Correcta realización de la ventilación artificial. Respiración artificial “boca a boca” o “boca a nariz” Respiración artificial “boca a boca”

Respiración artificial. Antes de iniciar la respiración artificial, debes realizar rápidamente los siguientes pasos:

− liberar a la víctima de prendas que impidan la respiración (desabotonar el cuello, desabrochar la corbata, desabrochar los pantalones, etc.);

− acueste a la víctima boca arriba sobre una superficie horizontal (mesa o suelo);

─ inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás lo más posible, colocando la palma de una mano debajo de la nuca y con la otra mano presionar la frente de la víctima hasta que la barbilla quede alineada con el cuello;

− examinar la cavidad bucal con los dedos y, si se encuentran contenidos extraños (sangre, mocos, etc.), es necesario retirarla, quitando simultáneamente la dentadura postiza, si la hubiera. Para eliminar la mucosidad y la sangre, es necesario girar la cabeza y los hombros de la víctima hacia un lado (puede colocar la rodilla debajo de los hombros de la víctima) y luego, usando un pañuelo o el borde de una camisa envuelta alrededor del dedo índice, limpie el

Transmite la cavidad bucal y la faringe. Luego de esto, es necesario darle a la cabeza su posición original e inclinarla hacia atrás tanto como sea posible, como se indicó anteriormente;

− soplar aire a través de una gasa, un pañuelo, dispositivo especial- “conducto de aire”.

Al final de las operaciones preparatorias, la persona que presta asistencia respira profundamente y luego exhala con fuerza en la boca de la víctima. Al mismo tiempo, debe tapar toda la boca de la víctima con la boca y pellizcarle la nariz con los dedos. . Luego, la persona que presta asistencia se recuesta, liberando la boca y la nariz de la víctima y respira de nuevo. Durante este período, el pecho de la víctima desciende y se produce una exhalación pasiva.

Si después de inhalar aire el pecho de la víctima no se expande, esto indica una obstrucción de las vías respiratorias. En este caso, es necesario empujar la mandíbula inferior de la víctima hacia adelante. Para hacer esto, coloque cuatro dedos de cada mano detrás de las esquinas de la parte inferior.

mandíbula y, apoyando los pulgares en su borde, empuje la mandíbula inferior hacia adelante para que los dientes inferiores queden delante de los superiores. Es más fácil sacar la mandíbula inferior con el pulgar insertado en la boca.

Al realizar la respiración artificial, la persona que brinda asistencia debe asegurarse de que no entre aire en el estómago de la víctima. Si entra aire en el estómago, como lo demuestra la hinchazón del estómago, presione suavemente la palma de la mano sobre el estómago entre el esternón y el ombligo.

En un minuto, un adulto debe recibir de 10 a 12 golpes (es decir, cada 5 a 6 segundos). Cuando aparecen las primeras respiraciones débiles en la víctima, la inhalación artificial debe programarse para que coincida con el comienzo de la inhalación espontánea y llevarse a cabo hasta que se restablezca la respiración rítmica profunda.

Masaje cardíaco. Con presión rítmica en el pecho, es decir, en el frente.

muro pecho En la víctima, el corazón se contrae entre el esternón y la columna y expulsa la sangre de sus cavidades. Una vez que cesa la presión, el pecho y el corazón se enderezan y el corazón se llena de sangre que sale de las venas.

Para realizar un masaje cardíaco, debe pararse a ambos lados de la víctima en una posición en la que pueda inclinarse más o menos significativamente sobre ella. Luego es necesario determinar mediante palpación el lugar de presión (debe estar aproximadamente dos dedos por encima del extremo blando del esternón) y colocar la parte inferior de la palma de una mano sobre él, y luego colocar la otra mano a la derecha. Incline la parte superior de la primera mano y presione el pecho de la víctima, ayudando ligeramente con esta inclinación de todo el cuerpo. antebrazos y húmero Las manos de la persona que presta asistencia deben estar completamente extendidas. Los dedos de ambas manos deben estar juntos y no deben tocar el pecho de la víctima. La presión debe aplicarse con un empujón rápido para mover la parte inferior del esternón hacia abajo 3-4 cm, y gente gorda por 5-6 cm. La presión al presionar debe concentrarse en la parte inferior del esternón, que es más móvil. Evite presionar parte superior

esternón, así como en los extremos de las costillas inferiores, ya que esto puede provocar su fractura. No presione debajo del borde del pecho (en telas suaves), ya que es posible dañar los órganos que se encuentran aquí, principalmente el hígado.

La presión (empuje) sobre el esternón debe repetirse aproximadamente 1 vez por segundo. Después de un empujón rápido, los brazos permanecen en la posición alcanzada durante aproximadamente 0,5 s. Después de esto, debes enderezarte ligeramente y relajar los brazos, sin separarlos del esternón.

Para enriquecer la sangre de la víctima con oxígeno, es necesario realizar un masaje cardíaco simultáneamente con respiración artificial utilizando el método “boca a boca” (“boca a nariz”).

Si una persona brinda asistencia, se deben alternar estas operaciones en el siguiente orden: después de dos golpes profundos en la boca o la nariz de la víctima, 15 presiones en el pecho. La eficacia del masaje cardíaco externo se manifiesta principalmente en el hecho de que con cada presión sobre el esternón arteria carótida el pulso es claramente palpable. Para determinar el pulso, el índice y dedos medios Colóquelo sobre la nuez de la víctima y, moviendo los dedos hacia un lado, palpe con cuidado la superficie del cuello hasta identificar la arteria carótida.

teria. Otros signos de la eficacia del masaje son la constricción de las pupilas, la aparición de respiración espontánea en la víctima y una disminución del tono azulado de la piel y las mucosas visibles.

La restauración de la actividad cardíaca de la víctima se juzga por la aparición de su propio pulso regular, no respaldado por masajes. Para comprobar el pulso, interrumpa el masaje durante 2-3 segundos cada 2 minutos. Mantener el pulso durante el descanso indica la restauración de la función cardíaca independiente. Si no hay pulso durante la pausa, se debe reanudar el masaje inmediatamente.

El tiempo es esencial cuando condiciones de emergencia potencialmente mortal. Si el cerebro no recibe oxígeno a los pocos minutos de la respiración se detiene, se produce daño cerebral permanente o la muerte: 0 minutos- la respiración se ha detenido, el corazón pronto se detendrá; 4-6 minutos- posible daño cerebral; 6-10 minutos- probable daño cerebral; más de 10 minutos- daño cerebral irreversible

la necesidad de La respiración artificial ocurre en los casos en que la respiración está ausente o alterada hasta tal punto que amenaza la vida de la víctima. La respiración artificial es una medida de primeros auxilios de emergencia en caso de ahogamiento, asfixia o lesiones. descarga eléctrica, calor e insolación, con algunas intoxicaciones. En caso muerte clínica, es decir, en ausencia de respiración y latidos cardíacos independientes, la respiración artificial se realiza simultáneamente con el masaje cardíaco. La duración de la respiración artificial depende de la gravedad de los trastornos respiratorios y debe continuar hasta que se restablezca por completo la respiración espontánea. Cuando aparecen los primeros signos de muerte, por ejemplo, manchas cadavéricas, se debe suspender la respiración artificial.

El mejor El método de respiración artificial, por supuesto, consiste en conectar dispositivos especiales al tracto respiratorio de la víctima ( respiradores), que puede soplar hacia la víctima hasta 1000-1500 ml de aire fresco por cada respiración. Pero los no especialistas, por supuesto, no tienen tales dispositivos a mano. Los antiguos métodos de respiración artificial (Sylvester, Schaeffer, etc.), que se basan en diversas técnicas de compresión del pecho, no son lo suficientemente eficaces porque, en primer lugar, no limpian las vías respiratorias de la lengua hundida y, en segundo lugar, con su ayuda. , no entran más de 200-250 ml de aire a los pulmones en 1 respiración. Actualmente, los métodos más eficaces de respiración artificial son el boca a boca y el boca a nariz. El rescatista exhala con fuerza aire de sus pulmones hacia los pulmones de la víctima, convirtiéndose temporalmente en un "respirador". Por supuesto, este no es el aire fresco con un 21% de oxígeno que respiramos. Sin embargo, como lo han demostrado los estudios realizados por resucitadores, en el aire que se exhala persona sana

, todavía contiene entre un 16 y un 17% de oxígeno, suficiente para realizar una respiración artificial completa, especialmente en condiciones extremas. Entonces
, si la víctima no tiene sus propios movimientos respiratorios, ¡se debe iniciar inmediatamente la respiración artificial!
Si existe alguna duda sobre si la víctima respira o no, entonces sin dudarlo debe empezar a “respirar por ella” y no perder preciosos minutos buscando un espejo, aplicándolo en el tribunal, etc.
Para soplar “el aire de tu exhalación” en los pulmones de la víctima, el socorrista se ve obligado a tocarle la cara con los labios. Por razones higiénicas y éticas, la siguiente técnica, que consta de varias operaciones, puede considerarse la más racional:
1) coger un pañuelo o cualquier otro trozo de tela (preferiblemente gasa);
2) hacer un agujero en el medio de la gasa;
3) expandirlo con los dedos hasta 2-3 cm;

4) colocar la tela con el agujero en la nariz o la boca de la víctima (según el método de respiración artificial elegido); 5) presione con fuerza los labios contra la cara de la víctima a través de la gasa y sople a través del agujero. El socorrista se sitúa al lado de la cabeza de la víctima (preferiblemente a la izquierda). Si la víctima está tirada en el suelo, entonces deberá arrodillarse. Limpia rápidamente el vómito de la boca y la garganta de la víctima. Si las mandíbulas de la víctima están fuertemente apretadas, las separa. Luego, colocando una mano en la frente de la víctima y la otra en la parte posterior de la cabeza, hiperextiende (es decir, inclina hacia atrás) la cabeza de la víctima, mientras que la boca, por regla general, se abre. El rescatista respira profundamente, contiene ligeramente la exhalación y, inclinándose sobre la víctima, sella completamente el área de la boca con los labios, creando una especie de cúpula impermeable al aire sobre la boca de la víctima. En este caso, las fosas nasales de la víctima deben cerrarse con el pulgar y el índice de la mano sobre la frente o cubrirse con la mejilla, lo que es mucho más difícil de hacer. La falta de estanqueidad es un error común durante la respiración artificial. En este caso, la fuga de aire por la nariz o las comisuras de la boca de la víctima anula todos los esfuerzos del socorrista. Después de sellar, el rescatista exhala rápida y con fuerza, soplando aire dentro del vías respiratorias

4) colocar la tela con el agujero en la nariz o la boca de la víctima (según el método de respiración artificial elegido); y los pulmones de la víctima. La exhalación debe durar aproximadamente 1 segundo y alcanzar un volumen de 1,0 a 1,5 litros para provocar una estimulación suficiente del centro respiratorio. En este caso, es necesario controlar continuamente si el pecho de la víctima se eleva bien durante la inhalación artificial. Si la amplitud de dichos movimientos respiratorios es insuficiente, significa que el volumen de aire que se insufla es pequeño o que la lengua se hunde. Una vez finalizada la exhalación, el socorrista flexiona y libera la boca de la víctima, sin detener en ningún caso la hiperextensión de su cabeza, de lo contrario la lengua se hundirá y no habrá una exhalación independiente completa. La exhalación de la víctima debe durar unos 2 segundos, en cualquier caso es mejor que sea el doble que la inhalación. En la pausa antes de la siguiente inhalación, el socorrista debe realizar 1 o 2 pequeñas inhalaciones y exhalaciones normales "para sí mismo". El ciclo se repite con una frecuencia de 10-12 por minuto. Si una gran cantidad de aire no ingresa a los pulmones, sino al estómago, la hinchazón de este último complicará el rescate de la víctima. Por tanto, es recomendable vaciar periódicamente el aire del estómago presionando la región epigástrica (epigástrica). respirar de boca a nariz apoyando la barbilla, debe presionar labio superior, sellando así la boca de la víctima. Después de respirar profundamente, el rescatista cubre la nariz de la víctima con los labios, creando la misma cúpula hermética. Luego, el socorrista realiza un fuerte soplo de aire por las fosas nasales (1,0-1,5 l), mientras monitorea el movimiento del pecho de la víctima.
Una vez finalizada la inhalación artificial, es necesario liberar no solo la nariz, sino también la boca de la víctima: el paladar blando puede impedir que el aire se escape por la nariz y luego, con la boca cerrada, no habrá ninguna exhalación. Al exhalar de esta manera, debe mantener la cabeza hiperextendida (es decir, inclinada hacia atrás); de lo contrario, la lengua hundida interferirá con la exhalación. La duración de la exhalación es de unos 2 s. Durante la pausa, el socorrista respira brevemente entre 1 y 2 veces "para sí mismo".
La respiración artificial debe realizarse sin interrupción durante más de 3-4 segundos hasta que se restablezca por completo la respiración espontánea o hasta que aparezca un médico y dé otras instrucciones. Es necesario comprobar continuamente la eficacia de la respiración artificial (buena inflación del pecho de la víctima, ausencia de hinchazón, enrojecimiento gradual de la piel del rostro). Debe asegurarse constantemente de que no aparezca vómito en la boca y la nasofaringe, y si esto sucede, antes de la siguiente inhalación, use un dedo envuelto en un paño para limpiar las vías respiratorias de la víctima a través de la boca. Al realizar la respiración artificial, el rescatista puede marearse debido a la falta de dióxido de carbono en su cuerpo. Por lo tanto, es mejor que dos rescatistas inflen aire y cambien después de 2-3 minutos. Si esto no es posible, entonces cada 2-3 minutos debe reducir la respiración a 4-5 por minuto, de modo que durante este período aumente el nivel de dióxido de carbono en la sangre y el cerebro de la persona que realiza la respiración artificial.
Al realizar respiración artificial a una víctima con paro respiratorio, es necesario comprobar cada minuto si también ha sufrido un paro cardíaco. Para hacer esto, debe sentir el pulso en el cuello con dos dedos en el triángulo entre la tráquea (cartílago laríngeo, que a veces se llama nuez de Adán) y el músculo esternocleidomastoideo (esternocleidomastoideo). El socorrista coloca dos dedos en la superficie lateral del cartílago laríngeo y luego los “desliza” hacia el hueco entre el cartílago y el músculo esternocleidomastoideo. Es en las profundidades de este triángulo donde debe pulsar la arteria carótida. Si no hay pulsación de la arteria carótida, debe comenzar inmediatamente con la inyección indirecta. masaje cardiaco, combinándolo con respiración artificial. Si se pierde el momento del paro cardíaco y solo se realiza respiración artificial a la víctima durante 1-2 minutos, entonces, por regla general, no será posible salvarla.

La respiración artificial (RA) es una medida de emergencia urgente si la propia respiración de una persona está ausente o alterada hasta tal punto que representa una amenaza para la vida. La necesidad de respiración artificial puede surgir al brindar asistencia a quienes han sufrido una insolación, ahogamiento o descarga eléctrica, así como en caso de intoxicación por determinadas sustancias.

