1. Introducción 3
2. Problemas de las familias con discapacidad 3
3. Asistencia consultiva de una hermana de la familia a un paciente y familias con discapacidad 7
4. Conclusión 9

Referencias10

Introducción

La legislación de la Federación Rusa en el campo de la protección social de la población, como en otras áreas de la vida, es en gran parte declarativa, formal.

A pesar de que la Ley de la Federación Rusa “Sobre la Protección Social de los Discapacitados en la Federación Rusa” es una ley de acción directa, muchas de sus disposiciones no pueden aplicarse plenamente en interés de las personas con discapacidad.

Esto también se aplica al artículo 17 de la ley federal, según el cual: "Las personas discapacitadas y las familias con niños discapacitados reciben un descuento de al menos el 50 por ciento del alquiler y las facturas de servicios públicos ...".

De acuerdo con la práctica que ha existido en Rusia durante muchos años, se otorga un descuento total (50% del área total de la vivienda y el volumen de los servicios públicos proporcionados) solo a familias con niños discapacitados y adultos discapacitados. viviendo por separado. Desafortunadamente, el problema de otorgar descuentos en el pago de la vivienda y los servicios públicos a las personas discapacitadas que viven en familias aún no se ha resuelto.

Problemas de las familias con discapacidad

Los principales problemas que enfrentan las familias de las personas con discapacidad después de la entrada en vigor de las leyes federales "sobre la delimitación de los poderes del poder". Hay muchos problemas, pero hay" puntos de dolor", sin cuya solución no tiene sentido hablar sobre la rehabilitación de un niño discapacitado o un niño discapacitado en la familia. Estos son problemas:

• educación de niños discapacitados y compensación de gastos de los padres para estos fines;
• el monto de los pagos de compensación y pensiones para los padres y tutores que no trabajan y que cuidan a las personas con discapacidad;
• los servicios de transporte de discapacitados y el procedimiento para dotarlos de medios técnicos de rehabilitación (RTR);
• realizando pericia médica y social (MSE) y desarrollando programas de rehabilitación individual (IPR).

Para resolverlos, necesitas:

1) Establecer un estándar mínimo garantizado para el monto de la compensación por los costos de los padres para la crianza y educación de los niños discapacitados (incluso en el hogar), en base al cual es posible desarrollar actos legales reglamentarios en las regiones y establecer el procedimiento para financiando estas obligaciones con cargo a los presupuestos de los sujetos, garantizando la igualdad de derechos de los niños con discapacidad, independientemente de su lugar de residencia.

2) Para mejorar la situación económica de las familias con personas con discapacidad y con discapacidad desde la infancia, es necesario:

Aumentar el monto de los pagos de compensación a los padres que cuidan a niños con discapacidad y discapacitados desde la infancia;

Aumentar el monto de la parte básica de la pensión laboral de vejez para las personas a cargo de familiares discapacitados;

Reconsiderar el procedimiento para establecer el derecho a la asignación anticipada de una pensión laboral a los padres de hijos discapacitados.

3) En relación con la derogación del art. treinta " Servicio de transporte personas con discapacidad" en 181-FZ "Sobre la protección social de las personas con discapacidad en la Federación Rusa" - para recomendar al Gobierno de la Federación Rusa y a las entidades constitutivas de la Federación Rusa que desarrollen actos reglamentarios y legales apropiados sobre la compensación del seguro primas en virtud del convenio "Sobre el seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos" y el impuesto de transporte preferencial para: familias que tienen personas discapacitadas con funciones disminuidas del sistema musculoesquelético y personas discapacitadas desde la infancia del grupo 1er, propietarios de vehículos comprados por su cuenta gastos.

4) Simplificar el procedimiento para proporcionar TSW a personas discapacitadas a expensas del presupuesto federal (determinado por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 31 de diciembre de 2005)

5) Prestar especial atención al desarrollo marco normativo sobre el procedimiento para proteger los derechos de los niños con discapacidad y sus padres, el procedimiento para apelar y reparar daños en los tribunales durante el examen médico y social y la comisión psicológica, médica y pedagógica que desarrolla los DPI para los discapacitados y los niños con discapacidad.

El procedimiento para la crianza y educación de niños discapacitados (incluso en el hogar), así como el monto de la compensación por los gastos de los padres para estos fines, están determinados por las leyes y otras regulaciones de las entidades constitutivas de la Federación Rusa y son gastos obligaciones de las entidades constitutivas de la Federación Rusa. Esto requiere el rápido desarrollo de actos jurídicos reglamentarios y el establecimiento de un procedimiento para financiar estas obligaciones con cargo a los presupuestos de los sujetos. Obviamente, los procedimientos de formación aprobados por las regiones y el monto de la compensación diferirán significativamente. Pero desde Dado que el Estado garantiza la igualdad de derechos de los ciudadanos independientemente de su lugar de residencia, es necesario establecer un estándar mínimo garantizado para el monto de dicha compensación a fin de realizar los derechos de los niños discapacitados a la crianza y la educación.

El monto de los pagos de compensación a los padres que cuidan a los niños con discapacidad y a los discapacitados desde la infancia debe duplicarse como mínimo, ya que hasta la edad de 50 años, las madres de niños discapacitados que no trabajan están obligadas a vivir de la pensión de un hijo discapacitado y la compensación. pagos, que promedian 2-3 mil rublos rublos por mes. Dado que se trata de fondos asignados del presupuesto federal, la mayoría de las regiones se negaron a asignar fondos de sus presupuestos a las prestaciones para el cuidado de un niño discapacitado (solo 5 regiones mantuvieron esta medida de apoyo social).

Para las madres discapacitadas desde la infancia, cuya pensión fue asignada antes de 2002, se excluye el período de cuidado de un hijo discapacitado, contrariamente al Decreto del Ministerio de Trabajo del 17/10/03. que modificó el Decreto del Presidente del 17 de marzo de 1994 N 551 "Sobre el monto de los pagos de compensación a las personas no aptas para trabajar que cuidan a ciudadanos discapacitados".

De acuerdo con el Decreto del Ministerio de Trabajo de Rusia "Sobre Ciertas Cuestiones del Establecimiento de Pensiones Laborales de conformidad con los Artículos 27, 28, 30 de la Ley Federal "Sobre Pensiones Laborales en la Federación Rusa"" (aprobado por el Decreto del Ministerio del Trabajo de Rusia con fecha 17/10/03): al calcular la duración del período de seguro y (o) la duración del servicio en los tipos de trabajo relevantes para determinar el derecho a una pensión laboral de vejez (incluida la jubilación anticipada), el tiempo de servicio especificado incluye todos los períodos de trabajo y otras actividades socialmente útiles que fueron computados, respectivamente, en el tiempo de servicio general y en el tiempo de servicio especial al asignar una pensión por legislación vigente durante el período de desempeño de este trabajo (actividad). Las reglas para el cálculo de la antigüedad en el servicio también se determinan sobre la base de la legislación anterior.

En violación de las reglas para el cálculo de la antigüedad total (para madres de niños discapacitados cuya pensión fue asignada antes del 01/01/2002), en base a la legislación anterior, 173-FZ no incluye en la actividad laboral hasta el 01/01 01/2002 los años de cuidado de un hijo discapacitado - inciso 4 del Art. .treinta.

A partir del 01.01.2002 - al cumplir los 50 años, las madres de hijos discapacitados (que los criaron hasta los 8 años), que tienen derecho a la designación anticipada de una pensión laboral, enfrentan otro problema - la inclusión en el registro de seguro de períodos de cuidado realizados por una persona sin discapacidad para una persona discapacitada del grupo I, un niño discapacitado, si tienen un período de seguro de al menos 15 años, que están incluidos en el período de seguro solo si fueron precedidos y (o ) seguido de períodos de trabajo (durante el desempeño de los cuales está sujeto al seguro de pensión obligatorio, es decir, para él en el Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia se pagan las primas de seguro). Pero desde cada segunda madre niño discapacitado no funciona, entonces solo se incluye el período de cuidado de un niño (no más de 3 años) en su experiencia de seguro. En consecuencia, la mayoría de las madres con derecho a pensiones de jubilación anticipada tienen asignado:

• o la pensión laboral mínima (con la parte básica de la pensión laboral de vejez - 1200 rublos, si dependen de una persona discapacitada discapacitada del 1er grupo),
• o una pensión social (954 rublos).

Y luego, el ingreso total de una familia de este tipo tiene un promedio de 3,000 a 5,000 rublos para dos; esto a menudo "empuja" a la madre a tomar la decisión de colocar a un niño discapacitado en una institución de seguridad social.

Obviamente, el artículo 14, inciso 1, inciso 1, artículo 28, inciso 4, artículo 30 del actual 173-FZ requieren adiciones correspondientes - ya existe una sentencia de la Corte Constitucional de fecha 27/06/2005 N 231-O (sobre padres de niños-discapacitados).

Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de diciembre de 2005 N 2347-r Lista Federal de medidas de rehabilitación, medios tecnicos rehabilitación y servicios prestados a los discapacitados, en 2006 "ampliado" por 10 unidades.

Pero el procedimiento mismo para proporcionar a las personas discapacitadas TSW a expensas del presupuesto federal (con reexamen obligatorio en la UIT, provisión anual de DPI, presentación de documentos al Fondo del Seguro Social y obtención de numerosas confirmaciones) es tan complicado que requiere enormes gastos de salud y tiempo por parte de los padres. Este procedimiento debe ser revisado, limitándose, por ejemplo, a las recomendaciones de un especialista en ortopedia (como en el caso de la derivación a un tratamiento de sanatorio y spa con la provisión de bonos por parte del mismo Fondo seguro Social basado en la nota del médico).

La Ley Federal 122-FZ excluyó el Artículo 30 "Servicios de transporte para discapacitados" de la Ley "Sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación Rusa" y excluyó los "vehículos especiales" de la Lista federal: la categoría más difícil de personas discapacitadas. resultó estar “fuera” de la legislación vigente.

Actualmente, las personas discapacitadas y las familias con niños discapacitados, en el caso de comprar un automóvil por cuenta propia, no son compensados ​​​​por los costos asociados con la operación de vehículos, y con la introducción de la Parte 2 del Artículo 358 del Código Tributario ( “Impuesto de Transporte”), están obligados al pago del impuesto de transporte y a la contratación del seguro obligatorio de responsabilidad civil (OSAGO).

Teniendo en cuenta el aumento de las tasas impositivas sobre los vehículos motorizados (en todas las regiones) y el monto de los pagos del seguro, los gastos anuales adicionales en las familias de personas discapacitadas aumentaron en un promedio de 10 a 15 mil rublos, una carga exorbitante para las familias monoparentales con niños discapacitados y niños con discapacidad.

Pero el transporte para personas discapacitadas y niños discapacitados con funciones disminuidas del sistema musculoesquelético es el único medio de transporte y, por lo tanto, el único medio para ejercer sus derechos a la educación, al trabajo, a la socialización activa. Para resolver este problema, necesitas:

1) Restaurar en 181-FZ "Sobre la protección social de los discapacitados en la Federación de Rusia" Artículo 30 "Servicios de transporte para discapacitados", con la inclusión obligatoria de la primera parte (sobre viajes en transporte público). Esta cuestión quedó parcialmente resuelta: en la reunión de Gobierno del 24 de noviembre de 2005. se consideró la cuestión de la organización de viajes preferenciales en transporte público para el tráfico urbano y suburbano para personas que acompañan a personas discapacitadas y niños discapacitados: se envió una carta explicativa del Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio de Finanzas a las entidades constitutivas de la Federación Rusa Federación que establece que el viaje de las personas que acompañen a personas discapacitadas con III grado de discapacidad y niños discapacitados en todo tipo de transporte público de comunicación urbana y suburbana se facilita mediante la emisión de un billete único para 2 personas. La fuente de financiación son los fondos asignados por el Gobierno de la Federación de Rusia en forma de subvenciones para garantizar la igualdad de accesibilidad de los servicios de transporte. categorías preferenciales los ciudadanos. Sin embargo, en la mayoría de los temas de la Federación Rusa, dicho boleto se vende a un precio reducido.

2) Ofrecer a los sujetos de la Federación Rusa que presenten una iniciativa legislativa:

Sobre la introducción de enmiendas a los artículos relevantes de las leyes "Sobre el impuesto al transporte" en las entidades constitutivas de la Federación Rusa, completándolas con un subpárrafo sobre incentivos fiscales(hasta el 50% de las tasas impositivas locales) para: niños discapacitados del 1er grupo, propietarios de vehículos de motor comprados por cuenta propia y familias con niños discapacitados con funciones disminuidas del sistema musculoesquelético.

Sobre el establecimiento de tarifas preferenciales al pagar una póliza de seguro bajo la ley "Sobre el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil de los Propietarios de Vehículos" (40-FZ del 25/04/2002 OSAGO) - 1) no solo de conformidad con el párrafo dos del párrafo 1 del artículo 17 de 184-FZ 5, 2 ) sino también de acuerdo con? 181-FZ, que otorga el derecho a los sujetos de la Federación Rusa a tomar sus medidas de apoyo social ciertas categorías los ciudadanos.

Nuevas Clasificaciones y criterios temporales utilizados en la implementación del examen médico y social de los ciudadanos por parte federal agencias gubernamentales La pericia médica y social, aprobada por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 535 del 22 de agosto de 2005, puede convertirse en una suerte de mecanismo de discriminación contra los niños y jóvenes con discapacidad del primer grupo, porque se determina al establecer el grado III de limitación de diversas capacidades, o mejor, incapacidades: para la actividad laboral (con la expresión "incapacidad para el trabajo"), para la formación, la orientación, la comunicación, etc. En realidad, estas personas discapacitadas también están privadas del derecho al tratamiento de sanatorio, porque. en todas partes oficina de la UIT en mapas programa individual rehabilitación (IPRI) de personas con discapacidad desde la infancia, se pone un guión en las columnas correspondientes

Por lo tanto, es necesario prestar especial atención al desarrollo de un marco normativo para el procedimiento de protección de los derechos de los niños y sus padres, el procedimiento de apelación y reparación de daños en los tribunales durante el examen médico social y psicológico, comisión médica y pedagógica que desarrolla los derechos de propiedad intelectual para los discapacitados y los niños con discapacidad.

Asistencia consultiva de una hermana de la familia a un paciente y familias con discapacidad

La medicina familiar es una medicina en la que un médico y una enfermera brindan atención médica primaria, continua e integral no solo al paciente, sino también a sus familiares, por lo que personas de todas las edades se encuentran en el campo de visión de la medicina familiar. Conociendo bien a sus pacientes, el médico y la enfermera de familia ven cambios en su salud a los que otros especialistas, por regla general, pueden no prestar atención. Por lo tanto, el papel del “equipo” como un todo en la APS es tan grande, es decir, médico y enfermera. Las principales diferencias entre el trabajo de una enfermera de práctica general y el trabajo de una enfermera de distrito son: contacto cercano con las familias de los pacientes, un enfoque preventivo de las acciones, su evaluación constante (sobre la base de la cual se planifica el trabajo), mejora de habilidades prácticas y aumento constante en el nivel de conocimiento profesional. El enfermero médico general realiza las siguientes funciones:

• imparte clases (según métodos especialmente desarrollados o un plan elaborado y acordado con el médico) con varios grupos pacientes Por ejemplo, "pacientes-escolares" - (escolares - asma bronquial, diabetes, hipertensión arterial). Las tareas de la enfermera que imparte clases en estas escuelas son brindar al paciente la información necesaria sobre la enfermedad y las posibles complicaciones, identificar los principales problemas (fisiológicos, psicológicos, sociales) asociados con la respuesta del paciente al proceso patológico, delinear un programa de medidas y enseñar al paciente a tomar las decisiones necesarias en situaciones específicas, enseñar el algoritmo del autoexamen, por ejemplo, en mujeres para identificar diagnostico temprano enfermedades de las mamas El objetivo del entrenamiento es aumentar los períodos de remisión, reducir las complicaciones, estabilizar el curso de la enfermedad y, por lo tanto, reducir el costo del tratamiento y, en consecuencia, mejorar la calidad de vida.
• brinda asistencia consultiva a los pacientes y sus familias sobre temas de mantenimiento y promoción de la salud, la asistencia médica y social. Enseña a los pacientes el autocontrol y la autoayuda ante los primeros síntomas de deterioro de la salud, y enseña a los familiares cómo cuidar a los enfermos graves.
• organiza y lleva a cabo educación higiénica y educación de la población, medidas preventivas: inmunoprofilaxis, medidas para la prevención de enfermedades infecciosas, etc.

Este Dia enfermera La práctica general requiere conocimientos de psicología del desarrollo, social y médica, pedagogía, gestión y derecho. Es necesario conocer métodos modernos de prevención, para poder planificar adecuadamente las actividades de promoción de la salud, para llevar a cabo las funciones básicas procedimientos médicos organizar la atención de pacientes con diversos tipos de patología en el hogar, y esto requiere una formación profesional especial y una formación avanzada. Una hermana de la familia debe ser capaz de:

Identificar los principales problemas de la familia en las diferentes etapas de su ciclo vital relacionados con la preservación y promoción de la salud;

Identificar los principales problemas socioeconómicos, culturales y religiosos de la familia que afectan la salud de sus miembros;

Brindar asistencia y asesoramiento a la familia en las diferentes etapas de su desarrollo para plantear la necesidad de un estilo de vida saludable, mantenimiento y fortalecimiento de la salud, superación de situaciones de crisis;

Evaluar el nivel de salud de la familia, planificar actividades para su mejoramiento;

El estado de salud de la población siempre ha sido un problema social importante. El deterioro de sus indicadores en nuestro país está asociado a una difícil situación económica, una importante reducción de los fondos destinados a las autoridades sanitarias y una insuficiente eficiencia tecnologías médicas, la estructura irracional del sistema de prestación de servicios de salud, la prevalencia de factores de riesgo, la falta de prevención eficaz de enfermedades y la baja calidad de la atención primaria de salud.

Bibliografía

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En los últimos años, ha habido una tendencia en nuestro país a llamar la atención de la sociedad y de las estructuras de poder del Estado sobre los problemas de las personas con discapacidad. Hoy se están dando los primeros pasos para mejorar el sistema de rehabilitación social y médica de las personas con discapacidad, contribuyendo a su vida más plena y su adaptación en la sociedad. Sin embargo, es demasiado pronto para hablar de avances significativos en esta área, ya que la gama de problemas que enfrentan las personas con discapacidad en Rusia es muy amplia e incluye muchos aspectos. En este sentido, cobra especial relevancia el tema de la discapacidad infantil, ya que los problemas de los niños con discapacidad, además de los principales (médicos, domésticos), también conllevan toda la gama de dificultades que sus familias (padres, hermanos y hermanas) otros parientes cercanos) cara.

Según M. D. Ogarkova, una familia con un niño discapacitado es una familia con un estatus especial, cuyas características y problemas están determinados no solo por las características personales de todos sus miembros y la relación entre ellos, sino también por un mayor empleo para resolver los problemas de el niño, la cercanía de la familia al mundo exterior, la falta de comunicación, la ausencia frecuente del trabajo con la madre, pero lo más importante: la situación específica en la familia de un niño discapacitado, que se debe a su enfermedad. Además, una situación en la que hay un niño con una discapacidad en la familia puede tener un impacto en la creación de un entorno más duro que los miembros de la familia necesitan para realizar sus funciones. Además, es probable que la presencia de un niño con discapacidades del desarrollo, junto con otros factores, pueda reducir las oportunidades de ingresos, recreación y actividad social de la familia.

Así, de lo anterior se desprende que el complejo de problemas de las familias con hijos discapacitados es bastante amplio, afecta a casi todas las esferas de la vida, siendo un obstáculo para su normal funcionamiento y requiere una búsqueda formas efectivas permisos

1. Definición y causas de la discapacidad infantil

La discapacidad en los niños, según la definición dada en la enciclopedia rusa de trabajo social, es una limitación importante de la vida, que conduce a una inadaptación social debido al deterioro del desarrollo y crecimiento del niño, la pérdida de control sobre su comportamiento, así como la capacidad al autoservicio, movimiento, orientación, aprendizaje, comunicación, actividad laboral en el futuro.

De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 4 de julio de 1991 No. 117 "Sobre el procedimiento para emitir un certificado médico para niños discapacitados", los niños con discapacidad incluyen niños con "limitaciones significativas en la vida, que conducen a inadaptación social, debido a una violación del desarrollo y crecimiento del niño, su capacidad de autoservicio, movimiento, orientación, control sobre su comportamiento, aprendizaje, comunicación, juego y actividades laborales en el futuro. Cabe señalar que la restricción de la vida se considera una desviación de la norma de edad de la actividad de la vida de un niño que se produce como resultado de un trastorno de salud, que se caracteriza por una limitación en la capacidad de llevar a cabo el cuidado de sí mismo, el movimiento, orientación, comunicación, control sobre el propio comportamiento, aprendizaje, juego, trabajo y otras actividades.

La discapacidad infantil es uno de los problemas médicos y sociales más agudos de la sociedad moderna. Según los datos publicados en el manual metodológico “Práctica de Rehabilitación Integral del Minusválido”, el número de niños menores de 16 años con funciones vitales y sociales limitadas ronda el 10% de la población mundial, es decir, más de 120 millones A juzgar por las cifras anteriores, podemos concluir que el problema de la discapacidad infantil en la actualidad ha logrado adquirir un carácter global y está muy extendido en muchos países del mundo.

El problema de la discapacidad infantil comenzó a tomar forma como independiente y multifacético solo en los últimos años, aunque el estado de un niño con discapacidad se introdujo por primera vez en la URSS en 1979.

Entre las principales clases de causas de discapacidad infantil, L. Ya. Oliferenko considera trastornos mentales, enfermedades sistema nervioso, enfermedades oculares y anomalías congénitas, ya que en la estructura de causas estas cuatro clases de patologías suponen más del 70% de los casos de discapacidad infantil. Dinámica de la discapacidad general de los niños por trastornos mentales para el período 1996-2007. tuvo un crecimiento paulatino. Como resultado, durante el período de estudio, este trastorno mental pasó en la estructura del 2º al 1º lugar entre las causas de discapacidad infantil. En 2007, el nivel de discapacidad general de los niños de 0 a 15 años por enfermedades del sistema nervioso era de 42,26 por cada 10.000 niños. La parálisis cerebral en la estructura de las enfermedades del sistema nervioso fue del 59,6%. Esto permite concluir que las enfermedades del sistema nervioso, las anomalías congénitas y los trastornos mentales continúan ocupando posiciones de liderazgo en la estructura de las causas de discapacidad en la población infantil.

Hasta 2004 inclusive, según los materiales de la conferencia científico-práctica "Problemas de la familia y la infancia en la Rusia moderna", hubo un aumento de la discapacidad infantil debido a leucemia, anomalías congénitas, enfermedades. sistema genitourinario, fibrosis quística, enfermedades del sistema musculoesquelético y tejido conectivo, diabetes mellitus, trastornos mentales, neoplasias, enfermedades del tracto gastrointestinal, órganos respiratorios, sistema nervioso, asma bronquial. En la estructura etaria de la discapacidad para el año 2006, más del 75% eran niños de 7 a 18 años, lo que se asocia con un aumento de la enfermedades crónicas durante el período de escolarización. En 2006 se determinó el aumento de niños con discapacidad por tuberculosis y sordera. En 2007, en comparación con años anteriores, el número de niños discapacitados con discapacidad auditiva, tuberculosis, enfermedades del sistema digestivo (principalmente úlcera péptica), anomalías congénitas (con una proporción significativa de defectos cardíacos congénitos). La proporción de niños con leucemia, diabetes mellitus, parálisis cerebral, fibrosis quística, enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema musculoesquelético en la estructura de discapacidad infantil en 2007 es menor que en 2005, pero ligeramente mayor que el año anterior. Al analizar los datos anteriores, es necesario concluir que en los últimos años en Rusia, los primeros lugares en la discapacidad de los niños pertenecieron a enfermedades del sistema nervioso y órganos sensoriales, trastornos mentales y anomalías congénitas del desarrollo.

En USA, según datos facilitados por L.Ya. Oliferenko, la mayoría causas comunes Las discapacidades son trastornos de la psique (incluido el retraso mental) y del sistema nervioso, asma bronquial, enfermedades del sistema musculoesquelético y trastornos de la audición y la visión. Varios investigadores también notan un aumento en la proporción de patología somática crónica en la estructura de la discapacidad infantil.

Enfermedades del sistema circulatorio, señala V.A. Gorelov, son la principal patología que conduce a la discapacidad en los jóvenes en edad de trabajar. En la Federación de Rusia, las tasas de prevalencia de enfermedades del sistema circulatorio y del sistema musculoesquelético han aumentado en comparación con 2000 en un 18 % y un 12 %, respectivamente. El número de niños discapacitados con deficiencia auditiva también aumenta cada año. El autor también escribe que las discapacidades infantiles en la Federación Rusa representan más del 12% del número total de todas las personas discapacitadas registradas por primera vez con las autoridades de protección social, entre las personas discapacitadas menores de 39 años, el 55,6%.

Resumiendo lo anterior, conviene subrayar una vez más los puntos más significativos: la discapacidad infantil es uno de los problemas médicos y sociales más apremiantes de la sociedad moderna, con múltiples vertientes y cada vez más generalizado; En la estructura de la discapacidad entre los niños, tanto en Rusia como en la mayoría de los países, continúan prevaleciendo las enfermedades del sistema nervioso, las anomalías congénitas y los trastornos mentales.

2. Principales problemas de los niños con discapacidad y sus familias

La familia, el entorno inmediato de un niño con discapacidad es el eslabón principal en el sistema de su crianza, socialización, satisfacción de necesidades, formación, orientación profesional.

Un niño enfermo es una prueba difícil para una familia. MAMÁ. Galaguzova escribe que aproximadamente la mitad de las familias con niños discapacitados están incompletas. Una de cada cuatro madres con un hijo discapacitado no trabaja. Alrededor del 40% de estas familias tienen dos hijos. El número de familias con dos hijos discapacitados crece constantemente. Las familias numerosas con un hijo discapacitado suponen aproximadamente el 10%. Analizando estos datos, cabe subrayar una vez más que, entre las familias con hijos con discapacidad, el mayor porcentaje está formado por familias monoparentales. Un tercio de los padres se divorciaron debido al nacimiento de un niño discapacitado, la madre no tiene perspectivas de volver a casarse y se ve obligada a criar al niño sola toda su vida (a veces con la ayuda de parientes cercanos: hermanas, abuelos, etc.). Por tanto, a los problemas de la familia de un niño discapacitado se suman los problemas de una familia incompleta.

Según los compiladores de la colección de recomendaciones metodológicas "Rehabilitación sociopedagógica de niños discapacitados", existe un problema agudo de preparar a los padres para actividades de rehabilitación asequibles en el hogar, brindándoles asistencia psicológica y legal, brindándoles la información necesaria sobre los derechos. y prestaciones, sobre las instituciones de rehabilitación disponibles en la ciudad y los servicios de rehabilitación prestados. En cada duodécima familia con un niño discapacitado, uno de los padres está discapacitado o adquiere una discapacidad. Por lo tanto, el problema de la protección social y la asistencia a las familias con niños discapacitados es agudo.

Una salida efectiva de esta situación, según el autor, sería la creación de servicios de asesoramiento social para padres, el desarrollo de un sistema de patrocinio adicional para niños con discapacidades, la expansión de formas de familia. vacaciones de bienestar, la creación de una red de instituciones de rehabilitación, la provisión de asistencia material específica creará un sistema de asistencia más eficaz a las familias con niños discapacitados.

Para tener la imagen más completa de la gama de problemas (materiales, habitacionales, domésticos, psicológicos, pedagógicos, sociales, médicos) que enfrentan las familias con niños discapacitados, es necesario considerar cada una de sus direcciones por separado.

Problemas materiales y de vivienda. Los problemas materiales, financieros y de vivienda de la familia aumentan con la llegada de un niño con discapacidad. Yu.V. Vasilkova escribe que la vivienda generalmente no está adaptada para un niño discapacitado, una de cada tres familias tiene alrededor de 6 m2 de espacio utilizable por miembro de la familia, rara vez una habitación separada o dispositivos especiales para un niño En tales familias, hay problemas asociados con la compra de alimentos, ropa y zapatos, los muebles más simples, electrodomésticos: un refrigerador, un televisor. Las familias no disponen de lo imprescindible para el cuidado de un niño: transporte, casas de veraneo, parcelas ajardinadas, teléfono. Todo esto conforma una parte importante de las dificultades cotidianas a las que se enfrentan estas familias en su día a día.

AI. Antonov enfatiza el hecho de que los servicios para un niño con discapacidad en tales familias son en su mayoría pagados (tratamiento, medicamentos costosos, procedimientos médicos, masajes, vales de tipo sanatorio, dispositivos y equipos necesarios, capacitación, intervenciones quirúrgicas, zapatos ortopédicos, anteojos, audífonos , sillas de ruedas, camas, etc.). De lo anterior, es fácil concluir que obtener todos los servicios enumerados requiere mucho dinero, y los ingresos de estas familias consisten, por regla general, en los ingresos de uno de los padres (la mayoría de las veces, la madre) y los beneficios por discapacidad. para el niño

Problemas psicológicos. El clima psicológico en la familia depende de las relaciones interpersonales, de los recursos morales y psicológicos de los padres y parientes, así como de las condiciones materiales y condiciones de vida familia, que determina las condiciones de educación, formación y rehabilitación médica y social.

SP Chizhov, basado en datos investigacion psicologica realizado en familias con hijos discapacitados, distingue 3 tipos de familias según la reacción de los padres ante la aparición de un hijo discapacitado: con una reacción pasiva asociada a una incomprensión del problema existente; con una reacción hiperactiva, cuando los padres tratan intensamente, encuentran "médicos ligeros", medicamentos caros, clínicas líderes, etc.; con una posición racional promedio: implementación consistente de todas las instrucciones, consejos de médicos, psicólogos. Es lógico suponer que el tercer enfoque es el más óptimo de las opciones existentes, por lo tanto, para lograr el resultado deseado en su trabajo Trabajador social debe basarse en la posición del tercer tipo de familia.

MAMÁ. Galaguzova señala que el padre de una familia con un hijo enfermo, por regla general, es el único que gana. Al tener una especialidad, educación, por la necesidad de más dinero, se convierte en trabajador, buscando ingresos secundarios y prácticamente no tiene tiempo para cuidar a un hijo. Por lo tanto, el cuidado del niño recae en la madre. Por regla general, pierde su trabajo o se ve obligada a trabajar de noche (por lo general, se trata de trabajo a domicilio). Cuidar a un niño ocupa todo su tiempo, su círculo social se reduce drásticamente. Si el tratamiento y la rehabilitación no son prometedores, la ansiedad constante y el estrés psicoemocional pueden llevar a la madre a la irritación, un estado de depresión. A menudo, los niños mayores ayudan a la madre en el cuidado, rara vez las abuelas, otros parientes. Una situación más difícil si hay dos en la familia. niño discapacitado. Como resultado de la situación actual: un debilitamiento frecuente de las relaciones familiares, ansiedad constante y continua por un niño enfermo, un sentimiento de confusión, depresión. Todo esto puede conducir finalmente a la ruptura de la familia, y solo en un pequeño porcentaje de los casos la familia se une.

La presencia de un niño discapacitado, desde el punto de vista de F.I. Kevlya afecta negativamente a otros niños de la familia. Se les presta menos atención, se reducen las oportunidades de ocio cultural, estudian peor, se enferman más a menudo por descuidos de sus padres. La tensión psicológica en tales familias se sustenta en la opresión psicológica de los niños debido a la actitud negativa de los demás hacia su familia; rara vez se comunican con niños de otras familias. Este estado de cosas parece bastante natural, ya que no todos los niños, debido a su edad, pueden evaluar y comprender correctamente la atención de los padres a un niño enfermo, su fatiga constante en un entorno de clima familiar oprimido y constantemente perturbador.

VIRGINIA. Gorelov enfatiza que esa familia a menudo experimenta una actitud negativa de los demás, especialmente de los vecinos, que están molestos por las incómodas condiciones de vida cercanas (violación de la paz, silencio, especialmente si un niño discapacitado con retraso mental o su comportamiento afecta negativamente la salud de los niños). ambiente). Las personas que lo rodean a menudo evitan la comunicación, y los niños discapacitados prácticamente no tienen la posibilidad de contactos sociales completos, un círculo suficiente de comunicación, especialmente con compañeros sanos. La derivación social existente puede llevar a Desorden de personalidad(por ejemplo, la esfera emocional-volitiva, etc.), a un retraso en la inteligencia, especialmente si el niño está mal adaptado a las dificultades de la vida, inadaptación social, aislamiento aún mayor, deficiencias en el desarrollo, incluidas las capacidades de comunicación deterioradas, lo que forma un inadecuado idea del medio ambiente el mundo. Esto es especialmente difícil para los niños con discapacidades que se crían en internados para niños. Siguiendo con el pensamiento del autor, hay que decir que la sociedad no siempre comprende correctamente los problemas de este tipo de familias, y sólo un pequeño porcentaje de ellas siente el apoyo de los demás. En este sentido, los padres no llevan a los niños con discapacidad al teatro, al cine, a eventos de entretenimiento, etc., condenándolos desde el nacimiento al completo aislamiento de la sociedad. Sin embargo, recientemente ha comenzado a aparecer una nueva práctica, a raíz de la cual padres con problemas similares comenzaron a establecer contactos entre sí, ampliando así su círculo social y compensando parcialmente el aislamiento social en el que se encontraban antes.

Problemas médicos y sociales. Es bien sabido que la rehabilitación médica y social de los niños con discapacidad debe ser temprana, por etapas, a largo plazo, integral, incluir programas médicos, psicológicos y pedagógicos, profesionales, sociales, legales y otros, teniendo en cuenta un enfoque individual para cada niño. Lo principal es enseñar al niño habilidades motrices y sociales para que luego pueda obtener una educación y trabajar de forma independiente.

Los autores de la colección de recomendaciones metodológicas “Práctica de Rehabilitación Integral de Minusválidos” opinan que hoy en día no existe un registro especial fiable de niños con discapacidad ni en los organismos estatales de seguridad social ni en la sociedad de minusválidos. No existe coordinación en las actividades de varias organizaciones relacionadas con la seguridad médica y social de dichas familias. Insuficiente trabajo de información para promover las metas, objetivos, beneficios, legislación relacionada con la medicina rehabilitación social. Continuando con esta idea, notamos que toda la práctica moderna de la rehabilitación, así como el trabajo social en general, se centra en mayor medida en el niño y casi no tiene en cuenta las características de las familias, mientras que la participación de la familia en El trabajo médico y social es decisivo junto con el tratamiento especializado.

A veces, el tratamiento, la asistencia social se llevan a cabo tarde debido a un diagnóstico inoportuno. VG Sukhikh escribe que la mayoría de las veces el diagnóstico se establece a los 1 o 2 a 3 años de edad; solo en el 9,3% el diagnóstico se realizó inmediatamente después del nacimiento, a los 7 días de edad (lesiones graves del SNC y malformaciones congénitas). La atención médica ambulatoria es especialmente baja. Aparece predominantemente en enfermedades agudas y perfil insatisfactorio con motivo de invalidez. En un nivel bajo está el examen de niños por especialistas limitados, masajes, fisioterapia, fisioterapia, un nutricionista no resuelve problemas de nutrición en formas graves de diabetes, enfermedades renales. Seguridad insuficiente medicamentos, equipos de gimnasia, sillas de ruedas, audífonos, prótesis, zapatos ortopédicos.

Analizando lo anterior, es necesario enfatizar una vez más que muchos problemas sociales, médicos, psicológicos y pedagógicos siguen sin resolverse, incluido el equipamiento insatisfactorio. instituciones medicas equipo de diagnóstico moderno, red de instituciones insuficientemente desarrollada tratamiento de rehabilitación, servicios "débiles" de trabajo médico, psicológico y social y examen médico y social de niños con discapacidad; existen dificultades para obtener una profesión y empleo de los niños con discapacidad; un problema importante es la falta de producción en masa de medios técnicos para la educación, el movimiento, el autoservicio doméstico en los internados infantiles y en el hogar.

3. Formas de solucionar los problemas de las familias con niños discapacitados

Las medidas estatales de política demográfica y de asistencia a las familias con niños, incluidas aquellas con discapacidad, llevadas a cabo en Rusia, hasta hace poco, estaban fragmentadas, eran ineficaces y no tenían en cuenta a las familias en su conjunto.

Sin embargo, en los últimos años se ha prestado especial atención a los servicios sociales para niños discapacitados y al desarrollo de servicios de rehabilitación social. A principios de 2004, según los datos proporcionados en el artículo de A.I. Antonov, había 305 centros de rehabilitación especializados y 680 departamentos de rehabilitación en el sistema de órganos de protección social de la Federación Rusa como unidades estructurales en instituciones de servicios sociales para familias. En el marco del programa federal "Niños con discapacidad" en 2001, más de 60 centros para la rehabilitación de niños con discapacidad recibieron el equipo y los vehículos de rehabilitación necesarios. Pero todo esto, según el autor, tiene poco efecto en la solución de los problemas psicológicos internos de los padres de un niño discapacitado, especialmente la madre. Un niño con discapacidad debe sentir que las personas cercanas lo aman y lo comprenden, sin contar peor que otros niños, siempre están dispuestos a ayudar. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, una familia que cría a un niño con discapacidad se encuentra en una posición sociopsicológica bastante vulnerable.

El nacimiento de un niño con una patología es un estrés enorme para los miembros de la familia. A menudo, la familia no puede hacer frente a la carga emocional, las consecuencias son muy diversas: violaciones de las relaciones maritales, entre padres e hijos, a menudo el sistema familiar, incapaz de soportar el estrés, se rompe. En las familias con hijos discapacitados hay un porcentaje enorme de divorcios, familias incompletas, en las que todo el peso, tanto social como emocional, recae sobre la madre, que no es capaz de contribuir plenamente a la socialización del hijo. En este caso, hay un aumento aún mayor de la ansiedad, la familia se vuelve vulnerable y poco funcional.

Todo esto genera la necesidad de actividades encaminadas a brindar apoyo sociopsicológico a estas familias. AI. Sidorenko destaca entre ellos los siguientes:

· provisión de apoyo médico y psicológico para familias con niños discapacitados: consultas de especialistas de médicos y psicólogos, trabajo psicológico individual y grupal con niños, asesoramiento familiar, conferencias educativas y capacitaciones para padres;

· celebración de eventos destinados a unir a las familias con niños con discapacidad en actividades conjuntas - celebración de reuniones, mesas redondas, veladas temáticas.

Todas las medidas anteriores, según el autor, deben llevarse a cabo en cooperación con instituciones de bienestar social, centros de servicios sociales, así como con instituciones especializadas en asistencia social a familias y niños, asociaciones públicas que apoyan y ayudan a familias de niños discapacitados. .

D. M. Pavlenok cree que la dirección más importante en el desarrollo del trabajo sobre la prestación de asistencia psicológica y social a los niños con discapacidad es la realización del trabajo de información. Por regla general, la información disponible en las instituciones médicas es de carácter médico y no afecta los aspectos sociopsicológicos de la vida de estos niños. Al tener discapacidades asociadas con la enfermedad actual, estos niños en condiciones modernas pueden adaptarse al entorno social, estudiar utilizando sistemas de educación a distancia y también tener demanda profesional. De acuerdo con la opinión anterior, vale la pena señalar otra área importante, como el desarrollo de la asistencia a las familias de los niños con discapacidad, la creación de un entorno acogedor, el apoyo psicológico a los padres, el apoyo individual a las familias en situaciones difíciles de la vida, la participación de las familias de niños con discapacidad en formas colectivas de interacción: actividades creativas conjuntas, intercambio de experiencias, apoyo moral.

Por lo tanto, todas las áreas de trabajo anteriores juegan un papel muy importante en la solución de una amplia gama de problemas que enfrentan los niños con discapacidad y su entorno inmediato. Por lo tanto, un mayor desarrollo del trabajo psico-correccional, la mejora del marco legislativo, la ampliación de la gama de servicios prestados a las familias de niños discapacitados por los servicios sociales, un aumento en el número de instituciones de rehabilitación especializadas y especialistas calificados que trabajan en esta área serán efectivamente resolver todos los problemas considerados en este trabajo y crear un entorno favorable, que permita a las personas con discapacidad vivir plenamente en nuestra sociedad.

Conclusión

En este trabajo se consideraron los principales problemas que enfrentan las familias con niños con discapacidad, se reveló el concepto y la estructura de la discapacidad infantil. En el transcurso del trabajo, se constató que el complejo de problemas de las familias con niños con discapacidad es bastante amplio, afecta a casi todas las esferas de la vida, siendo un obstáculo para su funcionamiento normal, y exige la búsqueda de soluciones eficaces.

En los últimos años, ha habido una tendencia a mejorar el apoyo social a las familias con niños con discapacidades físicas y mentales. Esto se vio facilitado por una serie de circunstancias, en particular, el fortalecimiento y la ampliación del marco legislativo y reglamentario para el apoyo social a las familias con niños discapacitados (principalmente a nivel regional), una cierta transformación de la conciencia de masas de los rusos, que hasta recientemente representó la discapacidad sólo en un aspecto médico, un aumento dinámico en el número de centros de rehabilitación para niños con discapacidad.

Se presta especial atención a los servicios sociales para niños discapacitados, el desarrollo de servicios de rehabilitación social. En el marco del programa federal "Niños con discapacidad" en 2001, más de 60 centros para la rehabilitación de niños con discapacidad recibieron el equipo y los vehículos de rehabilitación necesarios. Pero todo esto tiene poco efecto en la solución de los problemas psicológicos internos de los padres de un niño discapacitado, especialmente la madre. Un niño con discapacidad debe sentir que las personas cercanas lo aman y lo comprenden, sin contar peor que otros niños, siempre están dispuestos a ayudar.

El problema de la discapacidad infantil es relevante en todo el mundo. La familia, el entorno inmediato de un niño con discapacidad es el eslabón principal en el sistema de su crianza, socialización, satisfacción de necesidades, educación, etc. Es por eso que la socialización y una mayor adaptación de los niños discapacitados a una vida plena en la sociedad depende de qué tan rápido, eficiente y efectivo el sistema de rehabilitación social resuelva los problemas que surgen en tales familias.

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2 millones (8%) - el número de niños con discapacidad que viven en la Federación de Rusia 700 mil personas. - el número de niños discapacitados en Rusia; El 78% de ellos vive actualmente con familias; El 80% del número total de niños con discapacidades del desarrollo son educados en instituciones de educación general NIÑOS CON DISCAPACIDAD: ESTADÍSTICAS

Problemas psicológicos de una familia que cría a un niño discapacitado: hechos violaciones graves desarrollo, se encuentra en una situación psicotraumática y estrés crónico; el mensaje sobre la inferioridad del niño provoca en el 66% de las madres trastornos emocionales agudos, intenciones e intentos suicidas, shock afectivo e histéricos; El 32% de las familias con un hijo con retraso mental se separó por acusaciones mutuas de los cónyuges de responsabilidad en el nacimiento de un hijo enfermo; la exposición al estrés crónico provoca depresión, ansiedad, irritabilidad, agotamiento emocional y baja autoestima en la madre; los padres tienden a evitar el estrés diario dedicando más tiempo al trabajo, sin embargo, también experimentan culpa, aunque no hablan de ello con tanta claridad como las madres

Niveles de manifestación de los problemas parentales asociados al nacimiento de un hijo con discapacidad: Nivel psicológico El nacimiento de un hijo con discapacidad es percibido por sus padres como la mayor tragedia. El hecho del nacimiento de un niño “no como todos los demás” es causa de estrés severo, que es a largo plazo y permanente y tiene un fuerte efecto deformante en la psique de los padres. nivel social Una familia que cría a un niño con discapacidades del desarrollo se vuelve poco comunicativa y selectiva en los contactos. Las madres de niños enfermos dejan sus trabajos para cuidar a sus hijos. El nacimiento de un hijo enfermo deforma la relación entre los padres. En el 32% de los casos, los matrimonios se rompen. nivel somático. Las experiencias que le han sucedido a la madre de un niño "especial" a menudo superan el nivel de estrés tolerado, que se manifiesta en diversas enfermedades somáticas, trastornos asténicos y vegetativos.

Las principales fases del estado psicológico de los padres, cuando aparece un niño "especial" en la familia: 1ra fase - conmoción, confusión, impotencia, miedo, la aparición de un sentimiento de su propia inferioridad 2da fase - una actitud "inadecuada" hacia el defecto del niño, caracterizado por la negatividad y la negación del diagnóstico establecido, que es una especie de reacción defensiva, 3ª fase - "conciencia parcial del defecto del niño", acompañada de un sentimiento de tristeza crónica; depresión debido a la dependencia constante de los padres de las necesidades del niño, la ausencia de cambios positivos en su desarrollo Fase 4: el comienzo de la adaptación sociopsicológica de todos los miembros de la familia, causada por la aceptación del defecto; establecer relaciones adecuadas con especialistas e implementar sus recomendaciones

Tipología de padres que crían a un hijo "especial" Grupo I - Padres de tipo autoritario: Padres con posición de vida activa, impulsivos, intolerantes, propensos al riesgo, con alto nivel de pretensiones. Negarse a aceptar como trágica la situación asociada al nacimiento de un niño enfermo; aceptar el defecto del niño y esforzarse por superar los problemas. Dirigen sus esfuerzos para encontrar a los mejores especialistas, psíquicos famosos y curanderos tradicionales. Tienen la capacidad de no ver obstáculos en su camino y están seguros de que algún día un milagro puede sucederle a su hijo. En situaciones estresantes, se comportan activamente, en sus declaraciones hay una protesta activa contra la insolubilidad de la situación en sí. Con el tiempo, su fuerza no se seca. Tienden a participar en riñas y escándalos, en oposición al entorno social ("Que la sociedad se adapte a nosotros y a nuestros hijos, y no nosotros a ellos"). Pueden molestarse por las deficiencias del niño, por lo que irrazonables se puede mostrar crueldad a los niños enfermos como castigo físico).

Tipología de padres que crían a un niño "especial" Grupo II - padres de tipo neurótico: Es característica una posición personal pasiva ("Lo que es, es lo que es. No se puede cambiar nada. Tal como nació el niño, será así!") No forman la capacidad de aceptar los problemas del niño y no se desarrolla el deseo de superarlo. En términos de crianza, estos padres a menudo fracasan. La personalidad de los padres neuróticos suele estar dominada por rasgos histéricos, ansiosos, suspicaces y depresivos. Esto se manifiesta en el deseo de evitar dificultades situaciones de la vida y, en algunos casos, negarse a resolver problemas. Los padres del tipo neurótico no evalúan de manera suficientemente crítica las capacidades de su hijo, inconscientemente buscan ocultar su defecto y presentan los resultados de desarrollo deseados como reales. La vida que han vivido la perciben como inestable, infeliz, arruinada por el nacimiento de un bebé “especial” en la familia, y dibujan el futuro del niño como poco prometedor y poco interesante.

Tipología de padres que crían a un niño "especial" Grupo I I Grupo I - padres de tipo psicosomático: La categoría más numerosa de padres. Se caracterizan por cambios más frecuentes en los estados de ánimo polares (ya sea alegría o depresión). El problema del niño, muchas veces oculto a miradas indiscretas, lo viven desde dentro. No tienen una forma afectiva de respuesta al problema del estrés, como en el primero y segundo. No hacen escándalos ni peleas, en la mayoría de los casos se comportan correctamente, con moderación y, a veces, cerrados. En el comportamiento, por regla general, se manifiesta la normatividad. Estos padres se caracterizan por el deseo de “poner su propia salud en el altar de la vida de sus hijos”. Todos los esfuerzos están dirigidos a ayudarlo. Los padres psicosomáticos participan activamente en la vida de su hijo: participan en las actividades de las instituciones educativas infantiles, mejoran su nivel educativo, cambian de profesión de acuerdo con las necesidades y problemas de un niño enfermo.

En la sociedad, la actitud hacia el discapacitado como ciudadano no está suficientemente formada, en mayor medida se habla de él como sujeto “médico”; no existe un sistema de atención temprana preventiva e informativa a los padres. Los padres se beneficiarán con el tiempo si tienen la oportunidad de recibir esta noticia lo antes posible, para obtener la información necesaria, para conocer familias que enfrentan problemas similares; un sistema inadecuado para informar a los padres: por regla general, los médicos brindan información escasa y sesgada sobre la "inutilidad" de un niño con una patología y no informan qué logros puede tener este niño con la crianza cuidadosa en el hogar; problemas de una familia incompleta - 50% de padres divorciados por el nacimiento de un hijo discapacitado; la madre no tiene perspectiva de volverse a casar; falta de un sistema de apoyo en las primeras etapas. Las asociaciones de padres y las organizaciones no gubernamentales comienzan a involucrarse en este problema solo después de que ha pasado un cierto tiempo, cuando la estabilidad psicológica ya ha sido violada en la familia. Problemas de adaptación social de las familias que crían a un niño discapacitado

Las principales formas de asistencia psicológica y pedagógica y apoyo familiar La asistencia a un niño con discapacidad es eficaz si se dirige específicamente a él, y no a una unidad abstracta, si la asistencia se basa en relaciones humanas personales. Acompañar a una familia que cría a un niño con discapacidad implica centrarse en la idea de liderar, estar cerca (“acompañamiento”), en contraposición al liderazgo estrictamente directivo y “acompañamiento”. La inclusión de la familia en el campo de interacción con la sociedad es el principal factor estabilizador La práctica demuestra que la asistencia psicológica y pedagógica es más productiva cuando trabaja con la familia un equipo de especialistas enfocado en un resultado común.

¿Qué es la familia?

Cada uno de nosotros comprende a su manera lo que es una familia. Pero no mucha gente sabe cómo la ciencia representa este concepto. Resultó que no es tan fácil describir el término "familia" con palabras. A lo largo de la historia de la humanidad, los más eminentes científicos y pensadores plantearon sus hipótesis en torno a la "familia". Aunque nadie puede afirmar que sea esto, y ninguna otra explicación es la más correcta e innegable. Ahora pasemos al concepto moderno de la familia. Hoy, el término "familia" se refiere a un grupo de personas de diferentes sexos y edades, unidas por lazos de sangre o matrimonio, unidos también por la responsabilidad moral, la vida en común y la ayuda mutua. La diferencia entre los sexos en la familia implica una necesidad sexual, que se manifiesta en forma de relaciones morales y mentales. Además, la familia cumple una función educativa y pedagógica, satisface las necesidades de autoconservación, es decir, de procreación, así como de autoafirmación, o más bien de autorrespeto. Y esto debería preocupar no sólo a las familias en las que crecen niños sanos, sino especialmente familias que crían a un niño discapacitado.

La familia es un importante eslabón social primario en la vida de toda persona. La familia se convierte en el grupo social básico, gracias al cual una persona cobra vida con calma (si no hay problemas familiares individuales). Es la familia la que explica, enseña, una persona con reglas de vida generalmente aceptadas en sociedad. Depende de cómo la familia crió al niño, y su comportamiento futuro dependerá. En la familia, cada miembro tiene su propio estatus y papel, que están determinados tanto por las reglas generalmente aceptadas como por las relaciones interpersonales. Es lamentable, pero no siempre la familia tiene un impacto positivo en el niño. Puede sonar algo absurdo, pero la familia puede tener dos efectos polares completamente diferentes. Por ejemplo, una influencia familiar positiva radica en la actitud especial y única de los miembros de la familia hacia un niño. Nadie más que ellos puede amarlo y lo amará como lo hace su familia. Pero si miras desde el otro lado, entonces ni una sola instancia en el mundo puede causar tanto daño a un bebé como su familia.

educación familiar

La crianza familiar debe incluir muchas direcciones. Además de la socialización, la familia debe desarrollar todos los aspectos de la personalidad del niño. En relación al bebé en la familia, humana y actitud compasiva. El niño debe participar en la vida familiar en la mayor medida posible. A relaciones familiares Las relaciones de confianza y apertura con los niños también son muy importantes, lo que ayudará a lograr el éxito en el proceso educativo. También es importante el optimismo y la actitud positiva de todos los miembros de la familia.
Los adultos nunca deben exigir demasiado a un niño, especialmente lo que actualmente no puede hacer, ya que un niño que no ha podido completar la tarea que se le ha asignado puede volverse inseguro o darse por vencido, sentirse "poco hábil", etc. d . Los padres siempre deben estar dispuestos a ayudar y escuchar a su hijo. Esto es sumamente necesario para que él sienta su importancia y pueda desarrollarse armónicamente.

Problemas enfrentados

Aunque dicen que el dinero no es lo principal, pero, desafortunadamente, sin ellos, en ninguna parte. Es con el problema de la falta. recursos financieros, en la mayoría de los casos, y que enfrentan familias en las que crecen niños con necesidades especiales. Este factor conlleva otro: la limitación de la vida normal tanto del niño discapacitado como de su familia. El soporte vital mal organizado para niños especiales también se convierte en la causa de la pobre autorrealización de sus padres. Debido al hecho de que los niños discapacitados y sus familias en nuestro país no reciben la debida atención, su vida a menudo se vuelve gris y monótona, y los altibajos económicos a nivel estatal afectan fuertemente su situación y condición financiera y psicológica.

Toda familia, implícita o no, vive con un sentimiento de culpa o con el pensamiento de injusticia hacia su hijo enfermo. Las personas con principios morales y espirituales fuertes y sanos no abandonan a sus hijos especiales y se ocupan de todo. Pero entre ellos hay muchos que dejan a sus ya sufridos hijos. Cada uno de ellos tiene razones personales, pero ninguno de ellos puede justificar tal acto.

Formas de adaptarse a la situación.

Una vez en esta situación, tanto el niño como sus padres comienzan a adaptarse. Todo el mundo hace esto debido a sus capacidades psicológicas. Alguien tiene la fuerza para aceptar la situación y mejorarla, mientras que alguien comienza a comportarse de una manera que no le es propia.

Y nuevamente, según los resultados de numerosos estudios, su familia juega el papel principal y principal en la adaptación del niño.

Existe tal cosa como "tres niveles de participación". El primer nivel casi siempre involucra a una sola madre. Es ella en quien más confía el niño, es ella quien se preocupa por el niño como ninguna otra. Es la madre quien es el vínculo entre su hijo especial y el mundo exterior, especialmente si su hijo es propenso al autismo o la agresión hacia los demás. De hecho, solo a ella le preocupa la cuestión de por qué apareció la patología y cómo comportarse en esta situación. Es la madre que vive con pensamientos continuos sobre cómo y qué debe hacer en el próximo momento para mejorar la vida de su hijo. Ella y nadie más siente todo lo que le pasa al niño. Incluso los más mínimos cambios en el curso de la enfermedad. En general, la madre es el centro del universo de un niño discapacitado.

En el segundo nivel se encuentran el resto de la familia. Asi que familia criando a un niño discapacitado se divide en varias partes. Su papel no es tan significativo como el papel de madre. Como regla general, el papel del segundo plan va al padre. Él, a diferencia de su madre, se encuentra en un estado laboral activo, pero tiene mucho miedo de que la situación familiar lo obligue algún día a dejar de lado sus ambiciones y hechos y acudir en ayuda de su esposa, quien diariamente cuida a un niño discapacitado. . Esto lleva al hecho de que el padre comienza a evitar al niño, se enoja porque el cónyuge le quita la atención y, cada vez más, se retira para relajarse y esconderse de los sentimientos de culpa ante ella. Luego viene la disminución del estado de ánimo y la creciente ansiedad. La madre es completamente abnegada y completamente concentrada en el niño, lo que provoca un sentimiento de incomodidad en el padre. Si, antes del nacimiento de un niño discapacitado, las relaciones en la familia no eran las más fuertes, lo más probable es que este matrimonio se rompa pronto.
Pero si el matrimonio se basó en el respeto común, la confianza y la ayuda mutua, entonces cualquier problema puede resolverse e incluso en la situación más difícil podrán luchar. Y qué puedo decir, y el niño lo verá y lo sentirá.

El tercer nivel también se puede llamar exterior. El tercer nivel incluye personas cercanas y parientes lejanos. Naturalmente, periódicamente se interesan por la salud y el estado del bebé, pero no toman ninguna parte física ni psicológica en su cuidado. Y si les preguntas "¿Por qué?", ​​entonces, curiosamente, cada uno de ellos tiene una explicación y, en su opinión, muy seria. Para los participantes del tercer nivel, es común dar consejos y razones sobre el tema “¿Quién tiene la culpa de lo que está pasando?”. Al mismo tiempo, la mayoría cree que la causa de la enfermedad del niño está en el tutor principal y los miembros de su familia. Tales declaraciones a menudo socavan la posición de la familia, haciéndola sentir aún más indefensa y culpable.

Después del nacimiento de un niño discapacitado

Para toda familia, el nacimiento de un niño con necesidades especiales es un shock. Como resultado, las mujeres se llevan la peor parte, sintiéndose culpables. Y los hombres, por el contrario, dan un paso atrás, no queriendo cargar con esta carga e inconscientemente no aceptando el hecho de que fue su semilla la que produjo un niño tan inusual. Como resultado, el hombre abandona a su familia y la mujer comienza a obsesionarse con el niño. Su vida personal se reduce a cero, por lo que se desarrollan trastornos neuropsiquiátricos.

Al tratar de combinar el cuidado y el trabajo, las madres comienzan a hacer no lo que les gustaría, sino lo que es conveniente y adecuado para el horario y el lugar.

Comportamiento familias que crían a un niño con una discapacidad, como regla, se puede dividir en ascético, en el que prestan muy poca atención al niño, y excesivo, cuando los padres, guiados por un sentimiento de culpa, comienzan a complacer a su "pobre" hijo de todas las formas posibles. Y rara vez, uno de ellos elige la posición correcta y simplemente acepta al bebé tal como es, tratándolo con amor y el mismo respeto.

La socialización de los niños especiales es difícil, ya que su comunicación está asociada principalmente a la madre, la familia y el personal médico. Para los padres de niños discapacitados, la comunicación con el médico tratante se convierte en uno de los procesos más emocionantes. La principal tarea del médico en este momento es la orientación de los padres. Debe indicar la dirección en la que deben moverse. Habiendo presentado la situación real en los estantes, los padres se calman un poco y comienzan a mirar la situación con más seriedad.

Etapas de conocimiento de la discapacidad de un niño

El darse cuenta de que nació un niño discapacitado se suele dividir en 4 etapas. En la primera etapa, los padres están confusos y temerosos. Comienzan a ser superados por un estado de impotencia y ansiedad por el destino del niño. La segunda etapa se caracteriza por un estado de shock que se convierte gradualmente en rechazo y negación del diagnóstico. Esta negación puede equipararse y explicarse con la esperanza. Pero en la segunda etapa también hay un estado extremo en el que los padres rechazan por completo los exámenes y la corrección de la condición del niño. Luego viene la tercera etapa, la etapa de conocimiento y aceptación del diagnóstico, que lleva a los padres a la depresión. Y la cuarta etapa, en la que los padres comienzan a adaptarse y evaluar la situación de manera realista. Pero no todos logran llegar a la cuarta etapa. Sucede que incluso los padres más optimistas eventualmente se derrumban y se derrumban.

Vida social de la familia de un niño discapacitado

En la gran mayoría de los casos, el aislamiento de una familia en la que crece un niño especial es inevitable. La disminución de la comunicación conduce al hecho de que la familia deja de estar templada por tensiones externas e internas. Por supuesto, todo depende de las cualidades personales, pero, como muestra la práctica, la mayoría de las familias no son buenas para adaptarse al estrés.

Se observa una reacción adaptativa particularmente débil en familias donde los padres eligen una forma de comportamiento en forma de sobreprotección. Lo primero que comienzan a hacer estos padres es buscar y comprar medicamentos y acudir a los médicos sin control. Esto los lleva a abandonar su actividad profesional y comienzan a comunicarse cada vez menos con familiares y amigos.
El resultado es lo que se denomina “saber hasta el final”, esto es cuando, por la sobresaturación del uno con el otro, se produce un quiebre emocional, expresado en irritabilidad e intolerancia. Y esa agresividad, que antes salía con la implantación profesional, empieza a dar vueltas en la familia, creciendo como una bola de nieve. Y cuando se derrama, sale la apatía emocional, el cansancio y los trastornos psicosomáticos.

Todos los días, tratando de llevar a su hijo enfermo a un estado positivo, los padres confían en la dinámica. Pero si el estancamiento arraiga periódicamente en este proceso, caen en depresión y vuelven a ser rehenes de la decepción, la incertidumbre y la impotencia.

Así, la restricción de la comunicación entre los padres y el mundo exterior responde negativamente no solo a los propios padres, sino también a sus hijos.

Conclusión

Role familias que crían a un niño discapacitado en su desarrollo es simplemente gigantesco. Cuál es el microclima en la familia, cuál es la base moral, cuál es el nivel de cultura psicológica y pedagógica dentro de la familia, cuál es la posición de vida y actitud hacia el hijo de los padres, de acuerdo con su condición, y la participación de los padres en su desarrollo, dependerá el éxito del trabajo sobre el niño. Lo principal es una actitud igualitaria y respetuosa hacia su hijo especial y, por supuesto, amor sin importar nada.

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Problemas de las familias con niños con discapacidad. Las principales direcciones del trabajo con las familias. Protección social y rehabilitación de los niños discapacitados. El sistema de asistencia social a una familia con un hijo con discapacidad.

documento final, agregado el 15/10/2007


Fundamentos legales y tipos de rehabilitación social de niños discapacitados: un conjunto de medidas destinadas a restaurar destruidos o perdidos por cualquier razón los lazos y relaciones públicas, características social y personalmente significativas del sujeto.

prueba, añadido el 20/07/2011


El concepto de la norma de desarrollo y sus violaciones, las características generales de los niños con discapacidad. Análisis sociopedagógico de las características de los problemas sociales, condiciones y factores que influyen en los procesos de rehabilitación y adaptación social de los niños.

documento final, agregado el 23/04/2011