Descripción del puesto de enfermera de una clínica de vendajes. Descripción del trabajo de una enfermera de vestuario

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Introducción

FamosoPolacodoctorescribió:"A quienNotocahumanonecesidad,OMSNotieneblanduraVtratamiento,ena quienno es suficientefortalezavoluntad,aen todos ladosYSolmidóndedominarencimatú mismo,Esodejarmejoreligeotroprofesión,paraÉlnuncaNobenniñosbienmédicoempleado."

EL DISPENSARIO ONCOLÓGICO REGIONAL DE SAKHALIN es un centro de tratamiento médico que combina un hospital con 302 camas y una clínica.

Dirige institución medica- OVSYANNIKOV. V.G.

Enfermera jefa-ZHAROVTSEVA.N.A

La base médica del dispensario médico incluye

1-departamento de oncología de cirugía abdominal-40 camas

2 departamentos de oncología para tumores de cabeza y cuello - 40 camas

3-oncología departamento de oncología ginecológica - 40 camas

4-departamento de oncología de cirugía torácica-30 camas

5-departamento de oncología de mamología-40 camas

6to departamento de quimioterapia - 30 camas

7- departamento de urología -30 camas

8-departamento de radiología

Cabe señalar que el DISPENSARIO ONCOLÓGICO es el único en toda la región de Sakhalin y acepta pacientes de todas las regiones. La oncología es una “rama” especial de la medicina y requiere una mayor ética en el trabajo con los pacientes.

Hoy en día, la institución es un equipo muy unido y calificado capaz de utilizar los equipos médicos más avanzados en el tratamiento.

Los trabajadores médicos pueden brindar atención médica en muchas áreas, no solo dentro de los muros del hospital, sino también en condiciones extremas, durante situaciones de emergencia, durante el período de competiciones deportivas a nivel federal.

Quirúrgicodepartamentohospital desplegado con 40 camas.

En el departamento, pacientes con patologías de tracto gastrointestinal, lesión con daño órganos internos cavidad abdominal y pacientes con enfermedades purulentas-sépticas.

Actualmente el departamento está ubicado en el 2do piso de un edificio de 3 pisos. El departamento incluye: 14 habitaciones, de las cuales 5 tienen 2 camas, el resto tiene 4 camas, cada una está equipada con ducha y WC, sala de tratamiento, vestidor, 2 salas de manipulación, cuarto sanitario, puesto de enfermería, jefatura de enfermería, y al otro extremo del pasillo se encuentra la sala de personal y la cafetería.

Ramalleva a cabosiguienteCaracterísticas:

Proporcionar atención diagnóstica, terapéutica y preventiva a los pacientes. enfermedades oncológicas;

Brindar asesoramiento a médicos de otros departamentos. organización médica para resolver problemas de diagnóstico y provisión de atención médica pacientes con cáncer;

Desarrollo e implementación de medidas para mejorar la calidad del tratamiento y labor preventiva del departamento;

Participación en el proceso de mejora de la calificación profesional del personal en los temas de diagnóstico y prestación de atención médica a pacientes con cáncer;

Implementación en práctica clínica métodos modernos diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes con cáncer;

Realización de examen de incapacidad temporal;

Realización de conferencias de análisis de causas. fallecidos en el tratamiento de pacientes con enfermedades oncológicas junto con el departamento de patología;

Implementación de medidas sanitario-higiénicas y antiepidémicas para garantizar la seguridad de los pacientes y del personal, prevenir la propagación de infecciones nosocomiales;

Mantener la documentación contable y de informes, presentar informes sobre sus actividades en la forma prescrita, recopilar datos para los registros, cuyo mantenimiento está previsto por la ley.

VendajeAoficinaquirúrgicodepartamentos- esto es mío lugar de trabajo. Para facilitar la limpieza, el piso está cubierto con baldosas cerámicas de granito, las paredes están alicatadas, el techo y las puertas están pintados con pintura al óleo de colores claros. Existe un suministro centralizado de frío y agua caliente, calefacción, suministro eléctrico y ventilación. La iluminación artificial la proporciona una lámpara fluorescente situada encima del tocador, y accesorios de iluminación. El cableado eléctrico está oculto y hay un circuito de tierra. Se instalan dos lavabos para lavarse las manos y lavar herramientas. Las puertas y puertas del armario están recubiertas de plástico.

Equipovendajeoficina: mesa de herramientas y material de vestir- 1 ud. Ultraligero - para almacenar instrumentos esterilizados 1 pieza, Gabinete de calor seco para esterilizar instrumentos 1 pieza, Lámpara germicida - 1 pieza; trípode; Torniquetes hemostáticos - 2 piezas; Sillas y taburetes - 3 piezas; Soportes de banco - 2 piezas.; mesa de operaciones/ sillón ginecológico - 1 pieza; gabinete de herramientas - 1 pieza; armario para guardar medicamentos - 1 pieza; escritorio - 1 pieza; mesa para documentacion medica- 1 pieza; pinzas para recoger apósitos contaminados - 2 piezas; recipientes para soluciones desinfectantes - 8 piezas; cubos para residuos de clase A y B: bolsa blanca seca; bolsa médica amarilla - 2 piezas.; lámpara reflectora móvil - 1 pieza; delantales de hule y plástico - 4 piezas; gafas - como medio de protección para los ojos - 4 piezas; batas, guantes, gorros, máscaras y cubrezapatos esterilizados y desechables, en abundancia; ropa de cama esterilizada desechable, en abundancia; material estéril confeccionado, en abundancia; recipientes para preparar soluciones de trabajo de desinfectantes, recipientes medidores para diluir desinfectantes, cepillos, cepillos para procesar instrumentos, mesita de noche para almacenar detergentes y desinfectantes detergentes. Botiquines de primeros auxilios antichoque y antisida con instrucciones para su uso, además, al lado de la oficina hay un cuarto sanitario para vestidor, donde se ubica el equipo de limpieza para la limpieza rutinaria y general - 2 baldes para lavar pisos y paredes. , recipientes para el tratamiento de muebles y superficies -2 uds., fregonas para lavar suelos y paredes - 2 uds. y recipientes para diluir desinfectantes.

Herramientasvendajeoficina: masqueitas; cucharas Volkmann; equipos desechables para punción pleural; material de sutura, pinzas anatómicas, quirúrgicas y de garra: 8 piezas cada una; pinzas hemostáticas - 8 piezas; bisturíes abdominales - 3 piezas.; bisturíes puntiagudos - 2 piezas.; tijeras puntiagudas - 2 piezas.; tijeras para ojos puntiagudas - 1 pieza; tijeras romas, curvadas a lo largo del plano, - 2 piezas; ganchos para placas - 1 par; portaagujas de cirugía general - 2 piezas; diferentes agujas quirúrgicas - 10 piezas; pinzas - 2 piezas.; pinzas largas - 2 piezas.; botón y sonda ranurada - 1 pieza; bandejas en forma de riñón; cubetas diferentes - 5 piezas También se encuentran disponibles bandejas para vendajes estériles desechables con material para vendajes ya preparado.

REQUISITOS PARA LA COLOCACIÓN DE EQUIPOS EN LOS SABOR.

Habitación vestidor dividido condicionalmente en dos zonas: limpia y condicionalmente limpia.

En el área limpia: se coloca una mesa con instrumental esterilizado, un armario de calor seco, un armario para medicamentos e instrumental.

En el área condicionalmente limpia: colocar el resto del equipo, mesa de trabajo enfermero, mesa de quirófano y tocador, mesa con desinfectantes, fregadero, etc.

RESPONSABILIDAD.

La enfermera de vestuario es responsable de:

1. falta de condiciones sanitarias e higiénicas en el vestuario.

2. seguridad de instrumentos, material de sutura, equipos.

3. violación de las normas de asepsia.

4. Fallo y retraso de los apósitos por culpa propia.

5. falta de conocimiento sobre el progreso de los apósitos.

Midoficialresponsabilidades:

En el vestuario se curan y controlan las heridas postoperatorias, se realizan operaciones menores y punciones. Y también:

1. Se realizan los procedimientos prescritos por el médico tratante y autorizados para su realización por el personal de enfermería.

2. Los pacientes gravemente enfermos son acompañados a la sala después de los procedimientos.

3. Se preparan los instrumentos y apósitos para la esterilización.

4. Se realiza un control sanitario e higiénico sistemático del vestuario.

5. Se asegura la reposición, contabilidad, almacenamiento y consumo sistemáticos de medicamentos, apósitos, instrumentos y ropa de cama.

6. Junior recibe instrucciones personal medico vestuario y se controla su trabajo.

7. La documentación médica reglamentaria se mantiene de acuerdo con la nomenclatura de casos.

8. Se realiza la recogida, desinfección y eliminación de residuos médicos.

9. Se toman medidas para cumplir con el régimen sanitario e higiénico en las instalaciones, las reglas de asepsia y antisepsia, las condiciones para la esterilización de instrumentos, para prevenir complicaciones posinfecciosas, hepatitis e infección por VIH. 10. Informar inmediatamente a su jefe inmediato sobre cualquier accidente que ocurra en el trabajo, sobre signos de enfermedad profesional, así como sobre una situación que represente un riesgo para la vida y la salud de las personas. Si es necesario, realizar las funciones de enfermera operativa al realizar intervenciones quirúrgicas sencillas realizadas en el vestuario.

Volumenllevado a cabotrabajar.

Mi jornada laboral comienza con una inspección del vestuario. Yo, como enfermera de vestuario, compruebo si el personal de guardia utilizó el vestuario por la noche. En caso de intervención de emergencia o vendaje no programado, el material de vendaje usado y contaminado se coloca en cubos con tapa (bolsa amarilla - desechos de clase "B"), los instrumentos usados ​​se sumergen en una solución desinfectante.

Compruebo si se ha realizado una limpieza húmeda con desinfectantes, recojo el instrumental esterilizado del centro de atención central, dispongo los contenedores con el material e instalo los medicamentos recibidos el día anterior en la farmacia.

Recibo una lista de todos los aderezos del día y establezco su orden. En primer lugar, vendo a los pacientes con un postoperatorio suave (eliminación de suturas) y luego con heridas de granulación. Después de asegurarme de que el camerino está listo, empiezo a tratarme las manos.

Después de lavarme las manos, empiezo a ponerme una bata esterilizada. Abriendo la tapa de la caja, compruebo el aspecto del indicador. Tomando la bata, la desdoblo con cuidado, sujetando los bordes del cuello con la mano izquierda. brazo extendido Para que no toque los objetos y la ropa circundantes, coloco la bata sobre el cuerpo extendido. derecha. Con esta mano tomo el collar por el borde izquierdo y me lo pongo. mano izquierda, empujándolos hacia adelante y hacia arriba. El asistente ata las cintas de la bata por detrás. A continuación, ato las cintas en las mangas, así como el cinturón, cogiéndolo por los cabos sueltos, sin tocar la bata y las manos. Después de esto me puse guantes esterilizados.

Cuando me pongo una bata y guantes esterilizados, empiezo a preparar la mesa esterilizada. Se prepara una mesa esterilizada, que se cubre con una sábana esterilizada en una capa, de modo que cuelgue entre 15 y 20 cm por debajo de la superficie de la mesa. La segunda hoja se dobla por la mitad y se coloca encima de la primera. Después de colocar las herramientas (material), la mesa se cubre con una sábana (doblada en 2 capas), que debe cubrir completamente todos los objetos sobre la mesa, y se fija firmemente con abrazaderas a la sábana inferior. La mesa esterilizada está preparada para 6 horas. En los casos en que los instrumentos se esterilizan en envases individuales, no es necesaria una mesa esterilizada o se cubre inmediatamente antes de las manipulaciones.

Los apósitos se realizan con mascarilla, gorro y guantes esterilizados, que se cambian para cada paciente. Todos los elementos de la mesa esterilizada se toman con pinzas o pinzas largas, que también están sujetas a desinfección y esterilización.

Análisis del trabajo para el período del informe:

№ páginas	Nombre:	Cantidad:
	punción pleural
	Apósitos de pacientes postoperatorios.
	laparocentesis
	Autopsia de parapraktitis purulenta.
	Apertura de delincuentes y flemones.
	Abscesos abiertos
	Aplicación de compresas.
	Colecistostomía
	CISTOSTOMÍA

2. Conocimientos y habilidades de la especialidad certificada.

Durante mi trabajo, dominé perfectamente las siguientes manipulaciones:

b Mantener registros médicos.

b Vigilar el cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia en el vestuario.

ь Limpieza en el vestuario.

b Preparación de ropa blanca, apósitos, mascarillas para esterilización.

b Preparación de las colocaciones quirúrgicas.

b Preparar instrumentos y equipos para la esterilización.

ü Proporcionar seguridad contra infecciones paciente.

b Realización de desinfección en el vestuario.

b Participación en todo tipo de pinchazos.

b Completar juegos de instrumental quirúrgico.

b Preparación del material de sutura.

b Aplicación de todo tipo de apósitos.

ü Proporcionar de varias maneras hemostasia.

ь Brindar asistencia en condiciones terminales.

b Técnicas modernas procesamiento del campo quirúrgico.

ü Ejecución varios tipos Colocar al paciente en la mesa de operaciones.

segundo uso fondos individuales protección.

b Preparación de desinfectantes.

ь Suministro de instrumental durante la cirugía y vendaje.

b Recogida y eliminación. materiales y herramientas utilizadas.

Las manipulaciones se realizan en una secuencia determinada: retirar el vendaje previamente aplicado; aseo primario de la piel alrededor de la herida; examen inicial y aseo de la herida; reexamen de la herida; realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos; aseo repetido de la piel, aplicación de un vendaje.

La limpieza primaria de la piel se realiza con el objetivo de eliminar sangre, pus, etc. de las zonas de piel que rodean la herida (en las heridas de las zonas peludas del cuerpo, se afeita el pelo). El baño se realiza con bolitas de gasa (o algodón) empapadas en alcohol etílico etc.; La piel se trata en la dirección desde los bordes de la herida hacia la periferia para protegerla de la contaminación y la infección.

Al examinar heridas asépticas con suturas, preste atención a la aparición de signos locales de inflamación (hiperemia, hinchazón, corte de suturas, necrosis). En ausencia de inflamación y necrosis, la herida a lo largo de la línea de sutura se lubrica con una solución alcohólica de yodo al 5% o una solución alcohólica de verde brillante al 1%, una solución de permanganato de potasio al 3-5%, una solución de bigluconato de clorhexidina y se aplica un aséptico seco. vendaje de servilletas de gasa, que se fijan con una pegatina aséptica, vendaje tubular o normal.

En caso de supuración de la herida, las suturas se retiran total o parcialmente, prestando atención a la naturaleza de la secreción. Al evaluar el proceso de una herida, el estado de la herida es de gran importancia. Con el desarrollo de una infección de putrefacción, la superficie de la herida está seca, carece de granulación y tiene tejido necrótico. gris musculatura; La crepitación de los tejidos, que indica la presencia de gas en ellos, es rara. Con una infección anaeróbica, los bordes de la herida están hinchados y la presión de los dedos no deja rastro en los tejidos inflamados, se notan abultamientos de los músculos, rastros de hendiduras del vendaje, cortes de suturas y crepitaciones. La más mínima sospecha de la presencia de una infección anaeróbica es una señal alarmante y requiere tomar las medidas urgentes necesarias.

pleuralpunción: Mis responsabilidades incluyen ayudar al médico durante una toracocentesis. La punción de la cavidad pleural se realiza con diagnóstico. propósito terapéutico. Se coloca al paciente en una posición cómoda. posición sentada, con énfasis cintura escapular en el respaldo de una silla o acostado de lado. Nos tratamos las manos con alcohol al 70% o antiséptico cutáneo “CHISTEYA” y nos ponemos guantes esterilizados. Tratamos el lugar de la punción con yodo, alcohol y bolitas de algodón. El médico administra anestesia local con una solución de novocaína al 0,5%. Succionamos el líquido mediante un kit de punción pleural desechable. Después del procedimiento, tratamos el lugar de la punción y aplicamos un vendaje esterilizado. El contenido pleural se envía inmediatamente al laboratorio en un frasco etiquetado especial.

ENvendajeoficinaa mi ladoestá en marchapróximodocumentación:

* Libro de registro de registro y seguimiento del funcionamiento de la instalación bactericida;

* Libro de registro limpieza general;

* Libro de registro de esterilización;

* Diario de control de calidad de la limpieza previa a la esterilización (muestras de azopiram y fenolftaleína);

* Diario de aderezos;

* Registro pequeño operaciones quirurgicas;

* Registro de biopsia;

* Diario de apósitos y consumibles;

* Libro de registro de recepción de medicamentos por parte de la jefa de enfermería;

* Registro de emergencias.

llevando a caboanti-epidemiaeventos.

El departamento dispone de un vestuario para curar heridas limpias y purulentas. Para hacer esto, fue necesario distinguir entre los llamados apósitos limpios y purulentos; en primer lugar, se realizan apósitos limpios. Después de cada vendaje de pacientes con signos de supuración o con heridas purulentas, se vuelve a colocar la sábana sobre el tocador, por lo que utilizamos ropa interior desechable lo antes posible. Los vendajes se realizan según un cronograma aprobado por el jefe del departamento. El horario está publicado en un lugar visible: en la puerta de la oficina.

