Cijanokobalamin (B12). Cyanocobalamin (Vitamin B12) (Cijanokobalamin (Vitamin B12)) Cijanokobalamin tablete recept na latinskom

Uključeno u lijekove

Uključeno u popis (Uredba Vlade Ruske Federacije br. 2782-r od 30. prosinca 2014.):

ONLS

VED

ATH:

B.03.B.A.01 Cijanokobalamin

Farmakodinamika:

Vitamin B 12 topiv u vodi aktivira metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata i lipida. Sudjeluje u sintezi labilnih metilnih skupina, u stvaranju nukleinskih kiselina, kolina, kreatina, metionina, te doprinosi nakupljanju spojeva sa sulfhidrilnim skupinama u eritrocitima. Kako faktor rasta stimulira funkcije koštana srž osiguravanje normoblastične eritropoeze. Aktivira sustav koagulacije krvi, normalizira poremećene funkcije živčani sustav i jetre, u visokim dozama povećava tromboplastičnu aktivnost i aktivnost protrombina, ima analgetski učinak.

Farmakokinetika:

Nakon oralne primjene apsorbira se u gastrointestinalni trakt. U ileumu, povezujući se s intrinzičnim faktorom i postajući nedostupan crijevnoj mikroflori, prelazi iz kompleksa u receptor, koji transportira vitamin u stanicu. U plazmi se veže na transkobalamine I i II uz pomoć kojih se prenosi u tkiva. Taloži se uglavnom u jetri, zatim se izlučuje u žuči u crijeva, nakon čega se ponovno apsorbira u krv. Eliminacija putem bubrega.

Indikacije:

Koristi se za liječenjeKod 12-deficijentne anemije, aplastične, željezodeficijentne anemije, posthemoragijske anemije, funikularne mijeloze, bolesti jetre (hepatitis, ciroza), polineuritisa, neuralgije, amiotrofične lateralne skleroze, cerebralne paralize, Downove bolesti, ozljeda perifernih živaca, kožnih bolesti (fotodermatoza, psorijaza). , neurodermatitis, dermatitis herpetiformis). Koristi se za prevenciju avitaminoze B 12 kod upotrebe vitamina C u visokim dozama, bigvanida,para-aminosalicilna kiselina, s bolešću zračenja.

I.B15-B19.B18 Kronični virusni hepatitis

III.D50-D53.D51 Anemija nedostatka vitamina B12

III.D60-D64.D61 Druge aplastične anemije

III.D60-D64.D62 Akutna posthemoragijska anemija

VI.G80-G83.G80 Cerebralna paraliza

XI.K70-K77.K73.8 Ostali kronični hepatitisi, nesvrstani drugamo

XI.K70-K77.K74 Fibroza i ciroza jetre

XII.L10-L14.L13.0 Dermatitis herpetiformis

XII.L20-L30.L20.8 Drugi atopijski dermatitis

XII.L40-L45.L40 Psorijaza

XII.L55-L59.L56.2 Fotokontaktni dermatitis

XIII.M50-M54.M54.1 Radikulopatija

XIII.M70-M79.M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificiran

XXI.Z20-Z29.Z29.8 Ostalo navedeno preventivne mjere

Kontraindikacije:

Neoplazme, eritrocitoza, eritremija, tromboembolija, individualna netolerancija.

Pažljivo:

Angina pektoris, preosjetljivost.

Trudnoća i dojenje:

Smjernice FDA - kategorija B. Koristi se s oprezom tijekom trudnoće i dojenja u slučajevima kada namjeravana korist premašuje rizik za fetus i novorođenče.

Doziranje i način primjene:

Primjena kod djece

djece ranoj dobi u distrofičnim stanjima nakon bolesti, Downove bolesti, cerebralne paralize, propisuje se 15-30 mcg svaki drugi dan.

Za liječenje anemije u nedonoščadi: 100 mikrograma 2-3 puta tjedno.

odrasle osobe

Intramuskularno, supkutano, intravenozno, intralumbalno, saU 12- deficijentna anemija: 100-200 mcg. U prvom tjednu - svakodnevno, zatim u intervalima od 5-7 dana. U teškoj funikularnoj mijelozi, amiotrofičnoj lateralnoj sklerozi, multiploj sklerozi, primjenjuje se intralumbalno u početnoj dozi od 30 mg, uz povećanje svake injekcije za 50 mcg: 50-100-150-200 mcg.

Za liječenje anemije: 30-100 mcg 2-3 puta tjedno.

S ozljedama perifernih živaca: 200-400 mcg 1 puta u dva dana tijekom 40-45 dana.

viši dnevna doza: 400 mcg.

Najveća pojedinačna doza: 400 mcg.

Nuspojave:

Središnji i periferni živčani sustav : agitacija, glavobolja.

Kardiovaskularni sustav : kardijalgija, tahikardija.

Alergijske reakcije.

Predozirati:

Pojačane nuspojave.

Liječenje je simptomatsko.

Interakcija:

Farmakološki nekompatibilan s vitaminimaB 1 i B 6 - ion kobalta doprinosi uništavanju drugih vitamina.

Jača nuspojave vitamin B1.

Antikonvulzivi smanjuju apsorpciju cijanokobalamina iz crijeva.

Kloramfenikol smanjuje hematopoetski učinak cijanokobalamina.

Posebne upute:

Praćenje sastava periferne krvi. S razvojem eritro- ili leukocitoze potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje cijanokobalaminom.

upute

Lijek cijanokobalamin, poznat i kao vitamin B12, biološki je najvažniji djelatna tvar, koji sudjeluje u mnogim fiziološkim procesima i kemijskim transformacijama. Dugo možete proučavati učinak na tijelo i posebne kvalitete ovog elementa. Glavna stvar koju trebate znati je da je normalno funkcioniranje nemoguće bez ove tvari. ljudsko tijelo.

Pokušajmo detaljno proučiti cijanokobalamin, razumjeti što je to za vitamin iu kojim procesima sudjeluje. Prije svega, vrijedi napomenuti da je vitamin B12 usko povezan s folnom i pantotenskom kiselinom. Zajedno, ove tvari aktivno sudjeluju u svim metaboličkim transformacijama.

U spoju sa askorbinska kiselina cijanokobalamin stimulira proizvodnju kolina. Upravo o ovoj tvari ovisi potencijalna i funkcionalna stabilnost živčanog sustava.

Cijanokobalamin, prema uputama za uporabu, preporuča se kombinirati s frakcijama vitamina A. Ovaj "biološki duet" pomaže sintetizirati nove elemente tkiva ljudskog tijela.

Jedinstvena formula cijanokobalamina omogućuje interakciju s gotovo svim tvarima za dobrobit ljudskog tijela i za njegovo normalno funkcioniranje. Glavna misija vitamina B12 je pokretanje glavnog procesa - sinteza DNA i RNA. Upravo ti proteinski elementi sadrže sve genetske informacije.

Druge vrijedne sposobnosti

Cijanokobalamin ili B12 pridonosi nakupljanju posebne komponente u strukturama eritrocita. On je taj koji povećava toleranciju na hemolizu. Pod utjecajem vitaminskih tvari aktivira se sustav koagulacije krvi.

Korekcija reoloških svojstava tu nije kraj. Optimalna razina vitamina B12 u tijelu je ključ za normalna razina kolesterola u krvi. Dokazano je i blagotvorno djelovanje na jetrene hepatocite i živčani sustav. Apsolutno sva tkiva postaju aktivnija u provedbi procesa regeneracije.

Dnevne potrebe:

• Odrasli muškarci - do 2 mg;
• Starije osobe - oko 1,5 mg;
• Žene - do 2 mg;
• Trudnice - do 2,5 mg;
• Dojenje - do 2,6 mg;
• Djeca (od 0,3 do 1,4 mg, ovisno o dobi i razvojnim značajkama).

