რიშტა (Dracunculus medinensis): ინფექციის გზები ადამიანებში, დრაკუნგულიოზის სიმპტომები და მკურნალობა. რა არის გვინეას ჭია და რა დაავადებას იწვევს პარაზიტი გვინეას ჭია

გვინეის ჭია ქსოვილის ჭიების ყველაზე დიდი წარმომადგენელია, რომელიც წყლის მეშვეობით შედის ადამიანის ორგანიზმში. ის ხდება ისეთი დაავადების გამომწვევი აგენტი, როგორიცაა დრაკუნკულოზი. დღეს ეს დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული აფრიკაში, ინფექციების დაახლოებით 97% გვხვდება ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა სამხრეთ სუდანი.

სტრუქტურა

თავისი აგებულებით ჭია თეთრ თხელ მაქმანს წააგავს. სიგრძით, მდედრებს შეუძლიათ მიაღწიონ მეტრზე მეტს, ხოლო მამრების მაქსიმალური სიგრძე მხოლოდ 4 სმ-ია, სისქეში ისინი 2 მმ-მდე აღწევს. პირის ღრუს მახლობლად არის ტაქტილური პაპილები. კუდის წვერზე არის პატარა წვეტი.

Ცხოვრების ციკლი

პიროვნების სიმპტომები

დრაკუნკულიაზის საერთო სიმპტომებს შორის გამოირჩევა შემდეგი:

ჭიის შეღწევა ადამიანის სხეულში შესაძლებელია შემდეგი გზით:

მკურნალობის მეთოდები

იმის გამო, რომ რიშტა არ არის მიჩვეული ნაწლავებში ცხოვრებას, ანტიჰელმინთური თერაპიის სტანდარტული რეჟიმის გამოყენება სასურველ შედეგს არ მოგცემთ. დღემდე ყველაზე ეფექტური თერაპიის უძველესი მეთოდია, რომელიც გვინეის ჭიების მოპოვებას გულისხმობს დღეში 2-3 სმ-ით.

ამის პარალელურად ტარდება მთელი რიგი სამედიცინო პროცედურები:

1. აფრიკის ცენტრალური რეგიონები.
2. ირანი და პაკისტანი.
3. ინდოეთი - განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით ჭიები ქვეყნის ღარიბ რაიონებში.
4. ოფიციალურად არის დაუდასტურებელი ინფორმაცია ჩინეთში ჭიების არსებობის შესახებ.

გამომდინარე იქიდან, რომ ამ ქვეყნებში გვინეის ჭიებით ინფექციის რისკი საკმაოდ მაღალია, აზრი აქვს ამ რეგიონებსა და ქვეყნებში ჩასვლამდე კარგად დაფიქრდეთ. არ არსებობს ვაქცინაცია ისეთი პათოლოგიის წინააღმდეგ, როგორიც არის დრაკუნკულოზი. დაავადებისგან თავის დაცვა შესაძლებელია იმ ქვეყნების მონახულებისას, სადაც ჭიები ცხოვრობენ, მხოლოდ გამოყენებული წყლის ხარისხზე ფრთხილად კონტროლისა და საეჭვო რეზერვუარებში ბანაობაზე უარის თქმის დახმარებით.

• დალიეთ მაღაზიაში შეძენილი მხოლოდ ჩამოსხმული წყალი;
• უარი თქვას ონკანიდან და სხვადასხვა სახის რეზერვუარებიდან წყლის მიღებაზე, თუნდაც ეს ერთი შეხედვით სუფთა ნაკადი იყოს;
• არ მიიღოთ საკვები, რომელიც უცნობია სად.

მდედრობითი სქესის ჭია, რომელიც მწიფეა განაყოფიერებისთვის, იძენს სიგრძეს 150 სმ-მდე, მაგრამ სისქე 1,7 მმ-მდე და ვრცელდება კანის ფენებში, ყველაზე ხშირად ირჩევს ქვედა კიდურებს. ის ჩნდება ხელების, კისრის, სასქესო ორგანოების კანის ქვეშ, თუნდაც თავზე, მაგრამ ეს იშვიათია. მამაკაცი ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი, არ არსებობს მათი გარეგნობის აღწერა. ჭიის კუტიკულა არის პაპილა პირში და ანუსში. Უკანა ბოლოჰელმინთს აქვს მწოვი გამონაყარის სახით, რომლითაც იგი მიმაგრებულია მატარებლის სხეულზე.

რეპროდუქცია და განვითარება

ჰელმინთის კვერცხებს შეუძლიათ გადარჩენა სუფთა წყალი 6 დღემდე, ხოლო ჭუჭყიანში თავს უფრო კომფორტულად გრძნობენ და ცოცხლობენ 2-3 კვირა. წყალში ლარვების განვითარება დამოკიდებულია ყველაზე პატარა კიბოსნაირებზე, რომლებიც დროებით ხდებიან მათი შუალედური მასპინძლები.

განვითარების პროცესში მყოფი ჭია პირველად აღმოაჩინა რუსმა მეცნიერმა A.P. ფედჩენკო მე-19 საუკუნეში. ხოლო საბჭოთა პროფესორის ლ.მ. ისაევამ, ტროპიკული ინსტიტუტის საფუძველზე, განმარტა გვინეის ჭიის ლარვების შეღწევის მექანიზმი ციკლოპის სხეულში. შეჭამეს ციკლოპებმა და დაიჭირეს მისი ნაწლავის ტრაქტი, იგი ავლენს აგრესიას, არღვევს კედელს და აღწევს მოსწავლეს მიდამოში. ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შემავალი მიკროორგანიზმების უმეტესობა განადგურებულია კუჭის წვენიდა ქალი რიშტა არ კვდება, გადის ნაწლავებში.

ინფექცია

Rishta აინფიცირებს ადამიანებს, თუ:

• ისინი გადაყლაპავს წყალს, რომელშიც ციკლოპები იქნება. კიბოსნაირნი იხსნება ადამიანის ნაწლავის მიერ, ხოლო ადამიანის ნაწლავის ლარვა ლიმფური გზებით 43-48 დღეში შედის ქსოვილებში, ორჯერ დნება და იყოფა მამრსა და მდედრად. წლის განმავლობაში ჭიები აწყობენ სასიცოცხლო აქტივობას ადამიანის ორგანიზმში. ამ დროის განმავლობაში, მამრს აქვს დრო, გაანაყოფიეროს ქალი სისხლში და მოკვდეს. ხოლო მდედრი, პირიქით, იზრდება, ცხოვრობს კანის სისქეში;
• საჯარო პლაჟების ქვიშაზე სიარული ფეხსაცმლის გარეშე ხდება, ხოლო ლარვები ადამიანში ფეკალურ-ორალური გზით შედიან. ლარვა შეჰყავთ კანის მეშვეობით ან პირის ღრუსადამიანი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და იწყებს სხეულში ცხოვრებას.

ეპიდემია დაამარცხა ადგილობრივი ტროპიკული ინსტიტუტის ძალისხმევით პროფესორ ისაევის ხელმძღვანელობით. პროფილაქტიკისთვის ბუხარას აუზები მზეზე გაშრეს. ასე მიაღწიეს ციკლოპების მასობრივ სიკვდილს და აღადგინეს საფეხურები წყალსაცავისკენ, რის წყალობითაც აღმოიფხვრა ბზარები, რომლებშიც ცხოვრობდნენ კიბოსნაირები - გვინეის ჭიის ინკუბატორები.

გასული 20 წლის განმავლობაში ჯანმო ყურადღებით აკვირდებოდა გვინეის ჭიით გამოწვეულ დაავადებას აფრიკასა და აზიაში ტურიზმის განვითარებასთან დაკავშირებით. 80-90-იანი წლების სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 3,5 მილიონი ადამიანი განიცდიდა ჰელმინთურ დაავადებას. ამჟამად აფრიკის კონტინენტის ცენტრში მდებარე მხოლოდ ოთხი ქვეყანაა კლასიფიცირებული, როგორც ენდემური, შემთხვევების 97%-ზე მეტი დაფიქსირდა სუდანში.

ჭიის დიაგნოსტიკა და გამოსვლა

დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. ზღვის ჭია, რომელიც გრძელ მსუბუქ ძაფს ჰგავს, ნათლად ჩანს დათვალიერებისას, რომელიც ქმნის რელიეფს კანის ზედაპირზე ან გამოსდის თავის თავს. ჰელმინთის გასვლა ხდება რამდენიმე გზით:

1. თავისთავად კანის მეშვეობით.
2. ადამიანის მონაწილეობით.

პირველი მეთოდი გულისხმობს ქალის გასვლას წყალთან შეხებისას ღია წყალსაცავში. ის გამოდის და იწყებს ლარვების დადებას, რომლებიც შემდგომ შეჭამეს ციკლოპებმა.

Თავიდან მოცილება მრგვალი ჭიასხვაგვარად, ეს ხდება პინცეტით თავის დაჭერით და საგნის - ჯოხით ან მარლის გარშემო ფრთხილად შემოხვევით. მდედრის ექსტრაქცია ტარდება რამდენიმე სესიაზე, რათა არ დაზიანდეს სხეული და არ დარჩეს მისი ნაწილი ადამიანის ხორცში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. დაზიანებისას გამოყოფს ტოქსიკურ სითხეს და გვპირდება ნეკროზის ლოკალურ დამბლას.

პირველი ნახსენები დრაკუნკულიოზი, ისევე როგორც მისი გამომწვევი აგენტი, გვინეას ჭია, თარიღდება ჩვენს წელთაღრიცხვამდე მე-10 საუკუნის დასაწყისით. მედიცინის ისტორიკოსები მოჰყავთ დეტალური აღწერადრაკუნკულიაზის კლინიკური სურათი, რომელიც მოცემულია ბიბლიის გვერდებზე. ამ დაავადების შესახებ ისტორიები ოდესღაც ეგვიპტურ პაპირუსებსა და ბაბილონურ თიხის ფირფიტებზე იყო ნაპოვნი. შორეული წინაპრების ცნობით, ძველ დროში ეს ჭიები ყველაზე გავრცელებული იყო წყალსაცავებში, რომლებიც მდებარეობს ტროპიკებსა და სუბტროპიკებში. რიშტას მსხვერპლთა შორის ჭარბობდა აზიის, აფრიკის, ახლო აღმოსავლეთის ქვეყნების მოსახლეობა, ასევე არაბეთის ნახევარკუნძულის მოსახლეობა.

ეპიდემიოლოგების მონაცემებით, 1986 წლის განმავლობაში აზიისა და აფრიკის 20 ქვეყანაში დაფიქსირდა დრაკუნკულიაზით ინფიცირების 3,5 მილიონი შემთხვევა, მაგრამ 2009 წლისთვის მათი რიცხვი საგრძნობლად შემცირდა - შეადგინა მხოლოდ 3190. აღნიშნულია, რომ რიშტაში 3185 ადამიანი დაინფიცირდა. ის აფრიკის ოთხ ქვეყანაში - სუდანში, ეთიოპიაში, მალიში და განაში.

ჭიით გამოწვეული დაავადება

შეჯვარებისთანავე მამრები კვდებიან, მდედრები კი კანზე გადადიან. ჭიები ლოკალიზებულია ამავე დროს, როგორც წესი, შიგნით კანქვეშა ქსოვილისადაც მათი აქტიური ზრდა გრძელდება - ზოგჯერ მდედრებს შეუძლიათ მიაღწიონ სიგრძეს 80 სმ. როდესაც კანის ინფიცირებული უბანი წყალშია, ჭია იწყებს სხეულის წინა ბოლოს გამოძვრას, ერთდროულად ისვრის. ბევრი ლარვა წყალში. ციკლი იხურება, როდესაც ლარვები შედიან კოპეპოდის სხეულში.

www.kakprosto.ru

რიშტა არის ცოცხალი ჯიშის ნემატოდი, რაც საჭიროებს მასპინძლების შეცვლას სასიცოცხლო ციკლში. საბოლოო გადამზიდავი არის თბილსისხლიანი ხერხემლიანი ძუძუმწოვარი: ძაღლი, კაცი.

განვითარების ციკლი:

1. ლარვები მწიფდება ყველაზე პატარა ციკლოპის კიბოსნაირებში, რომლებიც მასპინძლის სხეულში შედიან დაბინძურებული წყლით;
2. კუჭში კიბორჩხალის სხეული იხსნება, ლარვა თავისუფლდება და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებში იჭრება;
3. სისხლის ნაკადით, ლიმფური ნაკადით, ლარვა მოგზაურობს მასპინძლის სხეულში, ირჩევს ადგილებს ქვედა კიდურებთან უფრო ახლოს;
4. მოძრაობის პროცესში ლარვა ვითარდება სქესობრივად მომწიფებულ მამრად ან მდედრად;
5. განაყოფიერების შემდეგ ქალის თავის ბოლო მოძრაობს რაც შეიძლება ახლოს ეპითელიუმის ზედაპირთან;
6. ჭიის ლოკალიზაციის ადგილას წარმოიქმნება ანთებითი სიმსივნე, რომელიც საბოლოოდ გადაიქცევა ჩირქოვან აბსცესად;
7. განიცდის მკვეთრი ტკივილიდა იწვის, პაციენტი ცდილობს თავის გაგრილებას ცივი წყალი, ხოლო მდედრი კანის ფორებს არღვევს და განაყოფიერებულ კვერცხებს წყალში ასხურებს;
8. კვერცხუჯრედი გარდაიქმნება ლარვებად და ნაწილდება წყლის ფეხსახსრიანებს შორის, სადაც ლარვა ასრულებს ფორმირების პროცესს.

თუ წყალში გამოჩეკილმა ლარვამ შუალედური მასპინძელი ვერ იპოვა, ის კვდება. Საინკუბაციო პერიოდიჭია შეიძლება გაგრძელდეს 9 თვემდე, რის შემდეგაც ნემატოდები აღწევს სქესობრივ სიმწიფეს.

შემოჭრის გამოვლინებები

Მნიშვნელოვანი! თუ ჭია კანქვეშ კვდება, პაციენტს სერიოზული კატასტროფები ემუქრება: კიდურების დეფორმაცია, კუნთების ატროფია, ანკილოზი. ზოგჯერ ადამიანები იღუპებიან ტეტანუსის გამო ჩირქოვანი ანთებაგამოიწვიოს ქსოვილების მასიური დაზიანება და იმუნიტეტის დაქვეითება. შეჭრის სიმძიმე და მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჭიების რაოდენობაზე. თუ გადამზიდავში 2-3 მატლია, მაშინ ერთ თვეში პაციენტი ჯანმრთელი იქნება, მეტის შემთხვევაში კი ხანგრძლივი თერაპია იქნება საჭირო.

რატომ არის დაავადება საშიში?

ზიანდება რიშტას განვითარების გვერდით მდებარე სახსრები. ლიმფური კვანძები ანთებულია, ჩნდება მძიმე ალერგია და ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• აბსცესები;
• ფლეგმონი;
• კიდურის განგრენა;
• სისხლის მოწამვლა.

parazitron.ru

ძველ დროში და მე-20 საუკუნის დასაწყისამდე რიშტა ყველგან იყო თითქმის მთელ აზიაში, ახლო აღმოსავლეთში და არაბეთის ნახევარკუნძულზე, ჩრდილოეთ და ეკვატორულ აფრიკაში.
გუტსმა ათობით თუ არა ასობით მილიონი ადამიანი განიცადა. ზოგიერთი მკვლევარი კი თვლის, რომ ეგვიპტიდან გამოსვლის დროს გველების ნაკბენით ისრაელის დამარცხების ბიბლიური ამბავი სხვა არაფერია, თუ არა ზღვის გოჭის ეპიდემიის აღწერა, რადგან ბოლო ეტაპზე დაავადებას თან ახლავს აუტანელი წვის ტკივილი. აქედან გამომდინარე, სხვა სახელი Dracunculus medinensis, რომელიც გვხვდება ინგლისურენოვან ლიტერატურაში, არის „დამწვარი“ ან „ცეცხლოვანი გველი“ (ცეცხლოვანი გველი).
Dracunculus medinensis-ის ლარვა არის 500-700 მიკრონი ზომის და შეუძლია გაუძლოს 6 დღე სუფთა წყალში და 2-3 კვირამდე ჭუჭყიან წყალში.

გვინეის ჭიებით ინფექცია ხდება წყლის დალევა, და დაავადების პირველი სიმპტომები თავად ინფექციიდან ერთი წლის შემდეგ ჩნდება. დრაკუნკულოზი მკაფიოდ ვლინდება მხოლოდ ბოლო ეტაპიროდესაც განაყოფიერებული მდედრი ზღვის გოჭი იწყებს მიგრაციას ღრმა კანქვეშა და შემაერთებელი ქსოვილებიდან კანის ზედაპირზე. პრომოუშენის პროცესს (ზოგჯერ კანქვეშ მორევაც კი შეიძლება დაფიქსირდეს) თან ახლავს მძიმე ქავილიასევე შესაძლებელია ინტოქსიკაციის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ღებინება, დიარეა, თავბრუსხვევა და ქოშინი, ტკივილი სახსრების არეში. ეს ფენომენი გრძელდება მანამ, სანამ გვინეის ჭია არ გამოვა კანის ზედაპირზე (შემთხვევების 90%-ში ქვედა კიდურებზე) და გასასვლელში ჩნდება დიდი ბუშტუკი, სავსე სითხით მილიონობით მიკრობებით.
სელის დრაკუნკულიაზი განიცდის ისეთ მწვავე ტკივილს ბუშტუკის მიდამოში, რომ უნებურად უჩნდება ჩაძირვის სურვილი მტკივნეული ადგილი(ჩვეულებრივ ფეხი) გრილ წყალში. ამავდროულად, ბუშტუკი სკდება, გვინეის ჭიის ლარვები წყალში ვარდება და ბუშტუკის ადგილას წყლული წარმოიქმნება, რომლის ძირში ნემატოდის თავი ჩანს. ამავდროულად, პაციენტი განიცდის ძლიერ შვებას, ტკივილი პრაქტიკულად ჩერდება, რაც, თუმცა, არ ნიშნავს ტანჯვის დასრულებას.
ჯერ ერთი, წარმოქმნილი წყლული ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს ყველა უსიამოვნო შედეგით, რაც მოჰყვება ამას, როგორიცაა დაჩირქება, განგრენული ქსოვილის სიკვდილი და ა.შ. . რიშტა ამოღებულია ეტაპობრივი მეთოდით (რამდენიმე რევოლუცია დღეში).

დრაკუნკულოზი საშიშია მისი გართულებებით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის წყლულის ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც წარმოიქმნება კანზე გვინეას ჭიის გამოსასვლელ ადგილას. ასევე ხდება, რომ Dracunculus medinensis-ის ყველა ინდივიდი ვერ ახერხებს კანზე მოხვედრას. ეს არ იწვევს სერიოზული შედეგებითუ ჭია ღრმა რბილ ქსოვილებში რჩება. დროთა განმავლობაში ის ან მთლიანად იხსნება ან კალციფიცირებულია (ოსები). თუმცა, თუ ჭია სახსრებთან ახლოს „გაჭედავს“, მაშინ შესაძლოა განვითარდეს ართრიტი.
დრაკუნკულიოზის წინააღმდეგ ბრძოლას ართულებს ის ფაქტი, რომ ჯერჯერობით არ არსებობს დაავადების პროფილაქტიკური წამალი და არ არის განვითარებული მის მიმართ იმუნიტეტი. უფრო მეტიც, შეუძლებელია დაავადების მიზეზის განადგურება - ჰელმინთი Dracunculus medinensis - რადგან არა მხოლოდ ადამიანები, პირუტყვი, სხვა შინაური და ზოგიერთი გარეული ცხოველი მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.

answer.mail.ru

პატარა დრაკონები დიდი საფრთხეა

ერთი შეხედვით გვინეის ჭიები ასეთ „დრაკონებს“ არ ჰგვანან. მათი სხეულის სიგრძემ შეიძლება მიაღწიოს 80-120 სმ-ს, რაც ბევრად ნაკლებია, ვიდრე მრავალი ბევრად უფრო გავრცელებული ლენტის ჭია. გვინეის ჭიების გავრცელება შემოიფარგლება ამ მომენტშიაფრიკის რამდენიმე ქვეყანა.

"რიშტა" ტაჯიკური სიტყვაა, რაც მიუთითებს დაავადების გაცილებით ფართო გავრცელებაზე წარსულში. დღეს მხოლოდ 4 ენდემური აფრიკული სახელმწიფოა შემორჩენილი (განა, მალი, სუდანი და ეთიოპია), მაგრამ დაავადება გვხვდება კონტინენტის რამდენიმე სხვა ქვეყანაში.

მსოფლიო საზოგადოება ყველანაირად ცდილობს რიშტას დამარცხებას და ამაში საკმაო წარმატებასაც მიაღწია.

მონაცემების მიხედვით, დაავადება 99,9%-ით დამარცხებულია და არსებობს მისი სრული აღმოფხვრის იმედი. დრაკუუნკულოზი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ ჰელმინთიაზე, მისი მედიკამენტებით განკურნების შეუძლებლობის გამო და დიდი რიცხვისერიოზული გართულებები. პაციენტის სხეულში ჩარჩენილი დრაკონებისგან განთავისუფლების ერთადერთი გზა ქირურგიულია.

გვინეის ჭია - სიცოცხლის ციკლი

დრაკუუნკულოზი არის ადამიანის ჰელმინთოზი, მაგრამ ცნობილია ძაღლების ინფექციის შემთხვევებიც. ინფიცირებული ადამიანები და ცხოველები ხდებიან ლარვების გავრცელების წყარო. მტკნარ წყლებში გვინეის ჭიის ლარვას შთანთქავს პატარა ფეხსახსრიანები, რომელთა სხეულშიც ისინი აღწევს ინვაზიურ სტადიას.

ღია რეზერვუარებიდან ცუდად გაწმენდილი წყლით, შუალედური მასპინძლები შედიან ადამიანებისა და ცხოველების კუჭში, სადაც იღუპებიან. გამოთავისუფლებული გვინეის ჭიის ლარვები კუჭის კედლებში მუცლის ღრუში შეაღწევს.

შემდეგ ლარვები ინფიცირდება ლიმფური სისტემადა მისი არხების მეშვეობით მიგრაცია რბილი ქსოვილები, სადაც სამი თვის განმავლობაში და ორი თანმიმდევრული დნობის შემდეგ ისინი ვითარდებიან სქესობრივად მომწიფებულ ინდივიდებამდე. შეჯვარების შემდეგ მამრები იღუპებიან, ხოლო გვინეის ჭიის მდედრები შეაღწევენ კანქვეშა ქსოვილსა და კუნთებში, სადაც წლის განმავლობაში მათ სხეულში ლარვები ვითარდება.

გვინეის ჭიით ინფექციის გზები

დრაკუნკულიაზის გავრცელება შემოიფარგლება პლანეტის ყველაზე ღარიბი რეგიონებით, სადაც ცივილიზებული ადამიანისთვის ნაცნობი სარგებელი მიუწვდომელი ღირებულებაა. კეთილდღეობის მთავარი მაჩვენებელი სასმელი წყალია.

პოპულარულ სამეცნიერო ფილმებში ან ფოტოზე National Geographic-ის ნახვა ტალახიანი წყალი, რომლის დალევას მესამე სამყაროში მილიონობით ადამიანი აიძულებს, ძნელი დასაჯერებელია, რომ ისინი იმავე სახეობის წარმომადგენლები არიან, როგორც ადამიანები პლანეტის სხვა რეგიონებში, რომლებიც შხაპს იღებენ დღეში ორჯერ.

გვინეის ჭია ვრცელდება დაბინძურებული წყლით, მაგრამ დაავადების გადაცემის ძირითადი გზები ზოგის სიღარიბეა, ზოგის გულგრილობა.

დრაკუნკულიაზის სიმპტომები და დიაგნოზი

დრაკუნკულოზის ძირითადი გამოვლინებაა კანზე ვრცელი, ადვილად გახსნილი აბსცესები. ფორმირებები იწვევს პაციენტს მწვავე ტკივილი, ბევრი აღწერს, რომ სხეულის არე, თითქოს ცეცხლია.

საწყის ეტაპზე დაავადება ვლინდება შემდეგი სახით:

• კანზე გამონაყარი - ჭინჭრის ციება მთელ სხეულზე და ერითემა ჭიის მომავალი წვდომის ადგილზე;
• ქავილი;
• ზოგადი ფიზიკური სისუსტე;
• ცხელება.

როდესაც ეს გამოჩნდება:

• ქოშინი;
• გულისრევა და ღებინება;
• დიარეა;
• თავბრუსხვევა.

დრაკუნკულიაზის მიმდინარეობას ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები, რომელთა უმეტესობა გამოწვეულია პათოლოგიური ბაქტერიული ფლორის დამატებით. კუნთებსა და სახსრებში სერიოზული ანთებითი პროცესები, კანქვეშა ქსოვილის მასიური ჩახშობა მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტების მდგომარეობას.

შესაძლო თანმხლები დაავადებები მოიცავს:

• სახსრების ანთებითი დაავადებები (ართრიტი, სინოვიტი, კონტრაქტურები, ანკლოზი);
• კანის პათოლოგიები (აბსცესები, ფლეგმონა);
• განგრენა, სეფსისი;
• ანთებითი დაავადებები შინაგანი ორგანოები(ქალის საკვერცხეები და მამაკაცის სათესლე ჯირკვლები, პერიკარდიული ტომარა, ფილტვების პლევრა და ა.შ.);
• ტეტანუსი.

სპეციფიკის წყალობით კლინიკური სურათიდრაკუნკულიაზის დიაგნოზი არ არის განსაკუთრებით პრობლემური.

როგორ მკურნალობენ დაავადებას?

დრაკუნკულოზის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გაუმჯობესდა, მაგრამ ძირეულად არ შეცვლილა.

კორტიკოსტეროიდები ინიშნება თანმხლები ანთებითი პროცესების შესაჩერებლად და ანტიმიკრობული საშუალებები, მაგალითად, მეტრონიდაზოლი.

ჭიის მოპოვებამდე მას კლავენ ერთ-ერთი შერჩეული წამლით, რომელთა შორის ნირიდაზოლი(ამბილგარი) და თიაბენდაზოლი.

ინფექციის პრევენცია

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) შეიმუშავა ყოვლისმომცველი პროგრამა დრაკუნკულოზის, როგორც სამედიცინო და სოციალური ფენომენის სრული აღმოფხვრის მიზნით. ამ პროგრამის მთავარი პუნქტია დაავადების ყოველი შემთხვევის კონტროლი ადრეული ეტაპები.

ამოცანას ართულებს ის ფაქტი, რომ ადამიანები ხშირად ავადდებიან ძნელად მისადგომ სოფლებში და დაუყოვნებლივ არ მიმართავენ. სამედიცინო დახმარება. დრაკუნკულიაზის ყოველი უგულებელყოფილი შემთხვევა აჭიანურებს დაავადების აღმოფხვრას ერთი წლით. დრაკუნკულიაზის შემთხვევები უგულებელყოფად ითვლება, როდესაც შეუძლებელია პაციენტის იზოლირება ჭიის გათავისუფლებიდან პირველ დღეს.

ენდემურ რეგიონებში მიიღება შემდეგი ღონისძიებები:

• აუზებს ამუშავებენ სპეციალური ქიმიკატებით ფეხსახსრიანების კიბოსნაირების მოსაკლავად;
• მოსახლეობასთან საგანმანათლებლო სამუშაოების ჩატარება, მათ შორის გაფრთხილება სხეულზე დამახასიათებელი დაზიანებებით წყალში შესვლის შესახებ;
• უზრუნველყოს მოსახლეობას მაღალი ხარისხის სასმელი წყლით;
• მიწოდების ფილტრები ღია წყაროებიდან წყლის გასაწმენდად.

ბევრმა გამოჩენილმა პოლიტიკოსმა და ბიზნესმენმა დიდი ძალისხმევა გასწია დრაკუნკულიოზის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მათ შორის არიან აშშ-ს ყოფილი პრეზიდენტი ჯიმ კარტერი, ბილ და ამანდა გეითსები. უნივერსალური ძალისხმევის შედეგი იყო თითქმის სრული გამარჯვება გვინეას ჭიაზე.

ინფიცირებიდან დაახლოებით 2-3 თვის შემდეგ მდედრი განაყოფიერდება. კიდევ 12 თვის შემდეგ ის აღწევს სრულ განვითარებას და თავისი სხეულით უახლოვდება ქვედა კიდურებზე ეპიდერმისის ზედა ფენებს რაც შეიძლება ახლოს. ტანზე 5 სმ-მდე დიამეტრის ტუბერკულოზი წარმოიქმნება - შუაში ივსება სითხით. თუ კარგად დააკვირდებით, მასში გვინეის ჭია და ლარვები დაინახავთ.

შეუძლია რიშტას ქლორის აუზში ცხოვრება? პასუხი ცალსახაა: არა. ამ ჭიების კლასი გვხვდება მხოლოდ მტკნარი წყლის ბინძურ რეზერვუარებში.

მთელი ცხოვრების ციკლიჰელმინთები ადამიანის შიგნით, მფლობელი არ გრძნობს რაიმეს პათოლოგიური ცვლილებები. პრაქტიკულად მთელი წელიადამიანს ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ მასში ჭია ვითარდება. ინფექციის პირველი სიმპტომები ვლინდება ტუბერკულოზის წარმოქმნამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე. ამ პერიოდის განმავლობაში დაავადებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ალერგიული კანის გამონაყარი (ჭინჭრის ციება);
• ბრონქული ასთმის ნიშნები;
• მუშაობის შეფერხება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(დიარეა, გულისრევა, ღებინება);
• ლიმფური კვანძების ანთება;
• ცხელების შეტევები;
• სახსრების შეშუპება ფეხებში.

თავდაპირველად სხეულზე ჩნდება მუქი მკვრივი ლაქა, ცოტა ხნის შემდეგ ჩნდება ტუბერკულოზი, შემდეგ კი ბუშტი ლარვებით. გასკდომისთანავე წარმოიქმნება წყლული თეთრი შიგთავსით. თუმცა, ის სწრაფად განიკურნება და ყველაფერი უსიამოვნო სიმპტომებიგაივლის.

თუ ჭია კანქვეშ კვდება, მაშინ ეს იწვევს სერიოზულ შედეგებს. მაგალითად, პაციენტს უვითარდება კუნთების ატროფია, ანკილოზი, დეფორმაცია ქვედა კიდურები. ამ დროს ადამიანის ორგანიზმი ძალიან დასუსტებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ინფექციები. ზოგიერთი პაციენტი იღუპებოდა ტეტანუსით, თუ არ ჩაუტარდათ ვაქცინაცია.

"პატარა დრაკონის" დიაგნოსტიკა

დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ როდესაც ბუშტი წარმოიქმნა და ჭიამ გამოძვრა დაიწყო, დიაგნოზი ცალსახა იყო – დრაკუუნკულოზი. თუმცა, დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად აუცილებელია გამოკვლევა და რამდენიმე ტესტის გავლა. ლაბორატორიული ტესტები. როგორც წესი, ექიმი გვირჩევს შემდეგი საშუალებების მიღებას:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ნაცხი წყლულისგან.

ექიმი ასევე ატარებს გარე გამოკვლევას და პალპაციით იგრძნობა ტურნიკის სახით შეკუმშვა.

ხშირად დაავადების სიმპტომი და გამოვლინებები ფურუნკულოზის მსგავსია. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია პაციენტის შესახებ სრული ინფორმაციის შეგროვება. თუ წლის განმავლობაში ის ეწვია ქვეყნებს, სადაც გვინეას ჭია აქტიურად ვითარდება, მაშინ დიაგნოზი ცალსახაა.

გვინეის ჭიის მკურნალობა და ექსტრაქცია

როგორ ვუმკურნალოთ ინფექციას მედიკამენტები? მნიშვნელოვანია ჭრილობის რეგულარულად გაწმენდა ლარვების სრულად მოსაშორებლად და ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ჰელმინთის მოცილებისას პაციენტმა უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს უსიამოვნო სიმპტომებს, ხელს უშლის ანთებას და აღმოფხვრის ალერგიულ რეაქციებს. როგორც წესი, პაციენტს ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• სუპრასტინი, ლორანო, ედემი, ლორატადინი - ანტიჰისტამინური საშუალებები;
• ნირიდაზოლი, ამბილგარი - ანტიჰელმინთური საშუალებები.

მნიშვნელოვანია, რომ სამედიცინო პრეპარატებიინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. სპეციალისტი ითვალისწინებს ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი და ინფექციის სიმძიმე, ამიტომ მას შეუძლია აირჩიოს ხარისხიანი მკურნალობის რეჟიმი.

გართულებები

• აბსცესი;
• ფლეგმონი;
• განგრენა კიდურებზე;
• სისხლის მოწამვლა.

Მნიშვნელოვანი! ინფექციის შემდეგ მიყენებული ზიანი საკმაოდ სიცოცხლისთვის საშიშია, ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.

პრევენციული ქმედებები

პრევენციული ზომები ინფექციის თავიდან აცილების მთავარი გზაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი დაცვა ტროპიკული და სუბტროპიკული ქვეყნების მაცხოვრებლებისთვის, ასევე ტურისტებისთვის. თქვენ უნდა იცოდეთ და დაიცვან რამდენიმე წესი:

• მოისმინოს განმარტებითი ლექციები ჰიგიენისა და სანიტარიული სტანდარტების დაცვის შესახებ;
• უზრუნველყოს მოსახლეობა სუფთა სასმელი წყლით;
• განახორციელოს გვინეას ჭიის კვალიფიციური მკურნალობა;
• წყლის ობიექტების დამუშავება პესტიციდებით;
• არ დაუშვან ინფიცირებულ ადამიანებს წყლის ობიექტებში ბანაობა;
• გაფილტრეთ წყალი საფუძვლიანად.

ერთი შეხედვით, ყველა ეს წესი მარტივია. თუმცა, ღარიბი ქვეყნების მაცხოვრებლებისთვის მათი შესრულება ძალიან რთულია. ტურისტებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ იყვნენ ფრთხილად და დაიცვან ყველა რეკომენდაცია.

თუ 30 წლის წინ იმ ტერიტორიების ნუსხაში ​​სადაც ინფექცია, რომელიც მოიცავს 20-ზე მეტ ქვეყანას, დღეს ინფექციის ფოკუსი მხოლოდ ოთხ ქვეყანაშია შესაძლებელი. ეს დაკავშირებულია ყოფნასთან ეფექტური მეთოდებიმკურნალობა და პრევენცია, ასევე დროული დიაგნოზიდაავადებები.

ჰელმინთის ნაწლავური უბანი ატროფირებულია, მდედრის სხეულში ძირითადი ნაწილი უკავია საშვილოსნოს, რომელშიც განაყოფიერების დროს ხდება მიკროფილარიული ლარვების განვითარება.

AT ადამიანის სხეულიგვინეის ჭია ხვდება ნედლი დაბინძურებული წყლის მოხმარებით. განაყოფიერების შემდეგ მოწიფული მდედრი კვდება და ადამიანის სხეულში ტოვებს 3 მილიონზე მეტ ლარვას.

შედეგად, ადამიანი ინფექციის მთავარი მატარებელია დაინფიცირებიდან ერთი წლის შემდეგ.

ინფექციის სიმპტომები

გვინეას ჭია აინფიცირებს ადამიანის ქსოვილებს, არღვევს ორგანიზმის მეტაბოლიზმს, იწვევს ალერგიულ რეაქციას და ამცირებს მუშაობას. იმუნური სისტემა. ასეთი დაავადება საშიშია, რადგან ხელს უწყობს მეორადი ინფექციების დამატებას.

თუ დაავადება აქვს საწყისი ეტაპიდა ჰელმინთები ღრმაა ქსოვილებში, ინფექციის ნიშნები არ არის გამოვლენილი. ინფექცია, როგორც წესი, არ იგრძნობს თავს ინფექციიდან რამდენიმე თვემდე, როდესაც კანის გასქელება იწყება.

• ჭინჭრის ციება, რბილი ქსოვილების ანგიონევროზული შეშუპება;
• ბრონქული ასთმის გამწვავება;
• გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების ანთება;
• ფებრილური რეაქცია;
• სახსრების შეშუპება იმ უბნის მახლობლად, სადაც მდებარეობს ჰელმინთები.

1. ინფექციის გამოვლინება იწყება კანზე პატარა ლაქის გაჩენით, რომლის ადგილზეც ცოტა ხნის შემდეგ ბუშტი წარმოიქმნება. ავტორი გარეგნობაგანათლება დუღილს წააგავს, მაგრამ ანთებითი პროცესიდაკარგული.
2. შარდის ბუშტის გახსნის შემდეგ კანზე რჩება წყლულები, რომლის შიგნით არის თეთრი ნეკროზული მასები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ წყლულები შეხორცდება და ალერგიის სიმპტომები ქრება. თუ ქალები ასრულებენ სიცოცხლის განვითარების ციკლს კანქვეშ სახსრების მახლობლად, ეს იწვევს ართრიტის, ანკილოზის, სინოვიტის განვითარებას, კიდურების დეფორმაციას და კონტრაქტურას და კუნთების ატროფიას.

თუ ტეტანუსის ინფექცია შედის სხეულში, დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კანზე აშკარა გამონაყარებით და ადიდებული ბუშტუკებიდან გამოსული ჭიებით. სისხლის ტესტი ავლენს ეოზინოფილიას, რაც მიუთითებს მის არსებობაზე ალერგიული რეაქცია. ქვეშ კანითქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ კაბელის მსგავსი დამახასიათებელი ბეჭდები.

ანალოგიური პროცედურა ტარდება პროცედურის შემდეგ სამი თვის განმავლობაში. წამლის მკურნალობა. ამისათვის წყლულს მკურნალობენ სუბლიმატური ან სხვა სადეზინფექციო საშუალებებით. ჭრილობა რეგულარულად ირეცხება ლარვების მოსაშორებლად. ინფექციის ხელახლა განვითარების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სპეციალური სახვევი.

მკურნალობის დროს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის უზრუნველსაყოფად, პრეპარატი ტიაბენდაზოლი გამოიყენება დოზით 25 მგ თითო კგ ადამიანის წონაზე ორი დღის განმავლობაში. ალტერნატიულად, შეგიძლიათ მიიღოთ 500 მგ სამჯერ დღეში. მკურნალობა ტარდება 7 დღის განმავლობაში. ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ანტიჰისტამინურ საშუალებებს.

გვინეის ჭიით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სასმელი წყლის გაფილტვრა, რათა ორგანიზმში კიბოსნაირები ან წყლის რწყილები არ მოხვდნენ. ასევე, არ შეიძლება ბინძურ წყალში ბანაობა. გვერდიდან სამედიცინო ორგანოებითავის მხრივ აუცილებელია მოსახლეობაში საგანმანათლებლო სამუშაოების რეგულარულად ჩატარება, მოსახლეობის სუფთა სასმელი წყლით უზრუნველყოფა, წყლის წყაროების დაბინძურებისგან დაცვა, წყლის ობიექტების პესტიციდებით მკურნალობა. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო აჩვენებს, თუ რამდენად საშიშია რიშტა.