სხეულის კრუნჩხვითი მდგომარეობა. კრუნჩხვები მთელ სხეულზე

1. რა არის კრუნჩხვები?

კრუნჩხვებს ეწოდება ტვინის ფუნქციის პაროქსიზმული დროებითი დარღვევა, რომელიც იწყება მოულოდნელად, ჩერდება სპონტანურად და შეიძლება განმეორდეს. ვეტერინარები, როგორც წესი, აკვირდებიან ამ აშლილობის შედეგებს (კუნთების კრუნჩხვა, თმის აწევა), მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ კრუნჩხვები ნეირონების დონეზე მომხდარი მოვლენაა. კრუნჩხვების თვალსაჩინო გამოვლინებაა კრუნჩხვითი აქტივობა.

2. რატომ არის კრუნჩხვები გადაუდებელი?

რაღაც ხელს უშლის ნეირონების ნორმალურ ფუნქციონირებას. ჰიპერაქტიურობა იწვევს მათი მეტაბოლიზმის ქვეპროდუქტების წარმოქმნის ზრდას, რაც უარყოფითად მოქმედებს თავად ნეირონებზე. ნეირონები დამოკიდებულნი არიან აერობულ მეტაბოლიზმზე და როდესაც მათი ჟანგბადის მოთხოვნა აღემატება ხელმისაწვდომი ჟანგბადის რაოდენობას, დაზიანება ხდება. თუ ჟანგბადის დეფიციტის ხანგრძლივობა ხანგრძლივია, უჯრედები იღუპებიან.

3. რა არის გენერალი პათოფიზიოლოგიური მექანიზმებიკრუნჩხვები?

კრუნჩხვები არის ტვინის ნორმალური ელექტრული აქტივობის დარღვევის შედეგი. ნებისმიერი სტიმული, რომელიც ცვლის ნეირონების ფუნქციას, შეიძლება გამოიწვიოს აგზნებადობის ზღვრის დაქვეითება და სპონტანური დეპოლარიზაცია. თუ დეპოლარიზაციის ტალღა ფარავს სხვა უბნებს ან ვრცელდება მთელ ტვინზე, ხდება კრუნჩხვები. კრუნჩხვების განვითარების პათოფიზიოლოგიური მექანიზმის საფუძველია გადაჭარბებული აგზნებადობა და ინჰიბირების პროცესების დარღვევა.

4. როგორ კლასიფიცირდება კრუნჩხვები?

ვეტერინარია იყენებს განსხვავებულ, მაგრამ სასარგებლო კლასიფიკაციას ადამიანებისგან.

1. ნაწილობრივი კრუნჩხვები:

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები (შენარჩუნებული ცნობიერება),

კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები (ცნობიერების დარღვევა);

ნაწილობრივი კრუნჩხვები მეორადი განზოგადებით.

2. კრუნჩხვები შეტევის გენერალიზებული დაწყებით:

იდიოპათიური ეპილეფსია;

ფსიქომოტორული კრუნჩხვები (დროებითი წილის ეპილეფსია).

5. რა განსხვავებაა ლოკალურ და გენერალიზებულ კრუნჩხვებს შორის?

ადგილობრივი კრუნჩხვები მოიცავს სხეულის ერთ უბანს. ისინი შეიძლება განვითარდეს განზოგადებულებად და ხშირად გამოწვეულია ტვინის სტრუქტურების დაზიანებით.

გენერალიზებული კრუნჩხვები მთელ სხეულს მოიცავს პროცესში.

6. რა კრუნჩხვები უფრო ხშირია ცხოველებში?

გენერალიზებული კლონურ-ტონური კრუნჩხვები.

7. განსაზღვრეთ ეპილეფსიური სტატუსი.

ეპილეფსიური სტატუსი განისაზღვრება, როგორც მდგომარეობა, როდესაც 2 ან მეტი კრუნჩხვები ხდება მათ შორის აღდგენის პერიოდის გარეშე, ან 1 კრუნჩხვის ხანგრძლივობა აღემატება 30 წუთს. კრუნჩხვების უმეტესობა გრძელდება არა უმეტეს 2 წუთისა, ამიტომ ნებისმიერი კრუნჩხვა, რომელიც გრძელდება 10 წუთზე მეტ ხანს, უნდა ჩაითვალოს ეპილეფსიური სტატუსის მქონედ.

8. მოიყვანეთ უჩვეულო ქცევის მაგალითები, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს ცხოველის კრუნჩხვითი დარღვევების გამოვლინებად.

ბუზების პირის დაჭერა.

გვერდებზე თმის წოვა.

კუდის კბენა.

9. რა არის კრუნჩხვების საერთო მიზეზები?

1. იდიოპათიური ეპილეფსია.

2. მეტაბოლური დარღვევები:

ჰიპოგლიკემია;

ჰიპოკალციემია;

ჰიპერკალიემია;

ჰიპოქსია;

თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები.

3. ინფექციები: .

კატის ინფექციური პერიტონიტი;

ცოფი;

ტოქსოპლაზმოზი;

სხვა ბაქტერიული ან სოკოვანი დაავადებები.

4. ანთება (არაინფექციური):

გრანულომატოზური მენინგოენცეფალიტი.

5. ნეოპლაზმა.

6. განვითარების დეფექტები (დეფექტები):

ჰიდროცეფალია;

ლისენცეფალია (აგირია, ან კონვოლუციის არარსებობა);

ლიზოსომების შენახვის დაავადებები.

7. ინტოქსიკაცია.

10. რა მახასიათებლებიდაეხმარეთ დიაგნოზს?

1. ასაკი

თანდაყოლილი (ჰიდროცეფალია, ლისენცეფალია);

ანთებითი (მენინგიტი);

მეტაბოლური (პორტოსისტემური შუნტირება);

ტოქსიკური (ტყვია, ეთილენგლიკოლი, ფოსფორორგანული ნაერთები).

1-5 წელი: პირველადი ეპილეფსია.

ნეოპლასტიკური პროცესი;

მეტაბოლური (თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, ჰიპერადრენოკორტიციზმი, ჰიპოადრენოკორტიციზმი).

ბიგლი, გერმანელი მწყემსები, casehond, collie, belgian tervuren: მემკვიდრეობითი ან შეძენილი ეპილეფსია.

მინიატურული ჯიშები: ჰიპოგლიკემია.

იორკ ტერიერები, შნაუზერები: პორტოსისტემური შუნტირება.

3. სქესი: ეპილეფსია უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

11. როგორია ეპილეფსიით დაავადებული ცხოველების ნევროლოგიური გამოკვლევა?

აუცილებელია კრანიალური ნერვების მდგომარეობის დადგენა, რეფლექსების სიმძიმისა და მსგავსების შემოწმება, საავტომობილო ფუნქციის და რეფლექსების დადგენა კიდურებიდან. იდიოპათიური კრუნჩხვების დროს ხშირად ჩნდება ნევროლოგიური დეფიციტი კრუნჩხვებს შორის. ზოგიერთ ძაღლს აქვს ნევროლოგიური დეფიციტი შეტევის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ კრუნჩხვები მეტაბოლური ხასიათისაა, მაშინ დეფიციტის მდგომარეობა მუდმივია და მისი გამოვლინებები სიმეტრიულია.

12. რა კვლევა უნდა ჩატარდეს კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზების დასადგენად?

ლაბორატორიული კვლევები: სისხლის სრული დათვლა, შრატის ბიოქიმიური პროფილი, შარდის ანალიზი, ანალიზი "გულის ჭიების" არსებობისთვის, ფუნქციური რესპირატორული ტესტები.

სპეციალური კვლევები: სისხლში ტყვიისა და ეთილენგლიკოლის კონცენტრაციის განსაზღვრა.

ორგანოების რენტგენი მკერდიდა მუცელი.

კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI.

13. რა არის საწყისი ეტაპებიეპილეფსიური სტატუსის მკურნალობა?

ნამდვილად ასეა სასწრაფორომელიც სასწრაფოდ უნდა განიხილებოდეს. უპირველეს ყოვლისა, შემოწმებულია გამტარიანობა სასუნთქი გზები, დამოუკიდებელი სუნთქვის არსებობა და გულის შეკუმშვა. შემდეგი, დაიწყეთ ჟანგბადის დამატებითი მიწოდება. თუ სპონტანური სუნთქვა დარღვეულია, ტარდება ინტუბაცია და იწყება მექანიკური ვენტილაცია. უზრუნველყოფილია ვენური წვდომა და შეჰყავთ კრისტალოიდური ხსნარები. მძიმე კრუნჩხვების ან მცირე ზომის ცხოველის დროს ძნელია ვენური წვდომა, შემდეგ დიაზეპამი შეჰყავთ ინტრარექტალურად (0,5-2 მგ/კგ). დიაზეპამი შეჰყავთ ინტრავენურად ეფექტის მიღწევამდე (2 მგ/კგ-მდე). თუ დიაზეპამი არ აჩერებს შეტევას, ფენობარბიტალი შეჰყავთ ინტრავენურად (16 მგ/კგ-მდე). ფენობარბიტალის ეფექტი ვლინდება არა უადრეს 20 წუთის შემდეგ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც პრეპარატი ადრე იყო შეყვანილი. ფენობარბიტალის ინფუზია ტარდება 2-4 მგ/კგ/სთ სიჩქარით (ჩვენებების მიხედვით). თუ შეტევა გაგრძელდა, ცხოველს ანესთეზირებენ ფენობარბიტალით (3-5 მგ/კგ ეფექტის მისაღწევად). 10 წუთზე მეტი ხანგრძლივობის კრუნჩხვით სხეულის ტემპერატურა საგრძნობლად იმატებს. გარკვეულწილად, ჰიპერთერმია შეიძლება შემცირდეს ხსნარების ინტრავენური შეყვანით. თუ გასაციებლად ცხოველს აბანოში ასხამენ ცივი წყალი, აუცილებელია მისი მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი. ხანგრძლივი სედაციის დროს შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოთერმია.

14. როგორ ვუმკურნალოთ კრუნჩხვებს ფარმაკოლოგიურად?

ნარკოტიკი	ფარმაკოკინეტიკა (ნახევარგამოყოფის პერიოდი)	მეტაბოლიზმი	დოზირება	გვერდითი მოვლენები, ტოქსიკურობა
დიაზეპამი	3.2 სთ	ღვიძლისმიერი	0.5-2 მგ/კგ IV ან რექტალურად	ცნს-ის დეპრესია
ფენობარბიტალი	ძაღლები 47-72 საათი, კატები 34-43 საათი	გამოყოფა თირკმელებით	16 მგ/კგ-მდე, ინ/ინში; 2-4 მგ/კგ, პერორალურად 2-ჯერ დღეში	ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია / აგზნება; PU, PD, PF
პრიმიდონი	10-14 სთ	ღვიძლისმიერი	15-30 მგ/კგ/დღეში გაყოფილი 3 დოზად	სედაცია, PU, ​​PD, ნისტაგმი, ანორექსია, ჰეპატოტოქსიურობა, დერმატიტი
ფენიტოინი	4 სთ	ღვიძლისმიერი	35-50 მგ/კგ 3-ჯერ დღეში	სედაცია, PU, ​​PD, ნისტაგმი, ტაქიკარდია, ჰეპატოპათია, კოაგულაციის დარღვევები, ტოქსიკური კატებისთვის
კლონაზეპამი	1.4 სთ	ღვიძლისმიერი	0,5 მგ/კგ 2-3-ჯერ დღეში	სედაცია; ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია მოხსნის სინდრომი
კლოაზეპატი	41 სთ	-	2 მგ/კგ PO 2-ჯერ დღეში	?
ბრომიდი	25 დღე	გამოყოფა	დატვირთვის დოზა: 400-600 მგ/კგ, პერორალურად 60 წუთის განმავლობაში; 2060 მგ/კგ/დღეში, პერორალურად (ან იყოფა 2 დოზად)	ღებინება, სედაცია, დიარეა, ყაბზობა

ცნს - ცენტრალური ნერვული სისტემა; PU - პოლიურია; PD - პოლიდიფსია; PF - პოლიფაგია.

15. როგორია ფენობარბიტალის ტოქსიკური კონცენტრაცია სისხლში?

კრუნჩხვები მე კრუნჩხვები

უნებლიე კუნთების შეკუმშვაუწყვეტი ან წყვეტილი.

განასხვავებენ ს.ეპილეფსიური და არაეპილეფსიური განვითარების მექანიზმის მიხედვით; კუნთების შეკუმშვის ხანგრძლივობით - მიოკლონური, კლონური და მატონიზირებელი; გავრცელებით - გენერალიზებული, ცალმხრივი და ლოკალური (ფოკალური).

ეპილეფსიური S. გამოწვეულია ნეირონების დიდი პოპულაციის ერთდროული გამონადენით (ჰიპერსინქრონული გამონადენი) და გამოვლინდება. სხვადასხვა სახისკრუნჩხვითი ეპილეფსიური კრუნჩხვები (იხ. ეპილეფსია). არაეპილეფსიური S. მრავალფეროვანია პათოგენეზით. ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის სეგმენტური (რეპერკუსული S.) და სუპრასეგმენტური (რეფლექსური S.) სტრუქტურების აგზნებადობის არასპეციფიკურ მატებასთან, ანოქსიის (S. დახრჩობის დროს) და ანოქსიშემიის (კრუნჩხვითი ფორმა) გამო ნეირონების დისფუნქციით. სინკოპე და ა.შ.), ტვინის ზოგიერთი სტრუქტურის გააქტიურებით შხამის ან ტოქსინის გავლენის ქვეშ (ტოქსიკური C.), დისფუნქციით, ნეირონების ენდოკრინული, ელექტროლიტური და მეტაბოლური დარღვევების გავლენით (მაგალითად, ტეტანური კრუნჩხვები, კრუნჩხვები ვიტამინ B6-ით. დეფიციტი, ჰიპოგლიკემიით); ძილის ორგანიზებაში ჩართული მექანიზმების დარღვევით (პოსტენცეფალური პარკინსონიზმით); სეგმენტზე სუპრასეგმენტური ზემოქმედების დარღვევით ფსიქოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ (ისტერიული კრუნჩხვები) ან ტვინის ორგანული დაზიანება (ჰორმეტონული კრუნჩხვები), ადგილობრივი ნეიროგენული დარღვევები, როგორიცაა ადგილობრივი კუნთების კრუნჩხვები (კრუნჩხვები).

მიოკლონური S. - კუნთების მოკლევადიანი შეკუმშვა (იხ. მიოკლონუსი), მატონიზირებელი - შედარებით გრძელი კუნთების სპაზმი. Clonic S. - მოკლევადიანი, მაგრამ მიოკლონურზე ხანგრძლივი, კუნთების შეკუმშვა, მათი მოდუნების მონაცვლეობით.

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს სპონტანურად ან გარკვეული გავლენის გავლენის ქვეშ: ფსიქოგენური, მგრძნობიარე, პროპრიოცეპტიური (მაგალითად, განზრახ S. დასაწყისში) ან კუნთების გადატვირთვის შედეგად, რომელიც უზრუნველყოფს სტერეოტიპული პროფესიონალის (მაგალითად, პროფესიონალი S.), ცხელება. პირობები (ფებრილური S.) .

კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის დაავადებებისა და ინტოქსიკაციების გამოვლინება: სხვადასხვა ფორმებიეპილეფსია, დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა, თავის ტვინის სიმსივნეები, ორსულთა ტოქსიკოზი (), ფოსფორორგანული ნაერთები, სტრიქნინი და ა.შ.

თავის ტვინის სტრუქტურული და ფუნქციური მომწიფების არასრულყოფასთან დაკავშირებით, ჰომეოსტატიკური რეაქციების არასტაბილურობასთან დაკავშირებით, კრუნჩხვები განსაკუთრებით ადვილად გვხვდება ბავშვებში. უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოსშიდა დაზიანებები და ზოგადი ტვინის, ახალშობილთა, ინფექციური, ტრავმული და თავის ტვინის სხვა დაზიანებები პოსტნატალურ და შემდგომ პერიოდში. განსაკუთრებული როლი ს-ის განვითარებაში ახალშობილებში და ჩვილებიმიეკუთვნება ენდოკრინულ და მეტაბოლურ დარღვევებს: ჰიპოკალციემია (ჰიპერფოსფატემია), ჰიპომაგნიემია, ჰიპო- და ჰიპერნატრიემია, ჰიპოკალიემია. ამ დარღვევების მიზეზები განსხვავებულია: დეჰიდრატაცია, ცხელება, ნაკლებად ხშირად ტვინის ორგანული დაზიანება.

კრუნჩხვები მნიშვნელოვანი კლინიკური აქტუალური დიაგნოსტიკური ნიშანია. ამრიგად, ფოკალური კრუნჩხვები მიუთითებს დაზიანების ლოკალიზაციაზე ცერებრალური ქერქის პრეცენტრალურ გირუსში - მის ქვედა (სახის კუნთები) ან შუა ნაწილში (თითების და ხელების კუნთების კრუნჩხვები) ან პარაცენტრალურ ლობულში (კუნთების კრუნჩხვები). ფეხი და თითები). ეს კრუნჩხვები ჩვეულებრივ კლონურია და ეწოდება ჯექსონის კრუნჩხვებს (იხ. ჯექსონის ეპილეფსია). ასეთი კორტიკალური S.-ის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ იგი ვრცელდება მეზობელ კუნთების ჯგუფებზე პროექციის მოტორულ ქერქში კუნთების სომატოტოპური წარმოდგენის შესაბამისი თანმიმდევრობით (ჯექსონის მარში).

მატონიზირებელი S. ჩვეულებრივ შერწყმულია პრემოტორული ქერქის ან სუბკორტიკალური სტრუქტურების დაზიანებასთან და ყველაზე ხშირად ვლინდება მზერის სპაზმით (მზერის სპაზმი) ან თავის მობრუნებით, ან ამ ორივე ფენომენის კომბინაციით, რასაც ხშირად მოჰყვება ბრუნვა. მთელი სხეული (სპაზმის წინააღმდეგ). ზოგადი კრუნჩხვები (მეორადი გენერალიზებული კრუნჩხვები) შეიძლება შეუერთდეს ამ მოვლენებს.

გენერალიზებული კრუნჩხვები ხილული ფოკალური დასაწყისის გარეშე ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ორბიტოფრონტალური ქერქის ან ტვინის ღრმა სტრუქტურების დაზიანებით.

გარდა აქტუალური მნიშვნელობისა, კრუნჩხვითი გამოვლინების თავისებურებები შეიძლება დაეხმაროს ძირითადი დაავადების დიაგნოზში. ასე რომ, ფოკალური კლონური კრუნჩხვები ჯექსონის მარშით ან მის გარეშე უმეტეს შემთხვევაში წარმოიქმნება საპროექციო საავტომობილო ქერქის ლოკალური დაზიანების გამო მოცულობითი პროცესების დროს (არტერიოვენური ანევრიზმები და ა.შ.) ან ადგილობრივი. ანთებითი პროცესები() და გაცილებით ნაკლებად ხშირად ემსახურება ნაწილობრივი, ჯექსონის ეპილეფსიის გამოვლინებას. მუდმივი ფოკალური კლონური კრუნჩხვების კომბინაცია გენერალიზებულ კრუნჩხვით კრუნჩხვით პათოგნომურია კოჟევნიკოვის ეპილეფსიისთვის (კოჟევნიკოვის ეპილეფსია). კიდურების ბრუნვითი კრუნჩხვები ეპილეფსიის დროს არ შეინიშნება და ჩვეულებრივ მიუთითებს მიმდინარე ცერებრალური პროცესის არსებობაზე (, თავის ტვინის ცისტიცერკოზი და ა.შ.). გენერალიზებული მატონიზირებელი კრუნჩხვები დამახასიათებელია ინტოქსიკაციებისთვის - ალკოჰოლური კრუნჩხვითი სინდრომი, ეკლამფსია, ტეტანუსი, სტრიქნინით მოწამვლა, აგრეთვე მეტაბოლური დარღვევები ალიმენტური (პირიდოქსინის კრუნჩხვები) და ენდოკრინული (ტეტანური კრუნჩხვები პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპოფუნქციით და ა.შ.).

განსაკუთრებული ადგილი უკავია ცალკეული კუნთების მტკივნეულ ს. ჩვეულებრივ, ისინი დაკავშირებულია კუნთებში ადგილობრივი მუდმივი სპაზმის გაჩენასთან სხვადასხვა მიზეზების გავლენის ქვეშ, უფრო ხშირად კუნთების გადატვირთვის ან ადგილობრივი გამაღიზიანებელი პროცესების გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში ხელშემწყობი ფაქტორები შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა და მეტაბოლური დარღვევები. ასეთი კრუნჩხვები ხდება კუნთების გადატვირთვის დროს (წერის სპაზმი) ან დაგვიანებული ( ღამის კრუნჩხვახბოს კუნთები) ან რეფლექსი და პასუხი გაჭიმვაზე (მაგალითად, გარე პტერიგოიდური კუნთი პირის ღრუს გახსნისას). ადგილობრივი კუნთების სპაზმის უბნები საგრძნობია ბეჭდების სახით, რომლებზედაც ზეწოლა იწვევს ადგილობრივ და ასახულ (ტრიგერის წერტილი) და ხშირად კრუნჩხვებს.

ვინაიდან ს.-ს განსხვავებული ეტიოლოგია აქვს და ისინი საჭიროებენ დიფერენცირებულ თერაპიას. ამრიგად, ნეიროგენული წარმოშობის სინკოპეს კრუნჩხვითი ფორმების დროს საჭიროა ზომების აღმოსაფხვრელად ავტონომიური დისფუნქციავეგეტოტროპული, სედატიური და დამამშვიდებელი საშუალებების დანიშვნა (ბელატამინალი, მეზაპამი, სიბაზონი და სხვ.) სომატოგენური წარმოშობის სინკოპეს კრუნჩხვითი ფორმების დროს, სომატური დაავადება- დარღვევების აღმოფხვრა პულსიდა სხვა დემონსტრაციული კრუნჩხვითი კრუნჩხვით ეფექტურია წამლები, რომლებიც აღმოფხვრის ემოციურ დარღვევებს - შფოთვას (ფენაზეპამი, ფრენოლონი და სხვ.), დეპრესია (ამიტრიპტილინი, აზაფენი) და სხვ.

ეპილეფსიური წარმოშობის ს.-თან (მიუხედავად იმისა, არის ისინი ეპილეფსიის სიმპტომი თუ ტვინის ამჟამინდელი ორგანული დაზიანება - სინდრომი), საჭიროა უწყვეტი, ხანგრძლივი დიფერენცირებული ანტიეპილეფსიური მკურნალობა. მეორდება მოკლე ინტერვალებით კრუნჩხვებისიცოცხლისთვის საშიში და საჭიროებს გადაუდებელ თერაპიას.

ბავშვებში, განსაკუთრებით ახალშობილებში და ჩვილებში, განმეორებითი კრუნჩხვები სწრაფად იწვევს ორგანიზმის გაუწყლოებას და ამავდროულად ცერებრალური შეშუპებას. ამიტომ, (ფუროსემიდი) საჭიროა უხვი სითხის მიღებასთან ერთად. ახალშობილებში ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვით, გადაუდებელი ინტრავენური შეყვანაგლუკოზის ხსნარი, ჰიპოკალცემიით - კალციუმის გლუკონატის ხსნარით, ჰიპომაგნიზემიური - მაგნიუმის სულფატის ხსნარით. S.-თან ერთად, B6 ვიტამინის ნაკლებობის გამო, პირიდოქსინის ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად. ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

ადგილობრივი კუნთების კრუნჩხვები ასევე საჭიროებს გამომწვევი ფაქტორების ზემოქმედებას - გაღიზიანების კერების აღმოფხვრას, ადგილობრივი კუნთების ჰიპერტონიურობის უბნების აღმოფხვრას ნოვოკაინის ბლოკადების დახმარებით, ფიზიოთერაპია, პოსტიზომეტრიული რელაქსაციის ტექნიკა. პოსტიზომეტრული შეიძლება გამოიყენონ პაციენტებმა ასევე ადგილობრივი მტკივნეული C-ის აღმოსაფხვრელად. ასე რომ, ხბოს კუნთების სპაზმის დროს, ფეხის თითი მყარ საყრდენზე, როგორიცაა საწოლის უკანა მხარეს, უნდა მიაღწიოს ფეხის მაქსიმალურ დორსიფლექსიას. , რომელიც აქრობს კრუნჩხვას.

ბიბლიოგრაფი.: ბოლდირევი A.I. მოზრდილებში, გვ. 127, მ., 1984; კარლოვი V.A. ეპილეფსია, გვ. 175, 202, მ., 1990 წ.

II კრუნჩხვები

კუნთების უეცარი უნებლიე შეკუმშვა. ვლინდება ძირითადად ნერვული სისტემის დაავადებების დროს (ეპილეფსია (ეპილეფსია), ტეტანუსი ე, ნევროზი), მოწამვლა, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა და ენდოკრინული ჯირკვლების აქტივობა. ზოგიერთ პაციენტში ისინი ჩნდება ან ძლიერდება გარეგანი სტიმულის ზემოქმედებით (უეცარი მაღალი ხმა, ნემსის ჩხვლეტა), ღრმა სუნთქვით, დახშულ ოთახში, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას. კრუნჩხვები დამოკიდებულია ჩართულობის სისრულეზე ჩონჩხის კუნთებიშეიძლება იყოს ადგილობრივი (ლოკალური) და ზოგადი. ლოკალური ს. უფრო ხშირად გვხვდება თავის ტვინის ქერქის საავტომობილო ცენტრების კეროვანი გაღიზიანებით, რაც დაკავშირებულია კიდურების, სახის, ტანის კუნთების ამა თუ იმ ჯგუფის ინერვაციასთან; ამ შემთხვევაში ხდება ხელის, ფეხის, სახის კუნთების კრუნჩხვითი კუნთები.

კუნთების კრუნჩხვითი დაძაბულობა შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული დროის განმავლობაში (ჩვეულებრივ წუთებში) და ხშირად თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი. ასეთი ს. ზოგჯერ წარმოიქმნება ხბოს კუნთები u საკმაოდ ჯანმრთელი ადამიანიშემდეგ გრძელი გასეირნებაასევე ცურვისას. მოძრაობის დროს წარმოქმნილი S. შეიძლება მოიხსნას ფეხის ერთი ხელით მოხსნით და ამავდროულად ქვედა ფეხის კუნთების მეორე ხელით მოზელვით ( ბრინჯი. ). როდესაც ს. ხდება მიდრეკილ ან მჯდომარე მდგომარეობაში, სწრაფად უნდა ადგე და დაეყრდნო მთელ ფეხს. თუ ცურვის დროს ფეხში S. გაჩნდა, უნდა შეწყვიტოთ ფეხების მოძრაობა და ჯანსაღი ფეხის დახმარებით გაიკეთოთ ფეხები. ს-ისადმი მიდრეკილმა პირებმა შორს არ უნდა იცურონ.

მაგალითად, ზოგადი კრუნჩხვითი შეტევით. ეპილეფსიური, შეიძლება დაკარგოს და დაეცეს (იხ. ეპილეფსია). ბავშვებში კრუნჩხვითი კრუნჩხვები აღინიშნება 4-5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში და ძირითადად ადრეული პერიოდიცხოვრება. ბავშვების გაზრდილი მიდრეკილება კრუნჩხვითი რეაქციებისადმი დაკავშირებულია თავის ტვინის უმწიფრობასთან და ნერვული სისტემის სხვა მახასიათებლებთან, რომლებიც თან ახლავს მას. ბავშვობა. ბავშვებში მაღალი კრუნჩხვითი მზაობა ყალიბდება გავლენის ქვეშ მავნე ფაქტორებიმოქმედი ცენტრალური ნერვული სისტემაორსულობის დროს, მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდეგ. ეს ფაქტორები მოიცავს, ინფექციური დაავადებებიორსულობის დროს დედამ განიცადა, ინტოქსიკაცია (ნარკოტიკების, ალკოჰოლის ჩათვლით), დაბადების ტრავმა და ა.შ.

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96წწ 2. პირველი ჯანმრთელობის დაცვა. - მ.: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. ენციკლოპედიური ლექსიკონი სამედიცინო ტერმინები. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

ნახეთ, რა არის "კრუნჩხვები" სხვა ლექსიკონებში:

კრუნჩხვები- კრუნჩხვები, მოძრაობის დარღვევების მთელი რიგი, რომელიც ხასიათდება კუნთების გადაჭარბებული და უნებლიე ინერვაციით, რაც იწვევს მათ შეკუმშვას. S. შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ განივზოლიან კუნთებში, არამედ გლუვში, ჩანერგილში შინაგანი ორგანოებიდა… დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

თანამედროვე ენციკლოპედია

კრუნჩხვები- კრუნჩხვები, კუნთების უნებლიე შეკუმშვა. მანიფესტი სწრაფი ცვლილებაშეკუმშვა და რელაქსაცია (კლონური კრუნჩხვები) ან გახანგრძლივებული დაძაბულობა (მატონიზირებელი კრუნჩხვები). ისინი გვხვდება ეპილეფსიით, თავის ტვინის დაზიანებებით, სპაზმოფილიით, ინფექციური ... ... ილუსტრირებული ენციკლოპედიური ლექსიკონი

კუნთების უნებლიე შეკუმშვა; ხასიათდება მათი უკიდურესი დაძაბულობით. ისინი ვლინდება შეკუმშვისა და რელაქსაციის სწრაფი ცვლილებით (კლონური კრუნჩხვები) ან გახანგრძლივებული დაძაბულობით (მატონიზირებელი კრუნჩხვები). ისინი გვხვდება ეპილეფსიით, ტვინის დაზიანებებით, ... ... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი