Hay toxodosis letales, incapacitantes y umbral. Patologías Conceptos generales y definiciones

Primero Guerra Mundial. El valle del río Ypres en Bélgica está cubierto con hileras de alambradas y cortado con trincheras. Todos los ataques de partes del ejército alemán son rechazados por la defensa bien organizada de las tropas anglo-francesas.

El 22 de abril de 1915 a las 17 horas desde el lado de las posiciones alemanas cerca de la superficie de la tierra entre los puntos de Bikstute y Langenmark apareció una banda de niebla gris verdosa. Unos minutos más tarde, esta niebla inusual cubrió las posiciones de las unidades coloniales francesas en una ola gigante. Una niebla inusual cubrió las posiciones de las unidades coloniales francesas en una ola gigantesca. Los soldados y oficiales que estaban en las trincheras de repente comenzaron a asfixiarse: el gas de cloro venenoso que formaba esta niebla quemaba los órganos respiratorios y corroía los pulmones. Afectados por el gas cayeron, insensibles, impotentes ante el gas venenoso y presas del pánico, huyeron. Las tropas alemanas en un frente de seis kilómetros liberaron unos 180.000 kg de cloro en cinco minutos. El ataque con gas mató a 15.000 personas. Murieron unos 5.000; el frente se rasgó durante ocho kilómetros ...

Una serie de compuestos químicos, cuando ingresan al cuerpo humano, provocan cambios patológicos en él, que conducen a una pérdida temporal de la capacidad de trabajo, enfermedad o muerte de una persona.
Las sustancias venenosas pueden ser varios compuestos químicos tóxicos.
Las sustancias venenosas, además de herir a las personas, envenenan el aire, el terreno, el agua, así como los equipos militares, uniformes, alimentos, etc. Todos estos objetos, cuyo grado de contaminación está determinado por la concentración o densidad de la infección, en a su vez puede ser la causa de lesionar a las personas.

La toxicidad de los compuestos químicos se caracteriza por un umbral de concentración, un límite de tolerancia y una dosis tóxica (toxodosis).
La concentración umbral es la cantidad más pequeña de una sustancia que, cuando se ingiere, puede causar un efecto fisiológico medible. En este caso, el afectado siente solo los signos primarios de daño y permanece funcional.

El límite de tolerancia es la concentración máxima que una persona puede soportar durante un tiempo determinado sin daño permanente. En la práctica, la concentración máxima permisible (MAC) se utiliza como límite de tolerancia. Esta es una concentración tal que, con la exposición constante de una persona durante la jornada laboral, no puede causar cambios patológicos o enfermedades durante un largo período de tiempo. Por lo general, se refiere a una jornada laboral de ocho horas.

La toxodosis es cuantificación toxicidad sustancias nocivas. Hay toxodosis letales y umbral.
La dosis letal (DL) es la cantidad de una sustancia que, al ser ingerida, provoca muerte con cierta probabilidad. La toxodosis que provoca la muerte del 100% de los afectados se denomina toxodosis letal absoluta (DL100), y la toxodosis que provoca la muerte del 50% de los afectados se denomina toxodosis letal media (DL50).

La toxodosis umbral (PD) es la cantidad de una sustancia que, cuando se ingiere, provoca signos iniciales daño con cierta probabilidad. En la práctica, se utiliza más la toxodosis umbral media (PD50), que provoca signos iniciales de daño en el 50% de las personas afectadas por una sustancia tóxica.

Propiedades físicas Para las sustancias tóxicas, sus propiedades físicas son importantes: estado de agregación, volatilidad, solubilidad en agua y solventes orgánicos, y la posibilidad de dispersión.
Según el estado de agregación en condiciones normales, las sustancias tóxicas pueden presentarse en forma gaseosa, líquida o sólida. El estado de agregación determina el método de transferencia de la sustancia venenosa a un estado de combate. Una de las propiedades de las sustancias venenosas es la acción volumétrica, es decir. la capacidad de golpear no solo en un área determinada del terreno, sino también en la capa superficial de aire.

Clasificación de sustancias tóxicas

Es casi imposible crear una clasificación única y universal de sustancias tóxicas. Los especialistas de varios perfiles utilizan las propiedades y características más características de las sustancias tóxicas desde el punto de vista de este perfil como base para la clasificación. Actualmente, dos clasificaciones son las más comunes: toxicológica y clínica (fisiológica).

De acuerdo con el grado de toxicidad en las rutas de entrada al cuerpo humano por inhalación (a través del sistema respiratorio) y oral (a través del tracto gastrointestinal), todos los compuestos químicos se pueden dividir en 6 grupos.

Los productos químicos extremadamente tóxicos y altamente tóxicos incluyen:
- algunos compuestos de metales pesados: mercurio, plomo, cadmio, selenio, níquel, zinc, etc.;
- compuestos que contienen un grupo cianuro: ácido cianhídrico y sus sales;
- compuestos de fósforo y compuestos organofosforados;
- halógenos: cloro, boro;
- fosgeno;

Los productos químicos altamente tóxicos incluyen:
- minerales y Ácidos orgánicos(sulfúrico, nítrico, acético, fosfórico, etc.);
- álcalis (amoníaco, potasa cáustica, etc.);
- compuestos de azufre;
- cloruro y bromuro de metilo;
- algunos alcoholes y aldehídos de ácidos;
- cloruro de metilo y bormuro;
- compuestos amino orgánicos e inorgánicos: anilina, trobenceno, nitrotol, fenoles y sus derivados.

La clasificación por efectos tóxicos agrupa las sustancias tóxicas según los resultados de sus efectos en el organismo y signos externos vencer. En este ensayo, consideraremos sustancias tóxicas de acción venenosa general. Estos son ácido cianhídrico, cloruro de cianógeno, hidrógeno de arsénico, fosfuro de hidrógeno, monóxido de carbono, compuestos organofluorados. Todas estas sustancias causan un envenenamiento general del cuerpo, aunque el mecanismo de acción y los signos de daño son completamente diferentes. Consideremos algunos de ellos.

Ácido cianhídrico

El ácido cianhídrico (HCN) es un líquido incoloro con olor a almendras amargas, punto de ebullición + 25,7. C, punto de congelación -13,4. C, densidad de vapor en el aire 0,947. Penetra fácilmente en materiales de construcción porosos, productos de madera, adsorbidos por muchos productos alimenticios. Transportado y almacenado en estado líquido. Una mezcla de vapores de ácido cianhídrico con aire (6:400) puede explotar. La fuerza de la explosión supera a TNT.

En la industria, el ácido cianhídrico se utiliza para la producción de vidrio orgánico, cauchos, fibras, orlan y nitron, pesticidas. A pesar de la prohibición, se usa mucho para matar insectos y roedores en graneros, almacenes y barcos.

El ácido cianhídrico ingresa al cuerpo humano a través del sistema respiratorio, con el agua, los alimentos y a través de la piel.
El mecanismo de acción del ácido cianhídrico en el cuerpo humano es interrumpir la respiración intracelular y tisular debido a la supresión de la actividad de las enzimas tisulares que contienen hierro.
El oxígeno molecular de los pulmones a los tejidos es suministrado por la hemoglobina de la sangre en forma de un compuesto complejo con el ion de hierro Hb (Fe2+) O2. En los tejidos, el oxígeno se hidrogena en el grupo (OH) y luego interactúa con la enzima citrocromooxidasa, que es una proteína compleja con el ion de hierro Fe2+.

Así es como se transfiere el oxígeno de la sangre a los tejidos. Posteriormente, el oxígeno participa en los procesos oxidativos del tejido, y el ion Fe3 +, habiendo aceptado un electrón de otros citocromos, se reduce al ion Fe2 +, que nuevamente está listo para interactuar con la hemoglobina sanguínea.

Si el ácido cianhídrico ingresa a los tejidos, entonces interactúa inmediatamente con el grupo enzimático de la citocromo oxidasa que contiene hierro y, en el momento de la formación del ion Fe3 +, se le une un grupo cianuro (CN) en lugar de un grupo hidroxilo ( OH). En el futuro, el grupo de la enzima que contiene hierro no participa en la selección de oxígeno de la sangre. Así es como se interrumpe la respiración celular cuando el ácido cianhídrico ingresa al cuerpo humano. Al mismo tiempo, no se altera el suministro de oxígeno a la sangre ni su transferencia por la hemoglobina a los tejidos.

La sangre arterial está saturada de oxígeno, pasa a las venas, que se expresa en un color rosa brillante. piel cuando se daña con ácido cianhídrico.
Para el cuerpo, el mayor peligro es la inhalación de vapores de ácido cianhídrico, ya que son transportados por la sangre por todo el cuerpo, provocando la supresión de las reacciones oxidativas en todos los tejidos. En este caso, la hemoglobina sanguínea no se ve afectada, ya que el ion Fe2+ de la hemoglobina sanguínea no interactúa con el grupo cianuro.

Es posible una intoxicación leve a una concentración de 0,04-0,05 mg / l y un tiempo de acción de más de 1 hora. Signos de intoxicación: olor a almendras amargas, sabor metálico en la boca, rascado en la garganta.

La intoxicación moderada se produce a una concentración de 0,12 - 0,15 mg/ly una exposición de 30 - 60 minutos. A los síntomas anteriores se agrega un color rosa brillante de las membranas mucosas y la piel de la cara, náuseas, vómitos, aumenta la debilidad general, aparecen mareos, se altera la coordinación de los movimientos, hay una disminución de los latidos del corazón, pupilas dilatadas.

La intoxicación grave se produce a una concentración de 0,25 - 0,4 mg/ly una exposición de 5 - 10 minutos. Se acompañan de convulsiones con pérdida total conciencia, arritmia cardiaca. Luego se desarrolla la parálisis y la respiración se detiene por completo.

Se considera que la concentración letal de ácido cianhídrico es de 1,5 - 2 mg/l con una exposición de 1 min o 70 mg por persona cuando se ingiere con agua o alimentos.
Preparación de ácido cianhídrico: La preparación de ácido cianhídrico se lleva a cabo a gran escala industrial de muchas maneras. Los tres métodos siguientes son los más importantes.
- Interacción de monóxido de carbono con amoníaco en presencia de un catalizador - óxido de aluminio:
CO + NH3=HCN + H2O
- Oxidación conjunta de metano y amoníaco con oxígeno atmosférico en presencia de un catalizador de platino-rodio:
2CH4 + 2NH3 + 3O2=2HCN + 6H2O
- Tratamiento de cianuros con ácido sulfúrico:
2MeCN + H2SO4=2HCN + Me2SO4.

Primeros auxilios para daños por ácido cianhídrico:
- usando EPP, retire a la persona afectada de la zona de infección, proporcione acceso de oxígeno;
- Para el tratamiento se debe utilizar el antídoto nitrito de amilo o polinitrito.
- Hazlo si es necesario Respiración artificial o usar oxigenoterapia.
- El ácido cianhídrico que entra en contacto con la piel se lava con una solución de sosa al 2% o con agua y jabón.

cloruro de cianógeno

Hay un grupo de fisiológicos sustancias activas, que son análogos estructurales del ácido cianhídrico; estos son los denominados haluros de cianuro o haluros de cianuro Hal CN. Estas sustancias también pueden considerarse como haluros de ácido ciánico HOCN.

Durante la Primera Guerra Mundial, algunas de estas sustancias se utilizaron como agentes de guerra química: en septiembre de 1916, Austria-Hungría utilizó bromuro de cianógeno (una mezcla de 25 % de bromuro de cianógeno, 25 % de bromoacetona y 50 % de benceno); en octubre de 1916, Francia utilizó cloruro de cianógeno (una mezcla de cloruro de cianógeno con tricloruro de arsénico). También se conocen fluorocianuro y yodociano.

El cloruro de cianógeno se considerará a continuación como el más representante típico haluros de cianuro En el ejército de los EE. UU., el cloruro de cianógeno se conoce con el código CK.

PROPIEDADES TÓXICAS. Las propiedades dañinas del cloruro de cianógeno cuando se exponen a sus vapores en los ojos y órganos respiratorios aparecen inmediatamente, sin un período de acción latente. Concentración irritante inicial - 0,002 ml / l; concentración intolerable, que causa lagrimeo severo y espasmo de los párpados - 0.06 ml / l. Las concentraciones más altas de cloruro de cianógeno causan un envenenamiento general similar al ácido cianhídrico. La toxodosis letal de cloruro de cianógeno es de aproximadamente 4 mg.min/l.

Cuando se ve afectado por el cloruro de cianógeno, se observan lagrimeo, mareos, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, convulsiones, pérdida del conocimiento y muerte por parálisis cardíaca.

PROPIEDADES FÍSICAS. El cloruro de cianógeno en condiciones normales es un gas con un punto de ebullición de 12,6 y un punto de congelación de 6,5. El cloro líquido es más pesado que el agua: su densidad en 0 es 1,222; densidad de vapor en el aire 2.1. La concentración máxima de vapor de cloruro de cianógeno a 20 es de 3300 mg/l. El cloruro de cianógeno es escasamente soluble en agua (7%) y fácilmente soluble en solventes orgánicos.

Hidrógeno Fósforo

El hidrógeno fosfórico es un veneno fuerte que afecta el sistema nervioso central y altera el metabolismo. Su toxodosis letal es de aproximadamente 15 mg.min/l.
Signos de intoxicación por hidrógeno fósforo: dolor de cabeza, vómitos, asfixia, disfunción cardíaca, pupilas dilatadas, tos seca, sibilancias, pérdida del conocimiento. La muerte puede ocurrir debido a edema pulmonar, parálisis de los centros respiratorios y músculos cardíacos.

El hidrógeno fosfórico es un gas incoloro con mal olor(ajo o pescado podrido); hierve a -84,4; se congela a -133; densidad del aire 1,1; poco soluble en agua.
El hidrógeno fosfórico es un buen agente reductor y es similar en propiedades químicas al hidrógeno arsénico. Se oxida muy fácilmente por el oxígeno atmosférico, las sales de metales pesados ​​y todos los demás agentes oxidantes, normalmente con la formación de derivados del ácido fosfórico.

Protección contra sustancias venenosas de acción venenosa general.

Una máscara de gas moderna protege bastante bien de todas las sustancias venenosas de acción venenosa general, con la excepción del monóxido de carbono y los carbonilos metálicos. Para proteger contra el monóxido de carbono y los carbonilos metálicos, la máscara antigás debe estar equipada con un cartucho especial del calibre del lúpulo.

La desgasificación de sustancias venenosas de acción venenosa general se puede realizar más fácilmente eliminando sus vapores con una corriente de aire. En condiciones naturales, esto ocurre por el viento, y en espacios cerrados por la ventilación. Si es necesario, también puede utilizar productos quimicos: para la desgasificación de ácido cianhídrico - una solución fuerte de formalina o álcalis con la adición de una solución de sales de hierro; para la desgasificación de cloruro de cianógeno - agua amoniacal o solución alcalina.

Caracterización de sustancias tóxicas, intoxicaciones masivas
que son posibles en la República de Karelia.

Amoníaco.

El amoníaco se utiliza como refrigerante en unidades de refrigeración, en la síntesis de sustancias orgánicas, fertilizantes, en la producción de fibras sintéticas y plásticos.

El amoníaco es un gas incoloro de olor acre, explosivo cuando se mezcla con oxígeno y óxidos de nitrógeno. Densidad del aire - 0.59. La nube infectada se propaga a la atmósfera superior. Al interactuar con la humedad del aire, forma hidróxido de amonio ( amoníaco). El foco es inestable, de acción rápida. Se desinfecta la zona mediante pulverización un número grande agua.

• MPC en el aire atmosférico (promedio diario / máximo individual) - 0,04 / 0,2 mg / m3;
• MPC en el aire del área de trabajo - 20 mg / m3
• MPC en agua - 2 mg/l
• CP - 10 mg/m3
• Umbral de toxodosis -5,0 mg * min / l
• Toxodosis que afecta - 15,0 mg * min / l
• Toxodosis letal - 150,0 mg * min / l
• Medios y métodos de desgasificación: cortina de agua (20 toneladas de agua por 1 tonelada de amoníaco),
• tratamiento con solución de ácido oxálico al 1-20% y ácidos minerales.
• vendaje de gasa de algodón humedecido
• solución al 5% de acético, limón o ácido bórico; respiradores RPG-67-KD, RU-60M-KD, máscara de gas marca KD, productos para la protección de la piel.

Manifestaciones clínicas envenenamiento por amoníaco:

El amoníaco tiene un efecto irritante y cauterizante.

En bajas concentraciones provoca conjuntivitis, rinitis, dolor de cabeza, dolor torácico y sudoración. Cuando se expone a altas concentraciones - quemadura química conjuntiva y córnea, quemaduras de las membranas mucosas de la parte superior tracto respiratorio, laringoespasmo, bronquitis tóxica, una hora más tarde se puede desarrollar edema pulmonar tóxico.

La acción de los gases irritantes sobre la mucosa respiratoria depende de su solubilidad en agua o lípidos. Los gases con mayor solubilidad en agua (amoníaco, cloro) se depositan en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior y causan un efecto irritante. En caso de inhalación de altas concentraciones, se desarrolla edema pulmonar tóxico. Las sustancias que tienen tropismo por los lípidos (óxidos de nitrógeno, fosgeno) se depositan principalmente en los alvéolos, disolviéndose en el surfactante y dañando el endotelio de los capilares pulmonares.

En la clínica del edema pulmonar tóxico, se distinguen 4 etapas:

1. La etapa refleja comienza desde el momento en que ingresa a la atmósfera contaminada y dura 15-20 minutos después de salir de ella.

2. La etapa latente (la etapa del bienestar imaginario) dura de 1-2 a 24 horas. A altas concentraciones, puede que no haya un período de latencia.

3. La etapa de manifestaciones clínicas de edema pulmonar tóxico comienza con agitación, dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos con esputo espumoso, taquicardia, hipotensión arterial, hipertermia, cianosis ("hipoxia gris").

4. La etapa de desarrollo inverso del edema pulmonar tóxico ocurre en 2-3 días.

En caso de envenenamiento con amoníaco, cloro, puede desarrollarse FOV choque exotóxico. Principal mecanismos fisiopatológicos Choque exotóxico: violación de la permeabilidad de las membranas celulares e hipovolemia.

Cuando el amoníaco entra en la piel, se desarrolla una quemadura química de grado I-II con necrosis de colliquat.

Tácticas médicas en caso de intoxicación por amoníaco.

1. Lavado ocular abundante con solución tampón de fosfato o agua, instilación de solución de dicaína al 0,5%, luego albúcida al 30%.

2. Las áreas afectadas de la piel se tratan con una solución al 5% de ácidos ascórbico, acético, bórico o cítrico.

3. Combate agudo insuficiencia respiratoria. Con laringoespasmo, laringitis tóxica aguda, bronquitis, naphthyzine o sanorin, se inhala prednisolona. Se inyectan por vía intravenosa una solución de aminofilina al 2,4%, 10 ml, una solución de seduxen al 0,5%, 2,0 ml, prednisolona de 60 a 300 mg, difenhidramina al 1% - 1,0 ml. Con el desarrollo de edema pulmonar tóxico - morfina 1% - 1,0 ml con droperidol 0,25% - 1,0 ml, estrofantina 0,05% - 1,0 ml, lasix 40-200 mg, prednisona en grandes dosis hasta 1, 5 g Rescatadores en un número de los países europeos están equipados con un medicamento (isonicotinato de dexametasona) en forma de aerosol de dosis medida, que se usa 5 inhalaciones una vez cada 10 minutos. Si las medidas son ineficaces: intubación traqueal y transferencia a ventilación mecánica (en una atmósfera contaminada, se utilizan dispositivos especiales con filtros antitóxicos).

4. Lucha contra el shock exotóxico. La anestesia se lleva a cabo mediante la introducción de analgésicos narcóticos o no narcóticos en combinación con seduxen. Terapia de infusión: se inyecta reopoliglucina 5 ml / kg en una vena, una mezcla de glucosona-vocaína (solución de glucosa al 10% 500 ml y solución de novocaína al 2% 30 ml) se inyecta en la segunda vena, luego solución de bicarbonato de sodio al 4%. El volumen de infusiones está controlado por parámetros hemodinámicos y síntomas clínicos (auscultación pulmonar).

Corrección de drogas: dopamina 5 mcg / kg / min., en ausencia de efecto - solución de norepinefrina al 0,1% 2,0 ml en 200 ml de solución de glucosa al 5%, prednisona 60-300 mg.

5. Terapia de oxígeno.

El cloro es un gas amarillo verdoso, de olor acre, no inflamable. Se utiliza para la desinfección del agua y en algunos sectores de la economía nacional. en el mundo en alta temperatura interactúa con el hidrógeno (explosión). Esto produce fosgeno. Densidad del aire - 2.5; en el aire con vapor de agua forma una niebla blanca.

CP - 0,9 - 8,7 mg/m3;

MPC en el aire del área de trabajo - 1,0 mg/m3

MPC en el aire atmosférico - (promedio diario / máx. individual - 0,03 / 0,1 mg3)

Umbral de toxodosis - 0,3 mg * min / l

Toksodoz sorprendente - 0,6 mg * min / l

Toxodosis letal - 6,0 mg * min / l

El hogar es inestable y de acción rápida. La nube infectada se acumula en las tierras bajas. Para su deposición se utiliza aspersión de agua. Las áreas de derrame se llenan con agua de cal.

Medios y métodos de desgasificación:

• rociador de agua,
• para desgasificar el cloro líquido, utilice lechada de cal, sosa y soluciones cáusticas (solución al 60-80% a un caudal de 2 l/kg de cloro),
• para neutralizar el cloro gaseoso, use una solución de hidróxido de sodio al 1-5%.

: venda de gasa de algodón humedecida con solución de bicarbonato de sodio al 2%, máscara de gas marca A, B, E, G, productos para la protección de la piel.

Manifestaciones clínicas de la intoxicación por cloro:

Cuando se expone a bajas concentraciones, hay excitación, irritación del tracto respiratorio superior, ardor y dolor en los ojos, dificultad para respirar, lagrimeo, tos. Altas concentraciones - apnea refleja, y después de 2-4 horas - edema pulmonar tóxico. Con quemaduras en los ojos, se desarrolla necrosis coagulativa.

Tácticas médicas en la intoxicación por cloro.

1. Lavado de ojos con solución de bicarbonato de sodio al 2%, agua o tampón fosfato, instilación de solución de dicaína al 0,5%, solución de albúcida al 30%.

3. La lucha contra el daño del tracto respiratorio y el shock exotóxico se lleva a cabo de la misma manera que con el envenenamiento por amoníaco. Las inhalaciones se complementan con aerosoles de solución de bicarbonato de sodio al 2% o solución de hiposulfito de sodio al 1-2% ("anticloro").

Todas las víctimas son hospitalizadas para observación, ya que es posible desarrollar edema pulmonar algunas horas después de un período de bienestar imaginario.

Monóxido de carbono (CO).

El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro. Densidad del aire - 0.97. MPC - 3 mg / m3, toxodosis - 7 mg * min / l.

El hogar es inestable y de acción rápida. Peligro de explosión e incendio. Se forma en todos los casos de combustión incompleta de sustancias carbonosas, forma parte de diversas mezclas tóxicas venenosas (alto horno, coque, iluminación, gas explosivo, etc.).

Manifestaciones clínicas de la intoxicación por monóxido de carbono:

El monóxido de carbono tiene una afinidad por la hemoglobina 300 veces mayor que el oxígeno. Entra en combinación con la hemoglobina, formando carboxihemoglobina, como resultado de lo cual se desarrolla hipoxia hemática. Efecto tóxico se explica por otros mecanismos: interacción con enzimas hemáticas - citocromo oxidasa, estructuras bioquímicas que contienen hierro tisular - mioglobina y otras enzimas, así como efectos tóxicos directos en las células. La clínica está determinada por el contenido de carboxihemoglobina en la sangre. Cuando el contenido de carboxihemoglobina es superior al 75%, se produce una pérdida de conciencia ultrarrápida y la muerte por paro respiratorio. Con un contenido de 30-60%: dificultad para respirar, agitación, convulsiones, colapso. Al mismo tiempo, la piel y las mucosas son de color rosa brillante. Con un contenido de 20-30%: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, tinnitus, náuseas.

También se observan dos formas atípicas de intoxicación: eufórica y síncope. Con la forma eufórica se presentan trastornos mentales: alucinaciones, delirio; con sincopal: coma prolongado, piel pálida y membranas mucosas.

Fondos protección personal : máscara antigás marca CO.

tácticas médicas.

1. Oxigenoterapia con oxígeno al 100%, en caso de intoxicación grave - oxigenación hiperbárica. Con apnea - IVL.

2. Administracion intravenosa Solución de glucosa al 40% 20 ml con solución de ácido ascórbico al 5% 5,0-20,0 ml, citocromo C 5,0 ml, con síndrome convulsivo - solución de seduxen al 0,5% 2,0 ml. se introduce un antídoto - acyzol.

3. La irradiación ultravioleta de la sangre acelera la disociación de la carboxihemoglobina.

Disulfuro de carbono.

El disulfuro de carbono se usa como solvente, como extractante en industria química, en agricultura /pesticida/. Es un líquido volátil incoloro. Los vapores son 2,6 veces más pesados ​​que el aire, explosivos cuando se mezclan con el aire. El foco es inestable, rápido, local. Una nube infectada se esparce por el suelo y puede extenderse a grandes profundidades. Posible contaminación del agua. Se desinfecta la zona con lechada de cal, luego con agua. La evacuación de personas se realiza en un radio de 1 km.

La protección individual significa: máscara antigás industrial filtrante marca A, M, BKF, RPG-67A Vías de penetración: inhalatoria y percutánea, oral.

Manifestaciones clínicas de la intoxicación por disulfuro de carbono:

El disulfuro de carbono tiene un efecto narcótico, neurotóxico e irritante local.

Con un grado leve de intoxicación, se produce dolor de cabeza, mareos, sensación de intoxicación, náuseas y disminución de la sensibilidad de la piel. En caso de envenenamiento de gravedad moderada: somnolencia, alteración de la coordinación de movimientos, que son precedidos por excitación mental y motora. Las convulsiones son posibles. En casos severos, pérdida del conocimiento y muerte por paro respiratorio. En contacto con la piel - hiperemia, ampollas.

tácticas médicas.

Inhalaciones de naphthyzinum / sanorin /, prednisolona, ​​​​oxigenoterapia, si es necesario, ventilación mecánica.

Con excitación y convulsiones - solución al 0,5% de seduxen 2,0 ml

Terapia de infusión: soluciones coloides y cristaloides seguidas de la introducción de Lasix, solución de glucosa al 40% 40,0 ml con ácido ascórbico 5% - 3,0 ml, bromuro de tiamina 6% - 3,0 ml, solución de ácido glutámico 1% - 20,0 ml.

Ácido cianhídrico.

Ácido cianhídrico- Líquido incoloro con olor a almendras amargas. Ampliamente utilizado en la industria química, plásticos, vidrio orgánico, agricultura. Explota cuando se mezcla con aire. La densidad del vapor es 0,93. MPC - 0,11 mg / m3, toxodosis - 0,3 mg * min / l. El hogar es inestable y de acción rápida.

Manifestaciones clínicas de la intoxicación por ácido cianhídrico:

El ácido cianhídrico bloquea la citocromo oxidasa, lo que provoca hipoxia tisular. Bajo la acción de bajas concentraciones se produce - amargura en la boca, debilidad, salivación, náuseas. Con la acción continua, se producen trastornos respiratorios, convulsiones, pérdida del conocimiento. La piel y las mucosas son de color rosa. A altas concentraciones, es posible una forma ultrarrápida (apoléctica), que se desarrolla en unos pocos segundos o minutos: dificultad para respirar, mareos, convulsiones, paro respiratorio.

La protección individual significa: máscara de gas marca V, M, V 8, GP 5.

tácticas médicas.

1. Inhalación del antídoto nitrito de amilo.

2. Tratamiento de la piel con una solución alcalina.

3. Administración intravenosa de solución de nitrito de sodio al 1% 10-15 ml (2-5 ml en 1 min.), O chromosmon 50 ml, luego solución de tiosulfato de sodio al 30% 20-50 ml. Con colapso, solución de EDTA al 1,5% 40 ml por vía intravenosa. Solución de glucosa al 40% 40 ml con solución de ácido ascórbico al 5% 20 ml, citocromo C, vitamina B.

4. Terapia de oxígeno.

Sustancias orgánicas de fósforo.

Organofosforados- este es el grupo más común de plaguicidas utilizados en la agricultura. Por composición química - ésteres de ácidos fosfóricos. Los FOV son sólidos cristalinos o líquidos de color marrón amarillento con olor a ajo. La mayoría de ellos son insolubles en agua. Cuando se queman, se forman sustancias tóxicas. El hogar es de acción rápida. No tienen efecto irritante local. La acción dermoresortiva es bruscamente expresada.

Manifestaciones clínicas del envenenamiento por FOV:

FOV bloquea selectivamente la colinesterasa, lo que conduce a la acumulación de acetilcolina en el cuerpo. Principal síntomas clínicos los envenenamientos están determinados por la acción central, similar a la muscarina, similar a la nicotina, similar al curare. Dependiendo de las formas de penetración en el cuerpo, se distinguen las formas de intoxicación por inhalación, percutánea y enteral. A periodo inicial envenenamiento, la forma de inhalación se manifiesta por miosis, trastornos respiratorios, percutáneo - por fibrilaciones musculares en el punto de contacto, enteral - por fenómenos dispépticos. Poco a poco, las diferencias se nivelan. Con un grado leve de intoxicación, después de 15 a 30 minutos, aparecen dolor de cabeza, trastornos visuales, dificultad para respirar y salivación. Con gravedad moderada: sudoración, hipersalivación, broncorrea, broncoespasmo. En casos severos, convulsiones, coma, trastornos respiratorios obstructivos por aspiración, arritmias cardíacas, colapso.

MPC para clorofos - 0,04 mg/m3, para karbofos - 0,015 mg/m3.

Medios de protección individual: máscaras antigás filtrantes de marca A y B, respirador F-46-K, ropa de protección.

Tácticas médicas en caso de envenenamiento por FOV.

1. Lavar los ojos con agua.

2. Tratamiento de la piel con una solución alcalina.

3. La introducción del antídoto atropina solución al 0,1% a una dosis de 3,0 ml por vía intravenosa. Evaluar el efecto a los 3 minutos (disminución de la sudoración, pupilas dilatadas, disminución de la salivación y broncorrea). En ausencia de efecto, la introducción de atropina se repite hasta los fenómenos de atropinización. Introducción de reactivadores de la colinesterasa: solución de dipiroxima al 15% 1,0 ml por vía intramuscular, solución de dietixima al 10% 5,0 ml por vía intramuscular o intravenosa, o solución de isonitrozima al 40% 3,0 por vía intravenosa.

4. Lucha contra la insuficiencia respiratoria aguda. Aspiración de moco, esputo, oxigenoterapia. Con hipoventilación, intubación traqueal y traslado a ventilación mecánica.

5. En caso de intoxicación oral: en presencia de condiciones, lavado gástrico, seguido de la introducción de un enterosorbente a través de una sonda.

6. Con los fenómenos de choque exotóxico - terapia antishock.

7. Hemosorción, hemodiálisis

envenenamiento por mercurio

Por primera vez, la mención del envenenamiento con “plata viva” (cloruro de mercurio) ocurre en el siglo IV. Hay casos de intoxicaciones masivas con compuestos organomercúricos utilizados para el aderezo de semillas, como granosan, mercuran, mercurhexane. Están disponibles en forma de polvos o soluciones de varias concentraciones. Toxodosis polvo (2-2,5%) -27,6 mg* min/l. Dosis letal compuestos solubles de mercurio 0,5 g La concentración tóxica de mercurio en la sangre es de 10 µg/l, en la orina - 100 µg/l. Los compuestos de organomercurio tienen una volatilidad diferente, y con el aumento de la temperatura, la volatilidad aumenta de 2 a 3 veces. Los vapores son bien absorbidos por cemento, yeso, madera, tela. La desorción avanza lentamente y aumenta bruscamente con el aumento de la temperatura. En situaciones de emergencia en los lugares de producción y almacenes de plaguicidas, es posible la liberación de compuestos organomercúricos y la formación de una zona de contaminación química por cloruro de etilmercurio.

El territorio se desinfecta con soluciones alcalinas concentradas, seguido de abundante lavado con agua.

La protección individual significa: máscara industrial filtrante antigás marca G, G8, respirador con filtro especial, venda de gasa de algodón humedecida con solución de bicarbonato de sodio al 2%, ropa de protección.

Después de la finalización del trabajo, se lleva a cabo el saneamiento.

Toxicocinética: El vapor de mercurio ingresa al cuerpo principalmente por inhalación, así como a través de la piel y las membranas mucosas. Se depositan en tejidos ricos en lípidos. Penetrar a través de la barrera hematoencefálica y placentaria. Se excreta en orina y heces, sudor y glándulas salivales. El mecanismo de acción está determinado por la combinación de mercurio con grupos sulfhidrilo de enzimas. Se altera el metabolismo de las grasas, las proteínas y los hidratos de carbono, disminuye el contenido de ARN en las células.

Los compuestos organomercúricos son selectivamente tóxicos para sistema nervioso, y también tienen un efecto tóxico capilar. Los niños y las mujeres embarazadas son especialmente sensibles a ellos.

Manifestaciones clínicas del envenenamiento por mercurio:

Clínica envenenamiento agudo se desarrolla lentamente, está precedido por un período de latencia, desde varias horas hasta un día.

A forma leve intoxicación, hay signos de gingivitis, sensación de sabor metálico en la boca., salivación, sed, náuseas, vómitos, dolor abdominal. Desarrollar desórdenes neurológicos(excitación, temblor, alteración del habla, deglución, disminución de la agudeza visual, audición). En casos más severos aparecen alucinaciones, temblores, paresia, encefalopatía tóxica, nefropatía, distrofia miocárdica.

Tácticas médicas:

Terapia con antídotos: solución de unitiol al 5% 200 ml goteo intravenoso, lavado gástrico en caso de intoxicación oral con la introducción de 100 ml de una solución de unitiol al 5% a través de un tubo; succímero 0,3-0,5 g en 5 ml de solución de bicarbonato de sodio al 5% por vía intramuscular durante 7 días; solución de tiosulfato de sodio al 30% 100 ml goteo IV; solución de glucosa al 5% 500 ml con vitaminas gr. B y ácido ascórbico; diuresis forzada con alcalinización del plasma; en envenenamiento severo - hemodiálisis temprana.

Tema №3 Sustancias nocivas

Preguntas de estudio:

Conceptos generales y definiciones

Clasificación de sustancias tóxicas

El efecto de las sustancias tóxicas en el cuerpo humano.

Características de las sustancias tóxicas y protección frente a ellas

Literatura:

1. Enterrar A. Z. Seguridad vital. Tutorial SPbGK, 1997. parte I - Tema número 4.

Conceptos generales y definiciones

Existen una serie de compuestos químicos que, al ser ingeridos, provocan en ella cambios patológicos y conducir a la pérdida temporal de la capacidad de trabajo, enfermedad o muerte.

Los compuestos químicos de este tipo se denominan tóxico o venenoso .

La toxicidad (toxicidad) de los compuestos químicos se caracteriza por:

La concentración umbral

límite de tolerancia

dosis tóxica (toxodosis).

concentración umbral - esta es la cantidad más pequeña de una sustancia que, cuando se ingiere, puede causar un efecto fisiológico notable. En este caso, el afectado siente solo los signos primarios de daño y permanece funcional.

Límite de tolerancia (MAC) - esta es la concentración máxima que una persona puede soportar un cierto tiempo sin daño permanente.

En la práctica, el límite de tolerancia es concentración máxima permitida(MPC).

toxodosis - es una evaluación cuantitativa de la toxicidad de las sustancias nocivas. Hay toxodosis letales y umbral.

toxodosis letal(LD) es la cantidad de una sustancia que, al ser ingerida, provoca la muerte con cierta probabilidad.

Por tanto, una toxodosis que provoca la muerte del 100% de los afectados se denomina

toxodosis letal absoluta (LD 100), y la toxodosis, que provoca la muerte del 50% de los afectados, se denomina toxodosis letal media (LD 50).

toxodosis umbral(PD)- esta es una cantidad tal de una sustancia que, cuando ingresa al cuerpo, causa signos iniciales de daño con cierta probabilidad.

En la práctica, el uso más generalizado toxodosis umbral promedio (PD 50), que provoca signos iniciales de daño en el 50% de las personas afectadas por una sustancia tóxica.

Por el valor del umbral de toxodosis, se determinan los límites exteriores de la zona de contaminación del terreno y el aire.

Para sustancias tóxicas que ingresan al cuerpo a través de la piel (ruta de reabsorción de la piel), tracto gastrointestinal(vía oral) o heridas (vía herida), la toxodosis está determinada por la cantidad de sustancia en miligramos ( miligramos) o en miligramos por kilogramo ( mg/kg).

Es más difícil calcular las toxodosis para sustancias tóxicas que contaminan la atmósfera con vapor o aerosol fino y entran al cuerpo por los órganos respiratorios (vía de inhalación), ya que en este caso hay que tener en cuenta la frecuencia respiratoria V (l/ min), que depende de actividad física y el estado del cuerpo, la concentración de la sustancia en el aire C (mg/l) y el tiempo t (min) durante el cual una persona está en la zona de infección. En este caso, la toxodosis específica se calcula mediante la fórmula

donde G es la masa del cuerpo humano, kg.

Para seleccionar la protección contra sustancias tóxicas, es necesario conocer sus características físico-químicas y propiedades químicas básicas.

Está determinado por el número de gramos de una sustancia que se disuelve en 100 g de un solvente a una temperatura dada;

Punto de ebullición (T K) - la temperatura de una transición uniforme de un líquido a vapor a una presión constante;

Temperatura de fusión (T PL) - la temperatura de una transición de fase uniforme de una sustancia cristalina a un estado líquido a una presión constante;

Punto de congelación (ТЗ): la temperatura a la que el líquido pierde su movilidad;

Viscosidad (fricción interna) - la propiedad de sustancias fluidas (líquidas o gaseosas) para resistir su propio flujo; la viscosidad determina muchas propiedades de las sustancias tóxicas: vida útil, absorbencia en los materiales, volatilidad.

Las propiedades químicas de una sustancia reflejan su capacidad para sufrir transformaciones estructurales bajo la influencia de otros factores químicos o energéticos.

Para las sustancias tóxicas, las más importantes son dos propiedades químicas:

Susceptibilidad a la descomposición térmica, que en la mayoría de los casos conduce a la formación de compuestos no tóxicos o de baja toxicidad;

La capacidad de entrar en interacción química con el agua (hidrólisis): la mayoría de las sustancias tóxicas son resistentes al agua a temperaturas normales, lo que les permite infectar los cuerpos de agua y mantener su efecto dañino en tiempo de lluvia.

La detección de sustancias tóxicas en el medio ambiente y los alimentos se puede lograr por uno de los métodos: organoléptico, biológico, químico, físico y bioquímico.

toxodosis umbral

la cantidad mínima de un químico peligroso que causa síntomas iniciales vencer.

Eduardo. Glosario de términos del Ministerio de Situaciones de Emergencia, 2010

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Diccionario de Emergencias

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toxodosis

el valor de la infección, igual al producto de la concentración de OHV por el tiempo que una persona permanece en un lugar determinado sin protección respiratoria, durante el cual se manifiestan varios grados de efectos tóxicos de OHV en una persona (los primeros signos débiles de envenenamiento - toxodosis umbral; envenenamiento significativo - toxodosis dañina; coma - toxodosis fatal). Los principales tipos de dosis tóxicas: inhalación, reabsorción de la piel e intramuscular (cuando se lesiona por fragmentos infectados). Como una inhalación Etc. se utiliza el valor Ct (C es la concentración de materia orgánica en el aire, mg/l; t es la exposición, min); para otras especies, etc. - D (masa de materia orgánica por kilogramo de masa humana, mg/kg). Según el grado de daño, etc. se divide en categorías: letal (LCt50, LD50), incapacitante (ICt50, ID50), leve (ECt50, ED50) y umbral (PCt50, PD50). En el 50% de los casos se consigue un efecto de lesión correspondiente a cualquier categoría de Etc. (esto se refleja en el índice). A menudo, etc LCt50 (LD50) se denomina letal medio, e ICt50 (ID50) se denomina incapacitante medio.

Eduardo. Glosario de términos del Ministerio de Situaciones de Emergencia, 2010

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toxodosis umbral- la toxodosis de inhalación más pequeña de una sustancia peligrosa que causa en una persona no equipada con equipo de protección respiratoria los signos iniciales de daño al cuerpo con cierta probabilidad (valor tabulado para cada peligroso ... ... Diccionario-libro de referencia de términos de documentación normativa y técnica

Toxodosis fatal (o letal)- la toxodosis por inhalación más pequeña de una sustancia peligrosa que causa la muerte con un 50% de probabilidad en una persona no equipada con protección respiratoria (valor tabulado para cada sustancia peligrosa).