Kako se riješiti ožiljka nakon carskog reza. Ožiljak od carskog reza

Ima načina učinkovito odlaganje od postoperativnog ožiljka carski rez, posebno tražen od strane mladih žena koje su nedavno operirane. Kako postupiti u ovom slučaju - pročitajte dalje u članku.

Kako zacjeljuje rana kada nastane ožiljak?

Carski rez je vrsta operacije koja ženama ostavlja ožiljak na trbuhu. Liječnici pokušavaju smanjiti rez tijekom operacije, tako da je nedostatak skriven čak i ispod najotkrivenijeg bikinija. Ali ne ovisi sve o liječnicima, postoje genetski čimbenici i drugi subjektivni razlozi za pogoršanje izgleda ožiljaka.

Od velike važnosti u formiranju ožiljka nakon carskog reza je individualna reakcija kože.

Najčešće se napravi poprečni rez na trbuhu neposredno iznad stidne dlake i nanese intradermalni šav, koji se često naziva i "kozmetičkim" šavom. Kao što su zamislili liječnici, blijedi ožiljak u donjem dijelu trbuha ne bi se trebao razlikovati od okolne kože tijekom vremena. Teže je to postići kada ožiljak ide okomito, tada je jasno vidljiv, čak i ako dobije svijetlu boju.

Gotovo dva tjedna osjeća se bol u području postoperativne rane, koža ostaje crvena i gusta. Može doći do odstupanja šava u prvom mjesecu nakon carskog reza, osobito žene s prekomjernom težinom trebaju biti oprezne zbog takvog razvoja događaja. Bit će potrebna dodatna obrada rane ili ponovno šivanje. Površinsko cijeljenje kože traje najmanje dva tjedna; tada se oko šest mjeseci stvara jak ožiljak.

Zahvati za poboljšanje izgleda ožiljka dostupni su i prije uklanjanja šavova.

Borbu protiv ožiljaka kompliciraju sljedeći zdravstveni problemi žena:

• gubitak krvi nakon operacije;
• rizik od priraslica između crijevnih petlji i dr unutarnji organi(priraslice);
• mogući razvoj upale maternice (endomiometritis).

Kako bi spriječili komplikacije, liječnici propisuju tijek antibiotika ženi nakon carskog reza, a koriste se i druge vrste terapije. Dok se šavovi ne uklone, ožiljak se redovito tretira antisepticima, izvode se obloge.

Koriste se apsorbirajući materijali za šavove, a zatim se njihovo uklanjanje ne provodi. Kada se formira postoperativni ožiljak, žena se može tuširati.

Metode uklanjanja ožiljaka nakon carskog reza

S vremenom tamnoljubičasta pruga blijedi, postaje tanja, manje primjetna. Ali ožiljak nakon godina može izgledati loše ako ranu nisu liječili stručnjaci. Ako se žena odmah nakon operacije pobrine kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza, dobit će više najbolji rezultat. Metode korekcije ožiljaka nakon carskog reza odabiru se ovisno o prirodi izvršene kirurške operacije, cijeljenju rana.

Operaciju uklanjanja ožiljka najbolje je učiniti nakon njegovog formiranja, ali što je prije moguće.

Ako je ožiljak tanak, uklanja se pilingom. Prije nego što namažete ožiljak nakon carskog reza, žena koja doji treba saznati o sigurnosti kreme ili gela. Masti pomažu poboljšati izgled ožiljka i okolne kože. No, samo kozmetički zahvati često nisu dovoljni, već morate potražiti pomoć kirurga.

Za korekciju laserom trebat će vam nekoliko zahvata i velika svota novca. Defekt može ispraviti plastični kirurg. Navedene metode uklanjanja ožiljaka neće imati željeni učinak kod nasljedne predispozicije za stvaranje hipertrofičnih ožiljaka. Na mjestu uklonjenog ožiljka ponovno se pojavljuje hrapava traka. vezivno tkivo. Obavezno posjetite ne jednog stručnjaka, već poslušajte mišljenja nekoliko.

Izbor metode liječenja - prekretnica- potrebno je uskladiti s liječnikom.

Video o izgledu šava nakon carskog reza

Korištenje masti i krema za liječenje ožiljaka

Farmaceutski pripravci za vanjsku upotrebu jednostavni su za korištenje kod kuće. Istina, tijek liječenja je dug, oko 6-18 mjeseci. Uz redovitu upotrebu 1-2 puta dnevno, zahvaćeno područje postaje manje uočljivo, koža je zaglađena. Razmotrite koje mogućnosti nude farmaceutske tvrtke:

Nosi se, prema ženama, s postoperativnim ožiljcima krema za ožiljke "Kelofibraza" (Njemačka). Ovaj vanjski lijek ne može se nazvati jeftinim - cijena cijevi je oko 1600 ruskih rubalja (za 50 g). Prednost kreme je što se može koristiti za nedavne i stare ožiljke, u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kelofibrase sadrži heparin, ureu, mentol i antioksidanse. Prema informacijama u uputama, krema "Kelofibraza" prikladna je za liječenje keloidnih ožiljaka nakon carskog reza, pružajući hidrataciju i omekšavanje kože. Da biste to učinili, namažite ožiljak nekoliko puta dnevno, stavite oblog. ljekarnički lijek za vanjsku upotrebu ne uklanja u potpunosti ožiljak, ali postaje manje primjetan. Krema "Kelofibraz" žena može koristiti tijekom dojenja.

Nositi se s glavnim vrstama ožiljaka nakon operacija, raznih lijekova sa silikonom za lokalna primjena, na primjer: silikonske ploče Spenko, Zeraderm gel, Dermatix krema. Žene im pokazuju povećana pozornost prije operacije brinu hoće li nakon carskog reza ostati ožiljak nego ga liječiti. Kupci farmaceutskih proizvoda znaju da je silikon prepoznat kao "zlatni standard" u zacjeljivanju ožiljaka.

Rođenje djeteta ženi zadaje mnogo nevolja, ali u danu još uvijek postoje 24 sata. Vlastite potrebe i problemi mlade majke često izblijede u drugi plan u ovom teškom razdoblju, ali neke od njih ipak treba dati povećana pozornost.

Ožiljak koji je ostao nakon carskog reza- jedan od najčešćih estetskih nedostataka povezanih s porodom. Glavna poteškoća s njim je u tome što tijekom početnog razdoblja ozdravljenja, kada jednostavna konzervativna terapija (na primjer, upijajuće masti) može biti najučinkovitija, žena često nema vremena za brigu o sebi, a nakon godinu i pol dana, samo složenije i skuplje tehnike dat će rezultat.

Zašto je toliko važno početi se rješavati ožiljka već u prvim tjednima nakon poroda? Što od mnoštva načina odabrati: kreme, masti, silikonske flastere ili kozmetičke zahvate? Što učiniti ako je vrijeme izgubljeno i minimalno invazivne metode više ne pomažu? Stranica govori sve najvažnije:

Anatomski obrazovni program

Ožiljak od carskog reza je vezivno tkivo koje nastaje na mjestu kirurškog reza u abdomenu. Ovisno o uvjetima u kojima dolazi do cijeljenja, količina ovog tkiva može značajno varirati. Što ga bude više, to će ožiljak biti veći i gušći na dodir te će se njegova boja jače razlikovati od boje okolne kože.

Ovisno o situaciji (planiranoj ili hitnoj), prisutnosti prijetnje životu majke ili fetusa i drugim okolnostima, kirurg može "carski rez" na tri glavna načina:

• s vodoravnim rezom u obliku luka, duljine oko 10 cm, neposredno iznad stidnog područja - najpopularnija opcija danas;
• s okomitim rezom od pupka niz središnju liniju trbuha - najprikladniji za kirurga, ali ostavlja najveći ožiljak (do 15 cm), stoga se koristi samo u teškim slučajevima;
• s kratkim (2-3 cm) ravnim rezom u prirodnom kožnom naboru ispod pupčane regije - koristi se samo za ekstraperitonealni carski rez. Estetski, naravno, jest najbolja opcija, no takvu je operaciju vrlo teško izvesti i povezana je s dodatnim rizicima za zdravlje majke i fetusa. Provodi se prema ograničenom skupu indikacija, uglavnom ako trudnica ima ozbiljne zarazne bolesti.

Daljnji tok cijeljenja i kako će izgledati trag operacije određuje:

• metoda šivanja;
• stupanj napetosti tkiva na stranama ožiljka;
• komplikacije u procesu ozdravljenja (gnojenje, odbacivanje materijala za šavove, divergencija šavova, itd.);
• iritacija tkiva u području sazrijevanja ožiljka odjećom;
• korištenje različitih sredstava koja utječu na ozdravljenje;
• individualne karakteristike tijela: kod nekih ljudi svako oštećenje kože zacjeljuje potpuno bezopasnim normotrofnim ožiljcima, dok su drugi skloni stvaranju mnogo manje estetskih keloida (vidi također članak "")

Svaki od ovih čimbenika može utjecati na konačni izgled ožiljka na bolje ili na gore:

• Tako, primjerice, okomiti rez tkiva koji ide u smjeru od pupka prema pubisu gotovo uvijek zacijeli nastankom uočljivog, širokog i konveksnog ožiljka. A sve zato što je koža na trbuhu stalno rastegnuta - s napetošću mišića prednjeg trbušnog zida, s prekomjernim stvaranjem plinova u crijevima i kao rezultat niza drugih razloga. Napetost tkiva na stranama ožiljka često dovodi do izbijanja šavova, odstupanja postoperativne rane, stoga se u većini slučajeva na nju nanose pojedinačni prekinuti šavovi koji drže čvršće od kozmetičkih intradermalnih. Ali zbog toga trpi estetika: kako vezivno tkivo sazrijeva, područje reza rasteže se i postaje šire.
• Ožiljak, koji se nalazi vodoravno u donjem dijelu trbuha, nije podvrgnut tako intenzivnoj napetosti. Stoga se može zašiti preciznijim kozmetičkim šavom, a rizik od rastezanja je minimalan.
• Ako rez ide uz prirodni kožni nabor, tada ožiljak ostaje vrlo tanak, s vremenom će ga biti teško uopće vidjeti ako ne znate gdje gledati.
• Sve komplikacije postoperativne rane, bilo da se radi o gnojenju ili razilaženju šavova, uvijek dovode do stvaranja grubljeg i uočljivijeg ožiljka. Također, stalno trenje problematičnog područja odjećom negativno utječe na proces zacjeljivanja: nastala iritacija izaziva aktivan rast vlakana vezivnog tkiva, što u konačnici čini ožiljak gušćim i strši iznad površine kože.

Koliko dugo zacjeljuje postoperativna rana?

Regeneracija tkiva ljudsko tijelo- proces je dugotrajan. Ne prestaje nakon što rubovi reza srastu i kruste koje pokrivaju površinu rane odozgo otpadnu. Obično je potrebno 10-12 mjeseci za formiranje i konačno sazrijevanje ožiljka nakon carskog reza. Sve vrijeme, dok se iscjeljenje odvija, Ženu mogu uznemiriti brojni neugodni simptomi:

• bol;
• grebanje, svrbež;
• vučni osjećaji u području rane;
• utrnulost tkiva donje polovice trbuha i pubisa.

U prvim danima nakon operacije, bolovi mogu biti prilično jaki, u pravilu je potrebna farmakološka podrška za to razdoblje. Tada se situacija popravlja, ali žena može dugo osjećati nelagodu u području ožiljka. Najčešće se bol javlja kada tjelesna aktivnost na trbušne mišiće (ustajanje iz ležećeg položaja, pokušaj naprezanja, dizanje utega itd.).

Utrnulost tkiva u području rane i ispod nje opaža se ako tijekom operacije živčana vlakna prolaze duž prednjeg trbušni zid do čela. Postupno se osjetljivost vraća, ali to traje mjesecima, a ponekad i godinama.

Kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza: osnovne metode

Dvoje najviše važne trenutke, koje morate zapamtiti kada planirate korekciju:

• Što prije započne liječenje, to će konačni rezultat biti bolji. Međutim, mnogi učinkovite metode, prije svega - laserom, izravno, jer kreme koje se koriste za ublažavanje boli mogu preko krvi dospjeti u mlijeko. A na kraju dojenja (~12-18 mjeseci nakon rođenja), ožiljak će već biti „zreo“, manje osjetljiv na vanjske utjecaje. Stoga je potrebno što ranije početi koristiti vanjska sredstva (masti, flasteri itd.) - oni će dobro "pripremiti" problematično područje za ozbiljnije zahvate, ako ih bude.
• Nijedno od moderne načine ne dopušta vam da se potpuno riješite ožiljka. Učiniti ga manje izraženim, ponekad gotovo nevidljivim – da. Ali, nažalost, neće uspjeti vratiti savršeno glatku kožu bez traga operacije. A prvotno velika očekivanja, pak, mogu izazvati nepotrebne brige i stresove koji mladoj majci uopće nisu potrebni.

Ovisno o starosti i prirodi ožiljka, jedna ili više od sljedećih opcija se koriste za rad s njim:

Metodologija	profesionalci	minusi
Masti i gelovi s upijajućim učinkom	Relativno povoljan Može se koristiti kod kuće Može se koristiti tijekom laktacije	Dugi tijek liječenja (od nekoliko mjeseci svakodnevne primjene) Nije djelotvoran na ožiljke starije od godinu dana U drugim slučajevima dobar rezultat također nije zajamčen (uvelike ovisi o individualne karakteristike organizam)
Silikonski flasteri	Slično mastima
Tehnike ubrizgavanja	Sprječavaju rast keloida i hipertrofičnih ožiljaka	Lijekovi koji se koriste mogu uzrokovati alergijske reakcije i nuspojave(uključujući sustavne, širenje na cijelo tijelo, na primjer, poremećaji ženskog ciklusa) Neučinkovit za ožiljke starije od godinu dana Kontraindicirano tijekom dojenja
Kozmetički postupci mljevenja	Omogućuje vam poboljšanje na ovaj ili onaj način izgled bilo kakve, čak i sasvim zrele, ožiljke	U pravilu su skupi, pogotovo s obzirom na to da je za potpuni rezultat potreban tijek od nekoliko postupaka. Kontraindicirano tijekom dojenja
Kirurško izrezivanje	Prikladno za stare, velike, komplicirane ožiljke	Neučinkovito kada je pacijent sklon stvaranju keloida Nije prikladno za korekciju malih tankih ožiljaka, pravilan estetski učinak neće biti Uglavnom se provodi pod opća anestezija, ima čitav niz općih kirurških kontraindikacija i rizika
Prerušiti se biološkom ili konvencionalnom tetovažom	S dobro odabranim tonom/uzorkom u potpunosti skriva trag carskog reza	Tetovaže nisu za svakoga Složeni crteži mogu se značajno deformirati čak i s malim povećanjem / gubitkom težine, starosnim promjenama tona kože itd., Što će poništiti estetski učinak

