ანთებითი დაავადებები გინეკოლოგიურ მკურნალობაში. ქალებში გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები. სამედიცინო პროფილაქტიკური ზომები

← + Ctrl + →
უნაყოფო ქორწინება

ანთებითი დაავადებები

ეს დაავადებები გინეკოლოგიურ პაციენტებში ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სასქესო ორგანოების სხვა დაავადებები. გამომწვევი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ბაქტერია: სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი, ნაწლავის ეშერიხია, გონოკოკი, ტუბერკულოზის ბაცილი (მიკობაქტერია), ტრიქომონა, სოკოები, ასევე ანაერობული ბაქტერიები და ა.შ. ანთებითი პროცესიდამოკიდებულია პათოგენის ბუნებაზე და ქალის სხეულის დამცავი ძალების მახასიათებლებზე. სხეულის დამცავი ძალების დაშლით, პროცესის განზოგადება (სეფსისი) შეიძლება მოხდეს.

არსებობს ანთებითი პროცესის მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული სტადიები. ანთებითი დაავადებებისასქესო ორგანოებს ხშირად აქვთ ძალიან გრძელი კურსი. განმეორებითი გამწვავების შედეგად ხშირად მცირდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გლუკოკორტიკოიდული ფუნქცია და იცვლება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქცია, ზოგჯერ აღინიშნება დისფუნქციის სიმპტომები. ფარისებრი ჯირკვალი, ნერვული სისტემა.

შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებით დაავადებებს (საშვილოსნო, საკვერცხეები, მილები, მენჯის პერიტონეუმი) თან ახლავს მენსტრუალური და რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევა (უშვილობა, სპონტანური აბორტი და ა.შ.).

ვულვიტი- გარე სასქესო ორგანოების ანთება და საშოში შესასვლელი. პირველადი ვულვიტი იშვიათია, ხდება უწმინდური შენარჩუნებით და სასქესო ორგანოების ტრავმით. მეორადი ვულვიტი ჩანს შაქრიანი დიაბეტი, შარდსასქესო და ნაწლავურ-გენიტალური ფისტულები, გარე სასქესო ორგანოების გაღიზიანებით საშვილოსნოს ყელისა და საშოდან პათოლოგიური სეკრეციით ენდოცერვიციტის და კოლპიტის გამო.

გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური (ტუბერკულოზი, გონორეა) ეტიოლოგიის. ხშირად ანთებითი დაავადებები ვითარდება მეზობელი ორგანოებიდან ინფექციის გადატანის შედეგად (აპენდიციტი, ტიფლიტი). მაგრამ, როგორც წესი, ანთებითი დაავადებები ხდება მაშინ, როდესაც აბორტისა და მშობიარობის შემდეგ ირღვევა საშვილოსნოს ქსოვილების მთლიანობა.

სიმპტომები: in მწვავე პერიოდიქავილი, წვა, უხვი გამონადენიმცირე და დიდი ლაბიის სიწითლე და შეშუპება, ტკივილი შარდვის შემდეგ (ანთებითი ქსოვილების გაღიზიანება შარდით). დიაგნოზი ისმება პაციენტის ჩივილების, გამოკვლევის დროს გამოვლენილი ვულვის ცვლილებებისა და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ფუძემდებლურ დაავადებას, რომელმაც გამოიწვია ვულვიტი. მწვავე პერიოდში რეკომენდებულია გარეთა სასქესო ორგანოების დაბანა კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით, გვირილის ნახარშით ან ბორის მჟავას ხსნარით, თბილი საჯდომი აბაზანებით კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით ან გვირილის ხსნარით.

ვულვოვაგინიტი- ვულვისა და საშოს ანთება. დაავადება შეინიშნება ძირითადად ბავშვობაში, მოზრდილებში გაცილებით იშვიათად. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიგიენის წესების დარღვევით, დაზიანებებით, ქრონიკული ტონზილიტი, ექსუდაციური დიათეზი.

სიმპტომები: in მწვავე ეტაპიწვა, ქავილი და უხვი გამონადენი; in ქრონიკული ეტაპიანთება მცირდება. გამოკვლევისას აღინიშნება ვულვის და საშოს ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ჰიპერემია (გოგონებში დგინდება ვაგინოსკოპიით), სეროზულ-ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი. სისხლიანი საკითხები(განსაკუთრებით უცხო სხეულების არსებობისას).

მკურნალობა იგივეა, რაც ვულვიტის დროს.

ვაგინიტი (კოლპიტი)- საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით ინფექციის, დარღვევების, ორგანიზმში ჰორმონების ნაკლებობის შედეგად ( ნაადრევი მენოპაუზია, საკვერცხეების მოცილების შემდეგ, სიბერეში), ასევე ქიმიური ან მექანიკური ტრავმა.

სიმპტომები: ლორწოვან-ჩირქოვანი და ჩირქოვანი გამონადენი, სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი საშოს მიდამოში, წვა, ქავილი. გამოკვლევისას აღინიშნება ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, შეშუპება, ზოგჯერ მასზე მცირე ზომის კვანძები და საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი. ხანდაზმული კოლპიტის დროს აღინიშნება ასაკთან დაკავშირებული ატროფიის ნიშნები, საშოს ლორწოვანი გარსი გლუვი, ფერმკრთალი, ჰიპერემიულია სისხლდენის ადგილებში. კოლპიტის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად აუცილებელია გამონადენის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა.

მკურნალობაში მთავარია კოლპიტის გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორების აღმოფხვრა, ზოგადი გამაძლიერებელი თერაპია, გარე სასქესო ორგანოების მკურნალობა კალიუმის პერმანგანატის ან გვირილის დეკორქციის ხსნარით. სოკოვანი კოლპიტის დროს - ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით ჩამოსხმა, გლიცერინში ბორაქსის 20%-იანი ხსნარის საშოში შეყვანა.

გენიტალური მეჭეჭები(მრავლობითი წარმონაქმნები გარე სასქესო ორგანოების ზედაპირზე და საშოს შესასვლელში). შეიძლება გავრცელდეს პერინეუმში, საშოში, საშვილოსნოს ყელში. გენიტალური მეჭეჭების გამომწვევი ფილტრირებადი ვირუსია, პროცესის განვითარებას ხელს უწყობს გენიტალური ტრაქტიდან უხვი გამონადენი კოლპიტისა და ენდოცერვიციტის დროს. ორსულობის დროს გენიტალური მეჭეჭები ძალიან სწრაფად იზრდება.

სიმპტომები: მეჭეჭები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ვულვაზე, პერინეუმზე, ანუსის გარშემო. გენიტალური მეჭეჭების ნეკროზისა და მეორადი ინფექციის დამატების შემთხვევაში ჩნდება ჩირქოვანი გამონადენი. ორსულობისა და მშობიარობის დროს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის კონდილომა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. დიაგნოზი ემყარება გამოკვლევას.

მკურნალობა: პატარა მეჭეჭებზე წაისვით ფხვნილი რეზორცინოლით და ბორის მჟავაან დამუშავებული 70%-იანი რეზორცინოლის ხსნარით ეთილის სპირტი. გენიტალური მეჭეჭების ირგვლივ კანი წინასწარ შეიზილეთ ნავთობის ჟელეით.

ფართო დაზიანებით, გენიტალური მეჭეჭები ამოღებულია ქირურგიულად ან ელექტროკოაგულაციის გზით.

ტრიქომონიაზი- სპეციფიკური დაავადება გამოწვეული Trichomonas vaginalis. დაავადება გადაეცემა სქესობრივი გზით. ყველაზე ხშირად აღინიშნება ტრიქომონას კოლპიტი, ხშირად ტრიქომონა ასევე იწვევს ურეთრიტს, ცერვიციტს და პროქტიტს.

სიმპტომები: მწვავე სტადიაზე გამოხატულია ქავილი, წვა, სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში. გამოკვლევისას აღმოჩენილია საშოს ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, უხვი ჩირქოვანი ქაფიანი გამონადენი.

ქრონიკულ ეტაპზე ჰიპერემია ქრება, მაგრამ რჩება უხვი დამახასიათებელი გამონადენი. დაავადების კურსი გრძელია.

დიაგნოზი ემყარება ვაგინალური გამონადენის მიკროსკოპულ გამოკვლევას.

მკურნალობას ერთდროულად ატარებენ ავადმყოფი ქალი და ქმარი. საჭიროა თერაპია თანმხლები დაავადებებიდა ფუნქციური დარღვევები, ასევე გავლენა არსებულ ტრიქომონიაზის კერებზე. ინიშნება მეტრონიდაზოლი (ფლაგილი, ტრიქოპოლი). პრეპარატი გამოიყენება პერორალურად ქალებში და მამაკაცებში მწვავე და ქრონიკული ტრიქომონიაზის სამკურნალოდ. დოზირება: 0,25გრ 2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში. მოზრდილებში მკურნალობის კურსის საერთო დოზაა 5 გ (მეტრონიდაზოლი უკუნაჩვენებია ორსულობისას, განსაკუთრებით პირველ 3 თვეში). გვირილის დეკორქცია ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი. ტრიქომონაციდს აქვს შედარებით მაღალი ანტიტრიქომონას აქტივობა. იგი გამოიყენება შიგნით და ადგილობრივად.

ენდოცერვიციტი- საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ანთება. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ბაქტერიების (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, გონოკოკები, ნაწლავის ეშერიხია და ა.შ.) შეღწევისას. ენდოცერვიციტი ხშირად შერწყმულია რეპროდუქციული აპარატის სხვა ნაწილების ანთებით პროცესთან - კოლპიტი, სალპინგოოოფორიტი, საშვილოსნოს ყელის ეროზია.

