สารกันเลือดแข็ง vk. สารกันเลือดแข็งคืออะไรซึ่งในนั้นเรียกว่ายาที่ออกฤทธิ์โดยตรงและโดยอ้อม สารกันเลือดแข็งชนิดใหม่

ที่ เวชปฏิบัติการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีไว้สำหรับการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันและการรักษาโรคของหัวใจและ ระบบหลอดเลือด. พวกเขาผลิตยาในรูปแบบของครีม, เจล, ขี้ผึ้ง, แคปซูล, น้ำยาฉีด, ในแท็บเล็ต ห้ามเลือกขนาดยาด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

ผลกระทบ

ลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่เป็นอันตรายและพบได้บ่อยซึ่งมักนำไปสู่อาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และ ผลร้ายแรง. ความพิการในสภาวะเหล่านี้ย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแก่ผู้ป่วยที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดล่วงหน้า

ขอบคุณ การรักษาเบื้องต้นเป็นไปได้ที่จะป้องกันการก่อตัวและการเพิ่มขึ้นของลิ่มเลือดรวมถึงการอุดตันของหลอดเลือด โดยปกติสารต้านการแข็งตัวของเลือดจะกระทำการในลักษณะที่ซับซ้อน ซึ่งส่งผลกระทบไม่เฉพาะกับลิ่มเลือดอุดตันเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดโดยทั่วไปด้วย

การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดประกอบด้วยการปราบปรามปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาและการสังเคราะห์ทรอมบิน เกิดจากทรอมบินทำให้เกิดเส้นใยไฟบรินและลิ่มเลือดอุดตัน

การจำแนกประเภท

สารต้านการแข็งตัวของเลือดแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา
• สารกันเลือดแข็งทางอ้อม;
• ส่วนประกอบต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ (NOACs);
• ยาต้านเกล็ดเลือด

ในทางกลับกันสารต้านการแข็งตัวของเลือดในปัจจุบันจะถูกแบ่งออกเป็นสารกันเลือดแข็งโดยตรงและสารกันเลือดแข็งทางอ้อม

ส่วนประกอบทางพยาธิวิทยา

ก่อตัวในเลือดในโรค สิ่งเหล่านี้คือสารยับยั้งการแข็งตัวของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ซึ่งเป็นแอนติบอดีจำเพาะที่ส่งผลต่อปัจจัยบางอย่าง ตามกฎแล้วแอนติบอดีดังกล่าวจะถูกสังเคราะห์โดยร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแข็งตัวของเลือด

องค์ประกอบทางสรีรวิทยา

ปกติจะพบในเลือด พวกเขามักจะแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• รอง;
• หลัก.

กลุ่มนี้รวมถึงรายการสารต่อไปนี้:

• เฮปาริน;
• แอนติทรอมบิน III;
• โปรตีนซี;
• สารยับยั้ง Complement-I;
• อัลฟ่า2 มาโครโกลบูลิน;
• โปรตีนเอส;
• สารยับยั้งไขมันและการสัมผัส;
• แอนตี้โทรมโบพลาสติน

เฮปารินเป็นโพลีแซ็กคาไรด์ที่สังเคราะห์ในเซลล์แมสต์ งานวิจัยแสดงให้เห็น จำนวนมากของเฮปารินในตับและปอด การใช้ส่วนประกอบในปริมาณมากจะยับยั้งเกล็ดเลือดและนำไปสู่การอุดตันของการแข็งตัวของเลือด ส่งผลให้มีเลือดออก อวัยวะภายใน. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้ยาที่มีเฮปารินด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

สารกันเลือดแข็งทางสรีรวิทยาทุติยภูมิ ได้แก่ รายการยาต่อไปนี้:

• Antithrombin I, ทรงเครื่อง;
• ยาต้านจุลชีพ;
• ผลิตภัณฑ์ PDF;
• ไฟบริโนเปปไทด์;
• เมตาแฟกเตอร์ Va, XIa

การกระทำโดยตรง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงทำให้การทำงานของ thrombin ลดลง ปิดใช้งาน prothrombin ยับยั้ง thrombin และป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ เมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ นี้เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกัน เลือดออกภายใน.

หลังจากใช้การดำเนินการโดยตรง ผลการรักษาเกิดขึ้นทันทีเนื่องจากการเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็ว การส่งออกจะดำเนินการโดยไต

กองทุนกลุ่มนี้ประกอบด้วย:

• เฮปาริน - สามารถยับยั้งการยึดเกาะของเกล็ดเลือด เร่งการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและไต ยาเสพติดนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต, การกระทำของ hypocholesterolemic, การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น, การปราบปรามการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ สารนี้ระบุไว้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำใน ภาวะฉุกเฉินเช่นเดียวกับใต้ผิวหนัง - เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภายนอกเฮปารินใช้สำหรับและ สารนี้รวมอยู่ในการเตรียมการเช่นครีมเฮปารินและเฮปาทรอมบิน
• เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ - มีฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือดสูง การกระทำของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำนั้นยาวนานความเสี่ยงของการเกิดโรคริดสีดวงทวารต่ำ ความแตกต่างที่สำคัญของยากลุ่มนี้คือจำนวนผลข้างเคียงขั้นต่ำ การแนะนำจะดำเนินการใต้ผิวหนังในพื้นผิวด้านข้างของช่องท้อง เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ได้แก่ Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• สารยับยั้งทรอมบิน ยากลุ่มนี้ประกอบด้วย: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin

การกระทำทางอ้อม

สารกันเลือดแข็งของการกระทำทางอ้อมส่งผลต่อการสังเคราะห์เอนไซม์ด้านข้างของระบบการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ระงับกิจกรรมของ thrombin แต่ทำลายมันให้หมด ยังเป็นคุณสมบัติของสิ่งเหล่านี้ ยาเป็นผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อเรียบ ด้วยเหตุนี้เลือดไปเลี้ยงหัวใจจึงถูกกระตุ้น

สารกันเลือดแข็งของการกระทำทางอ้อมมีไว้สำหรับการรักษาและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แผนกต้อนรับดำเนินการเฉพาะภายในเป็นเวลานาน หากหยุดยากะทันหันระดับของ prothrombin จะเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น

สารกันเลือดแข็งของการกระทำทางอ้อมแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• สารกันเลือดแข็งคูมาริน;
• อนุพันธ์ของ indan-1,3-dione

ตามการจำแนกประเภท สารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม คูมาริน และอนุพันธ์ของ Indan-1,3-dione มีดังนี้:

• ฟีนิลิน;
• นีโอดิคูมาริน;
• วาร์ฟาริน;
• อะซิโนคูมารอล

สารกันเลือดแข็งชนิดใหม่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ได้รับการระบุเพื่อใช้ในผู้ป่วยที่ต้องใช้วาร์ฟานินตลอดชีวิต ความจริงก็คือว่า Warfarin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพ แต่คาดเดาไม่ได้ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เขาถูกกำหนดให้ควบคุมเลือด 7-10 ครั้งต่อวัน หากไม่ทำเช่นนี้ ความเสี่ยงของการมีเลือดออกซึ่งยากต่อการหยุดในท้ายที่สุดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่กำลังมองหาแนวทางในการแก้ปัญหาผู้ป่วยที่พึ่งวาร์ฟาริน สำหรับสิ่งนี้มีการใช้สารกันเลือดแข็งชนิดใหม่ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ได้แก่:

• ซาเรลโต (ริวารอกโซบัน);
• Pradaksa (ดาเบกาตรัน);
• เอลิกิส (Apixaban)

ยาทั้งหมดเหล่านี้มีให้เลือกสองขนาด ในกรณีนี้ต้องใช้ Rivaroxoban วันละครั้ง ส่วนที่เหลือจะใช้วันละสองครั้ง

บ่งชี้ในการใช้สารกันเลือดแข็งในช่องปาก:

• ภาวะหัวใจห้องบน;
• การป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตัน;
• การป้องกันเส้นเลือดอุดตัน
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ประโยชน์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก:

• ไม่จำเป็นต้องคำนวณขนาดยา
• ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบ INR เป็นประจำ
• สารกันเลือดแข็งในช่องปากไม่ทำปฏิกิริยากับอาหาร

ข้อบกพร่อง:

• ต้องทานเป็นประจำ
• การวิจัยมากมาย
• ความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกระเพาะอาหาร
• การแพ้ในผู้ป่วยบางราย

บ่งชี้และข้อห้าม

การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดระบุไว้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบและเส้นเลือดอุดตัน;
• โรคหัวใจรูมาติก
• thrombophlebitis และการเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลัน
• การปรากฏตัวของโล่ atherosclerotic;
• เส้นเลือดขอดและ;
• หลอดเลือดโป่งพอง;
• โรคขาดเลือด;
• ทีล่า;
• ดีไอซี;
• ภาวะหัวใจห้องบน.

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด บ่อยครั้งที่ห้ามใช้สาร:

• ผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารเลือดออก
• ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ
• ด้วยวัณโรคโพรง
• ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินซีและเค
• ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบ
• บุคคลที่ทุกข์ทรมาน รูปแบบเฉียบพลันมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรัง
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคโครห์น
• ด้วยจอประสาทตาตกเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าห้ามใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงมีประจำเดือนในช่วงที่มีบุตรและระหว่าง ให้นมลูก. ห้ามมิให้เสพสารหลังคลอดและผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียง

ปรากฏการณ์ที่ระบุไว้ในหนังสืออ้างอิงรวมถึงรายการต่อไปนี้:

• คลื่นไส้
• อาเจียน;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• โรคกระดูกพรุน
• ผมร่วง;
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของเลือดออกจากอวัยวะภายใน

ยาต้านเกล็ดเลือด

พวกเขาป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกันเพิ่มประสิทธิภาพของสารกันเลือดแข็ง ยาต้านเกล็ดเลือดสามารถขยายหลอดเลือดมีผล antispasmodic

ยาต้านเกล็ดเลือด ได้แก่

• แอสไพริน;
• ไทโคลพิดิน;
• ทิโรฟีบัน;
• ไดไพริดาโมล

แอสไพรินหรืออะเซทิล กรดซาลิไซลิก– ตัวแทนที่สดใสของกลุ่ม ตัวยามีให้เลือกหลากหลาย รูปแบบของยา. สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของกองทุนต่างๆ แอสไพรินสามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด กระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือด และป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในระยะเริ่มต้น ก่อนหน้านี้ แอสไพรินใช้กันอย่างแพร่หลายในการลดอุณหภูมิของร่างกาย ตอนนี้ ยานี้ถูกกีดกันอย่างมากสำหรับเรื่องนี้

สารกันเลือดแข็งมีประสิทธิภาพซึ่งขาดไม่ได้ในการรักษาโรค ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้ด้วยตัวเอง แม้แต่แอสไพรินปกติก็เป็นสิ่งสำคัญ คนที่เคยชินกับ "การสั่งจ่ายยา" ให้กับตัวเองมักประสบกับผลข้างเคียงหลายอย่าง ต้องจำไว้ว่าการรักษาตัวเองด้วยสารกันเลือดแข็งสามารถนำไปสู่การกลับไม่ได้และ ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของเลือดออกหนัก

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสารกันเลือดแข็ง

ระบบเลือด (การแข็งตัวของเลือดและสารกันเลือดแข็ง) ใน ร่างกายมนุษย์อยู่ในสมดุลไดนามิกคงที่ นั่นคือเหตุผลที่เลือดไหลออกได้ไม่ยากและเส้นเลือดไม่อุดตัน

แต่ทันทีที่ความสมดุลนี้เริ่มถูกรบกวนสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดและในกรณีที่รุนแรง (ช็อก, บาดเจ็บ, ภาวะติดเชื้อ) อาจเกิดโรคที่แพร่กระจายได้ การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายได้

กรณีที่มีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

ในร่างกายมนุษย์การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายเช่นเดียวกับในการปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันหลอดเลือดดำและหลอดเลือด

ดีไอซี:

• อาการบาดเจ็บต่างๆ
• ภาวะติดเชื้อ (เนื่องจากการปลดปล่อยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปจากเนื้อเยื่อ)

หลอดเลือดแดงอุดตันเฉียบพลัน:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• TELA (การอุดตัน หลอดเลือดแดงปอดจำนวนมาก)
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของor กระบวนการอักเสบและเฉียบพลัน

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเฉียบพลัน:

• กับพื้นหลังของเส้นเลือดขอด ขากรรไกรล่าง, หนาวสั่น
• การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดริดสีดวงทวาร
• การเกิดลิ่มเลือดในระบบของ Vena cava ที่ด้อยกว่า

ดังนั้น บน ระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยาจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและรักษา

ที่ โรคหัวใจและหลอดเลือดแม้จะมีการรักษาตามที่กำหนด แต่ก็จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกัน ดังนั้นยาต้านการแข็งตัวของเลือดจึงถูกใช้เป็นยาป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, ภาวะหัวใจห้องบนและโรคลิ้นหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหลักสูตรการป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดโดยตรงหรือหลังการผ่าตัดหัวใจต่างๆ

เป็นการรักษาสำหรับ โรคต่างๆมักกำหนดยากลุ่มสารกันเลือดแข็ง อย่างไรก็ตาม ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่าสารกันเลือดแข็งคืออะไร ยาเหล่านี้ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดรวมทั้งฟื้นฟูคุณสมบัติทางรีโอโลยี นอกจากนี้ยายังช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของการเกิดลิ่มเลือด

ในการจำแนกประเภทนั้นมีความแตกต่างของสารกันเลือดแข็งสองประเภทซึ่งมีการกระทำที่แตกต่างกัน กลุ่มแรกรวมถึงยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงซึ่งเรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง กลุ่มที่สองประกอบด้วยการไกล่เกลี่ยแล้ว เรียกอีกอย่างว่าสารกันเลือดแข็งทางอ้อม

วิธีการเลือกสารกันเลือดแข็งที่เหมาะสมของการกระทำโดยตรง - เฮปาริน?

เพื่อเป็นการป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน ฉันมักจะใช้ยา คลีวารินและทรอปาริน.

ยาในวงกว้างใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ซึ่งรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดจากรายการต่อไปนี้:

• Fragmin
• Clexane
• แฟรกซิพารีน

หากผู้ป่วยอยู่ในการฟอกเลือด ยาจะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน แฟรกมิน แฟกซิปาริน.

ผลข้างเคียงของยา:

• มีเลือดออก;
• คลื่นไส้อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ปวดท้องรุนแรง
• ลมพิษ;
• กลาก;
• vasculitis;
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะ;
• เนื้อร้าย;
• ผมร่วง;
• อาการคันของผิวหนัง

ยาที่เสริมฤทธิ์ของยา Warfarin: Allopurinol, Digoxin, Amiodarone, Sulindac, Sulfapyrazone, Testosterone, Danazol, Tamoxifen, Glibenclamide, Ifosfamide, Methotrexate, Etoposide, Metolazone, Piroxicam, Omeprazole, Simvastatin และ E, กลูคากอน, ซิเมทิดีน

INR คืออะไรและเหตุใดจึงกำหนด

INR คืออัตราส่วนมาตรฐานสากล อันที่จริงนี่คือช่วงเวลาที่เลือดเริ่มจับตัวเป็นลิ่มในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงเป็นที่น่าสังเกตว่ายิ่งดัชนี INR สูงเท่าไร เลือดก็ยิ่งเริ่มจับตัวเป็นลิ่มในคนแย่ลงเท่านั้น ตัวชี้วัดปกติตัวเลขในช่วง 0.85–1.25 ถือเป็นอัตราส่วนของเวลา prothrombin ของผู้ป่วยต่อเวลา prothrombin มาตรฐาน

INR เป็นตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดที่ส่งผลต่อการแต่งตั้งผู้ป่วยด้วย Warfarin หรือสารกันเลือดแข็งชนิดอื่น ด้วยความช่วยเหลือของ MNO จะดำเนินการ:

• ติดตามประสิทธิผลของการรักษา;
• การปรับขนาดยา
• การประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อัตราของตัวบ่งชี้ในการรักษาด้วยวาร์ฟารินควรสูงถึง 2-3 หน่วย

ในการเลือกปริมาณยาอย่างถูกต้องและทำให้ INR คงที่เป็น 3 หน่วยต้องผ่านไปอย่างน้อย 10 วัน หลังจากนั้นจำเป็นต้องควบคุมปริมาณยาซึ่งจะดำเนินการทุกๆ 2-4 สัปดาห์

ตัวชี้วัด INR

• INR น้อยกว่า 2 หน่วย หมายถึงปริมาณยาวาร์ฟารินไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2.5 มก. และทำการตรวจสอบทุกสัปดาห์
• หากมากกว่า 3 หน่วยจำเป็นต้องลดขนาดยาลง ดังนั้นควรดื่ม 1 เม็ด 1 ครั้งต่อสัปดาห์ หลังจากลดขนาดยาลง จำเป็นต้องควบคุม INR
• หากตัวบ่งชี้ INR อยู่ในช่วง 3.51–4.5 จำเป็นต้องลดการบริโภคยาลงหนึ่งเม็ดและแนะนำให้ทำการควบคุมหลังจากสามวัน
• หากตัวบ่งชี้อยู่ระหว่าง 4 ถึง 6 คุณต้องลดขนาดยาด้วย แต่ในขณะเดียวกัน การควบคุม INR ควรทำวันเว้นวัน โปรดทราบว่าหากตัวบ่งชี้เกิน 6 หน่วยให้หยุดรับประทานยา