Kreme, masti i flasteri za ožiljke

Smisao korištenja vanjskih agenata je stvaranje optimalni uvjeti za zacjeljivanje trbušnih tkiva ozlijeđenih carskim rezom: osigurati im potreban stupanj vlažnosti i zaštititi ih od mehanička iritacija. Tanki sloj silikona nanesen na kožu odlično obavlja oboje.

• najpopularnije masti:, (vidi također članak);
• od flastera liječnici najčešće preporučuju Sika-Kea.

Ključ uspjeha u ovom slučaju je redovitost i ustrajnost. Takve lijekove potrebno je primjenjivati ​​svakodnevno, a prosječni tijek je od 3 do 8 mjeseci kontinuirane primjene. Štoviše, što je duže oštećeno područje zaštićeno od vanjskih utjecaja, to bolje. S istim flasterom trebali biste hodati 24 sata dnevno, uklanjajući ga samo za higijenski postupci(pa čak i popraviti ga zavojem ako se počne ljuštiti od dugotrajnog nošenja).

Ali dobar rezultat od vanjskih sredstava može se očekivati ​​samo ako je liječenje počelo ubrzo nakon operacije: idealno, čim rubovi rane zacijele. Ako je ožiljak već potpuno formiran (prošla je godina ili više), tada kreme i flasteri neće dati zamjetan učinak. U ovom slučaju, trošenje novca na njih je beskorisno, a da biste uklonili nedostatak, morate se obratiti kozmetičaru ili plastičnom kirurgu.

Tehnike ubrizgavanja

Injekcije imaju smisla samo kada pacijent ima sklonost stvaranju i. Bit postupaka je sljedeća: u problematično područje ubrizgavaju se glukokortikosteroidi i / ili drugi lijekovi (lidaza, longidaza), koji sprječavaju prekomjerni rast vezivnog tkiva i, sukladno tome, stvaranje grubog ožiljka koji strši iznad površine kože.

Nažalost, ova opcija nije prikladna za upotrebu odmah nakon carskog reza - injekcije, posebno steroidne, izravno su kontraindicirane tijekom dojenja, a na kraju hranjenja ožiljak će već "sazrijeti" i neće biti osjetljiv na njih. Ali ako se zatim koristi kozmetičko obnavljanje površine ili kirurško izrezivanje da bi se to ispravilo, injekcije mogu biti učinkovit dodatak.

Hardverska kozmetologija

Ova skupina zahvata radi se u slučajevima kada je ožiljak već koliko-toliko formiran, ali s estetskog gledišta ne izgleda najbolje. Njihov zadatak je djelomično uništiti obraslo vezivno tkivo kako bi se izgladile konture i tonus problematičnog područja. Zapravo, govorimo o običnom pilingu, ali dovoljno dubokom i djelujući na strogo ograničeno područje. koža. Kod ožiljaka nakon carskog reza najčešće se u tu svrhu koriste:

• - prilično agresivan postupak, koji se provodi pomoću uređaja s posebnom "brusnom" mlaznicom, usmjerenim protokom dijamantnih čestica ili mikrokristala (mikrodermoabrazija).
• - uključuje utjecaj na problematično područje energijom laserske zrake. Druga, modernija verzija ove tehnike je frakcijska termoliza (vidi također članak "");
• - izvodi se pomoću kiselina različitih koncentracija. Koristi se relativno rijetko, pogodan samo za male, gotovo glatke ožiljke.

Najvažnije je nakon svakog od ovih utjecaja tretiranom području pružiti kompetentnu njegu, prije svega aktivno nanositi upijajuće kreme ili silikonske flastere. Inače, velika je vjerojatnost da se konačni izgled ožiljka neće ni po čemu razlikovati od izvornog.

Kirurško uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza

To je mala operacija, tijekom koje se potpuno ili djelomično izrezuje ožiljno tkivo na abdomenu. Rubovi nastale kožne rane sužavaju se što točnije i ravnomjernije, na njih se stavlja kozmetički šav, nakon čega cijeli proces cijeljenja počinje ispočetka - uz obaveznu upotrebu masti / flastera i drugih korektivnih postupaka, o kojima smo govorili otprilike gore.

U pravilu se takve plastične operacije koriste kada su u pitanju veliki, komplicirani ožiljci. Na primjer, ako su tkiva srasla uz stvaranje velikih nabora, ako se rana inficira ili se rubovi višestruko razilaze, što rezultira širokim, konveksnim, neravnim ožiljkom itd.

Maskiranje tragova carskog reza

Alternativni način da se ožiljak na trbuhu učini manje vidljivim je nanošenje bio- ili konvencionalne tetovaže na problematično područje:

• Biotatu je uvođenje pigmenta za bojanje čija je nijansa usklađena s bojom okolne kože. Ova će metoda biti najučinkovitija ako je ožiljak bjelkast ili obrnuto cijanotičan ili bordo, a pritom ne strši previše iznad površine.
• Druga opcija maskiranja je obična tetovaža u boji ili crno-bijela. U ovom slučaju, uzorak je odabran na takav način da vizualno izglađuje reljef kože i ton ožiljaka.

Fotografije 9.10 - primjeri tetovaža koje skrivaju tragove carskog reza:

Nakon carskog reza može biti različite ožiljke na maternici - bogata, u kojoj obično nema problema u procesu iznošenja sljedeće trudnoće, i insolventna - koja se može raspršiti u bilo kojem trenutku i dovesti, u nedostatku nužde medicinska pomoć do smrti majke i djeteta.

Ožiljak na maternici nakon carskog reza može biti okomit ili vodoravan. Potonji se izvodi što je moguće niže - to jamči njegovo uspješno zacjeljivanje što je više moguće. Vertikalni rez obično je posljedica hitne operacije, kada je cilj liječnika izvesti operaciju vrlo brzo kako bi spasili život djeteta, a ponekad i njegove majke. Ožiljak od carskog reza brže potpuno zacjeljuje ako je šavni materijal bio dobar, a nakon rođenja djeteta nije bilo postporođajnih tegoba, poput akutnog endometritisa, te nije bila potrebna kiretaža maternice. Iz istog razloga, ženama koje imaju šav na maternici nakon carskog reza preporuča se dobro zaštititi od neplaniranog začeća djeteta barem 6-12 mjeseci, jer kirurški pobačaj može imati vrlo negativan učinak na ožiljak.

Vjeruje se da ožiljak nakon carskog reza na maternici zacjeljuje oko 2 godine. Liječnici svakako savjetuju žene koje imaju okomiti ožiljak da izdrže takvo razdoblje. Ali u isto vrijeme, nepoželjno je raditi veliki interval između trudnoća, optimalno 2-4 godine. Ali prije začeća, trebali biste proći barem ultrazvuk ožiljka na maternici nakon carskog reza. Izvodi se vaginalnom sondom i to u punoj mjeri mjehur(uključujući i tijekom trudnoće).

Liječnik obraća pažnju na strukturu i debljinu stijenke maternice, gdje prolazi ožiljak. Ako postoji stanjivanje do 1 mm, onda to ukazuje na neuspjeh ožiljka na maternici nakon carskog reza, što je vrlo loše. Osim toga, pozornost se obraća na neravnine ožiljka, udubljenja u njemu i prevlast vezivnog tkiva, dok bi trebao biti mišićav. S nedosljednim ožiljkom ne možete zatrudnjeti. Debljina ožiljka na maternici nakon carskog reza je normalna od 5 mm. Tijekom trudnoće će se stanjiti. I na kraju, čak i 3 mm će se smatrati dobrom debljinom. Iako liječnici kažu da su čak i kod 1 mm na kraju trećeg tromjesečja odstupanja iznimno rijetka.

Još jedan problem s kojim se može identificirati ultrazvučni pregled a MRI je ožiljak od endometrioze nakon carskog reza. S ovom patologijom potrebno je izrezati zahvaćeno tkivo. To jest, bez intervencije u maternici ne može učiniti. I onda obično dodjeljuju hormonski pripravci koji pomažu spriječiti ponovnu pojavu endometrioze. Barem dok žena uzima drogu. Liječenje ožiljaka nakon carskog reza kod endometrioze (važna je ispravna dijagnoza kako bi se izbjegle nepotrebne kirurške operacije!) provodi se u slučaju lezija u mišićnoj stijenci. U tom slučaju izvodi se operacija abdomena.

Osim ultrazvuka, liječnici savjetuju da se prije planiranja sljedeće trudnoće provede histeroskopija - postupak u kojem liječnik može vizualno, koristeći poseban optički instrument uveden kroz vaginu u šupljinu maternice, procijeniti održivost postoperativnog ožiljka. Ova studija je informativnija od ultrazvuka.

Ako je sve u redu, bez straha možete planirati trudnoću i porod nakon carskog reza s ožiljkom na maternici. Mnoge žene prolaze kroz dvije ili tri operacije. I rađaju zdravu donošenu djecu. Važno je prijaviti se ranije ženska konzultacija ili plaćeno medicinski centar i budite vrlo pažljivi na preporuke liječnika, slušajte svoje osjećaje. Pogotovo ako ožiljak na maternici boli tijekom trudnoće, jer to može biti znak njegovog skorog pucanja. Jako teška situacija. Da biste to izbjegli, morate na vrijeme proći ultrazvuk, izmjeriti debljinu ožiljka. Ako bude potrebno, liječnici će obaviti hitnu operaciju kako bi spasili život majke i djeteta. Drugi moguće simptome su jednokratno povraćanje, trnci i Oštra bol. Žene tu bol uspoređuju s onim što se dogodi ako sipate sol na ranu. Fetus pokazuje znakove nedostatka kisika – hipoksiju.

ostalo moguće komplikacije tijekom trudnoće, to je prijetnja prekida, poprečni ili zdjelični položaj fetusa, placenta previa. Trudnoća često ima nepovoljnu prognozu ako se posteljica nalazi uz prednji zid, ide na ožiljak. Ako liječnik primijeti da žena tijekom trudnoće ima ožiljak na maternici daleko od normalne debljine, dodijeli joj operativni porod. Često je to operacija u 37-38 tjedana. Ako je ožiljak normalan, tada je porod što je moguće bliže očekivanom datumu poroda. Ova situacija je najpovoljnija za fetus. U nekim slučajevima, nakon carskog reza, moguć je prirodni porod. Ali samo uz gotovo savršeno zdravlje žene i fetusa, povoljan tečaj postporođajno razdoblje, dobro stanje ožiljka na maternici.

Do danas je carski rez jedan od najjednostavnijih i najsigurnijih abdominalne operacije. Mnoge žene to traže samo zbog straha od normalnog poroda. Ali ne smijemo zaboraviti da je to ipak operacija i da se može izvoditi samo prema indikacijama, kada je prirodni porod kontraindiciran ili potpuno nemoguć. Osim toga, kao i nakon svake druge kirurške intervencije, nakon nje mogu se pojaviti komplikacije, a ožiljak će zauvijek ostati na trbuhu. Da biste umanjili neugodne posljedice, potrebno je pravilno se ponašati u postoperativno razdoblje i pobrinite se za šav.

Što je šav nakon carskog reza

Nakon što se dijete izvadi iz majčinog tijela, počinje sloj-po-sloj šivanja peritoneuma, mišića, aponeuroze, potkožnog masnog tkiva i kože. Maternica je zašivena samoupijajućim materijalom posebnim dvorednim kontinuiranim šavom. A veličina i položaj šava na koži ovisi o opstetričkoj situaciji.

Uzimajući u obzir, primjerice, radi li se o planiranom carskom rezu ili postoji opasnost po život i zdravlje pacijentice i njezina djeteta, različiti tipovi rezovi:

• Korporalni carski rez uključuje okomiti rez duž prednje trbušne stijenke od pubičnog područja do pupka. Izvodi se duž središnje linije trbuha. Ova metoda se koristi samo kada postoji stvarna prijetnja životu majke i / ili djeteta. Takav se rez radi vrlo brzo i štedi dragocjene sekunde. Ali njegova veličina je vrlo velika. Zašiven je odvojenim čvorovima i nakon nekog vremena može postati pregrub i neestetski.
• Carski rez po Pfannenstielu izvodi se poprečno u suprapubičnoj zoni. U tom slučaju obično se koristi kozmetičko intradermalno šivanje rane. Sam šav se nalazi na liniji prirodnog kožnog nabora, pa je mnogo manje uočljiv.
• Joel-Cohenov rez se pravi između suprapubičnog nabora i pupka, oko tri centimetra ispod sredine udaljenosti između njih.

Neposredno nakon operacije šav može biti jako bolan - tada liječnik propisuje lijekove protiv bolova. Osim toga, primijeniti antibakterijski lijekovi. Paralelno se provodi infuzijska terapija za nadoknadu gubitka krvi i daju se lijekovi za smanjenje maternice.

Stvaranje ožiljaka (video)

Postoperativni šavovi zahtijevaju svakodnevno liječenje antisepticima. Prije uklanjanja niti, ne preporučuje se pranje vodom i dopustiti da se mjesto reza smoči.

Dan nakon operacije žena se mora početi malo kretati, ustati iz kreveta i pokušati hodati. Naravno, u početku će biti bolno i teško, pa možete podvezati trbuh pelenom. Ali umjereno tjelesna aktivnost pomoći će poboljšati pokretljivost crijeva i pridonijeti kontrakciji maternice. Osim toga, sprječava razvoj postporođajnog krvarenja.

Carski rez jedna je od najstarijih operacija, ali prije 1500. godine nema niti jednog spomena o trudnicama koje su preživjele nakon njega. Prva koja nije otišla na pradjedove bila je žena Jakova Nufera, koju je operirao muž, koji je kastrirao svinje. Nakon toga je prirodnim putem rodila još dvoje djece.

Ako cijeljenje ide dobro, onda se šesti dan nakon operacije skidaju konci. Ako je šivanje obavljeno samoupijajućim materijalima, poput katguta ili vikrila, tada nakon 70-120 dana nestaju sami.

S vremenom, ako se pravilno radi, ožiljak postaje gotovo nevidljiv.

U pravilu se na kraju prvog tjedna formira ožiljak na koži. Ali na maternici je zacjeljivanje mnogo sporije. Punopravni ožiljak može se potpuno formirati tek dvije godine nakon operacije, tako da ne biste trebali planirati sljedeću trudnoću prije isteka tog razdoblja.

Moguće komplikacije

Ponekad zacjeljivanje rana nakon ove operacije nije tako brzo i glatko kao što bi svi željeli. Često postoje komplikacije:

• Krvarenja i hematomi, koji nastaju nedovoljnim šivanjem krvnih žila, kako u koži tako iu potkožnom masnom tkivu. Primijetite takve komplikacije prilikom obrade šavova i/ili mijenjanja zavoja.
• Gnojenje šavova, kada postoji iscjedak, koji curi iz rane. pri čemu bol povećanje područja reza, koža nabrekne, može se primijetiti groznica i glavobolja.
• Divergencija šava ponekad se javlja u prvim danima nakon uklanjanja niti. Kako bi spriječili ovu komplikaciju, mladim majkama u postoperativnom razdoblju savjetuje se više odmarati i ne podizati teške predmete.

Keloidni ožiljak je bezazlena, ali neugodna komplikacija nakon carskog reza.

Tijekom godine dana nakon carskog reza mogu se pojaviti kasne komplikacije. To uključuje:

• Ligaturne fistule koje nastaju zbog odbijanja materijala za šavove od strane tijela.
• Incizijske kile – nastaju tek nakon vertikalnog reza trbušne stijenke.
• Keloidni ožiljak ili jaka proliferacija vezivnog tkiva. Obično se objašnjava nasljednom predispozicijom. Ni na koji način ne utječe na opće stanje tijela i dobrobit žene i isključivo je kozmetički nedostatak. Češće se razvija s poprečnim rezovima u sredini i donjem dijelu trbuha.

Pravilna njega šavova

Prvog dana na postoperativni šav nanesite zavoj koji potiče brzo zacjeljivanje. Ne možete ga ukloniti ili smočiti. Ako se želite istuširati, tada rez ispod zavoja pokrijte ručnikom. Vrlo je važno održavati ranu i okolnu kožu čistima. Svaka kontaminacija može dovesti do infekcije, a potom i upale pa čak i diskrepancije.

Da biste smanjili bol u šavu, na njega možete staviti poseban hladan jastuk - možete ga kupiti u ljekarni.

Kada vam liječnici dopuste da operete mjesto reza, to možete učiniti sapunom (po mogućnosti tekućim) bez mirisa. Nakon pranja, ožiljak se nježno obriše jednokratnim ručnikom. Ne biste trebali koristiti obične pamučne, jer imaju previše klica - čak i kad su oprane. Zatim morate tretirati šav antiseptikom, što bi liječnik trebao savjetovati pri otpuštanju iz bolnice.

Vrlo je važno nositi posebnu odjeću nakon carskog reza i pravilno njegovati ožiljak.

Dok rana potpuno ne zacijeli, morate se odreći uske odjeće koja je može ozlijediti. Potrebno je odabrati lagano prozračno donje rublje od prirodnih materijala. Gornja odjeća treba biti dovoljno široka - na primjer, pamučne hlače visokog struka širokih nogavica.

Vrlo je važno zapamtiti o intimna higijena te temeljito pranje ruku nakon svakog korištenja toaleta. Fekalne bakterije koje slučajno ulaze u šav mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Na odgovarajuću njegu nikakav dodatne mjere nisu potrebni, rana će postupno zacijeliti i pretvoriti se u uredan ožiljak.

Kako se brže oporaviti nakon carskog reza?

Razdoblje zacjeljivanja šava i povratak žene u uobičajeni ritam života prilično je dugo i teško. Da bi se ožiljak oslobodio manje problema, morate se ponašati ispravno i slijediti savjete liječnika. U ovoj fazi žena će trebati pomoć i podršku cijele obitelji.

Zdrav način života i umjerena aktivnost vrlo su važni u razdoblju oporavka.

Vrlo je važno na vrijeme dovesti crijeva u red. U postoperativnom razdoblju žena ne bi trebala gurati - to može negativno utjecati na šav, pa morate osigurati normalno pravodobno ispuštanje izmeta i eliminirati nakupljanje plinova. Da biste to učinili, morate se pokušati kretati i, naravno, pravilno jesti.

Prvog dana nakon operacije možete piti samo vodu. Drugog dana možete proširiti prehranu i uvesti kefir ili jogurt, pileću juhu i juhu od šipka. A već četvrtog dana možete početi jesti kuhanu hranu bogatu vlaknima.

Tetovaža koja se nanosi na njega omogućuje vam potpuno maskiranje ožiljka nakon carskog reza. Ali morate biti vrlo odgovorni u odabiru majstora i salona, ​​a također pričekajte da ožiljak potpuno zacijeli.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete ograničavati dojenje . Obično, nakon carskog reza, ženama se daju lijekovi koji ne ometaju dojenje, pa se dijete može primijeniti bez straha. U to će vrijeme s kolostrumom dobiti vrijedne probiotike. A oksitocin, koji proizvodi majčino tijelo tijekom hranjenja, pomoći će ranoj kontrakciji maternice i njenom normalnom cijeljenju.

Kako se riješiti ružnog ožiljka?

Ponekad su ožiljci nakon carskog reza preveliki i neprivlačni. To se događa ne samo s korporalnim rezom, već i s drugima. Stoga, nakon nekog vremena, možete poboljšati stanje kože na ovom području uz pomoć suvremenih postupaka:

Tetovaža vam omogućuje da sakrijete ožiljak nakon operacije

• Mikrodermoabrazija je tehnika obnavljanja površine ožiljnog tkiva pomoću aluminijevog oksida. Ovo pomaže eliminirati stara tkanina i potaknuti novi rast. Time se poboljšava oksigenacija tkiva i metabolički procesi. Samo nekoliko polusatnih postupaka s pauzom od tjedan dana može značajno poboljšati stanje kože trbuha.
• Lasersko resurfacing uključuje sloj po sloj uklanjanje ožiljnog tkiva pomoću laserske zrake. Ovo je vrlo bolan i neugodan postupak, koji vam omogućuje da se relativno brzo i učinkovito riješite ožiljka. Da biste poboljšali učinak, možete koristiti antiseptičke pripravke i masti koji ubrzavaju regeneraciju.
• Kemijski piling se izvodi pomoću voćnih kiselina. Pomažu u ljuštenju kože oko ožiljka. Zatim se koriste preparati za zaglađivanje kože i normalizaciju njene boje.
• Kirurško izrezivanje se koristi ako je ožiljak relativno uzak i malen. Tijekom operacije secira se i uklanjaju višak uraslih žila i kolagena.

Svi ovi zahvati ne uklanjaju u potpunosti ožiljak, ali ga čine znatno manje uočljivim.

Ožiljak nakon carskog reza: kako ukloniti

Kako se riješiti ožiljka nakon carskog reza

U prvom tjednu nakon operacije ožiljak izgleda barem neestetski, a to ozbiljno uznemiruje žene. Ožiljak ima svijetlu boju, na njemu su vidljivi tragovi niti. Ne biste trebali brinuti: nakon 1,5-2 mjeseca postat će mnogo manje primjetan i pobijeljeti. U ovom trenutku, koža je povezana uz pomoć delikatnog kolagena, a najprikladnije je vrijeme da sakrijete ožiljak i učinite ga gotovo nevidljivim. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, vezivno tkivo će postati grublje i čvršće, a onda će biti teško riješiti problem.

Kod različitih žena proces zacjeljivanja je drugačiji, a ožiljak može biti i debeo i ispupčen i tanak. Uzmite u obzir karakteristike svog tijela i primijenite različite metode osloboditi se ožiljka

Najučinkovitija opcija je korištenje postupka plastične ekscizije. Prilično je skupo, ali rezultat će biti izvrstan. Kirurg uklanja grubo vezivno tkivo, obrasle žile i male trakice kože kako bi postigao glatku konturu i učinio ožiljak vrlo tankim i gotovo nevidljivim. Nemojte misliti da nakon takve operacije uopće neće ostati ožiljak: jednostavno ga se nemoguće u potpunosti riješiti, ali to neće biti vidljivo ni vama ni drugima.

Tretman za ožiljke i ožiljke

• Više

Druga mogućnost je lasersko resurfacing. S ožiljka se uklanjaju tanki slojevi vezivnog tkiva koji zaglađuju ožiljak i čine ga gotovo nevidljivim.

Međutim, imajte na umu da ćete za postizanje željenog rezultata morati ponoviti postupak oko 5-10 puta.

Nježnija opcija je mljevenje aluminijevim oksidom. U ovom slučaju također je potrebno nekoliko postupaka, ali učinak na tijelo je blaži.

Kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza: jeftine metode

Kada ožiljak zacijeli i bolovi prestanu, možete ga sami pokušati zagladiti posebnim pilingom na bazi voćnih kiselina. Masirajući kožu takvim alatom, možete postupno ukloniti gornji sloj ožiljka. Kao rezultat toga, nakon dugog i čestog ponavljanja takvog postupka, ožiljak više neće biti previše uočljiv, izgladit će se, a konture trbuha će postati glađe.

Druga mogućnost je korištenje posebnih kozmetičkih preparata za liječenje ožiljaka