ქვედა მუცელი მტკივა ემბრიონის გადატანის შემდეგ. ორსულობის ნიშნები ემბრიონის გადატანის შემდეგ. როგორ გავიგოთ წარმატებული ორსულობის შესახებ

კუჭის ტკივილი IVF-ის შემდეგ - ნორმალურია თუ პათოლოგიური? პროცედურის შემდეგ ქალის კეთილდღეობაში ცვლილებები მოსალოდნელია დაორსულებისას. მაგრამ რამდენად საშიშია ტკივილის სინდრომი?

IVF შემდეგ ტკივილი გამოწვეულია თავად პროცედურის გამო. იგი მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან თითოეული წარმოადგენს გარკვეულ სტრესს ქალის სხეული. ეს:

  • საკვერცხეების ჰორმონალური სტიმულაცია, რომელიც აუცილებელია ერთდროულად რამდენიმე მომწიფებული კვერცხუჯრედის მისაღებად, რასაც თან ახლავს მოზიდვის ტკივილი;
  • მათი ამოღება ფოლიკულური ჩანთიდან;
  • განაყოფიერება;
  • ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში.

პირველ რიგში, ქალი იღებს ჰორმონების ინექციებს, რომლებიც აუცილებელია 5-20 კვერცხუჯრედის ერთდროული მომწიფებისთვის. ეს არის დატვირთვა საკვერცხეებზე, რაც გამოიხატება ტკივილის განვითარებით მუცლის ქვედა ნაწილში.

IVF-ის დროს ექიმი ამოიღებს მზა ქალის ჩანასახოვან უჯრედებს შემდგომი განაყოფიერებისთვის ხელოვნური გზით. და ამას თან ახლავს ტკივილი. ემბრიონების მიმაგრება საშვილოსნოს კედლებზე არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. პროცედურის ეს ეტაპი ასევე შეესაბამება ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში IVF-ის შემდეგ.

გადარგვის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილის გაჭიმვა

ბევრ ქალს IVF-ის შემდეგ აქვს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში: სიმპტომი ვლინდება 80%-ში. როგორც ასეთი, პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ იმპლანტირებული ემბრიონებმა უნდა გაიდგას ფესვი საშვილოსნოს ღრუში და ქალის სხეულს უნდა მოერგოს ახალ მდგომარეობას.

IVF-ის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის მიზეზია:

  • ჰორმონის სტიმულაცია;
  • საშვილოსნოს ზომის ზრდა ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედის მიმაგრების და მის დამხმარე ლიგატების დაჭიმვის შედეგად;
  • IVF პუნქციის შემდეგ დარჩენილი საკვერცხის დაზიანება;
  • საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია;
  • ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

IVF-ის შემდეგ, მუცლის ქვედა ნაწილი იჭიმება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში. მდგომარეობას შეიძლება ახლდეს მწირი მოვარდისფრო გამონადენი და ცხელებასხეული.

მექანიკური დაზიანება

IVF - თანამედროვე ტექნიკაუნაყოფობის სამკურნალოდ - გულისხმობს განაყოფიერებისთვის მზად რამდენიმე კვერცხუჯრედის ერთდროულად მომწიფების პირობების შექმნას. ლაბორატორიაში განაყოფიერების შემდეგ რგავენ საშვილოსნოს ღრუში.

ქალის ჩანასახის უჯრედების მისაღებად გინეკოლოგი ანადგურებს ფოლიკულის კაფსულას. ასეთი მექანიკური დაზიანება არის მიკროტრავმა და თან ახლავს ტკივილის სინდრომის ფორმირება. ამიტომაც შეიძლება კუჭი ატკინოს IVF-ის შემდეგ.

დაიწყო სპონტანური აბორტი

თუ IVF-ის შემდეგ კუჭი გტკივა და განვითარდა მასიური სისხლდენა, მაშინ ეს დაწყებული სპონტანური აბორტის ნიშანია. გესტაციის შენარჩუნების შესაძლებლობას განიხილავს დამსწრე გინეკოლოგი.

ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი

თუ IVF-ის შემდეგ კუჭი იწევს, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარება. განიხილება როგორც პროტოკოლების გართულება, პირდაპირ კავშირშია ტკივილთან. პროვოცირებადი მდგომარეობაა ის ფაქტი, რომ ქალი იღებს მაღალ დოზებს ჰორმონალური პრეპარატებისაჭიროა საკვერცხეების სტიმულირებისთვის. საკვერცხეების ზომა იზრდება ათეულ სანტიმეტრამდე, რაც იწვევს ორგანოების შეკუმშვას. მუცლის ღრუ.

ტკივილის მიღმა მომზიდველი პერსონაჟივითარდება შემდეგი სიმპტომები:

  • შეშუპების განვითარება;
  • მუცლის მომატება;
  • განავლის დარღვევები;
  • მადის პრობლემები.

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის წამლის მკურნალობაარ სჭირდება. ქალს ურჩევენ დაიცვას ყოველდღიური რუტინა და პრინციპები ჯანსაღი კვების. ეს ზომები საკმაოდ საკმარისია მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის. სინდრომის სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ემბრიონის მიმაგრება

მიზეზი, რის გამოც კუჭი იწევს IVF-ს შემდეგ, არის ემბრიონის შეყვანა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში და ბავშვის განვითარების დასაწყისი საშვილოსნოში. კვერცხუჯრედის შეყვანა ენდომეტრიუმის შრეში, იმისდა მიუხედავად, თუ რა ევალება ქალს ორსულობის დაწყებას - ინ ვიტრო განაყოფიერებას თუ ბუნებრივ ფაქტორებს - თითქმის ყოველთვის თან ახლავს უსიამოვნო მოზიდვის ტკივილები. ასევე შეიძლება იყოს სისხლის პატარა ლაქა.

საშვილოსნოს გადიდება

IVF-ის დროს ქალს უნერგავენ რამდენიმე სიცოცხლისუნარიან ემბრიონს, რაც ზრდის გესტაციის განვითარების შანსს. ამის გამო საშვილოსნო თავდაპირველად საკმაოდ იზრდება ზომით. მხარს უჭერს მას ლიგატური აპარატიიჭიმება, რაც იწვევს ქალს IVF-ის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილს.

ყაბზობა და გაზის წარმოქმნის გაზრდა

ყაბზობისა და მეტეორიზმის გაზრდის მიზეზი არის აქტივობის დაქვეითება და შეცდომები კვებაში.

რა შემთხვევებში გჭირდებათ ექიმის ნახვა

IVF-ის შემდეგ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში დასაშვებად ითვლება, როდესაც ის ქალს მხოლოდ მცირე დისკომფორტს ანიჭებს. არ აქვს მნიშვნელობა როგორი განაყოფიერება იყო - ბუნებრივი თუ ინ ვიტრო, პრაქტიკულად არაფერი უნდა დაშავდეს. გასაჩივრება სამედიცინო რჩევასაჭირო.

  1. გამონადენის არსებობისას, ისევე როგორც მენსტრუაციის დროს, ალისფერი სისხლის გამოჩენა მიუთითებს გესტაციის განვითარების პრობლემებზე.
  2. ზე მაღალი ტემპერატურასხეული.
  3. ძლიერი თავის ტკივილის, შეშუპების, მხედველობის არეში წერტილების/ტალღების დროს.
  4. ძლიერი შეშუპებით, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.

ის საშიში სიმპტომებიდა მკურნალობა თითოეულ შემთხვევაში განხორციელდება ინდივიდუალური სქემის მიხედვით.

შემიძლია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ აკრძალულია ტკივილგამაყუჩებლების კატეგორიის აბების მიღება, რომლებიც ნებადართულია ბავშვის ტარების დროს.

ორსულობა, რომელიც ვითარდება IVF-ის შემდეგ - განსაკუთრებით პირველ კვირებში - გარკვეულწილად განსხვავდება საწყისიდან ბუნებრივად. დაშვებულმა მედიკამენტებმა შეიძლება მოახდინოს დამამშვიდებელი ეფექტი საშვილოსნოს კუნთებზე და გამოიწვიოს იმპლანტირებული ემბრიონის უარყოფა.

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე მედიკამენტები მიიღება გამონაკლის შემთხვევებში, ორსულობის წამყვან გინეკოლოგთან პრეპარატის შეთანხმების შემდეგ. არჩევანზე გავლენას ახდენს სხეულის მდგომარეობა და IVF პროცედურის შემდეგ გასული დღეების რაოდენობა.

წაისვით ტკივილის შესამსუბუქებლად ხალხური გზებიაკრძალულია, თუნდაც ჩვეულებრივი მცენარეული ინფუზიებიდა დეკორქცია.

როგორ გააუმჯობესოთ თქვენი კეთილდღეობა

როდესაც ქალს აქვს განცდა, რომ მთელი ქვედა ნაწილი გტკივა, შემდეგი რეკომენდაციები ხელს შეუწყობს საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

  1. თქვენ უნდა დაისვენოთ ზუსტად იმდენს, რამდენსაც სხეული მოითხოვს. ქალმა უნდა დაიძინოს საკმარისი რაოდენობით და თავიდან აიცილოს ზედმეტი დაღლილობა დღის განმავლობაში. სისუსტის განვითარებით რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი.
  2. Სიარული. ვიზიტი სუფთა ჰაერისაჭიროა ყოველდღიურად მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში. ფეხსაცმელი უნდა იყოს ქუსლების გარეშე, ნაბიჯი უნდა იყოს ზომიერი. საუკეთესო ადგილიგახდება ქალაქის პარკი ან მოედანი.
  3. აუცილებელია ყოველგვარი ფიზიკური აქტივობის მიტოვება. აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს სირბილი, სპორტის თამაში, დახრილობა და ჩაჯდომა. თუ კუჭი ძალიან გტკივა, მაშინ აკრძალულია თუნდაც მსუბუქი სახლის დასუფთავება.
  4. არ ინერვიულოთ და მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს. თუ მღელვარებას დამოუკიდებლად ვერ იშორებთ, მაშინ დასაშვებია სედატიური საშუალებების გამოყენება მცენარეულიგანსაკუთრებით ვალერიანი. სინთეზური ნარკოტიკების გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.
  5. ჯანსაღი კვების პრინციპების დაცვა. ორსული ქალის დიეტა უნდა შეიცავდეს რაც შეიძლება მეტ ჯანსაღ საკვებს, კერძოდ, ახალ ბოსტნეულს და ხილს. მიზანშეწონილია მთლიანად უარი თქვას შემწვარ / შებოლილ / ცხარე საკვებზე.

კეთილდღეობის გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზებიდა ამიტომ მკურნალობა ინდივიდუალური იქნება.

როგორ არ უნდა გავაკეთოთ

ქალი IVF პროცედურის დასრულების და გესტაციის განვითარების დაწყების შემდეგ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. მან უარი უნდა თქვას ბევრ ნაცნობ რამეზე.

აუცილებელია თავი აარიდოთ ისეთ ადგილებს, სადაც ხალხის დიდი რაოდენობა იკრიბება. ამ შემთხვევაში მას ემუქრება ინფექციური და ვირუსული დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს განვითარებად ემბრიონს.

IVF-დან პირველი 5 დღის განმავლობაში აკრძალულია სექსი. ინტიმურმა ურთიერთობამ შეიძლება გამოიწვიოს გაძლიერებული ტკივილი და ზრდის გადანერგილი ემბრიონების უარყოფის რისკს.

თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას. კვება უნდა იყოს მკაცრად მონიტორინგი, მათ შორის მხოლოდ ჯანმრთელი საკვები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება შეგექმნათ გაუმართაობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი- ყაბზობა, გაიზარდა გაზის წარმოქმნადა ალერგიული რეაქციის განვითარება.

კატეგორიულად აკრძალულია აბანოებისა და საუნების მონახულება. ცხელმა ჰაერმა და წყალმა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, სისხლიანი გამონადენის მომატება და სპონტანური აბორტის განვითარება.

აკრძალულია ალკოჰოლი და მოწევა. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა, გაძლიერებული ტკივილი. გარდა ამისა, მავნე ნივთიერებებიუარყოფითად იმოქმედებს ემბრიონის განვითარებაზე.

კეთილდღეობის გაუარესების პროვოცირება შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ფიზიკური ვარჯიში. ქალის ტკივილი ძლიერდება. ემბრიონის უარყოფის რისკი მაღალია.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესული სიტუაციები. Გახდა ნერვული დაძაბულობანებადართულია მიიღოს სედატიური საშუალებებიბუნებრივ საფუძველზე. გამოყენება სამედიცინო პრეპარატებიქიმიური საშუალებებით მიღებული აკრძალულია.

სხვა გრძნობები ემბრიონის გადატანის შემდეგ

ემბრიონის გადაცემის რეაქცია შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ თითქმის ყველა ქალს წააწყდა შეგრძნებები, რამაც კუჭი აიწია. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

უნდა გვესმოდეს, რომ გადატანის პროცედურას ყოველთვის არ ახლავს გესტაციის განვითარება, ამიტომ ხშირი შიმშილის შეგრძნება, კვების ჩვევების ცვლილება ორსულობის ნიშნად არ უნდა ჩაითვალოს.

მაგრამ თუ ყველაფერი კარგად წავიდა და ქალი ორსულობის პირველ კვირაშია, რა ხდება ორგანიზმში? გრძნობები სტანდარტულია:

  • მკერდის შეშუპება და მომატებული მგრძნობელობა;
  • პატარა სისხლიანი დუბლი;
  • გაზრდილი შარდვა;
  • ემოციური ფონის არასტაბილურობა;
  • თავბრუსხვევა;
  • დაღლილობა.

რა შეგრძნებები ახლავს ემბრიონის გადატანას, პასუხის გაცემას ვერც ერთი რეპროდუქციული სპეციალისტი ვერ შეძლებს. ქალის სხეული ინდივიდუალურია და ემბრიონის ფიქსაციას სხვადასხვანაირად პასუხობს.

IVF პროცედურა სერიოზული ტესტია ქალის სხეულისთვის. ამიტომ მას შეიძლება თან ახლდეს არა მხოლოდ მუცლის ტკივილი, არამედ სხვა უსიამოვნო მდგომარეობაც.

IVF-ის შემდეგ ემბრიონის გადატანა დიდი ხნის ნანატრი და გადამწყვეტი მომენტია. ხანგრძლივი გამოკვლევა და მკურნალობა უკან, ასევე ჰორმონოთერაპია, საკვერცხის პუნქცია და მომავალი ბავშვის გადარგვა. ახლა ქალი განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღებას აქცევს მის კეთილდღეობას.

სამწუხაროდ, IVF ყოველთვის არ სრულდება ნაყოფის წარმატებული იმპლანტატით. 35 წლამდე ქალების მხოლოდ 30-50% დაორსულდება წარმატებით ემბრიონის გადატანის შემდეგ, 40 წლის შემდეგ კი შანსი მცირდება 10-20%-მდე. ამიტომ, IVF-ის შემდეგ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ძალიან საშიშია პაციენტებისთვის. იფიქრეთ როდის არის ტკივილი ნორმა და როდის არის წარუმატებელი IVF პროტოკოლის ნიშანი.

ქალის სხეული საკმაოდ რთული სისტემაა. IVF-სთვის მომზადებისას და ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ მასში მრავალი პროცესი მიმდინარეობს: ჰორმონალური ფონი, და ორგანიზმი ყველანაირად ცდილობს ორსულობის გადარჩენას. ამიტომ, IVF-ის შემდეგ მუცლის ტკივილი ხშირად ასოცირდება მომავალი დედის სხეულში ცვლილებებთან.

გარდა მტკივნეული ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, IVF-ის შემდეგ, შეიძლება გამოჩნდეს სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე, თავის ტკივილი, გამოცდილების გამო უძილობა, ბაზალური ტემპერატურის მომატება, მკერდის შეშუპება და არც კი ძლიერი ლაქები. სისხლიანი საკითხები.

