Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 99 100. Órdenes básicas que regulan el trabajo de las ambulancias. Estándares de ambulancia

Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 N 100
"Sobre la mejora de la organización de la atención médica de urgencia
a la población Federación Rusa"

Con cambios y adiciones de:

Entre los problemas de la reforma estructural del sector sanitario, la mejora de los servicios médicos de urgencia es de suma importancia.

En la Federación de Rusia se ha creado y está funcionando un sistema de prestación de atención médica de emergencia a la población con una infraestructura desarrollada. Incluye más de 3.000 estaciones y departamentos de urgencias médicas y emplea a unos 20.000 médicos y más de 70.000 paramédicos.

La dotación de personal médico en las unidades de servicios médicos de emergencia ha aumentado en los últimos tres años al 90 por ciento, y la tasa de disponibilidad de médicos por cada 1.000 habitantes ha alcanzado el 1,2. Un tercio de los médicos están certificados para las categorías de calificación, el 14 por ciento tiene un certificado de especialista.

Hay un aumento en el número de equipos médicos de emergencia especializados en un 11,0 por ciento, con una disminución en el número de equipos médicos de línea en un 2,2 por ciento y en el número de equipos paramédicos en un 6,0 por ciento.

Cada año, el servicio médico de urgencia atiende entre 46 y 48 millones de llamadas y presta atención médica a más de 50 millones de ciudadanos.

Al mismo tiempo, el sistema existente de organización de los servicios médicos de emergencia. asistencia a la poblacion, enfocado en brindar a los pacientes la máxima atención al etapa prehospitalaria, no proporciona la eficiencia necesaria y además tiene un coste elevado.

Como muestra el análisis, en casi el 60 por ciento de los casos, el servicio médico de emergencia realiza funciones inusuales para él, reemplazando las funciones del servicio ambulatorio. servicio ambulatorio para brindar atención domiciliaria y transportar pacientes. Un número importante de visitas de equipos médicos de emergencia a pacientes que necesitan apoyo urgente para funciones vitales en el lugar de los incidentes se realizan fuera de plazo.

1.7. Reglamento del Médico Jefe Adjunto del departamento médico de la estación de servicios médicos de urgencia (Anexo 7).

1.11. Normativa sobre el paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas a la estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento) (Anexo 11).

1.14. Normas de dotación de personal para el personal médico y farmacéutico en estaciones y departamentos de atención médica de emergencia y emergencia (Apéndice 14).

1.16. Programa de muestra y un plan de estudios de primeros auxilios en caso de accidentes de tráfico para la formación especial de conductores de vehículos de diversas categorías (Apéndice 16).

1.17. Instrucciones para la organización y realización de medidas de desinfección en ambulancias (Anexo 17).

2. Ordeno:

A los jefes de las autoridades sanitarias de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia:

2.1. Realizar un análisis en profundidad del estado y eficacia del servicio médico de emergencia y, teniendo en cuenta la situación médica y demográfica de la región, la reforma estructural en curso de la atención médica ambulatoria y hospitalaria, desarrollar programas territoriales para el desarrollo de la emergencia. servicio médico, que prevé las siguientes direcciones principales:

Desarrollo de una red y base material y técnica de instituciones y unidades de atención médica de emergencia;

Formación y reciclaje de personal médico para servicios médicos de emergencia;

Capacitación sobre los conceptos básicos para brindar primeros auxilios médicos y ayuda mutua a los empleados de la inspección estatal de seguridad. tráfico, bomberos, policía municipal, conductores de todo tipo de transporte y otras categorías de la población;

Optimizar el uso de los recursos ambulatorios disponibles instituciones policlínicas para liberar al servicio médico de urgencia de funciones que no le son habituales;

Ampliar gradualmente el alcance de la atención médica de emergencia brindada por equipos de paramédicos, manteniendo al mismo tiempo los equipos médicos como equipos de cuidados intensivos y, si es necesario, otros equipos altamente especializados;

Introducción de sistemas automatizados de gestión del trabajo en la práctica de las instituciones y departamentos de atención médica de emergencia, incluidos los departamentos operativos y estadísticos, los puestos de trabajo de especialistas y otros;

Proporcionar atención médica de emergencia utilizando normas, reglas y estándares aprobados por la industria para paramédicos y personal médico del servicio médico de emergencia;

Proporcionar al personal del servicio médico de urgencia ropa y calzado de temporada.

3. Departamento de organización de la atención médica a la población, Departamento de investigación y educación. instituciones medicas, El Departamento de Protección de la Salud Materna e Infantil debe completar el desarrollo y aprobación de estándares industriales para paramédicos y personal médico de emergencia antes del 1 de noviembre de 1999.

MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

ORDEN

SOBRE LA MEJORA DE LA ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA

ASISTENCIA A LA POBLACIÓN DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

(modificada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 16 de noviembre de 2004 N 197)

Entre los problemas de la reforma estructural del sector sanitario, la mejora de los servicios médicos de urgencia es de suma importancia.

Cada año, el servicio médico de urgencia atiende entre 46 y 48 millones de llamadas y presta atención médica a más de 50 millones de ciudadanos.

Al mismo tiempo, el sistema existente de organización de la atención médica de emergencia para la población, centrado en brindar a los pacientes la máxima atención en la etapa prehospitalaria, no proporciona la eficiencia necesaria y además tiene un alto costo.

Como muestra el análisis, en casi el 60 por ciento de los casos, el servicio médico de emergencia realiza funciones que no le son típicas, reemplazando las responsabilidades del servicio ambulatorio de brindar atención domiciliaria y transportar a los pacientes. Un número importante de visitas de equipos médicos de urgencia a pacientes que necesitan apoyo urgente para funciones vitales se realizan fuera de plazo.

Las medidas determinadas por Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 20 de mayo de 1988 N 404 para transferir la atención médica de emergencia a servicios ambulatorios quedaron incumplidas en casi todas partes.

Los equipos médicos especializados se utilizan de forma extremadamente ineficaz; la mayor parte del tiempo permanecen inactivos o realizan llamadas no esenciales.

La prestación de atención médica de emergencia a la población rural sigue siendo baja.

La situación se ve agravada por los crecientes problemas en las condiciones de déficit financiero para equipar el servicio con vehículos sanitarios, medios de comunicación modernos y el suministro de medicamentos y equipo médico.

Programa federal específico "Mejora de la prestación de ambulancias y atención médica de emergencia a la población de la Federación de Rusia para 1995-1996", adoptado por el Gobierno de la Federación de Rusia en 1994 y destinado principalmente a reequipar el servicio con vehículos de ambulancia y comunicaciones. equipo, equipo médico, debido a la escasa financiación no se cumplió. Por la misma razón, no se organizó el previsto Centro Federal Científico y Práctico para la Atención Médica de Emergencia, al que se le había confiado la justificación científica para el desarrollo y mejora del servicio.

La falta de un sistema para capacitar a la población en la prestación de asistencia médica primaria y de autoasistencia mutua tiene un impacto negativo en los resultados finales de la atención médica de emergencia. Ni siquiera la policía, la inspección estatal de seguridad vial y los bomberos conocen sus técnicas.

Todo esto indica la necesidad de una mejora significativa del servicio médico de urgencia. Sus principales tareas en la etapa actual deben ser brindar a los pacientes enfermos y lesionados atención médica prehospitalaria destinada a preservar y mantener las funciones vitales del cuerpo, y llevarlos lo antes posible al hospital para brindarles atención médica calificada y especializada. . Este trabajo debe ser realizado principalmente por equipos de paramédicos. Teniendo esto en cuenta, la proporción de equipos médicos de emergencia debería evolucionar gradualmente hacia un predominio de paramédicos.

Es necesario aumentar el papel y la eficacia del uso de equipos médicos de urgencia como equipos de cuidados intensivos y, si es necesario, equipos altamente especializados.

La solución exitosa de los problemas de organización y prestación de atención médica de emergencia a la población sólo es posible en estrecha relación con las cuestiones de mejorar el trabajo de los servicios ambulatorios, incluida la transición a la organización de la atención médica primaria según el principio de un médico general. practica medica(médico de familia), hospitales de día, hospitales a domicilio, etc.

Para seguir mejorando y organizando eficazmente la atención médica de emergencia para la población de la Federación de Rusia.

1. Afirmo:

1.1. Reglamento sobre la organización de actividades de la estación de ambulancias (Anexo 1).

1.2. Reglamento sobre la organización de actividades de una subestación de atención médica de emergencia (Anexo 2).

1.3. Normativa sobre la organización de actividades del servicio de urgencias médicas (Anexo 3).

1.4. Reglamento sobre la organización de actividades del departamento operativo de la estación de ambulancias (Anexo 4).

1.5. Reglamento sobre las actividades del equipo de ambulancia móvil (Anexo 5).

1.6. Reglamento del médico jefe del servicio de urgencias médicas (Anexo 6).

1.7. Reglamento del Médico Jefe Adjunto de la Unidad Médica de la Estación de Servicio de Emergencias Médicas (Anexo 7).

1.8. Reglamento del médico superior del puesto de servicio médico de urgencia (Anexo 8).

1.9. Normativa sobre el médico del equipo médico móvil de urgencias (Anexo 9).

1.10. Reglamento sobre el paramédico del equipo médico móvil de emergencia (Anexo 10).

1.11. Normativa sobre el paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas a la estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento) (Anexo 11).

1.12. Normativa sobre el conductor de un equipo de ambulancia (Anexo 12).

1.13. Lista aproximada de equipo para un equipo de ambulancia móvil (Apéndice 13).

1.14. Normas de dotación de personal para el personal médico y farmacéutico en estaciones y departamentos de atención médica de emergencia y emergencia (Apéndice 14).

1.15. Formulario de informes estadísticos de la industria para estaciones de ambulancias (Apéndice 15).

1.16. Programa y plan de estudios aproximados de primeros auxilios en caso de accidentes de tráfico para la formación especial de conductores de vehículos de diversas categorías (Anexo 16).

1.17. Instrucciones para la organización y realización de medidas de desinfección en ambulancias (Anexo 17).

2. Ordeno:

A los jefes de las autoridades sanitarias de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia:

Desarrollo de una red y base material y técnica de instituciones y unidades de atención médica de emergencia;

Formación y reciclaje de personal médico para servicios médicos de emergencia;

Capacitación en los conceptos básicos de la prestación de primeros auxilios médicos propios y mutuos a los empleados de la inspección estatal de seguridad vial, los bomberos, la policía municipal, los conductores de todo tipo de transporte y otras categorías de la población;

Optimizar el uso de los recursos disponibles de las clínicas ambulatorias para liberar al servicio médico de emergencia de funciones que no le son propias;

Ampliación gradual del alcance de la atención médica de emergencia brindada por equipos paramédicos, manteniendo los equipos médicos como equipos de cuidados intensivos y, si es necesario, otros equipos altamente especializados;

Proporcionar atención médica de emergencia utilizando normas, reglas y estándares aprobados por la industria para paramédicos y personal médico del servicio médico de emergencia;

Proporcionar al personal del servicio médico de urgencia ropa y calzado de temporada.

3. El Departamento de Organización de la Atención Médica a la Población, el Departamento de Investigación e Instituciones Médicas Educativas y el Departamento de Protección de la Salud Materna e Infantil deberán completar el desarrollo y aprobación de estándares industriales para paramédicos y personal médico de emergencia antes del 1 de noviembre. 1999.

4. Departamento de Investigación e Instituciones Médicas Educativas:

4.1. Revisar antes del 31/12/99 programas de entrenamiento formación y formación avanzada de especialistas en servicios médicos de emergencia teniendo en cuenta los estándares industriales aprobados.

4.2. Completar en el año 2000 el reciclaje profesional en la especialidad de medicina general de enfermeras y parteras que ocupan cargos de paramédico en instituciones de atención médica de emergencia.

5. Considerar no válido en el territorio de la Federación de Rusia Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 29 de diciembre de 1984 N 1490 "Sobre medidas para un mayor desarrollo y mejora de la atención médica de emergencia para la población", anexos N 1, 2 de Orden de 20/05/88 N 404 “Sobre medidas para mejorar aún más la atención médica de emergencia a la población”.

6. Confío el control de la ejecución de la Orden al Viceministro A.I.

Ministro

V.I.STARODUBOV

Apéndice 6

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

SOBRE EL MÉDICO JEFE DE LA ESTACIÓN DE AMBULANCIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Para el cargo se designa a un especialista con formación médica superior en medicina general, pediatría, diploma, certificado de especialista en organización sanitaria e higiene social, certificado de especialista en atención médica de emergencia y experiencia en labores médicas y organizativas. de médico jefe de un puesto de atención médica de urgencia.

1.2. El médico jefe de la estación en su trabajo se guía por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos reglamentarios y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, los Estatutos de la estación de atención médica de emergencia, este Reglamento, órdenes, instrucciones, instrucciones. de una autoridad sanitaria superior.

1.3. El médico jefe de la estación depende directamente del jefe de la autoridad sanitaria municipal.

1.4. El médico jefe de la estación es nombrado y destituido por el órgano de gestión sanitaria del municipio en la forma prescrita por la ley.

2. RESPONSABILIDADES

De acuerdo con las tareas de la estación de ambulancias. médico jefe obligado:

2.1. Organizar el trabajo de la estación para brindar atención médica de emergencia a la población, transportar pacientes (heridos) que necesitan hospitalización, llevar a los pacientes a los hospitales remitidos por el personal médico de la red de clínicas ambulatorias, así como brindar atención médica a las personas que contactaron con el estación directamente.

2.2. Monitorear la puntualidad, calidad y volumen de la atención médica brindada por el personal de la estación.

2.3. Organizar el trabajo de los equipos médicos de emergencia móviles en el trabajo diario y en situaciones de emergencia.

2.4. Mantener la interacción y continuidad en el trabajo de la estación con otras instituciones de salud.

2.5. Proporcionar comunicación e interacción con las autoridades locales, el Departamento del Interior, la Inspección Estatal de Seguridad del Tráfico, los departamentos de bomberos y otros servicios operativos.

2.6. Dotar a la estación de modernas medios tecnicos comunicaciones e informática, mapas de la ciudad y zona suburbana.

2.7. Analizar datos operativos e indicadores de desempeño de la estación de ambulancias y tomar decisiones sobre temas emergentes.

2.8. Aprobar el procedimiento de trabajo. divisiones estructurales equipos de estación y de campo.

2.9. Distribuir responsabilidades entre diputados y jefes de unidades estructurales.

2.10. Realizar la planificación actual y de largo plazo del funcionamiento de la estación y sus divisiones estructurales.

2.11. Velar por el correcto mantenimiento de los edificios y alrededores de la estación. Realizar reparaciones, reconstrucción de locales propiedad de la estación y control de nuevas construcciones.

2.12. Presentar informes estadísticos, financieros y comerciales sobre las actividades de la emisora dentro de los plazos establecidos.

2.13. Velar por la correcta colocación y utilización del personal, dotación oportuna de puestos regulares.

2.14. Dotar a la estación de transporte en ambulancia, medicamentos, equipamiento, comunicaciones y enseres domésticos.

2.15. Vigilar el estado de seguridad y protección laboral de los trabajadores de la estación, el cumplimiento de la normativa laboral interna en la estación y en sus divisiones.

2.16. Velar por la contabilidad, almacenamiento y uso de medicamentos narcóticos, venenosos y potentes.

2.17. Organizar el mantenimiento, la contabilidad y el almacenamiento adecuados. documentacion medica.

3. DERECHOS

El médico jefe del puesto de servicio médico de urgencia tiene derecho a:

3.1. Participar junto con la autoridad municipal de salud en la determinación del perfil de camas hospitalarias.

3.2. Gestionar préstamos dentro de los presupuestos aprobados.

3.3. Contratar y personal del parque de bomberos de acuerdo con la legislación vigente.

3.4. Dictar órdenes e instrucciones dentro de su competencia.

3.5. Aprobar el reglamento interno de la estación.

3.6. Incentivar a los empleados distinguidos e imponer sanciones disciplinarias a los empleados que violen la disciplina laboral.

3.7. Aprobar, de acuerdo con el órgano sindical electo correspondiente, descripciones de trabajo trabajadores de la estación.

3.8. Representar a la estación ante órganos gubernamentales, autoridades judiciales y arbitrales, organizaciones públicas y otras.

4. RESPONSABILIDAD

El médico jefe del puesto de atención médica de urgencia es responsable de todo el tratamiento y las actividades preventivas, administrativas, económicas y financieras del puesto en la forma prescrita por la legislación vigente.

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Apéndice 7

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

SOBRE EL MÉDICO JEFE ADJUNTO DE LA SECCIÓN MÉDICA

ESTACIONES DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Para el cargo de médico jefe adjunto de emergencias se designa a un especialista con educación médica superior en la especialidad “medicina general”, “pediatría”, diploma, certificado de especialista en atención médica de emergencia y experiencia en el trabajo médico y organizacional. estación de servicio médico.

1.2. El médico jefe adjunto en su trabajo se guía por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos normativos y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, la Carta del puesto de atención médica de emergencia, este Reglamento, órdenes, instrucciones, órdenes del órgano de gestión sanitaria del municipio, el médico jefe de la estación.

1.3. El Médico Jefe Adjunto de Asuntos Médicos depende directamente del Médico Jefe de la estación de ambulancias.

1.4. El médico jefe adjunto de asuntos médicos es nombrado y destituido por el médico jefe de la estación en la forma prescrita por la ley.

2. RESPONSABILIDADES

El médico jefe adjunto de una estación de servicios médicos de emergencia es responsable de la organización y calidad del proceso de diagnóstico y tratamiento, de la implementación de medidas preventivas y de la mejora de las calificaciones del personal.

Para realizar estas tareas, debe:

2.1. Participar en la selección y colocación del personal médico.

2.2. Realizar trabajos de peritaje clínico:

Analizar errores diagnósticos y tácticos en las actividades de los equipos de campo y tomar medidas para eliminarlos;

Analizar cada caso de muerte de paciente y herido antes de su llegada y en presencia de equipos visitantes, prestando atención atención especial plazos, volumen de asistencia de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados para la prestación de atención médica al personal de las estaciones de atención médica de emergencia;

Realizar sistemáticamente una evaluación pericial de la documentación médica de los equipos visitantes, el volumen, la calidad y puntualidad de la atención médica de emergencia, la exactitud del diagnóstico, el uso de medicamentos y las indicaciones de hospitalización. Con base en los resultados de las inspecciones, desarrollar medidas para eliminar los errores cometidos, informar los resultados al médico jefe y discutirlos en conferencias y consejos médicos.

2.3. Desarrollar anualmente un plan de capacitación avanzada del personal médico, realizar clases para mejorar las habilidades de los equipos visitantes utilizando maniquíes, monitores, dispositivos y ayudas visuales.

2.4. Asegurar y monitorear la continuidad del trabajo de la estación y otras instituciones de salud, participar en reuniones y conferencias conjuntas sobre temas de interacción.

2.5. Planificar y controlar el trabajo de los equipos de campo de la estación, involucrando a los responsables de las subestaciones de atención médica de emergencia.

2.6. Introducir en la práctica nuevas formas y métodos de atención médica de emergencia y organización científica del trabajo.

2.7. Participar en la preparación del personal médico para la certificación.

2.8. Vigilar el cumplimiento de las órdenes e instrucciones del médico jefe de la estación y de las autoridades sanitarias municipales en materia de organización, mejora de la calidad y eficiencia de la atención médica en la etapa prehospitalaria.

2.9. Participar en la consideración de las solicitudes de la población para las labores médicas de la estación, analizarlas con posterior información de los empleados de todas las subestaciones.

3. DERECHOS

El Médico Jefe Adjunto de Asuntos Médicos tiene derecho:

3.1. Participar directamente en la selección y colocación del personal médico.

3.2. Realizar propuestas a la dirección sobre incentivos y sanciones disciplinarias para los empleados de la estación.

3.3. Dar órdenes e instrucciones a los empleados de la estación.

4. RESPONSABILIDAD

El Médico Jefe Adjunto de Asuntos Médicos es responsable en la forma prescrita por la ley:

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Apéndice 8

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

SOBRE EL MÉDICO SUPERIOR DE LA ESTACIÓN DE EMERGENCIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Para el puesto de médico superior en una estación de servicios médicos de emergencia se designa a un especialista con educación médica superior en medicina general, pediatría y un diploma y certificado de técnico en emergencias médicas.

1.2. El médico principal en su trabajo depende del médico jefe adjunto de asuntos médicos.

1.3. El médico principal en su trabajo se rige por la legislación de la Federación de Rusia, documentos reglamentarios Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, la Carta de la estación de servicios médicos de emergencia, este Reglamento, órdenes, instrucciones, órdenes del médico jefe.

1.4. El médico jefe del servicio de urgencias médicas es designado para el cargo y destituido por el médico jefe en la forma prescrita por la ley.

2. RESPONSABILIDADES

El médico jefe del servicio de urgencias médicas está obligado a:

2.1. Proporcionar orientación operativa al personal médico de la estación en el desempeño de las funciones que se les asignan en la prestación de atención médica de emergencia.

2.2. Organizar y supervisar el trabajo del servicio de despacho y equipos de campo.

2.3. Realizar un análisis de la calidad de la atención médica brindada por los equipos móviles y, si es necesario, brindar un seguimiento dinámico de los pacientes que se quedan en casa.

2.4. Proporcionar asesoramiento y asistencia metodológica equipos de guardia.

2.5. Organizar el trabajo de un puesto de asistencia médica de emergencia. situaciones de emergencia.

2.6. Considerar de inmediato y tomar las decisiones necesarias sobre las quejas de la población sobre el trabajo del personal médico de la estación.

2.7. Monitorear la provisión de turnos con vehículos sanitarios. En caso de necesidad de producción, trasladar el personal médico y los vehículos sanitarios de la estación (subestación, departamento).

2.8. Realizar funciones de control de línea en ausencia de un médico de control de línea en plantilla.

2.9. Informar oportunamente a las autoridades locales, al Departamento del Interior y a otros servicios y departamentos interesados sobre emergencias, desastres, etc.

2.10. Informar inmediatamente al médico jefe o su adjunto sobre las incidencias que se produzcan en la estación.

3. DERECHOS

El médico jefe del puesto de servicio médico de urgencia tiene derecho a:

3.1. Realizar propuestas de recompensas y sanciones para los empleados de la estación, así como sobre otras cuestiones de su competencia.

3.2. Mejore sus calificaciones al menos una vez cada cinco años, realice la certificación y recertificación en su especialidad en la forma prescrita.

3.3. Participar en reuniones, congresos científicos y prácticos sobre la organización y control de calidad de la atención médica de urgencia.

4. RESPONSABILIDAD

El médico jefe del servicio de urgencias médicas es responsable en la forma prescrita por la ley:

4.1. Para actividades profesionales dentro de su competencia, decisiones tomadas de forma independiente.

4.2. Por acciones o inacción ilegales que resultaron en daño a la salud o muerte del paciente.

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Apéndice 9

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

ACERCA DEL MÉDICO DEL TRIPULACIÓN DE AMBULANCIA VIAJERO

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Para el puesto de médico del equipo médico de urgencia móvil se designa a un especialista con formación médica superior en medicina general, pediatría y diploma y certificado de técnico en urgencias médicas.

1.2. El médico del equipo médico de emergencia móvil se guía en su trabajo por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos reglamentarios y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, la Carta del puesto de atención médica de emergencia, órdenes e instrucciones de la administración. , y este Reglamento.

1.3. El médico del equipo médico de emergencia móvil depende del jefe de la estación de servicios médicos de emergencia (subestación, departamento) y, durante el servicio, directamente del médico superior del turno.

1.4. El médico del equipo médico de urgencia móvil es el líder y organizador del trabajo de todo el equipo.

1.5. El médico del equipo médico de urgencia móvil es designado para el cargo y destituido de acuerdo con el procedimiento establecido por la ley.

2. RESPONSABILIDADES

El médico del equipo médico de urgencia móvil está obligado a:

2.1. Asegurar la salida inmediata de la brigada después de recibir una llamada y su llegada al lugar del incidente dentro del horario establecido en el territorio administrativo asignado.

2.2. Poseer habilidades diagnóstico temprano condiciones que amenazan la vida, su prevención, prestación de atención médica de emergencia de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados por la industria para el personal médico en la prestación de atención médica de emergencia:

Aplicar métodos objetivos para examinar al paciente (víctima);

Evaluar la gravedad de la condición del paciente (víctima) y la causa de esta condición;

Determinar el volumen y la secuencia de las medidas de reanimación;

Proporcionar la atención médica necesaria;

Determinar la necesidad de utilizar métodos de investigación especiales y, después de su implementación, proporcionar una interpretación;

Justificar el diagnóstico, plan y tácticas de manejo del paciente, indicaciones de hospitalización.

2.3. Garantizar un transporte cuidadoso con cuidados intensivos y hospitalización simultánea del paciente (herido).

2.4. Informar a la administración de la estación de ambulancia sobre todas las emergencias que ocurrieron durante la llamada.

2.5. A petición de los empleados del Departamento del Interior, dejar de brindar asistencia médica, independientemente de la ubicación del paciente (herido).

2.6. Supervisar la dotación de personal del equipo con equipos, medicamentos y otras propiedades de acuerdo con la boleta de calificaciones de equipos aprobada.

2.7. Garantizar la seguridad equipo medico, medicamentos.

2.8. Mantener la documentación contable y de informes aprobada.

3. DERECHOS

El médico del equipo médico de urgencia móvil tiene derecho a:

3.1. Si un paciente se niega a recibir atención médica y hospitalización, ofrecerle a él, y si está incapacitado, a sus representantes legales o familiares para confirmar la negativa por escrito en la “Tarjeta de Llamada”.

3.2. Permitir que los familiares acompañen al paciente (herido) en una ambulancia.

3.3. Hacer propuestas para mejorar el trabajo de los equipos médicos de emergencia y mejorar las condiciones laborales del personal médico.

3.4. Mejore sus calificaciones como técnico en emergencias médicas al menos una vez cada cinco años, realice la certificación y recertificación en su especialidad de la manera prescrita.

3.5. Participar en reuniones de producción, congresos científicos y prácticos, simposios.

4. RESPONSABILIDAD

El médico del equipo médico de urgencia móvil es responsable, en la forma prescrita por la ley:

4.1. Para la organización y calidad del trabajo del equipo médico de emergencia de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados de la industria para el personal médico de emergencia.

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Apéndice 10

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

ACERCA DEL SHER FEDERAL DEL EQUIPO MÉDICO DE EMERGENCIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Para el puesto de paramédico del equipo médico de emergencia se designa a un especialista con formación médica secundaria en la especialidad "medicina general", que cuenta con un diploma y el certificado correspondiente.

1.2. Al realizar tareas de atención médica de emergencia como parte de un equipo de paramédicos, el paramédico es el responsable de realizar todo el trabajo y, como parte de un equipo médico, actúa bajo la dirección de un médico.

1.3. El paramédico del equipo móvil de ambulancia se guía en su trabajo por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos reglamentarios y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, la Carta del puesto de atención médica de emergencia, órdenes e instrucciones de la administración de la estación (subestación, departamento), y este Reglamento.

1.4. Un paramédico de un equipo médico de emergencia móvil es designado para un puesto y despedido de la manera prescrita por la ley.

2. RESPONSABILIDADES

El paramédico del equipo móvil de ambulancia está obligado a:

2.1. Asegurar la salida inmediata de la brigada después de recibir una llamada y su llegada al lugar del incidente dentro del horario establecido en el territorio indicado.

2.2. Brindar atención médica de emergencia a personas enfermas y heridas en el lugar de un accidente y durante el transporte a los hospitales.

2.3. Administrar medicamentos a pacientes enfermos y lesionados según indicaciones médicas, detener hemorragias, realizar medidas de reanimación de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados de la industria para el personal paramédico en la prestación de servicios médicos de emergencia.

2.4. Ser capaz de utilizar el equipo médico disponible, dominar la técnica de aplicación de férulas de transporte, vendajes y métodos de realización de reanimación cardiopulmonar básica.

2.5. Dominar la técnica de realización de electrocardiogramas.

2.6. Conocer la ubicación de las instituciones médicas y áreas de servicio de las estaciones.

2.7. Velar por el transporte del paciente en camilla y, si es necesario, participar en él (en las condiciones de trabajo del equipo, el transporte de un paciente en camilla se considera un tipo de atención médica en un conjunto de medidas médicas).

Al transportar a un paciente, esté a su lado, brindándole la atención médica necesaria.

2.8. Si es necesario transportar a un paciente en estado de inconsciencia o estado intoxicación por alcohol realizar una inspección de documentos, objetos de valor, dinero indicado en la tarjeta de llamada, entregarlos a departamento de emergencias hospital con una marca en la dirección para la firma del personal de turno.

2.9. Al brindar atención médica en situaciones de emergencia, en casos de lesiones violentas, actuar de la manera prescrita.

2.10. Proporcionar seguridad contra infecciones(observar las normas de régimen sanitario, higiénico y antiepidémico). Si se detecta una infección cuarentenaria en un paciente, brindarle la atención médica necesaria, observando las precauciones e informar al médico superior de turno sobre los datos clínicos, epidemiológicos y de pasaporte del paciente.

2.11. Garantizar el almacenamiento, contabilidad y cancelación adecuados de los medicamentos.

2.12. Al finalizar el servicio, verificar el estado del equipo médico, transportar neumáticos y reponer los usados durante el trabajo. medicamentos, oxígeno, óxido nitroso.

2.13. Informar a la administración de la estación de ambulancia sobre todas las emergencias que ocurrieron durante la llamada.

2.14. A petición de los empleados del Departamento de Asuntos Internos, dejar de brindar atención médica de emergencia, independientemente de la ubicación del paciente (herido).

2.15. Mantener la documentación contable y de informes aprobada.

2.16. De la manera prescrita, aumente su nivel profesional y mejore sus habilidades prácticas.

3. DERECHOS

Un paramédico de un equipo de ambulancia paramédico visitante tiene derecho a:

3.1. Llame a un equipo médico de emergencia para obtener ayuda, si es necesario.

3.2. Hacer propuestas para mejorar la organización y prestación de la atención médica de emergencia, mejorar las condiciones laborales del personal médico.

3.3. Mejore sus calificaciones en su especialidad al menos una vez cada 5 años. Pasar la certificación y recertificación de acuerdo con el procedimiento establecido.

4. RESPONSABILIDAD

El paramédico del equipo móvil de ambulancia es responsable en la forma prescrita por la ley:

4.1. Para lo realizado actividad profesional de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados de la industria para paramédicos técnicos en emergencias médicas.

4.2. Por acciones o inacción ilegales que resultaron en daño a la salud o muerte del paciente.

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Apéndice 11

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

SOBRE EL RECIBO FEDERAL SHER (ENFERMERA)

Y TRANSFERENCIA DE LLAMADAS A ESTACIONES (SUBESTACIONES, DEPARTAMENTOS)

AYUDA MÉDICA DE EMERGENCIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Para el cargo de paramédico (enfermero) se designa a un especialista con formación médica secundaria en la especialidad “medicina general”, “enfermería”, que cuenta con un diploma y un certificado correspondiente, para recibir y transmitir llamadas a una estación de servicio médico de emergencia ( subestación, departamento).

1.2. Paramédico de guardia ( enfermero) para recibir y transmitir llamadas está directamente subordinado al médico de turno superior. Se guía en su trabajo por las instrucciones de servicio, órdenes e instrucciones de la administración de la estación (subestación, departamento) de atención médica de emergencia y este Reglamento.

1.3. Un paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas a una estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento) es designado para el cargo y despedido de la manera prescrita por la ley.

2. RESPONSABILIDADES

Un paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas a una estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento) está obligado a:

2.1. Recibir y transferir oportunamente llamadas al personal de los equipos de campo disponibles. No tiene derecho a negarse a aceptar una llamada de forma independiente.

2.2. Proporcionar gestión operativa de todos los equipos de campo de acuerdo con el principio de servicio territorial-zonal, conocer la ubicación de los equipos en cualquier momento del turno.

2.3. Monitorear la eficiencia del trabajo de los equipos de campo: hora de llegada, hora de finalización de la llamada.

2.4. Informar inmediatamente a la administración de la institución sobre todos los incidentes de emergencia.

2.5. Comunicarse con las autoridades locales, el Departamento del Interior, la policía de tránsito, los departamentos de bomberos y otros servicios operativos. Conozca los procedimientos de emergencia.

2.6. Informar a la población de forma oral sobre la ubicación de los pacientes (víctimas) que recibieron atención médica.

2.7. Ser capaz de utilizar medios modernos de comunicación y transferencia de información, así como una computadora personal.

2.8. Un paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas a una estación (subestación, departamento) debe saber:

Topografía de la ciudad;

Desplazamiento de subestaciones e instalaciones sanitarias;

Ubicaciones de objetos potencialmente peligrosos;

Algoritmo para recibir llamadas.

3. DERECHOS

Un paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas a una estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento) tiene derecho a:

3.1. Realizar propuestas para mejorar el trabajo de los servicios médicos de urgencia.

3.2. Mejore sus calificaciones al menos una vez cada 5 años.

3.3. Pasar la certificación (recertificación) para la categoría de calificación en la forma prescrita.

3.4. Participar en congresos médicos, reuniones, seminarios realizados por la administración de la institución.

4. RESPONSABILIDAD

El paramédico (enfermero) de recibir y transmitir llamadas a la estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento) es responsable en la forma prescrita por la ley:

4.1. Para actividades profesionales realizadas dentro de los límites de su competencia, decisiones tomadas de forma independiente.

4.2. Para divulgación de información que sea un secreto médico.

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Apéndice 12

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

POSICIÓN

SOBRE EL CONDUCTOR DE AMBULANCIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. El conductor forma parte del equipo de ambulancia y es un empleado que se encarga de la conducción del servicio de ambulancia "03".

1.2. Para el puesto de conductor del equipo médico de emergencia se designa a un conductor de vehículo de primera y segunda clase que tiene una formación especial en el programa de primeros auxilios a las víctimas y está capacitado en las reglas de su transporte.

1.3. Durante una llamada, el conductor del equipo médico de emergencia está directamente subordinado al médico y paramédico del equipo médico de emergencia, y se guía en su trabajo por sus instrucciones, órdenes y este Reglamento.

1.4. El nombramiento y despido del conductor lo realiza el jefe de la estación de ambulancias o el médico jefe del hospital, cuya estructura incluye la unidad de servicios médicos de emergencia, y cuando se utilizan automóviles de forma contractual, el jefe del vehículo. flota.

2. RESPONSABILIDADES

2.1. El conductor del equipo de ambulancia está subordinado al médico (paramédico) y cumple sus órdenes.

2.2. Supervisa el estado técnico de la ambulancia y la recarga rápidamente con combustible y lubricantes.

Realiza limpieza húmeda del interior del vehículo según sea necesario, manteniendo el orden y la limpieza.

2.3. Garantiza que la brigada responda inmediatamente a una llamada y que el vehículo se mueva por la ruta más corta. 2.4. Contiene en estado funcional

dispositivos especiales de alarma (sirena, luz intermitente), reflector, foco portátil, iluminación interior de emergencia, herramienta de atrincheramiento. Realiza reparaciones menores de equipos (cerraduras, manijas, cinturones, correas, camillas, etc.). 2.5. Proporciona, junto con el (los) paramédico (s), el transporte, carga y descarga de personas enfermas y heridas durante su transporte, ayuda al médico y al paramédico a inmovilizar las extremidades de las víctimas y aplicar torniquetes y vendajes, traslada y conecta equipos médicos. Proporciona asistencia

personal medico

acompañado de enfermos mentales.

2.6. Garantiza la seguridad de la propiedad, supervisa la correcta colocación y sujeción de los dispositivos médicos a bordo.

Topografía de la ciudad;

2.8. Sigue estrictamente el reglamento interno de la estación de servicio médico de emergencia (subestación, departamento), conoce y observa las normas de higiene personal.

3. DERECHOS

2.9. El conductor debe saber:

4. RESPONSABILIDAD

Ubicación de subestaciones e instalaciones sanitarias.

El conductor de un equipo de ambulancia tiene derecho a una formación avanzada en la forma prescrita.

El conductor de la ambulancia es responsable de:

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

4.1. Desempeño oportuno y de alta calidad de las funciones funcionales de acuerdo con la descripción del puesto.

a la Orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

4.2. Seguridad de los equipos médicos, instrumentos y bienes sanitarios ubicados en el vehículo ambulancia.

Apéndice 13

LISTA DE MUESTRA

EQUIPO PARA UNA TRIPULACIÓN DE AMBULANCIA MÉDICA

1. Equipo médico y técnico

1.1. Ambulancia ambulancia.

1.4. Electrocardiógrafo portátil de un solo canal.

1.5. Desfibrilador portátil con electrocardioscopio.

1.6. Tipo de ventilador "Pnevmokomp" y (o) KI-5.

1.7. Dispositivo de anestesia por inhalación AN-9.

1.8. Ventilador portátil manual tipo ADR-1200.

1.9. Glucómetro portátil o test de glucosa.

1.10. Tonómetro y fonendoscopio.

1.11. Un juego de neumáticos de inmovilización neumática y (o) por vacío.

1.12. Conjunto de soportes para cabezales de inmovilización como collares Shants.

1.13. Colchón de vacío.

1.14. La camilla es plegable.

1.15. Camilla de tela tipo "Volokushi".

1.16. La silla de ruedas es plegable.

1.17. Dispositivo de recepción con camilla.

1.18. Puesto de infusiones.

1.19. Botella de oxígeno con reductor de 10 l.

1.20. Aspirador portátil mecánico o eléctrico.

1.21. Mobiliario para colocación de equipos e insumos médicos.

1.22. Lámpara direccional en la cabina.

1.23. Medios de comunicación (estación de radio o radioteléfono).

2. Medicamentos

2.1. Agonista adrenérgico:

Dopamina 0,5% - :5,0 10 amperios. - fenilefrina (mesaton) 1% - 1 ml 3 amp. 2.2. Agentes adrenérgicos: - isoprenalina (isadrin) 0,5% - 25 ml 1 vial. 2.3. Adsorbentes: - carbón activado pestaña. 0,5N50 2.4. Analépticos: - Niketamida (cordiamina) 2 ml 2 amp. verdes 10 ml 1 fl. 2.10. Anticolinérgicos: - atropina 0,1% - 1 ml 10 amp. 2.11. Broncodilatadores: - fenoterol (Berotec, Partusisten) - aerosol 1 fl. 2.12. Vitaminas: - ácido ascórbico 5% - 1 ml 10 amp.: - furosemida (Lasix) 1% - 2 ml 2 amperios. 2.20. Analgésicos narcóticos: - morfina (Doltard) 1% - 1 ml 2 amp.- omnipon 1% - 1 ml 2 amperios. - promedol 2% - 1 ml 2 amperios.- fentanilo 0,005% - 2 ml 2 amperios.

3. 2.21. Analgésicos no narcóticos: - metamizol sódico (analgin) 50% - 2 ml 4 amp.

- tramadol (tramal) 1 ml 2 amperios.

- Moradol 1 ml 2 amperios.

4.1. Tijeras 1 ud.

4.2. Pinzas 2 uds.

4.3. Pinzas hemostáticas 2 uds.

4.4. Retractor bucal 1 ud.

4.5. Porta lengua 1 ud.

4.6. Laringoscopio recargable con hojas extraíbles 1 ud. 4.7. Bisturí 2 uds. 4.8. Conductos de aire de distintos tamaños, incluido el infantil 1 juego 4,9. Tubos endotraqueales de varios tamaños, incluido el infantil 1 juego 4.10. Sonda para lavado gástrico con embudo (niños y adultos) 2 uds.

7. Lista aproximada de equipo adicional para equipos médicos de emergencia especializados

7.1. Vehículo ambulancia de la clase "Reanimobile".

7.2. Oxímetro de pulso portátil.

7.3. Monitor de transporte portátil.

7.4. Ecoencefaloscopio (para equipos neurológicos).

7.5. Set para cateterismo de grandes vasos.

7.6. Set para punción lumbar diagnóstica.

7.7. Kit de estimulación endocárdica.

7.8. Dispositivo de infusión por compresión.

7.9. Dispositivo para transfusión dosificada de agentes de infusión (tipo "bomba de infusión").

7.10. Dispositivo portátil para anestesia por inhalación Tipo "Trilan".

Supervisor

Departamento de Organización

asistencia médica a la población

A.A.KARPEEV

Jefe

Gestión de la organización

provisión de medicamentos

y equipo medico

A.V.KATLINSKY

Entre los problemas de la reforma estructural del sector sanitario, la mejora de los servicios médicos de urgencia es de suma importancia.

Cada año, el servicio médico de urgencia atiende entre 46 y 48 millones de llamadas y presta atención médica a más de 50 millones de ciudadanos.

Las medidas determinadas por Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 20 de mayo de 1988 N 404 para la transferencia de la atención médica de emergencia a servicios ambulatorios quedaron sin cumplirse en casi todas partes.

Los equipos médicos especializados se utilizan de forma extremadamente ineficaz; la mayor parte del tiempo permanecen inactivos o realizan llamadas no esenciales.

La prestación de atención médica de emergencia a la población rural sigue siendo baja.

La falta de un sistema de formación de la población sobre la prestación de asistencia médica primaria y de autoasistencia mutua tiene un impacto negativo en los resultados finales de la atención médica de emergencia. Ni siquiera la policía, la inspección estatal de seguridad vial y los bomberos conocen sus técnicas.

Es necesario aumentar el papel y la eficacia del uso de equipos médicos de urgencia como equipos de cuidados intensivos y, si es necesario, equipos altamente especializados.

La solución exitosa de los problemas de organización y prestación de atención médica de emergencia a la población sólo es posible en estrecha relación con las cuestiones de mejorar el trabajo de los servicios ambulatorios, incluida la transición a la organización de la atención médica primaria según el principio de un médico general (familia médico), hospitales de día, hospitales a domicilio, etc.