόπο.

Οι τελευταίες ασκήσεις (9-11) είναι αποτελεσματικές για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενδυνάμωση των μυών του ποδιού και της κνήμης ως πρόληψη της πλατυποδίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με διαβήτη, οι οποίοι παρουσιάζουν ταχεία εξέλιξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας λόγω αποδυνάμωσης των μυών των κάτω άκρων.

Διατροφή

Στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ποδιού πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και τη διασφάλιση της αποκατάστασης του αρθρικού χόνδρου, συνιστώνται τα ακόλουθα προϊόντα:

1. 1. Λιπαρά ψάρια (μπακαλιάρος, πέστροφα, σαρδέλα, σκουμπρί, σολομός, ρέγγα). Είναι πλούσια σε ασβέστιο, φώσφορο, βιταμίνες A, E, D και ακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία είναι απαραίτητα για τον ιστό των οστών και του χόνδρου.
2. 2. Ξηροί καρποί, φυτικά έλαια. Περιέχουν βιταμίνη Ε και ακόρεστα λιπαρά.
3. 3. Τζίντζερ, κουρκουμάς. Αυτά τα μπαχαρικά βοηθούν στην καύση λίπους. Μπορούν να προστεθούν σε σαλάτες, δημητριακά και σούπες.
4. 4. Φασόλια, αρακάς, φακές. Περιέχουν ασβέστιο σε μεγάλες ποσότητες.
5. 5. Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, κρέας (ποικιλίες χαμηλών λιπαρών). Αποτελούν μια από τις κύριες πηγές πρωτεΐνης, η οποία λειτουργεί ως το κύριο υλικό για την κατασκευή νέων ιστών.
6. 6. Φρούτα και λαχανικά (λάχανο, ροδάκινα, κρεμμύδια, πορτοκάλια). Περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη δράση και είναι σημαντικό στοιχείο για την παραγωγή ελαστίνης και ινών κολλαγόνου.
7. 7. Πιάτα με βάση ζελατίνης (ζωμοί από κόκαλα, ασπίδες). Είναι πλούσια σε κολλαγόνο, απαραίτητο για τη δημιουργία ισχυρού οστικού ιστού και την ευκαμψία των αρθρώσεων.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθούν τα οφέλη των χυμών φρούτων. Εάν καταναλώνετε 1 ποτήρι χυμό πορτοκαλιού κάθε μέρα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αρθροπάθειας κατά 15-16%. Ο χυμός ροδιού έχει χρήσιμες ιδιότητες: έχει αντιφλεγμονώδη δράση και μπλοκάρει το ένζυμο, το οποίο, σε περίσσεια, οδηγεί σε φθορά του χόνδρου. Επομένως, με την αρθροπάθεια του ποδιού, ένα ρόφημα από αυτό το φρούτο πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά τουλάχιστον 3-5 κουταλιές της σούπας. Χρήσιμος είναι και ο χυμός ανανά, ο οποίος έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες λόγω της βρομελίνης.

Στη βάση της φτέρνας - το πίσω μέρος του ποδιού - βρίσκεται η πτέρνα, το μεγαλύτερο από τα οστά του ποδιού. Πάνω από αυτό είναι το πίσω μέρος του αστραγάλου, η πτέρνα αρθρώνεται με τον αστραγάλο μέσω της υπαστραγαλικής άρθρωσης. Με το κυβοειδές οστό που βρίσκεται μπροστά, η πτέρνα συνδέει την πτερνοειδή άρθρωση. Η πτέρνα συμμετέχει στο σχηματισμό μιας άλλης άρθρωσης - της αστραπιαίας-ομφαλικής άρθρωσης. Μαζί με το ασβεστοκοβοειδές, αποτελεί τη συνδυασμένη εγκάρσια ταρσική άρθρωση.

Μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια οποιασδήποτε από αυτές τις αρθρώσεις μεμονωμένα ή όλες ταυτόχρονα ταξινομείται ως αρθροπάθεια της πτέρνας, μερικές φορές το όνομα αρθροπάθεια της φτέρνας χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή. Το θέμα αυτού του άρθρου: παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν με αρθρώσεις στις αρθρώσεις της φτέρνας, συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφίες.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας οποιασδήποτε εντόπισης είναι η ασυμφωνία μεταξύ του φορτίου που υφίσταται η άρθρωση και των δυνατοτήτων της. Οι αρθρώσεις του οστού της φτέρνας δημιουργούνται από τη φύση με ένα σημαντικό περιθώριο ασφάλειας, επειδή πρέπει να αντέχουν το βάρος του σώματος ενός ατόμου που περπατά ή στέκεται. Συχνά όμως επιδεινώνουμε αυτό το φορτίο με το να μην ελέγχουμε το βάρος μας, να κουβαλάμε βαριά φορτία, να ξοδεύουμε πολύ χρόνο στα πόδια μας, ακόμη και με άβολα παπούτσια. Μετά από υπερβολικά φορτία στα πόδια, συχνά αναπτύσσεται μια ασθένεια των αρθρώσεων όπως η αρθροπάθεια.Πρώτον, επηρεάζει τον χόνδρινο ιστό, ο οποίος παίζει το ρόλο ενός φυσικού αμορτισέρ, καθώς καταστρέφεται, τα οστά αρχίζουν να παραμορφώνονται, συμβαίνουν αλλαγές στους μύες και τους συνδέσμους.

Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από πόνο και οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης, μειωμένη λειτουργία στήριξης του ποδιού. Η μηχανική καταπόνηση δεν είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη αρθρώσεως της πτέρνας. Η πρόκληση της νόσου μπορεί:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• ενδοκρινικές παθήσεις, ειδικότερα, σακχαρώδης διαβήτης που επιπλέκεται από σύνδρομο διαβητικού ποδιού.
• ανεπαρκής παροχή αίματος στην άρθρωση, συμφορητικές διεργασίες στο πόδι στο φόντο των κιρσών, θρομβοφλεβίτιδα.
• παρατεταμένη πορεία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, ειδικά στις αρθρώσεις (χρόνια αρθρίτιδα).
• προβλήματα με το πόδι γενικά, συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις, λόγω των οποίων το φορτίο μεταξύ των αρθρώσεων κατανέμεται άνισα.
• προηγούμενοι τραυματισμοί του ποδιού και του αστραγάλου.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο μπορεί να εξαρτώνται από τον γενετικά διαταραγμένο μηχανισμό σύνθεσης κολλαγόνου. Σε άτομα με αυτά τα κληρονομικά προβλήματα, ο χόνδρος είναι λιγότερο ανθεκτικός στο στρες και η πιθανότητα εμφάνισης αρθροπάθειας είναι μεγαλύτερη. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι κληρονομική, μόνο μια προδιάθεση σε αυτήν.

Στάδια και συμπτώματα

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί μόνο να προχωρήσει, δεν υπάρχει αντίστροφη εξέλιξη. Συνήθως αυτή η παθολογία αναπτύσσεται αργά, αν και με συνδυασμό δυσμενών παραγόντων, είναι δυνατή η ταχεία εξέλιξη. Υπάρχουν 3 βαθμοί αρθρώσεων των τακουνιών. Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν εκδηλώσεις σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Ο χόνδρος δεν έχει αιμοφόρα αγγείακαι νευρικές απολήξεις, επομένως, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την καταστροφή του έως ότου ο οστικός ιστός και ο αρθρικός υμένας εμπλακούν στη διαδικασία.

Στο πρώτο στάδιο, η φτέρνα αρχίζει να πονάει μόνο κατά την κίνηση και λόγω έντονου φορτίου, για παράδειγμα, μετά από πολλά χιλιόμετρα περπάτημα. Εάν παρέχετε στα πόδια σας ξεκούραση, ο πόνος θα εξαφανιστεί γρήγορα. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το πρωί υπάρχει μια αίσθηση δυσκαμψίας στα πόδια και το βράδυ τα πόδια είναι κουρασμένα περισσότερο από το συνηθισμένο.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από:

• πιο έντονος, παρατεταμένος πόνος ακόμα και μετά από ένα ελαφρύ φορτίο.
• κάλοι στο πίσω μέρος του ποδιού που δεν μπορούν να εξηγηθούν με τη χρήση άβολων παπουτσιών.
• τσάκισμα στη φτέρνα.

Όταν ο ιστός του χόνδρου διασπάται, σχηματίζονται ουσίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ο αρθρικός υμένας φλεγμονώνεται και πίσω του οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν τις αρθρώσεις.Τα συμπτώματα της ίδιας της αρθροπάθειας συνοδεύονται από σημάδια φλεγμονής των ιστών:

• πρήξιμο, πρήξιμο?
• πόνος όταν αγγίζεται?
• ερυθρότητα;
• στο οξεία πορεία- τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Στο στάδιο 3, ο πόνος γίνεται μόνιμος και αυξάνεται με το στρες. Λόγω έντονου πόνου, ο ασθενής δεν μπορεί να ακουμπήσει στη φτέρνα, προσπαθεί να μην πατήσει σε όλο το πόδι, αλλά μόνο στο δάχτυλο, αρχίζει να στρίβει το πονεμένο πόδι, μεταφέρει το φορτίο στο υγιές πόδι. Ως αποτέλεσμα, το βάδισμα και η στάση του σώματος αλλάζουν, εμφανίζεται μυϊκή υποτροφία και οι σύνδεσμοι βραχύνονται στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Σοβαρά περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις της πτέρνας.

Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι αρθρικές περιοχές των οστών που επηρεάζονται από την αρθροπάθεια παραμορφώνονται, γίνονται πιο επίπεδες και αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων. Αυτές οι οστικές αυξήσεις - - είναι ορατές ως προεξοχές στην περιοχή της φτέρνας. Συχνά, άλλες αρθρώσεις του ποδιού εμπλέκονται στη διαδικασία και είναι πιθανή μια απόκλιση από τον φυσιολογικό άξονα του μεγάλου δακτύλου.

Τα οστεόφυτα στην αρθροπάθεια της πτέρνας δεν πρέπει να συγχέονται με το άκανθο πτέρνας. Και τα δύο είναι οστικές αναπτύξεις με τη μορφή ακίδας, σφήνας, αγκίστρου, αλλά τα οστεόφυτα σχηματίζονται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών περιοχών και η ακμή βρίσκεται στην πελματιαία πλευρά της πτέρνας και στρέφεται προς τα δάχτυλα. Το άκανθα πτέρνας δεν είναι σύμπτωμα αρθροπάθειας της πτέρνας, αν και η αρθροπάθεια των ποδιών είναι μία από τις αιτίες αυτής της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής πηγαίνει στο γιατρό με παράπονα για πόνο στις φτέρνες, δυσκαμψία των κινήσεων, εξετάζει και αισθάνεται (ψηλάφει) το άρρωστο πόδι, μελετά το ιστορικό. Συγκεκριμένα, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τραυματισμούς του παρελθόντος, υπάρχουσες ασθένειες, τη φύση της εργασίας, την παρουσία περιπτώσεων αρθρώσεων στην οικογένεια. Στη συνέχεια ο ασθενής στέλνεται για ακτινογραφίες. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε πολλές προβολές για κάλυψη διαφορετικές αρθρώσειςταρσού και να τα εξετάσουμε από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Χαρακτηριστικά σημεία της αρθροπάθειας:

• οστεόφυτα (οριακές αναπτύξεις οστικού ιστού), από μικρά μεμονωμένα στο στάδιο 1 έως πολλαπλά μεγάλα, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, στο 3.
• η οστεοσκλήρωση (αυξημένη οστική πυκνότητα, τέτοιες περιοχές φαίνονται πιο σκούρες στην εικόνα), συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στο στάδιο 2.
• στένωση του διαστήματος της άρθρωσης, ασήμαντη στο στάδιο 1, κατά 50% ή περισσότερο στο στάδιο 2 και σχεδόν εντελώς απούσα στο στάδιο 3.
• παραμορφώσεις των οστών.

Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό αρθρώσεως, εάν οι εικόνες δεν είναι αρκετά ενημερωτικές, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των αρθρώσεων, μαγνητική τομογραφία. εκδηλώνουν παρόμοια συμπτώματα, για τη διαφορική τους διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή σειράς αιματολογικών εξετάσεων. Σε δύσκολες περιπτώσεις γίνεται διάτρηση της αρθρικής κάψας και λήψη του αρθρικού υγρού για ανάλυση.

Θεραπευτική αγωγή

Οι μέθοδοι θεραπείας για την αρθροπάθεια είναι ποικίλες, δεν μπορείτε να περιοριστείτε σε καμία. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Πρώτα από όλα, συνιστάται στον ασθενή να μην υποβάλλει το πόδι σε παρατεταμένο έντονο στρες, να φορά ορθοπεδικά παπούτσια και να χρησιμοποιεί μπαστούνι όταν περπατά. Εκείνοι των οποίων το βάρος υπερβαίνει τον κανόνα θα πρέπει να προσπαθήσουν να χάσουν βάρος, αλλά όχι δραστικά. Πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή επιβλαβή προϊόντα, που προκαλούν αύξηση βάρους, επιδεινώνουν μεταβολικές διαταραχές, περιορίζουν την πρόσληψη λιπών, απλών υδατανθράκων. Το αλκοόλ και το κάπνισμα βλάπτουν επίσης τις αρθρώσεις.

