რევიცი მკურნალობდა კიბოს. კიბო: რომელ სპეციალისტს სჯობს მივმართოთ დახმარებისთვის? დოქტორი რევიჩი, რომელიც კურნავს კიბოს

ჩემს შვილს დანიელს

წინასიტყვაობა

დოქტორი ემანუელ რევიჩი კიბოს განსხვავებულად ეპყრობა, ვიდრე ყველა სხვა ექიმი ამერიკაში და, ალბათ, მთელ მსოფლიოში. ის იყენებს საკუთარი დიზაინის სპეციალურ წამლებს. საკუთარ ლაბორატორიაში მრავალი წლის მუშაობის განმავლობაში მან შექმნა 100-ზე მეტი სხვადასხვა პრეპარატი. წარმოდგენა არ მაქვს მათი მოქმედების პრინციპის შესახებ, მაგრამ გამიმართლა ამ უნიკალურების მიღების შედეგები წამლები.

თქვენი მორჩილი მსახური არის მაღალკვალიფიციური ონკოლოგ-რადიოლოგი. როგორც რადიაციული თერაპევტი, ჩემი ზრდასრული ცხოვრების უმეტესი ნაწილი გავატარე კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის წინა ხაზზე. თანდათან უფრო და უფრო დავკარგე ოპტიმიზმი და ფაქტიურად იმედგაცრუებაში ჩავვარდი, როცა დავინახე, როგორი მოკრძალებული პროგრესი იყო ამ ჯგუფის დაავადებების მკურნალობაში.

40 წელზე მეტი ხნის მუშაობის განმავლობაში მე არ მინახავს რაიმე მნიშვნელოვანი გარღვევა მედიცინის ამ სფეროში და ყოველდღიურად უფრო და უფრო რთული ხდებოდა პაციენტებთან ურთიერთობა, რომელთა გამოჯანმრთელების შანსი უმნიშვნელო იყო. დავინახე მათი ცრემლები, ცრემლები და სასოწარკვეთა მათი ახლობლებისა და მეგობრებისგან.

ბოლო 10 წლის განმავლობაში, ყოველ კვირას ასობით ადამიანი გადიოდა ჩემს რადიოთერაპიის ოთახებში ბრუკლინსა და ქუინსში. ისინი გაგზავნეს ცნობილმა, დიდად პატივცემულმა ექიმებმა, რომლებიც მუშაობენ Memorial Sloan Cancer Center - Cattering-ის ეგიდით (სამედიცინო ცენტრი ნიუ-იორკის უნივერსიტეტში, რომელიც ამზადებს ინტერნისტებსა და ქირურგებს კოლუმბიის უნივერსიტეტის კოლეჯში). მე ვიყავი ქვეყნის უმსხვილესი მთავრობის მიერ დაფინანსებული კვლევითი ორგანიზაციის წევრი. კიბო, - "კიბო და მწვავე ლეიკემია ჯგუფი "B". ჩვენმა ოფისმა ამ ორგანიზაციას სტატისტიკური მასალები მიაწოდა.

ჩემი წლიური შემოსავალი კერძო პრაქტიკიდან იყო შვიდნიშნა. ჩვენი ოფისები აღჭურვილია უახლესი ტექნოლოგიებით. ჩვენ დავხარჯეთ მილიონობით დოლარი საუკეთესო დიაგნოსტიკური და სამკურნალო აღჭურვილობის შესაძენად. მიუხედავად ამისა, ძალიან ბევრი ჩვენი პაციენტი იყო განწირული სიკვდილისთვის.

თუნდაც საუკეთესო აღჭურვილობითა და ყველაზე მაღალკვალიფიციური პერსონალით, ჩვენ მხოლოდ იმის გაკეთება შეგვეძლო. სამწუხაროდ ჩვენი პაციენტებისთვის გარემოებები ხშირად უფრო ძლიერი იყო. პაციენტები ყოველთვის განკურნების იმედით მოგვმართავდნენ, მაგრამ მათი შემთხვევის ისტორიის გაცნობისას დავინახე, რომელ მათგანს ჰქონდა გადარჩენის რეალური შანსი და ვის უნდა დაენიშნა მხოლოდ პალიატიური მკურნალობა ტკივილის შესამსუბუქებლად.

1950 წლიდან მედიცინამ ძალიან მცირე პროგრესი განიცადა თერაპიული მკურნალობაკიბო. ერთადერთი მნიშვნელოვანი მიღწევა იყო დიაგნოსტიკური შესაძლებლობებისა და საშუალებების ზრდა. ზოგიერთი სახის სიმსივნე (მკერდის, მსხვილი ნაწლავის, საშვილოსნო და პროსტატის) აღმოჩენილი ადრეული ეტაპები, განკურნება შესაძლებელია შემთხვევების 90 (ან მეტი) პროცენტში.

თუმცა, კიბოს იგივე ტიპები, რომლებიც გვხვდება განვითარების გვიანდელ ეტაპებზე, განუკურნებელია. მიუხედავად იმისა, რომ კიბოს დამარცხების საშუალო შანსი 50/50-ია, ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ნიშნავს, რომ განკურნების შანსი არის მაღალი (90%) ან ძალიან დაბალი, დაავადების სტადიისა და სიმსივნის ტიპის მიხედვით. სამწუხაროდ, ზოგიერთი სახის კიბოს, როგორიცაა პანკრეასის კიბო, პაციენტები იშვიათად ცოცხლობენ დიაგნოზიდან 5 თვეზე მეტ ხანს, არ აქვს მნიშვნელობა რა მკურნალობას მიიღებენ. დაავადების ძალიან ადრეული გამოვლენის შემთხვევაშიც კი, ბოლო 40 წლის განმავლობაში, ზღვრული ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 0,7%-ს მიუახლოვდა.

პირველად დოქტორ ემანუელ რევიჩის საქმიანობას შევხვდი არავითარ შემთხვევაში არ იყო დაკავშირებული სამედიცინო ჟურნალებში პუბლიკაციებთან. მე ვნახე ჩემი ერთ-ერთი პაციენტის რენტგენი, რომელიც ერთი წლით ადრე ვნახე. მას აწუხებდა ფილტვის კიბო ძვლის მეტასტაზებით, უიმედო იყო. სხვა ექიმის მიერ მკურნალობის კურსის გავლის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა, ამაში ეჭვი არ ეპარებოდა. სურათების მიხედვით კიბო არ იყო როგორც ძვლებში, ასევე ფილტვებში. მჭირდებოდა გამეგო, რამ გამოიწვია ეს გაუმჯობესება.

პაციენტმა თქვა, რომ მას მკურნალობდა ექიმი რევიჩი მანჰეტენში. ამ ექიმს დავუკავშირდი და მოვაწესრიგე მის კაბინეტში შეხვედრა. როდესაც რევიჩი პირველად ვნახე, ის თითქმის 90 წლის იყო. პირველ შეხვედრაზე მან საკმარისი მაჩვენა თავისი პაციენტების სკანირებამდე და მის შემდეგ, რომ მისი ნახვის სურვილი გამიჩინა.

რამდენიმე დღის შემდეგ მან გამაცნო თავისი სამი პაციენტი, რომლებიც ადრე დაავადდნენ განუკურნებელი კიბოთი. ორ მათგანს პანკრეასის კიბო ჰქონდა, მესამეს კი თავის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე დაუდგინდა. დოქტორი რევიჩიმაჩვენა მათი სკანირება* (კომპიუტერით მიღებული სურათი (როგორც ამ შემთხვევაში) ან ულტრაბგერითი ტომოგრაფიით) მკურნალობამდე და მის შემდეგ. მკურნალობამდე ამ მეთოდით მიღებულ სურათებზე სამივე შემთხვევაში ჩანს საეჭვო ნეოპლაზმები. მან ასევე მაჩვენა ბიოფსიის შედეგები, რომელიც ადასტურებს მათ ავთვისებიანობას. გარეგნულად სამივე პაციენტი ჯანმრთელად გამოიყურებოდა. მე ასევე ვნახე პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ასლები მათი პირადი ექიმების მიერ, რომლებმაც დაადასტურა, რომ ისინი ამჟამად არ არიან კიბოსგან.

ჩემმა სამედიცინო გამოცდილებამ დამარწმუნა ამაში თანამედროვე მედიცინავერ გადაარჩინა ეს ხალხი. თითოეული მათგანის გამოჯანმრთელების შანსი პრაქტიკულად ნულის ტოლი იყო. სასწაულებრივი განკურნების ასეთმა ცხადმა მტკიცებულებამ მიბიძგა გამეგრძელებინა დოქტორ რევიჩის არატრადიციული მეთოდების შესწავლა.

მოგვიანებით, მე გადავხედე დოქტორ რევიჩის ათეულობით პაციენტის შემთხვევის ისტორიას, რენტგენის, სკანირებისა და ბიოფსიის პროტოკოლებს. მე ვცდილობდი დამედასტურებინა მისგან მიღებული ინფორმაციის სანდოობა იმ ექიმებისგან, რომლებსაც პაციენტები ადრე მიმართავდნენ და მალე დავრწმუნდი მის ნამდვილობაში.

როგორც სერთიფიცირებულ რადიოლოგს, მე მქონდა შესაძლებლობა შემეფასებინა მრავალი შემთხვევა, როდესაც ექიმმა რევიჩიმ განკურნა პრაქტიკულად განუკურნებელი კიბო. უნდა ვაღიარო, რომ მისი შედეგები ყოველთვის არ იყო 100 პროცენტიანი, მაგრამ ასეთი შედეგები ბუნებაში არ არსებობს.

ჩემი მუშაობის წლების განმავლობაში მე მინახავს ათიათასობით პაციენტი და არასოდეს მინახავს სპონტანური რემისია, გარდა ფილტვის კიბოს მცდარი დიაგნოზის შემთხვევისა. შემთხვევებს, რომლებიც ექიმმა რევიჩიმ მომცა, არასწორ დიაგნოზთან იყო დაკავშირებული. წარმოუდგენლად მეჩვენება ეს დადებითი შედეგებიდაკავშირებული იყო მასიურ სპონტანურ რემისიებთან.

აქ პატარა გადახვევა უნდა გავაკეთო. როცა ექიმ რევიჩის შევხვდი, 62 წლის ვიყავი. ჩემი PSA (პროსტატის კიბოს სკრინინგის ტესტი) იყო 6.2. 5.0-მდე მნიშვნელობები ნორმად ითვლება, 5.0-დან 10.0-მდე მოითხოვს მონიტორინგს, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი მიუთითებენ კიბოს არსებობაზე, 10.0-ზე ზემოთ მნიშვნელობებით რისკი მკვეთრად იზრდება.

მას შემდეგ რაც გაიგო ჩემი წაკითხვის შესახებ, ექიმმა რევიჩიმ შემომთავაზა მისი ერთ-ერთი წამალი. მე ვიღებდი მას ერთი წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჩემი პროსტატის კიბოს სკრინინგის ტესტის ქულა 1,6-მდე დაეცა. არავითარი გვერდითი რეაქცია არ შემიმჩნევია. წამლის არმიღებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, ჩემი PSA ძლივს მიუახლოვდა 2.5-ს.

დოქტორ რევიჩის მრავალი პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერების შესწავლის შემდეგ, მტკიცედ მჯერა, რომ მისი მკურნალობის მეთოდი იმსახურებს ფრთხილად განხილვას. კლინიკური კვლევა. მე გადავწყვიტე დავეხმარო დოქტორ რევიჩის მისი მეთოდისა და მისი პრეპარატების ფართომასშტაბიანი შესწავლის ჩატარებაში.

1988 წლის მარტში მე ვისაუბრე კონგრესის მოსმენაზე. ამ დროისთვის მე მქონდა მომზადებული წინადადებები დოქტორ რევიჩის კიბოს მკურნალობის შესახებ კვლევისთვის. დაგეგმილი იყო 100 კიბოს პაციენტზე დაკვირვება, რომლებიც პროფესიონალმა ექიმებმა უკურნებლად აღიარეს. ესენი იყვნენ პაციენტები პანკრეასის კიბოთი, მსხვილი ნაწლავის მეტასტაზებით ღვიძლში, ფილტვებისა და თავის ტვინის არაოპერაციული სიმსივნეებით. პაციენტები უნდა შეერჩია ხუთ მაღალკვალიფიციურ ონკოლოგს, რომლებმაც დაასკვნეს, რომ თითოეული პაციენტი განუკურნებელია და მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება ერთ წელს.

Sloan Cancer Center - Cattering, Mayo Clinic, M. D. Anderson Cancer Center, Johns Hopkins Hospital და ბევრი სხვა ცნობილი კვლევითი ცენტრი ყოველდღიურად იღებს კიბოს პაციენტებს ექსპერიმენტულ კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად. ეს პაციენტები ნებაყოფლობით იღებენ მონაწილეობას ექსპერიმენტებში გამოჯანმრთელების შანსის იმედით. მე მჯერა, რომ დროა ჩავატაროთ დოქტორ რევიჩის მეთოდოლოგიის საპილოტე კვლევა. ასეთ ექსპერიმენტში მონაწილეობით პაციენტებს არაფერი აქვთ დასაკარგი. ჩემი ნანახიდან გამომდინარე, შემიძლია ვთქვა, რომ ამით მხოლოდ სარგებელს მოუტანენ.

ექიმმა რევიჩიმ განკურნა მრავალი ადამიანი, რომლებიც განუკურნებელად ითვლებოდნენ. როგორც პროფესიონალი, მე მჯერა, რომ მისი მედიკამენტები ეფექტური იყო მრავალი პაციენტისთვის, რომელთა შემთხვევის ისტორია შევისწავლე. დოქტორმა რევიჩიმ შეძლო იმდენ ადამიანს დაეხმარა, რომ დროა ამერიკელებმა მოითხოვონ მისი მეთოდის კლინიკური გამოცდა.

სეიმურ ბრენერი, მედიცინის დოქტორი, ამერიკის რადიოლოგთა კორპორაციის წევრი

შესავალი

ექიმი, რომელიც კურნავს კიბოს არის წიგნი თქვენთვის. ის გვეუბნება, რომ არსებობს პასუხები კითხვებზე, რომლებიც ეხება ჯანმრთელობის რეალურ პრობლემებს, თუნდაც ძალიან სერიოზულს. პასუხები ისეთივე მარტივია, როგორც სუნთქვა.ეს წიგნი დაგეხმარებათ გაიგოთ, როგორ ფუნქციონირებს თქვენი სხეული. თქვენ შეძლებთ ისწავლოთ რამდენიმე მარტივი, მაგრამ მნიშვნელოვანი რამ, თუ როგორ გააუმჯობესოთ საკუთარი ჯანმრთელობა, მაშინაც კი, თუ სერიოზულად ავად ხართ. რაც არ უნდა წარმოუდგენელი ჩანდეს, გარკვეულწილად თქვენ შეძლებთ გაიგოთ დაავადების ძირითადი მექანიზმები და მექანიზმები, რომლებიც ინარჩუნებენ ჯანმრთელობას, ვიდრე დღეს ბევრი სამედიცინო პროფესიონალი ესმის მათ.

მაგრამ ის ასევე არის წიგნი ჩვენი სამედიცინო საზოგადოებისა და მისი უნარის ათვისების ახალი სამეცნიერო ინფორმაციის შესახებ, რომელსაც შეუძლია მრავალი ადამიანის გადარჩენა. როდესაც კითხულობთ, გაოცდებით იმ უნიკალური მედიკამენტებისა და სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც ექიმმა რევიჩიმ აღმოაჩინა და მიმართავს თავის პაციენტებს შესანიშნავი შედეგებით. თქვენ მოხიბლული იქნებით დოქტორ რევიჩის მსჯელობის უჩვეულო ბუნებით – ისინი ეფუძნება ფიზიკის, ქიმიისა და ბიოქიმიის უცვლელ კანონებს. თუმცა, სამედიცინო საზოგადოების წარმომადგენლების მისდამი დამოკიდებულება არ იწვევს სირცხვილის გრძნობას.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ დოქტორ რევიჩის ზოგიერთი იდეა, მიუხედავად იმისა, რომ საკმარისად მნიშვნელოვანია, დღეს იწყებს ცნობადობის მოპოვებას. არაერთი წიგნის ავტორები, ამის ცოდნის გარეშე, იყენებენ დოქტორ რევიჩის მიერ ამ წიგნების გამოჩენამდე დიდი ხნით ადრე წამოყენებულ იდეებს. მაგალითად, ბარი სირსის New York Times-ის ბესტსელერი The Zone ეხება დოქტორ რევიჩის მრავალი აღმოჩენის ერთ-ერთ მრავალ ასპექტს (დოქტორი და გაუცნობიერებლად გამოიყენა დოქტორ რევიჩის ზოგიერთი იდეა. ნობელის პრემიასირსმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ეს ნაშრომი გახდა მისი თეორიის საფუძველი სათანადო კვება. დოქტორ სალმანის თქმით, 70-იანი წლების შუა ხანებში გამოქვეყნებული სამუელსოპის იდეები მსგავსია დოქტორ რევიჩის იდეებისა, რომლებიც გამოქვეყნდა ჯერ კიდევ 40-იან წლებში, მაგრამ შეუმჩნეველი დარჩა. ლ.რ. სალმანმა არაერთხელ აღნიშნა, რომ რევიჩის ეს ნამუშევარი "უფრო გამორჩეული და დახვეწილია", ვიდრე სამუელსონის).

New York Times-ის კიდევ ერთი ბესტსელერი, The Arthritis Treatment, გვთავაზობს პროგრამის საფუძვლად გლუკოზამინის გამოყენებას. წიგნის ავტორი მიუთითებს უამრავ კვლევაზე გლუკოზამინზე, რომელთაგან ყველაზე ადრეული 1980 წლით თარიღდება. დოქტორმა რევიციმ ამ მიზნით სტეროიდული ჰორმონების ნაცვლად გლუკოზამინის გამოყენება დაიწყო ჯერ კიდევ 1951 წელს. ათი წლის შემდეგ, 1961 წელს, მან გამოაქვეყნა ეს ინფორმაცია სპეციალურ სამედიცინო ლიტერატურაში.

ექიმმა რევიჩიმ კარგ შედეგებს მიაღწია ზოგადად ართრიტის და კერძოდ რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობაში. ეს წიგნები, მთელი თავისი სარგებლიანობის მიუხედავად, მხოლოდ უფრო ღრმა პრობლემებს ეხებოდა. ეს წიგნი საშუალებას მოგცემთ გაეცნოთ მათ და ხშირ შემთხვევაში იპოვოთ პასუხები ასეთის მკურნალობასთან დაკავშირებით საშიში დაავადებებიროგორიცაა კიბო, შიდსი, გულის დაავადება, ართრიტი, დეპრესია, ალკოჰოლიზმი და ა.შ. - პასუხები არ არის სპეკულაციური, არამედ მეცნიერულ ცოდნაზე დაფუძნებული. გარდა ამისა, თქვენ გაეცნობით მედიკამენტებს, რომლებიც არა მხოლოდ ხელს უშლიან კიბოს და სხვა დაავადებების განვითარებას, არამედ საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ ისინი მკაცრი დიეტის გარეშე.

ნებისმიერ სპეციალისტს ოცნებობს ჰყავდეს თავის არსენალში კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს, რაც მოხსნის მეტასტაზებს სიმსივნით დაავადებული ძვლებიდან და ამავდროულად აღმოფხვრის ტკივილს. დაავადებები, როგორიცაა კიბო ან შიდსი, ართრიტი, დეპრესია ან ბრონქული ასთმა, ეს პრეპარატები საშუალებას გაძლევთ მკურნალობა სახლში.

როდესაც თავის ტკივილი და სხვა დარღვევები ხდება ამინდის ცვლილების გამო, მშვენიერი არ არის, რომ რამდენიმე წამში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შემოწმება მხოლოდ ამოსუნთქვით? და რაც შეეხება ანტივირუსული აგენტების ჯგუფს, რომლებიც წარმატებით უმკლავდებიან არა მხოლოდ გაციებას, გრიპს, პნევმონიას, შიდსს და ებოლას? და განა ნამდვილად არ არის აქტუალური წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ნარკომანიის ან ალკოჰოლური დამოკიდებულების სწრაფად და ეფექტურად მოხსნა, გვერდითი ეფექტებისა და მოხსნის სიმპტომების გარეშე?

ყველა ეს წამალი თითქმის 30 წელია არსებობს – ექიმ რევიჩის წყალობით.

თქვენ იტყვით: მთელმა მსოფლიომ, ყოველ შემთხვევაში, ორგანიზებული მედიცინის წარმომადგენლებმა უნდა იცოდეს მათ შესახებ და გამოიყენონ დოქტორ რევიჩის აღმოჩენები. ამ წიგნიდან შეიტყობთ ამ მიღწევების სამწუხარო ბედის დეტალებს, რომლებიც თითქმის ნახევარი საუკუნის მანძილზე მიუწვდომელი რჩებოდა ადამიანების უმეტესობას.

საინტერესოა, რომ ორგანიზებული მედიცინა მრავალი წლის განმავლობაში იყენებს დოქტორ რევიჩის აღმოჩენებს ისე, რომ არც კი იცოდა. დღესდღეობით არსებობს მედიკამენტური თერაპია, რომელიც აჩქარებს ფილტვების განვითარებას დღენაკლულ ბავშვებში და ხშირ შემთხვევაში მათ სიცოცხლეს უშველის; მას იყენებენ ექიმები მთელი ქვეყნის მასშტაბით. ეს მეთოდი განვითარდა უშუალოდ ზემოთ აღწერილი საფუძვლებიდან სასწავლო სახელმძღვანელო Revicis Researches in Pathophysiology, პირველად გამოქვეყნდა 1961 წელს და ახლახან დაიბეჭდა.

დოქტორმა ჯონ კლემენტემ და ჯულიუს კომრემ, რომლებმაც დაადგინეს ფილტვების განვითარებაზე პასუხისმგებელი ლიპიდი, არ იცოდნენ, რომ დოქტორი რევიჩი მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდა იმავე პრინციპს. მათ არ ეპარებოდათ ეჭვი, რომ მათი აღმოჩენის წინაპირობა რევიჩის ნამუშევარი იყო. ჩვეულებრივი მედიცინა ჯერ კიდევ არ შეხებია რევიჩის ამ ნაშრომის შორს მიმავალ დასკვნებთან, რამაც შესაძლებელი გახადა ინვაზიური კიბოს ეფექტური მკურნალობის შექმნა. სავარაუდოა, რომ კლემენტს-კომრეს აღმოჩენა რევიჩის სახელთან რომ იყოს დაკავშირებული, ის ვერასოდეს იხილავს დღის სინათლეს. რატომ? იმიტომ, რომ მაშინ უნდა აღიარო თავად Revicis მეთოდი.

1996 წელს ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალმა (JAMA) გამოაქვეყნა მონაცემები ფართომასშტაბიანი კვლევისგან, რომელმაც აჩვენა შესანიშნავი შედეგები სელენის გამოყენებისგან ფილტვის და მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობაში - ამის წყალობით, სიკვდილიანობა 2-ჯერ შემცირდა. დოქტორმა რევიჩიმ სელენის გამოყენება კიბოს სამკურნალოდ ჯერ კიდევ 1954 წელს დაიწყო, დიდი წარმატებით. ჟურნალის გამომცემლები განიხილავენ სელენის ტოქსიკურობას, როდესაც რევიჩი 40 წელზე მეტი ხნის წინ ადვილად უმკლავდებოდა მას. მიუხედავად ამ ადამიანის მიმართ ცრურწმენისა, მისი იდეები ახლა იწყებს გავრცელებას პრაქტიკოს ექიმებში. ემანუელ რევიჩის სახელი შეიძლება სხვაგვარად აღიქმებოდეს ტრადიციული მედიცინის წარმომადგენლების მიერ, მაგრამ მისი აღმოჩენების ღირებულება უდაოა.

ზოგიერთმა მეცნიერმა უკვე დაიწყო მისი ამოცნობა. პროფესორი გერჰარდ შრაუზერი სან დიეგოდან, მსოფლიოში ცნობილი მეცნიერი, კიბოს პრობლემის შესახებ ტრადიციული შეხედულებების წარმომადგენელი, თავის ერთ-ერთ ნაშრომში დოქტორ რევიჩის ჰიპოკრატესა და პარაცელსუსს უტოლდება. ერთ-ერთი ექსპერტი სტეროიდული პრეპარატებითქვა, რომ ამ ნივთიერებების ცოდნაში დოქტორი რევიჩითავის დროზე 50-100 წლით ადრე. 1961 წელს მსოფლიოში ცნობილი მეცნიერების ჯგუფმა, მათ შორის 14 ნობელის პრემიის ლაურეატი, დოქტორ რევიჩის ყოველწლიური პრესტიჟული მედალი გადასცა. ჯერ კიდევ 1955 წელს ბიზნესმენმა მიმართა ექიმს კვლევის შედეგების შეფასების თხოვნით. სწავლის შემდეგ კითხვა Drლუის ბერნსმა დაწერა შემდეგი. „თქვენ მთხოვეთ, შემესწავლა დოქტორ რევიჩის კიბოს მკურნალობა. ის, რაც მე აღმოვაჩინე, აჭარბებს ჩემს ყველაზე დიდ მოლოდინს... შედეგები, რომელსაც ის იღებს, გასაოცარია“.

მე შევეცადე რევიჩის ზოგიერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი აღმოჩენა მკითხველისთვის მეგობრულად გამომეთქვა. არ ვიყავი ამ დარგის პროფესიონალი, გამოვიყენე მინიმუმ ტექნიკური და სამეცნიერო ტერმინები. მით უფრო სასიხარულო იყო ექიმი რევიჩის მოღვაწეობის კარგად მცოდნე ქალი ექიმის აზრის მოსმენა. ამ წიგნის ხელნაწერის წაკითხვის შემდეგ, მან თქვა, რომ ეს დაეხმარა მას უკეთ გაეგო დოქტორ რევიჩის მიდგომა კიბოს პრობლემების გადაჭრაში. ხშირად მეკითხებიან, როგორ მოვედი მე, თავისუფალ ჟურნალისტს, ამ წიგნის დასაწერად. მომიწია გასაუბრება კონგრესმენ პიტერ დეფაციოს ორეგონიდან, რომელიც წარმოადგენდა წარმომადგენელთა პალატაში კანონპროექტს სახელწოდებით „ჯანმრთელობის დაცვის აქტი“. მან მითხრა ამ კანონპროექტის მოსმენების შესახებ. სენატის ქვეკომიტეტის მოსმენაზე ერთ-ერთი მოწმე იყო ვერნა მორინი, რომელმაც ჩვენება მისცა თავისი ხუთი წლის ქალიშვილის ისის მხარეს. მისმა გამოსვლამ ნამდვილი სენსაცია მოახდინა (ისის ისტორიას ამ წიგნის ფურცლებზე შევხვდებით). ამბავმა თავისი განვითარება მიიღო, ვერ წარმომედგინა.

ჩემი პირველი შეხვედრა დოქტორ რევიჩისთან იყო 1994 წლის 13 სექტემბერს. ის მაშინ 98 წლის იყო. არ დამავიწყდება, როგორ დავინახე, უზარმაზარ მაგიდის მიღმა გრძელი დერეფნის შუაგულში, პაწაწინა მამაკაცი, რომელიც მშვიდად იღიმებოდა. კედლებზე ქიმიური ელემენტების ორი ჩარჩოში ჩასმული პერიოდული ცხრილი ეკიდა, ერთ-ერთის კუთხეში კი მენდელეევის პორტრეტი.

გერმანიიდან მედიცინის სტუდენტების მიერ გაგზავნილი კიდევ ერთი დიაგრამა ერქვა "რევიჩის პერიოდული ცხრილი" (იხ. დანართი). ამ წიგნში მე შევეცადე უბრალო ენაზეაეხსნა ის, რისი დანახვაც შეეძლო რევიჩის ნაცნობი ცხრილის ახლებურად დათვალიერებით.

ზოგიერთმა მათგანმა, ვისთანაც ვესაუბრე, გამაფრთხილეს, ფრთხილად ვიყო, რომ რევიჩი წმინდანად არ მექცია. ამავე დროს დაარწმუნეს, რომ უჩვეულოდ გულუხვი და კეთილი ადამიანი იყო. ჩემივე დაკვირვებით, მისი მრავალი ძლიერი მხარე აღემატებოდა მის მცირე სისუსტეებს, შესაძლოა, ბევრად მეტი ვიდრე ჩვენგან უმეტესობამ. ვფიქრობ, წიგნის წაკითხვის შემდეგ ამაში დამეთანხმებით.

წიგნი ყურადღებას ამახვილებს განუზომლად უფრო მნიშვნელოვან საკითხებზე, ყოველ შემთხვევაში სამედიცინო თვალსაზრისით. საუბარია ადამიანზე, რომელმაც თავისი ცხოვრების უმეტესი ნაწილი მიუძღვნა ადამიანთა დაავადებების ტვირთის შემსუბუქებას. ეს გახდა მისი ცხოვრების მთავარი საქმე. შევეცადე მკითხველის ყურადღება გავამახვილო ნაშრომზე და უამრავ აღმოჩენაზე და ჩამომეყალიბებინა დოქტორ რევიჩის მკურნალობის ტაქტიკის ზოგიერთი პრინციპი ისე, რომ მას შეუძლია ისარგებლოს მათგან, თუ მას სურს.

ბევრჯერ მილაპარაკია დოქტორთან. თუ ვიმსჯელებთ 80-იანი წლების შუა პერიოდის ფირზე ჩანაწერებზე, დროთა განმავლობაში მისი ლექსიკა უფრო მარტივი და ხელმისაწვდომი გახდა. მაშასადამე, წიგნის ზოგიერთი განცხადება მარტივია, თუნდაც გარკვეულწილად ფრაგმენტული, ზოგი კი საკმაოდ რთული. მიუხედავად იმისა, რომ მისი ფორმულირებები ყოველთვის არ არის სრულყოფილი, თავად აზრი ზუსტად არის გამოხატული. დოქტორ რევიჩისთან საუბრისას იგრძნობოდა, რომ პრეზენტაციის სიმარტივე ხშირად მატებდა ნათქვამის მნიშვნელობას, ამიტომ წიგნში მისივე სიტყვები გამოვიყენე გრამატიკის შეუცვლელად. რევიჩი არ ლაპარაკობდა ინგლისურ ენაზე (მეექვსე ენაზე, რომელსაც იგი ლაპარაკობდა) თითქმის 60 წლამდე. თუმცა, მისი წერილობითი ინსტრუქციები ინგლისურად აჩვენებს, რომ იგი საკმაოდ კარგად საუბრობდა ამ ენაზე.

დოქტორი რევიჩი არის ადამიანი, რომლის ენერგია თითქოს ამოუწურავი იყო. მისი ბევრი ნაწარმოები ღამით დაიწერა. როგორც სტუმარი მის ფრთხილად მორთულ ხუთოთახიან მანჰეტენის ბინაში პარკ ავენიუზე, დავინახე ის ჩაძირული სამუშაოსა და ფიქრებში შუაღამის შემდეგ. ერთ დღეს, დაახლოებით ღამის 2-3 საათზე თქვა: დაიძინე, მე ვმუშაობ.

ღამით კითხვის, ფიქრისა და წერის ეს ჩვევა, როგორც ჩანს, ბავშვობიდანვე შეინარჩუნა თავისი შეგნებული ცხოვრების მანძილზე. აღსანიშნავია, რომ მან ტექსტი თვალებიდან ექვსი სანტიმეტრით დაშორებით და სათვალის გარეშე კითხულობდა; როგორც ჩანს, მას არ სჭირდებოდა ისინი. მაშინ ის 98 წლის იყო. ახლა ის ვეღარ მოძრაობს ადგილიდან მეორეზე ხელჯოხისა და გარე დახმარების გარეშე და ამას ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის წინ უხარისხო ღორის ხორცისგან სერიოზული საკვები მოწამვლის შედეგად თვლის, რამაც დამღუპველი გავლენა მოახდინა მის ბარძაყზე.

თუმცა, წლებმა, რომლებმაც არ დაინდო დიდი ექიმის სხეული, გაცილებით ნაკლებად იმოქმედა მის გონებრივ შესაძლებლობებზე. ახლაც, მისი საწოლის თავთან, ასობით, თუ არა ათასობით, პატარა, სქელზე დაწერილი კვადრატული ქაღალდი დევს, რომლებიც რეზინის ზოლებით ერთმანეთზეა შეკრული ან ერთად დამაგრებული. მისი კაბინეტის შუა მაგიდის უჯრა ასევე სავსეა შენიშვნებით სხვადასხვა სამედიცინო საკითხებზე. მაჩვენა თავის ძველ, თითქმის ორმოცდაათი წლის წინანდელი სტატია შიზოფრენიულ პაციენტებთან მუშაობის შესახებ, ის არაერთხელ უბრუნდა მასში იმავე სტრიქონს შემდეგი სიტყვებით: „ეს მაიძულებს ვიფიქრო სრულიად ახალ მიდგომაზე, მე უნდა ვიმუშაო მასზე“. 80 წელზე მეტი ხნის პრაქტიკის ასეთმა თავდადებამ, ბრწყინვალე გონებასთან და მგრძნობიარე გულთან ერთად, დოქტორ რევიჩის საშუალება მისცა შექმნა 100-ზე მეტი წამლის საგანძური კიბოს, შიდსის, ნიკოტინის, ალკოჰოლისა და ნარკომანიის, დეპრესიის სამკურნალოდ. შიზოფრენია, გულის დაავადება, მაღალი სისხლის წნევა; შაკიკი, ჭრილობები და დამწვრობა, ბრონქული ასთმა, ბავშვებში განვითარების შეფერხება, ჰერპესი, კოლიტი და მრავალი სხვა დაავადება.

ამ წიგნის მთელ ფურცლებზე თქვენ წააწყდებით ზოგიერთი ადამიანის ჩვენებებს, რომლებსაც ის დაეხმარა. მათი ისტორიები ცოცხალი დადასტურებაა იმისა, რომ დოქტორ რევიჩის მედიკამენტები არ არის ალტერნატიული, არამედ რეალური, ეფექტური წამალი.

არსებობს მრავალი წიგნი იმის შესახებ, თუ როგორ და რატომ შეცვალა გარკვეულმა აღმოჩენამ ადამიანების ცხოვრება. ეს წიგნი ეხება იმას, რაც ჯერ კიდევ წინ არის. მისი წაკითხვის შემდეგ გექნებათ უნიკალური შესაძლებლობა დააკვირდეთ მსგავს რაღაცას მოგების მომენტიდან. მაგრამ რაც მთავარია, საჭიროების შემთხვევაში შეძლებთ დოქტორ რევიჩის კვლევის შედეგების გამოყენებას.

P.S. წიგნის სათაური შეიცავს სიტყვას განკურნება (მკურნალობა, განკურნება).

დოქტორ რევიჩის არასოდეს ღლის იმეორებს მთელი ცხოვრების მანძილზე, რომ ადამიანი, რომელიც ერთხელ დაავადდა კიბოთი, ვერასოდეს იქნება დარწმუნებული, რომ მკურნალობის შემდეგ მის სხეულში არც ერთი სიმსივნური უჯრედი არ დარჩება. ამიტომ, ვერასოდეს ვიტყვი, რომ კიბო სრულად განიკურნება. და არც ერთხელ მისი წიგნის ფურცლებზე დოქტორმა რევიჩიმ არ აღნიშნა, რომ კონკრეტული პაციენტი განიკურნა კიბოსგან, თუმცა ცდუნება, მიღებული შედეგების გათვალისწინებით, დიდი იყო, რამდენი წელიც არ უნდა ყოფილიყო მისი ყოფილი პაციენტი ყოველგვარი ნიშნების გარეშე. დაავადების რეციდივი.

კითხვაზე, თუ რა ითვლება განკურნებად, დოქტორი რევიჩი ბევრად უფრო კონსერვატიულია, ვიდრე ამერიკის კიბოს საზოგადოება. ამ უკანასკნელის განმარტებით, პაციენტი განკურნებულად ითვლება, თუ დიაგნოზის დადგენიდან 5 წელი იცოცხლა, მიუხედავად იმისა, თუ როგორია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ამ პერიოდის ბოლოს. ამერიკის კიბოს საზოგადოებამ კიბო ყველაზე განკურნებად დაავადებებს შორის დაასახელა მათ შორის, ვინც ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობაა. ის ასევე აღიარებს, რომ კიბოს განვითარების მექანიზმი ჯერ კიდევ უცნობია. როგორ შეიძლება ეს ურთიერთგამომრიცხავი განცხადებები ერთმანეთთან იყოს დაკავშირებული – საზოგადოების სინდისს დავტოვოთ. ზოგიერთი კიბოს მეცნიერი თვლის, რომ ადამიანის სხეულიყოველთვის არის სიმსივნური უჯრედების გარკვეული რაოდენობა, რომელთა რეპროდუქცია შეფერხებულია ზოგიერთი ჯერ კიდევ ბოლომდე გააზრებული მექანიზმით. თუ ასეა, უნდა განვასხვავოთ მიძინებული, მიძინებული და აქტიური კიბოს უჯრედები.

ზოგადად კიბოს უჯრედებსა და ავთვისებიან კიბოს უჯრედებს შორის განსხვავების გასაგებად, შედარება იმასთან, რასაც ბუნებაში ვხედავთ, დაგეხმარებათ. სავსე კუჭით ჩაძინებული ლომი საფრთხეს არ უქმნის იქვე მძოვარ ბიზონების ჯგუფს, მაგრამ როგორც კი ლომი სანადიროდ წავა, სიტუაცია მკვეთრად იცვლება. ყველაფრის გათვალისწინებით, პასუხი კითხვაზე, როდის განიკურნება კიბო, როგორც ჩანს, სადღაც დევს დოქტორ რევიჩის შეხედულებასა და ამერიკის კიბოს საზოგადოების შეხედულებებს შორის.

წიგნის სათაურის შესახებ (ამერიკული სახელწოდებაა "ექიმი, რომელიც კურნავს კიბოს". ამერიკული კულტურული მემკვიდრეობის ლექსიკონი სიტყვა "განკურნებას" შემდეგ მნიშვნელობებს აძლევს:

"ერთი. ჯანმრთელობის აღდგენა; გამოჯანმრთელება ავადმყოფობის შემდეგ.

2. ჯანმრთელობის აღდგენის მიზნით გამოყენებული მკურნალობის მეთოდი ან კურსი.

3. წამალი, წამალი, რომელიც აღადგენს ჯანმრთელობას. ზმნისთვის ლექსიკონში მოცემულია მნიშვნელობები „ჯანმრთელობის აღდგენა, განკურნება, განკურნება“. წიგნში არაერთხელ არის სტრიქონი, რომლებშიც ეს სიტყვა გამოიყენება ნორმატიულს ემთხვევა მნიშვნელობით. და მიუხედავად იმისა, რომ დოქტორი რევიჩი ყოველთვის აპროტესტებს „ექიმს, რომელიც კურნავს კიბოს“, ლექსიკონის განმარტებებიდან გამომდინარე, ვფიქრობ, ჩვენ გამართლებულები ვართ ამის გაკეთებაში. მე ასევე ვფიქრობდი, რომ წიგნს ნამდვილი მედიცინა დავარქვათ. ასეთი სათაური ალბათ უფრო შეეფერება მის შინაარსს, რადგან ის არ არის წმინდა ბიოგრაფიული და დოქტორი რევიჩი წარმატებით მკურნალობს არა მხოლოდ კიბოს, არამედ ბევრ სხვა დაავადებასაც. მაგრამ კიბოს მკურნალობის ყველაზე აქტუალური პრობლემა არ არის ეფექტური წამლების ნაკლებობა, არამედ მცდარი რწმენა, რომ კიბოს მკურნალობის ეფექტური მკურნალობა ჯერ არ არსებობს. შესაძლოა, სახელი, რომელიც მე შევარჩიე, დაგეხმარებათ ამ მცდარი წარმოდგენის აღმოფხვრაში. სახელწოდება "რეალური მედიცინა" ამ თვალსაზრისით ნაკლებად წარმატებული მეჩვენება.

ეს არის წიგნის ბოლო თავის სათაური. იმედი მაქვს მოგეწონებათ წიგნი.

Პროლოგი

ISSI და ობობის ფეხი

თქვენ მთხოვეთ, გამეგო, როგორ ეპყრობა ექიმი რსვიჩი კიბოს. მე ეს გავაკეთე და ის, რაც აღმოვაჩინე, გადააჭარბა ჩემს ყველაზე დიდ მოლოდინს... შედეგები, რაც მან მიიღო, საოცარია...

Louis E. Burns, M.D., 1955 ჩვენ შეგვიძლია განვკურნოთ ეს დაავადება, თუ შევძლებთ ერის ძალისხმევის ფოკუსირებას ამ პრობლემაზე.

სემ დოპალდსონი ლარი კინგს ესაუბრება კიბოს შესახებ, ABC News, 1996 წ

ორი კვირით ადრე, სანამ პატარა ისი მორინი ექიმ ემანუელ რევიჩის შეხვდებოდა, ფილადელფიის ბავშვთა საავადმყოფოს ექიმებმა შეაფასეს, რომ მას 2, შესაძლოა 3 კვირა დარჩა სიცოცხლე.

500 000 დოლარის ღირებულების წინა მკურნალობამ ოთხი წლის გოგონას არ უშველა. მის მსხვილ ნაწლავსა და ღვიძლში გრეიფრუტის ზომის სიმსივნე იყო გათხრილი. მოგვიანებით, მტაცებელი დანამატი - მეტასტაზი - 6 ფუტის სიგრძის, ობობის ფეხის მსგავსი, გადაჭიმული სიმსივნედან, რომელიც თავის ხერხემალს მოეხვია. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიის შედეგად, რომელიც ფილადელფიის ბავშვთა საავადმყოფოში ჩატარდა, გოგონას თირკმელები და შარდის ბუშტი დაზიანდა.

ექიმებმა გააფრთხილეს მორეენები, რომ შესაძლოა გოგონა განვითარდეს მწვავე ტკივილიმგრძნობიარეა წამლების მიმართ. დასასრული მოსალოდნელი იყო.

მაგრამ გოგონას მშობლები არ დანებდნენ. ექიმმა რევიჩიმ მისი მკურნალობა დაიწყო ორი დღის შემდეგ, ისის ტკივილი შეწყდა და მას აღარ სჭირდება ტკივილგამაყუჩებლები. ექიმ რევიჩისთან პირველი ვიზიტი მშობლებს $200-ზე ნაკლები დაუჯდათ. მედიკამენტები უფასო იყო.

ისიმ ზაფხული გაატარა მშობლების სახლის უკან მდინარეში თამაშში და ბანაობაში. მკურნალობა გაგრძელდა. გოგონამ წონაში მოიმატა, გაიზარდა, დაიწყო სკოლამდელი აღზრდისა და ბალეტის გაკვეთილებზე დასწრება. ის ისევ საყვარელ მხიარულ ბავშვად იქცა.

9 თვის მკურნალობის შემდეგ, სიმსივნე მნიშვნელოვნად შემცირდა ზომით, გახდა უფრო პატარა ვიდრე გოლფის ბურთი. საშინელი "ობობის ფეხი" გარდაიცვალა. თუ ადრე ჩატარებულმა ტესტებმა აჩვენა ნიმუშში კიბოს უჯრედების 98%. პერიფერიული სისხლი, ახლა ისინი საერთოდ არ არის განსაზღვრული.

თუმცა, როდესაც სხვა ვერავინ დაეხმარა ისი მორინს, ნიუ-იორკის შტატმა დოქტორ რევიჩის სამედიცინო პრაქტიკა ჩამოართვა.

ისი აგრძელებდა ბრძოლას სიცოცხლისთვის. დაზიანებული თირკმლები გაუფუჭდა, გოგონა შოკში შევიდა. მაგრამ ადამიანებმა, რომლებიც აცხადებდნენ, რომ ისის სიცოცხლეს მხოლოდ რამდენიმე კვირა რჩებოდა, არ მიმართეს უროლოგს. ისის სიმსივნეს გაუმკლავდა, მაგრამ რევიჩის მსგავსად, სამედიცინო დაწესებულებას ვერ გაუძლო. პირველი კომიდან ხუთი თვის შემდეგ, ისი საბოლოოდ დანებდა.

უბრალოდ ბედი იყო, რომ ისის სიმსივნე ასე ძალიან შემცირდა? რატომ შემცირდა და გაქრა ჩაზრდილი ობობის ფეხი? და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ 100 წლის დოქტორი რევიჩი წარმატებით მკურნალობდა კიბოს თავისი მეთოდით 60 წლის განმავლობაში. მათ, ვისაც მკურნალობდა, ისეთივე გაუმართლა, როგორც პატარა ისის, ისინი ისევე სწრაფად მიდიოდნენ გამოჯანმრთელების გზაზე, რადგან ექიმი რევიჩი არის ექიმი, რომელიც კურნავს კიბოს.

30 წელზე მეტი ხნის წინ, დოქტორმა ჯონ გელერმა, მაშინდელმა მემორიალ სლოან-კატერინგის კიბოს ცენტრის დირექტორმა, პირადად თქვა დოქტორ რევიჩიზე: „მე მას ათი წელია ვიცნობ. არ ვიცი, როგორ აკეთებს ამას, მაგრამ ხალხი მასში მკვდარი შედის და ცოცხლები გამოდიან“. ჩემი წიგნი ამ კაცზეა, მის მრავალ ბედნიერ პაციენტზე და სამედიცინო დაწესებულებაზე, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა მის ყოველ ნაბიჯს მთელი ცხოვრების მანძილზე.

ვინ არის დოქტორი რევიჩი, რა აღმოჩენები გააკეთა მან და რატომ თვლიან მისი პაციენტები სასწაულმოქმედად? და როგორ შეეძლოთ წარმომადგენლები ოფიციალური მედიცინახელი შეუშალოთ მას ამდენი უმწეო ისსიების დახმარებაში?

ალბათ ყველაზე მთავარი, რას ნიშნავს რევიჩის აღმოჩენები მედიცინის მომავლისთვის - კიბოს, შიდსისთვის, ნარკომანიისთვის და როგორ შეუძლია თითოეულ პაციენტს ისარგებლოს თავისი აღმოჩენებით?

ნაწილი I

ᲛᲘᲡᲘ ᲪᲮᲝᲕᲠᲔᲑᲐ

ᲗᲐᲕᲘ 1

ნაციზმის საფრთხის ქვეშ

Წადი! დააგდე ყველაფერი და გაიქეცი!

პარიზის პოლიციის უფროსი დოქტორ რევიჩისთან სატელეფონო საუბარში

იყო ჰიპოკრატე, იყო გალენი, შემდეგ იყო პარაცელსუსი. ის მათ გვერდით დგას.

პროფესორი გერჰარდ შრაუზერი

დოქტორ რევიჩის შესახებ

ემანუელ რევიჩი დაიბადა 100 წლის წინ, მთიანი ქვეყნის დაბლობზე, რომელსაც მაშინ უწოდებდნენ სამეფოს, რომელშიც ჯერ არ იყო ტელეფონი და რადიო, მაგრამ იყო მდიდარი კულტურა. 1896 წლის 6 სექტემბერს, ამ უბრალოებისა და დიდებულების, გლეხების და მეფეების ქვეყანაში, ბუქარესტში (რუმინეთი) დაიბადა ალბათ უდიდესი მედიცინის მეცნიერი, რომელიც კი ოდესმე იცნობდა მსოფლიოს.

ყველაფერი ასი წლის განმავლობაში არ ინახებოდა მეხსიერებაში. თუმცა, მოგონებები შემორჩა იმ დიდი ხნის მოვლენებს, რამაც, როგორც ჩანს, გავლენა მოახდინა დოქტორ რევიჩის შემდგომ ცხოვრებაზე. მათ შესახებ მითხრა, როცა 98 წლის იყო. მამამისს, ტულიუს რევიჩის, მედიცინის დოქტორი, ფართო პრაქტიკა ჰქონდა. მკურნალობდა როგორც დიდგვაროვანი გვარების წევრებს, ასევე ადგილობრივ გლეხებს. ემანუელმა ადრეული ინტერესი გამოიჩინა იმით, რასაც მამამისი აკეთებდა. „მამაჩემს ჰქონდა მიკროსკოპი. დავიწყეთ თამაშებით“, - განაცხადა რევიჩიმ. ვინაიდან ემანუელი ძალიან დაინტერესებული იყო მამის სამედიცინო პრაქტიკასთან დაკავშირებული ყველაფერით, ტულიუსი ხშირად უზიარებდა თავის პრობლემებს შვილს.

ბავშვობაში ემანუელს ცოტა ეძინა; მას მხოლოდ რამდენიმე საათი სჭირდებოდა დასაძინებლად, ამიტომ ხშირად გვიანობამდე იღვიძებდა. ხანდახან ხედავდა, როგორ ზრდიდნენ მამას შუაღამისას ავადმყოფთან. ერთხელ, როდესაც ემანუელი ჯერ კიდევ პატარა იყო, მან შეჭამა მამის დაბრუნება და ჰკითხა, რამდენი გადაუხადეს მას ღამის ხანგრძლივი ზარისთვის. ტულიუსმა შვილს უთხრა, რომ ფული არ აიღო პაციენტისგან, რომლის ოჯახიც სიღარიბეში იყო. ეს იყო გაკვეთილი, რომელიც ემანუელს მთელი ცხოვრება ახსოვდა და მიჰყვებოდა.

10 წლის ასაკში ემანუელმა გამოაცხადა, რომ სურდა ექიმი გამხდარიყო. მამის კითხვაზე, თუ რატომ უნდა მის კვალდაკვალ, ბიჭმა უპასუხა: „მსურს დავეხმარო ხალხს“. მამამ განაგრძო: „და იმის გამო, რომ შენ შეგიძლია უზრუნველყო კარგი შემოსავალი შენთვის?“ "არა, მე მინდა დავეხმარო ხალხს და მეტი არაფერი", - იყო პასუხი.

ტულიუსი სრულიად კმაყოფილი დარჩა: „მიხარია, რომ ასე მიპასუხე. თუ იტყვი, რომ შენც გინდა ბევრი ფული გქონდეს, იმედგაცრუებული დავრჩები“.

როდესაც ემანუელი 12 წლის იყო, მან გადაწყვიტა, რომ დაწერა ოთხი წიგნი მედიცინაზე - ადამიანის სხეულის აგებულების შესახებ. რატომ მხოლოდ ოთხი? იმიტომ რომ მეხუთე ტვინს უნდა ეხებოდეს და ეს მას ძალიან რთულად მოეჩვენა. მამამ თქვა, რომ ბიჭი ძალიან პატარა იყო ასეთ რამეებზე ფიქრისთვის, თუმცა გულში ძალიან კმაყოფილი იყო.

თუმცა ბუნებრივი გამომგონებლობა და მედიცინისადმი ინტერესი დიდხანს ვერ დარჩებოდა აპლიკაციის გარეშე, 16 წლისამ დაიწყო ბუქარესტის სამედიცინო ინსტიტუტში სწავლა, მაშინ როცა პირველკურსელები ჩვეულებრივ 20 წლის ახალგაზრდები იყვნენ.

ინსტიტუტის მეოთხე კურსიდან რევიჩი მიიყვანეს ჯარში საველე ექიმად - პირველი. Მსოფლიო ომი. მან დაინახა მრავალი მომაკვდავი ჯარისკაცი.

”თხრილები გათხარეს სწორ ხაზზე, - თქვა მან, - ასე რომ, ერთმა ჭურვიმ ბევრი მოკლა.

75 წლის შემდეგ რევიჩიმ უამბო შემთხვევა, რომელმაც ბევრი რამ შეცვალა მის ცხოვრებაში. ერთ დღეს ის და მისი გუნდი გზის გასწვრივ ცხენოსანი ეტლით მიდიოდნენ, სადაც ბანაკის ლაზარეთი იყო განთავსებული. ვაგონში მის გარდა კიდევ ერთი მკურნალი და დაჭრილი ჯარისკაცი იმყოფებოდა. გაჩერებისას ლეიტენანტი რევიჩი ვაგონს მოშორდა. დაიწყო თავდასხმა, რომლის დროსაც დაიღუპნენ ვაგონის მგზავრები, ცხენების მატარებელი კაცი და ორივე ცხენი.

ბუქარესტში დაბრუნების შემდეგ, რევიჩი ფრონტის ხაზიდან გაიწვიეს და საავადმყოფოში გადაიყვანეს - შესაძლოა მისი მცირე ასაკის გამო, ან შესაძლოა ასეთი უნარიანი ექიმის დაკარგვის შიშის გამო.

სირთულეები თითქმის მაშინვე დაიწყო. რევიჩი, რომელიც სპეციალიზირებული იყო ბაქტერიოლოგიაში, სწრაფად მიხვდა, რომ მისი პაციენტებიდან ძალიან ბევრი იღუპებოდა ინფექციისგან. გაკვეთის შედეგად მან აღმოაჩინა, რომ გარდაცვალების მიზეზი ქოლერა იყო, მაშინ როცა ითვლებოდა, რომ იგი დიდი ხანია მოხსნილი იყო.

ზოგიერთ ხელისუფლებას არ მოეწონა მისი აღმოჩენა. საბედნიეროდ, რევიჩიმ მოახერხა საავადმყოფოში მყოფი მრავალი უფროსი ექიმის პატივისცემა, მათ შორის საფრანგეთის აკადემიის წევრი პროფესორი დანიელოპოლა, რომელმაც თქვა: „მე ვიცნობ დოქტორ რევიჩის. ის ბაქტერიოლოგიის სპეციალისტია. თუ მან თქვა, რომ ეს ქოლერაა, ეს ასეა. ” რევიჩიმ განაგრძო გამოძიება და აღმოაჩინა სავარაუდო მიზეზიქოლერის აფეთქება - ერთ-ერთი შემთხვევა იყო რუსეთიდან ლტოლვილებთან კონტაქტი.

როდესაც ომი დასრულდა, რევიჩი დაბრუნდა სამედიცინო სკოლაში, რომელიც ბრწყინვალედ დაამთავრა 1920 წელს. როგორც საუკეთესო სტუდენტს, მას ავტომატურად შესთავაზეს მასწავლებლობა უნივერსიტეტში. რამდენიმე წლის შემდეგ იგი გახდა უფროსი ლექტორი.

რევიციმაც გახსნა საკუთარი პრაქტიკა. მამის წესი, ეპყრობოდა ყველას, ვისაც ეს სჭირდებოდა, მისთვის უცვლელი იყო. სამედიცინო პრაქტიკის 74 წლის განმავლობაში მან არასოდეს თქვა უარი არც ერთ პაციენტზე იმ მოტივით, რომ ის ძალიან ავად იყო ან ძალიან ღარიბი.

მამის კლიენტების მსგავსად, მისი საკუთარი პაციენტები ცხოვრების ყველა სფეროდან მოდიოდნენ. თავდაპირველად ესენი იყვნენ რუმინელი გლეხები და სოფლის მოსახლეობა. ექიმმა რევიჩიმ მოახერხა მთელი ცხოვრების მანძილზე შეენარჩუნებინა მზადყოფნა ღარიბი ადამიანების სამკურნალოდ. თუმცა, როგორც მამამისის შემთხვევაში, სიმდიდრეც არ აყოვნებდა გამოჩენას. წლების შემდეგ ის მკურნალობდა 3000-ზე მეტ ნარკომანს, ძირითადად ჰარლემის მცხოვრებლებს. ის ასევე მკურნალობდა ცნობილ ადამიანებს, რომელთა სახელები მთელ მსოფლიოშია ცნობილი, მაგალითად, ოსკარის მფლობელები ენტონი ქუინი და გლორია სვანსონი, ბროდვეის ვარსკვლავი გერტრუდ ლოურენსი, ეფესოელი არქიეპისკოპოსი ლორსნცო მიკელ დსვალიჩი, დალაი ლამა, მექსიკაში რუსეთის ელჩის მეუღლე და და. საფრანგეთის პრეზიდენტის მრჩეველი.

მაგრამ დოქტორი რსვიჩი არ იყო მხოლოდ თავისი პაციენტების ერთგული, მას ასევე ჰქონდა ცნობისმოყვარე გონება. მისი ცხოვრების უმეტესი ნაწილი ღამით მხოლოდ 2-დან 4 საათამდე ეძინა. ის ეწვია გაღვიძებულ საათებს, რათა ეპოვა გამოსავალი იმ მეცნიერული პრობლემებისთვის, რომლებიც მას ასვენებდა. დოქტორი სალმანი, რევიჩის ყოფილი თანაშემწე და ახლა ფლორიდის Emerald Coast Hospital-ის მთავარი სამედიცინო ოფიცერი, იხსენებს: „ის არ დადიოდა კინოში ან ცეკვაზე. კვირაში შვიდი დღე მან მთელი ცხოვრება მიუძღვნა პაციენტებს, ოჯახს და თავის კვლევებს.

შემთხვევა, რომელიც უწინასწარმეტყველებდა მის უწყვეტ კვლევას კიბოს სფეროში, მიეკუთვნება აბსოლუტურად დაუჯერებელთა კატეგორიას. სწავლებისას რევიჩიმ დაინახა საოპერაციო მაგიდაახალგაზრდა ორსული ქალბატონი ღია მუცლის ღრუს სიმსივნური მასებით გადაჭედილი. ქირურგმა ჭრილობა არაფრის მოხსნის გარეშე შეკერა, თვლიდა, რომ სიცოცხლე დიდხანს არ რჩებოდა. დოქტორ რევიჩის არასოდეს უფიქრია, რომ მას ოდესმე შეხვდებოდა.

ორი წლის შემდეგ, 1928 წელს, ეს ქალი, როგორც ჩანს, ჯანმრთელი, მივიდა რევიჩის სანახავად თავის პატარა შვილთან ერთად. გაოგნებულ უფროს მასწავლებელს გაუკვირდა, რატომ იყო ქალი ჯერ კიდევ ცოცხალი. ეს ინციდენტი არასოდეს ტოვებდა მის გონებას. ის მუდმივად ფიქრობდა ამაზე - და ის ყოველთვის კარგად იყო ამაში.

დოქტორ რევიჩის პაციენტებმა აღწერეს მისი უნარი, სიტყვასიტყვით ჩაეფლო მათ სამედიცინო ჩანაწერებში. და ამჯერად მას აინტერესებდა, რა გაიარა ყველამ.

მან იცოდა, რომ არც საცდელ ოპერაციას და არც ორსულობას არ შეეძლო ისეთი გავლენა მოახდინოს ავთვისებიან სიმსივნეზე, რომ ქალი განკურნოს. ამიტომ, მან თქვა, რომ არაჩვეულებრივი განკურნება გამოწვეული იყო ამ ორი მოვლენის ერთდროული ზემოქმედებით.

მან დაიწყო პლაცენტის შესწავლა და ყურადღება გაამახვილა იმაზე, რომ ის მდიდარია ცხიმში ხსნადი ნივთიერებებით - ლიპიდებით. ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში რევიცი ცდილობდა გაერკვია, ჰქონდა თუ არა რაიმე გავლენა პლაცენტურ ლიპიდებს კიბოს მიმდინარეობაზე. ლიპიდები ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევდნენ სიმსივნის გარკვეულ შემცირებას მოკლე დროში, მაგრამ ხშირად სიმსივნის ზრდა შემდეგ განახლდა. სხვა შემთხვევებში, ლიპიდები ასტიმულირებენ სიმსივნის აქტივობას.

ის ჩაეფლო წიგნებში, ცდილობდა გაეფართოებინა ცოდნა ლიპიდების შესახებ, მაგრამ აღმოაჩინა, რომ მათ შესახებ ძალიან ცოტა იწერებოდა. თუმცა, ამან მას ხელი არ შეუშალა. ის ამ პრობლემას მთელი თავისუფალ დროს აგვარებდა - ჩვეულებრივ გვიან ღამით, აგრძელებდა სწავლებას და სამედიცინო საქმიანობას, როგორც მედიცინის პრაქტიკოსი.

რევიჩი დაუღალავად მუშაობდა სხვა მიმართულებითაც. მან შემოგვთავაზა საავტომობილო ზეთის გადამუშავების მეთოდი, რომელიც ბევრად აღემატებოდა იმ დროს არსებულს. რევიჩიმ გადაწყვიტა პატენტისთვის ბრძოლა. ახლობლების დახმარებით მან მოახერხა მცირე გამწმენდი ქარხნის გაშვება, რომლის წყალობითაც „ლიტრისთვის, რომელიც 6 ლეი ღირდა, მან 56 ლეის მიღება მოახერხა“. ახალ პროდუქტს ეწოდა Revoil. მეორე მსოფლიო ომის დროს რევიჩიმ დაკარგა შემოსავლის უმეტესი ნაწილი ამ გამოგონებიდან და მას შემდეგ რაც რუმინეთში კომუნისტები მოვიდნენ ხელისუფლებაში, მან საერთოდ შეწყვიტა მათი მიღება. დოქტორ რევიჩის მიერ შემუშავებული მეთოდი კვლავ გამოიყენება საავტომობილო ზეთების გასაწმენდად საავიაციო და საავტომობილო ინდუსტრიებში.

Revoil-ის შემოსავალმა რევიჩის საშუალება მისცა გადასულიყო პარიზში 1936 წელს კიბოს კვლევის გასაგრძელებლად. მომდევნო წელს ცოლი დიდა გაჰყვა; მათი ქალიშვილი ნიტა, რომელიც ფრანგულს სწავლობდა დახურულ რუმინულ პანსიონატში, შეუერთდა მათ 1938 წელს, როდესაც ის ცხრა წლის იყო. ნიტა, დოქტორი, რომელიც ახლა სამედიცინო გამომცემელია, იხსენებს: „ჩვენ ერთ ფართო ოთახში ვცხოვრობდით. მამაჩემი სახლში სადილზე მოვიდა. მან მიმიყვანა სკოლაში. Შესანიშნავი იყო. მამაც და დედაც ჩემთან იყვნენ.

ჯერ კიდევ ბუქარესტში ყოფნისას დოქტორი რევიჩი ხელოვნების მოყვარული კოლექციონერი იყო და ყოველი სეზონის დასაწყისში ის ცვლიდა ნახატებს ოთახში, სადაც პაციენტები ელოდნენ. მას შემდეგ, რაც ოჯახი პარიზში გაემგზავრა, სახლი ყველა ძვირფას ნივთთან ერთად დაალაგეს, რომლებიც ყუთებში ჩაალაგეს და შესანახად დატოვეს. ერთი-ორი წლის შემდეგ მათ ერთ-ერთი ნათესავისგან მიიღეს შეტყობინება, რომ სახლი გატეხეს და ყუთები გახსნეს. ყველა ძვირფასი ნივთი, ნახატების ჩათვლით, მოიპარეს.

იმავდროულად, პარიზში, ალბათ, პროფესორ დანიელოპოლის წყალობით, დოქტორმა რევიჩიმ მიიღო წვდომა რამდენიმე ლაბორატორიაში, რათა ემუშავა მისთვის საინტერესო პრობლემაზე. ეს სამუშაო ნაყოფიერი აღმოჩნდა.

იმ დროს პასტერის ინსტიტუტი ითვლებოდა ყველაზე მნიშვნელოვან და პრესტიჟულ მსოფლიო სამედიცინო ცენტრად, რომელიც დღემდე რჩება ერთ-ერთ წამყვან კვლევით ცენტრად. მრავალი სპეციალისტი იბრძოდა ინსტიტუტის კრებულებში საკუთარი სტატიების გამოქვეყნების უფლებისთვის. 1937 წელს რევიჩიმ პასტერის ინსტიტუტს წარუდგინა 5 ნაშრომი ლიპიდებისა და კიბოს შესახებ იმ იმედით, რომ ერთი მათგანი მაინც გამოქვეყნდებოდა. ხუთივე მიიღეს: 2 მათგანი გამოიცა 1937 წელს, ხოლო 3 1938 წელს. ამან ხელი შეუწყო ახალგაზრდა ექიმის ავტორიტეტის ზრდას და ბევრმა სპეციალისტმა დაიწყო ყველაზე მეტად მიმართა მას რჩევისთვის. რთული შემთხვევებირომელთანაც ისინი შეხვდნენ.

ამ მოვლენების შედეგი იყო რევიჩის ღირსების ლეგიონის ორდენით დაჯილდოება. ჯილდო მას შემდეგ მიიღო, რაც მან წარმატებით მკურნალობდა საფრანგეთის პრეზიდენტის მრჩევლის მეუღლეს, რომელიც კიბოთი იყო დაავადებული. რევიჩიმ უარი თქვა ჯილდოზე, მიაჩნია, რომ მას პოლიტიკური საფუძველი ჰქონდა.

შეთავაზება განმეორდა. რევიჩიმ საფრანგეთის მთავრობას მისცა პატენტები თავის რამდენიმე გამოგონებაზე, რათა ისინი გამოეყენებინათ მოწინავე ნაცისტების წინააღმდეგ ბრძოლაში, მაგრამ რევიჩიმ კვლავ უარი თქვა ჯილდოზე.

1939 წლის ზაფხულში, როცა ნიტა დასასვენებელ ბანაკში იმყოფებოდა, რევიჩის ლაბორატორიაში ავარია მოჰყვა - ის აგრესიული ვირუსის შემცველი ნემსით დაშავდა. ვირუსმა დააინფიცირა ტვინის ის ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს სუნთქვას. რევიჩი მოათავსეს რკინის ფილტვის აპარატში, მისი სრული გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან საეჭვო იყო. თუმცა გამოჯანმრთელდა და გავიდა.

ავადმყოფობა არასოდეს ტოვებდა დოქტორ რევიჩის. გასული 20 წლის განმავლობაში, მას წელიწადში ერთხელ მაინც ჰქონდა პნევმონია, სავარაუდოდ, ლაბორატორიაში დიდი ხნის ინციდენტის შედეგად. საბედნიეროდ, მას ყოველთვის ჰქონდა საკუთარი ანტივირუსული საშუალებები, რომლითაც მკურნალობდა.

ერთ დღეს, როდესაც დოქტორი რევიჩი 80 წლის იყო და კიდევ ერთხელ დაავადდა პნევმონიით, მან დაჟინებით მოითხოვა, რომ ექიმ სალმანს გაეკეთებინა მას ლიპიდური პრეპარატის ერთ-ერთი ინექცია. 15 წუთის შემდეგ მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, 24 საათის შემდეგ იგი სრულად გამოჯანმრთელდა. (მეტი Revici-ის ანტივირუსული საშუალებების შესახებ განხილული იქნება მომდევნო თავებში.)

ასევე 1939 წელს, როცა ნიტა ჯერ კიდევ საზაფხულო ბანაკში იმყოფებოდა, რევიჩის ახლო მეგობრებმა, გასტონმა და ნენეტ მერიმ, მოიწვიეს დიდა და ავადმყოფი ემანუელი, რომ ზაფხული გაეტარებინათ თავიანთ საზაფხულო სახლში ფონტენბლოში, იმ იმედით, რომ სუფთა ჰაერი იქნებოდა. გაუკეთე მას კარგი.. რევიციებს არ სურდათ, რომ მათ ქალიშვილს მამის ჯანმრთელობაზე ეფიქრა და არ აცნობეს მისი დროებითი გადასვლის შესახებ.

ამ დროს, ჭორებმა გერმანიის შემოსევის გარდაუვალობის შესახებ მიაღწია ბანაკის ადმინისტრაციას, რომელშიც ნიტა იმყოფებოდა და სასწრაფოდ გადაწყდა, რომ ყველა სტუდენტი სახლში გაეთავისუფლებინათ. ნიტამ, რომ არაფერი იცოდა მამის ავადმყოფობის შესახებ, გაუგზავნა დეპეშა და სთხოვა შეხვედროდა პარიზის რკინიგზის სადგურზე. ნიტას მშობლებს დეპეშა არასოდეს უნახავთ.

ამაოდ ელოდა მათ ნიტა სადგურზე. ბოლოს ის საკუთარ სახლში წაიყვანა ქალმა - ბანაკის ლიდერმა, რომელიც გოგონას პარიზში ახლდა. მისგან ნიტა მამას ტელეფონზე დაურეკა.

მოხდა თითქმის დაუჯერებელი: რევიციმ ტელეფონს ბოლო წუთს უპასუხა, სწორედ მაშინ, როცა სახლიდან გასვლას აპირებდა. ნივთების ასაღებად მოვიდა. ეს იყო მისი პირველი მოგზაურობა სახლში პარიზში იმ რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რაც მათ ქვეყანაში გაატარეს. იმ მომენტში სახლში რომ არ ყოფილიყო, 11 წლის ნიტა შეიძლებოდა დაკარგულიყო და არ იცოდა სად ეძია მშობლები.

"უცნაური ომის" პერიოდის შემდეგ გერმანელებმა აჯობა საფრანგეთის ჯარებს და გადალახეს მაგინოს ხაზი. არსებობდა პარიზის აღების რეალური საფრთხე. თუმცა, რევიციებმა გადაწყვიტეს ცოტა ხნით ქალაქში დარჩენა. 1939 წლის შემოდგომაზე ნიტა თავის ბიძაშვილთან ერთად გაგზავნეს ლა როშელში, ქალაქ სამხრეთ-დასავლეთ საფრანგეთში, სადაც ის უსაფრთხოდ ჩანდა.

სამწუხაროდ, იარაღისა და საბრძოლო მასალის საწყობები, ისევე როგორც საფრანგეთის საზღვაო ძალები, კონცენტრირებული იყო ლა როშელში, ამიტომ ქალაქი ხშირად ხდებოდა გერმანული თვითმფრინავების სამიზნე. ნიტამ თქვა: ”ბომბები ცვიოდა - ბუმი, ბუმი, ბუმი - ყოველ ღამე. მთელი ღამე იატაკი მიწაზე გავატარეთ და ვუსმენდით იმ საშინელებას, რომელიც ზემოთ ხდებოდა.

ნაცისტები პარიზში უნდა შესულიყვნენ და რევიციებმა აცნობეს თავიანთ ბიძაშვილს, რომ ლა როშელში მიდიოდნენ, რის შემდეგაც ისინი უნდა წასულიყვნენ ნიცაში. მიუხედავად იმისა, რომ პარიზიდან ლა როშელში ჩასვლა 1-2 დღეში იყო შესაძლებელი და 10 დღის შემდეგ მაინც არ გამოჩენილან. გოგონებმა ნახეს ქრონიკის კადრები, რომელშიც ასახულია გერმანული თვითმფრინავი, რომელიც დაბალი დონის ფრენისას გზებზე ესროლა ადამიანებს, რომლებიც პარიზიდან გასვლას ცდილობდნენ. იმის გამო, რომ რევიჩისგან სიახლე არ იყო, გოგონებმა შესთავაზეს, რომ ისინი შეიძლება გახდნენ გერმანიის დარბევის მსხვერპლი და გადაწყვიტეს მატარებლით გამგზავრებულიყვნენ ნიცაში.

მაგრამ როცა დები ნივთებს ალაგებდნენ, მანქანის საყვირის ხმა ხმამაღლა გაიგეს. გარეთ გაიხედეს, მათ დაინახეს მანქანების მთელი ესკორტი: მტვრიანი Revicis ლურჯი ფიატი და მერის დიდი მანქანა ლეიბით აწეული გიგანტური ჩაფხუტივით, რომელსაც მართავდა ნენეტი (მისი ქმარი გასტონი გაიწვიეს საფრანგეთის ჯარში), ასევე ერთ-ერთი ექიმი რევიჩის მანქანა, რომელსაც იგი მკურნალობდა კიბოსგან. ქალს გადაწყვეტილი ჰქონდა მკურნალობის გაგრძელება. მოგზაურობა ორი დღის ნაცვლად გაცილებით მეტხანს გაგრძელდა, რადგან გაქცეულები ცდილობდნენ თავი აერიდებინათ დიდ გზებს.

მას შემდეგ, რაც წინ მიმავალ გერმანელ ჯარებს შეეძლოთ ლა როშელში შესვლა ერთ დღეში, პატარა ქარავანი იმავე ღამეს დაიძრა ფარებით გამორთული სენ-ფორტ-სურ-ლე-ნაის მიმართულებით. იქ რომ მივიდნენ, უთხრეს ქალზე, რომელსაც ძალიან დიდი სახლი ჰქონდა ქალაქგარეთ. რევიციებს ეს პატარა ციხეზე ცოტათი ნაკლები ჩანდა. მასში მცხოვრებ ქალს გაუხარდა ექიმის ნახვა. მან მიიწვია რევიციები და გოგონები სახლის ერთი ფრთის ასაღებად. „კომფორტი არ იყო, მაგრამ მშვენიერი იყო. დიდი ბუხარი იყო ქვაბით, ამბობს ნიტა. - მალე ხალხმა გაიგო, რომ მამაჩემი ექიმი იყო, მკურნალობდა, კურდღლები და ქათმები მოუტანეს. არაფერი იყო გასაკეთებელი, ამიტომ მამამ დაიწყო ცხოველებზე ექსპერიმენტების ჩატარება, სახლის უკანა ბეღელის ადაპტირება ამისთვის. მას მადამ მერი ეხმარებოდა.

ნაცისტებმა მალევე დააზარალეს ორივე ოჯახი. საოკუპაციო ჯარები ქალაქში გაჩერდნენ და სარდლობამ გადაწყვიტა სახლი შტაბ-ბინად გამოეყენებინა. ნიტა იხსენებს: „სახლის ქალბატონი მათ გულითადად მიესალმა და დაპატიჟა, რომ ჩვენზე მაღლა ასულიყვნენ. სამი გერმანელი ჯარისკაცი პირდაპირ ჩვენს თავზე ცხოვრობდა, მათი მძიმე ნაბიჯები გვესმოდა. მათ არ იცოდნენ, რომ ჩვენ ებრაელები ვიყავით და ამ ფაქტის რეკლამას არ ვაკეთებდით“. ორი კვირის შემდეგ გასტონი ჯარიდან დემობილიზებული დაბრუნდა.

იმის გამო, რომ მანქანებისთვის გაზის შოვნა ძნელი იყო, რევიჩიმ და მერიმ მიიღეს ველოსიპედები, რათა შეეძლოთ ქალაქის გარეუბანში გადაადგილება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ მათ შეძლეს მანქანებისთვის საკმარისი საწვავის მოპოვება და რადგან საომარი მოქმედებები შეწყდა, გადაწყვიტეს დაბრუნებულიყვნენ ოკუპირებულ პარიზში. Revici დარჩა პარიზში ცოტა მეტი წლის განმავლობაში და დოქტორი Revici განაგრძო მისი კვლევა როგორც შეეძლო. ამ დროს მანაც და გასტონმაც დაიწყეს აქტიური მონაწილეობა წინააღმდეგობის მოძრაობაში. რევიჩის განზრახული ჰქონდა გამოეყენებინა ქიმიის ცოდნა პარიზში გერმანიის ჯარებისთვის მიწოდებული მარილის მოსაწამლად. თუმცა, მშვიდობიანი მოსახლეობის მოწამვლის შესაძლებლობამ აიძულა უარი ეთქვა ამ იდეაზე.

პარიზის საბოლოოდ დატოვებამდე დოქტორმა რევიჩიმ გადაიღო გერმანიის ჯარების პოზიციები, რათა ფილმი გადაეტანა ქვეყნის ფარგლებს გარეთ, თუ ეს შესაძლებელი იყო. რაღაც მომენტში ან თავად გერმანელებმა, ან მათთან თანაუგრძნობელ ფრანგებმა გაიგეს ამის შესახებ; ყველას, მათ შორის დოქტორ რევიჩის, გაჩხრიკეს. ლენტი შარვლის ჯიბეში ჩაიდო. ჩხრეკის დაწყებამდე ხელები ჯიბეებში ჩაიწყო. როცა ხელების გაშლა უბრძანეს, ფილმი დახვეულ მეოთხე და მეხუთე თითებში დამალა. ჯარისკაცები, რომლებიც მას ჩხრეკდნენ, ისე იყვნენ გატაცებულნი მისი ტანსაცმლისა და ჯიბეების დათვალიერებით, რომ არასოდეს უყურებდნენ. გაშლილი ხელები. ნიტას თქმით, ფირი რომ ეპოვათ, მამას, დიდი ალბათობით, ადგილზე დახვრიტეს. ექიმმა რევიჩიმ მალევე შეძლო ლენტის გადაცემა ბრიტანელებს.

ფრანგული ანდერგრაუნდში აქტიური დოქტორი რევიჩი ბევრ თანამოაზრეს დაუმეგობრდა. 1941 წლის მარტის ერთ საღამოს მან მოულოდნელი სატელეფონო ზარი მიიღო პარიზის პოლიციის უფროსისგან. "Წადი! დააგდე ყველაფერი და გაიქეცი! დილით აპირებენ შენს დაკავებას“, - გააფრთხილა მან. რა თქმა უნდა, რევისები მაშინვე მოემზადნენ წასასვლელად. მერისებმა გადაწყვიტეს მათთან წასვლა. თან მხოლოდ აუცილებელი ნივთების ტარებით, ისინი მატარებლით მივიდნენ იმ ადგილას, სადაც უნდა გადაეკვეთათ საშიში არავის მიწა, რომელიც გამოყოფდა გერმანელების მიერ ოკუპირებულ ტერიტორიას თავისუფალი საფრანგეთისგან. ეს შესახვევი იყო სოფლის რაიონი, ზოგან ტყით დაფარული, რომელსაც ხშირად გერმანელი პატრულები აჭრელებდნენ, მზად იყვნენ ესროლათ ყველას, ვინც მის გადაკვეთას ცდილობდა.

აღდგომის პირველი დღის დილით, დაქირავებულმა კაცმა მიიყვანა ისინი ტყის პირას, ექვს სხვა კაცთან და ქალთან ერთად პატარა ბავშვით. მათ უკვე შორიდან გაიგეს პატრულის მოახლოება. ნიტა ამბობს: „ჩვენ გავიქეცით ხეებს უკან და ფოთლებს შორის დავიმალეთ. ბავშვმა ტირილი დაიწყო“. ნიტას თქმით, ერთ-ერთმა მამაკაცმა ქალს უთხრა, გაჩუმდით, თორემ მოკლავდნენ. საბედნიეროდ, ბავშვმა დედის მკერდის წოვა დაიწყო და გაჩუმდა.

გაქცეულებმა იცოდნენ, რომ მომდევნო პატრულის გამოჩენამდე უნდა გაევლოთ. მაგრამ შეშინებულ 46 წლის დიდას, რომელიც სირბილს არ იყო მიჩვეული, სტენოკარდიის შეტევა დაემართა. მისმა ქმარმა და გასტონმა იგი იღლიებში წაიყვანეს და ღია მინდორში თითქმის 2 მილის მანძილზე გაათრიეს, სანამ თავისუფალი საფრანგეთის ტერიტორიას მიაღწევდნენ.

აქ დაიქირავეს ფერმერი, რომელმაც ისინი ურმით სადგურამდე მიიყვანა. ლიონში მათ მატარებელი გამოიცვალეს და საბოლოო დანიშნულების ადგილისკენ, ნიცასკენ გაემართნენ. აქ დიდა რამდენიმე თვე ავად იწვა სტენოკარდიის გაუარესების გამო და დოქტორი რევიჩი და გასტონი კვლავ ჩაერთნენ წინააღმდეგობის მოძრაობის მუშაობაში.

ორივე ოჯახს ამერიკაში ემიგრაცია სურდა. გასტონი იყო DuPont-ის თანამშრომელი, ამიტომ მერის ჰქონდა ამერიკული ვიზები. რევიციებს არ ჰყავდათ ისინი. მომდევნო 6 თვის განმავლობაში რევიჩი წარუმატებლად ცდილობდა ამერიკის ვიზის მიღებას. არ უშველა დისშვილს ამერიკის საელჩოში თანამდებობა. „ჩემი ერთ-ერთი მოვალეობა იყო ვუთხრა ადამიანებს, რომლებიც ყოველდღიურად დგანან გრძელ რიგში, რომ მათ არ აქვთ შანსი მიიღონ შეერთებულ შტატებში შესვლის უფლება, რომ მხოლოდ მათ, ვისაც უკვე აქვს ვიზა, შეძლებენ გასვლას.

ბედმა კიდევ ერთხელ გაუღიმა რევისს. ქუჩაში დისშვილი შემთხვევით შეეჯახა ყოფილ თანაკლასელს, რომელიც მექსიკის კონსულის ცოლი გახდა. მან ისარგებლა შემთხვევით და უამბო მეგობარს ბიძის წარუმატებელი მცდელობების შესახებ, მიეღო ამერიკაში შესვლის ნებართვა და სთხოვა მოეწყო შეხვედრა ქმართან, მოუყვა იმ მნიშვნელოვანი კვლევის შესახებ, რომელსაც ბიძა აკეთებდა და დასძინა: „მისნაირი მეცნიერი არ უნდა აქ მოკვდი". შეხვედრა შედგა.

დოქტორმა რევიჩიმ და კონსულმა სწრაფად დაარტყეს: „ის ისეთი მომხიბვლელი იყო; კონსულს უბრალოდ შეუყვარდა იგი“. ასე რომ, მექსიკის კონსულის დახმარებით, რამდენიმეთვიანი უსიამოვნებისა და ბიუროკრატიული პროცედურების შემდეგ, რევიციებმა მიიღეს ვიზები, მაგრამ არა შეერთებულ შტატებში, არამედ მექსიკაში.

ახლა მომიწია ოკეანის ლაინერზე წვდომის ყიდვა. ომის დროს ერთი ბილეთი 1000 დოლარი ღირდა ოქროში - ამ წლებისთვის ამაზრზენი თანხა, მაგრამ რა შეიძლება შევადაროთ ომის უზარმაზარობას. დიდი გაჭირვებით შეძლეს რევიციებმა ბილეთების შეძენა.

გემზე ლისაბონიდან, პორტუგალიიდან ასასვლელად, Revicis გაემგზავრა მარსელის, ბარსელონასა და მადრიდის გავლით. სანამ ბარსელონაში ჩავიდოდნენ, მათი ყოველდღიური მენიუ შედგებოდა ცხელი პომიდვრის, შვედური და ნახერხით შერეული ფქვილისგან დამზადებული პურისგან. ნიცაში მათ სუფრას თვეში ერთი კვერცხი ემატებოდა. „მახსოვს, ერთხელ, როცა სკოლიდან დავბრუნდი, დედამ შაქრის პატარა ნაჭერი მაჩუქა“, - იხსენებს ნიტა.

ბარსელონაში საჭმელი უფრო ადვილი იყო, ამიტომ ისინი რესტორანში წავიდნენ, რათა შედარებით ნორმალური საჭმელი პირველად მიეცათ. მაგრამ რესტორნის გარეთ, "პატარა მშიერი ბავშვები იდგნენ მინასთან მიახლოებული სახეებით და უყურებდნენ ჩვენს ჭამას". თანაგრძნობამ გადალახა ჩემი საკუთარი შიმშილი. ნიტამ და მამამისმა აიღეს დარჩენილი საჭმელი და მისცეს ბავშვებს.

გემი, რომლისთვისაც ძვირად ღირებული ბილეთები იყიდეს, მანამდე გაემგზავრა, სანამ რევიციები შეძლებდნენ მას. რა თქმა უნდა, ისინი სასოწარკვეთილებაში ჩავარდნენ, არ იცოდნენ რა გაეკეთებინათ შემდეგ. იმ დროს მათ ვერ იცოდნენ, რომ დაგვიანება კიდევ ერთი მათი ბედი იყო: მოგვიანებით ცნობილი გახდა, რომ გემი გერმანულმა წყალქვეშა ნავმა ჩაიძირა.

საბედნიეროდ, ბილეთები მოქმედებდა სხვა გემზე, რომელიც რამდენიმე დღეში გაემგზავრა. პორტუგალიის დროშის ქვეშ მყოფი გემი კანზა მიემგზავრებოდა კასაბლანკაში (მაროკო) აფრიკის ჩრდილოეთ სანაპიროზე, რათა მიეღო ესპანეთის რესპუბლიკური მთავრობის რამდენიმე მაღალი რანგის სამხედრო თანამდებობის პირი და კაბინეტის წევრი, რომლებიც გაქცეულიყვნენ ფრანცისკო ფრანკოსგან, ახალი ფაშისტური დიქტატორისგან. . მიუხედავად მათი თხოვნისა, ვინც ვერ მოახერხა გემზე ასვლა, კაპიტანმა კატეგორიულად უარი თქვა უვიზოდ ხალხის შეშვებაზე და ქმრები დაშორდნენ ცოლებს, მშობლები კი შვილებს.

იმ ღამეს, როცა გემი ჯერ კიდევ ნავსადგურში იდგა, ის გარშემორტყმული იყო პატარა ნავებით სავსე ხალხით, რომლებსაც დღისით უარს ეძლეოდათ შესვლა. ბორტზე მყოფმა ესპანელებმა მათთვის კიბეები დაწიეს. გამთენიისას გემი სავსე იყო. პორტუგალიელი კაპიტანი არჩევანის წინაშე დადგა: ყველა წაეყვანა ან გემიდან გააგდეს. იმის გათვალისწინებით, რომ გემზე არალეგალურად შესულთა შორის ბევრი ესპანელი ადმირალი იყო, რომლებსაც შეეძლოთ მისი შეცვლა, კაპიტანმა უკან დაიხია.

ზედა გემბანიდან, სადაც მათი კაბინა იყო, რევიციებს მთელი ნავსადგური ხედავდნენ. ბილიკი მჭიდროდ იყო გადაჭედილი გერმანული გემებითა და წყალქვეშა ნავებით. ექიმმა რევიჩიმ კვლავ გამოიყენა შესაძლებლობა და მშვიდად გადაიღო მთელი ნავსადგურის ფოტოების სერია.

200 მგზავრის გადასაყვანად პორტუგალიურ გემს 400-ზე მეტი ჰყავდა. მას შემდეგ, რაც ნაცისტური გერმანიის მთავრობა სრულად უჭერდა მხარს ფრანკოს რესპუბლიკელების დევნაში, შეშინებულ მგზავრებს ეშინოდათ, რომ გერმანული ხომალდები და წყალქვეშა ნავები დაიწყებდნენ მათი გემის დევნას. თავის დასაცავად, ატლანტის ოკეანის გადაკვეთისას ისინი ზიგზაგებით დადიოდნენ, ღამით განათების გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ გემის რადიოსადგური მუშაობდა, ზარებს არ უპასუხეს იმის შიშით, რომ გერმანელები მახლობლად იყვნენ თუ არა მათი ადგილმდებარეობა. ოკეანეზე გავლის დროს, გემის ადგილმდებარეობის შესახებ მრავალი შეკითხვა უპასუხოდ დარჩა. ყველა სახის სიფრთხილის შედეგად, მოგზაურობა 5 დღის ნაცვლად 3 კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა.

მგზავრების სიმრავლისა და გადასასვლელის სიგრძის გამო საკვებისა და წყლის მოხმარება შეზღუდული იყო. სიძნელეების მიუხედავად, ბევრი მგზავრი, ცოცხლად ყოფნით ბედნიერი, დოქტორ რევიჩის თქმით, ძმებივით გახდა. ექიმი ძალიან დაუმეგობრდა ესპანელი რესპუბლიკელების მთავარ ქირურგს, ასევე რამდენიმე წამყვან ევროპელ ექიმთან და მეცნიერთან, რომლებიც მგზავრებს შორის იყვნენ. მიუხედავად იმისა, რომ დოქტორმა რევიჩიმ არ ახსენა თავისი იდეების კოლეგებთან განხილვა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის ხელიდან გაუშვებს შესაძლებლობას.

რამდენადაც ნიტას ახსოვდა, პირველი დიდი ბანაკი იყო ჰავანაში, რომელიც მაშინ ბრიტანეთის მფარველობაში იყო. დოკუმენტების შემოწმების შემდეგ, რევიჩიმ ბრიტანელ ჯარისკაცებს კასაბლანკას ნავსადგურში გერმანული გემების კადრები გადასცა. რევიცი არ ლაპარაკობდა ინგლისურად, ჯარისკაცები კი ფრანგულად. თავიდან ჯარისკაცები გულგრილი იყვნენ სურათების მიმართ, მაგრამ ორი საათის შემდეგ რევიჩი და მისი ოჯახი მიიწვიეს ლონდონში დასასახლებლად - ასეთი შთაბეჭდილება მოახდინა ამ სურათებმა სამხედრო ხელისუფლებაზე. ევროპაში განცდილი ყველაფრის შემდეგ, მთელი ამ საშინელებების შემდეგ, მოწვევამ არ გამოიწვია ენთუზიაზმი რევიციებში და უარი მიიღო.

როდესაც გემი ჰავანაში იმყოფებოდა, რევიციებმა გამოიყენეს შესაძლებლობა და დაურეკეს მერისებს, რომლებიც უკვე ამერიკაში იმყოფებოდნენ და წარუმატებლად ცდილობდნენ კანზასთან დაკავშირებას, სანამ გემი ზღვაში იყო.

გასტონი არა მხოლოდ გახდა ყველა რევიჩის უახლოესი მეგობარი, მას მტკიცედ სჯეროდა ექიმის ნიჭის და ცდილობდა დაეხმარა მას ყველაფერში, რაც შეეძლო. DuPont Corporation-მა მერის შესთავაზა მენეჯერის პოზიცია სამხრეთ ამერიკაში. მერიმ, იცოდა, რომ დოქტორმა რევიჩიმ უსაფრთხოდ გასწია ევროპიდან და აპირებდა მეხიკოში დასახლებას, უარყო შეთავაზება და თქვა, რომ სურდა მასთან მუშაობა. კორპორაცია წავიდა მისი სურვილების შესასრულებლად - ის დაინიშნა კომპანიის საქმეების მართვად ცენტრალურ ამერიკაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დანიშვნა ნაკლებად პრესტიჟულად ითვლებოდა, გასტონმა იგი სიხარულით მიიღო.

გასტონი და ნენეტა არა მხოლოდ მეხიკოში გადავიდნენ, ისინი დასახლდნენ რევიჩის სახლის მიმდებარე სახლში. ოჯახებმა ორ კორპუსს შორის არსებული საერთო კედელი დაშალეს და ერთ უზარმაზარ სახლში დაიწყეს ცხოვრება. იმის გამო, რომ Revicis იმ დროს მჭიდრო ბიუჯეტში იყო, Merrys თავდაპირველად ზრუნავდა ყველა ხარჯზე.

მალე, ფრანგულ-მექსიკელი თერაპევტის, დოქტორ სტუპენის დახმარებით, გასტონმა და რევიჩიმ მოახერხეს ნენეტას ოჯახის ხარჯზე ცარიელი სასტუმრო საავადმყოფოდ გადაექციათ. ნიტამ მოგვიანებით აღწერა დოქტორი სტუპენი, როგორც "ალბათ ყველაზე სასიამოვნო ადამიანი, რომელიც ოდესმე შემხვედრია ჩემს ცხოვრებაში". დოქტორი სტუპენი შეუერთდა რევიჩის კვლევით მუშაობას. გვერდიგვერდ მუშაობდნენ ექიმები რამდენიმე სამეცნიერო ნაშრომის თანაავტორებად.

მერის ფულით გაიხსნა გამოყენებითი ბიოლოგიის ინსტიტუტი (IPB). რამდენიმე მაღალკვალიფიციური ექიმი რევიჩი შეხვდა გემზე ნაცისტების მიერ ოკუპირებული ევროპიდან ერთობლივი გაქცევის დროს დათანხმდა მუშაობაზე თითქმის დაუყოვნებლივ. „ორ კვირაში გვყავდა შტაბი, რომელიც სხვა გარემოებებში ათ წელიწადში შეიძლებოდა შეკრებილიყო“, - მითხრა რევიჩიმ ერთ-ერთ პირველ ინტერვიუში. ესპანეთის რესპუბლიკური არმიის გენერალური ქირურგი იყო ერთ-ერთი პირველი, ვინც შეუერთდა რევიჩის.

შესანიშნავი პერსონალით, ცხოველთა ლაბორატორიითა და საავადმყოფოთ, რევიჩიმ შეძლო მნიშვნელოვანი კვლევების ჩატარება კიბოს და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

შედეგი, რომელიც რევიჩიმ კიბოს მკურნალობისას მიაღწია, ვერ დამალა. მიუხედავად იმისა, რომ იგი არ ცდილობდა გამოექვეყნებინა თავისი სტატიები, გარდა უცხოური სამედიცინო ლიტერატურისა, 1943 წლისთვის მისი წარმატების შესახებ სიტყვა შეერთებულ შტატებშიც მივიდა. პირველი მთავარი ამერიკელი ფიგურა, რომელიც დაუკავშირდა რევიჩის, იყო თომას ე. ბრიტინგი, ბანკირი ვილმინგტონიდან, დელავერი, რომლის მამა იყო მაკარდლის მემორიალის კიბოს კვლევის ლაბორატორიის ერთ-ერთი დამფუძნებელი ვისკონსინის უნივერსიტეტში. ვილმინგტონი ასევე იყო DuPont-ის კორპორაციის სათაო ოფისი, ამიტომ ძალიან სავარაუდოა, რომ არაჩვეულებრივი ექიმის შესახებ ჭორები ქალაქში გაჩნდა გასტონ მერის ან მისი ერთ-ერთი ასისტენტის წყალობით. ბრიტინჰემის მეშვეობით, რევიჩის დაუკავშირდა რამდენიმე წამყვანი ონკოლოგი მთელი ამერიკიდან.

მიუხედავად იმისა, რომ დოქტორი რევიჩი არანაირად არ ცდილობდა თავისი კვლევის შედეგების ფართო საზოგადოებას ეცნობებინა, პაციენტები ამერიკის კიბოს სხვადასხვა ცენტრებიდან დაიწყეს მასთან შეკრება, განსაკუთრებით მათგან, ვისი წარმომადგენლებიც ეწვივნენ რევიჩის. ალბათ, თავად ამერიკელმა ექიმებმა, სახლში დაბრუნებულმა, უთხრეს რევიჩის შესახებ პაციენტებს.

3 წლიანი შთამბეჭდავი წარმატების შემდეგ კიბოს ზოგიერთი პაციენტის მკურნალობაში, პირველი შეტევა რევიჩის მეთოდზე განხორციელდა ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალის მიერ 1945 წელს. მიმზიდველი სათაური, რომელიც ექიმებს მოუწოდებს, არ მიმართონ თავიანთი პაციენტებს Revici-ზე. წიგნის IV ნაწილში დეტალურად იქნება აღწერილი IPA-ს მიერ მეხიკოში შესრულებული სამუშაო და ამერიკული სამედიცინო დაწესებულების პასუხი მასზე.

სანამ ამ მოვლენების პრეზენტაციას გავაგრძელებთ, აუცილებელია განვმარტოთ ზოგიერთი პოპულარული ტერმინის მნიშვნელობა, რომელიც ეხმარება გაიგოს რევიჩის მრავალი აღმოჩენის არსი. თავად აღმოჩენები განხილული იქნება II ნაწილში.

მიუხედავად ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალის თავდასხმისა, რომელიც მიზნად ისახავდა რევიჩის საქმიანობის დისკრედიტაციას, მომდევნო წელს მას შესთავაზეს კვლევის გაგრძელება ჩიკაგოს უნივერსიტეტში, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ჯორჯ დიკი, სამედიცინო ფაკულტეტი. უნდა ითქვას, რომ ჯ.დიკის პროფესიული პრეფერენციების ჩამოყალიბებაზე გავლენა იქონია გუსტავ ფრიმანმა, რომელიც ომამდე უნივერსიტეტში პროფესორის კათედრას ეკავა. დოქტორმა რევიჩიმ მიიღო მოწვევა. სამწუხაროდ, დოქტორი დიკი პენსიაზე გავიდა რევიჩის ჩამოსვლიდან მალევე. სხვა საუნივერსიტეტო წრეების წარმომადგენლები არაკეთილგანწყობილნი იყვნენ რევიჩის მიმართ, როგორც ჩანს, გავლენა მოახდინა ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალის სტატიამ. მნიშვნელოვანი აღმოჩნდა კიდევ ერთი ფაქტორი: ბრძოლა ტერიტორიებისთვის დაიწყო ომიდან დაბრუნებულ მეცნიერებს შორის. "ზოგჯერ მეცნიერის ქურთუკი გამოიყენება ხანჯლის ქვეშ დასამალად". ამ და სხვებისთვის მიზეზები Drრევიჩი ვერ შედიოდა ჩიკაგოს უნივერსიტეტის საავადმყოფოში.

რევიჩიმ მალევე უარყო შემოთავაზება, მონაწილეობა მიეღო კიბოს კვლევის პროგრამაში, რომელსაც აწარმოებდა ილინოისის უნივერსიტეტი და ამის ნაცვლად გადაწყვიტა გადასულიყო ნიუ-იორკში. აქ მან შეუერთდა ძალები ცნობილ უროლოგს, მედიცინის დოქტორ აბრამ რავიჩს. როდესაც ექიმები ერთმანეთს პირველად გააცნეს, რავიჩი გრანტს ელოდა ეროვნული ინსტიტუტიკიბო პროსტატის კიბოს კვლევისთვის. მისი კოლეგების მუშაობამ ისეთი ძლიერი შთაბეჭდილება მოახდინა რავიჩზე, რომ მან მთელი მიღებული თანხა გადარიცხა ახლადშექმნილ Revich IPB-ში. დოქტორი რავიჩი აგრძელებდა რევიჩის კვლევების მხარდაჭერას მრავალი წლის განმავლობაში, მათ შორის ფინანსურად.

რავიჩის რეპუტაციამ მას ნიუ-იორკში მრავალი ცნობილი და მდიდარი სახლის კარი გაუღო, ის მჭიდროდ იცნობდა ფედერალურ მოსამართლეებს, მსოფლიოში ცნობილ კათოლიკე ფილოსოფოსს და ბევრ სხვა გავლენიან ადამიანს. მიუხედავად მაღალი სოციალური მდგომარეობისა, რავიჩი გახდა რევიჩის და მისი მთავარი მხარდამჭერი მარჯვენა ხელი UPS-ის დაარსების შემდეგ. რავიჩმა გამოიყენა თავისი კავშირები სარა ჩერჩილის, სერ უინსტონ ჩერჩილის ქალიშვილის, IBF-ის რიგებში მოსაყვანად. მან ასევე ბევრი რამ გააკეთა ახალი დაწესებულების საწყისი ფინანსური მხარდაჭერისთვის.

როდესაც ინსტიტუტი მოეწყო, რობერტი, რავიჩის ვაჟი, სამხედრო ექიმი, დაარწმუნა მისი ხელმძღვანელობა ამ კვლევის მნიშვნელობაში, დატოვა ჯარი და დაიწყო მუშაობა რევიჩის ხელმძღვანელობით. Revici-ს თანამშრომლებს შეუერთდა ჩიკაგოს უნივერსიტეტის პროფესორი გუსტავ ფრიმანიც, რომელიც ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მუშაობდა ყოველგვარი ანაზღაურების გარეშე.

მიუხედავად ორგანიზებული მედიცინის ყველა შეტევისა, რომელიც გაგრძელდა მომდევნო წლებში, ზოგიერთმა მათგანმა ექიმ რევიჩიში დაინახა მართლაც შესანიშნავი და პროგრესული სპეციალისტი. პროფესორმა გერჰარდ შრაუზერმა, მსოფლიოში ცნობილმა ონკოლოგის მკვლევარმა, თავის ინტერვიუში რევიჩის ადგილი მედიცინის ისტორიაში ასე განსაზღვრა: „იპოკრატე იყო, იყო გალენი, შემდეგ იყო პარაცელსუსი. ის მათ გვერდით არის“.

დოქტორი მორის მანი, დამოუკიდებელი გამომგონებელი, ყოფილი ექიმი, რომელიც მუშაობდა ბევრ მწარმოებელ კომპანიაში საკვები პროდუქტებიდა კოსმეტიკა, 25 წელია სწავლობს სტეროიდებს. თავის ინტერვიუში მან თქვა შემდეგი: ”რევიჩი 50-დან 100 წლით უსწრებდა თავის დროზე სტეროიდების ცოდნას. მხოლოდ სტეროიდების კვლევას შეუძლია არსებული საფუძვლების შერყევა. მე არ ვარ მისი ფეხსაცმლის თასმების შეკვრის ღირსი. 100 წელიწადში ხალხი გაინტერესებს: "როგორ შეიძლება რევიჩის ასე მოექცნენ ცხოვრებაში?"

რევიჩის ზოგიერთმა პაციენტმა მას მედიცინის აინშტაინი ან ახალი ალბერტ შვაიცერი უწოდა. ცნობილია, რომ 40-იანი წლების ბოლოს პირადი შეხვედრის შემდეგ ალბერტ აინშტაინმა წერილი მისწერა რევიჩის, რომლის ზუსტი შინაარსი, თუმცა, საიდუმლოდ რჩება. ის გაქრა, როდესაც ნიუ-იორკის სახანძრო უფროსმა რევიჩის მოსთხოვა ქაღალდით გადაჭედილი სარდაფის გასუფთავება.

მისი შინაარსის შესახებ მეორე და მესამე ხელიდან მომდინარე ინფორმაცია ლეგენდარულია. ლაურა უიტნიმ, მდივანმა, მის შესახებ რუთ სპექტორთან, მოხალისე მუშაკთან საუბრისას, აღნიშნა: „აინშტაინი წერდა, რომ რევიჩი იყო ყველაზე ბრწყინვალე გონება, რომელიც ოდესმე შეხვედრია მის ცხოვრებაში“. თავად რევიჩის მოგონებებიდან მოჰყვა, რომ აინშტაინმა შესთავაზა მას შეუერთდეს ძალები მთელ რიგ პროექტებზე მუშაობაში. ძნელია ვიმსჯელოთ, რამდენად გაიზარდა წერილის მნიშვნელობა მოთხრობებში. მაგრამ რა თქმა უნდა, არის ის, რომ არაერთი გამოჩენილი მეცნიერი და ექიმი, რომლებიც იცნობდნენ რევიჩის, საუბრობდნენ მასზე, როგორც ყველაზე ბრწყინვალე გონებაზე, რაც კი ოდესმე შეხვედრიათ, როგორც ნამდვილ გენიოსზე. იყო აინშტაინი ერთ-ერთი მათგანი? Შესაძლოა. რატომ სურდა აინშტაინს რევიჩისთან მუშაობა? და რატომ არ მიიღო რევიჩიმ მისი შეთავაზება? ყველანაირი ვარაუდის გაკეთება შეგიძლიათ, მაგრამ სწორი პასუხის პოვნა ადვილი არ არის. დისშვილი თვლის, რომ დოქტორ რევიჩის პიროვნება შეუძლებელს ხდის მას რაიმე უფლებამოსილების ქვეშ იმუშაოს. რევიჩის ნაყოფიერი გონება ძალიან ბევრს ქმნის იდეების რეალური გაგებისთვის. ნიტამ თქვა, რომ მათი ერთობლივი მუშაობის დროს მამამისს თითქმის ყოველდღიურად ჰქონდა ახალი იდეები, რომლებზეც მუშაობას ცდილობდა.

როგორიც არ უნდა ყოფილიყო წერილის შინაარსი, რევიჩის ყოველთვის ყველაზე მეტად აინტერესებდა ისეთი წამლების შემუშავება, რომლებსაც შეეძლოთ კიბოსა და სხვა დაავადებების თავიდან აცილება. ამ წიგნში მე შევეცადე თვალყური ადევნო რამდენად წარმატებული იყო მისი ძალისხმევა.

წიგნის მეორე ნაწილში განვიხილავთ დოქტორ რევიჩის უმნიშვნელოვანეს აღმოჩენებსა და თეორიებს. ვფიქრობ, მკითხველი შეძლებს დააფასოს ამ აღმოჩენებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი, რომელიც ცნობილია თანამედროვე მედიცინაში. მათი ფუნდამენტური ბუნებიდან გამომდინარე, ისინი შეიძლება გახდეს სხვა დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობის გზების მოძიების საფუძველი.

ექიმთან ურთიერთობისას, მისი აღმოჩენების ან თეორიების ღირებულების შესამოწმებლად უმარტივესი გზაა პაციენტების რეაქცია მკურნალობაზე. წიგნის მესამე ნაწილში თქვენ შეხვდებით დოქტორ რევიჩის პაციენტებს, გაეცნობით მათ ცხოვრების წესს და შეადარებთ თქვენს ნაცნობ ონკოლოგიურ პაციენტებს. ყველამ ვიცით, რომ მოკვდავები ვართ. ექიმის ამოცანაა დაგვეხმაროს ვიყოთ რაც შეიძლება ჯანსაღი ცხოვრების მანძილზე და არა მხოლოდ ცოცხლები. როდესაც თქვენ შეხვდებით დოქტორ რევიჩის პაციენტებს ამ წიგნის გვერდებზე, ნახავთ, რომ მან წარმატებით დაასრულა ეს ამოცანა.

სამწუხაროდ, მეოთხე განყოფილების გარეშე ვერ მოვახერხე. არასრულყოფილება, ნაკლოვანებები და თუნდაც არასასურველი ქმედებები ყოველთვის თანდაყოლილია იმ სამყაროში, რომელშიც ჩვენ ვცხოვრობთ. დოქტორ რევიჩის ჰქონდა შესაძლებლობა ენახა ასეთი მაგალითები ევროპიდან გამგზავრებამდეც. თქვენ ნახავთ, რომ უხამსი ქმედებები დამახასიათებელია არა მხოლოდ პოლიტიკოს-დიქტატორებისთვის.

მეოთხე განყოფილება ასახავს მთავარ გამოწვევებს, რომლებსაც რევიჩი შეხვდა მის მცდელობებში, მიეცეს ავადმყოფებს საუკეთესო წამალი. რევიჩის ისტორია არის მისი პირადი ტრიუმფის ისტორია და ტრაგედია მათზე, ვისაც სჭირდებოდა ადეკვატური მკურნალობა, ისტორია იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება კიბოსგან განკურნება დიდი ხნის განმავლობაში დამალული იყოს სასიკვდილო ავადმყოფებისგან.

მეხუთე ნაწილში მკითხველს შეეძლება შეაგროვოს ინფორმაცია, რომელიც მას შეუძლია გამოიყენოს, რათა პირადი სარგებელი მიიღოს იმ მრავალი საჩუქრიდან, რომელიც რევიჩიმ კაცობრიობას წარუდგინა. ის შეიცავს ინფორმაციას დოქტორ რევიჩის მიერ აღმოჩენილი მკურნალობიდან დაწყებული და დამთავრებული, თუ როგორ დაუკავშირდეთ Revici Life-Science Center-ს თქვენთვის საჭირო მკურნალობის მისაღებად. იგი ასევე გვთავაზობს გეგმას რევიჩის პრეპარატების შენარჩუნებისა და პოპულარიზაციისთვის.