მიზეზები თუ რატომ იწევს მუცლის ქვედა ნაწილს ემბრიონის გადატანის შემდეგ:

  • ტკივილი საკვერცხეებში ფოლიკულის პუნქციის შემდეგ, რადგან პუნქცია აზიანებს ორგანოს;
  • საკვერცხეების ზომის ზრდა მასტიმულირებელი საშუალებების გამოყენების გამო, ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს შებერილობა;
  • მტკივნეული ტკივილები 4-5 დღეს შეიძლება მიუთითებდეს ემბრიონის იმპლანტაციის დაწყებაზე, ამ შემთხვევაში ჩნდება ვარდისფერი ან მოყვითალო გამონადენი;
  • ტკივილი შეიძლება ასოცირებული იყოს საშვილოსნოს სწრაფ ზრდასთან, ყველაზე ხშირად ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს;
  • ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება გამოჩნდეს ნაწლავების დარღვევის ფონზე, მაგალითად, ყაბზობით და მეტეორიზმით.

თუ ქალს ძალიან ძლიერი ტკივილი აწუხებს, ტკივილგამაყუჩებლები დამოუკიდებლად არ უნდა მიიღოთ, უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში სპეციალისტი დანიშნავს უსაფრთხო პრეპარატისწორი დოზით და აკონტროლეთ ქალის მდგომარეობა მთლიანად.

მკურნალობა

თუ IVF-ის შემდეგ მუცელი ისე გტკივათ, როგორც მენსტრუაციამდე, არ უნდა გაჩუმდეთ, უმჯობესია დაუყონებლივ დაურეკოთ რეპროდუქტოლოგს და ჰკითხოთ რეკომენდაციები, თუ რა უნდა გააკეთოთ. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ქვედა მუცელი იწევს ფიზიოლოგიური მიზეზებიხოლო სხვა შემთხვევებში ტკივილი სერიოზული გართულების ნიშანია.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში მოზიდული ტკივილების მკურნალობა არის მისი წარმოშობის მიზეზების აღმოფხვრა. თუ ტკივილი დაკავშირებულია საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციასთან ჰორმონალური პრეპარატებით, მაშინ ქალს ენიშნებათ დიდი რაოდენობით წყლის დალევა და ცილოვანი დიეტის დაცვა.

თუ ტკივილი ასოცირდება ფოლიკულების პუნქციასთან ან ნაყოფის იმპლანტაციასთან, მაშინ ამის გაკეთება არ შეიძლება, უბრალოდ უნდა იყოთ ორიოდე დღე მოთმინება და ყველაფერი თავისთავად გაივლის. მკურნალობა არ იქნება საჭირო, თუ კუჭი გტკივა სწრაფად მზარდ საშვილოსნოში დაჭიმვის გამო.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აწუხებს ტკივილი ნაწლავებში, საჭირო იქნება დიეტისა და სასმელის რეჟიმის დაცვა. აკრძალულია საკვების მიღება, რომელიც ამაგრებს განავალს და წარმოქმნის გაზებს ნაწლავებში - ეს არის პარკოსნები, სიმინდი, თეთრი კომბოსტო, რისკი, მდიდარი ნამცხვრები, ცხიმიანი და ცხარე საკვები, სოდა და ტკბილეული. ქალმა უნდა დაიცვას პრინციპები სათანადო კვებადა დალიე დიდი რიცხვი სუფთა წყალიგაზის გარეშე.

თუ ემბრიონის გადატანის შემდეგ საკვერცხეები გაიყვანეთ, უნდა ეცადოთ, არ ინერვიულოთ და ბევრი დაისვენოთ. სტრესი უარყოფითად მოქმედებს ქალის ზოგად მდგომარეობაზე, ამიტომ, პირველ დღეს ემბრიონის ხელახალი დარგვის შემდეგ, რეკომენდებულია საკუთარ თავს დრო დაუთმოთ. თუ ქალს უნდა, მთელი დღე საწოლში იწვა, ეს არ არის აკრძალული.

იმ დღეებში, როდესაც ემბრიონის ხელახალი დარგვის შემდეგ კუჭი და ზურგი იჭრება, არ არის რეკომენდებული ხალხმრავალ ადგილებში წასვლა. შოპინგი ნამდვილად ამაღელვებელია, მაგრამ სავაჭრო ცენტრში სეირნობამ შეიძლება ტკივილი გააუარესოს. გარდა ამისა, ხელახლა დარგვის შემდეგ ქალის ორგანიზმი სუსტდება და ვირუსს ადვილად აწვება. ARVI ძალიან ცუდად მოქმედებს ნაყოფის იმპლანტაციაზე, გადარგვის შემდეგ პირველ კვირებში უნდა ეცადოთ, რომ არ დაავადდეთ.

წარუმატებლობა

თუ ემბრიონის გადატანიდან მე-3 ან მე-5 დღეს მუცელი ისე გტკივა, როგორც მენსტრუაციამდე, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, ნაყოფის იმპლანტაციის გამოა. მაგრამ ტკივილი 9-10 ან 12 დღეებში შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ნაყოფი არ არის მიმაგრებული და სხეული ემზადება მენსტრუაციის დასაწყებად.

დროზე ადრე გაბრაზება არ ღირს, განვიხილოთ რა ნიშნები ახლავს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, თუ იმპლანტაცია წარუმატებელი იყო:

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. შესაძლებელია, სპონტანური აბორტი ჯერ არ მომხდარა და შესაძლებელია ორსულობის გაგრძელება. ამ შემთხვევაში დროულად და სწორად უნდა იმოქმედოთ, რაიმე დაგვიანებაზე ან თვითმკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება.

ორსულობის პირველი ნიშნები (ვიდეო)

განაყოფიერების შემდეგ ემბრიონი, რომელსაც ანაყოფიერებს მეუღლე ან დონორი, უკვე საშვილოსნოშია. გარემო და ემბრიონი, რომელშიც ისინი მდებარეობს, ძალიან მცირეა და არ უნდა ინერვიულოთ, რომ ჩანასახი ამოვარდეს ან უკან გამოვა მუცლიდან. IVF-ის შემდეგ მუცლის ტკივილი გაცილებით მეტ ყურადღებას იმსახურებს. მათი მიზეზი პროცედურის სხვადასხვა გართულებაა.

IVF პროგრამა ითვალისწინებს განაყოფიერებას ემბრიონის გადატანის მეთოდით. ამ პროცედურის დროს კვერცხუჯრედი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში და თუ დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს, კერძოდ. საწოლის დასვენებაათი დღის განმავლობაში, შემდეგ ემბრიონი ფიქსირდება ლორწოვანში და იმპლანტირებულია.

მაგრამ, ხანდახან, ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეიძლება გადავიდეს საშვილოსნოდან სხვა ადგილას და დროთა განმავლობაში ქალი იწყებს ტკივილს მუცლის არეში. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

IVF-ის შემდეგ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში არ არის წარუმატებელი პროცედურის ან ჯანმრთელობის გაუარესების ნიშანი. პირიქით, ისინი მიუთითებენ იმ პროცესებზე, რომლებიც უნდა მოხდეს მომავალი დედის სხეულში.

Მიზეზები

hCG ტესტის, ულტრაბგერითი და მენსტრუაციის დაწყებამდე შეუძლებელია ორსულობის დაწყების ზუსტად დადასტურება IVF-ის შემდეგ. ამ დრომდე პაციენტების უმეტესობა ნერვიულობს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ემბრიონი წარსულში წარუმატებლად იყო იმპლანტირებული.

ეს არის სტრესი და წუხილი, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს მუცლის ქვედა ნაწილს ემბრიონის ხელახლა დარგვის შემდეგ. ამიტომ აუცილებელია საკუთარი თავის დამშვიდება, ფსიქო-ემოციური ფონის ნორმალიზება და დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების სრულად დაცვა.

ასევე, ასეთი ტკივილი არ შეიძლება ასოცირებული იყოს მენსტრუაციის მოახლოებასთან. მიმოხილვების მიხედვით, ჩანს, რომ დაჭიმვის შეგრძნებები ბუბის ზემოთ ყველაზე ხშირად ხდება ჩვეულებრივი გადარგვის ან კრიოტრანსფერიდან მე-8-12 დღეს. ექიმები გვირჩევენ სისხლის ანალიზის გაკეთებას ორი კვირის შემდეგ, შემდეგ კი 2-3 დღეში ერთხელ კიდევ რამდენჯერმე. ეს კეთდება შემდეგისთვის:

  • წარმატების საბოლოო დადასტურება;
  • ცრუ დადებითი ან უარყოფითი შედეგების გამორიცხვა;
  • ბიოქიმიური ორსულობის გამორიცხვა.

ქალის სხეული საკმაოდ რთული სისტემაა. IVF-სთვის მომზადების პროცესში და ემბრიონების ხელახლა დარგვის შემდეგ, მის შიგნით მიმდინარეობს დიდი რაოდენობით პროცესები.

ხდება ჰორმონალური ცვლილებებიდა სხეული ყველანაირად ცდილობს ორსულობის გადარჩენას. ამიტომ, IVF-ის შემდეგ მუცლის ღრუში ტკივილი ხშირად ასოცირდება ქალის სხეულის პოზიციის ცვლილებებთან.

ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მანიპულაციის მსგავსად, IVF მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას და ქალისა და მისი პარტნიორის წინასწარ სრულ გამოკვლევას. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს მიიღოს სრული სურათი პაციენტის ჯანმრთელობის შესახებ, დაადგინოს უნაყოფობის ძირითადი მიზეზი, გადაწყვიტოს არის თუ არა IVF სავალდებულო ან მისი გამოყენება კონსერვატიული მკურნალობა(მიღება წამლები) ან მეტი მარტივი მეთოდებიროგორიცაა განაყოფიერება.

უნდა გვესმოდეს, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერება ინიშნება მაშინ, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია. გარდა ამისა, IVF პროცედურა საკმაოდ ძვირია.

ქალის სხეული საკმაოდ რთული სისტემაა. IVF-სთვის მომზადებისას და ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ მასში მრავალი პროცესი მიმდინარეობს: იცვლება ჰორმონალური ფონი და ორგანიზმი ყველანაირად ცდილობს ორსულობის შენარჩუნებას. ამიტომ, IVF-ის შემდეგ მუცლის ტკივილი ხშირად ასოცირდება მომავალი დედის სხეულში ცვლილებებთან.

მუცლის ქვედა ნაწილში მტკივნეული ტკივილის გარდა, IVF-ის შემდეგ, შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე, თავის ტკივილი, გამოცდილების გამო უძილობა, ბაზალური ტემპერატურის მომატება, მკერდის შეშუპება და არც კი უხვი ლაქების ლაქები.

IVF პროცედურა მოიცავს ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესს (ემბრიონის გადატანა და შემდგომი მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე). იმპლანტაციის დაწყებამდე კვერცხუჯრედი გადის კულტივაციას და განაყოფიერებას. თავად განაყოფიერებული ემბრიონის შეყვანა საშვილოსნოს კედელში უკვე, მართალია მარტივი, მაგრამ მაინც ქირურგიული ჩარევაა.

ბუნებით, ტკივილი შეიძლება იყოს მოზიდული, მტკივნეული, მაგრამ ექსპერტები ჩქარობენ დაარწმუნონ, რომ IVF-ის შემდეგ ეს ფენომენი ნორმად ითვლება. ანუ, ემბრიონის შეყვანა საშვილოსნოს კედელში ხდება შემდგომში მტკივნეული შეგრძნებები.

ფენომენის ეტიოლოგია

რატომ იწევს მუცელი ისე, როგორც მენსტრუაციის დროს? IVF-ის შემდეგ ორსულობის განვითარება ნორმალურია. კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ექსტრაკორპორალური მეთოდი გულისხმობს მაქსიმალურ მსგავსებას ბუნებრივ პროცესთან, შესაბამისად, ორსულობის ყველა ნიშანი შეინიშნება:

  • გულისრევის გამოჩენა;
  • თავბრუსხვევა;
  • გამწევი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
  • დაწინაურება ბაზალური სხეულის ტემპერატურა ;
  • მგრძნობელობა და დაძაბულობა მკერდში.

ეს სიმპტომები ემბრიონის საშვილოსნოში გადატანის შემდეგ გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, რომლებიც ხდება ნორმალური ორსულობის დროს. მართალია, ემბრიონის სრული მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება მოხდეს ხელახლა დარგვიდან 3-დან 8 დღეში (dpp), ხოლო ნორმალური განაყოფიერებით ეს ხდება ერთი კვირის განმავლობაში.

ემბრიონის მიმაგრება განპირობებულია იმით, რომ ხელოვნურ გარემოში წინასწარი ყოფნა ზოგჯერ მოითხოვს მის ადაპტაციას საშვილოსნოს ბუნებრივ გარემოში, ამიტომ მისი დასრულება შესაძლებელია 8 dpo-დან 12 dpo-მდე. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში ემბრიონის შეყვანა არ მოხდა, მაშინ IVF დადებითი შედეგის ალბათობა მინიმალურია.

IVF-ის დროს იმპლანტაციის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 3 დღემდე.

ნორმალური ორსულობის დროს კი ემბრიონის საშვილოსნოს კედელში ჩანერგვას 40 საათი სჭირდება. 8 dpo-მდე შეიძლება იყოს იგივე შეგრძნებები, რაც მენსტრუაციის დაწყებამდე, მუცელი იწყებს ტკივილს და დაჭიმვას.

ზოგიერთი ქალისთვის ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე. თუ 3 dpo-დან 8-მდე ან 9 dpo-მდე ქვედა მუცელი იწყებს წრუპვას, ძალიან ცუდი ლაქა შეინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში. სისხლდენაბაზალური ტემპერატურა გაიზარდა 37-37,5°C-მდე და გაჩნდა გულისრევა, დიდი ალბათობით, განაყოფიერება წარმატებით დასრულდა.

8 dpo-დან 12 dpo-მდე სავარაუდოდ მიუთითებს დადებითი შედეგიეკო. თავბრუსხვევა, ძილიანობა, სისუსტე და მადის მომატება შესაძლოა აღინიშნებოდეს ამ პერიოდში, მაგრამ არა ყველასთვის.

ასევე გარეგნობა მნიშვნელოვანი თვისებაემბრიონის იმპლანტაცია - მცირე იმპლანტაციის სისხლდენა იშვიათია, როგორც წესი, ეს არ არის ვიზუალურად განსაზღვრული ბალიშზე. განაყოფიერების პროცესი ძალიან ინდივიდუალურია და ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

პირველი 14 დღის განმავლობაში რაიმე სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, hCG ტესტმა შეიძლება აჩვენოს ორსულობა და სიმპტომები მოგვიანებით გამოჩნდება.

IVF ორსულობის სიმპტომები

ადრე, საშვილოსნოს ღრუში დედისთვის ემბრიონის გადანერგვისას, ნაყოფიერების ექიმები, ქალის ასაკიდან, მიღებული ემბრიონის ხარისხზე დაყრდნობით, წყვეტდნენ რამდენი ბლასტოციტის გადატანას. დიდი რაოდენობითიმპლანტირებული ემბრიონები მისცა უფრო დიდი სიხშირეორსულობის განვითარება, არამედ მრავალჯერადი ორსულობაც.

თუმცა, უკვე მეცნიერულად და სტატისტიკურად დადასტურებულია, რომ მრავალჯერადი ორსულობა საგრძნობლად ზრდის დედათა სიკვდილიანობას, ნაყოფის ზრდის შეფერხების სინდრომებს, ნაადრევი მშობიარობაგესტოზის განვითარება, რადგან ეს არის უზარმაზარი ტვირთი ქალის სხეულზე, რომელსაც, სხვადასხვა მიზეზის გამო, არ შეუძლია დამოუკიდებელი ჩასახვა.

ამიტომ, 1995 წლიდან გადანერგილი ბლასტოციტების რაოდენობა 3-მდე შემცირდა. თუმცა, ამ შეზღუდვას არ მოჰყოლია მსგავსი გართულებების მნიშვნელოვანი შემცირება.

ბოლო დროს ექიმები სულ უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ორი ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანისაკენ, რასაც ამჟამად კანონი არეგულირებს. რუსეთის ფედერაციადამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების შესახებ.

თუ გარკვეული მიზეზების გამო ქალი ვერ იტანს იმ ემბრიონების რაოდენობას, რომლებიც წარმატებით იქნა იმპლანტირებული და უსაფრთხოდ განვითარდა, ექიმები ატარებენ ემბრიონის შემცირების პროცედურას.

ის შეიძლება განხორციელდეს როგორც ტრანსცერვიკულად - საშვილოსნოს ყელის არხის გავლით, ასევე ტრანსვაგინალურად - საშვილოსნოს პუნქცია საშოს კედელში.

საცდელ მილში განაყოფიერების შემდეგ 4-5 დღის ემბრიონი გადადის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც უნდა გაიდგას ფესვი, რათა ორგანიზმმა არ უარყოს. ექიმები თვლიან, რომ თუ ემბრიონის გადატანის შემდეგ კუჭი გაიჭიმება, მაშინ უჯრედმა წარმატებით გაიდგა ფესვი და ახლა დედა განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს.

ამ საკითხში მთავარია არ ინერვიულოთ, წარმოიდგინეთ, რომ 15-20 დღეში ორსული ქალის სხეული მთლიანად უნდა აღდგეს ახალ პირობებში, რაც თავად არ წამოიწყო, რადგან იმპლანტაციის დროს ემბრიონი უკვე განაყოფიერებული იყო.

ზოგიერთ ორსულ ქალს სჯერა, რომ ემბრიონის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების დროს კუჭი იწევს, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. ექსპერტები დარწმუნებულები არიან, რომ მსგავსი რამის განცდა შეუძლებელია.

მაგრამ ჰორმონალური ცვლილებები, როგორიცაა: გულისრევა, მომატებული ოფლიანობა, ძილიანობა, თავბრუსხვევა და შებერილობა, ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე იქნება საუბარი.

თუ სიმპტომები არ არის მუდმივი, მაშინ ექიმთან მისვლას ვერ შეძლებთ, თუმცა გამუდმებით ჩაგიტარებთ გამოკვლევას და აიღებთ სისხლს ჰორმონების რაოდენობისთვის, რათა გააკონტროლოთ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები. როდესაც მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილებს თან ახლავს ლაქები, საჭიროა საყრდენის შეცვლა, რადგან ორსული ქალის ჰორმონალური დონე ამ შემთხვევაში ნორმაზე დაბალი იქნება.

ორსულობის პირველი ნიშნები (ვიდეო)

როგორც ბუნებრივ, ისე ხელოვნურ ციკლში ქალები ძალიან აღელვებულები არიან და სურთ სწრაფად გახსნან საიდუმლოების ფარდა - არის თუ არა ორსულობა? ისინი იწყებენ სიმპტომებისა და შეგრძნებების შეგროვებას, ცდილობენ თავიანთ კეთილდღეობაში იპოვონ გარკვეული კავშირი რეალობასთან. ექსპერტებმა საფუძვლად მიიღეს მარტივი კლასიფიკაცია, რომლის მიხედვითაც ყველა ნიშანი შეიძლება დაიყოს სუბიექტურ და ობიექტურად.

სუბიექტური:

  • უბიძგებს მუცელს;
  • გამონადენი;
  • განწყობის ცვლილებები, ემოციური ლაბილობა;
  • ჩხვლეტა საშვილოსნოში ოვულაციის შემდეგ;
  • დაღლილობის შეგრძნება და ა.შ.

გოგონებმა შეიძლება შეამჩნიონ კიდეც, რომ IVF-ის შემდეგ მუცელი ისე მტკივა, როგორც მენსტრუაციამდე. ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ აშკარა დარწმუნება არ არსებობს, ასეთი ტკივილები შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ორსულობის დაწყებაზე წარმატებული იმპლანტაციის გამო, ასევე ციკლის დასასრულის მოახლოებაზე - და ახლის დაწყებაზე.

მიზანი:

  • ბაზალური ტემპერატურა იმატებს გადაცემის შემდეგ (ბუნებრივ ციკლში უმნიშვნელო შეკუმშვის შემდეგ);
  • სხეულის ტემპერატურა გადაცემის შემდეგ ასევე შეიძლება გაიზარდოს 37-დან 37,9 გრადუსამდე;
  • hCG ჰორმონის გამოვლენა შარდში და სისხლში.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია განვასხვავოთ ტკივილის დონე, სეკრეციის სიმრავლე და გაჯერება, სხეულის ტემპერატურის მომატება. ზოგჯერ კვერცხუჯრედის ნიშნების იმპლანტაცია არის სხვა დაავადების სიმპტომები. თუ ეჭვი გეპარებათ, თქვენი გრძნობები 5 dpo-ზე ნაყოფის იმპლანტაციის ნიშანია თუ არა, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

ემბრიონის განვითარება IVF-ის შემდეგ დღეების მიხედვით

0 DPP - ტრანსფერი (კრიოტრანსფერი)

1DPP - ბლასტოციტი გამოდის გარსიდან

2DPP - ბლასტოციტების მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე

3DPP - იწყება იმპლანტაცია

4DPP - მორულის იმპლანტაცია საშვილოსნოში გრძელდება

5DPP - იმპლანტაციის დასასრული

6DPP - პლაცენტა იწყებს hCG-ს გამომუშავებას

7DPP - hCG დონის აქტიური ზრდა

8DPP - HCG აგრძელებს ზრდას

9DPP-10 DPP - hCG დონე აღწევს ორსულობის ტესტების მინიმუმს

გადატანიდან დაახლოებით მე-11 დღეს (11-12 DPP) შეიძლება გაკეთდეს დასკვნები წარმატებული იყო თუ არა IVF.

სიმპტომები

IVF-ის შემდეგ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში არ შეიძლება იყოს კეთილდღეობის ერთადერთი ცვლილება. მას თან ახლავს რამდენიმე სიმპტომი:

  • საშოდან სისხლის მწირი გამონადენი;
  • ღელვა;
  • მკერდის გადიდება და მისი მგრძნობელობა, ძუძუს დაბნელება;
  • ბაზალური სხეულის ტემპერატურის ზრდა;
  • თავის ტკივილი;
  • სისუსტე;
  • აპათია;
  • პროდუქტიულობის შემცირება.

არ ინერვიულოთ სიმპტომების კომპლექსზე, რადგან ეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ნიშანია. სიტუაცია თავისთავად უნდა მიიღოთ, რადგან გამოცდილება უარყოფითად მოქმედებს კეთილდღეობაზე.

IVF-ის დროს ემბრიონის საშვილოსნოში გადატანის შემდეგ ყველა ქალს ელის წარმატებული ორსულობა.

ზოგიერთი პაციენტი ამტკიცებს, რომ საწყის ნიშანს გრძნობს იმპლანტაციის შემდეგ 3-6 დღის შემდეგ.

ექსპერტები თვლიან, რომ შეუძლებელია ემბრიონის მიმაგრების შეგრძნება საშვილოსნოს კედელზე. მაგრამ პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს:

  • იწევს მუცლის ქვედა ნაწილში ემბრიონის გადატანის შემდეგ;
  • გულისრევა, ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინების რეფლექსი;
  • თავის ტკივილი;
  • ხასიათის ცვლილება;
  • თავბრუსხვევა;
  • უძილობა;
  • მცირე სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
  • სისუსტე;
  • ბაზალური ტემპერატურის ზრდა;
  • სარძევე ჯირკვლების ჰიპერმგრძნობელობა, მათი შეშუპება;
  • დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში.

აანალიზებს გადარგვის შემდეგ

ემბრიონის გადატანის შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ არა მხოლოდ ჰორმონალურ პრეპარატებს, არამედ დამატებით გამოკვლევებს. ინდივიდუალურად რეკომენდებული სისხლის ტესტები, რომლებიც აჩვენებენ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ D-დიმერი ინიშნება მე-5 დღეს. ეს კვლევა შესაძლებელს ხდის სისხლის მდგომარეობის შეფასებას. ჭარბი გასქელებისას ქალს ენიშნება გამათხელებელი მედიკამენტები. ხშირად ეს არის სქელი სისხლი, რომელიც იწვევს პროტოკოლის უკმარისობას. ამიტომ D-დიმერის დროული შესწავლა ხელსაყრელი შედეგის შანსებს ზრდის.

თუ ესტრადიოლისა და პროგესტერონისთვის ემბრიონის გადატანის შემდეგ ნორმები განისაზღვრება გადახრების გარეშე, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ წარმატებული შედეგი. არადაფასებული ან გადაჭარბებული მაჩვენებლების მიღებისას შეიძლება დაინიშნოს მაკორექტირებელი პრეპარატები.

HCG გადარიცხვის შემდეგ შეიძლება მიიღოთ უკვე 10 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში ორსულობის ტესტი ჯერ არ აჩვენებს სასურველ შედეგს და უკვე შესაძლებელი იქნება სისხლში ამ ჰორმონის ზრდის დადგენა. შედეგის დინამიკაში შესაფასებლად მნიშვნელოვანია კვლევის გამეორება 1-2 დღის შემდეგ. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პუნქციამდე კეთდება hCG-ს ინექცია. ეს ნივთიერება გამოიყოფა ორგანიზმიდან ორ კვირამდე.

ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით, ქალს შეიძლება ურჩიოს ტესტები: ჰემოსტაზი, კოაგულოგრამა, ფიბრინოგენის დონის განსაზღვრა, აგრეთვე ჰორმონალური ფონის დამატებითი კვლევები.

გრძნობები ემბრიონის გადატანის პროცედურის შემდეგ

IVF-ის დროს ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ განცდები განსხვავებულია ყველა ქალისთვის. მათ შორის ყველა შესაძლო გამოვლინებებიყველაზე ხშირად შეინიშნება:

  1. სისუსტე;
  2. ცვალებადი განწყობა;
  3. სწრაფი დაღლილობა;
  4. გულისრევა ღებინებასთან ერთად;
  5. ძილისა და სიფხიზლის დარღვევა;
  6. თავბრუსხვევა;
  7. ტკივილების მოზიდვა მუცლის ქვედა ნაწილში;
  8. მკერდის მომატებული მგრძნობელობა, მისი შეშუპება;
  9. უცხო სეკრეციის გამოჩენა;
  10. დისკომფორტის შეგრძნება.

გართულებები და ტკივილი მუცლის არეში IVF-ის შემდეგ

ემბრიონის მტკივნეულმა ტრანსფერმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა. თუ პაციენტს მუცელი აქვს დაჭიმული, მარჯვენა მხარე მტკივა და ძლიერად იწევს, ექიმთან მისვლა არ უნდა გადადოთ.

სამედიცინო პრაქტიკაგვიჩვენებს, რომ არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მუცლის ღრუს შეშუპება გადარგვის დროს.

მუცელი შეიძლება გადიდდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

  1. უპირველეს ყოვლისა, შეშუპება შეიძლება მიუთითებდეს წარსულში ან შემდეგზე OHSS-ის სიმპტომი. ეს არ არის კრიტიკული, მაგრამ თუ შეშუპება არ გაქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს;
  2. თავად გადანერგვა. ზოგჯერ ირგვება რამდენიმე ემბრიონი, რაც იწვევს სხეულის რესტრუქტურიზაციას, აქედან გამომდინარე მუცლის ღრუს შეშუპებას. შეიძლება ითქვას, რომ სხეული ასე რეაგირებდა „უცხო ობიექტზე“.

წარმატებულ IVF პროტოკოლში გადატანის შემდეგ შეგრძნებების არარსებობა ნორმაა. თუმცა, პაციენტები მუდმივად ცდილობენ თავიანთ სხეულში ცვლილებების პოვნას და ბევრი წარმატებას მიაღწევს. ორსულობის ნიშნები შეიძლება იყოს დახვეწილი ან მძიმე. ეს დამოკიდებულია ქალის მგრძნობელობაზე. ასევე, ახალი მდგომარეობის სიმპტომები შორს არის. შესაძლებელი იქნება საიმედოდ დადგინდეს, რომ გადატანილი უჯრედების იმპლანტაცია მოხდა პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 2 კვირისა.

ემბრიონების გადარგვის შემდეგ ქალს ეძლევა ინდივიდუალური რეკომენდაციები. მთავარია გადარიცხვის შემდეგ მხარდაჭერა. ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული უშეცდომოდ. პაციენტმა ასევე უნდა შეამციროს ფიზიკური აქტივობაპირველ დღეებში. ეს არ უნდა იყოს მუდმივად, მაგრამ არც სპორტი უნდა ითამაშო. დიეტა უნდა იყოს ზომიერი, რათა ნაწლავის მოძრაობა მოხდეს ყოველდღიურად და სირთულეების გარეშე. გადარიცხვის შემდეგ რეჟიმის დაცვა დაგეხმარებათ ნერვული დაძაბულობის მოხსნაში და პოზიტიური განწყობის მიღებაში.

გადარგვის შემდეგ თავს ნორმალურად გრძნობს

ყველა ქალს აქვს განსაკუთრებული გრძნობები ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ. მეორე დღეს მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ უსიამოვნო ნიშნებითუმცა, ისინი ინსტრუმენტული ჩარევების შედეგია და მალე გაივლის. როგორც ყოველთვის, ციკლის მეორე ფაზაში, გულმკერდი შეიძლება გაიზარდოს და ოდნავ მტკივა.

ნორმალურ ციკლში ჩნდება მისი განვითარების მე-8-9 დღეს. ასეა თუ ისე, ემბრიონების გადატანიდან მე-10 დღეს ისინი საშვილოსნოს კედელს მიამაგრებენ ან იღუპებიან. უჯრედის იმპლანტაციის დრო განისაზღვრება სინჯარაში მათი განვითარების ხანგრძლივობით. თუ სამდღიანი დღეები გადაიდო, მაშინ მე-7 დღეს დაერთვება. 5 დღის დარგვა გამოიწვევს იმპლანტაციას დაახლოებით 5 დღეში.

ზოგადი მდგომარეობა

ემბრიონის გადატანის შემდეგ მდგომარეობა, როგორც წესი, არ არის ყველაზე მხიარული. აღინიშნება მცირე სისუსტე, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა. პირველ დღეს რეკომენდებულია დასვენება და საკმარისი ძილი. ჩვეულებრივ, თავბრუსხვევა და დისკომფორტი ქრება 1-2 დღის შემდეგ. IVF ემბრიონის გადატანის შემდეგ ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ მომატებული იყოს პირველ დღეს, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს 37,5 გრადუსს.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ქალს შეუძლია იგრძნოს, რაც არაფრით განსხვავდება ბუნებრივი კონცეფციის დროს.

იჭერს მუცელს და ზურგის ქვედა ნაწილს

პირველ დღეს ემბრიონის გადატანის შემდეგ ქალს მუცელი ეწევა და ზურგი სტკივა. ეს უსიამოვნო ნიშნები გამოწვეულია რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში ჩარევით. უჯრედები საშვილოსნოში მიეწოდება თხელი კათეტერის მეშვეობით, რომელიც გადის საშვილოსნოს ყელის არხში. ლორწოვანი გარსის მცირე დაზიანება იწვევს სპაზმებს და იწვევს წევის შეგრძნებებს.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ მუცლის შებერილობა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ჰორმონალური პრეპარატებით. მეტეორიზმის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვათ დიეტა და სასმელის რეჟიმი.

ზოგჯერ იმპლანტაციის დროს. როდესაც ემბრიონი შედის სასქესო ორგანოს ლორწოვან გარსში, ხდება გემების მცირე დაზიანება. ეს პროცესი შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ მზიდი შეგრძნებებით, არამედ სეკრეციითაც.

გამოყოფები

ემბრიონის გადატანის შემდეგ გაზრდილი გამონადენი ნორმალურია. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით და პროგესტერონის დონის მატებით. დამატებითი დამხმარე საშუალებების მიღება ხელს უწყობს ვაგინალური ლორწოს გასქელებას და მის რძიან შეღებვას.

ზოგიერთ ქალს აღენიშნება იმპლანტაციის სისხლდენა გადატანიდან 7-10 დღის შემდეგ. ეს გამოწვეულია მიმაგრებული ემბრიონის მიერ გემების დაზიანებით. ასეთ გამონადენს აქვს ყავისფერი ან კრემისფერი ელფერი და თავისთავად ქრება 1-2 დღეში.

შესაძლებელია თუ არა შეგრძნებებით იმის გაგება, რომ IVF წარმატებული იყო?

ორსულობის პირველი საიმედო ნიშნების გამოჩენა ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ წარმატებულ პროტოკოლში ხდება არა უადრეს 2 კვირის შემდეგ. თუ 14 დღის შემდეგ მენსტრუაცია არ დაწყებულა, მაშინ დიდი ალბათობით შეგვიძლია ვისაუბროთ კონცეფციაზე. არსებობს სხვა სიმპტომებიც, რომლებიც შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს ორსულობის დაწყებაზე.