La prevención del desarrollo de infecciones sépticas purulentas posoperatorias consiste en un conjunto de medidas destinadas a romper la cadena de aparición del proceso epidemiológico. Uno de los apartados importantes de este complejo es el cumplimiento del régimen sanitario, higiénico y antiepidemiológico en el vestuario.

ObrasVvendajeoficinacualIestoy haciendoa diario:

1. Me trato las manos, las trato a nivel higiénico, me pongo ropa esterilizada y abro el babero.

2. Con unas pinzas esterilizadas (fórceps), desdoblo con cuidado el forro del pañal para que sus extremos queden dentro del bix. Las pinzas se guardan en una bolsa esterilizada, en un recipiente esterilizado, las pinzas se cambian después de 1 hora.

3. La mesa esterilizada está preparada para 6 horas de trabajo.

4. Cada paciente cuenta con una camilla individual. El conjunto completo de instalación depende del perfil del vendaje o de la operación menor.

5. Después de vestirse, todos los instrumentos usados ​​se colocan en un recipiente con desinfectante durante 30 minutos y se cierran con una tapa.

6. Después de vestir a cada paciente, se limpia el hule del tocador con un trapo humedecido con una solución desinfectante.

7. Las pelotas y los tampones usados ​​se desinfectan y luego se recogen en bolsas de plástico desechables. amarillo, que, una vez llenos, se sellan y se retiran del compartimento para su eliminación.

8. Después de cada 2 horas de trabajo intensivo, el vestuario se cierra durante 30 minutos para limpieza rutinaria, ventilación y tratamiento de cuarzo. En este caso, la sábana se vuelve a colocar sobre el tocador.

9. El trabajo del camerino se realiza de acuerdo con el cronograma aprobado por el jefe del departamento, el cronograma está publicado en la puerta de la oficina.

10. Al tratar a pacientes quirúrgicos con drenajes: todos los tubos de conexión y frascos para el alta se cambian diariamente por otros esterilizados, los frascos usados ​​para el sistema de drenaje no se colocan en el piso, se atan a la cama del paciente o se colocan cerca; en un soporte.

11. Se cambian los guantes esterilizados:

En caso de contaminación con sangre u otras secreciones de la herida y durante el vendaje instrumental, ¡después de cada paciente! Primero se realiza un antiséptico higiénico para manos.

¡La bandeja de vendajes estériles de la habitación está cubierta para un solo paciente!

La asepsia se viola si, durante el vendaje, se humedece una servilleta esterilizada presionándola contra el cuello del frasco o vertiéndola del frasco. Vierta la solución esterilizada en un vaso o bandeja y sumerja la servilleta allí. Si el apósito es un ungüento, entonces la servilleta se debe colocar en una bandeja esterilizada y el ungüento se debe aplicar con una espátula esterilizada y luego entregársela al médico.

PREPARACIÓN DE JUEGOS PARA ESTERILIZACIÓN EN HORNO DE CALOR SECO.

El gabinete, antes de colocar los productos en él, se limpia con una solución desinfectante dos veces, con un intervalo de 15 minutos.

Las herramientas en las rejillas se colocan en una fila, con no más de 10 cerraduras abiertas.

Estericontes a 180 grados, colocados en cada instalación, 5 piezas por rejilla en el medio y en los laterales de la rejilla.

El tiempo de esterilización es de 60 minutos, luego de lo cual se coloca el instrumental en una MESA ESTÉRIL ULTRALIGERA, la cual también es tratada una vez por semana con desinfectante, agua destilada y agua oxigenada al 6%.

ALGORITMO DE PREPARACIÓN DE BIX PARA ESTERILIZACIÓN Y TRANSPORTE AL CSO.

Bix se limpia con una solución desinfectante dos veces con un intervalo de 15 minutos.

El bix se forra con una servilleta grande, que debe colgar desde el exterior a 2/3 de la altura del bix, y se coloca un indicador en la parte inferior. Los productos envasados ​​en percal o papel kraft se colocan verticalmente o de borde, la distancia entre los paquetes es igual al grosor de la palma de la mano para que el vapor pueda penetrar uniformemente entre los productos. En medio del bix colocamos un indicador a 132 grados, cubrimos el producto con una servilleta grande y ponemos otro indicador encima, cerramos el bix y pegamos una etiqueta en el mango indicando el material colocado en el bix. Las ventanillas del bix están abiertas, entregamos el bix al CSC en dos bolsas. Al abrir la bolsa, preste atención a la fecha de esterilización; el color del indicador debe ser marrón. Los productos en envases deben estar secos. LOS PRODUCTOS HÚMEDOS NO SON ESTÉRILES.

REQUISITOS GENERALES PARA LA ORGANIZACIÓN DEL ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS EN LOS VESTUARIOS ORDEN-523 de 3 de julio de 1968. organización del vestuario del hospital

Almacenamiento medicamentos para exteriores y uso interno deben producirse en estantes separados, que deben estar marcados en consecuencia en la farmacia, los medicamentos se suministran en forma terminada con una designación precisa y clara en la etiqueta (interna, externa).

ESTÁ PROHIBIDO EMBALAJE, EXTRACCIÓN, TRANSFERENCIA Y REEMPLAZO DE ETIQUETAS.

FECHAS DE CADUCIDAD DE MEDICAMENTOS FABRICADOS EN FARMACIA:

Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia - 214 del 16 de julio de 1997.

Soluciones inyectables en frascos herméticamente cerrados: 30-90 días.

Botellas abiertas 6 horas.

Ungüentos durante 10 días.

Peróxido de hidrógeno 10 días.

Permanganato de potasio 10 días.

ALGORITMO DE ACCIONES EN EL SHOCK ANAFILÁCTICO.

El shock anafiláctico es una consecuencia. reacción alérgica tipo inmediato, acompañado de alteraciones potencialmente mortales de todos los sistemas del cuerpo (respiratorio, cardiovascular, nervioso, endocrino, etc.). El desarrollo del shock es provocado por cualquier medicamento (antibióticos, sulfonamidas, vitaminas, etc.).

SIGNOS CLÍNICOS:

En el contexto o inmediatamente después de la administración de un fármaco (suero), etc.

· aparecieron debilidad y mareos.

· Dificultad para respirar, sensación de falta de aire.

· Inquietud, sensación de calor en todo el cuerpo.

Boca seca, dificultad para tragar (a veces vómitos)

· La piel está pálida, fría, húmeda.

· La respiración es frecuente y superficial.

· Presión sistológica 90 mm Hg. y abajo.

· En casos graves, depresión de la conciencia y de la respiración.

· Posteriormente aparecen convulsiones, la conciencia se oscurece.

· La piel está cubierta de manchas que pican (urticaria).

TÁCTICAS DE ENFERMERA:

· Llame a un médico inmediatamente.

· Coloque al paciente en una posición lateral estable y levante el extremo de la pierna.

· Dar oxígeno humidificado.

· Medida presión arterial, frecuencia cardíaca.

· Preparar medicamentos del botiquín de primeros auxilios para shock.

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS (BOTIQUÍN ANTICHOQUE):

1 Adrenalina 0,1%-1,0

3 Solución isotónica 0,9% de cloruro de sodio

4 cuentagotas

5 Jeringas 5,0 10,0 20,0

6 Arnés de goma

PROTECCIÓN DEL PERSONAL MÉDICO CONTRA LA INFECCIÓN.

COMPOSICIÓN DE UN BOTIQUÍN PARA EMERGENCIAS DE SANGRE.

1 Alcohol 70%-200ml

2 solución alcohólica yodo 5% 15 ml

3 vendaje estéril 2 piezas

4 Toallitas estériles 10 uds.

5 Apósito adhesivo bactericida 5 uds.

Un botiquín de primeros auxilios para la prevención de la infección por VIH debe almacenarse en un recipiente etiquetado aparte.

INSTRUCCIONES SOBRE LA ACTUACIÓN DEL TRABAJADOR MÉDICO EN UNA EMERGENCIA.

Para evitar la infección con parenteral. hepatitis viral, infección por VIH, debe seguir las reglas para trabajar con objetos perforantes y cortantes.

1. En caso de cortes e inyecciones, quítese los guantes inmediatamente, lávese las manos con jabón y agua corriente, trátese las manos con alcohol al 70% y lubrique la herida con una solución de yodo al 5%.

2. Si sangre u otros fluidos corporales entran en contacto con piel, esta zona se trata con alcohol al 70%, se lava con agua y jabón y se vuelve a tratar con alcohol al 70%.

3. Si la sangre y otros fluidos biológicos del paciente entran en contacto con las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca, cavidad bucal enjuagar con abundante agua y enjuagar con alcohol al 70%, enjuagar las mucosas de ojos y nariz con abundante agua, no frotar!!!

4. Si la sangre u otros fluidos biológicos del paciente entran en contacto con la bata o la ropa: quitar la ropa de trabajo y sumergirla en una solución desinfectante y en un recipiente para autoclave.

5. Comience a tomar medicamentos antirretrovirales lo antes posible para la profilaxis de la infección por VIH posterior a la exposición.

con un propósito prevención de emergencia Infecciones por VIH Se prescribe azidomicina durante un mes. La combinación de azidomicina y lamivudina mejora la actividad antiviral y supera la formación de sellos resistentes. En alto riesgo Infección por VIH (corte profundo, sangre visible en la piel dañada y membranas mucosas de pacientes infectados por el VIH) para prescribir quimioprofilaxis, debe comunicarse con los centros territoriales de control y prevención del SIDA.

Las personas expuestas a la amenaza de infección por VIH están bajo la supervisión de un especialista en enfermedades infecciosas durante 1 año con un examen obligatorio para detectar la presencia de un marcador de infección por VIH.

Personal que haya tenido contacto con material infectado con el virus de la hepatitis B diferentes áreas cuerpo según el esquema 0-1-2-6 meses, con seguimiento posterior del marcador de hepatitis (al menos 3-4 meses después de la administración de inmunoglobulina). Si la exposición se produjo en un trabajador sanitario previamente vacunado, es aconsejable determinar anti-HBs en el suero sanguíneo. Si hay una concentración de anticuerpos en el título de 10 UI/l o superior, no se realiza profilaxis vacunal en ausencia de anticuerpos, es aconsejable administrar simultáneamente 1 dosis de inmunoglobulina y una dosis de refuerzo de la vacuna.

Cualitativocontrolparallevando a cabomanipulación

Los indicadores cualitativos incluyen los resultados de los lavados de objetos ambientales realizados en departamento quirúrgico regularmente durante todo el año. Los hisopos determinaron la presencia de formas oportunistas y patógenas (Cuadro No. 1), así como esterilidad. instrumentos medicos y aderezos, tabla No. 2.

Cuadro No. 1

Conclusión: durante el año no hubo ni un solo resultado positivo. El departamento lleva a cabo una desinfección de alta calidad de acuerdo con SanPiN 3.1.5.2826-10, el estándar industrial 42-21-2-85 y los pedidos No. 288, No. 254.

Cuadro No. 2

Conclusión: Durante el año no hubo un solo lavado positivo de esterilidad, lo que indica un procesamiento y esterilización de alta calidad de instrumentos y apósitos médicos.

Cuadro No. 3

Conclusión: durante el año no hubo un solo resultado positivo.

ENpresentetiempoParaejecuciónsanitario y anti-epidemiológicomodo,EntoncesmismoParaordenartrabajarVtratamiento y profilaxisinstitucionesactoSLmisoplodocumentosYpedidos:

sh Industriaestándar42-21-2 - 85 definir métodos, medios y régimen para la desinfección y esterilización de productos fines médicos.

sh Orden№1204 de 16 de noviembre de 1987 “Sobre el régimen médico y de protección en las instituciones médicas”.

sh Enkazoficial médicoURSSde12.07.89 № 408 "Sobre las medidas para reducir la incidencia de los virus de la hepatitis en el país".

sh Orden№ 288 “Sobre el régimen sanitario y epidemiológico de una institución médica y preventiva.

sh Federalley“Sobre la prevención de la propagación en la Federación de Rusia de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (infección por VIH), de fecha 24 de febrero de 1995.

sh Ordenoficial médicoRFde26.11.98 GRAMO№ 342 “Sobre el fortalecimiento de las medidas para prevenir epidemias tifus y la lucha contra la pediculosis."

sh Ordenoficial médicoURSS№ 254 de fecha 03/09/1991 “Sobre el desarrollo de la desinfección en el país”.

sh Ordenoficial médicoRF№ 109 de 21 de marzo de 2003 “Sobre la mejora de las medidas contra la tuberculosis en la Federación de Rusia”.

sh Ordenoficial médicoRF№ 229 de fecha 27 de junio de 2001 “Acerca calendario nacional vacunas preventivas y calendario de vacunación para indicaciones epidémicas”.

sh sanpin2.1.3.2630-10 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones dedicadas a actividades médicas".

sh sanpin2.1.7.2730-10 de09.12.10 año- “Requisitos sanitarios y epidemiológicos para el manejo de residuos médicos”.

sh sanpin3.1.5.2826-10 de11.01.11 año- “Prevención de la infección por VIH”.

3. Actividades de educación sanitaria

Seguir trabajando prevención medica y propaganda imagen saludable La vida de la población se lleva a cabo sobre la base de la Orden de la Federación de Rusia No. 455 del 29 de septiembre de 2003. Se calculan 4 horas de tiempo presupuestario para la prevención médica de la población.

Usado varias formas trabajos: conversatorios, diseño de rincones de salud, boletines de salud, conferencias.

Se supone que debo trabajar 44 horas al año en tareas de educación sanitaria. La forma de trabajo más conveniente son las conversaciones. Después de cada conversación, tomo nota en el cuaderno de bitácora del trabajo de educación sanitaria. Mantengo conversaciones constantemente no solo con el paciente y sus familiares sobre la promoción de un estilo de vida saludable.

Uno de los principales objetivos del trabajo del enfermero es la mejora continua, el cumplimiento de la ética y la deontología en la relación con los pacientes y colegas. La enfermera debe ayudar a mantener y mejorar la salud y fomentar un estilo de vida saludable. En virtud de mi profesión, inculcar en los pacientes las normas de autocuidado e higiene. La importancia de estas actividades impide enfermedades cronicas y sus complicaciones. Un estudio de las actividades del personal de enfermería mostró que esta categoría de trabajadores tiene suficiente experiencia laboral, alta calificación, gran responsabilidad e independencia.

Constantemente realizo labores sanitarias y educativas en el departamento. Creo una necesidad para que los pacientes se nieguen malos hábitos, motivación para la recuperación, capacidad y destreza en el autocontrol de las condiciones de salud, en la prestación de primeros auxilios en caso de exacerbación. Principales temas de conversación:

v Varices venas de las extremidades inferiores.

v Sobre los peligros de fumar.

v Ingesta correcta de medicamentos en tabletas.

v Enseñar a los pacientes cómo cuidar una colostomía y cambiar las bolsas de colostomía.

v Dieta para la diabetes.

En 2014 se publicaron boletines sanitarios sobre los temas: "Prevención de hemorroides", "Flegmones" y otros.

Conclusión

El hospital trabaja constantemente para mejorar las calificaciones del personal de enfermería. Cada año se llevan a cabo cursos de formación avanzada para enfermeras en el marco del COLEGIO MÉDICO BÁSICO SBMK SAKHALIN. El personal principal de enfermeras tiene categorías de calificación y experiencia laboral de más de veinte años.

Una vez al mes se realizan conferencias sobre temas de cumplimiento de las normas sanitarias y epidemiológicas en el departamento, procesamiento de equipos e instrumentos, problemas de prestación de primeros auxilios, etc.

Especiespromociónprofesionalcalificaciones

Mejoro mi nivel profesional asistiendo a congresos de enfermería y conociendo nuevas tecnologías. El departamento celebra mensualmente jornadas temáticas donde nos presentan nuevos equipos de protección, innovaciones en apósitos o equipos, etc. El departamento estudia constantemente nuevos pedidos e instrucciones, así como clases sobre temas. Por ejemplo:

§ Organización del trabajo del camerino. Colocando los bixes, poniendo la mesa esterilizada. Procesamiento de herramientas.

§ Tipos de desmurgia.

§ Técnica de vendaje de heridas postoperatorias.

§ Cuidado de estomas (intestinales). Características según el lugar de aplicación. Productos para el tratamiento del cuero.

§ Cuidado de los tubos de drenaje. Tipos de drenaje. La necesidad de lavar los tubos de drenaje.

§ Cuidado de heridas: purulentas y limpias. Tipos de apósitos.

Las enfermeras del departamento dominan la técnica del cateterismo venoso central, todo tipo de apósitos, mantenimiento de registros médicos, etc. Todo el personal recibe capacitación cada seis meses y aprueba exámenes sobre normas sanitarias y epidemiológicas. Constantemente se brindan instrucciones para familiarizar a los empleados con las responsabilidades funcionales del departamento.

Autoeducación

EN mundo moderno Hay una cantidad suficiente de literatura profesional que contiene todo el material que necesita saber. trabajador médico. Gracias a esto, la autoeducación se vuelve accesible a una amplia gama de personas. El desarrollo de las comunicaciones, los medios, Internet, la televisión nos permite percibir nueva información y utilizarla. actividad profesional. Una gran selección de revistas médicas para el personal de enfermería: “enfermería”, “boletín médico”, “enfermera”, etc. proporciona la información necesaria de la que se pueden extraer experiencias de otras regiones de Rusia. Asistir a conferencias, seminarios y conversaciones de enfermería también es una parte integral de mi autoeducación.

Planificacióntrabajar

Todos los días en el departamento, el jefe del departamento y la jefa de enfermería celebran reuniones de planificación antes del inicio de la jornada laboral, en las que se especifica el plan de vestimenta para el día, se discuten todos los asuntos de actualidad, se identifican los problemas y se toman decisiones. para eliminarlos.

tutoría

Realizo capacitación para el personal médico subalterno sobre el cumplimiento de las normas del régimen sanitario y epidemiológico, trabajando con desinfectantes, normas de protección laboral.

Los estudiantes de la facultad de medicina reciben formación práctica en el departamento. Les enseño a vendar. Intento asegurar que durante la práctica, las futuras enfermeras reciban conocimientos y habilidades básicas en enfermería.

Privadoprofesionalplan

b Confirmar la categoría de titulación en la especialidad “Enfermería”.

b Mejore constantemente su nivel profesional de conocimientos, habilidades y habilidades a través de la autoeducación, la participación en conferencias intradepartamentales en todo el hospital, capacitación técnica y seminarios.

ь Participar activamente en la vida del departamento y del hospital.

ь Utilice constantemente la biblioteca con literatura médica específica del departamento, así como lea las revistas “Enfermería” y “Enfermería”.

b Participar activamente en la formación de jóvenes especialistas.

Ofertas

Según las particularidades del trabajo del departamento, los pacientes ingresan tanto de forma planificada como de emergencia. Para pacientes postoperatorios y pacientes con amputación de extremidad, es necesario camas funcionales Ropa de cama reutilizable y desechable.

Para los pacientes que han perdido temporalmente la función motora, se necesitan sillas de ruedas y muletas individuales.

Juega un papel importante apariencia empleados, es necesario proporcionar batas y trajes médicos.

1. Proporcionar productos médicos desechables, consumibles en su totalidad.

2. Informatización de la documentación médica.

3. Continuar el trabajo planificado para completar los estudios y mejorar la calificación del personal médico del departamento.

4. Invertir atención especial: mejorar las condiciones de trabajo y descanso, el estímulo moral y material de los empleados del departamento.

5. Introducir un programa para intercambiar la experiencia de enfermeras de otros distritos de la región de Sakhalin.

Enfermera de vestuario FISCHUK E.B.

Enfermera senior IVANOVA S.N.

Enfermera jefa ZHAROVTSEVA N.A.

Referencias

1. Sitio web oficial de la Biblioteca Nacional de la Institución Presupuestaria del Estado Federal "Yuomc FMBA de Rusia".

2. Petrovskaya S.A. Manual de la enfermera jefe (senior). M.: Dashkov y K, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn "Guía para la organización de la higiene social y la atención de la salud". 1987.

4. Directorio “Prevención infecciones nosocomiales en el trabajo del personal de enfermería." 2010

5. Cartas y órdenes metodológicas del Ministerio de Salud de la URSS y la RSFSR, descripciones de puestos.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Enfermería en cirugía: taller. Rostov s/f: Phoenix, 2007.

7. Dvoinikov S.I. Fundamentos de Enfermería. M.: Academia, 2007.

Publicado en Allbest.ru

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Llamamos su atención sobre un ejemplo típico de descripción de trabajo para una enfermera de vestuario, muestra de 2017. debe incluir las siguientes secciones:, responsabilidades laborales de una enfermera de camerino, derechos de una enfermera de camerino, responsabilidad de una enfermera de camerino.

Descripción del trabajo de una enfermera de vestuario pertenece a la sección " Características de calificación de los puestos de los trabajadores del sector sanitario.".

La descripción del puesto de enfermera de vestuario debe reflejar los siguientes puntos:

Responsabilidades laborales de una enfermera de vestuario

1) Responsabilidades laborales. Realiza procedimientos prescritos por el médico tratante y autorizados para ser realizados por el personal de enfermería. Acompaña a los pacientes gravemente enfermos a la sala después de las manipulaciones. Prepara instrumentos, jeringas, goteros para esterilización. Realiza un control sanitario e higiénico sistemático del camerino. Proporciona reposición, contabilidad, almacenamiento y consumo sistemáticos de medicamentos, apósitos, instrumentos y ropa blanca. Instruye al personal médico subalterno en el vestuario y supervisa su trabajo. Mantiene registros médicos. Realiza la recogida y eliminación de residuos médicos. Realiza medidas para cumplir con el régimen sanitario e higiénico en el local, las reglas de asepsia y antisepsia, las condiciones de esterilización de instrumentos y materiales y la prevención de complicaciones postinyección, hepatitis e infección por VIH.

La enfermera del camerino debe saberlo.

2) Una enfermera de vestuario, en el desempeño de sus funciones laborales, debe saber: leyes y otros actos legales regulatorios Federación Rusa en el sector sanitario; fundamentos teóricos enfermería; fundamentos del proceso de diagnóstico y tratamiento, prevención de enfermedades, promoción de un estilo de vida saludable; reglas para operar instrumentos y equipos médicos; reglas para la recolección, almacenamiento y eliminación de desechos de instituciones médicas; los fundamentos del funcionamiento de la medicina de seguros presupuestarios y del seguro médico voluntario; conceptos básicos de valeología y sanología; conceptos básicos de medicina de desastres; reglas para mantener la documentación contable y de informes unidad estructural, principales tipos de documentación médica; ética médica; psicología de la comunicación profesional; conceptos básicos de la legislación laboral; reglamento interno de trabajo; Normas de protección laboral y seguridad contra incendios.

Requisitos para las calificaciones de una enfermera de vestuario.

3) Requisitos de calificación. Formación profesional secundaria en la especialidad "Medicina General", "Partería", "Enfermería" y título de especialista en la especialidad "Enfermería", "Médica General", "Enfermería en Pediatría" sin requisito de experiencia laboral.

Descripción del puesto de enfermera de vestuario - muestra 2017. Responsabilidades laborales de una enfermera de camerino, derechos de una enfermera de camerino, responsabilidades de una enfermera de camerino.

I. Parte general.

Nombrada para el puesto de enfermera de vestuario
una persona con educación médica secundaria y experiencia laboral práctica de al menos 3 años.

Vídeo: El trabajo de la enfermera anestesista Popova E.E.

Nombrado y cesado por el médico jefe del hospital de acuerdo con la legislación vigente.
Reporta directamente al jefe del departamento y a la enfermera senior.
En su trabajo se guía por las órdenes de los funcionarios superiores y por estas instrucciones.

II. Responsabilidades.

Vídeo: Problemas de personal: cómo crear una descripción del puesto

1. Realiza manipulaciones prescritas por un médico y autorizadas para ser realizadas por el personal de enfermería.
2. Acompaña a los pacientes gravemente enfermos a la sala después de los procedimientos.
3. Observa estrictamente las normas de asepsia y antisépticos.
4. Se prepara para la esterilización y esteriliza instrumentos, jeringas y goteros de acuerdo con instrucciones actuales.
5. Realiza un control bacteriológico sistemático del vestuario.
6. Asegura la reposición, contabilidad, almacenamiento y consumo sistemáticos de medicamentos, apósitos, instrumentos y ropa blanca.
7. Instruye al personal médico subalterno en el vestuario y controla su trabajo.
8. Mantiene la documentación contable y de informes aprobada.
9. Mejora sistemáticamente las cualificaciones profesionales.
10. Realiza labores sanitarias y educativas.

III. Derechos.

Vídeo: ¿Es necesario redactar descripciones de puestos?

La enfermera del vestuario tiene derecho:
1. En ausencia de médico, brindar atención médica prehospitalaria de emergencia.
2. Mejorar las calificaciones profesionales en cursos especiales en la forma prescrita.
3.. Exigir al personal del departamento el cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia cuando trabaje en el vestuario.
4. Obtener la información necesaria para el desempeño de sus funciones.
5. Hacer propuestas a la dirección del departamento para mejorar la organización y las condiciones de trabajo.

IV. Responsabilidad.

Vídeo: Ponerse una bata.

Asume la responsabilidad por el cumplimiento poco claro o extemporáneo de los deberes previstos en este instructivo y el reglamento laboral interno del hospital.

Disposiciones generales

1. Para el puesto de enfermero de vestuario en un hospital se designa a una persona con formación médica superior o secundaria en la especialidad “Enfermería”, que haya dominado el programa de formación de acuerdo con las características de calificación y haya recibido un certificado. denominada enfermera).

2. La enfermera es nombrada y cesada como médico jefe del centro de cuidados paliativos de conformidad con la legislación vigente.

3. La enfermera está directamente subordinada a la jefa de enfermería y al jefe del hospital.

4. El enfermero organiza su trabajo de acuerdo con el Reglamento del hospital; se guía por los documentos oficiales vigentes sobre la sección de trabajo realizado, órdenes e instrucciones de funcionarios superiores y este Reglamento.

5. Las órdenes del enfermero jefe, jefe y médico del hospital son obligatorias para el enfermero.

6. Las órdenes de la enfermera son obligatorias para el personal médico subalterno del hospital.

7. El enfermero cumple sus deberes y ejerce sus derechos sobre la base de la constante observancia de los mandamientos y disposiciones básicas del concepto de hospicio; lleva a cabo un abordaje holístico de la personalidad del paciente y su familia, facilita no solo su bienestar físico y estado mental, pero también apoya el potencial social y espiritual.

Responsabilidades

La enfermera de vestuario del hospital está obligada a:

1. Realizar manipulaciones prescritas por un médico y permitidas por los médicos y el personal de enfermería.

2. Acompañar a los pacientes graves a la sala después de las manipulaciones.

3. Observar estrictamente las normas de asepsia y antisépticos en el vestuario.

4. Realizar un control sanitario e higiénico sistemático del vestuario.

5. Prepare instrumentos, jeringas y goteros para esterilización de acuerdo con las instrucciones vigentes.

6. Asegurar la reposición, contabilidad, almacenamiento y consumo sistemáticos de medicamentos, apósitos, instrumental y ropa blanca.

7. Instruir al personal médico subalterno en el vestuario y supervisar su trabajo.

8. Mantener la documentación contable y de informes necesaria.

9. Mejorar sistemáticamente su cualificación profesional asistiendo a congresos científicos y prácticos para el personal de enfermería.

10. Informar inmediatamente al médico tratante y, en su ausencia, al jefe del departamento o al médico de guardia, sobre un deterioro repentino del estado del paciente durante los procedimientos.

11. En su trabajo, aprender las habilidades de cuidado de pacientes, apoyo social y psicológico a los pacientes y sus familiares y, si es necesario, llevar a cabo la intercambiabilidad y continuidad en el trabajo.

12. Cumplir con la normativa laboral interna.

Una enfermera de vestuario de un hospital tiene derecho a:

1. Tomar decisiones dentro de su competencia.

2. Obtener la información necesaria para el desempeño de sus funciones.

3. Hacer propuestas a la administración sobre la mejora de la organización y condiciones de su trabajo.

4. Mejorar sus calificaciones profesionales (certificación, recertificación, cursos avanzados, lectura de literatura médica, participación en seminarios, reuniones, congresos científicos y prácticos, etc.).

5. Participar en reuniones en las que se discutan temas relacionados con el ámbito de sus actividades.

6. En ausencia de un médico, brindar atención de emergencia. primeros auxilios pacientes del departamento.

7. Exigir al personal del departamento el cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia cuando trabaje en el vestuario.

Responsabilidad

La enfermera de vestuario del hospital es responsable del incumplimiento de las funciones previstas en la normativa interna de trabajo y este Reglamento.