สารกันเลือดแข็งคืออะไร? นี่คือยาบางกลุ่มที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ยานี้สามารถป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติและรักษาการทำงานของเลือด ขึ้นอยู่กับผลการรักษา แบ่งออกเป็นประเภทและการจำแนกประเภท ใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

กลไกการออกฤทธิ์ของยา

สารกันเลือดแข็ง: มันคืออะไรและใช้ในยาอย่างไร? ตามผลการรักษาของยาดังกล่าวจะใช้เพื่อทำให้เลือดบางลงป้องกันการพัฒนาของลิ่มเลือดและสภาวะทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เพื่อควบคุมกลไกของยา ร่างกายมนุษย์มีสารเฉพาะที่เรียกว่าสารกันเลือดแข็ง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เพียงพอสำหรับการป้องกันโรค ดังนั้นแพทย์จึงสั่งยาเหล่านี้ซึ่งใช้อย่างมีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่เป็นยา แต่ยังสำหรับการป้องกัน

กลไกการออกฤทธิ์ของสารกันเลือดแข็งถูกกำหนดโดยการทำลายไฟบรินในร่างกายซึ่งก่อให้เกิดลิ่มเลือด เนื่องจากผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมทำให้ไม่สามารถพัฒนาได้

อ่าน:

สารกันเลือดแข็งหลายชนิด

ตามผลการรักษา สารกันเลือดแข็งแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. ธรรมชาติ - รวมถึงการเยียวยาทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา อดีตเกิดขึ้นในเลือดมนุษย์ในระหว่างการพัฒนาของโรคส่วนหลังเป็นส่วนหนึ่งของพลาสมาและแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา สารหลักโดยอิสระในปริมาณที่กำหนดโดยร่างกายรองในระหว่างการทำลายไฟบริน
2. สารกันเลือดแข็งตามธรรมชาติเบื้องต้น: มันคืออะไรและชื่อที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มนี้ถูกแจกจ่ายบ่อยขึ้นตามการจำแนกประเภท พวกเขามักจะแบ่งออกเป็น antithromboplastins, antithrobins และ inhibitors ของการสืบพันธุ์ด้วยตนเองของ fibryn

หากร่างกายขาดสารต้านการแข็งตัวของเลือด โอกาสเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ตัวแทนยอดนิยมของยากลุ่มนี้คือเฮปาริน, โปรตีนซี, สารยับยั้งไขมันและการสัมผัส, โปรตีนเอสและอื่น ๆ

เฮปารินผลิตในร่างกายโดยเซลล์แมสต์ ส่วนใหญ่สะสมอยู่ในตับและปอด ปริมาณสูงช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือด การก่อตัวของลิ่มเลือด

โปรตีน C ผลิตโดยเซลล์เนื้อเยื่อของตับและพบได้ในเลือดในรูปแบบที่อ่อนแอ ขอบคุณ thrombin มันใช้งานได้

โปรตีน S ผลิตโดยตับ endothelium ปริมาณของมันขึ้นอยู่กับเนื้อหาของวิตามินเคในร่างกายโดยตรง

1. สรีรวิทยารอง - สังเคราะห์ในกระบวนการแข็งตัวของเลือดและการทำลายไฟบริน ตัวแทนที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ Antithrombin 1 และ 9, Febrinopeptide, Antithromboplastin, PDF และอื่นๆ
2. พยาธิวิทยา - กำหนดบ่อยขึ้นเนื่องจากโรคบางชนิดที่มีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตแอนติบอดีจำเพาะที่เป็นสาเหตุของการแข็งตัวของเลือด พวกมันถูกสังเคราะห์ไม่เพียง แต่เป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบางอย่างด้วย

การจำแนกประเภทของยา

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบ่งออกเป็นยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงและโดยอ้อมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการรักษา แต่ละกลุ่มถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เนื่องจากยาอาจมีข้อห้ามและ ผลข้างเคียง.

ความแตกต่างจะแสดงด้วยระยะเวลา ผลการรักษา. ตามกฎแล้วคนตรงทำหน้าที่เร็วกว่าทางอ้อม

การเตรียมการโดยตรง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงคืออะไรและชื่อยาอะไร เหล่านี้คือความหมายว่า การรักษาที่รวดเร็วช่วยป้องกันการพัฒนาของลิ่มเลือดหรือทำลายที่มีอยู่ในเวลาอันสั้น ออกใน รูปแบบต่างๆ. ดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหารขับออกทางปัสสาวะ

ตัวแทนที่นิยมและทั่วไปของยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงคือ:

1. ยาในกลุ่มเฮปารินถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่อาจช่วยให้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดได้ มีคุณสมบัติในการรักษาที่จำเป็นช่วยให้เป็นปกติ ความดันหลอดเลือด, ลดปริมาณโคเลสเตอรอล, เลือดหนาบาง, ปรับปรุงการซึมผ่าน หลอดเลือด.

ในสถานการณ์ที่รุนแรงเฮปารินจะใช้ทางหลอดเลือดดำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ฉีดใต้ผิวหนัง. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาทาเฉพาะที่เป็นเจลและขี้ผึ้งได้

ปัจจัยลบหลักในการรักษาโรคด้วยเฮปารินคือการมีเลือดออกอันเป็นผลมาจากการแข็งตัวของเลือดลดลง

2. เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีผลที่อ่อนโยนกว่าเฮปารินเอง การเตรียมการของกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้เลือดบางลงทำให้การทำงานของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อเป็นปกติปรับปรุงการซึมผ่านของหลอดเลือด ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

3. Fragmin - มีให้ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ ใช้สำหรับ สภาพทางพยาธิวิทยาระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโอกาสเลือดออกสูง

4. Klivarin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดได้ดีทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ มันถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ บ่อยขึ้นสำหรับการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน

5. Pradox - สารกันเลือดแข็ง Pradox: มันคืออะไร? ยานี้เป็นที่นิยมในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตันช่วยให้เลือดบางและทำให้สภาพทั่วไปเป็นปกติ

6. Lepirudin เป็นยากันเลือดแข็งโดยตรงที่ใช้ป้องกันเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด ใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน ผลิตในรูปของสารละลาย

ยาทางอ้อม

สารกันเลือดแข็งทางอ้อม - มันคืออะไร? ยาดังกล่าวยังช่วยลดลิ่มเลือด แต่ออกฤทธิ์ช้ากว่ายาโดยตรงเล็กน้อย นอกจากนี้พวกเขายังโดดเด่นด้วยการจัดหาเลือดที่ดีขึ้นการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ ได้รับการแต่งตั้งสำหรับ ใช้ภายใน. ยาในแท็บเล็ตต้องได้รับการรักษาในระยะยาวภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม

สารกันเลือดแข็งทางอ้อม: มันคืออะไรและรายการยาที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่ :

1. Phenylin เป็นสารออกฤทธิ์ในการลดการแข็งตัวของเลือด ดูดซึมได้ดี ระบบทางเดินอาหารและมีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกาย เมื่อใช้แล้วจะได้ผลการรักษาอย่างรวดเร็วสถานะของเลือดเป็นปกติและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยกลับคืนมา - อาการชักและอาการชาหยุดลง เนื่องจากมีรายการมากมาย ผลข้างเคียงกำหนดและนำไปใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
2. Neodicoumarin - ไม่น้อยกว่า ยาที่มีประสิทธิภาพ, ผลสูงสุดจะสังเกตได้หลังจากการสะสมของยาในร่างกาย. มีคุณสมบัติป้องกันการจับตัวเป็นลิ่ม ช่วยลดไขมันและเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามและผลข้างเคียงดังนั้นเมื่อรับประทานคุณต้องสังเกตปริมาณและความถี่ในการใช้อย่างระมัดระวัง
3. วาร์ฟารินถือเป็นสารกันเลือดแข็งที่นิยมใช้กันมากที่สุด ใช้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิดช่วยป้องกันการพัฒนาของลิ่มเลือดลดคอเลสเตอรอล ยานี้มีลักษณะเฉพาะที่มีผลการรักษาอย่างรวดเร็วไม่เสพติด ในกรณีที่มีผลข้างเคียง ควรหยุดรับประทานยาหรือลดขนาดยาลง ใช้หลังจากได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดกำหนดเมื่อใด

สารกันเลือดแข็งคืออะไร และมีข้อบ่งชี้อะไรบ้าง? เป็นยาที่มีผลตรงกันข้ามกับการเกิดลิ่มเลือด ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด:

1. โรคโลหิตจาง
2. การเกิดลิ่มเลือด
3. ลิ่มเลือดอุดตัน
4. ภาวะหัวใจขาดเลือด
5. จังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจ
6. ภาวะหัวใจห้องบน
7. หลอดเลือด
8. หัวใจล้มเหลว.
9. การละเมิดการทำงานของหลอดเลือด
10. โรคเรื้อรังของหัวใจและหลอดเลือด
11. การปรากฏตัวของวาล์วเทียม

นอกจากการรักษาแล้ว ยากำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคข้างต้นใน ระยะหลังผ่าตัดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด ใช้เป็นรายบุคคลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม

ผลข้างเคียงและข้อห้ามของยา

สารกันเลือดแข็ง: มันคืออะไรผลข้างเคียงและข้อห้ามคืออะไร? ตามองค์ประกอบของยาและผลกระทบส่วนบุคคลต่อร่างกายมนุษย์จะต้องดำเนินการอย่างถูกต้องโดยสังเกตความถี่ของการบริหารและปริมาณ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของโรคต่อไปนี้:

1. แผลในกระเพาะอาหารของระบบทางเดินอาหาร
2. กระบวนการทางพยาธิวิทยาของตับ
3. Urolithiasis ของไตกระเพาะปัสสาวะ
4. โรคเรื้อรังบางชนิด
5. ภาวะไตวาย.
6. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ - วัณโรค, โรคหอบหืด
7. ขาดดุล วิตามินซีและวิตามินเค
8. ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
9. กระบวนการทางพยาธิวิทยาของเลือดซึ่งมีการละเมิดสภาวะสมดุล
10. ความดันโลหิตสูง
11. โป่งพองของหลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดแดงใหญ่

นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเมื่อ ความมึนเมา, พยาธิสภาพของตับอ่อน.

หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และคำแนะนำในการใช้ยา อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ อาการเบื้องต้นบ่อยขึ้น อาการแพ้, ไข้, ท้องอืด, ความเจ็บปวดในภูมิภาค epigastric

ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการทำงานของไตบกพร่อง, ผมร่วง, ท้องร่วง, แผลเนื้อตาย ผิว. บางคนอาจมีอาการคัน ผื่นแดง และผื่นแดง

หากเริ่มมีอาการเหล่านี้ คุณควรหยุดใช้ยาและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นกลุ่มของยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยการลดการก่อตัวของไฟบริน

สารต้านการแข็งตัวของเลือดส่งผลต่อการสังเคราะห์สารบางชนิดที่ยับยั้งกระบวนการจับตัวเป็นลิ่มและเปลี่ยนความหนืดของเลือด

ในทางการแพทย์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสมัยใหม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรค มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ ในรูปแบบของขี้ผึ้ง ยาเม็ด หรือสารละลายสำหรับฉีด

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมและเลือกขนาดยาได้

การบำบัดที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายและก่อให้เกิดผลร้ายแรง

การเสียชีวิตสูงจากโรคหลอดเลือดหัวใจอธิบายได้จากการเกิดลิ่มเลือด โดยพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจมีลิ่มเลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและ PE เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของความพิการและความตาย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจึงแนะนำให้เริ่มใช้สารกันเลือดแข็งทันทีหลังจากตรวจพบโรคหลอดเลือดและหัวใจ

