Φροντίδα άρρωστων ασθενών στο δικό μας νοσοκομείο. Φροντίδα ασθενών

Εάν θέλετε να βρείτε μια αξιόπιστη και υπεύθυνη νοσοκόμα στη Μόσχα για να φροντίσει έναν κατάκοιτο ασθενή στο σπίτι ή σε ένα νοσοκομείο, αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Τώρα δεν χρειάζεται να συμφωνήσετε με τους άβολους όρους που προσφέρουν τα γραφεία πρόσληψης. Επειδή στην υπηρεσία νοσηλευτικής Lavender-Med προσλαμβάνετε νοσοκόμα με τους όρους που σας ταιριάζουν περισσότερο.

Αυτή είναι η αποφασιστική «δυνατότητα» για τη μεγιστοποίηση του κέρδους του κλινικού επιχειρηματία. Ταυτόχρονα, ωστόσο, το θέμα της μείωσης του προσωπικού ανοίγει επίσης μεγάλες δυνατότητες σύγκρουσης. Όσο κατανοητό και αν είναι, τα νοσοκομεία θα πρέπει να προσπαθούν να λειτουργούν οικονομικά και, φυσικά, να διαθέτουν κεφάλαια για επενδύσεις, το σωστό μέρος για την εφαρμογή τέτοιων ιδεών διαχείρισης είναι αμφιλεγόμενο. Οι ασθενείς, όπως ο Όλιβερ Κούλτερ, μπορεί να έχουν την εντύπωση ότι «οι μαύροι αριθμοί πρέπει να γράφονται σε βάρος των ασθενών».

Όσο για τον δυσαρεστημένο ασθενή της, ο Schmieder και ο Kaldonek ήθελαν να τους έρθει με ένα παράπονο. Ο Helios είναι πολύ ανοιχτός στην κριτική γιατί «Μπορούμε να αντιδράσουμε ανάλογα αν ξέρουμε τι φταίει». Σε 112 νοσοκομεία, η εταιρεία περιθάλπει περισσότερους από 4,7 εκατομμύρια ασθενείς ετησίως, εκ των οποίων περίπου 1,3 εκατομμύρια νοσηλεύονται. Η εταιρεία έχει επί του παρόντος σχεδόν 500 υπαλλήλους και η χρησιμοποίηση ήταν περίπου 90 τοις εκατό τον Ιανουάριο-Μάρτιο του τρέχοντος έτους. Η Helios σχεδιάζει να επενδύσει 25,5 εκατ. ευρώ σε εργασίες γενικής ανακαίνισης και ιατρική τεχνολογίαστο Νοσοκομείο Ροτβάιλερ.

Εγγυήσεις στις οποίες μπορείτε να βασιστείτε

1. Νοσηλευτή με τα απαιτούμενα προσόντα την ημέρα της αίτησης.
Θα επιλέξουμε έναν ειδικό με τα απαιτούμενα προσόντα, λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, θα αντικαταστήσουμε τον φροντιστή δωρεάν και απεριόριστες φορές.

2. Ατομικό σχήμα για τη φροντίδα του ασθενούς.
Οι διευθυντές μας θα αναπτύξουν ένα προσωπικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία του ασθενούς. Και θα επιλέξουν μια βολική επιλογή για τη δουλειά μιας νοσοκόμας: ωριαία ή νυχτερινή υπηρεσία, μια νοσοκόμα που φροντίζει έναν ασθενή στο σπίτι με διαμονή ή σε νοσοκομείο.

ΣΕ Γερμανικά νοσοκομείαΌλο και περισσότεροι ασθενείς εμφανίζονται σε λιγότερο χρόνο και ο αριθμός των κλινών μειώνεται. Ο επικεφαλής της μεγαλύτερης ασφαλιστικής εταιρείας της Γερμανίας καταγγέλλει ότι οι κλινικές έχουν ψευδή κίνητρα. Υπάρχουν περισσότερες από 5.000 θέσεις κρεβατιών διαθέσιμες για αυτό σε σχέση με το προηγούμενο έτος. ο αριθμός των διαθέσιμων κλινών παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητος καθώς αυξάνονται οι όγκοι θεραπείας και τα επίπεδα προσωπικού.

Το προσωπικό των νοσοκομείων αυξήθηκε κατά 2,7 τοις εκατό σε λιγότερα από 10.000 άτομα και το μη ιατρικό προσωπικό αυξήθηκε κατά 3,3 τοις εκατό σε περισσότερα από 1.000 άτομα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συνολικά περίπου 1.000 εργαζόμενοι πλήρους απασχόλησης, δηλαδή ο αριθμός των εργαζομένων που μετατάχθηκαν σε θέσεις πλήρους απασχόλησης.

3. Ένας αποδεδειγμένος ειδικός θα εργαστεί στο σπίτι σας.
Οι νοσοκόμες της Lavender-med υποβάλλονται σε αυστηρή επιλογή για επαγγελματικές και ψυχολογικές ιδιότητες, καθώς και για την απουσία κακών συνηθειών. Επιπλέον, παρακολουθούμε τακτικά το έργο των φροντιστών και τους συμβουλεύουμε κατά την εκτέλεση των καθηκόντων τους. Ως εκ τούτου, μπορούμε να εγγυηθούμε υψηλής ποιότητας φροντίδα για τους ασθενείς στο σπίτι.

Καταμερισμός εργασίας σε κλινικές. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πάρα πολλές αστοχίες και δομικά προβλήματα. Χρειάζονται μεταρρυθμίσεις, εκτός από το θέμα της ποσότητας, σημαντική είναι και η διασφάλιση της ποιότητας. Η χρηματοδότηση και ο προγραμματισμός πρέπει να βασίζονται στην ποιότητα της περίθαλψης.

Όταν απαιτείται μεγαλύτερη εστίαση στην ανάγκη περίθαλψης, μειωμένος όγκος και βελτιωμένη ποιότητα, τα ταμεία ασφάλισης υγείας μπορούν επιτέλους να συνάψουν άμεσες συμβάσεις με τα νοσοκομεία, ρωτά ο Straub. Τα νοσοκομεία πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στις επεμβάσεις. Δεν χρειάζεται κάθε σπίτι να κάνει τα πάντα.

4. Τηλεφωνική υποστήριξη 24/7.
Για να επιλύσετε τρέχοντα ζητήματα που σχετίζονται με τη φροντίδα των ασθενών και να διευκρινίσετε τις προϋποθέσεις για τις υπηρεσίες, μπορείτε να μας καλέσετε ανά πάσα στιγμή - εργαζόμαστε 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα.

Πώς λειτουργεί μια νοσοκόμα όταν φροντίζει έναν κατάκοιτο ασθενή στο σπίτι;

Φανταστείτε ότι επιστρέφετε σπίτι και σας στενό άτομοσε χαιρετάει όχι ως συνήθως -με επικρίσεις για απροσεξία- αλλά με ένα ευγενικό χαμόγελο. Αντί να τρέχετε αμέσως στην κουζίνα και να ταΐζετε τον ασθενή, σας απασχολεί τη δουλειά σας ή παρακολουθείτε μια ταινία μαζί.

Αν και η ιατρική οικονομία έχει επικριθεί, η υπερβολική ικανότητα είναι επιζήμια για την υγεία που χρηματοδοτείται από την αλληλεγγύη. Ωστόσο, τα στατιστικά δεν καταγράφουν αν τα σπίτια έκλεισαν ή ενώ συγχωνεύτηκαν με άλλη κλινική. Θεωρεί αβάσιμους τους φόβους ότι μπορεί να κινδυνεύουν οι προμήθειες της χώρας. «Η εγγύτητα δεν βοηθάει ούτως ή άλλως» - μερικές φορές ένα ελικόπτερο μπορεί να είναι φθηνότερο στη μεταφορά σε μεγάλες, καλά εξοπλισμένες κλινικές από το να έχει ένα σπίτι με χειρουργείο στη χώρα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν λύσεις σταθερής ταχύτητας.

Τα χρήματα μπορούν να ανακουφίσουν τα προβλήματα, αλλά όχι να τα λύσουν, λέει ο Augustinsky. «Είναι καλύτερα από το τίποτα». Μεσοπρόθεσμα, οι δυσκολίες θα επαναληφθούν εάν δεν εφαρμοστούν διαρθρωτικές αλλαγές. Ωστόσο, ο σχεδιασμός των νοσοκομείων είναι ένα σημαντικό ορόσημο και υπάρχει σημαντική περιφερειακή αντίσταση στο κλείσιμο και τις συγχωνεύσεις.

Το σπίτι καθαρίζεται, τα πιάτα πλένονται, το δείπνο ετοιμάζεται. Ο αγαπημένος σας πήρε τα φάρμακά του στην ώρα του, είναι περιποιημένος και έχουν ολοκληρωθεί όλες οι διαδικασίες. Και ταυτόχρονα νιώθει αισθητά καλύτερα. Επικράτησε επιτέλους γαλήνη στο σπίτι. Και δεν χρειάζεται πλέον να διχάζεστε ανάμεσα στη ζωή σας και τη φροντίδα του ασθενούς.

Αυτές είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στις οικογένειες όταν μια επαγγελματίας και προσεκτική νοσοκόμα φροντίζει κλινήρεις ασθενείς.

Στα νοσοκομεία, κάθε δεύτερο κρεβάτι βρίσκεται σε δημόσια κλινική. Ωστόσο, το μερίδιο των κλινών με ιδιωτικούς μεταφορείς συνεχίζει να αυξάνεται, φθάνοντας στο 18%. Στην περίπτωση των εγκαταστάσεων ασφάλειας και αποκατάστασης, η κατάσταση είναι διαφορετική: σχεδόν τα δύο τρίτα όλων των κλινών προορίζονται για ιδιωτικούς μεταφορείς.

Δεν βλέπετε κανένα συγκριτικό στοιχείο εδώ; Με ενδιαφέρει λιγότερο το πρήξιμο της κεφαλής του νερού. Τώρα βρισκόμαστε στην Ισπανία, την Ανατολική Ευρώπη και την Κίνα για φθηνές προμήθειες. Σε εμάς στη Γερμανία, ακόμη και τα πλακάκια κοστίζουν περισσότερο από το πιστοποιημένο νοσηλευτικό προσωπικό. Αν προσφέρετε 10 ευρώ την ώρα, τότε φαίνεται πολύ αστείο. Προμηθεύεται η κεφαλή του κύριου αγωγού νερού και η βιομηχανία. Περισσότεροι ασθενείς με λιγότερα κρεβάτια - οι χρόνοι θεραπείας πέφτουν - η χρήση αυξάνεται. Τότε όλα είναι καλά με τη βιομηχανία τσαντών.

Τι άλλο κάνουν οι φροντιστές όταν φροντίζουν έναν ασθενή στο σπίτι;

Οι νοσοκόμες μας είναι έτοιμες να φροντίσουν τον ασθενή και να σας βοηθήσουν στις δουλειές του σπιτιού.

Οι νοσηλευτικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν:

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της φροντίδας των κατάκοιτων ασθενών;


Συμφωνώ, για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, δεν αρκεί μόνο να ακολουθείς τις εντολές του γιατρού. Είναι σημαντικό να οργανωθεί ολοκληρωμένη φροντίδα για τους κατάκοιτους ασθενείς για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τι γίνεται με τις βασικές ικανότητες για να μείνετε σε αυτήν την ομιλία; Η δική μου εμπειρία: Υπάρχουν χάπια στο δωμάτιό μου που προορίζονταν για κάποιον άλλο. Ευτυχώς, το παρατήρησε ο ίδιος. Λοιπόν, οι βασικοί αριθμοί είναι σωστοί. Αναρωτιέμαι αν πάνω από 500 νοσοκομεία που αντιμετωπίζουν αφερεγγυότητα δεν αξίζει ένα καλά ερευνημένο άρθρο πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής τέτοιων παιχνιδιών. Εν τω μεταξύ, οι κλινικές διαπραγματεύονται ήδη με εντελώς διαφορετικούς αριθμούς: 5 ημέρες κατά μέσο όρο ανά «περίπτωση» σε υπερ-μέγιστη προσφορά θεωρείται πλέον δυνατή, διαφορετικά τα νοσοκομεία είναι απίθανο να επιβιώσουν.

Δεν μου αρέσει να φαντάζομαι τι σημαίνει αυτό για τους ασθενείς και το προσωπικό. Έχει υπάλληλο της Ομοσπονδιακής Στατιστικής Υπηρεσίας που εργάστηκε πρόσφατα σε νοσοκομείο; Τα στατιστικά θα είναι διαφορετικά. Το περπάτημα στο νοσοκομείο στο κρεβάτι μπορεί να είναι δυσάρεστο. Με τον αναίσθητο ασθενή μπροστά του, φωτογραφίζει την περιοχή που μόλις τοποθέτησε τον καθετήρα κύστη. Στη συνέχεια στέλνει την εικόνα των γεννητικών οργάνων του ασθενούς του σε διάφορους φίλους και γνωστούς, «για αστείο», λέει αργότερα. Ακριβή διασκέδαση: Ένας ουρολόγος πρέπει να πληρώσει σχεδόν 200 δολάρια για εξαμηνιαία επαγγελματική απαγόρευση.

Γι' αυτό οι φροντιστές μας παρέχουν τακτικά στους ασθενείς στη Μόσχα δραστηριότητες αποκατάστασης, Για παράδειγμα:

θεραπεία και πρόληψη των κατακλίσεων

μασάζ και παθητική γυμναστική για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας

βοηθούν στην αποκατάσταση της ομιλίας και της μνήμης μετά από νευρολογικές παθήσεις.

Όταν φροντίζουμε τον άρρωστο, οι φροντιστές μας προσπαθούν πάντα ειλικρινά να βοηθήσουν. Φροντίζουν προσεκτικά και ευγενικά τους ασθενείς τους, είναι υπομονετικοί με όλα τα αιτήματα και τους ρυθμίζουν για ανάρρωση.

Η υπόθεση που εμφανίστηκε τόσο πρόσφατα στον Καναδά είναι φυσικά ένα ακραίο παράδειγμα. Ωστόσο, αυτή η περίπτωση είναι υποδειγματική: στα νοσοκομεία, οι ζωές των ασθενών βρίσκονται συνεχώς σε κίνδυνο και τραυματίζονται. Ξεκινά με παράξενους συντρόφους που όχι μόνο ακούνε λεπτές λεπτομέρειες για την ασθένεια, αλλά παρακολουθούν καθώς ο κηδεμόνας φέρνει το κρεβάτι και το παίρνει ξανά. Αν μας έρθει κάποιος συνάδελφος ή ενοχλήσει τον συγκάτοικό μας, τότε πρέπει να το αντέξουμε. Και όταν επισκέπτεται ο γιατρός, μια ολόκληρη συνοδεία γιατρών και φοιτητών μιλάει για την προσωπική τους κατάσταση, συνήθως πάλι μπροστά στο κρεβάτι της κρεβατοκάμαρας.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη έχει μεγάλη ζήτηση μεταξύ των πελατών μας. Οι ίδιοι οι γιατροί συνιστούν στους συγγενείς του ασθενούς να προσκαλέσουν μια νοσοκόμα και να επιβεβαιώσουν:

Η φροντίδα των ασθενών σε ένα νοσοκομείο δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια τη θεραπεία!

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί και οι νοσηλευτές δεν έχουν αρκετό χρόνο για να φροντίζουν συνεχώς άρρωστους. Και τα καθήκοντά τους δεν περιλαμβάνουν τη σίτιση των αρρώστων ή την παροχή βοήθειας σε θέματα υγιεινής. Απλώς δεν έχουν χρόνο να παρηγορήσουν και να στηρίξουν ηθικά τους ασθενείς.

Ανά πάσα στιγμή, η πόρτα μπορούσε να ανοίξει και να μπει μια αδερφή, ό,τι κι αν κάνετε αυτή τη στιγμή. Διότι, κατ' αρχήν, κάθε ασθενής του οποίου η επίσκεψη γίνεται παρουσία συντρόφων θα πρέπει να υπογράφει τη λεγόμενη δήλωση εμπιστευτικότητας για τον ασθενή του.

Επιτρέπει στους γιατρούς να μιλήσουν για την ασθένειά του και τη θεραπεία του παρουσία του. «Γι’ αυτό σχεδόν κανένα νοσοκομείο δεν φροντίζει», λέει ο Conradt. «Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα τρέχοντα νομικά πρότυπα, κανένας γιατρός δεν μπορεί να μιλήσει σε έναν ασθενή ενώ ένας γείτονας βρίσκεται στο δωμάτιο». Από την άλλη, λέει ο δικηγόρος, η θεωρία του δικαίου ελάχιστα συμβατή με την πρακτική της νοσηλείας σε πολλούς τομείς. «Αν κάθε ασθενής υπέγραφε αυτή τη δήλωση, αυτό δεν θα ήταν πρόβλημα», λέει. Τι συμβαίνει ακριβώς με τους ασθενείς που δεν αφήνουν τους συγκάτοικούς τους να ακούσουν;

Ευχαριστίες για το “Lavender-honey”:

«Δόθηκε στη Σβετλάνα Στεπάνοβα, γεννημένη το 1985. είναι ότι εργάστηκε ως νοσοκόμα στο νοσοκομείο με τον πατέρα μου Romanchuk I.A. Είναι 80 ετών και έχει αποδείξει ότι είναι υπεύθυνη, αποτελεσματική και καλόκαρδη εργαζόμενη. Ο πατέρας μου και εγώ είμαστε ειλικρινά ευγνώμονες στην υπηρεσία προστασίας της Lavender-Med και στη νοσοκόμα S.E. για την πολύ καλή δουλειά της»

Το νοσοκομείο δεν μπορεί απλώς να τους αρνηθεί. Η Hedwig François-Kettner, πρόεδρος του Militant Security Agency, κατανοούσε τέτοια πρακτικά εμπόδια. Όποιος πηγαίνει στο νοσοκομείο μερικές φορές αρνείται, λέει. Το ότι είναι απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις δεν σημαίνει ότι οι ανάγκες του ασθενούς παίζουν δευτερεύοντα ρόλο. Αντίθετα, λέει ο François-Kettner: «Ακριβώς λόγω των αναπόφευκτων περιορισμών που το θέμα πρέπει να αντιμετωπιστεί συστηματικά».

Το νοσοκομείο είναι ένα ίδρυμα που ανιχνεύει, ανακουφίζει ή θεραπεύει ασθένειες. Για το σκοπό αυτό, το ίδρυμα απασχολεί γιατρούς και νοσηλευτές. Η αποστολή του νοσοκομείου συνεχίζει να περιλαμβάνει τη μαιευτική και την υποστήριξη θανάτου. Στη σύγχρονη εποχή, ένα νοσοκομείο αντιπροσωπεύει έναν πάροχο υπηρεσιών υγείας. Προσφέρει διάγνωση, θεραπεία και φροντίδα για σκοπούς αποκατάστασης ως μέρος της υπηρεσίας της σε ασθενείς και ασθενείς. Επίσης ανακουφιστική ιατρικήσε περίπτωση ανίατης ασθένειας ανήκει στο φάσμα των νοσοκομειακών υπηρεσιών.

Romanchuk N.I. (καρδιολόγος, City Clinical Hospital 52)

Πότε είναι απαραίτητη η 24ωρη νοσηλευτική φροντίδα;

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει υποβληθεί σε σοβαρή επέμβαση, εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο ή πάσχει από καρκίνο ή άλλη σοβαρή ασθένεια, τότε χρειάζεται συνεχή φροντίδα, την οποία μπορεί να παρέχει η υπηρεσία φροντίδας μας. Άλλωστε, είναι σημαντικό να αποτρέψουμε την επιδείνωση της κατάστασής του.

Διαφορετικοί τύποι νοσοκομείων

Στο νοσοκομείο οι ασθενείς υποβάλλονται σε οξεία, πλήρη ή μερική, εξωνοσοκομειακή, μετανοσοκομειακή και θεραπεία αποκατάστασης. Ορισμένα νοσοκομεία αποτελούν διδακτικά και ερευνητικά κέντρα στα πανεπιστήμια. Μια εξειδικευμένη κλινική προσφέρει θεραπεία σε περιορισμένο, εξειδικευμένο τομέα υγειονομικής περίθαλψης. Εκτός από τη φροντίδα, το νοσοκομείο μέσω του κέντρου διάσωσης, τμήμα επείγουσα περίθαλψηή ασθενοφόρο παρέχει έκτακτη ανάγκη ιατρική φροντίδαανά πάσα στιγμή. Λόγω διαφορετικών δυνατοτήτων, δημιουργούνται εξειδικευμένα κέντρα τραύματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αποστέλλουμε αποκλειστικά νοσηλευτές-συνοδούς με μεγάλη εμπειρίαδουλεύοντας με βαριά άρρωστα άτομα. Η νοσοκόμα είναι συνεχώς δίπλα στον ασθενή, εκτελεί τις προβλεπόμενες διαδικασίες και παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του.

Οι νοσοκόμες μας εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο ή σε νυχτερινή υπηρεσία, παρέχοντας φροντίδα σε ασθενείς στο σπίτι και στο νοσοκομείο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας του ασθενούς, θα σας βοηθήσουμε να επιλέξετε το πιο κατάλληλο πρόγραμμα εργασίας για τη νοσοκόμα και να υπολογίσετε την υπηρεσία.

Αυτά τα κέντρα επικεντρώνονται στην επείγουσα περίθαλψη. Εάν ένας ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο έχοντας ανάγκη νοσηλευτικής φροντίδας, εμφανίζεται νοσηλευτική φροντίδα. Κατά τη φροντίδα των ασθενών, το προσωπικό της κλινικής ή του σταθμού κοινωνικής εξυπηρέτησης συνεχίζει να φροντίζει τον ασθενή στο σπίτι. Υπό ορισμένες συνθήκες είναι απαραίτητο σπιτική θεραπείαγια ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Η φροντίδα των καρκινοπαθών είναι επίσης μια ειδική περίπτωση. Το προσωπικό του νοσοκομείου τους φροντίζει στο σπίτι τους.

Τα λεγόμενα νοσοκομεία οξείας περίθαλψης δέχονται μόνο οξείς ασθενείς. Επιπλέον, οι κλινικές αποκατάστασης προσφέρουν ιατρική αποκατάσταση, μετέπειτα φροντίδα και θεραπεία παρακολούθησης. Επιπλέον, τα νοσοκομεία ποικίλλουν ως προς τον αριθμό των ασθενών, τα κρεβάτια, το κέντρο δραστηριοτήτων και τον ξενιστή. Για τα νοσοκομεία, υπάρχουν ιδιωτικοί, μη κερδοσκοπικοί και δημόσιοι μεταφορείς. Οι δημόσιες αρχές είναι δήμοι, νομοί, πολιτείες και η ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Οι μη εμπορικοί αερομεταφορείς ηγήθηκαν του πεδίου με αρκετές ποσοστιαίες μονάδες.

Η οργάνωση της φροντίδας εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο ασθενής (στο σπίτι ή σε νοσοκομείο). Όλοι πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στην οργάνωση της φροντίδας των ασθενών. ιατροί, καθώς και συγγενείς και φίλους του ασθενούς (ειδικά αν ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι). Ο γιατρός οργανώνει τη φροντίδα του ασθενούς, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο ασθενής (στο νοσοκομείο αυτός είναι ο θεράπων ιατρός, στο σπίτι - ο τοπικός γιατρός). Ο γιατρός είναι αυτός που δίνει οδηγίες σχετικά με το σχήμα σωματική δραστηριότηταασθενής, διατροφή, κλείνει ραντεβού φάρμακακαι τα λοιπά. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, την πρόοδο και τα αποτελέσματα της θεραπείας, παρακολουθώντας συνεχώς την ορθότητα και την επικαιρότητα των απαραίτητων θεραπευτικών και διαγνωστικών διαδικασιών.

Οργάνωση του νοσοκομείου

Στους κυβερνητικούς υπολογισμούς για τα νοσοκομεία, ποικίλλουν ανάλογα με το μέγιστο επίπεδο περίθαλψης στα νοσοκομεία, το κέντρο βάρους και τη ρύθμιση. Το ίδιο το νοσοκομείο χωρίζεται σε εξειδικευμένα τμήματα όπως χειρουργείο ή εσωτερικής ιατρικής. Αυτοί οι κλάδοι διαφοροποιούνται και πάλι ανάλογα με το αν είναι δίπλα στο κρεβάτι ή μόνο διαγνωστικοί. Κάθε τμήμα έχει μικρές μονάδες όπως π.χ ασθενοφόροκαι ημερήσια κλινική. Κάθε δάσκαλος παρέχεται αρχιατρός. Η διοίκηση του νοσοκομείου περιλαμβάνει έναν εμπορικό διευθυντή, έναν ιατρικό διευθυντή και έναν διευθυντή νοσηλευτικών υπηρεσιών.

Ο καθοριστικός ρόλος στην παροχή φροντίδας των ασθενών ανήκει στο νοσηλευτικό προσωπικό. Ο νοσηλευτής εκτελεί τις συνταγές του γιατρού (ενέσεις, επιδέσμους, μουσταρδί έμπλαστρα κ.λπ.) ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Ατομικοί χειρισμοί γενική φροντίδαΈνας ασθενής σε ένα νοσοκομείο φροντίζεται από κατώτερο ιατρικό προσωπικό, δηλ. νοσηλευτές (καθαρισμός χώρων, παροχή στον ασθενή με ένα κρεβάτι ή σακούλα ούρων, κ.λπ.).

Χαρακτηριστικά γενικής περίθαλψης ασθενών σε νοσοκομείο.Ένα χαρακτηριστικό της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι η συνεχής παρουσία μιας μεγάλης ομάδας ανθρώπων σε ένα δωμάτιο όλο το εικοσιτετράωρο. Αυτό απαιτεί από τους ασθενείς και τα αγαπημένα τους πρόσωπα να συμμορφώνονται με τους εσωτερικούς κανονισμούς του νοσοκομείου, το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς και το ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες του καθεστώτος ξεκινά από το τμήμα εισαγωγών στο νοσοκομείο, όπου, εάν χρειαστεί, ο ασθενής απολυμαίνεται και μετατρέπεται σε νοσοκομειακά ρούχα (πυτζάμες, φόρεμα). ΣΕ τμήμα υποδοχήςο ασθενής και οι συγγενείς του μπορούν να εξοικειωθούν με τους εσωτερικούς κανόνες του νοσοκομείου: ώρες ύπνου για τους ασθενείς, ξύπνημα, πρωινό, επισκέψεις γιατρού, επίσκεψη σε συγγενείς κ.λπ. Οι συγγενείς του ασθενούς μπορούν να εξοικειωθούν με τη λίστα των προϊόντων που επιτρέπεται να χορηγούνται στους ασθενείς.

Ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα της γενικής φροντίδας των ασθενών είναι η δημιουργία και η παροχή ενός θεραπευτικού και προστατευτικού καθεστώτος στο νοσοκομείο.

Θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώςείναι μέτρα που στοχεύουν στη διασφάλιση της μέγιστης σωματικής και ψυχικής γαλήνης για τους ασθενείς. Το θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς διασφαλίζεται από τους εσωτερικούς κανονισμούς του νοσοκομείου, τη συμμόρφωση με το προβλεπόμενο καθεστώς φυσικής δραστηριότητας, στάση φροντίδαςστην προσωπικότητα του ασθενούς.

Καθεστώς υγιεινής και υγιεινής- ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης της λοίμωξης εντός του νοσοκομείου. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη ασθενών κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, τακτική αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς κατά την εισαγωγή και καθημερινά κατά την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο, απολύμανση και αποστείρωση.

Χαρακτηριστικά γενικής φροντίδας ασθενών στο σπίτι.Η οργάνωση της φροντίδας ενός ασθενούς στο σπίτι έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας δεν δαπανάται από ιατρούς, αλλά από συγγενείς του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να οργανωθεί σωστά η φροντίδα για ένα μακροχρόνια άρρωστο άτομο στο σπίτι.

Η οργάνωση φροντίδας συνήθως διευθύνεται από έναν τοπικό θεραπευτή. Οι χειρισμοί φροντίδας πραγματοποιούνται από την τοπική νοσοκόμα, συγγενείς και φίλους του ασθενούς υπό την καθοδήγηση του τοπικού γιατρού και του τοπικού νοσοκόμα. Ο γιατρός, όπως και σε ένα νοσοκομείο, συνταγογραφεί ένα σχήμα, δίαιτα και φάρμακα για τον ασθενή.

Συνιστάται ο ασθενής να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε είναι απαραίτητο να διαχωριστεί το τμήμα του δωματίου όπου βρίσκεται ο ασθενής με οθόνη. Το κρεβάτι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται κοντά σε παράθυρο, αλλά όχι σε βύθισμα, αφού το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται πολλές φορές την ημέρα. Συνιστάται ο ασθενής να δει την πόρτα. Το δωμάτιο δεν πρέπει να έχει περιττά πράγματα, αλλά θα πρέπει να είναι άνετο. Είναι απαραίτητος ο υγρός καθαρισμός του δωματίου καθημερινά. Τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα είναι απαραίτητος ο αερισμός του δωματίου όπου βρίσκεται ο ασθενής. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να βγει από το δωμάτιο κατά τη διάρκεια του αερισμού, τότε ο ασθενής πρέπει να είναι καλυμμένος.

Μια βασική πτυχή της φροντίδας είναι η σωστή προετοιμασία του κρεβατιού. Αρχικά, τοποθετείται ένα στρώμα σε λαδόπανο κάλυμμα στρώματος στο κρεβάτι, μετά ένα κλινοσκεπάσματα φανέλας και ένα σεντόνι από πάνω. Τοποθετείται μια λαδόκολα πάνω στο σεντόνι και πάνω από τη λαδόκολλα τοποθετούνται πάνες αλλαγής ανάλογα με τις ανάγκες. Ένα μαξιλάρι και μια κουβέρτα τοποθετούνται από πάνω.

Συνιστάται να τοποθετήσετε ένα μικρό χαλί κοντά στο κρεβάτι. Κάτω από το κρεβάτι σε μια βάση θα πρέπει να υπάρχει (εάν ο ασθενής έχει ανατεθεί σε ανάπαυση στο κρεβάτι) ένα ταψί και μια σακούλα ούρων.

Οι συγγενείς και οι φίλοι του ασθενούς θα πρέπει να μάθουν πώς να φροντίζουν τον ασθενή (ή να προσκαλέσουν μια εκπαιδευμένη νοσοκόμα).

Χαρακτηριστικά της φροντίδας ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών.Με την ηλικία, σταδιακά αναπτύσσονται αλλαγές σε όλα τα όργανα και τα συστήματα ενός ζωντανού οργανισμού: η οπτική οξύτητα, η ακοή μειώνεται, η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται κ.λπ. Η πορεία των ασθενειών στους ηλικιωμένους έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι και τα γεροντικά άτομα αναπτύσσουν ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος κλπ. Πολύ συχνά, τέτοιοι ασθενείς έχουν συνδυασμό πολλών ασθενειών. Πολλές ασθένειες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους ασθενείς λανθάνοντα, χωρίς ξεκάθαρα συμπτώματα, με τάση για επιπλοκές. Για παράδειγμα, σε αυτούς τους ασθενείς μολυσματικές ασθένειεςσυμβαίνουν χωρίς έντονη αντίδραση θερμοκρασίας, η οποία οφείλεται σε μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος. Τα «σβησμένα» συμπτώματα παρατηρούνται επίσης σε οξείες χειρουργικές ασθένειες (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα), που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακαενεργούν πιο αργά στους ηλικιωμένους. η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη. Φαρμακοθεραπείααπαιτεί μεγάλη προσοχή. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για όλη την ημέρα ταυτόχρονα. Δεν θα πρέπει να είναι δύσκολο να εξηγηθεί η επίδραση των φαρμάκων, καθώς ο ασθενής μπορεί να το ξεχάσει. Ο ίδιος ο φροντιστής πρέπει να δώσει στον ασθενή το φάρμακο σε συγκεκριμένη ώρα. Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί συχνά να αποπροσανατολίζονται στο χώρο και στο χρόνο (για παράδειγμα, ο ασθενής πιστεύει ότι δεν είναι στο σπίτι του, αλλά στο δρόμο και πρέπει να πάει στο κατάστημα). Σε τέτοιες στιγμές, δεν πρέπει να του εναντιωθείτε, αλλά, αντίθετα, προσπαθήστε να «παίξετε» μαζί του, πηγαίνετε στο «κατάστημα» μαζί του και μετά από λίγο θα ξεχάσει την ιδέα του.

Για τους ηλικιωμένους και τους γηριατρικούς ασθενείς, ένα θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς έχει μεγάλη σημασία. Επομένως, για τέτοιους ασθενείς είναι πολύ σημαντικό να τηρούν ένα πρόγραμμα ύπνου-αφύπνισης και να μην διαταράσσουν την ηρεμία τους. δυνατούς ήχουςκαι τα λοιπά. Πολύ συχνά, η αιτία της διαταραχής του νυχτερινού ύπνου δεν είναι μόνο η αϋπνία, αλλά η συχνοουρία τη νύχτα λόγω χαρακτηριστικά ηλικίαςλειτουργία των νεφρών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο ο ασθενής να έχει το κρεβατοκάμαρο στη διάθεσή του τη νύχτα.

Η φροντίδα του δέρματος έχει μεγάλη σημασία για τους ηλικιωμένους και τους γηριατρικούς ασθενείς. Οι ξηρές περιοχές του δέρματος πρέπει να λιπαίνονται με ειδικές κρέμες, οι κάλοι να αφαιρούνται έγκαιρα κ.λπ.

Η φροντίδα του δέρματος για τον σακχαρώδη διαβήτη έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς μία από τις επιπλοκές του είναι το λεγόμενο διαβητικό πόδι, όταν η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα κάτω άκρα. Είναι απαραίτητο να εξετάζετε καθημερινά το δέρμα των ποδιών τέτοιων ασθενών (εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να το κάνει μόνος του λόγω μειωμένης κινητικότητας των άκρων, τότε ο ασθενής μπορεί να εξετάσει τα πόδια χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη).

Οι ασθενείς με ακράτεια ούρων απαιτούν προσεκτική φροντίδα. επειδή αναπτύσσουν γρήγορα κατακλίσεις και εξάνθημα από την πάνα. Για την αποφυγή τους, είναι απαραίτητο να πλένετε τον ασθενή πιο συχνά, να σκουπίζετε το δέρμα του περίνεου στεγνό και να λιπάνετε το δέρμα με κρέμα (κατά προτίμηση παιδική).

Συχνά σε ηλικιωμένους και γηριατρικούς ασθενείς, η εντερική λειτουργία είναι μειωμένη (λόγω εξασθενημένης κινητικής δραστηριότητας γαστρεντερική οδόοι ασθενείς εμφανίζουν δυσκοιλιότητα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να αποφεύγονται οι υποκλυσμοί, αφού ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Συνιστάται περισσότερο η ρύθμιση των κοπράνων με τη βοήθεια της διατροφής: πρέπει να τρώτε περισσότερα φρούτα (μήλα, δαμάσκηνα κ.λπ.), λαχανικά (παντζάρια), αφεψήματα φαρμάκων όπως φλοιός ιπποφαούς ή σέννας, δηλαδή καθαρτικά (εγχύματα αυτών των βοτάνων πίνονται 1/4 φλιτζάνι την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα). Μπορείτε να πίνετε ένα ποτήρι κρύο νερό καθημερινά με άδειο στομάχι για καθαρτικούς σκοπούς.

Μερικές φορές οι αιμορροΐδες κάνουν την αφόδευση επώδυνη. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εισάγετε υπόθετα με γλυκερίνη ή μπελαντόνα στον πρωκτό πριν από την αφόδευση και μετά την αφόδευση, πλύνετε τον πρωκτό με σαπούνι.

Οι ηλικιωμένοι συχνά βιώνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη στοματική κοιλότητα: αναπτύσσονται διάφορες ασθένειεςστοματικό βλεννογόνο, τερηδόνα κ.λπ. Επομένως, κατά τη φροντίδα των ηλικιωμένων ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να δίνουν προσοχή στη στοματική φροντίδα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούν οδοντόκρεμες με αλάτι, εναλλάσσοντάς τες με οδοντόκρεμες που περιέχουν φθόριο. Καλό είναι να χρησιμοποιείτε αφεψήματα όταν ξεπλένετε το στόμα φαρμακευτικά βότανα: φασκόμηλο, χαμομήλι, καλανχόη κ.λπ. Για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφών από τα δόντια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νήμα ή ξύλινες οδοντογλυφίδες μιας χρήσης. Θα πρέπει να φροντίζετε ιδιαίτερα προσεκτικά τη στοματική σας κοιλότητα όταν χρησιμοποιείτε οδοντοστοιχίες. Με σκοπό την πρόληψη και έγκαιρη θεραπείαο ασθενής χρειάζεται να συμβουλεύεται τον οδοντίατρο τουλάχιστον 2...3 φορές το χρόνο.

Η σωματική αδράνεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ευεξία και την υγεία. Επομένως, η φροντίδα για ηλικιωμένους και ηλικιωμένους πρέπει απαραίτητα να περιέχει ένα σύμπλεγμα σωματική άσκηση, αν είναι δυνατόν, μείνετε στο καθαρός αέραςγια 1,5...2 ώρες (ή τουλάχιστον συχνός αερισμός του δωματίου που βρίσκεται ο ασθενής).

Χαρακτηριστικά της διατροφής των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων είναι η μείωση της ενεργειακής αξίας της καθημερινής διατροφής στο 70...80% της ημερήσιας διατροφής των ατόμων στην ηλικιακή ομάδα 20...30 ετών μειώνοντας την ποσότητα των υδατανθράκων ( ψωμί, ζάχαρη, είδη ζαχαροπλαστικής, πατάτες). Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωση ζωικών λιπών και αλατιού (το υγρό περιορίζεται μόνο σε περίπτωση οιδήματος).

Ατομική υγιεινή του ασθενούς

Τα μέτρα προσωπικής υγιεινής του ασθενούς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του ασθενούς - ενεργητική, παθητική, αναγκαστική. Σε μια ενεργητική θέση, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει οικειοθελώς και ανεξάρτητα τη θέση του σώματος σε μια παθητική θέση, ο ασθενής δεν μπορεί να αλλάξει τη θέση του σώματος χωρίς βοήθεια. Ο ασθενής δέχεται μια αναγκαστική θέση για να βελτιώσει την ευημερία του και να ανακουφίσει τον πόνο του. Η παθητική θέση του ασθενούς περιπλέκει πολύ τη φροντίδα του ασθενούς.

Αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων. Η αλλαγή σεντονιών είναι απαραίτητη τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, αλλά και όταν είναι λερωμένα. Η αλλαγή κλινοσκεπασμάτων εξαρτάται από το σχήμα φυσικής δραστηριότητας που έχει συνταγογραφηθεί στον ασθενή από τον γιατρό. Αυτό το καθεστώς μπορεί να είναι γενικό (ο ασθενής επιτρέπεται να περπατά και να ανεβαίνει σκάλες), ημι-κρεβάτι (ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στην τουαλέτα που βρίσκεται στο θάλαμο, συνοδευόμενος από άτομο), κρεβάτι (όταν επιτρέπεται στον ασθενή να καθίσει στο κρεβάτι και να γυρίσει στο κρεβάτι) και αυστηρό κρεβάτι (όταν ο ασθενής δεν επιτρέπεται να αναποδογυρίσει καν στο κρεβάτι). Η μέθοδος αλλαγής λευκών ειδών (σεντόνια) συνίσταται στην κύλιση ενός βρώμικου φύλλου σε ρολό και στη συνέχεια στο άπλωμα ενός καθαρού φύλλου, που επίσης είχε προηγουμένως τυλιχθεί σε ρολό. Για ασθενείς με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, τα λευκά είδη αλλάζονται στην εγκάρσια κατεύθυνση, από το κεφάλι, σηκώνοντας προσεκτικά πάνω μέροςσώματα. Εάν η ανάπαυση κρεβατιού, τότε το σεντόνι αλλάζει κατά τη διαμήκη κατεύθυνση, τυλίγοντας διαδοχικά το βρώμικο, ενώ ταυτόχρονα ισιώνετε το καθαρό σεντόνι κατά μήκος του σώματος του ασθενούς, στρέφοντάς τον στο πλάι (Εικ. 9.1).

Αφαιρέστε το εσώρουχο (πουκάμισο) αφού το τυλίξετε μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού, ελευθερώνοντας πρώτα το κεφάλι και μετά τα χέρια. Φορέστε ένα καθαρό πουκάμισο προς την αντίθετη κατεύθυνση (Εικ. 9.2).

Περιποίηση δέρματος, μαλλιών, νυχιών. Για να λειτουργεί σωστά το δέρμα, πρέπει να είναι καθαρό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την πρωινή και βραδινή τουαλέτα. Το δέρμα μολύνεται με εκκρίσεις των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, κερατινοποίηση του επιθηλίου του δέρματος κ.λπ. Το δέρμα μολύνεται επίσης με εκκρίσεις από τα ουρογεννητικά όργανα και τα έντερα.

Ρύζι. 9.1. Αλλαγή κλινοσκεπασμάτων σε σοβαρά άρρωστο ασθενή: α - τυλίγοντας το σεντόνι κατά μήκος. β - πλάτος κύλιση του φύλλου


Ρύζι. 9.2. Διαδοχική αφαίρεση του πουκάμισου από έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή

Ο ασθενής πρέπει να πλένεται σε μπάνιο ή ντους τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Κάθε μέρα ο ασθενής πρέπει να πλένει το πρόσωπό του, να πλένει τα χέρια του και να πλένει το πρόσωπό του. Εάν το μπάνιο και το ντους αντενδείκνυνται, τότε εκτός από το καθημερινό πλύσιμο, το ξέβγαλμα, το πλύσιμο των χεριών πριν από κάθε γεύμα και μετά τη χρήση της τουαλέτας, είναι απαραίτητο να σκουπίζετε καθημερινά τον ασθενή με βαμβάκι βρεγμένο με νερό, ζεστό οινόπνευμα καμφοράς ή ξύδι. διάλυμα (1 - 2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα νερού). Μετά το σκούπισμα, σκουπίστε το δέρμα στεγνό.

Το δέρμα του περινέου πρέπει να πλένεται καθημερινά. Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς θα πρέπει να πλένονται μετά από κάθε ούρηση (Εικ. 9.3). Για το πλύσιμο, θα πρέπει να ετοιμάσετε ένα ζεστό (30...35°C) ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή νερού, μια λαδόκολλα, ένα δοχείο, μια χαρτοπετσέτα, τσιμπιδάκια ή ένα σφιγκτήρα.

Η σειρά των ενεργειών είναι η εξής:

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, τα πόδια πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και σε απόσταση.

Τοποθετήστε μια λαδόκολλα και τοποθετήστε το σκεύος πάνω της.

σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς και, κρατώντας μια κανάτα με νερό στο αριστερό σας χέρι, και ένα σφιγκτήρα με μια χαρτοπετσέτα στο δεξί σας, ρίξτε νερό στα γεννητικά όργανα και μετακινήστε τη σερβιέτα από τα γεννητικά όργανα στο πρωκτόςδηλ. από πάνω προς τα κάτω.

στεγνώστε το δέρμα του περίνεου με ένα στεγνό πανί προς την ίδια κατεύθυνση.

αφαιρέστε το δοχείο και το λαδόκολλα.

Ρύζι. 9.3. Συσκευές και μέθοδοι

περινεϊκή φροντίδα: α - μπιντέ; β - μέθοδος πλύσης του ασθενούς

Ρύζι. 9.4. Μέθοδος πλυσίματος των μαλλιών ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς

Τα μαλλιά του ασθενούς πρέπει να χτενίζονται καθημερινά και τα μαλλιά του να πλένονται μία φορά την εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πλύνετε τα μαλλιά του ασθενούς στο κρεβάτι (Εικ. 9.4).

Τα νύχια των χεριών και των ποδιών πρέπει να κόβονται τακτικά, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό μετά από ένα υγιεινό μπάνιο ή ντους ή αφού πλύνετε τα πόδια σας. Εάν είναι απαραίτητο, τα πόδια μπορούν να πλυθούν στο κρεβάτι (Εικ. 9.5). Αφού πλύνετε τα πόδια σας, πρέπει να τα στεγνώσετε, ειδικά το δέρμα ανάμεσα στα δάχτυλα. Τα νύχια, ειδικά στα δάχτυλα των ποδιών (συχνά είναι πυκνά), πρέπει να κόβονται ιδιαίτερα προσεκτικά, όχι στρογγυλεύοντας τις γωνίες, αλλά κόβοντας το νύχι σε ευθεία γραμμή (για να αποφύγετε τα νύχια που μεγαλώνουν προς τα μέσα).

Φροντίδα για τη στοματική κοιλότητα, τα δόντια, τα αυτιά, τη μύτη, τα μάτια.Στοματική φροντίδα σημαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται να ξεπλένει το στόμα του μετά από κάθε γεύμα και να βουρτσίζει τα δόντια του τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς πρέπει να σκουπίζουν το στόμα και τα δόντια με αντισηπτικό διάλυμα 2 φορές την ημέρα (Εικ. 9.6). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε: μπάλες βαμβακιού, τσιμπιδάκια, διάλυμα σόδας 2% ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ζεστό βρασμένο νερό.

Ρύζι. 9.5. Μέθοδος πλυσίματος των ποδιών ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς

Η σειρά των ενεργειών είναι η εξής:

τυλίξτε τη γλώσσα σας με μια χαρτοπετσέτα και τραβήξτε την προσεκτικά από το στόμα σας με το αριστερό σας χέρι.

Βρέξτε ένα βαμβάκι με ένα διάλυμα σόδας και, αφαιρώντας την πλάκα, σκουπίστε τη γλώσσα σας.

Εάν ο ασθενής μπορεί, τότε αφήστε τον να ξεπλύνει το στόμα του με ζεστό νερό. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ξεπλύνει μόνος του το στόμα του, τότε είναι απαραίτητο

Ρύζι. 9.6. Τουαλέτα με δόντια και γλώσσα

Άρδευση (ξέπλυμα) της στοματικής κοιλότητας, για την οποία γεμίστε ένα ελαστικό μπαλόνι με διάλυμα σόδας ή άλλου αντισηπτικού. γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τη μία πλευρά, καλύψτε το λαιμό και το στήθος με λαδόκολλα, τοποθετήστε ένα δίσκο κάτω από το πηγούνι. Τραβήξτε προς τα πίσω τη γωνία του στόματός σας με μια σπάτουλα (αντί για μια σπάτουλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λαβή μιας καθαρά πλυμένης κουταλιάς της σούπας), τοποθετήστε την άκρη του μπαλονιού στη γωνία του στόματός σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με μια ροή υγρού. ξεπλύνετε το αριστερό και το δεξί χώρο του μάγουλου εναλλάξ.

πριν από τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας αφαιρούμενη οδοντοστοιχίαπρέπει να αφαιρεθεί. Το βράδυ, οι οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρούνται και να πλένονται καλά με τρεχούμενο νερό και σαπούνι. Αποθηκεύστε τις οδοντοστοιχίες σε ένα στεγνό ποτήρι και ξεπλύνετε ξανά το πρωί πριν τις φορέσετε.

Τα αυτιά πρέπει να πλένονται τακτικά με ζεστό νερό και σαπούνι. Το κερί που συσσωρεύεται στον έξω ακουστικό πόρο θα πρέπει να αφαιρείται προσεκτικά με μια μπατονέτα, αφού στάξει στον έξω ακουστικό πόρο. ακουστικό κανάλι 2...3 σταγόνες διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Για να τοποθετηθούν σταγόνες στο αυτί, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γέρνει προς την αντίθετη κατεύθυνση και λοβόςτραβήξτε προς τα πίσω και πάνω. Μετά την ενστάλαξη των σταγόνων, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε αυτή τη θέση για 1...2 λεπτά.

Η απόρριψη από τη μύτη πρέπει να αφαιρείται με βαμβάκι, εισάγοντάς την στη μύτη με ελαφρές περιστροφικές κινήσεις. Οι προκύπτουσες κρούστες στη μύτη μπορούν να αφαιρεθούν με βαμβάκι εμποτισμένο με φυτικό ή πετρελαϊκό ζελέ.

Για να ενσταλάξετε σταγόνες στη μύτη, γείρετε το κεφάλι του ασθενούς προς την αντίθετη κατεύθυνση και γείρετε ελαφρά προς τα πίσω. Έχοντας ρίξει σταγόνες στη δεξιά ρινική οδό, μετά από 1 ... 2 λεπτά μπορείτε να τις ρίξετε στην αριστερή ρινική οδό.

Η απόρριψη από τα μάτια πρέπει να σκουπιστεί ή να πλυθεί με διάλυμα φουρασιλίνης ή διάλυμα σόδας 1...2%. Η σειρά των ενεργειών κατά το σκούπισμα των ματιών είναι η εξής:

πλύνετε καλά τα χέρια σας.

Βρέξτε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι σε ένα αντισηπτικό διάλυμα και, πιέζοντάς το ελαφρά, σκουπίστε τις βλεφαρίδες και τα βλέφαρα με αυτό προς την κατεύθυνση από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική με μία κίνηση, μετά την οποία η μπατονέτα πρέπει να πεταχτεί.

πάρε άλλη μια μπατονέτα και επανέλαβε το σκούπισμα 1...2 φορές.

καθαρίστε το υπόλοιπο διάλυμα με ένα στεγνό μάκτρο.

Η σειρά των ενεργειών κατά το πλύσιμο των ματιών είναι η εξής:

ρίξτε το διάλυμα που συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό σε ένα ειδικό ποτήρι (για το πλύσιμο των ματιών) και τοποθετήστε το στο τραπέζι μπροστά από τον ασθενή.

ζητήστε από τον ασθενή να λάβει δεξιόστροφοςκούπα από το στέλεχος και γείρετε το πρόσωπό σας έτσι ώστε τα βλέφαρά σας να είναι μέσα στο κύπελλο, πιέστε το στο δέρμα και σηκώστε το κεφάλι σας, αλλά το υγρό δεν πρέπει να διαρρέει.

ο ασθενής πρέπει να αναβοσβήνει συχνά για 1 λεπτό. ο ασθενής πρέπει να τοποθετήσει το ποτήρι στο τραπέζι χωρίς να το αφαιρέσει από το πρόσωπό του.

ρίξτε φρέσκο ​​διάλυμα στο ποτήρι, ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει τη διαδικασία.

Η οφθαλμική αλοιφή εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας μια γυάλινη ράβδο με τον ασθενή σε καθιστή θέση. Η σειρά των ενεργειών κατά την τοποθέτηση αλοιφής από ένα σωλήνα στο μάτι είναι η εξής:

τραβήξτε το κάτω βλέφαρο του ασθενούς προς τα κάτω.

Κρατήστε το σωληνάριο στην εσωτερική γωνία του ματιού και μετακινήστε το έτσι ώστε η αλοιφή, όταν πιέζεται προς τα έξω, να βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρου του βλεφάρου στην εσωτερική του πλευρά (Εικ. 9.7, α).

απελευθερώστε το κάτω βλέφαρο έτσι ώστε η αλοιφή να πιέσει πάνω στον βολβό του ματιού.

Όταν βάζετε αλοιφή στο μάτι από ένα μπουκάλι χρησιμοποιώντας μια γυάλινη ράβδο (βλ. Εικ. 9.7,-α), πρέπει: να τραβήξετε την αλοιφή από τη φιάλη σε μια αποστειρωμένη γυάλινη ράβδο, να τραβήξετε προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο του ασθενούς, να τοποθετήσετε το ραβδί με αλοιφή πίσω από το τραβηγμένο κάτω βλέφαρο, απελευθερώστε το κάτω βλέφαρο, μετά από το οποίο ο ασθενής πρέπει να κλείσει τα βλέφαρά του.

Κατά την ενστάλαξη σταγόνων στο μάτι, θα πρέπει να ελέγχετε ότι οι σταγόνες συμμορφώνονται με τη συνταγή του γιατρού. καντράν απαιτούμενη ποσότητασταγόνες σε πιπέτα (2...3 σταγόνες

Ρύζι. 9.7. Οφθαλμική αλοιφή για ωοτοκία και ενστάλαξη σταγόνες για τα μάτια(σι)

για κάθε μάτι ο ασθενής πρέπει να ρίξει πίσω το κεφάλι του και να κοιτάξει ψηλά. τραβήξτε προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο και, χωρίς να αγγίξετε τις βλεφαρίδες, στάξτε σταγόνες πίσω από το κάτω βλέφαρο (θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να φέρετε την πιπέτα πιο κοντά στο μάτι από 1,5 cm) (Εικ. 9.7, β).

Πρόληψη κατακλίσεων.Οι κατακλίσεις είναι ο θάνατος του δέρματος και των μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης μεταξύ των οστών του ασθενούς και της επιφάνειας στην οποία βρίσκεται. Οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε ασθενείς που παραμένουν σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα, οι πληγές κατάκλισης σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή των ωμοπλάτων, του ιερού οστού, στους αγκώνες, στις φτέρνες και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με τον ασθενή ξαπλωμένο στο πλάι, μπορεί να σχηματιστούν πληγές στην περιοχή άρθρωση ισχίου. Οι κατακλίσεις αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για τον ασθενή, την οικογένειά του και ιατρικό προσωπικό. Η παρουσία κατακλίσεων προκαλεί στον ασθενή όχι μόνο σωματική ταλαιπωρία, αλλά έχει και ψυχολογικά δυσμενή επίδραση στον ασθενή, καθώς τις περισσότερες φορές οι ασθενείς αντιλαμβάνονται την παρουσία κατακλίσεων ως ένδειξη της σοβαρότητας και της απελπισίας της κατάστασής τους.

Η θεραπεία των βαθιών και μολυσμένων πληγών είναι μια διαδικασία που διαρκεί αρκετούς μήνες. Ως εκ τούτου, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση κατακλίσεων. Διάφοροι άλλοι λόγοι συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση πληγών κατάκλισης: τραύμα στο δέρμα, ακόμη και το πιο μικρό (ψίχουλα στο κρεβάτι, ουλές και πτυχώσεις σε λινό, αυτοκόλλητο γύψο). υγρό πλυντήριο? κακή διατροφή (που οδηγεί σε εξασθενημένο τροφισμό δέρμα) σακχαρώδης διαβήτης? ευσαρκία; ασθένειες θυρεοειδής αδέναςκαι τα λοιπά. Κακές συνήθειες(κάπνισμα και αλκοόλ) αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κατακλίσεων. Οι κατακλίσεις συνοδεύονται γρήγορα από μόλυνση. Οι κατακλίσεις αναπτύσσονται σε διάφορα στάδια: λευκή κηλίδα, κόκκινη κηλίδα, φούσκα, νέκρωση (νέκρωση).

Η πρόληψη των κατακλίσεων περιλαμβάνει: αλλαγή της θέσης του ασθενούς κάθε 2 ώρες. προσεκτική προετοιμασία του κρεβατιού χωρίς πτυχές, ουλές και ψίχουλα. έλεγχος της κατάστασης του δέρματος κάθε φορά που ο ασθενής αλλάζει θέση. Άμεση αλλαγή βρεγμένων ή λερωμένων λευκών ειδών. τήρηση της προσωπικής υγιεινής του ασθενούς (καθημερινό πλύσιμο του δέρματος σε σημεία όπου είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν πληγές με ζεστό νερό, ακολουθούμενο από κινήσεις μασάζ, περιποίηση του δέρματος με αντισηπτικά διαλύματα - διάλυμα 10% αλκοόλη καμφοράςή διάλυμα 0,5%. αμμωνία, ή διάλυμα 1% σαλικυλικής αλκοόλης αραιωμένο με ξύδι. πλύσιμο μετά από κάθε ούρηση και αφόδευση). χρήση ειδικών στρωμάτων κατά της κατάκλισης. ισορροπημένη διατροφήασθενής με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη για να εξασφαλιστεί η μέγιστη κινητοποίηση των πρωτεϊνών.

Χρήση ενός κρεβατιού και σακούλας ούρων. Ασθενείς που είναι σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, για να αδειάσουν τα έντερα, φέρνουν στο κρεβάτι ένα ταψί και για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, ένα ουρητήριο (στις γυναίκες σερβίρεται και κατά την ούρηση ένα κρεβατοκάμαρο). Το δοχείο μπορεί να είναι σμάλτο ή καουτσούκ. Σε βαριά άρρωστους ασθενείς, το αγγείο είναι συνήθως μόνιμα κάτω από το κρεβάτι.

Όταν βάζετε το σκάφος στο κρεβάτι θα πρέπει:

τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.

ξεπλύνετε το δοχείο με ζεστό νερό, αφήνοντας λίγο νερό σε αυτό.

αριστερό χέριφέρτε το κάτω από το ιερό οστό του ασθενούς, βοηθώντας τον να σηκώσει τη λεκάνη (τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα).

Με το δεξί σας χέρι, φέρτε το αγγείο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς έτσι ώστε το περίνεο να βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα του αγγείου.

καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα και αφήστε τον μόνο του.

ρίξτε το περιεχόμενο στην τουαλέτα, ξεπλύνετε το δοχείο ζεστό νερό(μπορείτε να προσθέσετε σκόνη τύπου Pemoxol στο δοχείο).

πλύνετε τον ασθενή, στεγνώστε καλά το περίνεο, αφαιρέστε το λαδόπανο.

απολυμάνετε το δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, χλωραμίνη).

Όταν χρησιμοποιείτε ένα λαστιχένιο ταψί, μην το φουσκώνετε υπερβολικά, καθώς μπορεί να ασκήσει σημαντική πίεση στο ιερό οστό.

Πριν από την εφαρμογή της σακούλας ούρων, θα πρέπει να ξεπλυθεί με ζεστό νερό. Για να αφαιρέσετε τη μυρωδιά της ουρίας, το ουρητήριο μπορεί να ξεπλυθεί με το καθαριστικό Sanitary-2.



Σχετικά άρθρα