Glavne indikacije za uporabu lijeka

Cijanokobalamin, prema uputama za uporabu, u injekcijama i tabletama koristi se za rješavanje niza terapijskih problema:

1. Kronična anemija pogoršana nedostatkom vitamina B12 (osobito, alimentarna anemija makrocitnog tipa i Addison Birmerova bolest);
2. Anemija posttraumatske, plastične, toksične prirode (kao pomoćna komponenta u kompleksnoj terapiji);
3. Patologije jetre različite etiologije i geneze (hepatitis, ciroza, akutna i kronična insuficijencija hepatociti);
4. Alkoholizam, post-alkoholni sindrom, praćen grozničavim uvjetima;
5. Patologije živčanog sustava i živčanog tkiva (polineuritis, neuralgija, išijas, ozljede živaca na periferiji);
6. Mijeloza funikularnog tipa;
7. hipotrofija;
8. Kožne bolesti (psorijaza, herpetiformni dermatitis, fotodermatitis, atopijski osip);
9. Radijacijska bolest;
10. Zarazne bolesti, duge i teške;
11. Patologije crijeva povezane s nemogućnošću apsorpcije vrijednih hranjivih tvari iz hrane (uključujući onkološke bolesti);
12. Pri uzimanju PASK-a, bigvanida, askorbinske kiseline.

Kontraindikacije za uporabu

Cijanokobalamin, kako kažu upute, ne može se uvijek koristiti slobodno. Postoji niz kontraindikacija. Vitamin nije propisan za tromboemboliju, eritremiju, eritrociozu, tijekom trudnoće, a također i tijekom dojenja.

Posljednje dvije kontraindikacije su relativne. U nekim situacijama, cijanokobalamin u ampulama ili u obliku tableta i dalje se propisuje ženama, ali pod izuzetno strogim nadzorom liječnika.

Način primjene lijeka

Razmotrite, prije svega, kako ubrizgati cijanokobalamin. Injekcije se mogu provoditi intramuskularno, intravenski, frakcije lijeka mogu se ubrizgati izravno u dermalno tkivo, kao i intralumbalno. Razmotrite glavne opcije za korištenje lijeka cijanokobalamin (vitamin B12) u ampulama.

Patologija	Način primjene	Nijanse doziranja
Addison Birmerova anemija	ispod kože	100 - 150 mcg / dan (bočice cijanokobalamina daju se 1 puta tijekom 2 dana)
Mijeloza, anemija makrocitnog tipa, nadopunjena disfunkcionalnim pojavama iz živčanog sustava	ispod kože	450 - 500 mcg / dan 7 dana zaredom. Zatim u razmacima do 5 - 6 dana. Istovremeno se primjenjuje i folna kiselina. Prosječna doza održavanja je 100 mcg/dan dva puta mjesečno. Ako se uoče ozbiljni poremećaji u radu živčanog sustava, doza se povećava na 350 mcg / dan 2-4 puta mjesečno.
Akutne i subakutne anemije (hemoragični i oblik s nedostatkom željeza)	ispod kože	30 - 100 mcg tri puta tjedno
neurološki status i patološka stanja središnji živčani sustav	Intramuskularna primjena	200 - 500 mcg po injekciji. Doziranje se postupno povećava dok ne nastupi olakšanje. Zatim se doza postupno smanjuje. Prosječno trajanje tečaja - 14 dana
Ozljeda perifernih živčanih struktura	Intramuskularna primjena	200 - 400 mcg dnevno. Tijek liječenja - 45 dana
Teško oštećenje jetrenih struktura	ispod kože	30 - 60 mcg svaki dan. Druga opcija je 100 mcg svaki drugi dan. Prosječno trajanje liječenja je 35 dana
Amiotrofična skleroza, funikularna mijeloza, Multipla skleroza	intalumbalno	15 - 30 mcg s povećanjem doze do 250 mcg. Kada dođe do izraženog terapijskog učinka, doza se postupno smanjuje do osnovne minimalne doze.

Zapravo, cijanokobalamin nema analoga. B12 ima najveću i najsloženiju molekularnu strukturu. Sadrži atom kobalta u središtu ćelije, što redefinira mnoge njegove "ekskluzivne" kvalitete. Pogledali smo što pomaže cijanokobalamin u obliku injekcija.

Međutim, na suvremenom farmakološkom tržištu vitamin B12 također je predstavljen u obliku tableta. Sličan farmakološki oblik pogodan za pacijente. Cijanokobalamin u tabletama u ljekarni može se naći u ovom obliku:

• Neurobion (Njemačka);
• Vitamin B12 (Nowfoods i Solgar);
• Cijanokobalamin i folna kiselina (Rusija);
• Neurovitan (Italija).

Cijanokobalamin se, prema uputama za uporabu, uzima u tabletama kao terapija održavanja. U prosjeku se piju 1-2 tablete dnevno, bez žvakanja ili drobljenja lijeka.

Nuspojave

Cijanokobalamin u recenzijama, mnogi pacijenti spominju kao jak alergen. Stvarno alergijske reakcije u obliku urtikarije javljaju se često. To je u većini slučajeva zbog činjenice da je pacijentu dana prevelika doza ili je lijek pogrešno kombiniran s drugim lijekovima u terapijskom režimu.

Međutim, slučajevi individualna netrpeljivost također su moguće formulacije u obliku injekcija ili tableta.

B12 također može izazvati sljedeće negativne reakcije:

1. Bol u srcu;
2. tahikardija;
3. Vrtoglavica;
4. cefalgija;
5. Pretjerana ekscitacija (ponekad nekontrolirana).

Ljekovite kombinacije

Cijanokobalamin, prema uputama za uporabu u ampulama, kategorički je nekompatibilan s askorbinskom kiselinom, riboflavinom i solima teških metala (zadnja kategorija farmakološke tvari djeluje kao specifični deaktivator vitamina B12).

Vitamin B12, voda za injekcije, natrijev klorid.

Otpuštanje oblika cijanokobalamina

Otopina za injekciju u koncentraciji od 0,02%, 0,05% u ampulama od 1 ml, pakiranje - u kutiji br.10.

farmakološki učinak

Upute za uporabu cijanokobalamina (metoda i doziranje)

Ubrizgajte lijek intramuskularno, intravenozno, supkutano i intralumbalno . Terapija cijanokobalaminom popraćena je redovitim praćenjem koagulacije i opće krvne slike. Doze lijeka ovise o specifičnoj bolesti:

• na aplastična anemija primijeniti 100 mcg svaki drugi dan dok se ne postigne hematološko i kliničko poboljšanje;
• na s nedostatkom željeza i posthemoragijska anemija - 30-100 mcg tri puta tjedno;
• anemija u djece - 40 mcg dnevno tijekom 15 dana;
• neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - u rastućim dozama od 250 do 500 mcg, trajanje liječenja - do 2 tjedna; kada se stanje bolesnika poboljša - 100 mcg dnevno;
• oštećenje perifernih živaca uzrokovane traumom - 200–400 mcg svaki drugi dan mjesec i pol;
• Downova bolest , cerebralna paraliza i distrofija kod djece - 15-30 mcg dnevno;
• dijabetička neuropatija, bolest zračenja - 60-100 mcg cijeli mjesec.
• hepatitis i ciroza jetre - 100 mcg dnevno tijekom 30 dana;
• funikularna mijeloza , Multipla skleroza - primijeniti 15-30 mcg otopine, postupno povećavajući dozu od 200 do 500 mcg.

Predozirati

Interakcija

Cijanokobalamin je , što je nekompatibilno s tiamin bromid, i (u jednoj štrcaljki). Kada se primjenjuje istodobno s ( , i ) apsorpcija je teška ovaj lijek. Nemojte uzimati s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Stoga, ako vam je propisan cijanokobalamin, treba pažljivo proučiti upute za uporabu.

Uvjeti prodaje

Puštanje na recept.

Uvjeti skladištenja

Cijanokobalamin () popis lijekova B.: temperatura skladištenja 2 - 20 ° C na tamnom mjestu.

Najbolje prije datuma

Tijekom trudnoće

Koristite s oprezom tijekom razdoblja zbog mogućih teratogenih učinaka velikih doza vitamina B na fetus.

Analozi

Cijanokobalamin-Darnitsa, cijanokobalamin - bočica, cijanokobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinirani pripravci koji sadrže vitamin B12

Postoji niz kombinirani lijekovi- Tablete cijanokobalamina u kombinaciji s folnom kiselinom (Rusija), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (SAD), (Njemačka), (Italija). U pravilu, oblik otpuštanja su tablete.

Recenzije o cijanokobalaminu

Recenzije o lijeku su uglavnom pozitivne. Pacijenti primjećuju da se nakon tijeka liječenja hemoglobin povećava, dobrobit se normalizira i san poboljšava, depresija nestaje, bol s neuralgijom i upalom se smanjuje. trigeminalni živac.

Prema pacijentima, cijanokobalamin u ampulama je učinkovit alat za kosu. Mnoge žene zanima kako koristiti cijanokobalamin za kosu? Kao i svi vitamini B skupine, ima pozitivan učinak na kosu. Čak i redovite (jednom tjedno) injekcije lijeka pomažu u jačanju korijena kose, smanjuju njihov gubitak. Lijek se često koristi kao komponenta maski za kosu ili u čisti oblik za utrljavanje u korijen kose.

Cijena cijanokobalamina, gdje kupiti

Lijek možete kupiti u svim ljekarnama. Cijena cijanokobalamina u ljekarnama u Moskvi varira između 14,5-25,0 rubalja po pakiranju.

• Internet ljekarne u Rusiji Rusija
• Internet ljekarne u Ukrajini Ukrajina
• Internet ljekarne Kazahstana Kazahstan

ZdravCity

Blagomin Vitamin B12 (cijanokobalamin) kapsule 9 mcg 0,2 g 90 kom. VIS doo

Dijalog ljekarne

Vitamin B12 (cijanokobalamin) (amp. 500mcg/1ml #10) BZMP

Sastav i oblik otpuštanja

1 ml otopine za injekciju sadrži cijanokobalamin (vitamin B 12) 200 ili 500 mcg; u ampulama od 1 ml, kartonska kutija 10 komada.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- poticanje staničnog metabolizma, hematopoetski.

Sudjeluje u prijenosu metilnih fragmenata, stvaranju kolina, metionina, kreatina, nukleinskih kiselina, sazrijevanju eritrocita, potiče nakupljanje spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine u eritrocitima.

Indikacije za cijanokobalamin (vitamin B12)

Anemija (Addison-Birmerova, alimentarna makrocitna, manjka željeza, posthemoragijska, aplastična, uzrokovana toksičnim tvarima i lijekovima), ciroza jetre, hepatitis, mijeloza, polineuritis, išijas, trigeminalna neuralgija, lateralna amiotrofična skleroza, cerebralna paraliza, multipla skleroza, Downova bolest, kožne bolesti, ozljeda perifernih živaca.

Kontraindikacije

Tromboembolija, angina pektoris.

Nuspojave

Uzbuđenje, bol u srcu, tahikardija, alergijske reakcije.

Interakcija

Nekompatibilno (u jednoj štrcaljki) s tiamin bromidom, riboflavinom.

Doziranje i način primjene

P/c, in/m, in/in i intralumbalno.

S Addison-Birmer anemijom - 100-200 mcg svaki drugi dan; s Addison-Birmerovom anemijom sa simptomima funikularne mijeloze i s makrocitnom anemijom s poremećajima živčanog sustava - 500 mcg ili više po injekciji (dnevno u prvom tjednu, a zatim u intervalima između injekcija do 5-7 dana). Istovremeno imenovati folnu kiselinu. Tijekom remisije, u nedostatku fenomena funikularne mijeloze, primjenjuje se 100 mcg 2 puta mjesečno za terapiju održavanja, au prisutnosti neuroloških fenomena 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

S nedostatkom željeza i posthemoragičnom anemijom - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno; s aplastičnom anemijom (osobito u djece) - 100 mcg do početka kliničkog i hematološkog poboljšanja; s prehrambenom anemijom kod djece u ranoj dobi i kod nedonoščadi - 30 mcg / dan tijekom 15 dana.

Kod bolesti središnjeg živčanog sustava i neuroloških bolesti sa sindrom boli daje se u rastućim dozama od 200 do 500 mcg po injekciji, a kada se stanje popravi, 100 mcg / dan; tečaj - do 2 tjedna.

S traumatskim lezijama perifernih živaca - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 40-45 dana.

Za hepatitis i cirozu jetre - 30-60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

S distrofijama u male djece, Downovom bolešću i cerebralnom paralizom - 15-30 mcg svaki drugi dan.

S funikularnom mijelozom, amiotrofičnom lateralnom sklerozom, multiplom sklerozom, ponekad se ubrizgava 15-30 mcg u spinalni kanal (postupno povećavajući dozu na 200-250 mcg).

Mjere opreza

Kod angine pektoris treba ga koristiti s oprezom iu manjim dozama.

Uvjeti skladištenja lijeka cijanokobalamin (vitamin B12)

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka cijanokobalamin (vitamin B12)

2 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Sinonimi nozoloških skupina

Kategorija ICD-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
D50 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza	Anemija zbog poremećene sinteze hemoglobina i metabolizma željeza
	Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
	anemija uzrokovana nedostatkom željeza
	Nedostatak željeza u hrani
D50.0 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza kao posljedica gubitka krvi (kronična)	Posthemoragijska anemija
	Anemija kod kroničnog gubitka krvi
	Posthemoragijska anemija
	Kronični gubitak krvi u gastrointestinalnom traktu
D51 Vitamin B 12 - anemija zbog nedostatka	Anemija nedostatka vitamina B12
	Perniciozna anemija
	Makrocitna anemija nedostatka vitamina B12
D52 Anemija uzrokovana nedostatkom folata	Anemija nedostatak folata
	Anemija uzrokovana nedostatkom željeza/folate
	makrocitna anemija
D64 Ostale anemije	anemija
	Anemija
	Anemija zbog nedostatka eritropoetina
	Anemija kod poremećaja metabolizma eritrocita
	autoimuna anemija
	Idiopatska anemija
	Eritroidna hipoplastična anemija
	Eritrocitna anemija
E53 Nedostatak drugih B vitamina
	Hipovitaminoza B
	Dodatni izvor B vitamina
	Izvor B vitamina
	Povećana potreba za vitaminima B skupine
E53.8.0* Nedostatak vitamina B c	Hipovitaminoza B c
	nedostatak željeza i folna kiselina tijekom trudnoće
	nedostatak folne kiseline
	Dodatni izvor folne kiseline tijekom trudnoće
	nedostatak folne kiseline
	Povećana potreba za folnom kiselinom
	Folinijska hipovitaminoza
E53.8.1* Nedostatak vitamina B12	Sekundarni nedostatak vitamina B-kompleksa
	Hipovitaminoza B 12
	Nedostatak cijanokobalamina
	Kombinirana anemija uzrokovana nedostatkom željezo-folat-B12
G12.2 Bolest motornog neurona	Amiotrofična lateralna skleroza
	amiotrofična lateralna skleroza
	Bolesti motoričkih neurona
	Low Gehrigova bolest
	Bulbarna paraliza
	paraliza bulbar
	Primarna lateralna skleroza
	Progresivna bulbarna paraliza
	Progresivna pseudobulbarna paraliza
	Amiotrofična lateralna skleroza
	Amiotrofična lateralna skleroza
	Primarna lateralna skleroza
	Tropska spastična parapareza
	charcotova bolest
G35 Multipla skleroza	Sekundarno progresivna multipla skleroza
	Diseminirana skleroza
	Multipla skleroza
	Pogoršanje multiple skleroze
	relapsirajuća multipla skleroza
	Mješoviti oblici multiple skleroze
G54.1 Poremećaji lumbosakralnog pleksusa	Neuralgija radikularnog porijekla
	Patologija kralježnice
	išijas
	Išijas lumbosakralni
	Radikuloneuritis
G80 Infantilna cerebralna paraliza	Infantilna cerebralna paraliza
	Cerebralna paraliza
G95.9 Bolest leđna moždina neodređeno	Urođene bolesti leđne moždine
	Degenerativna bolest leđne moždine
	Funikularna mijelopatija
	Stečena bolest leđne moždine
	spinalni spastični sindrom
K73 Kronični hepatitis, nesvrstan drugamo	autoimuni hepatitis
	Autoimuni hepatitis
	kronični hepatitis
	infekcija jetre
	Kronični hepatitis sa znakovima kolestaze
	Kronični aktivni hepatitis
	Kronični hepatitis agresivan
	kronični infektivni hepatitis
	Kronični perzistentni hepatitis
	Kronični reaktivni hepatitis
	Kronično upalna bolest jetra
K74 Fibroza i ciroza jetre	Upalna bolest jetre
	Cistična fibroza jetre
	Edemsko-ascitični sindrom kod ciroze jetre
	Precirotično stanje
	Ciroza c portalna hipertenzija
	Ciroza jetre s ascitesom
	Ciroza jetre s ascitesom i edemom
	Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom
	Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom i edematozno-ascitičkim sindromom
	Ciroza jetre sa simptomima portalne hipertenzije
	Cirotični ascites
	Cirotično i predcirotično stanje
M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificiran	Sindrom boli kod neuralgije
	brahijalgija
	Okcipitalna i interkostalna neuralgija
	neuralgija
	Neuralgični bolovi
	Neuralgija
	Neuralgija interkostalnih živaca
	Neuralgija stražnjeg tibijalnog živca
	Neuritis
	Traumatski neuritis
	Neuritis
	Neurološki bolni sindromi
	Neurološke kontrakture s grčevima
	Akutni neuritis
	Periferni neuritis
	Posttraumatska neuralgija
	Jaka neurološka bol
	Kronični neuritis
	Esencijalna neuralgija
Q90 Downov sindrom	Mozaicizam u bolesnika s Downovim sindromom
	mongolizam
	Majmunski preklop ruke
	Trisomija 21
	Trisomija G
R68.8 Drugo navedeno opći simptomi i znakovi	Toksemija

Cijanokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravak.

Oblik i sastav ispuštanja

Cijanokobalamin se proizvodi kao otopina za injekcije od 0,02% i 0,05%.

1 ml otopine sadrži 200, odnosno 500 mcg cijanokobalamina.

U ampulama od 1 ml, u pakiranju od 10 ampula.

Farmakološko djelovanje cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin ima hematopoetske, metaboličke, eritropoetske, antianemičke učinke na tijelo. Zbog svoje visoke biološke aktivnosti, vitamin B12 sudjeluje u metabolizmu proteina, lipida i ugljikohidrata.

Primjena cijanokobalamina potiče tkiva na regeneraciju, normalizira funkcije jetre i živčanog sustava, procese hematopoeze, pojačava zgrušavanje krvi, snižava razinu kolesterola u krvi. U velikim dozama vitamin B12 povećava aktivnost tromboplasta i protrombina.

Cijanokobalamin se u tijelu pretvara u aktivni oblik vitamina B12 - kobamamid - te sudjeluje u stvaranju DNA, metionina, deoksiriboze, kolina, kreatina. Primjenom cijanokobalamina ubrzava se proces sazrijevanja eritrocita i povećava njihova otpornost na hemolizu.

Indikacije za uporabu cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin je indiciran u sljedećim slučajevima:

• Liječenje kronične anemije koja se javlja u pozadini nedostatka vitamina B12 (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija);
• Liječenje nedostatka željeza, posthemoragijske, aplastične anemije (kao dio kompleksnog liječenja);
• Terapija anemije koja se javlja na pozadini uzimanja lijekovi ili otrovne tvari.

Prema recenzijama, cijanokobalamin je također učinkovit u liječenju:

• zatajenje jetre;
• ciroza jetre;
• kronični hepatitis;
• ovisnost o alkoholu;
• radikulitis;
• Neuralgija (uključujući trigeminalni živac);
• polineuritis;
• dugotrajna groznica;
• hipotrofija;
• Downova bolest;
• Amiotrofična lateralna skleroza;
• Dječja cerebralna paraliza;
• Ozljeda perifernih živaca.

Upotreba cijanokobalamina je učinkovita za:

• Kožne bolesti (atopijski dermatitis, psorijaza, fotodermatitis, dermatitis herpetiformis);
• Radijacijska bolest, migrena, spru;
• Maligne neoplazme gušterače i crijeva;
• Dugotrajne zarazne bolesti;
• Bolesti bubrega.

Način primjene i doziranje

Načini primjene otopine cijanokobalamina - intramuskularno, intralumbalno, supkutano i intravenozno.

Doze cijanokobalamina prema uputama su sljedeće:

• Addison-Birmerova bolest - 100-200 mcg dnevno svaki drugi dan;
• Makrocitna anemija sa simptomima neuralgije - 500 mcg ili više po injekciji. Prvi tjedan uzimajte lijek svakodnevno, zatim - svakih 5-7 dana;
• Nedostatak željeza i posthemoragijska anemija - 30-100 mcg tri puta tjedno;
• Aplastična anemija - 100 mcg dnevno do poboljšanja;
• Alimentarna anemija u nedonoščadi i male djece - 30 mcg dnevno tijekom 2 tjedna;
• Patologija CNS-a i neurološke bolesti- 200-500 mcg po injekciji. Smanjite dozu kako se poboljšavate. Trajanje terapije - 14 dana;
• Ozljede perifernih živaca - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
• Hepatitis i ciroza jetre - 30-60 mcg svaki dan, odnosno 100 mcg svaki drugi dan. Trajanje liječenja - 1-1,5 mjeseci;
• Distrofija kod djece, Downova bolest, cerebralna paraliza - 15-30 mcg svaki drugi dan;
• Funikularna mijeloza, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg dnevno uz postupno povećanje doze do 250 mcg.

Nuspojave cijanokobalamina

Prema recenzijama, cijanokobalamin može uzrokovati:

• Alergije (uglavnom urtikarija);
• Uzbuđenje;
• Vrtoglavica;
• tahikardija;
• Glavobolja;
• Cardialgia.

Korištenje visokih doza cijanokobalamina, prema recenzijama, može dovesti do poremećaja metabolizma purina i hiperkoagulabilnosti.

Kontraindikacije

Prema uputama, cijanokobalamin je zabranjeno uzimati:

• Na preosjetljivost na njegove komponente;
• Kod dojenja;
• S eritrocitozom;
• Tijekom trudnoće;
• S tromboembolijom;
• S eritremijom.

Za maligne odn benigni tumori praćene nedostatkom vitamina B12 i megaloblastičnom anemijom, kao i anginom pektoris, potreban je oprez pri primjeni lijeka.

Interakcija s drugim alatima

Cijanokobalamin nije kompatibilan s riboflavinom, askorbinskom kiselinom, solima teških metala i vitaminima B1 i B6 u jednoj štrcaljki.

Apsorpciju lijeka smanjuju aminoglikozidi, lijekovi protiv epilepsije, salicilati, kolhicin.

Cijanokobalamin pojačava alergijske reakcije uzrokovane primjenom vitamina B1.

dodatne informacije

Vitamin B12 treba koristiti s oprezom kod angine pektoris. Doziranje u ovom slučaju ne smije prelaziti 100 mcg po injekciji.

Na oralni unos Cijanokobalamin se ne apsorbira dobro. Za poboljšanje apsorpcije preporuča se uzimanje istovremeno s folnom kiselinom.

Tijekom primjene cijanokobalamina potrebno je pratiti krvnu sliku. Ako sumnjate na eritro- ili leukocitozu, trebate smanjiti dozu lijeka ili potpuno prekinuti liječenje.

Cijanokobalamin je lijek s liste B s preporučenim rokom trajanja od dvije godine.