Kako izgleda rez nakon carskog reza? Priprema trudnice za carski rez. Kako izgleda šav nakon carskog reza?

Operacija carskog reza prestala je biti rizična intervencija - danas ih nakon nje otpuštaju četvrti dan. O tome kako se izvodi carski rez, kako se brinuti postoperativni šav i kada je moguće planirati sljedeću trudnoću, kaže voditeljica rodilišta, opstetričar-ginekolog rodilišta podružnice br.2 Grad. klinička bolnica ih. S.P. Botkina, kandidat medicinskih znanosti, Maria Aleksandrovna Ponimanskaya.

Carski rez- najčešća operacija ne samo u opstetriciji, već općenito među svim kirurškim intervencijama. U razvijenim zemljama prosječno se svaka četvrta žena podvrgne takvoj operaciji. Brojne su indikacije za carski rez: (posteljica se nalazi u donjem dijelu maternice i prekriva porođajni kanal), višeplodna trudnoća u kombinaciji sa zadačnom prezentacijom prvog ploda, prisutnost dva ili više ožiljaka na maternici. itd. Ako a trudnica treba carski rez, ona se, prvo, ne bi trebala bojati - tehnologija operacije pomno je razrađena tijekom godina njezine uporabe, a drugo, mora se jasno pridržavati preporuka liječnika.

Smanjenje tjeskobe prije operacije ponajviše osigurava povjerenje u liječnika. Bolje je da se buduća majka unaprijed upozna s liječnikom koji će obaviti carski rez. Upravo to pokušavaju učiniti u moskovskim rodilištima: po prijemu, liječnik se upoznaje s pacijenticom, objašnjava joj značajke operacije, govori o postoperativno razdoblje. Žena se treba psihički pripremiti. Liječnici će učiniti ostalo!

Danas se našim liječnicima može i treba vjerovati. Posljednjih godina dogodile su se značajne promjene kako u sustavu opstetričke zaštite tako iu sustavu primarne zdravstvene zaštite. medicinska pomoć. Rodilišta su opremljena najsuvremenijom medicinskom opremom, osoblje je ljubazno i ​​ljubazno, liječnici stalno potvrđuju svoje kvalifikacije, budući da su u sustavu kontinuirane medicinske edukacije.

Osim toga, u Moskvi je stvorena jedinstvena "opstetrička mreža": antenatalne klinike, rodilišta i bolnice spojene su u jedan kompleks, što osigurava kontinuitet u liječenju svakog pacijenta. Kvalificirana pomoć u Moskvi medicinske organizacije ispada jasno, bez kašnjenja i čekanja u redu, u to se može uvjeriti svaki pacijent.

Kako se radi carski rez?

Operacija se obično izvodi u regionalnoj ili lokalnoj anesteziji. U isto vrijeme, pacijentica je pri svijesti, razgovara s liječnicima, vidi svoje dijete, čuje ga. Opća anestezija za carski rez, koristi se ili u slučaju hitnog poroda, kada liječnici ne mogu čekati, ili ako pacijentica ima kontraindikacije za regionalne metode anestezije. Odabir anestezije provodi se u skladu s kliničkim protokolima i preporukama ruskog Ministarstva zdravstva.

Postoji nekoliko metoda izvođenja carskog reza, ovisno o načinu ulaska u trbušnu šupljinu i rezu na maternici. Najčešće se koristi transverzalni rez trbušne stijenke i carski rez u donjem segmentu maternice. Ovom metodom skraćuje se vrijeme operacije, pacijentica gubi manje krvi, a proces cijeljenja će teći brže - kako na maternici tako i na koži. Šav nakon carskog reza bit će estetskiji (ili gotovo nevidljiv) nego kod operacija s vertikalnom cerebrotomijom, a maternica će brže zacijeliti, ožiljak na maternici postat će pouzdaniji ili, kako kažu liječnici, bogatiji.

Nakon takvih operacija moguće je sljedeće. Ako je žena jednom imala carski rez, to ne znači da će drugi put opet biti operacija. Ako je sve u redu s ožiljkom, onda ne krši funkciju maternice, a žena će sljedeći put moći sama roditi.

Sada se žene nakon carskog reza otpuštaju već 4. dan (nakon običnog poroda - 3. dan). Nekoliko dana, oni pacijenti koji nisu koristili poprečni, već vertikalni rez (liječnici ga zovu "donji medijan") morat će ostati u rodilištu, obično se otpuštaju 5. dan. Ali to je samo zbog činjenice da liječnici žele malo duže promatrati zacjeljivanje takvog reza. Međutim, proces ozdravljenja u svakom slučaju odvija se prilično brzo zbog trenutno korištenih jedinstvenih materijala za šavove i dokazanih vještina liječnika.

Stručnjaci ne preporučuju podmazivanje i brisanje područja šava bilo čime kod kuće. Jedina stvar koja se od žene traži je higijena i promatranje postoperativnog šava. Ne bojte se vodeni postupci, jer sve rane, uključujući i šavove nakon carskog reza, bolje zacjeljuju ako je koža čista. Ali tri točke trebale bi upozoriti ženu:

1. crvenilo u području šava,
2. ako šav boli nakon carskog reza,
3. gnojni i svaki drugi iscjedak iz šava.

U tim slučajevima pacijentica se treba obratiti liječniku – u klinici za trudnice ili bolnici u kojoj je rodila: unutar 42 dana od tzv. postporođajno razdoblježena ima pravo kontaktirati rodilište u bilo koje vrijeme i po bilo kojem pitanju koje je brine. Pregledat će je, napraviti ultrazvučni pregled, poduzeti potrebne pretrage i liječnik će dati sve preporuke.

Planiranje trudnoće nakon carskog reza

Nakon 42 dana (šest tjedana) žena može potpuno zaboraviti da je bila na operaciji i početi živjeti aktivnim životom - dopušteno psihička vježba i intimne odnose. Tijekom tog vremena dolazi do involucije maternice - njenog prijelaza na postporođajnu normu. Međutim, nakon carskog reza liječnici savjetuju korištenje kontracepcije dvije godine. Nakon dvije godine bit će moguće planirati trudnoću i istovremeno računati na samostalan porod.

Trudnoća će se voditi na isti način kao i svaka žena, ali će liječnici budno kontrolirati debljinu miometrija - stijenke maternice u području ožiljka, kako bi spriječili njegovo pucanje. Kada žena ima ožiljak na maternici, ona je u opasnosti, stoga će najvjerojatnije biti hospitalizirana u bolnici prije poroda, kako bi bila pod budnom pažnjom liječnika.

Kada će doći mlijeko nakon carskog reza

Bitnih razlika u zbrinjavanju novorođenčadi rođene carskim rezom nema, osim što majka nakon operacije neće odmah moći početi brinuti o djetetu, već u prvim satima djetetova života liječnici i medicinske sestre dječje odjel brinuti se za.

Proces proizvodnje mlijeka kod žene pokreće hormon oksitocin koji se stvara tijekom poroda. Ako je bio planirani carski rez, tada će dolazak mlijeka malo kasniti, međutim, sigurno će doći. Sve će biti potpuno isto, samo malo kasnije. Obično kod žene koja je rodila prirodnim porođajnim kanalom mlijeko dolazi drugi ili treći dan, a kod žene koja je bila podvrgnuta planiranom carskom rezu krajem trećeg ili četvrtog dana.

Rasprava

Komentirajte članak "Kako se radi carski rez i kako zacjeljuje šav"

Trudnoća i porod: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porod, carski rez, rađanje. Oprostite, ali koliki je zapravo rizik tijekom trudnoće nakon carskog reza? I na kojem je mjestu učinjena anestezija za dodirivanje živčanog čvora (usput, rizik od motoričkih poremećaja nakon ...

Trudnoća 5 godina nakon carskog reza. Danas sam bila na ultrazvuku. Liječnik je rekao da je šav Ali moju trudnoću vodi isti liječnik koji je radio COP, vjerojatno je sigurna u kvalitetu djevojaka pozdrav! reci mi, tko je imao prvi carski rez, kako se šav ponaša u drugom ...

Težina ... Samoporođaj nakon carskog reza: moje iskustvo. Tijekom cijele trudnoće, stvarno sam željela sama roditi, prilagodila sam se činjenici da Odjeljak: Porod (djevojke dijele vaše iskustvo, koje su rodile nakon prvog carskog reza). Molimo podijelite svoja iskustva i mišljenja o...

U trudnoći nakon carskog reza, kao i nakon operacija na maternici, uvijek postoje rizici jer ostaje ožiljak. Moja treća trudnoća je prošla dosta lako, operacija također, i (jedna od tri) u epiduralnoj anesteziji, tako da je moj plač...

Porođaj nakon carskog reza. Carski rez je operacija koja se radi ako majka ne može sama roditi Samostalni porod nakon carskog reza: moje iskustvo. Tko je sam rađao nakon prvog carskog reza? Što je u drugima...

Trudnoća i porod: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porod, carski rez, rađanje. Nakon hitnog carskog reza. Prije 6 godina urađen hitni CS s uzdužnim ožiljkom na maternici i abdomenu (u 30. tjednu, abrupcija posteljice, jako krvarenje..).

Ultrazvuk se radi nakon prirodnog poroda, te nakon carskog reza. Uz pomoć ove studije možete točno saznati ostaju li dijelovi posteljice u maternici i postoje li veliki broj krv Općenito, u Vidnoyeu se, na primjer, uzima takav porod.

moj prvi porod je bio carski rez, oporavak je bio dug i bolan. šav nije zacijelio dugo vremena, stalno je bio bolestan Ovdje sam preživio 2 Kada i kako se radi carski rez? Ova komplikacija najčešće se javlja kod ponovljenih poroda, ako su prvi provedeni uz pomoć ...

Trudnoća i porod: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porod, carski rez, rađanje. Bok cure! reci mi, tko je imao prvi carski, kako se šav ponaša u drugoj trudnoći? inače sam danas bila na ultrazvuku, rekli su da je šav tanak 4 mm u 30 tjednu...

I kako ide drugi carski? Je li drugi šav napravljen prema prvom ili su kao rezultat toga dva? Carski rez: prije, tijekom i poslije. TREĆI Carski rez.

5. Koji dan ste otpušteni, kako su šavovi zarasli? Hitni carski rez nakon CTG-a. A odjelna liječnica u ponedjeljak 20. siječnja na rundi je rekla da neće tako rano raditi carski rez, treba pričekati još tjedan dana ili Kada i kako se radi carski rez?

I pitanje je: koliko dugo šav zacjeljuje? Kako ga treba obraditi? I općenito, na koji carski rez: vraćamo se u normalu. Pričajmo o trećoj trudnoći nakon 2. Samo antibiotici (daju se svima nakon carskog reza) i tablete protiv bolova samo 4 dana, 5 ...

Imam drugo rođenje. Prvi je bio carski rez. Zanima me jednostavno pitanje: je li potrebno ići u bolnicu unaprijed ili se može doći s prvim znakovima poroda. One koje su same rodile nakon carskog reza - recite nam.

Koliko brzo nakon carskog reza je moguće (dopušteno) ponovno zatrudnjeti, da ne bude opasno za sebe, a ne za dijete. Drugi porod - opet carski, ali možda je to zbog mog slučaja. Doktorica kaže da su šanse da sama rodi -10 posto i ...

Trudnoća i porod: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porod, carski rez, rađanje. U knjizi pišu da da, ali u stvarnosti kolike su šanse da sama rodim, imala sam carski rez prije 1,3 godine, sad sam opet trudna 4 tjedna.

Neka djevojka je neki dan tražila informacije o drugom prirodnom porodu, nakon carskog reza, možda vam ovaj podatak iz članka pomogne. Moderne tehnologije carski rez pridonosi brzom i potpunom zacjeljivanju ožiljka, s kojim maternica može ...

Šav nakon carskog reza. Medicinska pitanja. Dijete od rođenja do godinu dana. Njega i odgoj djeteta do godinu dana: prehrana, bolest, razvoj. Šav nakon carskog reza. Pozdrav drage mame! Ja sam od trudnica, apeliram na one koje su imale carski rez. Pitanje je koliko to traje...

Nakon carskog reza. Boli šav:(. Mamino stanje. Dijete od rođenja do godinu dana. Njega i odgoj djeteta do godine dana: prehrana, bolesti A kako prolazi drugi carski rez? Da li se drugi šav radi prema prvom ili su dva kao rezultat? Moj prvi šav nije dobro zarastao i...

Curenje šavova! Nakon carskog reza rađen mi je kozmetički šav sa samoupijajućim nitima. Imam šav jer se vukao čak iu bolnici i zarastao. Tako da osobno nisam imao problema. Savjetovao bih SKIDANJE i NENOSENJE zavoja, a bez njega želudac je u redu ...

Kada ste imali carski rez? Ožiljak mi je star već godinu i pol i moram reći da se skoro i ne vidi. Ako na tijelu ima drugih ožiljaka, sjetite se kako su zacijelili. carski rez. Bok cure! reci mi, tko je imao prvi carski rez, kako se šav ponaša u drugom ...

U mnogim slučajevima, carski rez se izvodi prema apsolutnim indikacijama. Riječ je o stanjima ili bolestima koje predstavljaju smrtnu opasnost za život majke i djeteta, kao što je placenta previa – situacija kada posteljica zatvara izlaz iz maternice. Najčešće se ovo stanje javlja kod više trudnica, osobito nakon prethodnih pobačaja ili postporođajnih bolesti.

U tim slučajevima, tijekom poroda ili u zadnjim fazama trudnoće, pojavljuju se svijetle točke iz genitalnog trakta. krvava pitanja, koji nisu popraćeni boli i najčešće se promatraju noću. Određen je položaj posteljice u maternici ultrazvuk. Trudnice s placentom previom promatraju se i liječe samo u porodničkoj bolnici. Apsolutne indikacije također uključuju:

Prolaps pupčane vrpce: ova situacija se događa tijekom istjecanja amnionske tekućine s polihidramnijem u slučajevima kada glava nije umetnuta u ulaz zdjelice dugo vremena (uska zdjelica, veliki fetus). Uz protok vode, petlja pupkovine sklizne u vaginu i može čak biti izvan genitalnog otvora, osobito ako je pupkovina duga. Postoji kompresija pupkovine između zidova zdjelice i glave fetusa, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi između majke i djeteta. Kako bi se pravodobno dijagnosticirala takva komplikacija, nakon istjecanja amnionske tekućine provodi se vaginalni pregled.

Poprečni položaj fetusa: dijete se može roditi prirodnim porođajnim kanalom ako je u uzdužnom (paralelnom s osi maternice) položaju s glavom prema dolje ili krajem zdjelice prema ulazu u zdjelicu. Poprečni položaj fetusa češći je kod višerotkinja zbog smanjenja tonusa maternice i prednjeg trbušnog zida, s polihidramnionom, placentom previom. Obično na početku radna aktivnost dolazi do spontane rotacije fetusa u pravilan položaj. Ako se to ne dogodi i vanjskim metodama se plod ne uspije okrenuti u uzdužni položaj, te ako vodenjak pukne, tada je porođaj prirodnim porođajnim kanalom nemoguć.

Preeklampsija: ovo je ozbiljna komplikacija druge polovice trudnoće, koja se očituje visokim krvnim tlakom, pojavom bjelančevina u mokraći, edemima, a može se glavobolja, zamagljen vid u obliku titranja "mušica" pred očima, bol u gornje divizije abdomena, pa čak i konvulzije, što zahtijeva hitan porod, budući da ova komplikacija utječe na stanje majke i djeteta.

Prijevremeno odlijepljenje normalno smještene posteljice: Obično se posteljica odvaja od stijenke maternice tek nakon rođenja djeteta. Ako se posteljica ili njezin značajan dio odvoji prije rođenja djeteta, onda postoje oštri bolovi u abdomenu, što može biti popraćeno teškim krvarenjem, pa čak i razvojem stanja šoka. Istodobno, opskrba fetusa kisikom oštro je poremećena, potrebno je hitno poduzeti mjere za spašavanje života majke i djeteta.

Međutim, većina operacija izvodi se prema relativnim indikacijama - takvim kliničkim situacijama u kojima je rođenje fetusa kroz prirodni rodni kanal povezano sa značajnim veliki rizik za majku i plod nego tijekom carskog reza, kao i kombinacija indikacija - kombinacija više komplikacija trudnoće ili poroda, koje pojedinačno ne moraju biti značajne, ali općenito predstavljaju opasnost za stanje ploda tijekom vaginalnog reza. dostava.

Primjer je zdjelična prezentacija fetusa. Porođaji u trličnoj prezentaciji su patološki, jer. postoji veliki rizik od ozljeda i gladovanja fetusa kisikom tijekom poroda kroz prirodni rodni kanal. Vjerojatnost ovih komplikacija posebno se povećava kada je zadačna prezentacija fetusa u kombinaciji s Veliki broj(više od 3600 g), distorzija, prekomjerna ekstenzija glave fetusa, s anatomskim suženjem zdjelice.

Primiparska dob iznad 30 godina: sama dob nije indikacija za carski rez, ali je česta u ovoj dobnoj skupini ginekološke patologije - kronična bolest genitalnih organa, što dovodi do dugotrajne neplodnosti, pobačaja. Nagomilavanje neginekoloških bolesti - hipertonična bolest, dijabetes, pretilost, bolesti srca.

Trudnoća i porođaj u takvih bolesnica odvijaju se s velikim brojem komplikacija, s visokim rizikom za dijete i majku. Širenje indikacija za carski rez u žena u kasnom reproduktivna dob sa zadnom prezentacijom i kroničnom fetalnom hipoksijom.