การใช้ในช่วงต้นของพวกเขาช่วยป้องกันการก่อตัวและการเพิ่มขึ้นของลิ่มเลือดการอุดตันของหลอดเลือด

สารต้านการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ไม่ออกฤทธิ์กับลิ่มเลือด แต่ส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด

หลังจากการเปลี่ยนแปลงหลายครั้ง ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาจะถูกยับยั้งและการผลิตทรอมบิน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการสร้างเส้นใยไฟบรินที่ก่อตัวเป็นก้อนลิ่มเลือด เป็นผลให้การก่อตัวของลิ่มเลือดช้าลง

การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีไว้สำหรับ:

ข้อห้ามและผลข้างเคียงของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีข้อห้ามในผู้ที่เป็นโรคต่อไปนี้:

• เลือดออกในริดสีดวงทวาร;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ภาวะไตและตับวาย;
• พังผืดในตับและตับอักเสบเรื้อรัง
• จ้ำ thrombocytopenic;
• โรค Urolithiasis;
• การขาดวิตามินซีและเค
• วัณโรคปอดโพรง
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• เนื้องอกร้าย;
• ตับอ่อนอักเสบริดสีดวงทวาร;
• โป่งพองในสมอง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยความดันโลหิตสูง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• โรคโครห์น;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• จอประสาทตาตกเลือด

ไม่ควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงมีประจำเดือน ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ต้น ระยะหลังคลอด,ถึงคนเฒ่า.

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการมึนเมาและอาการอาหารไม่ย่อย เนื้อร้าย ภูมิแพ้ ผื่น คันผิวหนัง โรคกระดูกพรุน ไตทำงานผิดปกติ ผมร่วง

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา - มีเลือดออกจากอวัยวะภายใน:

• ช่องจมูก;
• ลำไส้;
• ท้อง
• เลือดออกในข้อต่อและกล้ามเนื้อ
• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ

เพื่อป้องกันการพัฒนา ผลที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและควบคุมการนับเม็ดเลือด

สารกันเลือดแข็งตามธรรมชาติ

พวกเขาสามารถเป็นพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา พยาธิสภาพในบางโรคปรากฏในเลือด สรีรวิทยามักพบในพลาสมา

สารต้านการแข็งตัวของเลือดทางสรีรวิทยาแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาครั้งแรกถูกสังเคราะห์อย่างอิสระโดยร่างกายและมีอยู่ในเลือดอย่างต่อเนื่อง ทุติยภูมิปรากฏขึ้นในระหว่างการแยกปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในกระบวนการก่อตัวและการสลายตัวของไฟบริน

สารกันเลือดแข็งตามธรรมชาติเบื้องต้น

การจำแนกประเภท:

• ยาต้านจุลชีพ;
• ยาต้านจุลชีพ;
• สารยับยั้งการรวมตัวของไฟบริน

ด้วยการลดระดับของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางสรีรวิทยาเบื้องต้นในเลือด มีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

สารกลุ่มนี้รวมถึงรายการต่อไปนี้:

สารกันเลือดแข็งทางสรีรวิทยารอง

เกิดขึ้นระหว่างการแข็งตัวของเลือด พวกเขายังปรากฏขึ้นในระหว่างการสลายปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและการละลายของลิ่มไฟบริน

สารกันเลือดแข็งรอง - มันคืออะไร:

• Antithrombin I, ทรงเครื่อง;
• ไฟบริโนเปปไทด์;
• ยาต้านจุลชีพ;
• ผลิตภัณฑ์ PDF;
• เมตาแฟกเตอร์ Va, XIa

สารกันเลือดแข็งทางพยาธิวิทยา

ด้วยการพัฒนาของโรคหลายชนิด สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดที่แข็งแรงสามารถสะสมในพลาสมา ซึ่งเป็นแอนติบอดีจำเพาะ เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส

แอนติบอดีเหล่านี้บ่งชี้ปัจจัยเฉพาะ สามารถผลิตได้เพื่อต่อสู้กับอาการของการแข็งตัวของเลือด แต่ตามสถิติแล้ว สิ่งเหล่านี้เป็นตัวยับยั้งปัจจัย VII, IX

บางครั้งด้วยกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติในเลือดและ paraproteinemias จำนวนมาก โปรตีนทางพยาธิวิทยาที่มี antithrombin หรือผลการยับยั้งสามารถสะสมได้

กลไกการออกฤทธิ์ของสารกันเลือดแข็ง

ยาเหล่านี้มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

เนื่องจากการอุดตันในอวัยวะหรือหลอดเลือด อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้อตายเน่าของแขนขา;
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• thrombophlebitis;
• หัวใจขาดเลือด;
• การอักเสบของหลอดเลือด;
• หลอดเลือด

ตามกลไกการออกฤทธิ์ สารกันเลือดแข็งแบ่งออกเป็น ยาการกระทำโดยตรง/โดยอ้อม:

"โดยตรง"

ดำเนินการโดยตรงกับ thrombin โดยลดกิจกรรมลง ยาเหล่านี้เป็นตัวยับยั้ง prothrombin, สารยับยั้ง thrombin และยับยั้งการสร้างลิ่มเลือดอุดตัน เพื่อป้องกันการตกเลือดภายใน จำเป็นต้องควบคุมพารามิเตอร์ของระบบการแข็งตัวของเลือด

สารกันเลือดแข็งโดยตรงเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและไปถึงตับมีผลการรักษาและขับออกทางปัสสาวะ

พวกเขาแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• เฮปาริน;
• เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
• ฮิรุดิน;
• โซเดียมไฮโดรซิเตรต
• เลพิรูดิน, ดานาปารอยด์.

เฮปาริน

สารต่อต้านการแข็งตัวของเลือดที่พบมากที่สุดคือเฮปาริน เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง

มันถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังและยังใช้เป็นครีมเป็นยาทา

เฮปารินรวมถึง:

• อะดรีปาริน;
• นาโดรปารินโซเดียม;
• ปารนภาริน;
• ดาลเตปาริน;
• ทินซาปาริน;
• อีนอกซาพาริน;
• รีวิปาริน.

ยาต้านลิ่มเลือด การกระทำในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพไม่สูงมากและการซึมผ่านของเนื้อเยื่อได้น้อย ใช้รักษาริดสีดวงทวาร เส้นเลือดขอด ฟกช้ำ

ที่ใช้บ่อยที่สุดกับเฮปารินมีดังต่อไปนี้:

เฮปารินสำหรับการบริหารใต้ผิวหนังและทางหลอดเลือดดำเป็นยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดซึ่งได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลและไม่ถูกแทนที่ระหว่างการรักษาเนื่องจากไม่ได้ผลเท่ากัน

กิจกรรมของยาเหล่านี้ถึงระดับสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 3 ชั่วโมงและระยะเวลาในการดำเนินการคือหนึ่งวัน เฮปารินเหล่านี้จะบล็อก thrombin ลดกิจกรรมของปัจจัยในพลาสมาและเนื้อเยื่อ ป้องกันการก่อตัวของเส้นใยไฟบริน และป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด

สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจวาย, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก, Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin มักจะกำหนด

สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันนั้น Reviparin และ Heparin ถูกกำหนดไว้

โซเดียมไฮโดรซิเตรต

สารกันเลือดแข็งนี้ใช้ในห้องปฏิบัติการ มันถูกเพิ่มเข้าไปในหลอดทดลองเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด ใช้เพื่อรักษาเลือดและส่วนประกอบ

"ทางอ้อม"

ส่งผลต่อการสังเคราะห์เอนไซม์ด้านข้างของระบบการแข็งตัวของเลือด พวกเขาไม่ระงับกิจกรรมของ thrombin แต่ทำลายมันให้หมด

นอกจากฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดแล้ว ยาในกลุ่มนี้ยังมีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อเรียบ กระตุ้นปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ขับปัสสาวะออกจากร่างกายและมีผลลดคอเลสเตอรอลในเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด "ทางอ้อม" ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ใช้เฉพาะภายใน รูปแบบของยาเม็ดใช้เป็นเวลานานในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก การถอนตัวอย่างกะทันหันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ prothrombin และการเกิดลิ่มเลือด

ซึ่งรวมถึง:

สาร	คำอธิบาย
คูมาริน	Coumarin พบได้ตามธรรมชาติในพืช (melilot, bison) ในรูปของน้ำตาล ในการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน ไดคูมาริน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ที่แยกได้จากโคลเวอร์ในปี ค.ศ. 1920 ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรก
อนุพันธ์ Indan-1,3-dione	ตัวแทน - Fenilin ยารับประทานนี้มีอยู่ในยาเม็ด การดำเนินการเริ่มต้น 8 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน และประสิทธิภาพสูงสุดจะเกิดขึ้นในอีกหนึ่งวันต่อมา เมื่อรับประทานจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะเพื่อหาเลือดและควบคุมดัชนี prothrombin

ยา "ทางอ้อม" รวมถึง:

• นีโอดิคูมาริน;
• วาร์ฟาริน;
• อะซิโนคูมารอล

ไม่ควรใช้วาร์ฟาริน (สารยับยั้ง thrombin) สำหรับโรคบางอย่างของตับและไต ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและมีเลือดออกเฉียบพลัน ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วย DIC การขาดโปรตีน S และ C ที่มีมา แต่กำเนิด การขาดแลคเตส หากการดูดซึมของ กลูโคสและกาแลคโตสบกพร่อง

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วง เลือดออก โรคไตอักเสบ ผมร่วง มดลูกอักเสบ ภูมิแพ้ อาจมีอาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, vasculitis, กลาก

ข้อเสียของวาร์ฟารินคือ เพิ่มความเสี่ยงการพัฒนาเลือดออก (จมูก, ทางเดินอาหารและอื่น ๆ )

สารกันเลือดแข็งในช่องปากรุ่นใหม่ (NOACs)

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือยาที่ขาดไม่ได้ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย ขาดเลือด และอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ยาที่พิสูจน์แล้วว่าได้ผลมีมากมาย ผลข้างเคียง . การพัฒนายังคงดำเนินต่อไป และสารกันเลือดแข็งชนิดใหม่ก็ปรากฏขึ้นในตลาดเป็นครั้งคราว

นักวิทยาศาสตร์แสวงหาการพัฒนา หมายถึงสากลมีประสิทธิภาพในโรคต่างๆ กำลังพัฒนายาสำหรับเด็กและผู้ป่วยที่ห้ามใช้

ทินเนอร์เลือดรุ่นใหม่มีข้อดีดังต่อไปนี้:

• การกระทำของยาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• เมื่อถ่ายแล้วความเสี่ยงของการตกเลือดจะลดลง
• ยามีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทานวาร์ฟารินได้
• การยับยั้งปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ thrombin และ thrombin สามารถย้อนกลับได้
• อิทธิพลของอาหารที่บริโภครวมทั้งยาอื่นๆ จะลดลง

อย่างไรก็ตาม ยาใหม่ก็มีข้อเสียเช่นกัน:

• ต้องทำอย่างสม่ำเสมอ ในขณะที่การรักษาแบบเก่าสามารถข้ามได้เนื่องจากผลระยะยาว
• บททดสอบมากมาย
• การแพ้ยาของผู้ป่วยบางรายที่สามารถกินยาเก่าได้โดยไม่มีผลข้างเคียง
• เสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร

รายชื่อยารุ่นใหม่มีน้อย

ยาใหม่ Rivaroxaban, Apixaban และ Dabigatran อาจเป็นทางเลือกสำหรับภาวะหัวใจห้องบน ข้อได้เปรียบของพวกเขาคือไม่จำเป็นต้องบริจาคโลหิตอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรับ พวกเขาไม่โต้ตอบกับยาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม NOACs นั้นมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกันหากความเสี่ยงของการตกเลือดไม่สูงขึ้น

ยาต้านเกล็ดเลือด

พวกเขายังช่วยให้เลือดบาง แต่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน: ยาต้านเกล็ดเลือดป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน มีการกำหนดเพื่อเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็ง นอกจากนี้พวกเขายังมีผล vasodilator และ antispasmodic

ยาต้านเกล็ดเลือดที่มีชื่อเสียงที่สุด:

• แอสไพรินเป็นสารต้านเกล็ดเลือดที่ใช้กันมากที่สุด วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งทำให้เลือดบางลง ขยายหลอดเลือดและป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน;
• Tirofiban - รบกวนการยึดเกาะของเกล็ดเลือด;
• Eptifibatite - ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด;
• Dipyridamole เป็นยาขยายหลอดเลือด
• Ticlopidin - ใช้สำหรับอาการหัวใจวาย หัวใจขาดเลือด และในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

รุ่นใหม่รวมถึง Brilint ด้วยสาร ticagrelor เป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ P2U แบบย้อนกลับได้

บทสรุป

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาที่ขาดไม่ได้ในการรักษาโรคของหัวใจและหลอดเลือด ไม่สามารถนำไปเองได้

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีผลข้างเคียงและข้อห้ามมากมาย และการบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เลือดออกได้ รวมทั้งยาที่ซ่อนอยู่ การนัดหมายและการคำนวณขนาดยาดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสามารถคำนึงถึงความเสี่ยงและลักษณะที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรคได้

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่สับสนระหว่างสารกันเลือดแข็งและสารต้านเกล็ดเลือดกับสารละลายลิ่มเลือด ความแตกต่างอยู่ที่สารต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ได้ทำลายลิ่มเลือดอุดตัน แต่จะชะลอหรือป้องกันการพัฒนาเท่านั้น

อิศวรทางพยาธิวิทยาต้องใช้ยาหรือ การผ่าตัดรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด - เหตุผลหลักเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นในโรคหัวใจสมัยใหม่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน (อุดตัน) ของหลอดเลือด การแข็งตัวของเลือดในรูปแบบที่ง่ายที่สุดสามารถแสดงเป็นการทำงานร่วมกันของสองระบบ: เกล็ดเลือด (เซลล์ที่รับผิดชอบในการก่อตัวของลิ่มเลือด) และโปรตีนที่ละลายในเลือด - ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดภายใต้การกระทำของไฟบริน ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นประกอบด้วยกลุ่มของเกล็ดเลือดที่พันกันอยู่ในเส้นใยไฟบริน

ใช้ยาสองกลุ่มเพื่อป้องกันลิ่มเลือด: ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือดป้องกันการก่อตัวของเกล็ดเลือด สารกันเลือดแข็งขัดขวางปฏิกิริยาของเอนไซม์ที่นำไปสู่การก่อตัวของไฟบริน

ในบทความของเรา เราจะพิจารณากลุ่มหลักของสารกันเลือดแข็ง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้งาน ผลข้างเคียง

สารกันเลือดแข็งของการกระทำโดยตรงและโดยอ้อมนั้นแตกต่างกันไปตามจุดใช้งาน สารกันเลือดแข็งของการกระทำโดยตรงยับยั้งการสังเคราะห์ของ thrombin ยับยั้งการก่อตัวของไฟบรินจากไฟบรินในเลือด สารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมยับยั้งการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในตับ

สารตกตะกอนโดยตรง: เฮปารินและอนุพันธ์ของมัน, สารยับยั้งทรอมบินโดยตรง, เช่นเดียวกับสารยับยั้ง Xa ปัจจัยคัดเลือก (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอย่างใดอย่างหนึ่ง) ถึง สารกันเลือดแข็งทางอ้อมรวมถึงคู่อริของวิตามินเค

คู่อริของวิตามินเค

สารกันเลือดแข็งของการกระทำทางอ้อมเป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน สามารถกรอกแบบฟอร์มแท็บเล็ตได้ เวลานานบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน (stroke) เมื่อมีลิ้นหัวใจเทียม

ไม่ได้ใช้ Phenylin เนื่องจาก มีความเสี่ยงสูง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. Sinkumar มีการกระทำเป็นเวลานานและสะสมในร่างกายดังนั้นจึงมีการใช้งานไม่บ่อยนักเนื่องจากความยากลำบากในการควบคุมการรักษา วาร์ฟารินเป็นสารต้านวิตามินเคที่ใช้กันมากที่สุด

วาร์ฟารินแตกต่างจากยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมอื่นๆ โดยให้ผลในระยะแรก (10-12 ชั่วโมงหลังการให้ยา) และการหยุดผลข้างเคียงอย่างรวดเร็วเมื่อลดขนาดยาหรือเลิกใช้ยา

กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการเป็นปรปักษ์กันของยานี้และวิตามินเค วิตามินเคเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ภายใต้อิทธิพลของวาร์ฟาริน กระบวนการนี้จะหยุดชะงัก

วาร์ฟารินถูกกำหนดเพื่อป้องกันการก่อตัวและการเจริญเติบโตของลิ่มเลือดดำ ใช้สำหรับการรักษาระยะยาวในภาวะหัวใจห้องบนและในภาวะที่มีลิ่มเลือดอุดตันในหัวใจ ในสภาวะเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจวายและจังหวะที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดโดยอนุภาคของลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การใช้วาร์ฟารินช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเหล่านี้ ยานี้มักใช้หลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อป้องกันการกำเริบของหลอดเลือดหัวใจ

หลังจากเปลี่ยนลิ้นหัวใจแล้ว ต้องใช้วาร์ฟารินเป็นเวลาอย่างน้อยหลายปีหลังการผ่าตัด เป็นสารกันเลือดแข็งชนิดเดียวที่ใช้ป้องกันลิ่มเลือดที่ลิ้นหัวใจเทียม จำเป็นต้องใช้ยานี้อย่างต่อเนื่องสำหรับ thrombophilas โดยเฉพาะกลุ่มอาการ antiphospholipid