სიმპტომები: ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენისაშოდან ტკივილიარა. კლინიკური ნიშნებინაკლებად გამოხატული. მწვავე სტადიაში დგინდება ჰიპერემია გარეთა ფარინქსის ირგვლივ და ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი. ქრონიკულ ეტაპზე ჰიპერემია თითქმის არ არის, გამონადენი რჩება. პროცესის ხანგრძლივი მსვლელობისას ვითარდება საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია (გასქელება) – ცერვიციტი. პროცესის ეტიოლოგიის გასარკვევად აუცილებელია ვაგინალური გამონადენი.

მკურნალობა დამოკიდებულია პათოგენის ბუნებაზე. გონორეისა და ტრიქომონიაზისთვის ინიშნება შესაბამისი თერაპია, ვირუსული ენდოცერვიციტის დროს - ტეტრაციკლინი, არასპეციფიკური ენდოცერვიციტისთვის, გამოიყენება კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით, გვირილის დეკორქციის, აგრეთვე სინთომიცინის ან სტრეპტოციდური ემულსიის ხსნარი. ენდოცერვიციტის ქრონიკულ სტადიაზე ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია- საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის მთლიანი ეპითელიუმის დარღვევა. ეროზიის წარმოქმნა ხდება საშვილოსნოს ყელის არხიდან პათოლოგიური სეკრეციის გავლენის ქვეშ, რაც იწვევს სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის მაცერაციას და შემდგომ დესკვამაციას.

სიმპტომები: ჩირქოვანი ან ლორწოვანი გამონადენი საშოდან. საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევისას ჰიპერემია ვლინდება გარე ღრძილის ირგვლივ, უფრო ხშირად საშვილოსნოს ყელის უკანა ტუჩზე. ეროზიის ზედაპირი შეიძლება იყოს გლუვი ან ხავერდოვანი, ზოგჯერ სისხლდენა აღინიშნება შეხებისას.

დიაგნოზს სვამენ სარკეების დახმარებით საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევით. საშვილოსნოს ყელის ეროზია უნდა განვასხვავოთ საშვილოსნოს ყელის კიბოს, ტუბერკულოზისა და სიფილისური წყლულებისგან.

მკურნალობა: ენდოცერვიციტის თერაპიასთან ერთად აუცილებელია სასქესო ორგანოების თანმხლები დაავადებების მკურნალობა. გამოიყენეთ ტამპონები თევზის ზეთი, ზღვის წიწაკის ზეთისულფონამიდების და ანტიბიოტიკების შემცველი ემულსიები. ხანგრძლივი არა სამკურნალო ეროზიით, ნაჩვენებია ელექტროკოაგულაცია.

ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს ლორწოვანი და კუნთოვანი გარსების ანთება.

სიმპტომები: მწვავე ენდომეტრიტისთვის დამახასიათებელია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ცხელება, ჩირქოვანი ან ჩირქოვან-სისხლიანი გამონადენი საშვილოსნოდან. ორმხრივი პალპაციით გამოკვლევისას საშვილოსნო მტკივნეულია, გადიდებულია და მისი კონსისტენცია რბილია. ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს აღინიშნება ტკივილი, გახანგრძლივებული ლაქები. ტემპერატურა ჩვეულებრივ ნორმალურია, გამოკვლევისას საშვილოსნოს მგრძნობელობა არ არის. დიაგნოზი ემყარება ისტორიას (საზოგადოებით შეძენილი აბორტი, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი), ტემპერატურის მომატება, გინეკოლოგიური გამოკვლევის მონაცემები.

მეტრიტი- საშვილოსნოს ყველა გარსის ანთება. ის ვითარდება ენდომეტრიტის პროგრესირებასთან ერთად, ხშირად არის გენერალიზებული სეპტიური ინფექციის გამოვლინება.

სიმპტომები ჰგავს ენდომეტრიტის კლინიკურ სურათს, მაგრამ უფრო მძიმეა და ხშირად თან ახლავს პელვიოპერიტონიტი.

პარამეტრიტი- პერიუტერინის ქსოვილის ანთება, ყველაზე ხშირად მშობიარობის, აბორტის და სხვა ჩარევების შემდეგ (გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება).

სიმპტომები: ეგრეთ წოდებული გვერდითი პარამეტრიტის დროს, ინფილტრატი მდებარეობს საშვილოსნოს გვერდით და აღწევს მენჯის ძვლის კედელს. შესაბამისი მხარის გვერდითი სარდაფი გლუვია. ინფილტრატის კონსისტენცია მკვრივია, ჩირქოვანებით, რყევა განისაზღვრება. წინა პარამეტრიტით, ინფილტრატი ლოკალიზებულია საშვილოსნოს წინ, უკანა პარამეტრიტით - უკანა. მწვავე სტადიას ახასიათებს ტკივილი, ცხელება, შემცივნება, გულისცემის გახშირება, მადის დაქვეითება და ძილი. შეიძლება იყოს დიზურიული მოვლენები, ყაბზობა, მენსტრუაციის დარღვევა. ინფილტრატის სუპრაციით კლინიკური სურათიდამახასიათებელი ჩირქოვანი სეპტიური პროცესებისთვის. დიაგნოზი კეთდება ამ სიმპტომებისა და ლაბორატორიული მონაცემების საფუძველზე.

პელვიოპერიტონიტი- მცირე მენჯის პერიტონეუმის ანთება.

სიმპტომები: დაავადებას ახასიათებს მუცლის მწვავე ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, განავლისა და გაზების შეკავება, ცხელება, გულისცემის გახშირება. ენა მშრალი, დაფარული თეთრი საფარით. მუცლის პალპაცია გვიჩვენებს დაძაბულობას წინა კუნთებში მუცლის კედელიქვედა განყოფილებაში ბლუმბერგის დადებითი სიმპტომია - შჩეტკინი. სისხლში ამაღლებული ESRლეიკოციტოზი, სისხლის თეთრი ფორმულის მარცხნივ გადანაცვლება. თანამედროვე (წაშლილი) კურსით შესაძლებელია სიმპტომების მცირე სიმძიმე ან ზოგიერთი მათგანის არარსებობა. ეს ხშირად ართულებს დიაგნოზს. პელვიოპერიტონიტის დროს შეიძლება მოხდეს ჩირქის დაგროვება დუგლასის სივრცეში. აბსცესი შეიძლება სპონტანურად გაიხსნას საშოში ან სწორ ნაწლავში.

მნიშვნელოვანია ვაგინალური გამოკვლევა, რომლის დროსაც არის გამონაყარი უკანა ფრჩხილის ექსუდატით. პაციენტებს განსაკუთრებული მეთვალყურეობა სჭირდებათ პელვიოპერიტონიტის დიფუზურ პერიტონიტზე გადასვლის შესაძლებლობასთან დაკავშირებით, რაც საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.

სალპინგოოფორიტი- საშვილოსნოს დანამატების ანთება. ჩვეულებრივ, ანთებითი პროცესი იჭერს მილსა და საკვერცხეს, ხშირად ვრცელდება მენჯის პერიტონეუმზე; მილის ან საკვერცხის იზოლირებული დაზიანება ძალზე იშვიათია.

მწვავე სტადიაში აღინიშნება ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ღებინება, ცხელება. შეიძლება იყოს დარღვევა მენსტრუალური ციკლი(მენო- და მეტრორაგია). ვაგინალური გამოკვლევის დროს პალპაცირდება გადიდებული, მტკივნეული საშვილოსნოს დანამატები (ერთ ან ორივე მხარეს). მწვავე ტკივილის გამო, ზოგჯერ შეუძლებელია მათი საზღვრების მკაფიოდ განსაზღვრა. სისხლში ლეიკოციტოზი, მომატებული ESR, გადაადგილება თეთრი სისხლის ფორმულის მარცხნივ. პროცესს შესაძლოა ახლდეს პელვიოპერიტონიტი.

AT ქვემწვავე ეტაპიტემპერატურა იკლებს, ტკივილი იკლებს, ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება, სისხლის რაოდენობა ნორმალიზდება. დაავადება ყოველთვის არ სრულდება გამოჯანმრთელებით, როდესაც სალპინგოოოფორიტი ქრონიკულ სტადიაში გადადის, პერიოდული გამწვავებები აღინიშნება, რასაც თან ახლავს ტკივილი, ცხელება და მენსტრუალური დისფუნქცია. დიაგნოზი ტარდება ანამნეზისა და ობიექტური გამოკვლევის საფუძველზე, ყველა ზემოაღნიშნული სიმპტომისა და საშოდან, საშვილოსნოს ყელის და ურეთრიდან ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის შედეგების გათვალისწინებით.

არასპეციფიკური ეტიოლოგიის ანთებითი დაავადებების მკურნალობა: მწვავე სტადიაზე - დასვენება, კუჭზე გაციება, კალციუმის ქლორიდის ხსნარი ინტრავენურად ან კალცინის გლუკონატის ხსნარი; ანტიბიოტიკოთერაპია - პენიცილინი / მ. გამოიყენება სხვა ანტიბიოტიკებიც (აუცილებელია მიკროფლორის მგრძნობელობის დადგენა ანტიბიოტიკების მიმართ). განსაკუთრებით ეფექტურია ნახევრად სინთეზური პენიცილინები. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ამ შემთხვევაში, ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს ინფექციის მასიური. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს ფონზე აღდგენითი თერაპიავიტამინების, ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა, ანტიჰისტამინები. ქვემწვავე და ქრონიკულ სტადიებში გამოიყენება ფიზიოთერაპია, კალციუმის ქლორიდის და კალიუმის იოდიდის ელექტროფორეზი, დიათერმია, ტალახის თერაპია.

← + Ctrl + →
უნაყოფო ქორწინებადისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა

ანთება უძველესი დროიდან კაცობრიობისთვის ცნობილი ფენომენია, ანთების ნიშნები აღწერს რომაელმა ექიმმა ავლუს კორნელიუს ცელსუსმა (ძვ. წ. 25 - ახ. წ. 50 წწ.): წუწუნი - სიწითლე, სიმსივნე - შეშუპება (შეშუპება), კალორი - ცხელება ( ცხელება), dolor - ტკივილი, გალენი (129 - c. 200 AD), დაემატა functio laesa - დისფუნქცია. ეს აღწერა აქტუალურია დღემდე – ყველა ნიშანი ჩვენი სხეულის რომელიმე ნაწილში (ორგანოში) ანთებისთვისაა დამახასიათებელი.

