გამონაყარი ძვლებზე. მუხლის სახსრის ეგზოსტოზის მკურნალობა

ეგზოსტოზი მუხლის სახსარი(ოსტეოქონდრომა) არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ჩნდება ძვლოვანი წარმონაქმნები, დაფარული ხრტილოვანი ქსოვილით. ეგზოსტოზის არსებობამ შეიძლება შეაფერხოს სახსრის მუშაობა და დაარღვიოს მისი ფუნქციები, ასევე გამოიწვიოს დაზიანებული სახსრის სხვა პათოლოგიების განვითარება.

პათოლოგიის მიზეზები

ეგზოსტოზი ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი წარმონაქმნია. გარდა ამისა, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი წარმონაქმნების წარმოქმნა ინდივიდუალური მახასიათებლებიქსოვილები კონკრეტულ ადამიანში, ზოგიერთი დაავადება და დაზიანებები. დაავადებებზე უდიდესი გავლენაიწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს. მუხლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ძვლის არასწორი შერწყმა, რაც ასევე ამ პათოლოგიის პროვოცირებას ახდენს.

ზე თანდაყოლილი მიზეზებიუმეტეს შემთხვევაში წარმოიქმნება მრავლობითი ეგზოტოზები, სხვა შემთხვევებში, როგორც წესი, ერთჯერადი წარმონაქმნებია.

სიმპტომები და გამოვლინებები

ყველაზე ხშირად, მუხლის სახსრის ეგზოსტოზი გვხვდება ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში, ეს არის 8-20 წლის ასაკში, როდესაც ჩონჩხი იზრდება და ვითარდება. Ზე საწყისი ეტაპიოსტეოქონდრომა არის ხრტილი, რომელიც იწყებს თანდათანობით ოსიფიკაციას. ის იქცევა სპონგურ ძვლად, ჩასმულია ხრტილოვანი გარსით, რომლის სისქე რამდენიმე მილიმეტრია. ნეოპლაზმის ზრდა ხდება ამ ხრტილოვანი გარსის გამო. ოსტეოქონდრომა შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიანი, მიაღწიოს 6 სმ და ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა: სოკო, ეკლიანი, ყვავილოვანი კომბოსტო.

ეგზოსტოზის ყველაზე აქტიური ზრდა ხდება პუბერტატის პერიოდში, როდესაც ხდება ჩონჩხის სწრაფი განვითარება. ძვლის ზრდის შეწყვეტის შემდეგ ჩერდება ოსტეოქონდრომის განვითარებაც.

როგორ ვლინდება ეგზოსტოზი?

• მუხლის სახსრის გაფართოების დარღვევა ოთხთავიანი ბარძაყის კუნთზე ზეწოლის გამო;
• სახსრის შეზღუდული მობილურობა
• მოტეხილობა ოსტეოქონდრომის ძირში,
• ცრუ სახსრის ფორმირება.

ეგზოსტოზი ჩვეულებრივ არ იწვევს ტკივილს, მხოლოდ ავთვისებიანი მიმდინარეობის შემთხვევაში, რაც ძალზე იშვიათია.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოზი კეთდება საფუძველზე რენტგენი, რომელიც ნათლად აჩვენებს ახალი ძვლის წარმოქმნას.

მუხლის სახსარში ის იწყებს ფორმირებას ბარძაყის ბოლოში მილაკოვანი ძვალიან სახსრის შიგნით. ეგზოსტოზი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნია. არის შემთხვევები, როდესაც ის სპონტანურად მთლიანად იხსნება ორგანიზმში და არ ტოვებს კვალს. თუმცა, მკურნალობის გარეშე, ბურსიტის, პერიტენდინიტის, ტენდინიტის განვითარების რისკი რჩება, რადგან ძვლის თანაფარდობა დარღვეულია. დამატებითი განათლებაშეუძლია ზეწოლა მოახდინოს მიმდებარე ძვალზე და გამოიწვიოს მისი დეფორმაცია და გათხელება.

თუ ოსტეოქონდრომა დიაგნოზირებულია, მაშინ მკურნალობის საჭიროება ნაკარნახევია კვლევების შედეგებით. თუ ფორმირება მცირეა, არ ახდენს ზეწოლას ნერვულ შეკვრაზე, არ ერევა სახსრისა და კუნთების ფუნქციონირებაში და ასევე არ იზრდება ზომაში, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო. სხვა შემთხვევებში აუცილებელია გართულებების თავიდან აცილება.

სამკურნალოდ არის მხოლოდ ქირურგიული მეთოდიროდესაც ტარდება ეგზოსტოზის რეზექცია. ნეოპლაზმა ამოღებულია მის ფუძესთან ერთად, ზოგჯერ ჯანმრთელი ძვლის ნაწილთან ერთად. ოპერაციის ჩატარების ტექნიკა დამოკიდებულია ოსტეოქონდრომის მდებარეობაზე. განსაკუთრებით საჭიროა სიფრთხილით მივუდგეთ ინტერვენციას, როდესაც ფორმირება ლოკალიზებულია უკანა ზედაპირისახსარი, ვინაიდან აქ მდებარეობს ნეიროვასკულური შეკვრა, რომელიც შეიძლება იყოს შეკუმშული. ამ ტიპის ეგზოსტოზის დროს ოპერაცია სავალდებულოა, რადგან ისინი შეიძლება განიცდიან და ატროფიონ ზეწოლის გამო. ნერვული დაბოლოებები.

ოპერაციის შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია, მუხლის ფუნქციები სრულად აღდგება.

ხერხემლის ეგზოსტოზები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ, არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც წააგავს ძვლის ზედაპირზე გამონაზარდს. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად არ არის დამოუკიდებელი და წარმოადგენს უმრავლესთა გართულებას სხვადასხვა დაავადებები.

ყველაზე მეტი შეიძლება ჰქონდეს ეგზოტოზებს განსხვავებული ფორმადა ზომები, ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, ისინი შეიძლება აღემატებოდეს 10 სმ.

პირველ რიგში, ზრდა ჩნდება ხრტილის მიდამოში და მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის ოსიფიცირებულია და ხდება სპონგური ძვალი. გარედან იგი დაფარულია ნაჭუჭით - ძალიან თხელი და ძალიან გამძლე. შემდგომი ზრდა ხდება ამ ზედაპირზე გარკვეული რაოდენობის ჰიალინის ხრტილის არსებობის გამო.

როგორც წესი, ეგზოსტოზები თავისთავად არ ქრება და მხოლოდ ყველაზე იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მათი დამოუკიდებლად მოხსნა. მაგრამ, როგორც წესი, ისინი აქტიურად იზრდებიან და იზრდებიან ზომით.

ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 20 წლამდე, რაც დაკავშირებულია ჩონჩხის ზრდასთან. მოზრდილებში ეს ნეოპლაზმები იშვიათია.

Მიზეზები

ამ წარმონაქმნების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ყველაზე მეტად სხვადასხვა დაავადებებიდა პათოლოგიური პირობები, მაგალითად:

1. დაზიანებები და სისხლჩაქცევები.
2. პერიოსტეუმის დარღვევა.
3. ძვლებში ქრონიკული ანთებითი პროცესის შედეგი.
4. დარღვევები სამსახურში ენდოკრინული სისტემა.
5. ბმული იშლება.
6. Ოპერაციები.
7. სიფილისი.
8. ხერხემლის ანომალიები.
9. ქონდრომატოზი.

ასევე არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. მაგრამ ისეც ხდება, რომ შეუძლებელია ამ პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზის გაგება და შემდეგ დაავადებას იდიოპათიური ეწოდება.

როგორ ვლინდება

კლინიკური სურათიეს პათოლოგია შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული და ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს ეგზოსტოზი. ზოგი კითხულობს რა არის მარგინალური ეგზოტოზებიხერხემლის სხეულები. ამ კითხვაზე პასუხი საკმაოდ მარტივია - ეს არის ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს ძვლის კიდეების გასწვრივ.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ყოველგვარი გამოვლინების გარეშე მიმდინარეობს და ანომალიები გამოვლენილია მხოლოდ რენტგენის საშუალებით. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გაიზარდოს ისეთ ზომამდე, რომ შეუიარაღებელი თვალითაც კი შესამჩნევი გახდეს.

გამონაზარდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი, ასევე შეზღუდოს მოძრაობა. ისეც ხდება, რომ მკურნალობის გარეშე, ზრდა თანდათან გადაგვარდება და ნამდვილ ავთვისებიან სიმსივნედ იქცევა.

უნდა იცოდეთ, რომ ეგზოტოზები ხერხემლის მიდამოში საკმაოდ იშვიათად ჩნდება. ყველაზე ხშირად, მათი ადგილმდებარეობა არის კიდურების მილის ძვლები, ასევე სახსრები. ყველაზე ხშირად ზიანდება წვივი, ბარძაყის ძვალი, წინამხარი, მენჯი, კისრის ძვალი, სკაპულა და ნეკნები.

კიდევ ერთი იშვიათი ადგილია თითების ფალანგები. აქ მათი დიამეტრი ყველაზე ხშირად 1 სმ-ს არ აღემატება.სწორედ ეს განლაგება იწვევს ყველაზე ხშირად ტკივილს და ფრჩხილის ფირფიტის დეფორმაციას.

სხვა ადგილებში განლაგებული გამონაზარდები არ იწვევს ტკივილს. თუ ტკივილიჯერ კიდევ მოხდეს, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ონკოლოგიური პროცესის განვითარებაზე.

ასევე ხდება, რომ ოსტეოქონდრომები განლაგებულია ძვლის გასწვრივ და შეიძლება იყოს რამდენიმე მათგანი ერთდროულად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ჩონჩხის დეფორმაცია, რაც ხდება ნორმალური ზრდის დარღვევის გამო. ძვლოვანი ქსოვილი.

ხერხემლიანებზე მდებარეობისას დიდი საშიშროებაა, რომ ოსტეოქონდრომა დაიწყებს ზრდას შიგნით, რაც გამოიწვევს მძიმე შეუქცევად დაზიანებას. ზურგის ტვინი, და აქ სიმპტომები უკვე ძალიან მკაფიოდ იქნება გამოხატული.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ემყარება ძვლის წარმონაქმნების განვითარების სავარაუდო ადგილების გამოკვლევას და პალპაციას. ამის გასარკვევად ძალიან მნიშვნელოვანია რენტგენის ჩატარება. ხშირად დაავადებას სიმპტომები არ აქვს და შემთხვევით ვლინდება.

ამავდროულად, რენტგენოგრაფიის გამოყენებით ფორმირების ნამდვილი ზომის გარკვევა საკმაოდ რთულია, რადგან ეს ტექნიკა არ გაძლევთ საშუალებას ნახოთ ხრტილოვანი ქსოვილი.

მკურნალობა

როცა ეგზოსტოზი მცირეა და არანაირად არ გაწუხებთ, უბრალოდ პერიოდულად კონტროლდება. მკურნალობა არ არის დანიშნული. თუმცა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იქნას გამოყენებული ფიზიოთერაპია, რადგან მას შეუძლია განვითარების პროვოცირება კიბოს სიმსივნე.

თუ ფორმირება იწყებს ზრდას და ხილული ხდება, ტარდება ოპერაცია მის მოსაშორებლად. ამოღებულია არა მხოლოდ ზრდა, არამედ პერიოსტეუმი - ეს ხელს უწყობს რეციდივის განვითარების თავიდან აცილებას.

ასეთი მკურნალობის შემდეგ რეაბილიტაცია 10-15 დღეა. მაგრამ თუ ასეთი ნეოპლაზმა მოულოდნელად გაჩნდა მუხლზე, მაშინ მისი მოცილების შემდეგ კიდურის იმობილიზაცია ხდება თაბაშირის ბალიშით 2 კვირის განმავლობაში.

ზე სათანადო მკურნალობააღდგენა საკმაოდ სწრაფად ხდება და რეციდივები არ ხდება.

სხვათა შორის, შეიძლება დაგაინტერესოთ შემდეგი უფასომასალები:

• უფასო წიგნი "ტოპ 7 ცუდი დილის ვარჯიშები, რომლებსაც უნდა მოერიდოთ"
• მუხლის აღდგენა და ბარძაყის სახსრებიართროზით- ვებინარის უფასო ვიდეო გადაღება, რომელიც ჩაატარა ფიზიოთერაპევტმა და სპორტული მედიცინა- ალექსანდრა ბონინა
• წელის ტკივილის სამკურნალო უფასო გაკვეთილები სერტიფიცირებული ფიზიოთერაპევტისგან. ამ ექიმმა შეიმუშავა ხერხემლის ყველა ნაწილის აღდგენის უნიკალური სისტემა და უკვე დაეხმარა 2000-ზე მეტი კლიენტიზურგისა და კისრის სხვადასხვა პრობლემებით!
• გსურთ იცოდეთ როგორ ვუმკურნალოთ ტკივილს საჯდომის ნერვი? შემდეგ ფრთხილად ნახეთ ვიდეო ამ ლინკზე.
• 10 აუცილებელი კვების კომპონენტი ჯანსაღი ხერხემლისთვის- ამ მოხსენებაში შეიტყობთ, როგორი უნდა იყოს თქვენი ყოველდღიური დიეტა, რომ თქვენ და თქვენი ხერხემალი ყოველთვის ჯანმრთელ სხეულში და სულში იყოთ. ძალიან სასარგებლო ინფორმაცია!
• გაქვთ ოსტეოქონდროზი? მაშინ გირჩევთ სწავლას ეფექტური მეთოდებიწელის, საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ოსტეოქონდროზი მედიკამენტების გარეშე.

ეგზოსტოზი არის ძვლოვანი და ხრტილოვანი ან მხოლოდ ძვლოვანი ჭარბი ზრდა, რომელიც იქმნება არა სიმსივნის ტიპის ძვლების თავზე. ზრდა განიხილება კეთილთვისებიანი, მაგრამ მისი ზომა იზრდება. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რატომ ვითარდება მუხლის სახსრის ეგზოსტოზი, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, როგორია მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები.

ეგზოსტოზის მიზეზები და ნიშნები

დაავადება ვითარდება იმის გამო ანთებითი პროცესებისისხლჩაქცევები, ხრტილისა და პერიოსტეუმის დარღვევები და ანომალიები. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული სისტემის დარღვევის და სიფილისით ინფექციის გამო.

დაავადების სიმპტომები შემდეგია:

1. განათლება ნელ-ნელა იწყებს ზომაში ზრდას;
2. პალპაციით, ბეჭედი იგრძნობა;
3. ყველაზე ხშირად, ეგზოსტოზი აზიანებს ათიდან ოც წლამდე ასაკის ბავშვების სახსრებს.

დაავადების პროგრესირება ხდება პუბერტატის დროს. ზრდა შეიძლება იყოს როგორც ერთჯერადი, ასევე შიდა დიდი რაოდენობით.

ეგზოსტოზი წარმოიქმნება ხრტილოვანი ქსოვილებით, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ გადაიქცევა უხეშ ძვლად, გახვეულ თხელ, მკვრივ გარსში. ძალიან იშვიათად, სიმსივნე თავისთავად შეიძლება გახდეს პატარა და გაქრეს უკვალოდ.

ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკა ტარდება რენტგენოგრაფიის, MRI და გამოცდილი სპეციალისტების მიერ პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის გამოყენებით.

ჩვენ ვმკურნალობთ დაავადებას

თუ სურათის დათვალიერების შემდეგ ექიმმა დაინახა მცირე ზომის ოსტეოქონდრომა, რომელიც არ აფერხებს ნერვულ დაბოლოებებს და არ მატულობს, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო.

თუ ფორმირება დიდია და არ აძლევს მუხლის სახსარს ნორმალურად ფუნქციონირებას ან შეკუმშავს სისხლძარღვებსა და ნერვებს, ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის დროს ასევე ხდება პერიოსტეუმის მოცილება, რის შედეგადაც ძვალი გლუვი ხდება.

ოპერაციის შემდეგ ექიმი რეკომენდაციას უწევს მუხლის სახსრის იმობილიზაციას თაბაშირის სამაგრით ორი კვირის განმავლობაში. მოტეხილობისა და დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიტვირთოთ სახსრები პირველად შემდეგ ქირურგიული ჩარევა.

თუ მუხლის სახსრის უკანა მხარეს ეგზოსტოზი ჩამოყალიბდა, ტარდება უფრო რთული ოპერაცია. სიმსივნე ამოღებულია ფუძესთან და ჯანსაღი ძვლის ნაწილთან ერთად. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ფეხი უკნიდან ფიქსირდება თაბაშირის სამაგრით 12 დღის განმავლობაში.

ოპერაცია საშუალებას აძლევს პაციენტებს სწრაფად განაახლონ თავიანთი შესრულება და ასევე ხელს უშლის რეციდივების განვითარებას.

ოპერაციამდე პაციენტს უპირველეს ყოვლისა ურჩევენ გაიაროს მანუალური თერაპია, აკუპუნქტურა და მასაჟი.

ტრადიციული მედიცინა ეგზოსტოზისთვის

მუხლის სახსრის ეგზოსტოზის სამკურნალო ხალხური საშუალებები წესების დაცვაა ჯანსაღი კვებისდა არაჯანსაღი საკვების მოხმარების შეზღუდვა.

მნიშვნელოვანია მიირთვათ მაწონი და რძის პროდუქტები, თევზი, ბოსტნეული, ხილი, მცენარეული ცხიმები.

კატეგორიულად აკრძალული საკვები სწრაფი კვება, მაღაზიაში შეძენილი დაკონსერვებული საკვები და ძეხვეული, ალკოჰოლი, პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს E-საღებავებს, ტრანს ცხიმებსა და შემავსებლებს, ძლიერი ჩაი და ყავა დიდი რაოდენობით. ეს პროდუქტები შეიცავს კანცეროგენებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმსივნეების უფრო სწრაფად ზრდას და ავთვისებიან ტიპებად გადაქცევას.

ძვლების გასამაგრებლად და მოტეხილობისას უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის რეკომენდებულია დალევა სტაფილოს წვენი, კომფრის და ხორბლის დეკორქცია.

ეგზოსტოზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა ხალხური საშუალებებით:

1. გახეხეთ ხელნაკეთი ხორციანი სტაფილო. გამოწურეთ მისგან წვენი და დალიეთ ყოველდღიურად ნახევარი ჭიქა დღეში;
2. დაასხით 30 გრამი დაქუცმაცებული კომფრა და ამდენივე ხორბალი ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ 10 საათის განმავლობაში. დალიეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამის წინ;
3. მცირეწლოვანი ბავშვების ძვლების გასამაგრებლად რეკომენდებულია აბანოში დაბანა კომფრის დეკორნით.

თუ ექიმმა დაადგინა მუხლის სახსრის ეგზოსტოზი, მნიშვნელოვანია სისტემატიურად გაიაროს საჭირო გამოკვლევა და მოინახულოს სპეციალისტები.

ძვლებზე წარმოქმნილ წარმონაქმნებს, რომლებიც შედგება ხრტილისგან, ეწოდება ეგზოტოზები. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. მუხლის სახსრის ეგზოსტოზი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ბარძაყის მილაკოვან ძვალზე ან სახსრის შიგნით. ყველაზე ხშირად საჭიროა ოპერაცია.

ოსტეოკარტილაგინური ეგზოტოზები(ან ოსტეოქონდრომები) უწოდებენ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები(იზრდება) ძვლებზე, რომელიც შედგება ხრტილისგან. არსებობს სოლიტარული (სოლიტარული) და მრავალრიცხოვანი ოსტეოქონდრომები (ქონდროდისპლაზია), რომლებიც იღებენ სხვადასხვა ზომის წვერის, ყვავილოვანი კომბოსტოს, სოკოს ფორმას. მუხლის სახსრის ეგზოსტოზი წარმოიქმნება ბარძაყის მილაკოვანი ძვლის ბოლოს სიახლოვეს ან სახსრის შიგნით. მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს პერიტენდინიტი, ტენდინიტი ან ბურსიტი.

ოსტეოქონდრომის სტრუქტურა და მათი განვითარების მიზეზები

განვითარების საწყის სტადიაზე ოსტეოქონდრომა არის ხრტილი, რომელიც თანდათანობით, შუადან დაწყებული, ოსიფიცირებულია, გადაიქცევა რამდენიმე მილიმეტრის სისქის ხრტილოვან გარსში ჩასმული სპონგური ძვალით. სწორედ ამ ზედა გარსის გამო იზრდება ნეოპლაზმა. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გვხვდება 8-20 წლის ბავშვებში და მოზარდებში. ზრდა აქტიურდება პუბერტატის პერიოდში და ჩერდება, როგორც კი ჩონჩხი ზრდას შეწყვეტს.

საკმარისი არ არის ეთმობა ოსტეოქონდრომის განვითარების მიზეზებს. სამედიცინო სამუშაო. დადასტურებულია, რომ მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, ძირითადად ვითარდება მრავლობითი ეგზოტოზები (ანუ დაავადება, რომელსაც ეწოდება ქონდროდისპლაზია). ამ ტიპის ერთჯერადი (სოლიტარული) ნეოპლაზმები შეიძლება გამოიწვიოს:

• მუხლის არეში ანთება ტრავმის შემდეგ (სისხლჩაქცევა, მოტეხილობის არასათანადო შეხორცება) ან ინფექციის შედეგად (მაგალითად, სიფილისი);
• კონკრეტულ ადამიანში ხრტილისა და პერიოსტეუმის სტრუქტურისა და განვითარების თავისებურებები;
• ენდოკრინული სისტემის ან ცალკეული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა.

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეგზოსტოზი საკმაოდ მდგრადი ნეოპლაზმია, ზოგჯერ ხდება ისე, რომ ის თავისთავად წყვეტს ზრდას და მთლიანად ქრება.

ოსტეოქონდრომების უმეტესობა მუხლის მიდამოში იწყებს განვითარებას გრძელი მილის ზედაპირზე ბარძაყის ძვლებიდა განლაგებულია quadriceps femoris კუნთის ქვეშ. ამ კუნთის მთავარი ფუნქციაა მუხლის სახსრის გაფართოება. მოცულობის ეგზოსტოზის მატებასთან ერთად ზეწოლას ახდენს ოთხთავის კუნთზე, ჭიმავს და დეფორმირებს მას და ხელს უწყობს ლორწოვანი ჩანთის განვითარებას. ასეთი გადახრები იწვევს მოტეხილობას ან ცრუ სახსრის წარმოქმნას ოსტეოქონდრომის ფეხზე. ძალიან იშვიათად, ეგზოსტოზი ვითარდება მუხლის შიგნით, რაც იწვევს ანთებას და მოქნილობისა და გაფართოების დისფუნქციას.

სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

მუხლის სახსრის ეგზოსტოზი ყველაზე ხშირად უსიმპტომოდ ვითარდება, თუ ის იზრდება ძვლის მიმართულებით. ტკივილი ჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოსტეოქონდრომა ხდება ავთვისებიანი. თუ ეგზოსტოზი იზრდება სხვა მიმართულებით, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ან შეზღუდვა მუხლის სახსრის მობილურობაში. ეს ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად პალპაციის ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს სულ სხვა მიზეზით გვხვდება.

ერთი ეგზოსტოზი ვითარდება ნელა, ყალიბდება შედუღებული, უმოძრაო ძვლის სიმკვრივე. თუ რამდენიმე ფორმირებაა, მუხლის დეფორმაცია ძალიან მალე იწყება. თუ ნეოპლაზმები ლოკალიზებულია წვივის ბოლოში, ისინი იწვევს ტკივილს ქალებში, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ მაღალქუსლიან ფეხსაცმელს. დაზიანება დაზარალებულ ტერიტორიაზე რბილი ქსოვილები, ტენდონიტი ან ბურსიტი იწყებს განვითარებას. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შრომისუნარიანობა დროებით შეზღუდულია.

დიაგნოზისთვის გამოიყენება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. სურათზე ეს ნეოპლაზმები აშკარად ჩანს. მათი ზომები შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან 5-6 სმ-მდე.თუ ოსტეოქონდრომა მცირეა, არ ახდენს ზეწოლას ნერვულ დაბოლოებებზე და არ იზრდება ზომაში ჩონჩხის ზრდის შემდეგ, მკურნალობა არ არის საჭირო.

თუ ნეოპლაზმა დიდია და არღვევს მუხლის სახსრის ფუნქციას ან შეკუმშავს სისხლძარღვებსა და ნერვებს, ის უნდა მოიხსნას ქირურგიულად ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. ოპერაციის დროს ასევე ხდება პერიოსტეუმის მოცილება, ძვლის გლუვება. მუხლის სახსარი იმობილიზაციას უკეთებს თაბაშირის სამაგრით დაახლოებით 2 კვირის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია დაავადებულ კიდურზე დატვირთვის შემცირება, რათა თავიდან ავიცილოთ მოტეხილობები და დაავადების განმეორება.

თუ ეგზოსტოზი განლაგებულია მუხლის სახსრის უკანა მხარეს და აჭერს ნეიროვასკულარულ შეკვრას, ოპერაცია უფრო გართულებულია. რეზექცია იწყება ძვლის ჯანსაღი ნაწილით, თანდათან ღრმავდება. ნეოპლაზმა ამოღებულია ფუძესთან და ხელუხლებელი ძვლის ნაწილთან ერთად. Თუ საჭიროა ( გვიან მკურნალობა) შეიძლება ჩატარდეს მაკორექტირებელი ოსტეოტომია და ძვლის გახანგრძლივება. ასეთი ოპერაციის შემდეგ, უკანა თაბაშირის შლიბი აიტანეთ ფეხზე (დაახლოებით 12 დღის განმავლობაში).

პროგნოზი ზე ქირურგიული მკურნალობაყველაზე ხშირად ხელსაყრელი. პაციენტები თითქმის ყოველთვის გამოჯანმრთელდებიან. დაავადების რეციდივები პრაქტიკულად არ შეინიშნება.