ასე რომ, თქვენ გაქვთ წარმოდგენა დოქტორ რევიჩიზე, როგორც პიროვნებაზე. მომდევნო თავში შეიტყობთ, რას ნიშნავს იყო მისი პაციენტი.

თავი 2

ჩემო ძვირფასო... ჩემო ძვირფასო...

საუკეთესო გზა იმის საჩვენებლად, თუ რა არის დოქტორი ემანუელ რევიჩი, როგორც პიროვნება, არის ის, რომ თავად რევიჩიმ, მისმა მეგობრებმა და მისმა პაციენტებმა ისაუბრონ საკუთარ თავზე. გარდა ამისა, ავტორი მოჰყავს იმ ადამიანების ისტორიებს, რომლებიც რევიჩის ახლოდან იცნობდნენ.

ვიცნობდი ქალს, რომელსაც ქმარმა ორი პატარა შვილი დატოვა. ისე უჭირდა, რომ მისთვისაც და ბავშვებისთვისაც ხშირად მოვიტანე საჭმელი. გოგონას მძიმე ასთმა ჰქონდა, მაგრამ დედას ექიმის ფული არ ჰქონდა. ”მე დავუკავშირდი დოქტორ რევიჩის. მან მითხრა: „გთხოვ, ნება მიეცი მოვიდეს! არასოდეს მელაპარაკო ფულზე. მომიყვანე შვილი. გევედრები, მომიყვანე ბავშვი!“ გოგონა გამოჯანმრთელდა, მაგრამ სჭირდებოდა სპეციალური აეროზოლური ინჰალატორი. ექიმმა რევიკმა იყიდა.

ამის შესახებ რამდენიმე წლის შემდეგ გავიგე. გოგონას დედამ ის წარსულში ახსენა, ეგონა, რომ ვიცოდი. რასაკვირველია, თავად დოქტორ რევიჩის არასოდეს უთქვამს ამის შესახებ“ (რუთ სპექტორი, მოხალისეებიდან*).

„შეგიძლია დარეკო მას სახლში ნებისმიერ დღეს, ნებისმიერ დროს. შობას სამჯერ დავურეკეთ: პირველად 6:40-ზე, ბოლოს 21:14-ზე და ისევ 18:30-ზე შობის ღამეს. ყველა ზარის ჩანაწერს ვაწარმოებდი. სულ 437 იყო“ (პირსი და ალან ჰემილტონი).

„მთელი ამ მოსმენების დროს, როცა ცდილობდნენ ლიცენზიის ჩამორთმევას, ასე ბოროტად იქცეოდნენ. მე დავესწარი იმ მოსმენებს. ექიმები, რომლებიც კომისიის წევრები იყვნენ, არასოდეს აწარმოებდნენ ჩანაწერებს. როდესაც დოქტორ რევიჩისთვის ჩვენების მიცემის დრო დადგა, მას ურჩიეს, არ გაეკეთებინა თავისი მიღწევების რეკლამირება.

მან თქვა: ”მსოფლიომ უნდა იცოდეს ამის შესახებ”. როდესაც მან ჩვენების მიცემა დაიწყო, ყველა ექიმმა დაიწყო ჩანაწერების აღება.

მე ვესაუბრე წარმომადგენელს ამ ფირების შესახებ. საჯარო დაწესებულება. მისი თქმით, ნაფიც მსაჯულებს ესმით, რომ რევიჩიმ იპოვა კიბოს პრობლემის გამოსავალი და მის ხელში ჩაგდებას ცდილობს.

მცირე შესვენების დროს, ექიმ რევიჩის გვერდით ვიდექი და ჟიურის ქმედებებზე გაბრაზებულმა ვუთხარი: ”იმედი მაქვს, რომ ისინი ყველა დაავადდებიან კიბოთი და თქვენ უნდა მოგმართონ დახმარებისთვის, და თქვენ მათ არ უმკურნალებთ!” მან თავისი ჩვეულებრივ რბილი და კეთილი ხმით უპასუხა: „მე 87 წლის ვარ. მთელი ჩემი ცხოვრების მანძილზე არც ერთ ადამიანს მკურნალობაზე უარი არ მითქვამს. გინდა ახლა დავიწყო?" (რუთ სპექტორი)

„დოქტორი რევიჩი მკურნალობდა ჩემს პირველ მეუღლეს, ის კიბოთი გარდაიცვალა 1969 წელს. მე ძალიან მადლობელი ვიყავი მისი ყველაფრისთვის, რაც მან გააკეთა მისთვის. მისი გარდაცვალების შემდეგ მივედი მასთან, რომ 5000 დოლარის ოდენობის ჩეკი შევთავაზე სატელეფონო ზარების და სხვა ხარჯების დასაფარად, მაგრამ მან კვლავ მტკიცე უარი თქვა“ (ლაილ სტიუარტი).

თავად რევიჩიმ თქვა შემდეგი: „როდესაც დავიწყე მუშაობა, არასდროს დამიწესებია ჰონორარი. მაგრამ ზოგიერთმა პაციენტმა თქვა, რომ კითხვის ასეთი ფორმულირებით ვერ დამიკავშირდებოდნენ. ამიტომ, იძულებული გავხდი, გადამეხადა საფასური, რომ ხალხის მკურნალობა ყოფილიყო.

„დოქტორ რევიჩის ცდუნება ეწეოდა ახლო აღმოსავლეთის ერთ-ერთ ქვეყანაში მონარქის ოჯახს და სხვა დიდგვაროვან ადამიანებს. რევიჩიმ თქვა, რომ ის დათანხმდებოდა იქ წასვლას, თუ მიეცა საშუალება ემკურნალა ყველა ავადმყოფს და არა მხოლოდ რამდენიმე რჩეულს. ეს პირობა არ მიიღეს და ექიმმა რევიჩიმ უარი თქვა“ (მარკუს კოუენი).

„დოქტორ რევიჩის ქალი პაციენტი გადაიყვანეს ატლანტას საავადმყოფოში მძიმე ასთმის შეტევით. 2 კვირაში საავადმყოფოში ჩატარებულმა მკურნალობამ გოგონას მდგომარეობა არ გააუმჯობესა. ბავშვის დედამ გადაწყვიტა ექიმ რევიჩის სახლში დაურეკა (მან სახლის ტელეფონის ნომერი მისცა თავის ყველა პაციენტს). ღრმა ღამე იყო. რევიჩიმ პირველ ზარს უპასუხა. მითითებების მიცემის შემდეგ მან გოგონას დედას უთხრა, რომ მოგვიანებით დარეკა. ზარები დაახლოებით ღამის 3 საათზე დასრულდა. ექიმი ყველა ზარს პასუხობდა. დილისთვის გოგონას მდგომარეობა იმდენად გაუმჯობესდა, რომ მისი განთავისუფლება შეიძლებოდა ”(რუთ სპექტორი).

„როდესაც დოქტორი რევიჩი მუშაობდა ნიუ-იორკში, ტრაფალგარის ჰოსპიტალში, იყო პრობლემა რამდენიმე პაციენტთან, რომლებსაც უჭირდათ მედიკამენტების მიღება. მკურნალობა სრულიად უფასო იყო, ყველა ხარჯს შეძლებული ქველმოქმედები იხდიდნენ. იმისთვის, რომ ავადმყოფს წამალი მიეღო, პაციენტებს 5 დოლარის გადახდა მოუწიათ. იმუშავა“ (ლოურენს ლეშანი, დოქტორი).

„რევიჩიც კი ყოველთვის ვერ ახერხებდა მოთმინებას. ერთ დღეს მას განწირული ქალი მიუახლოვდა. ექიმებმა, რომლებსაც მანამდე მკურნალობდა, განაცხადეს, რომ მას 23 თვე დარჩა სიცოცხლე. Revici's-ში მან სწრაფად გამოჯანმრთელება დაიწყო და დატოვა ყოფილი ექიმები.

სამი თვის შემდეგ მისმა ექიმმა დაურეკა, რომ ენახა ცოცხალი იყო თუ არა. ვერ ცნობდა მის ხმას ასე თავდაჯერებული, ენერგიული. ბოლო ვიზიტისას ქალს უჭირდა ყოველი სიტყვის წარმოთქმა, თითქოს ეს უკანასკნელი ყოფილიყო. როდესაც ექიმი საბოლოოდ მიხვდა, რომ ის თავის პაციენტს ესაუბრებოდა, დაჟინებით მოითხოვა ექიმ რევიჩის ნახვა. რევიჩიმ უარი თქვა მასთან შეხვედრაზე: „არასდროს მსურს ამ კაცის ნახვა იმის შემდეგ, რაც გაგიკეთა! ყველაფერი რაც საჭიროა, მას შეეძლო გაეგო მესამე რენტგენის სკანირების შემდეგ. ექიმი აშკარად იყენებდა პაციენტს ზღვის გოჭად და ყოველ ჯერზე მას რენტგენზე მიმართავდა. რევიჩს არ სურდა რაიმე ესწავლებინა მათთვის, ვინც არ აფასებდა ადამიანის სიცოცხლეს და ადამიანურ ღირსებას. 10 წლის შემდეგ ეს ქალი უკვე მართავდა მრავალმილიონიან Fannie Mae* სესხებს. რევიჩი არასოდეს შეხვედრია იმ ექიმს.” (რუთ სპექტორი)

„დოქტორ რევიჩის ერთხელ გამოიკვლია ალფა, ბეტა, გამა და დელტა ტვინის ტალღების აპარატით. მოწყობილობა დაინტერესდა Revici. გაზომვის შედეგებით ვიმსჯელებთ, რევიჩის ტვინის ორივე ნახევარსფერო აძლევდა სურათს, რომელიც ადრე მხოლოდ ზოგიერთ აღმოსავლურ მისტიკოსში იყო დაფიქსირებული ”(ალისა ლადა, დოქტორი, მწერალი).

„ექიმმა რევიჩიმ გაიგო კაცის შესახებ, რომელიც იმდენად ავად იყო, რომ ექიმთან წასვლის ძალა არ ჰქონდა. რევიჩიმ სახლის ზარი გადაიხადა და ხუთი საფეხური ავიდა. ის იმ დროს 93 წლის იყო“ (მარკუს კოუენი).

„არ დაგავიწყდეთ, ეს იყო ნიუ-იორკი და ჩვენი საავადმყოფოს სიამაყე ის იყო, რომ ყველა პაციენტს ესაუბრებოდნენ მშობლიურ ენაზე, რაც არც ისე გავრცელებულია ნიუ-იორკში. ერთხელ ჩვენთან მოვიდა იაპონელი ბერი, რომელმაც ინგლისური ერთი სიტყვაც არ იცოდა. ჩვენ ვიცოდით, რომ მიუხედავად იმისა, რომ დოქტორი რევიჩი საუბრობდა ექვს ენაზე, ის არ ლაპარაკობდა იაპონურად. იმ დილით ყველა შეიკრიბა, რათა ენახათ როგორ გამოვიდოდა მდგომარეობიდან. მოხუცი თაღლითი გამოცდას ლათინურში აბარებდა. ეს იყო ალბათ პირველი ფიზიკური გამოკვლევა, რომელიც გაკეთდა ლათინურად ათასობით წლის განმავლობაში“ (ლორენს ლეშა, დოქტორი).

„პაციენტს ტერმინალური შიდსი ჰქონდა. ერთ-ერთმა მეგობარმა დაურეკა, რათა გაეგო, როგორ გრძნობდა თავს. ქალმა, რომელმაც ტელეფონს უპასუხა, თქვა: "ბოდიში, ის აქ არ არის". გამრეკელს სურდა გაეგო, როდის გარდაიცვალა მისი მეგობარი. მან უპასუხა: ”ის არ არის მკვდარი. საყიდლებზე წავიდა“. ამ კაცმა ექიმ რევიჩისთან მკურნალობა დაიწყო გამოძახებამდე ერთი კვირით ადრე.” (ნორმან კარმენი).

„ჩვენ გვქონდა საუბარი ერთ დაქორწინებულ წყვილთან, მედიცინისგან შორს. ორივე მეუღლე იმ კლუბის წევრი იყო, რომელიც აერთიანებდა ძალიან მაღალი IQ-ის მქონე ადამიანებს. მათ ჩაატარეს ტესტი, მაგრამ დოქტორ რევიჩის ქულები იმდენად მაღალი იყო, რომ ზუსტი შედეგები ვერ გამოიტანეს“ (ალან ჰემილტონი).

„მას შემდეგ რაც გაიგო, რომ დედაჩემის მდგომარეობა არ უმჯობესდებოდა, ექიმი რევიჩი მოვიდა ჩვენს სახლში. მან 2 საათი გაატარა პაციენტის საწოლთან. მეორე ვიზიტზე მთელი ღამე ჩვენთან დარჩა. დილის 3-4 საათზე გაღვიძებული ვნახე. დედაჩემი გარდაიცვალა 3 4 დღის შემდეგ. განსაკუთრებული სიახლოვის განცდა მქონდა დოქტორ რევიჩისთან და დარწმუნებული ვარ, ის თავის ყველა პაციენტს ერთნაირად ეპყრობოდა. ახლაც განსაკუთრებული სითბო მაქვს დოქტორ რევიჩის მიმართ“ (უილიამ როზენბერგი).

„ერთ დღეს რევიჩის მოსაცდელში აღმოვჩნდი ახალგაზრდა მამაკაცის გვერდით. მის სახეს დღესაც ვხედავ. მან თქვა: „იცით, არავის არაფერი მაჩუქა მთელი ჩემი ცხოვრების განმავლობაში. არავის არაფერი გაუკეთებია ჩემთვის“. მას ფილტვის კიბო აწუხებდა და უმუშევარი იყო. რევიჩის მიუბრუნდა. რევიჩიმ თქვა, რომ მას მკურნალობდა. "მაშინ მე ვუთხარი, რომ ფული საერთოდ არ მქონდა." რევიჩიმ თქვა: „არა უშავს, მე მაინც მოგივლი.“ ახლაც მესმის იმ ბიჭის ხმა. სწორედ აქ იდგა და ისე გამოიყურებოდა... „არავის, არავის არაფერი გაუკეთებია ჩემთვის“. ვერ იჯერებდა, რომ ეს კაცი მისთვის რაღაცის გაკეთებას აპირებდა. როცა მოვუსმინე, ჩემს შიგნით რაღაც უბრალოდ დაიშალა ”(ალან ჰამილტონი).

ლანჩის დროს ტელეფონის დარეკვის გარეშე ორი წუთიც არ გასულა. შევეჩვიეთ და გაგებით ვეპყრობით“ (ნიტა ტასკიერი, რევიჩის ასული).

”ის ყოველთვის ამბობდა: ”ჩემო ძვირფასო... ჩემო ძვირფასო…” (პირს ჰამილტონი).

„ერთხელ გვყავდა პაციენტი, რომელსაც საავადმყოფოში კერძო ოთახი ჰქონდა ტელეფონით და პარკის ხედით. 8 თვის კლინიკაში ყოფნის შემდეგ მას ფული დაეცა და საავადმყოფოს გადასახადები ვეღარ გადაიხადა. ეს იმას ნიშნავდა, რომ მას შეეძლო გაეგრძელებინა მკურნალობა სახელმწიფო სახსრებით, მაგრამ მას საერთო პალატაში უნდა გადასულიყო. პერსპექტივა შეაშინა მას. ექიმ რევიჩის ვუთხარი პაციენტის პრობლემების შესახებ. რევიჩიმ გაარკვია და რა თქმა უნდა ქალი სიკვდილამდე დარჩა თავის ოთახში, კიდევ 4 თვე.

მისი გარდაცვალების შემდეგ გავიგე, რომ დოქტორმა რევიციმ გადაიხადა სხვაობა კანონპროექტში, რათა პაციენტს შეეძლო დარჩენა ჩვეულ გარემოში ”(ლორენს ლეშანი, დოქტორი).

„80-იან წლებში ჩვენ გვქონდა ფინანსური სირთულეები არაერთი სასამართლო პროცესისა და ადვოკატების გადახდის აუცილებლობის გამო. გვეშინოდა, რომ ელექტროენერგია და წყალი არ გათიშულიყო. ექიმ რევიჩის წლებია ხელფასი არ მიუღია. ერთ დღეს მან უთხრა მდივანს, რომელიც ასევე იღებდა პაციენტის საფასურს: „არ მინდა ვიცოდე რომელი პაციენტი იხდის და რომელი არა. არ მინდა, რომ ხელი შეუშალა ჩემს მკურნალობას.” (რუთ სპექტორი)

„მე მქონდა ინტერვიუ ექიმთან, რომელმაც Sloan and Cattering Center-ში მუშაობის შემდეგ დაიწყო საკუთარი კვლევა Revici მეთოდის შესახებ. მან მითხრა, რომ შედეგები იმედისმომცემია. მე, როგორც რევიჩის ადვოკატმა, გავაფრთხილე, რომ მას ჩვენება უნდა მიეცა რევიჩისთვის. მან უარი თქვა და მე ვუთხარი, რომ ამ შემთხვევაში დაიბარებდნენ.

ექიმმა ტირილი დაიწყო და მეხვეწებოდა, ეს არ გამეკეთებინა, რადგან მას ოჯახი ჰყავს და შეიძლება ყველაფერი დაკარგოს, თუ ეს Sloan Cattering-ში გაირკვევა. მე ავუხსენი, რომ არ მჭირდებოდა მისი კარგი შედეგების დასადასტურებლად, მაგრამ უბრალოდ გამოვთქვი შეუწყნარებლობის ატმოსფერო, რომელიც სუფევდა საავადმყოფოში ყველაფერთან დაკავშირებით, რაც რევიჩისთან იყო დაკავშირებული.

ექიმის თხოვნის მიუხედავად, ჩემი, როგორც ექიმ რევიჩის ადვოკატის მოვალეობა იყო, მისთვის ეს საუბარი მიმეტანა. მისი ჩვენება ნათლად აჩვენებს, რომ სამედიცინო პროფესია, რომელიც მუშაობს კვლევის ჩვეული წესით, მიკერძოებულია დოქტორ რევიჩის მეთოდის შეფასებისას.

ექიმმა რევიჩიმ გადაწყვიტა არ დაებარებინა ეს ექიმი. მას არ სურდა სხვა ადამიანის პროფესიული რეპუტაციის შელახვა, თუნდაც ეს მისთვის სასარგებლო ყოფილიყო“ (სალ* ა. აბადი, ლიცენზირებული ადვოკატი).

„როდესაც ექიმმა რევიჩიმ სამედიცინო ჩანაწერის კითხვა დაიწყო, ის ბრძენ ბებერ კუს დაემსგავსა. ის თითქოს უფრო და უფრო ღრმად იძირებოდა რუკაში. დიდი ხნის შემდეგ, ის ნელ-ნელა გამოვიდა მისი სიღრმიდან ”(შუა ანდრუსი).

„სატელეფონო საუბრისას ფურცელზე ჩავწერე საჭირო ტელეფონის ნომერი. საუბრის დროს ოთახში ექიმი რევიჩი იმყოფებოდა. ორი დღის შემდეგ დამჭირდა დარეკვა, მაგრამ ნომრით ჩაწერილი ფურცელი ვერ ვიპოვე. რევიჩიმ მთხოვა ცოტა ხანი დაველოდო, მერე თვალები დახუჭა და თითქოს ფიქრებში იყო ჩაძირული. ორი წუთის შემდეგ გაახსენდა ეს ნომერი. ის მაშინ დაახლოებით 80 წლის იყო, შესაძლოა მეტიც“ (A. R. Salman, MD).

„დედაჩემს მძიმე სტენოკარდია ჰქონდა. მან ეს დაიმსახურა, როდესაც ჩვენ გადავიარეთ ეს საშინელი ორი მილი ტყიანი არავის მიწა, რათა თავი დააღწიოთ გერმანულ პატრულს. 6 თვის შემდეგ მისი მდგომარეობა იმდენად გაუარესდა, რომ ხელის აწევისთანავე შეტევა დაიწყო. იგი საწოლში იყო მიჯაჭვული და ნებისმიერ დროს შეიძლება დაემართა გულის შეტევა.

მამა ძალიან შეწუხდა. მან შეიმუშავა წამალი, რომელიც მას უნდა დახმარებოდა, მაგრამ იმ ვითარებაში, რომელშიც ჩვენ აღმოვჩნდით, მან ვერ გადაამოწმა რამდენად უსაფრთხო იყო. ჩვენ დავრწმუნდით, რომ დასაკარგი არაფერი იყო, რადგან არაფერი გაკეთდა, დედა აუცილებლად მოკვდებოდა.

მან გაუკეთა მას ინექცია, შემდეგ მეორე. ორი დღის შემდეგ დედა ადგა. ერთი კვირის შემდეგ მან შეძლო საყიდლებზე წასვლა.

"ის გამოიყურებოდა საუკეთესო ევროპელ ჯენტლმენს" (შარლოტა ლუიზა).

ნაწილი II

მისი აღმოჩენები

თავი 3

ტკივილი და კიბო: მკურნალობის გასაღები

გენიოსი ხედავს იმას, რასაც სხვები ხედავენ, მაგრამ ფიქრობს მასზე ისე, როგორც სხვებს არ უფიქრიათ.

რობერტ ფიშბეინი, მედიცინის დოქტორი.

რევიჩიმ მაშინვე ვერ მიაღწია წარმატებას, როდესაც მან დაიწყო მტკიცებულებების ძებნა, თუ რატომ გაქრა ორსული რუმინელი ქალის ტერმინალური კიბო. უფრო მეტიც, რევიჩის თავდაპირველმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანის პლაცენტის ექსტრაქტის მიღებამ არათანმიმდევრული შედეგები გამოიწვია. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს აღენიშნებოდათ ტკივილის მნიშვნელოვანი შემცირება; ზოგჯერ ტკივილი მთლიანად ქრება რამდენიმე საათში. პრეპარატის მთელი რიგი ინექციების შემდეგ, ტკივილი შეიძლება გაქრეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

თუმცა, სხვა პაციენტებში, პრეპარატის მიღების შემდეგ, ტკივილი თითქმის მაშინვე გაიზარდა და ზოგჯერ აუტანელი ხდებოდა. კიდევ უფრო უარესი, მოხდა ისე, რომ მკურნალობის გაგრძელების ხანმოკლე გაუმჯობესების შემდეგ, ტკივილი კვლავ გაჩნდა და გაუარესდა. რევიჩს ესმოდა, რომ ის სწორ გზაზე იყო - ყოველივე ამის შემდეგ, სხეული რეაგირებდა და ძალიან მკაცრად, თუმცა არა ყოველთვის სწორი მიმართულებით.

უფრო მეტიც, რამდენიმე შემთხვევაში მიღწეულია ძალიან კარგი და ხანგრძლივი ეფექტი. ერთ-ერთ მათგანში 56 წლის მამაკაცს მკურნალობდნენ სიმსივნით, რომელმაც ენის ნახევარი დაიჭირა. „პირის წყლული იყო ძალიან მტკივნეული და სისხლდენა“, - წერდა რევიჩი 1961 წელს გამოქვეყნებულ „In Investigations in Physiology and Pathology“ და როგორც კიბოზე ხელმძღვანელობითი ქიმიოთერაპიის საფუძველი, გამოქვეყნებული 1961 წელს. პლაცენტის ექსტრაქტის ინექციებმა სწრაფად გააუმჯობესა პაციენტის მდგომარეობა. 2 კვირის შემდეგ სიმსივნურმა სიმსივნემ შეკუმშვა დაიწყო. მაგრამ მე-6 კვირას ტკივილის გაზრდის გამო მკურნალობა უნდა შეწყდეს. მკურნალობის შეწყვეტის მიუხედავად, სიმსივნე აგრძელებდა შემცირებას. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს აკვირდებოდნენ „კიდევ 1,5 წელი, გაუარესება არ ყოფილა. მისი ქალაქიდან წასვლის შემდეგ ჩვენ ვერ შევძელით მასთან დაკავშირება“.

სხვა შემთხვევაში, ქალი "ჩამოვიდა მასიური სიმსივნით, რომელიც ავსებდა მის მთელ საშოს". 8 თვით ადრე აღებული ბიოფსია შეესაბამებოდა კიბოს III სტადიას, რაც იმას ნიშნავდა, რომ მისი განკურნების შანსი ნულის ტოლი იყო. იმ დროისთვის, როცა მან რევიჩით მკურნალობა დაიწყო, სიმსივნე "მყარი მასავით ამობურცული იყო მისი საშოდან". პლაცენტის ექსტრაქტით მკურნალობის შედეგად პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდა, ტკივილი „სრულად გაქრა ერთ კვირაში“. მკურნალობა გაგრძელდა 45 დღე, შემდეგ შეწყდა. ქალი დაბრუნდა 3 თვის შემდეგ, გამოკვლევამ აჩვენა სიმსივნის სრული გაქრობა. მას მოჰყვა მომდევნო 2 წლის განმავლობაში. კიბოს რეციდივები არ ყოფილა.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, გრძელვადიანი წარმატება არ იყო მიღწეული. ასეთმა ურთიერთგამომრიცხავმა შედეგებმა გააოგნა რევიჩი; ამან აიძულა იგი გადასულიყო პარიზში ამ საკითხის შესასწავლად, არ იყო შეკრული საკუთარი პრაქტიკითა და პროფესორის მოვალეობებით.

გადაწყვეტილება მოულოდნელად მიიღო. იმ წლებში კიბოთი დაავადებულებს უნიშნავდნენ წამლებს შეზღუდული რაოდენობით ტკივილის შესამსუბუქებლად. ეს იმას ნიშნავდა, რომ ტკივილის ნაკადი მთლიანად არ მოიხსნა მედიკამენტებით.

რევიჩის მრავალი აღმოჩენის მსგავსად, ეს წარმოიშვა დაკვირვების შედეგად, რომელიც შეუმჩნეველი დარჩა სხვა მკვლევარებისთვის. რევიჩიმ აღმოაჩინა რაღაც აკვიატება და ნაკადი ტკივილის ნიმუშში. მან ამ ფენომენს "დუალიზმი" უწოდა. ეს ნიშნავს, რომ თითოეულ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილის განვითარების ორი შესაძლო მექანიზმიდან ერთი.

რევიჩიმ შენიშნა, რომ ზოგიერთი კიბოთი დაავადებული დილით იღვიძებს ძალიან ძლიერი ტკივილით, რომელიც თანდათან მცირდება შუადღისას, საღამოსკენ. სხვა პაციენტებს არ აღენიშნებათ ძლიერი ტკივილი დილით, მაგრამ შუადღისა და საღამოს მიახლოებისას ისინი თანდათან მატულობენ. რევიჩი ვარაუდობს, რომ ტკივილის განსხვავების მიზეზი შეიძლება იყოს სიმსივნის ადგილზე მჟავის (დაბალი pH) ან ტუტეს (მაღალი pH) შემცველობის გაზრდილი შემცველობა.

რევიჩის ეს ჰიპოთეზა შეესაბამებოდა დამატებით დაკვირვებებს. მან შენიშნა, რომ პაციენტებს, რომლებსაც დილის ტკივილები ჰქონდათ, შვება მიიღეს ჭამის შემდეგ. პაციენტები, რომელთა ტკივილი გაძლიერდა დღის მეორე ნახევარში, გრძნობდნენ გაძლიერებულ ტკივილს ჭამის შემდეგ. ეს დაფიქსირდა დისტანციის მიუხედავად საჭმლის მომნელებელი სისტემასიმსივნე მდებარეობს.

იმის გამო, რომ ჭამა ჩვეულებრივ იწვევს სისხლის ტუტეობის დროებით ცვლილებას, შესაძლებელია, რომ მაღალი pH (მაღალი ტუტე) ტკივილი ჭამის შემდეგ გაუარესდეს. გაზრდილი მჟავიანობით საკვებს შეუძლია მინიმუმ დროებითი ტკივილის შემსუბუქება. რევიჩის ადრე ნახსენებ ნაშრომში ნათქვამია, რომ პაციენტების ქცევამ დაადასტურა ავტორის ვარაუდები. „ბევრმა პაციენტმა, რომელთა ტკივილები ძლიერდებოდა ჭამის შემდეგ, უარს ამბობდნენ ჭამაზე ტანჯვის გაზრდის შიშით, ხოლო მეორე ჯგუფში პაციენტები გამოთქვამდნენ ჭამის სურვილს, როდესაც ტკივილები ძლიერდებოდა, რათა შეემცირებინათ ისინი“.

რევიჩიმ გადაწყვიტა გამოეკვლია, რომ ენახა, იყო თუ არა კავშირი შარდის pH-სა და ტკივილის ინტენსივობას შორის.

თავდაპირველად, რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ ჯანმრთელ ადამიანებს აქვთ შარდის pH საშუალოდ 6,2, რომელიც მერყეობს დღის განმავლობაში. დამახასიათებელია, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში pH-ის ცვლილება ექვემდებარება ყოველდღიურ რიტმს, 6.2-ზე მეტი დღიური მნიშვნელობები გამოჩნდება სადღაც დილის 4 საათზე. ეს ეტაპი დაახლოებით 12 საათს გრძელდება. დაახლოებით საღამოს 4 საათზე, pH ეცემა 6.2-ზე დაბლა და რჩება ამ დონის ქვემოთ მეორე დილის 4 საათამდე:

შემდეგი ნაბიჯი იყო ჯანმრთელი და კიბოთი პაციენტების pH-ის მნიშვნელობების შედარება. რევიცი ზომავდა პაციენტების შარდის pH-ს ყოველ საათში. ამავდროულად, მან სთხოვა თავის პაციენტებს აღენიშნათ ტკივილის საშუალო ინტენსივობა საათში. შედეგები ძალიან მნიშვნელოვანი იყო როგორც pH-ის, ასევე ტკივილის შაბლონების თვალსაზრისით. პაციენტების pH მაჩვენებლები არ ექვემდებარებოდა ისეთ რყევებს, როგორც ჯანმრთელებში.

ზოგიერთ პაციენტში pH-ის მნიშვნელობა ყოველთვის იყო 6.2-ზე დაბალი, ხოლო სხვებში ყოველთვის აღემატებოდა ამ მნიშვნელობას. უმეტეს პაციენტებში, pH-ის მნიშვნელობა მხოლოდ ხანდახან კვეთდა 6.2-ის სასაზღვრო მნიშვნელობას.

ტკივილის ციკლურობა ასევე შეესაბამებოდა ზემოთ აღწერილ გადახრებს. პაციენტები, რომლებმაც გამოტოვეს ციკლის ტუტე ნაწილი (4-დან 16 საათამდე), უფრო მეტად განიცდიდნენ ტკივილს დილით და დღის დასაწყისში. ვინაიდან მათ ახასიათებდნენ მჟავა ციკლი, დოქტორმა რევიციმ ამ ფენომენს მჟავა ტკივილის ნიმუში უწოდა.

პირველი ჯგუფის პაციენტებისგან განსხვავებით, პაციენტებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ pH-ის მერყეობის ციკლის მჟავა ნაწილი (დილის 16-დან 4 საათამდე), უფრო ძლიერი ტკივილი აღენიშნებოდათ დღის ბოლოს და საღამოს. ვინაიდან მათი pH მნიშვნელობები ყოველთვის იყო ციკლის ტუტე ნაწილში, ამ ფენომენს ეწოდა ტუტე ტკივილის ნიმუში.

ორივე შემთხვევაში ტკივილი გაიზარდა pH ციკლის არანორმალურ ფაზაში. ტკივილის პიკი ჩვეულებრივ ჩნდებოდა ნორმიდან pH-ის ყველაზე დიდი გადახრის დროს. ხშირად იყო შემთხვევები, როდესაც პაციენტების pH ზედიზედ 50 დღის განმავლობაში არასოდეს კვეთდა 6.2 ხაზს. ამ პაციენტებში ტკივილის ინტენსივობა იცვლებოდა 12 საათიანი ციკლის განმავლობაში. რევიჩი თავის წიგნში წერდა; „ბევრ პაციენტში ტკივილის ინტენსივობის რყევები შემთხვევითი არ იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ამ რყევებს ჩვეულებრივ უწოდებენ "სპონტანურს", ჩვენ შეგვიძლია დავინახოთ, რომ ისინი დაკავშირებულია დღის დროს. ერთი ჯგუფის პაციენტებში ტკივილი უფრო ძლიერი იყო დილით და შესუსტდა საღამოს, ხოლო მეორე ჯგუფში ტკივილი არ იყო ან მსუბუქი იყო დილით და ძლიერდებოდა საღამოს.

უფრო მეტიც, ყველაზე მძიმე პაციენტებში ნორმიდან გადახრები იყო მაქსიმალური, pH მნიშვნელობით მუდმივი ან 6.2-ზე ზემოთ ან ქვემოთ, ტუტე თუ მჟავე მხარეს. pH-ის მრუდების შესწავლისას, რევიჩიმ შენიშნა, რომ პაციენტების მდგომარეობის სიმძიმე კორელაციაშია მისი გადახრის სიდიდესთან pH გრაფიკზე ნორმიდან. პაციენტების მდგომარეობის გაუარესებასთან ერთად, მათი pH მაჩვენებლები უფრო და უფრო გადახრილი იყო ნორმიდან.

ეს ფაქტები მიუთითებს იმაზე, რომ პათოლოგიური pH მნიშვნელობები არ არის უბრალო არტეფაქტები, ისინი თავად დაავადების განუყოფელი ნაწილია.

ამ კვლევებმა ასევე აჩვენა კიბოს ორმაგი ბუნება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც დარღვეულია ტუტე ან მჟავე pH ციკლი. აქედან, რევიჩიმ დაასკვნა, რომ კიბოს წარმატებული მკურნალობა იქნება ის, რაც უზრუნველყოფს pH-ის ნორმალურ ყოველდღიურ რყევას ტუტედან მჟავემდე.

რევიციმ ჩაატარა მსგავსი ექსპერიმენტები, ადარებდა კიბოთი დაავადებულთა ტკივილის ბუნებას სხვებთან. ბიოქიმიური მარკერებიდა ასევე აღმოაჩინა მთელი რიგი დამოკიდებულებები. მაგალითად, კალიუმის მომატებული შემცველობა სისხლის შრატში შეესაბამებოდა ტკივილის მატებას.

რევიციმ გადაწყვიტა შეემოწმებინა, იყო თუ არა შესაძლებელი ზემოქმედება ტკივილის ინტენსივობაზე კიბოს პაციენტებში პერორალურად მიღებული მჟავე ან ტუტე ხსნარებით. ისევ და ისევ, რეაქცია იყო ძალიან გამოხატული, თუმცა დროებითი. მჟავე ხსნარები დროებით ასუსტებდა ან მთლიანად აშორებდა „ტუტე“ ტკივილებს. ტუტე ხსნარებმა იგივე გააკეთეს პაციენტებში "მჟავა" ტკივილით. იმ შემთხვევებში, როდესაც ტუტე ხსნარებს აძლევდნენ ტუტე ტკივილის მქონე პაციენტებს, ის ძლიერდებოდა. მსგავსი გამწვავება მოხდა, როდესაც მჟავე ხსნარებს აძლევდნენ მჟავე ტკივილების მქონე პაციენტებს.

რევიჩის შემდეგი ნაბიჯი იყო მჟავე და ტუტე თვისებების მქონე ნაერთების პირდაპირ სიმსივნეებზე გამოყენება. ცხოველებზე მის წინა ექსპერიმენტებში ნორმალური ქსოვილები შედარებით იმუნური იყო სხვადასხვა ნაერთების მიმართ, ხოლო სიმსივნეები ბევრად უფრო ძლიერად რეაგირებდნენ. ახლა რევიციმ გადაწყვიტა ეს პასუხი ადამიანებში გამოეცადა.

რევიჩი წერდა: ”ამ ექსპერიმენტისთვის შეირჩა პაციენტები ადვილად ხელმისაწვდომი ზედაპირული ნეოპლაზმებით, განსაკუთრებით სიმსივნეებით, რომლებშიც მტკივნეული უბნები შეიძლება ლოკალიზებულიყო...” პაციენტებს კვლავ სთხოვდნენ აღენიშნათ ტკივილის ინტენსივობა საათში. ამასობაში რევიჩი განვითარდა სპეციალური აღჭურვილობადა გამოვლენილი სიმსივნეების pH-ის გამოყოფისა და გაზომვის პროცედურები.

როგორც ის მოელოდა, სიმსივნური ქსოვილის pH შეიცვალა სხვადასხვა ნივთიერების გავლენით. ტკივილი პაციენტებში დასუსტებულია pH-ის ცვლილების შესაბამისად. ასევე საინტერესოა აღინიშნოს, რომ pH არასიმსივნური ქსოვილების ზედაპირზე იმავე პაციენტებში მჟავე ან ტუტე თვისებების მქონე ამ ნივთიერებების ზემოქმედების შემდეგ ოდნავ შეიცვალა ან საერთოდ არ იცვლებოდა. ამ ექსპერიმენტის შედეგებმა დამატებით დაადასტურა, რომ შარდის pH-ის მნიშვნელობების გადახრის მიზეზი თავად სიმსივნის pH-ის ცვლილებაა.

რამდენიმე შემთხვევაში, ტუტე თვისებების მქონე ნაერთი იქნა გამოყენებული "ტუტე" სიმსივნეზე. როგორც წესი, ტკივილი იმდენად ძლიერდებოდა, რომ ექსპერიმენტი მყისიერად უნდა შეცვლილიყო, ტუტე ნაერთის შეცვლა მჟავეით. იგივე იყო მჟავე სიმსივნეებზეც – ტკივილები ანალოგიურად ძლიერდებოდა.

პარიზში ყოფნის ადრეულ წლებში, რევიჩიმ გამოიკვლია pH პაციენტებში სხვა დაავადებებითა და სიმპტომებით. მან აღმოაჩინა მსგავსი ურთიერთობები და დუალიზმის ფენომენი მთელ რიგ დაავადებებში, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, ზოგიერთი სახის თავბრუსხვევა, სმენის დაქვეითება და მანიაკალურ-დეპრესიული დარღვევები. დუალიზმის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო მაგალითია ქავილის სიმპტომი.

ქავილი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, როგორიცაა მწერის ნაკბენი, გარეგანი გამღიზიანებლის ზემოქმედება ან დაავადება და ზოგჯერ მიზეზი უცნობია. რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ გარე გავლენით გამოწვეული ქავილი არ არის დუალისტური. პირიქით, მან ასევე აღმოაჩინა, რომ პათოლოგიურ ქავილს ხშირად ჰქონდა იგივე ამბივალენტური მახასიათებლები, როგორც სხვა დაავადებებს, რომლებიც მან შეისწავლა - ნიმუში მსგავსი იყო: ქავილის სიმძიმე აშკარად კორელაციაში იყო pH რყევების რიტმის დარღვევის სიმძიმესთან. კვლევის მსვლელობისას რევიჩიმ აღმოაჩინა მრავალი პირობა, რომლებშიც შეინიშნება pH რყევების დარღვევების ორმაგი ან ერთჯერადი ნიმუში.

რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ ზოგიერთი მდგომარეობა ყოველთვის იძლევა ტკივილის ტუტე სურათს. ერთი მაგალითი იქნება ნებისმიერი დაზიანება, რომელიც აზიანებს ქსოვილს, როგორიცაა ძვლების მოტეხილობა, დამწვრობა ან ოპერაცია. აღმოჩენამ, რომ ოპერაციამ გამოიწვია ტუტე რეაქციისკენ გადასვლა, დაეხმარა რევიჩის გაეგო, რატომ "ტუტე" კიბოს მქონე პაციენტზე ოპერაციის შემდეგ, სიმსივნე ან სწრაფად იზრდებოდა, ან ერთი შეხედვით სპონტანურად იზრდებოდა მეტასტაზებით. ახლაც, რევიჩის აღმოჩენებიდან ათწლეულების შემდეგ, ეს თანმიმდევრობა ძალიან გავრცელებულია.

აი მაგალითი. ბეისბოლის ლეგენდა მიკი მანტლს ღვიძლის კიბოზე ოპერაცია ჩაუტარდა. მას ღვიძლი ამოუღეს და შეცვალეს ჯანმრთელი. მიუხედავად იმისა, რომ იმ დროს ამაზე არ იყო საუბარი, ქირურგებს მის უკან სიმსივნის მცირე ნაწილის დატოვება მოუწიათ.

რამდენიმე კვირის შემდეგ, აგრესიულმა კიბომ მიკის ფილტვებში დაარტყა. როგორც Washington Post-მა დაწერა, ერთ-ერთმა ექიმმა, რომელიც მას მკურნალობდა, დანიელ დემარკომ აღნიშნა, რომ მას არასოდეს უნახავს დაავადების ასეთი სწრაფი გავრცელება. "ეს იყო ყველაზე აგრესიული, ყველაზე სწრაფად მზარდი სიმსივნე, რაც კი ოდესმე გვინახავს." არ იცოდნენ რევიჩის კვლევის შედეგების შესახებ, რომელიც თარიღდება 1930-იანი წლებით, მანტილის ექიმები იმედოვნებდნენ, რომ მიკი მანტილის პოპულარობა გაზრდიდა ტრანსპლანტაციის ქირურგიის პოპულარობას. იმის გათვალისწინებით, რომ ექიმები განაგრძობდნენ ღვიძლის ტრანსპლანტაციის მომხრეებს, უნდა გვესმოდეს, რომ მათ არასოდეს მოსვლიათ, რომ ოპერაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმსივნის აგრესიის გაზრდას.

რევიჩიმ დაადგინა ქირურგიის გავლენა კიბოს გავრცელებაზე 65 წლის წინ და გამოავლინა იგი თავის 1961 წლის წიგნში. ქირურგიის გამოყენება დღესაც არ არის შეზღუდული. თავის ადგილზე კიბოს რეციდივის ფაქტებს ქირურგიული მოცილებაან მისი მეტასტაზები ხშირად განიხილება დაბნეულობით, თითქოს ეს იყო შემთხვევითი უკმარისობა და არა ქირურგიული ჩარევის პირდაპირი შედეგი, რამაც გამოიწვია სხეულის ალკალიზაცია. ფართო სამედიცინო წრეები ჯერ კიდევ არ აღიარებენ ფატალური ეფექტის შესაძლებლობას. ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის პროგრესირებაზე.

ასევე არ არის მიღებული თეორია, რომ ნებისმიერ მსხვილ ოპერაციას შეუძლია შექმნას წინაპირობები კიბოს მომავალი განვითარებისთვის, ტუტეობის გაზრდის გამო პაციენტში, რომელსაც ადრე ჰქონდა ტუტე დისბალანსის მახასიათებლის ტენდენცია. საერთოდ არ გამომდინარეობს, რომ ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაცია იწვევს კიბოს განვითარებას, მაგრამ, დოქტორ რევიჩის თქმით, სასარგებლო იქნება pH-მეტრიის მრუდების ბუნების შესწავლა პაციენტის დანის ქვეშ მოქცევამდე რამდენიმე დღით ადრე.

კვლევა იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ოპერაცია მჟავა-ტუტოვანი ბალანსზე შიდა გარემოკონკრეტული პაციენტის სხეულს დაეხმარა რევიჩის ახსნას რატომ ონკოლოგიურ პაციენტთა უმეტესობას ოპერაციაშეიცავს სიმსივნის პროგრესირების რისკს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ექიმმა არ იცის მათი pH მნიშვნელობები. ქირურგიული ჩარევა ყოველთვის არ არის ნაჩვენები იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ pH მჟავა მხარეს გადანაცვლება, ვინაიდან ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად გადაინაცვლებს pH ტუტე მხარეს ოპერაციის შედეგად.

რევიჩი თვლის, რომ ოპერაცია ნაჩვენებია მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობის შემთხვევაში, მკაფიოდ განსაზღვრული, ადვილად ხელმისაწვდომი სიმსივნეებით მეტასტაზების გარეშე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სხეულის მჟავე შიდა გარემო. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია ბევრთან არის დაკავშირებული დიდი რისკივიდრე ჩვეულებრივ სჯეროდათ, განსაკუთრებით თუ ამას ქირურგი აკეთებს, რომელსაც წარმოდგენაც არ აქვს, რომ ეს იწვევს pH-ის ცვლილებას ტუტეობის გაზრდისკენ.

რადიაციული თერაპია არის კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ტუტეობის გაზრდას. ჩვეულებრივ, რადიაციული თერაპიის შემდეგ მჟავე ტკივილის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ხანმოკლე გაუმჯობესება, რასაც მოჰყვება დაავადების რეციდივი და პროგრესირებადი გაუარესება. ტუტე ტკივილის მქონე პაციენტების მდგომარეობა უარესდება დასხივების კურსის შემდეგ, ვინაიდან სხივები ხშირად მიმართულია უშუალოდ სიმსივნეზე, რომლის გარემოც შესაძლოა ტუტე იყოს, გამოსხივებას შეუძლია აგრეთვე გააძლიეროს რეაქცია მიმდებარე ქსოვილებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის სწრაფი გავრცელება ან ადრე შეუმჩნეველი მეტასტაზების აქტივობის გაზრდა. ვინაიდან რენტგენოლოგები ჩვეულებრივ არ ითვალისწინებენ pH დონეს, პაციენტს შეუძლია ნებისმიერ შემთხვევაში დაზარალდეს.

რევიჩის მიერ კიბოსა და სხვა დაავადებების განვითარებაში დუალიზმის აღმოჩენა იყო მრავალი მნიშვნელოვანი აღმოჩენის დასაწყისი. შემდეგი ნაბიჯი იყო გზების პოვნა პაციენტების გამოსაყვანად იმ მდგომარეობიდან, რომელშიც pH ცვლა რომელიმე მიმართულებით, მისი რყევების ნორმალური სურათის საშუალო მნიშვნელობასთან შედარებით მუდმივია. თუ მჟავას მახასიათებლის მქონე პაციენტები დადებითად რეაგირებენ ტუტე ნაერთებზე, მათ უნდა მიიღონ ტუტე თვისებების მქონე ზოგიერთი ნივთიერება სრულ გამოჯანმრთელებამდე. მჟავა თვისებები.

რა თქმა უნდა, როდესაც საქმე ეხება ადამიანის სხეულს და კონკრეტულად კიბოს, საქმე არც ისე მარტივია. პერორალურად ან ინექციით მიღებული ნივთიერებები ხშირად განიცდიან მრავალეტაპიან ტრანსფორმაციას ორგანიზმში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ორიგინალური ნივთიერების ძალიან მცირე ნაწილი სწორ ადგილას წავა; იზრდება რისკი იმისა, რომ წამლებმა ან მათმა ქვეპროდუქტებმა ახალი პრობლემები გამოიწვიოს. ჩვენ უნდა ვიპოვოთ ეფექტური დანერგვის გზა წამლები, რამაც შეიძლება შეცვალოს pH-ის მახასიათებლები პაციენტებში მათი ზიანის მიყენების გარეშე.შემდეგ თავში გავეცნობით ნივთიერებების ახალ კლასს - ლიპიდებს.

თავი 4

ბუშტზე მეტი

მოხარული ვარ, რომ ვიცოდი, რომ მისი (რევიჩის) კონცეფცია ზედაპირული დაძაბულობის შესახებ ბიოლოგიაში ნაყოფი გამოიღო...

გუსტავ ფრიმანი, მედიცინის დოქტორი

რევიჩის სხვა აღმოჩენების მსგავსად, სიმსივნეებში წამლების ეფექტურად მიწოდების მისი მეთოდი წარმოიშვა მარტივი დაკვირვების შედეგად, რამაც გამოიწვია მრავალი მნიშვნელოვანი სამეცნიერო აღმოჩენა. რევიციმ, ისევე როგორც ბევრმა სხვა მკვლევარმა, შენიშნა, რომ სიმსივნეები საკმაოდ იმუნურია გარემოს გავლენისგან. მათი შედარებითი სტაბილურობა ეწინააღმდეგება მრავალი რეაქციის სიჩქარეს (ათასები წამში).

ადამიანის ორგანიზმში მუდმივად ხდება მრავალი განსხვავებული ქიმიური რეაქცია: სხვადასხვა მარილები რეაგირებენ სხვადასხვა ნაერთებთან; ცილები და ამინომჟავები მუდმივად გადაჯგუფდებიან; ნახშირწყლები სწრაფად იშლება მარტივ შაქრებად. ახალი ნივთიერებების მახასიათებლები შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს ორიგინალის მახასიათებლებისგან.ამ ნივთიერებების უმეტესობას ერთი საერთო აქვს - წყალში ხსნადობა.

რევიჩი ვარაუდობს, რომ წყალში ხსნადი სწრაფი რეაქციები ნაკლებ როლს თამაშობს კიბოს მეტაბოლიზმში, რადგან სიმსივნეები არ განიცდიან სწრაფ ცვლილებებს. მან თქვა, რომ უნდა არსებობდეს რაიმე ნივთიერება, რომელიც განსაზღვრავს სიმსივნის სტაბილურობას. ამ ვარაუდმა აიძულა იგი უფრო ახლოს დაეთვალიერებინა ლიპიდები სასარგებლო ინფორმაციის მოპოვების იმედით. ის წერდა: „ისინი ქმნიან ნივთიერებების ჯგუფს, რომლებიც დგანან რეაქციის დანარჩენი წყალში ხსნადი მონაწილეებისგან და ეს მათ საშუალებას აძლევს იმოქმედონ სხვა კომპონენტების უწყვეტი ჩარევის გარეშე“.

მისი კვლევის დასაწყისში, რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ პლაცენტა შეიცავს ბევრ სახის ლიპიდს. თუმცა, როგორც უკვე ვნახეთ, პლაცენტის ლიპიდებს აქვთ არაპროგნოზირებადი ეფექტი სიმსივნეებზე. ხან ეხმარებიან, ხან კი აჩქარებენ კიბოს განვითარებას. და გაუმჯობესება ხშირად ხანმოკლეა, რის შემდეგაც პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება დაიწყოს გაუარესება.

თავის წიგნში, რომელიც გამოქვეყნდა 1961 წელს, რევიჩი წერს, რომ 1935-1938 წლებში მკურნალობდა ტერმინალური კიბოს 100 შემთხვევისთვის. პარიზის სხვადასხვა საავადმყოფოებში პლაცენტის ექსტრაქტებით, ობიექტური გაუმჯობესება დაფიქსირდა შემთხვევების მხოლოდ 20%-ში. ობიექტურ გაუმჯობესებაში იგულისხმებოდა სიმსივნეების შესამჩნევი შემცირება ან გაქრობა. ეს შედეგები არც ისე ცუდია, თუ გავითვალისწინებთ, რომ რევიციზე მოყვანილი პაციენტების კონტინგენტი ძალიან რთული იყო. გარდა ამისა, ასეთმა პოზიტიურმა მოკლევადიანმა ძვრებმა შესაძლებელი გახადა გვეფიქრა, რომ ნაწილობრივი გამოსავალი იქნა ნაპოვნი. თუმცა, ობიექტურად დადებითი შედეგების მხოლოდ 20%-მა მიუთითა, რომ შემდგომი ძიება იყო საჭირო.

1930-იანი წლების ბოლოს რევიჩიმ აღნიშნა, რომ პლაცენტის ექსტრაქტებით მკურნალობა ხშირად იწვევდა სტაბილურ ცვლილებას ტუტე ტკივილისკენ იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ მჟავე ტკივილი, ხოლო მათ, ვისაც თავიდანვე ჰქონდა ტუტე ტკივილი, პლაცენტის პრეპარატებმა მნიშვნელოვანი გაძლიერება გამოიწვია.

ძიების გაგრძელებით, რევიციმ დაიწყო ლიპიდების შესახებ სამეცნიერო ლიტერატურის შესწავლა, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს ისეთი არაპოპულარული სფეროა, რომ ამ ნივთიერებების შემადგენლობაც კი სხვადასხვა ავტორმა სხვადასხვაგვარად განმარტა. ამ შეუსწავლელ ტერიტორიაზე შეჭრისას მან ჩაატარა საკუთარი ექსპერიმენტები და აღმოაჩინა, რომ ზოგიერთ ლიპიდს შეუძლია შარდის მჟავიანობის გაზრდა, ზოგს კი მისი შემცირება. ეს აღმოჩენა ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი იყო კიბოს და იგივე დუალიზმით დამახასიათებელი სხვა დაავადებების მკურნალობის მეთოდის შემუშავებაში. რევიციმ იპოვა კიბოს თავდასხმის გზა, არ აქვს მნიშვნელობა რა სახის დისბალანსი - მჟავა თუ ტუტე - შეინიშნება პაციენტებში.

ამ ახალი ცოდნით შეიარაღებულმა რევიციმ გადაწყვიტა დაეტოვებინა პლაცენტური ლიპიდები წამლის აღმოჩენისთვის, რადგან ისინი ზედმეტად ტუტე იყო და შეცვალა ისინი ორი კატეგორიის ლიპიდებით საპირისპირო თვისებებით: ცხიმოვანი მჟავებითა და სტეროლებით. რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ ტუტე ტკივილის კონტროლი შესაძლებელია უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით, რომლებიც მოქმედებენ თითქმის მაშინვე, ხოლო სტეროლები იგივეს აკეთებენ მჟავე ტკივილზე. „ორივე შემთხვევაში ეფექტი მიიღწევა რამდენიმე წუთში“. შეშუპება შესამჩნევად მცირდება რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ.

თავდაპირველად, პრეპარატის არჩევანი განისაზღვრა მხოლოდ პაციენტებში ტკივილის ხასიათით. 1938 წელს რევიციმ დაიწყო შარდის pH-ის მონიტორინგი, მისი სპეციფიკური სიმძიმის, შარდში კალციუმის და პაციენტების სისხლში კალიუმის შემცველობის კონტროლი.

ამრიგად, მან აღმოაჩინა, რომ შარდში კალციუმის და სისხლში კალიუმის ინდიკატორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ციტოპლაზმის დონეზე (უჯრედული შინაარსის არაბირთვული ნაწილის) დისბალანსის დასადგენად. მან ასევე აღმოაჩინა, რომ დაავადებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ უჯრედგარე სითხეებზე, სისხლის პლაზმაზე და ლიმფზე, დისბალანსი შეიძლება შეფასდეს შარდის pH-ის, მისი ზედაპირული დაძაბულობის, ტკივილის ხასიათისა და სისხლში ეოზინოფილების (სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი) რაოდენობის მიხედვით. ორგანოს დონეზე დისბალანსის დასადგენად ეფექტური აღმოჩნდა დუალიზმის პრინციპის გამოყენება შარდისა და სხეულის ტემპერატურის სპეციფიკური სიმძიმის ინტერპრეტაციაში.

ზოგიერთი კრიტიკოსი საყვედურობდა რევიჩის გამოთვლებში შარდის სპეციფიკური სიმძიმის გამოყენების გამო და ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია მასში წყლის შემცველობაზე. მაგრამ რევიციმ იპოვა შარდის კონცენტრაციის გამოთვლა მათემატიკური კოეფიციენტის გამოყენებით, რათა თავიდან აიცილოს დამოკიდებულება შარდის ნიმუშებში წყლის შემცველობაზე.

დისბალანსის განსაზღვრის უნარი მჟავა-ტუტოვანი მახასიათებლებით, ისევე როგორც ბიოლოგიური ორგანიზაციის დონე, რომელშიც ის ხდება, მას მომავალში კარგად ემსახურებოდა.

მიუხედავად იმისა, რომ რევიჩის არსენალში ჰქონდა ქიმიკატები მჟავა და ტუტე სიმსივნეების სამკურნალოდ უკვე 30-იანი წლების ბოლოს, ის მალევე წააწყდა სხვა პრობლემას: უმეტეს პაციენტებში, მკურნალობის დროს, შესწავლილი მახასიათებლები ძალიან მკვეთრად შეიცვალა დიამეტრალურად საპირისპირო მიმართულებით, ე.ი. ტკივილისთვის დამახასიათებელი მჟავა შეიძლება შეიცვალოს ტუტეზე, შესაბამისად შეიცვალა ლაბორატორიული ტესტების შედეგები და პირიქით. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა შეწყვეტილი იყო, ზოგიერთი პაციენტი აგრძელებდა გაუარესებას, ხშირად კვდებოდა. თავის წიგნში რევიჩი აღწერს ორ შემთხვევას 1930-იანი წლების ბოლოს, რომლებიც ასახავს პრობლემის სირთულეს.

ერთ შემთხვევაში, ორივე ფილტვის სიმსივნით მიჯაჭვულმა პაციენტმა სწრაფად გამოჯანმრთელება დაიწყო. ცხიმოვანი მჟავებით მკურნალობის 2 თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, 66 წლის მამაკაცმა ცხენებით ჯირითი დაიწყო. მან გააგრძელა იგივე წამლების მიღება კიდევ 2 თვის განმავლობაში, მაგრამ მოულოდნელად მისი მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდა. ის 2 კვირის შემდეგ გარდაიცვალა ფილტვის შეშუპებით.

68 წლის ქალს ჰქონდა IV სტადიის (ყველაზე მძიმე) ძუძუს კიბო მეტასტაზებით ძვლებში, ხერხემალსა და ტვინში. ასეთ შემთხვევებში წამალი უძლურია, მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქება შეგიძლიათ. თუმცა ლიპიდების გამოყენების შედეგად ქალში ტკივილი თანდათან მცირდებოდა, შემდეგ კი გაქრა. 5 თვის შემდეგ, მისი ძვლის მეტასტაზები გაქრა და მან შეძლო საავადმყოფოს დატოვება. 2 წლის შემდეგ, რომლის განმავლობაშიც მას მკურნალობა არ მიუღია, კვლავ გაიარა გამოკვლევა. მას ავადმყოფობის ნიშნები არ აღენიშნებოდა. ომის გამო (მეორე მსოფლიო ომი) რევიჩიმ დაკარგა კონტაქტი მასთან.

ეს შემთხვევა შეიძლება მივაწეროთ წარმოუდგენელი წარმატებების კატეგორიას. მაგრამ ძვლებმა დაიბრუნეს ყოფილი ძალა და სიმსივნე გაქრა აუცილებელი ქიმიური დამუშავების შედეგად - ეს ხსნის წარმოუდგენელ იღბალს. წარმოუდგენელი რამ საფუძვლად დაედო შესანიშნავი მეცნიერების - პასტერის, ფლემინგის, სემელვეისისა და მრავალი სხვას აღმოჩენებს. წარმოუდგენელი მოვლენების იგნორირება უღიმღამო მეცნიერის მთავარი თვისებაა.

pH დონის, სპეციფიკური სიმძიმისა და სხვა პარამეტრების კონტროლის უნარით, რევიციმ დაიწყო მუშაობა სხვადასხვა ლიპიდებთან, მათი შერჩევის ლაბორატორიული შედეგების საფუძველზე. რევიჩის მოხსენებებიდან სრულებით არ ჩანს, თუ როდის გაჩნდა იდეა, რომ გამოეყენებინა ერთი ტიპის ლიპიდიდან მის საპირისპიროზე მოქმედებაში, ფოკუსირება ლაბორატორიული ტესტების ცვლილებებზე. პირველი შემთხვევის ისტორია, რომელიც ამას ახსენებს, არის 1942 წლიდან, მეხიკოში მუშაობის დროს. არ არის გამორიცხული, მან ამ მეთოდის გამოყენება გაცილებით ადრე დაიწყო, რადგან 1938 წელს უკვე შეეძლო ხვედრითი სიმძიმის კონტროლი და შარდის pH-ის კონტროლი კიდევ უფრო ადრე დაიწყო.

1942 წელს დაფიქსირებული შემთხვევა კონტროლის გამოყენებით და სხვა წამალზე დროული გადართვის წარმატების თვალსაჩინო მაგალითია. 70 წელზე უფროსი ქალი პრაქტიკულად კომაში იყო, მისი კანი ღია ყვითელი გახდა, რაც გადარჩენის მწირ შანსზე მიუთითებს. ქალს კუჭის სიმსივნე და ღვიძლში მეტასტაზები აღენიშნებოდა, რომელიც საზარდულის მიდამომდე გაიზარდა.

ერთ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობის დროს უწყვეტი გაუმჯობესების შემდეგ, ის მოულოდნელად გაუარესდა. რევიჩი წერდა: „ამ დროს ანალიზმა აჩვენა საპირისპირო საწყისი დისბალანსის არსებობა“. ამ დროს მკურნალობის კურსი შეიცვალა და პაციენტის მდგომარეობა კვლავ გაუმჯობესდა. მისი ღვიძლი, ადრე წარმოუდგენლად გადიდებული, ნორმალურად დაბრუნდა ერთი წლის განმავლობაში. ქალი ცხრა წლის შემდეგ, 83 წლის ასაკში, გულის შეტევით გარდაიცვალა.

ეს მიდგომა წამლების მრავალჯერადი ცვლილებით დისბალანსის ბუნების შესაბამისად არაერთხელ სცადა. პაციენტების მდგომარეობაზე დაკვირვება და მედიკამენტების სათანადო შერჩევა ხშირად კარგ შედეგს იძლეოდა. მკურნალობისადმი ინდივიდუალური მიდგომა, რომელსაც რევიჩი ახორციელებდა, იმ დროისთვის ინოვაცია იყო და პირდაპირ გამოწვევას წარმოადგენდა იმ ექიმებისთვის, რომლებიც იცავდნენ მკურნალობის ერთიან რეჟიმებს. ამ კუთხით მხოლოდ ბოლო დროს მოხდა გარკვეული განვითარება. მის მიდგომაში ჩვეულებრივი მედიცინა ხედავდა პლაცებოს მსგავს ეფექტს; რევიჩიმ დაინახა მეცნიერული მიდგომის ნაკლებობა ტრადიციული მედიცინის მიერ წამლების ერთიანი რეჟიმების დაცვაში.

კიდევ ერთი გზა, რომელიც ეფექტური აღმოჩნდა, იყო სხვადასხვა ცხიმოვანი მჟავების კომბინაციის გამოყენება ტუტე დისბალანსის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ და სტეროლების კომბინაცია მჟავა დისბალანსის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

ამის მაგალითია ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე ქალის ისტორია. მუცლის ღრუ III ეტაპი. ორი სიმსივნე, 8 ინჩის დიამეტრით, "მიმაგრებულია-

მის ადიდებულ მუცელს ძალიან უცნაური სახე მიეცით“, - წერს რევიჩი. ქოლესტერინით მკურნალობის 3 კვირის შემდეგ გაუმჯობესება არ ყოფილა. ეს სტეროლი შეიცვალა გლიცერინით, სხვა სტეროლით. კიდევ 3 კვირა გავიდა შესამჩნევი გაუმჯობესების გარეშე. შემდეგ დაინიშნა ქოლესტერინის და გლიცერინის კომბინაცია. წამლების ამ კომბინაციამ ძალიან მალე მოიტანა ხელშესახები შედეგი. ერთი თვის შემდეგ სიმსივნეები პალპაციით აღარ გამოვლინდა. გამოვლინდა კეთილთვისებიანი საკვერცხის კისტა და ამოიღეს ქირურგიულად. ოპერაციის დროს სიმსივნის ადგილას მხოლოდ თეთრი ლაქები აღმოაჩინეს. "დაავადება რამდენიმე წელი არ დაბრუნებულა, რის შემდეგაც პაციენტთან კონტაქტი დავკარგეთ", - წერს რევიჩი.

რამდენიმე მიზეზის გამო, რომლებიც ქვემოთ იქნება ახსნილი, ლიპიდების კომბინაცია ხშირად კარგად მუშაობს, როდესაც ერთი ლიპიდი უკმარისდება.

1961 წლის 13 ნოემბერს, საერთაშორისო სამეცნიერო კომუნიკაციის განვითარების საზოგადოების ყოველწლიური მედლების ცერემონიაზე, დოქტორმა რევიჩიმ წაიკითხა ლექცია, რომელშიც მან ჩამოაყალიბა თავისი დასკვნების საფუძველი. კერძოდ, მან ერთ-ერთი პაციენტის მკურნალობაზე ისაუბრა. საქმე იმსახურებს აქ თითქმის სიტყვასიტყვით რეპროდუცირებას, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის მკაფიოდ გამოკვეთოს კავშირი დისბალანსის აღმოფხვრას მედიკამენტების დახმარებით და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას შორის.

„პირველად ჩვენ ვნახეთ პაციენტი, ქალბატონი მ.ვ., საკვერცხის სიმსივნის ტერმინალურ სტადიაში, ღვიძლში, ელენთაში, ნაწლავებსა და პერიტონეალურ დათესვაში მრავალი მეტასტაზებით, რაც აჩვენა საკვლევი [ოპერაციით]. ბიოფსიამ დაადასტურა ადენოკარცინომის არსებობა. ანალიზებმა გამოავლინა დისბალანსი, რომლის დროსაც საჭიროა ნეგატიურად დამუხტული ჯგუფის მქონე ნივთიერებებით მკურნალობა.

მკურნალობის შედეგები კარგი იყო. მასიური სიმსივნეები გაქრა და პაციენტი ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდა.

არ იცოდა მისი ავადმყოფობის ბუნება და ჩვენი მითითებების საწინააღმდეგოდ, მან შეწყვიტა მკურნალობა. დაავადება განმეორდა 2 წლის შემდეგ. აღმოჩენილია 2 დიდი სიმსივნე - დიაფრაგმის ქვეშ და მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც სწრაფად იზრდებოდა და მალევე მიიყვანა დაავადების პროთინალურ სტადიამდე. ბიოფსიამ დაადასტურა წინა კიბოს არსებობა. საწყისი მკურნალობის კარგი შედეგების გათვალისწინებით, მათ დაიწყეს იგივე პრეპარატების გამოყენება, მიუხედავად იმისა, რომ ანალიზებმა აჩვენა დისბალანსის საპირისპირო ბუნება. ამან გამოიწვია სუბიექტურად და ობიექტურად არასახარბიელო შედეგი. ჩვენ გადავედით საპირისპირო ეფექტის მქონე წამლებზე, ამჯერად დადებითად დამუხტული ჯგუფით, რაც შეესაბამებოდა ანალიზების შედეგებს. მდგომარეობა სწრაფად გაუმჯობესდა, სიმსივნური მასები გაქრა, პაციენტმა განაახლა ჩვეული ცხოვრება.

ჯერ კიდევ არ იცოდა მისი დიაგნოზი, პაციენტმა განაგრძო მკურნალობა, მაგრამ ძალიან არარეგულარულად. რამდენიმე თვის შემდეგ მის მუცლის ღრუში კვლავ აღმოაჩინეს სიმსივნური მასები. დიაგნოსტიკური ოპერაციის დროს გამოვლინდა არაოპერაციული კიბო. ახლომდებარე ლიმფური კვანძის ბიოფსიამ აჩვენა იგივე კიბოს უჯრედები. ანალიზის მონაცემებმა ახლა აჩვენა წინას საპირისპირო დისბალანსი, ე.ი. ორიგინალის მსგავსი.

შესაბამისი მედიკამენტების დანიშვნის შემდეგ სიმსივნე გაქრა. ამჯერად პაციენტს აცნობეს, თუ რითი იყო დაავადებული და უფრო სერიოზულად მოეკიდა მკურნალობას. ამჟამად, ბოლო რეციდივიდან 6 წლის შემდეგ და პირველადი ვიზიტიდან 11 წლის შემდეგ, ის სრულიად ჯანმრთელია.

ეს მაგალითი ნათლად აჩვენებს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია გათვალისწინება, თუ რომელი მიმართულებით მიდის წონასწორობიდან გადახრა სწორი წამლის არჩევისთვის. ამასთან დაკავშირებით, ჩვენ ასევე გვინდა ხაზი გავუსვათ უშუალო კავშირს მკურნალობის მართებულობასა და მიღებულ შედეგებს შორის. მართლაც, ამ პაციენტში დაავადება სამჯერ დაფიქსირდა და ყოველ ჯერზე მისი გამკლავება მხოლოდ მისი შერჩევის შემდეგ იყო შესაძლებელი სათანადო მკურნალობა, რაც გამორიცხავს განმეორებითი სპონტანური რეციდივების შესაძლებლობას.

კორელაცია მკურნალობასა და შედეგებს შორის თანაბრად ნათელია ასობით სხვა შემთხვევაში. კიბოს სხვადასხვა ფორმის მქონე ჩვენი ბევრი პაციენტი, თითქმის ნებისმიერი ლოკალიზაციის პირველადი ნეოპლაზმებით, ახლა ჯანმრთელია და ნორმალურ ცხოვრებას ეწევა და ეს მას შემდეგ, რაც მათი მდგომარეობა უიმედოდ იქნა მიჩნეული...

დღეისათვის პრეტერმინალური და ტერმინალური შემთხვევები უფრო ემორჩილება მკურნალობას, ე.ი. რეაგირება უფრო ხშირად, უფრო სწრაფად და სრულად სუბიექტური და ობიექტური მონაცემების მიხედვით.

მიუხედავად ყველა უკვე მიღებული საინტერესო შედეგისა, ჩვენ გვჯერა, რომ ის, რაც ჩვენ გავაკეთეთ, მხოლოდ დასაწყისია მკურნალობის ახალი მიდგომის, განსაკუთრებით მისი გამოყენების თერაპიაში... გარდა იმისა, რომ მისმა გამოყენებამ უკვე გამოიწვია გარკვეული შედეგები. ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ ის გზას უხსნის კვლევების ფართო სპექტრს კლინიკურ მეცნიერებაში და განსაკუთრებით საბაზისო მეცნიერებაში ზოგადად“.

იმ დროისთვის, როდესაც რევიჩიმ ეს ლექცია წაიკითხა ლონდონში, მან შეიმუშავა 30 განსხვავებული გზა პაციენტებში კიბოს მჟავიანობის ან ტუტეობის დასადგენად, მათ შორის რამდენიმე საკუთარი ლაბორატორიული ტესტი. ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო მოწყობილობა, რომელიც მან გამოიგონა, არის მოწყობილობა, რომელსაც მან უწოდა "Urotensiometer" (უროტენსიომეტრი), რომელიც შექმნილია შარდის ზედაპირული დაძაბულობის გასაზომად. მან ამ მოწყობილობის პატენტი მინის მილის სახით მიიღო. მისი გამოთვლა მოითხოვდა რთულ მათემატიკურ განტოლებას. რევიჩი იყენებდა უროტენზიომეტრს სულ მცირე 1948 წლიდან. მისი წიგნის გამოქვეყნების დროისთვის მან 100000-ზე მეტჯერ გამოიყენა პაციენტის პროგრესის მონიტორინგისთვის.

ბედის ირონიით, თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერება კვლავაც თვლის, რომ ზედაპირული დაძაბულობა თითქმის არანაირ როლს არ თამაშობს ბიოლოგიაში. თითქმის ერთადერთი ფაქტორი, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა ამ რწმენას, იყო ჯონ კლემენტსის, M.D.-ს აღმოჩენა ნაადრევ ჩვილებში ფილტვების განვითარებასთან დაკავშირებით. ამ სფეროში პიონერულმა მოღვაწეობამ დოქტორ კლემენტსს საერთაშორისო აღიარება მოუტანა.

თავის კოლეგებთან ერთად, სან-ფრანცისკოს კალიფორნიის უნივერსიტეტის გულისა და რესპირატორული ინსტიტუტის ჯულიუს კომრეს ხელმძღვანელობით, ექიმმა კლემენტემ გამოყო და დაადგინა ლიპიდი, რომელიც პასუხისმგებელია ნაადრევ ჩვილებში ფილტვების ზედაპირზე საჭირო ზედაპირული დაძაბულობის შენარჩუნებაზე. დღეს, დოქტორ კლემენტსის წყალობით, ექიმებს შეუძლიათ ამნიოცენტეზის გამოყენებით განსაზღვრონ ფილტვების განვითარების ხარისხი ნაადრევ ჩვილებში. ფილტვებში ზედაპირული დაძაბულობის განსაზღვრა საშუალებას აძლევს ექიმებს ეჭვი შეიტანონ დარღვევების არსებობაზე. ამ სამუშაოსთვის კლემენტემ მიიღო ტრუდოს საზოგადოების ყოველწლიური პრიზი და მიენიჭა ბერნის უნივერსიტეტის საპატიო პროფესორი.

დოქტორ კლემენტსის აღმოჩენა ბედნიერმა უბედურმა შემთხვევამ გამოიწვია. ის დაინტერესდა ახალშობილებში ალვეოლის ზედაპირზე წარმოქმნილი „ბუშტუკებით“ (ფილტვებში, სადაც ჟანგბადი სისხლს ერევა). მოგვიანებით მან თქვა, რომ სურდა გაეგო, ითამაშა თუ არა ზედაპირული დაძაბულობა რაიმე როლი ამ ბუშტების წარმოქმნაში. მისი ასისტენტი იყო მედიცინის დოქტორი გუსტავ ფრიმანი. ერთხელ, კლემენტსთან საუბარში, ფრიმენმა შესთავაზა, რომ ზედაპირული დაძაბულობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიოლოგიაში. სწორედ ამ ვარაუდმა გამოიწვია იდეა, რომ ზედაპირულმა დაძაბულობამ შესაძლოა როლი ითამაშოს ბუშტების წარმოქმნაში. ფრიმენმა ბიოლოგიაში ზედაპირული დაძაბულობის შესაძლო როლის იდეა პირდაპირ რევიცისგან ისესხა ნიუ-იორკში ერთად მუშაობისას. ჩემს წერილში დოქტორ ფრიმენმა დაწერა: „მოხარული ვარ, რომ ვიცოდე, რომ მისი (Revicis) კონცეფცია ზედაპირული დაძაბულობის შესახებ ბიოლოგიაში ნაყოფი გამოიღო...“ კლემენტემ გააკეთა თავისი მნიშვნელოვანი აღმოჩენა, არ იცოდა, რომ ის ნაწილობრივ ვალი იყო. რევიჩის მთელი სამედიცინო საზოგადოებაც ეჭვობდა.

ბავშვების ფილტვებში ზედაპირული დაძაბულობისთვის პასუხისმგებელი ლიპიდის იზოლირებით და იდენტიფიცირებით, კლემენტემ დაადასტურა დოქტორ რევიჩის ნაშრომის ერთ-ერთი ფუნდამენტური პუნქტი ლიპიდების როლზე ბიოლოგიაში. რევიციმ დიდი ხანია დაასკვნა, რომ მჟავე ლიპიდები ზრდის ზედაპირულ დაძაბულობას უჯრედების გარე ზედაპირზე და სისხლში, ხოლო ტუტე ლიპიდები ამცირებს ზედაპირულ დაძაბულობას იმავე ადგილებში. ფილტვის ალვეოლის ზედაპირები უჯრედის ზედაპირის დაძაბულობის მნიშვნელობის მხოლოდ ერთი მაგალითია, ამბობს რევიჩი.

1930-იანი წლების შუა პერიოდიდან დღემდე, რევიცი აგრძელებს ლიპიდების შესწავლას და მათი გამოყენების გაუმჯობესებას. ის იყო პირველი, ვინც თქვა, რომ ლიპიდები ქმნიან "ლიპიდური თავდაცვის სისტემას", რომელიც დამოუკიდებლად ფუნქციონირებს იმუნური სისტემა, არამედ იცავს ორგანიზმს ვირუსებისგან, ბაქტერიებისგან, სოკოებისგან, კიბოსა და რიგი სხვა დაავადებებისა და პირობებისგან. რევიჩის ლიპიდებთან მუშაობის ერთ-ერთი მთავარი მიღწევა იყო ის, რომ მან ისწავლა ელემენტების ჩართვა, როგორიცაა სელენი, ძაფები, გოგირდი და თუთია მათ სტრუქტურაში, რითაც ლიპიდური ფუძეები გადააქცია ძლიერი ნივთიერებების ეფექტურ მატარებლებად და მიიტანა ისინი პირდაპირ დრენაჟის ამ ნაწილში. ., სადაც ისინი საჭიროა - ამის შესახებ მეტი იქნება განხილული ქვემოთ.

რევიჩის კიდევ ერთი მიღწევა წამლების შექმნის სფეროში იყო ის, რომ მან ისწავლა მათი ყველაზე ეფექტური ფორმების გაგზავნა სიმსივნის ადგილზე. მან თავის პერსპექტიულ აღმოჩენას "ტყუპის ფორმირება" უწოდა. დაძმობილება არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ატომებს შორის კავშირის სპეციალური ტიპის აღსაწერად. მინერალების ლიპიდებში ჩართვა და დაძმობილება წამლის თერაპიის გრანდიოზული მიღწევაა. ისინი მოგვიანებით განიხილება.

სანამ რევიჩის ზოგიერთი აღმოჩენის უფრო სრულ შეფასებას მივცემთ, გავეცნოთ რევიჩის ევოლუციის რევოლუციურ თეორიას, რომელიც სცილდება დარვინის თეორიას და რადიკალურად ცვლის ევოლუციური გენეტიკის ამჟამად დომინანტურ ჰიპოთეზას. ეს საშუალებას მოგვცემს უკეთ გავიგოთ, რამდენად ფართოდ გააღო რევიჩიმ კარი აღმოჩენებს მედიცინაში, რამდენად იცვლება მიდგომა ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების და მრავალი სხვა დაავადების დამარცხებისადმი მისი კვლევის მონაცემების გათვალისწინებით.

თავი 5

კიბო, შიდსი, ებოლა და როგორ იწყება სიცოცხლე

და მაინც ის ბრუნდება! გალილეო პასუხობდა საეკლესიო მსახურებს, რომლებიც ამტკიცებდნენ, რომ მზე დედამიწის გარშემო ბრუნავს და რომლებიც მზად იყვნენ დაედანაშაულებინათ იგი ერესში, თუ ის არ იტყოდა უარს საკუთარ რწმენაზე.

98 წლის იუბილედან ერთი კვირის შემდეგ, რევიჩიმ თავისი რბილი რუმინულ-ფრანგულ-გერმანულ-იტალიურ-ესპანური აქცენტით თქვა გალილეოს ცნობილი ფრაზის მსგავსი. ნელა ლაპარაკობდა, ისე რომ ყოველი ფრაზა თანამოსაუბრის ცნობიერებამდე აღწევდა: „კიდევ რამდენს ვიცოცხლებ? წელი, ორი, იქნებ ხუთი წელი? ჩემს ასაკში ნებისმიერ ღამეს შეიძლება მოვკვდე. Არა აქვს მნიშვნელობა. არ აქვს მნიშვნელობა რა დამემართება. მე ვიცი იმის ღირებულება, რაც აღმოვაჩინე. მე არ მოვიგონე, ფაქტია. დაე, ხუთი, ათი, ოცი წელი და მეტი გაიაროს აღმოჩენების დაფასებამდე, მაგრამ ეს ფაქტია.

მიუხედავად იმისა, რომ რევიჩი ამ სიტყვების წარმოთქმისას თითქმის არ ფიქრობდა გალილეოზე, ღირს ამ დიდი ასტრონომის სასამართლო პროცესის გახსენება, რადგან მათ ისტორიებს შორის გარკვეული კავშირი არსებობს.

იესო ნაზარეთელი დედამიწაზე სიარულიდან დაახლოებით 100 წლის შემდეგ, ბერძენმა ასტრონომმა და გეოგრაფმა პტოლემეოსმა დახატა პლანეტების სავარაუდო მოძრაობის რამდენიმე რუკა. ამ რუქებზე ჩვენი პლანეტა სამყაროს ცენტრში იყო განთავსებული და მზე დედამიწის გარშემო ბრუნავდა. წრეები, რომლებიც ასე ძვირფასია ყველა ასტრონომისთვის, მტკიცებულება იყო პტოლემეოსისთვის. მისი თეორიის მომხრეები ისე მტკიცედ დაუდგნენ მას, თითქოს ის, ვინც მას ხელყოფდა, თავად ღმერთის არსებობას ეჭვქვეშ აყენებდა.

დღეს ჩვენ ვიცით, რომ პტოლემე ცდებოდა, მაგრამ მისი თეორიები დომინირებდა ათასწლეულ-ნახევრის განმავლობაში.

გალილეო აგრძელებდა მტკიცებას, რომ დედამიწა ბრუნავს მზის გარშემო და არა პირიქით. მიუხედავად იმისა, რომ მას ამ თვალსაზრისის საკმარისზე მეტი მტკიცებულება ჰქონდა, ძნელი იყო მისი საქმის დამტკიცება ზემდგომთათვის. მას მდევრებისგან გაქცევა მოუწია, მან მრავალი წელი გაატარა შინაპატიმრობაში. სხვა არჩევანის გარეშე, მან საბოლოოდ მოაჩვენა, რომ ეთანხმებოდა თავის ოპონენტებს საკუთარი სიცოცხლის გადასარჩენად. მაგრამ სასამართლო პროცესზე გალილეო ჩურჩულებდა ის, რაც მხოლოდ მახლობლად მყოფებმა - და მთელმა მსოფლიომ გაიგო: სიმართლე რჩება ჭეშმარიტებად, მიუხედავად ბრალდებულის ოფიციალური განცხადებისა თუ ოპონენტების თვითკმაყოფილი ნდობისა.

დღეს ძნელია იმის გაგება, თუ როგორ შეეძლოთ პტოლემეოსის მომხრეები დაჟინებით უარყვეს გალილეოს თეორია იმის ფონზე, რომ ის მართალი იყო. თუმცა, ამ წიგნის წაკითხვისას დაინახავთ, რომ დრო შეიცვალა და ზოგიერთი ადამიანის სიჯიუტე ყველაზე დამაჯერებელ მტკიცებულებებთან დაპირისპირებაში იგივე დარჩა.

ერთი მხრივ, პტოლემეოს რუკა ცოტათი ჰგავს ქიმიური ელემენტების იდუმალ პერიოდულ ცხრილს, რომელიც ბევრ ჩვენგანს უჭირდა საშუალო სკოლაში. პერიოდული ცხრილი, რომელიც ხშირად ეკიდა კედლებზე, როგორც დიდი რუკა, შედგება თითქმის ისეთივე გაუგებარი კვადრატებისგან, როგორც პტოლემეოსის წრეები.

მაგრამ სამყაროს პტოლემეოსის სქემისგან განსხვავებით, პერიოდული სისტემა ქიმიური ელემენტების ზუსტი აღწერაა და სასარგებლო ინფორმაციას გვაწვდის. თუმცა, ეს ინფორმაცია გარკვეულწილად შეზღუდულია. რევიჩის დამატებამ მას ახალი სიცოცხლე შთაბერა.

განსხვავება ძველ ცხრილსა და რევიჩის მიერ დამატებულ მაგიდას შორის შეიძლება შევადაროთ განსხვავებას ჰენდელის „მესიის“ კითხვასა და მორმონთა ტაბერნაკლის გუნდის მიერ მის დაკვრას შორის. მიუხედავად იმისა, რომ პირველი სასარგებლოა გარკვეული გაგებით, მეორე უდავოდ ბევრად უფრო სასურველია.

მიუხედავად იმისა, რომ პერიოდული ცხრილისადმი რევიჩის მიდგომის დახვეწილობა მხოლოდ ექსპერტებისთვისაა ხელმისაწვდომი, ის ამტკიცებს, რომ ქიმიის კარგი ცოდნის მქონე ადამიანს მხოლოდ 2 კვირა დასჭირდება თავისი თეორიის ძირითადი პრინციპების გასაგებად. მაგრამ ისევე, როგორც ჩვენ არ უნდა ვიყოთ მუსიკოსები მესიით ტკბობისთვის, რევიჩის პერიოდულ სისტემაში დამატებების ელემენტარული ასპექტები თითქმის ყველასთვისაა ხელმისაწვდომი.

პრაქტიკულ დონეზე, რევიჩის თეორია მეცნიერებს სთავაზობს გეგმას, თუ როგორ დაიწყო სიცოცხლე დედამიწაზე. თეორიის ნაწილი, რომელსაც მან უწოდა "იერარქიული ორგანიზაცია (მსოფლიოში ცნობილი მორმონების გუნდი დაახლოებით 400 ადამიანისგან.), მხარს უჭერს ევოლუციის მის გასაოცარ თეორიას. რევიჩის „იერარქიული ორგანიზაცია“ შესაძლებელს ხდის ცხოვრების ყველა დონის შესწავლას, ვირუსებიდან ადამიანებამდე. Johnson & Johnson-ის ყოფილმა სამეცნიერო დირექტორმა, M.D. არნოლდ კრონკმა ერთხელ უთხრა ბენჯამინ პეინს, Ph.D.-ს: „Revich არის იდეების შადრევანი, რომელსაც შეუძლია ყველა მაღალკვალიფიციური სამედიცინო პროფესიონალის დასაქმება სიცოცხლის ბოლომდე“.

აქ მნიშვნელოვანია რევიჩის თეორიის შესახებ რამდენიმე შენიშვნის გაკეთება. არც ერთი თეორია არ ჯობია მის პრაქტიკულ გამოყენებას – ამას პტოლემეოსის მაგალითი ადასტურებს. ამიტომ, რევიჩის თეორიების განხილვისას სასარგებლოა გვახსოვდეს, რომ მან გამოსცადა ისინი საკუთარ ლაბორატორიაში და დაამტკიცა მათი მართალი ავადმყოფების განკურნებით.

დოქტორ რევიჩის მიერ შეტანილი 74 გოლი კლინიკური პრაქტიკადა თქვენი იდეების ლაბორატორიული ტესტირება, ტესტირება და გაპრიალება. პტოლემეისგან განსხვავებით, რომელსაც ტელესკოპიც კი არ ჰქონდა, რევიჩიმ გამოსცადა თავისი აღმოჩენები ათასობით ცხოველზე ლაბორატორიული ექსპერიმენტებით და ათასობით პაციენტის სამკურნალოდ.

უფრო მეტიც, მისმა თეორიებმა და მისმა პრაქტიკულმა გამოცდილებამ აღიარება მიიღო, თუ არა თავად შეერთებულ შტატებში, მაშინ გავლენიანი საერთაშორისო ორგანიზაციების მხრიდან. ამრიგად, უკვე აღნიშნული საერთაშორისო სამეცნიერო ურთიერთობების ხელშემწყობი საზოგადოება, რომლის თოთხმეტი წევრია ნობელის პრემიის ლაურეატები, დოქტორ რევიჩის ყოველწლიური მედალი მეცნიერული მიღწევებისთვის დააჯილდოვა მისი წიგნის გამოცემის შემდეგ 1961 წელს. ეს ჯილდო იყო საერთაშორისო სამეცნიერო საზოგადოების ყველაზე ცნობილი წევრების მიერ მისი თეორიების ღირებულების აღიარების დადასტურება.

სამწუხაროდ, ეს წიგნი ძნელად იკითხება - ექიმებისთვისაც კი, რომელთაგან ბევრს არ აქვს საკმარისი ცოდნა ფიზიკური ქიმიისა და ატომური ფიზიკის შესახებ. ჯერ კიდევ მის გამოცემამდე, რევიჩის დისშვილის ქმარმა, რომელიც მოგვიანებით გახდა ჩიკაგოს პრესის უნივერსიტეტის მთავარი რედაქტორი, გააფრთხილა, რომ წიგნის მიღება ამერიკაში ნაკლებად სავარაუდოა, მისი უჩვეულო იდეებისა და პრეზენტაციის გამო.

რევიჩის მიერ წამოყენებული იერარქიული ორგანიზაციის თეორიის ნებისმიერი ექსპოზიცია სწრაფად იქცევა უაღრესად რთულ ამოცანად, რისი გაკეთებაც მხოლოდ სამეცნიერო ოლიმპოს მაცხოვრებლებს შეუძლიათ, კომპეტენტურ მრავალ სამეცნიერო დისციპლინაში. რევიჩი ამტკიცებს თავისი თეორიის დებულებებს, გულისხმობს კვანტური ფიზიკის ცნებას, ელექტრომაგნიტური ველების თეორიას, ვან დერ ვაალის ძალებს შორის მოლეკულური ურთიერთქმედების და ა.შ. განმარტავს, თუ რატომ განვითარდა ევოლუცია ამ გზით და არა სხვა გზით, ის მოქმედებს ზუსტი მეცნიერული თვალსაზრისით. ეს თავი ცდილობს რევიჩის იდეების მარტივად გადმოცემას. იერარქიული ორგანიზაციის ზოგიერთი ძირითადი დებულება, რომლითაც რევიჩი ხსნის ქიმიას, ბიოლოგიას, ევოლუციასა და მედიცინას შორის ურთიერთობას, შეიძლება დაზუსტდეს ტექნიკური ტერმინოლოგიის გამოყენების გარეშე. ყველაფერი ევოლუციით იწყება.

ჯერ მივმართოთ ევოლუციის გაბატონებულ თეორიას, რომლის მიხედვითაც სიცოცხლე ზღვაში წარმოიშვა. რევიჩი დამაჯერებლად ამტკიცებს, რომ ეს თეორია მცდარია. ის ამტკიცებს, რომ სიცოცხლე ხმელეთზე - უფრო კონკრეტულად, ტალახში გაჩნდა და ისევ ხმელეთზე დაბრუნებამდე ზღვაში გადავიდა.

თავდაპირველად, კამათი იმის შესახებ, ადამიანთა წინაპრები ტალახში გამოჩნდნენ თუ ზღვაში, შეიძლება შორს წასული და ყოველგვარი პრაქტიკული აზრის გარეშე ჩანდეს. თუმცა, როგორც მალე დაინახავთ, სიცოცხლის წარმოშობის შესახებ იდეების განსხვავების გაგება მნიშვნელოვანია სამედიცინო მეცნიერების სწორი განვითარებისთვის.

მაგალითად, ევოლუციის პროცესში გამოყენებული ძირითადი სამშენებლო ბლოკების სწორი გაგება უზარმაზარ უპირატესობას იძლევა ჯანმრთელობის მრავალი პრობლემის გადაჭრაში. როგორც კარგმა მექანიკოსმა უნდა იცოდეს მანქანის ძრავის აწყობის სწორი თანმიმდევრობა, ასევე სასარგებლოა ექიმებისა და პაციენტებისთვის იმის ცოდნა, თუ როგორ იყო თავდაპირველად შექმნილი ადამიანის სხეული. რევიჩიმ იცის როგორ დააფიქსიროს ადამიანის ძრავა, რადგან მას აქვს წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ შეიქმნა იგი.

რევიჩის ევოლუციის თეორია ნაწილობრივ ეფუძნება წინაპირობას, რომ ცხოვრების ნებისმიერი ფორმა მოითხოვს გარკვეული ელემენტების მიწოდებას მოკლე და გრძელვადიანი გადარჩენის უზრუნველსაყოფად. ამის შესამოწმებლად რევიჩიმ გადაწყვიტა ადამიანის უჯრედის შიგნით ჩახედვა. მას სურდა შეედარებინა უჯრედებში გარკვეული ელემენტების შემცველობა დედამიწაზე, ჰაერში და წყალში.

უჯრედების ბირთვებში მან აღმოაჩინა ნახშირბადის და აზოტის მაღალი კონცენტრაცია. ორივე ელემენტი გაცილებით მეტია ატმოსფეროში და დედამიწის ქერქში, ვიდრე ოკეანეში. დიდი ალბათობით, ამ ორი ელემენტის სიმრავლე დედამიწის ადრეულ დღეებში შედარებით ხშირი ვულკანური ამოფრქვევის შედეგი იყო. უფრო მეტიც, აზოტი და ნახშირბადი ადვილად შეიძლება გაერთიანდეს ჯაჭვებში (N-C-N-C). წყალბადთან ერთად, ასეთი ჯაჭვები იძენენ ძლიერ დადებით მუხტს, რის შედეგადაც ისინი იწყებენ წარმონაქმნების მოზიდვას უარყოფითი ელექტრული მუხტით. N-C-N-C წარმონაქმნები არის უჯრედის ბირთვებში ნაპოვნი მრავალი ამინომჟავისა და აზოტოვანი ფუძის საფუძველი. ამინომჟავები და აზოტოვანი ფუძეები აუცილებელია ცილების – ცილების ფორმირებისთვის, რომლებიც ყველაზე მნიშვნელოვანი სამშენებლო მასალაა ცოცხალი ორგანიზმების შექმნაში. ეს დასკვნები შეიძლება იყოს გარკვეული, თუმცა სუსტი, მხარდაჭერა რევიჩის იდეებისთვის.

უფრო დამაჯერებელი მტკიცებულება გაჩნდა უჯრედების არაბირთვული ნაწილის - ციტოპლაზმის შესწავლის შემდეგ. რევიჩიმ ყურადღება გაამახვილა იმ ფაქტზე, რომ ადამიანის უჯრედის ციტოპლაზმაში კალიუმის შემცველობა 59-ჯერ აღემატება მის შემცველობას უჯრედის გარეთ. მან ასევე აღნიშნა, რომ ეს თანაფარდობა ძალიან ჰგავს დედამიწის ქერქში და ოკეანეში კალიუმის შემცველობის შედარებით მიღებულ თანაფარდობას. დედამიწის ქერქში ის 61-ჯერ მეტია ვიდრე ოკეანეში. ეს ორი თანაფარდობა - 59:1 და 61:1 - საკმარისად ახლოსაა, რომ იყოს შესადარებელი.

რევიციმ ასევე შეადარა ნატრიუმის და კალიუმის პლაზმური კონცენტრაციები. ასე რომ, ნატრიუმის შემცველობა 16-ჯერ მეტია, ვიდრე კალიუმის შემცველობა სისხლის შრატში. შემთხვევითი არ არის, რომ წყნარი ოკეანის წყლებში ნატრიუმის კონცენტრაცია 16-ჯერ აღემატება კალიუმის კონცენტრაციას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნატრიუმი და კალიუმი ქიმიურ რეაქციებში თითქმის თანაბარია, ე.ი. შეიტანეთ ნაერთებში იგივე ელემენტებით, თუ ეს შესაძლებელია. ამას მხარს უჭერს ნატრიუმის ქლორიდის და კალიუმის ქლორიდის შედარება - ორივე ნაერთი გამოიყენება როგორც სუფრის მარილი. აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თუ ნატრიუმი და კალიუმი თანაბრად ხელმისაწვდომი იქნებოდა როგორც ხმელეთზე, ასევე ოკეანეში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათი შემცველობა ციტოპლაზმაში და უჯრედგარე გარემოში იყოს ასე განსხვავებული.

თუ უჯრედშიდა და უჯრედგარე კალიუმს შეადგენს დაახლოებით 60:1, ხოლო დედამიწის ქერქში კალიუმის თანაფარდობა მის შემცველობასთან ოკეანეში ასევე დაახლოებით 60:1-ია, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ციტოპლაზმა ჩამოყალიბდა ხმელეთზე.

თუ ნატრიუმის და კალიუმის თანაფარდობა ოკეანეში არის 16:1 და ნატრიუმის და კალიუმის იგივე თანაფარდობა გვხვდება უჯრედგარე სივრცეში, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ უჯრედგარე ფენა შეძენილია ოკეანეში.

ვინაიდან ლიპიდური ფენა ციტოპლაზმის დონეზე ემსახურება გარედან ნივთიერებების შეღწევისგან დაცვას, ცხადი ხდება, რომ ციტოპლაზმის განვითარება წინ უძღოდა უჯრედგარე გარემოს ფორმირებას (ზედმეტად რთული მიზეზების გამო, რომ შევაჯამოთ აქ (ვან დერ ვაალისის ინტერმოლეკულური ურთიერთქმედების ძალები და ა.

ასე რომ, რევიჩიმ ვარაუდობს, რომ უჯრედულ დონეზე სიცოცხლე წარმოიშვა ხმელეთზე უჯრედგარე კომპონენტის ფორმირებამდე, რაც მოხდა ოკეანეში. რაც შეეხება უჯრედგარე სითხეს, მიზანშეწონილია გავიხსენოთ იელის უნივერსიტეტის ქირურგიისა და სამედიცინო ისტორიის პროფესორის, მედიცინის დოქტორის შერვინ ვ. ნალანდის სიტყვები. თავის შესანიშნავ წიგნში „როგორ ვიღუპებით“ ის წერს უჯრედგარე სითხეზე: „როგორც ჩანს, პრეისტორიული უჯრედების პირველივე ჯგუფებმა, როდესაც დაიწყეს რთული ორგანიზმების ფორმირება ზღვის სიღრმეში, საიდანაც ისინი იღებდნენ საკვებს, აიღეს ზღვის ნაწილი. საკუთარ თავში და ჩემს ირგვლივ, რათა გავაგრძელო იქიდან აღება, ვწერ.

იმის გამოსახულების მისაღებად, თუ როგორ მიიყვანა ევოლუციამ ადამიანამდე, წარმოვიდგინოთ ბირთვი, რომელიც ტალახში იყო შეჩერებული, ვთქვათ, რამდენიმე მილიარდი წლის განმავლობაში. ირგვლივ ბევრი კალიუმია. რევიჩის თქმით, ზოგიერთი ამ ბირთვიდან კალიუმი თავისთვის სასარგებლოა, ისინი ამაგრებენ მას, როგორც ახალი მიმდებარე ფენის ნაწილს, რომელსაც ჩვენ ციტოპლაზმას ვუწოდებთ. ბირთვს უკვე აქვს გარსი, რომელიც ხელს უშლის მას დიდი რაოდენობით კალიუმის შეღწევაში. ამრიგად, კალიუმი ინახება ბირთვის მიმდებარე ციტოპლაზმაში. ციტოპლაზმის დასაცავად გამოიყენება ლიპიდური ფენა, მაგრამ ეს ქვემოთ იქნება განხილული.

მილიარდობით წელი გადის და ამ ახალი სიცოცხლის ფორმებიდან ზოგიერთი ციტოპლაზმაში ჩაცმული გადადის ზღვაში. ეს უჯრედები ნატრიუმის უხვად პოულობენ ზღვაში. მაგრამ ნატრიუმი ვერ შეაღწევს ლიპოლიტურ დამცავ გარსს ციტოპლაზმის გარშემო. მიუხედავად ამისა, მრავალი მილიონი წლის შემდეგ, სიცოცხლის ახალი ფორმები წარმატებით იწყებენ ნატრიუმის გამოყენებას უჯრედის კედლის გარედან - დოქტორ ნალანდას სიტყვებით, მათ „ცოტა ზღვა აიღეს საკუთარ თავში და ირგვლივ, რათა განაგრძონ იქიდან საკვების მიღება. ." და ისევ, ლიპიდურ დაცვას ემატება ნატრიუმის შემცველობის იმავე დონეზე შესანარჩუნებლად.

ამრიგად, თავდაპირველად იყო შუალედი, მდიდარია კალიუმით, რომელიც ქმნიდა უჯრედშიდა შრეს, ხოლო ნატრიუმის მაღალი შემცველობის ფენა მოგვიანებით გაჩნდა და გარე ფენას წარმოქმნიდა. უჯრედშიდა შრის ირგვლივ ლიპიდებით მდიდარი საფარი უზრუნველყოფდა საიზოლაციო ბალიშს კალიუმის და ნატრიუმის ერთმანეთისგან განცალკევების მიზნით, ამიტომ ეს ურთიერთობები შენარჩუნდა.

გავიდა გარკვეული დრო და ზოგიერთი უჯრედი კალიუმის ქვედა ფენით და ნატრიუმის საფარით დაბრუნდა ოკეანედან ხმელეთზე. მას შემდეგ რაც დიდი დრო გავიდა, გარემო შეიცვალა. მცენარეები, რომლებიც მრავალი მილიონი წლის განმავლობაში არსებობდნენ, ამ პროცესში წვლილი შეიტანეს თავისუფალი ჟანგბადის სიმრავლის შექმნით. ეს საშუალებას აძლევდა სიცოცხლის ფორმებს, რომლებიც დაბრუნდნენ მიწაზე, გაეკეთებინათ ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც ადრე არ შეეძლოთ, როგორიცაა ფილტვების განვითარება.

ზოგიერთი ცოცხალი არსება ნატრიუმის გარე ფენით დარჩა ზღვაში და გაიარა განვითარების სხვა გზა ფილტვების ფორმირების გარეშე. ფილტვების განვითარება უკიდურესად რთულია, თუ არ არის თავისუფალი ჟანგბადის სიუხვე, როგორც ატმოსფეროში.

მიწის მცენარეებს ასევე არ შეეძლოთ ჟანგბადის გამოყენება, რადგან მათ არ გააჩნდათ საკმარისი უჯრედგარე ზედაპირული დაძაბულობის უზრუნველყოფის უნარი.

საყოველთაოდ ცნობილია, რომ მცენარეებსა და ცხოველებს შორის ერთ-ერთი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ მცენარეებს აქვთ მხოლოდ კალიუმით მდიდარი უჯრედშორისი სითხე, მაგრამ არა ნატრიუმით მდიდარი შემდეგი ფენა ლიპიდური საფარით. ვინაიდან მცენარეებმა არ გაიარეს ნატრიუმის ფენის მიმაგრების კრიტიკული ეტაპი და მისი დამატებითი ლიპიდური დაცვა, მათ ვერ უზრუნველყოფდნენ ჟანგბადის ასიმილაციისთვის საჭირო ზედაპირულ დაძაბულობას, მიუხედავად ჰაერში ჟანგბადის შედარებითი სიმრავლისა.

თუ გავიხსენებთ დოქტორ კდემენტსის აღმოჩენას ნაადრევ ჩვილებში ზედაპირული დაძაბულობისა და ფილტვების განვითარების შესახებ, ცხადი ხდება, რომ ის შესანიშნავად ჯდება რევიჩის ევოლუციური თეორიაში.

რევიჩის ევოლუციის თეორიის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია ის, რომ, მისი მიხედვით, ევოლუცია მიმდინარეობდა ახალი ფენების აგებით (ფენიანი მიდგომა ევოლუციისადმი), ე.ი. მარტივი ცხოვრების ფორმები თანდათან უფრო რთული გახდა ახალი ფენების დამატებით და მათთან ერთი მთლიანობის შექმნით. აუცილებელი მომენტი სიცოცხლის ქვედა ფორმების უნარში ახალი ფენების მიმაგრებისთვის არის ლიპიდებით მდიდარი დამცავი გარსების ფორმირება. ასეთი ბარიერების გარეშე, ქიმიური რეაქციები გაცილებით ნაკლებად სტაბილური იქნებოდა. ამრიგად, ციტოპლაზმის კალიუმი ზღვაში მიგრაციის შემდეგ თანდათან შეიცვლება ნატრიუმით. აქედან ჩანს, რომ ლიპიდური შრეები უზრუნველყოფენ ბიოლოგიური სახეობების შენარჩუნებისთვის აუცილებელ სტაბილურობას.

რევიჩის ევოლუციის თეორიასა და ტრადიციულს შორის სხვა განსხვავების გასაგებად, მოდით შევხედოთ ამჟამად დომინანტურ თეორიას ელემენტარული ვირუსების მაგალითის გამოყენებით.

დღეს ითვლება, რომ ერთ დროს ერთ-ერთი ვირუსი იმყოფებოდა არახელსაყრელ ვითარებაში, რამაც იმდენად იმოქმედა მასზე, რომ მოხდა მუტაცია, რის შედეგადაც ამ ვირუსმა შეიძინა გამრავლების უნარი. იმ დღიდან შესაძლებელი გახდა ცხოვრების ახალი ფორმების გაჩენა. დროთა განმავლობაში მუტაციებმა გამოიწვია სხვადასხვა სახისბაქტერიები. ამრიგად, სიცოცხლის ახალი ფორმები ვირუსული წინაპრის ტოტებია. ახალი ძალიან სამწუხარო გარემოებების გაჩენისთანავე მოხდა ახალი გენეტიკური ცვლილებები, რამაც გამოიწვია სოკოები და სიცოცხლის სხვა ფორმები. გავიდა საუკუნეები და ამ პროცესის დროს გამოჩნდნენ დღეს არსებული მცენარეები, ცხოველები და ადამიანები.

რევიჩი არ ეთანხმება ამ სცენარს. მიუხედავად იმისა, რომ მისი შეხედულებები ევოლუციის თეორიის არსზე პოლარულად განსხვავდება ზოგადად მიღებული შეხედულებებისგან და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. რევიჩის თეორიამ მას საშუალება მისცა გაეკეთებინა აღმოჩენები და ეპოვა ეფექტური მკურნალობა, რაც შეუძლებელი იქნებოდა ევოლუციის უფრო პოპულარულ თეორიას რომ დაეცვა.

რევიჩი თვლის, რომ ვირუსები გაჩნდა ცილებთან ნუკლეინის მჟავების ფენის მიმაგრების შედეგად. იგი მიიჩნევს ვირუსების ცილებს, როგორც პირველად ფენას, ხოლო ნუკლეინის მჟავას, როგორც მეორად. ის ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ ვირუსების სტრუქტურის სიმარტივე მათ საინტერესო თვისებას აძლევს. ვირუსი, რომელიც არააქტიურია და თითქოს მკვდარია, შეიძლება გაცოცხლდეს ახალი ნუკლეინის მჟავით. რევიჩი ხედავს ვირუსს, როგორც ორგანიზმს ორგანიზაციის იმავე დონეზე, როგორც გენები, ან შესაძლოა გენებზე დაბალი დონე.

ვნახოთ, როგორ წარმოიქმნა, რევიჩის თქმით, ბაქტერია. რევიჩი თვლის, რომ ბაქტერია შედგება ვირუსისგან, რომელიც დაკავშირებულია ნუკლეოპროტეინებთან და ცხიმოვან მჟავებთან (სხვადასხვა ბაქტერიას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული მცირე ნაწილები, როგორიცაა თიოორგანული და სხვა მჟავები. ბაქტერიების სხვადასხვა შტამები შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ვირუსებს, როგორც საფუძველი).

თითოეული ბაქტერია შეიცავს ცილას და ნუკლეინის მჟავას, რომლებიც ვირუსის პირველადი და მეორადი ნაწილებია, და ნუკლეოპროტეინების დამატებით ფენას, რომელიც დაკავშირებულია ცხიმოვან მჟავებთან. ცხიმოვანი მჟავები ქმნიან ლიპიდურ მემბრანას, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის მეორადი შრის სტაბილურობას.

დოქტორ რევიჩის თქმით, ვირუსებს, რომლებიც გარკვეულ პირობებში მოხვდნენ ნუკლეოპროტეინებითა და ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარ გარემოში, ჰქონდათ შესაძლებლობა გადასულიყვნენ ახალ დონეზე, წარმოექმნათ სიცოცხლის ახალი ფორმები, რომლებიც ჩვენთვის ცნობილია როგორც ბაქტერიები. რევიჩი ამტკიცებს, რომ ბაქტერიები არიან ორგანიზაციის იმავე დონეზე, როგორც უჯრედის ბირთვები, იმ მიზეზების გამო, რომლებიც სცილდება ამ წიგნის ფარგლებს.

ნათქვამიდან არ გამომდინარეობს, რომ ვირუსები გენეტიკურად მუტაციას არ განიცდიან. როდესაც ვირუსები მუტაციას განიცდიან, ისინი რჩებიან ვირუსებად, ხოლო სახეობის მუტაცია ევოლუციის ცალკეული ფილიალია. მუტაციის შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს მრავალი ახალი ვირუსი, მაგრამ ვირუსი ვერასოდეს იძლევა ვირუსის გარდა. რევიჩის თეორიის მიხედვით, ვირუსი გენეტიკური მუტაციით ვერ გადაიქცევა სიცოცხლის სხვა ფორმაში, ამისათვის მას სჭირდება ნუკლეოპროტეინების და ცხიმოვანი მჟავების ახალი შრის მიმაგრება, რის შედეგადაც ის გადაიქცევა ბაქტერიად.

ასობით მილიონი ან თუნდაც მილიარდი წლის განმავლობაში დასჭირდებოდა პირველადი და მეორადი ფენების წარმატებით შერწყმა ვირუსებისგან ბაქტერიების წარმოქმნის მიზნით (სოკოები ბაქტერიებიდან და ა.შ.), რა თქმა უნდა, მოხდა გენეტიკური მუტაციები, რამაც გამოიწვია სხვადასხვა ტიპის ვირუსები. . სწორედ ამ გზით გაჩნდა მრავალი ბაქტერია, სოკო და სიცოცხლის სხვა ფორმები. თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მეორადი შრეების ნივთიერების დამატების გარეშე, რევიჩის თეორიის მიხედვით, არც ერთი ბაქტერია, არც ერთი სოკო ან სიცოცხლის სხვა უფრო მეტად ორგანიზებული ფორმა არ შეიძლებოდა გამოჩენილიყო.

რაც შეეხება ვირუსის შერწყმას მეორადი შრის ნივთიერებასთან, რის შედეგადაც რევიჩის თეორიის მიხედვით წარმოიქმნება ბაქტერია, ჩნდება მარტივი, მაგრამ ღრმა კითხვა. რატომ არ ჭამს ვირუსი ბაქტერიას? ასე რომ, გამოდის, რომ ამ კითხვაზე პასუხი შეიცავს შიდსთან, ებოლას ვირუსთან და ნებისმიერ სხვასთან ბრძოლის პრობლემის გადაწყვეტას. ვირუსული ინფექციარომ ურტყამს ხალხს.

რევიჩიმ დაასკვნა, რომ ამ კითხვაზე პასუხი მარტივია. იმისთვის, რომ ბაქტერია სიცოცხლისუნარიანი იყოს, მას უნდა ჰქონდეს ბუნებრივი თავდაცვა, რომელსაც შეუძლია დაიცვას იგი ვირუსული ბირთვის დესტრუქციული გავლენისგან. ასეთი დაცვის არარსებობის შემთხვევაში, ვირუსი გაანადგურებს ბაქტერიას. დაცვა, გადაწყვიტა რევიჩიმ, უნდა იყოს ბაქტერიის მეორადი ნაწილის შიგნით.

ვინაიდან ბაქტერიების მეორადი ფენის ძირითადი კომპონენტებია ცხიმოვანი მჟავები და ნუკლეოპროტეინები, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ამ ნაერთებიდან ერთი მაინც უზრუნველყოფს ბუნებრივ დაცვას.

რევიჩიმ იპოვა პასუხი ამ კითხვაზე, რამაც დაადასტურა მისი ევოლუციის თეორია და საშუალება მისცა შეექმნა ანტივირუსული პრეპარატების სერია. რევიციმ კურდღლებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში გამოსცადა მრავალი ნივთიერება, მათ შორის ცხიმოვანი მჟავები და ნუკლეოპროტეინები მათი ანტივირუსული თვისებებისთვის. აღმოჩნდა, რომ ცხიმოვანი მჟავები მდგრადია ვირუსების მიმართ. ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ბაქტერიების ბუნებრივი დამცავი მექანიზმი ასოცირდება ცხიმოვანი მჟავების ლიპიდებთან და ასე დამთხვევა აღმოჩნდა, რომ ისინი იყვნენ ლიპიდების ერთ-ერთი კატეგორია, რომელსაც რევიცი იყენებდა კიბოს სამკურნალოდ. მან ასევე აღმოაჩინა, რომ ცხიმოვან მჟავებს ნუკლეოპროტეინებთან ერთად გაზრდილი აქვთ ანტივირუსული აქტივობა. იმავე კვლევაში რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ ვირუსები განსხვავებულად რეაგირებენ სტეროლებსა და ცხიმოვან ალკოჰოლებზე. ეს ნივთიერებები საკვებია ვირუსებისთვის და აჩქარებს მათ გამრავლებას. რევიჩის თქმით, სტეროლები არის ლიპიდები, რომლებიც ცხიმოვანი მჟავების ანტაგონისტები არიან. ცხიმოვანი სპირტები არის ლიპიდური თვისებების მქონე ნაერთების კატეგორია, რომლებიც ასევე არიან ცხიმოვანი მჟავების ანტაგონისტები.

იერარქიული ორგანიზაციის შემდგომი მხარდაჭერა, რევიჩის აზრით, შეიძლება აღმოჩნდეს სოკოებსა და ბაქტერიებს შორის ურთიერთობაში. რევიჩის თქმით, სოკოები ევოლუციის შემდეგი საფეხურია ბაქტერიების შემდეგ. ამიტომ, ნებისმიერ სოკოს თავის მეორად ფენაში უნდა ჰქონდეს ბუნებრივი დაცვა საკუთარი ბაქტერიული ბირთვისგან. როგორც რევიცი აღნიშნავს, ბევრი ანტიბაქტერიული პრეპარატი სოკოებისგან მიიღება. ეს ფაქტი მხარს უჭერს იმ აზრს, რომ თითოეულ სოკოს აქვს ბუნებრივი დაცვა მისი ბაქტერიული ბირთვის მავნე ზემოქმედებისგან და კიდევ ერთი მტკიცებულებაა რევიჩის ფენიანი ევოლუციური სამყაროს თეორიის სასარგებლოდ.

როგორც გახსოვთ, რევიჩიმ თქვა, რომ ლიპიდების სტაბილურობა ორგანიზმში განპირობებულია წყალში მათი უხსნადობით. ეს უხსნადობა ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელი, იმის გათვალისწინებით, რომ ამ ტიპის ნივთიერება საჭიროა იყოს სტაბილური, იცავს ორგანიზმს საკუთარი პირველადი შრის მოქმედებისგან. რევიჩი ვარაუდობდა, რომ ევოლუციის ყოველი მომდევნო ეტაპზე ლიპიდური ფენა უნდა ჩამოყალიბდეს. მან გადაწყვიტა ამ ფენების სერიას ეწოდოს ლიპიდური თავდაცვის სისტემა, რადგან ლიპიდების აშკარა უნარი აქვთ დაიცვან სიცოცხლის ფორმა მასში შემავალი დესტრუქციული ორგანიზმებისგან (რევიჩის მიხედვით, ბირთვულ დონეზე დაბალ დონეზე, ეს არ არის ლიპიდი, მაგრამ ელექტრომაგნიტური თავდაცვის მექანიზმი, რომელიც მოქმედებს).

რევიჩის თეორიის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტი არის ყოფნა ბუნებრივი დაცვაუზრუნველყოფილია ლიპიდების თითოეული ფენით, რომელიც მოქმედებს როგორც იზოლატორი და იზოლირებულია მათ ზემოთ მდებარე დონიდან. როგორც უკვე მივხვდით კალიუმის და ნატრიუმის თანაფარდობის სურათის განხილვისას, ასეთი დელიმიტაცია საშუალებას აძლევს თითოეულ ფენას არსებობდეს გარკვეულწილად სხვებისგან დამოუკიდებლად.

ლიპიდური თავდაცვის სისტემა საგზაო სისტემის მსგავსად ფუნქციონირებს. არის სახელმწიფოთაშორისი ჩქაროსნული გზები (სისტემა). თითოეულ შტატში არის მაგისტრალები, რომლებიც აკავშირებს ერთ ქალაქს მეორესთან (ორგანოსთან). ქალაქში არის მთავარი სატრანსპორტო მარშრუტები (ფაბრიკა). ბლოკები დაკავშირებულია დიდი ქუჩებით (საკნებით). ჩვენ მივდივართ სახლამდე გვერდითი ქუჩების გასწვრივ (ბირთვები). მის მახლობლად გავდივართ მოკლე გზას პარკინგის ადგილისკენ (ქვებირთვული დონე). არსებობს კავშირები საგზაო სისტემებს შორის, მაგრამ თითოეული მათგანი საკმაოდ ავტონომიურად ფუნქციონირებს. თითოეული ფენის გარკვეული ავტონომიის იდეა საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ სრულიად ახალი მიდგომა მედიცინაში. გარკვეული ფენის მეორადი ნაწილის იდენტიფიცირებით შესაძლებელია დაავადებაში ჩარევა იმ დონეზე, რომელზედაც ის ვითარდება, როგორც მაგალითად ცხიმოვანი მჟავების გამოყენებისას ვირუსების წინააღმდეგ. თავის წიგნში რევიჩიმ გამოაქვეყნა დასკვნები ლიპიდების ორმაგი გავლენის შესახებ ევოლუციური ჯაჭვის სხვადასხვა ფენებზე, მათ შორის ვირუსებზე, ბაქტერიებზე, პროტოზოებსა და კომპლექსურ ორგანიზმებზე. ეს აღმოჩენები დღემდე რჩება საგანძურად, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი მეცნიერებისა და სამედიცინო პროფესიონალების მიერ.

ჯაჭვის ვირუსი - ბაქტერია - სოკო პირდაპირ კავშირშია ადამიანის ბიოლოგიასთან. რევიჩი თვლის, რომ ვირუსები "განვითარების იმავე დონეზე არიან, როგორც გენები, ან თუნდაც გენებზე დაბალი დონე", ბაქტერიები არიან ორგანიზაციის იმავე დონეზე, როგორც ბირთვები და ერთუჯრედიანი ორგანიზმები, როგორიცაა სოკოები, შეესაბამება ადამიანის უჯრედს.

შეიცავს თუ არა ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედი ვირუსის მსგავს ორგანიზმს, როგორც მის ერთ-ერთ სამშენებლო ბლოკს, ჯერ კიდევ გასარკვევია. ასეთი შესაძლებლობა არსებობს და მისი დადასტურება უდავოდ ფართო შესაძლებლობებს გახსნის.

თუ ბაქტერიები შეესაბამება სხეულის უჯრედის ბირთვს, ეს მიუთითებს ნებისმიერი ანტიბიოტიკოთერაპიის ცუდ პერსპექტივაზე, რომელიც არ ითვალისწინებს რევიჩის იერარქიული ორგანიზაციის თეორიას და ნაწილობრივ ხსნის იმ ფაქტს, რომ თანამედროვე ანტიბაქტერიულ მედიცინას აქვს გვერდითი მოვლენები.

რევიჩის ლიპიდური წამალი შეიძლება შევადაროთ გაქცეული ვეფხვის უკან გალიაში დაჭერას, სადაც მას არავითარი ზიანი არ შეუძლია. სტანდარტული მედიცინა ისვრის ნებისმიერ ვეფხვს, რომელიც თავისუფლდება, მაგრამ კარიბჭეს ღია ტოვებს თავისი ძმებისთვის გალიაში.

თანამედროვე მედიცინას შეუძლია ჩამოაგდოს ყველა უდანაშაულო ვეფხვი ჯერ კიდევ გალიებში, რათა შეაჩეროს ერთი გაქცეული. ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიული „ვეფხვები“ მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მისი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. ანტიბიოტიკები, რომლებიც კლავს მათ, ყოველთვის არ არის სასარგებლო.

ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ ბიოლოგია, როგორც ცოცხალი ქიმია, რადგან კიდევ რა არის ცოცხალი ორგანიზმი, თუ არ არის გაერთიანებული ქიმიური ელემენტებით, რომლებიც სიცოცხლეს აძლევენ? თუ ბიოლოგია ცოცხალი ქიმიაა, მაშინ მასში იგივე პრინციპები უნდა მოქმედებდეს, როგორც ქიმიაში. თუმცა, ამ ორი დისციპლინის სირთულე უკიდურესად ართულებს მათ შორის ღრმა კავშირების პოვნას.

რევიჩის ვარაუდით, თუ ბიოლოგიაში არსებობს ქიმიური ელემენტების ფენები, რომლებიც გამოყოფილია ლიპიდებით, ალბათ მსგავსი რამ უნდა შეინიშნოს ქიმიურ ელემენტებში, რომლებსაც აქვთ ელექტრონების შრეები (იხ. დანართი B).

სასკოლო ქიმიის კურსიდან ჩვენ ვიცით, რომ თითოეული ქიმიური ელემენტის ატომს აქვს ერთი ან მეტი ელექტრონული გარსი ბირთვის გარშემო. ქიმიური ელემენტების პერიოდულ სისტემაში ელექტრონული გარსების რაოდენობა განისაზღვრება იმ ჰორიზონტალური რიგის რაოდენობით, რომელშიც ის მდებარეობს. ამგვარად, ზედა ჰორიზონტალური მწკრივი შეიცავს ელემენტებს მხოლოდ ერთი ელექტრონული გარსით, მეორე რიგი არის ორი ჭურვის ელემენტებისთვის, მესამე - სამი და ასე შემდეგ შვიდი მწკრივიდან თითოეულისთვის.

რაც უფრო მეტი გარსი აქვს ატომს, მით მეტი ადგილი აქვს ელექტრონებს. ელემენტის ელექტრონების რაოდენობა განისაზღვრება მისი ატომის ბირთვში პროტონების რაოდენობით, რადგან თითოეული პროტონის დადებითი მუხტი ინარჩუნებს უარყოფითად დამუხტულ ელექტრონს მის ორბიტაზე.

Revici ვარაუდობს, რომ თითოეული ჰორიზონტალური რიგის უჯრედები შეესაბამება ბიოლოგიურ უჯრედებს (კუპე). როგორც ხედავთ, ქვედა - მეშვიდე - ჰორიზონტალური რიგის ელემენტები შეესაბამება ბიოლოგიური ორგანიზაციის ყველაზე დაბალ დონეს, ხოლო ზედა - პირველი - ყველაზე რთულ დონეს. აქ სასარგებლოა ისევ კალიუმის და ნატრიუმის განხილვა, როგორც მაგალითი.

როგორც ადრე განვიხილეთ ამ თავში, რევიჩიმ აღმოაჩინა, რომ კალიუმი შეესაბამება ბიოლოგიურ უჯრედშიდა შრეს, ანუ ციტოპლაზმას. გავიხსენოთ რომ -

იგივეა, რომ კალიუმი გაცილებით მეტია დედამიწის ქერქში, ვიდრე ოკეანეში. ელემენტების პერიოდულ სისტემას ვუყურებთ, ზემოდან მეოთხე რიგში ვხვდებით კალიუმს კალციუმთან, რკინასთან, სპილენძთან, ნიკელთან, ქრომთან, ვარდისფერთან, სელენთან, ბრომთან, ტიტანთან, ვანადიუმთან და მანგანუმთან ერთად. ყველა ეს ელემენტი დედამიწის ქერქში უფრო დიდი კონცენტრაციით გვხვდება, ვიდრე სხვები.

უფრო მეტიც, ციტოპლაზმაში მეოთხე ჰორიზონტალური რიგის ელემენტები უფრო მაღალი კონცენტრაციითაა, ვიდრე მესამე ჰორიზონტალური რიგის ელემენტები. ოკეანის წყლებში მესამე ჰორიზონტალური რიგის ელემენტების კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე მეოთხეზე, თუმცა თანაფარდობა ამ შემთხვევაში ნაკლებად თანმიმდევრულია.

მსგავს სურათს ვაკვირდებით ადამიანის სხეულშიც: პერიოდული სისტემის მესამე ჰორიზონტალური რიგის ელემენტების კონცენტრაცია უჯრედგარე განყოფილებაში უფრო მაღალია, ვიდრე მეოთხე რიგის ელემენტების შემცველობა.

ცხრილის ზემოთ ასვლისას ვხვდებით მსგავს შესაბამისობას. ჰაერი თითქმის მთლიანად წარმოდგენილია პერიოდული სისტემის მეორე რიგის ელემენტებით. რევიჩი ხედავს შესაბამისობას პერიოდული სისტემის მეორე რიგსა და ბიოლოგიური ორგანიზაციის სირთულის მომდევნო დონეს შორის უჯრედშორისი დონის შემდეგ.

ამ დაკვირვებებზე დაყრდნობით, ის აყენებს ვარაუდს, რომ ცხრილის ზედა ჰორიზონტალური მწკრივი შეესაბამება ადამიანის სხეულის სისტემურ დონეს.

პერიოდული ცხრილის მეორე რიგი შეესაბამება ჩვენს ორგანოებს, მათ შორის ფილტვებს. მესამე რიგი შეესაბამება ბიოლოგიური ორგანიზაციის ეგრეთ წოდებულ მეტაზოურ დონეს, რომელიც მოიცავს უჯრედშორის შიგთავსს, სისხლის შრატს და ლიმფს. მეოთხე რიგი შეესაბამება უჯრედშიდა დონეს, ე.ი. ციტოპლაზმა. ქიმიური ელემენტების მეხუთე რიგი, რევიჩის მიხედვით, შეესაბამება ბიოლოგიურ ორგანიზაციას ბირთვის დონეზე, მეექვსე - ქვებირთვულ დონეზე. მეშვიდე რიგი, რომელიც შეიცავს რადიოაქტიურ ელემენტებს, შეესაბამება ყველაზე პრიმიტიულ დონეს. რევიჩი ვარაუდობს, რომ მეშვიდე რიგის ელემენტების რადიოაქტიური კომპონენტი შეიძლება იყოს სიცოცხლის ფიზიკური ძირითადი მიზეზი.

იერარქიული ორგანიზაციის ჰიპოთეზის შესამოწმებლად, რევიციმ ექსპერიმენტულ თაგვებში გაუკეთა რუბიდიუმის, კალიუმის ან ნატრიუმის მცირე, მაგრამ ტოქსიკური რაოდენობა. შეყვანილი ნივთიერებების ლოკალიზაციის დასადგენად გამოიყენეს რადიოაქტიური ტრასერები. მან აღმოაჩინა, რომ რუბიდიუმი, რომელიც პერიოდული ცხრილის მეხუთე რიგშია (რომელიც Revici ეხება უჯრედის ბირთვს), ჩვეულებრივ იწვევდა ანომალიებს თაგვის უჯრედების ბირთვებში. კალიუმმა, ცხრილის მეოთხე რიგის ელემენტმა (ასოცირებულია ციტოპლაზმასთან), გამოიწვია მსგავსი დაზიანებები, მაგრამ უჯრედების ციტოპლაზმაში. როდესაც თაგვებს გაუკეთეს ნატრიუმი, რომელიც მესამე რიგის ელემენტია (შეესაბამება უჯრედშორის სივრცეებს), დაზიანება მხოლოდ უჯრედშორის გარემოში აღმოჩნდა.

ექსპერიმენტი მოწმობს რევიჩის ვარაუდის მართებულობას ქიმიური ელემენტების პერიოდულ სისტემასა და ბიოლოგიაში იერარქიულ ორგანიზაციას შორის შესაბამისობის არსებობის შესახებ. ამ მიმოწერამ საშუალება მისცა რეშჩს გამოეტანა ორი დასკვნა, რომელიც შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოეყენებინათ მედიცინაში. ვინაიდან გარკვეული ქიმიური ელემენტები, როგორც ჩანს, მიზიდულნი არიან ბიოლოგიური ორგანიზაციის გარკვეულ დონეებზე, რომლებიც შეესაბამება ევოლუციური განვითარების ეტაპებს, რევიჩის აზრით, ეს მიდგომა ხელს შეუწყობს ლაბორატორიული კვლევების შედეგების ინტერპრეტაციას.

რაც რევიჩიმ შეიტყო ლიპიდების შესახებ, მან დაასკვნა, რომ ლიპიდური ფენები საშუალებას აძლევს თითოეულ ბიოლოგიურ ნაწილს სხვებისგან შედარებით დამოუკიდებლად იმოქმედოს. რევიჩის თქმით, თუ იცით, სხეულის რომელ იერარქიულ შრეში გროვდება მოცემული ელემენტი ყველაზე მაღალი კონცენტრაციით, შეგიძლიათ მკურნალობა სხვადასხვა დაავადებები, წამლების სწორ ადგილას მიმართვა ქინძისთავის სიზუსტით. ასე რომ, რევიჩიმ პრაქტიკიდან იცოდა, რომ პაციენტებში, რომლებსაც არღვევდნენ pH-ის ნორმალური რყევების მჟავას მხარეს, ხშირად აღინიშნებოდა კალიუმის დეფიციტი სისხლის შრატში. იმის გამო, რომ სისხლის შრატი არ არის უჯრედული კალიუმის განმსაზღვრელი დონე, ამან გამოიწვია იდეა, შეემოწმებინათ რა ემართება კალიუმს ციტოპლაზმის დონეზე. ლაბორატორიულმა მონაცემებმა შესაძლებელი გახადა დიფერენცირება, აწუხებდა თუ არა პაციენტს კალიუმის ზოგადი დეფიციტი, თუ პრობლემა წარმოიშვა მისი უჯრედების ციტოპლაზმაში კალიუმის გადაჭარბებული გამოყენებით. ამრიგად, კალიუმის მნიშვნელობების სწორი ინტერპრეტაცია ხშირად აწვდიდა რევიჩის ინფორმაციას, რომელიც საჭიროა პაციენტის სასარგებლოდ პრობლემის ძირეული მიზეზის დასადგენად. ამ გაგების გარეშე ექიმმა შეიძლება შეცდომით დანიშნოს დამატებითი კალიუმი, რომელიც არ გამოასწორებს სიტუაციას მისი მოხმარების ჭარბი რაოდენობით და მხოლოდ გააუარესებს მის მდგომარეობას. ელემენტების პერიოდულ სისტემასა და ბიოლოგიას შორის შესაბამისობის ცოდნის კიდევ ერთი პრაქტიკული მხარე იყო ის, რომ შესაძლებელი გახდა გარკვეული ელემენტების ძალიან ზუსტად მიმართვა პათოლოგიის ლოკალიზაციის შესაბამისად. თავიდან რევიციმ დაადგინა, თუ რა დონეზე განვითარდა დაავადება - სხვადასხვა ტესტების გამოყენებით და კლინიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით.

სწორი დიაგნოზით, ბიოლოგიურ დონეზე დაავადების ძირეული მიზეზის ცოდნის გათვალისწინებით, მას შეეძლო შეერჩია თერაპიული პრეპარატები, მათში პაციენტისთვის აუცილებელი ელემენტების ჩათვლით. სამომავლოდ მკითხველი გაეცნობა გარკვეული ელემენტების, როგორიცაა თუთია, სპილენძი, კალციუმი, სელენი და კალიუმი, რა დიდი დოზები იყო გაგზავნილი პირდაპირ სასურველ სტრუქტურებში ტოქსიკური ეფექტების გამოწვევის გარეშე. რევიჩის იერარქიული ორგანიზაციის თეორია განსხვავებული კონცეფციის მიხედვით მოქმედებს. გახსოვთ, რიგ დაავადებებში რევიჩიმ აღმოაჩინა სურათი, რომელსაც მან დუალიზმი უწოდა, როდესაც ნორმიდან ორმა საპირისპირო გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთი და იგივე დაავადება? ბოლო თავში ჩვენ ვნახეთ კლინიკური შემთხვევები, რომლებსაც თან ახლავს ბალანსის ცვლილება მჟავე ან ტუტე მხარეზე. ადამიანებში ციკლის ტუტე ფაზაში ხდება ორგანული ნივთიერებების დაშლა, ხოლო მჟავე ფაზაში – მათი წარმოქმნა. ორივე პროცესი ერთნაირად აუცილებელია ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის. დაშლის პროცესს ასევე უწოდებენ კატაბოლურ აქტივობას, ხოლო პირიქით - ანაბოლურ აქტივობას.

ქიმიური ელემენტების პერიოდული ცხრილის შესწავლისას რევიჩიმ ყურადღება კიდევ ერთ საინტერესო ფაქტზე გაამახვილა. თითოეული ვერტიკალური სვეტი შეიცავს ელემენტებს მხოლოდ კატაბოლური ან მხოლოდ ანაბოლური თვისებებით (გამონაკლისია ლანთანიდები და აქტინიდები - ამ წიგნის ფარგლებს სცილდება მიზეზების გამო).

ასე რომ, პირველ ვერტიკალურ სვეტში არის წყალბადი, ლითიუმი, ნატრიუმი, კალიუმი, რუბიდიუმი, ცეზიუმი და ფრანციუმი. ყველა ამ ელემენტს აქვს ანაბოლური თვისებები. მეორე ვერტიკალური სვეტი შეიცავს ბერილიუმს, მაგნიუმს, კალციუმს, სტრონციუმს, ბარიუმს და რადიუმს. თითოეულ მათგანს აქვს კატაბოლური თვისებები, რევიჩიმ გამოიყენა ელემენტების კატაბოლური და ანაბოლური თვისებების ცოდნა მის მიერ შექმნილი მრავალი წამლის ეფექტურობის გასაზრდელად.

ატომურ ფიზიკაში არის ანაბოლიზმისა და კატაბოლიზმის მსგავსი ორმაგი პროცესი. მაგნიტური ძალა უბიძგებს ელექტრონებს ატომის ცენტრისკენ, ხოლო საპირისპირო გარეგანი ძალა უბიძგებს მათ გარეთ. ეს ორი დაპირისპირებული ძალა ერთად ინარჩუნებს ელექტრონებს მათ ორბიტაზე.

ქიმიკოსები და ფიზიკოსები ამ ძალებს ელექტრომაგნიტურ და კვანტურს უწოდებენ. თუ მხოლოდ ელექტრომაგნიტური ძალები მოქმედებდნენ, ყველა ელექტრონი დაჭყლეტილი იქნებოდა ერთ ნაწილებად, როგორც დაქუცმაცებული ალუმინის ფოლგის უზარმაზარი, ძალიან მკვრივი ნაჭერი.

მეორეს მხრივ, მხოლოდ კვანტური ძალები რომ არსებობდეს, ელექტრონები გაფრინდებიან თავიანთი ორბიტებიდან ატომის ბირთვიდან. თუ კვანტურ ძალებს სხვები არ დაუპირისპირდნენ, ობიექტები დაიშლებოდა პატარა ნაჭრებად. კვანტური ძალა რევიჩის მიერ აღიქმება, როგორც კატაბოლური.

თუ ანაბოლიზმი ან კატაბოლიზმი უნდა გაიმარჯვოს ადამიანის სხეულში ექსტრემალურ პირობებში, ჩვენ ვფეთქდებით აფეთქების მიმართულებით ან შიგნით ან გარეთ. მაგრამ ეს არ ხდება.

მაგრამ რა მოხდება, თუ ანაბოლური ან კატაბოლური ეფექტი იწყება მხოლოდ ოდნავ დომინირებს? რა მოხდება, თუ ჩვენი სხეულის ლოკალიზებულ მიდამოში ჭარბობს ანაბოლური პროცესები? ან, პირიქით, რა მოხდება, თუ ძალიან ბევრი კატაბოლური, ამაღელვებელი ენერგიაა იმავე ტერიტორიაზე? იქნებ სხეული არ მოკვდეს, მაგრამ დაავადდეს, იქნებ ტკივილი გამოჩნდეს?

რა მოხდება, თუ ატომის ან ნაერთის კონფიგურაცია ხდება ენერგიულად ცალმხრივი სტრუქტურაში მოკლევადიანი დისბალანსის გამო? იმოქმედებს ეს ატომისა და მის გარშემო არსებული ატომების ფუნქციაზე? თუ ბიოლოგია ცოცხალი ქიმიაა, შეიძლება თუ არა ქიმიურ სტრუქტურაში ელემენტის ან ნაერთის მცირე ენერგეტიკული დისბალანსი გამოიწვიოს დაავადებამდე?

ყოველივე ზემოთქმული არის უკიდურესად გამარტივებული შეჯამება იმ პრობლემებისა, რომლებიც რევიჩიმ წამოაყენა და, რაც მთავარია, ის, რისი გადაჭრაც მან შეძლო. ის უფრო და უფრო მეტ კითხვებს უსვამდა საკუთარ თავს, უფრო და უფრო ღრმად იღებდა იერარქიული ორგანიზაციის განშტოებებს და დაჯილდოვდა ზოგიერთი დეტალის გარკვევით. ამ პასუხებმა შეიძლება შეარყიოს ცოდნის საფუძვლები, სამყაროს და ზოგადად სამყაროს ფუნდამენტური შეხედულებები.

სიტყვა „საფუძვლები“ ​​ხშირად გამოიყენება დაუსაბუთებლად და ავტორი გარკვეულ დანაშაულს გრძნობს, რომ იგი გარკვეულწილად თავისუფლად გამოიყენა. ამ სიტყვის ერთ-ერთი მნიშვნელობა (იგულისხმება ინგლისური სიტყვის ფონდის მნიშვნელობა) არის სახლის საფუძველი. ყველამ იცის, რომ როდესაც სახლის საძირკველი იცვლება, საფრთხეშია არა მხოლოდ სარდაფი, არამედ მთელი შენობა.

წარმოვიდგინოთ, რომ სახლიდან გადახურვის ჭურვი გაფრინდა. ამ შემთხვევაში პრობლემა კერძო ხასიათს ატარებს, დიდი უსიამოვნებები მხოლოდ ნალექის შემთხვევაში დაიწყება. მაგრამ სახლი სტაბილური იქნება, თუ საძირკველი შენარჩუნდება; სახურავის დაზიანება არ იმოქმედებს სტრუქტურის ფუნდამენტურ მახასიათებლებზე.

რევიჩიმ ისე ღრმად ჩაიხედა ცხოვრების საშენ ბლოკებში, რომ მისი თეორია შეიძლება შევადაროთ სახლის საძირკველს. თუ ერთ-ერთი ლიპიდური ფენა იწყებს ცუდად მუშაობას, ძნელი არ არის იმის გაგება, რომ ბევრი პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას. თანაბრად აშკარაა, რომ ლიპიდური ფენის „შეკეთებას“ შეუძლია მრავალი სხვადასხვა სამედიცინო პრობლემის აღმოფხვრა.

შეგახსენებთ, რომ ლიპიდური შრეების გარეშე არ იარსებებდა ერთუჯრედიანი ორგანიზმები, უფრო რთული ცოცხალი ორგანიზმები, რომლებიც უხერხემლოებიდან ადამიანებამდე გადავიდნენ, ვერ გამოჩნდებოდნენ. ლიპიდების ფუნდამენტური მნიშვნელობის გააზრება ცხოვრების თითქმის ყველა ასპექტში გვეხმარება იმის ახსნაში, თუ რატომ არის რევიჩის მუშაობა ასე მნიშვნელოვანი მედიცინაში.

რევიჩის თეორიის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ მკვლევარს, ქიმიკოსს ან ფიზიკოსს, იცის ეს, შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს თითოეული ელემენტის და მისი საბოლოო ნაერთების ურთიერთქმედება როგორც ლაბორატორიულ პირობებში, ასევე ადამიანის სხეულში. მოკლედ, რევიჩის თეორია არის მეცნიერის ახდენილი ოცნება, შესწავლილი გზების რუკა.

როდესაც რევიჩის იერარქიული ორგანიზაციისა და დუალიზმის პრინციპები პოპულარულია, შესაძლებელია, რომ პარალელები მოიძებნოს ბევრ აღმოჩენას შორის. ამის დასტურია ექიმისა და გამომგონებელი დოქტორი მორის მანის ისტორია. დოქტორი მორისი იყო წარმატებული დამოუკიდებელი მკვლევარი, რომელიც ქმნიდა ახალ კოსმეტიკას და სხვა სამომხმარებლო პროდუქტებს. მისი გამოგონებები რომ არ ყოფილიყო მოთხოვნადი, ის დარჩებოდა სახსრების გარეშე, ამიტომ ექიმს სჭირდებოდა თვალყური ადევნოდა ქიმიის ყველა მიღწევას, რაც მას შეეძლო დაენერგა პრაქტიკაში.

ექიმმა მან აღნიშნა, რომ ის და მისი კოლეგები თვლიან რევიჩის მუშაობას, როგორც "უზარმაზარ წვლილს სტრუქტურა-ფუნქციის ურთიერთობისა და ფარმაკოლოგიის გაგებაში". დოქტორი მანი თვლის, რომ რევიჩის წვლილი სამედიცინო მეცნიერებაში იმდენად დიდია, რომ მისი სახელი უნდა იყოს პენიცილინის აღმომჩენი ინგლისელი ექიმის ალექსანდრე ფლემინგის სახელთან.

რევიჩის აღმოჩენებზე და მის თეორიაზე ექიმმა ლინი ავგუსტმა ასე თქვა: „მისი წიგნი წავიკითხე და ათასი შუქი აანთეს. ეს ცოტაა, რასაც მე ვფიქრობ." სხვა საკითხებთან ერთად, ექიმმა ავგუსტმა აღმოაჩინა, რომ საერთო ქალის დაავადება, პრემენსტრუალური სინდრომი, აქვს ორი ფორმა - ანაბოლური და კატაბოლური. ეს დაეხმარა მას ორივე ამ ფორმის წარმატებულ მკურნალობაში.

ირკვევა, რომ ექიმმა რევიჩიმ, გარდა იმისა, რომ თავად გააკეთა მრავალი აღმოჩენა, გზა გაუხსნა სხვა მკვლევარებს აღმოჩენისთვის. თუ დოქტორ მანისა და ავგუსტის პასუხები მიუთითებს რევიჩის წიგნის მეცნიერებასა და მედიცინაზე გავლენის შესახებ, ეს ნიშნავს, რომ სამეცნიერო საზოგადოება შეძლებს დააჩქაროს მედიცინაში უცნობის პასუხების ძიება, როგორც არასდროს.

თუმცა, მისი წიგნის გამოქვეყნებამდე ოთხი თვით ადრე, დოქტორმა რევიჩიმ, გალილეოს მსგავსად, ვერ დაარწმუნა ოპონენტები, რომ ის მართალი იყო. მისი ნაშრომის აღიარება საერთაშორისო სამეცნიერო საზოგადოებამ აშშ-ში გააუქმა ამერიკის კიბოს საზოგადოებამ. ონკოლოგებისთვის განკუთვნილ პუბლიკაციაში მან გამოაქვეყნა სტატია დოქტორ რევიჩისა და მისი მეთოდის შესახებ სათაურით „დაუცველი მეთოდი“).

უმეტესწილად, ამერიკის კიბოს საზოგადოების მიმართული გავლენის შედეგად, რევიჩის წიგნი გამომცემლობის საწყობში დარჩა. რევიჩი ხშირად ამბობდა: „ამერიკულმა კიბოს საზოგადოებამ დაწვა ჩემი წიგნი“, ავლებს პარალელს ნაცისტების მიერ საზიზღარი წიგნების განადგურებასთან, რომელთაგანაც ის ოცი წლის წინ გაიქცა.

ამერიკის კიბოს საზოგადოებამ ან ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ რომ წაიკითხა რევიჩის წიგნი და აღიარა მისი ღირებულება, არ იქნებოდა საჭირო ჩემი ამ წიგნის დაწერა. რევიჩის მიღწევებმა შეარყია სამედიცინო დაწესებულების საფუძვლები. და მაინც, როგორც გალილეოს შემთხვევაში, დედამიწა აგრძელებს ბრუნვას

ონკოლოგია, როგორც მედიცინის დარგი, ორიენტირებულია კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნების განვითარების თანმდევი მიზეზებისა და მექანიზმების შესწავლაზე. გარდა ამისა, ვითარდება ონკოლოგიაც ეფექტური მეთოდებიასეთი ნეოპლაზმების მკურნალობა და მათ მიმართ სპეციფიკური პროფილაქტიკის ჩატარება. ამრიგად, კითხვაზე "რას მკურნალობს ონკოლოგი", დგინდება ცალსახა და, ამავდროულად, უფრო დეტალური პასუხი - ნებისმიერი სიმსივნე.

ონკოლოგიის ძირითადი სფეროები

ძირითადი სფეროების განხილვისას, რომლებიც მოიცავს ონკოლოგიას, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:

• მამოლოგია. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ მედიცინის დარგზე, რომელიც ეხება იმ დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას, რომლებიც ეხება სარძევე ჯირკვლებს. იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენს ქვეყანაში ოფიციალურ დონეზე არ არსებობს სპეციალობა "მამოლოგი" და ამავე დროს ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც გვხვდება სარძევე ჯირკვლების მიდამოში, ნიშნავს სიმსივნურ წარმონაქმნებს, ხშირად მამოლოგის ფუნქციებს. დანიშნულია ზუსტად ონკოლოგის "მხრებზე". სხვათა შორის, ეს იმისდა მიუხედავად, რომ მამოლოგია ფორმალურად, პრინციპში, არ ვრცელდება ონკოლოგიაზე.
• ონკოგინეკოლოგია და ონკოუროლოგია. მედიცინის ეს დარგები ჩვენს მიერ განხილულ ონკოლოგიასაც ესაზღვრება. ამ სფეროების სპეციალისტები ერთდროულად შეიძლება იყვნენ როგორც გინეკოლოგები/უროლოგები, ასევე, ფაქტობრივად, ონკოლოგები.

რა ორგანოებს მკურნალობს ონკოლოგი?

იმის გათვალისწინებით, რომ სიმსივნური წარმონაქმნების განვითარება შესაძლებელია ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ქსოვილში და ნებისმიერ ორგანოში, ამგვარად, ონკოლოგია განისაზღვრება, როგორც უნივერსალური მიმართულება ამ ქსოვილებისა და ორგანოების მკურნალობისას, თუ ვსაუბრობთ სიმსივნეზე.

რას მკურნალობს ონკოლოგი?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სიმსივნური წარმონაქმნები შეიძლება იყოს ორი ტიპის, ანუ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები. სწორედ მათი მკურნალობაა დაკავებული ონკოლოგი. მოკლედ აღვნიშნოთ ამ წარმონაქმნების ძირითადი მახასიათებლები:

• კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები. ამ შემთხვევაში, მათი თავისებურება მდგომარეობს იმაში, რომ უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან ასეთ წარმონაქმნებს, აქვთ მნიშვნელოვანი მსგავსება ჩვეულებრივი ქსოვილის უჯრედებთან, რომლებიც ემსახურებოდნენ სიმსივნის წარმოქმნისა და ზრდის საბაზისო ადგილს. კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დროს მათი უჯრედები არ არის მიდრეკილი არც მეტასტაზებისკენ და არც ინფილტრაციისკენ, შესაბამისად, ისინი არ აღწევენ მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში. გარდა ამისა, კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები მიდრეკილია ინტენსიური ზრდისკენ გაცილებით ნაკლები ზომით.
• ავთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები. როგორც წესი, მათ ახასიათებთ ინტენსიური ზრდა მიმდებარე ჯანსაღ ორგანოებსა და ქსოვილებში აქტიური შეღწევის ერთდროული უნარით. ამ სიტუაციაში უჯრედების სწრაფი ზრდა იშვიათ შემთხვევებში იწვევს მათ ბუნებრივ განადგურებას. ბუნებრივი მექანიზმები პრაქტიკულად არ მოქმედებს ასეთ წარმონაქმნებში უჯრედების ზრდაზე.

რა დაავადებებს მკურნალობს ონკოლოგი?

იმ დაავადებებს შორის, რომლებსაც განვიხილავთ პროფილის სპეციალისტი, ჩვენ გამოვყოფთ შემდეგს:

• მწვავე ლეიკემია,ანუ ძვლის ტვინში წარმოქმნილი გამრავლება მოუმწიფებელი ბლასტური უჯრედებით, რაც თავის მხრივ იწვევს სისხლის წარმოქმნის გაუარესებას.
• კანის მელანომადაავადება, რომლის დროსაც ხდება ავთვისებიანი სიმსივნე, რომლის შემდგომი განვითარება მოდის მელანინის წარმომქმნელი პიგმენტური უჯრედებიდან.
• ლიმფოგრანულომატოზი -სიმსივნური პირველადი დაავადება, რომელიც ვლინდება ლიმფურ სისტემაში, რომლის დროსაც მეტასტაზების გზით ის ვრცელდება სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე.
• მიელომა -სიმსივნის ავთვისებიანი ტიპი, რომელიც გვხვდება ძვლის ტვინის პლაზმურ უჯრედებში. მისი ზრდით ხდება ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება, აგრეთვე სხვადასხვა ორგანოებში შეღწევა.
• რბილი ქსოვილების სარკომები.ეს მოიცავს ნებისმიერი ტიპის არაეპითელური ჩონჩხის ქსოვილის სიმსივნეებს (ცხიმოვანი, კუნთოვანი, სინოვიალური, ლიმფური ქსოვილები, მეზოთელიუმი, პერიფერიული ნერვები, სისხლძარღვები და ა.შ.).
• ნეიროენდოკრინული სიმსივნური წარმონაქმნები.მათ შორისაა კარცინოიდული სიმსივნეები, კარცინოიდები, გასტროენტეროპანკრეასის სიმსივნეები და კუნძულოვანი უჯრედების სიმსივნეები. დაავადებათა ეს ჯგუფი ეხება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფილტვების, საკვერცხეების, თირკმელების, კანის, სარძევე ჯირკვლის, პროსტატის და ა.შ. ნეიროენდოკრინული სისტემის უჯრედების დაზიანებას.
• შუასაყარის სიმსივნეები.ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სიმსივნურ წარმონაქმნებზე, რომლებიც წარმოიქმნება გულმკერდის არეში ფილტვებს შორის. ონკოლოგიური დაავადებების დაახლოებით 6% მოდის სიმსივნეების ამ ჯგუფზე.
• ცნს-ის სიმსივნეები.სიმსივნური წარმონაქმნები იქმნება ზურგის ტვინისა და ტვინის უჯრედებში, მათ შორის მათ გარსებში.
• საშვილოსნოს მიომა.სიმსივნის ეს წარმონაქმნი არსებითად კეთილთვისებიანია. საკმაოდ ხშირია ქალებში.

როდის არის საჭირო ონკოლოგთან დაკავშირება?

არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში სიმსივნური წარმონაქმნების თანმხლები არიან მათი განვითარების ამა თუ იმ სტადიაზე, რაც, შესაბამისად, მათი არსებობის შემთხვევაში მოითხოვს ონკოლოგთან რაც შეიძლება მალე კონსულტაციას. მათ შორისაა შემდეგი:

• ნებისმიერი სახის ნიშანი, რომელიც მიუთითებს სისხლდენაზე შინაგანი ორგანოებიდან (ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა, სისხლი სასქესო ორგანოებიდან, სისხლი განავალში და შარდში).
• წონის მნიშვნელოვანი კლება ცხოვრების წესის თანმხლები ცვლილებების გარეშე.
• კანის ნეოპლაზმების გაჩენა, ასევე შესამჩნევი ცვლილებები მეჭეჭებში, ხალიჩებში და ა.შ., რაც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს სისხლდენის დროს.
• ლუქების გამოვლენა სხეულის გარკვეულ ნაწილებში (ეს განსაკუთრებით ეხება სარძევე ჯირკვლებს), ლიმფური კვანძების დალუქვა და გაფართოება.
• ხშირი გახანგრძლივებული და აუხსნელი სიცხის პირობები, ცხელება, ტკივილიამა თუ იმ მხარეში.
• აუხსნელი წარმოშობის თავის ტკივილი, კოორდინაციის, სმენის, მხედველობის გაუარესება.
• სწორი ნაწლავიდან, სარძევე ჯირკვლებიდან პათოლოგიური გამონადენის გამოჩენა, უმიზეზო დიარეა.
• ზოგადი კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება, მადის დაკარგვა, ზოგიერთ შემთხვევაში გულისრევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაბამისი პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში.
• გახანგრძლივებული შეგრძნებები, რომლებიც დაკავშირებულია კონკრეტულ ორგანოში დისკომფორტთან - წნევა, რომელიც წარმოიქმნება გულმკერდის არეში, შეკუმშვა ან ქავილი, რომელიც ჩნდება ყელში, წნევა მენჯის ორგანოებში, მუცლის ღრუში.

ონკოლოგის კაბინეტი: კიდევ როდის არის საჭირო მისვლა?

არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი საგანგაშო სიმპტომების გაჩენის გარდა, ონკოლოგსაც უნდა ეწვიოთ.

• თქვენ დაასრულეთ მკურნალობის კურსი, რომელიც მიმართულია კონკრეტული ონკოლოგიური დაავადების აღმოფხვრაზე, რაც, შესაბამისად, განსაზღვრავს ამ საჭიროებას, როგორც პრევენციულ დაკვირვებას. როგორც წესი, ონკოლოგის დანიშვნა ექვს თვეში ერთხელ უნდა მოხდეს, ზოგ შემთხვევაში საჭიროა ვიზიტი უფრო მოკლე ინტერვალით, რასაც უშუალოდ ექიმი ადგენს.
• ექვს თვეში ერთხელ მაინც ონკოლოგს უნდა ეწვიონ 45 წელს გადაცილებულმა ქალბატონებმა, თუ ვსაუბრობთ ნულიპაროტ ქალებზე, მაშინ ეს ასაკი 5 წლით არ არის შეფასებული. ონკოლოგთან ვიზიტი მითითებულია მამაკაცებისთვისაც - აქ საუბარია სავალდებულო ვიზიტზე ყოველ ექვს თვეში ერთხელ 45-50 წლის შემდეგ.
• ასევე უნდა ეწვიოთ ონკოლოგს ისეთი დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი, მასტოპათია და ნაწლავის პოლიპოზი.
• თუ ოჯახში არიან სისხლით ნათესავები, რომლებსაც აქვთ სიმსივნე ამა თუ იმ ფორმით, ასევე მნიშვნელოვანია ამ პროფილის სპეციალისტის მონახულება.
• სახიფათო წარმოების პირობებში მუშაობა, სხვადასხვა ტიპის არახელსაყრელ პირობებში მუშაობა (გაზი, მტვრის დაბინძურება), გარუჯვის გატაცება (მზე ან სოლარიუმში), მოწევა - ყველა ეს ფაქტორი ასევე მოითხოვს ონკოლოგთან დაკავშირებას წელიწადში ერთხელ მაინც.

გამოკვლევა ონკოლოგის მიერ

ამ სპეციალისტის პირველადი გამოკვლევა ეფუძნება პაციენტის ჩივილების სპეციფიკას. ონკოლოგის ქმედებები შემდეგია:

• სამედიცინო ისტორიის შეგროვება (ანამნეზი), პაციენტის ჩივილების გარკვევა.
• ორგანოების ვიზუალური დათვალიერება და პალპაცია (პალპაცია).
• მიზანი კონკრეტული ტიპიგამოკვლევის საფუძველზე განსაზღვრული ანალიზები და ჩივილები, რომლებიც აწუხებს პაციენტს, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად აღინიშნება შემდეგი:
• მამოგრაფია (ანუ სარძევე ჯირკვლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა);
• უჯრედების გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელიდან აღებული ნაცხის მეშვეობით;
• სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერების არსებობისთვის;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• პუნქცია.

კიბოს დიაგნოზის დადგენა საშინელებაა. და ვისაც ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს, რა თქმა უნდა, სურს დანიშნოს მკურნალობის ყველაზე ეფექტური კურსი. მაგრამ როგორ იცით, რომელ სპეციალისტს დაუკავშირდით? მიუხედავად დაავადების ტიპისა და საჭიროებს თუ არა ოპერაციას, ქიმიოთერაპიას, რადიოთერაპიას ან ყველა ეს პროცედურა ერთდროულად და მჭირდება თუ არა ექიმთან ვიზიტი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოს კონკრეტულ ტიპზე? ან საკმარისია ზოგადი პრაქტიკოსის კონსულტაცია?

როგორც ბევრ სხვა სამედიცინო კითხვაზე, პასუხი არ არის ბოლომდე ნათელი. და ბევრ ადამიანს არ აქვს დიდი არჩევანი. არსებობს კიბოს ათზე მეტი სახეობა და ექიმის პოვნა, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ დაავადების კონკრეტულ ტიპზე, ადვილი საქმე არ არის. ამიტომ, სანამ ვიწრო სპეციალობის ექიმის ძებნას იჩქარებთ, საკუთარ თავს უნდა დაუსვათ სამი შეკითხვა:

მეორეს მხრივ, თუ საჭიროა პროცედურა, განსაკუთრებით ის, რომელიც მოიცავს ოპერაციას, შესაძლოა ღირს ვიწრო სფეროს სპეციალისტთან დაკავშირება. გარკვეული ტიპის კიბოს მკურნალობაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დიდი რაოდენობითოპერაციებს ატარებს ქირურგი, რაც უფრო გამოცდილი ხდება თავის სფეროში. მაგალითად, საკვერცხის კიბოს მქონე ქალები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ციტორადუქციური ოპერაცია (ოპერაცია კიბოს რაც შეიძლება მეტი მოცილებისთვის და მისი მოცულობის შემცირება) ონკოგინეკოლოგის მიერ, ოპერაციის შემდეგ თავს უკეთ გრძნობენ, ვიდრე ის პაციენტები, რომლებსაც ოპერაცია გაუკეთეს ჩვეულებრივი ქირურგი. საშარდე გზების კიბოთი დაავადებული მამაკაცები ასევე უკეთეს შედეგებს აჩვენებენ უფრო გამოცდილი ქირურგების მიერ ოპერაციის დროს.

• რა არის მთავარი ამოცანა? თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზეა, ანუ განკურნებადია, მაშინ უმჯობესია მიმართოთ ვიწრო სპეციალობის ექიმს. მაგალითად, სათესლე ჯირკვლის კიბო არის დაავადების განკურნებადი ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ აზიანებს ახალგაზრდებს და ის ასევე შედარებით იშვიათი დაავადებაა. იგივე ეხება ჰოჯკინის ლიმფომას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კიბოს მკურნალობა საკმაოდ მარტივია, ექიმის შეცდომას შეუძლია ძალიან სერიოზული შედეგები მოჰყვეს ახალგაზრდა პაციენტისთვის განკურნებადი ტიპის კიბოს. მეორეს მხრივ, თუ პაციენტს აქვს განუკურნებელი სიმსივნე და მისი მიზანია იბრძოლოს დაავადებასთან რაც შეიძლება ეფექტურად, მაშინ სერიოზულად უნდა მოძებნოთ სპეციალისტი.

როგორ მოვძებნოთ სპეციალისტი

რჩევა შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს. თუ არსებობს კიბოს კონკრეტული ტიპის კიბოს მქონე პაციენტების დამხმარე ჯგუფი, შეგიძლიათ ჰკითხოთ ამ ჯგუფის წევრებს, რომელი ექიმებით მკურნალობენ ისინი. თუ მკურნალობის დაწყებამდე შესაძლებელია ექიმთან საუბარი, თქვენ უნდა დაუსვათ მას შემდეგი კითხვები:

• არსებობს მკურნალობის ალტერნატივა, რომელსაც ის გვირჩევს და რატომ არის სასურველი მკურნალობის დადგენილი კურსი სხვა მეთოდებზე:
• რა არის გვერდითი მოვლენებიმკურნალობა, რომელსაც ის გირჩევთ?
• რა არის განკურნების ალბათობა? თუ ამ ტიპის კიბო განუკურნებელია, მაშინ რა უპირატესობა აქვს თითოეულ მათგანს შესაძლო მკურნალობას?

ამ კითხვებზე ექიმის პასუხებმა ბევრი რამის თქმა შეიძლება იმის შესახებ, თუ რამდენად ყურადღებით ფიქრობს ის თავისი პაციენტების მკურნალობაზე. რამდენად გასაგებია ენა პაციენტისთვის? თუ ის იყენებს მაღალ სპეციალიზებულ სამედიცინო ენას, უთმობს თუ არა დროს ნათქვამის ახსნას? აუცილებელია ვიკითხოთ, რამდენი პაციენტის გამოჯანმრთელება მოახერხა გარკვეული ტიპის კიბოთი და გარკვეულ ეტაპზე, ასევე სად და როგორ გაიარა ტრენინგი თავის სპეციალობაში.

დაუკავშირდით ექიმს და საავადმყოფოს, რომელიც მონაწილეობს კლინიკურ კვლევაში.მე

აუცილებელია ექიმს ვკითხოთ, იღებს თუ არა მონაწილეობას კლინიკურ კვლევებში: ასეთ სამუშაოებში ჩართული ცენტრები მკურნალობის უახლესი ტექნოლოგიებისა და მეთოდების შესაბამისად. არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კიბოს კლინიკურ კვლევებში მონაწილე ექიმები უფრო ეფექტურად მკურნალობენ პაციენტებს. თუ პაციენტი ელოდება ოპერაციას, მან უნდა დააზუსტოს ქირურგის სპეციალობა, ასევე მისი საოპერაციო ჯგუფის კვალიფიკაციის დონე.

კიბოს ზოგიერთი სახეობის სპეციალისტების პოვნა რთულია და იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ვერ ახერხებს მკურნალობას სახლიდან შორს, რჩევისთვის მაინც უნდა დაუკავშირდეს ამ სპეციალისტს. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ მივიღოთ სპეციალისტის აზრი პაციენტისთვის დანიშნულ მკურნალობის კურსზე ან მივიღოთ მისი დახმარება მკურნალობის პროგრამის შედგენაში, მაშინაც კი, თუ ეს მკურნალობა განხორციელდება პაციენტის სახლთან უფრო ახლოს მდებარე სხვა ადგილას. .

ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში ბევრი ექიმია ჩართული. ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ სხვადასხვა ქვესპეციალობაზე, რომელთა სახელები ერთი შეხედვით უცნაურად მოგეჩვენებათ. აქ არის რამდენიმე სპეციალისტი ექიმი, რომლებსაც შეხვდებით, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.

ონკოლოგი

კიბოს დიაგნოსტირების შემდეგ ონკოლოგი დაგეხმარებათ მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში.

ონკოლოგიის განყოფილება დაყოფილია სამ სხვადასხვა სპეციალიზაციად:

• რადიოლოგები სპეციალიზირებულნი არიან სხივურ თერაპიაში.
• სამედიცინო ონკოლოგები სპეციალიზდებიან წამლების მკურნალობაში, მათ შორის ქიმიოთერაპიაში.
• ქირურგი ონკოლოგები სპეციალიზირებულნი არიან სიმსივნის ქირურგიულ მკურნალობაში სიმსივნის მოცილებით.

პულმონოლოგი

პულმონოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ფილტვის დაავადებების მკურნალობაში, როგორიცაა ფილტვის კიბო, COPD და ტუბერკულოზი.

ექიმებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან შიდსით დაავადებულ ადამიანებში ფილტვის კიბოს მკურნალობაში, ასევე უწოდებენ პულმონოლოგებს.

გულმკერდის ქირურგი

ეს ექიმი სპეციალიზირებულია გულმკერდის ქირურგიაში.

ის ატარებს ოპერაციებს ყელზე, ფილტვებზე და გულზე.

ეს ქირურგები ხშირად თანამშრომლობენ კარდიოქირურგებთან.

ემზადება ექიმთან ვიზიტისთვის

მიუხედავად იმისა, თუ რომელ ექიმს უნდა ეწვიოთ, რამდენიმე წინასწარი დანიშვნა დაგეხმარებათ დაზოგოთ თქვენი დრო. შეადგინეთ თქვენი ყველა სიმპტომების სია, მაშინაც კი, თუ არ იცით, არის თუ არა ისინი პირდაპირ კავშირში თქვენს მდგომარეობასთან.

ჯერ დაურეკეთ ექიმს, რომ ნახოთ არის თუ არა რაიმე, რაც გჭირდებათ ვიზიტამდე, მაგალითად, უზმოზე სისხლის ანალიზის გაკეთება. სთხოვეთ მეგობარს ან ოჯახის წევრს, რომ მოვიდეს თქვენთან, რათა დაგეხმაროთ დაიმახსოვროთ თქვენი ვიზიტის ყველა დეტალი, შემდეგ შეადგინეთ კითხვების წერილობითი სია, რომლებიც წაიღეთ.

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც დაგეხმარებათ სწორი სიის შედგენაში:

1. არსებობს ფილტვის კიბოს რამდენიმე განსხვავებული ტიპი? რა ტიპის ფილტვის კიბო მაქვს?
2. კიდევ რა ტესტები უნდა გავიკეთო?
3. რა ეტაპზეა ჩემი კიბო?
4. მაჩვენებ რენტგენს და ამიხსნი მის მნიშვნელობას?
5. რა მკურნალობის ვარიანტებია ხელმისაწვდომი? რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
6. რამდენი დაჯდება ჩემი მკურნალობა?
7. რას ეტყოდი შენს მეგობარს ან ნათესავს ჩემს ადგილას რომ იყოს?
8. როგორ შეგიძლიათ დამეხმაროთ ჩემი სიმპტომების მართვაში?

დაუკავშირდით ონკოლოგს ან კარდიოქირურგს თქვენს ადგილობრივ კლინიკაში.

დოქტორი ემანუელ რევიჩი კიბოს განსხვავებულად ეპყრობა, ვიდრე ყველა სხვა ექიმი ამერიკაში და, ალბათ, მთელ მსოფლიოში. ის იყენებს საკუთარი დიზაინის სპეციალურ წამლებს. საკუთარ ლაბორატორიაში მრავალი წლის მუშაობის განმავლობაში მან შექმნა 100-ზე მეტი სხვადასხვა პრეპარატი. წარმოდგენა არ მაქვს მათი მოქმედების პრინციპზე, მაგრამ გამიმართლა ამ უნიკალური მედიკამენტების მიღების შედეგი.
თქვენი მორჩილი მსახური არის მაღალკვალიფიციური ონკოლოგ-რადიოლოგი. როგორც რადიაციული თერაპევტი, ჩემი ზრდასრული ცხოვრების უმეტესი ნაწილი გავატარე კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის წინა ხაზზე. თანდათან უფრო და უფრო დავკარგე ოპტიმიზმი და ფაქტიურად იმედგაცრუებაში ჩავვარდი, როცა დავინახე, როგორი მოკრძალებული პროგრესი იყო ამ ჯგუფის დაავადებების მკურნალობაში.
40 წელზე მეტი ხნის მუშაობის განმავლობაში მე არ მინახავს რაიმე მნიშვნელოვანი გარღვევა მედიცინის ამ სფეროში და ყოველდღიურად უფრო და უფრო რთული ხდებოდა პაციენტებთან ურთიერთობა, რომელთა გამოჯანმრთელების შანსი უმნიშვნელო იყო. დავინახე მათი ცრემლები, ცრემლები და სასოწარკვეთა მათი ახლობლებისა და მეგობრებისგან.
ბოლო 10 წლის განმავლობაში, ყოველ კვირას ასობით ადამიანი გადიოდა ჩემს რადიოთერაპიის ოთახებში ბრუკლინსა და ქუინსში. ისინი გაგზავნეს ცნობილმა, დიდად პატივცემულმა ექიმებმა, რომლებიც მუშაობენ Memorial Sloan Cancer Center - Cattering-ის ეგიდით (სამედიცინო ცენტრი ნიუ-იორკის უნივერსიტეტში, რომელიც ამზადებს ინტერნისტებსა და ქირურგებს კოლუმბიის უნივერსიტეტის კოლეჯში). მე ვიყავი ქვეყნის უმსხვილესი მთავრობის მიერ დაფინანსებული კიბოს კვლევის ორგანიზაციის, კიბოს და მწვავე ლეიკემიის ჯგუფის B წევრი. ჩვენმა ოფისმა ამ ორგანიზაციას სტატისტიკური მასალები მიაწოდა.

Aidem William K. ექიმი, რომელიც კურნავს კიბოს ჩამოტვირთვა

ჩემი წლიური შემოსავალი კერძო პრაქტიკიდან იყო შვიდნიშნა. ჩვენი ოფისები აღჭურვილია უახლესი ტექნოლოგიებით. ჩვენ დავხარჯეთ მილიონობით დოლარი საუკეთესო დიაგნოსტიკური და სამკურნალო აღჭურვილობის შესაძენად. მიუხედავად ამისა, ძალიან ბევრი ჩვენი პაციენტი იყო განწირული სიკვდილისთვის.
თუნდაც საუკეთესო აღჭურვილობითა და ყველაზე მაღალკვალიფიციური პერსონალით, ჩვენ მხოლოდ იმის გაკეთება შეგვეძლო. სამწუხაროდ ჩვენი პაციენტებისთვის გარემოებები ხშირად უფრო ძლიერი იყო. პაციენტები ყოველთვის განკურნების იმედით მოგვმართავდნენ, მაგრამ მათი შემთხვევის ისტორიის გაცნობისას დავინახე, რომელ მათგანს ჰქონდა გადარჩენის რეალური შანსი და ვის უნდა დაენიშნა მხოლოდ პალიატიური მკურნალობა ტკივილის შესამსუბუქებლად.
1950 წლიდან მედიცინამ ძალიან მცირე პროგრესი განიცადა კიბოს თერაპიულ მკურნალობაში. ერთადერთი მნიშვნელოვანი მიღწევა იყო დიაგნოსტიკური შესაძლებლობებისა და საშუალებების ზრდა. ადრეულ სტადიაზე გამოვლენილი სიმსივნეების ზოგიერთი სახეობა (მკერდის, მსხვილი ნაწლავის, საშვილოსნო და პროსტატის ჯირკვალი) განკურნებადია შემთხვევების 90 (ან მეტი) პროცენტში.
თუმცა, კიბოს იგივე ტიპები, რომლებიც გვხვდება განვითარების გვიანდელ ეტაპებზე, განუკურნებელია. მიუხედავად იმისა, რომ კიბოს დამარცხების საშუალო შანსი 50/50-ია, ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ნიშნავს, რომ განკურნების შანსი არის მაღალი (90%) ან ძალიან დაბალი, დაავადების სტადიისა და სიმსივნის ტიპის მიხედვით. სამწუხაროდ, ზოგიერთი სახის კიბოს, როგორიცაა პანკრეასის კიბო, პაციენტები იშვიათად ცოცხლობენ დიაგნოზიდან 5 თვეზე მეტ ხანს, არ აქვს მნიშვნელობა რა მკურნალობას მიიღებენ. დაავადების ძალიან ადრეული გამოვლენის შემთხვევაშიც კი, ბოლო 40 წლის განმავლობაში, ზღვრული ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 0,7%-ს მიუახლოვდა.
პირველად დოქტორ ემანუელ რევიჩის საქმიანობას შევხვდი არავითარ შემთხვევაში არ იყო დაკავშირებული სამედიცინო ჟურნალებში პუბლიკაციებთან. მე ვნახე ჩემი ერთ-ერთი პაციენტის რენტგენი, რომელიც ერთი წლით ადრე ვნახე. მას აწუხებდა ფილტვის კიბო ძვლის მეტასტაზებით, უიმედო იყო. სხვა ექიმის მიერ მკურნალობის კურსის გავლის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა, ამაში ეჭვი არ ეპარებოდა. სურათების მიხედვით კიბო არ იყო როგორც ძვლებში, ასევე ფილტვებში. მჭირდებოდა გამეგო, რამ გამოიწვია ეს გაუმჯობესება.
პაციენტმა თქვა, რომ მას მკურნალობდა ექიმი რევიჩი მანჰეტენში. ამ ექიმს დავუკავშირდი და მოვაწესრიგე მის კაბინეტში შეხვედრა. როდესაც რევიჩი პირველად ვნახე, ის თითქმის 90 წლის იყო. პირველ შეხვედრაზე მან საკმარისი მაჩვენა თავისი პაციენტების სკანირებამდე და მის შემდეგ, რომ მისი ნახვის სურვილი გამიჩინა.
რამდენიმე დღის შემდეგ მან გამაცნო თავისი სამი პაციენტი, რომლებიც ადრე დაავადდნენ განუკურნებელი კიბოთი. ორ მათგანს პანკრეასის კიბო ჰქონდა, მესამეს კი თავის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე დაუდგინდა. ექიმმა რევიციმ მაჩვენა მათი სკანირება (სურათი მიღებული კომპიუტერული ტომოგრაფიით (როგორც ამ შემთხვევაში) ან ულტრაბგერითი სკანირებით) მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ. მკურნალობამდე ამ მეთოდით მიღებულ სურათებზე სამივე შემთხვევაში ჩანს საეჭვო ნეოპლაზმები. მან ასევე მაჩვენა ბიოფსიის შედეგები, რომელიც ადასტურებს მათ ავთვისებიანობას. გარეგნულად სამივე პაციენტი ჯანმრთელად გამოიყურებოდა. მე ასევე ვნახე პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ასლები მათი პირადი ექიმების მიერ, რომლებმაც დაადასტურა, რომ ისინი ამჟამად არ არიან კიბოსგან.
ჩემმა სამედიცინო გამოცდილებამ დამარწმუნა, რომ თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია ამ ადამიანების გადარჩენა. თითოეული მათგანის გამოჯანმრთელების შანსი პრაქტიკულად ნულის ტოლი იყო. სასწაულებრივი განკურნების ასეთმა ცხადმა მტკიცებულებამ მიბიძგა გამეგრძელებინა დოქტორ რევიჩის არატრადიციული მეთოდების შესწავლა.
მოგვიანებით, მე გადავხედე დოქტორ რევიჩის ათეულობით პაციენტის შემთხვევის ისტორიას, რენტგენის, სკანირებისა და ბიოფსიის პროტოკოლებს. მე ვცდილობდი დამედასტურებინა მისგან მიღებული ინფორმაციის სანდოობა იმ ექიმებისგან, რომლებსაც პაციენტები ადრე მიმართავდნენ და მალე დავრწმუნდი მის ნამდვილობაში.
როგორც სერთიფიცირებულ რადიოლოგს, მე მქონდა შესაძლებლობა შემეფასებინა მრავალი შემთხვევა, როდესაც ექიმმა რევიჩიმ განკურნა პრაქტიკულად განუკურნებელი კიბო. უნდა ვაღიარო, რომ მისი შედეგები ყოველთვის არ იყო 100 პროცენტიანი, მაგრამ ასეთი შედეგები ბუნებაში არ არსებობს.
ჩემი მუშაობის წლების განმავლობაში მე მინახავს ათიათასობით პაციენტი და არასოდეს მინახავს სპონტანური რემისია, გარდა ფილტვის კიბოს მცდარი დიაგნოზის შემთხვევისა. შემთხვევებს, რომლებიც ექიმმა რევიჩიმ მომცა, არასწორ დიაგნოზთან იყო დაკავშირებული. წარმოუდგენლად მეჩვენება, რომ ეს დადებითი შედეგები გამოწვეულია მასიური სპონტანური რემისიებით.
აქ პატარა გადახვევა უნდა გავაკეთო. როცა ექიმ რევიჩის შევხვდი, 62 წლის ვიყავი. ჩემი PSA (პროსტატის კიბოს სკრინინგის ტესტი) იყო 6.2. 5.0-მდე მნიშვნელობები ნორმად ითვლება, 5.0-დან 10.0-მდე მოითხოვს მონიტორინგს, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი მიუთითებენ კიბოს არსებობაზე, 10.0-ზე ზემოთ მნიშვნელობებით რისკი მკვეთრად იზრდება.
მას შემდეგ რაც გაიგო ჩემი წაკითხვის შესახებ, ექიმმა რევიჩიმ შემომთავაზა მისი ერთ-ერთი წამალი. მე ვიღებდი მას ერთი წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჩემი პროსტატის კიბოს სკრინინგის ტესტის ქულა 1,6-მდე დაეცა. არცერთი არასასურველი რეაქციებიᲕერ შევნიშნე. წამლის არმიღებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, ჩემი PSA ძლივს მიუახლოვდა 2.5-ს.
დოქტორ რევიჩის მრავალი პაციენტის საქმის ისტორიის განხილვის შემდეგ, მე მტკიცედ მჯერა, რომ მისი მკურნალობის მეთოდი იმსახურებს ფრთხილად კლინიკურ გამოკვლევას. მე გადავწყვიტე დავეხმარო დოქტორ რევიჩის მისი მეთოდისა და მისი პრეპარატების ფართომასშტაბიანი შესწავლის ჩატარებაში.
1988 წლის მარტში მე ვისაუბრე კონგრესის მოსმენაზე. ამ დროისთვის მე მქონდა მომზადებული წინადადებები დოქტორ რევიჩის კიბოს მკურნალობის შესახებ კვლევისთვის. დაგეგმილი იყო 100 კიბოს პაციენტზე დაკვირვება, რომლებიც პროფესიონალმა ექიმებმა უკურნებლად აღიარეს. ესენი იყვნენ პაციენტები პანკრეასის კიბოთი, მსხვილი ნაწლავის მეტასტაზებით ღვიძლში, ფილტვებისა და თავის ტვინის არაოპერაციული სიმსივნეებით. პაციენტები უნდა შეერჩია ხუთ მაღალკვალიფიციურ ონკოლოგს, რომლებმაც დაასკვნეს, რომ თითოეული პაციენტი განუკურნებელია და მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება ერთ წელს.
Sloan Cancer Center - Cattering, Mayo Clinic, M.D. Cancer Center ანდერსონი, ჯონს ჰოპკინსის ჰოსპიტალი და მრავალი სხვა ცნობილი კვლევითი ცენტრი ყოველდღიურად იღებენ კიბოს პაციენტებს ექსპერიმენტულ კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად. ეს პაციენტები ნებაყოფლობით იღებენ მონაწილეობას ექსპერიმენტებში გამოჯანმრთელების შანსის იმედით. მე მჯერა, რომ დროა ჩავატაროთ დოქტორ რევიჩის მეთოდოლოგიის საპილოტე კვლევა. ასეთ ექსპერიმენტში მონაწილეობით პაციენტებს არაფერი აქვთ დასაკარგი. ჩემი ნანახიდან გამომდინარე, შემიძლია ვთქვა, რომ ამით მხოლოდ სარგებელს მოუტანენ.
ექიმმა რევიჩიმ განკურნა მრავალი ადამიანი, რომლებიც განუკურნებელად ითვლებოდნენ. როგორც პროფესიონალი, მე მჯერა, რომ მისი მედიკამენტები ეფექტური იყო მრავალი პაციენტისთვის, რომელთა შემთხვევის ისტორია შევისწავლე. დოქტორმა რევიჩიმ შეძლო იმდენ ადამიანს დაეხმარა, რომ დროა ამერიკელებმა მოითხოვონ მისი მეთოდის კლინიკური გამოცდა.