საკმაოდ ხშირია ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები: გინეკოლოგთან მისული ქალების ნახევარზე მეტს აწუხებს ანთებითი დაავადებები. Როგორ არის ეს შესაძლებელი?

შევეცადოთ გავერკვეთ.

ანთება არის სხეულის დამცავი რეაქცია, პათოგენების ზემოქმედების საპასუხოდ. ეს რეაქცია მიზნად ისახავს ორგანიზმიდან პათოგენის მიკრობის სრულ განადგურებას და მოცილებას. ქალის სასქესო ორგანოების ქსოვილებში ანთებითი რეაქციების სიმძიმე განისაზღვრება მიკრობ-გამომწვევი აგენტის თვისებებით, საკუთარი მიკროფლორის მდგომარეობით, აგრეთვე ორგანიზმის იმუნოლოგიური რეაქტიულობით.

ლაპაროსკოპიული მიომექტომია

ოქროს სტანდარტი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობაში

მიკროორგანიზმები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები, შეიძლება იყოს ორივე ოპორტუნისტული - ანუ, ისინი ჩვეულებრივ ცხოვრობენ მცირე რაოდენობით რეპროდუქციული სისტემის ქვედა ნაწილებში და ნაწლავებში; და პათოგენური - ის, რაც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს ადამიანის ორგანიზმში, ეს არის გონოკოკები, ტრიქომონა, ქლამიდია - სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამომწვევი აგენტები. როდესაც ანთებითი პროცესი ხდება, მისი ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი ჩნდება.

ქალები ხშირად უგულებელყოფენ ექიმთან მისვლის შესაძლებლობას და საკუთარი თავის მკურნალობას, მეგობრების რჩევით, გამოკვლევისა და ზუსტი დიაგნოზის გარეშე. თავს უკეთ გრძნობს, ქალი წყვეტს წამლის მიღებას. მაგრამ განიკურნა? ხშირად აღმოჩნდება, რომ არ არის. ანთებითი პროცესი შეწყდა მწვავედ და მისი გამოვლინებები ნაკლებად გამოხატული გახდა.

ქალი მოგვიანებით მიმართავს ექიმს, როდესაც წარმოიქმნება რეპროდუქციული სისტემის არანამკურნალევი ანთებითი პროცესის შედეგები. ასეთი შედეგები შეიძლება იყოს მენსტრუაციის დარღვევა, მაგალითად, გახანგრძლივებული და მტკივნეული მენსტრუაცია. ან შესაძლოა უნაყოფობა - სასურველი ორსულობის არარსებობა რეგულარული სექსუალური აქტივობით რეპროდუქციული ასაკი. და შეიძლება იყოს პრობლემები ორსულობის ტარებასთან დაკავშირებით, ის შეწყდება ადრეულ სტადიაზე ან დამთავრდება გვიანი აბორტით ინტრაუტერიული ინფექციის ფონზე. რატომ? რა კავშირი შეიძლება იყოს გადატანილ ანთებასა და ქალის სპეციფიკური ფუნქციების ამ დარღვევას შორის?

და აქ ვუბრუნდებით ანთების ნიშნებს, რომლებიც დასახელებულია სტატიის დასაწყისში, გახსოვთ? – functio laesa – დისფუნქცია. თუ ანთება არ განიკურნა, მაგრამ მხოლოდ მანიფესტაციების სიმძიმე შემცირდა, თუ მოხდა გადასვლა ქრონიკული ფორმა, რეპროდუქციული სისტემის ყველა ფუნქცია დაზარალდება.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ანთებითი პროცესისთვის დამახასიათებელი კიდევ ერთი უსიამოვნო თვისება (უფრო მეტიც, ნებისმიერ ორგანოში): ანთების შედეგი შეიძლება იყოს განსხვავებული. განკურნება შეიძლება მოხდეს - სწორი თერაპიით, პროცესი დასრულდება ქსოვილების სრული აღდგენით, რომლებმაც განიცადეს ანთება. ან შესაძლოა ნორმალური ქსოვილის ნაწილი შეიცვალოს ნაწიბუროვანი ქსოვილით, მაშინ ორგანო ნორმალურად ვერ იმუშავებს. ყველაზე ნათელი მაგალითია ობსტრუქცია ფალოპის მილებიანთებითი პროცესის შემდეგ.

არის კიდევ ერთი პრობლემა. ანტიბიოტიკების ფართოდ გავრცელებული, ზოგჯერ უკონტროლო გამოყენება თვითნებურ კურსებში იწვევს გენეტიკურ ცვლილებებს მიკროორგანიზმებში. ჩნდება ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული მიკრობები, რაც, რა თქმა უნდა, ართულებს ასეთი ინფექციის მქონე პაციენტის მკურნალობას.

როგორი უნდა იყოს სწორი მიდგომა ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების მკურნალობაში? უპირველეს ყოვლისა, ანთების ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, დადგინდეს კლინიკური დიაგნოზი და დაინიშნოს ადექვატური თერაპია საკმარისი კურსის დოზით. წამლები. Ცალკე ანტიბაქტერიული აგენტები, შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობის დამატებითი მეთოდები, მათი მოქმედების გაძლიერება, ადჰეზიის წარმოქმნის და დაავადების რეციდივის განახლების რისკის შემცირება.

ამ თვალსაზრისით, საინტერესოა სისტემური ფერმენტული თერაპიის (წამლის) მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა გააუმჯობესოს ანტიბაქტერიული პრეპარატების შეღწევა ქსოვილებში, გაანადგუროს ბიოფილმები, რომლებსაც მიკროორგანიზმები ქმნიან მათგან დასაცავად და ფუნქციების გაუმჯობესებით. იმუნური სისტემა. დიახ, არ გაგიკვირდეთ! მიკროორგანიზმები, რომლებიც იბრძვიან გადარჩენისთვის განსხვავებული ტიპებივისწავლეთ როგორ შევიმუშავოთ - "ავაშენოთ" ბიოფილმი, რომელიც არა მხოლოდ ფარავს მიკრობული საზოგადოებას ნებისმიერი გარე ფაქტორების, მათ შორის ანტიბიოტიკების ზემოქმედებისგან, არამედ უნიკალურ შესაძლებლობას აძლევს დაუკავშირებელ მიკროორგანიზმებს გაცვალონ გენეტიკური ინფორმაცია და შეიძინონ ახალი თვისებები!

მრავალრიცხოვანის მიხედვით სამეცნიერო გამოკვლევა, შეუძლია დათრგუნოს ადჰეზიების წარმოქმნა, მის ფონზე ანთებითი პროცესი ხშირად მთავრდება ხელსაყრელი შედეგით.

მკურნალობის კურსის შემდეგ კვლავ უნდა მიმართოთ ექიმს, ჩაატაროთ რეკომენდებული ტესტები და დარწმუნდეთ, რომ განიკურნეთ. ჩვენ არ უნდა დავივიწყოთ ჩვენი როლი ვაგინალური მიკროფლორასასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკაში. კურსის შემდეგ ფლორის აღდგენა ანტიბიოტიკოთერაპია – საეტაპორეციდივის თავიდან აცილების მიზნით, მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის წამლის არჩევის შესახებ. ძალიან პერსპექტიული ვარიანტია საკუთარი მიკროფლორის - ლაქტობაცილების სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნება რძემჟავას გამოყენებით და არა მხოლოდ ლაქტობაცილების გარედან შეყვანა სხვადასხვა დოზირების ფორმებში.

კომპლექსური ფუნქციები და სტრუქტურა ქმნის რეპროდუქციული სისტემასუსტი სქესის წარმომადგენლები უფრო მგრძნობიარეა პათოლოგიების მიმართ, ვიდრე მამრობითი ორგანოები. სტატისტიკის მიხედვით, გინეკოლოგიური დაავადებები ქალებში ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ხდება ნახევარში მაინც და ეს ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემების გათვალისწინების გარეშე. გოგონების დაახლოებით 25%-ს აღენიშნება ქრონიკული ანთება და ინფექცია, ამდენივეს აწუხებს მენსტრუაციის დარღვევა, მშობიარობის ასაკის პაციენტების 15%-ს უნაყოფობის დიაგნოზი აქვს.

