การทำศัลยกรรมพลาสติก Atresia และการตีบตันของช่องจมูก เหตุผล อาการ การวินิจฉัย การรักษา ผลการรักษาลิ้นปิดจมูกแคบ

การหายใจลำบากทางจมูกสัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของอากาศผ่านทางจมูกที่ลึกเข้าไปในทางเดินหายใจ หนึ่งใน เหตุผลทั่วไปหายใจลำบากคือน้ำมูกไหล (โรคจมูกอักเสบ) เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจทางจมูก อาการคัดจมูกระหว่างมีน้ำมูกไหลทำให้เกิดความไม่สะดวกหลายประการและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง:

• ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีน้ำมูกไหลเรื้อรังทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (ความอดอยากของออกซิเจน) ของเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย
• ในทางกลับกันความอดอยากจากออกซิเจนส่งผลให้การนอนหลับแย่ลง วิตกกังวล ซึมเศร้า ความสนใจและความจำเสื่อม ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง ฯลฯ
• ด้วยอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง ทำให้เกิดความไม่สะดวกกับน้ำมูกไหล (การลอกเป็นขุยและรอยแดงของผิวหนังบริเวณปีกและโคนจมูก เยื่อเมือกแห้ง และแม้กระทั่งเลือดกำเดาไหล เนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงความเสียหายต่อหลอดเลือดของเยื่อเมือก;
• อาการน้ำมูกไหลเรื้อรังสามารถลดกิจกรรมทางสังคมและประสิทธิภาพการทำงานได้อย่างมาก
• อาการน้ำมูกไหลมักเป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
• การกรนระหว่างการนอนหลับมักเกิดขึ้นเนื่องจากมีน้ำมูกไหลเช่นกัน
• ความไวต่อกลิ่นลดลงเป็นอีกประการหนึ่ง ผลที่เป็นไปได้น้ำมูกไหล

สาเหตุของอาการน้ำมูกไหล

อาการน้ำมูกไหลเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รวมถึงการหายใจทางจมูกบกพร่อง อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• ปฏิกิริยา Vasomotor - เมื่อสาเหตุของอาการบวมของเยื่อเมือกและน้ำมูกคือปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและสารระคายเคืองอื่น ๆ
• การเจริญเติบโตของเยื่อบุจมูก (ติ่ง), ยั่วยวน;
• โครงสร้างทางกายวิภาคที่ผิดปกติของจมูก (ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก, การตีบของจมูก ฯลฯ ) ทำหน้าที่เป็นเหตุผลที่ดีสำหรับการติดเชื้อและความเมื่อยล้าของสารคัดหลั่งในโพรงจมูก ทั้งหมดนี้สร้างขึ้น เงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับการหายใจลำบากและการพัฒนาของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง

รักษาอาการน้ำมูกไหล

วิธีการรักษาโรคจมูกอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นการรักษาและการผ่าตัด

ถึง ในลักษณะการรักษาการรักษาได้แก่ การบำบัดด้วยยาและกายภาพบำบัด ยาช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ (ถ้ามี) แต่อย่างอื่นก็มีผลตามอาการนั่นคือกำจัดอาการน้ำมูกไหล - น้ำมูกไหลไหลออก ฯลฯ กายภาพบำบัดยังช่วยขจัดอาการและสร้างสภาวะเพื่อต่อสู้กับอาการบวมของเยื่อเมือก การติดเชื้อ ฯลฯ

สำหรับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน การรักษาดังกล่าวมักช่วยให้ฟื้นตัวได้เต็มที่ สำหรับอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง วิธีการรักษาช่วยให้คุณรับมือกับอาการกำเริบครั้งต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติหลักอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง - อาการกำเริบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกเป็นประจำ และการรักษาแบบเดิมมักจะขจัดอาการเท่านั้น แต่สาเหตุที่แท้จริงของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังยังคงอยู่และเป็นสาเหตุของอาการกำเริบครั้งใหม่ หากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเกิดจากการแพ้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้ที่เป็นภูมิแพ้ แต่ละโปรแกรมการรักษา.

แต่บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังคือลักษณะทางกายวิภาคของจมูก ในกรณีเช่นนี้ จะช่วยกำจัดโรคจมูกอักเสบที่พบบ่อยได้อย่างมีประสิทธิภาพ การผ่าตัดรักษารวมถึงการผ่าตัดเสริมจมูก

การผ่าตัดเสริมจมูกแบบเฉพาะหน้าที่

นอกจากการศัลยกรรมจมูกเพื่อความงามแล้ว ยังมีการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยฟังก์ชันเฉพาะอีกด้วย แม้ว่าความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดจมูกตามหน้าที่และความงามจะไม่ชัดเจน (การผ่าตัดจมูกที่ได้รับการผ่าตัดอย่างดีควรปรับทั้งรูปลักษณ์และ การหายใจทางจมูก) ผู้ป่วยบางรายพยายามปรับปรุงการทำงานของทางเดินหายใจโดยไม่ต้องเปลี่ยนรูปทรงของจมูก จึงเป็นที่มาของคำว่า "การผ่าตัดเสริมจมูกเพื่อการทำงาน" แม้ว่าการผ่าตัดเสริมจมูกเพื่อความสวยงามเพียงอย่างเดียวหรือการผ่าตัดเสริมจมูกเพื่อความงามเพียงอย่างเดียวนั้นเป็นเรื่องปกติ ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะบรรลุการปรับปรุงทั้งด้านการใช้งานและด้านความงามมักจะมาก่อน ท้ายที่สุดแล้ว รูปร่างจมูกที่ไม่สม่ำเสมอมักเกี่ยวข้องกับปัญหาการทำงานที่เกี่ยวข้อง

การอุดตันของทางเดินหายใจ

อาการของการอุดตันของทางเดินหายใจ ได้แก่ อาการคัดจมูก การหายใจทางปาก (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) ปากแห้ง หรือการรับรู้กลิ่นลดลง รอง ผลข้างเคียงอาการคัดจมูกเรื้อรังอาจรวมถึงเลือดกำเดาไหล การติดเชื้อไซนัสซ้ำ ปวดศีรษะ มีอาการกดทับไซนัส ทำงานผิดปกติ ท่อยูสเตเชียนหรือรบกวนการนอนหลับ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการเหล่านี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของจมูกเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นได้ในที่สุด รวมถึงการนอนไม่หลับ ความดันโลหิตสูง หยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น และแม้กระทั่งโรคหัวใจ

เสริมจมูกโดยไม่เปลี่ยนรูปร่างภายนอกของจมูก

ในน้อย กรณีที่ยากลำบาก การผ่าตัดตามหน้าที่จมูกรวมถึงการผ่าตัดรักษาช่องจมูกภายในโดยไม่เปลี่ยนแปลง รูปร่างจมูก การผ่าตัดดังกล่าวรวมถึงการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก การลดขนาดเทอร์บิเนท และการกำจัดติ่งเนื้อในจมูก

การทำผนังกั้นช่องจมูก: การยืดผนังกั้นช่องจมูกที่เบี่ยงเบนให้ตรง

การแบ่ง กะบังจมูกระหว่างช่องจมูกคด เบี้ยว บิด ส่งผลให้ช่องจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอุดตัน การผ่าตัด Septoplasty ใช้เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ เพื่อปรับผนังกั้นช่องจมูกให้ตรงและเปิดช่องจมูกที่อุดตัน การผ่าตัดปิดผนังกั้นทางเดินอาหารแบบธรรมดาทั่วไปใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที และการฟื้นตัวหลังจากนั้นมักจะรวดเร็วและง่ายดาย

การลดเทอร์บินเนทที่ขยายออก

การขยายตัวของกังหันจมูกหรือที่เรียกว่า turbinate hypertrophy เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการคัดจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นเวลานาน เทอร์บิเนตเป็นเยื่อเมือกบนส่วนยื่นของกระดูกที่ทอดยาวไปตามความยาวของโพรงจมูกด้านใน บนผนังด้านนอกของช่องจมูกแต่ละช่องมีสันจมูกสามส่วน: ด้านบน ตรงกลาง และด้านล่าง “ความโดดเด่น” ที่เหนือกว่าหรือ concha ที่เหนือกว่า มักจะมีขนาดเล็กมากและไม่ค่อยมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของทางเดินหายใจ ในผู้ป่วยบางราย ช่องลมภายในอาจค่อยๆ พัฒนาในเทอร์บิเนทตรงกลาง ทำให้เกิดอาการอุดตันทางเดินหายใจ หรือความผิดปกติที่เรียกว่า concha bullosa อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความแออัดของทางเดินหายใจในปัจจุบันคือภาวะ inferior turbinate มีการเจริญเติบโตมากเกินไป เนื่องจากหน้าที่หลักของอ่างล้างจานคือการทำให้ความชื้น ทำให้อุ่น และกรองอากาศที่หายใจเข้าไป จึงไม่แนะนำ การกำจัดที่สมบูรณ์เนื้อเยื่อเปลือกทั้งหมด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดในบริเวณนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพการหายใจได้อย่างมาก

การกำจัดติ่งเนื้อจมูก

ติ่งเนื้อคือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายของเยื่อเมือกซึ่งบางครั้งทำให้เกิดการอุดตันของช่องจมูก การถอดติ่งเนื้อไม่ใช่ขั้นตอนที่ซับซ้อน แต่มีโอกาสสูงที่จะเกิดการกำเริบอีก

การผ่าตัดเสริมจมูกที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายนอกของจมูก

จมูกที่มีการเสียรูป ความโค้ง หรือมีพยาธิสภาพร่วมกัน ไม่สามารถปรับปรุงได้โดยการผ่าตัดภายในเท่านั้น ระบบทางเดินหายใจ- ในกรณีเช่นนี้มีความจำเป็นต้องใช้ วิธีการต่างๆการผ่าตัดเสริมจมูกเพื่อยืด ขยาย และบรรเทาสิ่งกีดขวางของช่องจมูกภายนอก และเพื่อให้จมูกได้รูปทรงปกติ ในกรณีนี้พร้อมกับการปรับเปลี่ยนเพื่อปรับปรุงความชัดแจ้งของช่องจมูกศัลยแพทย์สามารถเปลี่ยนรูปร่างของจมูกได้อย่างสมบูรณ์เอาโคกกำจัดความโค้งยืดปลายให้ตรง ฯลฯ การผสมผสานระหว่างการผ่าตัดเสริมจมูกเชิงฟังก์ชันและความงามก็ช่วยรักษาปัญหาต่างๆ เช่น ลิ้นจมูกยุบได้

วาล์วจมูกยุบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของทางเดินหายใจภายนอกคือการยุบตัวของลิ้นหัวใจ ลิ้นจมูกเป็นส่วนที่แคบที่สุดของทางเดินหายใจทางจมูกทั้งหมด ภายใต้สภาวะปกติ ลิ้นจมูกจะยุบลงด้วยการหายใจเข้าลึกๆ (การออกแรงทางกายภาพ) แต่ยังคงเปิดอยู่ในระหว่างการหายใจทางจมูกปกติ อย่างไรก็ตาม ด้วยจมูกที่บาง จมูกเสียหาย โรคทางจมูก การผ่าตัดจมูก หรือเป็นผลมาจากอายุที่มากขึ้น การสนับสนุนโครงกระดูกสำหรับลิ้นจมูกยังไม่เพียงพอและวาล์วจะพังทลายลง เทคนิคการผ่าตัดที่ซับซ้อนจำนวนมากได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาอาการลิ้นหัวใจยุบ แต่ไม่มีวิธีใดที่ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือแนวทางของแต่ละบุคคลในการเลือกวิธีการรักษาตามนั้น ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลกายวิภาคศาสตร์ ความแข็งแรงของเนื้อเยื่อ และรูปร่างของจมูก ความรู้ การรักษาที่เหมาะสมและการป้องกันการยุบของลิ้นจมูกเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดเสริมจมูกเพื่อความงาม แต่น่าเสียดายที่มักถูกละเลยในตลาดศัลยกรรมความงามที่เติบโตอย่างรวดเร็วในปัจจุบัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้แนวทางอย่างจริงจังในการเลือกคลินิกและผู้เชี่ยวชาญด้านการเสริมจมูก

เจ้าของสิทธิบัตร RU 2579631:

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา และสามารถใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของลิ้นจมูกได้

การหายใจทางจมูกเป็นการกระทำทางสรีรวิทยาตามปกติ อาการหายใจลำบากทางจมูกเป็นเวลานานเป็นอาการ รูปแบบต่างๆโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง, พยาธิวิทยาของไซนัส paranasal, สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา หลอดหูและหูชั้นกลาง โรคอักเสบคอหอย กล่องเสียง รวมถึงทางเดินหายใจส่วนล่างซึ่งส่งผลเสีย สถานะการทำงานระบบหัวใจและหลอดเลือดนำไปสู่ความซับซ้อนทั้งหมด ความผิดปกติทางระบบประสาท(I.B. Soldatov, 1994). โพรงจมูกมีลักษณะเฉพาะคือความซับซ้อนของการบรรเทาโครงสร้างทางกายวิภาค การทำงานปกติของจมูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปร่างของโพรงจมูก

จาก วิธีการที่มีอยู่สำหรับการประเมินสภาวะการหายใจทางจมูก วิธีการที่มีอยู่ส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นส่วนตัว ในบรรดาวิธีการที่เป็นกลางในการประเมินการหายใจทางจมูก การวัดจมูกแบบแอคทีฟล่วงหน้า (APRM) และการวัดจมูกแบบอะคูสติก (AR) มีความสำคัญมากที่สุด

การตรวจโพรงจมูกแบบอะคูสติกถูกเสนอครั้งแรกโดย O. Hilberg ในปี 1989 เพื่อกำหนดรูปทรงของโพรงจมูก ได้แก่ พื้นที่หน้าตัดและตำแหน่งของรูจมูก มันขึ้นอยู่กับหลักการของ echolocation ซึ่งช่วยให้สามารถวัดความต้านทานทางเสียงของโพรงจมูกซึ่งมีขนาดเป็นสัดส่วนกับหน้าตัดของมัน เสียงที่ปล่อยออกมาจากเครื่องกำเนิดพัลส์และมีความถี่ 150-10,000 เฮิรตซ์ (เช่นเสียงบรอดแบนด์ "สีขาว") จะถูกส่งเข้าไปในโพรงจมูกผ่านท่อพลาสติกยาว 58 ซม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 มม. พลวัตของอิมพีแดนซ์ทางเสียงถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงในส่วนตัดขวางของช่องจมูก สัญญาณเสียงจะสะท้อนจากผนังโพรงจมูกโดยบันทึกด้วยไมโครโฟนซึ่งติดตั้งอยู่ในท่อเสียงและประมวลผลโดยใช้ โปรแกรมคอมพิวเตอร์- ยิ่งไปกว่านั้น การรับรู้ระยะทางที่สะท้อนสัญญาณเสียงเฉพาะ และด้วยเหตุนี้ การเชื่อมโยงกับพื้นที่เฉพาะจึงเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างการสร้างพัลส์ที่กำหนดและ "การกลับมา" ของมันไปยัง ไมโครโฟน และถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่หน้าตัด พื้นที่หน้าตัดจะแสดงเป็นความสัมพันธ์แบบลอการิทึม เช่น มาตราส่วนลอการิทึมให้ความละเอียดที่ดีขึ้นในพื้นที่แคบซึ่งสำคัญที่สุดสำหรับการศึกษา อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีข้อเสีย: ในระหว่างการตรวจอาจเกิดภาพปลอมเนื่องจากตำแหน่งของท่อและเสียงรั่วบริเวณปีกจมูก การวัดสัญญาณเสียงได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงความดันของท่อบนโครงสร้างของจมูกภายนอกระหว่างการหายใจ ซึ่งส่งผลต่อไมโครโฟนที่บันทึกสัญญาณ การขาดความตระหนักในข้อจำกัดทางเทคนิคในการใช้อะคูสติกไรโนเมตรี และความล้มเหลวในการรับรู้สิ่งแปลกปลอมในการวัด อาจนำไปสู่การตีความเส้นโค้งไรโนเมตริกที่ไม่ถูกต้อง

วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยภาวะลิ้นหัวใจไม่เพียงพอคือ anterior active Rhinomanometry หลักการทำงานของไรโนมาโนมิเตอร์คือการวัดปริมาตรของอากาศและความดันในช่องจมูกอย่างต่อเนื่องในครึ่งหนึ่งของจมูกในขณะที่ผู้ป่วยหายใจผ่านอีกข้างหนึ่ง การลงทะเบียนพารามิเตอร์ไรโนมาโนเมตริกจะขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของเซ็นเซอร์สองตัว ขั้นแรกวัดปริมาตรของอากาศ V (ซม. 3 /วินาที) ที่ผ่านมะกอกที่ผู้ป่วยหายใจผ่าน ต่อหน่วยเวลา เซ็นเซอร์ตัวที่สองจะวัดความแตกต่างของความดันกด Δp (Pa) ระหว่างรูจมูกและโชอานา ซึ่งเกิดขึ้นในทางเดินหายใจระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก กราฟพาราโบลาที่ได้สะท้อนให้เห็นถึงการพึ่งพาการทำงานของการไหลของอากาศต่อความดัน และทำให้สามารถระบุปริมาณการแจ้งชัดของครึ่งซ้ายและขวาของจมูกได้

การเปรียบเทียบที่ใกล้เคียงที่สุดของสิ่งประดิษฐ์ของเราคือวิธีการวินิจฉัยพยาธิวิทยาของลิ้นจมูก - SEREN E. ผลกระทบของบริเวณลิ้นหัวใจต่อสเปกตรัมเสียงจมูกที่หายใจเข้า ศัลยกรรมศีรษะคอหูคอจมูก มี.ค. 2549; 134(3):506-9. อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่ได้ไร้ข้อบกพร่อง: การวัดจะดำเนินการในสองโหมดเท่านั้น: การหายใจเข้าลึก ๆ และการหายใจลึก ๆ ด้วยการซ้อมรบ Cottle โดยไม่ต้องประเมินการเปลี่ยนแปลงระหว่างการหายใจเงียบ ๆ ตามปกติ การหายใจเข้าแบบบังคับ และการหายใจออก ผู้เขียนยังประเมินความเข้มและความกว้างของเสียงโดยไม่ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงความยาวของระยะการหายใจเข้าและการหายใจออก

ปัญหาที่แก้ไขได้ในสิ่งประดิษฐ์ปัจจุบันคือการพัฒนา เกณฑ์การวินิจฉัยช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติของการหายใจทางจมูกที่เกิดจากพยาธิสภาพของโครงสร้างลิ้นจมูกอย่างใดอย่างหนึ่ง

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ เราได้บันทึกระยะเวลาของสัญญาณเสียงระหว่างระยะการหายใจเข้าและหายใจออก

โดยปกติระยะการหายใจออกจะนานกว่าระยะหายใจเข้าในอัตราส่วน 2/3 ต่อ 1/3 ด้วยพยาธิวิทยาของโครงสร้างของลิ้นจมูกในระหว่างการหายใจแบบบังคับมีแนวโน้มที่จะยืดระยะการหายใจออกซึ่งจะยาวขึ้นและทำให้ระยะการหายใจเข้าสั้นลงนอกจากนี้ยังมีการลดระยะการหายใจออกในระหว่างการหายใจเข้าลึก ๆ

เนื่องจากความจริงที่ว่าสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายระยะเวลาของสัญญาณเสียงทั้งหมดเป็นรายบุคคล เราจึงเสนอให้คำนวณค่าสัมพัทธ์ของระยะเวลาของเฟส ซึ่งประกอบด้วยอัตราส่วนของค่าสัมบูรณ์ต่อระยะเวลารวมของ สัญญาณเสียงสำหรับผู้ป่วยที่กำหนดและเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้ของผู้ที่ไม่บ่นเรื่องการหายใจทางจมูก

ระยะเวลาการหายใจเข้า (วินาที) = ระยะเวลาการหายใจเข้า / ระยะเวลาการหายใจเข้า + ระยะเวลาการหายใจออก

ระยะเวลาของการหายใจออก (วินาที) = ระยะเวลาของการหายใจออก / ระยะเวลาของการหายใจเข้า + ระยะเวลาของการหายใจออก

เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของลิ้นจมูกข้างต้นช่วยให้ไม่รวมการมีส่วนร่วมของโครงสร้างของด้นหน้าจมูกซึ่งบังคับให้สัมผัสซึ่งสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ที่ได้รับ

ผลลัพธ์ทางเทคนิคที่ประสบความสำเร็จคือการเพิ่มความเป็นกลางและเนื้อหาข้อมูลในการระบุพยาธิวิทยาของลิ้นจมูก ในทางกลับกันทำให้สามารถเพิ่มความแม่นยำในการเลือกวิธีการรักษาปริมาตรได้ การแทรกแซงการผ่าตัดและประเมินผลการรักษาด้วย

วิธีการดำเนินการดังนี้

การลงทะเบียนดำเนินการโดยใช้โปรแกรม Multi Speech การหายใจทางจมูกจะถูกบันทึกในสี่โหมด: สงบ, ลึก, บังคับ, บังคับด้วยการทดสอบ Cottle ทางด้านขวาและครึ่งซ้ายของโพรงจมูก ภายใน 30 นาที ผู้ป่วยจะปรับตัวเข้ากับห้องที่จะวางแผนการศึกษาวิจัย ผู้ป่วยฟังการบันทึกการสาธิต การศึกษาดำเนินการในท่านั่ง โดยติดตั้งไมโครโฟนไว้ที่ระดับปลายจมูกที่ระยะห่าง 5 ซม. การศึกษาแต่ละครั้งจะถูกบันทึกไว้เป็นเวลา 11 วินาที การสำรวจเริ่มต้นด้วยการสูดดม

จากผลการศึกษาจะกำหนดระยะเวลาของการหายใจเข้าและหายใจออกและคำนวณค่าสัมพัทธ์ พยาธิสภาพของวาล์วจมูกจะพิจารณาจากการเปรียบเทียบระยะเวลาสัมพัทธ์ของการหายใจเข้าและหายใจออกที่ได้รับในโหมดที่ระบุกับบรรทัดฐาน

ค่าทางสรีรวิทยาของบรรทัดฐานแสดงไว้ด้านล่าง:

รูปที่ 1 - การหายใจอย่างสงบของครึ่งขวาของโพรงจมูก

รูปที่ 2 - การหายใจอย่างสงบของครึ่งซ้ายของโพรงจมูก

รูปที่ 3 - หายใจเข้าลึกๆ ทางด้านขวาของโพรงจมูก

รูปที่ 4 - หายใจเข้าลึกๆ ของครึ่งซ้ายของโพรงจมูก

รูปที่ 5 - การบังคับหายใจทางด้านขวาของโพรงจมูก

รูปที่ 6 - การบังคับหายใจในครึ่งซ้ายของโพรงจมูก

รูปที่ 7 - การบังคับหายใจด้วยการทดสอบ Cottle ที่ครึ่งขวาของโพรงจมูก

รูปที่ 8 - การบังคับหายใจด้วยการทดสอบ Cottle ที่ครึ่งซ้ายของโพรงจมูก

ตัวอย่างทางคลินิกหมายเลข 1 คนไข้ ป. อายุ 52 ปี. เธอเข้ารับการรักษาที่ NIKIO ด้วยการวินิจฉัยว่าลิ้นจมูกซ้ายไม่เพียงพอ Atresia ของด้นจมูกที่มีความผิดปกติของแผลเป็น สภาพหลังการผ่าตัดเสริมจมูก ปี 2556

เมื่อได้รับการร้องเรียนเรื่องการหายใจทางจมูกลำบากในครึ่งซ้ายของโพรงจมูก คนไข้เล่าว่าเธอทนทุกข์ทรมานมาเป็นเวลา 5 ปีแล้ว ในปี 2013 ได้มีการดำเนินการเสริมจมูก จากการตรวจพบว่าโพรงจมูกด้านซ้ายมีความผิดปกติของซิแคตริเชียล ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ED จะถูกทำให้นิวแมติก

ผู้ป่วยได้รับ PARM:: (SOP) ที่ 150 Ra ของครึ่งซ้ายของโพรงจมูก - 16 cm 3 /s, ความต้านทาน (C) ที่ 150 Pa - 9.37 Ra cm 3 /s การวัดจมูกทางเสียงของครึ่งซ้ายของจมูก MPPS 1 (ซม. 2) 0.13±0.05 MPPS 2 (ซม. 2) 0.10 OPN 1 (ซม. 3)±0.0231.60±0.1 OPN 2 (ซม. 3)1 .59±0.1 p<0,05.

การหายใจทางจมูกของผู้ป่วยถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์: MultiSpeech การหายใจทางจมูกถูกบันทึกในสี่โหมด: สงบ, ลึก, บังคับ, บังคับด้วยการทดสอบ Cottle ของครึ่งขวาและครึ่งซ้ายของโพรงจมูก ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยถูกจำกัดในการออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาที ผู้ป่วยฟังการบันทึกการสาธิต การศึกษาดำเนินการในท่านั่ง โดยติดตั้งไมโครโฟนไว้ที่ระดับปลายจมูกที่ระยะ 5 ซม. โดยบันทึกการศึกษาแต่ละครั้งเป็นเวลา 11 วินาที

ผลลัพธ์: ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ อย่างเงียบๆ ด้วยการบังคับหายใจทางด้านซ้ายของโพรงจมูก การหายใจออกจะนานกว่าการหายใจเข้า 4 เท่า เมื่อบังคับหายใจด้วยการทดสอบ Cottle การเปลี่ยนแปลงจะคล้ายคลึงกับผลลัพธ์ของการหายใจแบบบังคับ (รูปที่ 9) สิ่งนี้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในส่วนของกลไกวาล์วของครึ่งซ้ายของจมูกเนื่องจากมีกระบวนการแผลเป็นในบริเวณด้นหน้าของจมูกทางด้านซ้าย

ทำการผ่าตัดรักษา - การทำศัลยกรรมพลาสติกรูปตัว Z ของด้นจมูกพร้อมการติดตั้งเฝือกซิลิโคน

ในช่วงหลังผ่าตัด (2 สัปดาห์) การบังคับหายใจทางด้านซ้ายของโพรงจมูก การหายใจออกจะนานกว่าการหายใจเข้า 1/4 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา (รูปที่ 10) ด้วยการหายใจเข้าลึกๆ อย่างเงียบๆ ก็ไม่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ เช่นกัน

ตัวอย่างทางคลินิกหมายเลข 2 คนไข้ ด. อายุ 43 ปี. เขาเข้ารับการรักษาที่ NIKIO ด้วยการวินิจฉัยว่าลิ้นจมูกครึ่งขวาของโพรงจมูกไม่เพียงพอ เมื่อเข้ารับการรักษา เขาบ่นว่าหายใจทางจมูกลำบากในซีกขวาของโพรงจมูก คนไข้เล่าว่าทรมานมา 7 ปีแล้ว ในการตรวจ: การร่นของเปลือกด้านข้างของครึ่งขวาของโพรงจมูก ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ED จะถูกทำให้นิวแมติกส์

ผู้ป่วยได้รับ PARM: (SOP) ที่ 150 Ra ของครึ่งขวาของโพรงจมูก - 35 cm 3 /s, ความต้านทาน (C) ที่ 150 Pa - 8.25 Ra cm 3 /s การวัดจมูกทางเสียงของครึ่งขวาของจมูก MPPS 1 (ซม. 2) 0.18±0.05, MPPS 2 (ซม. 2) 0.12±0.02, OPN 1 (ซม. 3) 1.65±0.1, OPN 2 ( ซม. 3)1.53±0.1, p<0,05.

บันทึกการหายใจทางจมูกโดยใช้อุปกรณ์: MultiSpeech การหายใจทางจมูกถูกบันทึกในสี่โหมด: สงบ, ลึก, บังคับ, บังคับด้วยการทดสอบ Cottle ทางด้านขวาและครึ่งซ้ายของโพรงจมูก

ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยถูกจำกัดในการออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาที ผู้ป่วยฟังการบันทึกการสาธิต การศึกษาดำเนินการในท่านั่ง โดยติดตั้งไมโครโฟนไว้ที่ระดับปลายจมูกที่ระยะ 5 ซม. โดยบันทึกการศึกษาแต่ละครั้งเป็นเวลา 11 วินาที

ผลลัพธ์: ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ อย่างเงียบๆ ด้วยการบังคับหายใจทางด้านขวาของโพรงจมูก การหายใจออกจะนานกว่าการหายใจเข้า 4 เท่า ผลลัพธ์ของการหายใจแบบบังคับด้วยการทดสอบ Cottle จะคล้ายคลึงกับผลลัพธ์ของการหายใจแบบบังคับ (รูปที่ 11) สิ่งนี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพในส่วนของกลไกวาล์วของครึ่งขวาของจมูกซึ่งสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของกระบวนการแผลเป็น

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดรักษา: การเสริมกระดูกหัวขั้วด้านข้างโดยใช้การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนทางด้านขวา ในช่วงหลังผ่าตัด (2 สัปดาห์) การบังคับหายใจทางด้านขวาของโพรงจมูก การหายใจออกจะยาวกว่าการหายใจเข้า 1/4 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา (รูปที่ 12)

ตัวอย่างทางคลินิกหมายเลข 3 คนไข้ ก. อายุ 37 ปี. ฉันติดต่อ NIKIO เพื่อวินิจฉัยว่าลิ้นจมูกซ้ายไม่เพียงพอ Synechia ของด้นจมูกด้านซ้ายโดยมีความผิดปกติของ cicatricial สภาพหลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก การผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างแบบทวิภาคีในปี พ.ศ. 2549 การร้องเรียนเกี่ยวกับความยากลำบากในการหายใจทางจมูก เพิ่มเติมทางด้านซ้าย ข้อร้องเรียนเหล่านี้รบกวนจิตใจฉันมาเป็นเวลา 7 ปีแล้ว ในการรำลึก ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกแบบทวิภาคีส่วนล่างในปี พ.ศ. 2549 เขาไม่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

จากการตรวจสอบพบว่ามี synechia ของด้นจมูกด้านซ้ายโดยมีการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ED จะถูกทำให้นิวแมติกส์ ผู้ป่วยได้รับ PARM: (SOP) ที่ 150 Ra ของครึ่งซ้ายของโพรงจมูก - 60 cm 3 /s, ความต้านทาน (C) ที่ 150 Pa - 11 Ra cm 3 /s การวัดจมูกทางเสียงของครึ่งซ้ายของจมูก MPPS 1 (ซม. 2) 0.18±0.05, MPPS 2 (ซม. 2) 0.12±0.05, OPN 1 (ซม. 3) 0.11±0.02, OPN 2 ( ซม. 3) 1.62±0.1, p<0,05.

