โรคก่อนมีประจำเดือน(พีเอ็มเอส) เป็นโรคทางนรีเวชที่เกิดขึ้นในสตรี วัยเจริญพันธุ์และมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของระบบประสาท การเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อ

ตามแหล่งต่างๆ โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 10-50%

เหตุผลในการพัฒนา PMS

เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ ​​PMS:

• เพิ่มการผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน - ภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง อาการอย่างหนึ่งของโรคนี้เกี่ยวข้องกับอาการนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวดและการคัดตึงของต่อมน้ำนม
• อัตราส่วนฮอร์โมนที่ไม่ถูกต้องในระยะที่สองของรอบประจำเดือนคือฮอร์โมนเอสโตรเจนมีมากกว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (โดยปกติจะตรงกันข้าม)
• การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกายเนื่องจากการเผาผลาญเกลือของน้ำบกพร่อง
• โรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์(พร่องไทรอยด์, thyrotoxicosis ฯลฯ )
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ขาดวิตามินและธาตุบางชนิด: วิตามินบี 6, แคลเซียม, สังกะสี, แมกนีเซียม
• ปัจจัยทางจิต ผู้หญิงประเภททางจิตบางประเภทมีความเสี่ยงต่อโรคก่อนมีประจำเดือน ตามกฎแล้วคนเหล่านี้คือชาวเมืองซึ่งมักครอบครอง ตำแหน่งสูงในสาขาวิชาชีพ ผอม หงุดหงิด มักทานอาหารและอิจฉาริษยาสุขภาพของตัวเอง ความเครียด, ความเหนื่อยล้าเรื้อรังชีวิตส่วนตัวที่ไม่มั่นคงก็มีส่วนช่วยในการพัฒนา PMS เช่นกัน

อาการของโรค

อาการทางคลินิกของ PMS มีความหลากหลายมาก ขึ้นอยู่กับความเด่นของกลุ่มความผิดปกติเฉพาะ PMS รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. อาการบวมน้ำ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมักถูกรบกวนจากการคัดตึงและความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม อาการบวมที่ขา มือ และบางครั้งที่ใบหน้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น อ่อนแรง และท้องอืดอาจปรากฏขึ้น
2. จิตเวช มีอาการหงุดหงิด น้ำตาไหล และอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง เมื่ออายุยังน้อย ความก้าวร้าวสามารถติดตามได้จากพฤติกรรม ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะมีอาการซึมเศร้า ปรากฏขึ้น เพิ่มความไวถึงกลิ่นชาตามแขนขาเหงื่อออก ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือง่วงนอนตอนกลางวัน) เป็นเรื่องปกติ
3. กะโหลกศีรษะ รูปแบบนี้มีลักษณะปวดศีรษะแบบ paroxysmal อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน
4. แบบฟอร์มวิกฤต – มักเกิดในผู้หญิงหลังอายุ 45 ปี โดยมีประวัติเป็นโรคไต กระเพาะอาหาร หรือโรคหัวใจ มีลักษณะเป็นความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ ตื่นตระหนก และหวาดกลัวในช่วงบ่าย
5. แบบฟอร์มที่ผิดปกติ – อาจมีอาการได้หลากหลายคล้ายกับโรคอื่นๆ การร้องเรียนเกี่ยวกับ PMS ในรูปแบบที่ผิดปกติ ได้แก่ อาการชัก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น การหายใจไม่ออก อาเจียนโดยมีอาการปวดท้อง อาการเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อมีประจำเดือน
6. รูปแบบผสม อาจมีลักษณะทางคลินิกของ PMS หลายรูปแบบ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคก่อนมีประจำเดือน

ในบรรดามาตรการวินิจฉัย อันดับแรกสามารถถามคำถามอย่างละเอียดของผู้หญิงเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการ ระยะเวลาของอาการ และความเกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน หากอาการหลักเกิดขึ้น 2-10 วันก่อนมีประจำเดือนและหายไปพร้อมกับเริ่มมีอาการ การวินิจฉัย PMS น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

มีบทบาทอย่างมากในการศึกษาสถานะของฮอร์โมน นี่เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่สำหรับการค้นหาสาเหตุของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำหนดกลยุทธ์การรักษาด้วย ในเครือข่ายคลินิก Stolitsa คุณสามารถเข้ารับการทดสอบฮอร์โมนทั้งหมดได้ ซึ่งระดับที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การพัฒนาของ PMS ได้

สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคอื่น ๆ คุณอาจต้องไปพบนักประสาทวิทยา แพทย์หทัยวิทยา นักจิตอายุรเวท แพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ซึ่งสามารถขอคำปรึกษาได้ที่เครือข่ายคลินิก Stolitsa

ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและตัวแปรทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ใช้ตัวแทนฮอร์โมน, ยาขับปัสสาวะ, ออกฤทธิ์ต่อจิตและยาระงับประสาท, การรักษาต้านการอักเสบและชีวจิตตลอดจนวิตามินบำบัดและกายภาพบำบัด

อาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนจะแตกต่างกันไปและมักส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ติดต่อเครือข่ายคลินิก "Stolitsa"! การรักษาที่ซับซ้อนที่กำหนดโดยการตรวจอย่างละเอียดจะช่วยให้คุณกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างรวดเร็ว!