Ειδικά για τη θεραπεία της αρθροπάθειας προορίζονται σκευάσματα της ομάδας χονδροπροστατευτών. Περιέχουν τα απαραίτητα συστατικά για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, την εξουδετέρωση των ενζύμων που τον καταστρέφουν, την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Όμως η αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση αυτών των φαρμάκων εκφράζεται σε μικρό βαθμό. Έτσι, σε μια οξεία πορεία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τον πόνο με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, και μερικές φορές ορμονικών φαρμάκων.

Εάν σε ένα δισκίο, σκόνη, χορηγηθεί μια ένεση γλυκοκορτικοειδούς ή απλώς αλειφθεί με αλοιφή σε μια επώδυνη φτέρνα, μια θετική επίδραση θα εμφανιστεί γρήγορα, αλλά θα είναι βραχύβια. Εξάλλου, πρόκειται για φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία που δεν επηρεάζουν τις εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις.

Ορισμένα χονδροπροστατευτικά πρέπει να ληφθούν για έξι μήνες και μετά από λίγο θα πρέπει να επαναλάβετε την πορεία. Και η βελτίωση εμφανίζεται μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της εισαγωγής. Αλλά είναι αυτή η θεραπεία που σας επιτρέπει να σταματήσετε την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για την αρθροπάθεια, ενδείκνυνται τα ακόλουθα:

• ασκήσεις φυσιοθεραπείας με ομαλή συσσώρευση φορτίων.
• μαθήματα φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (ηλεκτροφόρηση, θεραπεία κρουστικών κυμάτων, μαγνητοθεραπεία,).
• Συνεδρίες μασάζ σε ολόκληρη τη φτέρνα και τα πόδια, το κλασικό χειροκίνητο μασάζ μπορεί να συμπληρωθεί με υδρομασάζ, χρησιμοποιώντας χαλάκι μασάζ.
• ποδόλουτρα?
• , bischofite, ιατρική χολή;
• εφαρμογές αργίλου, παραφίνης, οζοκερίτης.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από κομπρέσες, αλοιφές, τρίψιμο που παρασκευάζονται σύμφωνα με λαϊκές συνταγές, αλλά δεν θα αντικαταστήσουν την παραδοσιακή θεραπεία.

Οι αρθρώσεις της πτέρνας με άλλα οστά του ταρσού δεν είναι πολύ κινητές, αλλά υπόκεινται σε σημαντική πίεση. Επομένως, ο κίνδυνος αρθρώσεως αυτών των αρθρώσεων είναι αρκετά υψηλός. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο και όχι μόνο αντιμετωπίζετε την αρθροπάθεια με φάρμακα, αλλά και καταφεύγετε σε φυσιοθεραπεία, ασκείτε τακτικά και ακολουθείτε δίαιτα, μπορείτε να επιτύχετε μακροχρόνια ύφεση. Είναι πολύ σημαντικό να επιβραδύνουμε την εξέλιξη της αρθροπάθειας της πτέρνας, καθώς στο στάδιο της μη αντιρροπούμενης αντιρρόπησης προκαλεί όχι μόνο βασανιστικό πόνο, αλλά προκαλεί και βλάβες σε άλλες αρθρώσεις των ποδιών, καθώς και στη σπονδυλική στήλη.

Αρθροπάθεια ( οστεοαρθρίτιδα) είναι ένα από τα πιο κοινά παθήσεις των αρθρώσεωνπου χτυπάει αρκετά ένας μεγάλος αριθμός απότων ανθρώπων. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις κύριες αιτίες απώλειας της λειτουργίας των αρθρώσεων με επακόλουθη πιθανή αναπηρία σε άτομα άνω των 70 ετών. Στον πυρήνα αυτή η ασθένειαυπάρχουν αλλαγές στη δομή του χόνδρινου και οστικού ιστού του αρθρικού συμπλέγματος, γεγονός που οδηγεί τελικά σε παραβίαση της λειτουργίας και της δομής του.

Με την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου, εμφανίζεται μια σταδιακή αλλαγή στον χόνδρο και τον οστικό ιστό των αρθρικών επιφανειών. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία αμοιβαίας ολίσθησης αυτών των δομών διακόπτεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη απόκριση χαρακτηριστικά συμπτώματα- αίσθηση πόνου, δυσκαμψία των κινήσεων.

Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου διαρκεί πολύ και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος και η δυσκαμψία εμφανίζονται μόνο σε αρκετά προχωρημένο στάδιο της νόσου. Στην αρχή, τυχόν συμπτώματα και παράπονα μπορεί να λείπουν εντελώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου εμφανίζεται με φόντο διάφορες βλάβες της άρθρωσης, όπως κάταγμα, τραύμα ή φλεγμονώδη βλάβη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι καταστάσεις που προηγούνται της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια πριν από την ανάπτυξη της υποκείμενης παθολογίας.

Με αυτή την παθολογία, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για μειωμένη κινητικότητα, κάποιο πρήξιμο και πόνο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται πόνος όταν περπατάτε και όταν κρατάτε το βάρος σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να επιμένει ακόμη και κατά την ανάπαυση. Σε σοβαρές περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας, μπορεί να συμβεί σημαντική παραμόρφωση των δομών των οστών.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι θεραπείας που επιτρέπουν, με κάποιο βαθμό αποτελεσματικότητας, την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και την επιβράδυνση της ανάπτυξής της. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι συχνά αυτή η παθολογία είναι συνέπεια μιας άλλης ασθένειας, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί εξαρχής. Επίσης, μην αγνοείτε πιθανές συνέπειεςοστεοαρθρίτιδα, η οποία δεν περιορίζεται μόνο στη δυσλειτουργία της άρθρωσης του αστραγάλου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα και συστήματα του σώματος.

Ανατομία των αρθρώσεων του αστραγάλου και του ποδιού

Το πόδι είναι η ανατομική περιοχή κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτό είναι το απομακρυσμένο πιο χαμηλα) μέρος του ποδιού. Η κύρια άρθρωση εδώ είναι, στην πραγματικότητα, ο αστράγαλος. Αυτή είναι μια μεγάλη άρθρωση που συνδέει το πόδι και τα οστά του κάτω ποδιού. Όπως κάθε άλλη άρθρωση, αποτελείται από αρθρικές επιφάνειες των οστών, των συνδέσμων και των γύρω μυών.

Στην ανατομία του ποδιού, μπορούν να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα τμήματα:

• κνήμη;
• άρθρωση του αστραγάλου;
• πόδι.

Κνήμη

Η κνήμη ονομάζεται το κάτω μέρος του ποδιού, από το γόνατο μέχρι την άρθρωση του αστραγάλου. Εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης. Επίσης στο επίπεδο του κάτω ποδιού βρίσκονται οι μύες που πραγματοποιούν κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου. Με την αρθροπάθεια του ποδιού, αυτή η ανατομική περιοχή σπάνια επηρεάζεται. Βασικά, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται παρακάτω. Ωστόσο, ένας αριθμός τραυματισμών στο επίπεδο της κνήμης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αρθρώσεων του ποδιού.

Οι κύριες δομές του κάτω ποδιού είναι:

• Οστά του κάτω ποδιού. Στο επίπεδο του κάτω ποδιού, υπάρχουν 2 κύρια οστά - η κνήμη και η περόνη. Η κνήμη είναι παχύτερη και φέρει το κύριο φορτίο. πάνω του ( στο κάτω μέρος του) είναι η αρθρική επιφάνεια που εμπλέκεται στο σχηματισμό της ποδοκνημικής άρθρωσης. Στο πάνω μέρος του οστού υπάρχουν οι λεγόμενοι κονδύλοι ( ειδικές διαδικασίες) εμπλέκονται στο σχηματισμό του γόνατος. Κάτω από την κνήμη υπάρχει μια προεξοχή - εσωτερική ( μεσαίος) αστράγαλος. Είναι απαραίτητο για πιο δυνατή στερέωση του αστραγάλου. Η περόνη βρίσκεται πλάγια ( Με εξω απο ). Συμμετέχει επίσης στην ενδυνάμωση του αστραγάλου μέσω του σχηματισμού πλάγιος αστράγαλος. Συνδέεται στην κνήμη στο πάνω μέρος μέσω της κεφαλής και ειδικών συνδέσμων.
• Μύες ποδιών. Όλοι οι μύες των ποδιών από ανατομική άποψη χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες περικλείεται στη δική της «θήκη» και συνδετικό ιστό. Η πρόσθια μυϊκή ομάδα είναι υπεύθυνη για την επέκταση των δακτύλων και την ανύψωση του ποδιού προς τα πάνω. Αυτά περιλαμβάνουν τον πρόσθιο κνημιαίο, τον μακρό εκτεινόμενο δάκτυλο και τον μακρό εκτεινόμενο παραισθησιμό. Μύες πίσω οστό της κνήμης, συνδυασμένο στην πίσω ομάδα. Είναι υπεύθυνοι για την κάμψη των δακτύλων των ποδιών και το κατέβασμα του ποδιού προς τα κάτω. Αυτή η μυϊκή ομάδα είναι η πιο ογκώδης, γιατί όταν σηκώνετε στα δάχτυλα των ποδιών, πηδάτε ή περπατάτε, μπορεί να σηκώσει το βάρος ολόκληρου του σώματος. Προς την πίσω ομάδαΟι μύες περιλαμβάνουν τον τρικέφαλο μόσχο, τους μακρούς καμπτήρες των ποδιών, τον οπίσθιο κνημιαίο και τους μηριαίους μηριαίους. Οι μύες της κάτω ομάδας είναι υπεύθυνοι για τις πλευρικές και περιστροφικές κινήσεις του ποδιού. Αντιπροσωπεύονται από μακρύ και κοντό περονιαίους μύες.
• Αρθρώσεις των οστών του ποδιού.Η κνήμη και η περόνη έρχονται σε επαφή σε δύο σημεία - στην κορυφή ( κεφαλή περόνης) και παρακάτω ( καλά επίπεδο αστραγάλου). Στο επάνω μέρος μεταξύ τους υπάρχει μια ειδική επίπεδη άρθρωση. Είναι οχυρωμένο μεγάλη ποσότητασυνδέσμους και δεν περιλαμβάνει ενεργές κινήσεις. Στο υπόλοιπο διάκενο μεταξύ των οστών τεντώνεται μια ειδική μεμβράνη συνδετικού ιστού.

Ορισμένες ασθένειες και τραυματισμοί του κάτω ποδιού μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι το βάρος του σώματος θα μεταφερθεί στην άρθρωση του αστραγάλου άνισα ή ο τόνος των μυών διαφορετικών ομάδων θα είναι διαφορετικός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βαθμιαία προοδευτική αρθροπάθεια της άρθρωσης.

Αρθρωση του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου έχει σχήμα μπλοκ και σχηματίζεται στη συμβολή των οστών της κνήμης και του αστραγάλου. Σε αυτή την άρθρωση παρέχονται κινήσεις κάμψης και έκτασης έως 90 μοίρες. Οι σύνδεσμοι που περιλαμβάνονται στη δομή αυτής της άρθρωσης βρίσκονται στο εσωτερικό ( δελτοειδής σύνδεσμος ) και την εξωτερική πλευρά ( πρόσθιοι και οπίσθιοι ραχιαίοι σύνδεσμοι και πτερυγιοϊνικός σύνδεσμος). Αυτοί οι σύνδεσμοι συνδέουν τον αστράγαλο με τον αστραγάλο και την πτέρνα στο εσωτερικό και την περόνη με τον αστραγάλο και την πτέρνα στο εξωτερικό.

Πόδι

Οι κύριες λειτουργίες του ποδιού είναι να παρέχει στήριξη και κίνηση. Στην πορεία της εξέλιξης, το ανθρώπινο πόδι έχει υποστεί πολλές αλλαγές και με την πάροδο του χρόνου απέκτησε μια χαρακτηριστική δομή με τη μορφή θολωτού τόξου. Οι υπολοιποι χαρακτηριστικά γνωρίσματατα ανθρώπινα πόδια είναι κοντύτερα δάχτυλα και ενισχυμένα μεσαία ( εσωτερικό) άκρη. Στην ανατομία του ποδιού, υπάρχουν τρεις κύριες δομές - τα οστά του ποδιού, οι σύνδεσμοι του ποδιού και οι μύες του ποδιού.