El objetivo del procedimiento es garantizar el proceso de intercambio de gases en el cuerpo humano, es decir, garantizar una saturación suficiente de oxígeno en la sangre de la víctima y la eliminación del dióxido de carbono. Además, la ventilación artificial tiene un efecto reflejo en el centro respiratorio ubicado en el cerebro, como resultado de lo cual se restablece la respiración independiente.

Mecanismo y métodos de respiración artificial.

Sólo a través del proceso de respiración la sangre de una persona se satura de oxígeno y se elimina el dióxido de carbono. Una vez que el aire ingresa a los pulmones, llena los sacos pulmonares llamados alvéolos. Los alvéolos son penetrados por una increíble cantidad de pequeñas vasos sanguineos. Es en las vesículas pulmonares donde se produce el intercambio de gases: el oxígeno del aire ingresa a la sangre y el dióxido de carbono se elimina de la sangre.

Si se interrumpe el suministro de oxígeno al cuerpo, la actividad vital está en riesgo, ya que el oxígeno juega el “primer violín” en todos los procesos oxidativos que ocurren en el cuerpo. Por eso, cuando se detiene la respiración, se debe iniciar inmediatamente la ventilación artificial de los pulmones.

El aire que ingresa al cuerpo humano durante la respiración artificial llena los pulmones e irrita a quienes se encuentran en ellos. terminaciones nerviosas. Como resultado, se envían impulsos nerviosos al centro respiratorio del cerebro, que son un estímulo para la producción de impulsos eléctricos de respuesta. Estos últimos estimulan la contracción y relajación de los músculos del diafragma, lo que resulta en una estimulación del proceso respiratorio.

El suministro artificial de oxígeno al cuerpo humano en muchos casos permite restablecer completamente el proceso respiratorio independiente. En el caso de que también se observe un paro cardíaco en ausencia de respiración, es necesario realizar un masaje cardíaco cerrado.

Tenga en cuenta que la ausencia de respiración desencadena procesos irreversibles en el cuerpo en cinco a seis minutos. Por lo tanto, la ventilación artificial oportuna puede salvar la vida de una persona.

Todos los métodos para realizar la identificación se dividen en espiratorio (boca a boca y boca a nariz), manual y hardware. Los métodos manuales y espiratorios se consideran más laboriosos y menos efectivos en comparación con los métodos de hardware. Sin embargo, tienen una ventaja muy significativa. Se pueden realizar sin demora, casi cualquier persona puede hacer frente a esta tarea y, lo más importante, no se necesitan dispositivos ni instrumentos adicionales, que no siempre están a mano.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones para el uso de ID son todos los casos en los que el volumen de ventilación espontánea de los pulmones es demasiado bajo para garantizar el intercambio normal de gases. Esto puede suceder en muchas situaciones urgentes y planificadas:

1. Para trastornos de la regulación central de la respiración causados ​​por una violación. circulación cerebral, procesos tumorales del cerebro o lesión cerebral.
2. Para intoxicaciones medicinales y de otro tipo.
3. En caso de daño a las vías nerviosas y a la sinapsis neuromuscular, que puede ser provocado por una lesión. columna cervical columna vertebral, infecciones virales, efecto tóxico alguno medicamentos, envenenamiento.
4. Para enfermedades y daños a los músculos respiratorios y la pared torácica.
5. En casos de lesiones pulmonares tanto de carácter obstructivo como restrictivo.

La necesidad de utilizar respiración artificial se juzga en función de la combinación. síntomas clínicos y datos externos. Los cambios en el tamaño de la pupila, la hipoventilación, la taquisis y la bradisístole son condiciones que requieren ventilación artificial. Además, se requiere respiración artificial en los casos en que la ventilación espontánea de los pulmones se "apaga" mediante relajantes musculares administrados con fines médicos (por ejemplo, durante la anestesia para intervención quirúrgica o durante la terapia intensiva para el trastorno convulsivo).

En cuanto a los casos en los que no se recomienda la DI, no existen contraindicaciones absolutas. Sólo existen prohibiciones sobre el uso de ciertos métodos de respiración artificial en un caso particular. Así, por ejemplo, si el retorno venoso de la sangre es difícil, los modos de respiración artificial están contraindicados, lo que provoca una alteración aún mayor. En caso de lesión pulmonar, los métodos de ventilación basados ​​en la inyección de aire desde presión alta etc.

Preparándose para la respiración artificial

Antes de realizar respiración artificial espiratoria, se debe examinar al paciente. Estas medidas de reanimación están contraindicadas en caso de lesiones faciales, tuberculosis, poliomelitis e intoxicación por tricloroetileno. En el primer caso, el motivo es obvio, y en los tres últimos, realizar respiración artificial espiratoria pone en riesgo a la persona que realiza la reanimación.

Antes de iniciar la respiración artificial espiratoria, se libera rápidamente a la víctima de la ropa que aprieta la garganta y el pecho. El cuello está desabrochado, la corbata está desabrochada y el cinturón del pantalón se puede desabrochar. La víctima se coloca boca arriba sobre una superficie horizontal. La cabeza se inclina hacia atrás tanto como sea posible, la palma de una mano se coloca debajo de la parte posterior de la cabeza y la otra palma se presiona en la frente hasta que la barbilla esté alineada con el cuello. Esta condición es necesaria para una reanimación exitosa, ya que en esta posición de la cabeza se abre la boca y la lengua se aleja de la entrada a la laringe, como resultado de lo cual el aire comienza a fluir libremente hacia los pulmones. Para que la cabeza permanezca en esta posición, se coloca un cojín de ropa doblada debajo de los omóplatos.

Después de esto, es necesario examinar la cavidad bucal de la víctima con los dedos y eliminar la sangre, la mucosidad, la suciedad y cualquier objeto extraño.

Es el aspecto higiénico de realizar la respiración artificial espiratoria el más delicado, ya que el socorrista deberá tocar la piel de la víctima con los labios. Puedes utilizar la siguiente técnica: haz un pequeño agujero en medio de un pañuelo o gasa. Su diámetro debe ser de dos a tres centímetros. La tela se coloca con un agujero en la boca o la nariz de la víctima, dependiendo del método de respiración artificial que se utilizará. De este modo, el aire saldrá a través del agujero de la tela.

Para realizar la respiración artificial mediante el método boca a boca, la persona que brindará asistencia debe estar del lado de la cabeza de la víctima (preferiblemente del lado izquierdo). En una situación en la que el paciente yace en el suelo, el socorrista se arrodilla. Si las mandíbulas de la víctima están apretadas, se abren a la fuerza.

Después de esto, se coloca una mano en la frente de la víctima y la otra debajo de la parte posterior de la cabeza, inclinando la cabeza del paciente hacia atrás tanto como sea posible. Después de respirar profundamente, el socorrista contiene la exhalación y, inclinándose sobre la víctima, cubre la zona de la boca con los labios, creando una especie de "cúpula" sobre la boca del paciente. Al mismo tiempo, se pellizcan las fosas nasales de la víctima con un gran y dedo índice mano colocada en su frente. Garantizar la estanqueidad es uno de los requisitos previos para la respiración artificial, ya que una fuga de aire a través de la nariz o la boca de la víctima puede anular todos los esfuerzos.

Después de sellar, el rescatista exhala rápida y con fuerza, soplando aire hacia las vías respiratorias y los pulmones. La duración de la exhalación debe ser de aproximadamente un segundo y su volumen debe ser de al menos un litro para que se produzca una estimulación eficaz del centro respiratorio. Al mismo tiempo, el pecho de la persona que recibe asistencia debe elevarse. Si la amplitud de su ascenso es pequeña, esto es evidencia de que el volumen de aire suministrado es insuficiente.

Al exhalar, el rescatista se inclina, liberando la boca de la víctima, pero al mismo tiempo manteniendo la cabeza echada hacia atrás. El paciente debe exhalar durante unos dos segundos. Durante este tiempo, antes de realizar la siguiente respiración, el socorrista debe realizar al menos una respiración normal “para sí mismo”.

Tenga en cuenta que si gran número el aire no ingresa a los pulmones, sino al estómago del paciente, esto complicará significativamente su rescate. Por lo tanto, conviene presionar periódicamente la región epigástrica para vaciar el aire del estómago.

Respiración artificial de boca a nariz.

Este método de ventilación artificial se lleva a cabo si las mandíbulas del paciente no se pueden aflojar correctamente o si hay una lesión en los labios o la zona bucal.

El socorrista coloca una mano en la frente de la víctima y la otra en la barbilla. Al mismo tiempo, simultáneamente echa la cabeza hacia atrás y lo presiona. mandíbula superior hasta el fondo. Con los dedos de la mano que sostiene el mentón, el socorrista debe presionar el labio inferior para que la boca de la víctima quede completamente cerrada. Respirando profundamente, el socorrista cubre la nariz de la víctima con los labios y sopla aire con fuerza por las fosas nasales, mientras observa el movimiento del pecho.

Una vez completada la inspiración artificial, es necesario liberar la nariz y la boca del paciente. En algunos casos, el paladar blando puede impedir que el aire se escape por las fosas nasales, por lo que cuando la boca está cerrada, es posible que no se produzca ninguna exhalación. Al exhalar, la cabeza debe mantenerse inclinada hacia atrás. La duración de la exhalación artificial es de unos dos segundos. Durante este tiempo, el propio rescatador debe realizar varias exhalaciones e inhalaciones "para sí mismo".

¿Cuánto dura la respiración artificial?

Sólo hay una respuesta a la pregunta de cuánto tiempo se debe realizar la identificación. Debes ventilar tus pulmones en este modo, tomando descansos de un máximo de tres a cuatro segundos, hasta que se restablezca la respiración totalmente espontánea, o hasta que aparezca el médico y te dé otras instrucciones.

Al mismo tiempo, debe asegurarse constantemente de que el procedimiento sea eficaz. El pecho del paciente debe hincharse bien y la piel del rostro debe volverse rosada gradualmente. También es necesario garantizar que no haya objetos extraños o vomitar.

Tenga en cuenta que debido a la identificación, el propio rescatista puede experimentar debilidad y mareos debido a la falta de dióxido de carbono en el cuerpo. Por lo tanto, lo ideal es que el soplado de aire lo realicen dos personas, que puedan alternarse cada dos o tres minutos. Si esto no es posible, se debe reducir el número de respiraciones cada tres minutos para que la persona que realiza la reanimación normalice el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo.

Durante la respiración artificial, se debe comprobar cada minuto para ver si el corazón de la víctima se ha detenido. Para ello, utilice dos dedos para sentir el pulso en el cuello en el triángulo entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. Se colocan dos dedos en la superficie lateral del cartílago laríngeo, después de lo cual se les permite "deslizarse" hacia el hueco entre el músculo esternocleidomastoideo y el cartílago. Aquí es donde se debe sentir la pulsación de la arteria carótida.

Si no hay pulsación en la arteria carótida, se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas en combinación con ID. Los médicos advierten que si se pasa el momento del paro cardíaco y se continúa realizando ventilación artificial, no será posible salvar a la víctima.

Características del procedimiento en niños.

Al realizar ventilación artificial Para bebés menores de un año utilizar la técnica boca a boca y nariz. Si el niño tiene más de un año se utiliza el método boca a boca.

Los pacientes pequeños también se colocan boca arriba. Para bebés menores de un año, coloque una manta doblada debajo de su espalda o levante ligeramente la parte superior del cuerpo, colocando una mano debajo de su espalda. La cabeza está echada hacia atrás.

La persona que brinda asistencia respira superficialmente, sella con los labios alrededor de la boca y la nariz del niño (si el bebé tiene menos de un año) o solo la boca y luego sopla aire en el tracto respiratorio. El volumen de aire introducido debe ser menor cuanto más joven sea el paciente. Entonces, en el caso de la reanimación de un recién nacido, esto es solo de 30 a 40 ml.

Si ingresa un volumen suficiente de aire al tracto respiratorio, se produce un movimiento del tórax. Después de inhalar, debe asegurarse de que el cofre baje. Si sopla demasiado aire en los pulmones de su bebé, esto puede provocar que los alvéolos del tejido pulmonar se rompan, lo que provocará que el aire escape hacia la cavidad pleural.

La frecuencia de las insuflaciones debe corresponder a la frecuencia respiratoria, que tiende a disminuir con la edad. Así, en recién nacidos y niños de hasta cuatro meses, la frecuencia de inhalaciones y exhalaciones es de cuarenta por minuto. De cuatro meses a seis meses esta cifra es de 40-35. En el período de siete meses a dos años: 35-30. De dos a cuatro años se reduce a veinticinco, y en el período de seis a doce años a veinte. Finalmente, en un adolescente de 12 a 15 años, la frecuencia respiratoria es de 20 a 18 respiraciones por minuto.

Métodos manuales de respiración artificial.

También existen los llamados métodos manuales de respiración artificial. Se basan en cambiar el volumen del tórax mediante la aplicación de fuerza externa. Veamos los principales.

El método de Sylvester.

Este método es el más utilizado. La víctima se coloca boca arriba. Se debe colocar un cojín debajo de la parte inferior del pecho para que los omóplatos y la parte posterior de la cabeza queden más bajos que los arcos costales. Si la respiración artificial la realizan dos personas con este método, estas se arrodillarán a cada lado de la víctima para situarse a la altura de su pecho. Cada uno de ellos sostiene la mano de la víctima con una mano en el medio del hombro y con la otra justo por encima del nivel de la mano. A continuación, comienzan a levantar rítmicamente los brazos de la víctima, estirándolos detrás de su cabeza. Como resultado, el pecho se expande, lo que corresponde a la inhalación. Después de dos o tres segundos, las manos de la víctima presionan el pecho, mientras lo aprietan. Este realiza las funciones de exhalación.

En este caso, lo principal es que los movimientos de las manos sean lo más rítmicos posible. Los expertos recomiendan que quienes realizan respiración artificial utilicen su propio ritmo de inhalación y exhalación como “metrónomo”. En total, debes realizar unos dieciséis movimientos por minuto.

La identificación mediante el método Sylvester puede ser realizada por una sola persona. Debe arrodillarse detrás de la cabeza de la víctima, agarrarle los brazos por encima de las manos y realizar los movimientos descritos anteriormente.

En caso de fracturas de brazos y costillas, este método está contraindicado.

método de schaeffer

Si los brazos de la víctima están heridos, se puede utilizar el método Schaeffer para realizar respiración artificial. Esta técnica también se utiliza a menudo para la rehabilitación de personas heridas en el agua. La víctima se coloca boca abajo, con la cabeza vuelta hacia un lado. Quien realiza la respiración artificial se arrodilla y el cuerpo de la víctima debe ubicarse entre sus piernas. Las manos deben colocarse en la parte inferior del pecho para pulgares yacía a lo largo de la columna y el resto sobre las costillas. Al exhalar, debes inclinarte hacia adelante, comprimiendo así el pecho, y mientras inhalas, enderezarte, deteniendo la presión. Los codos no están doblados.

Tenga en cuenta que este método está contraindicado en costillas fracturadas.

método laborde

El método Laborde es complementario a los métodos de Sylvester y Schaeffer. Se agarra la lengua de la víctima y se estira rítmicamente, imitando los movimientos respiratorios. Como regla general, este método se utiliza cuando la respiración acaba de detenerse. La resistencia de la lengua que aparece es evidencia de que la respiración de la persona se está restableciendo.

método kalistov

Este es simple y método efectivo Proporciona una excelente ventilación. La víctima se coloca boca abajo, boca abajo. Se coloca una toalla en la espalda en el área de los omóplatos y sus extremos se pasan hacia adelante y se pasan por debajo de las axilas. La persona que presta asistencia debe tomar la toalla por los extremos y levantar el torso de la víctima de siete a diez centímetros del suelo. Como resultado, el pecho se expande y las costillas se elevan. Esto corresponde a la inhalación. Cuando se baja el torso, se simula la exhalación. En lugar de una toalla, puedes utilizar cualquier cinturón, bufanda, etc.

El método de Howard.

La víctima se coloca en decúbito supino. Se coloca un cojín debajo de su espalda. Las manos se mueven detrás de la cabeza y se extienden. La cabeza misma se gira hacia un lado, la lengua se extiende y se asegura. Quien realiza la respiración artificial se sienta a horcajadas en la zona de los muslos de la víctima y coloca las palmas de las manos en la parte inferior del pecho. Con los dedos extendidos, debes agarrar la mayor cantidad de costillas posible. Cuando se comprime el pecho, simula la inhalación; cuando se libera la presión, simula la exhalación. Debes realizar de doce a dieciséis movimientos por minuto.

El método de Frank Eve

Este método requiere una camilla. Se instalan en el medio sobre un soporte transversal, cuya altura debe ser la mitad de la longitud de la camilla. La víctima se coloca boca abajo en la camilla, se gira la cara hacia un lado y se colocan los brazos a lo largo del cuerpo. Se ata a la persona a la camilla a la altura de las nalgas o muslos. Al bajar la cabecera de la camilla, inhale; cuando suba, exhale. El volumen respiratorio máximo se logra cuando el cuerpo de la víctima se inclina en un ángulo de 50 grados.

método Nielsen

La víctima se coloca boca abajo. Sus brazos están doblados a la altura de los codos y cruzados, después de lo cual se colocan con las palmas hacia abajo debajo de la frente. El socorrista se arrodilla ante la cabeza de la víctima. Coloca las manos sobre los omóplatos de la víctima y, sin doblarlos por los codos, presiona con las palmas. Así es como se produce la exhalación. Para inhalar, el socorrista toma a la víctima por los hombros a la altura de los codos y la endereza, levantándola y acercándola hacia sí.

Métodos de respiración artificial por hardware.

Por primera vez, los métodos hardware de respiración artificial comenzaron a utilizarse en el siglo XVIII. Ya entonces aparecieron los primeros conductos de aire y máscaras. En particular, los médicos propusieron utilizar fuelles de chimenea para soplar aire hacia los pulmones, así como dispositivos creados a su imagen.

Las primeras máquinas automáticas de identificación aparecieron a finales del siglo XIX. A principios de los años veinte, aparecieron a la vez varios tipos de respiradores que creaban vacío intermitente y presión positiva en todo el cuerpo o solo alrededor del pecho y el abdomen del paciente. Paulatinamente, los respiradores de este tipo fueron reemplazados por respiradores de inyección de aire, que tenían dimensiones menos sólidas y no impedían el acceso al cuerpo del paciente, permitiendo realizar procedimientos médicos.

Todos los dispositivos de identificación existentes en la actualidad se dividen en externos e internos. Los dispositivos externos crean una presión negativa alrededor de todo el cuerpo del paciente o alrededor de su pecho, provocando así la inhalación. La exhalación en este caso es pasiva: el cofre simplemente colapsa debido a su elasticidad. También puede estar activo si el dispositivo crea una zona de presión positiva.

Con el método interno de ventilación artificial, el dispositivo se conecta a través de una máscara o intubador al tracto respiratorio y la inhalación se realiza creando presión positiva en el dispositivo. Los dispositivos de este tipo se dividen en portátiles, destinados al trabajo en condiciones de "campo", y estacionarios, cuya finalidad es la respiración artificial a largo plazo. Los primeros suelen ser manuales, mientras que los segundos funcionan de forma automática, impulsados ​​por un motor.

Complicaciones de la respiración artificial.

Las complicaciones debidas a la respiración artificial ocurren relativamente raramente e incluso si el paciente está conectado a ventilación artificial durante un tiempo prolongado. Muy a menudo, las consecuencias indeseables se relacionan con sistema respiratorio. Por lo tanto, debido a un modo elegido incorrectamente, pueden surgir problemas. acidosis respiratoria y alcalosis. Además, la respiración artificial prolongada puede provocar el desarrollo de atelectasia, ya que se altera la función de drenaje del tracto respiratorio. La microatelectasia, a su vez, puede convertirse en un requisito previo para el desarrollo de neumonía. Medidas preventivas Lo que ayudará a evitar la aparición de tales complicaciones es una cuidadosa higiene del tracto respiratorio.

Especialidad: especialista en enfermedades infecciosas, gastroenterólogo, neumólogo.

Experiencia total: 35 años.

Educación:1975-1982, 1MMI, san-gig, máxima calificación, médico de enfermedades infecciosas.

Grado científico: médico de la más alta categoría, candidato de ciencias médicas.

La víctima se coloca boca arriba para que sus vías respiratorias queden libres para el paso del aire, para lo cual se inclina la cabeza hacia atrás lo máximo posible. Con las mandíbulas apretadas, debes empujar la mandíbula inferior hacia adelante y, presionando la barbilla, abrir la boca. Luego limpia con una servilleta. cavidad bucal de la saliva o el vómito e iniciar la respiración artificial: colocar una sola capa de una servilleta (pañuelo) en la boca abierta del afectado, pellizcarle la nariz, respirar profundamente, presionar los labios con fuerza contra los labios del afectado, creando una sensación de opresión, y sople aire con fuerza en su boca.

Se sopla una porción de aire de tal manera que cada vez que hace que los pulmones se expandan lo más posible, esto se detecta mediante el movimiento del pecho. Si se inyectan pequeñas cantidades de aire, la respiración artificial no será eficaz. Se sopla aire rítmicamente de 16 a 18 veces por minuto hasta que se restablece la respiración natural.

En caso de lesiones en la mandíbula inferior, la respiración artificial se puede realizar de otra forma, soplando aire por la nariz de la víctima. La boca debe estar cerrada.

La respiración artificial se detiene cuando se establecen signos fiables de muerte.

Masaje cardíaco indirecto (Fig. 4.4): La víctima se coloca boca arriba, debe acostarse sobre una superficie dura y dura. Se paran a su lado izquierdo y colocan las palmas una encima de la otra en la zona del tercio inferior del esternón. Con empujones rítmicos enérgicos, presione el esternón de 50 a 60 veces por minuto, soltando las manos después de cada empujón para permitir que el pecho se expanda. La pared anterior del tórax debe desplazarse a una profundidad de al menos 3-4 cm.

Arroz. 4.4 Realización de masaje cardíaco indirecto.

La respiración artificial de la boca a la nariz se realiza si el paciente tiene los dientes apretados o hay una lesión en los labios o la mandíbula. El socorrista, colocando una mano en la frente de la víctima y la otra en la barbilla, hiperextiende la cabeza y simultáneamente presiona la mandíbula inferior contra la superior.

Con los dedos de la mano que sostienen la barbilla, debe presionar el labio inferior, sellando así la boca de la víctima. Después de respirar profundamente, el rescatista cubre la nariz de la víctima con los labios, creando la misma cúpula hermética sobre él. Luego, el socorrista realiza un fuerte soplo de aire por las fosas nasales (1-1,5 litros), mientras monitorea el movimiento del tórax.

Una vez finalizada la inhalación artificial, es necesario vaciar no solo la nariz, sino también la boca del paciente; esto puede evitar que el aire se escape por la nariz, y luego, con la boca cerrada, ¡no habrá ninguna exhalación! Durante dicha exhalación, es necesario mantener la cabeza hiperextendida (es decir, inclinada hacia atrás); de lo contrario, la lengua hundida interferirá con la exhalación. La duración de la exhalación es de unos 2 s. Durante la pausa, el rescatista respira brevemente entre 1 y 2 veces y exhala "para sí mismo".

La respiración artificial debe realizarse sin interrupción durante más de 3-4 segundos hasta que se restablezca la respiración espontánea completa o hasta que aparezca un médico y dé otras instrucciones. Es necesario comprobar continuamente la eficacia de la respiración artificial (buena inflación del pecho del paciente, ausencia de hinchazón, enrojecimiento gradual de la piel del rostro). Asegúrese siempre de que no aparezca vómito en la boca y nasofaringe, y si esto sucede, antes de la siguiente inhalación, utilice un dedo envuelto en un paño para limpiar las vías respiratorias de la víctima por la boca. Al realizar la respiración artificial, el rescatista puede marearse debido a la falta de dióxido de carbono en su cuerpo. Por tanto, es mejor que dos socorristas realicen la inyección de aire, cambiándose cada 2-3 minutos. Si esto no es posible, entonces cada 2-3 minutos debe reducir la respiración a 4-5 por minuto, de modo que durante este período aumente el nivel de dióxido de carbono en la sangre y el cerebro de la persona que realiza la respiración artificial.

Al realizar respiración artificial a una víctima con paro respiratorio, es necesario comprobar cada minuto si también ha sufrido un paro cardíaco. Para hacer esto, es necesario sentir periódicamente el pulso en el cuello con dos dedos en el triángulo entre la tráquea (cartílago laríngeo, que a veces se llama nuez de Adán) y el músculo esternocleidomastoideo (esternocleidomastoideo). El socorrista coloca dos dedos en la superficie lateral del cartílago laríngeo y luego los “desliza” hacia el hueco entre el cartílago y el músculo esternocleidomastoideo. Es en las profundidades de este triángulo donde debe pulsar la arteria carótida.

Si no hay pulsación en la arteria carótida, es necesario iniciar inmediatamente las compresiones torácicas, combinándolas con respiración artificial.

Si se salta el momento del paro cardíaco y solo se realiza respiración artificial al paciente sin masaje cardíaco durante 1-2 minutos, entonces, por regla general, no será posible salvar a la víctima.