Restorativna gimnastika nakon ozljede koljena. Ruptura meniskusa koljenskog zgloba - liječenje ozljede bez operacije

Traumatska ozljeda meniskusa zglob koljena su prilično česti, posebno među sportašima. Ovisno o vrsti oštećenja, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Na konzervativno liječenje oštećenje meniskusa, udlaga se nanosi na oboljeli zglob. Već sljedeći dan nakon uklanjanja možete započeti s vježbama fizioterapije. O kirurško liječenje, tada možete nastaviti s gimnastikom nekoliko dana nakon uklanjanja kirurških šavova. Prvo, preporučuju se vježbe ležeći na leđima bez preopterećenja zahvaćenog zgloba. Izbacite i vježbe dubokog savijanja koljena i čučnjeva. Postupno se gimnastički kompleks može proširiti pokretima fleksije i ekstenzije, koji se najbolje izvode uz pomoć elastični zavoj. Jedan od njegovih rubova pričvršćen je na krevet, a drugi - na potkoljenicu. S vremenom vježbe postaju aktivnije. Nastava se može izmjenjivati ​​s posjetom bazenu, šetnjom, vožnjom bicikla.

Da biste razumjeli koje se vježbe za ozljede meniskusa mogu, a koje ne mogu izvoditi i pravilno rasporediti opterećenje tijekom nastave, pročitajte ključne točke terapije vježbanja za ozljede meniskusa.

čavrljalo bi. Kod bilo koje traumatske ozljede koljenskog zgloba ovaj mehanizam nije u ravnoteži, što vrlo brzo dovodi do atrofije mišića nogu. Zahvaljujući vježbanje to se nikada neće dogoditi. Gimnastika je glavna komponenta u prevenciji atrofije mišića.

dodatne ozljede koljena i kao posljedica krvarenja.

podvezivanje obnovljenog ligamenta.

Što terapeutske vježbe daju osobi koja je prošla traumatska ozljeda meniskus? Nastava započeta na vrijeme ubrzava resorpciju krvarenja iz zglobne šupljine i okolnih tkiva, a također smanjuje upalu u zglobu. Osim toga, vježbe doprinose regenerativnim procesima u koljenu. I naravno, tjelovježba je najbolja stvar koje možete smisliti kako biste spriječili stvaranje intraartikularnih priraslica, atrofiju mišića i ukočenost zglobova. Idemo izravno na kompleks.

Vježba 1. Početni položaj: sjedi na visokoj stolici (kauč ili stol) tako da noge ne dodiruju pod. Stavite ozlijeđenu nogu na zdravu. ispraviti bolno koljeno sa zdravim. Kada radite ovu vježbu, pokušajte da amplituda tijekom istezanja bude što veća. Zatim se vratite u početni položaj. Izvršite savijanje, osiguravajući kretanje zdravom nogom. Ponovite vježbu 6-8 puta.

Vježba 2. Uzmite loptu velikog promjera (fitball je idealna za to) i stanite leđima naslonjeni na zid, pritiskajući loptu donjim dijelom leđa tako da su vam stopala malo ispred koljena (odnosno malo se savijte unazad) . Iz ovog položaja čučnite što dublje možete. Poželjno je da pri čučnju savijeno koljeno čini pravi kut. Prilikom izvođenja vježbe pazite da lopta ne padne, već da se otkotrlja preko leđa. Ponoviti 5-6 puta.

Vježba 3 Hodajte unatrag umjerenim tempom. Dok hodate, kotrljajte stopalo od prstiju do pete, dok potpuno ispravljate nogu u zglobu koljena. Preporučeno vrijeme hodanja je 5-7 minuta.

Vježba 4 Za ovu vježbu trebat će vam takozvani korak - niska stolica ili bilo koji drugi stabilni brežuljak (10-15 cm). Stanite na brežuljak s obje noge. Zatim polako iskoračite zdravom nogom (spustite se niz nagib). Težina cijelog tijela ostaje na oboljeloj nozi, zatim se vratite u početni položaj. Tako 10-12 puta. Ovu vježbu preporuča se izvoditi ispred ogledala, jer se spuštanja i uspona trebaju izvoditi glatko, bez "prevrtanja na stranu". Postupno se visina koraka može povećati na 20-25 cm.

Vježba 5 Ovdje ćete također trebati korak. Tek sada zauzmite početni položaj stojeći ispred njega. Napravite spori korak sa zdravom nogom, dižući se na brdo (tjelesna težina pada na bolnu nogu). Ponovite vježbu 10-12 puta.

Vježba 6 Zauzmite početni položaj: stojeći na podu na zdravoj nozi, stavite pacijentovo stopalo na stolicu (na visini od oko 35–40 cm). Savijte oboljelo koljeno uz naginjanje tijela, odnosno do savijanja dolazi pod težinom cijelog tijela. Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite vježbu 6-8 puta.

Vježba 7 Za ovu vježbu trebat će vam elastična traka (ili široka elastična traka) duljine oko 2 m. Njene slobodne krajeve zavežite za nepomični predmet oko 20 cm iznad poda. Tako dobivate petlju dugu oko 1 m. Stojeći na bolnoj nozi, stavite dobivenu petlju na zdravu nogu tako da je petlja na razini gležnja. Potrebno je stajati tako da su koljena blago savijena, ali trup treba držati ravno. Sa zdravom nogom (na kojoj je omča od elastične trake), zamahnite se u stranu (10-12 puta). Ova vježba razvija mišiće obje noge, ali prije svega trenira koordinirani rad mišića – takozvani trening ravnoteže.

Vježba 8 Početni položaj: ležeći na leđima, noge ravne, ruke uz tijelo. Podignite nogu od poda za 10-15 cm i ostanite u tom položaju nekoliko sekundi, zatim se vratite u početni položaj i odmorite 3-5 sekundi. Ponovite vježbu 10 puta sa svakom nogom.

Vježba 9 Početni položaj: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima, ruke uz tijelo. Klizite petom po podu, ispravljajući nogu, a zatim se vratite u početni položaj. Učinite isto s drugom nogom. Ponovite vježbu 10-15 puta.

Vježba 10 Početni položaj: ležeći na leđima, stavite valjak ispod koljena. Ispružite nogu u koljenu i držite 5–7 s. Vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom. Ukupno 810 puta sa svakom nogom.

Vježba 11 Početni položaj: ležeći na trbuhu. Stavite ozlijeđenu nogu na zdravu. Podignite ozlijeđenu nogu sa zdravom nogom 10-15 puta.

Vježba 12 Ne mijenjajući početni položaj, podignite i držite nogu 3–5 s, a zatim je spustite. Ponovite vježbu s drugom nogom. Samo 15-20 puta.

Vježba 13 Početna pozicija ostaje ista. Podignite obje noge i držite ih u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim ih spustite. Ponovite vježbu 4-6 puta.

Vježba 14Čučnjevi bez oslonca. Stanite ravno, noge u širini ramena, ruke na struku. Čučnite tako da savijeno koljeno formira kut od približno 120°. Ponovite vježbu 4-5 puta. Dok trenirate, zglob će se razvijati i povećavati dubina čučnja.

Vježba 15 Početni položaj: ležite na boku tako da je bolna noga na vrhu, noge su ravne. Podignite zahvaćenu nogu 30-40 cm i držite 10 s. Ponovite vježbu 810 puta.

Vježba 16 Početna pozicija ostaje ista. Povucite ozlijeđenu nogu naprijed, a zatim natrag, zadržavajući se nekoliko sekundi u svakom položaju. Ponovite vježbu 810 puta.

Završiti lekciju s terapijskim vježbama treba biti "položaj liječenja". Da biste to učinili, u roku od 5 minuta potrebno je zauzeti položaj maksimalne fleksije ili ekstenzije bolne noge. Maksimalna fleksija može se postići dok ležite na leđima, stavljajući valjak ispod bolnog koljena. Ležeći na trbuhu, stavljajući nogu na potporu, možete postići maksimalnu ekstenziju.

1,5 mjeseca nakon ozljede meniskusa moguće je plivanje, a nakon 2 dopušteno je lagano trčanje i skakanje. Ali za teže tipove tjelesna aktivnost nemojte započeti prije šest mjeseci kasnije.

| |

Jedna od najčešćih sportskih ozljeda je oštećenje meniskusa koljena. Profesionalni sportaši i amateri dobivaju slične ozljede tijekom trčanja, skijanja, snowboarda, klizanja i drugih sportova. Ozljeda može imati različitu patogenezu u obliku ruptura i dislokacija meniskusa.

Često liječenje ozljeda meniskusa i koljenskog zgloba zahtijeva kiruršku intervenciju, nakon čega slijedi rehabilitacija u obliku fizioterapijskih vježbi. Razgovarajmo detaljnije o ovoj tehnici oporavka u današnjem članku.

Prednosti terapije vježbanjem za koljena

U pauzama kontrolirajte ozlijeđeno koljeno: ne savijajte ga i osigurajte potpunu opuštenost. Nemojte uključivati ​​sljedeće u kompleks terapije vježbanja nakon operacije koljena:

• aktivne vježbe;
• iskoraci;
• čučnjevi;
• pokreti zamaha.

Ove vježbe mogu pogoršati ozljedu i pogoršati opće stanje. Da biste postigli maksimalnu korist od terapije vježbanjem, morate se pridržavati nekoliko osnovnih pravila:

• pokreti trebaju biti glatki i odmjereni;
• amplituda kretanja tijekom fleksije i ekstenzije noge u koljenu mora se postupno povećavati;
• ako se pojavi bol ili nelagoda, trening se mora prekinuti;
• pokušajte napraviti nekoliko pristupa dnevno;
• redovito vježbati;
• Započnite i završite vježbanje opuštajućim vježbama poput joge.

Terapija vježbanjem za koljena: skup vježbi

Terapija ozljede meniskusa uključuje operaciju ili terapeutske vježbe za zglobove koljena. Skup vježbi obično se sastavlja uzimajući u obzir pojedinačne značajke. Razmotrite nekoliko popularnih i učinkovitih pokreta iz terapije vježbanjem.

Podržana ekstenzija za noge

Takozvane potpomognute vježbe pretpostavljaju da će osoba pomagati pokrete ozlijeđene noge uz pomoć druge, zdrave noge. Za prvu vježbu morate sjediti tako da vam stopala ne dopiru do poda. Svojom zdravom nogom poduprite oštećenu nogu i počnite je ispravljati i savijati. Pokušajte postići što veću amplitudu, ali nemojte dopustiti bol i nelagodu. Pokret izvodite polako, suprotstavljajući se sili gravitacije i pričvrstivši ozlijeđenu nogu zdravom.

Step vježbe

Za kretanje će vam trebati niska platforma za stepenice visine ne više od 10 cm.Stanite na postolje, a zatim lagano iskoračite zdravom nogom naprijed tako da se težina tijela privremeno prenese na ozlijeđeni ekstremitet. Vježbanje potiče trening ravnoteže. Preporuča se korake ispred ogledala kako biste promatrali položaj svog tijela. Postupno, kako rehabilitacija napreduje, visina stepenice mora se povećavati.

Pregib nogu s potporom

Prilikom izvođenja vježbe trebali biste pomoći zdravoj nozi ozlijeđenog ekstremiteta. Početni položaj - stoji na podu sa zdravom nogom, stavljajući ozlijeđenu nogu na platformu do 40 cm visine. Nagnite se naprijed, savijajući ozlijeđenu nogu u zglobu koljena što je više moguće. Zadržite položaj oko 10 sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite ovu vježbu iz terapije vježbanja na koljenu nakon operacije 5-6 puta na svakoj nozi.

Skakanje na nogu

Povucite ravnu liniju na podu koju možete vijugati na jednoj nozi. Ova vježba razvija mišiće bedara i ravnotežu. Trebalo bi ga izvesti u kasnijim fazama rehabilitacije za ozljedu meniskusa, jer daje prilično veliko opterećenje na zglob koljena.

Visoki skokovi

Trebat će vam step platforma visoka oko 10 centimetara. Stanite ispred nje i skočite, odgurnuvši se s obje noge. Postupno povećavajte visinu ove platforme tijekom rehabilitacije. Nemojte žuriti i radite sve odmjereno, postupno povećavajući opterećenje.

Bočni skokovi

U ovoj vježbi trebat će vam i step platforma na kojoj ćete morati skakati bočno. Stanite desno ili lijevo od brda, skočite na njega i skočite s druge strane. Spustite se meko, ravnomjerno raspoređujući težinu tijela na obje noge. Postupno povećavajte visinu platforme.

Ispuniti navedeno vježbe terapije vježbanjem nakon operacije koljena, možete kod kuće ili u fitness dvorani, kako vam se više sviđa.

Zglob koljena- najviše veliki zglob ljudsko tijelo, njegova anatomska i funkcionalne značajke uzrokuju vrlo česte sportske ozljede i poremećaje.

Zglob koljena je zglobni zglob s mogućnošću rotacije. Kada su savijeni na 20° ili više, lateralni i križni ligamenti su toliko opušteni da kondili tibija a femoralni kondili se mogu preklapati. U ekstenzijskom položaju koljeni zglob je stabilno fiksiran ekstenzornim aparatom, fibroznom kapsulom, križnim i bočnim ligamentima. Posljednja faza ekstenzije dovodi do tzv. konačne vanjske rotacije tibije.

Nepodudarnost zglobnih ploha kondila femura i kondila tibije smanjena je meniscima fibrokartilagea. Unutarnji menisk je čvrsto srastao s medijalnim lateralnim ligamentom. Zajedno s prednjicom križni ligament ove 3 formacije čine funkcionalnu cjelinu - "prednji unutarnji ligamentni sustav". Lateralni menisk, naprotiv, nema tako blisku anatomsku vezu s vanjskim lateralnim ligamentom, što objašnjava veliku rijetkost njegovih ozljeda (1: 10).

Ozljede zgloba koljena. NAperiod imobilizacije nastava uključuje opće razvojne vježbe koje obuhvaćaju sve mišićne skupine, aktivne kretnje zdravim udom (pokreti u zglobovima, izometrijska napetost mišića natkoljenice i potkoljenice, statička retencija uda) i specijalne - aktivne kretnje u zglobovima, bez imobilizacije, izometrijske napetosti bedrenih mišića (ritmičke, a zatim dugotrajne) i ideomotoričkih vježbi. Za poboljšanje periferna cirkulacija trebali biste koristiti tehnike reperkusije u području oštećenja, spustiti ozlijeđeni ekstremitet (kada je imobiliziran gipsom) na kratko vrijeme iz ravnine kreveta, a zatim ga postaviti u povišeni položaj.

Kod imobilizacije ekstremiteta gipsanim zavojem pacijentima se preporuča kretanje uz pomoć štaka unutar odjela, a zatim odjela.

NA razdoblje nakon imobilizacije u terapeutskoj gimnastici, osim općih razvojnih vježbi, naširoko se koriste i posebne: aktivni pokreti stopala (u svim ravninama), veliki zglobovi, izometrijska napetost mišića bedra i potkoljenice. Nastava se izvodi u I.P. ležanje na leđima, na trbuhu, na boku i sjedenje. U prvim danima nakon skidanja imobilizacije aktivni pokreti u zglobu koljena moraju se izvoditi u olakšanim uvjetima (uz pomoć, samopomoć i samostalno).

Vježbe za pacijenta s ozljedom koljena

Početna pozicijaležeći na leđima, ruke ispružene uz tijelo .

1. Dorzalna i plantarna fleksija stopala (6-8 puta).

2. Izometrijska napetost bedrenih mišića. Vježba se izvodi naizmjenično s naknadnim opuštanjem mišića (ekspozicija 5-7 s, 4-5 puta).

3. Naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu u koljenom zglobu s klizanjem stopala duž ravnine kreveta, možete staviti kliznu ravninu ispod ozlijeđenog ekstremiteta (6-8 puta).

4. Naizmjenična abdukcija i adukcija noge s klizanjem po ravnini kreveta (6-8 puta).

5. Kružni pokreti stopala naizmjenično ili istovremeno (8-15 puta).

Početna pozicijaležeći na leđima, noge savijene u zglobovima koljena .

6. Imitacija hodanja po ravnini kreveta.

Početna pozicijaležeći na leđima .

7. Naizmjenično ili istovremeno hvatanje malih predmeta (olovka, salveta i sl.) prstima stopala i zatim njihovo držanje (ekspozicija 5-7 s, 5-7 puta).

Početna pozicijaležeći na trbuhu.

8. Naizmjenična fleksija i ekstenzija noge u koljenom zglobu uz samopomoć, uz pomoć traka (6-8 puta).

9. Naizmjenična abdukcija ravne noge natrag (5-8 puta).

10. Naizmjenična abdukcija ravne noge u stranu s odvajanjem od ravnine kreveta (5-6 puta).

Početna pozicija ležeći na boku.

11. Savijanje bolesne noge uz pomoć zdrave (4-5 puta).

12. Vodeći ravnu nogu u stranu, a zatim je zadržite 5-7 s, vratite se u početni položaj (4-5 puta).

Početna pozicijasjedenje.

13. Naizmjenična i istodobna fleksija i ekstenzija nožnih prstiju (6-7 puta).

Početna pozicijasjedeći, noge na medicinki .

14. Kotrljanje medicinke naprijed i nazad kako bi se noge što više ispravile (7-8 puta).

15. Pokreti s ravnim nogama, kao u plivanju kraulom (6-8 puta).

Početna pozicijasjedenje .

16. Okretanje s pete na prste (8-10 puta).

NA razdoblje oporavka terapeutska gimnastika ima zadaću potpune funkcionalne obnove oštećenog ekstremiteta. Tjelesne vježbe izvode se u početnom položaju ležeći, sjedeći i stojeći. Uz vježbe prvog i drugog razdoblja koriste se vježbe s umjerenim utezima, otporom, s gimnastičkim predmetima i na gimnastičkom zidu. U tim razdobljima prikazane su vježbe istezanja i dozirano aksijalno opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta (prekoračenje određenih prepreka, hodanje po neravnoj površini itd.). Nastava se izvodi u malim grupama i grupnom metodom.

Novi podaci u okolici funkcionalna anatomija i biomehanike koljenskog zgloba, usavršavanje kirurških instrumenata i tehnika operacija, povećanje čvrstoće transplantata i stabilnosti njihove fiksacije omogućuju ranije i intenzivnije provođenje rehabilitacijskih mjera. Nakon artroskopskog zahvata u predjelu koljenskog zgloba rano postoperativno razdoblje, funkcionalni i trening-oporavak (shema prema V.A. Epifanovu i sur., 1999).

SHEMA REHABILITACIJE NAKON ARTROSCO-aSLIKA RESEKCIJA MENISKA KOLJENOG ZGLOBA

Komorni način rada. Početna pozicija ležanje na leđima, sjedenje, stajanje

Korekcija položaja - operirani ekstremitet (povijen elastičnim zavojem) postavlja se na funkcionalnu udlagu (30,45,90°). Tjelesne vježbe - opće razvojne vježbe za gornje i donje (neoperirane) udove. Statično i dinamično vježbe disanja.

Posebne vježbe.

Izometrijska napetost i opuštanje kvadricepsa femorisa ("igra patele", 10-20 puta), statičke vježbe (5-7 s), naizmjenično s opuštanjem mišića.

Fleksija i ekstenzija u koljenom zglobu operirane noge u laganim uvjetima na kliznoj ploči ili valjkastim "kolicama". Hodanje unutar odjela i odjela uz pomoć štaka s djelomičnim osloncem na operirani ekstremitet.

Slobodan način rada.

Početna pozicija

Korekcija položaja.

Tjelesne vježbe su vježbe općeg razvoja.

Posebne vježbe

Izometrijske vježbe.

Vježbe s doziranim otporom ili utezima. Vježbe s gimnastičkim spravama (predmetima). Vježbe na školjkama (gimnastički zid, klupa itd.). Vježbe u terapijskom bazenu (od 5.-6. dana). Vježbe za opuštanje mišića. Hodanje ulicom u dužini od 1-2 km tempom od 60-80 koraka u minuti

Slobodan način rada.

Početna pozicija - ležanje na leđima, na boku, na trbuhu, sjedenje, stajanje.

Tjelesne vježbe- vježbe općeg razvoja.

Opće razvojne vježbe za gornji i Donji udovi, mišići trupa i zdjeličnog pojasa s utezima i otporom. Statičke i dinamičke vježbe disanja. Posebne vježbe

Vježbe za kvadriceps femoris, pregibače potkoljenice na simulatoru snage 1-2 kg Vježbe na simulatoru hodanja, sobnom biciklu (snaga od 50 do 200 W, ovisno o težini i fizičkoj spremnosti pacijenta).

Vježbe s gimnastičkim spravama.

Vježbe sumiranja i imitacije tipične za odabranu vrstu sporta. Vježbe u medicinskom bazenu. Vježbe za opuštanje. Slobodno hodanje, sporo trčanje. Masaža (samomasaža) mišića bedara i potkoljenice

SHEMA REHABILITACIJSKOG TRETMANANAKON ARTROSKOPSKE PLASTIKE PREDNJEkrižni ligament (CLL)

Prva menstruacija (rani postoperativni)

Mirovanje.

Početna pozicija ležanje na leđima, sjedenje (2. dan), stajanje (3-4. dan). Korekcija položaja - operirani ekstremitet (povijen elastičnim zavojem) stavlja se na funkcionalnu udlagu (30°, 45°). Tjelesne vježbe:

Opće razvojne vježbe

Opće razvojne vježbe za gornje i donje (neoperirane) udove. Statičke i dinamičke vježbe disanja.

Posebne vježbe

Izometrijska napetost i opuštanje kvadricepsa femorisa ("patelarna igra" 10-20 puta), statičke vježbe (5-7 s), naizmjenično s opuštanjem. Vježba "slanje impulsa" na kontrakciju mišića. Pokreti stopala i prstiju.

Izometrijske vježbe za bedrene mišiće operiranog ekstremiteta od 2. dana.

Fleksija i ekstenzija koljenskog zgloba operirane noge na kliznoj ploči ili valjkastim "kolicama".

Hodanje na štakama unutar odjela bez oslanjanja na operiranu nogu
od 3. dana

Drugo razdoblje (funkcionalno)

Slobodan način rada. Početna pozicija ležanje na leđima, na boku, na trbuhu.

Korekcija položajem - operirani ekstremitet se uz pomoć polaganja postavlja u ekstenzioni položaj (ispod pete se postavlja valjak, a na koljeno teret od 1 do 3 kg). Ekspozicija se postupno povećava od 3-5 do 7-10 minuta. Tjelesne vježbe:

Opće razvojne vježbe

Posebne vježbe

Vježbe u izometrijskom načinu, s odmjerenim otporom ili utezima.

Vježbe s gimnastičkim spravama (predmetima), na projektilima (gimnastička stijena, klupa i sl.). Vježbe u medicinskom bazenu.

Hodanje sa štakama po hodniku s djelomičnim osloncem na operirani ekstremitet (3. tjedan) i s punim osloncem na operirani ekstremitet (4. tjedan).

Masaža mišića bedra i potkoljenice (niskog i srednjeg intenziteta).

Treći period (oporavak-trening)

Slobodan način rada.

Početna pozicija ležanje na leđima, na boku, na trbuhu, sjedenje, stajanje.

Tjelesne vježbe - opće razvojne vježbe

Posebne vježbe. Vježbe za kvadriceps femoris, fleksore potkoljenice na simulatoru snage s težinom od 1-2 kg. Vježbe za izdržljivost snage bedrenih mišića i fleksora potkoljenice.

Vježbe na simulatoru hodanja, sobni bicikl (snaga do 50-100 W).

Hodanje sporim tempom (70-80 koraka u minuti) bez štaka 15-20 minuta, lagano trčanje od 7. tjedna. Vježbe u medicinskom bazenu. Ručna masaža.

Nakon treninga, operirana noga se postavlja u povišeni položaj kako bi se spriječilo oticanje koljenskog zgloba.

Sadržaj članka:

Zglob koljena vrlo je osjetljiv na ozljede. Jedna od najčešćih ozljeda je puknuće meniskusa. I nije potrebno baviti se sportom, jer svaki nespretan pokret može izazvati takvu ozljedu. Glavni zadatak terapije u liječenju ove vrste ozljeda je uklanjanje oštećenog hrskavičnog tkiva, kao i suzbijanje bol. Tijekom razdoblja rehabilitacije izuzetno je važno restorativno tjelesno obrazovanje nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba.

Vrijednost kompleksa terapijskih vježbi za ozljedu meniskusa

Funkcionalne, a potom i morfološke promjene u zglobu koljena nastaju ne samo u trenutku same ozljede, već i tijekom dugotrajne imobilizacije uda tijekom terapije. Kada je ozljeda primljena, kožačesto se javlja edem koji može biti i posljedica naknadne komplikacije. Osim toga, kada je menisk pocijepan, intersticijski tlak se povećava i normalan radživčanih završetaka.

Budući da su mioreceptori stalno izloženi iritaciji, pojavljuje se učinak hipertoničnosti mišićnog tkiva. Dugotrajna iritacija receptora smještenih na tetivama dovodi do oštre inhibicije motoričke funkcije. Pravilno provedeno restorativno tjelesno obrazovanje nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba omogućuje vam uklanjanje stagnirajućih procesa i kontrakture elemenata zgloba.

Imajte na umu da dodatne poteškoće za brz oporavak stvara i prisilnu imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta. Treba imati na umu da se kasnija rehabilitacija tjelesnog odgoja koristi nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba, tj. više rizika razvoj komplikacija. Ako je ud imobiliziran tjedan dana, tada mišići gube 20 posto svoje sposobnosti.

Kada je razdoblje imobilizacije oko šest tjedana, zglobna vrećica postaje kruta i potrebno je nekoliko puta više napora da se izvede jednostavan pokret. S druge strane, nakon dva mjeseca imobilizacije gubi se oko 40 posto elastičnosti ligamenata, kao i funkcionalne sposobnosti hrskavičnog tkiva. Sve ovo sugerira da se restorativna tjelesna kultura nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba treba propisati u prvim danima faze rehabilitacije.

Razdoblje imobilizacije nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba

Neposredno nakon ozljede, zglob se mora imobilizirati. To će spriječiti pomicanje oštećenog tkiva, kao i stvoriti najidealnije uvjete za spajanje hrskavice. Za imobilizaciju koljenskog zgloba koriste se nakoljenice i ortoze.

Kako suzbiti bol?

Kao što smo već napomenuli, tijekom razdoblja imobilizacije ozlijeđenog ekstremiteta, glavni zadatak terapije je suzbijanje boli, kao i uklanjanje edema i upale. Za rješavanje ovog problema izvrsni su lijekovi kortikosteroidne skupine, kao i nesteroidni lijekovi s protuupalnim svojstvima. Kao dodatna sredstva koriste se masti za hlađenje i anesteziju.

Izvrstan kao lijek protiv bolova narodne metode. Možete sigurno koristiti obloge od luka, čička, alkohola i meda. Ako je izvršena artroskopija, tada se restorativna tjelesna kultura nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba treba provoditi svaki drugi dan. Dok je zglob koljena imobiliziran, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

• Opće razvojne vježbe za sve mišiće tijela.
• Istegnite zdrave udove.
• Izometrijske vježbe za mišiće imobilizirane noge.
• Držite ud u spuštenom i podignutom položaju.

Da biste poboljšali periferni protok krvi i uklonili stagnirajuće procese u imobiliziranom zglobu, preporučujemo da povremeno spustite nogu, a zatim je podignete. U ovom trenutku potrebno je obnoviti tjelesni odgoj nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba kako bi se mišići i zglobno-ligamentni aparat pripremili za nadolazeća opterećenja.

Razdoblje rehabilitacije nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba

Sve vježbe uključene u kompleks rehabilitacijskog tjelesnog odgoja nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba tijekom faze rehabilitacije trebaju se izvoditi u nježnom načinu, a opseg pokreta i indeks tjelesna aktivnost treba sustavno povećavati.

Prve lekcije usmjerene su na povećanje raspona pokreta. Kada se obnovi oko 40 posto motoričkih sposobnosti koljenskog zgloba, potrebno je u kompleks uvesti vježbe za povećanje snage mišića. Kompleks pokreta treba prilagoditi instruktor ovisno o karakteristikama tijela pacijenta i njegovoj dobi.

Program treninga treba izraditi uzimajući u obzir glavne ciljeve rehabilitacije nakon ozljede:

1. Povratak osobe u normalan život.
2. Za rekreativni sport
3. Za nastavak profesionalne sportske karijere.

Restorativna tjelesna kultura nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba mora nužno uključivati:

1. Vježbe za poboljšanje koordinacije - pomoći će vratiti kontrolu nad mišićima ozlijeđenog ekstremiteta.
2. Povećana fleksibilnost - kao rezultat, zglob koljena će se moći potpuno ispružiti.
3. Povećanje mišićne izdržljivosti - Posebna pažnja treba dati kvadricepsu i stražnjim mišićima potkoljenice s bedrom. Oni ubrzavaju proces vraćanja potpornih sposobnosti osobe.
4. Povećanje čvrstoće i rastezanje - kako bi se zglob mogao saviti pod pravim kutom. Masaža je obavezna.
5. Formiranje normalnog i prirodnog hoda.

Vježbe uključene u kompleks restorativne tjelesne kulture nakon rupture meniskusa

Sada ćemo vam predstaviti približan kompleks restorativnog tjelesnog odgoja nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba.

Zagrijati se

Sve vježbe moraju se izvoditi u ležećem položaju.

1. Ruke su spojene u dvorac i nalaze se na glavi. Pri udisaju podignite ruke okomito prema gore, a zatim ih vratite u početni položaj. Potrebno je izvesti tri do četiri ponavljanja.
2. Savijte gležanj u stražnjem i plantarnom smjeru, a također izvodite kružne pokrete. Tempo je prosječan. Trebate napraviti 15 do 18 ponavljanja.
3. Punjena lopta se mora bacati i hvatati. Broj ponavljanja je od 15 do 18.
4. Naizmjenično podižite ozlijeđene i zdrave udove. Vježba se izvodi u 12-14 ponavljanja.

glavna pozornica

1. Zauzmite ležeći položaj, odmarajući se na tlu zglobovi lakta, stražnji dio glave i zdrava noga savijena u zglobu koljena. Počnite polako podizati zdjelicu što je više moguće. Pazite da ozlijeđena noga ostane na tlu, ali da se istovremeno savija u koljenu. Broj ponavljanja je od 4 do 7.
2. Oslonite se na tlo rukama i zdravim zglobom koljena. Počnite podizati ozlijeđeni ekstremitet. Broj ponavljanja je od 6 do 9.
3. Iz položaja na sve četiri polako se spustite na pete. Broj ponavljanja je od 6 do 9.
4. Sjednite na stolicu i nožnim prstima hvatajte, a zatim kotrljajte razne predmete. Broj ponavljanja je od 14 do 16.
5. Podignite punjenu loptu nogama. Broj ponavljanja je od 6 do 9.
6. Skupite ručnik u nabore. Broj ponavljanja je od 5 do 7.
7. Spustite se u čučanj sporim tempom, oslanjajući se rukama na rub stolice. Broj ponavljanja je od 5 do 7.
8. Stanite blizu gimnastičkih ljestava i držite šipku ravno prsa. Počnite izvoditi pokrete kotrljanja od pete do prstiju. Broj ponavljanja je od 13 do 17.
9. Stavite stopalo ozlijeđenog uda na medicinku i počnite je kotrljati u stranu.

Za kontrolu hoda potrebno je kretati se na štakama. U završnoj fazi kompleksa gimnastike za oporavak potrebno je izvesti respiratorne i opuštajuće pokrete mišića.

Oporavlja se od puknuća meniskusa u koljenu

Ova faza trebala bi započeti tek nakon što su postignuti svi ciljevi prethodne. Sada, rehabilitacijski tjelesni odgoj nakon rupture meniskusa koljenskog zgloba uključuje provedbu složenijih pokreta koji su što bliži prirodnim. Pacijent bi trebao početi raditi na simulatorima i izvoditi statično-dinamičke pokrete. Također je poželjno uključiti nastavu na trampolinu u kompleks.

Glavni ciljevi ove faze su:

1. Daljnje povećanje izdržljivosti i snage mišića, što uključuje uvođenje složenijih vježbi u kompleks.
2. Zglob koljena treba biti savijen pod kutom od 60 stupnjeva.
3. Povećanje osjetljivosti zgloba koljena vježbama ravnoteže.
4. Daljnja priprema mišića za normalan život.
5. Vratite se na mišiće prethodnog volumena.
6. Formiranje vještine pravilnog doskoka tijekom skokova.

U tom razdoblju preporučujemo sljedeće vježbe za različite mišićne skupine.

Mišići prepona

Sjednite na stolicu savijenih koljena. Počnite ih širiti dok spajate pete. Kada izvodite vježbu rukama, morate pritisnuti noge.

Mišići fleksori

1. Zauzmite ležeći položaj i pritisnite stopalo o zid. Počnite ga pomicati prema dolje savijanjem zgloba koljena.
2. Stopalo ozlijeđenog uda mora biti postavljeno na stolicu, dok je zglob koljena savijen pod pravim kutom. Počnite se savijati prema naprijed savijanjem koljena.

mišiće ekstenzore

1. Na gležanj ozlijeđene noge mora se pričvrstiti uteg. Zauzmite sjedeći položaj na stolu tako da se kukovi nalaze na njegovoj površini, a noge slobodno vise. Počnite savijati / otpuštati nogu, držeći se krajnje točke pauza putanje za deset sekundi.
2. Stanite leđima okrenuti zidu i, savijajući koljena, skliznite niz njega. U krevetu najniža točka putanja, pauza za deset brojanja.
3. Između nogu stolice potrebno je pričvrstiti elastični zavoj, a zatim sjesti na njega. Počnite pritiskati zavoj nogom, dok ga pomičete unatrag.

Još jednom vas podsjećam da rehabilitacijski tjelesni odgoj treba provoditi na vrijeme. Samo na taj način pacijent će se moći oporaviti u kratkom vremenu. Sve dok se zglob koljena potpuno ne obnovi, noga se ne može vinuti i uzeti vruće kupke.

Za više informacija o tome kako trenirati nakon ozljede meniskusa, pogledajte dolje:

Oštra bol u zglobu koljena nakon neuspješnog okretanja ili čučnja je ruptura meniskusa koljenskog zgloba. Liječenje bez operacije moguće je kod manjih ozljeda kod kojih pukotina s vremenom zaraste.

Najčešće je oštećen medijalni (unutarnji) meniskus. Muškarci su osjetljiviji na ozljede nego žene. Karakteristični simptomi:

Prva pomoć kod razderanog meniskusa koljena

Glavne aktivnosti:

• nanesite hladno (ne više od 30 minuta);
• uzeti anestetik (analgin, ibuprofen, diklofenak);
• popraviti koljeno kako bi se osigurala nepokretnost (čvrsti zavoj ili udlaga);
• podignite nogu za 30 stupnjeva, stavljajući valjak ispod pete.

Bol se javlja kada je meniskus priklješten zglobnim površinama kostiju. Obično nakon postavljanja na mjesto sindrom boli nestaje. Ponekad u trenutku ozljede osoba instinktivno pritisne dlan na mjesto puknuća, pritišće ga i pridonosi smanjenju.

Nakon osiguravanja hitna pomoć morate posjetiti traumatologa.

Liječenje puknuća meniskusa koljenskog zgloba bez operacije

pitanje o kirurška intervencija s akutnom rupturom meniskusa, zglob koljena je još uvijek otvoren. U tijeku su rasprave o potrebi kirurškog zahvata za male praznine, određivanju indikacija i vremena. To je zbog činjenice da uz neuspješno liječenje dolazi do čestih pogoršanja ozljede, koja se pretvara u kronični oblik. Razvija se artroza, dolazi do atrofije mišićnog aparata.

Većina traumatologa i ortopeda slaže se sa sljedećom shemom liječenja puknuća meniskusa koljenskog zgloba bez operacije:

• punkcija (eliminacija izljeva i krvi);
• uklanjanje blokade zgloba oštećenim meniskusom;
• osiguravanje nepokretnosti koljena;
• simptomatski terapija lijekovima(uklanjanje boli i upale);
• fizioterapija;
• masaža;

Početna faza liječenja

Prvi put (1-3 dana) prehlada se propisuje na oštećeno područje (3-4 puta dnevno 20-30 minuta) i mirovanje. U prisutnosti otekline zgloba, provodi se punkcija za uklanjanje izljeva ili krvi.

Punkcija zgloba

Postupak se provodi na sljedeći način. Nakon temeljite dezinfekcije jodom i alkoholom, koža se pomakne u stranu, a igla se polako uvodi u sinovijalnu vrećicu. Rezanje kože je neophodno kako bi se spriječio ulazak infekcije na mjesto uboda. Tekućina se isiše i ubrizgava se otopina novokaina ili protuupalnog lijeka. Nakon dezinfekcije mjesta uboda stavlja se sterilni zavoj. Ako nema blokade zgloba, stavlja se sadreni zavoj (longueta), obično 10-14 dana.

Uklanjanje blokade

S blokadom, mora se eliminirati, jer se povreda rasteže i olabavi ligamentarni aparat. Prije postupka ubrizgava se pantopon. Zatim se napravi intraartikularna injekcija novokaina i nakon 15 minuta počinju se smanjivati. Potrebno je osigurati da je ozlijeđena noga savijena.

U slučaju ozljede unutarnjeg meniskusa koljeno se abducira (abducira), a potom rotira prema van i prema unutra. Kod unutarnje rotacije potkoljenica se ispruži i noga se odmah ispravi. Odsutnost boli tijekom ekstenzije je dokaz uklanjanja blokade zgloba.

Ako je vanjski menisk oštećen, koljeno se dovodi do središnje linije trupa (adukcija). Nakon vanjske rotacije brzo se savijaju.

Nanesite čvrsti ili gipsani zavoj.

Liječenje

Na temelju prisutnosti simptoma. U osnovi, to su protuupalni lijekovi u obliku tableta, gelova i masti na bazi ibuprofena, indometacina, diklofenaka, ketorolaka i drugih. Pri odabiru NSAID-a uzimaju se u obzir kontraindikacije i interakcije s drugim lijekovima. Ovo je osobito važno kod propisivanja sredstava starijim osobama.

Fizioterapija

Glavni cilj fizioterapeutskih metoda je ubrzati regeneraciju tkiva meniskusa, spriječiti upalni proces, pružanje adekvatna prehrana stanica i izlučivanje produkata metabolizma. Za to se koriste reparativno-regenerativne i vazodilatacijske metode.

Masaža

U bezkirurškom liječenju rupture meniskusa koljenskog zgloba koristi se masaža. Glavne radnje masaže provode se ne u području oštećenja, već na susjednim. Zahvatom se jačaju mišići, potiče krvotok i limfna cirkulacija, pospješuje se dotok kisika i hranjivih tvari u oštećeni menisk, kao i uklanjanje produkata metabolizma. Longueta se može ukloniti za vrijeme trajanja sesije.

Tehnika uključuje korištenje nježnih pokreta glađenja u području ozljede i aktivnijih pokreta oko oštećenog meniska i na mišićima (noge i bedra). Primijeniti trljanje, gnječenje i milovanje (na početku i na kraju postupka).

Fizioterapija

Kompleks terapije vježbama l u liječenju rupture meniskusa koljenskog zgloba bez operacije, koristi se nakon uklanjanja gipsane udlage ili fiksiranja zavoja. Svrha vježbi je razvoj pokretljivosti zglobova, jačanje prehrane njegovih struktura aktivacijom cirkulacije limfe i krvi. Kompleks je podijeljen u 3 dijela u skladu s veličinom opterećenja i složenosti.

Prva razina

1. Kontrakcija sartoriusa, nježnog i polutendinoznog mišića. Sjednite na pod, savijte koljena, primaknite stopala što bliže sebi tako da kut između potkoljenice i bedra bude 10-15 stupnjeva. Zategnite mišiće stražnja površina kukova 5 sekundi. Opustiti. Napravite 10 puta.
2. Kontrakcija mišića kvadricepsa. Lezite na leđa, stavite valjak ispod koljena. Oslonjen na valjak poplitealna regija, ispravite nogu što je više moguće i zadržite je 5 sekundi. Napravite 10 puta.
3. Kontrakcija glutealnih mišića. Lezite na leđa, savijte noge. naprezanje glutealni mišići 5 sekundi. Potrebno je napraviti 10 ponavljanja.

srednji stupanj

1. Lezite na pod, stavite valjak ispod koljena. Baš kao na početno stanje, savijte nogu 5 sekundi, ali s utegom pričvršćenim na skočni zglob. Težina bi trebala postupno rasti od 400 g do 2 kg (tijekom 4 tjedna). Napravite 10 puta.
2. Lezite na pod, ispružite ozlijeđenu nogu, a drugu savijte u zglobu koljena s osloncem na pod. Polako podignite ravnu nogu do visine od 30 cm i polako je spustite. Napravite 5 serija po 10 ponavljanja. Postupno povećavajte težinu, od 400 g do 2 kg.
3. Uspravite se, uhvatite se za oslonac ako je potrebno. Polako sjednite. Kada kut između bedra i potkoljenice bude 90 stupnjeva, zadržite se 5-10 sekundi. Polako se uspravite. Napravite 10 puta.
4. Stanite na zdravu nogu i savijte ozlijeđenu nogu u koljenu. Oslonite se rukom na oslonac. Povucite drugom rukom savijena noga pritiskajući petu na stražnjicu. Kada osjetite dovoljno istezanje u prednjem dijelu bedra, zadržite 5-10 sekundi. Polako spustite nogu. Napravite 10 puta.

Završna faza

1. Stanite na ozlijeđenu nogu, držeći se za potporu. Savijte zdravu nogu. Polako čučnite do kuta od 30-45 stupnjeva. Napravite 10 puta.
2. Stanite blizu stepenice visoke 15 cm, popnite se na nju, koračajući ozlijeđenom nogom i postavljajući zdravu nogu. Počnite se kretati unatrag sa zdravom nogom. Izvedite 10 puta.
3. Sada isti koraci, samo bočno sa strane ozlijeđene noge. Ponovite 10 puta.
4. Sjednite na stolicu, stavite klupu ispod ozlijeđene noge. Ispružite nogu u zglobu koljena i podignite je ravno prema gore što je više moguće. Držite nogu na vrhu 5 sekundi. Napravite 10 puta.

Prilikom izvođenja gimnastike za vraćanje funkcija zgloba i mišića ozlijeđene noge, ne zaboravite na zdravu nogu.