ქალის დაავადებების ძირითადი ტიპები

გინეკოლოგიური დაავადებების ჩამონათვალი ვრცელია. პირობითად, ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

დაავადების ჯგუფები	ჯგუფის მახასიათებელი	დაავადებების ჩამონათვალი
გენიტალური ორგანოების სტრუქტურისა და განვითარების პათოლოგიები	ჯგუფში შედის თანდაყოლილი ანომალიები, როგორიცაა: არარეგულარული ფორმა, ორგანოების არარსებობა მთლიანად ან ნაწილობრივ, დანაყოფების არსებობა, დუბლირება, განუვითარებლობა. ინფექცია, ობსტრუქცია, შევიწროება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი, ანთების და ტრავმის გამო. ყველა ანომალია არ არის გამოვლენილი დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ, ბევრი მათგანი ჩნდება მომწიფების დროს და სექსუალური აქტივობის დაწყებისთანავე. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები: ამენორეა, შეშუპებასთან დაკავშირებული ტკივილი მენსტრუალური სისხლი, უშვილობა, სპონტანური აბორტი. მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია.	ორრქიანი, უნაგირის საშვილოსნო საშვილოსნოს, საშოს გაორმაგება საშვილოსნოს, საშოს აპლაზია (არარსებობა). საშოს, საშვილოსნოს, საშოს, საქალწულე აპკის ატრეზია (სანათურის ინფექცია) საშვილოსნოს გამრუდება საშვილოსნოს ჰიპოპლაზია გენიტალური ინფანტილიზმი ფალოპის მილის ობსტრუქცია პროლაფსი, საშვილოსნოს დაწევა, საშო
ანთება	ანთება ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა. მათი მიზეზია გარე და შიდა სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის დამარცხება ბაქტერიული და ვირუსული პათოგენებით, პროტოზოებით, ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით (კანდიდა, ე. კოლი). წარმოიქმნება დასუსტებული იმუნიტეტის, ჰიპოთერმიის, ქრონიკული ინფექციების, ჰორმონალური დისბალანსის, მექანიკური და ქიმიური დაზიანებების ფონზე; ცუდი ჰიგიენადა სხვა ფაქტორები. მათთვის დამახასიათებელია უხვი პათოლოგიური გამონადენი, დაჭიმვა მუცლის ქვედა ნაწილში, დისკომფორტი, წვა სქესობრივი აქტის დროს, შარდვა. შესაძლებელია მკვეთრი ტკივილები, ტემპერატურა, ინტოქსიკაციის ნიშნები. გენიტალური ინფექციებით გამოწვეული ანთებები, როგორც წესი, ცალკე ჯგუფშია მოთავსებული.	ვულვიტი, ვულვოვაგინიტი (გარე სასქესო ორგანოები) ბართოლინიტი (ბართოლინის ჯირკვალი) კოლპიტი (საშოში) ცერვიციტი (საშვილოსნოს ყელის) ენდოცერვიციტი (საშვილოსნოს ყელის არხი) ენდომეტრიტი (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი) მიომეტრიტი (საშვილოსნოს კედლები) სალპინგიტი (ფალოპის მილები) ოოფორიტი (საკვერცხეები) ადნექსიტი (დანართები)
სგგდ	გაჩენის ძირითადი გზა არის ინფექცია სქესობრივი კონტაქტით. უფრო ხშირად ინფექცია ლოკალიზებულია საშოში, მაგრამ მოწინავე შემთხვევებში და პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას, ნებისმიერი რეპროდუქციული ორგანო. ზოგიერთი დაავადება ძნელად განკურნებადია და იწვევს სერიოზულ შედეგებს.	ქლამიდია ურეაპლაზმოზი ტრიქომონიაზი გენიტალური ჰერპესი პაპილომავირუსი მიკოპლაზმოზი შაშვი, ჰერდნერელოზი (არ არის დაკავშირებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით, მაგრამ შეიძლება იყოს სქესობრივი გზით გადამდები)
ჰორმონალური დარღვევები	სამუშაო წარუმატებლობა ენდოკრინული ორგანოები- საკვერცხეები, ჰიპოფიზი, თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი - ქალებში ჰორმონდამოკიდებული დაავადებების გამომწვევია. მთავარი პროვოცირების ფაქტორები: ინფექციები, აბორტები, სტრესი, ცუდი კვება, თანდაყოლილი პათოლოგიები, აუტოიმუნური პროცესები, დაზიანებები, სიმსივნეები. ისინი იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას, უნაყოფობას, მასკულინიზაციას, ნეოპლაზმების ზრდას, მათ შორის ავთვისებიანებს.	ამენორეა ანდროგენიტალური სინდრომი დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები პოლიკისტოზური საკვერცხეები უშვილობა სპონტანური აბორტი ჰიპერპროლაქტინემია პრემენსტრუალური სინდრომი
სიმსივნე და ჰიპერპლასტიკური ნეოპლაზმები	ქსოვილების პათოლოგიური პროლიფერაცია და ქალის სასქესო ორგანოების სიმსივნეების განვითარება გინეკოლოგიური დაავადებების ყველა ჯგუფიდან ყველაზე საშიშია. მათი უმეტესობა ბუნებით კეთილთვისებიანია, მაგრამ ბევრი ნეოპლაზმი შეიძლება გადაგვარდეს კიბოსკენ. მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობის ფაქტორები, ჰორმონალური დარღვევები, ქრონიკული ანთება, აბორტი, კიურეტაჟი, ცხოვრების წესი.	მიომა ფიბრომიომა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ენდომეტრიოზი საშვილოსნოს ყელის ეროზია საშვილოსნოს ყელის ლეიკოპლაკია საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს სხეულის, საკვერცხეების, ვულვას და საშოს კიბო

როგორ გავიგოთ დიაგნოზი? როგორც წესი, გინეკოლოგიური დაავადებების სახელები შედგება დაზარალებული ორგანოს (ან მისი ნაწილის) ტერმინოლოგიური დასახელებისგან და პათოლოგიის ხასიათის მითითებისგან:

• დაბოლოება „-ომა“ მიუთითებს სიმსივნის (მიომა) არსებობაზე;
• სუფიქსი "-oz", იშვიათი გამონაკლისის გარდა, მიუთითებს ქრონიკაზე დესტრუქციული პროცესიარ არის დაკავშირებული ინფექციასთან (ენდომეტრიოზი);
• დიაგნოზები, რომლებიც მთავრდება „-იტით“ სვამენ ანთებას (ენდომეტრიტი), ზოგჯერ პათოგენის სახელის დამატებით (ვულვოვაგინალური კანდიდოზი);
• სპეციფიკური ფლორის მიერ გამოწვეულ ანთებებს თავისი სახელები აქვს (გონორეა, ქლამიდია).

ინფექციები ძირითადად მწვავე გინეკოლოგიური დაავადებების პროვოცირებას ახდენს, მაგრამ წაშლილი სიმპტომებით, ისინი ხშირად გადაიქცევა უგულებელყოფილ ქრონიკულ ფორმაში. ენდოკრინული და სიმსივნური პათოლოგიები ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში და შეიძლება დიდხანს არ გამოავლინოს ნიშნები. ამიტომ ქალებს ურჩევენ, გაიარონ გამოკვლევა არა მხოლოდ ჩივილების გამოჩენისას, არამედ მათი არყოფნის შემთხვევაშიც - ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზები

თუ არ გაითვალისწინებთ თანდაყოლილ ჰორმონალურ დარღვევებს და განვითარების ანომალიებს შარდსასქესო სისტემა, ქალებში გინეკოლოგიური დაავადებების გამომწვევი მიზეზები გარკვეულწილად გარე ფაქტორებთან არის დაკავშირებული. რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

• ადრეული სექსუალური ცხოვრება;
• შეცდომები ინტიმურ ჰიგიენაში;
• პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
• დაუცველი სექსი;
• ორგანიზმში ინფექციური კერების არსებობა;
• მძიმე სტრესი, ზედმეტი მუშაობა;
• ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენება;
• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• არასწორი კვება, კვების დარღვევები (დიეტა, ჭარბი წონა ან ნაკლებობა);
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუნათლებელი შერჩევა;
• აბორტები;
• გინეკოლოგიური მანიპულაციები.

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზისა და ჯგუფის მიხედვით, გინეკოლოგიური დაავადებების სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ინფექციები, როგორც წესი, ძალადობრივად მოდის და უმეტეს შემთხვევაში, თავად ქალს შეუძლია დისკომფორტის დაწყება და გამონადენი მიაწეროს მის ცხოვრებაში ბოლო მოვლენებს: ჰიპოთერმიას, ახალ პარტნიორთან კონტაქტს, ლუბრიკანტის ან პროდუქტის გამოყენებას. ინტიმური ჰიგიენა.

სხვა დაავადებებთან ერთად, ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია. ისინი შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან გამოავლინონ თავი, როგორც ნიშნები, რომ პაციენტს არ შეუძლია შეადაროს ქალის ჯანმრთელობის დარღვევა. მაგალითად, გოგონები მიდრეკილნი არიან მენსტრუაციის შეფერხებას სტრესად ახსნან, შესაძლოზე ფიქრის გარეშე ჰორმონალური უკმარისობა. და კონტაქტის გამოჩენა სისხლის სეკრეცია- საშოს მიკროტრავმა და არა საშვილოსნოს ყელის პოლიპი ან ექტოპია.

სიმპტომები და ნიშნები

ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა დანიშნოთ გინეკოლოგთან შემდეგი სიმპტომები:

1. წვა, სხვადასხვა ინტენსივობის ქავილი საშოში, გარე სასქესო ორგანოებში.
2. პათოლოგიური გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან: ჩვეულებრივზე უხვი; არადამახასიათებელი ფერი (ვარდისფერი, ყვითელ-მწვანე), კონსისტენცია (ხაჭო, წყლიანი), სუნი (მაწონი, თევზი).
3. დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს: ტკივილი, წვა, სიმშრალე. მსგავსი შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს შარდვის დროს.
4. მენსტრუაციის ხასიათის ცვლილებები: დაგვიანება, გახანგრძლივება, ციკლის შემცირება, მენსტრუაციის გახანგრძლივება, უხვი სისხლის დაკარგვა.
5. სისხლიანი გამონადენი საშოდან პერიოდებს შორის: ლაქა, კონტაქტი, გარღვევა.
6. წყლულები, ეროზია, ვეზიკულები, გამონაყარი, ნადები კანზე და სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე.
7. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მტკივნეული, დაჭერილი, აფეთქებული ხასიათის, ერთ ან ორივე მხარეს. მას შეუძლია მისცეს წელის, მენჯის, თეძოების ქვედა ნაწილი.
8. კონცეფციის პრობლემები - დაორსულების აქტიური მცდელობები ერთი წლის განმავლობაში წარუმატებელია, სხვა სიმპტომები შეიძლება არ იყოს.
9. სპონტანური აბორტი: მრავლობითი აბორტები და გაქრობა.

Კვლევა

პაციენტის ჩივილების დაფიქსირების შემდეგ, ექიმი ატარებს ყველა საჭირო დიაგნოსტიკურ ღონისძიებას და დანიშნავს დამატებით კვლევებს:

• ვიზუალური შემოწმება;
• პალპაცია;
• სარკეებში გამოკვლევა;
• ნაცხი საშოდან, საშვილოსნოს ყელის არხი ფლორისთვის;
• ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან ატიპიური უჯრედებისთვის;
• ბაქტერიოლოგიური დათესვა პათოგენისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად;
• PCR ანალიზები;
• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის;
• კოლპოსკოპია - გამოკვლევა გადიდების ქვეშ, მასალის აღება ბიოფსიისთვის;
• რენტგენოგრაფია, რათა დადგინდეს მილების გამტარიანობა, სიმსივნეების არსებობა;
• ლაპაროსკოპია.

გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობის მეთოდები

გინეკოლოგიური პათოლოგიების თითოეულ ჯგუფს აქვს საკუთარი მკურნალობის რეჟიმი: მონოთერაპიისგან ადგილობრივი ფონდებიმსუბუქი ვაგინიტით ქირურგიული მოცილებადაავადებული ორგანოები და ნეოპლაზმები. მკურნალობის ძირითად მეთოდებს შორისაა:

სამედიცინო მკურნალობა

1. არაჰორმონალური - ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთებითი პროცესის მოსაცილებლად ინფექციურ დაზიანებებში. გამოიყენება ტაბლეტები და სუპოზიტორები იბუპროფენის, დიკლოფენაკის, ინდომეტაცინის საფუძველზე.
2. საშუალებები, რომლებიც უშუალოდ ანადგურებენ პათოგენებს: ანტისეპტიკები, ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი იყოფა შიდა მედიკამენტებად (ტაბლეტები, კაფსულები) და ადგილობრივი მოქმედება(კრემები, მალამოები, სუპოზიტორები, სპრეი).
3. ჰორმონოთერაპია ტარდება ქალის ენდოკრინული დარღვევების, უნაყოფობის დროს. სტეროიდული პრეპარატები შეიძლება საჭირო გახდეს მძიმე ანთების დროს, როგორც პროფილაქტიკური საშუალება ადჰეზიების წინააღმდეგ ინსტრუმენტული ჩარევების დროს.
4. ვიტამინი და მინერალური დანამატები. როგორც წესი, გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობისას ქალებს უნიშნავენ არა ჩვეულებრივს მულტივიტამინის კომპლექსები, ა ინდივიდუალური პრეპარატებიეფექტურ დოზებში. მაგალითად, რკინის შემცველი პრეპარატები საჭიროა მძიმე პერიოდებისა და დისფუნქციური სისხლდენის დროს.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული მეთოდები დიდი ხანია წარმატებით გამოიყენება გინეკოლოგიაში მილების უნაყოფობის, მცირე მენჯის ადჰეზიების, დანამატების ქრონიკული ანთების, აბორტის შემდეგ გამოჯანმრთელების, მშობიარობის, IVF-სთვის მოსამზადებლად, ოპერაციების სამკურნალოდ:

• მაგნიტოთერაპია - ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი პოსტოპერაციულ პერიოდში;
• ელექტროთერაპია - ანესთეზირებას, ხსნის სპაზმებს, აუმჯობესებს მცირე მენჯის სისხლის მიწოდებას;
• ულტრაბგერითი მკურნალობა - არბილებს ადჰეზიებს, ზრდის საკვერცხეების ჰორმონალურ აქტივობას, აძლიერებს მიკროცირკულაციას;
• ფოტოთერაპია - აქვს ბაქტერიციდული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი კოლპიტის, ცერვიციტის დროს;
• სპა თერაპია - ხელს უწყობს ნორმალიზებას ჰორმონალური ფონი, მკურნალობს ადჰეზიებს და ქრონიკულ ადნექსიტს, ებრძვის უშვილობას.

აპარატურული ფიზიოთერაპიის თანამედროვე მეთოდები ხშირ შემთხვევაში ქალებს საშუალებას აძლევს თავიდან აიცილონ ქირურგიული ჩარევა:

1. კრიოდესტრუქცია - თხევადი აზოტით პათოლოგიური ქსოვილების "გაყინვა" გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის, კისტების, გენიტალური მეჭეჭებიცერვიციტი.
2. ქიმიური დესტრუქცია – საშვილოსნოს ყელის ეროზიის, პოლიპების და ცისტების „კაუტერიზაცია“ სპეციალური ქიმიკატებით.
3. რადიოტალღური მკურნალობა - ანადგურებს საშვილოსნოს ყელის შეცვლილ ქსოვილებს გაცხელების გამო, საშუალებას გაძლევთ გათავისუფლდეთ ეროზიისგან სისხლისა და გართულებების გარეშე.
4. ლაზეროთერაპიას აქვს ფართო არჩევანიგანაცხადები გინეკოლოგიაში.

ქირურგია

ოპერაცია მითითებულია ონკოლოგიური დაავადებები, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, წებოვანი დაავადება, პოლიკისტოზური საკვერცხეები და სხვა რთული პათოლოგიები. ოპერაციების უმეტესობა დღეს ტარდება ლაპაროსკოპიულად - მუცლისა და საშოს პუნქციის გზით.

ქალებში გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა

ანთებითი გინეკოლოგიური დაავადებები, მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, გვხვდება პაციენტთა 70%-ში, რომლებმაც მიმართეს ქალთა კონსულტაცია, საშვილოსნოს ყელის ეროზია - 15%-ში. ყოველწლიურად რუსეთში 100 000 ქალზე 5,5 ათასზე მეტი ინფექციის შემთხვევა ფიქსირდება; ციკლის 2,5 ათასი დარღვევა; დანართების 1 ათასზე მეტი ანთება, 800-მდე - უნაყოფობა და თითქმის 500 - ენდომეტრიოზი. ყოველ მეხუთე ქალს აქვს საშვილოსნოს, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზმები. განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური პათოლოგიების მკურნალობის რეჟიმი.

ვაგინიტი და სგგდ

Დაავადება	ძირითადი სიმპტომები	დიაგნოსტიკა	მკურნალობა
Შაშვი	ქავილი, სქელი თეთრი გამონადენი, რომელიც ხაჭოს ჰგავს	გამოკვლევა, ბაქტერიოლოგიური ნაცხი კანდიდაზე	ფლუკონაზოლის 1-2 კაფსულა 150 მგ თითო, სუპოზიტორები - ადგილობრივად. სხვა სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები- ხშირი რეციდივებით, მკურნალობის წარუმატებლობა.
ბაქტერიული ვაგინოზი	თეთრი კრემისებრი გამონადენი, თევზის სუნი	გამოკვლევა, გარდნერელა ნაცხში ფლორაზე	მეტრონიდაზოლის ტაბლეტები (500 მგ ორჯერ დღეში) ან კლინდამიცინის სუპოზიტორები. კურსი - 3 - 5 დღე.
ტრიქომონიაზი	უხვი ქაფიანი გამონადენი	გამოკვლევა, ბაქტერიოლოგიური ნაცხი, PCR	ტრიქოპოლუმი ან ტიბერალი 5 დღის განმავლობაში დოზით 500 მგ 2-ჯერ დღეში.
გონორეა	მოღრუბლული გამონადენი ან მომწვანო ყვითელი	გამოკვლევა, ნაცხი, PCR, დამატებით - PCR ქლამიდიაზე	როცეფინის ინექციები ინტრამუსკულარულად, 1-2 დღე, თითო 1 გ
ქლამიდია	უსიმპტომო მიმდინარეობა, შესაძლებელია უფრო უხვი ლეიკორეა	PCR, სისხლი ანტისხეულებისთვის	შეჯამებულია 1 გ დოზით დღეში 1, 3, 7, 14 დღის განმავლობაში
Გენიტალური ჰერპესი	ბუშტუკები ქავილით და შეშუპებით, ეროზია	გამოკვლევა, PCR, სისხლი ჰერპესის ვირუსის ანტისხეულებისთვის	ორალური და ადგილობრივი ანტივირუსული საშუალებები (აციკლოვირი, ვალტრექსი) სიმპტომების გაქრობამდე

კოლპიტისა და ვულვოვაგინიტის დროს საშოს და გარე ორგანოებს მკურნალობენ ანტისეპტიკებით, აბაზანები და დუჟები მზადდება მცენარეული ინფუზიებისგან:

• ბაქტერიულ ანთებას მკურნალობენ გვირილით, კალენდულას, სალბით, ცელანდინით, ღვიის, მემკვიდრეობით, კოლტფუტით;
• კანდიდოზის, ჭინჭრის, ბაბუის და ბერგენიით სწრაფად აღმოფხვრის დისკომფორტს.

დანამატების ანთება

ამ ორგანოებში პათოგენური, ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების შეღწევისას საკვერცხეების (ოოფორიტი), ფალოპის მილების (სალპინგიტი) და სალპინგოოოფორიტის ანთება ხდება იმუნიტეტის დაქვეითების და ჰიპოთერმიის ფონზე. ინფექცია შეიძლება იყოს აღმავალი (საშოდან) ან მიგრაცია ექსტრაგენიტალური კერებიდან. წინასწარგანწყობის ფაქტორებია გინეკოლოგიური ინსტრუმენტული ჩარევები, გართულებული მშობიარობა.

მწვავე ადნექსიტის კლინიკური სურათი:

• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• ჩირქოვანი გამონადენი;
• ქავილი საშოში;
• სისუსტე;
• ტემპერატურა;
• თავის ტკივილი.

ქრონიკულმა ანთებამ გააქრო სიმპტომები: მომაბეზრებელი ტკივილიწელის არეში, დანამატებზე წნევით, მენსტრუაციის დაწყებამდე შესაძლებელია სუბფებრილური ტემპერატურა.

მკურნალობა ინიშნება პათოგენისა და ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ: ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მწვავე სალპინგოოოფორიტი მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას.

დამატებით ნაჩვენებია:

• ვიტამინოთერაპია (E, A, C, ჯგუფი B);
• ფიზიოთერაპია (მაგნიტური ველი, UHF, UVR, იოდის, მაგნიუმის, სპილენძის ელექტროფორეზი დანამატების მიდამოზე; ჰიპერბარიული კამერა, გინეკოლოგიური ირიგაცია, ტალახის გამოყენება);
• ბალნეოთერაპია - ქრონიკული ანთებით რემისიის სტადიიდან.

ხალხური საშუალებები

1. 50 გრ ბერჟენიას ფესვი ჩაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში 8 საათის განმავლობაში. მოცულობა 2 ლიტრამდე მიიყვანეთ თბილ წყალთან ერთად, გამოიყენეთ დუშისთვის დილით და საღამოს. იგივე საშუალების მიღება შესაძლებელია პერორალურად - 1 ჩ.კ. ჭამის წინ. კურსი - 3 დღე.
2. ხახვი მოხარშეთ ლიტრ წყალში, გაწურეთ, გააგრილეთ კომფორტულ ტემპერატურაზე. გაიკეთეთ დუშინგი დღეში 3-ჯერ.
3. დაჭრილ ნიორს დაასხით თბილი წყალი, გააჩერეთ რამდენიმე საათი. დაასველეთ მარლის საფენი ნივრის წამლით და ჩადეთ საშოში. პროცედურის ხანგრძლივობაა 2 საათამდე, კურსი გამოჯანმრთელებამდე.

საშვილოსნოს ფიბრომა

ყველაზე ხშირად ვლინდება საშვილოსნოს გინეკოლოგიური დაავადებები კეთილთვისებიანი სიმსივნეები: მიომა, ფიბრომა, ფიბრომიომა. საშვილოსნოს კედლებში კვანძები გვხვდება 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალების მესამედში, უფრო სექსუალურ ასაკში - 80% -ში. კუნთების სიმსივნეების ზრდის წინასწარგანწყობის ფაქტორებია:

• ანთება;
• ჰორმონალური რყევები;
• აბორტები;
• გახეხვა;
• ენდომეტრიოზი;
• მშობიარობისა და ძუძუთი კვების ხანგრძლივი არარსებობა.

მიომის კვანძები კარგად ჩანს ულტრაბგერით, მაშინაც კი, თუ პაციენტმა არ იცის მათი არსებობა. ფიბროიდების ზრდასთან ერთად ვლინდება სიმპტომები:

• მძიმე მენსტრუაცია;
• მენსტრუაციის გარეთ სისხლდენა;
• ტკივილი;
• ზეწოლა შარდის ბუშტი, ნაწლავები;
• miscarriages.

მკურნალობენ მცირე ზომის კვანძებს (2,5 სმ-მდე). ჰორმონალური კონტრაცეპტივები- მონოფაზური ტაბლეტები ან Mirena საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. ბუნებრივი ციკლური პროცესების დათრგუნვით, ისინი ხელს უშლიან ფიბროიდების შემდგომ ზრდას.

თუ სიმსივნემ მიაღწია დიდ ზომას, შეკუმშავს სისხლძარღვებს და მეზობელ ორგანოებს, ქმნის სირთულეებს ორსულობის დროს, სწრაფად იზრდება, დინამიური დაკვირვება შეუსაბამოა. თუ შესაძლებელია, გინეკოლოგები ირჩევენ რეპროდუქციული ორგანოების შენარჩუნების მეთოდებს:

• მედიკამენტური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პროგესტერონის ეფექტის შემცირებას საშვილოსნოზე (მიფეპრისტონი, ზოლადექსი);
• ემბოლიზაცია საშვილოსნოს არტერიები- კვანძის მკვებავი გემების გადახურვა;
• კონსერვატიული მიომექტომია - სიმსივნის ზომიერი ამოკვეთა.

უკიდურეს შემთხვევაში, კეთდება მთელი ორგანოს ამპუტაცია.

ხალხური რეცეპტები დაგეხმარებათ დონის შემცირებაში ქალის ჰორმონები, არიან შიდსიფიბროიდების მკურნალობისას:

1. 2 ს.კ. ლ. სელის თესლი მოხარშეთ ნახევარ ლიტრ წყალში. მიიღეთ ½ ჭიქა ნახარში საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის წინ ორი კვირის განმავლობაში.
2. გამოწურეთ კარტოფილის წვენი, დალიეთ ნახევარი ჭიქა დილით, უზმოზე. კურსი - ყოველდღიური, 3 თვე, შემდეგ - შესვენება 4 თვე.

ენდომეტრიოზი

ენდომეტრიოზი არის ჰორმონზე დამოკიდებული პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ენდომეტრიუმის ქსოვილის ზრდით. კერები შეიძლება ლოკალიზდეს კუნთოვან კედლებში, საშვილოსნოს ყელში, საკვერცხეებში, მილებში, მუცლის ღრუში. იქ ისინი ისე იქცევიან, როგორც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი: ემორჩილებიან ციკლურ ცვლილებებს, შეშუპებას, სისხლდენას, რაც იწვევს ქრონიკული ანთება, ადჰეზიები, ნაწიბურები, კისტები.

ენდომეტრიოზის სიმპტომებს შორისაა მძიმე პერიოდები, ტკივილი და დაზიანებული ორგანოების გადიდება პრემენსტრუალურ პერიოდში და უნაყოფობა. დაავადების გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, სავარაუდოდ მას უკავშირდება ჰორმონალური დარღვევებიანთება, გინეკოლოგიური ჩარევები, მენსტრუალური სისხლის რეფლუქსი საშვილოსნოს ღრუდან მუცლის ღრუფალოპის მილების მეშვეობით.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ჰორმონოთერაპიასაკვერცხის ფუნქციის ჩასახშობად. მოწინავე შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა ენდომეტრიოზის დიდი კერების „გამწვავებისთვის“. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ჰირუდოთერაპია, ჭინჭრის, წმინდა იოანეს ვორტის, ბორის საშვილოსნოს ინფუზიების მუდმივი მიღება - ჭამამდე 3-ჯერ დღეში.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზია გვხვდება ყოველ მესამე ქალში. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება კოლპოსკოპიის მეთოდი - ლორწოვანი გარსის ზედაპირის შესწავლა გადიდების ქვეშ. ექტოპია ჰგავს ჭრილობას, სიწითლეს, არათანაბარ ეპითელიუმს. ამ დაავადების მთავარი საფრთხე არის ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი.

ეროზია ხშირად ასიმპტომურია, მაგრამ შეიძლება იყოს უფრო უხვი ლორწოვანი გამონადენი, კონტაქტური სისხლდენა - ამ შემთხვევებში ექიმი ვარაუდობს „კაუტერიზაციას“ მჟავებით (სოლკოვაგინი), ლაზერით, თხევადი აზოტით, რადიოტალღებით. უფრო მოძველებული და ტრავმული მეთოდია წრიული ამოკვეთა ეპითელიუმის შემდგომი გამოკვლევით ატიპიაზე.

ეროზიით, გინეკოლოგები არ გირჩევენ გატაცებას ხალხური მეთოდებირათა არ გამოიწვიოს გაუარესება. შესაძლებელია სანთლები და ტამპონები ზღვის წიწაკის ზეთით - აღადგენს დაზიანებულ ეპითელიუმს.

გინეკოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა

სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს, რომ მიუხედავად ყველაფრისა თანამედროვე მიღწევები, გინეკოლოგიური პათოლოგიების სიხშირე არ მცირდება. პირიქით, მათი რიცხვი წლიდან წლამდე იზრდება, ბევრი დიაგნოზი „ახალგაზრდავდება“ და „ეპიდემიის“ ხასიათს იძენს. ექიმები ამას უკავშირებენ სექსუალური აქტივობის ადრეულ დაწყებას, ბევრ პარტნიორს და უხამსობას, არაადეკვატურ კონტრაცეფციას, აბორტს, თვითმკურნალობას. 5 წლის განმავლობაში ინფექციების სიხშირე გაიზარდა 10%-ით, ენდომეტრიოზით - 26-ით, NMC - 60%-ით, 15-17 წლის გოგონებში გინეკოლოგიური პათოლოგიების საერთო რაოდენობა 50-ჯერ გაიზარდა.

ქალთა დაავადებების პროფილაქტიკა არის ჯანსაღი გზაცხოვრება, დაბალანსებული დიეტა „მშიერი“ დიეტის და ზედმეტი ჭამის გარეშე, ფიზიკური აქტივობასტაბილური წონის შენარჩუნება, იმუნიტეტის გაძლიერება, ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება. ძირითადი წესები, რომლებიც ყველა ქალმა უნდა დაიცვას:

1. ეწვიეთ გინეკოლოგს წელიწადში ორჯერ;
2. ჩივილების გაჩენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას;
3. გამოიყენეთ პრეზერვატივი;
4. ინტიმური ჰიგიენის მონიტორინგი;
5. დაიცავით სექსუალური ცხოვრების კულტურა;
6. ინფექციების დროული მკურნალობა, ჰორმონალური დისბალანსის გამოსწორება;
7. შეარჩიეთ დაცვის საუკეთესო მეთოდი სპეციალისტთან ერთად.

სხვა სახის პათოლოგიებს შორის პირველ ადგილზეა ანთებითი დაავადებები გინეკოლოგიაში. კონსულტაციაზე მისული ქალების დაახლოებით 65%-ს აღენიშნება ანთება. ბევრი მათგანი ექიმთანაც კი არ მიდის, რადგან დაავადება აშკარა გამოვლინების გარეშე მიმდინარეობს.

ბოლო წლებში იზრდება ანთებითი დაავადებების რიცხვი, რაც არასათანადო სექსუალური ქცევის, გარემოზე ზემოქმედების, ასევე იმუნიტეტის დაქვეითების შედეგია.

ანთების კლასიფიკაცია და ინფექციებისგან დაცვის გზები

იმისდა მიხედვით, თუ სად არის პროცესი ლოკალიზებული, ისინი იყოფა:

დანამატების ანთება შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. ქრონიკული პროცესის დროს კლინიკა მცირდება სიმპტომების ინტენსივობის დაქვეითებამდე და მცირე მენჯში წებოვანი პროცესის წარმოქმნამდე. მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას.

პელვიოპერიტონიტი არის ქალის სასქესო ზონის ანთებითი პათოლოგიების განვითარების საბოლოო რგოლი. ეს შეიძლება ჩაითვალოს მიმდინარე პროცესების გართულებად. პერიტონიტი ხდება ინფექციის შემდგომი გავრცელებით დანამატებიდან და საშვილოსნოდან მენჯის ღრუში.

ძირითადი გამოვლინებებია:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• მნიშვნელოვანი მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ჩირქოვანი გამონადენი;
• პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უარესდება;
• აღინიშნება სისუსტე;
• მძიმე დეჰიდრატაცია.

პროცესი თავისთავად არ მოგვარდება, აქ საჭიროა კომპეტენტური სპეციალისტის დახმარება. დიაგნოსტიკასთან დაკავშირებით, საკვანძო მეთოდია ლაპაროსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს მძიმე ჰიპერემია და პერიტონეუმის შეშუპება, ასევე ჩირქოვანი გამონაჟონის არსებობა.

მკურნალობის ერთადერთი ვარიანტია ოპერაცია. ჩარევის დროს ხდება მენჯის ღრუს გამოკვლევა, ანთების წყაროს იდენტიფიცირება და მოცილება, მენჯის ღრუს გაწმენდა. ინიშნება დამატებითი თერაპია ანტიბაქტერიული პრეპარატები, სახვევები, ადგილობრივი ანტისეპტიკები და სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია.

პელვიოპერიტონიტის პროგნოზი საკმაოდ საეჭვოა, პაციენტებს ესაჭიროებათ გამოჯანმრთელება და თავად მკურნალობა გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ამრიგად, რეპროდუქციული სფეროს უმცირესი ანთებითი პრობლემების იგნორირებაც კი არ შეიძლება, რადგან შედეგები შეიძლება საკმაოდ სავალალო იყოს.

არასპეციფიკური ეტიოლოგიის ქალის ორგანოები დღეს ყველა გინეკოლოგიური პრობლემის დაახლოებით 65%-ს იკავებს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკრობების შეღწევას სასქესო ორგანოებში.

აქედან გამომდინარე, მინდა გავამახვილო ყურადღება და უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისეთი საკითხები, როგორიცაა ანთებითი დაავადებები ქალის ორგანოებიმათი გარეგნობის მკურნალობა და პროფილაქტიკა, კლასიფიკაცია და თითოეული სახეობის მახასიათებლები.

"ქალის" ანთებითი დაავადებების მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, როგორც მწვავე, ასევე ქალის სასქესო ორგანოები დაკავშირებულია სასქესო ორგანოებში მიკრობების შეღწევასთან. ეს შეიძლება მოხდეს სპერმასთან ან ლუბრიკანტთან სექსის დროს, ასევე უშუალოდ თავად ქალის სხეულიდან (მაგალითად, ნაწლავებიდან).

ამ პროცესს მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს, როგორიცაა ინტრავაგინალური ტამპონების გამოყენება, ასევე სხვადასხვა ინტრაუტერიული ჩარევები.

ის, რაც თან ახლავს ანთებით, შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ამიტომ, ჩვენ დავუბრუნდებით ამ თემას თითოეული მათგანის ცალკე განხილვისას.

ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებები: კლასიფიკაცია

ქალის დაავადებების რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. ისინი იყოფა მიხედვით სხვადასხვა მაჩვენებლები: პროცესის მიმდინარეობა, გამომწვევის ტიპი, ინფექციის გავრცელების გზები და ა.შ.

ნაკადის ხასიათიდან გამომდინარე გამოირჩევა მწვავე და ქალის სასქესო ორგანოები. პირველებს ახასიათებთ მძიმე სიმპტომები, ხოლო მეორე ტიპის ნიშნები შეიძლება არც ისე შესამჩნევი იყოს.

პათოგენის მიხედვით ქალის დაავადებებიჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად:

1. ქალის სასქესო ორგანოების სპეციფიკური ანთებითი დაავადებები.მათი გაჩენა გამოწვეულია პათოგენური ფლორით, რომელიც ჩვეულებრივ გადადის სქესობრივი გზით. ქალის ორგანოების ყველაზე ცნობილი სპეციფიკური ანთებითი დაავადებები: გონორეა, ტრიქომონიაზი, სიფილისი, აივ, ტუბერკულოზი, ადამიანის პაპილომავირუსი და ჰერპესული ინფექციები. როგორც ხედავთ, უმეტეს შემთხვევაში, ამ ჯგუფში შედის ვენერიული დაავადებები.
2. ქალის სასქესო ორგანოების არასპეციფიკური ანთებითი დაავადებები. დაავადებათა ამ ჯგუფს იწვევს ენდოგენური ფლორა, რომელიც ყველა ორგანიზმშია. ჩვეულებრივ, ის არააქტიურ მდგომარეობაშია და გააქტიურებისას იწვევს ანთებით პროცესებს (საუბარია სტაფილოკოკებზე, coliსტრეპტოკოკები და ა.შ.).

ქალის ორგანოების ძირითადი არასპეციფიკური ანთებითი დაავადებები: ვულვიტი, კოლპიტი, ცერვიციტი, ენდომეტრიტი (მწვავე და ქრონიკული ფორმები), სალპინგოოოფორიტი, პელვიერიტონიტი. მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.

ვულვიტი

ჩვენ დავიწყებთ ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებების განხილვას ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ვულვიტი. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს მისი გარეგნობის პროვოცირება:

• ინტიმური ჰიგიენის წესების იგნორირება;
• ჰელმინთოზი;
• ცისტიტის ან ენდოკრინული დაავადებების არსებობა;
• თერმული, მექანიკური და ქიმიური ზემოქმედების არსებობა;
• არასათანადო, უკონტროლო გამოყენება სამედიცინო პრეპარატები(ანტიბიოტიკები).

ასევე არსებობს ვულვიტის მეორადი ფორმა. ჩნდება სასქესო ორგანოებზე ზემოქმედების გამო დიდი რაოდენობით სეკრეციის შაშვი, ენდოცერვიციტი, ტრიქომონიაზი, ენდომეტრიტი.

მწვავე ფორმის დროს ჩვეულებრივ აღინიშნება:

• წვა და ტკივილი ვულვის არეში;
• რომლებიც ძლიერდებიან შარდვისა და სიარულის დროს;
• უხვი გამონადენი;
• ტემპერატურის მატება;
• სისუსტე ორგანიზმში.

გარდა ამისა, ვულვის ლორწოვან გარსზე ჩნდება შეშუპება, ჰიპერემია, აგრეთვე ჩირქოვანი ნადები და სისხლდენის წყლულები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს საზარდულის კვანძების ზრდა.

ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ნაკლებად გამოხატული სიმპტომებით დაავადების გამწვავების დაწყებამდე.

კოლპიტი

შემდეგი პრობლემა, რომელიც „ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებების ჯგუფს“ მიეკუთვნება, არის კოლპიტი. ეს არის საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება. მთავარი მიზეზიმისი გაჩენა არის პათოგენებით გამოწვეული ინფექცია (გონოკოკები, ტრიქომონა, გენიტალური ჰერპესის ვირუსები, კანდიდას სოკოები, ციტომეგალოვირუსი, ნაწლავის ფლორა და ა.შ.). ამას შეიძლება ხელი შეუწყოს როგორც ზოგადი (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მეტაბოლური პრობლემები, ინფექციური დაავადებები) და ლოკალური ფაქტორები (გენიტალური ნაპრალის გაშლა, ინტიმური ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა, საშვილოსნოს ან საშოს კედლების პროლაფსი ან ამოვარდნა და ა.შ.).

როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს ქალის ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. კოლპიტი ამ მხრივ განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს.

ანთებითი პროცესის მწვავე ფორმას თან ახლავს ლეიკორეის გაჩენა, სიმძიმის და დისკომფორტის შეგრძნება საშოსა და მუცლის ქვედა ნაწილში, ქავილი და წვა. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს გარეგნობა ტკივილიგამწვავდება შარდვის დროს. მწვავე კოლპიტის მძიმე ფორმის დროს ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს და ზოგადი კეთილდღეობა გაუარესდეს.

დაავადების მწვავე სტადიაზე აღინიშნება საშოს კედლების შეშუპება და ჰიპერემია. გარდა ამისა, კოლპიტს თან ახლავს ლორწოვან გარსზე პეტექიური სისხლჩაქცევების და მოწითალო კვანძების (ინფინტრატები, რომლებსაც არ გააჩნიათ ეპითელური საფარი).

დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს მთავარი თვალსაჩინო სიმპტომია გამონადენის ხასიათის ცვლილება ჩირქოვან ან სეროზულში.

ენდომეტრიტი

დაავადება არის ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს კუნთოვან და ლორწოვან გარსებზე. მას თან ახლავს ლორწოვანი გარსის შეშუპება, მასზე ჩირქოვანი ნადების გაჩენა, მოგვიანებით კი - ნეკროზი და ფუნქციური შრის უარყოფა.

ენდომეტრიტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორებია:

• აბორტების ჩატარება;
• საშვილოსნოს კიურეტაჟი;
• ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• ბოლო მშობიარობა.

დაავადებას თან ახლავს ცხელება, სისუსტე, ჩირქოვან-სისხლიანი ან სეროზულ-ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა, ასევე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

მწვავე ფორმა გრძელდება 4-დან 10 დღემდე და სწორი მკურნალობით არ ტოვებს შედეგებს, ხოლო ეპითელური შრე სწრაფად აღდგება.