วันอังคารที่ 19 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556

เกี่ยวกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Syndrome) หรือ PMS เป็นการรวมตัวกันของอาการที่ซับซ้อนทางพยาธิวิทยา ซึ่งแสดงออกว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาท โรคพืช-หลอดเลือด และเมตาบอลิซึม-ต่อมไร้ท่อ โดยปกติจะอยู่ในระยะที่สองของรอบประจำเดือน ในวรรณกรรมทางการแพทย์ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนได้รับการอธิบายโดยนักวิทยาศาสตร์ว่าเป็นการเจ็บป่วยก่อนมีประจำเดือน กลุ่มอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน หรือการเจ็บป่วยแบบเป็นรอบเดือน

อาการก่อนมีประจำเดือนจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงเป็นอย่างมาก- ตามสถิติทางการแพทย์พบว่า ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี อาการก่อนมีประจำเดือนจะเกิดขึ้นใน 20% ของผู้หญิงทั้งหมด และหลังจากอายุ 30 ปีในเกือบครึ่งหนึ่ง โรคก่อนมีประจำเดือนมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงทางอารมณ์หรือมีน้ำหนักน้อยเกินไป ในผู้หญิงที่ทำงานด้านสติปัญญา อุบัติการณ์ของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนจะสูงกว่ามาก

อาการของโรคก่อนมีประจำเดือน

อาการทางกายภาพ:

• การเสริมหน้าอก;
• ความรุนแรงและความไวของเต้านมเพิ่มขึ้น
• อาการบวมที่มือและเท้า
• เพิ่มน้ำหนักตัว (1-2 กก.)
• อาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปวดหัว;
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย;
• ความเหนื่อยล้าง่วง;
• ความอยากอาหาร
• จำนวนสิวเพิ่มขึ้น

อาการทางจิต:

• อาการซึมเศร้า บลูส์;
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• เพิ่มความหงุดหงิด;
• ขาดการนอนหลับหรือนอนไม่หลับ;
• ขาดสติ;
• ความก้าวร้าว;
• น้ำตาไหล.

สาเหตุของอาการก่อนมีประจำเดือน

การปรากฏตัวของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนหรือการไม่มีในผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับความผันผวน ระดับฮอร์โมนในระหว่างรอบประจำเดือนและเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงและการหยุดชะงักเหล่านี้

สาเหตุหลักของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน:

• โภชนาการไม่ดี- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ อาการเจ็บเต้านม การกักเก็บของเหลวในร่างกาย และความเหนื่อยล้า เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามินบี 6 ในร่างกาย อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และความอยากอาหารเกิดขึ้นจากการขาดแมกนีเซียมในร่างกาย
• ความผันผวนของฮอร์โมนวัฏจักรในสมอง เช่น เอ็นดอร์ฟิน ซึ่งส่งผลต่ออารมณ์
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมไปจนถึงกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

การรักษาโรคก่อนมีประจำเดือน

การวินิจฉัยกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนทำให้เกิดปัญหาบางประการ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการ PMS ไม่ได้หันไปพึ่งนรีแพทย์ แต่ไปหานักบำบัดหรือแพทย์คนอื่นๆ การบำบัดตามอาการซึ่งดำเนินการในระยะที่สองของรอบประจำเดือนช่วยให้สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น หลังมีประจำเดือน อาการต่างๆ จะหายไปเอง

คลินิกเดวิต้าสามารถวินิจฉัยโรคก่อนมีประจำเดือนในสตรีได้อย่างคล่องแคล่ว การวินิจฉัย PMS ดำเนินการตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ปรึกษากับนรีแพทย์;
• การปรึกษาหารือกับจิตแพทย์
• ความเชื่อมโยงของอาการกับรอบประจำเดือน (ลักษณะของอาการ 7-14 วันก่อนมีประจำเดือนและการหายไปของอาการหลังมีประจำเดือน)

แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิของคลินิก DeVita ของเราในการรักษาโรคก่อนมีประจำเดือน ความสนใจเป็นพิเศษมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและลดความรู้สึกทนต่ออาการของโรคก่อนมีประจำเดือน

การรักษาโรคก่อนมีประจำเดือนเริ่มต้นด้วยการบำบัดทางจิต- การรักษานี้ร่วมกับการบำบัดพฤติกรรม ในหลายกรณีช่วยลดความจำเป็นในการรักษาด้วยยาของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

แพทย์ที่คลินิกเดวิต้าของเราให้การบำบัดพฤติกรรมดังต่อไปนี้ และคำแนะนำในการแก้ไขวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:

• รักษาปฏิทินรอบประจำเดือนและอาการ PMS
• ให้ข้อมูลผู้ป่วยทั้งหมดเกี่ยวกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน
• การกระจาย การออกกำลังกาย(เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์และพิเศษ การออกกำลังกายซึ่งช่วยลดอาการของโรคนี้);
• จัดทำอาหารพิเศษ (เพิ่มคุณค่าให้ร่างกายด้วยวิตามินแร่ธาตุสารอาหารที่จำเป็น)
• การฝึกอบรมเทคนิคการจัดการความเครียด

ถ้า การบำบัดพฤติกรรมไม่ช่วยรับมือกับอาการก่อนมีประจำเดือนดังนั้นคุณสามารถรับการรักษาด้วยยาได้ที่คลินิกของเรา ใน การรักษาด้วยยาผู้หญิงที่มี PMS รุนแรงเพียงประมาณ 5% เท่านั้นที่ต้องการ ยาที่กำหนดไว้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนรอบประจำเดือนป้องกันการตกไข่และบรรเทาอาการที่รบกวนการทำงานปกติของผู้หญิง

วชิ-นรีแพทย์ คลินิก “เดวิต้า” ของเรา ในด้านการใช้ยารักษาโรคก่อนมีประจำเดือนใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• ยาสำหรับ การรักษาตามอาการ PMS (การเตรียมการที่มีแมกนีเซียม, วิตามินบี 6, แคลเซียมคาร์บอเนต, วิตามินอี, การเตรียมชีวจิต);
• สารป้องกันการตกไข่ ( ยาคุมกำเนิด, ระบบมดลูก ฯลฯ );
• ยาฮอร์โมน(เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน);
• ยาต้านพรอสตาแกลนดิน;
• ยาแก้ซึมเศร้า;
• ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ)

เมื่อมีอาการแรกของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน ให้ติดต่อนรีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิที่คลินิกเดวิต้าของเราทันที เพื่อรับการวินิจฉัยที่มีคุณภาพและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคก่อนมีประจำเดือน ยิ่งคุณติดต่อเราเกี่ยวกับความผิดปกตินี้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้น 2-14 วันก่อนมีประจำเดือน และตามกฎแล้วจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากเริ่มมีอาการ ดังนั้น PMS จึงพัฒนาในระยะ luteal ระยะที่สองของรอบประจำเดือน คุณยังสามารถค้นหาชื่ออื่นๆ สำหรับภาวะนี้ได้: กลุ่มอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน, กลุ่มอาการไซคลิก, อาการป่วยก่อนมีประจำเดือน

PMS ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิง 3 ใน 4 คนที่มีประจำเดือนอายุ 15 ถึง 49 ปี

PMS มักเกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 3 และต้นทศวรรษที่ 4 โดยปกติแล้ว อาการ PMS จะมีลักษณะเป็นช่วงๆ โดยจะเด่นชัดมากขึ้นในบางเดือนและอาจหายไปในบางเดือน

อาการของโรคก่อนมีประจำเดือนตามประเพณีแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

อารมณ์และพฤติกรรม:ความตึงเครียดและความวิตกกังวล อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด โกรธหรือร้องไห้ อารมณ์หดหู่, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง (จากการขาดไปจนรู้สึกหิว), รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับ) และสมาธิ, ความปรารถนาที่จะแยกตัวเองจากผู้อื่น, เพิ่มความไวต่อเสียงและกลิ่น

โซมาติกทั่วไป: ปวดศีรษะ,ความรู้สึกอิ่มใน ลูกตา, ปวดหัวใจ, อ่อนแรงทั่วไป, น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลว, ท้องอืด, คลื่นไส้, การคัดตึงของต่อมน้ำนม, ปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ, อาการชาที่มือ, อุจจาระหลวมหรือท้องผูก

อาการของ PMS อาจปรากฏในหลายรูปแบบรวมกันและมีลักษณะเฉพาะด้วยความรุนแรงที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบ PMS ที่ไม่รุนแรง (3–4 อาการ) และรูปแบบที่รุนแรง (5–12 อาการ) บางครั้งความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมของ PMS ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถทำงานได้ ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาพูดถึงอาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือน ตามการจำแนกประเภทอื่น ระยะ PMS ที่ได้รับการชดเชย การชดเชยย่อย และการลดการชดเชย มีความโดดเด่น ในกรณีแรกโรคไม่คืบหน้าในกรณีที่สองความรุนแรงของอาการจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและในกรณีที่สามหลังจากการหยุดมีประจำเดือนอาการของ PMS ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานมากขึ้น

ขึ้นอยู่กับความชุกของอาการบางอย่าง PMS แบ่งออกเป็น 4 รูปแบบ: โรคประสาท(อาการทางอารมณ์และพฤติกรรมมีอิทธิพลเหนือกว่า - ดูด้านบน) บวมน้ำ(อาการบวมที่ใบหน้า ขา นิ้ว การคัดตึงของต่อมน้ำนมมาข้างหน้า) เกี่ยวกับกะโหลกศีรษะ(ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ) และ วิกฤติ(ในรูปของการโจมตี ใจสั่น ความรู้สึกกลัวความตายเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, อาการชาที่แขนขา) การแบ่ง PMS ออกเป็นแบบฟอร์มเหล่านี้ทำให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ PMS แต่มีการระบุปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้แล้ว แฟรงก์ ซึ่งบรรยายถึงอาการนี้ในปี พ.ศ. 2474 เชื่อว่ามีสาเหตุมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกิน ต่อมามีข้อเสนอแนะว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงในระยะที่สองของรอบประจำเดือน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาการของ PMS ขึ้นอยู่กับความผันผวนของวัฏจักรของฮอร์โมน นี่คือหลักฐานของการหายตัวไปของโรคในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน ความผันผวนของเซโรโทนิน (สารสื่อประสาท) ในสมองมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของบุคคล เชื่อกันว่าปริมาณที่ไม่เพียงพอสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือน รบกวนการนอนหลับ ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง และความอ่อนแอทั่วไป ผู้เสนอทฤษฎี "การเป็นพิษจากน้ำ" ชี้ไปที่การเปลี่ยนแปลงในระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ความดันโลหิตสูง- นักวิจัยหลายคนพิจารณาความผิดปกติของระบบประสาทและฮอร์โมนปฐมภูมิในพื้นที่ของโครงสร้างที่สำคัญมากสองแห่งของสมอง - ไฮโปทาลามัส (พิจารณาว่า PMS เป็นอาการของกลุ่มอาการไฮโปทาลามัส) และต่อมใต้สมอง (บทบาทนำถูกกำหนดให้กับฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีและปฏิสัมพันธ์ของมัน กับสารเอ็นโดรฟิน)

การคลอดบุตรยาก การทำแท้ง สถานการณ์ตึงเครียด โรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางระบบประสาท การทำงานหนักเกินไปเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนา PMS บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นโรคที่มีอยู่ อวัยวะภายใน- สังเกตได้ว่าการขาดวิตามินและจุลธาตุในอาหารเมื่อเทียบกับการบริโภคอาหารรสเค็ม กาแฟ และแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้น ก็มีส่วนทำให้เกิด PMS เช่นกัน โรคนี้มักพบในตัวแทนของงานทางจิต สามารถตรวจสอบลักษณะทางพันธุกรรมของโรคได้

การวินิจฉัยโรคก่อนมีประจำเดือน

อาการของ PMS มีมากมาย ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักหันไปหานักบำบัดและนักประสาทวิทยา ดูเหมือนว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากมีประจำเดือนอาการของโรคจะหายไป ตามมาด้วยความผิดหวังเนื่องจากอาการกำเริบอีกครั้ง ลักษณะวัฏจักรของอาการแสดงให้เห็น PMS และทำหน้าที่เป็นเหตุผลในการส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์นรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตระหนักถึงเกณฑ์ต่อไปนี้ในการวินิจฉัย PMS: วงจร (การกลับเป็นซ้ำ) ของอาการที่เกิดขึ้นในระยะ luteal (ที่สอง) (2-14 วันก่อนมีประจำเดือน) และการขาดหายไปอย่างน้อย 7 วันของระยะฟอลลิคูลาร์ (ระยะแรก); อาการจะต้องรบกวนคุณภาพชีวิต

นรีแพทย์ต้องทำการตรวจกระดูกเชิงกรานทางช่องคลอดและทวารหนักและตรวจสอบข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงวิถีชีวิตและโรคก่อนหน้าของเธอ ไดอารี่ของผู้ป่วย (ปฏิทิน) ซึ่งบันทึกวันที่เริ่มมีอาการและการหายตัวไปของอาการตลอดจนวันที่มีประจำเดือนอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก หากจำเป็นให้พิจารณาความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดและปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกกำหนดในทั้งสองระยะของรอบประจำเดือน รังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ เซลลาทูร์ซิกา และปากมดลูก กระดูกสันหลังการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเต้านม (ในระยะแรกของรอบ) การปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์ (สภาพของอวัยวะ) นักประสาทวิทยา และจิตแพทย์ในบางกรณี การตรวจเพิ่มเติมช่วยแยกโรคทางนรีเวชอื่น ๆ และเลือกการรักษาที่มีเหตุผลมากที่สุด

การรักษาโรคก่อนมีประจำเดือนเริ่มต้นด้วยการปรับโภชนาการให้เป็นปกติและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เพื่อกำจัดอาการท้องอืดและรู้สึกแน่นท้องคุณต้องกินบ่อยๆและในปริมาณเล็กน้อย การจำกัดอาหารรสเค็มจะช่วยลดการกักเก็บของเหลว คาร์โบไฮเดรตที่ดีต่อสุขภาพพบได้ในผักผลไม้และเมล็ดธัญพืช เป็นการดีกว่าที่จะครอบคลุมความต้องการแคลเซียมผ่านผลิตภัณฑ์จากนม แต่ไม่ใช่ วัตถุเจือปนอาหาร- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และคาเฟอีน การอดอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งในระยะที่สองของรอบประจำเดือน มีหลักฐานว่าความเสี่ยงต่อ PMS ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อบริโภควิตามินบีในปริมาณที่เพิ่มขึ้น แต่จากแหล่งอาหารเท่านั้น จำเป็นต้องออกกำลังกายและเข้ารับการตรวจ โรงยิม- การเดินเร็วในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ว่ายน้ำ เล่นสกี ฯลฯ มีประโยชน์ วัฒนธรรมทางกายภาพและควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ มีชั้นเรียนนวดและโยคะซึ่งจะสอนให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อและหายใจเข้าลึกๆ และถูกต้อง คุณต้องจัดสรรเวลานอนหลับให้เพียงพอ