Ožiljak na maternici: ostaje nakon uklanjanja miomatoznih čvorova ili šivanja stijenke maternice nakon perforacije tijekom induciranog pobačaja, nakon prethodnog carskog reza. Prije je ova indikacija imala apsolutni karakter, a sada se uzima u obzir samo u slučaju donjeg ožiljka na maternici, u slučaju postojanja dva ili više ožiljaka na maternici nakon carskog reza, rekonstruktivnih operacija defekata maternice i kod neki drugi slučajevi.

Razjasniti stanje ožiljka na maternici dopušta ultrazvučna dijagnostika, studija se mora provesti od 36-37 tjedana trudnoće. U sadašnjoj fazi, tehnika izvođenja operacije pomoću visokokvalitetnog materijala za šavove doprinosi stvaranju bogatog ožiljka na maternici i daje priliku za naknadna rođenja kroz prirodni rodni kanal.

Postoje i indikacije za carski rez koje se javljaju tijekom trudnoće i poroda. Prema hitnosti izvođenja carski rez može biti planski i hitan. Carski rez tijekom trudnoće obično se provodi planirano, rjeđe u hitnim slučajevima (krvarenje s placentom previom ili s prijevremenim odvajanjem normalno smještene posteljice i drugim situacijama).

Planirana operacija omogućuje vam da se pripremite, odlučite o tehnici njezine provedbe, anesteziji, kao i pažljivo procijenite stanje zdravlja žene i, ako je potrebno, provedete korektivnu terapiju. U porodu se prema hitnim indikacijama izvodi carski rez.

Također, žena se može suočiti s poteškoćama u dojenju, koje se najčešće javljaju nakon planiranog carskog reza. Kirurški stres, gubitak krvi, kasno pričvršćivanje na dojku zbog poremećene adaptacije ili pospanost novorođenčeta uzrok je kasne laktacije; osim toga, mladoj majci je teško pronaći položaj za hranjenje, ako sjedi, tada beba pritišće šav. Međutim, ovaj se problem može prevladati korištenjem ležećeg položaja za hranjenje.

Carski rez je porod koji se izvodi kirurški. Fetus i posteljica vade se carskim rezom kroz rezove na stijenci peritoneuma i maternice. Rijetko se propisuje carski rez. U rodilištu se u prosjeku takvih operacija radi u količini od 12-30% od ukupnog broja poroda.

Može se pojaviti i tijekom trudnoće i izravno tijekom poroda prirodan način indikacije za carski rez. Potreba za carskim rezom može biti povezana sa zdravljem majke ili fetusa, s problemima koji se javljaju tijekom trudnoće i poroda.

Indikacije za carski rez

Tijekom trudnoće mogu postojati sljedeće indikacije za carski rez:

• abrupcija i placenta previa;
• prisutnost ožiljaka na maternici - to se često događa ako se planira drugi carski rez. Također, ožiljci mogu biti posljedica operacija na maternici;
• prisutnost deformacija i tumora na kostima zdjelice;
• uska zdjelica;
• patologija razvoja vagine i zdjelice;
• težina fetusa prelazi 4 kg;
• izražena divergencija kostiju pubisa, koja je popraćena boli pri hodu (simfizitis);
• prisutnost fibroida maternice;
• gestoza u teškom obliku;
• prisutnost teških kardiovaskularnih bolesti;
• prisutnost bolesti živčanog sustava;
• miopija visokog stupnja;
• ozbiljno širenje vena u vaginalnom području;
• ruptura perineuma, popraćena oštećenjem analnog sfinktera ili rektuma i koja se dogodila tijekom prethodnog rođenja;
• poprečni položaj fetusa;
• fetalna hipoksija kronične prirode;
• pogoršanje genitalnog herpesa;
• fetalna hipotrofija.

Tijekom poroda mogu se pojaviti sljedeće indikacije za carski rez:

• nedostatak odgovora na stimulaciju rada;
• prerano otpuštanje amnionske tekućine;
• diskordinacija i slabost rada, koji se ne mogu liječiti;
• akutna hipoksija fetusa;
• prolaps pupkovine.

Dakle, može doći do hitnog i planiranog carskog reza. U hitnim slučajevima carski rez se zakazuje već tijekom poroda, a planirani carski rez ženi se propisuje unaprijed, s datumom poroda. Pokušavaju propisati carski rez nekoliko dana prije očekivanog prirodnog poroda. Kako bi se što bolje odredio termin poroda (carskog reza), ženi se savjetuje da ode u bolnicu tjedan ili dva prije planiranog carskog reza. U bolnici je pregled obavezan, bez obzira na to je li trudnoća dobra ili loša.

Carski rez je velika operacija i loša priprema za nju može utjecati na zdravlje i majke i djeteta. Po potrebi dodijeliti terapija lijekovima popraviti stanje trudnice. Obavezno uzmite pismeni pristanak žene koja će imati carski rez. Rodilište se tako štiti od mogućih optužbi od strane rodilje. U slučaju da se potreba za carskim rezom otkrije već u procesu poroda, dopuštenje potpisuju bliske porodilje.

Kako se radi carski rez?

Prvo, malo o pripremi za carski rez. Žena može večer prije imati laganu večeru, a ujutro na dan kada će se obaviti carski rez, ne možete ni jesti ni piti. Prije operacije potrebno je uzeti higijenski tuš, a dva sata prije carskog reza napraviti klistir.

Neposredno prije početka operacije žena u mjehur umetne se kateter, izvadi se par sati nakon carskog reza.

Zatim se trudnici ubrizgava anestetik. Za carski rez koristi se spinalna ili epiduralna anestezija - to je najsigurnije za dijete i majku. Primjenom takve anestezije za carski rez moguće je anestezirati samo donji dio tijela i mjesto na trbuhu gdje će se napraviti rez. Dakle, zbog lokalne anestezije tijekom carskog reza, žena je pri svijesti, može čuti plač svog djeteta nakon poroda, pričvrstiti ga na prsa.

Nakon injekcije anestetika, kirurg napravi rez na peritoneumu. U većini slučajeva, kada se radi carski rez, napravi se poprečni rez preko stidne kosti. Fotografije žena s takvim karakterističnim poprečnim ožiljcima mogu se vidjeti na internetu.

U nekim slučajevima, prilikom izvođenja carskog reza, liječnik prereže trbušnu šupljinu uzdužno - od stidne kosti do pupka. Nakon što se prereže trbušna stijenka, liječnik razmakne mišiće, prereže maternicu (rez se također radi češće poprečno) i nakon toga - amnionska vreća. Liječnik zatim izvadi bebu iz maternice, prereže pupčanu vrpcu i preda je primalji. Nakon toga se posteljica izvadi iz maternice, a rez na maternici se zašije. Na rezu do trbušni zid nametnuti posebne spajalice ili šavove, sterilni zavoj. Unatoč tome što se koriste posebne niti, nakon carskog reza zauvijek ostaje ožiljak.

To žene koje se spremaju na carski rez često pitaju liječnika - koliko traje operacija. Zapravo, ne dugo - 20-40 minuta, ovisno o složenosti operacije, što je, naravno, neusporedivo s običnim porodom koji traje nekoliko sati ili dana.

Carski rez - oporavak

Dan nakon carskog reza žena mora biti pod stalnim nadzorom u posebnom postoperativnom odjelu. Ovdje bi trebali pratiti tlak, opću dobrobit, puls, disanje trudnice, ton maternice i njezinu veličinu, količinu iscjetka i rad mjehura.

Nakon završetka carskog reza želudac se prekriva hladnoćom - na vrh se stavlja ledeni omot sat i pol ili dva. To se radi kako bi se smanjilo krvarenje, povećale kontrakcije maternice.

Nakon što je prošao carski rez, oporavak žene započinje anestezijom. Obično se prva dva ili tri dana daju lijekovi protiv bolova. Učestalost injekcija ovisi o jačini boli. Osim toga, ženi koja je prošla carski rez propisani su lijekovi koji pomažu obnoviti aktivnost gastrointestinalnog trakta, kontrahirati maternicu, nadoknaditi gubitak tekućine (fiziološka otopina) i spriječiti komplikacije u obliku infekcija (provodi se antibakterijska terapija).

Žena može ustati tek 6 sati nakon carskog reza. Recenzije potvrđuju da nije preporučljivo da žena ustaje ranije. Ako to ne učinite, može doći do krvarenja. U isto vrijeme, ženi koja je prošla carski rez ne preporučuje se odmah ustati i hodati - prvo morate malo sjesti, a zatim ustati. Žena se može početi aktivnije kretati nakon prelaska u redoviti odjel.

Također je potrebno unaprijed kupiti postoperativni zavoj. Za ženu koja je imala carski rez zavoj je koristan jer joj olakšava kretanje u prvim danima nakon operacije. Zavoj koji se koristi nakon carskog reza omogućuje čak i izvođenje svjetla tjelesne vježbe koji doprinose dobrom tijeku postoperativnog oporavka.

Žena se prebacuje na postporođajni odjel 12-24 sata nakon carskog reza. Cijelo to vrijeme, nakon obavljenog carskog reza, djeca su pod nadzorom osoblja rodilišta na dječjem odjelu.

Postoperativno razdoblje može trajati oko tjedan dana nakon obavljenog carskog reza. Koliko točno dana, odlučuje liječnik koji promatra, sve ovisi o stanju žene. Obično se 5 dana nakon carskog reza radi ultrazvuk maternice, a 6. dan vade se šavovi ili spajalice s abdomena. Dan kasnije, ako se žena osjeća dobro, otpušta se kući. Neko vrijeme nakon carskog reza može boljeti trbuh u području reza, također se može osjetiti umor i slabost.

Kod kuće, nakon carskog reza, žena mora slijediti poseban režim - samo se tuširati (možete se okupati i nastaviti s tečajevima plivanja tek nakon mjesec i pol). Žena se može baviti sportom tek dva mjeseca nakon carskog reza, a imati spolne odnose - nakon mjesec i pol.

Sljedeća trudnoća nakon carskog reza moguća je tek nakon dvije godine. I uopće nije nužno da žena čeka drugi carski rez - ako pravilno pristupi procesu oporavka i nema drugih kontraindikacija, moći će sama roditi.

Carski rez - kako ukloniti želudac

U većini slučajeva trbušni mišići se oporavljaju sami od sebe – 9 mjeseci nakon obavljenog carskog reza. Sljedeći vam koraci mogu pomoći u oporavku:

• korištenje krema i pilinga za tijelo - proizvodi brzo podižu tonus kože i zasiću je vlagom;
• spavanje nakon carskog reza treba biti na trbuhu - tako da će se mišići brzo vratiti u prvobitni položaj, a maternica će se početi smanjivati;
• postporođajni zavoj, koji je korišten odmah nakon carskog reza, također može pomoći - dobro podupire kožu na trbuhu koja se rastegnula;
• dijete u šetnji mora se nositi na leđima uz pomoć specijalni uređaji a ne ispred sebe na rukama. Tako možete izbjeći opterećenje trbušnih mišića oslabljenih nakon carskog reza.

Što učiniti ako nema rezultata ni 9 mjeseci nakon što je prošao carski rez. Kako ukloniti želudac? Tu može pomoći plivanje, poseban bodyflex sustav, kombinacija aerobika i vježbi disanja.

Radikalna metoda ispravljanja napuhnutog trbuha je abdominoplastika nakon carskog reza. Recenzije pokazuju da mu žene pribjegavaju kao posljednjem utočištu, kada gimnastika i plivanje nisu uspjeli. U procesu plastična operacija ukloniti masne naslage na trbuhu, višak kože, sakriti divergenciju rektus mišića, koja se često javlja zbog reza duž pupka. Nakon plastične operacije rastegnuti trbuh se nakon carskog reza stvarno vraća u normalu. Fotografije žena služe kao živopisna potvrda toga.

Porod koji se izvodi uz pomoć operacije nije tako zastrašujući kao što mislite, glavna stvar je pravilno se pripremiti za njih i ozbiljno shvatiti razdoblje rehabilitacije.

Unatoč činjenici da je rođenje djeteta proces predviđen i programiran od same prirode, kao iu svakom programu, u njemu se mogu dogoditi kvarovi. Ponekad se činjenica da će se "prirodni tijek" morati izbjeći zna mnogo prije tužiteljstva, ali često se to pokaže doslovno u kutiji za isporuku.

Ali u oba slučaja, opstetričari-ginekolozi, kako bi spasili život majke i djeteta, pribjegavaju kirurškoj intervenciji - carskom rezu. Takve operacije poznate su od davnina. Tijekom godina liječnici su ih naučili izvoditi na različite načine, no danas se prakticiraju samo neke od najnježnijih metoda.

Planirani i hitni carski rez
Ako je nadolazeća operacija poznata unaprijed, tada se buduća majka o tome informira tijekom trudnoće i priprema se za planiranu kiruršku intervenciju. Ženu treba pregledati terapeut, oftalmolog, endokrinolog, au nekim slučajevima i kirurg, neuropatolog, ortoped. Svaki od ovih stručnjaka donosi zaključak o željenoj metodi poroda, na temelju koje ginekolog antenatalnu kliniku daje svoju preporuku. No, konačnu odluku donose liječnici rodilišta. Svaki od njih ima svoje karakteristike carskog reza, primjene metoda anestezije, praćenja trudnice u postoperativnom razdoblju

Hospitalizacija se obično odvija 8-10 dana prije planiranog datuma carskog reza, koji se najčešće poklapa s preliminarnim datumom vaginalnog poroda. Doktori pripremaju trudnicu za nadolazeću operaciju. Najčešće se kod planirane intervencije koristi epiduralna anestezija, odnosno žena ostaje pri svijesti i vidi svoju bebu odmah nakon vađenja iz maternice.
Liječnici ponekad moraju donijeti odluku o izvođenju hitnog carskog reza za samo nekoliko minuta. Zato se u nekim teški slučajevi koristi se opća anestezija, u kojem je žena bez svijesti i tijekom operacije je priključena na aparat umjetno disanje. Međutim, ako je moguće, liječnici pribjegavaju spinalnoj anesteziji. Injekcija napravljena u donjem dijelu leđa počinje djelovati doslovno nakon 5 minuta, pa se operacija može započeti gotovo odmah. Kod ove vrste anestezije, kao i kod epiduralne anestezije, anestezira se samo donji dio tijela, stoga je tijekom operacije porodilja pri svijesti, a također ima priliku vidjeti svoje dijete odmah nakon rođenja.

klasično mjesto reza
„Kraljevski rez“ najčešće se izvodi u donjem segmentu maternice iznad pubične linije. Liječnik slojevito reže sve slojeve prednjeg trbušnog zida direktno do maternice, nakon čega se dijete vadi iz reza same maternice. Operater zatim prereže pupčanu vrpcu. Neki to rade odmah nakon što dobiju bebu, drugi čekaju da pulsiranje prestane, treći istiskuju krv preostalu u pupkovini do fetusa. Međutim, potonja radnja prijeti zgušnjavanjem krvi bebe i dovodi do prilično ozbiljnih problema, pa se ova metoda rijetko koristi.
Što se tiče odvajanja posteljice, u većini slučajeva kirurzi radije to rade ručno, ne čekajući da se djetetovo mjesto odvoji samo od sebe. Prvo, dragocjeno vrijeme se ne gubi čekanjem i volumen gubitka krvi se ne povećava, a drugo, posteljica se možda neće potpuno odvojiti, a tada će biti potrebna još jedna kirurška intervencija.
U stara vremena, kada su Eskulapi samo naučili kako zašiti maternicu, to su radili trorednim šavom. Sada, s trenutnom razinom razvoja antiseptika i korištenjem visokokvalitetnog materijala za šavove, primjenjuje se jednoredni šav. Sposobnost maternice da podnese fetus u sljedećoj trudnoći ovisi o tome koliko je dobro izvedena.
Slijedi red šivanja vezikouterinog nabora. U klasičnoj kirurgiji liječnici se drže osnovnog pravila: ono što je izrezano mora se zašiti. Međutim, s modifikacijom carskog reza prema Shtraku, koja je primljena posljednjih godina, kako bi se uštedjelo vrijeme i smanjio kirurški gubitak krvi, daleko od svih seciranih šupljina su zašivene. Za samozarastanje, vezikouterini nabor, peritoneum, mišići, potkožnog masnog tkiva. Međutim, ova opcija također ima nedostatke: kao rezultat odsutnosti šavova može doći do opsežnog ljepljivog procesa.
Na kraju, nakon pregleda svih organa trbušne šupljine liječnik slojevito zašije prednji trbušni zid. Posljednji šav je vanjski, au nedostatku kontraindikacija često se izvodi na kozmetički, intradermalni način.

Ostale mogućnosti šavova
Postoje situacije u kojima je uporaba klasičnog kroja iz bilo kojeg razloga nepoželjna. Primjerice, ako je beba nedonošče i ima malformacije dijagnosticirane ultrazvukom, ili su se u šupljini maternice razvili srasli blizanci, ako je došlo do opsežnog odlijepljenja posteljice ili je plod u poprečnom položaju, preporuča se korporalni carski rez. Osim toga, dodatne indikacije za ovu vrstu kirurška intervencija su multipli miomatozni čvorovi, ožiljak od prethodnog korporalnog carskog reza, izražen proširene vene vene u donjem segmentu maternice. Ovom operacijom rez na prednjem trbušnom zidu može biti i uzdužan i poprečan, no u praksi je najčešće uzdužan, jer na maternici treba biti samo ovakav: odozdo prema gore, od vezikouterinog nabora do dno maternice i ne dužine manje od 12 cm.Takav rez omogućuje najprikladniji pristup svim potrebnim organima trbušne šupljine i organima koji se nalaze u maloj zdjelici, što je vrlo važno u teškoj situaciji. Naravno, ožiljak na maternici kod ove vrste carskog reza puno je veći nego kod klasičnog poprečnog reza.
Druga mogućnost je ekstraperitonealni carski rez. Koristi se ako žena ima vrlo visok rizik od postoperativne infekcije (peritonitis). U tom slučaju, kako infekcija ne bi prodrla u trbušnu šupljinu, rez na maternici se izvodi bez otvaranja peritoneuma. Međutim, ovo je prilično komplicirana tehnika, malo stručnjaka je poznaje, a koristi se izuzetno rijetko, pogotovo jer je u rodilištu uvijek moguće osigurati sterilne uvjete.

Moguće posljedice carskog reza
Glavna stvar kojom se liječnici vode pri odabiru metode izvođenja operacije je koja će tehnika u svakom slučaju biti nježnija, a time i prikladnija za majku i bebu. Klasični carski rez u donjem segmentu maternice je najfiziološkiji, a ujedno i najmanje traumatični. Osim toga, rez je napravljen duž bikini linije, a zašiven je kozmetičkim šavom, što daje potreban estetski učinak. Ipak, ne zaboravite da je zdravlje porodilje i njezina djeteta liječnicima na prvom mjestu, a ljepota nije ni na drugom mjestu. Stoga se pri odabiru mjesta reza vode upravo svrhovitošću, a ne naknadnom atraktivnošću šava.

Razne opstetričke škole svoju metodu izvođenja carskog reza smatraju ispravnom. Ali glavno je iskustvo, razrađeno do najsitnijih detalja, precizni pokreti. Samo profesionalnost liječnika ključ je uspješne operacije. A žena treba vjerovati stručnjacima koji će odabrati najprikladniji način poroda za nju i njezino dijete.

Desetljećima ova operacija - carski rez - omogućuje vam da spasite život i zdravlje majke i njezine bebe. Nekada se takva kirurška intervencija izvodila izuzetno rijetko i samo ako je nešto prijetilo životu majke kako bi se spasilo dijete. Međutim, sada se sve češće koristi carski rez. Stoga su si mnogi stručnjaci već postavili zadatak smanjiti postotak poroda izvedenih kirurškom intervencijom.

Tko bi trebao izvesti operaciju?

Prije svega, trebali biste shvatiti kako se radi carski rez i kakve posljedice čekaju mladu majku. Sam porod kirurška metoda dovoljno sigurno. Međutim, u nekim slučajevima operacije su jednostavno neprikladne. Uostalom, nitko nije imun na rizik. Mnoge buduće majke traže carski rez samo iz straha od jakih. bolne senzacije. moderna medicina nudi u ovom slučaju epiduralnu anesteziju, koja ženi omogućuje porod bez boli.

Takve porode izvodi – carski rez – cijeli tim medicinski radnici, koji uključuje stručnjake uskog profila:

• Opstetričar-ginekolog - izravno vadi bebu iz maternice.
• Kirurg - izvodi rez u mekim tkivima i mišićima trbušne šupljine kako bi došao do maternice.
• Pedijatar neonatolog je liječnik koji prima i pregledava novorođenče. Ako je potrebno, stručnjak ovog profila može djetetu pružiti prvu pomoć, kao i propisati liječenje.
• Anesteziolog – provodi anesteziju.
• Medicinska sestra anesteziolog - pomaže u davanju anestezije.
• Operacijska sestra – po potrebi pomaže liječnicima.

Anesteziolog bi prije operacije trebao razgovarati s trudnicom kako bi utvrdio koja je vrsta ublažavanja boli za nju najbolja.

Vrste carskog reza

Indikacije za carski rez mogu biti potpuno različite, a operacija se u pojedinim slučajevima izvodi na različite načine. Do danas postoje dvije vrste poroda uz pomoć kirurške intervencije:

Hitni kirurški zahvat provodi se ako se tijekom poroda pojavi bilo kakva komplikacija koja zahtijeva hitno vađenje djeteta iz maternice. Planirani carski rez izvodi se u situacijama kada je liječnik zabrinut za tijek poroda zbog komplikacija nastalih tijekom trudnoće. Pogledajmo pobliže razlike između dvije vrste operacija.

Planirani carski rez

Planirani operativni zahvat (carski rez) izvodi se uz epiduralnu anesteziju. Zahvaljujući ovoj metodi, mlada majka ima priliku vidjeti svoje novorođenče odmah nakon operacije. Prilikom provođenja takve kirurške intervencije liječnik čini poprečni rez. Dijete obično ne doživljava hipoksiju.

hitni carski rez

Za hitan carski rez obično se koristi opća anestezija tijekom operacije, budući da žena još uvijek može imati trudove, a neće dopustiti epiduralnu punkciju. Rez je kod ove operacije uglavnom uzdužan. To vam omogućuje mnogo brže uklanjanje djeteta iz šupljine maternice.

Važno je napomenuti da tijekom hitne operacije dijete već može doživjeti tešku hipoksiju. Na kraju carskog reza majka ne može odmah vidjeti svoje dijete, jer se carski rez u ovom slučaju radi, kao što je već spomenuto, najčešće u općoj anesteziji.

Vrste rezova za carski rez

U 90% slučajeva tijekom operacije radi se poprečni rez. Što se tiče uzdužnog, trenutno ga pokušavaju učiniti rjeđe, jer su zidovi maternice jako oslabljeni. U sljedećim trudnoćama mogu se jednostavno prenapregnuti. Poprečni rez u donjem dijelu maternice puno brže zacjeljuje, a šavovi ne pucaju.

Napravi se uzdužni rez duž središnje linije trbušne šupljine odozdo prema gore. Točnije, do razine neposredno ispod pupka od stidne kosti. Izrada takvog reza je mnogo lakša i brža. Stoga se on obično koristi za hitan carski rez kako bi se novorođenče izvuklo što je brže moguće. Ožiljak od takvog reza mnogo je uočljiviji. Ako liječnici imaju vremena i mogućnosti, tada se tijekom operacije može napraviti poprečni rez malo iznad stidne kosti. Gotovo je nevidljiv, a lijepo zacjeljuje.

Što se tiče druge operacije, šav iz prethodne jednostavno se izrezuje.
Kao rezultat toga, na tijelu žene ostaje vidljiv samo jedan šav.

Kako ide operacija?

Ako anesteziolog izvodi epiduralnu anesteziju, tada je mjesto operacije (rez) skriveno od žene pregradom. Ali da vidimo kako se radi carski rez. Kirurg napravi rez u stijenci maternice, a zatim otvori fetalni mjehur. Zatim se dijete ukloni. Gotovo odmah novorođenče počinje jako plakati. Pedijatar reže pupčanu vrpcu, a zatim s djetetom obavlja sve potrebne postupke.

Ako je mlada majka pri svijesti, tada joj liječnik odmah pokaže dijete i može joj čak dopustiti da ga drži. Nakon toga dijete se odvodi u posebnu sobu na daljnje promatranje. Najkraće razdoblje operacije je incizija i vađenje djeteta. Potrebno je samo 10 minuta. To su glavne prednosti carskog reza.

Nakon toga liječnici moraju ukloniti posteljicu, dok sve kvalitativno obrađuju. potrebne posude kako bi se spriječilo krvarenje. Kirurg zatim zašije izrezano tkivo. Žena se stavlja na kapaljku, daje otopinu oksitocina, što ubrzava proces kontrakcije maternice. Ova faza operacije je najduža. Od trenutka rođenja bebe do završetka operacije prođe oko 30 minuta, vremenski ova operacija, carski rez, traje oko 40 minuta.

Što se događa nakon poroda?

Nakon operacije, novopečena majka se prebacuje iz operacijske jedinice u jedinicu intenzivne njege ili intenzivne njege, jer se carski rez izvodi brzo i uz anesteziju. Majka bi trebala biti pod budnim nadzorom liječnika. Pritom se stalno mjeri arterijski tlak, brzina disanja, puls. Liječnik također mora pratiti brzinu kontrakcije maternice, koliki je iscjedak i kakvog su karaktera. Obavezno je pratiti rad mokraćnog sustava.

Nakon carskog reza majci se daju antibiotici koje treba izbjegavati upalni proces, kao i lijekove protiv bolova za ublažavanje tegoba.

Naravno, nedostaci carskog reza se nekima mogu činiti značajnima. No, u nekim situacijama upravo takav porođaj omogućuje rađanje zdrave i snažne bebe. Vrijedno je napomenuti da će mlada majka moći ustati tek nakon šest sati i hodati drugi dan.

Posljedice operacije

Nakon operacije ostaju šavovi na maternici i abdomenu. U nekim situacijama može doći do dijastaze i neuspjeha šavova. Ako se pojave takvi učinci, trebate se odmah obratiti liječniku. Složeno liječenje divergencija rubova šava koji se nalazi između rektus mišića uključuje skup vježbi koje su posebno razvili mnogi stručnjaci koji se mogu izvoditi nakon carskog reza.

Posljedice ove kirurške intervencije, naravno, su dostupne. Prva stvar koju treba istaknuti je ružan šav. To možete popraviti posjetom kozmetičaru ili kirurgu. Obično da bi šav dobio estetiku izgled obavljati postupke kao što su glačanje, brušenje i izrezivanje. Keloidni ožiljci smatraju se prilično rijetkim - iznad šava nastaju crvenkaste izrasline. Treba napomenuti da liječenje ove vrste ožiljaka traje jako dugo i ima svoje karakteristike. Mora ga izvesti profesionalac.

Za ženu je puno važnije stanje šava koji je napravljen na maternici. Uostalom, o njemu ovisi kako će proći sljedeća trudnoća i kojom metodom će žena roditi. Šav na trbuhu se može ispraviti, ali šav na maternici ne može.

Menstruacija i spolni život

Ako tijekom operacije nije bilo komplikacija, onda menstrualnog ciklusa počinje i prolazi potpuno isto kao i nakon poroda prirodno. Ako se ipak pojavi komplikacija, upala može trajati nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima menstruacija može biti bolna i obilna.

Sa spolnim odnosima nakon poroda skalpelom možete početi nakon 8 tjedana. Naravno, ako je kirurška intervencija prošla bez komplikacija. Ako je bilo komplikacija, onda počnite seksualni život moguće samo nakon temeljitog pregleda i savjetovanja s liječnikom.

Treba imati na umu da nakon carskog reza žena treba koristiti najpouzdanije kontraceptive, budući da ne može zatrudnjeti oko dvije godine. Nepoželjno je obavljati operacije na maternici dvije godine, kao i pobačaje, uključujući vakuumske, jer takva intervencija čini zidove organa slabijima. Kao rezultat toga, postoji rizik od rupture tijekom sljedeće trudnoće.

laktacija nakon operacije

Mnoge mlade majke koje su prošle operaciju brinu se da je teško uspostaviti hranjenje nakon carskog reza. majčino mlijeko. Ali to apsolutno nije točno.

Mlijeko mlade majke pojavljuje se u isto vrijeme kao i žene nakon prirodnog poroda. Naravno, dojenje nakon operacije je malo teže. To je prvenstveno zbog karakteristika takvih rodova.

Mnogi liječnici strahuju da bi dijete moglo dobiti dio antibiotika u majčinom mlijeku. Stoga se u prvom tjednu beba hrani adaptiranim mlijekom iz bočice. Kao rezultat toga, dijete se navikava na to i postaje ga mnogo teže naviknuti na dojku. Iako se danas bebe često stavljaju na dojku odmah nakon operacije (isti dan).

Ako nemate indikacije za porod carskim rezom, ne biste trebali inzistirati na operaciji. Uostalom, svaka kirurška intervencija ima svoje posljedice, a priroda nije uzalud smislila drugačiji način za rođenje djeteta.