Τα οστά του ποδιού χωρίζονται σε διάφορα τμήματα:

• Ταρσικά οστά.Αυτό το τμήμα αντιπροσωπεύεται από τα πιο ογκώδη και ανθεκτικά οστά του ποδιού. Αυτό οφείλεται στο τεράστιο φορτίο σε αυτήν την περιοχή όταν περπατάτε. Το σκαφοειδές, το κυβοειδές και τα τρία σφηνοειδή οστά περιλαμβάνονται στον πρόσθιο ταρσό και η πτέρνα και ο αστραγάλος στον οπίσθιο. Ο αστράγαλος βρίσκεται πιο κοντά στα οστά του κάτω ποδιού και παρέχει σύνδεση με αυτό λόγω της αρθρικής επιφάνειας - του μπλοκ του αστραγάλου. Παίζει το ρόλο ενός είδους ρυθμιστικού διαλύματος, που αρθρώνεται με τα οστά και την πτέρνα, καθώς και με τις αρθρικές επιφάνειες των αστραγάλων. Το οστό της φτέρνας είναι το μεγαλύτερο από τα οστά του ποδιού. Έχει σχήμα επίμηκες, πλαγίως πεπλατυσμένο και συνδεδεμένο με τον αστραγάλο και τα κυβοειδή οστά. Το οστό του σκάφους βρίσκεται μεταξύ του αστραγάλου και σφηνοειδή οστά. Έχει κυρτό πρόσθιο σχήμα και αποτελεί κατευθυντήρια γραμμή για τον προσδιορισμό του ύψους της ποδικής καμάρας. Κυβοειδές και σφηνοειδές ( εσωτερική, ενδιάμεση και εξωτερική) τα οστά βρίσκονται μεταξύ των οστών του μεταταρσίου και του πρόσθιου ταρσού.
• Οστά του μεταταρσίου.Εκπροσωπείται από πέντε σωληνοειδή οστάέχοντας τριεδρικό πρισματικό σχήμα. Αυτά τα οστά αποτελούνται από βάση, σώμα και κεφάλι και έχουν αρθρικές επιφάνειες που τα συνδέουν με τα οστά του ταρσού και άλλα οστά του μεταταρσίου. Οι κεφαλές των οστών του μεταταρσίου έχουν επίσης αρθρικές επιφάνειες που εξασφαλίζουν τη σύνδεσή τους με το εγγύς ( πιο μακριά από το σώμα) φάλαγγες του ποδιού.
• Οστά των δακτύλων.διάκριση άπω ( πιο μακριά από το σώμα) ενδιάμεσες και εγγύς φάλαγγες. Όπως και τα δάχτυλα του χεριού, το πρώτο δάχτυλο αποτελείται από μόνο δύο φάλαγγες, ωστόσο, στο πόδι, οι φάλαγγες είναι πιο κοντές και πολύ ευρύτερες. Επίσης στο πόδι, τα σησαμοειδή οστά είναι πιο έντονα, που βρίσκονται στη συμβολή των οστών του μεταταρσίου και των εγγύς φαλαγγών.

Συνδεσμική συσκευήτο πόδι, εκτός από την άρθρωση του αστραγάλου, που συζητείται παρακάτω, εκπροσωπείται σε αρκετές αρθρώσεις, οι οποίες σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν από αρθρώσεις.

Οι πιο σημαντικές αρθρώσεις του ποδιού είναι:

• Η αστραπιαία-σαμφική άρθρωση.Είναι η ένωση του αστραγάλου, της πτέρνας και των οστών του οστού, που έχει σφαιρικό σχήμα. Αυτή η άρθρωση παρέχει περιστροφική κίνηση του ποδιού.
• Τάρταρος-μετατάρσιοι αρθρώσεις.Αυτή η άρθρωση αντιπροσωπεύεται από έναν τεράστιο αριθμό μικρών, ανενεργών συνδέσμων. Ο συνδυασμός τους σχηματίζει μια σταθερή βάση του ποδιού. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι ο μακρύς πελματιακός σύνδεσμος.
• Μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.Οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις έχουν σφαιρικό σχήμα. Εμπλέκονται κυρίως στην κάμψη και την έκταση των δακτύλων.

Οι μύες του ποδιού χωρίζονται σε μύες της πελματιαίας και της ραχιαία επιφάνειας. Οι μύες της ράχης του ποδιού εμπλέκονται στην κάμψη των δακτύλων, και επίσης εμπλέκονται σε μεγάλο βαθμό στο περπάτημα και το τρέξιμο. Αυτοί οι μύες είναι πολύ πιο δυνατοί από τους μύες της πελματιαίας επιφάνειας. Αυτά περιλαμβάνουν τον κοντό εκτείνοντα των δακτύλων και τον κοντό εκτείνοντα του μεγάλου δακτύλου. Οι μύες της πελματιαίας επιφάνειας χωρίζονται σε εσωτερικές, εξωτερικές και μεσαίες ομάδες. Όλες αυτές οι μυϊκές ομάδες είναι υπεύθυνες για την κινητικότητα των δακτύλων ( μείωση, αναπαραγωγή και κάμψη τους).

Αιτίες αρθρώσεων των αρθρώσεων του ποδιού

Τις περισσότερες φορές, η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά το περπάτημα ή απλώς όρθια) φέρουν το φορτίο του βάρους όλου του σώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή αρθροπάθεια του γόνατος, της άρθρωσης του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης και του ποδιού. Από τις αρθρώσεις του ποδιού υψηλότερο φορτίοπέφτει στην άρθρωση του αστραγάλου. Οι μικρές αρθρώσεις του ποδιού, του μεταταρσίου και του ταρσού ενισχύονται με συνδέσμους με τέτοιο τρόπο ώστε το φορτίο να κατανέμεται ομοιόμορφα. Προσβάλλονται συχνότερα σε συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού.

Μεταξύ των αιτιών της αρθρώσεως των αρθρώσεων του ποδιού, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες παθολογικές καταστάσεις, τα οποία στον ένα ή τον άλλο βαθμό είναι ικανά να προκαλέσουν αλλαγές στη δομή του χόνδρου και του οστικού ιστού.


Οι κύριες αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου είναι:

• φλεγμονώδης απόκριση?
• βλάβη;
• συγγενής δυσλειτουργία της άρθρωσης.

Αυτή η ταξινόμηση δίνει μια αρκετά ευρεία ιδέα πιθανές αιτίεςαχ αυτής της παθολογίας, ωστόσο, βασίζεται περισσότερο στους μηχανισμούς εμφάνισης αυτής της παθολογίας παρά στις αρχικές αιτίες της εμφάνισής της. Για καλύτερη κατανόηση των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης, ο κατάλογος των αιτιών θα πρέπει να διευρυνθεί κάπως.

Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:

• ηλικία;
• τραυματικός τραυματισμός?
• γενετικές ανωμαλίες ( οικογενειακό ιστορικό της νόσου);
• χαμηλά επίπεδα σεξουαλικών ορμονών?
• μυϊκή δυσλειτουργία ( μυϊκή αδυναμία);
• εναποθέσεις αλατιού?
• προηγούμενη φλεγμονώδη αρθρίτιδα αυτή την άρθρωση;
• συγγενείς μεταβολικές διαταραχές ορισμένων ουσιών ( αιμοχρωμοκυττάρωση, νόσος Wilson-Konovalov κ.λπ.);
• αιμοσφαιρινοπάθειες ( δρεπανοκυτταρική αναιμία κ.λπ.);
• νευροπαθητικές διαταραχές που οδηγούν σε προοδευτική βλάβη των αρθρώσεων ( συριγγομυελία, διαβήτης κ.λπ.);
• ασθένειες του οστικού ιστού?
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της άρθρωσης.

Ηλικία

Με τη γήρανση, οι βιολογικές διεργασίες στο σώμα γίνονται λιγότερο ενεργές, με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της ταχύτητας και της αποτελεσματικότητας των μεταβολικών διεργασιών και της ανανέωσης των ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του αρθρικού χόνδρου μειώνεται, ο αριθμός των δομών υδατανθράκων-πρωτεΐνης που αποτελούν τη βάση του ελαστικού πλαισίου της άρθρωσης μειώνεται. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στην παροχή αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παροχής οξυγόνου και βασικών θρεπτικών συστατικών. Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν τελικά σε λέπτυνση του χόνδρου, στένωση του μεσοαρθρικού χάσματος και ανάπτυξη παθολογικών οστικών προεξοχών.

Να σημειωθεί ότι οι βιοχημικές, ανατομικές και παθοφυσιολογικές μελέτες που υπάρχουν σήμερα συμφωνούν ότι η ηλικία από μόνη της δεν είναι επαρκής παράγοντας για την εμφάνιση της οστεοαρθρίτιδας. Για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας απαιτείται και η παρουσία άλλων προδιαθεσικών καταστάσεων.

Ευσαρκία

Το υπερβολικό βάρος αυξάνει σημαντικά το φορτίο στις αρθρώσεις, οι οποίες κάνουν την κύρια δουλειά της στήριξης του σώματος. Υπάρχουν στατιστικά σημαντικά δεδομένα από μια σειρά μελετών που υποδεικνύουν σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας. άρθρωση γόνατος. Ο κίνδυνος παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου και των αρθρώσεων του ποδιού είναι επίσης σημαντικά υψηλότερος στα υπέρβαρα άτομα.

Εκτός από το αυξημένο μηχανικό φορτίο στις αρθρικές επιφάνειες, η παχυσαρκία μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει τον κίνδυνο μιας φλεγμονώδους αντίδρασης που συμβάλλει στην ανάπτυξη αρθρώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το υπερβολικό βάρος, το επίπεδο μιας σειράς βιολογικά δραστικών ουσιών αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μια χρόνια, ήπια φλεγμονώδη αντίδραση. Ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου έγκειται στο γεγονός ότι είναι συνήθως ήπιο κλινικά, αλλά λόγω της σημαντικής διάρκειάς του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στη δομή της άρθρωσης.

Τραυματική κάκωση και χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της άρθρωσης

Σε περίπτωση τραυματικής βλάβης στις δομές της άρθρωσης, εμφανίζονται ανώμαλες εμβιομηχανικές διεργασίες στην κοιλότητα της άρθρωσης, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται ως τραύμα στην άρθρωση και στις περιαρθρικές δομές:

• ενδοαρθρικά κατάγματα του οστού.
• Εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις.
• ρήξη συνδέσμου?
• βλάβη του αρθρικού χόνδρου?
• χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της άρθρωσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να συμβεί ακόμη και απουσία εμφανούς τραύματος. Το μικροτραύμα μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία των αρθρώσεων. Αυτές οι μικροσκοπικές βλάβες είναι ιδιαίτερα συχνές σε άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής ή το επάγγελμα περιλαμβάνει συχνές οκλαδόν, κάμψη των γονάτων, ανέβασμα σκαλοπατιών ή άλλες επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες.

Παρά το γεγονός ότι μετά τους περισσότερους τραυματισμούς, η λειτουργία των αρθρώσεων μπορεί να αποκατασταθεί ( τόσο με όσο και χωρίς χειρουργική επέμβαση), ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας μέσα σε 5-15 χρόνια αυξάνεται περισσότερο από 50%.

Γενετικές ανωμαλίες ( οικογενειακό ιστορικό της νόσου)

Η συγγενής συνιστώσα της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας, στην οποία προσβάλλονται αρκετές αρθρώσεις, έχει παρατηρηθεί εδώ και πολύ καιρό. Σε μια λεπτομερή μελέτη, κατέστη δυνατός ο εντοπισμός ορισμένων γονιδίων που σχετίζονται άμεσα με την εμφάνιση αρθροπάθειας, καθώς και γονιδίων που, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, μπορούν να προκαλέσουν προδιαθεσικές παθολογίες. υπερβολική φλεγμονή, παχυσαρκία κ.λπ.).

Το γενετικό υλικό χρησιμεύει ως βάση πληροφοριών από την οποία διαβάζονται δεδομένα για τη μοριακή δομή όλων των πολύπλοκων βιολογικών ουσιών που συνθέτουν το ανθρώπινο σώμα. Η αλλαγή έστω και μικρού μέρους αυτών των πληροφοριών μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες.

Με συγγενή προδιάθεση για την εμφάνιση αρθρώσεων, παρατηρείται βλάβη στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση ενός αριθμού πρωτεϊνικών δομών και ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική ανάπτυξη και λειτουργία του αρθρικού χόνδρου.

Χαμηλά επίπεδα σεξουαλικών ορμονών

Οι ορμόνες του φύλου δεν καθορίζουν μόνο αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά είναι και ουσίες που καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό κανονική δουλειάοργανισμός. Με μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου ( ως αποτέλεσμα συννοσηρότητας ή λόγω βιολογικής γήρανσης) διαταράσσονται οι διαδικασίες φυσιολογικής ανανέωσης του ιστού χόνδρου και αναπτύσσεται υπερβολική λέπτυνση και καταστροφή του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, υπό τη δράση ενός μηχανικού φορτίου, η άρθρωση γίνεται πιο λεπτή και ο υποκείμενος οστικός ιστός αντικαθίσταται συνδετικού ιστούμε το σχηματισμό παθολογικών εκβολών.

μυϊκή δυσλειτουργία ( μυϊκή αδυναμία)

Η διαταραγμένη εργασία της μυϊκής συσκευής οδηγεί σε σημαντική μείωση του ρόλου των μυϊκών προστατευτικών μηχανισμών στη διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης. Με την παθολογία των μυών, η κινητικότητα των αρθρώσεων αυξάνεται λόγω μειωμένου μυϊκού τόνου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται άγχος άσκησηςσε αρθρικές επιφάνειες που υπόκεινται σε υπερβολική τριβή. Επιπλέον, υποφέρουν οι τένοντες και η κάψουλα της άρθρωσης, στην οποία εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, που οδηγεί σε αλλαγή στη δομή του περιαρθρικού οστικού ιστού.

Υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση

Με υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση, αναπτύσσονται αρκετοί παθολογικοί σύνδεσμοι, οι οποίοι είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρθρώσεων για αρκετά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερφόρτωση πρέπει να νοείται ως υπερβολική εργασία της άρθρωσης, η οποία, σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, εξαρτάται από τη δύναμη που ασκεί στην άρθρωση και τη διάρκεια του φορτίου. Έτσι, μικροτραύμα της άρθρωσης μπορεί να συμβεί είτε εάν η άρθρωση υποβάλλεται σε τακτική σύντομη και ισχυρή μηχανική καταπόνηση είτε εάν η πρόσκρουση στην άρθρωση είναι ασθενής αλλά παρατεταμένη. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε αθλητές, φορτωτές, άτομα που αναγκάζονται να περπατούν πολύ ή να στέκονται στη δουλειά.

Μόλυνση

Οι μολυσματικές βλάβες των αρθρώσεων είναι εξαιρετικά σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε οποιοδήποτε από τα δύο τραυματικό τραυματισμόμε ελάττωμα ιστού ή ιατρικούς χειρισμούς με διάτρηση της αρθρικής κάψουλας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση στην κοιλότητα της άρθρωσης μπορεί να μεταφερθεί με ροή αίματος από μια μακρινή πρωτογενή εστία.

Ανεξάρτητα από την οδό διείσδυσης των μολυσματικών παραγόντων, παρουσία βακτηρίων στην κοιλότητα της άρθρωσης, εμφανίζεται μια βίαιη φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία αναπόφευκτα προκαλεί αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία της. Αυτό προκαλεί αρχικά αρθρίτιδα ( φλεγμονώδη βλάβη), και μόνο λίγο μετά την εξασθένηση της αρχικής διαδικασίας, αναπτύσσονται δομικές αλλαγές χαρακτηριστικές της αρθροπάθειας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μια φλεγμονώδης αντίδραση στην κοιλότητα της άρθρωσης εμφανίζεται χωρίς άμεση διείσδυση παθογόνων σε αυτήν. Ταυτόχρονα, ένας καταρράκτης παθολογικών διεργασιών πυροδοτείται από θραύσματα πρωτεΐνης βακτηρίων ( αντιγόνα) και αντισώματα που κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα.

Προηγούμενη φλεγμονώδης αρθρίτιδα της άρθρωσης

Όπως έχει αναφερθεί επανειλημμένα παραπάνω, μια προηγούμενη φλεγμονώδης απόκριση είναι ένας από τους πιο σοβαρούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων παθολογιών των αρθρώσεων που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η θεραπεία όλων των παθολογιών των αρθρώσεων είναι το κλειδί για την πρόληψη της ανάπτυξης αρθρώσεων.

Συγγενείς μεταβολικές διαταραχές ορισμένων ουσιών

Σε παραβίαση του μεταβολισμού ορισμένων ουσιών ( χαλκός, σίδηρος, ουρικό οξύ) είναι δυνατή η υπερβολική εναπόθεσή τους στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτές οι ουσίες στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση και αυξάνουν σημαντικά τον συντελεστή τριβής των αρθρικών επιφανειών, αυξάνοντας έτσι τη φθορά του χόνδρου και προκαλώντας τη βλάβη του. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν αλλαγές που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθούν σε αρθροπάθεια.

Συμπτώματα αρθρώσεων των αρθρώσεων του ποδιού, του αστραγάλου

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του ποδιού και του αστραγάλου χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη με σταδιακή ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων για αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς γίνονται όλο και λιγότερο δραστήριοι λόγω πόνου, γεγονός που ως αποτέλεσμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών που σχετίζονται με χαμηλή σωματική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένου του υπερβολικού βάρους και του μειωμένου μυϊκού τόνου). Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας φαύλος κύκλος, στον οποίο η ασθένεια της άρθρωσης ενισχύει τους παράγοντες που επιδεινώνουν την αρχική βλάβη.

Στην αρχή της νόσου, η κατεστραμμένη άρθρωση μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογική και να μην προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται πόνος και άλλα συμπτώματα, πιο έντονα με βλάβες στις αρθρώσεις, οι οποίες αποτελούν το κύριο φορτίο κατά τη μεταφορά του σωματικού βάρους.

Τα κύρια συμπτώματα της αρθρώσεως των αρθρώσεων του ποδιού είναι:

• Πόνος.Ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα και ο κύριος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Ο πόνος είναι συνήθως βαθύς, πονάει, επιδεινώνεται από την υπερβολική πίεση στην άρθρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αίσθηση του πόνου διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία του άκρου, προκαλώντας αντανακλαστικό σπασμό των μυών με περιορισμένη κινητικότητα. Ο πόνος επιδεινώνεται με παρατεταμένη πίεση στην άρθρωση ( παρατεταμένη ορθοστασία), καθώς και όταν περπατάτε.
• Χωλότητα.Είναι το αποτέλεσμα ενός συνδρόμου πόνου. Όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, τόσο περισσότερο κουτσαίνει. Όταν το βάρος μεταφέρεται στο προσβεβλημένο πόδι κατά τη βάδιση, οι εκβολές των οστών πιέζουν την αρθρική επιφάνεια, προκαλώντας έντονο πόνο. Η χωλότητα οφείλεται επίσης εν μέρει στην περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Ο ασθενής δεν μπορεί να επεκτείνει πλήρως την κάλτσα ή να την σηκώσει εάν είναι απαραίτητο.
• Δυσκαμψία της άρθρωσης.Το αίσθημα δυσκαμψίας των αρθρώσεων, που παρατηρείται στην οστεοαρθρίτιδα το πρωί, είναι το δεύτερο κυριότερο σύμπτωμα της νόσου. Αυτό το σημάδι εκδηλώνεται με δύσκολες κινήσεις στην πάσχουσα άρθρωση μετά από μακρόχρονη ανάπαυση, νυχτερινό ύπνο. Η δυσκαμψία συνήθως διαρκεί περίπου μισή ώρα μετά το ξύπνημα. Η μη επιθετική και μέτρια άσκηση μπορεί να ξεπεράσει αυτό το σύμπτωμα.
• Παραμόρφωση της άρθρωσης.Στα τελευταία στάδια της νόσου, σημειώνεται σημαντική παραμόρφωση του ποδιού ή του αστραγάλου. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή της δομής του περιαρθρικού οστικού ιστού, ο οποίος υφίσταται απορρόφηση και εν μέρει αντικαθίσταται από ίνες συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια πλευρική επέκταση αυτής της περιοχής με το σχηματισμό οστεοφύτων ( αποφύσεις οστών). Τα οστεόφυτα προκαλούν οπτική παραμόρφωση της άρθρωσης, με την επέκτασή της. Επιπλέον, οι εκβολές των οστών ασκούν πίεση στους γύρω μαλακούς ιστούς και μπορεί να αυξήσουν τον πόνο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές εμφανίζεται μια τοπική φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από την άρθρωση, που συνοδεύεται από ερυθρότητα και πυρετό. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με την παραμόρφωση της άρθρωσης, και όχι με την προηγούμενη φλεγμονή της ίδιας της άρθρωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διακρίνετε την οστεοαρθρίτιδα ( ειδικά σε μεταγενέστερα στάδια) από άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις της άρθρωσης είναι δυνατή μόνο με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά πρόσθετων μελετών και να συμβουλευτείτε έναν αρμόδιο ειδικό.

Διάγνωση αρθρώσεων των αρθρώσεων του ποδιού

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και στα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης με ακτίνες Χ. Οποιεσδήποτε συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν την αρθροπάθεια, για αυτή τη στιγμήόχι. Η μελέτη αντισωμάτων, ενδοαρθρικού υγρού και βιολογικών προϊόντων διάσπασης του χόνδρου μπορεί να υποδείξει αυτήν την παθολογία, ωστόσο, κανένας από τους γνωστούς βιολογικούς δείκτες δεν είναι αρκετά αξιόπιστος και ακριβής ώστε να διαγνώσει και να παρακολουθήσει την εξέλιξη της νόσου.

Το επίπεδο των πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ( ΕΣΡ), τα οποία είναι συνήθως αυξημένα παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης, είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους στην οστεοαρθρίτιδα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μια ενεργή φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία αρχικά θα μπορούσε να είναι παρούσα και να ξεκινήσει την παθολογική διαδικασία, συνήθως είτε υποχωρεί εντελώς είτε γίνεται χρόνια και υποτονική στο στάδιο της έναρξης των συμπτωμάτων και της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ( λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για την ανοσία και τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις) στην εξέταση αίματος είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους, και στην ανάλυση αρθρικό υγρό (ενδοαρθρικό υγρό) είναι περίπου δύο χιλιάδες σε ένα κυβικό χιλιοστό, με ρυθμό διακόσια κυτταρικά στοιχεία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της νόσου σε έναν ασθενή, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• απλή ακτινογραφία?
• διαδικασία υπερήχου ( υπέρηχος);
• σπινθηρογράφημα οστών;
• παρακέντηση της άρθρωσης.

Απλή ακτινογραφία

Η συμβατική ακτινογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος κατά την οποία μια μικρή ποσότητα ακτίνων Χ διέρχεται από το σώμα ή μέρος του σώματος ενός ατόμου, ο βαθμός απορρόφησης των οποίων από τους ιστούς εξαρτάται από την πυκνότητα αυτών των ιστών. Όταν αυτή η ακτινοβολία συλλαμβάνεται με ένα ειδικό φιλμ, λαμβάνεται μια αρνητική εικόνα, στην οποία διακρίνονται καθαρά οι οστικές δομές, καθώς και ένας αριθμός άλλων σχηματισμών.

Στην οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου και του ποδιού, μια απλή ακτινογραφία είναι η πιο ορθολογική μέθοδος έρευνας, αφού σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εξαιρετικά κατατοπιστική εικόνα της πάσχουσας περιοχής με το χαμηλότερο κόστος και με ελάχιστη έκθεση.

Με την αρθροπάθεια, αποκαλύπτονται οι ακόλουθες αλλαγές στη δομή της άρθρωσης:

• μείωση του πλάτους του ενδοαρθρικού κενού.
• υποχόνδρια σκλήρυνση ( αντικατάσταση οστικού ιστού με ίνες συνδετικού ιστού στην περιοχή του αρθρικού χόνδρου);
• κυστικοί σχηματισμοίστο περιαρθρικό τμήμα του οστού ( μικρά κενά που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απορρόφησης και της βλάβης στον φυσιολογικό οστικό ιστό);
• οστεόφυτα ( ισοπέδωση και πλάγια ανάπτυξη του οστικού ιστού στην περιοχή πάνω από την άρθρωση).

Αρκετά συχνά, στην ακτινογραφία ανιχνεύονται συμμετρικοί τραυματισμοί και των δύο αρθρώσεων του αστραγάλου, αλλά αυτό δεν αποτελεί κανόνα ή κάποιο διαγνωστικό κριτήριο. Επιπλέον, συχνά η οστεοαρθρίτιδα αρκετών αρθρώσεων βρίσκεται σε διάφορα στάδια.

Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός

Στον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, καταγράφεται μια αλλαγή στις ιδιότητες των μορίων υδρογόνου υπό την επίδραση ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Αυτή η μελέτη επιτρέπει μια καλή μελέτη των μαλακών ιστών, οι οποίοι είναι ελάχιστα ορατοί σε μια συμβατική ακτινογραφία ( αρθρικός χόνδρος, τένοντες, μύες).

Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τις ίδιες αλλαγές στη δομή του οστικού ιστού και των αρθρώσεων με τη συμβατική ακτινογραφία. Και από τότε αυτή η μελέτηείναι πιο ακριβό και μεγαλύτερο, συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία οποιασδήποτε συνακόλουθης παθολογίας, καθώς και εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες των αρθρώσεων. Μερικές φορές αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη πριν από τη χειρουργική επέμβαση ( πχ αντικατάσταση άρθρωσης).

Η αξονική τομογραφία

Στον πυρήνα αξονική τομογραφίαΗ αρχή είναι η ίδια με την απλή ακτινογραφία, ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο, οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή μήτρα, η οποία επιτρέπει την επεξεργασία εικόνας από υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η επίτευξη εξαιρετικά υψηλής ποιότητας εικόνων, καθώς και η πραγματοποίηση τρισδιάστατης μοντελοποίησης του υπό μελέτη οργάνου. Ωστόσο αυτή τη μέθοδοαπαιτεί έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαδοχικών λήψεων, γεγονός που αυξάνει το κόστος της μελέτης, αυξάνει τον χρόνο που δαπανάται και επίσης επιμηκύνει τον χρόνο έκθεσης ( αυξανόμενη δόση ακτινοβολίας).

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας στα αρχικά στάδια, όταν οι αλλαγές είναι ελάχιστες και δεν μπορούν να ανιχνευθούν με μια απλή ακτινογραφία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη για διαφορική διάγνωσηαρθρώσεις με διεργασίες όγκου και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων.

Διαδικασία υπερήχων

Η υπερηχογραφική εξέταση σήμερα δεν έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, καθώς δεν επιτρέπει μια αρκετά καλή μελέτη των κατεστραμμένων αρθρώσεων. Ωστόσο, αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως για την παρακολούθηση της κατάστασης της άρθρωσης και για την παρακολούθηση της εξέλιξης του εκφυλισμού του χόνδρου. Επιπλέον, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για ενδοαρθρικές ενέσεις, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ακρίβεια και την ασφάλεια της διαδικασίας.

Σπινθηρογράφημα οστών

Κατά το σπινθηρογράφημα οστών, ένα ειδικό σκεύασμα που περιέχει ειδικά επισημασμένα άτομα εγχέεται στο σώμα. Ο βαθμός συσσώρευσης αυτών των επισημασμένων ατόμων στον οστικό ιστό καταγράφεται χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή και με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, κρίνεται η λειτουργία και η δομή του οστού.

Στην οστεοαρθρίτιδα παρατηρείται μια ελαφρά αύξηση της απορρόφησης του φαρμάκου από τον οστικό ιστό, η οποία δεν έχει ιδιαίτερο αποτέλεσμα. διαγνωστική αξία. Ωστόσο, αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή τη διάκριση της αρθροπάθειας από έναν αριθμό όγκων στα αρχικά στάδια ( πολλαπλό μυέλωμα), πότε κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαυτές οι παθολογίες είναι πολύ παρόμοιες.

Παρακέντηση ( διαγνωστική παρακέντηση) άρθρωση

Η διαγνωστική δειγματοληψία ενδοαρθρικού υγρού επιτρέπει την εργαστηριακή ανάλυση και τον αποκλεισμό της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, της λοίμωξης και της ουρικής αρθρίτιδας. Η παρουσία μη φλεγμονωδών στοιχείων καθιστά δυνατή τη διάκριση της αρθροπάθειας από άλλες παθολογίες των αρθρώσεων.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν στην εξέταση της περιοχής της άρθρωσης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και το στάδιο της πορείας της αρθροπάθειας. Οι εξετάσεις αίματος και η ανάλυση ούρων παίζουν επίσης ρόλο. Σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε μια συστηματική ασθένεια που θα μπορούσε να είναι η βασική αιτία της αρθροπάθειας. Η καταπολέμηση αυτής της παθολογίας θα βελτιώσει την πρόγνωση σχετικά με το έργο της άρθρωσης. Όσον αφορά την επιβεβαίωση της ίδιας της αρθροπάθειας, στις περισσότερες περιπτώσεις προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο στα πρώτα στάδια. Μετά από αυτό, η ασθένεια αποκτά μια πολύ περίεργη πορεία, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκρισή της από άλλα προβλήματα με τις αρθρώσεις.

Θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων του ποδιού

Η θεραπεία της αρθροπάθειας γίνεται συνήθως στο σπίτι. Η ανάγκη νοσηλείας προκύπτει μόνο με έντονη έξαρση του πόνου ή στην προεγχειρητική περίοδο ( όταν ληφθεί απόφαση να προχωρήσουμε σε χειρουργική επέμβαση). Τις περισσότερες φορές ο ασθενής περνάει στο σπίτι του, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού. Η οστεοαρθρίτιδα των ποδιών μπορεί να αντιμετωπιστεί από χειρουργούς, τραυματολόγους, ρευματολόγους ή θεραπευτές. Εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο που οδήγησε στη βλάβη της άρθρωσης. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε διάφορες μεθόδους.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της αρθροπάθειας του ποδιού περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

• αλλαγές στον τρόπο ζωής·
• θεραπεία με φάρμακα?
• μη φαρμακευτική θεραπεία?
• θεραπευτική αγωγή λαϊκές θεραπείες;
• χειρουργικές μεθόδους.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει ορισμένες συνήθειές του Καθημερινή ζωήπου συμβάλλουν και προκαλούν την εξέλιξη της αρθροπάθειας του ποδιού. Χωρίς αυτό, η φαρμακευτική αγωγή δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα εξαλείψουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ίδια η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει.

Πρώτα σημαντικό σημείοστις αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι η μείωση του φορτίου στην πάσχουσα άρθρωση. Το φορτίο στην άρθρωση, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μειωθεί για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου και να σταθεροποιηθεί η διαδικασία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί αλλάζοντας κάποιες συνήθειες και τρόπο ζωής.

Οι παρακάτω κανόνες είναι πιο σημαντικοί για τη μείωση του φορτίου στο πόδι :

• Αποφύγετε τους μεγάλους περιπάτους.
• εναλλάξ περπάτημα με ξεκούραση για 5 λεπτά.
• μην στέκεστε σε ένα μέρος για πολλή ώρα Το στατικό φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση είναι πολύ χειρότερα ανεκτό από το δυναμικό);
• δεν συνιστώνται συχνές κατηφόρες και αναβάσεις σκαλοπατιών, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το ασανσέρ πιο συχνά.
• μην κουβαλάς βάρος?
• χρησιμοποιήστε ένα μπαστούνι.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η μείωση του σωματικού βάρους. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, σε παχύσαρκους ασθενείς, η αρθροπάθεια του ποδιού εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα λόγω του μεγαλύτερου φορτίου στις αρθρώσεις κατά το περπάτημα. Για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο λεγόμενος δείκτης μάζας σώματος ( ΔΜΣ) και προσπαθήστε να ομαλοποιήσετε αυτό το ποσοστό.

Ο φυσιολογικός ΔΜΣ είναι 18,5 - 24,99. Με δείκτη πάνω από 24,99, προσδιορίζεται το υπερβολικό βάρος. Εάν ο ΔΜΣ υπερβαίνει το 29,99, διαγιγνώσκεται η παχυσαρκία. Παχυσαρκία βαθμού Ι - 30 - 34,99, παχυσαρκία βαθμού ΙΙ - 35 - 39,55, παχυσαρκία βαθμού ΙΙΙ - 40 και άνω.

Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται με τον τύπο:
ΔΜΣ ισούται με βάρος ( σε κιλά) διαιρούμενο με ύψος ( σε μέτρα) εις το τετραγωνο.

Η μείωση του δείκτη κατά μερικές μονάδες ήδη ανακουφίζει από το φορτίο στην άρθρωση και βοηθά στη μείωση του πόνου.

Για τη μείωση του σωματικού βάρους, χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακόλουθες μέθοδοι:

• δίαιτα χαμηλών θερμίδων πίνακας αριθμός 8) ;
• ημέρες εκφόρτωσης?
• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία.

Ιατρικές μέθοδοι θεραπείας

Οι φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας περιορίζονται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Εξαλείφουν εν μέρει τα συμπτώματα της νόσου, βελτιώνουν τη διατροφή της άρθρωσης. Το πρόβλημα είναι ότι οι παραμορφώσεις του χόνδρου και των οστών είναι πολύ δύσκολο να επιδιορθωθούν. Τις περισσότερες φορές, η πλήρης διόρθωση εξακολουθεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο. Πριν από έντονες αλλαγές στην άρθρωση, η κύρια μέθοδος είναι ακριβώς η φαρμακευτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει τους ακόλουθους στόχους:

• μείωση του πόνου στις αρθρώσεις?
• θεραπεία της αρθρίτιδας φλεγμονή της αρθρικής κάψουλας);
• βελτιωμένος μεταβολισμός του χόνδρου.
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον οστικό ιστό.
• τοπική θεραπεία.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση. Με τη μείωση του πόνου, ο μυϊκός σπασμός στο προσβεβλημένο άκρο μειώνεται αντανακλαστικά, η παροχή αίματος στην άρθρωση βελτιώνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται το εύρος των πιθανών κινήσεων. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σε σύντομες δόσεις 7-10 ημερών, κυρίως για την ανακούφιση του πόνου.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού

Το όνομα του φαρμάκου και τα ανάλογα του	Φόρμα έκδοσης	Δοσολογία και σχήμα
Δικλοφενάκη (Voltaren, Naklofen, Ortofen)	Διάλυμα 75 mg/3 ml για ενδομυϊκές ενέσεις.	Ενδομυϊκά 3 ml 1 φορά την ημέρα.
	Υπόθετα ορθικά 50 mg, 100 mg.	Πρωκτικά 1 φορά την ημέρα.
	Δισκία 25 mg, 50 mg, 100 mg.	Δισκία 25 - 50 mg 2 - 3 φορές την ημέρα. Το μέγιστο ημερήσια δόση 200 mg.
Ακεκλοφενάκη (Aertal)
ιβουπροφαίνη (Nurofen, Advil)	Δισκία 400 mg.	1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα.
Νιμεσουλίδη (Nimesil, Nise)	Δισκία ή σκόνη 100 mg.	Χρησιμοποιείται 100 mg 2 φορές την ημέρα.
Μελοξικάμη (Movalis, Meloflex)	Διάλυμα 15 mg / 1,5 ml.	Χρησιμοποιείται 15 mg 1 φορά την ημέρα.
	Δισκία 7,5 mg, 15 mg.
Dexalgin	Διάλυμα 50 mg/2 ml.	Ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, 2 ml 2-3 φορές την ημέρα.
	Δισκία 25 mg.	1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα.
Κετορολάκη (Ketanov, Ketolak)	Διάλυμα 30 mg / 1 ml.	Ενδομυϊκά 1 ml 3 φορές την ημέρα.
	Δισκία 10 mg.	1 ταμπλέτα 3-4 φορές την ημέρα.
Etoricoxib (Arcoxia)	Δισκία 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.	30 - 60 mg 1 φορά την ημέρα.

Ο διορισμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαστροπάθειας, η οποία εκδηλώνεται με διαβρώσεις και έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι η προχωρημένη ηλικία, η παρουσία στο παρελθόν πεπτικό έλκοςκαι χρόνια γαστρίτιδα, ταυτόχρονη λήψη 2-3 φαρμάκων από αυτή την ομάδα ταυτόχρονα.

Για την πρόληψη των παροξύνσεων, ορίστε παράλληλα:

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων- ομεπραζόλη ( 20 mg 2 φορές την ημέρα), παντοπραζόλη ( 40 mg 1 φορά την ημέρα).
• Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης Η2- φαμοτιδίνη 20 mg δύο φορές την ημέρα.

Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. το φάρμακαπου βελτιώνουν το μεταβολισμό του αρθρικού χόνδρου, ο οποίος επιβραδύνει και εμποδίζει την καταστροφή του. Τα κύρια συστατικά τέτοιων φαρμάκων είναι οι γλυκοζαμινογλυκάνες και η θειική χονδροϊτίνη νατρίου. Όλα τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για μακρά μαθήματα - από 1 μήνα έως έξι μήνες. Μετά από ένα διάλειμμα 2 - 3 μηνών, η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί.

Χονδροπροστατευτικά που συνταγογραφούνται για την αρθροπάθεια του ποδιού

Όνομα του φαρμάκου	Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης	Δοσολογία και σχήμα
Alflutop	Διάλυμα 1 ml. Εκχύλισμα από τέσσερα είδη θαλάσσιων ψαριών.	Ενδομυϊκά 1 ml / ημέρα για 20 ημέρες ή 2 ml ενδοαρθρικά 1 φορά σε 3 ημέρες. Διαδικασίες μαθήματος 5 - 6.
Rumalon	Διάλυμα 1 ml. Σύμπλεγμα γλυκοζαμινογλυκάνης-πεπτιδίου ( χόνδρο τραχείας και εκχύλισμα εγκεφάλου μόσχου) 2,5 mg.	Το φάρμακο χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά - την πρώτη ημέρα - 0,3 ml, τη δεύτερη ημέρα - 0,5 ml, στη συνέχεια - 1 ml 3 φορές την εβδομάδα για 5-6 εβδομάδες.
Άρτρα	Δισκία που περιέχουν υδροχλωρική γλυκοζαμίνη 500 mg και θειική χονδροϊτίνη νατρίου 500 mg.	2 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα. Μάθημα 1 - 2 μήνες.
Στοπάρθρωση	Κόνις που περιέχει θειική γλυκοζαμίνη 1500 mg.	Ένα φακελάκι μία φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες.
Teraflex	Κάψουλες. Γλυκοζαμίνη - 500 mg, θειική χονδροϊτίνη - 400 mg.	Τις πρώτες τρεις εβδομάδες το φάρμακο συνταγογραφείται 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα. στη συνέχεια - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 - 6 μήνες.
Υφηγητής	Δισκία που περιέχουν γλυκοζαμίνη 750 mg.	1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 4 - 6 εβδομάδες.
Structum	Κάψουλες που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη νατρίου 250 mg ή 500 mg.	1 g / ημέρα - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Εκτός από τα δισκία, τις κάψουλες και τις ενέσεις που έχουν συστηματική δράση ( για ολόκληρο τον οργανισμό), χρησιμοποιείται επίσης τοπική θεραπεία. Ανέρχεται στη χρήση αλοιφών και κρεμών. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης του αστραγάλου ή κοντά σε αυτήν. Μια τέτοια θεραπεία συνήθως δίνει ένα πιο γρήγορο και πιο σταθερό αποτέλεσμα.

Για τοπική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• ενδοαρθρική και περιαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών ( diprospan);
• ενδοαρθρική ένεση φαρμάκων υαλουρονικό οξύ (οστενίλ, υαλούρωμα)
• τοπική εφαρμογή στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων ( τζελ, κρέμες), με βάση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( finalgon, finalgel, fastum gel)

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Μη φαρμακευτική θεραπείααποτελεί σημαντικό συστατικό για την αποκατάσταση και βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων σε ασθενείς με αρθροπάθεια. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Σας επιτρέπουν να δώσετε ένα δοσομετρημένο φορτίο στην άρθρωση, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση των λειτουργιών της. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να είναι προεγκεκριμένες από τον θεράποντα ιατρό, αφού ο τύπος, η διάρκεια και η έντασή τους εξαρτώνται από την κατάσταση της πάσχουσας άρθρωσης.

Η θεραπευτική άσκηση και το μασάζ σε ορισμένη ποσότητα πρέπει να υπάρχουν στη θεραπεία κάθε ασθενή με αρθροπάθεια του ποδιού. Η συμπερίληψη αυτών των δραστηριοτήτων συμβάλλει στη διατήρηση και βελτίωση των λειτουργιών της πάσχουσας άρθρωσης.

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• τις πρώτες μέρες, χρησιμοποιήστε ασκήσεις για να υγιείς αρθρώσεις, και στη συνέχεια ενεργοποιήστε τα επηρεαζόμενα.
• Οι κινήσεις στην άρθρωση δεν πρέπει να είναι επώδυνες, πολύ έντονες ή τραυματικές.
• Ενταση ΗΧΟΥ ( εύρος) Η κίνηση στις αρθρώσεις αυξάνεται σταδιακά.
• όσο πιο έντονος είναι ο πόνος στην άρθρωση, τόσο πιο προσεκτικά πρέπει να εκτελέσετε την άσκηση.
• για να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα της άσκησης, είναι επιθυμητό να εφαρμόζεται συστηματικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ( μήνες, χρόνια).

Όλες οι ασκήσεις χωρίζονται σε παθητικές και ενεργητικές. Οι παθητικές ασκήσεις εκτελούνται σε καθιστή θέση με μέγιστη χαλάρωση του πάσχοντος άκρου. Το κάτω πόδι είναι σταθερό και πραγματοποιούνται κινήσεις του ποδιού. Ξεκινούν με κινήσεις πάνω και κάτω σε ευθείες κατευθύνσεις, στη συνέχεια προστίθενται ημικυκλικές κινήσεις. Όταν το εύρος κίνησης στην πάσχουσα άρθρωση αυξάνεται και ο πόνος μειώνεται, προστίθενται ασκήσεις με γυμναστικά αντικείμενα και σε νερό ( καθισμένος στην πισίνα).

Οι πιο συνηθισμένες ασκήσεις για την οστεοαρθρίτιδα των ποδιών είναι:

• Ανέβασμα και κατέβασμα του ποδιού.Για να εκτελέσει την άσκηση, ο ασθενής κάθεται, λυγίζοντας τα γόνατα σε ορθή γωνία. Μετά αρχίζει να κάνει σιγά σιγά την έκταση και την κάμψη των δακτύλων, ανεβοκατεβάζοντας το δάχτυλο του ποδιού. Η άσκηση εκτελείται με αργό ρυθμό ( τουλάχιστον 4 - 5 δευτερόλεπτα ανά κίνηση). Το νόημα της άσκησης είναι να δώσει ένα φορτίο δόσης στην προσβεβλημένη άρθρωση ( σε καθιστή θέση αντέχει μόνο το βάρος του κάτω ποδιού και όχι ολόκληρο το σώμα). Σε περίπτωση δυσκολίας ή πόνου, θα πρέπει να βοηθήσετε με τα χέρια σας. Στην ίδια θέση, μπορείτε να κάνετε στροφές του ποδιού προς τα έξω και προς τα μέσα. Ο βέλτιστος αριθμός στα αρχικά στάδια είναι 10-15 επαναλήψεις.
• Ζυγισμένο ποδαράκι.Αρχική θέση - όπως στην πρώτη άσκηση. Το δάχτυλο του ενός ποδιού τοποθετείται στο δάχτυλο του άλλου. Έτσι, η άρθρωση του ποδιού που βρίσκεται από κάτω φέρει το βάρος δύο ποδιών. Η άνοδος στο δάκτυλο του κάτω ποδιού εκτελείται με αργό ρυθμό. Η φτέρνα ανασηκώνεται στη μέγιστη δυνατή θέση. Για μία προσέγγιση, γίνονται 5 - 10 επαναλήψεις.
• Λήψη αντικειμένων.Αυτή η άσκηση είναι χρήσιμη για αρθρώσεις των αρθρώσεων των ποδιών ή των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων. Μικρά αντικείμενα σκορπισμένα στο πάτωμα στυλό, σπιρτόκουτα κ.λπ.). Ο ασθενής προσπαθεί να πιάσει το αντικείμενο με το δάχτυλο του ποδιού του, να το σηκώσει στον αέρα μερικά εκατοστά και να το κρατήσει για λίγο. Για μία προσέγγιση, γίνονται 15 - 20 επαναλήψεις.
• Βαρισμένη σταγόνα στα δάχτυλα.Σε καθιστή θέση, μια ταινία ή μια πετσέτα ρίχνεται στο δάχτυλο του πονεμένου ποδιού. Τα άκρα της ταινίας λαμβάνονται στο χέρι. Έτσι, γίνεται ευκολότερο να σηκώσετε το δάκτυλο του ποδιού και χαμηλώνει με ένα φορτίο ( πετσέτα τραβηγμένη). Το τράβηγμα δεν πρέπει να είναι πολύ σκληρό, για να μην προκαλέσει πόνο. Εκτελείται με αργό ρυθμό 20 έως 25 φορές.
• Σταμάτα να λικνίζεσαι.Κάτω από τα πόδια τοποθετούνται μικρές κουνιστές καρέκλες ( η μία πλευρά είναι επίπεδη και η άλλη μισή στρογγυλή). Μετατοπίζοντας το βάρος από το δάχτυλο στη φτέρνα, μπορεί να προκληθεί κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου. Η άσκηση συνιστάται για σοβαρές μορφές αρθρώσεων, όταν είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει κινήσεις με ζύγιση. Γίνονται έως και 35 - 40 επαναλήψεις κάθε φορά με μέσο ή αργό ρυθμό.
• Αρχική θέση - όρθια στο γυμναστήριο ( Σουηδικά) τοίχους.Κρατώντας την ράγα τοίχου ( η πλάτη είναι ίσια), σηκώνονται στα δάχτυλα των ποδιών και πέφτουν σε ολόκληρο το πόδι. Εκτελέστε ασκήσεις αργά, επαναλαμβάνοντας 20 φορές.

Η φυσιοθεραπεία είναι μια άλλη σημαντική μη φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία που έχει ευεργετική επίδραση στην αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης που έχει προσβληθεί από αρθρώσεις. Ο μεταβολισμός του αρθρικού χόνδρου βελτιώνεται, η καταστροφή του επιβραδύνεται.

Στη θεραπεία ασθενών με αρθροπάθεια των ποδιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• ηλεκτροφόρηση- λιδοκαΐνη, αναλγίνη, σαλικυλικό νάτριο. Διάρκεια έκθεσης - 20 λεπτά ημερησίως. Το μάθημα αποτελείται από 15 διαδικασίες.
• Υπερφωνοφόρηση- υδροκορτιζόνη, αναλγίνη. Διάρκεια 5 λεπτά ανά προσβεβλημένη άρθρωση. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10 διαδικασίες.
• Υπέρυθρη ακτινοβολία- Διάρκεια 5 - 8 λεπτά ανά πάσχουσα άρθρωση καθημερινά για 10 ημέρες.
• Παλμική μαγνητοθεραπεία- Οι επαγωγείς τοποθετούνται και στις δύο πλευρές της πάσχουσας άρθρωσης και μετακινούνται αργά για 5 - 10 λεπτά. Το μάθημα είναι 10 διαδικασίες.
• Εφαρμογές μεταφοράς θερμότητας- με τέτοιες διαδικασίες αυξάνεται η θερμοκρασία των ιστών που επηρεάζονται. Ενεργοποιείται ο μεταβολισμός του χόνδρου, διεγείρεται η αναγέννησή του. Χρησιμοποιούνται εφαρμογές τύρφης λάσπης με θερμοκρασίες έως 40 βαθμούς, παραφίνης και οζοκερίτης με θερμοκρασίες έως 55 βαθμούς. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται για 10 - 15 για ένα μάθημα διάρκειας 20 λεπτών το καθένα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες είναι μάλλον συμπτωματική θεραπείαμε αρθροπάθεια του ποδιού. Μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να μειώσουν την ερυθρότητα και το πρήξιμο των αρθρώσεων, αλλά αυτό δεν λύνει το υποκείμενο πρόβλημα. Οι παθολογικές αλλαγές στους χόνδρους και τις αρθρικές επιφάνειες του οστού δεν μπορούν να διορθωθούν με λαϊκές θεραπείες. Χρειάζεται δυνατό φαρμακολογικά παρασκευάσματαμε μια στενά στοχευμένη δράση και, σε ορισμένο στάδιο, χειρουργική επέμβαση.

Διάφορες αλοιφές, λουτρά και άλλες θεραπείες που βασίζονται στη δράση φαρμακευτικά βότανα, είναι απαραίτητη η εφαρμογή στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ακόμη δεν υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης. Στη συνέχεια, μια μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να καθυστερήσει κάπως την εξέλιξη της αρθροπάθειας. Έτσι, με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ένα είδος πρόληψης της αρθροπάθειας του ποδιού.

Οι πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία και την πρόληψη της αρθροπάθειας είναι οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Έλαιο ελάτου . Το λάδι ελάτης τρίβεται προσεκτικά στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης δύο φορές την ημέρα. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, καλό είναι να εφαρμόσετε μια ζεστή κομπρέσα πριν τρίψετε την αλοιφή.
• χυμό σκόρδου. Λίγες σκελίδες νεαρού σκόρδου αλέθονται σε κατάσταση χυλού και προστίθενται φυτικό λάδι. Το μείγμα που προκύπτει εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην πάσχουσα άρθρωση πριν πάτε για ύπνο και εφαρμόζεται επίδεσμος.
• κωνοφόρο βάλσαμο. Αυτό το εργαλείο βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού στον ιστό του χόνδρου, καθυστερώντας την παραμόρφωση της άρθρωσης. Για την προετοιμασία του βάλσαμου, 50 g νεαρές βελόνες χύνονται σε 2 λίτρα βραστό νερό. Το μείγμα βράζεται για 15 - 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό σκόρδου, πολτοποιημένα τριαντάφυλλα, ψιλοκομμένη ρίζα γλυκόριζας. Ο ζωμός επιμένει σε θερμός για 18 - 20 ώρες. Μετά από αυτό, διηθείται μέσω γάζας, ψύχεται στο ψυγείο και πίνεται 0,5 - 1 λίτρο την ημέρα για μια εβδομάδα.
• Κομπρέσες πατάτας. Χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση του οιδήματος και του πόνου στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Οι πατάτες πλένονται καλά και κόβονται χωρίς να αφαιρεθεί η φλούδα. Στη συνέχεια ρίχνεται σε ζεστό νερό ( 40 - 50 μοίρες) και μουλιάζουμε για λίγα λεπτά. Η προκύπτουσα μάζα τυλίγεται σε ύφασμα και εφαρμόζεται στην πάσχουσα άρθρωση δύο φορές την ημέρα.
• Λουτρά με ρίζα αγγελικής. Η ρίζα της αγγελικής συνθλίβεται και τυλίγεται σε ύφασμα ( γάζα διπλωμένη πολλές φορές). Για 5 λίτρα νερού απαιτούνται 250 - 300 g ρίζας. Το ύφασμα τοποθετείται σε μια λεκάνη με ζεστό νερό και περιμένετε μέχρι το νερό να κρυώσει σε θερμοκρασία 30 - 40 βαθμών. Μετά από αυτό, γίνονται ποδόλουτρα για 10-15 λεπτά. Η τσάντα δεν αφαιρείται.
• Αλοιφή από λυκίσκο και υπερικό. Για να ετοιμάσετε την αλοιφή, τρίψτε προσεκτικά 10 g πλυμένου υπερικό και λυκίσκου. Στον πολτό που προκύπτει προσθέστε 50 g ελαίου βαζελίνης και ανακατέψτε καλά μέχρι να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην περιοχή της άρθρωσης δύο φορές την ημέρα.