ยาคุมกำเนิดยับยั้งการตกไข่ รักษาระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศในเลือดให้คงที่ และบรรเทาอาการ PMS ในการเชื่อมต่อกับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป (เอสโตรเจนส่งเสริมการกักเก็บของเหลว) จะมีการระบุการบริหารโปรเจสโตเจน (กลุ่มของฮอร์โมนที่ได้มาจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) เช่น duphaston, utrozhestan ซึ่งกำหนดไว้เป็นเวลา 10 วันนับจากวันที่ 16 ของรอบประจำเดือน ล่าสุด ดรอสไพรีโนน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของสไปโรแลคโตน (ยาขับปัสสาวะ) โปรเจสโตเจนชนิดใหม่อันเป็นเอกลักษณ์ได้ถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดอาการของ PMS ดังนั้นจึงป้องกันการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย และป้องกันผลกระทบที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น น้ำหนักเพิ่ม และการคัดตึงของเต้านม ดรอสไพรีโนนมีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะ PMS ที่มีอาการบวมน้ำ

ยาแก้ซึมเศร้า (serotonin reuptake inhibitors) - fluoxetine (Prozac, Sarafem), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) และอื่น ๆ - มีประสิทธิภาพมากในการกำจัดความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมของ PMS และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความผิดปกติก่อนมีประจำเดือน สามารถสั่งยาเหล่านี้ได้สองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยากล่อมประสาท (Rudotel) และยารักษาโรคจิต (Sonapax) ด้วย สำหรับอาการปวดศีรษะและ PMS รูปแบบอื่นๆ การสั่งยาจะดีขึ้น กระบวนการเผาผลาญในสมอง เช่น นูโทรพิล และอะมินาลอน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน ฯลฯ) บรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการคัดตึงเต้านมและปวดศีรษะ

ในบรรดายาขับปัสสาวะนั้นชอบให้ veroshpiron (ตัวรับอัลโดสเตอโรน) ซึ่งกำหนดไว้ 4 วันก่อนเริ่มมีอาการ (ไดอารี่ของผู้ป่วยช่วยกำหนดวันที่) และดำเนินต่อไปจนกระทั่งมีประจำเดือน

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ควรใช้เพื่อการรักษาตนเอง

โปรดจำไว้ว่าไม่สามารถทนต่ออาการ PMS ได้เนื่องจากมักทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและทำให้สูญเสียความสามารถในการทำงาน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและ การบำบัดด้วยยามีประสิทธิผลในการรักษาโรคนี้

8. วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาและการทดสอบวินิจฉัยการทำงาน

9. เทคนิคการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์ผิดปกติ โรคหนองใน และฮอร์โมน

10. การตรวจชิ้นเนื้อ วิธีการรับวัสดุ

11. วินิจฉัยการขูดมดลูก ข้อบ่งชี้ เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน

12. ตำแหน่งปกติของอวัยวะภายใน ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้

13. การเกิดโรค การจำแนก การวินิจฉัยความผิดปกติในตำแหน่งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

14. Retroflexion และ retroversion ของมดลูก คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

16. การผ่าตัดที่ใช้รักษาอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก

17. ความเครียด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ วิธีการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกัน

18. รอบประจำเดือน. ระเบียบของรอบประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงในระหว่างรอบประจำเดือนปกติ

20. ประจำเดือน. สาเหตุ การจำแนกประเภท

21. กลุ่มอาการประจำเดือนมาน้อย. การวินิจฉัย การรักษา.

22. ประจำเดือนของรังไข่ การวินิจฉัย การจัดการผู้ป่วย

23. ประจำเดือนใต้สมองและต่อมใต้สมอง สาเหตุของการเกิดขึ้น. การรักษา.

24. เลือดออกผิดปกติของมดลูกในวัยเจริญพันธุ์และวัยก่อนหมดประจำเดือน สาเหตุ การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา.

25. เลือดออกในมดลูกของเยาวชน เหตุผล การรักษา.

26. เลือดออกในมดลูกแบบไม่มีวงจรหรือเลือดออกตามไรฟัน

27. โรคประจำเดือน สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก การรักษา

28.ยาฮอร์โมนที่ใช้รักษาโรคประจำเดือนผิดปกติ

29. กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน. สาเหตุ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

31. กลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน. สาเหตุ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

32. กลุ่มอาการต่อมหมวกไต สาเหตุ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

อาการของโรคต่อมหมวกไต:

การวินิจฉัย:

การรักษา

33. โรคและโรครังไข่แบบมีถุงน้ำหลายใบ สาเหตุ, การจำแนกประเภท, คลินิก,

34. โรคอักเสบของสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจงของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

2. โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่าง

3. โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

35. โรคบาร์โธลินอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุ การวินิจฉัยแยกโรค ภาพทางคลินิก การรักษา

36. มดลูกอักเสบ. สาเหตุของการเกิดขึ้น. คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

37. ปีกมดลูกอักเสบ คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

38. พาราเมตริก สาเหตุ ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา การป้องกัน

39. โรค tubo-ovarian หนอง, ฝีของกระเป๋ามดลูก

40. กระดูกเชิงกรานอักเสบ คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

51. หลักการรักษาโรคอักเสบของมดลูกและอวัยวะของมดลูกในระยะเรื้อรัง

52. การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับโรคหนองในอวัยวะของมดลูก การส่องกล้องแบบไดนามิก ข้อบ่งชี้ วิธีดำเนินการ

53. โรคพื้นหลังของอวัยวะเพศภายนอก: เม็ดเลือดขาว, kraurosis, condylomas คลินิก. การวินิจฉัย วิธีการรักษา

54. โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะเพศภายนอก: dysplasia สาเหตุ คลินิก. การวินิจฉัย วิธีการรักษา

56. ยุทธวิธีในการจัดการผู้ป่วยโรคปากมดลูก. วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

57. โรคที่เกิดจากมะเร็งปากมดลูก: dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia), การแพร่กระจายของ leukoplakia ด้วย atypia สาเหตุ บทบาทของการติดเชื้อไวรัส

58. คลินิกและการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก

59. กลยุทธ์การจัดการขึ้นอยู่กับระดับของ dysplasia ของปากมดลูก การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

60. โรคพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูก: ต่อม hyperplasia, ต่อมน้ำเหลืองต่อม, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก สาเหตุการเกิดโรค ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย

89. การบิดของหัวขั้วของถุงน้ำรังไข่ คลินิก การวินิจฉัย การรักษา คุณสมบัติของการดำเนินการ

90. การแตกของฝีของอวัยวะในมดลูก คลินิก การวินิจฉัย การรักษา โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

91. การทำแท้งที่ติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน ช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย

92. วิธีการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มี "ช่องท้องเฉียบพลัน" ในนรีเวชวิทยา

93. การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับ “ช่องท้องเฉียบพลัน” ในนรีเวชวิทยา: การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่

94. ยาห้ามเลือดและหดตัวของมดลูก

95. การเตรียมก่อนการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดช่องท้องและช่องคลอดและการจัดการหลังการผ่าตัด

96. เทคนิคการผ่าตัดทั่วไปในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

97. การทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อรักษาสมรรถภาพการสืบพันธุ์และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิง วิธีการรักษาทางนรีเวชวิทยาทางนรีเวชวิทยา

รายชื่อประเภทของการรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีสูงในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา:

98. ลักษณะทางสรีรวิทยาของการพัฒนาร่างกายของเด็ก วิธีการตรวจเด็ก: ทั่วไป พิเศษ และเพิ่มเติม

100. พัฒนาการทางเพศก่อนวัยอันควร สาเหตุ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

101. พัฒนาการทางเพศล่าช้า สาเหตุ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

102. ขาดพัฒนาการทางเพศ สาเหตุ คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

103. ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ สาเหตุ การจำแนกประเภท วิธีการวินิจฉัย อาการทางคลินิก วิธีแก้ไข

104. การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิง เหตุผลประเภท การวินิจฉัยการรักษา

105. เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์และการวางแผนครอบครัว แนวคิดเรื่องประชากรศาสตร์และนโยบายประชากรศาสตร์

106. การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมและจิตวิทยาแก่คู่สมรส อัลกอริธึมการตรวจสอบ

108. ภาวะมีบุตรยากในชาย สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา อสุจิ

109. เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์แทน

110. การทำแท้งด้วยยา ปัญหาทางสังคมและการแพทย์ วิธีการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและปลายเดือน

111. การคุมกำเนิด การจำแนกวิธีการและวิธีการ ข้อกำหนดสำหรับ

112. หลักการออกฤทธิ์และวิธีการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดของกลุ่มต่างๆ

114. การทำหมัน ข้อบ่งชี้ พันธุ์

115. วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดและสถานพยาบาล-รีสอร์ททางนรีเวชวิทยา

116. แนวคิดของการผ่าตัดมดลูกแบบขยาย (การผ่าตัดเวิร์ทไฮม์) มีอะไรบ้าง และจะดำเนินการเมื่อใด?

117. มะเร็งของมดลูก การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

118. ซาร์โคมาของมดลูก คลินิก การวินิจฉัย การรักษา พยากรณ์.

119. สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ระบบและวิธีการตรวจภาวะมีบุตรยาก

120. มะเร็งปากมดลูก: การจำแนกประเภท การวินิจฉัย วิธีการรักษา การป้องกัน

121. การทำหมันโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง เทคนิค. พันธุ์ ภาวะแทรกซ้อน

122. การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก เงื่อนไขในการดำเนินการ ข้อบ่งชี้

123. ชอริออนเอพิเธลิโอมา คลินิก การวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรค

124. Gonadal dysgynesia พันธุ์ คลินิก การวินิจฉัย การบำบัด

2. รูปแบบของ dysgenesis อวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกลบ

3. รูปแบบ dysgenesis ของอวัยวะสืบพันธุ์ที่บริสุทธิ์

4. รูปแบบการผสมของอวัยวะสืบพันธุ์ dysgenesis

125. กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก สาเหตุ การเกิดโรค คลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา.

126. มะเร็งรังไข่ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

29. กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน. สาเหตุ การจำแนกประเภท คลินิก การวินิจฉัย การรักษา

โรคก่อนมีประจำเดือน- อาการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและแสดงออกโดยความผิดปกติของระบบประสาทจิต, พืชหลอดเลือดและเมตาบอลิซึมต่อมไร้ท่อ

อาการจะปรากฏก่อนมีประจำเดือน 2-10 วัน และหายไปทันทีหลังเริ่มมีประจำเดือนหรือในวันแรกๆ

1) ความถี่ของ PMS เพิ่มขึ้นตามอายุสาเหตุ:

2) ทฤษฎีความเป็นพิษจากน้ำ: มีบทบาทนำในเรื่องภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินและการกักเก็บโซเดียมและน้ำในเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง

3) ทฤษฎีฮอร์โมน: PMS สัมพันธ์กับภาวะฮอร์โมนโปรสตาแกลนดิเนเมียและภาวะโปรแลคติเนเมียสูง

4) ทฤษฎีภูมิแพ้: : PMS เป็นผลมาจากภาวะภูมิไวเกินต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกทฤษฎีความผิดปกติทางจิต

การจำแนกประเภท PMS:

ก) ตามความรุนแรง:

1. รูปแบบแสง- มีอาการ 3-4 อาการ 2-10 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน โดยมีอาการรุนแรง 1-2 อาการ

2. รูปแบบรุนแรง - มีอาการ 5-12 อาการ 3-14 วันก่อนมีประจำเดือน โดยมีความรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญ 2-5 อาการ (หรือทั้งหมด)

b) ตามขั้นตอนกระบวนการ:

1. ชดเชย - ไม่มีความก้าวหน้าของอาการ, การปรากฏตัวของอาการในระยะที่ 2 ของรอบและการหยุดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน

2. subcompensated - อาการของโรครุนแรงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความรุนแรงดำเนินไปทั้งในด้านจำนวนและความรุนแรงของอาการ

อาการจะปรากฏตั้งแต่กลางรอบและสิ้นสุดหลังการมีประจำเดือนสิ้นสุดลง

3. decompensation - อาการจะดำเนินต่อไปหลายวันหลังจากหยุดประจำเดือน และช่วงแสงจะค่อยๆ ลดลง วี)รูปแบบทางคลินิก

PMS: 1. รูปแบบทางประสาทจิต

- ความหงุดหงิด, ซึมเศร้า (บ่อยกว่าในคนหนุ่มสาว), ความอ่อนแอ, น้ำตาไหล, ความก้าวร้าว (ในวัยรุ่น) มีอิทธิพลเหนือกว่า, ภูมิไวเกินต่อเสียงและกลิ่น, ชาที่มือ, ท้องอืด, การคัดตึงของต่อมน้ำนมเด่นชัดน้อยกว่า 2. อาการบวมน้ำ

- การคัดตึงและความรุนแรงของต่อมน้ำนมที่เด่นชัด, อาการบวมที่ใบหน้า, ขา, นิ้ว, ท้องอืด, คันที่ผิวหนัง, เพิ่มความไวต่อกลิ่น, หงุดหงิดน้อยลง, อ่อนแอและเหงื่อออก การกักเก็บของเหลวในระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือนคือ 500-700 มล. 3.รูปแบบกะโหลกศีรษะ

- อาการปวดหัวมีอิทธิพลเหนือกว่า (เร้าใจ, กระตุก, เริ่มต้นในบริเวณขมับ, แผ่ไปยังอวัยวะของตา), หงุดหงิด, คลื่นไส้, อาเจียน, เพิ่มความไวต่อเสียงและกลิ่น, เวียนศีรษะ, ซึมเศร้าเด่นชัดน้อยลง, ปวดในหัวใจ, เหงื่อออกและชา ของมือ, ต่อมน้ำนมคัดตึง, บวมด้วยการขับปัสสาวะในเชิงบวก 4.แบบฟอร์มวิกฤต - วิกฤตการณ์ sympatho-adrenal มีอิทธิพลเหนือกว่า: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ความรู้สึกกดดันหลังกระดูกสันอก, การปรากฏตัวของความกลัวตาย, อาการหนาวสั่นและอาการชาของแขนขา

ใจสั่นด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงภาวะวิกฤตมักจบลงด้วยการปัสสาวะมากเกินไป และอาจกระตุ้นได้ด้วยการติดเชื้อ ความเหนื่อยล้า หรือความเครียด ในช่วงระหว่างวิกฤต อาการปวดศีรษะ ความหงุดหงิด และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ การวินิจฉัย:ความทรงจำ, อาการทางคลินิกเลือด ปัสสาวะ การตรวจวินิจฉัยการทำงาน การศึกษาฮอร์โมน: โปรแลคติน โพรสตาแกลนดิน E2 ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในทั้งสองระยะของรอบ ECG, EEG, REG ของหลอดเลือดสมอง, การควบคุมของเหลวที่เมาและขับออกมา, การตรวจแมมโมแกรมในระยะแรกของรอบ, การตรวจร่างกาย ของสภาพของอวัยวะและลานสายตาส่วนปลาย การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ และ sella turcica และ กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลัง, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ไต, ต่อมหมวกไต, การให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

การรักษา:ดำเนินการเป็นรอบ - 3 รอบประจำเดือนด้วยการพัก 2-3 รอบ ในกรณีที่มีอาการกำเริบ การรักษาจะดำเนินต่อไป:

1. จิตบำบัด ให้คำปรึกษาเรื่องตารางการทำงานและการพักผ่อน

2. การบำบัดด้วยอาหาร: ข้อจำกัดในระยะที่สองของวงจรของกาแฟ ชา เกลือแกง,ของเหลว,ไขมันสัตว์,นม

3. FTL: การนวดทั่วไป, การนวดบริเวณคอ, การบำบัดแบบ Balneotherapy, อิเล็กโตรโฟรีซิสของวิตามินบี 1, อิเล็กโตรดาลเจเซียส่วนกลาง

4. การรักษาด้วยฮอร์โมน:

ก) สำหรับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงแบบสัมพัทธ์หรือแบบสัมบูรณ์จะมีการระบุการรักษาด้วย gestagens: norcalut, progesterone, pregnin

b) ในรูปแบบที่ไม่มีการชดเชยในคนหนุ่มสาวการบำบัดด้วยยาเอสโตรเจน - เกสตาเจนรวมกันจะถูกระบุ: non-ovlon, ovidone, bisecurin หรือ norcalut ตามแผนการคุมกำเนิด

c) ผู้หญิงในวัยเปลี่ยนผ่านที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปอย่างรุนแรง, เนื้องอกในมดลูก, โรคเต้านมอักเสบ: gestagens หรือ gestagens ร่วมกับ androgens (methyltestosterone)x

5. ยาแก้แพ้: ทาเวจิล, ไดโซลิน, เทราเลน

6. ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและยับยั้งโปรแลคติน: nootropil, aminalon, parlodel (bromocriptine)

7. ในสตรีที่มีอาการบวมน้ำโดยเฉพาะเมื่ออายุ 45-49 ปี จะใช้ veroshpiron

8. ยาที่ระงับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน: นาพรอสติน

9. ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: ยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาท

30. กลุ่มอาการหลังตอน สาเหตุ ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษากลุ่มอาการหลัง variectomy (หลังตอน)- ความซับซ้อนของอาการทางพยาธิวิทยาทางระบบประสาท, อาการทางพืช - หลอดเลือดและเมตาบอลิซึม - ต่อมไร้ท่อที่เกิดขึ้นหลังจากการปิดการทำงานของรังไข่ในขั้นตอนเดียว (การผ่าตัดรังไข่ทั้งหมด, การตายของอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์หลังจากการฉายรังสี) ในสตรีวัยเจริญพันธุ์

การเกิดโรค: เกี่ยวข้องกับการปิดการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ในการตอบสนองต่อการปิดการตอบสนองระหว่าง gonadotropins และสเตียรอยด์ทางเพศ การหลั่งของ gonadotropins จะเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมไฮโปธาลามัส - ต่อมใต้สมองไม่เพียงครอบคลุมการทำงานของ gonadotropic เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผลิตฮอร์โมนเขตร้อนอื่น ๆ - TSH, ACTHการทำงานของต่อมไร้ท่อส่วนปลาย (ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์) ก็บกพร่องเช่นกัน

คลินิก

: อาการมักเกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดรังไข่ และมีการพัฒนาเต็มที่หลังจาก 2-3 เดือนขึ้นไป

ในช่วง 2 ปีแรกหลังการผ่าตัด ความผิดปกติของระบบประสาทจะครอบงำผู้หญิงส่วนใหญ่ ในปีต่อ ๆ มา ความถี่ของความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบประสาทลดลง และความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

อาการทางคลินิก:

1) “กะพริบร้อน” - ความถี่อยู่ระหว่าง 1 ถึง 30 ต่อวัน

2) อาการปวดหัวคงที่หรือ paroxysmal มีการแปลในบริเวณท้ายทอยหรือขมับ

3) ความดันโลหิตสูง

4) ใจสั่น, ปวดบริเวณหัวใจ, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคหัวใจขาดเลือด

5) โรคอ้วน, ไขมันในเลือดสูง, น้ำตาลในเลือดสูง 6) โรคกระดูกพรุน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเส้นผม 7) โรคตับอักเสบ ฯลฯ

8) การเปลี่ยนแปลงทางจิต น้ำตาไหล หงุดหงิด

ความรู้สึกวิตกกังวล

,ความจำเสื่อม

ใจสั่นด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง 9) โรคปริทันต์

การรักษา: 10) อาการลำไส้ใหญ่บวมตีบ 11) โรคต้อหินที่มีความก้าวหน้าอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และลักษณะอาการทางคลินิก

ดำเนินการเป็นขั้นตอนโดยคำนึงถึงอายุพยาธิสภาพภายนอกปริมาตร

การแทรกแซงการผ่าตัด

มุ่งเป้าไปที่การทำให้การทำงานของสมองเป็นปกติ 1) การบำบัดโดยไม่ใช้ยา: การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การทำน้ำ, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, การชุบสังกะสีด้วยไอออนของปากมดลูกและใบหน้าด้วยสารละลายโบรมีน:

2) การบำบัดด้วยยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน: ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิต, วิตามิน B1, B6, C, PP ร่วมกับสารละลายโนโวเคน 2%