Cistično-solidni tumor mozga: uzroci, posljedice, liječenje. Što je solidna bubrežna masa: dijagnoza i klasifikacija

Jedna pacijentica mi je došla nakon kontrolnog ultrazvučnog pregleda žlijezde. Na njezinu licu, u pokretima i glasu izražavala se zabrinutost zbog sve većeg pogoršanja.

Kako to, došla sam na ultrazvuk, a doktor mi je počeo govoriti da imam jako veliki čvor i da moram hitno na operaciju. Tako je i napisao: čvrst čvor.

Dopustite mi da se upoznam s rezultatima pregleda, - predložio sam.

Molim”, odgovorila je pacijentica pružajući mi ultrazvučni nalaz.

Počeo sam pažljivo proučavati opis ultrazvučnog pregleda štitnjače. Zaključno, osim zaključaka o prirodi promjena, naznačeno je da postoji čvrsta nodularna tvorba ... Isti čvor u opisu ultrazvuka karakteriziran je kao homogeni izoehogen.

Vidite kakav veliki čvor!

Da, doista, čvor je velik. Ali dobar je...

Doktor ultrazvuka mi je rekao da je čvor ogroman. Tako je i napisao – solidno. Rekao je da ga treba operirati. Noćima nisam dobro spavao nakon onoga što mi je rekao.

Kao što si rekao? Čvrsto? - upitao sam opet, - Ovaj pojam označava punoću, odnosno ne sadrži šupljinu s nečim, već biološko tkivo. U ovom slučaju normalno tkivo štitnjače. I riječ se drugačije izgovara. Naglasak ne treba stavljati na drugi, već na prvi slog.

I pomislio sam zašto je doktor napisao tako emotivno ...

Koristeći izraz "ugledni" liječnik je želio pokazati da unutar žarišne formacije koju je identificirao postoji tkivo žlijezde. Mislim da to nije sasvim primjereno u protokolu ultrazvuka iz dva razloga. Prvo, može utjecati psihičko stanje pacijent koji, pokušavajući sam shvatiti svoje zdravstveno stanje, pažljivo čita opis ultrazvuka. Drugo, zbog činjenice da se ovaj termin odnosi na patološke promjene i koriste ga patolozi u histološkom ispitivanju.

Što je važnije od čvorova?

Vrlo često je sva pozornost pacijenata usmjerena samo na identificirane čvorove. U pravilu, za njih ništa nije značajnije u odnosu na samu štitnjaču od čvorova. Nerijetko cijeli konzultacijski razgovor na inicijativu pacijenta započne i svede se na zavrzlame.

Recite mi, molim vas, što vas muči, - obično sugeriram pacijentu tijekom konzultacija.

Imam čvor Štitnjača odgovara ona.

Kako se točno manifestira ovaj čvor? - razjašnjavam pokušavajući saznati značajke blagostanja.

Nema šanse. Napravila sam ultrazvuk. I tamo su pronašli čvor, - čujem kao odgovor.

Ta-a-k? - Pokušavam intonacijom potaknuti na daljnju priču o sebi.

Dakle, pronašli smo čvor ... I što, recite mi, treba li ga ukloniti? Je li moguće bez operacije?

Kao rezultat toga, moguće je saznati da je pacijent, na primjer, zabrinut zbog slabosti, gubitka kose, suhe kože, hladnoće i nelagode u vratu. Nakon razjašnjavanja dobrobiti pacijenta, provodim pregled i otkrivam prirodu čvora prema ultrazvuku, skeniranju, termografiji žlijezde i rezultatima citološke studije sadržaja ovog čvora. odlučujem sa funkcionalno stanjeŠtitnjača. Ako ustanovim da je čvor dobroćudan, koloidan, onda objasnim kako je nastao i što ga čeka u budućnosti bez kirurškog uklanjanja.

Govorim o tome možete li očekivati ​​obrnutu transformaciju čvora ili će se njegovo stanje promijeniti u skladu s fazama koje ste već upoznali. Pritom uvijek obraćam pozornost na više bitna okolnost- razlog i razlog nastanka čvorova! Ne postoje bezuzročne promjene u žlijezdi. I vrlo je važno ne samo nositi se s posljedicom - čvorom, već i vratiti normalnu aktivnost tijela. Ali, nažalost, ove riječi ne percipira svijest pacijenta, koji je apsolutno usredotočen na čvor.

Često je potrebno razmotriti slučajeve pojave novih čvorova. Recimo, bio je jedan, a nakon 2-3 godine otkrivena su još tri. Također su česti slučajevi kada se nakon uklanjanja jednog čvora čvorovi nakon nekog vremena ponovno pojave na mjestu žlijezde gdje ih prije nije bilo. Ovakvi slučajevi trebali bi vas potaknuti na razmišljanje!

Ako je čvor dobroćudan i njegov izgled je uzrokovan kršenjem funkcije žlijezde, tada prije svega trebate razmisliti o vraćanju normalna operacijaŠtitnjača. A ako je takav čvor sposoban proizvoditi hormone, ostavite ga na promatranju. Nije riskantno, a bolje je od svakodnevnog uzimanja hormonskih lijekova.

Dopustite mi da vas podsjetim da je pojava čvorova uzrokovana funkcionalnim preopterećenjem žlijezde. Uklanjanje nodularnih formacija ne uklanja uzroke njihovog nastanka. Bez vraćanja optimalne aktivnosti štitnjače, bez nadopunjavanja njezinih kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti, možemo očekivati ​​pojavu novih čvorova.

Prisutnost čvorova u žlijezdi treba procijeniti kao adaptivnu reorganizaciju tkiva žlijezde kao odgovor na nedostatak opskrbe tijela hormonima. Stoga, oporavak funkcionalna sposobnostŠtitnjača, kompenzirajući stanja u tijelu, omogućuje ne samo poboljšanje stanja postojećih čvorova i sprječavanje pojave novih, već i pružanje potrebne pomoći tijelu.

U endokrinološkoj praksi često se susreće cistična čvrsta tvorba štitnjače, što je opasno u slučaju kasne dijagnoze.

Čvorovi u štitnjači mogu biti različite etiologije. Samo posebne metode istraživanja mogu pomoći u prepoznavanju određene vrste obrazovanja. Daljnje liječenje, medicinsko ili kirurško, u potpunosti će ovisiti o prirodi formiranog čvora. U endokrinologiji se razlikuju 3 skupine ove patologije: cistične, čvrste i mješovite formacije.

Endokrinolozi analizom rezultata dijele čvorove štitnjače u 3 glavne skupine ultrazvuk i uzimanje biopsije tankom iglom. Ako je na ultrazvučnom monitoru jasno vidljiva neoplazma koja se sastoji isključivo od tekuće komponente, govori se o cističnim formacijama. Također, tijekom studije, iskusni endokrinolog će vidjeti odsutnost protoka krvi, što je izravan dokaz prisutnosti ove određene patologije. Predstavlja šupljinu ispunjenu tvari koja se u znanstvenom jeziku naziva koloidna.

Koloidi su komponente koje proizvodi sama žlijezda i imaju gustu ili tekuću konzistenciju.

Tvorbe u štitnoj žlijezdi:

1. obilježje cistični čvorovi je da oni mogu promijeniti svoju veličinu tijekom svog života, smanjiti ili, obrnuto, povećati. Obično je takav tumor benigni i smatra se najbezopasnijim od sva tri predstavljena. Međutim, kako bi zaštitili pacijenta, stručnjaci i dalje pribjegavaju biopsiji.
2. Čvrste neoplazme predstavljaju tkivni sadržaj u kojem nema tekuće komponente. Na ultrazvuku konture mogu biti jasne i nejasne. Za razliku od cističnih čvorova, solidni ne mijenjaju svoju veličinu tijekom vremena i mogu doseći promjer od desetak centimetara. Ovaj tip je gotovo uvijek maligni.
3. Mješoviti izgled sastoji se u prisutnosti formiranja i tekućeg sastava i tkiva, stoga se često naziva cistična čvrsta. Ova vrsta je zanimljiva po tome što prisutnost dvije komponente u njoj može biti u različitim varijacijama. Ponekad prevladava tekući sadržaj, ponekad tkivo, ovaj faktor ovisi o vrsti čvora. Cistična solidna vrsta patologije može biti maligna, ali često se tijekom dijagnoze otkriva benigni tumor.

Postoji nekoliko metoda za prepoznavanje čvora mješovitog tipa. Njegova dijagnoza temelji se na nekoliko studija.

Kome pribjeći, odlučuje samo stručnjak.

1. ultrazvuk. Ultrazvuk, prije svega, pomaže otkriti strukturu formirane šupljine i prirodu njezinog sadržaja. Ovo je najprovjereniji i točna metoda dijagnosticiranje patologija povezanih s nodularnim malformacijama štitnjače. Uz pomoć ultrazvuka, stručnjak će moći vidjeti prisutnost tkivnog materijala i tekuće komponente i, prema tome, zaključiti da je prisutan mješoviti čvor. Ali ovu studiju nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, a još više za adekvatno liječenje, jer je potrebno utvrditi kakva je patologija, maligna ili benigna.
2. Biopsija tankom iglom. Uz pomoć biopsije aspiracije, stručnjak može razumjeti s kojom se vrstom tumora bavi i propisati odgovarajući tretman. Sam zahvat, unatoč ozbiljnosti naziva, nije težak niti bolan za pacijenta. Za uzimanje materijala koristi se toliko tanka igla da pacijentu nije potrebna ni lokalna anestezija.
3. Nemoguće je učiniti kada se dijagnosticira čvor mješovitog tipa bez krvnog testa usmjerenog na prepoznavanje disfunkcije štitnjače. Endokrinolog ispituje razinu hormona T3, T4, TSH.
4. CT skeniranje. Provodi se samo kao rezultat otkrivanja malignog tumora i ako je cistični solidni tumor velik. Ova studija je neophodna kako bi se dobile točnije i vrijednije informacije o prirodi patologije prije operacije.

Liječenje cističnih čvrstih formacija izravno ovisi o nekoliko čimbenika:

• dimenzije čvora;
• priroda tumora (maligni ili benigni).

Ako je patologija mala, do 1 cm, tada obično ova vrsta ne zahtijeva poseban medicinski tretman, samo podrazumijeva periodički pregled za praćenje njegovog razvoja.

Ako veličina, naprotiv, dosegne brojku koja prelazi prag od 1 cm, tada liječnik može propisati punkciju, u kojoj se sav sadržaj ispumpava. Čak i ako je tumor dobroćudan, ponekad se može ponoviti. Štoviše, punkcija ne rješava cijeli problem s mješovitim oblikom patologije. Područje tkiva lezije ostaje i nastavlja se razvijati.

Ako se tijekom punkcije ili biopsije tankom iglom pronađe maligna formacija, tada se liječenje temelji na kirurškoj intervenciji. Štoviše, tijekom operacije uklanja se ne samo zahvaćeno područje, već i susjedna tkiva.

Obično se liječnici odluče ukloniti polovicu štitnjače ili cijeli organ kako bi spriječili pogoršanje stanja pacijenta.

Kada planirate operaciju štitnjače, najbolje je otići u specijalizirani centar gdje se endokrinolozi i kirurzi susreću s različitim stavovima endokrina patologija praktički svaki dan. To će pomoći pacijentu da bude sigurniji u točan ishod operacije.

Danas je štitnjača po učestalosti bolesti na drugom mjestu nakon šećerne bolesti. Štoviše, postoji porast njegovih patologija. To se posebno osjeća u velikim industrijskim centrima, gdje u pravilu postoji nedostatak joda, loša ekologija itd.

Nodulacija kod žena javlja se 4-8 puta češće, to je zbog čestih hormonalne promjene. Ali najviše od svega, stariji pacijenti nakon 55 godina su najosjetljiviji na nodulaciju.

Najviše uobičajeni uzroci postati:

• nedostatak joda, nedostatak selena; loša ekologija; rad s izvorima zračenja, na koje je štitnjača vrlo osjetljiva;
• Poremećaji u prehrani;
• stres;
• patologija same žlijezde u obliku njegove upale, traume, tumora;
• kronične infekcije;
• nasljedna predispozicija;
• hipotermija i pregrijavanje;
• prekomjerna insolacija;
• terapija zračenjem glave;
• psiho-napetost;
• rad u industriji boja i lakova;
• s otapalima, teškim metalima itd.

Stvaranje čvorova i cista

Pod određenim patološki uzroci neke stanice štitnjače počinju proizvoditi povećanu količinu koloida. Koloid je viskozna tekućina koja ispunjava folikule žlijezde i sadrži prototip svojih hormona - protein tireoglobulina.

Istovremeno se folikul počinje rastezati i rasti, ovaj dio žlijezde počinje rasti, a sama žlijezda se ne mijenja. Čvor je upravo takvo neravnomjerno povećanje određenog područja žlijezde; to su zaobljene formacije koje nastaju iz tkiva same žlijezde.

Ako je istodobno poremećen odljev koloida u krv, on se nakuplja u folikulu i nastaje šupljina s tekućim sadržajem - cista. Cistična formacija često se javlja s mikrohemoragijama, distrofijom i hiperplazijom žlijezde. I čvor i cista imaju gustu ljusku - kapsulu.

Vrste formiranja čvorova

Sve neoplazme štitnjače dijele se nizvodno na benigne i zloćudne; po broju na pojedinačne (solitarne) i višestruke. Solitarni čvorovi opasniji su od više malih, kao kod difuzne guše.

Prema djelovanju hormona: otrovni i smireni neotrovni. Pojava čvorova se povećava s godinama. Benigni čvorovi čine 95% slučajeva. To sugerira da kada se u vama pronađu čvorovi, ne biste se trebali odmah pripremati za smrt. Prema strukturi čvorovi se dijele na cistične (tekuće), čvrste i mješovite:

• ako cistična komponenta zauzima ≤10%, radi se o čvrstom čvoru;
• ako je od 11 do 50% - uglavnom čvrsta;
• pretežno cistična - cistična komponenta zauzima od 51 do 90%;
• s čisto cističnom - cističnošću većom od 90%, pravi cistični čvorovi su rijetki; uvijek su dobri.

Kako više cista veličine, to je mekša. Ovo je anehogena formacija. Češći su čvrsti i pretežno čvrsti.

Cistično-čvrsta tvorba štitnjače

Ovo je inkapsulirana šupljina, a ispunjena je stanicama same žlijezde; u njemu nema tekućeg medija. U 90% slučajeva takvo obrazovanje je također benigno. Ali ako je slučaj pokrenut, a liječenje nije provedeno, takvo obrazovanje često postaje opasno u prognozi.

U ovom slučaju ne postoji degeneracija tumora u maligni. Tih 10% ima malignu dijagnozu od samog početka. Struktura čvrstog cističnog čvora predstavljena je anehogenim zonama, s područjima degeneracije ili krvarenja.

Ciste mogu biti lokalizirane u različitim režnjevima, istmusu ili na 2 strane. Bilateralna zahvaćenost je rijetka. Desnostrana cista je velika, javlja se češće i morfološki je složenija.

Cista lijevog režnja - događa se rjeđe, manja je i jednostavne strukture. Posebna opasnost je cista isthmusa, jer je sklonija malignosti od drugih. Ona daje sindrom kompresije ranije od drugih.

Prema sadržaju, koloidna cista javlja se češće od drugih; folikularni; cistadenoma i raka.

• Koloidna cista štitnjače - posljedica netoksičnih nodularna struma. Uz ujednačen rast čvorova, postoji difuzna struma. Ciste s koloidom zahtijevaju samo promatranje bez liječenja.
• Folikularna cista ili folikularni adenom - nema šupljina s koloidom. Struktura je gusta, s kapsulom.
• Čvrsti čvor - sastoji se u potpunosti od epitelno tkivo. Mješovita solidno-cistična tvorba se ne povlači i ne smanjuje. Ispunjen s više krvi. Upravo ti tumori imaju veću vjerojatnost da će se transformirati u rak nego drugi. Desnostrana cista karakterizira ispupčene oči i izražena razdražljivost. Rani stadiji nemaju simptome.
• Cistadenom - u slučaju poremećaja cirkulacije, postojeći čvorovi se transformiraju u cistu. Zbog toga tkivo čvora postaje nekrotično. U ovom trenutku pojavljuje se šupljina. Takva se transformacija opaža u 35% slučajeva. Istodobno dolazi do smanjenja funkcije i razvoja hipotireoze.

• Cistična - najsigurnija i lako izlječiva. Oni ne samo da mogu rasti, već se i smanjivati ​​i nestajati. Ali liječnici ipak upućuju pacijenta na TAB kako bi utvrdili sigurnost.
• Čvrste - opasne u zanemarenom stanju, gotovo su uvijek zloćudne. Ljuska im je tvrda, ne mijenjaju oblik i veličinu, ne nestaju. Unutra imaju fragmente tkiva, nema tekuće komponente. Mogu doseći desetke centimetara u veličini.
• Cistično-solidna tvorba (čvor na štitnjači + cista) štitnjače – može se pojaviti u bilo kojoj dobi; sadrži i tkivo i tekućinu.
• Čvrsto - ne znači veličinu, već sadržaj; naglasak je na prvom slogu.

Patogeneza ciste

Odvija se u 3 faze: prvo, odljev tekućine je poremećen; postoji nakupljanje koloida; stijenke folikula se istežu i cista raste.

Ciste same po sebi ne remete rad žlijezde, ono je poremećeno zbog drugih bolesti.

Simptomi razvoja čvorova u štitnjači

Na rani stadiji svog postojanja, čvorovi i ciste u štitnjači se nikako ne manifestiraju. Površina im je glatka, elastični su i kotrljaju se pod prstima. Susjedna tkiva se ne mijenjaju.

Pacijent počinje posjećivati ​​liječnike kada se veličina čvora poveća na 3 cm, a mogućnost konzervativne terapije već je propuštena.

U budućnosti se počinje manifestirati sindrom kompresije. Uključuje: otežano disanje, lokalnu bol, disfagiju, knedlu i bol u grlu, prigušen glas.

S malignošću procesa dolazi do rasta limfnih čvorova. Kod toksičnog čvora s hiperfunkcijom simptomi su: emocionalna nestabilnost, egzoftalmus, tahikardija, intolerancija na toplinu, agitacija, nesanica.

Simptomi cistično-solidnog čvora

Pojava poteškoća u gutanju; kratkoća daha pri hodu; promuklost glasa; bol nisu obavezni. Pojava takvih čvorova u oba režnja je jednako vjerojatna, obično su male veličine - do 1 cm. Ali oni se, iako rijetko, mogu pojaviti u velikim količinama.

Komplikacije cista i čvorova

Ciste se mogu upaliti i zagnojiti. Tada se svi pojavljuju karakteristike upala i intoksikacija s temperaturom, bolom, limfadenitisom, gnojem itd. Malignost je još jedna, ali najstrašnija komplikacija.

Dijagnostičke mjere

Potrebne su sljedeće dijagnostičke metode:

1. Ultrazvuk štitnjače je glavna metoda dijagnostike bolesti štitnjače. Otkriva se postojeće žarište, njegova veličina, struktura.
2. TAB - pomaže u određivanju benignosti i malignosti neoplazmi. Biopsijski materijal se šalje na histologiju. Uočeno je da nakon punkcije i aspiracije sadržaja iz ciste u polovici slučajeva njezini zidovi otpadaju i prestaju nakupljati tekućinu. S vrlo malim formacijama, FAB je težak, pa postoje i dodatne metode istraživanja.
3. Krv za hormone - T3, T4 i TSH.

Scintigrafija je skeniranje štitnjače koje se izvodi pomoću radioaktivnih izotopa tehnecija i joda. Metoda određuje razinu proizvodnje hormona u čvoru i zdravom tkivu. Prema metodi scintigrafije, svi čvorovi su podijeljeni u 3 skupine prema sposobnosti nakupljanja izotopa. Činjenica je da se nakupljanje izotopa može promatrati u tkivima čvora (TU), susjednog zdravog tkiva (ST):

1. Topli čvor - TU=ST. Čvor je operativan.
2. Vrući čvor - TU je veći od ST - čvor radi autonomno.
3. Hladni čvor - TR je raspoređen samo u zdravom tkivu. Čvor ne reagira na izotope. Jedan od 10 čvorova je uvijek rak. Kompjuterizirana tomografija - pojašnjenje veličine čvora i njegove malignosti.

Dodatne dijagnostičke metode:

1. Laringoskopija - procjenjuju se grkljan i glasnice.
2. Bronhoskopija ili fluoroskopija - pregled dušnika.
3. Pneumografija - utvrđuje prisutnost klijanja čvora u plućnom tkivu. U istu svrhu provodi se angiografija, fluoroskopija jednjaka.

Načela liječenja

Ako su čvorići i ciste štitnjače manjeg od 10 mm u promjeru, potrebno je samo praćenje. Ako su čvorovi i ciste mali i nema poremećaja u općem blagostanju, liječnik propisuje simptomatske lijekove. Provodi se mjesečno praćenje TSH, kvartalno - ultrazvuk i nakon mjesec dana uzimanja lijekova određuje se razina antitijela na štitnjaču.

Ako je cista veća od 10 cm, punktira se; s benignom prirodom formacije, njezinom upalom i recidivom, provodi se ponovljena punkcija, tekućina se usisava i ubrizgava sklerozant (96 stupnjeva alkohola).

Uz suppuration ciste štitnjače, liječenje će biti antibakterijsko. S rastom tumora sa sindromom kompresije ili malignosti, indicirano je promptno uklanjanje. Također je prikazano kada nakon pražnjenja cista brzo ponovno dobije tekućinu (manje od tjedan dana).

Operacija je obavezna i kod kalcifikacije čvora ili ciste. U tim slučajevima kalcijeve soli pridonose smrti tireocita i njihovoj degeneraciji.

Također indikacija za operaciju je da se mogu pojaviti komplikacije nakon sklerozacije ciste; volumen formacije je velik i stvara kozmetički nedostatak.

Na kirurška intervencija uklanja se zahvaćeni režanj štitnjače (hemistrumektomija), a radna sposobnost žlijezde se čuva.

Ako je zahvaćena cijela žlijezda, provodi se njezino subtotalno uklanjanje. Većina žlijezde je izgubljena i pacijent mora doživotno primati hormonsku nadomjesnu terapiju.

Osim toga, postaje obavezno uzimanje preparata kalcija, jer se tijekom operacije uklanjaju paratireoidne žlijezde.

Tijekom operacije, uklonjeno tkivo se ispituje na histologiju. Kod raka operacija postaje radikalna, tj. odstranjuju se i svi regionalni limfni čvorovi s masnim tkivom – totalna strumektomija.

Kod cistično-solidne tvorbe liječenje je kompliciranije, jer je punkcijom moguće odstraniti tekući dio ciste, ali njen tkivni sadržaj ostaje i daje recidive. Stoga, s čvorom većim od 10 mm, lezija se potpuno uklanja.

Prognoza i prevencija

S benignom cistom moguć je apsolutni oporavak, čak i kod recidiva. Kod umjereno malignog procesa bez metastaza izliječi se 7-8 osoba od 10.

Prilikom klijanja maligni tumor u susjednim tkivima i metastazama - prognoza je nepovoljna.

Kako biste spriječili pojavu čvorova, prehrana mora biti uravnotežena, s dovoljno vitamina i minerala.

Ako govorimo o nedostatku joda, njegov dnevni unos u tijelo trebao bi sadržavati normu. Prije svega, treba izbjegavati hodanje pod suncem s otvorenim vratom; fizioterapija za područje vrata; zračenje.

Kongenitalne anomalije od toga, naravno, neće nestati, ali rizik od izraslina zdrava osoba bit će znatno niža.

Cistično-solidni čvor također se uglavnom uspješno liječi. Vrsta liječenja određena je veličinom čvora. Čvorovi do 1 cm liječe se tabletama. Kod većih promjena radi se punkcija i naknadna resekcija čvora.

Cistično-solidni čvorovi mogu se povećati u broju nakon 2-3 godine. Ili se mogu pojaviti tamo gdje prije nisu bili. Takvi slučajevi zahtijevaju poseban pristup i rješenje.

S benignom formacijom, obnova funkcije čvora postaje važan zadatak. Ako je funkcija normalna, odvija se samo promatranje. U drugim slučajevima propisan je L-tiroksin. Bez obnove rada štitnjače, čvorovi se mogu ponovno pojaviti. Uostalom, čvorovi su, u biti, kompenzacijska reakcija - adaptivno restrukturiranje tkiva žlijezde kao odgovor na nedostatak hormona.

Cista štitnjače je neoplazma šupljine u jednoj od najvažnijih. U strukturi, to je mali tumor ispunjen koloidnom tekućinom. različitim stupnjevima viskoznost. Općenito je prihvaćeno da se neoplazma promjera do 15 mm diferencira kao nastavak folikula.

Velike formacije na štitnoj žlijezdi već imaju znakove patologije. Teorijska endokrinologija ne razlikuje jasno čvorove, ciste i štitnjaču, iako ta stanja imaju drugačiju strukturu.

Na početku patološki proces, Čak iu fazi ekspanzije folikula, bolest je često asimptomatska i otkriva se slučajno, tijekom liječničkog pregleda ili dijagnoze druge bolesti.

Najčešći uzroci ciste štitnjače uključuju:

• nasljedni faktori;
• kongenitalne patologije organa;
• ozljeda žlijezde: mehanička, temperatura (hipotermija, pregrijavanje);
• povećana aktivnost žlijezde, poremećena proizvodnja hormona;
• hormonska neravnoteža tijela;
• razdoblje rehabilitacije nakon teške bolesti;
• nedostatak joda;
• trovanje otrovnim tvarima, teška opijenost tijela;
• utjecaj negativnih čimbenika okoliša, uključujući neuravnoteženu prehranu, korištenje kemijskih aditiva i GMO-a;
• kršenje psiho-emocionalne stabilnosti, sindrom kronični umor, stalni stres.

Neki su razlozi čisto subjektivni i izravno ovise o načinu života osobe. Upravo se ti čimbenici mogu isključiti kako bi se spriječio razvoj patologije.

Vrste bolesti

Što je cista štitnjače i koji su uzroci njenog nastanka, već smo saznali. Sada moramo shvatiti različiti tipovi patologija, koja ovisi o stupnju lokalizacije procesa, broju šupljinskih formacija, njihovoj toksičnosti ili netoksičnosti, benignom i malignom tijeku.

Patološka zahvaćenost oba režnja štitnjače izuzetno je rijetka.

• Višestruke ciste štitnjače više su rezultat pretrage nego dijagnoza. pokazuje dostupnost patološke promjene, za koje se smatra da su početno stanje.
• Koloidna cista štitnjače rezultat je nodularne netoksične guše s jednim ili više čvorova, ako nema promjena u strukturi tkiva. Ako parenhima ima morfološke promjene, tada se dijagnosticira. Često je bolest benigna (95% svih slučajeva). S malim brojem čvorova i njihovom malom veličinom potrebno je samo dispanzersko promatranje. Samo u 5% incidencije koloidne ciste štitnjače degeneriraju u.

• Folikularna cista štitnjače ima gustu strukturu. Šupljine ispunjene koloidom praktički su odsutne. Na ultrazvučni pregled postoji čvrsta formacija štitnjače, kada su čvorovi potpuno sastavljeni od epitelnog tkiva. Kod ovog tipa ciste može se dijagnosticirati i postojanje cistično-solidne tvorbe štitnjače – kada su u tumoru u različitom postotku prisutne i čvrsta (gusta) i cistična (koloidna) komponenta. Takva cista, u pravilu, ne rješava i ne smanjuje veličinu. Upravo se taj tumor može transformirati u rak. U većini slučajeva opaža se kod žena.
• Cista desnog režnja štitnjače mnogo je češća, budući da se desni režanj prvi formira tijekom fetalnog razvoja i ima nešto veću veličinu od lijevog. karakterističan simptom bolest će biti izrazita razdražljivost i nadutost očne jabučice. Na rani stadiji je gotovo asimptomatska i benigna.

• Rjeđe je cista lijevog režnja štitnjače. Ako je njegova veličina manja od 1 cm, tada ne zahtijeva liječenje, već samo dinamičko promatranje. Kod velikih veličina, često se provodi kada se koloidna tekućina ispumpava iz šupljine i uvodi sklerozant koji "lijepi" folikul, sprječavajući nakupljanje nove tekućine.
• Isthmus cista štitnjače opasna bolest, budući da je ova vrsta patologije podložna degeneraciji u maligna neoplazma. Bolest se dijagnosticira u ranim fazama, budući da se prevlaka, za razliku od režnjeva, vrlo dobro palpira i, kada se pojave prvi znakovi bolesti, "daje se osjetiti" stiskanjem, grloboljom i osjećajem prilično jake nelagode u grkljan.
• Nedavno se sve češće dijagnosticira cista štitnjače kod djece. Nepovoljni čimbenici okoliša, patologije trudnoće i mnogi drugi razlozi utječu na njegovo formiranje. Cista štitnjače kod djeteta obično se razvija u maternici, ali ova je patologija prilično rijetka.

Cista štitnjače dijagnosticira se punkcijom ako veličina neoplazme prelazi 1 cm.Ova metoda se koristi za isključivanje malignog procesa i određivanje taktike liječenja čvorova i cista štitnjače.

Metode liječenja

Kako liječiti cistu u štitnjači zanimat će one koji već znaju svoju dijagnozu. I, naravno, oni koji su kod sebe pronašli očite simptome i namjeravaju kontaktirati stručnjaka.

Metode liječenja izravno ovise o stupnju bolesti, veličini neoplazme i dinamici razvoja patologije. Čvrsto načelo je što ranije liječenje kako bi se izbjegao nekontrolirani razvoj bolesti i njezino ponovno rađanje.

• Kontrola dinamike razvoja bez upotrebe ikakvih lijekovi moguće u slučaju ranog otkrivanja procesa, male veličine tumora i odsutnosti teških simptoma nelagode. Liječnik koji provodi dispanzersko promatranje navodi ovu činjenicu i sastavlja raspored naknadnih pregleda.
• Konzervativna metoda se koristi u slučajevima kada tumor ima značajnu veličinu, ali ne utječe značajno na kvalitetu života pacijenta i podložan je liječenje lijekovima. Neke vrste cista mogu se potpuno izliječiti lijekovima, modifikacijama prehrane i fizioterapijom.
• Kirurška metoda može se sastojati u provođenju punkcije, tijekom koje se koloid ispumpava iz šupljine koja tvori čvor i ubrizgava sklerozirajuće sredstvo. Ovo je inovativna metoda koja se koristi za određene vrste cista i malih tumora. Također provode resekciju (uklanjanje malog dijela zahvaćenog organa), odstranjivanje režnja štitnjače ili.

Samo stručnjak nakon potpunog pregleda može reći kako liječiti cistu štitnjače. Ne isključuje se mogućnost promjene načina terapije kada liječenje ne daje određene rezultate ili se cista povukla pod utjecajem lijekova.

Liječenje ciste štitnjače narodni lijekovi možda kao dodatna terapija uz onu koju propisuje specijalist. S progresivnim tijekom bolesti narodne metode praktički nema učinka. Pacijent gubi vrijeme, a patologija se nekontrolirano razvija. Takav stav prema prilično ozbiljnoj bolesti prepun je posljedica - tumor se može degenerirati u maligni.

Posljedice ciste štitnjače snažno su povezane s dijagnosticiranom vrstom bolesti i rezultatima liječenja. Ako se otkrije benigni proces, tada je u 100% slučajeva prognoza povoljna. Mora se uzeti u obzir da čak i ako potpuno izlječenje potrebno je podvrgnuti kontrolnim pregledima, jer su mogući recidivi bolesti.

Bibliografija

1. Obnova štitnjače - Ushakov A.V. - Vodič za pacijente
2. Bolesti štitne žlijezde - Valdina E.A. - Praktični vodič
3. Bolesti štitne žlijezde. - Moskva: Mašinostroenie, 2007. - 432 str.
4. Bolesti štitne žlijezde. liječenje bez grešaka. - M.: AST, Sova, VKT, 2007. - 128 str.
5. Henry, M. Cronenberg Bolesti štitnjače / Henry M. Cronenberg i dr. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 str.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, 2 godine iskustva.

Bavi se prevencijom, dijagnostikom i liječenjem bolesti organa endokrilni sustav: štitna žlijezda, gušterača, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, spolne žlijezde, paratireoidne žlijezde, timus itd.