Οι παραπάνω θεραπείες συνιστώνται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αρθροπάθεια των ποδιών. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδής αρθρίτιδακαι άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων. Ως προφυλακτικό, αυτές οι συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν και από ηλικιωμένους, αθλητές, ασθενείς μετά από κατάγματα ή διαστρέμματα αστραγάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η αρθροπάθεια του ποδιού είναι μια χρόνια ασθένεια που είναι επιρρεπής στην εξέλιξη εκφυλιστικών διεργασιών, η οποία στα τελικά στάδια της νόσου οδηγεί στην πλήρη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Ο ασθενής έχει μια έντονη σύνδρομο πόνου, παραμορφώσεις και δυσλειτουργία της άρθρωσης, μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση. Σε αυτό το στάδιο ιατρικές μεθόδουςοι θεραπείες γίνονται αναποτελεσματικές. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εργασιών στον σύνδεσμο:

• Αρθρόδεση της άρθρωσης. Τα υπολείμματα του χόνδρου αφαιρούνται, η άρθρωση τοποθετείται σε φυσιολογική θέση και στερεώνεται. Τα οστά συγχωνεύονται σε αυτή τη θέση και σχηματίζεται αγκύλωση ( σύντηξη των αρθρικών άκρων). Η άρθρωση γίνεται εντελώς ακίνητη, αλλά ο πόνος και η φλεγμονή εξαφανίζονται. Αυτός ο τύπος λειτουργίας δεν χρησιμοποιείται πλέον πρακτικά.
• Αρθροσκόπηση άρθρωσης. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης - ένα αρθροσκόπιο, το οποίο καθιστά δυνατή την προβολή της άρθρωσης από το εσωτερικό. Κομμάτια της κατεστραμμένης άρθρωσης, θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από το αρθρικό υγρό. Λόγω αυτών των χειρισμών, ο πόνος στην άρθρωση μειώνεται. Δυστυχώς, αυτό το είδος θεραπείας είναι ένα προσωρινό μέτρο. Και μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο, ο πόνος εμφανίζεται ξανά. Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης χρησιμοποιείται συχνότερα σε νεαρούς ασθενείς, με αρθροπάθεια II βαθμού του ποδιού.
• Ενδοπροσθετική. Αυτός ο τύπος επέμβασης εκτελείται στο στάδιο ΙΙΙ της αρθροπάθειας, όταν ο αρθρικός χόνδρος έχει σχεδόν καταστραφεί πλήρως. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, υπάρχει έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης, δεν υπάρχει κίνηση στην άρθρωση λόγω έντονου πόνου, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία και οι ιατρικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η ουσία αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ότι η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με μια τεχνητή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 10-15 χρόνια, ανάλογα με το υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένη. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η λειτουργία της άρθρωσης αποκαθίσταται πλήρως, ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον πόνο κατά το περπάτημα, κάτι που, τελικά, βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.

Πρόληψη αρθρώσεων των αρθρώσεων του ποδιού

Η αρθροπάθεια του ποδιού εμφανίζεται λόγω αυξημένης φυσικής δραστηριότητας, συχνών τραυματισμών ή μειωμένης μικροκυκλοφορίας και μεταβολισμού στους ιστούς του χόνδρου. Οι περισσότεροι από τους αρνητικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας μπορούν να αποφευχθούν και να μειωθούν. ολέθρια επιρροήστην άρθρωση, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ασθένειας.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει ένα πολύ ευρύ φάσμα ασθενών, αλλά τις περισσότερες φορές πρόκειται για μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε αρθροπάθεια του ποδιού μπορούν να χωριστούν σε εσωτερικούς και εξωτερικούς. Η γνώση αυτών των παραγόντων είναι εξαιρετικά σημαντική όχι μόνο για τη θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, καθώς με τη μείωση της επιρροής τους, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της παθολογίας και συχνά να αποφευχθεί εντελώς η αρθροπάθεια.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αρθροπάθειας του ποδιού:

• Εσωτερικοί παράγοντες.Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι τέτοιες καταστάσεις που δεν μπορούν να αλλάξουν και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαθορίζονται είτε από γενετικές ανωμαλίες είτε από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την πλατυποδία, την ασυμμετρία των άκρων, συγγενείς παθολογίεςαρθρώσεις και συνδετικός ιστός, υπέρβαρο κ.λπ.
• Εξωτερικοί παράγοντες.Οι εξωτερικές συνθήκες εμφάνισης της αρθροπάθειας του ποδιού περιλαμβάνουν διάφορους μηχανισμούς στρες που επηρεάζουν το σώμα από έξω και αποτελούνται από την επιρροή περιβάλλονκαι το στερεότυπο συμπεριφοράς ενός ατόμου. Μεγαλύτερη σημασία έχει ο αθλητισμός, η διατήρηση ενός όρθιου τρόπου ζωής, η χρήση άβολων παπουτσιών, η υποθερμία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής ή το επάγγελμα περιλαμβάνει αυξημένο σωματικό στρες στις αρθρώσεις του ποδιού, συχνούς τραυματισμούς, τρέξιμο, πολύ περπάτημα, ορθοστασία ( αθλητές, στρατιωτικό προσωπικό, οδοντίατροι, χειρουργοί, δάσκαλοι, εκπαιδευτικοί). Επίσης, οι ηλικιωμένοι μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα κινδύνου λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματός τους και της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία και την κατάσταση της υγείας τους. Και κυρίως, τα παπούτσια παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της αρθροπάθειας του ποδιού προωθείται από σφιχτά, σκληρά, άβολα παπούτσια που δεν ανταποκρίνονται στο μέγεθος και τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ποδιού, παπούτσια κατασκευασμένα από υλικά κακής ποιότητας, παπούτσια με ψηλά τακούνια, ανεπαρκώς μονωμένα χειμερινά παπούτσια.

Η πρόληψη της αρθρώσεως του ποδιού εξαρτάται από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τον περιορισμό του μηχανικού φορτίου στα πόδια σε άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα. Μια ουσιαστική προσέγγιση στην επιλογή casual και παπουτσιών εργασίας είναι εξαιρετικά σημαντική.

Κατά την επιλογή παπουτσιών, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• τη χρήση παπουτσιών με πιο εύκαμπτες σόλες και ορθοπεδικούς πάτους.
• έγκαιρη αλλαγή παπουτσιών σε περίπτωση που υπάρχει έντονη ανάπτυξη ( σε παιδιά και εφήβους);
• Θα πρέπει να προτιμώνται παπούτσια που είναι κατάλληλα για τον τόπο και τον καιρό.

Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε έγκαιρα διαλείμματα στην εργασία, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε τον τόπο εργασίας ή τον τύπο δραστηριότητάς σας.

Έμμεσα, η διατροφή επηρεάζει και την πρόληψη της αρθρώσεως του ποδιού. Συνιστάται η κατανάλωση σε μικρές ποσότητες τροφών που συμβάλλουν στην εναπόθεση αλάτων στις αρθρώσεις. Η παχυσαρκία πρέπει να καταπολεμηθεί, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει επίσης το φορτίο στα πόδια.
Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ορθοπεδικό σε περίπτωση συγγενών ή επίκτητων παραμορφώσεων του ποδιού, όπως αύξηση του μεγέθους των επιμέρους τμημάτων του, πλατυποδία, εμφάνιση «προεξέχοντος οστού», καθώς και περιοδικός πόνος στο το πόδι που προκαλείται από αυξημένο φορτίο.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων;

Συχνά, οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση εάν ο πόνος στις αρθρώσεις του ποδιού είναι μια σοβαρή ασθένεια ή είναι μια προσωρινή ενόχληση ( συνέπειες τραυματισμού κ.λπ.), το οποίο απλά πρέπει να ανεχθείτε και θα εξαφανιστεί από μόνο του. Μάλιστα, ο πόνος στις αρθρώσεις συχνά συνοδεύει πολύ σοβαρές ασθένειες. Ένα από αυτά είναι η αρθρίτιδα. Ο πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται ήδη στο στάδιο των παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις του ποδιού. Σε αυτό το σημείο, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Διάγνωση και θεραπεία αρθρώσεων ( συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου) μπορούν να ασκηθούν από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Το γεγονός είναι ότι η αρθροπάθεια τις περισσότερες φορές δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά συνέπεια άλλων ασθενειών. Ανάλογα με το ποια είναι η βασική αιτία της νόσου, ο ασθενής καθοδηγείται από έναν ή τον άλλο ειδικό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμπλέκονται διάφορους γιατρούςγια την εκτέλεση ορισμένων χειρισμών.

Οι ακόλουθοι ειδικοί συνήθως εμπλέκονται στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού:

• Οικογενειακός γιατρός. Οικογενειακός γιατρός ( γενικός ιατρός) είναι βασικό σχήμαστη θεραπεία της αρθροπάθειας του ποδιού. Σε αυτόν συνήθως στρέφονται οι ασθενείς όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ( πόνος, πρήξιμο στις αρθρώσεις, ερυθρότητα κ.λπ.). Ο οικογενειακός γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, θέτει μια σειρά πιθανών διαγνώσεων και συνταγογραφεί πρωτογενείς εξετάσεις και εξετάσεις. Δεδομένου ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια ( τα συμπτώματα βελτιώνονται με τη θεραπεία, αλλά συνήθως δεν εξαφανίζονται εντελώς), είναι ο οικογενειακός γιατρός που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Σημειώνει περιόδους παροξύνσεων, παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, διορίζει μια διαβούλευση με έναν άλλο ειδικό στενότερου προφίλ. Το πλεονέκτημα αυτού του ειδικού είναι ότι εργάζεται με τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και γνωρίζει περισσότερο τις συννοσηρότητες.
• Ρευματολόγος. Ένας ρευματολόγος γίνεται ο κύριος θεράπων ιατρός σε περιπτώσεις όπου η αρθροπάθεια του ποδιού έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο ασθενειών του συνδετικού ιστού. Συχνά αυτές οι παθολογίες επηρεάζουν τις αρθρώσεις και οδηγούν σε προοδευτικές αλλαγές σε αυτές. Εάν η αρθροπάθεια είναι συνέπεια ρευματισμών, λύκου ή άλλου παρόμοιες ασθένειες, τότε η απλή θεραπεία της άρθρωσης δεν αρκεί. Ο ρευματολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει μια γενική πορεία θεραπείας που θα «πνίξει» την υποκείμενη νόσο. Μόνο υπό αυτήν την κατάσταση θα επιβραδύνει τον εκφυλισμό της άρθρωσης, θα αποδυναμώσει τα συμπτώματα της νόσου.
• Φυσιοθεραπευτής.Η φυσιοθεραπεία είναι ένας κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με τη θεραπεία διάφορες ασθένειεςμέσω φυσικών επιρροών θερμότητα, υπέρηχοι, κινητοθεραπεία κ.λπ.). Αυτός ο ειδικόςδεν είναι γιατρός υπεύθυνος για την αρθροπάθεια του ποδιού, ωστόσο, οι υπηρεσίες του μπορεί να χρειαστούν για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μετά από συνεδρίες φυσιοθεραπείας, ο πόνος συχνά μειώνεται, η κινητικότητα στην προσβεβλημένη άρθρωση αυξάνεται.
• Χειρουργός. Ο χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία της αρθρώσεως του ποδιού μόνο για τελικά στάδιαόταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν. Αυτός, κατά κανόνα, δεν είναι ο κύριος θεράπων ιατρός και βλέπει τον ασθενή μόνο για ένα μικρό διάστημα πριν και μετά την επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης.
• Τραυματολόγος. Οι τραυματολόγοι, από τη φύση της δουλειάς τους, συχνά αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα. Μπορούν να καθοδηγήσουν έναν ασθενή μετά από τραυματισμό της άρθρωσης, όταν δεν γίνεται λόγος για την ίδια την αρθροπάθεια. Ωστόσο, η περαιτέρω τύχη του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο επιτυχής και αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία του. Συχνά, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς μώλωπες, κατάγματα ή διαστρέμματα στην περιοχή αυτή. Οι τραυματολόγοι έχουν επαρκή προσόντα σε αυτόν τον τομέα για τη διαχείριση ασθενών με αρθροπάθεια, η οποία αναπτύχθηκε μετά από ένα τραύμα πολλών ετών.

Έτσι, σε διαφορετικές περιπτώσεις, διαφορετικοί γιατροί μπορούν να ασχοληθούν με τη θεραπεία της αρθροπάθειας. Η καλύτερη επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό ( οικογενειακός γιατρός) στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία αρθροπάθειας της άρθρωσης, θα παραπέμψει τον ασθενή στον κατάλληλο ειδικό για πιο ενδελεχή εξέταση και περαιτέρω θεραπεία.

Ποιοι είναι οι βαθμοί της αρθρίτιδας;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια σύνθετη ασθένεια του συνδετικού ιστού και των αρθρώσεων, στην οποία παρατηρείται παραβίαση της κινητικότητας στο προσβεβλημένο άκρο, ακολουθούμενη από αναπηρία του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον αργά, σταδιακά εξελίσσεται και διαταράσσει όλο και περισσότερο τον αρθρικό μηχανισμό. Στην εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, διάφοροι συγγραφείς διακρίνουν από τέσσερα έως πέντε στάδια, καθένα από τα οποία αντανακλά τις συνεχιζόμενες μακροσκοπικές και παθοφυσιολογικές αλλαγές.

Τα στάδια της οστεοαρθρίτιδας προσδιορίζονται σύμφωνα με την εικόνα της πάσχουσας άρθρωσης που είναι ορατή σε μια απλή ακτινογραφία. Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων, αλλά οι πιο ευρέως διαδεδομένες νοσοκομειακή πρακτικήχώρες του μετασοβιετικού χώρου, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση των σταδίων i σύμφωνα με τους Kellgren και Lawrence, καθώς και μεταγενέστερη ταξινόμηση που προτάθηκε από τον Larsen το 1987.

Στην ταξινόμηση των Kellgren και Lawrence, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια οστεοαρθρίτιδας:

• Στάδιο μηδέν.ακτινολογικά σημεία ( στο ακτινογραφία ) λείπουν. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά σημεία, εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και με τον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθολογιών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι συχνά οι αλλαγές στις ακτίνες Χ εμφανίζονται λίγο αργότερα από την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, επομένως το στάδιο μηδέν δεν αποκλείει την ίδια την οστεοαρθρίτιδα. Ακόμη και μια επίσκεψη στο γιατρό αυτή τη στιγμή τις περισσότερες φορές δεν θα δώσει τίποτα, αφού ο γιατρός δεν έχει κανένα λόγο να υποψιαστεί αυτήν την ασθένεια.
• Πρώτο στάδιο.Η παρουσία αμφίβολων σημείων οστεοαρθρίτιδας στην ακτινογραφία. Δεν υπάρχουν αλλαγές στην ίδια τη δομή των οστών, αλλά μπορεί να υπάρχουν σκιές από διάφορες σφραγίδες ή, αντίθετα, μαλάκωμα των ιστών.
• Δεύτερο επίπεδο.Ελάχιστες αλλαγές στη δομή της άρθρωσης στην ακτινογραφία. Αυτά περιλαμβάνουν στένωση του χώρου της άρθρωσης και σημάδια μαλάκυνσης του οστικού ιστού.
• Τρίτο στάδιο.Αλλαγές στην άρθρωση και στους περιαρθρικούς ιστούς μέτριας βαρύτητας. Η εικόνα δείχνει καθαρά αλλαγές στα οστά και τους χόνδρους, χαρακτηριστικές της αρθροπάθειας.
• Τέταρτο στάδιο.Σοβαρές αλλαγές στην άρθρωση και στους περιαρθρικούς ιστούς. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει οστεοποίηση της άρθρωσης και άλλα πιθανές επιπλοκέςκαι συνέπειες της αρθρίτιδας.

Σε αυτή την ταξινόμηση, οι συγγραφείς προσπάθησαν να λάβουν υπόψη όχι μόνο ακτινολογικά σημεία, αλλά και άλλα συμπτώματα. Ο γιατρός καθοδηγείται από τα αποτελέσματα μιας σειράς εξετάσεων και εξετάσεων. Η μεταγενέστερη ταξινόμηση αντανακλά καθαρά ακτινογραφικά χαρακτηριστικά. Για την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί περιοδικές ( εξαμηνιαία) ακτινογραφία της άρθρωσης. Επί του παρόντος πιστεύεται ότι αυτό δίνει την πιο αντικειμενική εικόνα και σας επιτρέπει να διακρίνετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα στάδια της νόσου.

Η ταξινόμηση Larsen λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα ακτινογραφικά χαρακτηριστικά της οστεοαρθρίτιδας:

• Στάδιο μηδέν.Τα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας με ακτίνες Χ απουσιάζουν. Η κατάσταση του αρθρικού χώρου και του περιαρθρικού οστικού ιστού αντιστοιχεί στον φυσιολογικό κανόνα. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε αυτή την ταξινόμηση, η απουσία σημείων οστεοαρθρίτιδας στην ακτινογραφία ή στην αξονική τομογραφία δεν αποκλείει την ασθένεια αυτή καθαυτή, καθώς Κλινικά σημείαμπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργότερα.
• Πρώτο στάδιο.Στένωση του αρθρικού χώρου κατά λιγότερο από το μισό. Αυτό το σημάδι μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες ασθένειες, αλλά θα πρέπει να ειδοποιεί τον γιατρό και να τον ωθεί σε περαιτέρω έρευνα.
• Δεύτερο επίπεδο.Ο χώρος της άρθρωσης στενεύει περισσότερο από το μισό του κανόνα. Το χάσμα μειώνεται λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και των παθολογικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου.
• Τρίτο στάδιο.Σχηματισμός οστεοφύτων ( οστικές αυξήσεις) στην περιαρθρική περιοχή του οστού με συμπύκνωση και αντικατάσταση με συνδετικό ιστό στην περιοχή πάνω από τον χόνδρο ( αναδιαμόρφωση). Αυτές οι αλλαγές είναι ήπιες.
• Τέταρτο στάδιο.Αναδιαμόρφωση μέτριας έντασης, με πιο έντονο πολλαπλασιασμό οστεοφύτων και σκλήρυνση της περιχονδρικής ζώνης ( ο χώρος της άρθρωσης αρχίζει να μεγαλώνει με πυκνό συνδετικό ιστό). Συχνά, τα οστεόφυτα προκαλούν έντονη δυσφορία και πόνο, καθώς συμπιέζουν και βλάπτουν τους γύρω μαλακούς ιστούς. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται σαφώς με τη μορφή οιδήματος, ερυθρότητας, περιορισμού της κίνησης στην άρθρωση.
• Πέμπτο στάδιο.Έντονος, έντονος σχηματισμός οστεοφύτων, τα οποία παραμορφώνουν σημαντικά την άρθρωση, περιορίζοντας την κινητικότητά της και προκαλώντας έντονος πόνοςστην κίνηση και την ανησυχία στο προσβεβλημένο άκρο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια η οστεοαρθρίτιδα είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί και ότι η ακτινογραφία δεν επιτρέπει πάντα την αποκάλυψη σημείων αυτής της παθολογίας. Πρόσφατα, στην κλινική πράξη, η μέθοδος της αρθροσκόπησης χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ( άμεση οπτικοποίηση της κοιλότητας της άρθρωσης χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα), το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρθροπάθεια σε αρκετά πρώιμο στάδιο.

Γενικά, όλα τα στάδια αντιπροσωπεύουν μια ενιαία διαδικασία εκφυλισμού ιστού της άρθρωσης. Με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί ή ακόμα και να σταματήσει σε ένα ορισμένο στάδιο, αλλά κατά κανόνα δεν είναι δυνατή η αναστροφή της διαδικασίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή διάγνωση είναι τόσο σημαντική στο πιο πρώιμο δυνατό στάδιο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας;

Η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα είναι ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις ενός ατόμου, προκαλώντας έτσι σημαντική διαταραχή στις καθημερινές δραστηριότητες. Αυτές οι παθολογίες, παρά την φαινομενική ομοιότητα των ονομάτων ( η ρίζα «arth» προέρχεται από το λατινικό «articulatio», που σημαίνει άρθρωση) είναι αρκετά διαφορετικά μεταξύ τους.

Η αρθροπάθεια είναι εκφυλιστική ασθένειααρθρικός χόνδρος και υποκείμενος οστικός ιστός, που οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή της άρθρωσης υπό την επίδραση μηχανικής καταπόνησης. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως με την πάροδο του χρόνου και είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός πιθανών αιτιών οστεοαρθρίτιδας, αλλά οι τραυματισμοί, το υπερβολικό μηχανικό στρες και οι προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Η ίδια η αρθροπάθεια δεν είναι φλεγμονώδης νόσος, αν και πρόσφατα όλο και περισσότεροι συγγραφείς τείνουν να πιστεύουν ότι η φλεγμονή δεν είναι η τελευταία μεταξύ των παθολογικών παραγόντων της αρθροπάθειας. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η σταδιακή αναδιάρθρωση των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών υπό την επίδραση ενός φορτίου που υπερβαίνει τα λειτουργικά αποθέματα του οργάνου. Ταυτόχρονα, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται αρκετά αργά.

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία των αρθρώσεων που αναπτύσσεται στο πλαίσιο πολλών άλλων ασθενειών, στις οποίες ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται από προφλεγμονώδεις ουσίες, καθώς και από επιθετικές ανοσοποιητικούς παράγοντες. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους νέους και τους μεσήλικες, δηλαδή για την κατηγορία του πληθυσμού που είναι η πιο αποτελεσματική. Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως υπό την επίδραση ενός αριθμού αυτοάνοσων διεργασιών ( μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς) που προκαλούνται είτε από μόλυνση είτε γενετικούς μηχανισμούς. Ο μολυσματικός παράγοντας παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας, αφού υπό την επίδραση ορισμένων βακτηριακών παραγόντων, των οποίων τα αντιγόνα είναι παρόμοια με τις ανθρώπινες πρωτεΐνες, παράγονται αντισώματα που επιτίθενται στους ιστούς του ίδιου του ασθενούς. Τα όργανα που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι αρθρώσεις, τα νεφρά και η καρδιά. Είναι με αυτόν τον μηχανισμό που η ανάγκη για θεραπεία ή αφαίρεση των αμυγδαλών συνδέεται με υποτροπιάζουσες αμυγδαλίτιδα προκειμένου να αποφευχθούν καρδιακές ή άλλες επιπλοκές.

Η αρθρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οξεία με βίαιη και σοβαρή κλινική εικόνα, θερμοκρασία, έντονους πόνουςστην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων και άλλων εκδηλώσεων. Η εξέλιξη και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της αρθρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις μετά οξεία έναρξηκαι βλάβη των αρθρώσεων, η νόσος υποχωρεί, αλλά οι διαμορφωμένες ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές επιμένουν, με πιθανή επακόλουθη ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Συχνά υπάρχουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις με πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και άλλα σημάδια υποτροπής ( εκ νέου έξαρση) αρθρίτιδα.

Δεδομένου ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ενώ η οστεοαρθρίτιδα, η οποία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια, δεν έχει αρκετά αποτελεσματική μέθοδοςθεραπευτική αγωγή.

Είναι δυνατόν να αθληθείς με αρθροπάθεια του ποδιού;

Η αρθροπάθεια του ποδιού είναι μια ασθένεια που είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Χαρακτηρίζεται εκφυλιστικές αλλαγέςστην άρθρωση, που προκαλεί πόνο και περιορισμένη κινητικότητα του ποδιού. Πολύ λιγότερη αρθροπάθεια αναπτύσσεται σε άτομα όχι πολύ ώριμης ηλικίας. Συχνά πρόκειται για επαγγελματίες αθλητές στους οποίους η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται ακριβώς με αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις του αστραγάλου ή με προηγούμενο τραυματισμό. Έτσι, οποιοδήποτε φυσικό φορτίο στην άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ως αιτία αρθρώσεως ( κύρια ή έμμεση).

Εάν εντοπιστεί αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, τα αθλήματα θα πρέπει να σταματήσουν, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάπτυξη της νόσου. Η τακτική άσκηση θα αναιρέσει οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη θεραπεία, λόγω της οποίας τα συμπτώματα θα γίνονται όλο και πιο έντονα.

Τα επαγγελματικά αθλήματα και η έντονη πίεση στις αρθρώσεις του αστραγάλου με αρθρώσεις έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• καταστροφή του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης.
• μόνιμο μικροτραύμα που υποστηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• τέντωμα της αρθρικής κάψουλας.
• μαλάκωμα του οστικού ιστού οστέινη βάση κάτω από τον αρθρικό χόνδρο).

Στο υγιείς ανθρώπουςαυτές οι διεργασίες δεν συμβαίνουν, καθώς το σώμα έχει χρόνο να ανακάμψει. Ωστόσο, με την αρθρίτιδα ειδικά στο πλαίσιο των συστηματικών ασθενειών) μεταβολισμός σε κυτταρικό επίπεδοπαραβιάστηκε. Τα μικρά ελαττώματα του χόνδρου και των γύρω ιστών δεν εξαλείφονται έγκαιρα, γι' αυτό και η ασθένεια εξελίσσεται.

Ταυτόχρονα, η διακοπή των αθλημάτων δεν σημαίνει πλήρη διακοπή του φορτίου στην άρθρωση. Ορισμένες κινήσεις και ακόμη και μέτρια φορτία, αντίθετα, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση. Το πρόβλημα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί η γραμμή μεταξύ των οφελών και των βλαβών του φορτίου. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει τα επιτρεπόμενα όρια μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχει ακόμη έντονος πόνος, συνιστώνται μασάζ, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις. Στο ευνοϊκή πορείααθλητική ασθένεια ( σε ερασιτεχνικό επίπεδο χωρίς οριακά φορτία) μπορεί να επιλυθεί μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Φυσικά, απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Τα ακόλουθα αθλήματα απαγορεύονται οπωσδήποτε για ασθενείς με αρθροπάθεια του ποδιού:

• άλμα?
• Αρση βαρών;
• γυμναστική;
• ποδόσφαιρο;
• βόλεϊ;
• μπάσκετ;
• τόπι;
• άλλα αθλήματα που περιλαμβάνουν ξαφνικές κινήσεις των αρθρώσεων ή άρση βαρών.

Ταυτόχρονα, η αρθροπάθεια του ποδιού δεν αποκλείει, για παράδειγμα, το κολύμπι, τη σκοποβολή ή άλλα αθλήματα που δεν συνεπάγονται πίεση στην άρθρωση. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η δυνατότητα συνέχισης της προπόνησης, η ένταση και η διάρκειά τους θα πρέπει να συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό.