Ιατρική, ασθένειες, θεραπεία » Οπίσθια » Ενδομυϊκή οδός χορήγησης. Ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων

Ενδομυϊκή οδός χορήγησης. Ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων

Χαρακτηριστικά της μεθοδολογίας για την εκτέλεση μιας απλής ιατρικής υπηρεσίας

Αλγόριθμος για ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκου

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία.

    Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τη διαδικασία και τον σκοπό της διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωμένη συγκατάθεση για την επερχόμενη διαδικασία εισαγωγής φαρμακευτικό προϊόνκαι καμία αλλεργία σε αυτό το φάρμακο.

    Περιοχές εφαρμογής για ενδομυϊκή ένεση

    Γλουτιοί: Αυτή είναι μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες περιοχές στον κλινικό κόσμο για τη χορήγηση ενέσεων εδώ. πρέπει να δημιουργήσουμε μια νοητή κάθετη γραμμή και μια οριζόντια στη γλουτιαία μεμβράνη έτσι ώστε να χωρίσουμε τους γλουτούς σε τέσσερα μέρη και στο πάνω και έξω θα κάνουμε την ένεση για να μην αγγίξουμε το ισχιακό νεύρο.

    Μηρός: Αυτή η περιοχή χρησιμοποιείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών καθώς είναι και το περισσότερο αναπτυγμένος μυςσε αυτά. Για να εφαρμόσουμε την ένεση σε αυτό το σημείο, πρέπει να χωρίσουμε τον μηρό σε τρία σημεία για να εφαρμόσουμε τη θεραπεία στο κεντρικό τμήμα. Η παρεντερική οδός είναι η επείγουσα οδός και χρησιμοποιείται όταν το φάρμακο αδρανοποιείται εάν χορηγείται με άλλες οδούς.

    Ενθαρρύνετε ή βοηθήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση. Η επιλογή της θέσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

    του χορηγούμενου φαρμάκου.

    Περιποιηθείτε τα χέρια σας υγιεινά και στεγνά.

Προετοιμάστε τη σύριγγα.

    Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης και τη στεγανότητα της συσκευασίας.

Τραβήξτε το φάρμακο στη σύριγγα.

Ένα σετ φαρμάκων σε μια σύριγγα από μια αμπούλα. Από τις τρεις οδούς παρεντερικής χορήγησηςενδοφλέβια χορήγηση

είναι το πιο γρήγορο. Οι μηχανισμοί μεταφοράς για φάρμακα που χορηγούνται παρεντερικά με παθητική διάχυση περιλαμβάνουν ενεργητική μεταφορά, διευκολυνόμενη διάχυση και πινοκύττωση. Υποδόρια χορήγηση: Αυτή είναι η περιοχή στην οποία η απορρόφηση και η επακόλουθη κατανομή της δραστικής ουσίας συμβαίνει αργά. Σχηματίζει έναν ομοιογενή ιστό χωρίς διαφοροποιημένα σημεία, γι' αυτό και ονομάζεται ζώνη παρά σημείο εισαγωγής. Σε αυτόν τον ιστό, το φάρμακο χορηγείται με ένεση μικρού όγκου διαλυμάτων ή εναιωρημάτων.

Ανακινήστε την αμπούλα έτσι ώστε όλο το φάρμακο να βρίσκεται στο φαρδύ μέρος της.

Πάρτε την αμπούλα μεταξύ του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου σας, γυρνώντας την ανάποδα. Τοποθετήστε μια βελόνα σε αυτήν και τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου.

Αυτή η διαδρομή ακολουθείται συνήθως όποτε απαιτείται αργή και παρατεταμένη απορρόφηση. Παράγοντες που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τη σύνθεση. Ασκησηπου αυξάνουν τη ροή του αίματος.

Ενδομυϊκά: αγγεία κορεσμένου ιστού, όταν εγχέονται φάρμακα, το υγρό διαχέεται μεταξύ των μυϊκών ινών, οι οποίες απορροφώνται γρήγορα. Οι μηχανισμοί μεταφοράς είναι ενεργοί και διαδίδονται. Παράγοντες που εμπλέκονται στην απορρόφηση είναι: διαλυτότητα, επιφάνεια απορρόφησης, τοπική κυκλοφορία.

Οι αμπούλες με ευρύ άνοιγμα δεν πρέπει να αναστρέφονται. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη λήψη του φαρμάκου, η βελόνα βρίσκεται πάντα στο διάλυμα: σε αυτήν την περίπτωση, ο αέρας δεν μπορεί να εισέλθει στη σύριγγα.

Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αέρας στη σύριγγα.

Εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα στα τοιχώματα του κυλίνδρου, θα πρέπει να τραβήξετε ελαφρώς προς τα πίσω το έμβολο της σύριγγας και να «γυρίσετε» τη σύριγγα πολλές φορές σε οριζόντιο επίπεδο. Στη συνέχεια, ο αέρας θα πρέπει να εξαναγκαστεί να βγει κρατώντας τη σύριγγα πάνω από έναν νεροχύτη ή μέσα στην αμπούλα. Μην σπρώχνετε το φαρμακευτικό προϊόν στον αέρα του δωματίου, αυτό είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Ενδοφλέβια και ενδοαρτηριακή χορήγηση: Για την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων χρησιμοποιούνται επιφανειακές ή δερματικές φλέβες. Οι αρτηρίες ή οι φλέβες έχουν διαφορετικές δομές, αλλά και οι δύο σχηματίζονται από τρία στρώματα ιστού: το εσωτερικό, το μεσαίο και το εξωτερικό. Μόνο λύσεις είναι διαθέσιμες και μόνο σε περιπτώσεις που θέλετε γρήγορα εφέ.

Ενδοδερμική ένεση: Πρόκειται για ένεση υγρού στην επιδερμίδα, ακριβώς κάτω από την κεράτινη στοιβάδα. Χρησιμοποιείται περισσότερο για διαγνωστικούς σκοπούς παρά για θεραπευτικούς σκοπούς. Η απορρόφηση είναι επομένως χαμηλή. Ενδοαρθρική ένεση: Μέσω αργής χορήγησης και χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση αντιβιοτικών, αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών.

Εάν χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιήσιμη σύριγγα, τοποθετήστε την και βαμβάκι στο δίσκο. Όταν χρησιμοποιείτε σύριγγα μίας χρήσης, τοποθετήστε ένα καπάκι στη βελόνα, τοποθετήστε τη σύριγγα με τη βελόνα και βαμβάκι στη συσκευασία της σύριγγας.

Ένα σετ φαρμάκων από ένα μπουκάλι που κλείνει με αλουμινένιο καπάκι.

Χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια (ψαλίδι κ.λπ.), λυγίστε το μέρος του πώματος της φιάλης που καλύπτει το ελαστικό πώμα.

Χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Επισκληρίδιος ή επισκληρίδιος χορήγηση. Ενδοκαρδιακή χορήγηση. Ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση. Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Το περιφερικό τμήμα έχει μήκος 7 cm και έχει δύο σφιγκτήρες, ο ένας εκούσιος και ο άλλος ακούσιος. Η απορρόφηση στον βλεννογόνο του ορθού είναι καλή καθώς είναι μια περιοχή με υψηλή αγγείωση. Οι άνω αιμορροϊδικές φλέβες παροχετεύουν την αμπούλα μέσω της μεσεντέριας φλέβας και εισέρχεται η πυλαία φλέβα. Οι αιμορροϊδικές φλέβες, που παροχετεύουν το περιφερικό τμήμα και το κάτω μέρος της αμπούλας του ορθού, οι εν λόγω φλέβες εκκενώνονται στην λαγόνια και στο υπογαστρικό και αυτές, με τη σειρά τους, στην κάτω κοίλη φλέβα, η οποία οδηγεί απευθείας στην καρδιά.

Γεμίστε τη σύριγγα με όγκο αέρα ίσο με τον απαιτούμενο όγκο του φαρμάκου.

Εισαγάγετε τη βελόνα υπό γωνία 90° μέσα στη φιάλη.

Εισάγετε αέρα στη φιάλη, γυρίστε την ανάποδα, τραβώντας ελαφρά το έμβολο και τραβήξτε τη μέσα στη σύριγγα απαιτούμενη ποσότηταφάρμακο από το μπουκάλι.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται για θεραπευτικούς, διατροφικούς σκοπούς, καθώς και για τοπική αναισθησία.

Το pH του ορθού είναι ουδέτερο και οι μη ιονισμένες ή λιποδιαλυτές μορφές απορροφώνται ευκολότερα. Αυτή είναι μια αργή και ατελής οδός απορρόφησης. Αυτή είναι η επείγουσα οδός και χρησιμοποιείται όταν το φάρμακο αδρανοποιείται, εάν χορηγείται από άλλη οδό, είναι η ταχύτερη.

Το Abazonsia στον βλεννογόνο του ορθού είναι καλό γιατί είναι μια πολύ αγγειωμένη περιοχή. Αυτή είναι μια αργή και ημιτελής διαδρομή. Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα. Αυτή είναι η πιο κοινή οδός καθώς είναι ένας βολικός και εύκολος τρόπος λήψης φαρμάκων. Είναι επίσης ασφαλές. Ως μειονεκτήματα, θα τονίσουμε ότι η απορρόφηση δεν γίνεται γρήγορα, ότι μέρος του φαρμάκου μπορεί να υποστεί διεργασίες βιομετατροπής σε πεπτικό σύστημαυπό την επιρροή γαστρικό χυμόή αδρανοποίηση του ήπατος και πιθανός ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου.

Όταν χορηγούνται ενδομυϊκά, τα φάρμακα εγχέονται στο μυϊκό στρώμα που βρίσκεται κάτω από τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Οι μύες είναι λιγότερο ευαίσθητοι από το δέρμα και υποδόριο λίπος, το διάλυμα που εισάγεται σε αυτά απορροφάται γρηγορότερα λόγω του μεγάλου αριθμού αιμοφόρων αγγείων και της μυϊκής συστολής. Πολλά φαρμακευτικά διαλύματα χορηγούνται ενδομυϊκά, τα οποία δεν προκαλούν ερεθισμό στους μαλακούς ιστούς. Εάν χρειάζεται, εισάγετε 2 φάρμακαΝαι, πρέπει να ελεγχθούν για συμβατότητα. Εάν είναι ασυμβίβαστα, ενίονται με διαφορετικές σύριγγες και μέσα διαφορετικά μέρη. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά από ενέσεις, τα σημεία της ένεσης πρέπει να αλλάξουν και να καταχωρηθούν. Αυτό μειώνει την πιθανότητα τοπικής ιστικής αντίδρασης και βελτιώνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Άτομα με κακή πήξηοι ενδομυϊκές ενέσεις αίματος αντενδείκνυνται.

Οι φαρμακευτικές μορφές που λαμβάνονται από το στόμα περιλαμβάνουν δισκία, κάψουλες, σακχαρόπηκτα, σιρόπια, διαλύματα, εναιωρήματα και κόκκους. Το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, μια περιοχή ταχείας απορρόφησης, και αφήνεται να διαλυθεί. Αυτό αποτρέπει τη δράση του γαστρικού υγρού και την αδρανοποίηση του ήπατος. Δεν χρειάζεται να πίνετε υγρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι ένα επείγον έργο.

Αυτή είναι η οδός που χρησιμοποιείται από τα διαδερμικά έμπλαστρα για τη χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να περάσουν από το δέρμα. Τα φάρμακα εφαρμόζονται απευθείας στο μάτι. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι χαμηλή, αλλά αυτή η οδός επιτρέπει την επίτευξη υψηλών συγκεντρώσεων δραστικές ουσίες. Υπάρχει απορρόφηση σε επίπεδο κερατοειδούς. Είναι πολύ σημαντικό το δοχείο να μην αγγίζει τα μάτια κατά τη χρήση του φαρμάκου για να αποφευχθεί η μόλυνση. Μπορεί να είναι διαλύματα ή αλοιφές.

Ενδομυϊκή ένεσημπορεί να γίνειστην περιοχή του ώμου (δελτοειδής μυς), στο μεσαίο τρίτο της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του μηρού (vastus lateralis μυς) και στους γλουτούς (άνω έξω τεταρτημόριο του γλουτού). Η περιοχή του άνω εξωτερικού τεταρτημορίου περιλαμβάνει το μεγάλο, το μεσαίο και το μικρό γλουτιαίους μύες. Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται συχνότερα στους γλουτιαίους μύες.

Η ωτική οδός είναι περιορισμένη τοπική εφαρμογήφάρμακα στο εξωτερικό αυτί. Επιτρέπει μόνο τοπική δράση. Η φαρμακευτική μορφή που χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση είναι σταγόνες για τα αυτιά. Το φάρμακο δρα στον ρινικό βλεννογόνο. Συνήθως εφαρμόζεται με τη μορφή αλοιφών ή διαλυμάτων.

Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας γίνεται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι επιδράσεις είναι τοπικές ή συστηματικές. Οι εισπνευστήρες σας επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε σκόνη ή υγρό. Οι συσκευές εισπνοής μετρημένης δόσης υπό πίεση παρέχουν μια δόση σε κάθε κοιλιακό. Το φάρμακο χορηγείται μέσω του πρωκτού. Η απορρόφηση από το ορθό είναι καλή γιατί είναι μια εξαιρετικά αγγειωμένη περιοχή στις αιμορροϊδικές φλέβες. Επιπλέον, αποτρέπεται η διέλευση του αίματος που μεταφέρει το φάρμακο από τον βλεννογόνο του ορθού μέσω του ήπατος. Χρησιμοποιούνται υπόθετα και κλύσματα.

Το σημείο της ένεσης μπορεί να προσδιοριστεί από τα σημεία αναφοράς των οστών: πρώτη μέθοδος- σχεδιάστε διανοητικά μια κάθετη γραμμή μέσω του ισχιακού φυματίου και μια οριζόντια γραμμή μέσω του μείζονος τροχαντήρα μηριαίο οστό. Έτσι, η γλουτιαία περιοχή χωρίζεται συμβατικά σε 4 μέρη. Η ενδομυϊκή ένεση μπορεί να γίνει μόνο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο. Είναι αδύνατο να γίνει ένεση στο ανώτερο εσωτερικό τεταρτημόριο, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του τεταρτημορίου καταλαμβάνεται από το ιερό οστό και το μυϊκό στρώμα εδώ είναι πολύ ασήμαντο. Το κάτω εσωτερικό τεταρτημόριο περιέχει μεγάλες αρτηρίες, φλέβες και ισχιακό νεύρο, και στο κάτω έξω, η κεφαλή του μηριαίου οστού καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος. ( ΤΕΤΑΡΤΟΚΥΚΛΙΟ– ένα από τα τέσσερα κελιά σε έναν πίνακα 2x2. 2. Μία από τις τέσσερις ίσου μεγέθους περιοχές ενός επιπέδου που προέκυψε ως αποτέλεσμα της διαίρεσης αυτού του επιπέδου τέμνοντας κάθετες ευθείες.) ( Τεταρτοκύκλιο- στην επίπεδη γεωμετρία - ένα τέταρτο ενός κύκλου, που οριοθετείται από ακτίνες που βρίσκονται σε ορθή γωνία μεταξύ τους, και ένα τόξο κύκλου.) Στην αναλυτική γεωμετρία, αυτό είναι ένα από τα τέσσερα τμήματα ενός επιπέδου που διαιρείται με τους άξονες x και y . Το τεταρτημόριο είναι επίσης μια συσκευή που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση γωνιών, με κλίμακα σχεδιασμένη για 90°. (Internet Επιστημονικό και Τεχνικό Λεξικό)

Το φάρμακο εισάγεται στον κόλπο και η απορρόφηση γίνεται μέσω της λιποειδής μεμβράνης. Συνήθως αναζητούνται τοπικές επιδράσεις. Έτσι, χρησιμοποιούνται αλοιφές, δισκία και αγγειακά ωάρια. Σχεδόν πάντα συνοδεύεται από ένα απλικατέρ, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διαβάσετε το φυλλάδιο για να μάθετε πώς να το χρησιμοποιείτε σωστά.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με ένεση. Οι σημαντικότερες οδοί παρεντερικής χορήγησης είναι η ενδοφλέβια, η ενδομυϊκή και η υποδόρια, αλλά υπάρχουν και άλλες λιγότερο χρησιμοποιούμενες οδοί όπως η ενδοαρθρική, η ενδοκαρδιακή, η ενδοαρτηριακή, η ενδορραχιαία, η επισκληρίδιος κ.λπ. Η παρεντερική οδός είναι η επείγουσα οδός.

Δεύτερη μέθοδος– σχεδιάστε διανοητικά μια γραμμή από την ουρά μέχρι μεγαλύτερος τροχαντήραςμηριαίο οστό. Η ένεση μπορεί να γίνει πάνω από τη γραμμή, προς τα έξω. Τρίτη μέθοδος– Η παλάμη της νοσοκόμας τοποθετείται στον γλουτό, με τη βάση του μικρού δακτύλου προς την ουρά, και μπορεί να γίνει ένεση στο διάστημα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη.

§ Κατά τον προσδιορισμό του σημείου της ένεσης, ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει: στο στομάχι του, με τα δάχτυλα των ποδιών στραμμένα προς τα μέσα.

Οι επιφανειακές ή δερματικές φλέβες χρησιμοποιούνται μόνο για την έγχυση υγρών. Η κατανομή γίνεται πολύ γρήγορα όταν το φάρμακο φτάσει απευθείας στο αίμα. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολο να σταματήσετε τις επιπτώσεις του, είτε είναι δυσμενείς είτε όχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η οδός χορήγησης δεν είναι η προτιμώμενη, αλλά είναι αναμφίβολα η ταχύτερη. Μπορούν να χορηγηθούν μεγάλες ποσότητες φαρμάκων.

Ο μυϊκός ιστός είναι πολύ αγγειοποιημένος, έτσι το υγρό που εγχέεται διαχέεται μεταξύ των μυϊκών ινών και απορροφάται γρήγορα. Ο όγκος που εισάγεται με αυτόν τον τρόπο είναι μικρός. Συνήθως στην περιοχή της κοιλιάς ή των μηρών. Αυτή δεν είναι μια πολύ αγγειοποιημένη περιοχή, επομένως η απορρόφηση είναι αργή. Δεν μεγάλο αριθμόΤα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ως εναιώρημα ή διάλυμα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν κόκκοι ή δισκία χρονικής αποδέσμευσης. Κατά τη χρήση αυτής της οδού χορήγησης απαιτείται αργή, παρατεταμένη και παρατεταμένη απορρόφηση.

§ Στο πλάι, με το πόδι από πάνω λυγισμένο στο ισχίο και στο γόνατο για να χαλαρώσει ο γλουτιαίος μυς.

Η ενδομυϊκή ένεση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στον πλάγιο μυ, ο οποίος είναι καλά ανεπτυγμένος. Για να προσδιορίσει το σημείο της ένεσης στον μηρό, η νοσοκόμα την τοποθετεί δεξιόστροφος 1 - 2 cm κάτω από τον τροχαντήρα του μηριαίου οστού, αριστερά - 1 - 2 cm πάνω από την επιγονατίδα, αντίχειρεςκαι τα δύο χέρια πρέπει να είναι στην ίδια γραμμή. Το σημείο της ένεσης βρίσκεται στο κέντρο της σχηματισμένης περιοχής δείκτεςκαι τα δύο χέρια.

Συγγραφέας: Luis Marcos Nogales. "Chum salmon": από ναρκωτικό σε ναρκωτικό κατάχρησης. Βιοψυχοκοινωνική κλινική καταναλωτών και κάποιες θεραπευτικές προσφορές. Chum salmon: από τη θεραπεία στην κατάχρηση ναρκωτικών. Βιο-ψυχοκοινωνικό κλινικό προφίλ χρηστών και κάποιες θεραπευτικές προτάσεις.

Κεταμίνη: Μερικές ιδέες για να ξεκινήσετε. Ωστόσο, η χρήση του ως «ψυχαγωγικού ναρκωτικού» δεν συμβαίνει μόνο σε αυτές τις ρυθμίσεις. Τυπικά, η κατανάλωση αυτού του αναισθητικού, και ακριβώς λόγω των αποτελεσμάτων του, γίνεται και σε πιο χαλαρούς χώρους.

Όταν εκτελείτε μια ένεση σε μικρά παιδιά και ευπαθείς ενήλικες, θα πρέπει να πιάσετε το δέρμα και τους μυς σε μια πτυχή για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο εισέρχεται στους μυς. Η θέση του ασθενούς για αυτήν την ένεση είναι ξαπλωμένη ανάσκελα με μια ελαφριά κάμψη στο άρθρωση γόνατοςτο πόδι στο οποίο θα γίνει η ένεση ή ενώ κάθεστε.

σημεία ενδομυϊκής ένεσης

Όπως και με τους χρήστες «συνθετικών ναρκωτικών», υπάρχει ένα συγκεκριμένο προφίλ χρήστη κεταμίνης, αν και οι περισσότεροι από αυτούς συνδυάζουν αυτούς που είναι τακτικοί χρήστες «συνθετικών ναρκωτικών» και χρήστες πολλαπλών ναρκωτικών άλλων ναρκωτικών όπως κοκαΐνη, speed, κάνναβη, παραισθησιογόνα, καπνός και αλκοόλ 4.

Η κεταμίνη είναι ένα μη πτητικό αναισθητικό, η συνθετική κεταμίνη παρουσιάζεται ως ημιδιαφανές υγρό και λιποδιαλυτό παράγωγο της φαινκυκλιδίνης. Η κεταμίνη χρησιμοποιείται κλινικά ως γενικό αναισθητικό, θεωρείται ήπια αναισθησία και χρησιμοποιείται συχνά στην παιδιατρική και τη γηριατρική. Τα ψυχοδιληπτικά χαρακτηριστικά τους ανακαλύφθηκαν αφού ένας μεγάλος αριθμός ληπτών ανέφερε πώς ένιωθαν όταν εγκατέλειψαν την αναισθησία7,8 Τα υπόλοιπα πειράματα έδειξαν ότι μια δόση πολύ χαμηλότερη από την αναισθησία παρήγαγε μια ψυχεδελική εμπειρία μεγάλης έντασης9.

Οι αδελφές σπάνια χρησιμοποιούν τον δελτοειδή μυ για ενέσεις - μόνο όταν άλλα σημεία είναι απρόσιτα ή όταν οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται συχνά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα παιδιά αυτός ο μυς είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος. Για να προσδιορίσετε το σημείο της ένεσης στον δελτοειδή μυ, πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να απελευθερώσει τον ώμο και την ωμοπλάτη από τα ρούχα. Το χέρι του ασθενούς πρέπει να είναι χαλαρό και λυγισμένο άρθρωση του αγκώνα. Ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει ή να καθίσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το σημείο της ένεσης προσδιορίζεται με την τοποθέτηση τεσσάρων δακτύλων κατά μήκος του δελτοειδή μυ, ξεκινώντας από τη διαδικασία του ακρωμίου.

Στην παράνομη αγορά, η κεταμίνη μπορεί να πάρει πολλές άλλες μορφές: άχρωμο υγρό, λευκή σκόνη, δισκία ή κάψουλες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τρόπους χορήγησης: ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, ορθική, ρινική, πνευμονική "καπνισμένη" και από του στόματος, Φαρμακευτικό φάρμακοκεταμίνη, η οποία παρουσιάζεται στο υγρή μορφή, μπορεί να γίνει σκόνη απλή μέθοδοςΤο «βράζουμε» ή το «ψήνουμε» σε χαμηλή φωτιά. Το αποτέλεσμα είναι μια λευκή σκόνη με τη μορφή μεγάλων κόκκων αλατιού, η οποία στη συνέχεια συνθλίβεται για να γίνει πιο λεπτή και πιο «μυριστή».



Σχετικά άρθρα