ენდომეტრიტის ქრონიკული ფორმა ძალიან იშვიათია. ის ვითარდება მწვავე ფორმის სამკურნალოდ საჭირო თერაპიის არარსებობის ან განმეორებითი ინტრაუტერიული ჩარევის შედეგად. კიდევ უფრო იშვიათად, ქრონიკული ენდომეტრიტის მიზეზი არის საშვილოსნოში ყოფნა საკეისრო კვეთა, ნაყოფის ნაწილები ზე გვიანი აბორტიდა ასე შემდეგ.

დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

• მტკივნეული ტკივილი;
• თეთრი ფერის გამოჩენა და სისხლდენა საშოდან;
• საშვილოსნოს გამკვრივება და გადიდება.

ქრონიკული ენდომეტრიტის შემდეგ ხშირია საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევა, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტებს და უნაყოფობას.

ცერვიციტი

ცერვიციტი არის ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელის არხი. ამის მიზეზი არის იგივე ბაქტერია, რომელიც იწვევს ქალის ორგანოების სხვა ანთებით დაავადებებს: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ტრიქომონა, ქლამიდია, გონოკოკები, ნაწლავური ფლორა.

საშვილოსნოს ყელის დაუზუსტებელი ზომა ან წარმოშობა, არასწორი გამოყენება კონტრაცეპტივები- ეს არის ის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოგენების ორგანიზმში შეღწევას. გარდა ამისა, ანთებითი პროცესები რეპროდუქციული სისტემის სხვა ნაწილებში და ექსტრაგენიტალურმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცერვიციტის გაჩენის პროვოცირება.

ანთებითი პროცესის მწვავე სტადიას ახასიათებს ვაგინალური გამონადენის ცვლილება, რომელიც ხდება ლორწოვანი ან ჩირქოვანი. გარდა ამისა, დაავადების გამოვლინების ზოგიერთ შემთხვევას თან ახლავს ყრუ ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში.

ცერვიციტის ქრონიკული ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს საშოდან მოღრუბლული ლორწოვანი გამონადენის გამოვლენით.

სალპინგოოფორიტი

საშვილოსნოს ეწოდება სალპინგოოფორიტი.

ორგანიზმში შეყვანის მეთოდისა და მარშრუტის მიხედვით, დაავადება შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. პირველ შემთხვევაში, ანთების გამომწვევი აგენტი შეიძლება შევიდეს დანამატებში ქვედა სასქესო ორგანოებიდან, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების გამოყენებისას, სქესობრივი გზით, ასევე თერაპიული ან დიაგნოსტიკური პროცედურები(მილების აფეთქება, საშვილოსნოს კიურეტაჟი და ა.შ.).

მეორადი სალპინგოოოფორიტის დროს ინფექცია შეიძლება გადაეცეს მეტასტაზურად (პნევმონიის, ტონზილიტის, გრიპის დროს) ან შინაგანი ორგანოები, რომლებიც განლაგებულია საშვილოსნოს გვერდით (სწორი ნაწლავი და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, დანართი).

ანთების მწვავე ფორმას თან ახლავს მუდმივი, უფრო მეტიც მწვავე ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში. ისინი ასევე შეიძლება გავრცელდეს სწორ ნაწლავში და ზურგის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ხშირად გვხვდება შემდეგი:

• გულისრევა (ზოგჯერ ერთჯერადი ღებინება);
• ნაწლავის მეტეორიზმი;
• ზოგადი სისუსტე;
• შემცივნება;
• მშრალი პირი;
• გაიზარდა გულისცემა და ცხელება.

პალპაციით მუცელი მტკივნეულია, განსაკუთრებით მისი ქვედა ნაწილი და მუცლის კედლის კუნთები შეიძლება იყოს დაძაბული.

ქრონიკული სალპინგო-ოოფორიტი, როგორც წესი, ვლინდება დაავადების მწვავე ფორმის შემდეგ არასრული გამოჯანმრთელების შედეგად. ამავდროულად, მისი განვითარების პირველ ეტაპზე შეიძლება არ იყოს განსაკუთრებული სიმპტომები. მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ჩნდება მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ისინი შეიძლება გავრცელდეს საშოში, საზარდულის ნაკეცებიდა სასის რეგიონი. ისინი გაძლიერდებიან მენსტრუაციის დროს, ასევე გაციების ან ექსტრაგენიტალური დაავადებების არსებობისას.

ქრონიკულმა სალპინგოოოფორიტმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, მენსტრუალური და სექსუალური დისფუნქცია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა და სპონტანური აბორტი. გარდა ამისა, მას შეუძლია გამოიწვიოს საშარდე, ჰეპატობილიარული და საჭმლის მომნელებელი სისტემების დისფუნქცია.

დაავადების მიმდინარეობას ჩვეულებრივ ახასიათებს ხშირი გამწვავებები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი, განწყობის ცვალებადობა, შრომისუნარიანობის დაქვეითება, ენდოკრინული და სისხლძარღვთა დარღვევები, ასევე ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება.

პელვიოპერიტონიტი

არსებობს ქალის ორგანოების ისეთი ანთებითი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საშოზე, საშვილოსნოზე ან დანამატებზე, არამედ მცირე მენჯის მთელ პერიტონეუმზე. ერთ-ერთი მათგანია პელვიოპერიტონიტი. ის შეიძლება იყოს დიფუზური ან ნაწილობრივი.

პელვიოპერიტონიტის გამომწვევი აგენტები იგივე მიკროორგანიზმებია, რომლებიც იწვევენ ქალთა სხვა არასპეციფიკურ დაავადებებს, ამიტომ მათ ჩამონათვალს აღარ გავიმეორებთ. დასახელებული დაავადება ასევე შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.

პელვიოპერიტონიტი ვითარდება როგორც მეორადი დაავადება, როდესაც ინფექცია შედის საშვილოსნოში, დანამატებში, საკვერცხეებში, აპენდიქსში და მუცლის სხვა ორგანოებში.

ზე მწვავე ფორმაარსებობს გამოხატული სიმპტომატიკა სახით:

• მდგომარეობის უეცარი გაუარესება;
• ტაქიკარდია;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ამ უკანასკნელს თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, შემცივნება, შებერილობა, პირის სიმშრალე და მუცლის კუნთების დაძაბულობა.

დაავადების ქრონიკული სტადიის დროს წარმოიქმნება ადჰეზიები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს და მისი დანამატების სწორ პოზიციაზე.

ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებების მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ქალის ორგანოების არასპეციფიკური ანთებითი დაავადებების გამოვლენისას, კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა! მხოლოდ გამოცდილ გინეკოლოგს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა გამოკვლევისა და ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ. ის ასევე დანიშნავს აუცილებელ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს პრობლემის სწრაფად მოშორებას.

თერაპია შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების მიხედვით, როგორც წესი, ის გულისხმობს ანტიბიოტიკების გამოყენებას ანთებითი პროცესის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. გარე სასქესო ორგანოებზე გაღიზიანების არსებობისას აბაზანები სამკურნალო ანტისეპტიკური და დამამშვიდებელი ბალახებით, აგრეთვე სპეციალური. ინტიმური მალამოებიდა კრემები.

გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიული და სპეციალური ფარმაცევტული საშუალებები. არ ღირს ამ თემის შესწავლაში ჩაღრმავება, ვინაიდან აუცილებელი მკურნალობაშეიძლება შეირჩეს მხოლოდ ექიმის მიერ დაავადების კურსის ხასიათისა და სიმპტომების მიხედვით.

ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკა

ჩვენ გამოვიკვლიეთ რა არის ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებები, თითოეული მათგანის სიმპტომები და შესაძლო მკურნალობა. მაგრამ არსებობს მათი თავიდან აცილების გზები? როგორ დავიცვათ თავი ისეთი პრობლემისგან, როგორიცაა ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებები? პრევენცია მოიცავს რამდენიმე მარტივი რჩევები. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია მუდმივად დაიცვას თითოეული შემდეგი წესი.

ღირს იმით დავიწყოთ, რომ ყველა გოგონამ უნდა დანერგოს გზები, რათა თავიდან აიცილოს ქალის ანთებითი დაავადებების გაჩენა უკვე ბავშვობა. პირველ რიგში, ეს არის ინტიმური ჰიგიენის დაცვა. ხანდაზმული გოგონები აუცილებლად უნდა გაეცნონ შესაძლო შედეგებიუხამსობა და სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა.

ასევე აუცილებელია ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი, სხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების (ტონზილიტი, აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი და სხვა) დროული მკურნალობა.

სავალდებულოა რეგულარულად მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელიც გამოკვლევის შედეგებისა და აღებული ნაცხის მიხედვით შეძლებს პრობლემის გაჩენამდეც აღმოაჩინოს. ხილული სიმპტომები. ამ გზით შესაძლებელი გახდება დაავადების დამარცხება მისი დაწყების ეტაპზე.

იმუნიტეტი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ამიტომ, ღირს მისი გაძლიერება ყველასთან ერთად შესაძლო გზები, დაწყებული ვიტამინების მიღებით და დამთავრებული, მაგალითად, გამკვრივებით.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი ეხება მათ, ვინც ვერ დაიცვა ანთებითი პროცესისგან. სპეციალური მექანიზმის წყალობით ქალის იმუნიტეტიდა დროული და შესაბამისი მკურნალობა მწვავე სიმპტომებიდაავადებები სწრაფად ქრება, ქრება ტკივილის სინდრომიდა აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას. მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ ქალი გამოჯანმრთელდა! ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დანიშნული მკურნალობისა და სარეაბილიტაციო თერაპიის სრული კურსის დასრულება - ეს არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან ავიცილოთ განმეორებითი გამწვავებები და დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა, რასაც უფრო სერიოზული შედეგები მოჰყვება.

როგორც ხედავთ, პრევენციის მეთოდებში არაფერია რთული, ამიტომ დაიცავით ისინი მარტივი წესებიარ იქნება რთული.