ვარდისფერი გამონადენი, რომელიც გადატანიდან ერთი კვირის შემდეგ დაიწყო და ორ დღეში დასრულდა, იმპლანტაციაზე მიუთითებს. თავდაპირველად, ქალმა შეიძლება იფიქროს, რომ სისხლდენა მენსტრუაციაა. თუმცა, ის განსხვავდება ჩვეულებრივი თვიურისგან მცირე მოცულობით, სწრაფი დასრულებით და დროული დაწყებით.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ პირველ დღეებში პროტოკოლის შედეგის შეფასება საკმაოდ რთულია. გადანერგილი უჯრედები ჯერ არ დამკვიდრებულა, ამიტომ მოთმინება გჭირდებათ. ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის შეგიძლიათ შეინახოთ ტემპერატურის სქემა. აუცილებელია ემბრიონის გადატანის შემდეგ ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა ყოველდღე, დილით ერთსა და იმავე დროს. თუ ის ინახება 37 გრადუსზე და ზემოთ 12 დღის განმავლობაში, მაშინ წარმატება შეიძლება ვივარაუდოთ.

მიუხედავად არაპირდაპირი ნიშნებისა და ვარაუდებისა, შეუძლებელი იქნება საიმედოდ დადგინდეს შეგრძნებებით, რომ IVF წარმატებული იყო.

აანალიზებს გადარგვის შემდეგ

ემბრიონის გადატანის შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ არა მხოლოდ ჰორმონალურ პრეპარატებს, არამედ დამატებით გამოკვლევებს. ინდივიდუალურად რეკომენდებული სისხლის ტესტები, რომლებიც აჩვენებენ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ D-დიმერი ინიშნება მე-5 დღეს. ეს კვლევა შესაძლებელს ხდის სისხლის მდგომარეობის შეფასებას. ჭარბი გასქელებისას ქალს ენიშნება გამათხელებელი მედიკამენტები. ხშირად ეს არის სქელი სისხლი, რომელიც იწვევს პროტოკოლის უკმარისობას. ამიტომ D-დიმერის დროული შესწავლა ხელსაყრელი შედეგის შანსებს ზრდის.

თუ ესტრადიოლისა და პროგესტერონისთვის ემბრიონის გადატანის შემდეგ ნორმები განისაზღვრება გადახრების გარეშე, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ წარმატებული შედეგი. არადაფასებული ან გადაჭარბებული მაჩვენებლების მიღებისას შეიძლება დაინიშნოს მაკორექტირებელი პრეპარატები.

HCG გადარიცხვის შემდეგ შეიძლება მიიღოთ უკვე 10 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში ორსულობის ტესტი ჯერ არ აჩვენებს სასურველ შედეგს და უკვე შესაძლებელი იქნება სისხლში ამ ჰორმონის ზრდის დადგენა. შედეგის დინამიკაში შესაფასებლად მნიშვნელოვანია კვლევის გამეორება 1-2 დღის შემდეგ. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პუნქციამდე კეთდება hCG-ს ინექცია. ეს ნივთიერება გამოიყოფა ორგანიზმიდან ორ კვირამდე.

ვარდისფერი მიუთითებს იმ ზონაზე, სადაც შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის ტესტის გაკეთება განაყოფიერების შემდეგ. იასამნისფერი მიუთითებს იმ დღეებზე, როდესაც შეგიძლიათ გააკეთოთ ტესტირება IVF-ის შემდეგ.

ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით, ქალს შეიძლება ურჩიოს ტესტები: ჰემოსტაზი, კოაგულოგრამა, ფიბრინოგენის დონის განსაზღვრა, აგრეთვე ჰორმონალური ფონის დამატებითი კვლევები.

რა უნდა იყოს შემაშფოთებელი?

IVF-ის გადანერგვის შემდეგ, ქალმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა. არაჩვეულებრივი სიმპტომები ან ნიშნები, რომლებიც იწვევს დისკომფორტს, საგანგაშო უნდა იყოს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი თქვენს გრძნობებში, უმჯობესია კიდევ ერთხელ მიმართოთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი ჩაატარებს დამატებით გამოკვლევას შფოთვის მიზეზების გასაგებად.

ძლიერი გამონადენი და სისხლდენა

წარუმატებლობის შემთხვევაში ემბრიონის გადატანის შემდგომ პერიოდები მოსალოდნელია 2 კვირის შემდეგ. თუ სისხლდენა ადრე დაიწყო, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. უჯრედის გადანერგვისას ლორწოვანი გარსები შეიძლება დაზიანდეს საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს ყელის ან საშოში. ამიტომ, ხანგრძლივი ლაქები ან ძლიერი სისხლდენა არ არის ნორმა. სხვა გადახრებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომი: საკვერცხის აპოპლექსია, პოლიპი, ენდომეტრიოზი.

გადარგვის შემდეგ უხვი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ცუდი სუნიინფექციაზე საუბარი. მწვანე და ყვითელი ბაქტერიული ვაგინოზით არის დაავადებული, ხოლო თეთრი და ყველისფერი ხდება შაშვი. მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა ამ სიმპტომის გამომწვევი მიზეზის შესაბამისად.

ყავისფერი გამონადენი, რომელიც იწყება უჯრედის გადატანიდან 2 კვირის შემდეგ, შეიძლება მიუთითებდეს უკმარისობაზე და მენსტრუაციაზე.

მწვავე ტკივილი

თუ ემბრიონის გადატანის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილი ძლიერად არის დაჭიმული, მაშინ ეს ასევე შეიძლება იყოს ნიშანი ანთებითი პროცესისაშვილოსნოში ან დანამატებში. თუ არ დაიცავთ სამედიცინო რეკომენდაციებს, მაშინ გადატანილ უჯრედებს შეუძლიათ გადავიდნენ სასქესო ორგანოს ღრუდან, მაგალითად, ფალოპის მილები. შედეგი არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. Ზე ადრეული თარიღებიის სიმპტომებით არ განსხვავდება ჩვეულებრივისგან, მაგრამ რამდენიმე კვირის შემდეგ იწვევს მკვეთრი ტკივილები. ადჰეზიები ან სხვა პათოლოგიები რეპროდუქციული სისტემაზოგჯერ თან ახლავს მუცელში დაჭიმვის შეგრძნებები ორსულობის დროს.

გადატანის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში მწვავე ტკივილი არ უნდა იყოს იგნორირებული. ისინი შეიძლება იყოს საერთო ნაწლავის კოლიკა, მაგრამ ეს უნდა დაადასტუროს სპეციალისტმა.

სითბო

ემბრიონის გადატანის შემდეგ სხეულის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 37,5 გრადუსს. თუ ქალს განუვითარდა ჰიპერთერმია, მაშინ ეს მიუთითებს სამედიცინო მანიპულაციის გართულებაზე. ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიები: ინფექცია, საკვერცხის კისტა, საშოს ან საშვილოსნოს ანთება.

არც ისე იშვიათია გაციება ემბრიონის გადატანის შემდეგ, რადგან ორსულობის ადრეულ პერიოდში იმუნიტეტი ქვეითდება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ცხელება, სურდო და ყელის ტკივილი.

მგრძნობელობის ნაკლებობა

თუ ქალს არ აქვს ორსულობის ნიშნები ან ჩივილი კეთილდღეობაზე, მაშინ ეს არ მიუთითებს წარუმატებლობაზე. როგორც ბუნებრივი კონცეფციის შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპებზე ნიშნები შეიძლება არ გამოჩნდეს. მთავარია, ემბრიონის გადატანის შემდეგ თავი კარგად იგრძნოთ. თუ ორი კვირის შემდეგ მენსტრუაცია არ დაწყებულა და ორსულობის ნიშნები ჯერ არ გამოჩენილა, უნდა გაკეთდეს ექოსკოპია და გამოიყენოს ექსპრეს ტესტი.

როდის გახდება ცნობილი IVF-ის შედეგი?

ემბრიონის გადატანის შემდეგ პირველი ულტრაბგერა კეთდება არა უადრეს 2-3 კვირის შემდეგ. ეს კვლევა საიმედოდ ადასტურებს ორსულობას, თუ ის საშვილოსნოშია. ტესტი ამისთვის სახლის გამოყენებაასევე აჩვენებს შედეგს არა უადრეს 14 დღისა.

ყველაზე ადრეული დიაგნოზირომელიც აჩვენებს, რომ IVF კარგად ჩაიარა, არის სისხლის ტესტი. ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) სხეულში შეიძლება გამოვლინდეს იმპლანტაციის შემდეგ 2 დღეში. სისხლი უნდა ჩააბაროთ გადატანიდან 10-12 დღეში.

ის ფაქტი, რომ IVF-ის შემდეგ მუცელი მტკივა, როგორც მენსტრუაციამდე, არ უნდა გამოიწვიოს პანიკა, რადგან ეს სიმპტომი შეინიშნება ქალების უმეტესობაში, რომლებმაც წარმატებით გაიარეს ინ ვიტრო განაყოფიერება. მაგრამ ამ რთულ, საპასუხისმგებლო და იმედისმომცემ პერიოდში აუცილებელია ექიმის მუდმივი მონიტორინგი.

ფენომენის ეტიოლოგია

რატომ იწევს მუცელი ისე, როგორც მენსტრუაციის დროს? IVF-ის შემდეგ ორსულობის განვითარება ნორმალურია. კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ექსტრაკორპორალური მეთოდი გულისხმობს მაქსიმალურ მსგავსებას ბუნებრივ პროცესთან, შესაბამისად, ორსულობის ყველა ნიშანი შეინიშნება:

  • გულისრევის გამოჩენა;
  • თავბრუსხვევა;
  • გამწევი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
  • ბაზალური ტემპერატურის ზრდა;
  • მგრძნობელობა და დაძაბულობა მკერდში.

ეს სიმპტომები ემბრიონის საშვილოსნოში გადატანის შემდეგ გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, რომლებიც ხდება ნორმალური ორსულობის დროს. მართალია, ემბრიონის სრული მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება მოხდეს ხელახლა დარგვიდან 3-დან 8 დღეში (dpp), ხოლო ნორმალური განაყოფიერებით ეს ხდება ერთი კვირის განმავლობაში. ემბრიონის მიმაგრება განპირობებულია იმით, რომ ხელოვნურ გარემოში წინასწარი ყოფნა ზოგჯერ მოითხოვს მის ადაპტაციას საშვილოსნოს ბუნებრივ გარემოში, ამიტომ მისი დასრულება შესაძლებელია 8 dpo-დან 12 dpo-მდე. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში ემბრიონის შეყვანა არ მოხდა, მაშინ IVF დადებითი შედეგის ალბათობა მინიმალურია. IVF-ის დროს იმპლანტაციის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 3 დღემდე.

ნორმალური ორსულობის დროს კი ემბრიონის საშვილოსნოს კედელში ჩანერგვას 40 საათი სჭირდება. 8 dpo-მდე შეიძლება იყოს იგივე შეგრძნებები, რაც მენსტრუაციის დაწყებამდე, მუცელი იწყებს ტკივილს და დაჭიმვას. ზოგიერთი ქალისთვის ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე. თუ 3 dpo-დან 8 ან 9 dpo-მდე იწყება მუცლის ქვედა წრუპვა, რამდენიმე დღის განმავლობაში შეინიშნება ძალიან მწირი ლაქების გამონადენი, ბაზალური ტემპერატურა იზრდება 37-37,5 ° C-მდე და ჩნდება გულისრევა, სავარაუდოდ, განაყოფიერება წარმატებით დასრულდა. 8 dpo-დან 12 dpo-მდე, სავარაუდოდ, IVF-ის დადებით შედეგზე მიუთითებს. თავბრუსხვევა, ძილიანობა, სისუსტე და მადის მომატება შესაძლოა აღინიშნებოდეს ამ პერიოდში, მაგრამ არა ყველასთვის. ასევე, ემბრიონის იმპლანტაციის მნიშვნელოვანი ნიშნის გამოჩენა - მცირე იმპლანტაციის სისხლდენა იშვიათია, როგორც წესი, ის არ არის ვიზუალურად განსაზღვრული შუასადაზე. განაყოფიერების პროცესი ძალიან ინდივიდუალურია და ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. პირველი 14 დღის განმავლობაში რაიმე სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, hCG ტესტმა შეიძლება აჩვენოს ორსულობა და სიმპტომები მოგვიანებით გამოჩნდება.

ტკივილის სხვა მიზეზები

რა თქმა უნდა, ზემოაღნიშნული ნიშნებით არ ღირს ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანის შედეგების შეფასება. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სხვა სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

  1. საკვერცხეების გადიდება ჰორმონებით სტიმულირებისას (დისკომფორტი მუცლის არეში, თავის ტკივილიშეშუპება, თვალების უეცარი გამუქება, განავლის დარღვევა).
  2. კვერცხუჯრედის აღების და ფოლიკულის პუნქციის პროცესი და შემდგომში ემბრიონის ხელახალი დარგვა, რომლის დროსაც კათეტერი გადის საშვილოსნოს ყელში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა მინიმალური ინვაზიურია, ის მაინც ქირურგიული ჩარევაა (მუცლის არეში ადიდებული ტკივილი ან ლაქების გამოჩენა).
  3. მეტეორიზმი და ყაბზობა ფიზიკური უმოქმედობისა და არასწორი კვების გამო.

ოვულაციის ბუნებრივ პერიოდში ემბრიონის იმპლანტაციისას ემბრიონის იმპლანტაციის დრო დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის შეგროვების დროზე, ანუ კვერცხუჯრედის შეგროვებიდან 5-6 დღის შემდეგ. მაგრამ მხოლოდ ძალიან გამოცდილ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს იმპლანტაციის ფანჯრის დრო (დრო, როდესაც იმპლანტაცია შესაძლებელია) და იმ პირობით, რომ ქალი უფრო ხშირად იყენებს ოვულაციის კონტროლირებად სტიმულაციას და საკვერცხის ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას. და ჰორმონალური სტიმულაციის დროს ხდება ბაზალური ტემპერატურის მაჩვენებლების დამახინჯება, ქალის ზოგადი მდგომარეობის ცვლილება, სიმპტომები შეიძლება ორსულობის ნიშნების მსგავსი იყოს. ერთი რამ შეიძლება ითქვას, რომ სიმპტომების მიუხედავად ფრთხილი დამოკიდებულებასაკუთარ თავს ამ 2 კვირით ადრე შედეგის დადგენამდე ხელს შეუწყობს ხელსაყრელი შედეგის შანსების მაქსიმიზაციას.

ARVE შეცდომა: id და პროვაიდერის მოკლე კოდების ატრიბუტები სავალდებულოა ძველი კოდებისთვის. რეკომენდირებულია გადახვიდეთ ახალ მოკლე კოდებზე, რომლებსაც მხოლოდ url სჭირდებათ

რა ზომები უნდა იქნას მიღებული?

ემბრიონის გადატანის შემდეგ, განურჩევლად იმისა, თუ როგორ გრძნობთ თავს, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა, მათ შორის გარკვეული დროით თავი შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან, ნება მიეცით საკუთარ თავს არ გააკეთოთ დასუფთავება ამ პერიოდში, დაისვენოთ და დრო დაუთმოთ თქვენს საყვარელ საქმიანობას - მოუსმინეთ მუსიკა ან ფილმების ყურება, ასევე თავისუფალი და მოკლე გასეირნება სუფთა ჰაერზე. სწორი კვება და 8-საათიანი ძილი მნიშვნელოვანი ფაქტორია არა მხოლოდ ამ დროს, არამედ მთელი ორსულობის განმავლობაში. თუ მუცლის ტკივილი, რომელიც გამოჩნდა, გახდა შემაშფოთებელი ან ძლიერი, გაჩნდა მნიშვნელოვანი ლაქები, მაშინ სასურველია არ გადადოთ ექიმთან დაკავშირება. დიდი ალბათობით, ეს სიმპტომები გამოწვეულია მიზეზებით (ჰორმონალური ცვლილებები, ემბრიონის ცუდი მიმაგრება და ა.შ.), რაც დროული მკურნალობით შეიძლება გამოსწორდეს.




მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "გამოცანები Rebus Charades": პასუხი განყოფილებაზე "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის