Načela prevencije hipoglikemijskih stanja. Hitna pomoć kod hipoglikemijskog stanja i hipoglikemijske kome. Pomoć djetetu

Predstavljeni tečaj predavanja o reanimaciji i intenzivnoj njezi uključuje 12 sekcija posvećenih najhitnijim pitanjima ove specijalnosti. Predavanja su napisana uzimajući u obzir najsuvremenija dostignuća i publikacije posljednjih godina. Pri isticanju značajki liječenja sindroma respiratornog distresa, sepse, šoka korištena su vlastita istraživanja autora, što je potvrđeno patentima i objavama u općem tisku. Izloženi materijal je preglednog karaktera i omogućava studentima da se upoznaju sa stanjem problematike koja se danas obrađuje u civiliziranom svijetu. Ovaj priručnik namijenjen je studentima medicinskih, pedijatrijskih, medicinskih i psiholoških fakulteta, liječnicima pripravnicima i kliničkim specijalizantima.

Nakon uklanjanja iz hipoglikemijske kome preporuča se koristiti sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju i stimuliraju metabolizam ugljikohidrata i proteina u stanicama.

S razvojem hipoglikemijskih reakcija kao posljedica liječenja hipoglikemijskim tabletama ili produljenim inzulinom, treba biti svjestan mogućnosti ponavljanja glikemije tijekom dana, dok se djelovanje odgovarajućeg lijeka nastavlja.

Prevencija.

Prevencija glikemijskih stanja u bolesnika dijabetes sastoji se od dvije komponente. Prvi od njih sastoji se u imenovanju odgovarajuće hipoglikemijske terapije inzulinom (izbjegavajući sindrom predoziranja) ili pripravcima tableta, uzimajući u obzir funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Druga komponenta prevencije uvelike je posljedica raspodjele ugljikohidrata u prehrani u skladu s učinkom primjene hipoglikemijskih lijekova, kao i pravilnom regulacijom tjelesne aktivnosti tijekom dana.

Definicija

Dijabetes tipa 1 je uništavanje β-stanica gušterače, što obično dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina.

• Tjelesna aktivnost (PA) poboljšava kvalitetu života, ali nije metoda hipoglikemijske terapije dijabetesa tipa 1
• FA povećava rizik od hipoglikemije tijekom i nakon vježbanja, stoga je glavni cilj spriječiti hipoglikemiju povezanu s FA
• Rizik od hipoglikemije je individualan i ovisi o početnoj glikemiji, dozi inzulina, vrsti, trajanju i intenzitetu FA, kao i stupnju treniranosti bolesnika. Pravila za prevenciju hipoglikemije su indikativna i treba ih empirijski prilagoditi svakom bolesniku.
• Prevencija hipoglikemije u kratkotrajnoj FA (ne dulje od 2 sata) - dodatni unos ugljikohidrata:
  • Izmjerite glikemiju prije i poslije FA i odlučite hoćete li uzeti dodatna 1-2 XE (sporo probavljiva ugljikohidrata) prije i poslije FA.
  • Ako je početna vrijednost glukoze u plazmi > 13 mmol/L ili ako se FA pojavi unutar 2 sata od obroka, dodatni XE prije FA nije potreban.
  • U nedostatku samokontrole potrebno je uzeti 1-2 XE prije i 1-2 XE poslije FA.
• Prevencija hipoglikemije s produljenim FA (više od 2 sata) - smanjenje doze inzulina, pa treba planirati dugotrajno vježbanje:
  • Smanjiti dozu kratkodjelujućih i dugodjelujućih inzulinskih pripravaka koji će djelovati tijekom i nakon FA za 20-50%
  • Za vrlo dugu i/ili intenzivnu FA: smanjite dozu inzulina koja će djelovati noć nakon FA, ponekad sljedećeg jutra.
  • Tijekom i nakon produljene FA: dodatna samokontrola glikemije svaka 2-3 sata, po potrebi - unos 1-2 XE sporo probavljivih ugljikohidrata (na razini glukoze u plazmi).< 7 ммоль/л) или быстро усваиваемых углеводов (при уровне глюкозы плазмы < 5 ммоль/л).
• Tijekom FA morate sa sobom imati ugljikohidrate više nego obično: najmanje 4 XE s kratkoročnim i do 10 XE s dugotrajnim FA.

Bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 koji se samokontroliraju i znaju kako spriječiti hipoglikemiju mogu se baviti bilo kojom vrstom FA, uključujući sport, uz pridržavanje sljedećih kontraindikacija i mjera opreza:

Dodaj stranicu u imenik                     Dodaj članak

Štitnjača - učinkovito liječenje bolesti endokrilni sustav bez upotrebe hormonskih lijekova

U endokrine žlijezde spadaju hipofiza, štitnjača, paratiroidne žlijezde, gušterača, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde (ili spolne žlijezde).

Organi unutarnjeg lučenja sintetiziraju hormone koji su kemijski i biološki nositelji svih energetskih, kemijskih, mehaničkih, fizikalnih, informacijskih procesa u tijelu.

Hormoni reguliraju aktivnost enzima - glavnih "graditelja" i "inženjera energije" živog organizma. Dakle, utječu na cjelokupni metabolizam (metabolizam). Ne samo aktivnost enzima ili enzima, već i brzina njihove sinteze ovisi o hormonima.

Ranije se vjerovalo da se hormoni sintetiziraju samo u endokrinim žlijezdama, no danas se zna da se značajan dio hormona stvara u živčanom sustavu, sluznici gastrointestinalni trakt pa čak i. u mišiću srca. Količina cirkulirajućih hormona ovisi o brzini njihove sinteze, raspadanja i oslobađanja produkata raspada.

Grana medicine koja se bavi proučavanjem hormona zove se endokrinologija.

Nažalost, zbog uske specijalizacije jedan liječnik se bavi samo štitnjačom (u najbolji slučaj) i paratiroidne žlijezde. Drugi stručnjak je upućen samo u liječenje gušterače. Treći zna kako liječiti bubrege. Četvrti je poznavalac spolnih žlijezda. Svatko propisuje hormone s ciljem poticanja ili inhibicije lučenja "svoje" žlijezde i time remeti rad cjelokupnog endokrinog sustava čiji je rad organa međusobno povezan i međuovisan. Stoga naturopati upozoravaju na liječenje umjetnim hormonima, jer ljudsko tijelo jedno, cjelovito, nedjeljivo, i može se liječiti samo kao cjelina.

Liječenje je, prije svega, oslobađanje od toksina, čišćenje, vraćanje funkcija. Sve metode Nisha zdravstvenog sustava (Šest pravila zdravlja, kontrastna voda i zračne kupke, pravila dobre prehrane, optimistična raspoloženja) osiguravaju tijelu potpuno disanje, doprinose obnovi kapilara, povećavaju koeficijent korisna radnja iscjeliteljske moći organizam.

Lijekovi samo začepljuju krv, talože se u filterima (jetra, bubrezi, pluća, koža) i rađaju nove nepredvidive bolesti.

Ipak, osoba se ne može odreći svojih starih navika, ne želi znati prave uzroke svoje bolesti, pa stoga, ne vjerujući u moć vlastitog tijela, ulaže nevjerojatne napore u potrazi za lijekom za sve, iscjeliteljem, vođa koji bi ga izvukao iz neugodnog stanja. I to je lako. Možete ublažiti bol na neko vrijeme, ali što učiniti kada se vrati? Ali sigurno će se vratiti, jer uzrok njegove pojave nije uništen. Osim toga, bol je prijatelj zdravlja. Bol je signal iz područja katastrofe, ali je i signal nevolje za cijeli način života osobe. Isključiti bol znači isključiti samo signal uzbune, ali ne i isključiti ga.

Pokušajmo shvatiti gdje i zašto nam dolaze bolesti tako važnog sustava kao što je endokrini sustav, bez kojeg nijedan drugi sustav, pa čak ni mozak, ne može funkcionirati.

hipoglikemija

Ova se bolest smatra suprotnom od šećerne bolesti, jer je kod šećerne bolesti šećer u krvi visok, a kod hipoglikemije nizak. Ali zapravo, hipoglikemija prethodi dijabetesu, kao korak prema njemu.

Hipoglikemija može biti uzrokovana postom, uključujući i terapeutski, povećanom tjelesnom aktivnošću, velikim dozama alkohola, čestim povraćanjem ili proljevom, predoziranjem inzulinom.

Karakteristični znakovi hipoglikemije su: drhtanje ruku, slabost mišića, tahikardija, prekomjerno znojenje, osjećaj "vučje" gladi, poremećaj pažnje, povećana agresivnost, au težim slučajevima - drhtanje cijelog tijela i gubitak svijesti.

Liječenje u težim slučajevima je hitna intravenska primjena glukoze, au ostalim slučajevima potrebno je ukloniti gore navedene uzroke (gladovanje, naporan trening, alkohol, uzroci povraćanja ili proljeva te predoziranje inzulinom).

Ponekad se nakon resekcije želuca razvije kronični hipoglikemijski sindrom (dumping sindrom) zbog prebrzog unošenja hrane u tanko crijevo. Kao rezultat brze apsorpcije hranjivim tvarima javlja se hiperglikemija. Potiče povećanu sintezu inzulina, što zauzvrat uzrokuje hipoglikemiju nakon 1-2 sata.

Prevencija hipoglikemije sastoji se u učestalom unosu malih porcija hrane, po mogućnosti iste vrste (samo kruh, samo voće, a voće se također ne miješa jedno s drugim: samo jabuke, samo banane itd.).

U slučajevima kronične hipoglikemije prikazani su: Nishin zdravstveni sustav u cijelosti (Šest pravila zdravlja, odvojena, ali cjelovita prehrana, kontrastni postupci zraka i vode, pozitivne sugestije), kao i korištenje PIOKAL stimulansa. U mnogim slučajevima, kod pacijenata, pozitivan učinak se javlja unutar 10 dana, a hipoglikemija, a ne hiperglikemija, bolje reagira na liječenje. To sugerira da je kršenje metabolizma šećera u tijelu plitko.

adrenalna disfunkcija

Bolesti nadbubrežnih žlijezda uzrokujući kršenje njihove funkcije

Feokromocitom je tumor kromafinskog tkiva nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje prekomjerno lučenje adrenalina i noradrenolina, hormona koji su u visokoj koncentraciji opasni po život.

Adrenalin u kratkom vremenu mobilizira sve energetske resurse tijela i brzo ih iscrpljuje. Dugotrajno povećanje razine ovih hormona uzrokuje tipične poremećaje neuropsihičkih, probavnih i drugih procesa u tijelu: krvni tlak, glavobolja, osjećaj straha, slabost, poremećaj vida, pretjerano znojenje, tahikardija, otežano disanje, zimica, povraćanje, suha usta, rijetka stolica, gubitak težine.

Komplikacije ove bolesti nalikuju onima maligne hipertenzije.

Obično s feokromocitomom sugeriraju kirurgija. Međutim, Nisha Health System (Šest pravila zdravlja, kontrastna voda i zračni postupci, pravilna prehrana) sigurno može pomoći, a sigurno neće štetiti bolesniku.

Prevencija hipoglikemijskih i hipoenergetskih stanja organizma pilećih embrija

T. Azarnova, kandidat bioloških znanosti, Moskovska državna akademija veterinarske medicine i biotehnologije nazvana po K.I. Skrjabin

Jednokratno tretiranje jaja za valenje kompleksom otopina kolamina i jantarne kiseline pridonijelo je smanjenju intenziteta peroksidacije lipida i imalo stimulativni učinak na enzimski antioksidativni sustav zaštite embrija.

Primarni zadatak suvremenog uzgoja peradi je povećanje isplativosti proizvodnje. Dohvatiti pozitivni rezultati moguće je samo povećanjem održivosti i produktivnosti ptice.

Izbjegavajte izlaganje fiziološkim stresorima, osobito u kritična razdoblja embrionalni razvoj je nemoguć. Stoga bismo željeli dati Posebna pažnja prevencija metaboličkih poremećaja.

Na primjer, poznato je da mnoge faze embrionalnog razvoja često prate hipoglikemija i, kao posljedica toga, hipoenergetska stanja. Razlog njihove pojave može biti poremećaj u radu biološkog oksidacijskog lanca, uključujući one povezane s prisilnim proizvodnim stresovima (promjene u temperaturnom režimu kada se jaja polažu za inkubaciju, kada se prenose u valionice). Na temelju iskustva naših prethodnih istraživanja usmjerenih na proučavanje mehanizama stresa, kao i utjecaja nekih prirodnih metabolita na peroksidaciju lipida, može se pretpostaviti da održavanjem rada dišnog lanca mitohondrija negativni učinci stresa mogu biti izbjegnuta.

U nizu pokusa pomno smo odabrali i proučavali kombinacije različitih prirodnih metabolita, uključujući strukturne komponente fosfolipida stanične membrane i mnoge druge multifunkcionalne tvari koje mogu smanjiti negativne učinke čimbenika stresa. Tako je, na primjer, bilo moguće utvrditi da kolamin ima slična svojstva - bitna komponenta kefalini, koji pretvorbom u kolin mogu sudjelovati u radu kako dišnog lanca mitohondrija tako i u izgradnji lecitina. A jantarnu kiselinu tijelo može koristiti za biosintezu masnih kiselina, Krebsov ciklus, sintezu hema i druge procese. Dakle, korištenjem kompleksne otopine kolamina i jantarne kiseline za obradu jaja za valenje, omogućujemo tijelu embrija da biološki odabere put za transformaciju podataka. djelatne tvari(BAV).

Cilj rada je otkriti mogućnost prevencije hipoglikemijskih, hipoenergetskih stanja embrija pod stresnim utjecajima održavanjem rada dišnog lanca mitohondrija, uz smanjenje intenziteta procesa peroksidacije lipida i održavanje sinteze strukturnih elemenata stanice. membranski okvir.

Za pokus, jaja su odabrana u svakoj seriji prema principu analoga: uzimajući u obzir vrijeme polaganja, rok trajanja, težinu. Pokusne serije obrađene su prema shemi prikazanoj u tablici 1.

Definicija

Dijabetes tipa 1 je uništavanje β-stanica gušterače, što obično dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina.

• Tjelesna aktivnost (PA) poboljšava kvalitetu života, ali nije metoda hipoglikemijske terapije dijabetesa tipa 1
• FA povećava rizik od hipoglikemije tijekom i nakon vježbanja, stoga je glavni cilj spriječiti hipoglikemiju povezanu s FA
• Rizik od hipoglikemije je individualan i ovisi o početnoj glikemiji, dozi inzulina, vrsti, trajanju i intenzitetu FA, kao i stupnju treniranosti bolesnika. Pravila za prevenciju hipoglikemije su indikativna i treba ih empirijski prilagoditi svakom bolesniku.
• Prevencija hipoglikemije u kratkotrajnoj FA (ne dulje od 2 sata) - dodatni unos ugljikohidrata:
  • Izmjerite glikemiju prije i poslije FA i odlučite hoćete li uzeti dodatna 1-2 XE (sporo probavljiva ugljikohidrata) prije i poslije FA.
  • Ako je početna vrijednost glukoze u plazmi > 13 mmol/L ili ako se FA pojavi unutar 2 sata od obroka, dodatni XE prije FA nije potreban.
  • U nedostatku samokontrole potrebno je uzeti 1-2 XE prije i 1-2 XE poslije FA.
• Prevencija hipoglikemije s produljenim FA (više od 2 sata) - smanjenje doze inzulina, pa treba planirati dugotrajno vježbanje:
  • Smanjiti dozu kratkodjelujućih i dugodjelujućih inzulinskih pripravaka koji će djelovati tijekom i nakon FA za 20-50%
  • Za vrlo dugu i/ili intenzivnu FA: smanjite dozu inzulina koja će djelovati noć nakon FA, ponekad sljedećeg jutra.
  • Tijekom i nakon produljene FA: dodatna samokontrola glikemije svaka 2-3 sata, po potrebi - unos 1-2 XE sporo probavljivih ugljikohidrata (na razini glukoze u plazmi).< 7 ммоль/л) или быстро усваиваемых углеводов (при уровне глюкозы плазмы < 5 ммоль/л).
• Tijekom FA morate sa sobom nositi više ugljikohidrata nego inače: najmanje 4 XE za kratkoročne i do 10 XE za dugotrajne FA.

Bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 koji se samokontroliraju i znaju kako spriječiti hipoglikemiju mogu se baviti bilo kojom vrstom FA, uključujući sport, uz pridržavanje sljedećih kontraindikacija i mjera opreza:

Dodaj stranicu u imenik                     Dodaj članak

Štitnjača - učinkovito liječenje bolesti endokrinog sustava bez upotrebe hormonskih lijekova

Endokrine žlijezde uključuju hipofizu, štitnu žlijezdu, paratireoidne žlijezde, gušteraču, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde (ili spolne žlijezde).

Organi unutarnjeg lučenja sintetiziraju hormone koji su kemijski i biološki nositelji svih energetskih, kemijskih, mehaničkih, fizikalnih, informacijskih procesa u tijelu.

Hormoni reguliraju aktivnost enzima - glavnih "graditelja" i "inženjera energije" živog organizma. Dakle, utječu na cjelokupni metabolizam (metabolizam). Ne samo aktivnost enzima ili enzima, već i brzina njihove sinteze ovisi o hormonima.

Ranije se vjerovalo da se hormoni sintetiziraju samo u endokrinim žlijezdama, ali sada je poznato da se značajan dio hormona stvara u živčanom sustavu, sluznici gastrointestinalnog trakta, pa čak i. u mišiću srca. Količina cirkulirajućih hormona ovisi o brzini njihove sinteze, raspadanja i oslobađanja produkata raspada.

Grana medicine koja se bavi proučavanjem hormona zove se endokrinologija.

Nažalost, zbog uske specijalizacije jedan liječnik se bavi samo štitnjačom (u najboljem slučaju) i paratireoidnim žlijezdama. Drugi stručnjak je upućen samo u liječenje gušterače. Treći zna kako liječiti bubrege. Četvrti je poznavalac spolnih žlijezda. Svatko propisuje hormone s ciljem poticanja ili inhibicije lučenja "svoje" žlijezde i time remeti rad cjelokupnog endokrinog sustava čiji je rad organa međusobno povezan i međuovisan. Stoga naturopati upozoravaju na liječenje umjetnim hormonima jer je ljudsko tijelo jedno, cjelovito, nedjeljivo i može se liječiti samo kao cjelina.

Liječenje je, prije svega, oslobađanje od toksina, čišćenje, vraćanje funkcija. Sve metode Nishinog zdravstvenog sustava (Šest zdravstvenih pravila, kontrastne vodene i zračne kupke, pravila dobre prehrane, optimistično raspoloženje) osiguravaju tijelu potpuno disanje, pomažu obnavljanju kapilara i povećavaju učinkovitost tjelesnih ljekovitih snaga.

Lijekovi samo začepljuju krv, talože se u filterima (jetra, bubrezi, pluća, koža) i rađaju nove nepredvidive bolesti.

Ipak, osoba se ne može odreći svojih starih navika, ne želi znati prave uzroke svoje bolesti, pa stoga, ne vjerujući u moć vlastitog tijela, ulaže nevjerojatne napore u potrazi za lijekom za sve, iscjeliteljem, vođa koji bi ga izvukao iz neugodnog stanja. I to je lako. Možete ublažiti bol na neko vrijeme, ali što učiniti kada se vrati? Ali sigurno će se vratiti, jer uzrok njegove pojave nije uništen. Osim toga, bol je prijatelj zdravlja. Bol je signal iz područja katastrofe, ali je i signal nevolje za cijeli način života osobe. Isključiti bol znači isključiti samo signal uzbune, ali ne i isključiti ga.

Pokušajmo shvatiti gdje i zašto nam dolaze bolesti tako važnog sustava kao što je endokrini sustav, bez kojeg nijedan drugi sustav, pa čak ni mozak, ne može funkcionirati.

hipoglikemija

Ova se bolest smatra suprotnom od šećerne bolesti, jer je kod šećerne bolesti šećer u krvi visok, a kod hipoglikemije nizak. Ali zapravo, hipoglikemija prethodi dijabetesu, kao korak prema njemu.

Hipoglikemija može biti uzrokovana postom, uključujući i terapeutski, povećanom tjelesnom aktivnošću, velikim dozama alkohola, čestim povraćanjem ili proljevom, predoziranjem inzulinom.

Karakteristični znakovi hipoglikemije su: drhtanje ruku, slabost mišića, tahikardija, prekomjerno znojenje, osjećaj "vučje" gladi, poremećaj pažnje, povećana agresivnost, au težim slučajevima - drhtanje cijelog tijela i gubitak svijesti.

Liječenje u težim slučajevima je hitna intravenska primjena glukoze, au ostalim slučajevima potrebno je ukloniti gore navedene uzroke (gladovanje, naporan trening, alkohol, uzroci povraćanja ili proljeva te predoziranje inzulinom).

Ponekad se nakon resekcije želuca razvije kronični hipoglikemijski sindrom (dumping sindrom), zbog prebrzog ulaska hrane u tanko crijevo. Kao posljedica brze apsorpcije hranjivih tvari javlja se hiperglikemija. Potiče povećanu sintezu inzulina, što zauzvrat uzrokuje hipoglikemiju nakon 1-2 sata.

Prevencija hipoglikemije sastoji se u učestalom unosu malih porcija hrane, po mogućnosti iste vrste (samo kruh, samo voće, a voće se također ne miješa jedno s drugim: samo jabuke, samo banane itd.).

U slučajevima kronične hipoglikemije prikazani su: Nishin zdravstveni sustav u cijelosti (Šest pravila zdravlja, odvojena, ali cjelovita prehrana, kontrastni postupci zraka i vode, pozitivne sugestije), kao i korištenje PIOKAL stimulansa. U mnogim slučajevima, kod pacijenata, pozitivan učinak se javlja unutar 10 dana, a hipoglikemija, a ne hiperglikemija, bolje reagira na liječenje. To sugerira da je kršenje metabolizma šećera u tijelu plitko.

adrenalna disfunkcija

Bolesti nadbubrežnih žlijezda, uzrokujući kršenje njihovih funkcija

Feokromocitom je tumor kromafinskog tkiva nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje prekomjerno lučenje adrenalina i noradrenolina, hormona koji su u visokoj koncentraciji opasni po život.

Adrenalin u kratkom vremenu mobilizira sve energetske resurse tijela i brzo ih iscrpljuje. Dugotrajno povećanje razine ovih hormona uzrokuje tipične poremećaje neuropsihičkih, probavnih i drugih procesa u tijelu: povišen krvni tlak, glavobolju, strah, slabost, zamagljen vid, pojačano znojenje, tahikardiju, otežano disanje, zimicu, povraćanje, suha usta, nestabilna stolica, gubitak težine.

Komplikacije ove bolesti nalikuju onima maligne hipertenzije.

Operacija se obično nudi za feokromocitom. Međutim, sustav zdravlja Nisha (Šest zdravstvenih pravila, kontrastni postupci vode i zraka, pravilna prehrana) svakako može pomoći, a nikako ne naškoditi pacijentu.

Prevencija hipoglikemijskih i hipoenergetskih stanja organizma pilećih embrija

T. Azarnova, kandidat bioloških znanosti, Moskovska državna akademija veterinarske medicine i biotehnologije nazvana po K.I. Skrjabin

Jednokratno tretiranje jaja za valenje kompleksom otopina kolamina i jantarne kiseline pridonijelo je smanjenju intenziteta peroksidacije lipida i imalo stimulativni učinak na enzimski antioksidativni sustav zaštite embrija.

Primarni zadatak suvremenog uzgoja peradi je povećanje isplativosti proizvodnje. Pozitivni rezultati mogu se postići samo povećanjem održivosti i produktivnosti ptice.

Nemoguće je izbjeći utjecaj čimbenika fiziološkog stresa, osobito tijekom kritičnih razdoblja embrionalnog razvoja. Stoga posebnu pozornost želimo posvetiti prevenciji metaboličkih poremećaja.

Na primjer, poznato je da mnoge faze embrionalnog razvoja često prate hipoglikemija i, kao posljedica toga, hipoenergetska stanja. Razlog njihove pojave može biti poremećaj u radu biološkog oksidacijskog lanca, uključujući one povezane s prisilnim proizvodnim stresovima (promjene u temperaturnom režimu kada se jaja polažu za inkubaciju, kada se prenose u valionice). Na temelju iskustva naših prethodnih istraživanja usmjerenih na proučavanje mehanizama stresa, kao i utjecaja nekih prirodnih metabolita na peroksidaciju lipida, može se pretpostaviti da održavanjem rada dišnog lanca mitohondrija negativni učinci stresa mogu biti izbjegnuta.

U nizu pokusa pomno smo odabrali i proučavali kombinacije različitih prirodnih metabolita, uključujući strukturne komponente fosfolipida stanične membrane i mnoge druge multifunkcionalne tvari koje mogu smanjiti negativne učinke čimbenika stresa. Na primjer, bilo je moguće utvrditi da slična svojstva ima i kolamin, najvažniji sastojak kefalina, koji svojom transformacijom u kolin može sudjelovati u radu i dišnog lanca mitohondrija i u izgradnji lecitina. A jantarnu kiselinu tijelo može koristiti za biosintezu masnih kiselina, Krebsov ciklus, sintezu hema i druge procese. Dakle, korištenjem kompleksnih otopina kolamina i jantarne kiseline za tretiranje rasplodnih jaja, omogućujemo tijelu embrija da odabere put transformacije ovih biološki aktivnih tvari (BAS).

Cilj rada je otkriti mogućnost prevencije hipoglikemijskih, hipoenergetskih stanja embrija pod stresnim utjecajima održavanjem rada dišnog lanca mitohondrija, uz smanjenje intenziteta procesa peroksidacije lipida i održavanje sinteze strukturnih elemenata stanice. membranski okvir.

Za pokus, jaja su odabrana u svakoj seriji prema principu analoga: uzimajući u obzir vrijeme polaganja, rok trajanja, težinu. Pokusne serije obrađene su prema shemi prikazanoj u tablici 1.

Hipoglikemijska koma je ekstremni stupanj hipoglikemije, opasno, akutno stanje koje se razvija kada brzo opadanje sadržaj glukoze u krvi, što dovodi do kršenja opskrbe energijom neurona mozga.

Stope incidencije dijabetes melitusa za razdoblje od 2013.-2015. u gradu i Petrovsk - Zabaikalsky okrugu.

Morbiditet se smanjuje zbog medicinskog i higijenskog obrazovanja stanovništva i odljeva stanovništva u okrugu Petrovsk-Zabaikalsky.

Normalne vrijednosti glukoze u krvi kreću se od 3,3-6,1 mmol/l. Pokazatelji ispod vrijednosti od 3,3 mmol / l odgovaraju konceptu hipoglikemije. Ovo se stanje češće javlja kod dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu.

Za razdoblje od 2013. do 2015. godine nisu registrirani bolesnici s hipoglikemijskom komom.

Kada razina glukoze u krvi postane kritična, točnije ispod 2,77 mmol / l, mozak je ozbiljno pothranjen, što rezultira hipoglikemijskom komom.

Već nakon 10-20 minuta, ako se ne pruži nikakva pomoć, ti se simptomi pogoršavaju, postaju intenzivniji. Kapljice znoja kapaju s čela, tijelom se šire drhtaji mišića, tjeskoba i strah se pojačavaju, agitaciju zamjenjuju apatija i odsutnost, pridružuju se vrtoglavica i glavobolja.

Znojenje je prvi znak hipoglikemije

Ako se hipoglikemija kod dijabetesa dogodi u snu, onda se mogu prevladati noćne more, a nakon buđenja osoba zatekne krevet mokar od znoja. Ako je dijabetičar u snu "hipanulizirao", ali se nije probudio, tada se ujutro osjeća preopterećeno, razdražljivo i neodmorno

Ako se samopomoć ili prva pomoć ne pruže na vrijeme, hipoglikemijska koma može dovesti do smrti pacijenta zbog izgladnjivanja moždanih stanica.

Uzroci hipoglikemije

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati kritičan pad glukoze u krvi kod dijabetesa. To je zbog sljedećih razloga:

• prekomjerna primjena inzulina (doza je pogrešno izračunata);
• dijeta je prekinuta;
• gladovanje (želja za gubitkom težine);
• dugotrajna groznica;
• zatajenje jetre;
• pretjerani emocionalni šok;
• liječenje hipoglikemijskim lijekovima uz inzulin.

Posljedice hipoglikemije

Ako pacijent s dijabetesom često ima hipoglikemijsko stanje, to pridonosi brzom oštećenju očnih žila (retinopatija).

Također često pogođeni kardiovaskularni sustav i mozak, što može dovesti do srčanog i moždanog udara. Zato se ne smije dopustiti oštra hipoglikemija, a samopomoć treba pružiti na vrijeme.

samopomoć

Kada razina šećera dosegne 2,7-3,3 mmol / l, hipoglikemija se može primijetiti i zaustaviti sama. U pravilu, dijabetičar koji je barem jednom doživio takvo stanje, nakon što je otkrio prve simptome, brzo uzima potrebne mjere. Da biste si pomogli, trebate koristiti 15-20 grama jednostavnih ili brzih ugljikohidrata. Ova količina šećera nalazi se u:

• 2-3 kriške čokolade;
• šalice čaja s 3-4 žličice šećera
• 150 gr voćnog soka;
• banana
• 5-6 kom. suhe marelice ili suhe šljive;
• slatkiši (lizalice);

Ne možete odmah pojesti puno slatkiša! To će uzrokovati nagli skok šećera, što će negativno utjecati na stanje vaskularnog kreveta.

Prevencija

Kako bi se izbjegla hipoglikemijska koma kod dijabetes melitusa, potrebno je pridržavati se određenih pravila.

1. Biti u stanju točno izračunati dozu inzulina, prilagoditi je ako je potrebno tjelesna aktivnost i u drugim situacijama.
2. Ispravno računati jedinice kruha, nemojte kršiti prehranu i vrijeme primjene inzulina.
3. Znati uzroke koji mogu uzrokovati hipoglikemiju. Znajte kako si pomoći u ovom stanju.
4. Potrebno je redovito mjeriti razinu šećera u krvi.

Ponašanje pravodobno liječenje komorbiditeti, zarazne bolesti

Napomena za dijabetičare:

• uvijek nosite slatkiše sa sobom;
• osim šećera, med i grožđice brzo zaustavljaju hipoglikemiju;
• u "toplom" stanju, šećer će brže ući u krv (čaj sa šećerom);
• često "hype" - potrebna vam je korekcija doze inzulina ili pregled za patologiju unutarnjih organa.

Svaki pacijent s dijagnozom dijabetes melitusa mora sa sobom imati „Putovnicu bolesnika sa šećernom bolešću“, gdje su naznačeni dijagnoza i liječenje.

Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, hipoglikemija je važnija, pa prevenciju, simptome i liječenje ovog stanja dijabetičar mora znati "kao Oče naš".

Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Završeno:

Aleksejeva Tatjana Aleksandrovna medicinska sestra endokrinolog

Mamkina Olga Ivanovna Viša medicinska sestra Centralne poliklinike Državne zdravstvene ustanove "Petrovsk-Zabaikalskaya Central District Hospital"

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Ispis

Ako imate obitelj ili bliske prijatelje koji boluju od dijabetesa, trebali biste znati kako se pruža hitna pomoć za hipoglikemijsku komu.

Ovo je akutna komplikacija koja se javlja s oštrim smanjenjem glukoze u krvi.

Jedan od glavnih razloga za razvoj ovog procesa je kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Hipoglikemijska koma

Uzroci komplikacija dijabetesa

Dijabetička koma ne događa se često, ali događa se teške posljedice za pacijenta. Dva su glavna razloga za smanjenje šećera na neprihvatljivu razinu:

1. Krv sadrži veliki broj inzulin. To je hormon koji je odgovoran za isporuku glukoze u stanice tijela. Ako je u višku, tada se sadržaj šećera u krvi smanjuje, au tkivima povećava.
2. Nedovoljan unos glukoze u krv s normalnom razinom inzulina. Ovaj poremećaj je uzrokovan problemima s prehranom ili prekomjernom tjelovježbom.

Dijabetičari trebaju pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Nepravilna prehrana, netočno doziranje pri davanju inzulina ili nepravilna tehnika injiciranja, nepridržavanje dijete, uporaba alkoholna pića može dovesti do hipoglikemijskog stanja, a hitnu pomoć u ovom slučaju treba pružiti kompetentno i u najkraće vrijeme inače pacijent može umrijeti.

Lijekovi koji snižavaju šećer u krvi također predstavljaju opasnost za dijabetičare. Na primjer, predoziranje glibenklamidom može uzrokovati oštri pad glukoza. Kao rezultat toga, razvija se izražena slika šećerne kome.

Simptomi hipoglikemijskog stanja

Koma kod bolesnika s dijabetes melitusom ne nastaje naglo. Obično mu prethodi prekoma. Ako ga je moguće pravovremeno prepoznati, onda renderirano Prva pomoć pomoći da se izbjegne padanje u komu. Morat ćete djelovati brzo: 10-20 minuta.

Prepoznavanje prekome pomoći će karakteristični simptomi. Moždane stanice prve pate od skokova glukoze, pa se pacijent počinje žaliti na:

• Vrtoglavica;
• Slabost i apatija;
• pospanost;
• Glad;
• Drhtanje u rukama;
• Pojačano znojenje.

Od vanjskih promjena može se primijetiti blijeđenje koža. Da biste blokirali ovaj napad, dovoljno je dijabetičaru dati slatki čaj, slatkiš ili samo malo šećera. Glukoza iz čokolade ili sladoleda se sporije apsorbira, pa u ovom slučaju nisu prikladni.

Prerano povećanje sadržaja šećera pojačat će manifestaciju simptoma. I oni će biti karakteristični već za komu. Postoje kršenja govora i koordinacije pokreta. U sljedećem trenutku dijabetičar gubi svijest - nastupa koma.

Znakovi kome

Ako pacijentu nije pružena pomoć kod hipoglikemije, on pada u šećernu komu. Dijabetičar je već bez svijesti. Karakteristične značajke označavaju napad:

• Mokra, hladna i blijeda koža na tijelu;
• Obilno znojenje;
• konvulzije;
• Cardiopalmus;
• Povraćanje;
• Slab odgovor na svjetlost.

Ako podignete kapke pacijenta, možete vidjeti da su mu zjenice značajno proširene. Opasnost od kome leži i u činjenici da osoba u nju iznenada padne. Istodobno, može dobiti dodatne ozljede: postati sudionik nesreće, pasti s visine, dobiti duboke ozljede.

U hipoglikemijskoj komi, ispravan algoritam za pružanje hitne pomoći igra odlučujuću ulogu: prskanje vodom, tapšanje lica i vikanje ne mogu vratiti pacijenta osjećajima. svi hitne mjere trebate provoditi sve dok dijabetičarov centar za disanje ne bude poremećen.

Hipoglikemija u djece

Hipoglikemijska koma kod djece je opasna jer ima negativan učinak na njihovu živčani sustav. Dijete se ne može žaliti na pogoršanje zdravlja, pa bi njegovi roditelji trebali biti izuzetno pažljivi. Pravovremena pomoć spasit će život njihove bebe.

Opasno stanje kod djece može se odavati nerazumnim hirovima, pospanošću neuobičajenom za njega prije i gubitkom apetita. Uz kombinaciju svih ovih znakova, roditelji bi trebali provjeriti razinu šećera u krvi bebe. Dijete može potpuno neočekivano izgubiti svijest. Najopasnije je kada se javlja tijekom noćnog sna. šećerna koma također popraćeno grčevitim kontrakcijama, obilno izlučivanje problemi znojenja i disanja.

Pomoć kod šećerne kome

Prva pomoć

Pružanje pomoći osobi u stanju hipoglikemije bit će davanje brzih ugljikohidrata. Slatka hrana ili čaj pomoći će vam podići razinu šećera u krvi i spriječiti vas da padnete u komu. Ako se dijabetičar onesvijesti prije nego što mu možete dati šećer, trebali biste odmah nazvati kola hitne pomoći.

U besvjesnom stanju, 60 mililitara može dovesti pacijenta iz kome intravenska injekcija 40% otopina glukoze. Doslovno u roku od 1-2 minute, dijabetičar bi trebao doći k sebi. Nakon toga, kako bi se izbjegao drugi napad, preporučljivo je žrtvu hraniti složenim ugljikohidratima (na primjer, voće).

Ako pri ruci nema otopine glukoze, dijabetičaru možete ubrizgati špricom Glucagon Pen. Doziranje lijeka se vrši uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta. Ovaj lijek može potaknuti jetru na proizvodnju glikogena, što će osigurati dotok šećera u krv. Ako niti jedna od mjera koje ste poduzeli iz algoritma hitne pomoći za hipoglikemijsku komu nije vratila pacijenta k svijesti, potrebna mu je hitna hospitalizacija. Nedostatak odgovora s njegove strane ukazuje na razvoj komplikacija.

Redoslijed njege za glikemiju

Prije nego što poduzmete bilo kakvu radnju, morate se uvjeriti da doista imate slučaj hipoglikemije. Da biste to učinili, ako je moguće, intervjuirajte pacijenta ili saznajte kako se sve dogodilo od drugih. S vaše strane, hitna pomoć za hipoglikemijsku komu izgledat će ovako:

1. Provjerite šećer u krvi glukometrom.
2. Položiti pacijenta na bok, očistiti usnu šupljinu od ostataka hrane.
3. Osigurajte pacijentu s prekomom brze ugljikohidrate.
4. Odmah nazovite hitnu pomoć ako pacijent izgubi svijest.
5. Ako je dostupna štrcaljka s glukagonom, ne ubrizgajte više od 1 ml supkutano.

Zabranjeno je sipati zaslađena pića u usta osobe koja je izgubila svijest. To može dovesti do asfiksije. Akutne komplikacije koma može biti oticanje mozga ili krvarenje u njemu. Brzina vaše reakcije i pravilan slijed radnji u takvoj situaciji mogu spasiti život osobe.

Stacionarno liječenje kome

Ako je pacijent u stanju hipoglikemijske kome odveden u zdravstvena ustanova, tada mu je propisan tijek liječenja. Njegova prva faza bit će uvođenje 40% otopine glukoze do 110 ml, ovisno o tjelesnoj težini. Ako nakon toga klinička slika kome se ne mijenja, prelazi se na kap po kap injekciju iste otopine, ali u nižoj koncentraciji iu većem volumenu. Ako je koma posljedica predoziranja hipoglikemijskim lijekovima, tada se glukoza primjenjuje do normalna razina glikemije i potpune eliminacije ostataka lijeka uzetog iz organizma.

Kako bi se spriječio cerebralni edem, dopušta se intravenska drip opskrba pacijenta s diureticima (Manitol, Manitol, Furosemid, Lasix). Tijekom trajanja terapije također treba obaviti pregled kardiologa i neurologa kako bi se spriječile moguće komplikacije. Nakon oslobađanja njihove kome, pacijenta prati endokrinolog. On propisuje potrebne testove za dijagnosticiranje stanja dijabetičara i uspostavlja dijetu za njega.

Pomoć djetetu

U djece je hipoglikemijska koma povezana s razvojem komplikacija, pa će algoritam pomoći biti nešto drugačiji. Ako u tijelu nema dovoljno inzulina, potrebno je nadoknaditi njegov nedostatak, bez obzira na uzroke ove pojave. Uz pomoć glukometra, roditelji trebaju izmjeriti razinu šećera i u malim obrocima (unaprijed dogovorenim s liječnikom) ubrizgati inzulin. U isto vrijeme, odrasli ne mogu:

1. prepustiti se panici
2. Izazvati anksioznost kod djeteta
3. Ostavite bebu samu čak i nekoliko minuta

Kontrola glukoze provodi se svaka 2 sata. U tom vremenskom razdoblju djetetu treba osigurati dosta tekućine ili nemasnu juhu. Od teške hrane treba napustiti dok se dijete ne vrati u normalu. Uvođenje bilo kojih lijekova (osim inzulina) moguće je samo stacionarno. Stoga, kapaljke odn ljekovite injekcije mogu samo liječnici koje pozovu roditelji.

Prevencija hipoglikemijske kome

U srži preventivne mjere kontrola razine šećera u krvi. Pacijent može samostalno izvršiti ekspresnu analizu kod kuće pomoću glukometra. Dijabetičar ovisan o inzulinu ne bi trebao mijenjati dozu injekcije koju je propisao liječnik, osobito u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega.