Ζευγάρι κανονικό. Ambroise Pare. Ο Παρέ φημίζεται για τον ιατρό της αυλής της Γαλλίας, που έστειλε αρκετούς Γάλλους βασιλιάδες στον άλλο κόσμο

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

αφηρημένη

Ambroise Pare, η συμβολή του στην ανάπτυξη της στρατιωτικής ιατρικής, της ορθοπεδικής και της μαιευτικής

Εισαγωγή

1. Έναρξη χειρουργικής δραστηριότητας

2. Στρατιωτική ιατρική

3. Ορθοπεδική

4. Μαιευτική

συμπέρασμα

Βιβλιογραφία

Εισαγωγή

Σφραγισμένη από δεισιδαιμονίες και δογματισμούς, η ιατρική της μεσαιωνικής Ευρώπης δεν χρειαζόταν έρευνα. Η εκπαίδευση κάλυψε όλες τις επιστήμες ταυτόχρονα, περιοριζόμενη στη μελέτη πραγματειών από αναγνωρισμένους συγγραφείς. Οι διαγνώσεις βασίστηκαν στην ανάλυση ούρων. Η θεραπεία επέστρεψε στην πρωτόγονη μαγεία, τα ξόρκια, τα φυλαχτά. Οι γιατροί χρησιμοποιούσαν αδιανόητα και άχρηστα, και μερικές φορές ακόμη και επιβλαβή φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι ήταν η βοτανοθεραπεία και η αιμοληψία. Η υγιεινή και η υγιεινή έπεσαν σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα, γεγονός που προκάλεσε συχνές επιδημίες.

Κύριος θεραπευτικούς παράγοντεςΆρχισαν οι προσευχές, οι νηστείες, οι μετάνοιες. Η φύση των ασθενειών δεν συνδέθηκε πλέον με φυσικά αίτια, θεωρούμενη ως τιμωρία για τις αμαρτίες. Φροντίδα υγείαςστα πρώτα νοσοκομεία περιοριζόταν στην απομόνωση και τη φροντίδα. Οι μέθοδοι θεραπείας μεταδοτικών και ψυχικά ασθενών ήταν ένα είδος ψυχοθεραπείας: ενστάλαξη ελπίδας για σωτηρία, διαβεβαιώσεις για την υποστήριξη των ουράνιων δυνάμεων, συμπληρωμένες από την καλοσύνη του προσωπικού.

Η ευρωπαϊκή χειρουργική διαμορφώθηκε ανάλογα με το είδος της βιοτεχνικής δραστηριότητας. Χειρουργική θεραπείαασχολούνταν με άτομα που έλαβαν ατομική εκπαίδευση και δεν είχαν δικαίωμα πανεπιστημιακής εκπαίδευσης. Τους δόθηκε εντολή να προβούν σε πράξεις που καθορίζονται στα έγγραφα που εκδόθηκαν για το δικαίωμα άσκησης επαγγέλματος. Απαγορευόταν, λοιπόν, να «ξεπερνούν τα όρια της τέχνης τους», δηλαδή να θεραπεύουν εσωτερικές ασθένειες, να κάνουν κλύσματα, να γράφουν συνταγές. Οι ταλαντούχοι χειρουργοί δεν επιτρέπονταν στην ιατρική εταιρεία, δημιουργώντας το δικό τους εργαστήριο.

Η μοίρα της μεσαιωνικής χειρουργικής αποφασίστηκε στο τέταρτο Συμβούλιο του Λατερανού, που συγκλήθηκε το 1215. Με τη θέληση του Πάπα, απαγορεύτηκε στους μοναχούς γιατρούς να «κόβουν τη σάρκα» σύμφωνα με το χριστιανικό δόγμα, που απαγόρευε την αιμορραγία. Το χειρουργείο διαχωρίστηκε από το υπόλοιπο φάρμακο και μεταφέρθηκε στο κουρείο.

Μορφωμένοι Γάλλοι γιατροί δημιούργησαν μια εταιρεία στο Πανεπιστήμιο του Παρισιού, προστατεύοντας με ζήλο τα συμφέροντά τους από συναδέλφους χειρουργούς, ενωμένους στην «Αδελφότητα του Αγίου Κοσμά». Υπήρχε συνεχής αγώνας μεταξύ εκπροσώπων του ίδιου επαγγέλματος. Οι επίσημα αναγνωρισμένοι γιατροί κήρυτταν την πνευματική θεραπεία, που εκφραζόταν σε λεκτικές συζητήσεις κάτω από το κρεβάτι του αρρώστου. Μη θέλοντας να μάθουν φυσιολογικές διαδικασίες, απομνημόνευαν τυφλά αρχαία κείμενα, απορρίπτοντας τους πλούσιους κλινική εμπειρίαπροκατόχους.

Σε αντίθεση με τον σχολαστικισμό, η χειρουργική απαιτούσε εμπειρική γνώση και πραγματική θεραπεία. Οι "κουρείς" έσωσαν ζωές ανθρώπων, εξαλείφοντας τις συνέπειες των καταγμάτων, των σοβαρών τραυματισμών. ήξερε να κάνει τρεπάν, συμμετείχε σε στρατιωτικές εκστρατείες.

Πολλοί διάσημοι χειρουργοί έχουν βγει από το κουρείο. ένας από αυτούς ήταν ο Ambroise Pare, ο οποίος κατέχει την ίδια θέση στην ιστορία της χειρουργικής με τον Vesalius στην ιστορία της ανατομίας.

1. Έναρξη χειρουργικής δραστηριότητας

Ο Ambroise Pare γεννήθηκε το 1516 στην πόλη Bourg-Ersan κοντά στο Laval (διαμέρισμα Mayenne της γαλλικής επαρχίας της Βρετάνης) σε μια οικογένεια φτωχών αγροτών. Ο Ambroise μεγάλωσε ένα ήσυχο, ζοφερό αγόρι και φαινόταν να μην δείχνει ενδιαφέρον για τίποτα. Ήταν έξι χρονών όταν ο πατέρας του, ένας φτωχός τσέστερ, έβαλε τον γιο του στην υπηρεσία του μετρ Ζαν Βιαλό, ο οποίος ήταν εξίσου καλός στο να κόβει τα σώματα των αρρώστων με το κόψιμο των μαλλιών τους, καθώς ήταν ο ίδιος ο κουρέας του κόμη Γκυ ντε Λαβάλ. . Ο J. Vialo πλήρωσε τον πρεσβύτερο Paré σαράντα σου και πήρε το αγόρι στη διάθεσή του, υποσχόμενος να του διδάξει την τέχνη της κομμωτικής. Αλλά στην πραγματικότητα βασάνιζε τον Ambroise εργασία για το σπίτι, η εκπαίδευση περιορίστηκε σε ταραχές για το πώς ένα αγόρι ζητιάνος πρέπει να υποκλιθεί μπροστά του - ένας χειρουργός που αποφοίτησε από το Κολλέγιο του Αγίου Κοσμά. Ο Monsieur Vialo, αν και ήταν λόγιος χειρουργός, ήταν επιφυλακτικός να κάνει επεμβάσεις. Το τελευταίο ήταν άβολο επειδή ο κόμης Λαβάλ υπέφερε σοβαρά από μια πέτρα μέσα Κύστη. Τελικά, ο βασιλικός γιατρός Λοράν Κολό πήρε εξιτήριο από το Παρίσι, η οικογένεια του οποίου είχε ειδικευτεί σε αυτή τη λεπτή επέμβαση για αιώνες. Η κοπή πέτρας με ένα μικρό σύνολο εργαλείων ήταν το μυστικό της οικογένειας Colo, αλλά ο μετρ Laurent χρειαζόταν έναν βοηθό και η επιλογή του έπεσε σε ένα αγόρι που, με όλη του την επιθυμία, δεν μπορούσε να κλέψει το οικογενειακό μυστικό. Ο Ambroise Pare, φυσικά, δεν μπόρεσε να αποκαλύψει το μυστικό, αλλά όταν είδε την επέμβαση, αποφάσισε σταθερά: «Θα είμαι το ίδιο!» Και έτσι ο νεαρός Pare αφήνει τον αφέντη του, με τον οποίο, σύμφωνα με τη συμφωνία, έπρεπε να είχε «μια κοινή εστία, μια κατσαρόλα και ένα κομμάτι ψωμί», αλλά που για επτά χρόνια δεν του δίδαξε τίποτα, και μετά τον Colo πηγαίνει στο Angers. Για άγνωστους λόγους, ο Colo αρνείται να πάρει τον νεαρό για μαθητευόμενο και ο Ambroise, μετακινούμενος από τον έναν πλανόδιο κουρέα στον άλλο, φτάνει στο Παρίσι με τα πόδια.

Ο Pare εγκαθίσταται στο κεντρικό νοσοκομείο του Παρισιού Hotel Dieu ως μαθητευόμενος κουρέας. Και ένα χρόνο αργότερα, όταν ήταν δεκαπέντε ετών, ο νεαρός άνδρας γίνεται ήδη «σύντροφος του χειρουργού», αν και στην πραγματικότητα παραμένει ένα αγόρι του θελήματος, στο οποίο, ωστόσο, επιτρέπεται να ακούει διαλέξεις για χειρουργούς, να παρακολουθεί χειρουργικές επεμβάσεις και να υπάρχει κατά τη διάρκεια των γύρων των θαλάμων. Η μεγάλη επιθυμία να μάθει τα πάντα, να κατανοήσει και να θυμηθεί τα πάντα, ανάγκασε τον νεαρό Ambroise να είναι παρών στη θεραπεία των καταγμάτων των άκρων, ανοιχτές πληγές, πυώδη αποστήματα, χειρισμοί κατά την επίδεση ασθενών. Την ίδια στιγμή, ο Pare ακούει διαλέξεις στο Collège de France, καταφέρνει ακόμη και να μπει κρυφά στο ανατομικό θέατρο του Πανεπιστημίου της Σορβόννης, αν και οι απλοί άνθρωποι απαγορεύονταν αυστηρά να εισέλθουν εκεί. Έπρεπε να κάτσω με άλλους κουρείς σχεδόν κάτω από το τραπέζι, από όπου δεν έβλεπα τίποτα. Ευτυχώς, ένας από τους αναλυτές του καθηγητή Johann Günther, ο Βέλγος Andreas Vesalius, επέστησε την προσοχή στον Ambroise και ο νεαρός άρχισε να υπηρετεί σε αυτοψίες. Ο Pare προσπάθησε να πάει σε διαλέξεις στο πανεπιστήμιο μόνο για λόγους αυτοψίας· δεν καταλάβαινε τίποτα στα λατινικά κείμενα των καθηγητών λόγω της άγνοιάς του στα Λατινικά. Όταν ο I. Günther έφυγε από τη Σορβόννη, ο Ambroise, ακολουθώντας τον Andreas, πήγε στον διάσημο ανατόμο Jacques Dubois (Jacobus Silvius). Σύντομα ο A. Vesalius μετακόμισε στη Βασιλεία για να βελτιώσει περαιτέρω τις ιατρικές γνώσεις και ο Pare, ο οποίος έχασε αμέσως την ευκαιρία να παρακολουθήσει τις αυτοψίες, θρήνησε πικρά την αποχώρησή του. Αλλά το κύριο πράγμα παρέμεινε το νοσοκομείο και οι άρρωστοι - όχι ένα νεκρό σώμα απλωμένο στο ανατομικό τραπέζι, αλλά ζωντανοί άνθρωποι με τις ασθένειες και τα βάσανά τους που πρέπει να ανακουφιστούν. Δεν υπήρχε ευχαρίστηση στο νοσοκομείο Hôtel-Dieu, ειδικά στο μαιευτήριο, όπου ο Pare ήταν οικότροφος. Έτυχε οι μισές γυναίκες να πέθαναν από επιλόχειο πυρετό. Εδώ όμως έμαθε να μην φοβάται το αίμα και να ρισκάρει αν μπορούσε να σώσει τη ζωή τουλάχιστον ενός ασθενούς στους εκατό. «Είμαι ευχαριστημένος με την ευκολία του γείτονά μου», είπε ο Pare.

Θα περνούσαν τα χρόνια και ο Pare θα επέστρεφε στο νοσοκομείο Hôtel-Dieu, όπου κάποτε ήταν μαθητευόμενος κουρέας. Τώρα όμως θα εκλεγεί επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος του διάσημου νοσοκομείου. Επιπλέον, από το 1559 μέχρι το τέλος των ημερών του, ο Pare παρέμεινε ισόβιος χειρουργός και ισόβιος μαιευτήρας στη βασιλική αυλή.

Όταν ξέσπασε ο πόλεμος μεταξύ Γαλλίας και Αγίας Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας το 1536, ο Ambroise Pare εγκατέλειψε τα όνειρά του να μπει στο Κολλέγιο του Αγίου Κοσμά και επέλεξε επικίνδυνο μονοπάτιστρατιωτικός χειρουργός.

2. στρατιωτική ιατρική

Η δόξα και η αγάπη του στρατιώτη ήρθε στον κουρέα Παρά αφού έσπασε ένα σημαντικό στερεότυπο στον τομέα της επούλωσης πληγών. Εκείνη την εποχή συνηθιζόταν να γεμίζουν με βραστό λάδι τα τραύματα, τόσο βαθιά από σφαίρες όσο και επιφανειακά - όπως διέταζαν οι ιατρικοί κανόνες εκείνης της εποχής. Τυπικά, αυτό δίνει κάποιο είδος απολύμανσης, αλλά ζεματίζει μη αναστρέψιμα τους ιστούς ανοιχτού τραύματος - και η πληγή πρακτικά δεν επουλώνεται και η επακόλουθη πυώδης μόλυνση συχνά οδηγεί σε γάγγραινα. Και από φρικτός πόνος- μια τέτοια «μεταχείριση» είναι συγκρίσιμη με βασανιστήρια. Και τότε μια μέρα, μια αιματηρή μάχη, στα μετόπισθεν των στρατευμάτων ο Pare περιθάλπει τους τραυματίες, όπως θα έπρεπε - γεμίζει τις πληγές με λάδι. Και το λάδι τελείωσε, δεν φτάνει, και οι τραυματίες συνεχίζουν να φτάνουν. Το ζευγάρι έπαθε σοκ, τι να κάνει γιατί θα πέθαινε! Και απρόθυμα, άρχισε να εφαρμόζει συνηθισμένους επιδέσμους στις πληγές ...

Η μάχη τελείωσε, το επόμενο πρωί ο Pare ξεκίνησε με μια παράκαμψη - και έμεινε πάλι έκπληκτος: οι τραυματίες, που δεν είχαν αρκετό λάδι, ένιωθαν πολύ καλύτερα από αυτούς που έλαβαν θεραπεία σύμφωνα με τους κανόνες. Οι πληγές που έχουν ήδη επιδέσει έχουν ήδη αρχίσει να επουλώνονται. Το γεγονός ήταν εκεί, και η βάρβαρη πρακτική της χρήσης βραστό λάδι ήταν ιστορία. Στη συνέχεια, ο Pare πρόσφερε πολλές επιλογές για ντύσιμο διάφορα είδηπληγές και συνθέσεις των αντίστοιχων αλοιφών.

Ένα άλλο στερεότυπο που έχει καταργήσει ο Ambroise Paré είναι ο ακρωτηριασμός. Ο ακρωτηριασμός των άκρων στο Μεσαίωνα ήταν συνηθισμένος με ένα καυτό μαχαίρι. Αυτό σταμάτησε την αιμορραγία, αλλά και πάλι, οδήγησε σε έγκαυμα των ιστών του κολοβώματος, ακολουθούμενο από γάγγραινα. Ο Paré πρότεινε την αφαίρεση μεγάλων αγγείων κατά τον ακρωτηριασμό και το δέσιμο τους με μεταξωτή κλωστή. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται απολίνωση και χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα.

Κατά τη διάρκεια μιας άλλης πολιορκίας, ο δεύτερος άνδρας στη Γαλλία, ο δούκας του Γκιζ, οδηγήθηκε στο κεφάλι από τους υπερασπιστές με ένα δόρυ. Η ακολουθία που αναστενάζει με θλίψη έσυρε τον δούκα προς τα πίσω με την άκρη του δόρατος να βγαίνει από το κεφάλι του, τι να κάνεις, η πληγή είναι τρομερή, ο δούκας θα πεθάνει... Τίποτα παρόμοιο: ο δάσκαλος Ambroise Pare πήρε λαβίδες σιδηρουργού, πάτησε το στήθος του δούκα και τράβηξε με δύναμη την άκρη. Μετά σταμάτησε τη ροή του αίματος και έραψε την πληγή. Το δόρυ έπιασε την κόγχη του ματιού, αλλά ο εγκέφαλος δεν έπαθε κάτι, και ο δούκας αποδείχθηκε ότι ήταν βαρύς άντρας και επέζησε. Μετά από αυτό, έπαιξε ενεργό ρόλο στην πολιτική για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Και στον Παρά, το υψηλότερο έλεος του βασιλικού οίκου της Γαλλίας χύθηκε στο ακέραιο... Στη συνέχεια, ήταν ο προσωπικός χειρουργός τεσσάρων βασιλιάδων, θεράπευσε τον Πάπα Πίο Δ', χειρούργησε τον ναύαρχο Κολινύ. Πρέπει να πω ότι ο Pare ήταν Ουγενότος από τη θρησκεία, και εκείνη την εποχή η Γαλλία ήταν το σκηνικό σκληρών θρησκευτικών πολέμων. Μια μέρα, ο βασιλιάς Κάρολος Θ΄, ένας ζηλωτής Καθολικός, κάλεσε τον Πάρε στη θέση του και, χωρίς να πει λέξη, τον έκλεισε στις θαλάμες του σε ένα ήσυχο δωμάτιο για τη νύχτα, το πρωί άφησε ελεύθερο έναν χειρουργό που δεν καταλάβαινε. Και αυτή η νύχτα έμεινε στην ιστορία με το όνομα Βαρθολομαίος, η νύχτα της σφαγής των Ουγενότων…

3. Ορθοπεδική

Ο Paré είναι ο συγγραφέας ενός έργου για την τρύπημα του κρανίου, τις επεμβάσεις του οποίου βελτίωσε. Εφηύρε επίσης το ίδιο το εργαλείο trepanation - trepanat. Ανέπτυξε λεπτομερώς την τεχνική του τρυπήματος του κρανίου για κάποια εγκεφαλική ταλαιπωρία (αποστήματα), που εκτίθεται σε ειδικά έργα (1562). Οι πόνοι φάντασμα περιγράφονται για πρώτη φορά στα γραπτά του: «Για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ακρωτηριασμούς, οι ασθενείς λένε ότι αισθάνονται ακόμα πόνο στα νεκρά και ακρωτηριασμένα μέρη και παραπονιούνται για αυτό».

Ο Pare πρότεινε τη χρήση συμφορητικής υπεραιμίας σε περιπτώσεις καθυστερημένου σχηματισμού τύλου σε κατάγματα σωληναριακών οστών.

Στα έργα του Ambroise Pare βρίσκουμε μια περιγραφή της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, βαθιά μελετημένη από ανατομικές και λειτουργικές θέσεις, για τη θεραπεία της οποίας συνέστησε μηχανοθεραπεία και τη χρήση ειδικών τσίγκινο κορσέ, πρότεινε τη διόρθωση της ραιβοϊπποποδίας με τη βοήθεια ειδικών παπουτσιών.

Επιπλέον, εφηύρε, περιέγραψε και χρησιμοποίησε τεχνητά μέλη και αρθρώσεις, ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε ακρωτηριασμό στην περιοχή της άρθρωσης, εκτομή άρθρωση του αγκώνα. Πρότεινε και περιέγραψε πολλές ορθοπεδικές συσκευές και επιδέσμους. Οι περισσότερες προθέσεις κατασκευάστηκαν μετά το θάνατο του γιατρού, σύμφωνα με τα σχέδια που άφησε ο ίδιος.

χειρουργική παρε στρατιωτική ιατρική

4. Μαιευτική

Εκτός από τη δημιουργία επιστημονικές εργασίεςστην ανατομία, τη φυσιολογία και εσωτερικές ασθένειες, το ταλέντο του Pare επεκτάθηκε στη μαιευτική, και όχι μόνο θεωρητική. Το 1552 προσκλήθηκε να υπηρετήσει ως αυλικός γιατρός στον Γάλλο βασιλιά Ερρίκο Β'. Ο μονάρχης έμαθε για την τέχνη του στρατιωτικού κουρέα διαβάζοντας τον «Οδηγό για την εξαγωγή μωρών, ζωντανών και νεκρών, από τη μήτρα» (1549). Καινοτομία σε αυτόν τον τομέα ήταν η περιγραφή της περιστροφής του εμβρύου στο πόδι. Η μέθοδος Pare ήταν μια τροποποίηση της αρχαίας ινδικής μεθόδου, δυστυχώς ξεχασμένης για πολλούς αιώνες. Επιπλέον, διηύθυνε και περιέγραψε καισαρική τομήμετά τον θάνατο μιας γυναίκας σε λοχεία (ξεχασμένη μετά τον Σοράν της Εφέσου), που επανεισάχθη στη χειρουργική πρακτική για τη διόρθωση ενός διχασμένου ("λαγού") χείλους, ανέπτυξε μια μέθοδο για την αποκατάσταση της σχισμένης υπερώας ("σχισμή υπερώας")

Στη δεκαετία του 1970 εμφανίστηκε η δυτική λογοτεχνία ένας μεγάλος αριθμός απόέργα αφιερωμένα σε μεσαιωνικές περιγραφές τεράτων. Πράγματι, το ενδιαφέρον για τα τέρατα είναι πολύ χαρακτηριστικό του Μεσαίωνα, αν και προέρχεται από την αρχαιότητα, κυρίως στις πραγματείες του Αριστοτέλη και του Πλίνιου του Πρεσβύτερου. Είναι θεμελιωδώς σημαντικό ότι αυτό το πρόβλημα έγινε αντικείμενο μελέτης από τον χειρουργό Ambroise Pare. Έγραψε μια πραγματεία για τις συγγενείς δυσπλασίες, την οποία ο ιστορικός της χειρουργικής J.-F. Ο Μάλγκεν αποκαλεί ένα από τα πιο περίεργα βιβλία της Γαλλικής Αναγέννησης.

Στην πραγματεία On Monsters, ο Pare έκανε μια προσπάθεια να συγκεντρώσει πληροφορίες για όλες τις φυσικές ανωμαλίες που του ήταν γνωστές. Το μεγαλύτερο μέρος του αφορά πληροφορίες συγγενείς παθολογίεςπου τον ενδιέφερε αρχικά ως γιατρό. Αλλά δεν μιλάμε μόνο για ανθρώπινες παθολογίες: τα πιο διαφορετικά φαινόμενα εμπίπτουν στην κατηγορία των τεράτων στο Pare, από δίδυμα Σιάμ έως χαμαιλέοντα, και φυσικά φαινόμενα, όπως κομήτες, ηφαίστεια, σεισμοί κ.λπ. Θαύματα Το βιβλίο αποδείχθηκε εσωτερικά αντιφατικό ακριβώς επειδή αντανακλά τον απόηχο μιας ποικιλίας παραδόσεων και θεωριών, και όχι μόνο ιατρικών. Η πραγματεία, ας πούμε, τραγουδάει με διαφορετικές φωνές. Όλο το υλικό που συλλέγεται είναι δεμένο σε διάφορα μπλοκ: ανθρώπινες παραμορφώσεις. ιατρικά περιστατικά· προσποίηση και προσομοίωση. Κτηνιατρείο? μετεωρολογικά φαινόμενα· δαιμονολογία.

Πολλοί συγγραφείς εκείνης της εποχής πίστευαν ότι η γέννηση ενός τέρατος ήταν οιωνός μελλοντικών καταστροφών.Ο Pare, αν και αποκαλεί τα τέρατα σημάδια μελλοντικών κακοτυχιών, δεν εστιάζει σε αυτό, δεν τον ενδιαφέρει. Επίσης, δεν σκοπεύει να δώσει έναν αυστηρό ορισμό του τέρατος. Δείχνει γνήσιο ενδιαφέρον για τα αίτια της εμφάνισής τους. Ο Pare ονομάζει τέτοιους λόγους 13. Αυτή είναι η δόξα του Κυρίου. την οργή του Κυρίου· υπερβολική ποσότητα σπόρων? Πολύ λίγος σπόρος? φαντασία; μεγάλο ή μικρό μέγεθος της μήτρας. στάση μιας εγκύου γυναίκας? χτυπήματα στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας. κληρονομικά νοσήματα; αλλοίωση ή σήψη (του σπόρου). ανάμειξη σπόρων? οι ενέργειες των κακών ζητιάνων? δαίμονες ή διαβόλους. Κάθε περιγραφόμενος παράγοντας αντιστοιχεί σε έναν ορισμένο τύπο συγγενούς παθολογίας.

συμπέρασμα

Οι δραστηριότητες του Ambroise Pare έπαιξαν εξαιρετικό ρόλο στην εξέλιξη της χειρουργικής καθώς επιστημονική πειθαρχίακαι η μεταμόρφωση ενός τεχνίτη χειρουργού σε πλήρη ιατρό ειδικό. Συλλεκτικά έργα του Ambroise Paré σε επιμελημένη μορφή εκδόθηκαν από τον Γάλλο χειρουργό J. Malgen (1840-1841).

Ο Pare χρησιμοποίησε επιτυχώς την απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων με ένα νήμα κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, απέδειξε ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακρωτηριασμός σε υγιείς ιστούς, για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκε ακρωτηριασμός στην περιοχή της άρθρωσης, εκτομή της άρθρωσης του αγκώνα. Πρότεινε και περιέγραψε έναν τεράστιο αριθμό ορθοπεδικών συσκευών και επιδέσμων. Εισήγαγε στη χειρουργική πρακτική τις επεμβάσεις για τη διόρθωση ενός σχισμένου χείλους ("λαγός"), ανέπτυξε μια μέθοδο για την αποκατάσταση της σχισμής της υπερώας ("σχισμή υπερώας"), βελτίωσε τη θεραπεία καταγμάτων, πρότεινε τη χρήση προσθετικών άκρων και βελτίωσε πολλά χειρουργικά εργαλεία . Οι καινοτομίες του Pare στη μαιευτική έγιναν η βάση της σύγχρονης μαιευτικής πρακτικής.

Παρά τη φήμη του, ο Ambroise Pare παρέμεινε ένας σεμνός άνθρωπος, όπως φαίνεται από το αγαπημένο του ρητό: «Je le pansay et Dieu le guarist - τον έδεσα και ο Θεός τον θεράπευσε».

Βιβλιογραφία

1. Petrovsky B.V. Μεγάλο ιατρική εγκυκλοπαίδεια, Μ., - 1982.

2. Γκρίτσακ Ε.Ν. - Λαϊκή ιστορία της ιατρικής. - M.: Veche, 2003. - 464 σ., εικ. (32)

3. Verkhratsky S.A., Zabludovsky P.Yu., Ιστορία της ιατρικής. Κ. 1991

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

...

Παρόμοια Έγγραφα

περίληψη, προστέθηκε 26/01/2015


Η σχέση μεσαιωνικού σχολαστικισμού και ιατρικής. Αρχικά στάδιαανάπτυξη της χειρουργικής στη Δυτική Ευρώπη. Οι κύριες χειρουργικές σχολές και κατευθύνσεις της έρευνάς τους, αξιολόγηση των επιτευγμάτων. Δραστηριότητες του Ambroise Pare και ανάλυση της συμβολής του στην ιστορία της χειρουργικής.

παρουσίαση, προστέθηκε 04/05/2015


Η συμβολή του εξέχοντος Ρώσου γενικού ιατρού M.Ya. Ο Mudrova στην ανάπτυξη της οικιακής ιατρικής και της στρατιωτικής υγιεινής, τις απόψεις του για τα αίτια του παθολογικές καταστάσεις. Δημιουργία ιατρικού ιστορικού και ανάπτυξη σχήματος κλινικών μελετών του ασθενούς.

περίληψη, προστέθηκε 13/10/2012


Η Μαιευτική ως ο παλαιότερος κλάδος της ιατρικής, η ιστορία της ανάπτυξής της. Σχηματισμός μαιευτικής και Ρωσίας. Σύντομη κριτικήγυναικολογικά όργανα από το πρωτόγονο σύστημα μέχρι σήμερα. Εξαιρετικοί γιατροί που έχουν συνεισφέρει τεράστια στην ανάπτυξη της μαιευτικής.

παρουσίαση, προστέθηκε 22/12/2015


Καθήκοντα και στόχοι της μελέτης της ιστορίας της στρατιωτικής ιατρικής και της φαρμακευτικής στο ρωσικό στρατό. Διαφορές στην κατανόηση των ιδιαιτεροτήτων της στρατιωτικής ιατρικής δραστηριότητας στην προεπαναστατική και σοβιετική περίοδο. Στάδια σχηματισμού στρατιωτικής ιατρικής και φαρμακευτικής στο ρωσικό στρατό.

θητεία, προστέθηκε 06/04/2002


Ιστορία της ιατρικής, τα πρώτα της βήματα, εξέλιξη στο Μεσαίωνα. Επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης στους XVI-XIX αιώνες. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της ιατρικής τον ΧΧ αιώνα. Η ζωή και το έργο του Ιπποκράτη, η σημασία για την ιατρική της επιστημονικής συλλογής του. Ιατρική δραστηριότητα του Νοστράδαμου.

περίληψη, προστέθηκε 27/04/2009


Βιογραφία του Ρωμαίου ιατρού, φυσιοδίφη και κλασικού της αρχαίας ιατρικής Κλαύδιου Γαληνού. Τα κύρια έργα, τα επιτεύγματα και η σημασία τους στην ανάπτυξη της ιατρικής: περιγραφή 300 ανθρώπινων μυών, αποκάλυψη της κινητικής και αισθητηριακής δραστηριότητας του εγκεφάλου και των νεύρων.

παρουσίαση, προστέθηκε 28/11/2010


Η ανάπτυξη της μαιευτικής και γυναικολογίας στο Αρχαία Ελλάδα. Ο Ιπποκράτης και τα έργα του. Βοηθήστε στην αιμορραγία. Ανωμαλίες στη θέση του εμβρύου. Οι νόμοι της ιατρικής δεοντολογίας. Εγκάρσια, λοξή και πυελική παρουσίαση. Εξαιρετικοί Έλληνες γιατροί, η συμβολή τους στην ανάπτυξη της ιατρικής.

θητεία, προστέθηκε 13/01/2015


Ρόλος άσκησηστον αγώνα για την ανθρώπινη υγεία. Διάδοση της γνώσης στη Ρωσία θεραπευτική γυμναστική(LH) και μασάζ. Εφαρμογές σωματικών ασκήσεων στην τραυματολογία, ορθοπεδική, παιδιατρική. Ανάπτυξη αθλητική ιατρικήστο παρόν στάδιο.

περίληψη, προστέθηκε 10/11/2009


Δραστηριότητες της Δ.Ο. Otta ως επικεφαλής του Ινστιτούτου Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Το τέλος του 19ου αιώνα είναι μια εξαιρετικά σημαντική περίοδος για την ανάπτυξη της μαιευτικής και γυναικολογικής επιστήμης στη Ρωσία. Διαχωρισμός της γυναικολογίας σε ανεξάρτητο ιατρικό κλάδο.

Ο Ambroise Pare γεννήθηκε στα $1510 στην περιοχή της πόλης Laval στη Γαλλία. Η οικογένειά του ζούσε μάλλον άσχημα και οι γονείς αποφάσισαν να δώσουν στον γιο τους ένα ευημερούν μέλλον δίνοντάς του να εκπαιδευτεί σε έναν κουρέα. Κατακτώντας με επιτυχία την τέχνη, ο Pare σύντομα άρχισε να ενδιαφέρεται για τη χειρουργική και μπήκε ιατρική Σχολήστο Παρίσι.

Ο ταλαντούχος νεαρός κουρέας τράβηξε γρήγορα την προσοχή και έλαβε πρόσκληση να εργαστεί στο μεγαλύτερο νοσοκομείο του Παρισιού, το Hotel-Dieu, όπου εργάστηκε από $1533 έως $1536$. Σε αυτό το διάστημα απέκτησε μεγάλη εμπειρία και έδειξε το ταλέντο του. Για τα επόμενα τρία χρόνια, ο Pare υπηρέτησε ως στρατιωτικός χειρουργός και μετά πέρασε επιτυχώς τις εξετάσεις ως "master barber-surgeon".

Από $1552 υπηρέτησε ως ισόβιος χειρουργός στην αυλή του Ερρίκου Β και αρκετών μεταγενέστερων ηγεμόνων. Χάρη στη θέση του ο Pare δραπέτευσε κατά τη διάρκεια της νύχτας του Βαρθολομαίου: ο Κάρολος Θ' τον έκρυψε στο δωμάτιό του.

Συμβολή στην ιατρική

Παρατήρηση 1

Μία από τις σημαντικότερες καινοτομίες του Pare ήταν το δόγμα των πυροβολισμών. Το πρώτο του έργο, «Ένας τρόπος αντιμετώπισης πληγών πυροβόλων όπλων, καθώς και πληγών που προκαλούνται από βέλη, λόγχες κ.λπ.». δημοσιεύτηκε στα $1545 $. Ο Pare αναφέρθηκε σε τέτοιες πληγές ως μελανιασμένες παρά ως δηλητηριασμένες όπως πριν, και αρνήθηκε τη σκληρή μέθοδο αντιμετώπισης της καυτηρίασης με καυτό σίδερο ή βραστό λάδι.

Σε 1537 $, μετά από μια από τις μάχες, ένας νεαρός χειρουργός χρειάστηκε να περιθάλψει στρατιώτες με τραύματα από πυροβολισμό, αλλά του τελείωσε το βραστό λάδι. Αντί για καυτηριασμό, έβαλε επιδέσμους στους άρρωστους με φαρμακευτική σύνθεση. Προς έκπληξή του, το επόμενο πρωί, διαπίστωσε ότι αυτοί οι τραυματίες τα πήγαιναν πολύ καλύτερα από αυτούς που είχαν καυτηριαστεί. Οι πληγές έμοιαζαν καλύτερα και ο πόνος ήταν λιγότερος.

Παρατήρηση 2

Ο Pare διατύπωσε επίσης για πρώτη φορά την πιο σημαντική απαίτηση για τον ακρωτηριασμό των άκρων: η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται εντός υγιών ιστών και να συνοδεύεται από απολίνωση μεγάλων αιμοφόρα αγγείαχωρίς καυτηριασμό με ζεστό σίδερο.

Για να πραγματοποιήσει την απολίνωση των αγγείων χρησιμοποίησε λινό νήμα και κυρτή τριγωνική βελόνα, που ο ίδιος ανέπτυξε. Με αναποτελεσματικότητα, εφάρμοσε ξανά την απολίνωση με σύλληψη παρακείμενων ιστών. Επιπλέον, ο Pare συνέστησε προσεκτικό χειρισμό του τοιχώματος της αρτηρίας: εάν είναι απαραίτητο, απολινώστε το αγγείο μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς σε έναν υφασμάτινο κύλινδρο.

Επέστησε επίσης την προσοχή στην ανάγκη να αποτραπεί η ανάπτυξη της πιο σοβαρής επιπλοκής των τραυμάτων - πυώδους αίματος ή σήψης.

Επιπλέον, ο Ambroise Pare έγινε ο πρώτος γιατρός που περιέγραψε ένα κάταγμα ισχίου και ο δημιουργός προσθετικών άκρων, κορσέδων, ορθοπεδικών παπουτσιών κ.λπ. Τελειοποίησε κάποιες άλλες χειρουργικές τεχνικές, ιδιαίτερα την κρανιοτομή. Περιέγραψε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία και έφερε στο μυαλό του το εργαλείο για την εφαρμογή της - ένα τρέφαλο. Για πρώτη φορά έκανε εκτομή της άρθρωσης του αγκώνα.

Ο Ambroise Pare διέπρεψε και στη μαιευτική, ξανάρχισε την πρακτική της χειρωνακτικής βοήθειας κατά τον τοκετό και την εφαρμογή της «στροφής στο πόδι». Και στα 1549 $, εξέδωσε έναν «Οδηγό για την αφαίρεση μωρών, ζωντανών και νεκρών, από τη μήτρα».

Ας σημειωθεί ότι η ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου του Παρισιού για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αναγνώριζε τα έργα του Pare, αφού τα έγραψε στο γαλλική γλώσσααντί για τα λατινικά αποδεκτά τότε στην επιστημονική κοινότητα. Επιπλέον, κατηγορήθηκε ότι αρνήθηκε τέτοιες κλασικές μεθόδους θεραπείας όπως η καυτηρίαση. Ωστόσο, η σχολή δεν κατάφερε να δυσφημήσει τον ταλαντούχο γιατρό.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι ο Pare δεν έλαβε ανώτερη και εξειδικευμένη ιατρική εκπαίδευση, κατάφερε να αναγνωριστεί ως σπουδαίος χειρουργός και να αφήσει την προσφορά του στην επιστήμη.

Ένας Γάλλος γιατρός που πέρασε τις εξετάσεις και έλαβε το δικαίωμα να αποκαλείται: «κύριος κουρέας-χειρουργός». Ένας από τους ιδρυτές της σύγχρονης χειρουργικής: ήταν αυτός που εγκατέλειψε το κάψιμο των πυροβολισμών με καυτό σίδερο ή βραστό λάδι και αντ' αυτού χρησιμοποίησε την εφαρμογή επιδέσμων και αλοιφών. Ήταν ο προσωπικός χειρουργός τεσσάρων Γάλλων βασιλιάδων.

«Στον Μεσαίωνα, η χειρουργική, όπως και όλη η ιατρική, ήταν κυρίως στα χέρια των μοναχών.

Η Τέταρτη Σύνοδος του Λατερανού, που συγκλήθηκε το 1215, απαγόρευσε στον κλήρο να ασκήσει τη χειρουργική, με το αιτιολογικό ότι, λένε, χριστιανική εκκλησίατο να χύνεις αίμα είναι αηδιαστικό. Επομένως, το χειρουργείο διαχωρίστηκε από την ιατρική και πέρασε στα χέρια των κουρέων.Ακόμη και τριακόσια χρόνια μετά από αυτό το συμβούλιο, όταν υπήρχε ήδη μια εταιρεία γιατρών στην Αγγλία, και για τάξεις ιατρική πρακτικήήταν απαραίτητο να έχει την άδεια του βασιλικού κολεγίου, η συντεχνία των χειρουργών έλαβε το «προνόμιο» της συγχώνευσης με τη συντεχνία των κουρέων.

Αυτό συνέβη μετά από αίτημα του δικαστικού χειρουργού Thomas Wicker, ο οποίος έζησε στο γύρισμα του 15ου και του 16ου αιώνα.
Και παρά το γεγονός ότι ο Thomas Wicker ήταν για πολλά χρόνια ο επικεφαλής χειρουργός ενός μεγάλου νοσοκομείου του Λονδίνου και ήταν ο συγγραφέας του πρώτου αγγλικού βιβλίου, Anatomy of the Human Body, ήταν μέλος της συντεχνίας των κουρέων και των χειρουργών σε όλη του τη ζωή.

Ευτυχώς, η στέρηση των επιστημονικών τίτλων από τους χειρουργούς δεν σταμάτησε την ανάπτυξη αυτού του κλάδου της ιατρικής. Ενώ ο Wicker εργαζόταν στην Αγγλία, ζούσε στη Γαλλία Ambroise Pareθεωρείται ο πατέρας της σύγχρονης χειρουργικής. Ο Pare γεννήθηκε το 1516 (σύμφωνα με ορισμένες πηγές το 1509, το 1510 ή το 1517), γιος μικρού τεχνίτη και από παιδική ηλικία μαθήτευσε σε έναν κουρέα στην πόλη Angers στη βορειοδυτική Γαλλία.
Όταν ο Paret ήταν δεκαεπτά ετών, ήρθε στο Παρίσι και μπήκε στο ιατρείο στο νοσοκομείο Hôtel-Dieu.

Σε ηλικία δεκαεννέα ετών έλαβε τα δικαιώματα του πλοιάρχου και έγινε στρατιωτικός κουρέας. Πήρε μέρος σε πολλές στρατιωτικές εκστρατείες και απέκτησε μεγάλη εμπειρία σε επιχειρήσεις εναντίον τραυματιών.

Από την ευρεία χρήση των πυροβόλων όπλων, δηλαδή από την αλλαγή του 14ου και 15ου αιώνα, το βραστό λάδι θεωρείται το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία των πληγών από πυροβολισμούς.

Οι πληγές από σφαίρες εκείνες τις μέρες ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν, σε πολλές περιπτώσεις αυτές οι πληγές έγιναν πηγή γάγγραινας δηλητηρίασης του αίματος, η αιτία της οποίας θεωρούνταν δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τους τότε γιατρούς, τα τραύματα από πυροβολισμό ήταν χειρότερα από τα συνηθισμένα, αφού πίστευαν ότι μαζί με τη σφαίρα εισχώρησε και δηλητηριώδης αιθάλη σε σκόνη στην πληγή. Η καλύτερη θεραπείαενάντια σε αυτό το δηλητήριο θεωρούνταν βραστό λάδι, το οποίο οι κουρείς προσπαθούσαν να ρίξουν όσο το δυνατόν πιο βαθιά στην πληγή. Επομένως, μια φωτιά έκαιγε πάντα κοντά στη σκηνή ενός στρατιωτικού χειρουργού, στην οποία κρεμόταν μια κατσαρόλα με βραστό λάδι.

Είναι αρκετά σαφές ότι το ίδιο σύστημα θεραπείας των τραυμάτων από πυροβολισμούς στην αρχή χρησιμοποιήθηκε από Ξεφλουδίζω. Το 1537, στην Ιταλία, Ξεφλουδίζωέφτιαξε επιδέσμους για τους τραυματίες Γάλλους μετά από μια από τις μάχες. Υπήρχαν τόσοι πολλοί τραυματίες που δεν υπήρχε αρκετό καυτό λάδι για όλους, οπότε ο Παρ έπρεπε να κάνει ένα απλό επίδεσμο σε μερικούς από τους ασθενείς, όπως γινόταν με συνηθισμένα τραύματα χωρίς σφαίρες.

Ο Πάρε δεν κοιμήθηκε όλη τη νύχτα, φοβούμενος για τη ζωή των τραυματιών, τους οποίους δεν μπορούσε να επιδέσει σύμφωνα με όλους τους κανόνες της τότε ιατρικής τέχνης. Φανταστείτε την έκπληξή του όταν το πρωί πείστηκε ότι οι πληγές που δεν ήταν γεμάτες με βραστό λάδι έμοιαζαν καλύτερα από αυτές που είχαν γεμίσει: δεν κοκκίνιζαν και πρήστηκαν τόσο πολύ, οι τραυματίες είχαν λιγότερο πόνο και περνούσαν τη νύχτα ήρεμα.

Τις επόμενες μέρες, ο Pare πείστηκε ότι οι πληγές των στρατιωτών, για τους οποίους δεν υπήρχε αρκετό «βάλσαμο» από καυτό λάδι, επουλώθηκαν γρηγορότερα από εκείνες που ήταν επιδεδεμένες σύμφωνα με όλους τους κανόνες της χειρουργικής τέχνης εκείνης της εποχής. Κατά πάσα πιθανότητα, άλλοι κουρείς κατά τη διάρκεια των εχθροπραξιών αντιμετώπισαν έλλειψη βραστού λαδιού, αλλά προφανώς κανένας από αυτούς δεν διέθετε τις δυνάμεις παρατήρησης που χαρακτηρίζουν την Παρά.

Χρησιμοποιώντας την εμπειρία δύο ετών παρατηρήσεων, Ambroise Pareδημοσίευσε ένα βιβλίο για τις πληγές από πυροβολισμό, στο οποίο περιέγραψε τη μέθοδο αντιμετώπισής τους. Απέρριψε τη θεωρία της τοξικής επίδρασης των προϊόντων καύσης της πυρίτιδας, αλλά επεσήμανε ότι ο κίνδυνος των πυροβολισμών έγκειται στη βαθιά διείσδυσή τους στους ιστούς. ανθρώπινο σώμακαι σοβαρές ζημιές. Επαναστάτησε κατηγορηματικά ενάντια στη χρήση ελαίων στη θεραπεία τραυμάτων.

Το βιβλίο του Pare, που εκδόθηκε επιπλέον όχι στα λατινικά, αλλά στα γαλλικά, προκάλεσε ακραία αγανάκτηση. Παρόλα αυτά, οι φωτιές κοντά στις σκηνές των στρατιωτικών χειρουργών έγιναν λιγότερο συχνές και εξαφανίστηκαν εντελώς μέσα σε λίγα χρόνια.

Αυτό δεν είναι το μόνο επιστημονικό επίτευγμα του Pare. Ήταν ένας γρήγορος και ικανός χειρουργός, ικανός να βγάλει συμπεράσματα από παρατηρήσεις. Ο Pare έγραψε πολλά επιστημονικά έργα, όχι μόνο για τη χειρουργική, αλλά και για την ανατομία, τη φυσιολογία, ακόμη και την εσωτερική ιατρική, αν και δεν ήταν γιατρός. Όλα τα έργα του Pare γράφτηκαν στα γαλλικά, αλλά τα έργα του μεταφράστηκαν στα λατινικά και σε πολλές άλλες ευρωπαϊκές γλώσσες και γρήγορα κέρδισαν μεγάλη δημοτικότητα στον συγγραφέα.

Ωστόσο, το μεγαλύτερο επίτευγμα του Pare είναι η χρήση της απολίνωσης των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι χειρουργοί της εποχής του ήξεραν πώς να σταματούν καλά τις μικρές αιμορραγίες. πίεζαν την πληγή με ένα σφουγγάρι ή ένα στεγνό κομμάτι λινό, μερικές φορές εμποτισμένο με κάποιο θεραπευτικό παράγοντα. Αλλά με σοβαρή αιμορραγία, ειδικά κατά τον ακρωτηριασμό των άκρων, αυτή η μέθοδος δεν έδωσε αποτελέσματα.

Παρατηρώντας ότι το αίμα πήζει όταν υψηλή θερμοκρασία, οι χειρουργοί άρχισαν να χρησιμοποιούν καυτά μαχαίρια για επεμβάσεις και αργότερα εισήγαγαν ακόμη και ένα ειδικό εργαλείο για τον καυτηριασμό των πληγών. Για τους πλούσιους ανθρώπους, τέτοια όργανα ήταν κατασκευασμένα από ασήμι ή χρυσό, αλλά αυτό δεν βοηθούσε πάντα και πολλές επεμβάσεις κατέληγαν στο θάνατο του ασθενούς από απώλεια αίματος.

Κάποιος άγνωστος χειρουργός εισήγαγε στην πράξη ένα σύστημα εμβάπτισης του κολοβώματος αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό σε βρασμένη ρητίνη. Αυτή η βάρβαρη διαδικασία σταμάτησε αμέσως την αιμορραγία, αλλά δεν μπορούσε να την αντέξει όλοι. Ως εκ τούτου, αυτή η μέθοδος εγκαταλείφθηκε σύντομα, και αντί αυτού άρχισαν να επιδέσουν το χειρουργημένο άκρο ελαφρώς ψηλότερα από το μελλοντικό σημείο της επέμβασης. Αυτό, ωστόσο, σταμάτησε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά μόλις αφαιρέθηκε το μανδύα, η αιμορραγία ξανάρχισε και οι ασθενείς πέθαναν. σε περίπτωση τύχης και αναστολής της αιμορραγίας, το μετεγχειρητικό τραύμα επουλώθηκε με δυσκολία, επειδή συνέβη η νέκρωση της σφιγμένης περιοχής του άκρου.

Ο Pare εφάρμοσε τη νέα μέθοδο που είχε βρει. Έκοψε το δέρμα λίγο πάνω από το σημείο της επέμβασης, εξέθεσε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και το έδεσε με μια κλωστή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μόνο μικρά αγγεία αιμορραγούσαν, τα οποία ο Pare έδεσε κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης.

Το περίφημο νήμα του Ambroise Pare έκανε πλήρη επανάσταση στην τεχνική χειρουργικής, έσωσε τους ασθενείς από αιμορραγία και χρησιμοποιείται σήμερα».

Grzegorz Fedorowski, Rank of great doctors, Βαρσοβία, Nasha Xengaria, 1975, σελ. 32-36.

Ακολουθεί ένα απόσπασμα "... από την πραγματεία "Τέρατα και θαύματα" του διάσημου γνώστη της φύσης και της ιατρικής Ambroise Pare,γραμμένο τον 16ο αιώνα, που παραθέτει 13 εξίσου εκπληκτικοί λόγοι για την εμφάνιση τεράτων, από τα οποία μόνο το έκτο, το όγδοο και το ένατο αντιστοιχούν τουλάχιστον σε μικρό βαθμό με την πραγματικότητα:

«Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να εμφανίζονται τέρατα.

Το πρώτο είναι η δόξα του Κυρίου.
Το δεύτερο είναι η οργή του Κυρίου.
Το τρίτο είναι η περίσσεια σπέρματος.
Το τέταρτο είναι η έλλειψη σπέρματος.
Πέμπτον - η φαντασία [για παράδειγμα, ο φθόνος μιας εγκύου μητέρας μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο].
Η έκτη είναι μια στενή ή μικρή μήτρα.
Η έβδομη είναι η άσεμνη στάση της μητέρας, όταν αυτή, έγκυος, κάθεται για πολύ ώρα, απλώνοντας τα γόνατά της ή πιέζοντάς τα στο στομάχι της.
Το όγδοο είναι η πτώση της μητέρας ή τα χτυπήματα που δέχτηκε στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ένατο - κληρονομικές ασθένειες και τυχαίες ασθένειες.
Ο δέκατος είναι σάπιος και διεφθαρμένος σπόρος.
Ενδέκατο - ανακατεύοντας ή ανακινώντας τον σπόρο.
Το δωδέκατο είναι τα κόλπα των κακών ζητιάνων στο νοσοκομείο.
Η δέκατη τρίτη είναι η επέμβαση δαιμόνων ή διαβόλων».

Golovacheva I.V., Science Fiction and the Fantasy: Poetics and Pragmatics of Anglo-American Science Fiction, Αγία Πετρούπολη, Petropolis, 2013, σελ. 147-148.

Το 1545 Ambroise Pare δημοσίευσε το πρώτο του έργο: Η μέθοδος επούλωσης πληγών / La Méthode de traicter les plays.

Ο Pare γεννήθηκε στην πόλη Bourg-Ersan (βορειοδυτική Γαλλία), σε μια εποχή που χειρουργικές επεμβάσειςεκτελούνται όχι από γιατρούς, αλλά από κουρείς. Στην αρχή, ο Ambroise υπηρέτησε ως μαθητευόμενος κομμωτής στις γαλλικές επαρχίες και σε ηλικία 19 ετών πήγε στο Παρίσι. Εκεί έγινε μαθητής χειρουργικό τμήμαστο περίφημο νοσοκομείο Hotel Dieu - το παλαιότερο νοσοκομείο στη Γαλλία. Μετά την ολοκλήρωση των σπουδών του το 1536, ο Pare πήγε στο στρατό ως συνταγματικός χειρουργός.

στρατιωτικό ιατρείο

Ο Pare υπηρέτησε στο στρατό (κατά διαστήματα) για τα επόμενα 30 χρόνια. Κατά την πολιορκία του Τορίνο (1536-1537) έκανε την πρώτη του ιατρική ανακάλυψη. Τα τραύματα από πυροβολισμούς εκείνη την ώρα αντιμετωπίζονταν με καυτηριασμό με βραστό λάδι. Ο Pare άρχισε να αυτοσχεδιάζει, χρησιμοποιώντας την παλιά ρωμαϊκή τεχνική της καταπραϋντικής αλοιφής ( ροδέλαιο, κρόκος αυγού, νέφτι). Το επόμενο πρωί, ο Pare παρατήρησε μια βελτίωση στους ασθενείς του και οι στρατιώτες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λάδι ήταν σε αγωνία, με τις πληγές τους πρησμένες. Η τεχνική δεν ήταν τέλεια: ο κίνδυνος μόλυνσης και πόνου παρέμενε πρόβλημα. αλλά πρέπει να θεωρείται καινοτομία στη χρήση του βραστού λαδιού. Ωστόσο, αυτή η τεχνική θεραπείας δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως μέχρι τη δημοσίευση του πρώτου βιβλίου του Pare, A Method for Treating Wounds Caused by Arquebuses and Firearms. Ένας τέτοιος επαναστατικός τρόπος θεραπείας πληγών έχει γίνει δημοφιλής από το 1545.

Ο Paré απέρριψε επίσης τον καυτηριασμό για να σφραγίσει το τραύμα μετά από ακρωτηριασμό. Αντίθετα, χρησιμοποίησε απολινώσεις (που χρησιμοποίησε για πρώτη φορά ο Γαληνός) για να «δέσει» τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό ήταν λιγότερο επώδυνο για τους ασθενείς από τον καυτηριασμό με ζεστά σίδερα, που συχνά δεν σταματούσαν την αιμορραγία και προκαλούσαν σοκ, ακόμη και θάνατο στους ασθενείς. Ο Paré για την απολίνωση των αρτηριών ανέπτυξε ένα είδος "berdysh" - τον πρόδρομο των σύγχρονων νημάτων και των δακτυλίων από λατέξ. Αν και αυτή η τεχνική συχνά μεταδίδει μόλυνση, μπορεί να θεωρηθεί μια σημαντική ανακάλυψη στη χειρουργική πρακτική. Ο Pare περιέγραψε λεπτομερώς την τεχνική της χρήσης απολινώσεων για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά τους ακρωτηριασμούς σε ένα βιβλίο του 1564, A Treatise on Surgery. Επειδή οι απολινώσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μόλυνση, επιπλοκές και θάνατο, δεν έγιναν δεκτές ως εναλλακτική λύση από άλλους χειρουργούς.

Δουλεύοντας με τραυματίες στρατιώτες, ο Pare έχει τεκμηριώσει τον πόνο που βιώνουν οι ασθενείς σε ακρωτηριασμένα άκρα. Ο γιατρός πίστευε ότι οι πόνοι φάντασμα προέρχονται από τον εγκέφαλο - η συναίνεση της ιατρικής κοινότητας σήμερα.

Επιτεύγματα Πάρε

Ο Pare θεωρείται σημαντική προσωπικότητα στην ανάπτυξη της μαιευτικής στα μέσα του 16ου αιώνα. Ο χειρουργός αναβίωσε την πρακτική του «γυρίζοντας το έμβρυο από το πόδι» και απέδειξε ότι ελλείψει παρουσίασης της κεφαλής, είναι δυνατό να αφαιρεθεί το παιδί με ασφάλεια και όχι να τεμαχιστεί το σώμα του μωρού και να αφαιρεθεί τμηματικά, όπως συνηθιζόταν. Έμαθε και να τηλεφωνεί πρόωρος τοκετόςσε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας.

Ο Pare ανέπτυξε μια τεχνική για το άνοιγμα των ούλων στα παιδιά χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, πιστεύοντας λανθασμένα ότι η μακροχρόνια οδοντοφυΐα θα μπορούσε να προκαλέσει θάνατο. Αυτή η πρακτική διατηρήθηκε για αιώνες και μόλις στα τέλη του 19ου αιώνα αναγνωρίστηκε ως αμφιλεγόμενη.

Τα γραπτά του Pare περιέχουν επίσης τα αποτελέσματα της έρευνάς του σχετικά με τις επιπτώσεις του βίαιου θανάτου στα όργανα. Ανέπτυξε επίσης μια διαδικασία σύνταξης νομικών πράξεων για την ιατρική. Οι οδηγίες του σημάδεψαν την αρχή της σύγχρονης εγκληματολογικής επιστήμης.

Ο Pare συνέβαλε όχι μόνο στην πρακτική του χειρουργικού ακρωτηριασμού, αλλά και στον σχεδιασμό προσθετικών μελών. Εφηύρε προθέσεις ματιών, που κατασκευάζονταν από ασήμι, χρυσό, πορσελάνη, γυαλί. Ο Pare ήταν ένας καινοτόμος, πάντα έτοιμος να δοκιμάσει νέες πρακτικές.

Υπηρεσία στο δικαστήριο

Το 1552, ο χειρουργός έγινε δεκτός στην υπηρεσία της δυναστείας των Βαλουά. Ωστόσο, δεν κατάφερε να σώσει τον βασιλιά Ερρίκο Β' από ένα θανατηφόρο χτύπημα στο κεφάλι, το οποίο δέχθηκε κατά τη διάρκεια του τουρνουά του 1559. Ο Παρέ παρέμεινε στην υπηρεσία της γαλλικής αυλής μέχρι το τέλος της ζωής του, όντας προσωπικός γιατρός του Ερρίκου Β', του Φραγκίσκου Β', του Καρόλου Θ' και του Ερρίκου Γ'.

Ο Pare ήταν Ουγενότος. Την ημέρα της νύχτας του Βαρθολομαίου (24 Αυγούστου 1572), ο βασιλιάς Κάρολος Θ ́ τον έσωσε κλείνοντας τον γιατρό στην ντουλάπα. Ο Pare πέθανε στο Παρίσι σε ηλικία 80 ετών. φυσικά αίτια. Παντρεύτηκε δύο φορές, τα παιδιά του βαφτίστηκαν στην καθολική πίστη.

Διάσημοι γιατροί όλων των εποχών
αυστριακός	Adler Alfred ‎ ‎ Auenbrugger Leopold ‎ ‎ Breuer Joseph van Swieten Gaen Antonius Selye Hans Freud Sigmund
αντίκα	Αμπού Αλί ιμπν Σίνα (Αβικέννα) Ασκληπιός Γαληνός Ηρόφιλος Ιπποκράτης
Βρετανοί	Μπράουν Τζον Χάρβεϊ Γουίλιαμ Τζένερ Έντουαρντ Λίστερ Τζόζεφ Σίντενχαμ Τόμας
ιταλικός	Cardano Gerolamo ‎‎ Lombroso Cesare
Γερμανός	Billroth Christian Virchow Rudolf Wundt Wilhelm Hahnemann Samuel Helmholtz Hermann Griesinger Wilhelm Grafenberg Ernst Koch Robert Kraepelin Emil Pettenkofer Max Erlich Paul Esmarch Johann
Ρωσική	Amosov N.M. Bakulev A.N. Bekhterev V.M. Botkin S.P. Burdenko N.N. Danilevsky V.Ya. Zakharyin G.A. Kandinsky V.Kh. Korsakov S.S. Mechnikov I.I. Mudrov M.Ya. Pavlov I.P. Pirogov N.I.

(Pare Ambroise, 1509 ή 1510 - 1590) - Γάλλος χειρουργός και μαιευτήρας, αναμορφωτής της χειρουργικής.

Δεν έλαβε ιατρική εκπαίδευση, σπούδασε χειρουργική στο Παρίσι, στο ξενοδοχείο-Dieu, όπου καταγράφηκε ως μαθητευόμενος κουρέας. Παρακολούθησε μαθήματα με τον ανατόμο J. Silvius και τις επεμβάσεις χειρουργών στο Hotel-Dieu για τρία χρόνια. Από το 1536 υπηρέτησε στο στρατό ως κουρέας-χειρουργός, συμμετείχε στις εκστρατείες του. Το 1545 δημοσίευσε το πρώτο του έργο για τη στρατιωτική χειρουργική - "Ένας τρόπος για να θεραπεύουμε πληγές από πυροβολισμούς, καθώς και τραύματα που προκαλούνται από βέλη, δόρατα κ.λπ.". (αναδημοσίευση το 1552). Επιστρέφοντας στο Παρίσι, άσκησε το επάγγελμα του χειρουργού και του μαιευτήρα. Το 1549 δημοσίευσε ένα έργο - «Οδηγίες για την εξαγωγή μωρών, ζωντανών και νεκρών, από τη μήτρα». Το 1554 έγινε δεκτός στην αδελφότητα των πρακτικών χειρουργών. Χωρίς πτυχίο ιατρικής, έγινε χειρουργός και μαιευτήρας στην αυλή του βασιλιά (1559) και αρχιχειρουργός του Hotel-Dieu.

Η μεγαλύτερη επιστημονική αξία του A. Pare είναι η συμβολή του στην αντιμετώπιση των πυροβολισμών. Εγκατέλειψε τον καυτηριασμό τους με πυρωμένο σίδερο ή χύνοντάς τους με βραστό διάλυμα («βάλσαμο»), που συνηθιζόταν στη μεσαιωνική ιατρική, και για πρώτη φορά χρησιμοποίησε καθαρό επίδεσμο για αυτό. Βελτίωσε την τεχνική και τα αποτελέσματα των ακρωτηριασμών χρησιμοποιώντας απολίνωση αγγείων αντί να τα στρίβει, να τα συμπιέζει ή να τα καυτηριάζει, δημιούργησε μια σειρά από νέα εργαλεία. ήταν ο πρώτος που διέγνωσε κάταγμα ισχίου. πρόσφερε ειδικούς επιδέσμους, κορσέδες από κασσίτερο, διορθωτικά παπούτσια για τη θεραπεία καταγμάτων και εξαρθρώσεων, καμπυλότητας σπονδυλικής στήλης, ραιβοϊπποποδίας, καθώς και σύνθετες ορθοπεδικές συσκευές - τεχνητές αρθρώσεις με σύστημα γραναζιών για άνω άκρο, προθέσεις κάτω άκρακαι άλλοι.Αν και δεν μπόρεσε να εφαρμόσει προσωπικά τις περισσότερες από τις ορθοπεδικές βελτιώσεις που πρότεινε, αλλά λεπτομερή σχέδιαΟ A. Pare έπαιξε σημαντικό ρόλο στη μετέπειτα εξέλιξη της ορθοπεδικής. Χρησιμοποίησε μασάζ για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Το γενικευτικό του έργο «Κανονισμοί για τη φροντίδα των τραυματιών» (1594) ανατυπώθηκε και χρησίμευσε ως ο κύριος ιατρικός οδηγός για τη στρατιωτική χειρουργική.

Στη μαιευτική, ο A. Pare χρησιμοποίησε και περιέγραψε μια στροφή στο μίσχο ( αυτή η τεχνική, καθώς και η απολίνωση αγγείων στη χειρουργική, χρησιμοποιήθηκαν από μεμονωμένους γιατρούς στην αρχαία Ινδία και την ελληνιστική Αίγυπτο, αλλά ξεχάστηκαν τον Μεσαίωνα), καθώς και η καισαρική τομή στο θάνατο μιας γυναίκας σε τοκετό (ξεχασμένη μετά τον Σοράν της Εφέσου ). Μη γνωρίζοντας λατινικά, ο A. Pare έγραψε όλα του τα έργα στη μητρική του γαλλική γλώσσα, γεγονός που οδήγησε σε μια από τις κύριες κατηγορίες εναντίον του από εκπροσώπους της επίσημης επιστήμης - καθηγητές του Πανεπιστημίου του Παρισιού, οι οποίοι δεν μπορούσαν να συγχωρήσουν τον πρώην κουρέα για εξαιρετική ιατρική και επιστημονική φήμη και προσπάθησε ανεπιτυχώς να του στερήσει τη θέση του και να απαγορεύσει τη δημοσίευση των έργων του.

Οι δραστηριότητες του A. Pare έπαιξαν εξαιρετικό ρόλο στην ανάπτυξη της χειρουργικής ως επιστημονικού κλάδου και στη μετατροπή ενός τεχνίτη χειρουργού σε έμπειρο ιατρό ειδικό. Συλλεκτικά έργα του A. Pare σε επεξεργασμένη μορφή που εκδόθηκαν από τους Γάλλους. χειρουργός J. Malgen (1840 -1841).

Συνθέσεις: Oeuvres ολοκληρώνει d'Ambroise Pare, t. 1 - 3, Ρ., 1840 -1841; Επιλογές από τα έργα του Ambroise Pare, με σύντομη βιογραφία και επεξηγηματική βιβλιογραφία, σημειώσεις Dorothea Waley, L., 1924.

Βιβλιογραφία: Dieterikhs M. M. Ambroise Pare, Nov. hir. αρχ., τ. 11, βιβλίο. 3, αρ. 43, σελ. 247, 1926; History of Medicine, εκδ. B. D. Petrova, τ. 1, σελ. 140, Μ., 1954.

P. E. Zabludovsky