การหายใจทางจมูกของผู้ป่วยถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์: MultiSpeech การหายใจทางจมูกถูกบันทึกในสี่โหมด: สงบ, ลึก, บังคับ, บังคับด้วยการทดสอบ Cottle ของครึ่งขวาและครึ่งซ้ายของโพรงจมูก ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยถูกจำกัดในการออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาที ผู้ป่วยฟังการบันทึกการสาธิต

การศึกษาดำเนินการในท่านั่ง โดยติดตั้งไมโครโฟนไว้ที่ระดับปลายจมูกที่ระยะ 5 ซม. โดยบันทึกการศึกษาแต่ละครั้งเป็นเวลา 11 วินาที

ผลลัพธ์: ตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงระหว่างการหายใจอย่างเงียบๆ บังคับ และบังคับด้วยการทดสอบ Cottle เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ จากครึ่งซ้ายของโพรงจมูกจะสังเกตได้ว่าการหายใจออกและการหายใจออกมีความยาวเท่ากัน สิ่งนี้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในส่วนของกลไกวาล์วทางด้านซ้ายเนื่องจากการมีอยู่ของ synechia ของด้นจมูกและการปรากฏตัวของกระบวนการกาว cicatricial เด่นชัด

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดรักษา - ตัด synechia ของด้นจมูกด้านซ้าย ถอดเนื้อเยื่อแผลเป็นออก และติดเฝือกซิลิโคน ในช่วงหลังผ่าตัด (2 สัปดาห์) การหายใจเข้าลึก ๆ ที่ครึ่งซ้ายของโพรงจมูก การหายใจออกจะนานกว่าการหายใจเข้าซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

อ้างอิง

1. โซลดาตอฟ ไอ.บี. การบรรยายเรื่องโสตศอนาสิกวิทยา -1994.

2. เดอร์ซาวิน่า แอล.แอล. Rhinomanometry และ Acoustic Rhinometry./ L.L. เดอร์ชาวิน // รอสส์ วิทยาจมูก - พ.ศ. 2539. - ลำดับที่ 2-3. - หน้า 48-49.

3. ไอ.เอ. ทาลาลาเอนโก, เอส.เค. Boyenko, D.S. Boyenko, A.I. กรินชัค, A.F. Patoka, “การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจของจมูกโดยใช้วิธี anterior active Rhinomanometry ของ Rhinolopea”, ฉบับที่ 2, 2010, O.G. แกยุค, Rhinomanometry.

4. “ข้อความที่ 2” สถานะปัจจุบันและแนวโน้มของ Rinolopya ฉบับที่ 3 ปี 2013 A.L. Erokhin, I.P. ซาคารอฟ, A.S. เนชิโปเรนโก, O.G. การิค.

5. การประเมินวัตถุประสงค์ของการทำงานของการหายใจทางจมูกโดยใช้ข้อมูล Rhinomanometric East European Journal of Advanced Technologies ISSN 1729-3774 4/9 (70), 2014

วิธีการตรวจหาพยาธิสภาพของลิ้นจมูก ได้แก่ การบันทึกสัญญาณเสียงในระยะหายใจเข้าและหายใจออก โดยมีลักษณะเฉพาะคือบันทึกเสียงโดยใช้โปรแกรม Multi Speech 4 โหมด ได้แก่ การหายใจแบบเงียบ ๆ ลึก ๆ แบบบังคับ บังคับด้วยการทดสอบ Cottle ของ ครึ่งจมูกขวาและซ้าย ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะปรับตัวเข้ากับห้องที่จะทำการศึกษาเป็นเวลา 30 นาที การศึกษาจะดำเนินการในท่านั่ง ติดตั้งไมโครโฟนไว้ที่ระดับปลายจมูกที่ระยะห่าง 5 ซม. การศึกษาแต่ละครั้งจะถูกบันทึกเป็นเวลา 11 วินาทีตามผลการศึกษากำหนดระยะเวลาของการหายใจและการหายใจออกค่าสัมพัทธ์จะถูกคำนวณพยาธิสภาพของลิ้นจมูกจะถูกตัดสินจากการเปรียบเทียบความสัมพันธ์ ระยะเวลาของการหายใจเข้าและหายใจออกที่ได้รับในโหมดที่ระบุตามบรรทัดฐาน

สิทธิบัตรที่คล้ายกัน:

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ วิทยาปอด และสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดตั้งแต่เนิ่นๆ ได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ในการดำเนินการนี้ จะมีการจัดทำแบบสอบถามและประเมินการทำงานของการช่วยหายใจของปอดโดยใช้การตรวจสโคปและการตรวจคลื่นปอดในร่างกาย

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ ได้แก่ อุปกรณ์สำหรับวิเคราะห์หลอดลมโปโนแกรม อุปกรณ์ดังกล่าวประกอบด้วยหน้ากากช่วยหายใจที่เชื่อมต่อแบบอนุกรม ไมโครโฟน เครื่องขยายเสียง บล็อกตัวกรองอิเล็กทรอนิกส์ ตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัล และไมโครคอนโทรลเลอร์ที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ผ่านหน่วยสื่อสารด้วย ไมโครโฟนเพิ่มเติมที่เชื่อมต่อผ่าน ตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัลเพิ่มเติมเป็นไมโครคอนโทรลเลอร์ ตัวกรองสัญญาณเสียง บล็อกลดสัญญาณรบกวน หน่วยประมวลผลและวิเคราะห์สัญญาณ หน่วยสนับสนุนการตัดสินใจ หน่วยสื่อสารไร้สายเฉพาะที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ แป้นพิมพ์จัดเก็บบัฟเฟอร์ และหน่วยเก็บบัฟเฟอร์ที่เชื่อมต่อกับไมโครคอนโทรลเลอร์ หน้าจอสัมผัสสีที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ สื่อจัดเก็บข้อมูลภายนอก และหน่วยสื่อสารไร้สายเฉพาะที่ ซึ่งออกแบบให้สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตและเครือข่ายท้องถิ่นได้

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ กุมารเวชศาสตร์ โรคปอด วิทยาภูมิแพ้ และสามารถใช้เพื่อทำนายการก่อตัวของโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็กเล็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน โดยมีพื้นหลังของความเสียหายปริกำเนิดเล็กน้อยต่อระบบประสาทส่วนกลางของ การกำเนิดหลังการขาดออกซิเจน

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ วิทยาปอดและหทัยวิทยา และสามารถนำมาใช้ในการคัดกรองการประเมินการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของความดันโลหิตสูง

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การวินิจฉัยการทำงานของระบบทางเดินหายใจผิดปกติระหว่างการนอนหลับ แอมพลิจูดของระบบทางเดินหายใจของการไหลของจมูกและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะได้รับการตรวจสอบที่การตรวจวัดพื้นฐานและระหว่างการนอนหลับ

กลุ่มสิ่งประดิษฐ์เกี่ยวข้องกับการแพทย์ วิธีการดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับการตรวจสอบพารามิเตอร์ต่างๆ ถูกนำมาใช้โดยใช้ระบบขั้นตอนการรักษาซึ่งประกอบด้วยเครื่องมือในการดูแลรักษาและเวิร์กสเตชัน

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การผ่าตัดและวิสัญญีวิทยา-วิทยากายภาพบำบัด และสามารถใช้เพื่อทำนายการพัฒนาของความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนในระยะแรกของความผิดปกติของอวัยวะในผู้ป่วยที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นวงกว้าง ขึ้นอยู่กับความไม่เพียงพอของการแลกเปลี่ยนพลังงาน

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ ได้แก่ โรคหัวใจ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด วิสัญญีวิทยา และการช่วยชีวิต และสามารถนำมาใช้ในการทำนายได้ ผลลัพธ์ร้ายแรงในผู้ป่วยที่ช็อกจากโรคหัวใจ กำหนดอายุของผู้ป่วย (X1) ระดับของรอยโรคหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วน SYNTAX (X2) ระดับการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการทำหลอดเลือดใหม่จะถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วน TIMI (X3) ในกรณีนี้ X3=0 หาก TIMI คือ 0-2 คะแนน และ X3=1 หากการไหลเวียนของเลือดตาม TIMI คือ 3 คะแนน การพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงคำนวณโดยใช้สูตรที่พัฒนาขึ้น วิธีการนี้ทำให้สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ซับซ้อนโดยการช็อกจากโรคหัวใจด้วยกลยุทธ์การรักษาแบบรุกราน เพื่อเลือกปริมาณการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดโดยทันทีและดำเนินมาตรการช่วยชีวิตที่จำเป็นโดยการสร้างแบบจำลองการพยากรณ์อัตราการเสียชีวิตที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับ ตามสภาพเบื้องต้นของผู้ป่วย 8 แท็บ 4 อเวนิว

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ ได้แก่ โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา และสามารถใช้เพื่อระบุพยาธิสภาพของลิ้นจมูกได้ การศึกษาดำเนินการโดยใช้โปรแกรม Multi Speech สัญญาณเสียงจะถูกบันทึกในสี่โหมด: การหายใจเงียบ, ลึก, บังคับ, บังคับด้วยการทดสอบ Cottle ของจมูกครึ่งขวาและซ้าย ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะปรับตัวเข้ากับห้องที่จะทำการศึกษาเป็นเวลา 30 นาที การศึกษาจะดำเนินการในท่านั่ง ติดตั้งไมโครโฟนไว้ที่ระดับปลายจมูกที่ระยะ 5 ซม. การศึกษาแต่ละครั้งจะถูกบันทึกไว้เป็นเวลา 11 วินาที จากผลการศึกษา จะกำหนดระยะเวลาของการหายใจเข้าและออก คำนวณค่าสัมพัทธ์แล้ว พยาธิสภาพของลิ้นจมูกจะตัดสินโดยการเปรียบเทียบระยะเวลาสัมพัทธ์ของการหายใจเข้าและหายใจออกกับบรรทัดฐาน วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพของลิ้นจมูกได้อย่างเป็นกลางและให้ข้อมูลกำหนดวิธีการรักษาและขอบเขตของการผ่าตัดอย่างแม่นยำผ่านการใช้โปรแกรม Multi Speech และบันทึกสัญญาณเสียงในสี่โหมด 12 ป่วย. 3 ave.

อาการ Atresia และการตีบของช่องจมูกอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ ในกรณีหลังนี้สาเหตุของโรคอาจเป็นโรคที่มีหนองอักเสบซึ่งมีลักษณะไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นด้วยการก่อตัวของ synechiae หรือเยื่อหุ้มแผลเป็นทั้งหมดโดยไม่รวมจมูกหนึ่งหรือทั้งสองครึ่งจากกระบวนการหายใจ สภาพทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ตามตำแหน่งทางกายวิภาคแบ่งออกเป็นส่วนหน้าซึ่งสัมพันธ์กับรูจมูกและด้นของจมูก ค่ามัธยฐานอยู่ที่ส่วนกลางของจมูกด้านใน และด้านหลังอยู่ที่ระดับของ choanae

atresia ด้านหน้าและการตีบตันของด้นจมูก การอุดรูจมูกอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ การบดเคี้ยวโดยกำเนิดนั้นไม่ค่อยสังเกตและแสดงออกโดยการมีเยื่อหุ้มผิวหนังบ่อยครั้งน้อยกว่า - เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและน้อยมาก - เยื่อบุผิวกระดูกอ่อนหรือกระดูก การเกิดความผิดปกตินี้เกิดจากความผิดปกติของการดูดซับ เนื้อเยื่อบุผิวซึ่งอุดตันรูจมูกของทารกในครรภ์จนถึงเดือนที่ 6 ชีวิตในมดลูก- การสบฟันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและเกิดจากกระบวนการเกิดแผลเป็นที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆ เช่น ซิฟิลิส โรคลูปัส หัด คอตีบ ไข้อีดำอีแดง การบาดเจ็บ และการกัดกร่อนซ้ำๆ บ่อยครั้งในบริเวณที่กำหนด โดยปกติแล้ว การอุดรูจมูกจะเกิดขึ้นข้างเดียวและไม่ค่อยมีทั้งสองข้าง ไดอะแฟรมที่กีดขวางอาจมีความหนาและความหนาแน่นต่างกัน แข็งหรือมีรู มีขอบ หรือมีรูหนึ่งหรือสองรู

การรักษาเป็นการผ่าตัด ใช้เวลานาน และมักไม่ประสบผลสำเร็จ เนื่องจากมีแนวโน้มเด่นชัดที่จะฟื้นฟูการสบฟันผ่านการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น และการกระชับของเนื้อเยื่อที่สร้างรูจมูก การดำเนินการซ้ำ ๆ บ่อยครั้งนำไปสู่การเสียรูปของด้นจมูกมากยิ่งขึ้นซึ่งมักทำให้เกิดความขัดแย้งระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์

หลักการพื้นฐานของการรักษา atresia ของจมูกคือการตัดเนื้อเยื่อส่วนเกินออกและปิดผิวแผลด้วยแผ่นผิวหนังบาง ๆ บนหัวขั้วให้อาหารซึ่งนำมาจากบริเวณที่ใกล้ที่สุดของใบหน้า แผ่นปิดได้รับการแก้ไขโดยใช้ไหมเย็บผมและผ้าอนามัยแบบสอดหรือท่อยางยืดหยุ่นซึ่งไม่ควรกดดันแผ่นพับ ไม่เช่นนั้นมันจะตาย แต่ให้สัมผัสกับพื้นผิวของแผลที่อยู่ด้านล่างเท่านั้น

ปีกจมูกไม่เพียงพอ (“ความอ่อนแอ”) พัฒนาการผิดปกตินี้เกิดจากการฝ่อของกล้ามเนื้อจมูกด้านนอกในระดับทวิภาคี ซึ่งก็คือ กล้ามเนื้อลอยตัว ริมฝีปากบนและปีกจมูกและกล้ามเนื้อจมูกนั้นประกอบด้วยสองมัด - ส่วนขวางซึ่งทำให้ช่องจมูกแคบลงและปีกจมูกซึ่งดึงปีกจมูกลงมาและทำให้รูจมูกกว้างขึ้น หน้าที่ของกล้ามเนื้อเหล่านี้คือเมื่อหายใจเข้าออกแรงๆ ขณะหายใจเข้า กล้ามเนื้อเหล่านี้จะขยายทางเข้าจมูก ดันปีกจมูกออกจากกัน และเมื่อหายใจออก กล้ามเนื้อเหล่านี้จะขยับชิดกันมากขึ้น การฝ่อของกล้ามเนื้อเหล่านี้ยังมาพร้อมกับการฝ่อของกระดูกอ่อน เมื่อกล้ามเนื้อลีบ กระดูกอ่อนของผนังด้านข้างจมูกก็จะลีบไปด้วย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ปีกจมูกบางลงและสูญเสียความแข็งแกร่ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่การสูญเสียการทำงานทางสรีรวิทยาของรูจมูก ปีกจมูกกลายเป็นวาล์วแบบพาสซีฟที่ยุบตัวระหว่างการหายใจเข้าและขยายออกระหว่างการหายใจออกภายใต้อิทธิพลของกระแสลม

จากการสังเกตของ V. Racoveanu ปีกจมูกไม่เพียงพอเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน (15-20 ปี) ด้วย โรคเรื้อรังการหายใจทางจมูก (adenoidism, nasal polyposis, choanal atresia ฯลฯ )

การรักษาความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการใช้ พื้นผิวด้านในการกรีดรูปลิ่มที่ปีกจมูกและเย็บขอบเพื่อให้ปีกจมูกมีความแข็งแรงหรือสวมขาเทียมแบบท่อ ภายใต้สภาวะทางกายวิภาคที่เหมาะสม สามารถปลูกถ่ายแผ่นกระดูกอ่อนอัตโนมัติที่นำมาจากผนังกั้นช่องจมูกได้

ค่ามัธยฐาน atresia และการตีบของช่องจมูก การอุดตันของช่องจมูกประเภทนี้เกิดจากการก่อตัวของ synechiae (เส้นเส้นใย) ระหว่างเยื่อบุโพรงจมูกและเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งมักจะอยู่ส่วนล่าง สาเหตุของการก่อตัวของ synechiae สามารถทำซ้ำได้ การแทรกแซงการผ่าตัดในจมูกในระหว่างที่ความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของพื้นผิวที่อยู่ตรงข้ามกันจะหยุดชะงัก เม็ดที่เกิดขึ้นทั้งสองด้าน เติบโตและสัมผัสกัน ถูกจัดเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น ทำให้พื้นผิวด้านข้างและตรงกลางของช่องจมูกกระชับขึ้น แคบลง จนหายไปจนหมด Synechiae อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่จมูกด้านในซึ่งไม่ได้ให้การดูแลเฉพาะทางอย่างทันท่วงทีตลอดจนโรคติดเชื้อทั่วไปและโรคเฉพาะต่างๆ

การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการผ่าตัด synechiae อย่างกว้างขวาง และการแยกพื้นผิวของแผลโดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นแทรกแบบพิเศษ เช่น ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ที่ทำความสะอาดแล้ว สำหรับการยึดเกาะขนาดใหญ่เพื่อให้บรรลุ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบางครั้งไม่เพียงแต่ตัด synechiae เท่านั้น แต่ยังตัด concha หรือ conchae ออกด้วย และหากผนังกั้นทางจมูกเบี่ยงเบนไปทาง synechiae ที่ตัดออก จะทำการผ่าตัดแบบ Cristotomy หรือ Submucosal resection ของผนังกั้นทางจมูก

อีกรูปแบบหนึ่งของการลดค่ามัธยฐานของช่องจมูกอาจเป็น dysgenesis ขององค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาบางอย่างของจมูกภายในโดยมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างตำแหน่งและปริมาตร ความผิดปกติประเภทนี้ส่วนใหญ่รวมถึงภาวะเจริญเกินของกังหันจมูก ซึ่งส่งผลต่อทั้งเนื้อเยื่ออ่อนและโครงกระดูก ในกรณีนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดของ hyperplasia การผ่าตัด submucosal ของ nasal concha หรือการเคลื่อนที่ด้านข้างจะดำเนินการโดยการกวาดต้อนโดยใช้ขากรรไกรของ Killian nasal speculum ในกรณีหลังนี้ หากต้องการยึด Concha ในตำแหน่งที่กำหนด จะมีการบีบจมูกให้แน่นที่ด้านข้างของการผ่าตัดซึ่งคงไว้นานถึง 5 วัน

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะแทนที่จมูกส่วนล่างด้วยวิธีนี้ B.V. Shevrygin (1983) แนะนำให้ทำดังนี้: ใช้คีมที่แข็งแรงเพื่อจับจมูกนูนตลอดความยาวของมัน และหักมันที่จุดแนบโดยยกขึ้นด้านบน (คันโยก กลไก). หลังจากนั้นจะง่ายกว่าที่จะย้ายไปที่ผนังด้านข้างของจมูก

ด้วยตำแหน่งตรงกลางของจมูกจมูกซึ่งครอบคลุมรอยแยกทางจมูกและป้องกันไม่เพียง แต่การหายใจทางจมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของจมูกด้วยการวางตำแหน่งในภายหลังของจมูกนี้จะดำเนินการตามวิธีของ B.V. Shevrygin และ M.K. สาระสำคัญของวิธีนี้มีดังนี้: หลังจากการดมยาสลบ concha จมูกจะถูกบากในทิศทางตามขวาง ณ ตำแหน่งที่มีความโค้งมากที่สุดโดยใช้กรรไกร Struycken จากนั้น เมื่อใช้ขากรรไกรของเครื่องถ่าง Killian ส่วนโค้งจะถูกเคลื่อนไปด้านข้าง และสอดม้วนผ้ากอซที่ม้วนแน่นไว้ระหว่างส่วนนั้นกับผนังกั้นจมูก ในกรณีที่มีความโค้งของส่วนหน้าของ concha ผู้เขียนแนะนำให้เสริมการผ่าตัดด้วยแผลที่บริเวณที่แนบซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงความคล่องตัวที่มากขึ้น

สาเหตุของการอุดตันค่ามัธยฐานในการแจ้งชัดของช่องจมูกอาจรวมถึงโทเปียของรูปแบบทางกายวิภาคของโพรงจมูกแต่ละรายการโดยมีลักษณะเฉพาะคือความจริงที่ว่าการก่อตัวปกติในการพัฒนาของพวกเขาจะจบลงในสถานที่ที่ผิดปกติ ความผิดปกติดังกล่าวรวมถึง turbinate กลาง bullous (concha bullosa), โทเปียของเยื่อบุโพรงจมูกและส่วนต่าง ๆ ของมัน ฯลฯ

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาโครงสร้างไอโดนาซัลคือบูลลาของเทอร์บิเนทกลางซึ่งเป็นหนึ่งในเซลล์ของกระดูกเอทมอยด์ ต้นกำเนิดของ bulla อาจเนื่องมาจากลักษณะตามรัฐธรรมนูญของการพัฒนากระดูก ethmoid ซึ่งอาจรวมกับความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ โครงกระดูกใบหน้าแต่อาจเกิดจาก ethmoiditis เรื้อรังในระยะยาวซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเซลล์รวมถึงเซลล์ของเทอร์บิเนทกลางซึ่งส่วนใหญ่มักทำโดยการตัดตอนด้วย conchotome ที่ถูกตัดออกอย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักนำไปสู่การก่อตัวของ synechiae ดังนั้น ผู้เขียนหลายคนแนะนำให้ทำสิ่งนี้ในรูปแบบของ dysplasia ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัด sublytic ของส่วนที่เป็นลมของ bulla (สำหรับขนาดเล็กและขนาดกลาง) หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดกระดูกสำหรับ bullae ขนาดใหญ่

วิธีแรกประกอบด้วยแผลในแนวตั้งของเยื่อเมือกเหนือ Bulla, การหลุดออกจากส่วนกระดูก, การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะกระดูก, วางแผ่นเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นบนผนังด้านข้างของจมูกแล้วยึดด้วยผ้าอนามัยแบบสอด .

วิธีที่สองแตกต่างตรงที่ไม่ต้องเอากระดูกกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด แต่จะกำจัดเฉพาะส่วนที่อยู่ติดกับผนังกั้นช่องจมูกเท่านั้น ส่วนที่เหลือจะถูกระดมและใช้เพื่อสร้างกังหันกลางแบบปกติ แผ่นเยื่อเมือกใช้เพื่อปกปิด concha ที่เกิดขึ้น มิฉะนั้น กระดูกที่ถูกเปิดเผยอาจถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด ตามมาด้วยการเกิดแผลเป็นและการก่อตัวของ synechiae

atresia หลัง

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา วิวนี้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยามีลักษณะเด่นคือ choanal atresia เป็นหลัก ซึ่งอาจสมบูรณ์หรือบางส่วน ทวิภาคีหรือฝ่ายเดียว โดยมีหลายรูในเนื้อเยื่ออุดฟัน ส่วนหลังอาจเป็นเส้นใย กระดูกอ่อนหรือกระดูก เช่นเดียวกับการรวมกันของเนื้อเยื่อทั้งสามประเภทนี้ ความหนาของไดอะแฟรมที่แยกโพรงจมูกออกจากช่องจมูกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 12 มม. บ่อยครั้งที่มีการสังเกตการบดเคี้ยวของ choanae เพียงฝ่ายเดียว ต้นกำเนิดของประเภทนี้ส่วนใหญ่มักมีมา แต่กำเนิดและมักไม่ค่อยเป็นผลมาจากการผ่าตัดที่รุนแรงในบริเวณนี้เมื่อผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไป

การเกิดโรคของ atresia choanal แต่กำเนิดยังคงเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอยู่: ผู้เขียนจำนวนหนึ่งเชื่อว่าสาเหตุของพวกเขาคือซิฟิลิส แต่กำเนิด คนอื่น ๆ เชื่อว่า choanal atresia หมายถึงความผิดปกติของพัฒนาการของตัวอ่อนซึ่งการสลายของเยื่อแก้มและจมูกซึ่งเป็นสาเหตุที่เพดานอ่อนอยู่ เกิดขึ้นแล้วก็ไม่เกิด

อาการส่วนใหญ่แสดงโดยการหายใจทางจมูกบกพร่อง ขึ้นอยู่กับระดับของการแจ้งเตือน choanal ในกรณีที่มีภาวะ atresia ข้างเดียว อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันของจมูกครึ่งหนึ่ง ส่วน atresia ทั้งสองข้างจะทำให้หายใจทางจมูกไม่ได้โดยสิ้นเชิง ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ atresia ของช่องคอทั้งหมดไม่สามารถหายใจหรือดูดนมได้ตามปกติ และในครั้งก่อนจะเสียชีวิตในวันแรกหลังคลอด ด้วย atresia choanal บางส่วนการให้อาหารเด็กเป็นไปได้ แต่ด้วยความยากลำบากมาก (สำลัก, ไอ, หายใจลำบาก, stridor, ตัวเขียว) การอยู่รอดของเด็กที่มีภาวะ atresia โดยสมบูรณ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เขาได้รับการผ่าตัดที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าหายใจทางจมูกได้ทันท่วงทีในวันแรกหลังคลอด ด้วยภาวะ atresia บางส่วน ความมีชีวิตของเด็กขึ้นอยู่กับระดับการปรับตัวของเขาต่อการหายใจทางปาก ในเด็กและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่จะมีการทับซ้อนกันของ choanae ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ทำให้มีโอกาสหายใจทางจมูกน้อยที่สุด

อาการอื่นๆ ได้แก่ การรบกวนการรับรู้กลิ่น ความไวต่อรสชาติ ปวดศีรษะ ฝันร้าย, หงุดหงิด, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ปัญญาอ่อน (น้ำหนักตัวและส่วนสูง) และ การพัฒนาทางปัญญา, dysmorphia ของกะโหลกศีรษะ ฯลฯ

การส่องกล้องโพรงจมูกมักจะเผยให้เห็นความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกที่ด้านข้างของช่องจมูกส่วนจมูก turbinates ของจมูกจะมีลักษณะฝ่อและเป็นสีเขียวในด้านเดียวกัน ส่วนรูของโพรงจมูกทั่วไปจะแคบลงไปทาง choanae การส่องกล้องโพรงจมูกด้านหลังเผยให้เห็นการไม่มีลูเมนใน choanae หนึ่งหรือทั้งสองอันเนื่องจากการปกคลุมของพวกมันด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยเรียบ

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของข้อมูลเชิงอัตนัยและวัตถุประสงค์ การศึกษาเพิ่มเติมดำเนินการโดยใช้การตรวจทางจมูกด้วยโพรบแบบปุ่ม เช่นเดียวกับการถ่ายภาพรังสี ซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของเส้นใยและกระดูกอ่อนที่ตีบตันจากกระดูกตีบตันได้

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคเนื้องอกในจมูกและเนื้องอกในช่องจมูก

การรักษา. ในทารกแรกเกิด การหายใจทางจมูกจะกลับคืนมาตามลำดับ การดูแลฉุกเฉินทันทีหลังคลอด สัญญาณของการปรากฏตัวของ choanal atresia ได้แก่ ไม่มีการหายใจทางจมูกเมื่อปิดปาก อาการตัวเขียวของริมฝีปากและใบหน้า ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง และไม่มีการสูดดมและเสียงกรีดร้องตามปกติหลังคลอด ในทารกแรกเกิดดังกล่าว จะมีการสร้างรูในไดอะแฟรมที่ปกคลุม choanae จากช่องจมูกโดยใช้โพรบ โทรคาร์ หรือเครื่องมือโลหะใดๆ เช่น cannula สำหรับการตรวจหลอดหูโดยขยายรูทันทีโดยใช้คิวเรต

ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ การผ่าตัดจะดำเนินการตามที่วางแผนไว้ ประกอบด้วยการตัดไดอะแฟรมที่มีเส้นใยหรือกระดูกอ่อนออก และรักษารูของ choana โดยการวางโพรบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่เหมาะสมไว้ เมื่อมีกระดูก atresia การแทรกแซงการผ่าตัดจะซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากก่อนดำเนินการขั้นตอนหลักของการผ่าตัดจำเป็นต้องเข้าถึงผนังกั้นกระดูกจึงจะได้รับการแก้ไข ในการทำเช่นนี้มีการดำเนินการขั้นตอนเบื้องต้นจำนวนหนึ่งซึ่งประกอบด้วยการถอด turbinates ที่ด้อยกว่าการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกหรือการเคลื่อนย้ายบางส่วนหรือทั้งหมดและหลังจากนั้นสิ่งกีดขวางกระดูกจะถูกลบออกโดยการกระแทกมันลงด้วยสิ่วและขยับขยาย รูโดยใช้คีมกระดูก ศัลยแพทย์ทางจมูกได้พัฒนาวิธีการต่าง ๆ ให้กับวัตถุที่มีอิทธิพล - endonasal, transseptal, transmaxillary และ transpalatal รูที่ทำขึ้นจะถูกเก็บรักษาไว้โดยใช้การระบายน้ำแบบพิเศษ

ผลการค้นหา

พบผลลัพธ์: 26933 (2.65 วินาที)

เข้าถึงได้ฟรี

การเข้าถึงที่จำกัด

กำลังยืนยันการต่ออายุใบอนุญาต

1

พื้นฐานของทฤษฎีภาษาเป้าหมาย ไวยากรณ์เชิงทฤษฎีของภาษาอังกฤษ ศัพท์. วิธี. คำแนะนำสำหรับการปฏิบัติ ชั้นเรียน

ในภาษารัสเซีย พื้นฐานในการแสดงแนวคิดของ "ผ้าเช็ดหน้า" คือสัญลักษณ์ที่คนใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ด<...>ยังคงอยู่ในสาขาคำศัพท์ เช่น ชื่อของพยัญชนะ plosive stop, fricative fricatives, nasal nasals

ดูตัวอย่าง: พื้นฐานของทฤษฎีภาษาเป้าหมาย ไวยากรณ์เชิงทฤษฎีของภาษาอังกฤษ พจนานุกรม..pdf (0.2 Mb)

2

ฉบับที่ 1 [อุปกรณ์และเทคโนโลยีสำหรับศูนย์น้ำมันและก๊าซ พ.ศ. 2556]

ความสำเร็จล่าสุดของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีในอุตสาหกรรมน้ำมันและก๊าซ แคตตาล็อกการปฏิบัติงานของอุปกรณ์และวัสดุภายในประเทศ

ลูกสูบประเภท 2SP โดยมีซีลแบบรวม (กลไก + ลิ้น) และซีลวาล์วติดตั้งอยู่<...>คำว่า "วาล์วหลัก" แท้จริงแล้วคือวาล์วหลัก<...>การศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับคุณภาพของคู่วาล์วของปั๊มก้านดูด 3 Smirnov N.I. , Smirnov N.N. , Gorlanov<...>วิธีการตรวจสอบแรงดันวิกฤติที่ทำลายวาล์วพลาสติกของเมมเบรน 1 Evdokimov A.P.

ดูตัวอย่าง: อุปกรณ์และเทคโนโลยีสำหรับศูนย์น้ำมันและก๊าซหมายเลข 1 2013.pdf (0.3 Mb)

3

ฉบับที่ 3 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ยุโรปตะวันออก, 2018]

วาล์ว; 3) ขนาดของบริเวณลิ้นจมูก<...>ความผิดปกติที่นำไปสู่ความผิดปกติของลิ้นจมูก ได้แก่ 1) การตีบของลิ้นจมูก และ/หรือ<...>และการประเมินบริเวณลิ้นหัวใจ<...>วาล์วและพื้นที่หน้าตัดของวาล์วจมูกภายใน<...>อาจทำให้บริเวณลิ้นปิดจมูกแคบลงและทำให้เกิดปัญหาการหายใจทางจมูกได้

ดูตัวอย่าง: โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก ฉบับที่ 3 2018.pdf (0.3 Mb)

4

บทความนี้วิเคราะห์คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับลิ้นจมูกและความผิดปกติของมัน และเสนอแนวคิดภาษาอังกฤษที่แปลภาษารัสเซียอย่างเพียงพอ ซึ่งปรับให้เข้ากับประเพณีทางการแพทย์ในประเทศ เสนอการแสดงออกที่เหมาะสมที่สุดจากมุมมองของผู้เขียนและการจำแนกประเภทของความผิดปกติที่เรียบง่ายและมุ่งเน้นทางคลินิก

<...> <...> <...> <...>วาล์วจมูก ช.

5

วิธีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคของจมูกและไซนัสพารานาซัล

ยาตะวันออกไกล

งานนี้ครอบคลุมประเด็นทางกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยาของโพรงจมูก และไซนัสพารานาซัล วิธีการตรวจส่องกล้อง และการผ่าตัด ความสนใจมุ่งเน้นไปที่เทคโนโลยีสมัยใหม่ เช่น ระบบเครื่องโกนหนวด เลเซอร์ผ่าตัด ตลอดจนวิธีการวินิจฉัย รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ความผิดปกติต่าง ๆ ในบริเวณผนังกั้นช่องจมูก ช่องเนื้อตรงกลาง และลิ้นจมูก (รูปที่ 7) สามารถทำได้<...>ลิ้นจมูกด้านหน้า ตรวจครึ่งซ้ายของจมูกด้วยกล้องเอนโดสโคป 0°<...>มุมของลิ้นปีกจมูกด้านหน้าแคบลงเนื่องจากการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกไปทางซ้าย<...>ลิ้นจมูกด้านหน้าอยู่ที่ไหน และมุมปกติอยู่ที่เท่าไร?<...>ระบุโครงสร้างที่รวมอยู่ในลิ้นหัวใจด้านหน้า a) vomer, ขอบด้านหลังของ inferior turbinate

ดูตัวอย่าง: วิธีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคของจมูกและไซนัสพารานาซัล.pdf (1.4 Mb)

6

ผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) มักมีพยาธิสภาพของโพรงจมูกร่วมด้วย การอุดตันของจมูกถือเป็นปัจจัยสาเหตุอิสระในการเกิดโรคของ OSA สาเหตุของการอุดตันของจมูก ได้แก่ โครงสร้างและกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ การอุดตันของจมูกมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของ OSA และส่งผลต่อผลการรักษา นอกจากนี้อาจส่งผลต่อประสิทธิผลของการบำบัดด้วยแรงดันเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง

<...>วาล์ว<...> <...>วาล์ว<...>

7

ฉบับที่ 4 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ยุโรปตะวันออก, 2017]

ครอบคลุมปัญหาทางทฤษฎี วิธีการ และการปฏิบัติที่เร่งด่วนที่สุดของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาสมัยใหม่ ข่าวเภสัชบำบัด เผยแพร่เนื้อหาเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับวิธีการรักษาและเทคโนโลยีในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

วาล์วโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการเกิดการหายใจล้มเหลวของวาล์วจมูกภายใน<...>การล่มสลายของลิ้นจมูกตามการตรวจทางจมูก<...>D – ขั้นตอนการเย็บแผลบริเวณลิ้นจมูก<...>วาล์วซึ่งหลีกเลี่ยงการเกิดการหายใจล้มเหลวของวาล์วจมูกหลังการผ่าตัด<...>วาล์วจมูกซึ่งช่วยเพิ่มการหายใจทางจมูกอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราการไหลของอากาศตามปริมาตร)

ดูตัวอย่าง: โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก ฉบับที่ 4 2017.pdf (0.4 Mb)

8

ฉบับที่ 2 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก, 2017]

ครอบคลุมปัญหาทางทฤษฎี วิธีการ และการปฏิบัติที่เร่งด่วนที่สุดของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาสมัยใหม่ ข่าวเภสัชบำบัด เผยแพร่เนื้อหาเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับวิธีการรักษาและเทคโนโลยีในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

ลิ้นจมูกถูกสร้างขึ้นโดยผนังด้านข้างที่เคลื่อนที่ได้ของจมูก ซึ่งเป็นส่วนหน้าของผนังกั้นจมูก<...>ลิ้นจมูกภายในเป็นส่วนที่เหนือกว่าของบริเวณลิ้นจมูกที่อยู่บริเวณหาง<...>วาล์วตามการวัดจมูก (DR>25%);  การตีบของลิ้นจมูกภายในตามเสียง<...>ขั้นตอนสุดท้ายของการแก้ไขลิ้นจมูกของผู้ป่วย L. แสดงไว้ในรูปที่ 1 2. มะเดื่อ 1.<...>การผ่าตัดแก้ไขบริเวณลิ้นหัวใจภายใน ภาพที่. 2.

ดูตัวอย่าง: โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก หมายเลข 2 2017.pdf (0.3 Mb)

9

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความสนใจเพิ่มขึ้นในปัญหาพยาธิวิทยาของลิ้นจมูก ซึ่งมีปัญหามากมายที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขที่เกี่ยวข้องกับทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ ทุกวันนี้วาล์วจมูกภายนอกและภายในมีความโดดเด่นและพยาธิสภาพ (ไม่เพียงพอ) จะถูกกำหนดโดยส่วนประกอบแบบไดนามิกและแบบคงที่

<...> <...> <...>วาล์วจมูก<...>

10

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (CT) ยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อมูลความชุกของโรคที่แพร่หลาย การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลหลังจมูก (NH) ซึ่งพบมากที่สุดในวัยเด็ก เป็นโรคที่ค่อนข้างหายากในประชากรผู้ใหญ่ แต่เป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรงในการปฏิบัติงานของแพทย์หู คอ จมูก เนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน กล่าวคือ โรคหูน้ำหนวกกำเริบ เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้บรรลุผลทางคลินิกโดยมีอาการบาดเจ็บจากการผ่าตัดน้อยที่สุด ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ การผ่าตัดต่อมทอนซิล (TE) และ adenotomy (AT) สามารถทำได้โดยใช้วิธี "เย็น" (เครื่องมือ) หรือ "ร้อน" แบบดั้งเดิม ผลของไดอะเทอร์มีที่ใช้ในเทคนิค "ร้อน" เป็นสาเหตุหลักของความเสียหายจากความร้อนต่อเนื้อเยื่อชีวภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังการผ่าตัด (เลือดออก แผลเป็นผิดรูป) สถานที่พิเศษในการพัฒนาล่าสุดถูกครอบครองโดยการใช้เลเซอร์ผ่าตัดในการปฏิบัติงานโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา การแผ่รังสีที่สอดคล้องกันของเลเซอร์โฮลเมียม (Ho:YAG) จะเกิดขึ้นเบื้องหน้าในกรณีนี้ เนื่องจากการแผ่รังสีแบบพัลส์ของระบบนี้ถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อชีวภาพผ่านเส้นใยซิลิกอนบางๆ และการกระทำของเลเซอร์มีลักษณะคล้ายจุดในธรรมชาติ

วาล์วซึ่งมีปัญหามากมายที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขเกี่ยวกับทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้<...>วันนี้มีลิ้นจมูกทั้งภายนอกและภายในและพยาธิวิทยา (ไม่เพียงพอ<...>องค์ประกอบคงที่ของวาล์วจมูกไม่เพียงพอนั้นเกิดจากการหดตัวของภายในและภายนอกอย่างต่อเนื่อง<...>วาล์วจมูก<...>เพิ่มประสิทธิภาพในการผ่าตัดรักษาลิ้นจมูกภายนอกไม่เพียงพอที่เกิดจาก

11

ฉบับที่ 2 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก, 2018]

ครอบคลุมปัญหาทางทฤษฎี วิธีการ และการปฏิบัติที่เร่งด่วนที่สุดของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาสมัยใหม่ ข่าวเภสัชบำบัด เผยแพร่เนื้อหาเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับวิธีการรักษาและเทคโนโลยีในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

คำสำคัญ: การหายใจทางจมูก, ลิ้นจมูก, การอุดตันของจมูก, การตรวจจมูกด้วยเสียง, คอมพิวเตอร์<...>การหายใจสัมพันธ์กับความผิดปกติของลิ้นจมูก (หลังเสริมจมูกอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 50%<...>ปัจจุบันมีการวินิจฉัยความผิดปกติของลิ้นจมูกไม่เพียงพอเนื่องจากหนึ่งในนั้น<...>ผู้ที่มีปัญหาการหายใจทวิภาคีมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของลิ้นจมูกเป็นสองเท่า<...>เส้นโค้ง ROC ของความแม่นยำในการทำนายในการทำนายการมีอยู่ของความผิดปกติของลิ้นจมูกจากข้อมูล

ดูตัวอย่าง: โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก ฉบับที่ 2 2018.pdf (0.3 Mb)

12

ลำดับที่ 5 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2014]

ปรับปรุงการหายใจทางจมูกและขยายลิ้นจมูก<...>การทดสอบตามวัตถุประสงค์ด้วยการยึดชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวได้ของลิ้นจมูก<...>ผลลัพธ์ของ PARM ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลิ้นจมูก<...>AR ส่งผลให้คนไข้มีความผิดปกติของลิ้นจมูก<...>วาล์วจมูก ช.

แสดงตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 5 2014.pdf (0.3 Mb)

13

ลำดับที่ 5 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2552]

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

Mironov) สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคทางพยาธิวิทยาของลิ้นจมูก turbinates และกะบัง<...>การหายใจอาจเป็นความผิดปกติของลิ้นจมูก<...>- ผู้ป่วย 2 ราย มีพยาธิสภาพของกังหันจมูกและลิ้นจมูก ผู้ป่วย 1 ราย มีพยาธิสภาพของกังหันจมูก<...>วาล์วจมูก (วาล์วจมูก) และวาล์วจมูกภายนอก (วาล์วจมูกภายนอก, ขอบปีกจมูก)<...>ศัลยกรรมลิ้นปิดจมูก / บี.เคิร์น. ยูจีน, ดี. หวัง. ทอม//รอสส์.

แสดงตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 5 2009.pdf (0.2 Mb)

14

ทำการสร้างแบบจำลองเชิงตัวเลขของการเคลื่อนที่แบบพาความร้อนของการไหลของอากาศในแบบจำลอง 3 มิติ 3 มิติของโพรงจมูกในระหว่างการหายใจเข้า แบบจำลองของโพรงจมูกมีรูปร่างเลปโต เมโส และพลาติคาวิทัล ผลการสร้างแบบจำลองเผยให้เห็นคุณลักษณะของอากาศพลศาสตร์ของโพรงจมูกที่มีรูปร่างแตกต่างกัน โพรงจมูก platicavital มีลักษณะเป็นลักษณะของการไหลของอากาศที่ปั่นป่วนมากกว่า ในขณะที่โพรง leptocavital มีลักษณะเป็นชั้น ๆ มากกว่า ความเร็วการไหลของอากาศในทุกรูปแบบของโพรงจมูกจะได้รับค่าสูงสุดใน 2/3 ล่างของส่วนหน้าและส่วนกลาง ในส่วนด้านหลังของโพรงจมูก platy- และ mesocavital แนวโน้มยังคงดำเนินต่อไปและในช่อง leptocavital ค่าสูงสุดของความเร็วการไหลของอากาศจะถูกบันทึกใน 2/3 ด้านบนของโพรงจมูก

บริเวณที่ตรวจโพรงจมูก: A – ระนาบโคโรนัลผ่านลิ้นจมูก; B – หลอดเลือดหัวใจ<...>A B C ช่องจมูกร่วม ช่องจมูกร่วม ช่องจมูกล่าง ช่องจมูกกลาง A B C ลิขสิทธิ์ JSC<...>วาล์ว (โซน A); กระบวนการเอทมอยด์ของกังหันที่ด้อยกว่า (โซน B); ปลายจมูกส่วนกลางด้านหลัง<...>ในโซน A ผ่านบริเวณลิ้นหัวใจ ลมจะไหลผ่าน 2/3 ล่างของแนวขวาง<...>มีทจมูกและมีทูสจมูกด้อยกว่า

15

ปัญหาการอุดตันของจมูกในผู้ใหญ่และเด็กในปัจจุบันยังคงเป็นปัญหาเร่งด่วนที่สุดประการหนึ่งในด้านโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์คือความยากลำบากในการหายใจทางจมูก สาเหตุหลักของการอุดตันของจมูกคือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งอาการของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน

ลิ้นหัวใจ เทอร์บิเนท โพรงจมูก เยื่อบุโพรงจมูก ซึ่งมีบทบาทสำคัญในวงจรของจมูก<...>น้ำมูกปั่นป่วนในเด็กทารกได้รับการพัฒนาอย่างดี ดังนั้นช่องจมูกทั่วไปจึงค่อนข้างแคบ<...>ใช้กล้องเอนโดสโคปตรวจสอบห้องโถงของโพรงจมูก: ประเมินสภาพของลิ้นจมูกและการปล่อย<...>กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งไปตามช่องจมูกส่วนล่างเข้าไปในช่องจมูก เพื่อประเมินสีของเยื่อเมือกของช่องจมูกส่วนล่าง<...>ยานี้ช่วยให้หายใจทางจมูกด้วยโรคจมูกอักเสบได้ง่ายขึ้น

16

ลำดับที่ 3(82) [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2559]

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

คำสำคัญ: ลิ้นจมูก, ความผิดปกติของลิ้นจมูก, การปลูกถ่ายส่วนขยาย, การปลูกถ่ายเสริมความแข็งแรง<...>ความอ่อนแอของลิ้นจมูก<...>โครงสร้างวาล์วจมูกแบบแยกส่วน<...>การแก้ไขวาล์วจมูก<...>วาล์วจมูก ช.

แสดงตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 3 2016.pdf (0.6 Mb)

17

ฉบับที่ 1 [การแพทย์ทั่วไป, 2017]

การแพทย์ทั่วไปเป็นสิ่งพิมพ์ทางการศึกษาเป็นระยะของ Russian State Medical University โดยมีวัตถุประสงค์คือการศึกษาต่อเนื่องของแพทย์ - เริ่มต้นจากปีอาวุโสของสถาบันจากนั้นในการฝึกงานที่อยู่อาศัยและระหว่างการทำงานภาคปฏิบัติอิสระ สิ่งตีพิมพ์ของวารสารจะตรวจสอบประเด็นหลักทั้งหมดของการแพทย์สมัยใหม่จากมุมมองเชิงปฏิบัติ หัวข้อที่วางแผนไว้ ได้แก่ การบรรยาย คำแนะนำสำหรับการจัดการผู้ป่วย วิธีการวิจัย เภสัชวิทยาคลินิก ภาวะฉุกเฉิน ผลการทดลองทางคลินิก ข่าวการแพทย์ต่างประเทศ กรณีศึกษา ข้อผิดพลาดทางเภสัชบำบัด เทคโนโลยีใหม่ในการแพทย์ ประเด็นการแพทย์พื้นฐาน จริยธรรมทางการแพทย์ และวิทยาทันตวิทยา ,โรงเรียนเกี่ยวกับประเด็นการบำบัด,ประวัติการแพทย์.

Toropina 66 วิธีการวินิจฉัย การวินิจฉัยเชิงหน้าที่ทางพยาธิวิทยาของลิ้นจมูกภายนอก N.L.<...>ใช้เทคนิคนี้ตรวจสอบผู้ป่วย 102 ราย ผู้ป่วยที่ไม่มีพยาธิสภาพของลิ้นจมูกภายนอก 70 ราย และ 32 ราย<...>ผู้ป่วยที่มีลิ้นจมูกภายนอกไม่เพียงพอ<...>เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในคนไข้ที่มีลิ้นจมูกภายนอกล้มเหลวจนนำไปสู่การยุบตัว<...>คำสำคัญ: ลิ้นจมูก, โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด, การวัดจมูกแบบแอคทีฟด้านหน้า, การวัดจมูก

ตัวอย่าง: เวชศาสตร์ทั่วไป ครั้งที่ 1 2017.pdf (0.2 Mb)

18

ลำดับที่ 3 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2018]

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

คำสำคัญ: ลิ้นจมูก, การผ่าตัดเสริมจมูก, เยื่อบุโพรงจมูก, ภาวะแทรกซ้อนจากการทำงาน<...>บริเวณลิ้นหัวใจ (NV) มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนของอากาศระหว่างการหายใจทางจมูก<...>วาล์วจมูกภายนอก<...>ตามวรรณกรรมไม่มีอัลกอริทึมที่ชัดเจนเพียงพอในการระบุพยาธิสภาพของลิ้นจมูก (NV) ซึ่ง<...>ลิ้นจมูก: ปัญหาคำศัพท์และการจำแนกประเภท // รศ. โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา 2559. ฉบับที่ 3(82).

ดูตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 3 2018.pdf (0.5 Mb)

19

ตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง 86 ราย สำหรับการศึกษานี้ ได้ทำการตรวจวัดจมูกแบบแอกทีฟแอกทีฟ (APRM) การศึกษาดำเนินการใน 3 ขั้นตอน: PARM, PARM - เครื่องหดตัวของหลอดเลือดในจมูก, การทดสอบ Cottle - เครื่องหดตัวของหลอดเลือดในจมูก - PARM ผลการวิจัยแสดงให้เห็นการวินิจฉัยเฉพาะที่เกี่ยวกับความผิดปกติในการทำงานของโพรงจมูก ซึ่งเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม ผู้ป่วยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ ไซนัสอักเสบเรื้อรังร่วมกับไตอักเสบเรื้อรัง และไซนัสอักเสบเรื้อรังไม่มีไตอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยในกลุ่มศึกษาได้รับการรักษาที่ซับซ้อน (ตาม EPOS 2012) และกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาแบบดั้งเดิม การใช้ชุดมาตรการในการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีติ่งเนื้อในผู้ป่วยที่เป็น CGN จะเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

การวิจัยดั้งเดิมเกี่ยวกับการรักษา การทำความเข้าใจสภาพปกติและพยาธิสภาพของโพรงจมูก<...>ในวันที่ 3 - PARM ด้วยการทดสอบ Cottle หลังจากแนะนำ IVP เพื่อแยกพยาธิสภาพของลิ้นจมูก<...>ขั้นตอนที่สองจะประเมินการมีอยู่และระดับความต้านทานของจมูกที่เกิดจากพยาธิสภาพของเยื่อบุจมูก<...>พยาธิวิทยาของกังหันน้ำมูก, โพรงจมูก, ความผิดปกติของลิ้นจมูกหรือพยาธิสภาพรวมกัน<...>- ผู้ป่วย 35 รายมีพยาธิสภาพของกังหันน้ำมูกและเยื่อบุโพรงจมูก ผู้ป่วย 6 ราย มีพยาธิสภาพของลิ้นจมูก

20

ฉบับที่ 4 [การวินิจฉัยและบำบัดด้วยรังสี, 2557]

วารสารนี้เป็นสิ่งพิมพ์ที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติที่ตีพิมพ์เป็นประจำเป็นครั้งแรกและครั้งเดียวซึ่งจดทะเบียนอย่างเป็นทางการในสหพันธรัฐรัสเซีย จัดพิมพ์ในเขตสหพันธรัฐตะวันตกเฉียงเหนือของสหพันธรัฐรัสเซีย และเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับประเด็นหลักในด้านการวินิจฉัยรังสี (x- การวินิจฉัยด้วยรังสี การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และการฉายรังสีในสาขาการแพทย์เฉพาะทางทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก (สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา อายุรศาสตร์ โรคหัวใจ กุมารเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ โรคทางระบบประสาท เนื้องอกวิทยา ทันตกรรม การบาดเจ็บและกระดูกและข้อ, พยาธิวิทยา, ศัลยกรรม, ศัลยกรรมประสาท, ระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคไขข้อ, โรคปอด, ระบบทางเดินอาหาร, การสาธารณสุขและการดูแลสุขภาพ, กายวิภาคของมนุษย์, กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา ฯลฯ)

ความเป็นไปได้ของ Shumilova ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยลำแสงกรวยในการวินิจฉัยความผิดปกติของวาล์วจมูก<...>บริเวณลิ้นหัวใจมีบทบาทสำคัญในการสร้างอากาศพลศาสตร์ในจมูกอย่างเพียงพอโดยการควบคุม<...>คำสำคัญ: ลิ้นจมูก, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบคานกรวย, การผ่าตัดปิดผนังกั้นจมูก<...>Acoustic Rhinometry ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวัดพื้นที่หน้าตัดของลิ้นจมูก<...>ความเป็นไปได้ของ Shumilova ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยลำแสงกรวยในการวินิจฉัยความผิดปกติของวาล์วจมูก

ดูตัวอย่าง: การวินิจฉัยและการบำบัดด้วยรังสี หมายเลข 4 2014.pdf (0.3 Mb)

21

ลำดับที่ 3 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2017]

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

การเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัยพยาธิสภาพของลิ้นจมูก - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -<...>ผู้ที่มีลิ้นจมูกภายนอกไม่เพียงพอ<...>สัญญาณทางเสียงที่สำคัญซึ่งบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของวาล์วจมูกภายนอก<...>ในคนไข้ที่หายใจลำบากทางจมูกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของลิ้นจมูกภายนอก<...>สิทธิบัตรการประดิษฐ์หมายเลข 2579631 “วิธีการตรวจหาพยาธิสภาพของลิ้นจมูก” // สิ่งประดิษฐ์

ดูตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 3 2017.pdf (0.7 Mb)

22

ฉบับที่ 3 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก, 2012]

ครอบคลุมปัญหาทางทฤษฎี วิธีการ และการปฏิบัติที่เร่งด่วนที่สุดของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาสมัยใหม่ ข่าวเภสัชบำบัด เผยแพร่เนื้อหาเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับวิธีการรักษาและเทคโนโลยีในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

ความผิดปกติของลิ้นจมูกเป็นสาเหตุของอาการคัดจมูกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ถึง 13%<...>วาล์ว<...>ลิ้นจมูกเป็นจุดที่เกิดการอุดตันระหว่างการนอนหลับมากที่สุดในผู้ป่วย OSA (บ่อยกว่านั้นด้วยซ้ำ)<...>วาล์ว<...>การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการวินิจฉัยการยุบของลิ้นจมูกคือ

ดูตัวอย่าง: โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก ฉบับที่ 3 2012.pdf (0.2 Mb)

23

งานวิจัยนี้ได้ศึกษาพฤติกรรมของความกดอากาศในไซนัสบนระหว่างการหายใจทางจมูกตามปกติ การวัดดำเนินการด้วยความละเอียด 1 Pa และความถี่ 25 Hz พฤติกรรมของความกดอากาศได้รับการศึกษาไม่เพียงแต่สัมพันธ์กับความกดอากาศเท่านั้น แต่ยังสัมพันธ์กับพฤติกรรมของความกดอากาศในช่องจมูกด้วย รูปแบบการวัดนี้ทำให้สามารถระบุคุณลักษณะเฉพาะหลายประการของพฤติกรรมของความดันอากาศได้: พฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงแบบซิงโครนัส, แอมพลิจูดของการเปลี่ยนแปลงในไซนัสบนขากรรไกรที่เล็กลงเมื่อเปรียบเทียบกับช่องจมูกและการปรับค่าของความดันอากาศเหล่านี้ให้เท่ากันพร้อมกันกับความดันบรรยากาศ เมื่อกลั้นลมหายใจใดๆ

ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าความกว้างของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในระหว่างการหายใจทางจมูกขึ้นอยู่กับความต้านทานของจมูกและ<...>ดังนั้นจึงไม่รวมอิทธิพลของความต้านทานต่อจมูกหลักในบริเวณจมูกด้านหน้าจากการวิเคราะห์<...>วาล์วโดยการเปรียบเทียบพฤติกรรมพร้อมกันของความดันอากาศในช่องจมูกและไซนัสบน<...>การไหลของอากาศในบริเวณกังหันกลางและกระบวนการไม่เผา<...>Boenko // วารสาร. โรคหู คอ จมูก – พ.ศ. 2544 – ฉบับที่ 3 (ภาคผนวก) – หน้า 20–21. 4.

24

ลำดับที่ 4 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2551]

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างแนวคิดของลิ้นจมูกและลิ้นจมูกภายนอก<...>การหายใจทางจมูกบกพร่องมีสาเหตุมาจาก “การยุบตัวของลิ้นจมูกภายนอก” หรือ “การทำงานผิดปกติ”<...>วาล์วในผู้ป่วยหายใจผิดปกติทางจมูก<...>วาล์ว, พื้นของด้นหน้า, ส่วนหน้าของกังหันที่ต่ำกว่า<...>การผ่าตัดวาล์วจมูก /ยู. บี. เคิร์น, จี.ดี. หวาง. //รอสส์. วิทยาจมูก – พ.ศ. 2538 – อันดับ 1 – หน้า 7–10. 3.

แสดงตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 4 2008.pdf (0.2 Mb)

25

การประเมินฟังก์ชั่นการหายใจทางจมูกอย่างมีวัตถุประสงค์และเชิงอัตวิสัยในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดโดยใช้วิธีการลดอุณหภูมิในท้องถิ่น [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] / Garyuk, Garyuk, Kharchenko // โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก 35. - โหมดการเข้าถึง : https://site/efd/477017

จากการประเมินวัตถุประสงค์และอัตนัยของการทำงานของการหายใจทางจมูก ประสิทธิผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดโดยใช้วิธีลดอุณหภูมิเฉพาะที่ ได้รับการวิเคราะห์ กลุ่มเปรียบเทียบประกอบด้วยผู้ป่วย 30 ราย ซึ่งการรักษามีมาตรฐานสมัยใหม่ของการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่ร่วมกันและในช่องปาก ใช้ยาแก้แพ้ กลุ่มหลักประกอบด้วยผู้ป่วย 32 รายซึ่งมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเสริมด้วยวิธีการลดอุณหภูมิในท้องถิ่นของเทอร์บิเนตที่ด้อยกว่า เป็นที่ยอมรับว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด การทำงานของการหายใจทางจมูกจะถูกระงับอย่างมีนัยสำคัญ และตามการประเมินแบบอัตนัย (วิธีการวัดแบบอะนาล็อกด้วยภาพ) และวัตถุประสงค์ (การวัดจมูกแบบแอกทีฟด้านหน้า) จะไม่เกินหนึ่งในสามของบรรทัดฐาน ทันทีหลังการรักษา การทำงานของการหายใจทางจมูกในผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบ vasomotor จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยในกลุ่มเปรียบเทียบหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมาตรฐานและการวัดจมูกที่ใช้งานอยู่ด้านหน้าคือ 57% และในผู้ป่วยในกลุ่มหลัก – 64% แม้ว่าจะเป็นไปตามอัตนัย (ตาม ในระดับอะนาล็อกที่มองเห็นได้) ผู้ป่วยให้คะแนนการปรับปรุงนี้ในระดับที่ค่อนข้างน้อยกว่า ผลที่เด่นชัดกว่าของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคจมูกอักเสบ vasomotor เสริมด้วยอุณหภูมิท้องถิ่นทำให้มั่นใจได้ว่าการทำงานของการหายใจทางจมูกจะคงอยู่ในระยะยาวในขณะที่หลังจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมาตรฐานการทำงานของการหายใจทางจมูกในระยะต่อมาจะแย่ลงเล็กน้อย

สารละลายอาร์ติเคนสำหรับการวิจัยดั้งเดิม) ถูกฉีดเข้าไปในช่องจมูกทั่วไป<...>หายใจได้ 10 คะแนน แสดงว่าขาดการหายใจทางจมูกโดยสิ้นเชิง?”<...>- 5–9 คะแนน – ฟังก์ชั่นการหายใจทางจมูกบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ 1–4 คะแนน – ฟังก์ชั่นจมูก<...>วาล์วที่ส่งผลต่อการทำงานของการหายใจทางจมูก<...>และจากการประเมินตามวัตถุประสงค์ การทำงานของการหายใจทางจมูกโดยเฉลี่ยดีขึ้น 64%

26

ฉบับที่ 3 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ยุโรปตะวันออก, 2017]

ครอบคลุมปัญหาทางทฤษฎี วิธีการ และการปฏิบัติที่เร่งด่วนที่สุดของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาสมัยใหม่ ข่าวเภสัชบำบัด เผยแพร่เนื้อหาเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับวิธีการรักษาและเทคโนโลยีในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

การหายใจเนื่องจากพยาธิสภาพของลิ้นจมูกทั้งภายนอกและภายใน, ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูกใน<...>ทางเดินจมูกแคบลงและสังเกตการเสียรูปในบริเวณลิ้นจมูกทั้งภายนอกและภายใน<...>วาล์ว<...>เพื่อแก้ไขมุมของลิ้นจมูกด้านใน โดยขยายกราฟต์จากรูปสี่เหลี่ยม<...>เพื่อแก้ไขลิ้นจมูกภายนอกให้ตัดปีกจมูกที่เหยียดออกบริเวณฐาน

ดูตัวอย่าง: โสตนาสิกลาริงซ์วิทยายุโรปตะวันออก ฉบับที่ 3 2017.pdf (0.3 Mb)

27

ลำดับที่ 2 [แพทย์, 2555]

วารสารทางวิทยาศาสตร์ เชิงปฏิบัติ และวารสารศาสตร์สำหรับผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา ตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1990 หนึ่งในสิ่งพิมพ์ที่มีชื่อเสียงและมีชื่อเสียงที่สุดสำหรับแพทย์ฝึกหัด

หัวหน้าบรรณาธิการของวารสารคือนักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences I. N. Denisov คณะบรรณาธิการของวารสารประกอบด้วยหน่วยงานที่ได้รับการยอมรับในโลกของการแพทย์: N. A. Mukhin - นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences ผู้อำนวยการคลินิกบำบัดและโรคจากการทำงานที่ได้รับการตั้งชื่อตาม อี. เอ็ม. ทารีวา; V.P. Fisenko - สมาชิกที่เกี่ยวข้องของ Russian Academy of Medical Sciences (รองหัวหน้าบรรณาธิการ) และอื่น ๆ อีกมากมาย จากการตัดสินใจของ Plenum of the Higher Attestation Commission ให้รวม “แพทย์” ไว้ในรายชื่อวารสารที่แนะนำให้ตีพิมพ์ผลการวิจัยวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาวิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต ส่วนหลัก: หัวข้อปัจจุบัน; การทบทวนทางคลินิก การบรรยาย; ปัญหา; ใหม่ในด้านการแพทย์ เภสัชวิทยา; การดูแลสุขภาพ ความถี่ในการออกคือเดือนละครั้ง กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ แพทย์ หัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลและคลินิก หัวหน้าสถาบันทางการแพทย์ หัวหน้าสถาบันวิจัย ศูนย์การแพทย์ สมาคม หัวหน้าสถานพยาบาล ร้านขายยา และห้องสมุด<...>จุดที่แคบที่สุดของโพรงจมูกคือลิ้นจมูกซึ่งถูกจำกัดด้วยขอบตรงกลางและหางของส่วนบน<...>ด้านข้างพื้นที่ของลิ้นจมูกถูกจำกัดโดยขอบกระดูกของช่องไพริฟอร์มจากด้านล่าง - ด้านล่างของช่อง<...>ลิ้นจมูกมีลักษณะคล้ายมุมแหลม - ประมาณ 10-15o<...>ในระหว่างการสูดดม อากาศจะไหลเข้าสู่จมูกทั้งสองซีก ผ่านจุดที่แคบที่สุด - ลิ้นจมูก, อากาศ

เมื่อคำนึงถึงความจริงที่ว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของ choanae นั้นใหญ่กว่าขนาดของลิ้นจมูก 3-4 เท่า

28

ตัวอย่าง: แพทย์หมายเลข 2 2012 (1).pdf (0.2 Mb)

งานนี้ได้วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวชี้วัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงจมูกและกล้องจุลทรรศน์กระเปาะในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (DM-1) กับภูมิหลังของพยาธิวิทยาเรื้อรังของอวัยวะหู คอ จมูก ตรวจสอบเด็ก 93 คนที่มีอายุ 5 ถึง 17 ปีที่มี T1DM: เด็กผู้หญิง - 37 (39.7%), เด็กผู้ชาย - 56 (60.3%) กลุ่มหลักประกอบด้วยเด็ก 70 คน (75.3%) ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพเรื้อรังของอวัยวะหู คอ จมูก กลุ่มควบคุมรวมเด็ก 23 คน (24.7%) ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ไม่มีพยาธิสภาพของอวัยวะหู คอ จมูก ประเมินสถานะของจุลภาคด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุจมูกและกล้องจุลทรรศน์กระเปาะของเยื่อบุตา จากการวิเคราะห์ความสัมพันธ์พบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาหูคอจมูกเรื้อรังและการมีอยู่ของหลอดเลือด glomeruli (r = 0.529, p<...>วาล์ว<...>กะบัง, เลือดกำเดาไหลซ้ำ)<...>ผู้ป่วย 10 ราย (14.3%) ที่ตรวจพบเลือดกำเดาไหลร่วมกับ INP<...>เลือดกำเดาไหลซ้ำ  บทสรุป 1.

29

คุณสมบัติของการตรวจก่อนการผ่าตัดและการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจมูกจากสาเหตุต่างๆ แนวทางที่แตกต่างในการเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนรูป [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] / Chkadua, Kachmazova, Lashchinina // Russian Dental Journal.- 2017.- No. 1.- P. 42-45.- Mode access: https //ไซต์/efd/594454

รูปแบบการเตรียมการก่อนการผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดกลยุทธ์และปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดตลอดจนปรับปรุงผลลัพธ์ระยะยาวของการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตและอารมณ์และเทคนิคการผ่าตัด ใช้แล้ว

เปลือกหอยซึ่งกระตุ้นให้จมูกแคบลงและทำให้หายใจทางจมูกลำบาก<...>, หายใจทางจมูกแย่ลง<...>ลิ้นจมูกภายในและภายนอกยังมีบทบาทสำคัญในการทำงานของการหายใจทางจมูกอีกด้วย<...>ด้านขวา ความกว้างของโพรงจมูกในบริเวณลิ้นจมูกภายนอก (0.8 ซม.) เท่ากับ 0.3 ซม. ในบริเวณลิ้นหัวใจจริง<...>ด้านซ้าย ความกว้างของโพรงจมูกในบริเวณวาล์วจมูกภายนอก (0.8 ซม.) เท่ากับ 0.8 ซม. ในบริเวณลิ้นหัวใจจริง

30

ความเกี่ยวข้องของปัญหาของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันนั้นเกิดจากการแพร่หลายของพยาธิวิทยานี้อย่างกว้างขวางรวมถึงแนวโน้มที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ บทความนี้เน้นย้ำถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของโรคนี้ ซึ่งเป็นหลักการพื้นฐานของการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันตามเอกสารฉันทามติของยุโรป อเมริกา และในประเทศ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัญหาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย

RG OLO GY คำว่า “ไซนัสอักเสบ” รวมกลุ่มโรคอักเสบของโพรงจมูกและพารานาซัล<...>รวมถึงลักษณะทางกายวิภาคของโพรงจมูก (ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก, โพรงจมูกกลาง<...>วาล์ว) และ โรคที่เกิดร่วมกันที่จูงใจให้เกิดอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกหรือไม่เพียงพอ<...>ในเด็ก นอกจากจะหายใจลำบากแล้ว อาการไซนัสอักเสบยังอาจแสดงได้ด้วยอาการไอที่เกิดขึ้นอีกด้วย<...>อย่างไรก็ตาม รอยเปื้อนจากช่องจมูกตรงกลางมักปนเปื้อนจุลินทรีย์ในโพรงจมูกอยู่เสมอ

31

เครื่องบินที่ไม่มีนักบิน เรือบรรทุกบุคลากรติดอาวุธที่ไม่มีลูกเรือ... เรือที่ไม่มีลูกเรือ มีสิทธิ์ในบริษัทนี้ เรือต่อสู้ดังกล่าวเริ่มสร้างครั้งแรกในบริเตนใหญ่และอิสราเอล ยานรบที่จริงจังเหล่านี้มักได้รับการออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่เป็นเรือลาดตระเวนและต่อสู้กับการก่อการร้าย

กาววาล์วจมูกด้านล่างด้วยกาว Moment ต่อไปก็ไล่มันออกไป!<...>กาวแผ่นแทรก 22 ตรวจสอบว่าเม็ดมีด 22 พอดีกับช่องเจาะดาดฟ้าของ coaming อย่างง่ายดาย

32

ทบทวนกายวิภาคของระบบหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด เบี้ยเลี้ยงสำหรับผู้ประกอบอาชีพอิสระ งานนักเรียน

ม.: สจล

เป้าหมายของกระบวนการศึกษาที่แผนกคือการจัดตั้งและการพัฒนาโปรไฟล์พื้นฐานของนักเรียนและความสามารถในการสื่อสารที่จำเป็นสำหรับการดำเนินงานด้านการศึกษาและกิจกรรมวิชาชีพที่ตามมาของผู้เชี่ยวชาญ เป้าหมายหลักของหลักสูตรคือเพื่อให้นักเรียนเชี่ยวชาญระบบความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์

โซนดมกลิ่นตั้งอยู่ในบริเวณสันจมูกส่วนบนและส่วนตรงข้ามของผนังกั้นจมูก<...>ในโพรงจมูกมีช่องจมูกด้านบน กลาง และล่าง ซึ่งอยู่ใต้ช่องจมูกที่มีชื่อเดียวกัน<...>เยื่อบุหัวใจอักเสบที่ลิ้นมักส่งผลให้แผ่นพับกลายเป็นปูน ซึ่งจำเป็นต้องปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ<...>ลิ้นหัวใจห้องล่างซ้าย ลิ้นหัวใจห้องล่างขวา (ซ้าย) ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ลิ้นหัวใจปอด ฐาน<...>พิจารณาวาล์วไตรคัสปิด

ดูตัวอย่าง: ทบทวนกายวิภาคของระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด.pdf (0.7 Mb)

33

กายวิภาคของสัตว์เลี้ยง ส่วนที่ II: บทช่วยสอน

ริก SSAA

หนังสือเรียนประกอบด้วยข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโครงสร้างร่างกายของสัตว์ โดยคำนึงถึงข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดจากนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียและชาวต่างชาติ คู่มือนี้ประกอบด้วยเนื้อหาเกี่ยวกับพยาธิวิทยาวิทยา ต่อมไร้ท่อ ระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง อวัยวะเม็ดเลือด และการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ประสาทวิทยา และอวัยวะรับความรู้สึก มีการกำหนดลักษณะทางกายวิภาคของนกไว้

ช่อง; 8 – วาล์วสองใบ; 9 – ลิ้นเอออร์ตาเซมิลูนาร์; 10 – เอเทรียม Ostium ด้านซ้าย<...> <...>- 4 – วาล์ว mitral (ซ้าย atrioventricular); 5 – วาล์วเอออร์ติก; 6 – วาล์วปอด<...>โครงสร้างของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ: A – ลิ้นหัวใจเอออร์ติก; B – วาล์วไตรคัสปิด; B – ไมทรัลวาล์ว<...>- 4 – วาล์ว mitral (ซ้าย atrioventricular); 5 – วาล์วเอออร์ติก; 6 – วาล์วปอด

ดูตัวอย่าง: กายวิภาคของสัตว์เลี้ยง คู่มือการเรียนส่วนที่ 2.pdf (0.3 Mb)

34

ลำดับที่ 2 [โสตนาสิกลาริงซ์วิทยารัสเซีย, 2547]

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

ลิ้นจมูกคือช่องว่างระหว่างขอบหางของกระดูกอ่อนด้านข้างส่วนบนกับผนังกั้นจมูก<...>ขั้นแรกวาล์วจมูกจะกำหนดปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้า ทิศทาง รูปร่าง และความเร็ว<...>การที่ลูเมนแคบลงอาจทำให้วาล์วจมูกทำงานผิดปกติได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดๆ<...>บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของลิ้นจมูกเกิดจากการโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและการเจริญเติบโตมากเกินไปของส่วนล่าง<...>ศัลยกรรมลิ้นปิดจมูก / Yu.B. เคิร์น, ที.ดี. วัง // รอสส์. ไรนอล.1995.หมายเลข1.ซ. 4-31. 3.

ดูตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 2 2004.pdf (0.7 Mb)

35

เครื่องบินตู-154 หนังสือ หนังสือเรียน 1 เล่ม คู่มือ (เวอร์ชั่นคอมพิวเตอร์)

สำนักพิมพ์ SSAU

หนังสือ 1.โปรแกรมที่ใช้ : Adobe Acrobat

ส่วนตรงกลาง ส่วนตรงกลางประกอบด้วยส่วนกระสุน ส่วนโค้งและส่วนท้าย<...>ส่วนจมูกของส่วนตรงกลาง ส่วนจมูก (นิ้วเท้า) ของส่วนตรงกลางในแต่ละด้านของลำตัวประกอบด้วยส่วนแรก<...>แฟริ่งประกอบด้วยส่วนโค้ง 7 (ดูรูปที่ 2.3) ส่วนตรงกลาง 9 และส่วนหาง 11 ส่วน<...>ส่วนโค้งและส่วนท้ายด้านซ้ายไม่สามารถถอดออกได้<...>การติดตั้งล้อจมูกของล้อลงจอดจะดำเนินการในลำดับย้อนกลับ

ดูตัวอย่าง: เครื่องบิน Tu-154 เล่ม 1.pdf (0.3 Mb)

36

เทคโนโลยีทอรัส การพัฒนาของอาร์กติก: เอกสาร

สำนักพิมพ์ กสทช

เอกสารนี้จะตรวจสอบประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคโนโลยีทอรัสเพื่อสร้างวิธีการและอุปกรณ์ใหม่ที่เป็นพื้นฐานซึ่งสามารถทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือในสภาวะที่รุนแรงของอาร์กติก ส่งถึงนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา ผู้สมัคร ครูมหาวิทยาลัย ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในสาขาวิทยาศาสตร์เทคนิค และอาจเป็นประโยชน์กับนักศึกษาสาขาวิชาเฉพาะทางด้านเทคนิคด้วย

น้ำอุ่นถึง 50 องศาจะถูกส่งไปยังถังจมูกอันใดอันหนึ่ง<...>หัวเรือของตัวเรือใต้น้ำมีเส้นตัดน้ำแข็งแบบธรรมดา และนำเสนอส่วนหน้าของโครงสร้างส่วนบนของหัวเรือ<...>ปั๊มแบบก้านประกอบด้วยกระบอกสูบ 1 วาล์วดูด 2 ลูกสูบ 3 และวาล์วก้านปล่อย<...>วาล์วระบายจะอยู่ตามแนวยาวกับแกนปั๊ม และวาล์วดูดจะอยู่ที่มุมหนึ่งกับแนวยาว<...>อากาศถูกกำจัดออกจากช่อง 6 ผ่านวาล์ว 79

ดูตัวอย่าง: เทคโนโลยีทอรัส การพัฒนาเอกสารอาร์กติก.pdf (0.4 Mb)

37

ลำดับที่ 9 [นักออกแบบโมเดล, 2559]

นิตยสารวิทยาศาสตร์และเทคนิคยอดนิยมรายเดือน เผยแพร่ตั้งแต่เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2505 ในกรุงมอสโก นักออกแบบเครื่องบินชื่อดัง A. Tupolev, S. Ilyushin และนักบินอวกาศ Yu. Gagarin กล่าวคำอำลากับฉบับใหม่ ตั้งแต่นั้นมา นิตยสารได้ครอบคลุมประเด็นความคิดสร้างสรรค์ทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิค การออกแบบมือสมัครเล่น และการพูดคุยเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของเทคโนโลยีในประเทศและต่างประเทศมานานกว่าสี่สิบปี

ในบรรดาผู้เขียน พร้อมด้วยนักประดิษฐ์และนักออกแบบชื่อดัง แชมป์ของกีฬาทางเทคนิค มีกองทัพช่างฝีมืออเนกประสงค์จำนวนมาก ผู้ชื่นชอบเทคโนโลยีและประวัติศาสตร์<...>“Modelist-Constructor” เป็นนิตยสารเพียงฉบับเดียวในประเทศ โดยในแต่ละฉบับจะมีการพิมพ์ภาพวาด ไดอะแกรม และคำอธิบายของโครงสร้างแบบโฮมเมดที่หลากหลาย บรรณาธิการเห็นภารกิจหลักประการหนึ่งในการช่วยให้ผู้อ่านทุกคนไม่ว่าจะอายุเท่าใดให้กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญในทุกด้าน ไม่เพียงแต่เป็นนักเลงเทคโนโลยีเท่านั้น แต่ยังเป็นช่างฝีมือที่มีความสามารถรอบด้านที่สามารถทำทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการทำงานด้วยมือของเขาเอง และพักผ่อน การโอนหมายเลขสมาชิกจะดำเนินการโดยมีความล่าช้า 12 เดือน!!!<...>น้ำหนักของถังบรรจุที่มีวาล์วคือ 17.3 กก. และไม่มีวาล์ว - 11.3 กก.<...>– กลีบวาล์ว (เหล็ก แผ่น s4 2 ชิ้น) 3 – ปะเก็นยางวาล์วกลีบ (ยาง s3, 2<...>Ø8) วาล์วเบเลอร์ลดขนาด: 1 – ตัวยึด (ท่อ Ø110x10) 2 – วาล์ว (เหล็ก แผ่น s4) 3 – ยาง

ปลายจมูกทำได้หลายแบบ

38

ธนูที่เข้มงวดคู่หนึ่งถูกเพิ่มเข้าไปในอุปกรณ์คันธนูทั้งสี่ แทนที่ปล่องทุ่นระเบิดของ Argonaut

ดูตัวอย่าง: Modeler-constructor No. 9 2016.pdf (0.4 Mb)<...>ลำดับที่ 3 [กระดานข่าวปริกำเนิดวิทยาและกุมารเวชศาสตร์แห่งรัสเซีย, 2554]<...>Mitral วาล์วย้อย ส่วนที่ 1<...>การวินิจฉัย การตรวจโพรงจมูกถือเป็นกิจวัตรในคนไข้ที่ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง<...>ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกมักเกิดจากเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนซึ่งรวมกับ

conchae แต่ยังรวมถึงระดับความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกด้วย

39

วารสารสหสาขาวิชาชีพสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม บทความในวารสารรวมข้อมูลเชิงปฏิบัติ การบรรยายทางคลินิก และการทบทวนทางวิทยาศาสตร์เข้ากับข่าวทางการแพทย์ แต่ละประเด็นจะนำเสนอหัวข้อหลักในสาขาวิชาเฉพาะทางดังต่อไปนี้: การบำบัด กุมารเวชศาสตร์ โรคภูมิแพ้ หลอดลมและปอดวิทยา ระบบทางเดินอาหาร นรีเวชวิทยา โรคผิวหนัง วิทยาหทัยวิทยา จิตวิทยาวิทยา โรคไขข้อ ระบบทางเดินปัสสาวะ ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาวิชาชีพจากมหาวิทยาลัยการแพทย์ที่ดีที่สุดในประเทศ ข่าว บทสัมภาษณ์ และเพจเผยแพร่ผลงานวิทยานิพนธ์

ในกรณีที่ลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอ หัวใจจะสูบฉีดเลือดได้มีประสิทธิภาพน้อยลง ซึ่งในกรณีที่รุนแรง<...>เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมทรัลเพิ่มมากขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ<...>เปลือกหอยและส่งผลให้ช่องจมูกขยายตัวและการหายใจทางจมูกดีขึ้น<...>วาล์ว<...>วาล์วบางครั้งทำให้การอุดตันของโพรงจมูกสมบูรณ์

ดูตัวอย่าง: คำแนะนำทางการแพทย์ฉบับที่ 16 2017.pdf (0.3 Mb)

40

ลำดับที่ 4 [คอลเลกชันการบิน พ.ศ. 2559]

ภาคผนวกของนิตยสาร Modelist-Constructor ซึ่งจัดพิมพ์ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2546 นิตยสารเฉพาะสำหรับแฟนประวัติศาสตร์การบินและผู้สร้างโมเดลเครื่องบิน

41

แต่ละฉบับเป็นเอกสารขนาดเล็กเกี่ยวกับการออกแบบเครื่องบินในประเทศหรือต่างประเทศ แต่ละประเด็นประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของการสร้างเครื่องบินหรือเฮลิคอปเตอร์ การผลิตจำนวนมาก การดัดแปลง การปฏิบัติงาน การใช้การต่อสู้ และการทาสี

มีคำอธิบายทางเทคนิคโดยย่อและภาพวาดของเครื่อง รวมถึงรูปถ่ายจำนวนมากรวมถึงรูปถ่ายส่วนประกอบและชุดประกอบ การโอนหมายเลขสมาชิกจะดำเนินการโดยมีความล่าช้า 12 เดือน!!!<...>สำหรับพยาธิสภาพของไซนัสบนขากรรไกรมีการใช้มากขึ้นผ่านทางจมูกส่วนล่าง การระบุวาล์ว Gasner ระหว่างการผ่าตัดช่วยให้เกิด anastomosis กับไซนัสบนโดยไม่ส่งผลกระทบต่อท่อน้ำตา ช่วยลดความเสียหายให้เหลือน้อยที่สุด<...>เป็นรอยพับของเยื่อเมือก - วาล์วน้ำตาของ Hasner (Hasner J., 1848)<...>ความคืบหน้า; พัฒนาอัลกอริธึมสำหรับการแทรกแซงที่ปลอดภัยในบริเวณช่องจมูกส่วนล่าง<...>สันจมูก พื้นและผนังด้านข้างของโพรงจมูกใต้ส่วนล่างของจมูก

42

turbinate ด้อยกว่า) บน, กลางและล่างที่สาม

ภาคผนวกของนิตยสาร Modelist-Constructor ซึ่งตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1995 นิตยสารเฉพาะสำหรับผู้ชื่นชอบประวัติศาสตร์กองทัพเรือและนักสร้างแบบจำลองเรือ

นี่เป็นชุดประเด็นเฉพาะเกี่ยวกับกองเรือและเรือทั่วโลกและตลอดเวลา หนังสือเหล่านี้เป็นหนังสืออ้างอิงสารานุกรมเกี่ยวกับกองเรือของประเทศต่างๆ ในยุคประวัติศาสตร์ที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้คือ "ชีวประวัติ" โดยละเอียดของเรือรบ เรือใบที่มีชื่อเสียงพร้อมภาพวาดและแผนผัง ภาพถ่ายหายาก และเอกสารสำคัญ การโอนหมายเลขสมาชิกจะดำเนินการโดยมีความล่าช้า 12 เดือน!!! เมื่อล็อคชัตเตอร์ อากาศส่วนเกินจะถูกกำจัดออกด้วยวิธีพิเศษ

วาล์ว

หนังสือเรียนประกอบด้วยข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโครงสร้างและการพัฒนาร่างกายของสัตว์เลี้ยง โดยคำนึงถึงความสำเร็จล่าสุดของการวิจัยในประเทศและต่างประเทศ<...>โดยกังหัน แต่ละครึ่งหนึ่งของโพรงจมูกจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ช่องจมูก - หลัง, ตรงกลาง<...>อุปกรณ์ลิ้นหัวใจ การไหลเวียนของเลือดไปในทิศทางเดียวนั้นมั่นใจได้จากอุปกรณ์ลิ้นหัวใจซึ่งประกอบด้วย<...>วาล์ว; 7 – วงแหวนเส้นใยของช่องปาก atrioventricular ซ้าย; 8 – วาล์ว bicuspid; 9<...>อินติมามีวาล์วที่จับคู่กันมากมาย

- มีวาล์วแบบเดียวกันอยู่ที่ปากของมัน

44

ดูตัวอย่าง: กายวิภาคของสัตว์ ใน 2 เล่ม. ต.2.pdf (0.6 Mb)

ลำดับที่ 2 [กระดานข่าวปริกำเนิดวิทยาและกุมารเวชศาสตร์แห่งรัสเซีย, 2554]

ชื่อเดิม "ประเด็นเรื่องการเป็นมารดาและการคุ้มครองเด็ก" เป็นหนึ่งในวารสารทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติที่เก่าแก่ที่สุด (ตีพิมพ์ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2499) วารสารนี้สะท้อนถึงแนวโน้มสมัยใหม่ในการวินิจฉัยและการรักษาโรคในวัยเด็กในสาขาการแพทย์ต่างๆ ได้แก่ ทารกแรกเกิดและปริกำเนิด ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร; โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ โรคปอดและภูมิแพ้ จิตวิทยา ฯลฯ สิ่งพิมพ์ประกอบด้วยบทความอภิปรายและบรรยาย การทบทวนวรรณกรรมและบทคัดย่อของบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารต่างประเทศ ตามเนื้อผ้า นิตยสารจะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักเนื้อหาจากการประชุมทางวิทยาศาสตร์ การประชุม และฟอรัมทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับประเด็นปริกำเนิดและกุมารเวชศาสตร์<...>หลอดอาหารสิ้นสุดแบบสุ่มสี่สุ่มห้าที่ระยะ 10–12 ซม. จากช่องจมูก<...>3. ความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ<...>อาการห้อยยานของอวัยวะปฐมภูมิเช่นเดียวกับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve ที่มี dysplasia ของวาล์ว mitral ที่ไม่แตกต่างกัน<...>ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อย 65 69 134 ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยที่มีข้อต่อ dysplasia ต่างกัน

ดูตัวอย่าง: Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics No. 2 2011.pdf (0.3 Mb)

45

การประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับวิทยาวิทยาทั่วไป

การประชุมเชิงปฏิบัติการครอบคลุมงานห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการศึกษาลักษณะภายนอก รูปร่าง ครีบ เกล็ด และกล้ามเนื้อของปลา การวัดและการผ่าทางกายวิภาค ในเวลาเดียวกัน มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อกำหนดที่ส่งเสริมการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับลักษณะภายนอกที่มีความสำคัญอย่างเป็นระบบ และสะท้อนถึงความสามารถในการปรับตัวของปลาหลากหลายสายพันธุ์ให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ได้อย่างดีเยี่ยม

ในปลาที่ว่ายน้ำเร็ว ช่องจมูกจะเล็กและไม่มีวาล์ว เพราะถ้าตัวใหญ่ก็จะเร็ว<...>ปลาชนิดใดมีช่องจมูกที่ไม่เท่ากัน?<...>วาล์ว; 10 – ลำตัวหลอดเลือดแดง<...>ปลาตัวไหนและส่วนไหนของลำไส้ที่เป็นเกลียว เมื่อล็อคชัตเตอร์ อากาศส่วนเกินจะถูกกำจัดออกด้วยวิธีพิเศษ

หนังสือเรียนจะตรวจสอบความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในด้านสัณฐานวิทยาเชิงการทำงานและวิวัฒนาการของสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังและสัตว์มีกระดูกสันหลัง มีไว้สำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัยที่กำลังศึกษาในสาขาวิชา "ชีววิทยา", "ชีววิทยา"

รูปที่ 12 กะโหลกศีรษะและโครงกระดูกของอุปกรณ์เหงือกของแลมเพรย์ 1 - แคปซูลจมูก 2 - ผลพลอยได้ของจมูก (พลับพลา)<...>กระบวนการที่จำกัดหลุมจมูก<...>การหลอมรวมของผนังกั้นจมูกกับเพดานแข็งทำให้เกิดโพรงจมูกที่สมบูรณ์ด้วยการจับคู่กัน<...>3 - กะบังจมูก<...>ภายในช่องจมูกมีเทอร์บิเนท 3 ตัว เรียงรายไปด้วยบริเวณเล็กๆ ของเยื่อบุรับกลิ่น

ดูตัวอย่าง: สัณฐานวิทยาเชิงวิวัฒนาการของสัตว์.pdf (0.2 Mb)

48

ปัจจุบัน วิธีการเลือกเมื่อการรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลคือการผ่าตัดส่องกล้องไซนัสพารานาซัล ในบางกรณี สาเหตุของไซนัสอักเสบคือการมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามา ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดออกผ่านทางช่องทวารหนักตามธรรมชาติที่ขยายใหญ่ขึ้นของไซนัสบนขากรรไกร ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในบริเวณถุงลมเราได้เสนอการเข้าถึงแบบ infraturbinal การเข้าถึงประกอบด้วยการสร้างการเชื่อมต่อชั่วคราวกับไซนัสบนขากรรไกรล่างในโพรงจมูกส่วนล่างหลังจากการแยกเบื้องต้นของพนังเยื่อเมือก การใช้แผ่นพับดังกล่าวทำให้สามารถสร้างหน้าต่างกระดูกที่กว้างเพียงพอได้โดยไม่มีอันตรายจากการเชื่อมต่ออย่างถาวรระหว่างไซนัสบนและช่องจมูกส่วนล่าง บทความนี้ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการ เราดำเนินการกับผู้ป่วย 36 รายโดยใช้แนวทางนี้ ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ เกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายบริเวณแก้ม เหงือก หรือฟัน ในบรรดาผู้ป่วยของเรา ไม่มีกรณีของความเสียหายระหว่างการผ่าตัดต่อท่อจมูกและ epiphora หลังการผ่าตัด ในทุกกรณี ข้อบกพร่องของกระดูกจะถูกปิดด้วยแผ่นเยื่อเมือก ระยะเวลาของการสังเกตหลังการผ่าตัดคือตั้งแต่ 1 ถึง 38 เดือน การเข้าถึง Infraturbinal นั้นเหมาะสมที่สุดเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของถุงลมของไซนัสบนขากรรไกร

<...>เยื่อเมือกของช่องจมูกส่วนล่างถูกแทรกซึมด้วยสารละลายยาชา<...>วาล์ว Hasner เป็นแผลแนวตั้งผ่านเยื่อเมือกและเชิงกรานจากบริเวณที่แนบ<...>กังหันด้านล่างไปที่ด้านล่างของโพรงจมูก<...>เพื่อการยึดเกาะจมูกส่วนล่างในตำแหน่งที่กำหนดได้ดีขึ้น

49

หนังสือเรียนวิธีการวิจัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

ริก SSAA

คู่มือประกอบด้วยข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการชั้นเรียนภาคปฏิบัติในหลักสูตร "การวินิจฉัยทางคลินิก" คู่มือนี้รวบรวมโดยคำนึงถึงข้อกำหนดพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย รวมถึงเนื้อหาเกี่ยวกับวิธีการตรึงสัตว์ วิธีการวิจัยขั้นพื้นฐานและพิเศษ ลำดับการวิจัยทางคลินิก ลักษณะภูมิประเทศของอวัยวะและระบบของสัตว์เลี้ยง

ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 โดยเป็นผู้สืบทอดจากวารสาร "News of Otorhinolaryngology and Logopathology" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1994-2002 วารสารนี้เป็นอวัยวะอย่างเป็นทางการของสมาคมโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแห่งรัสเซียและเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกิจกรรมของสังคมนี้ทันที

ดังนั้นกลไกวาล์วจึงใกล้เคียงกับสรีรวิทยาและจ่ายอากาศเข้า<...>ท่อระบายน้ำติดอยู่กับโกลนและบทบาทของวาล์วจะดำเนินการที่ขาหลัง<...>กลไกวาล์วของการเติมอากาศในโพรงแก้วหู // วัสดุของ XIX Congress of Otorhinolaryngologists แห่งรัสเซีย<...>เทอร์บิเนทที่ด้อยกว่าจะถูกทำให้อยู่ตรงกลาง หลังจากนั้นจึงมองเห็นวาล์วของแฮสเนอร์<...>ลิ้นจมูก: ปัญหาคำศัพท์และการจำแนกประเภท (หมายเลข 3, หน้า 81) Sabiryanov D.I., Panevin P.

ดูตัวอย่าง: Russian Otorhinolaryngology No. 6(85) 2016.pdf (0.6 Mb)