วัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการรักษาสำหรับการแตกหักของแขนขาที่ต่ำกว่า บทคัดย่อ: การเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาสำหรับการแตกหักของแขนขาส่วนล่าง
การออกกำลังกายบำบัดอาการบาดเจ็บที่กระดูก
ด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกในช่วงแรก งานบำบัดการออกกำลังกายเป็น:
1) การป้องกันผลกระทบของการบาดเจ็บและการตรึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝ่อและการหดตัว
2) การกระตุ้นการงอกใหม่
3) การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการบำรุงรักษาท่าบังคับในระยะยาวซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดึงโครงร่าง
4) รักษาระดับการทำงานที่ต้องการ ระบบต่างๆและร่างกายโดยรวม
วิธีแก้ปัญหาของสองงานแรก - การป้องกันผลกระทบของการบาดเจ็บและการตรึงและการกระตุ้นการงอกใหม่ - นั้นชัดเจนในการเลือกวิธีการแม้ว่าจะมีความแตกต่างอย่างเป็นระบบก็ตาม
ในช่วงแรก การบำบัดด้วยการออกกำลังกายส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ในการทำเช่นนี้ คอมเพล็กซ์รวมถึงการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อที่ไม่ได้ตรึงทั้งหมดของแขนขาที่บาดเจ็บในการเคลื่อนไหว ในขณะเดียวกันต้องจำไว้ว่ากิจกรรมของกล้ามเนื้อใด ๆ ในช่วงเวลาทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่ควรรบกวนตำแหน่งของชิ้นส่วนที่ตรึงและทำให้เกิดการเคลื่อนย้ายเพื่อให้มีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการรักษากระดูกหัก ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการออกกำลังกายในข้อต่อที่อยู่ห่างไกลจากพื้นที่ตรึง: การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังพวกเขาจำเป็นต้องผ่านบริเวณที่เสียหาย เนื้อเยื่อที่สามารถใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้รับสารอาหารและออกซิเจนที่ต้องการจากเลือดและให้เมแทบอลิซึม สินค้าที่นั่น กล้ามเนื้อโดยตรงในการตรึงและข้อต่อที่ใกล้ที่สุดของบริเวณที่บาดเจ็บไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดังนั้นจึงสามารถใช้วิธีการพิเศษอื่น ๆ ได้มากมาย: ความตึงเครียดคงที่, การส่งแรงกระตุ้น, การออกกำลังกาย ideomotor ฯลฯ พวกมันไม่เพียงเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่นี่ แต่ ยังกระตุ้นการงอกใหม่ กระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์องค์ประกอบของเซลล์
ในช่วงแรกการออกกำลังกายตามแนวแกนของแขนขานั้นมีประสิทธิภาพอย่างมาก - การระคายเคืองของตัวรับที่อยู่ในพื้นที่ของการเปรียบเทียบชิ้นส่วนเป็นตัวกระตุ้นที่แข็งแกร่งของการสังเคราะห์เซลล์เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งช่วยเร่งการงอกใหม่ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้แรงกดตามแนวแกน ควรระมัดระวังไม่ให้เศษกระดูกที่ติดกันเคลื่อนออกจากที่
นอกจากการออกกำลังกายแล้ว ยังมีประสิทธิภาพในการใช้การนวดเพื่อแก้ปัญหาในการป้องกันผลของการตรึงและกระตุ้นการงอกใหม่ หากสามารถเข้าถึงบริเวณที่บาดเจ็บได้ (เช่น ระหว่างการดึงโครงร่างหรือเมื่อใช้เครื่องมือ Ilizarov) ความสนใจหลักจะจ่ายให้กับบริเวณนี้ โดยส่วนใหญ่ใช้เทคนิคการลูบและการถูพื้นผิว ในกรณีนี้ผู้นวดควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูก เมื่อใช้เฝือกพลาสเตอร์ จะมีการนวดส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงของร่างกายหรือแขนขาที่อยู่ติดกับบริเวณที่บาดเจ็บโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถใช้องค์ประกอบของการนวดแบบสั่นสะเทือนได้ เช่น การแตะบนเฝือกโดยตรงในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
เพื่อป้องกันการพัฒนาของการหดตัว (ความแข็งของข้อต่อ) ไม่เพียง แต่การออกกำลังกายที่กระทำโดยผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้การออกกำลังกายแบบพาสซีฟที่ทำด้วยความช่วยเหลือของบุคคลอื่นและโดยผู้ป่วยเองเนื่องจากแขนขาที่แข็งแรง
การแก้ปัญหาในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากความจำเป็นในการรักษาท่าทางที่ถูกบังคับเป็นเวลานานเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในการดึงโครงร่างหรือใช้เฝือก บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือการก่อตัวของแผลกดทับและการพัฒนาของโรคปอดบวม ความผิดปกติทั้งสองเป็นผลมาจากความแออัดตามลำดับในผิวหนังและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่สัมผัสกับการสนับสนุนหรือพลาสเตอร์เป็นเวลานาน (มีแผลกดทับ) และในพื้นที่ของกลีบปอดที่มีการระบายอากาศไม่ดีเนื่องจากท่าทางที่ถูกบังคับ ส่วนใหญ่มักจะเป็นกลีบล่าง (ที่มีปอดบวม ). เพื่อป้องกันการก่อตัวของแผลกดทับ การนวดส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายมีความสำคัญเป็นพิเศษ เน้นการถูลึก นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสอนทักษะในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและการเคลื่อนไหวพิเศษที่มุ่งเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย: พลิกตัวนอน ยกกระดูกเชิงกราน เดินด้วยไม้ค้ำ ฯลฯ แต่ภาระในครัวเรือนต้องการการดูแลเป็นพิเศษ มิฉะนั้นอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการสร้างใหม่ในกระดูกที่เสียหายได้
สำหรับการป้องกันการพัฒนาของโรคปอดบวม (ปอดบวม) ในผู้ป่วยที่มีการดึงโครงร่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ) มีประสิทธิภาพมากที่สุด แบบฝึกหัดการหายใจ: การหายใจด้วยกระบังลม, การหายใจเต็มรูปแบบของโยคะ, ตัวเลือกสำหรับการฝึกหายใจโดย Strelnikova เป็นต้น
นอกจากความผิดปกติที่ระบุไว้แล้ว ผู้บาดเจ็บมักมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องอืดในลำไส้ เช่น ท้องผูก ท้องอืด ฯลฯ ความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการลดลงของกิจกรรมของลำตัวและกล้ามเนื้อหน้าท้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่กิจกรรมจังหวะที่โดดเด่นของกล้ามเนื้อรอบช่องท้องและทวารหนักที่อยู่ติดกัน กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงและขวาง กล้ามเนื้อฝีเย็บ และบั้นท้าย ในระบบการควบคุมมอเตอร์ของผู้ป่วย ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำงานของไดอะแฟรมการหดตัวและการผ่อนคลายซึ่งไม่เพียง แต่กระตุ้นการหายใจของผู้ป่วย แต่ยังทำการนวดอวัยวะในช่องท้องด้วย
แผนการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงแรกควรรวมถึงการออกกำลังกายหลายครั้งในระหว่างวัน สลับกับการนวดและการพักผ่อนหย่อนใจ สำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำแบบฝึกหัดบางส่วนด้วยตนเองหลังจากการฝึกเบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย เหล่านี้เป็นการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนปลาย คงที่ การออกกำลังกายการหายใจ องค์ประกอบของการนวดตัวเอง ฯลฯ
ช่วงที่สองการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ( หลังการตรึง) ด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า "แคลลัสอ่อน" และการกำจัดการตรึง ของเขา งานเป็น:
1) การกำจัดการหดตัวและการเสื่อม;
2) การกระตุ้นการงอกใหม่เพิ่มเติม
3) เพิ่มสถานะการทำงานของร่างกาย
ในช่วงหลังการตรึงผลกระทบของการออกกำลังกายควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าการปรับโครงสร้างของแคลลัสเป็นไปตามข้อกำหนดของฟังก์ชัน ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องรวมส่วนที่เสียหายไว้ในกิจกรรมเฉพาะสำหรับส่วนนั้นในแบบฝึกหัด งานเหล่านี้ได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ในข้อต่อทั้งหมดของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ, การรักษาด้วยตำแหน่ง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคงที่ในการทำงานบ้านต่างๆ
ในช่วงที่สองให้ความสนใจอย่างมากกับการกำจัดการหดตัวในข้อต่อที่ได้รับการตรึงและการทำให้สถานะการทำงานของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มความคล่องตัวในข้อต่อแล้ว การรักษาตำแหน่งและการออกกำลังกายที่ทำในท่าที่มีน้ำหนักเบา การฝึกความแข็งแรงและความอดทนของกล้ามเนื้อ hypotrophic ควรดำเนินการโดยคำนึงถึงความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อนั้น ๆ ด้วยเงื่อนไขบังคับของภาระที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย โหมดของการเพิ่มภาระเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนถูกกำหนดในลักษณะที่การเพิ่มระยะเวลาของการออกกำลังกายสลับกันตามลำดับจากนั้นจึงมีความแข็งแรงของการแสดงจากนั้นระยะเวลาอีกครั้ง ฯลฯ
วิธีการออกกำลังกายในช่วงที่สองมีความหลากหลายมากขึ้น นอกเหนือจากการออกกำลังกายแบบยิมนาสติก การบำบัดด้วยกลไก การออกกำลังกายโดยใช้อุปกรณ์บล็อก กิจกรรมบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย เป็นต้น
ความสำคัญของการนวดยังคงมีอยู่มาก เมื่อมีการดำเนินการ ความสนใจเป็นพิเศษได้รับการนวดซึ่งลึกขึ้นเทคนิคการกระทบและตัวเลือกการสั่นสะเทือนต่างๆ
ใน ช่วงที่สามการบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยแก้ปัญหาต่อไปนี้:
1) การเร่งความสมบูรณ์ของกระบวนการรวมการแตกหักและการก่อตัวของโครงสร้างกระดูกที่เต็มเปี่ยม
2) การฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหวและการประสานงานของผู้บาดเจ็บ
เป้าหมายหลักของช่วงเวลานี้คือการเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในร่างกายที่แข็งแรงซึ่งเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับการใช้งานในครัวเรือนอุตสาหกรรม (และสำหรับนักกีฬา - สู่กีฬา) ปัญหานี้แก้ไขได้โดยส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายในลักษณะทางกายภาพทั่วไป เช่นเดียวกับการรวมองค์ประกอบของแบบฝึกหัดกีฬาบางประเภท (กีฬาและการใช้งาน เกมกีฬา สกี วิ่ง กระโดด ฯลฯ ) ใน แผนระเบียบวิธีควรให้ความสนใจกับสถานการณ์ต่อไปนี้:
ในการก่อตัวของการติดตั้งที่เชื่อถือได้ของผู้ป่วยสำหรับการพลศึกษาปกติโดยมีการเพิ่มขึ้นทีละน้อย
เพื่อทำนายพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
การออกกำลังกายเพื่อการรักษามีคุณสมบัติเฉพาะสำหรับการบาดเจ็บของกระดูกต่างๆ
ที่ กระดูกหัก กระดูกท่อแขนขาผ้าพันแผลพลาสเตอร์จะยึดข้อต่อด้านบนและด้านล่างของกระดูกหัก เมื่อทำการยึดแขนขาโดยใช้แรงดึงโครงร่าง (มักใช้กับการหักของแขนขาส่วนล่าง) ภาระที่ใช้จะลดลงเมื่อเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูก
การรักษา วัฒนธรรมทางกายภาพมีการแตกหักของกระดูกส่วนปลายของกระดูกส่วนบนและส่วนล่างที่เหมือนกันมาก
ใน ช่วงแรกชั้นเรียนเริ่มต้นทันทีหลังจากอาการปวดเฉียบพลันลดลง พลาสเตอร์แห้งหรือตรึงประเภทอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว การออกกำลังกายพร้อมกับผลยาชูกำลังทั่วไปและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ (ปอดบวม, การเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวของลำไส้, เส้นเลือดตีบ) เร่งกระบวนการของการตกเลือดและการก่อตัวของแคลลัส, ป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อและความแข็งของข้อต่อ
ที่ การแตกหักของ diaphysis ของไหล่หรือปลายแขนในช่วงแรก เมื่อใช้เฝือก การเคลื่อนไหวของนิ้วต่างๆ จะดำเนินการ: การงอและการขยาย การเจือจางและการลดลง การขัดกันของนิ้ว ในตอนแรกแบบฝึกหัดเหล่านี้จะดำเนินการอย่างอิสระจากนั้นจึงเอาชนะการต้านทาน: บีบลูกบอล, ฟองน้ำ, ยืดผ้าพันแผลยาง การใช้งานของพวกเขาสลับกับการใช้แบบฝึกหัดเพื่อสุขภาพแขนขาลำตัวและการหายใจ การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย นอกจากการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกแล้ว การเดินยังรวมอยู่ในบทเรียนด้วย ในกรณีที่กระดูกท่อนแขนหัก การเคลื่อนไหวตามแกนทั้งหมดของข้อไหล่จะถูกเพิ่มเข้าไปในแบบฝึกหัดเหล่านี้ ขั้นแรกด้วยความช่วยเหลือของมือที่แข็งแรง จากนั้นจึงไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือ กล้ามเนื้อใต้เฝือกจะออกกำลังกายด้วยแรงตึงคงที่พร้อมกับการผ่อนคลายตามมา เช่นเดียวกับการใช้ ideomotor exercises ในกรณีเหล่านั้นเมื่อไหล่หักแขนอยู่บนเฝือกลักพาตัวพร้อมกับสิ่งที่ระบุไว้การเคลื่อนไหวต่าง ๆ จะดำเนินการในข้อมือและข้อต่อข้อศอก (การเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอกจะดำเนินการในแอมพลิจูดที่ไม่สมบูรณ์ ).
ที่ การแตกหักของ diaphysis ของโคนขาหรือกระดูกหน้าแข้งในกรณีของยิปซั่มในช่วงแรก แขนขาที่บาดเจ็บจะทำการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อโดยปราศจากยิปซั่ม ด้วยการแตกหักของสะโพกสิ่งเหล่านี้สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยนิ้วมือโดยมีการแตกหักของขาท่อนล่าง - การเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพกก่อนอื่นด้วยความช่วยเหลือจากนั้นจึงเป็นอิสระ แบบฝึกหัดยังใช้ในความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะภายใต้การโยน: ความตึงเครียดสามถึงห้าวินาทีและเวลาเดียวกันสำหรับการผ่อนคลาย ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในช่วงเวลานี้คือการออกกำลังกาย "เล่นสะบ้า" ด้วยการหดตัวของ isotonic ของหัวตรงของ quadriceps femoris; การออกกำลังกายนี้สามารถทำได้หลายครั้งตลอดทั้งวัน การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟสลับกับการส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวไม่ได้และด้วยการออกกำลังกายแบบ ideomotor
ที่ กระดูกขาหักในกรณีของการเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่ดี โหลดตามแนวแกนจะดำเนินการก่อนโดยการกดแขนขาที่บาดเจ็บบนแขนของผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายบำบัดหรือที่ด้านหลังของเตียง จากนั้นจึงเริ่มที่ขาข้างที่เจ็บขณะเดินด้วย ไม้ค้ำ การออกกำลังกายในรูปแบบของการเดินเพื่อการบำบัดเป็นวิธีการทางชีวภาพตามธรรมชาติที่ให้สัมผัสแน่นและการบีบอัดของกระดูก ในระยะแรกของการรักษาผู้ป่วย เช่น เมื่อเขายังไม่เดินสามารถมั่นใจได้ถึงการสัมผัสที่แน่นและการบีบอัดของชิ้นส่วนกระดูกด้วยความช่วยเหลือของแรงดึงสามมิติของกล้ามเนื้อศัตรูของส่วนที่เสียหาย
ที่ กระดูกสะโพกหักโหลดตามแนวแกนจะใช้เฉพาะในช่วงที่สองเท่านั้น
ที่ การแตกหักของไดอะฟิซีลกระดูกต้นขาและขาท่อนล่างในช่วงเริ่มต้นของช่วงแรก การออกกำลังกายจะดำเนินการในท่าเริ่มต้นโดยนอนลง จากนั้นจึงนั่ง ยืน และเดินอย่างต่อเนื่องโดยใช้ไม้ค้ำยัน
ในการเตรียมตัวเดินโดยใช้ไม้ค้ำ ควรให้ความสนใจกับการฝึกกล้ามเนื้อ คาดไหล่และ แขนขาซึ่งภาระชดเชยจะตกลงไปในกระบวนการเดิน สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้น้ำหนักที่หลากหลายและระบบการออกกำลังกายควรเพิ่มความแข็งแรง โดยตรงเมื่อเรียนรู้ที่จะเดินด้วยไม้ค้ำให้ความสนใจกับตำแหน่งที่ถูกต้องของขา (จากส้นเท้าตรงหน้าคุณ) มิฉะนั้นเป็นผลมาจาก "ผลกระทบ" ของแขนขาที่บาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในระหว่าง ความพยายามในการเดินครั้งแรก ทักษะการเดินที่ไม่ถูกต้องอาจได้รับการแก้ไข ซึ่งจะยากต่อการทำซ้ำ
นอกเหนือจากแบบฝึกหัดพิเศษสำหรับแขนขาที่เป็นโรคแล้ว การออกกำลังกายยังใช้สำหรับแขนขาและลำตัวที่แข็งแรง เช่นเดียวกับแบบฝึกหัดการหายใจ: ทรวงอก กระบังลม และการหายใจเข้าเต็มพร้อมการหายใจออกที่ยาวขึ้น
ในการรักษาการแตกหักของกระดูกไดอะฟิซิส แขนขาที่ต่ำกว่าการดึงโครงร่างใช้แบบฝึกหัดพิเศษเช่นเดียวกับการใช้เฝือก อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากท่านอนที่ถูกบังคับเป็นเวลานานเช่นแผลกดทับและปอดบวม ดังนั้นการออกกำลังกายแบบโทนิคทั่วไปจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย เช่นเดียวกับการยกกระดูกเชิงกราน การหมุนลำตัว และการฝึกหายใจประเภทต่างๆ การเคลื่อนไหวเหล่านี้เสริมด้วยการนวดและการนวดตัวเอง
ด้วยการบาดเจ็บที่แขนขาทุกประเภท ความรุนแรงและการทำซ้ำของการโหลดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แต่จำนวนการโหลดทั้งหมดควรค่อยๆ เพิ่มขึ้นเพื่อให้ระยะเวลาของเซสชันเพิ่มขึ้นและการทำซ้ำของคอมเพล็กซ์ลดลง โหมดนี้ทำได้เนื่องจากการดำเนินการด้วยตนเองซ้ำ ๆ โดยผู้ป่วยของศูนย์การแพทย์ในระหว่างวัน
ใน ช่วงที่สองใช้แบบฝึกหัดต่อไปเพื่อจุดประสงค์ของยาชูกำลังทั่วไป ขอบคุณพวกเขา:
กล้ามเนื้อของแขนขาที่บาดเจ็บแข็งแรงขึ้น
เพิ่ม (ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ) การเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน
แคลลัสมีความเข้มแข็งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของแบบฝึกหัดที่ทำให้เกิดภาระตามแนวแกนบนแขนขา
การไหลเวียนของเลือดดำดีขึ้นและอาการบวมลดลงด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหวในข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนขา
การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ได้รับการฟื้นฟู - ผู้ป่วยเริ่มเดิน ฯลฯ
ในช่วงที่สองกับ การแตกหักของไดอะฟิซิสของกระดูกไหล่หรือปลายแขนด้วยมือที่บาดเจ็บจะทำแบบฝึกหัดสำหรับนิ้วมือซึ่งใช้ในช่วงแรกการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอกจากท่านั่งเริ่มต้นมือวางบนโต๊ะจากนั้นยืน: การงอและการยืดออก ข้อต่อไหล่รวมอยู่ในการเคลื่อนไหวมากขึ้นเรื่อย ๆ : การงอและการขยาย, การลักพาตัวและการดึง, การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมและการหมุน พวกเขาจะดำเนินการจากตำแหน่งเริ่มต้นของการนั่งและยืนโดยเอียงไปทางมือที่บาดเจ็บ (รูปที่ 19) การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟใช้กันอย่างแพร่หลายเมื่อทำแบบฝึกหัดสำหรับมือที่บาดเจ็บด้วยความช่วยเหลือของมือที่แข็งแรง รวมแบบฝึกหัดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของแขนขาที่บาดเจ็บ
ข้าว. 19. ทำแบบฝึกหัดในข้อต่อไหล่ในตำแหน่งเอียง
อุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองต่าง ๆ ใช้ในการออกกำลังกาย: ดัมเบล, ผ้าพันแผลยาง, เครื่องขยาย, ไม้ยิมนาสติก, ลูกบอล ฯลฯ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้องค์ประกอบกิจกรรมบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมือที่ได้รับบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแบบบริการตนเอง
ที่ การแตกหักของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งในช่วงที่สองโดยไม่คำนึงถึงวิธีการตรึงที่นำมาใช้ในช่วงแรกจะใช้แบบฝึกหัดที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาที่บาดเจ็บและเพิ่มความคล่องตัวในข้อต่อ ในขั้นต้นการออกกำลังกายจะดำเนินการในท่านอนคว่ำและนั่งโดยไม่ต้องโหลดขาที่บาดเจ็บ โหลดตามแนวแกนที่ขาเพิ่มขึ้นทีละน้อย ผู้ป่วยฝึกเดินโดยใช้ไม้ค้ำ ค่อยๆ รับน้ำหนักแขนขาที่บาดเจ็บด้วยน้ำหนักตัวมากขึ้นเรื่อยๆ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าไม่ควรรับน้ำหนักที่ขาที่บาดเจ็บ ความเจ็บปวด. ในช่วงที่สองผู้ป่วยเริ่มเดินบนไม้เท้าอย่างค่อยเป็นค่อยไป
สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในช่วงที่สองคือการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนล่าง สำหรับสิ่งนี้จะใช้เครื่องจำลองและอุปกรณ์และสินค้าคงคลังอื่น ๆ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ การใช้น้ำหนักตัวของคุณก็มีผลเช่นกัน เช่น การสควอทที่ผนังยิมนาสติกด้วยการแขวนแบบผสม จากนั้นใช้น้ำหนักเต็มที่ ในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อก่อนอื่นให้ใช้การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หลายครั้งโดยไม่มีน้ำหนัก แต่มีแอมพลิจูดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อจุดประสงค์เดียวกันจะใช้แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ (ด้วยความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือแขนขาที่แข็งแรง) และการบำบัดด้วยกลไก จากช่วงกลางของช่วงที่สองผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเดินโดยไม่ต้องใช้ไม้เท้าโดยแบกขาที่บาดเจ็บไว้เต็ม
แบบฝึกหัดพิเศษทั้งหมดดำเนินการโดยมีภาระเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เอฟเฟกต์นี้ทำได้ไม่เพียงแค่เพิ่มแรงต้านหรือจำนวนครั้งของการฝึกซ้ำเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความซับซ้อนที่ค่อยเป็นค่อยไปของทั้งแบบฝึกหัดเองและตำแหน่งเริ่มต้นที่ทำ
ในช่วงที่สองแบบฝึกหัดการพัฒนาทั่วไปที่มีภาระเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับแขนขาและลำตัวที่แข็งแรงจะยังคงใช้อยู่ ผลดีในเรื่องนี้ทำได้โดยการออกกำลังกายในน้ำ
ใน ช่วงที่สามด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกาย, การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมด, การปรับตัวของบุคคลให้เข้ากับภาระในประเทศและอุตสาหกรรม, การปรับปรุงการทำงานทั้งหมดของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
นอกเหนือจากแบบฝึกหัดในช่วงที่สองแล้วยังมีการใช้กีฬาและแบบฝึกหัดประยุกต์ต่างๆ กิจกรรมบำบัดมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นเพื่อปรับปรุงการหงายและการวางมือคุณสามารถใช้ไขควงขันสกรูเข้าและออกจากสลักเกลียวเพื่อเพิ่มการยืดงอและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ - การเลื่อยหรือการทำงานกับกบ ในช่วงที่สามยังคงใช้แบบฝึกหัดจากช่วงที่สองโดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่บาดเจ็บความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวของข้อต่อการประสานการเคลื่อนไหวและทักษะยนต์
การบาดเจ็บที่ส่วนล่างมักมาพร้อมกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและความรู้สึกร่วมกันการประสานงานของการเคลื่อนไหวและตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการทำงานของแขนขา การทำให้เป็นปกติของการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้ชัดล้าหลังการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ - บางครั้งพวกเขายังคงไม่ฟื้นตัวแม้หนึ่งหรือสองปีหลังจากการแตกหักได้รับการเยียวยา ซึ่งอธิบายถึงความจำเป็นในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายต่อไปตามเวลาที่กำหนด
ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง
นักศึกษา บัณฑิต นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานจะขอบคุณมาก
โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/
กายภาพบำบัดด้วยอาการขาหัก
ผู้ดำเนินการ
ดีบอฟ สเวโตสลาฟ เปโตรวิช
การแนะนำ. ความเกี่ยวข้องของปัญหา
การออกกำลังกายทางการแพทย์กระดูกหน้าแข้งหัก
แม้จะประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญจากการบาดเจ็บวิทยาในเรื่องของการจัดตำแหน่งและการตรึงชิ้นส่วน (การสังเคราะห์กระดูกโลหะ การเชื่อมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การสังเคราะห์กระดูกด้วยโลหะแบบบีบอัด) ความพิการและเงื่อนไขการฟื้นตัวของความสามารถในการทำงาน ตลอดจนความสามารถในการทำงานหลังการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ยังคงอยู่ในระดับสูง (4; 7;
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทั้งหมดที่มีความเสียหาย อุปกรณ์เอ็นไม่ว่าจะไม่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อนก็ตาม และยิ่ง ผู้ป่วยกระดูกข้อเท้าหักจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู
13). การแตกหักของแขนขาส่วนล่างให้เปอร์เซ็นต์ความพิการสูงสุด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการกำหนดภาระหน้าที่อย่างไม่ลงตัว ตามที่ Belyakov A.A. พ.ศ. 2546 การแตกหักของแขนขาส่วนล่างทำให้เกิดความพิการ 69 รายจาก 506 ราย ในจำนวนนี้ 23 รายคลอดก่อนกำหนดและ 46 รายมาช้า
ในเรื่องนี้ การปรับปรุงเพิ่มเติมของวิธีการรักษากระดูกหักยังคงมีความเกี่ยวข้องและแสดงถึงปัญหาทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญ จุดอ่อนที่สุดในการแก้ปัญหานี้คือการศึกษาประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการป้องกัน การรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังบาดแผล และการศึกษาสาเหตุที่ขัดขวางกระบวนการฟื้นฟูปกติในปัจจุบัน (Ataev Z.M. 1973, Berkutov A.N., Smirnov Yu.G. 1996 )
วิธีการที่ทันสมัยการรักษากระดูกหักด้วยข้อบ่งชี้ที่กว้างสำหรับวิธีการรักษาแบบผ่าตัดและความต้องการสูงสำหรับคุณภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพแรงงานทำให้เห็นได้ชัดว่าการพัฒนาวิธีการยิมนาสติกบำบัดแบบใหม่ขั้นสูงซึ่ง ได้แก่ วิธีที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดฟื้นฟู. ซึ่งแตกต่างจากระเบียบวินัยพื้นฐาน เป้าหมายของความรู้ความเข้าใจและการเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมทางกายภาพที่ปรับตัวได้นั้นไม่ดีต่อสุขภาพ แต่คนป่วยรวมถึงผู้พิการนั้นมุ่งตรงไปที่ผู้ป่วยเรื้อรังและคนพิการที่วัฒนธรรมทางกายภาพแบบปรับตัวนั้นแตกต่างจากส่วนหนึ่ง ( ประเภท) ของวัฒนธรรมทางกายภาพทั่วไป ซึ่งเรียกว่า "การปรับปรุงและการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการบำบัด" หรือ "การฟื้นฟูสมรรถภาพยนต์" ดังนั้นความเกี่ยวข้องของการศึกษาคุณค่าและบทบาทของกิจกรรมทางกายแบบปรับตัวระหว่างการฟื้นฟูหลัง อาการบาดเจ็บต่างๆและความเสียหายก็ไม่อาจปฏิเสธได้และชัดเจน
พื้นฐานทางทฤษฎีของงานนี้ประกอบด้วยผลงานต่างๆ (บทความ เอกสาร ตำรา และ คู่มือการศึกษา) โดยผู้เขียนหลายคน เช่น Bahrakh I.I. , Gretz G.N. , Belaya N.A. , Epifanov V.A. , Popov S.N. , Yumashev G.S. , Yuriev V.P. และคนอื่น ๆ.
1. กลไกการหักของกระดูกแข้ง การวินิจฉัย
ในกลไกการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกของขาส่วนล่าง การบาดเจ็บทางอ้อมมีบทบาทหลักซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการล้มและเกิดจากการงอหรือหมุนของขาส่วนล่างด้วยเท้าคงที่ กลไกการทำงานที่คล้ายกันทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งหนึ่งหรือสองกระดูก การกระทำโดยตรงแรงที่กระทบกระเทือนจิตใจนำไปสู่การแตกหักตามขวาง ปกติเวลาโดนรถชน การแตกหักแบบเอียงและแบบเกลียวมีลักษณะเฉพาะมากที่สุดโดยการเคลื่อนตัวไปตามความยาว การโก่งตัวโดยมีมุมเปิดเข้าด้านใน และการหมุนของชิ้นส่วนรอบข้างออกด้านนอก
2. อาการทางคลินิกและคุณสมบัติของการรักษากระดูกหักของขาท่อนล่าง
คลินิกกระดูกหักกระดูกขาท่อนล่างชัดเจน อาการของการแตกหักของ diaphyseal ของการแปลใด ๆ เป็นลักษณะเฉพาะ (ความเจ็บปวด, บวม, ความผิดปกติ, ความผิดปกติ, crepitus, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา, การย่อกายวิภาคของขาส่วนล่าง) นอกจากนี้ การดึงกลับเป็นรูปกรวย (การอุ้มน้ำ) ของผิวหนังเหนือบริเวณที่แตกหักเป็นไปได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงการแทรกสอดของเนื้อเยื่ออ่อน X-ray ในการฉายภาพสองภาพทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น แรงกระทบกระเทือนแบบสองขั้นตอนอาจทำให้เกิดการแตกหักสองครั้ง กระดูกหักสามารถเป็นได้ทั้งกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องแยกกัน หรือเป็นกระดูกทั้งสองอย่าง บ่อยครั้งที่กระดูกทั้งสองเสียหาย มีการแตกหักของส่วนปลายและส่วนปลาย (a และ b) การแตกหักของไดอะฟิซีล
กลุ่มของการแตกหักของ diaphysis ของขาส่วนล่างต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
เกลียว (เกลียวหัก);
การแตกหักแบบเฉียง (มุมของเส้นแตกหักกับเส้นแนวนอนมากกว่า 30°)
การแตกหักตามขวาง (มุมของเส้นแตกหักกับเส้นแนวนอนน้อยกว่า 30°)
การแตกหักโดยมีชิ้นส่วนรูปลิ่ม
การแตกหักแบบหักงอ;
การแตกหักแบบหลายส่วน
การแตกหักแบบเกลียวที่ซับซ้อน
การแตกหักของปล้องเชิงซ้อน
การแตกหักแบบผสมของเกลียวที่มีรูปร่างผิดปกติ (การแตกหักแบบเกลียว);
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก
ด้วยการผสมกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ สารสกัดถูกสร้างขึ้นด้วยการโหลดผ่านบล็อก
ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงการแตกหักต้องใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ ใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์เป็นเวลา 3 เดือน หลังจากนำออกแล้ว การถ่ายภาพรังสีควบคุมจะดำเนินการในสองเส้นโครง ใน 10-12 วันแรกผู้ป่วยจะได้รับยา ที่นอนและเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดขอแนะนำให้ลดขาเป็นระยะ อาการบวมน้ำที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจนำไปสู่การเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนที่สอง หลังจาก 10-12 วัน จะทำการถ่ายภาพรังสีควบคุม ด้วยความเรียบร้อยของชิ้นส่วนและความสมบูรณ์ของเฝือก ผู้ป่วยจึงได้รับอนุญาตให้เดินบนไม้ค้ำได้ การรักษาจะจบลงด้วยการนัดหมายการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด การบำบัดด้วยกลไกและการให้ยาในปริมาณที่ค่อยเป็นค่อยไปบนแขนขาที่เป็นโรค
วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการฟื้นฟู
จุดประสงค์ของขั้นตอนการฟื้นฟูคือการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่สูญเสียไปอย่างสมบูรณ์ที่สุดโดยพิจารณาจากสถานการณ์ทางกายวิภาคที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ นี่เป็นงานหนักและยิ่งใหญ่ที่ต้องใช้ความอดทนและความอุตสาหะจากผู้ป่วยและจากแพทย์ที่ดูแลกระบวนการ ความรู้พิเศษ ทักษะ ความพร้อมของอุปกรณ์การฟื้นฟูที่จำเป็น เครื่องจำลอง และอุปกรณ์ในคลังแสง
ตามกฎแล้วบุคคลหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่สามารถออกกำลังกายได้อย่างอิสระ: ข้อต่อมีความคล่องตัวไม่เพียงพอ, เจ็บ, ลีบและกล้ามเนื้อไม่ทำงาน ฯลฯ ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายผู้ป่วย แต่ละโปรแกรมการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย เรามีผู้สอนส่วนตัว งานของเขาคือช่วยผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดการแก้ไขที่จำเป็นซึ่งเป็นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลของเขา
3. งานและวิธีการออกกำลังกายบำบัดสำหรับกระดูกหักของขาท่อนล่างตามระยะเวลาของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
ช่วงแรก
งานของงวดที่ 1
1. ปรับปรุงฟังก์ชั่น ระบบพืช(การไหลเวียนโลหิต การหายใจ การย่อยอาหาร ฯลฯ)
2. เปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญ
3. ปรับปรุงรางวัลของแขนขาตรึงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองเข้มข้นขึ้น
4. กระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ที่บริเวณกระดูกหัก
5. ป้องกันกล้ามเนื้อลีบและข้อต่อแข็งของแขนขาที่เคลื่อนไหวไม่ได้
6.พัฒนาทักษะชีวิตที่จำเป็น
7. เพิ่มอารมณ์และจิตใจของผู้ป่วย
8. งานพิเศษของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย: ปรับปรุงรางวัลในพื้นที่ของการบาดเจ็บ, เร่งการรวมการแตกหัก, ช่วยป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อ, ความแข็งของข้อต่อ, พัฒนาการชดเชยชั่วคราวที่จำเป็น
ช่วงแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเป็นเวลา 2 สัปดาห์สอดคล้องกับการฟื้นฟูระยะที่สอง เนื้อเยื่อกระดูก- การก่อตัวของแคลลัสกระดูกหลัก ณ จุดนี้ การเจริญเติบโตของเซลล์อ่อนของเนื้อเยื่อที่เสียหายเกิดขึ้น (28)
เมื่อผู้ป่วยถูกทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ การฝึกจินตภาพทางจิต (ภาพลวงตา) การฝึกกล้ามเนื้อ ideomotor หรือแบบฝึกหัด "ในการส่งแรงกระตุ้นไปสู่การหดตัว" จะดำเนินการทางจิตใจ ใช้สำหรับการบาดเจ็บระหว่างการตรึงการเคลื่อนไหว อัมพาตส่วนปลาย อัมพฤกษ์ การออกกำลังกายแบบสะท้อนประกอบด้วยอิทธิพลของกล้ามเนื้อที่อยู่ห่างจากผู้ฝึก ตัวอย่างเช่นเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานและต้นขาจะใช้แบบฝึกหัดที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อของเอวไหล่ แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟเรียกว่าแบบฝึกหัดที่ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของผู้สอน โดยปราศจากความตั้งใจของผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายแบบพาสซีฟจะใช้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เพื่อป้องกันอาการตึงในข้อต่อ เพื่อสร้างการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง (โดยมีอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของแขนขา) การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายลดกล้ามเนื้อสร้างเงื่อนไขสำหรับการผ่อนคลาย ผู้ป่วยได้รับการสอนการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบ "volitional" โดยใช้การแกว่งการสั่น การผ่อนคลายสลับกับการออกกำลังกายแบบไดนามิกและคงที่
ด้วยการแตกหักแบบเปิดและโหมดสีพาสเทล การออกกำลังกายจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงระดับของการรักษาบาดแผล ในวันแรก ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดการหายใจ รวมกับการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดของศีรษะ แขน และขาที่ไม่ได้เคลื่อนไหว ในกรณีที่กระดูกของขาท่อนล่างแตกหักในการรักษาแรงดึงในช่วงแรกจะใช้แบบฝึกหัดสำหรับนิ้วเท้า ควรรวมแบบฝึกหัดอย่างระมัดระวังเพื่อ ข้อเข่า. ซึ่งทำได้โดยการขยับสะโพกในขณะที่ยกและลดกระดูกเชิงกราน ในผู้ป่วยหลังการสังเคราะห์ด้วยโลหะอนุญาตให้เดินด้วยไม้ค้ำได้ตั้งแต่เนิ่นๆโดยเหยียบขาที่เจ็บและภาระบนมัน (โหลดตามแนวแกน) จะค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่ระดับการรองรับนั้นเข้มงวด
เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการรองรับของขาที่ไม่บุบสลาย ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ออกกำลังกายในทุกข้อต่อ (การงอ การยืด การลักพาตัว การดึง ฯลฯ) ความตึงของกล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่าง (ภายใน 5-7 วินาที) . ต้นและ เปลี่ยนบ่อยตำแหน่งของร่างกายบนเตียง, ดึงโครงบอลข่านขึ้น, การเคลื่อนไหวของศีรษะ (เอียง, หัน) ป้องกันการพัฒนาของการยุบตัวแบบมีพยาธิสภาพ สำหรับข้อต่อข้อเท้าและสะโพกจะมีการใช้แบบฝึกหัดที่ใช้งานอยู่โดยใช้มือประคองต้นขา
ในระหว่างการรักษาในอุปกรณ์ Ilizarov และอื่น ๆ จะใช้แบบฝึกหัดสามมิติในพื้นที่ของส่วนที่ดำเนินการและแบบฝึกหัดสำหรับข้อต่อที่ไม่ได้ตรึงทั้งหมดในวันแรก ในตอนแรกจะใช้แบบฝึกหัดบนระนาบเลื่อนแบบเบา
อันตรายจากการเคลื่อนย้ายจะน้อยลงเมื่อชิ้นส่วนเชื่อมต่อกับโครงสร้างโลหะ หมุดกระดูก แผ่นเพลท ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรวมการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อยู่ติดกันไว้ล่วงหน้า
การนวดสำหรับการแตกหักของ diaphyseal ในผู้ป่วยที่มีเฝือกมีกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 พวกเขาเริ่มต้นด้วยแขนขาที่แข็งแรงแล้วส่งผลต่อส่วนของแขนขาที่บาดเจ็บโดยปราศจากการตรึงโดยเริ่มการกระทบกระเทือนเหนือบริเวณที่บาดเจ็บ ในผู้ป่วยที่มีการดึงโครงร่าง การนวดแขนขาที่แข็งแรงและบริเวณโฟกัสเฉพาะจุดที่เสียหายจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 2-3 ใช้เทคนิคการนวดทั้งหมดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อในด้านที่ได้รับผลกระทบ
ข้อห้าม: กระบวนการเป็นหนอง, thrombophlebitis
ระยะ II (หลังการตรึง)
ระยะ II เริ่มขึ้นหลังจากถอดเฝือกหรือดึงพลาสเตอร์ออก ผู้ป่วยพัฒนาแคลลัสเป็นนิสัย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลง และช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อก็จำกัด
งานของช่วงที่สอง:
ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองของแขนขาที่บาดเจ็บ
การเร่งความเร็วของเงื่อนไขการงอกใหม่ของแคลลัส
กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและโภชนาการ
เรียนรู้ที่จะเดินด้วยไม้ค้ำ
เพิ่มความสามารถในการรองรับของแขนขาที่บาดเจ็บ
เสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
การใช้การออกกำลังกายบำบัดตามระยะ
ในช่วงเวลานี้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้ถ้วยรางวัลเป็นปกติต่อไปในพื้นที่ของการบาดเจ็บสำหรับการก่อตัวของแคลลัสขั้นสุดท้ายการกำจัดการฝ่อของกล้ามเนื้อและความสำเร็จของการเคลื่อนไหวตามปกติในข้อต่อการกำจัดการชดเชยชั่วคราว และการฟื้นฟูท่าทาง
เมื่อใช้การออกกำลังกายควรระลึกไว้เสมอว่าแคลลัสหลักยังไม่แข็งแรงพอ ในช่วงเวลานี้ปริมาณของแบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งทั่วไปเพิ่มขึ้น ใช้ IP ต่างๆ เตรียมลุกขึ้น (สำหรับผู้ที่อยู่บนเตียง) ฝึกอุปกรณ์ขนถ่าย สอนการเคลื่อนไหวโดยใช้: ไม้ค้ำ ฝึกการเล่นกีฬาของขาที่แข็งแรง (ในกรณีที่ขาบาดเจ็บ) ปรับท่าทางปกติ
สำหรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การออกกำลังกายแบบแอคทีฟยิมนาสติกจะใช้แบบน้ำหนักเบา PI ซึ่งสลับกับการออกกำลังกายแบบผ่อนคลายสำหรับกล้ามเนื้อด้วย เสียงที่เพิ่มขึ้น. เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ใช้การออกกำลังกายที่มีแรงต้าน วัตถุ ใกล้กับผนังยิมนาสติก
การนวดกำหนดไว้สำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรง hypertonicity และดำเนินการตามเทคนิคการดูดโดยเริ่มจากบริเวณที่บาดเจ็บ เทคนิคการนวดสลับกับการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเบื้องต้น
ช่วงที่สาม (การกู้คืน)
ระยะเวลาของสัปดาห์ที่สี่สอดคล้องกับขั้นตอนที่สามของกระบวนการสร้างใหม่ - การก่อตัวของแคลลัส
วัตถุประสงค์: ช่วงที่สาม: นำการทำงานของร่างกายทั้งหมดกลับสู่ปกติ การกู้คืนเต็มของมอเตอร์ทั้งหมด ในช่วงที่สามการบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ในข้อต่อทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น แบบฝึกหัดยิมนาสติกพัฒนาการทั่วไปใช้กับภาระที่มากขึ้นเสริมด้วยการเดิน, ว่ายน้ำ, การออกกำลังกายในน้ำ, การบำบัดด้วยกลไก
แบบฝึกหัด III ช่วง
มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวตามปกติในข้อต่อ เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กำจัดการหดตัว และป้องกันการแบนของส่วนโค้งของเท้า ในน้ำ นวด กายภาพบำบัด การออกกำลังกายมุ่งเป้าไปที่ครัวเรือนและการฟื้นฟูอาชีพ ในขั้นตอนนี้ การออกกำลังกาย เช่น การวิ่งและการเดินกับสิ่งกีดขวาง การลงจากหลังม้า การเต้นรำ ในกรณีนี้คุณต้องแก้ไขข้อต่อด้วยผ้าพันแผลที่ยืดหยุ่น
4. การออกกำลังกายที่ซับซ้อนสำหรับข้อต่อทั้งหมดของรยางค์ล่าง
IP - นอนหงายเท้าเจ็บบนลูกบอลยัดไส้ กลิ้งลูกบอลไปที่ลำตัวและไปที่ IP ก้าวช้า (5-6 ครั้ง) IP - นอนหงายจับมือกันที่ขอบเตียง "จักรยาน". ก้าวปานกลางถึงเร็ว (30-40 ครั้ง)
IP - นอนหงายเอามือไพล่หลังศีรษะ "กรรไกร" เคลื่อนไหวข้ามด้วยขาตรง
IP - รองรับบั้นท้าย, แขนเหยียดตรงไปข้างหน้า, ขาทำมุม 45 องศายื่นไปข้างหน้า เคลื่อนไหวเท้าและมือเป็นวงกลมไปทางซ้าย 8 ครั้ง และไปทางขวา 8 ครั้ง ก้าวอย่างรวดเร็ว
IP - ยืนหันหลังให้เตียงโดยมีมือรองรับ: ก) ยกขาไปข้างหน้าสลับกันงอเข่าและข้อต่อสะโพก ก้าวช้า (8-10 ครั้ง); b) ครึ่งหมอบ ก้าวช้า (8-10 ครั้ง); วี. IP - ยืน, ขาเจ็บไปข้างหน้าหนึ่งก้าว งอขาข้างที่เจ็บที่หัวเข่าแล้วเอียงลำตัวไปข้างหน้าไปที่ตำแหน่ง "แทง" ก้าวช้า (10-25 ครั้ง) IP - ยืนหันหน้าไปทางกำแพงยิมนาสติก ปีนกำแพงด้วยปลายเท้าพร้อมกับสควอชเสริมสปริงที่ปลายเท้าของขาข้างที่เจ็บ ก้าวช้า (2-3 ครั้ง) IP - ห้อยหลังของเขาไปที่ผนังยิมนาสติก: a) การยกขาแบบอื่นและพร้อมกันงอที่ข้อเข่า; b) การยกขาตรงแบบสลับและพร้อมกัน ก้าวช้า (6-8 ครั้ง) การออกกำลังกายทั้งหมดดำเนินการโดยไม่มีความตึงเครียดมากเกินไปในจังหวะที่สงบและวัดได้ การออกกำลังกายแต่ละครั้งทำซ้ำ 7-8 ครั้ง การหายใจอาจเป็นไปโดยสมัครใจ
บรรณานุกรม
1. ขนาดใหญ่ สารานุกรมทางการแพทย์. / เอ็ด บี.วี. Petrovsky - M.:“ นกฮูก สารานุกรม", 2523 - ท. 13.
2. วี.เอ. Epifanova "วัฒนธรรมการรักษาทางกายภาพ ไดเร็กทอรี". - ม.: "ยา", 2531.
3. Vydrin V.M. , Zykov B.K. , Lotonenko A.V. วัฒนธรรมทางกายภาพของนักศึกษามหาวิทยาลัย - ม.: 2539.
4. เดมิน ดี.เอฟ. การดูแลทางการแพทย์ในชั้นเรียน FC - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: 2542
5. คมช. ม., สรีรวิทยาการกีฬา. - ม.: วัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬา, 2529.
6. อิล ครุปโก. คู่มือการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก - เลนินกราด: "ยา", 2519
7. จี.เอส. ยูมาเชฟ การบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก - ม.: "ยา", 2520
8. เอ.เอ็น. บาคูเลฟ, เอฟ.เอฟ. Petrov "สารานุกรมทางการแพทย์ยอดนิยม" - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: 2541
9. เปตรอฟสกี้ บี.วี. “สารานุกรมการแพทย์ยอดนิยม”. - ทาชเคนต์ 2536
10. สารานุกรมสุขภาพ. / เอ็ด ในและ เบโลวา - ม.: 2536.
11. น. อโมซอฟ, ยาเอ เบนเดต. สุขภาพของมนุษย์ - ม.: 2527
โฮสต์บน Allbest.ru
...เอกสารที่คล้ายกัน
ศึกษาทิศทางของการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาในกระดูกหักของข้อเท้า ลักษณะของการบาดเจ็บของข้อต่อข้อเท้าและข้อเท้าของขาส่วนล่าง วิธีการรักษา บทบาทของพลศึกษาแบบปรับตัวในการรักษาอาการบาดเจ็บ กลไกการทำงานของการออกกำลังกาย
วิทยานิพนธ์, เพิ่ม 06/16/2010
วิธีการและยุทธวิธีในการฝึกกายภาพบำบัด การฟื้นฟูทางกายภาพสำหรับการแตกหักของกระดูกโคนขาและกระดูกของขาส่วนล่าง มีความเสียหายต่อเอ็นของข้อเข่า ด้วยอาการบาดเจ็บที่ menisci กระดูกหักของขาท่อนล่าง การฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง
บทคัดย่อ, เพิ่ม 11/16/2009
โครงสร้างของกระดูกของมือมนุษย์ การศึกษาการแตกหักของนิ้วมือ คุณสมบัติของแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดสำหรับการแตกหักของนิ้วมือ ลักษณะของแบบฝึกหัดการรักษาและขั้นตอนกายภาพบำบัดสำหรับการฟื้นฟูการแตกหักของรยางค์บน
วิทยานิพนธ์, เพิ่ม 06/10/2010
วิธีการสมัยใหม่ที่ใช้ในการฟื้นฟูหลังจากการแตกหักของกระดูกท่อของแขนขา การเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาหลังจากการแตกหักของกระดูกท่อของแขนขาส่วนล่างด้วยการสังเคราะห์ osteosynthesis ที่ทำให้ไขว้เขว
วิทยานิพนธ์, เพิ่ม 12/22/2010
ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย หลักการทั่วไปของการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด รูปแบบและวิธีการกายภาพบำบัด. กายภาพบำบัดสำหรับการบาดเจ็บและโรคบางอย่างของการเคลื่อนไหว การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการแตกหักของรยางค์ล่าง เครื่องกล.
บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 04/10/2550
อาการและสัญญาณของการแตกหักของกระดูกขา กระดูกหัก แข้ง. ความเสียหายเนื่องจากอาการบวมน้ำ การจำแนกประเภทต่างๆ ของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง เส้นเลือดเลี้ยงเท้าไม่บุบสลาย สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนด้วยการติดเชื้อ
บทคัดย่อ เพิ่ม 06/26/2009
กระดูกหักภายในข้อ เช่น ข้อเท้าหัก การแตกหักของ diaphysis และกระดูกต้นขา การบาดเจ็บแบบเปิดและปิดของมือ ช่วยเรื่องกระดูกหักหลายจุดและแผลรวม Scoliosis และท่าทางที่ไม่ดี โปลิโอไมเอลิติสและอัมพาตเกร็งกระตุก
หลักสูตรการบรรยายเพิ่ม 02/27/2012
การจำแนกประเภทของกระดูกขากรรไกรล่างและอุปกรณ์ในการรักษา สาเหตุหลักของการบาดเจ็บ การรักษากระดูกกรามหัก ประเภทของโครงสร้างที่ใช้ในการแตกหักของขากรรไกรล่าง คุณสมบัติของเทคนิคการดำเนินการ
นำเสนอเพิ่ม 12/10/2015
กลุ่มหลักของกระดูกสะโพกหัก ลักษณะของพวกเขา การบาดเจ็บของข้อสะโพก ความคลาดเคลื่อนของสะโพกที่หลากหลายขึ้นอยู่กับทิศทางการเคลื่อนที่ของศีรษะ โคนขา. เอ็นและวงเดือนของข้อเข่าฉีกขาด การแตกหักของขาส่วนล่าง ประเภทของมัน
งานนำเสนอเพิ่ม 11/21/2016
การแตกหักแบบปิด, สมบูรณ์, บาดแผล, เอียงของกระดูกตรงกลางที่สามของกระดูกทั้งสองของขาซ้ายที่มีการกระจัดของส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง การยืนยันการรักษาเชิงหน้าที่ของผู้ป่วยขาหัก สัญญาณของโรคในท้องถิ่น แผนการรักษา
n1.doc
บทที่ 9การออกกำลังกายบำบัดอาการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (ODA)
9.1. ประเภทและอาการของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก โรคบาดแผล. วิธีการรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก
การบาดเจ็บเรียกว่าผลกระทบอย่างกะทันหันต่อร่างกายมนุษย์จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เชิงกล, กายภาพ, เคมี, ฯลฯ ) ซึ่งนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อและความผิดปกติในการทำงาน
ประเภทของการบาดเจ็บมีดังต่อไปนี้: ทางอุตสาหกรรม ครัวเรือน ถนน การขนส่ง กีฬา และการทหาร
แยกแยะการบาดเจ็บ คมเกิดขึ้นหลังจากการกระทบกระเทือนอย่างแรง และ เรื้อรัง- เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายของแรงต่ำในบางส่วนของร่างกายซ้ำ ๆ การบาดเจ็บอาจมาพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก - นี่คือ การบาดเจ็บแบบเปิด(บาดแผล, กระดูกหัก); ได้โดยไม่มีความเสียหายต่อจำนวนเต็ม - นี่ การบาดเจ็บแบบปิด(ฟกช้ำ, เคล็ดขัดยอก, แตก, เคลื่อน, กระดูกหัก)
การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับแรงทางกล ได้แก่ กระดูกหัก เคล็ดขัดยอก และกล้ามเนื้อแตกหรือ "นิ่ว, ข้อเคลื่อน"
ด้วยผลกระทบเล็กน้อยจากปัจจัยที่สร้างความเสียหาย อาการเฉพาะที่ของการบาดเจ็บจะมีมากกว่า: รอยแดง บวม ปวด การทำงานผิดปกติ ด้วยความเสียหายที่กว้างขวางพร้อมกับอาการในท้องถิ่น, การรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, หัวใจและหลอดเลือดและ ระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินอาหารอวัยวะขับถ่ายและต่อมไร้ท่อ
จำนวนทั้งสิ้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั่วไปและในท้องถิ่นในร่างกายเมื่ออวัยวะที่รองรับและการเคลื่อนไหวเสียหายเรียกว่า ความเจ็บป่วยที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ความเจ็บป่วยที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถเริ่มต้นด้วยการพัฒนาของช็อกจากบาดแผล หมดสติหรือเป็นลม
เป็นลม (เป็นลมหมดสติ) การสูญเสียอย่างกะทันหันรู้สึกตัวเนื่องจากเลือดไหลเวียนในสมองไม่เพียงพอ เมื่อเป็นลม, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, หูอื้อ, แขนขาเย็น, มีอาการลวกอย่างรุนแรง ผิว, ลดความดันโลหิต
ทรุด.รูปแบบเฉียบพลัน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด. เป็นลักษณะการลดลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจอันเป็นผลมาจากการลดลงของหลอดเลือดหรือการไหลเวียนของมวลเลือดซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดดำไปสู่หัวใจลดลงความดันโลหิตลดลงและภาวะขาดออกซิเจนในสมอง อาการทรุด: อ่อนแอทั่วไป, วิงเวียน, เหงื่อเย็น; สติถูกรักษาไว้หรือถูกทำให้ขุ่นมัว
ช็อกบาดแผลกระบวนการทางพยาธิสภาพรุนแรงที่เกิดขึ้นในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บรุนแรง เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มการยับยั้งการทำงานที่สำคัญ - เนื่องจากการละเมิดระเบียบประสาทและฮอร์โมน, กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบขับถ่ายและระบบอื่น ๆ ของร่างกาย มีสองขั้นตอนในการพัฒนาของการช็อก: ลุกและ torpid
ระยะแข็งตัว (excitation phase) มีลักษณะเฉพาะคือความปั่นป่วนทางจิต ความวิตกกังวล ช่างพูด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และความดันโลหิต
หลังจากผ่านไป 5-10 นาที สภาวะของการกระตุ้นจะถูกแทนที่ด้วยความหดหู่ใจ - ระยะการช็อกที่รุนแรงจะเกิดขึ้น ในระยะนี้จะมีการยับยั้งการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย การขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเหยื่อได้ การพัฒนาของบาดแผลช็อกขึ้นอยู่กับขอบเขต ลักษณะของการบาดเจ็บ และตำแหน่งของพวกเขา
บ่อยครั้งที่อาการช็อกเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทขนาดใหญ่ หลอดเลือดและกล้ามเนื้อ แสดงผลก่อนการแพทย์และทันเวลาและมีความสามารถ ความช่วยเหลือทางการแพทย์อาจป้องกันการพัฒนาหรือช็อกลึก
หลังจากนำผู้ป่วยออกจากภาวะช็อกและเริ่มการรักษาแล้วโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจจะพัฒนาซึ่งมีลักษณะเฉพาะและอาการของมันเอง
นอนพักเป็นเวลานานและการตรึงส่วนของร่างกายที่เสียหาย มักใช้สำหรับการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ลดความรุนแรงของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม การบำรุงรักษาตำแหน่งบังคับในระยะยาว (นอนหงาย) ที่เกี่ยวข้องกับการลาก การหล่อปูนปลาสเตอร์ ฯลฯ นำไปสู่ความจริงที่ว่าในศูนย์กลาง ระบบประสาทแรงกระตุ้นที่ผิดปกติจำนวนมากมาถึงซึ่งทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิดเพิ่มขึ้นและรบกวนการนอนหลับ กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ลดลง (hypokinesia) ระหว่างการนอนหลับมีผลเสียต่อ สถานะการทำงานระบบต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
ในตำแหน่งบังคับผู้ป่วยมีการเดินทางลดลง หน้าอก; ความแออัดเกิดขึ้นในปอดซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคปอดบวม
Hypokinesia ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. มีความซบเซาใน วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิตซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดและในอนาคต - ต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง มีอาการท้องผูกท้องอืด ในเวลาเดียวกันการอพยพของอาหารแปรรูปช้าลงและผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้ร่างกายมึนเมา
ปรากฏการณ์เชิงลบทั้งหมดเหล่านี้แสดงให้เห็นในระดับที่มากขึ้นหากมีการใช้ยาชาในระหว่างวิธีการผ่าตัด
การตรึงส่วนที่เสียหายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ ในกล้ามเนื้อตรึงพัฒนา ลีบซึ่งแสดงออกด้วยขนาด ความแข็งแรง และความอดทนที่ลดลง
การขาดงานในระยะยาวหรือความไม่เพียงพอของโหลดตามแนวแกนในการบาดเจ็บของแขนขาส่วนล่างทำให้เกิดการพัฒนา โรคกระดูกพรุนความหนาแน่นของกระดูกลดลงเนื่องจากปริมาณสารในกระดูกลดลงหรือสูญเสียแคลเซียม ไกลออกไป; สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกและการแตกหักทางพยาธิวิทยา
ด้วยการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ที่เด่นชัดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของข้อต่อและในรูปแบบโดยรอบซึ่งมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อ - การก่อตัว สัญญาขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อเฉพาะในการก่อตัวของการหดตัว โรคผิวหนัง(ผิวหนัง, เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของผิวหนัง), เดสโมเจนิก(รอยย่นของ aponeuroses), เอ็น(เส้นเอ็นสั้น) และ ไมโอจีนิก(ทำให้แผลเป็นที่กล้ามเนื้อสั้นลง) สัญญา. อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อข้อต่ออาจมี ภาวะข้อติดยึด- ข้อต่อขาดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ซึ่งเกิดจากการหลอมรวมของกระดูก
กระดูกหัก- นี่คือการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกที่เกิดจากการกระทำทางกลและมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ และความผิดปกติของส่วนของร่างกาย
รอยแตกที่เกิดจาก กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูก (เนื้องอก, กระดูกอักเสบ, วัณโรค) ก็เรียก ทางพยาธิวิทยา
แยกแยะ เปิดกระดูกหักพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนังและ ปิด,เมื่อรักษาความสมบูรณ์ของแพะไว้ได้
อาจแตกหักได้ ข้อพิเศษและ ภายในข้อต่อ
การแตกหักของกระดูกท่อแบ่งออกเป็นขึ้นอยู่กับการแปล ไดอะไฟซีล, ไดอะไฟซีลและ epiphyseal
ในส่วนที่เกี่ยวกับแกนของกระดูกก็มี ขวาง, เฉียง, ตามยาว, ขดลวด, ตอกกระดูกหัก
หากกระดูกได้รับความเสียหายจากการก่อตัวของชิ้นส่วนแสดงว่ามี สับเปลี่ยนกระดูกหัก
ที่การศึกษา จำนวนมากน. กระดูกหักชิ้นเล็ก ๆ ก็เรียก แยกส่วน
ภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกและการดึงกล้ามเนื้อที่ตามมา การแตกหักส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน: ความกว้าง, ความยาว, ที่มุม, ตามแนวขอบ, รอบแกน (การหมุน)
ด้วยแรงเล็กน้อยของตัวแทนที่กระทบกระเทือนจิตใจ ชิ้นส่วนสามารถถูกยึดโดยเชิงกรานและไม่ถูกแทนที่ - สิ่งนี้ ย่อยกระดูกหัก
ในกระดูกที่มีโครงสร้างเป็นรูพรุน (กระดูกสันหลัง, calcaneus, epiphyses ของกระดูกท่อยาว) ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บการแนะนำร่วมกันของ trabeculae ที่หักเกิดขึ้น - เกิดขึ้น การบีบอัดแตกหัก
การวินิจฉัยการแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับสัญญาณที่เกี่ยวข้อง (ความเจ็บปวด, บวม, ความผิดปกติ, ความผิดปกติ) และสัญญาณสัมบูรณ์ (การเคลื่อนไหวผิดปกติ, crepitus) ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่และลักษณะของการแตกหักได้มาจากภาพเอ็กซ์เรย์
การรักษากระดูกหักรวมถึงการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกที่หักและการทำงานของส่วนที่เสียหาย การแก้ปัญหาเหล่านี้ทำได้โดย: การเปรียบเทียบชิ้นส่วนในช่วงต้นและแม่นยำ การตรึงชิ้นส่วนที่ลดลงอย่างแน่นหนา - จนกระทั่งฟิวชั่นสมบูรณ์ สร้างปริมาณเลือดที่ดีในบริเวณกระดูกหัก การปฏิบัติต่อเหยื่ออย่างทันท่วงที
สำหรับการรักษาโรคและการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะใช้สองวิธีหลัก: อนุรักษ์นิยมและหัตถการ แม้จะมีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาบาดแผล แต่วิธีการอนุรักษ์นิยมก็เป็นวิธีหลักจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้
ใน วิธีการอนุรักษ์นิยม การรักษามีสองขั้นตอนหลัก: การตรึงและการดึง วิธี กระทำอาจมีเฝือกและเครื่องรัดตัว เฝือก อุปกรณ์ต่างๆ ฯลฯ
เฝือกปูนปลาสเตอร์ที่ใช้อย่างเหมาะสมจะจับชิ้นส่วนกระดูกที่เรียงตัวกันดีและช่วยตรึงแขนขาที่บาดเจ็บ เพื่อให้เคลื่อนไหวไม่ได้และส่วนที่เหลือของแขนขาที่บาดเจ็บ เฝือกพลาสเตอร์จะแก้ไขข้อต่อ 2-3 ข้อในบริเวณใกล้เคียง ความหลากหลายของเฝือก (รูปที่ 6) แบ่งออกเป็นเฝือกพลาสเตอร์และผ้าพันแผลแบบวงกลม
หลักการพื้นฐาน แรงดึงของโครงกระดูกเป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของแขนขาที่บาดเจ็บและการเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อกำจัดการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนกระดูกและการตรึง (การตรึง) การดึงโครงร่างใช้ในการรักษากระดูกหักแบบเคลื่อน การหักแบบเฉียง การหักเป็นเกลียวและการหักแบบสับละเอียดของกระดูกยาว การหักบางส่วนของกระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน กระดูกในข้อต่อข้อเท้า และ แคลคาเนียส. ในปัจจุบัน การลากด้วยความช่วยเหลือของลวด Kirschner ที่ยืดในวงเล็บพิเศษนั้นเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด (รูปที่ 7) เข็มจะถูกส่งผ่านส่วนต่าง ๆ ของแขนขา - ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ โหลดติดอยู่กับตัวยึดด้วยสายไฟซึ่งคำนวณค่าตามวิธีการที่แน่นอน หลังจากถอดโครงร่างออกแล้ว หลังจาก 20-50 วัน (ขึ้นอยู่กับอายุ ตำแหน่ง และลักษณะของความเสียหายของผู้ป่วย) จะมีการใช้เฝือกพลาสเตอร์
ที่ การรักษาด้วยการผ่าตัด ใช้การแตกหัก การสังเคราะห์กระดูก- การผ่าตัดเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูก วิธีทางที่แตกต่าง. ในการแก้ไขชิ้นส่วนกระดูกจะใช้แท่ง (รูปที่ 8), แผ่น, สกรู, สลักเกลียว, ลวดเย็บ, เช่นเดียวกับอุปกรณ์บีบอัดต่างๆ (เครื่องมือ Ilizarov ฯลฯ ) (รูปที่ 9)
ข้อได้เปรียบ วิธีการผ่าตัดการรักษาคือหลังจากการตรึงชิ้นส่วนแล้วคุณสามารถเคลื่อนไหวในข้อต่อทั้งหมดของส่วนที่เสียหายของร่างกายซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์ซึ่งมักจะจับ 2-3 ข้อต่อใกล้เคียง
9.2. งานและพื้นฐานของวิธีการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
ด้วยการบาดเจ็บที่บาดแผลของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมีสามช่วงเวลาของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:
ช่วงที่ 1 - การตรึงหรือระยะเวลาของตำแหน่งบังคับ
ช่วงที่ 2 - หลังการตรึงหรือใช้งานได้
ช่วงที่ 3 - การฝึกอบรมหรือการกู้คืน
ช่วงที่ 1 ตรงกับระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บ
งานทั่วไปของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงเวลานี้:
การทำให้สภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นปกติ
เร่งการขับยาออกจากร่างกาย
การปรับปรุงการเผาผลาญ, กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ, อวัยวะขับถ่าย;
การป้องกันภาวะแทรกซ้อน (โรคปอดบวม ท้องอืด ฯลฯ )
งานพิเศษของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:
การเร่งการสลายของเลือดออกและอาการบวมน้ำ
การเร่งการก่อตัวของแคลลัส (สำหรับการแตกหัก);
ปรับปรุงกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหาย;
การป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อ การหดตัวและความแข็งของข้อต่อ
ป้องกันการเกาะติด;
การก่อตัวของแผลเป็นที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่น
ในชั้นเรียน LH จะใช้ท่าเริ่มต้นหนึ่งหรือสองท่า (นอน นั่ง หรือยืน) เส้นโค้งโหลดทางสรีรวิทยา - หนึ่งจุดยอด; จังหวะของการออกกำลังกายช้าหรือปานกลาง บทเรียนประกอบด้วยแบบฝึกหัดพิเศษเพียง 25% สำหรับส่วนที่เสียหายของร่างกาย และ 75% ของแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปและระบบทางเดินหายใจ
ในการแก้ปัญหางานต่อไปนี้ วิธีการออกกำลังกายบำบัด:
ORU (สำหรับส่วนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย);
แบบฝึกหัดการหายใจ: สำหรับผู้ป่วยติดเตียง - ในอัตราส่วน 1:1; สำหรับผู้เดิน - 1:2(3);
คล่องแคล่ว การออกกำลังกายสำหรับข้อต่อ ปราศจากการตรึง
การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้องในโหมดสามมิติของกล้ามเนื้อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่แผลกดทับสามารถก่อตัวได้
การรักษาตำแหน่ง;
แบบฝึกหัด Ideomotor;
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสามมิติภายใต้การตรึง
ในงวดที่ 1 ให้ใช้บังคับดังต่อไปนี้ รูปแบบของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย: UGG (5-7 นาที); LH (15-25 นาที); การศึกษาด้วยตนเอง; เดินไปตามทางเดิน (เช่น บนไม้ค้ำ)
วิธีดำเนินการชั้นเรียน: รายบุคคล (LG ในวอร์ด) กลุ่มเล็ก - สูงสุด 5 คน (UGG - ในวอร์ด, LG - ในห้องออกกำลังกาย)
ในช่วงที่ 2 เนื้อเยื่อทางกายวิภาคได้รับการฟื้นฟู และการทำงานของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เสียหายยังคงบกพร่องอยู่
งานของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงเวลานี้:
การเสริมสร้างแคลลัส (สำหรับการแตกหัก);
ที่ การแทรกแซงการผ่าตัด- รับประกันความคล่องตัวของแผลเป็นไม่บัดกรีกับเนื้อเยื่อข้างเคียง
เสร็จสิ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายและฟื้นฟูการทำงานในพื้นที่ที่เสียหาย
การป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อและการหดตัวของข้อต่อเพิ่มเติม
การฟื้นฟูการเดินที่ถูกต้อง (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ขา)
ในบทเรียนของ LG มีการใช้ตำแหน่งเริ่มต้นต่างๆ เส้นโค้งภาระทางสรีรวิทยา - สองหรือสามยอด
บทเรียนประกอบด้วยแบบฝึกหัดการหายใจ 25% และแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปและแบบพิเศษ 75%
ก้าวของการออกกำลังกาย: ช้าและปานกลาง - สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดกลางและใหญ่ เร็ว - สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อเล็ก ช่วงการเคลื่อนไหวอยู่ในระดับปานกลาง (ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด)
ในการแก้ปัญหาจะใช้เครื่องมือต่อไปนี้ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:
การฝึกหายใจในอัตราส่วน 1:2(3)
การออกกำลังกายแบบพาสซีฟและแอคทีฟสำหรับข้อต่อของส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย (ควรทำในน้ำอุ่น)
การรักษาตำแหน่ง;
เครื่องกล;
กิจกรรมบำบัด;
การบำบัดด้วยท่าเต้น;
การนวดบำบัด.
ในช่วงที่ 2 ให้ใช้บังคับดังต่อไปนี้ รูปแบบของการออกกำลังกายบำบัด: UGG, แอลจี; การศึกษาด้วยตนเอง; การเดินป่า; เดิน วิ่ง ว่ายน้ำ ฯลฯ
ในช่วงที่ 3 การฟื้นฟูขั้นสุดท้ายของหน้าที่ที่สูญเสียไปของส่วนที่เสียหายและสิ่งมีชีวิตโดยรวมจะเกิดขึ้น เขาผ่านเข้าไป ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพหรือในสถานพยาบาลหรือในคลินิก ณ ที่พักอาศัย (บางส่วนที่บ้าน)
งานของการออกกำลังกายบำบัดในช่วงเวลานี้:
การคืนค่าฟังก์ชันขั้นสุดท้าย (ถ้าเป็นไปได้)
การปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับภาระในประเทศและอุตสาหกรรม
การก่อตัวของการชดเชย, ทักษะยนต์ใหม่.
ในบทเรียนของ LG มีการใช้ตัวเลือกที่หลากหลายสำหรับตำแหน่งเริ่มต้น เส้นโค้งภาระทางสรีรวิทยามีหลายจุดสูงสุด ความเร็วและความกว้างของการเคลื่อนไหวแตกต่างกันไป บทเรียนประกอบด้วยแบบฝึกหัดพัฒนาการและการหายใจทั่วไป 25% และแบบฝึกพิเศษ 75%
จาก วิธีการออกกำลังกายบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย:
กีฬาและการออกกำลังกายประยุกต์
การฝึกอบรมเกี่ยวกับเครื่องจำลอง
การบำบัดด้วยท่าเต้น;
ปัจจัยทางธรรมชาติตามธรรมชาติ
ในช่วงที่ 3 ให้สมัคร การบำบัดด้วยการออกกำลังกายทุกรูปแบบที่มีอยู่.
9.3. กลไกของผลการรักษาของการออกกำลังกาย
การรักษาการออกกำลังกายในกรณีของการบาดเจ็บที่บาดแผลจะปรากฏในผลโทนิค, ผลทางโภชนาการ, การก่อตัวของการชดเชยและการฟื้นฟู; ฟังก์ชั่น.
ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มโทนสีโดยรวมของร่างกาย ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง และปรับปรุงสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย ด้วยการนอนพักเป็นเวลานานซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บรุนแรงจำนวนมาก การออกกำลังกายช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและกำจัด ความแออัดของหลอดเลือดดำ; นำไปสู่การลดอาการบวมน้ำและการสลายของเลือดออก ให้การป้องกันโรคปอดบวมและ atony ลำไส้ (ท้องผูก, ท้องอืด)
ผลทางโภชนาการของการออกกำลังกายเป็นที่ประจักษ์! ในการปรับปรุงการงอกใหม่ (การสร้างแคลลัสของกระดูก การรักษาเนื้อเยื่ออ่อนโดยแผลเป็นที่ไม่ได้บัดกรีกับเนื้อเยื่อข้างใต้) และป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การออกกำลังกายทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ (และระหว่างการตรึง) ลดการลีบของกล้ามเนื้อและในภายหลังจะป้องกันไม่ให้เกิดความแข็งในข้อต่อ
ในช่วงที่ 2 และ 3 การออกกำลังกายมีส่วนช่วยในการพัฒนาการชดเชย: การดำเนินการเคลื่อนไหวเนื่องจากกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ ซึ่งมักจะไม่มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวและมีส่วนร่วมบางส่วน (เช่นการเรียนรู้ที่จะกระทำด้วยมือซ้าย เมื่อไม่สามารถกระทำด้วยสิทธิได้ เป็นต้น)
และในที่สุด การออกกำลังกายนำไปสู่การทำให้การทำงานเป็นปกติขั้นสุดท้าย (ถ้าเป็นไปได้): การฟื้นฟูการประสานงานของการเคลื่อนไหว การเดินปกติ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อช่วงของการเคลื่อนไหว
9.4. การแตกหักของกระดูกส่วนล่าง
กระดูกสะโพกหัก
กระดูกต้นขาหักเกิดขึ้นเมื่อล้มตะแคงและถูกบริเวณ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่า. การแตกหักประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ กระดูกสะโพกหักแบ่งออกเป็น ภายในข้อต่อ(อยู่ตรงกลาง) และ ข้อพิเศษ (การแตกหักด้านข้างคอต้นขา, trochanteric, intertrochanteric, subtrochanteric)
ที่ การแตกหักอยู่ตรงกลาง การหลอมรวมของกระดูกเกิดขึ้นหลังจาก 6-8 เดือนเท่านั้น - เนื่องจากความยากลำบากในการตรึง การนอนบนเตียงเป็นเวลานานในผู้สูงอายุนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวม แผลกดทับ และลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตสูง (มากถึง 20%) ในการแตกหักประเภทนี้
ในเรื่องนี้วิธีการหลักในการรักษากระดูกต้นขาหักอยู่ตรงกลางคือ ศัลยกรรม: ตอกตะปูหรือแท่งโลหะสามใบมีดเข้าไปในบริเวณที่แตกหัก
ชั้นเรียนการออกกำลังกายจะจัดขึ้นในสามช่วงเวลาดังกล่าวข้างต้น ระยะเวลาของแต่ละช่วงเวลาจะพิจารณาจากประเภทของการตรึง, ประเภทของการแตกหัก, ลักษณะเฉพาะของการรักษาและกระบวนการกู้คืน
สำหรับการแตกหักตรงกลางกำหนด LH ในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัด ในช่วงที่ 1 ชั้นเรียนประกอบด้วยการหายใจแบบคงที่และแบบไดนามิกและแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด สำหรับขาที่ไม่บุบสลาย มีการใช้กันอย่างแพร่หลายดังต่อไปนี้: การเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉงด้วยนิ้วเท้า การงอหลังและฝ่าเท้า การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของเท้า การงอและการยืดของข้อเข่า การลักพาตัวและการดึงขา การงอและการยืดของข้อสะโพก ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่างมีมิติเท่ากัน จับแขนขาคงที่เป็นเวลาหลายวินาที เลียนแบบการเดินบนระนาบของเตียง แรงกดตามแนวแกนของเท้าบนแผ่นรองฝ่าเท้าที่มีความหนาแน่นต่างกัน จับและถือวัตถุเบาต่าง ๆ ด้วยปลายเท้า ด้วยความช่วยเหลือของผู้สอนที่พยุงต้นขาและขาท่อนล่างของขาที่บาดเจ็บ ผู้ป่วยจะยกและลดขาที่เหยียดตรง งอและคลายงอที่หัวเข่าและ ข้อต่อสะโพกด้วยแอมพลิจูดขนาดเล็ก (30-40 °) ในวันที่ 4-5 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถงอและคลายขาที่ผ่าตัดบริเวณข้อเข่าและสะโพก เลื่อนเท้าไปตามแนวระนาบเตียง นั่งและลดขาได้อย่างอิสระ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 3-4 ผู้ป่วยจะลุกขึ้นยืนบนไม้ค้ำ เงื่อนไขการโหลดแขนขาที่บาดเจ็บเป็นรายบุคคล (ตั้งแต่ 1.5 ถึง 5-6 เดือน) ผู้ป่วยได้รับการสอนให้เดินบนไม้ค้ำบนพื้นเรียบขึ้นบันได แล้วเดินด้วยไม้ค้ำอันเดียวและไม้เท้า.
ในช่วงที่ 2 กับพื้นหลังของแบบฝึกหัดพัฒนาการและการหายใจทั่วไป การออกกำลังกายทุกประเภทจะดำเนินการกับข้อต่อทั้งหมดของขาที่บาดเจ็บ - ในทุกทิศทางในตำแหน่งเริ่มต้นต่างๆ เล็บจะถูกลบออกหลังจาก 1.5-2 ปี ในผู้ป่วยบางรายจะยังคงอยู่ในคอของโคนขาไปตลอดชีวิต
การเดินด้วยไม้ค้ำเป็นสิ่งสำคัญ การเดินบนพื้นเรียบนั้นดำเนินการตามหลักการของรูปสามเหลี่ยมด้านเท่า: ไม้ค้ำและขาที่บาดเจ็บถูกดึงไปข้างหน้าเหยียบขาเล็กน้อย (หรือขาที่มีน้ำหนัก); ขาที่แข็งแรงยังคงอยู่ด้านหลัง (ที่ระยะห่างของเท้า) แล้วใส่ขาเพื่อสุขภาพ. การเปิดไม้ค้ำจะดำเนินการในทิศทางของขาที่บาดเจ็บเท่านั้น ในขณะที่ก้าวข้ามโดยให้ขาที่แข็งแรงอยู่กับที่เสมอ มิฉะนั้นบุคคลนั้นจะล้มลง
เมื่อเดินโดยใช้ไม้ค้ำ (ไม้เท้า) ข้างเดียว พวกเขายันจากด้านข้างของแขนขาที่บาดเจ็บเพื่อให้ไม้ค้ำ (ไม้เท้า) อยู่ด้านนอก ขาที่เจ็บและไม้ค้ำ (ไม้) เคลื่อนไปข้างหน้าพร้อมกัน จากนั้นแนบขาที่แข็งแรง การเลี้ยวด้วยไม้ค้ำ (ไม้ค้ำ) หนึ่งอันและไม้ค้ำยัน 2 อัน หันไปทางขาที่บาดเจ็บ โดยไม่ต้องขยับไม้ค้ำ (ไม้ค้ำ) ออกจากเท้า
เมื่อลงบันไดด้วยไม้ค้ำสองอันให้ลดระดับลงพร้อมกับขาที่บาดเจ็บโดยไม่ต้องเหยียบ (น้ำหนักเท้า) ต่ำกว่าหนึ่งก้าว แล้ววางขาที่แข็งแรงให้พวกเขา เมื่อขึ้นบันได ให้วางขาที่แข็งแรงไว้บนขั้นที่สูงขึ้น จากนั้นใช้ไม้ค้ำและขาที่บาดเจ็บดึงขึ้นไปบนบันได
เมื่อลงบันไดด้วยไม้ค้ำ (ไม้เท้า) ขาข้างที่บาดเจ็บและไม้ค้ำ (ไม้เท้า) จะลดลงหนึ่งขั้นพร้อมกัน จากนั้นแนบขาที่แข็งแรงเข้ากับพวกเขา ขณะขึ้นบันได ให้ยกขาข้างที่แข็งแรงขึ้น 1 ขั้น และดึงขาข้างที่บาดเจ็บและไม้ค้ำ (ไม้ค้ำ) ขึ้นพร้อมกัน
การรวมตัวกันของการแตกหักพิเศษของกระดูกต้นขาเกิดขึ้นได้เร็วกว่าการแตกหักที่อยู่ตรงกลาง (ใน 2.5-3 เดือน) ดังนั้นวิธีการรักษาหลักคือ ซึ่งอนุรักษ์นิยม. ขาที่บาดเจ็บวางอยู่บนเฝือก Beler และใช้แรงดึงโครงร่างกับส่วนกระดูกของกระดูกหน้าแข้ง (รูปที่ 10)
ในช่วงระยะเวลาของการตรึงตั้งแต่วันแรกผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดการหายใจร่วมกับการเอียงและหมุนศีรษะและลำตัวการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อของแขนขาที่แข็งแรงนั่งลงบนเตียงโดยรองรับ "โครงบอลข่าน" (รูปที่ 11) สำหรับขาที่เคลื่อนไหวไม่ได้ แนะนำให้เคลื่อนไหวนิ้วอย่างคล่องแคล่ว การงอหลังและฝ่าเท้า การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของเท้า ความตึงเครียดแบบสามมิติของกล้ามเนื้อต้นขาและขาท่อนล่าง และการออกกำลังกาย ideomotor เป็นสิ่งที่แนะนำ หลังจาก 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะเริ่มเคลื่อนไหวข้อเข่าของแขนขาที่บาดเจ็บเพื่อป้องกันอาการตึง ในการทำเช่นนี้เปลญวนยางมาตรฐานจะถูกแทนที่ด้วยอันที่ถอดออกได้และแรงฉุดจะลดลง ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวงอ-ยืดข้อเข่าได้: ขั้นแรกด้วยความช่วยเหลือจากผู้สอน จากนั้นใช้สายที่โยนเหนือบล็อกยางแล้วติดไว้กับเท้า เพื่อเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการเดินบนไม้ค้ำ การออกกำลังกายรวมถึงการออกกำลังกายที่มุ่งเสริมสร้างกล้ามเนื้อของไหล่และแขนขาส่วนบน (ไดนามิกโดยมีความตึงของกล้ามเนื้อเล็กน้อย) เพื่อรักษาเสียงปกติของกล้ามเนื้อของขาที่แข็งแรง ชั้นเรียนจะเสริมด้วยการออกกำลังกายที่มีแรงต้านและน้ำหนัก เพื่อสร้างภาระตามแนวแกนบนแขนขาและฟื้นฟูการทำงานของสปริงของเท้า ผู้ป่วยกดเท้าบนที่พักเท้าโดยเลียนแบบการเดินบนระนาบของเตียง
ในช่วงหลังการตรึงต่อไปนี้ งานบำบัดการออกกำลังกาย:
เพิ่มเสียงทั่วไปของร่างกาย
เสริมสร้างกล้ามเนื้อของไหล่, แขนและลำตัวส่วนบน;
การฝึกอบรมการสนับสนุนการทำงานของขาที่แข็งแรง
สอนผู้ป่วยเดินด้วยไม้ค้ำ
หลังจากหยุดลากขาวางบนเตียงเรียบ เพื่อลดอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ให้วางลูกกลิ้งผ้ากอซไว้ใต้ข้อเข่า ซึ่งขนาดควรเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน การสลับการงอแบบพาสซีฟกับส่วนขยายที่ตามมา (เมื่อถอดลูกกลิ้งออก) ในข้อเข่าช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหว
แบบฝึกหัดรวมถึง: การเคลื่อนไหวของนิ้ว, ในข้อเท้าและข้อเข่า, เลื่อนเท้าไปตามแนวระนาบของเตียง; การลักพาตัวและการดึงขาที่บาดเจ็บ การหมุนของเท้าอย่างระมัดระวัง การใช้ระนาบเลื่อน รถเข็นลูกกลิ้ง การติดตั้งบล็อก ฯลฯ
ภายในสองสามวันหลังจากการถอนการตรึง ไม่แนะนำให้ยกขาออกจากเตียง เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อแคลลัสที่ก่อตัวไม่เพียงพอ
การพัฒนาการเคลื่อนไหวในข้อเข่านั้นแยกออกจากข้อต่อสะโพกโดยลดขาลง ในท่านี้ ความหนักของขาส่วนล่างจะช่วยให้ข้อต่องอได้ ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นการขนถ่ายต้นขาอย่างเต็มที่ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ขาที่บาดเจ็บจะถูกลดระดับลงจากเตียงเป็นระยะๆ ในระหว่างวัน จากนั้นให้อยู่ในตำแหน่งที่สูง
หลังจากผ่านไป 5-6 วัน ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้นั่งบนเตียงโดยวางขาลง (มีม้านั่งรองรับ) แล้วลุกขึ้นโดยจับที่หลังเตียง จากนั้นเขาได้รับการสอนให้เดินบนไม้ค้ำ อนุญาตให้ลงน้ำหนักบางส่วนบนแขนขาที่บาดเจ็บได้ 3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ
ในช่วงการฝึกอบรมการออกกำลังกายเพื่อการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของขาที่บาดเจ็บอย่างสมบูรณ์ ในห้องเรียนมีการใช้แบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปโดยมุ่งเป้าไปที่การก่อตัว ท่าทางที่ถูกต้องและเดิน
การแตกหักของไดอะฟิซิสของโคนขา
กระดูกต้นขาหักเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรง แม้แต่กระดูกหักแบบปิดก็มักจะมีอาการช็อกและเสียเลือดมากร่วมด้วย ตามระดับของการแตกหัก การแตกหักของสะโพกจะแตกต่างกันในสามส่วนบน กลาง และล่าง การรักษาดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยม (การดึงโครงร่าง) หรือการผ่าตัด (ยึดด้วยตะปูโลหะ แผ่น หรือเครื่องมือ G.A. Ilizarov)
ที่ แรงดึงของโครงกระดูก การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีกำหนดในวันที่ 2 หลังจากได้รับบาดเจ็บ ระยะเวลาตรึงเป็นเวลา 1.5-2 เดือน ชั้นเรียนประกอบด้วยแบบฝึกหัดการหายใจ แบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปสำหรับแขนขาที่ไม่บุบสลาย แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับแขนขาที่บาดเจ็บ: การงอและยืดนิ้วและเท้า ยกกระดูกเชิงกรานโดยรองรับมือและเท้าของขาที่แข็งแรง การผ่อนคลายกล้ามเนื้อต้นขาสูงสุด ระยะเวลาของบทเรียนคือ 25-30 นาที (4-6 ครั้งต่อวัน) หนึ่งเดือนหลังจากการบาดเจ็บจะมีการเพิ่มการออกกำลังกายในความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขา (การเคลื่อนไหวของสะบ้า) การดึงจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะเกิดแคลลัสขึ้น
หลังจากถอดโครงร่างออกแล้ว ระยะเวลาการทำงาน (หลังการตรึง) จะเริ่มขึ้น งานของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:
การฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่เสียหาย
เพิ่มกล้ามเนื้อ;
เรียนรู้ที่จะเดินโดยมีและไม่มีไม้ค้ำ
การออกกำลังกายจะดำเนินการในท่าเริ่มต้นต่างๆ (นอนหงาย, นั่ง, ยืนที่ผนังยิมนาสติก, เดิน) การออกกำลังกายในน้ำที่แนะนำ: squats; เคลื่อนไหวแกว่ง ยืนบนขาที่แข็งแรง งอข้อสะโพกและข้อเข่า ระยะเวลาของบทเรียนคือ 40-50 นาที (3-4 ครั้งต่อวัน)
ระยะเวลาการฝึกอบรมเริ่มต้นหลังจาก 2-3 เดือนเมื่อผู้ป่วยเริ่มเดินโดยไม่มีไม้ค้ำอาศัยขาที่บาดเจ็บและดำเนินต่อไปจนกว่าการเคลื่อนไหวในข้อต่อทั้งหมดและการเดินปกติจะฟื้นตัวเต็มที่ (4.5-6 เดือน) คลาสประกอบด้วยการวิ่ง กระโดด กระโดด ก้าวข้ามหรือกระโดดข้ามสิ่งกีดขวาง การออกกำลังกายเพื่อการประสานงานและการทรงตัว เกมกลางแจ้ง การว่ายน้ำในสระ ผู้สูงอายุทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ตามความสามารถ
ที่ วิธีการปฏิบัติงาน การรักษา (การสังเคราะห์กระดูกด้วยโลหะหรือการใช้เครื่องมือ Ilizarov) การบำบัดด้วยการออกกำลังกายกำหนดไว้ในวันที่ 2 หลังการผ่าตัด
การออกกำลังกายระบบทางเดินหายใจและการพัฒนาทั่วไปสำหรับแขนขาและขาที่แข็งแรงนั้นเหมือนกับวิธีการรักษากระดูกหักแบบอนุรักษ์นิยมและการเคลื่อนไหวของแขนขาที่บาดเจ็บจะดำเนินการในปริมาณที่มากขึ้น นอกจากการงอและยืดนิ้วเท้าและเท้าแล้ว ในวันที่ 2-4 หลังการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (นักวิธีการรักษารองรับต้นขาและขาท่อนล่าง) ผู้ป่วยจะงอและคลายขาที่บาดเจ็บ ลุกขึ้นนั่งบนเตียง ในวันที่ 8-10 หลังจากตัดไหม ผู้ป่วยจะทำกายบริหารเหล่านี้ด้วยตัวเอง ลุกขึ้นและเดินบนไม้ค้ำ เหยียบขาข้างที่ผ่าตัดเบาๆ
ในไอ.พี. ยืน, พิงไม้ค้ำและขาที่แข็งแรง, ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดพิเศษกับขาที่ดำเนินการด้วยน้ำหนัก: การงอและการยืดในข้อเข่าและสะโพก; การลักพาตัวไปด้านข้าง การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในข้อต่อสะโพก การเคลื่อนไหวแกว่งไปข้างหน้าถอยหลังและด้านข้าง ชั้นเรียนที่เหมาะสม ยิมนาสติกบำบัดในสระว่ายน้ำ การรวมตัวของการแตกหักและการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานมักเกิดขึ้นใน 4-6 เดือน เล็บจะถูกลบออกหลังจาก 8-10 เดือน
กระดูกขาหัก
การแตกหักของกระดูกสองชิ้นของขาท่อนล่างได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับการแตกหักของกระดูกโคนขา: วิธีการอนุรักษ์นิยม - การลาก (หากการแตกหักถูกแทนที่) สำหรับ calcaneus หลังจาก 2-3 สัปดาห์ให้ใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ตาบอด - จากนิ้วเท้าถึงต้นขาที่สาม วิธีการปฏิบัติงาน - การวางอุปกรณ์ Ilizarov หรือการสังเคราะห์กระดูกด้วยโลหะด้วยตะปูหรือแผ่นโลหะ
เทคนิคการบำบัดด้วยการออกกำลังกายนั้นเหมือนกันกับกระดูกสะโพกหัก ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่เลือก
การแตกหักในส่วนล่างที่สามของขาส่วนล่าง - ข้อเท้าด้านนอกหรือด้านในพร้อม ๆ กับข้อเท้าทั้งสองข้างที่มีการปลดขอบของกระดูกหน้าแข้ง - มักจะถูกแทนที่และมักมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของเท้า สำหรับการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายจะใช้รองเท้าปูนปลาสเตอร์ที่มีส้นหรือมีโกลน หลังจากแห้งแล้ว ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ได้โดยใช้ไม้ค้ำ เหยียบโกลนหรือส้นเท้าเบา ๆ ระยะเวลาของการตรึงกระดูกหักโดยเฉลี่ย 3-4 เดือน
ในช่วงเวลาของการตรึงการออกกำลังกายทางเดินหายใจและการพัฒนาทั่วไปสลับกับการออกกำลังกายพิเศษ (การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าการงอและการยืดในข้อเข่าและสะโพกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่าง ideomotor แบบฝึกหัดสำหรับข้อต่อข้อเท้า ). เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและลดอาการบวม ผู้ป่วยควรลดขาข้างที่บาดเจ็บลงจากเตียงเป็นระยะๆ แล้วยกขาขึ้น 3-5 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวภายในวอร์ดและจากนั้นใช้ไม้ค้ำยันในแผนก
ในช่วงการทำงานหลังจากลอกพลาสเตอร์ออก (หลังจาก 3-4 เดือน) งานบำบัดการออกกำลังกายเป็น:
การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวใน ข้อต่อข้อเท้า;
กำจัดอาการบวมที่ขาที่บาดเจ็บ
การป้องกันเท้าแบนบาดแผล, ความผิดปกติของเท้า, การเจริญเติบโตของ "เดือย" (ส่วนใหญ่มักจะเป็นส้นเท้า), ความโค้งของนิ้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ ทันทีที่ถอดพลาสเตอร์ออก จะมีการใส่แผ่นรองหลังเท้าแบบพิเศษลงในรองเท้า
ชั้นเรียนพร้อมกับแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดรวมถึงแบบฝึกหัดพิเศษ: การเคลื่อนไหวของนิ้วที่ใช้งาน (หยิบจับวัตถุขนาดเล็กและถือไว้); การเคลื่อนไหวของเท้า การงอหลังและฝ่าเท้า การนอนหงายและการวางเท้า การกลิ้งลูกเทนนิสด้วยเท้า ตัวเลือกการเดินที่หลากหลายนั้นเชี่ยวชาญเช่นกัน: บนนิ้วเท้า, บนส้นเท้า, บนโค้งด้านนอกหรือด้านใน, ไปข้างหน้าด้วยด้านหลัง, ไปด้านข้าง, ข้ามขั้นตอน, ในกึ่งหมอบ, ฯลฯ ; ออกกำลังกายด้วยการสนับสนุนของเท้าบนคาน; จักรยานออกกำลังกาย.
การแตกหักของข้อเท้าอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เท้าได้ ในการกำจัดขอแนะนำให้นอนราบเป็นเวลา 10-15 นาที (3-4 ครั้งต่อวัน) โดยยกขาขึ้นทำมุม 120-130 °ในข้อต่อสะโพก หลังจากนั้นจะทำแบบฝึกหัดพิเศษ
1. การหดตัวของกล้ามเนื้อ Quadriceps ของต้นขา 20-30 ครั้ง ก้าวช้า
2. การงอและยืดของเท้า 10-20 ครั้ง ก้าวช้า
3. การงอและยืดของนิ้วเท้า 10-20 ครั้ง ก้าวช้า หายใจได้ฟรี หยุดพักชั่วคราว - 1-2 นาที
4. เหมือนกันในอัตราเฉลี่ย
5. การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของเท้าตามเข็มนาฬิกาและต่อกับมัน 10 ครั้งในแต่ละทิศทาง ก้าวเป็นค่าเฉลี่ย
6. งอและขยายเท้าด้วยแอมพลิจูดสูงสุด 10-20 ครั้ง ก้าวเป็นค่าเฉลี่ย
7. งอขาอีกข้างไปที่ท้อง (ถุงเท้าตัวเอง) 10 ครั้งกับขาแต่ละข้าง ก้าวเป็นค่าเฉลี่ย
8. ถุงเท้าสำหรับผสมพันธุ์ที่มีการหมุนรอบขาสูงสุด 10 ครั้ง ก้าวเป็นค่าเฉลี่ย
9. อีกวิธีหนึ่งยกขาตรงเป็นมุม 90 °ในข้อต่อสะโพก (นิ้วเท้าตัวเอง) 10 ครั้งกับขาแต่ละข้าง ก้าวเป็นค่าเฉลี่ย
10. การหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขา 20-30 ครั้ง ก้าวช้า
11. ยกขาตรงข้างที่บาดเจ็บขึ้นทำมุม 90° ในข้อต่อสะโพกพร้อมกับงอและยืดนิ้วเท้าและเท้าลงน้ำหนักพร้อมกัน 10 ครั้ง ก้าวเป็นค่าเฉลี่ย
12. นอนคว่ำโดยยกขาขึ้น 5-10 นาที
การแตกหักของกระดูกเท้า
เท้าทำหน้าที่รองรับและเคลื่อนไหว และมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อความสมดุลทางสถิตและไดนามิกของร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่สปริงซึ่งช่วยลดแรงผลักขณะเดิน วิ่ง กระโดด ปกป้องอวัยวะภายในจากการสั่นและการกระแทกอย่างรุนแรง เท้าเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างซับซ้อน จำนวนมากกระดูกและข้อต่อเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อมากมาย
ถึง การบาดเจ็บที่บาดแผลกระดูกเท้า ได้แก่ การแตกหักของกระดูกทาร์ซัส เมตาทาร์ซัส และช่วงนิ้ว
การแตกหักของกระดูกของทาร์ซัส (ส้นเท้าและกระดูกเท้า) มักเกิดขึ้นเมื่อตกจากที่สูงไปยังส้นเท้า กระดูกหัก กระดูกฝ่าเท้าและช่วงนิ้ว - เมื่อน้ำหนักตกลงที่เท้า
การรักษา กระดูกเท้าแตก โดยไม่มีการกำจัดชิ้นส่วนเริ่มต้นด้วยการวางปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 5-7 สัปดาห์ ในกรณีที่มีการแตกหักของกระดูกเท้า (โดยไม่มีการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วน) จะใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 2-4 เดือน ในกรณีแรกอนุญาตให้เดินบนไม้ค้ำได้ตั้งแต่วันที่ 7 ในกรณีที่สอง การรับน้ำหนักของแขนขาที่บาดเจ็บจะถูกจำกัดเป็นเวลานาน
ที่ กระดูกหัก (โดยไม่มีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วน) เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ ใช้เฝือกพลาสเตอร์ที่ข้อเข่า อนุญาตให้เดินได้หลังจาก 1-2 สัปดาห์ด้วยการโกลน ในกรณีของการแตกหักที่มีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วจะใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์โดยจับข้อเข่าในตำแหน่งครึ่งงอพร้อมกับงอฝ่าเท้า (เป็นระยะเวลา 7-8 สัปดาห์) อนุญาตให้เดินบนไม้ค้ำได้หลังจาก 1-2 สัปดาห์
ที่ การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า ยิปซั่มจะถูกนำไปใช้กับข้อเข่าโดยไม่มีการเคลื่อนย้าย ระยะเวลาของการตรึงในกรณีที่กระดูกฝ่าเท้าหักหนึ่งอันคือ 3-4 สัปดาห์ ด้วยการแตกหักและการแตกหักหลายครั้งพร้อมการกำจัดชิ้นส่วน - 8 สัปดาห์
ด้วยการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าหนึ่งชิ้นอนุญาตให้เดินได้ตั้งแต่วันที่ 3-7 หลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์กับโกลน ด้วยการหักของกระดูกฝ่าเท้าหลาย ๆ ครั้งอนุญาตให้ใช้ยาได้ 6-7 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ
เทคนิคการออกกำลังกายบำบัดสำหรับการแตกหักของกระดูกของทาร์ซัสและเมตาทาร์ซัสนั้นเหมือนกับการแตกหักของข้อเท้า
ที่ กระดูกหักแบบปิดช่วงนิ้ว โดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายแผ่นแปะกาวแบบวงกลมจะถูกนำไปใช้กับนิ้วที่บาดเจ็บหลาย ๆ ชั้นเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ การแตกหักของกลุ่มนิ้วหลักของนิ้ว (โดยเฉพาะส่วนแรก) ที่มีการกำจัดของชิ้นส่วนจะได้รับการรักษาโดยการลดลงพร้อมกันตามด้วยการตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 3 สัปดาห์
ในช่วงระยะเวลาตรึงต่อไปนี้ งานหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:
ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการสร้างใหม่ในบริเวณเท้า
เพิ่มเสียงทั่วไปของร่างกาย
การออกกำลังกายพิเศษในช่วงเวลานี้ ได้แก่ การเคลื่อนไหวของนิ้ว แรงกดบนพื้นผิวฝ่าเท้า การหดตัวของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าสั้นใต้เฝือก การเคลื่อนไหวในข้อเข่าและข้อสะโพก ขณะเดินต่อไป; ไม้ค้ำมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรับน้ำหนักของขาที่บาดเจ็บและการวางเท้าที่ถูกต้อง
ในช่วงเวลาการทำงานดังต่อไปนี้ งานหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:
การฟื้นฟูการทำงานของสปริงรองรับของเท้า การเคลื่อนไหวปกติในข้อต่อทั้งหมด
เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับส่วนโค้งของเท้า
เมื่อมีสระน้ำควรเริ่มเสริมความแข็งแรงของเท้าด้วยการใช้ ชนิดต่างๆเดินออกกำลังกายในน้ำ ว่ายน้ำแบบมีครีบ ในห้องออกกำลังกายจะใช้การออกกำลังกายสำหรับเท้าโดยมีและไม่มีวัตถุต่าง ๆ รวมถึงการฝึกอบรมเกี่ยวกับเครื่องจำลอง การออกกำลังกายที่หลากหลายรวมอยู่ในคอมเพล็กซ์ LH: การนอนหงายและการวางเท้า จับนิ้วของวัตถุขนาดเล็กต่างๆ จับลูกบอลยัดไส้ด้วยเท้า, กระบอกสูบ; การใช้เท้ากับเครื่องจำลองต่างๆ ฯลฯ ให้ความสนใจอย่างมากกับการฟื้นฟูการเดินที่เหมาะสม
ระยะเวลาการฝึกเริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้ดี
ภารกิจหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็น:
การฟื้นฟูขั้นสุดท้ายของชีวกลศาสตร์การเดินปกติ
การฟื้นฟูความสามารถในการวิ่งและกระโดด
ฟื้นฟูความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อเท้า
ในช่วงเวลานี้นอกเหนือจากแบบฝึกหัดของช่วงที่ 2 ซึ่งทำซ้ำจำนวนมากและมีน้ำหนักมาก การวิ่ง การกระโดด การกระโดดขนาดเล็กบนพื้นนิ่ม ฯลฯ
ประสิทธิภาพของการรักษาได้รับการประเมินโดยใช้ goniometry ของข้อต่อข้อเท้าและข้อต่อของนิ้วที่บาดเจ็บรวมถึงการทดสอบมอเตอร์ (การกลิ้งจากส้นเท้าถึงปลายเท้าในท่ายืน IP ระยะเวลาที่อยู่ในท่ายืน IP การคืนค่าที่ถูกต้อง เดิน).
การแตกหักของกระดูกต้นแขนเป็นเรื่องปกติ: มีสัดส่วนมากกว่า 50% ของการแตกหักของกระดูกต้นแขนทั้งหมด กลไกการแตกหักอาจเป็นได้ทั้งทางตรง (กระทบโดยตรง) และโดยอ้อม (ล้มบนข้อศอก ขว้างระเบิด ฯลฯ) บ่อยครั้งที่มีการแตกหักในช่วงกลางที่สามซึ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกแคบที่สุด แยกแยะ ตามขวาง ขดลวด และสับเปลี่ยนกระดูกหัก การรักษามีทั้งการผ่าตัดและการรักษา อย่างไรก็ตาม วิธีการหลักในการรักษาผู้ป่วยกระดูกต้นแขนหักคือ ซึ่งอนุรักษ์นิยม . การตรึงมักดำเนินการด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์ด้วยการตรึงข้อต่อทั้งหมดของแขน (ไหล่, ข้อศอกและข้อมือ); จากนั้นวางแขนขาไว้บนเฝือกลักพาตัว - โดยเฉลี่ย 3-6 สัปดาห์ (รูปที่ 12)
สำหรับการแตกหักของกระดูกไหล่แบบหลายส่วนเครื่องมือ Ilizarov (โครงสร้างโลหะที่มีซี่) ถูกนำมาใช้ซึ่งแตกต่างจากเฝือกลักพาตัวปกติช่วยป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อและการหดตัวของข้อต่อของรยางค์บน
ในช่วงที่ 1 (การตรึงการเคลื่อนไหว) การออกกำลังกายสำหรับแขนขาและลำตัวที่แข็งแรง การฝึกหายใจ การเคลื่อนไหวของนิ้วทุกประเภท ตลอดจนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหัวไหล่แบบสามมิติ การออกกำลังกาย ideomotor สำหรับข้อต่อที่ถูกตรึงทั้งหมดจะถูกใช้ในการออกกำลังกาย
นอกจากนี้ ยังมีคลาสการเดิน การออกกำลังกายเพื่อพัฒนาท่าทางที่ถูกต้อง การออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างช้าๆ จำนวนการทำซ้ำคือ 6-8 ครั้ง ระยะเวลาของบทเรียนคือ 15-20 นาที (3-4 ครั้งต่อวัน)
การนวดในช่วงนี้จะจำกัดให้ใช้การสั่นสะเทือนเป็นพักๆ (ใช้ค้อนไม้หรือนิ้วเคาะ) ในบริเวณรอยแตกเหนือเฝือก
ในช่วงที่ 2 (หลังการตรึง) กับพื้นหลังของภาระทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นของแขนขาที่แข็งแรงและกล้ามเนื้อลำตัว ความสนใจมุ่งเน้นไปที่แขนขาที่เสียหาย ข้อต่อทั้งหมดทำงานอย่างสม่ำเสมอ - เริ่มจากข้อต่อของนิ้วและลงท้ายด้วย ข้อไหล่. ส่วนใหญ่; ip ถูกนำมาใช้ นั่งที่โต๊ะที่มีพื้นผิวเรียบ (เลื่อนได้ดีกว่า) - เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของมือที่บาดเจ็บ แบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปสลับกับแบบฝึกหัดการหายใจและการผ่อนคลายสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในการทำงาน คอมเพล็กซ์จำเป็นต้องมีแบบฝึกหัดที่เกี่ยวข้องกับทักษะการบริการตนเอง จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการหงายและการออกเสียงของปลายแขน การเคลื่อนไหวของมือและนิ้ว
ในไอ.พี. ใช้การยืน การแกว่งของแขนขาที่บาดเจ็บ การเคลื่อนไหวแบบหมุน การลักพาตัวและการดึงข้อไหล่ และการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอก การออกกำลังกายบางอย่างดำเนินการโดยใช้รยางค์บนที่แข็งแรง ในห้องเรียนคุณสามารถใช้ไม้ยิมนาสติก ลูกบอล ให้แน่ใจว่าได้ - บล็อกอุปกรณ์ ภายในสิ้นงวด - ผ้าพันแผลยาง, เครื่องขยาย, ดัมเบล, อุปกรณ์ออกกำลังกาย ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำหรือในอ่างอาบน้ำมีประสิทธิภาพโดยออกกำลังกายในน้ำอุ่น
ระยะเวลาของบทเรียนเพิ่มขึ้นเป็น 25-30 นาที จำนวนการทำซ้ำและความเร็วของการออกกำลังกายแต่ละครั้งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ในช่วงเวลานี้จะใช้การนวดกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และรยางค์บน ขั้นแรกให้ใช้เทคนิคการนวดแบบดูด - เหนือบริเวณที่บาดเจ็บโดยใช้เทคนิคการลูบและบีบ จากนั้นนวดกล้ามเนื้อส่วนที่ได้รับผลกระทบ
ในช่วงที่ 3 (การกู้คืน) การออกกำลังกายทั้งหมดของช่วงเวลาที่ 2 จะดำเนินการด้วยแอมพลิจูดเต็ม จำนวนแบบฝึกหัดของธรรมชาติกำลังเพิ่มขึ้น (พร้อมความต้านทานพร้อมน้ำหนักบนเครื่องจำลอง) เลือกแบบฝึกหัดที่ต้องการการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนและแม่นยำ ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น การออกกำลังกายกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลูกบอล: การขว้าง การจ่ายบอล และการรับบอล เป็นต้น มีการกำหนดชั้นเรียนสำหรับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดในสระ ให้ความสนใจอย่างมากกับแบบฝึกหัดที่รวมถึงการทำงานและทักษะในชีวิตประจำวัน และมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูอาชีพและในประเทศ
สวัสดีผู้อ่านที่รักวันนี้มีการนำเสนอชุดของการออกกำลังกายซึ่งใช้ในการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกขาท่อนล่าง คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับวิธีการกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับการบาดเจ็บอื่น ๆ ในหัวข้อ "การออกกำลังกายบำบัดในการบาดเจ็บและกระดูก" ตัวอย่างเช่น "การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูข้อต่อข้อศอกหลังการบาดเจ็บ"
ฉันเป็นประจำเดือน
1. ไอ.พี. - นอนหงายหรือนั่งโดยงอเข่าเล็กน้อย งอและขยาย:
ก) ใช้งาน;
b) อดทนด้วยความช่วยเหลือของมือ;
c) อดทนด้วยความช่วยเหลือของนักระเบียบวิธี
2. ไอ.พี. - เดียวกัน. การงอหลังและฝ่าเท้า:
ก) ขาที่แข็งแรง
b) ขาป่วย
c) ขาที่แข็งแรงและป่วยพร้อมกันและสลับกัน
วิ่ง 20-30 ครั้ง
3. ไอ.พี. - นั่งบนเตียง กางขาออก ประคองสะโพกของขาข้างที่เป็นโรคจากด้านล่างด้วยมือทั้งสองข้าง ยกต้นขาด้วยมือของคุณส้นเท้าเลื่อนบนเตียง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
4. ไอ.พี. - นั่งบนเตียง งอขาครึ่งหนึ่งที่ข้อเข่า (ใช้มือประคองขาไว้ใต้ต้นขา) การยืดและการงอของข้อเข่า วางขาในขณะที่งอบนเตียง ทำซ้ำการออกกำลังกาย 6-8 ครั้ง
5. ไอ.พี. - นั่งบนขอบเตียง การงอและยืดขาแบบแอคทีฟในข้อเข่า
6. ไอ.พี. - นอนหงาย เปลี่ยนเป็นท่านั่งหรือกึ่งนั่งโดยได้รับความช่วยเหลือจากผู้สอน วิ่ง 3-4 ครั้ง
7. ไอ.พี. - นอนหงาย เอามือกุมสาย (บังเหียน) ที่ผูกไว้กับพนักพิง เปลี่ยนเป็นท่ากึ่งนั่ง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
8. ไอพี - นอนหงาย แขนแนบลำตัว เปลี่ยนเป็นท่านั่งโดยไม่ต้องใช้มือช่วย:
ก) อย่างรวดเร็ว;
ข) ช้า;
c) การเปลี่ยนตำแหน่งของมือ (บนเข็มขัด, ที่หน้าอก, หลังศีรษะ)
วิ่ง 4-10 ครั้ง
9. ไอ.พี. - นอนหงาย จับมือกันไว้ที่ขอบเตียง ยกขาตรงสลับกัน ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง
10. ไอพี - เดียวกัน. การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมสลับกับขาขวาและซ้าย
11. I.p. - นอนตะแคง ปวดขาด้านบน การลักพาตัวขา วิ่ง 4-8 ครั้ง
12. ไอ.พี. - ยืนหันหลังให้เตียงโดยเอามือประคองไว้ ครึ่งหมอบ ทำแบบฝึกหัด 10-12 ครั้ง
13. I.p. - นอนหงาย (โยนสูง) ส่งแรงกระตุ้นไปยังการหดตัวของกล้ามเนื้อ:
ก) การงอหลังในข้อต่อข้อเท้า
b) ยกขา;
c) การงอและยืดข้อเข่า
ทำซ้ำ 8-20 ครั้ง
14. เกม กระดูกสะบ้า. ความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ quadriceps
15. I.p. - นอนหงาย (เฝือกสูง) เอามือยันขอบเตียง แรงกดเท้า:
ก) อยู่ในมือของผู้สอน
b) บนกระดานหรือกล่อง
16. I.p. - นอนหงาย (โยนสูง) ด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการให้เปิดท้องและหลัง
17. I.p. - เน้นนอนคว่ำแขนงอ ยืดแขนของคุณให้ตรงไปที่ตำแหน่งยืนบนเข่าข้างหนึ่งหรือสองข้าง วิ่ง 5-6 ครั้ง
18. I.p. - เน้นการนอนที่ท้อง (เฝือกสูง) มือที่ปลายแขน ยกขาข้างที่เจ็บขึ้นพาดแขนและปลายเท้า ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง
19. I.p. - นอนหงาย (เฝือกสูง) งอแขนเข้า ข้อต่อข้อศอกขาที่แข็งแรงจะงอที่ข้อเข่าโดยมีการรองรับที่เท้า ยกขาที่ได้รับผลกระทบ วิ่ง 2-5 ครั้ง
20. I.p. - นอนหงายโดยมีข้อศอกรองรับขางอเข่าครึ่งหนึ่ง ครึ่งสะพาน (งอหลังส่วนล่าง) ทำซ้ำ 3-7 ครั้ง
21. I.p. - นอนหงายบนขอบเตียง (เฝือกสูง) เอนมือของคุณและลดขาที่เจ็บนั่งลง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
22. I.p. - นอนคว่ำมือบนแขน ยืดแขนของคุณ ยกลำตัวขึ้น ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
23. I.p. - นอนหงาย ไม้ค้ำที่รักแร้:
ก) แรงกดด้วยไม้ค้ำที่รักแร้
b) การเลียนแบบการเดินด้วยไม้ค้ำ
24. I.p. - เดียวกัน. เปลี่ยนเป็นท่ายืนบนขาที่แข็งแรงจับมือของนักวิธีการหรือที่ด้านหลังของเตียง วิ่ง 6-8 ครั้ง
25. I.p. - ยืนบนเตียงบนเข่าของขาที่แข็งแรง เปลี่ยนเป็นท่ายืนบนพื้นด้วยขาที่แข็งแรง วิ่ง 3-4 ครั้ง
26. ยืนหันหลังให้เตียง มือถึงไหล่ ยื่นมือไปด้านข้างขึ้น ทำซ้ำ 16-20 ครั้ง
27. I.p. - ยืน:
ก) มือไปที่ไหล่, ด้านหน้าของหน้าอก, ที่ด้านหลังศีรษะ, ไปข้างหน้า, ขึ้น;
b) ขว้างลูกบอลที่มีน้ำหนักต่างกันด้วยมือเดียวและสองมือ
28. I.p. - ยืน (โยนสูง) - จับที่ด้านหลังเตียงด้วยมือข้างหนึ่งจับเข็มขัด เอียงลำตัวไปข้างหน้า วางขาที่เป็นโรคไว้บนปลายเท้า แล้วงอขาที่แข็งแรง
ช่วงที่สอง
1. ไอ.พี. - ยืนแยกขา การถ่ายโอนน้ำหนักตัวสลับไปทางขวาและ ขาซ้ายงอที่ข้อเข่า ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง
2. ไอ.พี. - ยืนหันหลังให้เตียงโดยเอามือประคองไว้ ครึ่งหมอบ วิ่ง 10-12 ครั้ง
3. ไอ.พี. - เดียวกัน, หมอบลึก. ทำซ้ำ 12-16 ครั้ง
4. ไอ.พี. - ท่ายืนหลัก (แขนข้างลำตัว แยกขาเท่าช่วงไหล่) ยกเท้าขึ้น แขนไปข้างหน้า หมอบลึก วิ่ง 6-8 ครั้ง
5. ไอ.พี. - ยืน เท้าขนานกัน หมอบลึกเต็มเท้าแขนไปข้างหน้า ทำซ้ำ 8-12 ครั้ง
6. ไอ.พี. - ยืนขาเจ็บไปข้างหน้าหนึ่งก้าว งอขาข้างที่เจ็บที่เข่าแล้วเอียงลำตัวไปข้างหน้าไปที่ตำแหน่ง "แทง" สิ้นสุดการเคลื่อนไหวด้วยการแกว่งไกวสปริงอย่างนุ่มนวล ทำซ้ำ 10-25 ครั้ง
7. ไอ.พี. - ยืนหันหน้าเข้าหากำแพงยิมนาสติก ปีนกำแพงด้วยปลายเท้าพร้อมกับสควอชสปริงเพิ่มเติมที่ปลายเท้าของขาข้างที่เจ็บ (เพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้า) วิ่ง 2-3 ครั้ง
8. ออกกำลังกายบนบันไดปกติ วางเท้าที่แข็งแรงของคุณไว้ที่ขั้นล่างสุดโดยไม่ยกส้นเท้าของเท้าข้างที่ปวดขึ้นจากขั้นบนสุด วิ่ง 20-30 การเคลื่อนไหว
9. การเดินเป็นเรื่องปกติในจังหวะที่ต่างกัน
10. เดินโดยเปลี่ยนระยะก้าว
11. กระโดดเชือก
วรรณกรรม:
- เบลายา เอ็น.เอ. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการนวด: คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธีสำหรับ บุคลากรทางการแพทย์. - ม.: กีฬาโซเวียต 2547
- ปราโวซูดอฟ เอส.เอ. ตำราผู้สอนการออกกำลังกายบำบัด พ.ศ. 2523
การออกกำลังกายบำบัดกระดูกเชิงกรานหัก
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับข้อเข่า
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลัง ช่วงที่สาม
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการแตกหักของข้อเข่า
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับกระดูกสะโพกหัก (ในแรงดึง) ระยะ I-II
ตามลักษณะของกระดูกหักและขั้นตอนการรักษา หลักสูตรการรักษาทางกายภาพทั้งหมดสำหรับการแตกหักของกระดูกแบ่งออกเป็น 3 ช่วง ได้แก่ การตรึง การฟื้นตัวของฟังก์ชัน และการฝึกการทำงาน
I ระยะเวลา - การตรึง (ยาชูกำลังทั่วไป). มันเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของแคลลัสหลัก วิธีการฟื้นฟูคือ: การนวดตามส่วน, การนวดเนื้อเยื่อที่แข็งแรง, การนวดแขนขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ อิเล็กโตรโฟรีซิส, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า; การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเพื่อการรักษาจะถูกกำหนดทันทีหลังจากที่ผ้าพันแผลแห้งสนิทหรืออาการปวดลดลงหลังจากใช้เครื่องดูดควัน วันที่เริ่มต้นการนัดหมายการบำบัดด้วยการออกกำลังกายได้รับการอธิบายโดยความจำเป็นในการกำจัดอาการ ความเจ็บป่วยที่กระทบกระเทือนจิตใจเพื่อป้องกันการเกิดภาวะ hypodynamia เพื่ออำนวยความสะดวกในการปรับตัวของร่างกายต่อการตรึง
งานทั่วไปของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงระยะเวลาตรึง: การปรับปรุงหลักสูตรของกระบวนการประสาทหลัก; การทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยเป็นปกติ การปรับปรุงประสิทธิภาพ อวัยวะภายใน; การกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญทั่วไป
งานพิเศษของงวดที่ 1:ก) การปรับปรุงถ้วยรางวัลของแขนขาตรึงและป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อ b) การป้องกันการทำงานบกพร่องของข้อต่อของแขนขาที่ถูกตรึง, การก่อตัวของความแข็งและการหดตัว, การพัฒนาของการชดเชยชั่วคราวที่จำเป็น
ปัญหาทางการแพทย์ทั่วไปได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไป ดำเนินการจากตำแหน่งเริ่มต้นที่เป็นไปได้ทั้งหมดระหว่างการตรึงและควรครอบคลุมกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด แบบฝึกหัดทางกายภาพบำบัด ได้แก่ แบบฝึกหัดการหายใจ (คงที่และไดนามิก), ความสนใจ, การประสานกันของการเคลื่อนไหว, การยืดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, การออกกำลังกายเพื่อการแก้ไข จังหวะของการออกกำลังกายช้า
เพื่อแก้ปัญหาพิเศษในช่วงที่ 1 ได้แก่ แบบฝึกหัดต่อไปนี้:
1. การออกกำลังกายสำหรับแขนขาที่สมมาตร (ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการให้รางวัลในแขนขาที่เคลื่อนไหวไม่ได้)
2. ออกกำลังกายในข้อต่อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบโดยปราศจากการตรึง (ดำเนินการก่อนด้วยความช่วยเหลือจากนั้นจึงเป็นอิสระ)
3. Ideomotor แบบฝึกหัดสำหรับแขนขาที่เคลื่อนไหวไม่ได้ (เน้นที่การเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ)
4. การออกกำลังกายในความตึงเครียดคงที่ของกล้ามเนื้อของแขนขาตรึง (มีส่วนทำให้เกิดการบรรจบกันของชิ้นส่วนกระดูก, กระตุ้นกระบวนการงอกใหม่ที่บริเวณกระดูกหัก, ปรับปรุงปริมาณเลือดและถ้วยรางวัล)
5. การออกกำลังกายที่ก่อให้เกิดการชดเชย: การเสริมสร้างความแข็งแรงของขาและแขนที่แข็งแรงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเดินโดยได้รับบาดเจ็บที่รยางค์ล่าง ปรับปรุงคุณภาพการเคลื่อนไหวของแขนที่แข็งแรงในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่แขน ฯลฯ
6. ออกกำลังกายด้วยแรงกดตามแนวแกนของแขนขา (ในกรณีที่กระดูกต้นขาและขาท่อนล่างหัก): บนกล่อง ขาตั้งพิเศษ หรือหัวเตียง
7. ออกกำลังกายโดยลดแขนขาที่เคลื่อนไหวไม่ได้ให้ต่ำกว่าระดับเตียง
II ระยะเวลา - ระยะเวลาของการฟื้นฟูการทำงานในทางการแพทย์ ในช่วงเวลานี้ การก่อตัวของแคลลัสขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้น และการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบสามารถทำให้เป็นปกติได้ มันเป็นลักษณะ: ฝ่อของแขนขาตรึง; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อ ความแข็งแรงของแคลลัสไม่เพียงพอ
งานการรักษาทั่วไปจะเหมือนกับในช่วงแรก ชุดและปริมาณของแบบฝึกหัดเพื่อการศึกษาทั่วไปได้รับการขยายอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มเกมกลางแจ้ง ก้าวของการออกกำลังกายอยู่ในระดับปานกลาง
งานพิเศษของช่วง II ได้แก่ :ก) การก่อตัวของแคลลัสขั้นสุดท้าย; b) กำจัดกล้ามเนื้อลีบ; c) การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ d) การฟื้นฟูและการฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบให้เป็นปกติ; จ) การยกเลิกค่าชดเชยชั่วคราวที่ไม่จำเป็น; f) การฟื้นฟูท่าทาง, การทำให้เป็นปกติของทักษะยนต์, การปรับปรุงคุณภาพของพวกเขา
แบบฝึกหัดพิเศษของช่วง II:
1. การออกกำลังกายยิมนาสติกที่ใช้งานอยู่สำหรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากตำแหน่งเริ่มต้นที่อำนวยความสะดวก (ตำแหน่งเริ่มต้นดังกล่าวให้การเคลื่อนไหวในข้อต่อของแขนขาที่เป็นโรคโดยมีความตึงของกล้ามเนื้อน้อยที่สุด)
2. ออกกำลังกายในสภาพแสงน้อย โดยน้ำหนักตัวจะน้อยลงและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (ออกกำลังกายในน้ำอุ่น)
3. ออกกำลังกายด้วยความช่วยเหลือของแขนขาที่แข็งแรง ออกกำลังกายในการเคลื่อนไหวแกว่งเพื่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อกับพื้นหลังของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
4. การออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน (เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ)
5. การเดินออกกำลังกาย (สำหรับการแตกหักของแขนขา)
6. แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ (กำหนดด้วยการรวมชิ้นส่วนที่ดี) แขนขาจะต้องผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์
ระยะเวลา III - ระยะเวลาของการฝึกอบรมการทำงานในช่วงเวลาดังกล่าวได้ ผลตกค้าง. วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพ: การนวดแบบสะท้อนส่วน; การฝึกอบรมเกี่ยวกับเครื่องจำลอง การนวดด้วยน้ำแข็ง (การนวดด้วยความเย็น); แบบฝึกหัดพิเศษ ซาวน่า (อาบน้ำ); การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
งานพิเศษของช่วง IIIคือ: ก) การฟื้นฟูร่างกายของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์; b) การฟื้นฟูทักษะยนต์ c) บรรลุความสมบูรณ์ของการทำงานของแขนขาที่บาดเจ็บ; d) การก่อตัวของค่าตอบแทนถาวรที่ให้ผลกำไรสูงสุด (หากไม่สามารถรับประกันประโยชน์ของฟังก์ชันได้)
วิธีการออกกำลังกายในช่วงที่สาม:
1. แบบฝึกหัดเสริมพัฒนาการทั่วไป ความเครียดจากการออกกำลังกายในชั้นเรียนเพิ่มขึ้นขยายขีดความสามารถของร่างกาย
2. แบบฝึกหัดประยุกต์ที่รวมถึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบในการทำงาน: ตัวเลือกการเดินที่หลากหลายสำหรับการแตกหักของแขนขาส่วนล่าง, ด้ามจับในกรณีที่มือเสียหาย ฯลฯ
3. แบบฝึกหัดสำหรับการสร้างและการรวมทักษะของท่าทางที่ถูกต้อง
4. ยิมนาสติกเพื่อการประสานงาน ความสมดุล ความสนใจ การออกกำลังกายกับวัตถุและอุปกรณ์ง่ายๆ
5. เกมกลางแจ้งที่เหมาะสมกับวัยและความสามารถของผู้ป่วย
บทความที่คล้ายกัน
-
อังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ทุกคนที่สนใจในการเรียนภาษาอังกฤษต้องรับมือกับการกำหนดหน้าแปลก ๆ ม. และ ก. m และโดยทั่วไป ทุกที่ที่มีการกล่าวถึงเวลา ด้วยเหตุผลบางอย่างจะใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงเป็นเพราะชีวิตเรา...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy on paper สำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้และค้นหาองค์ประกอบต่างๆ รวมกันเพื่อเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณต้องเผชิญกับข้อเท็จจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง, ล่ม, Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน, Batman: Arkham City ไม่ยอมติดตั้ง, ไม่มีส่วนควบคุมใน Batman: Arkham City, ไม่มีเสียง, ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้น ใน Batman:...
-
วิธีถอนคนจากเครื่องสล็อต วิธีถอนคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกว และผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาการติดการพนัน Roman Gerasimov ผู้จัดทำการจัดอันดับได้ติดตามเส้นทางของนักพนันในการพนันกีฬา ตั้งแต่การก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาความบันเทิงปริศนาปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันเล่นสนุกในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับยาพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK มากน้อยเพียงใด พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราการให้เงินเครดิต เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีคืออะไร